logo

protrombin

Synonymer: protrombin, INR, protrombintid, PT, Prothrombin, INR

Allmän information

Prothrombintid är en grundläggande indikator för ett koagulogram, vilket används för att utvärdera externa blodkoaguleringskaskader. Analysen utförs i flera riktningar:

  • Kvik protrombin,
  • protrombinindex och tid
  • INR.

Var och en av indikatorerna karakteriserar perioden och kvaliteten på blodkoaguleringen med tillsats av reagens (kalciumjoner och vävnadstromboplastiner). De erhållna resultaten tillåter oss att diagnostisera sjukdomar i de blodbildande organen, cirkulations- och kardiovaskulära system.

Det finns flera metoder för att estimera protrombintiden.

Kvik protrombin

Den relativa indikatorn beräknas - procentandelen av normal protrombintid. För att erhålla uppgifterna används plasmaväxlingarna av patienten, vilket gör testet mest exakt. Resultatet av analysen varierar beroende på koagulationsfaktorerna för protrombinkomplexet, som produceras i levern. Därför används testet ibland för att bedöma dess förmåga att producera protein. Processen för att göra koagulationsfaktorer beror på nivån av K-vitamin i kroppen, vilka antikoagulanter kan sänka.

INR (internationellt normaliserat förhållande)

Det mäts som förhållandet mellan protrombintiden i en patient och en liknande indikator på normen. Resultatet höjas också till MICH-graden (internationellt känslighetsindex). Denna indikator gör det möjligt att avslöja graden av hypokoagulering (förlängning av koagulationstiden) i konservativ behandling med antikoagulantia (warfarin, heparin etc.). Samtidigt tolkas de erhållna data utan att ta hänsyn till tromboplastin och negativt korrelera med Kvik protrombin (desto lägre tid för Kvik, ju högre av INR).

Protrombintid (sekunder)

Varaktigheten av koagulering av patientens plasma studeras när reagens tillsätts till den (en blandning av kalcium- och tromboplastinpreparat). Tyvärr ger ett sådant test inte en jämförande bedömning av resultaten som erhållits i olika laboratorier, och detta minskar avsevärt noggrannheten.

Prothrombinindex

Representerad av förhållandet mellan plasmakoagulationstid och tiden för koagulering hos en patient. Resultatet mäts i procent. I låga värden är detta test inte vägledande, eftersom det direkt beror på reagenserna i ett visst laboratorium.

Obs! Experter rekommenderar för närvarande inte att använda de två sista indikatorerna för att få exakta data om protrombintestet.

Indikationer för analys

Denna studie tillämpas i följande fall:

  • behandling av en patient med indirekta antikoagulantia (blodförtunnare);
  • screening undersökning av hemostatiska systemet;
  • bestämning av aktiviteten av protrombinkomplexfaktorer (påverkar koagulering);
  • omfattande studie av sjukdomar i cirkulationssystemet, i synnerhet blodkoagulationssystemet;
  • diagnos av leverfunktionen, bedömning av proteinproduktion (inklusive koagulationsfaktorer);
  • upprätta förekomsten av inhibitorer (komponenter som saktar reaktionen), koagulering;
  • dysfibrinogenemi (medfödd fördröjning av fibrinogenkoagulation);
  • analys av tillståndet av hemostas före operationen.

Unscheduled examination som föreskrivs vid långvarig användning av antikoagulantia. En ytterligare anledning till testet kan vara:

  • långvarig förkylning eller inflammation, en akut form av den smittsamma processen;
  • förändring av klimatzon vid flyttning eller flygning;
  • abrupt förändring i kost
  • Livsstilsförändringar (sömn och vakenhet, motion och vila, dåliga vanor);
  • långvarig blödning (nasal, gingival och vaginal hos kvinnor);
  • långvarig bildning av blodpropp när såret stramas
  • Utseendet av blodföroreningar i sputum, kräkningar, urin, avföring.
  • Utseendet på symtom (ont i lederna, svullnad och induration) under behandling med antikoagulantia.

Studien av protrombintid föreskrivs och dechiffreras av följande specialister: hematolog, pulmonolog, kardiolog, resuscitator, kirurg, terapeut och barnläkare.

Prothrombinhastigheter

Resultaten av studien av venöst blod visas i bilden av det totala koagulogrammet. Följande indikatorer utvärderas:

  • protrombintid (normalt 9-12,6 sekunder);
  • protrombinindex (77-120%);
  • INR (0,85-1,15);
  • Kvik protrombin (78-142%).

Tillåtna priser för INR, beroende på ålder

Forskning om PTI och MNO: vem rekommenderas och vad visar ett sådant blodprov

Analys av PTI (protrombinindex) och INR (internationell standardiserad attityd) gör det möjligt att dra slutsatser om huruvida blodproppssystemet fungerar bra eller dåligt. Sådan kunskap är nödvändig vid kirurgiska ingrepp för att kontrollera läkemedelsbehandling vid behandling av hjärtkärlsystemets patologier och deras förebyggande.

Vad gör studien om PTI och INR

Blod är huvudämnet i kroppen. Alla processer som förekommer på cellulär nivå, och därmed normaliteten hos varje organ, beror på dess kvalitet. En av de viktigaste egenskaperna hos blod är dess viskositet.

Den optimala konsistensen av blod i kroppen säkerställs av de två systemens samordnade arbete:

  • En koagulant reglerar trombos, vilket är nödvändigt för att sluta blöda när blodkärlets vägg är skadad.
  • Antikoagulant upprätthåller blodets vätsketillstånd. Dess huvudsakliga funktion är att förhindra godtycklig trombos.
  • Om balansen mellan dem störs, lider personen av blödning eller blodproppar (blodproppar).
  • För att utvärdera blodkoagulationssystemets funktion utförs ett komplext koaguleringstest. Dess indikatorer gör att vi kan förutsäga hur leveransen eller operationen kommer att äga rum.

Den huvudsakliga effekten på blodkoagulering har plasmafaktorer. Den viktigaste av dessa är protrombin (faktor II). Detta komplexa protein är föregångaren till trombin. Det är han som är ansvarig för bildandet av blodpropp. Protein produceras genom levern, vilket kräver vitamin K.

Enligt resultaten av analysen av protrombin utvärderas:

  • arbetet i matsmältningssystemet (särskilt levern)
  • sannolikheten för stroke eller hjärtinfarkt
  • nivåer av vitamin K i kroppen
  • risk för blodproppar i åderbråck
  • effektivitet av antikoagulantia

PTI är det procentuella förhållandet mellan koagulationstiden för en standardplasma (PTV) och den hos en patients blod, uttryckt som en procentandel.

Beroende på känsligheten hos de använda reagenserna (vävnadsfaktorn) kan resultaten av analysen variera avsevärt. I detta avseende rekommenderas regelbundna blodprov vid PTD att utföras i samma laboratorium.

För att minimera beroendet av analysresultatet vid laboratorieförhållanden introducerade Världshälsoorganisationen 1983 INR (internationell standardiserad attityd) i klinisk praxis.

Vid bearbetning av data som erhållits som ett resultat av forskning beaktas reagensens känslighet (MICH), vars index måste anges av tillverkaren på förpackningen. För varje parti vävnadsfaktor är det annorlunda. Dess värde kan variera från 1,0 till 2,0.

Indikatorn för INR är förhållandet mellan patientens PTV och standarden PTV, höjt till värdet av känslighetsindexet för det använda reagenset. Sådana åtgärder minskade avsevärt analysresultatets beroende av vävnadsfaktorn, men utesluter inte helt det. Därför rekommenderas även periodiska blodprov för INR att utföras i ett laboratorium.

Vem behöver protrombinanalys

Personer med hjärtkärl och blodkärl är ofta förskrivna antikoagulanter som förebyggande och behandling. Dessa droger reducerar blodpropp, förhindrar bildandet av blodproppar.

För att styra den hastighet med vilken en koagulering bildas medan sådana läkemedel tas, tar patienten regelbundet blod för forskning om PET och INR. Enligt resultaten av analysen justeras dosen av läkemedlet för varje enskild person.

Prothrombinindex ska övervakas av personer som diagnostiserats med följande sjukdomar:

  • cirros
  • onkologi
  • tromboembolism
  • hepatit
  • ärftliga sjukdomar i blodkoagulationssystemet
  • åderbråck
  • patologi i hjärt-kärlsystemet (angina, arytmi, ateroskleros)
  • gynekologiska sjukdomar
  • Sjukdomar i matsmältningskanalen (kolit, enterocolit), där det finns brist på K-vitamin

Det är obligatoriskt att undersöka indikatorer för PTI hos personer med artificiell hjärtklaff och hos patienter som har haft stroke eller hjärtinfarkt. Kontroll av protrombinindexet är nödvändigt vid användning av vissa hormonella läkemedel.

Testet för PTI eller MNO utförs i laboratoriet enligt den behandlande läkarens vägledning. För studien används oftast venöst blod. Analysen tas på morgonen på tom mage. Ätningen stoppas 10 timmar före blodinsamling.

Det är nödvändigt att tillfälligt sluta röka, te, kaffe och alkohol. Innan du tar blod, rekommenderas att du dricker ett glas vatten (rent). Läkaren ska varnas om att använda orala preventivmedel eller andra läkemedel. För att snedvrida resultaten av analysen kan stresshormoner, så på tröskeln till att donera blod till studien är det lämpligt att inte vara nervös.

Du kan övervaka protrombinindexet hemma. För att göra detta måste du köpa en speciell enhet. Färskt blod appliceras på testremsan, som sedan sätts in i anordningen. INR-värdet visas på displayen. Blod för analys tas från fingret. Punkteringen utförs av en automatisk enhet.

Antalet indikatorer PTI och INR

Indikator IPT anses vara normalt om den ligger i intervallet från 70 till 100 enheter. Mot bakgrund av att man tar droger som minskar blodkoaguleringen minskar hastigheten på PTI. Med sådan terapi orsakar dess fall till 24,0 - 42,6 enheter ingen anledning.

Ett högre värde ökar riskerna för vaskulära patologier (stroke, hjärtinfarkt), vilket medför en ökning av dosen av antikoagulantia. Med lägre priser finns det risk för blödning, både internt och externt. I denna situation reduceras dosen av warfarin.

Resultaten av blodprov för protrombin kan representeras av en form av INR. Dess prestanda är stabilare, eftersom det inte beror på laboratorieförhållanden. När man väljer mellan två former av forskning, föredrar de flesta specialister ett internationellt standardiserat förhållande.

Normen för indikatorn för INR varierar från 0,85 till 1,25. Ökande värden upp till 2,0 - 3,0 anses vara normala vid användning av warfarin, behandling av pulmonell tromboembolism eller venös trombos eller hjärtklappssjukdom. Vaskulära sjukdomar ökar INR-värdet till 3,0-4,5, vilket också anses vara normen i denna patologi.

En ökning av INR-värdet hos patienter som inte tar warfarin eller dess analoger kan indikera utvecklingen av ett antal patologier:

  • maligna tumörer
  • preinfarction state
  • polycytemi
  • kasta gall i duodenum
  • lipidabsorptionsstörning
  • leversjukdom
  • hemorragisk sjukdom hos nyfödda

Öka INR-värdet upp till 6 enheter och högre kräver omedelbar sjukhusvård. Detta tillstånd är särskilt farligt för personer med njursjukdom, inflammation eller magsår i mag-tarmkanalen, arteriell hypertension. Hos sådana patienter ökar risken för inre blödning väsentligt.

Om indikatorn för INR ligger under normen kan det här indikera följande abnormiteter i kroppen:

  • brist på vitamin K
  • protrombinbrist (medfödd eller förvärvad)
  • höga blodnivåer av tromboplastin i vävnad
  • vaskulär trombos
  • aktivering av fibrinolys (med överdriven fysisk ansträngning, stress, smärtssyndrom)

En låg frekvens av INR signalerar risken för blodproppar, vilket kan orsaka lungtrombos och vener i nedre extremiteterna, hjärtinfarkt eller stroke.

När du tittar på videon lär du dig varför du behöver en INR.

Kroppen ökar blodkoagulering under graviditeten för att förhindra blödning vid förlossning. Detta är en vanlig process. Definitionen av IPT är nödvändig vid behandling och förebyggande av ett antal allvarliga kroppspatologier. Ibland bidrar sådan forskning till att rädda en persons liv.

Vad är INR: norm, kontrollmetoder

Förkortningen av MNO talar lite om en person som inte är en medicinsk professionell. För att förstå vad dessa mystiska bokstäver innebär, kommer vi i denna artikel att presentera några funktioner i blodkoagulationssystemet. Du kommer också att få reda på varför en INR-testanalys är tilldelad, vilka dess normala indikatorer är, till vilken den visas, hur ofta den ska utföras och var den kan utföras. Så, vad är INR: s norm och vilka metoder för kontroll brukar användas?

Blodkoagulationssystem

Normal blodtäthet säkerställs genom att de två systemen fungerar väl: koagulering och antikoagulering. Dess flytande tillstånd regleras av antikoagulationsmekanismer och trombos - genom koagulering. När balansen mellan dem är störd har en person en ökad tendens att blöda eller bilda blodproppar (blodproppar).

En av de viktigaste indikatorerna för ett koagulogram som återspeglar koagulationssystemets tillstånd är ett komplext protein, protrombin. Det kallas också koagulationsfaktorn II. Det bildas med deltagande av K-vitamin i levern. Det är just det här proteinet, som är föregångaren till trombin, att en läkare kan bedöma koagulationssystemets tillstånd och patientens tendens att blöda eller trombos.

Bestämningen av nivån av protrombin i blodet kan utföras enligt sådana metoder:

  • PTV (protrombintid);
  • Kvik protrombin nivå;
  • PTI (eller protrombinindex);
  • INR.

I vardaglig klinisk praxis ordinerar läkare oftast exakt PTI eller INR, eftersom de mest tillförlitligt återspeglar koagulationssystemets tillstånd.

Vad är INR och vad är det tilldelat för?

INR (eller det internationella normaliserade förhållandet) är ett viktigt laboratorietest som speglar förhållandet mellan patientens protrombotiska tid och protrombintiden hos en frisk person. Sådan standardisering av protrombinindikatorer gjorde det möjligt för läkare att få olika sätt att studera blodkoagulationssystemets tillstånd till en enda, förståelig och allmänt accepterad indikator. Denna laboratorieanalys ger stabila resultat som är desamma vid provning i olika laboratorier. MNO-testet godkändes av olika internationella organisationer och experter från Världshälsoorganisationen.

Introduktionen av INR-standarden möjliggjorde effektiv kontroll av kvaliteten och säkerheten hos patienter som förskrivit blodförtunnare (till exempel Warfarin, Sinkumar, Finilin). Antikoagulanter är föreskrivna för benägenhet för ökad trombos, vilket observeras i många patologier: tromboemboliska komplikationer av koronarinsufficiens, hjärtinfarkt, hjärtfel, lungemboli, trombos, tromboflebit etc.

En ökning av INR-index tyder på att blodet är förutsett och läkaren bestämmer sig för att minska dosen av antikoagulantia. Med en minskning av värdena på detta test ökar patienten risken för blodproppar. Sådana indikatorer indikerar en låg effekt av blodförtunnande läkemedel, och läkaren beslutar att öka dosen.

Normer för MNO-testet och analysavkodningen

För en frisk person ligger de normala indikatorerna för INR-testet i intervallet från 0,7 till 1,3 (vanligtvis 0,85-1,25), dvs närmare 1. När warfarin och andra antikoagulantia tas, bör de normala indikatorerna för INR vara från 2,0 till 3,0. Detta värde ger tillförlitlig förebyggande av trombos.

Förändringar i indikatorer för INR hos personer som inte tar droger för blodförtunning, indikerar att patologiska störningar uppträder i kroppen.

En ökning av INR-värdena över 1 indikerar eventuell närvaro av sådana patologier:

  • medfödda patologier i koagulationssystemet;
  • brist på K-vitamin i kroppen
  • leversjukdom;
  • felaktig absorption av fett i tarmen;
  • biverkningar av anti-gouty droger, vissa antibiotika, steroider och anabola steroider.

Först av allt är sådan hypokoagulering farlig genom utveckling av yttre eller inre blödningar. Kritiska indikatorer är INR över 6,0. Sådana hopp är särskilt farliga vid högt blodtryck, inflammatoriska och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen, kärlsystemet och urinvägarna. I sådana fall visas patienten omedelbart sjukhusvistelse och behandling.

En minskning av INR-värdena under 1 indikerar eventuell förekomst av sådana patologier eller fel:

  • ökning eller minskning av hematokrit
  • ökade nivåer av antitrombin III;
  • biverkningar av glukokortikoider, preventivmedel, diuretikum eller antikonvulsiva läkemedel;
  • blod uppsamlades för analys från en kateter belägen i den centrala venen;
  • under analysen var blodplasman vid + 4 ° C under en längre tid än vad som anges i standarderna.

Förändringar i INR-indexen hos personer som tar warfarin eller andra antikoagulantia indikerar behovet av att justera dosen av dessa läkemedel.

Hypokoagulering (minskad koagulering och ökad INR) kan leda till blödning, och i sådana fall minskar dosen av läkemedel. Extern blödning i sådana fall kan provas av även minimala mekaniska skador, och inre (buken, livmodern, magen etc.) - genom sjukdomar och fysiologiska processer (till exempel menstruation).

Under hyperkoagulation hos patienter ökar risken för trombos och risken för allvarliga komplikationer (PE och trombos) ökar. I sådana fall ökar dosen av antikoagulantia.

Indikationer för utnämning av INR

Utnämningen av ett blodprov för INR utförs enligt vissa indikationer. Indikatorer för normen för detta test skiljer sig beroende på patientens underliggande sjukdom.

  1. Preoperativ undersökning av patienter. Norm är närmare 1 (från 0,7 till 1,3, vanligtvis - 0,85-1,25).
  2. Tar droger för att tunna blodet (till exempel warfarin). Norm - 2.0-3.0.
  3. TELA-terapi. Norm - 2.0-3.0.
  4. Skick efter aortaklaff ersättning med ett mekaniskt implantat. Norm - 2.0-3.0.
  5. Skick efter utförd mitralventilbyte med ett mekaniskt implantat. Normen är 2,5-3,5.
  6. Förebyggande behandling av lungemboli med hjärtsjukdom. Norm - 2.0-3.0.
  7. Förebyggande behandling av djup venetrombos efter operationen. Norm - 2.0-3.0.

Analysen av INR för patienter som tar blodförtunnare utförs regelbundet, vilka bestäms av läkaren individuellt. I början av sjukdomen, när patienten är på sjukhuset, utförs sådana test dagligen. Därefter rekommenderas patienten att utföra INR-kontrollen en gång i veckan och, om testresultaten är stabila, kan testfrekvensen minskas till 1 gång om 2-3 veckor.

Anledningen till utnämningen av ett extra test kan vara sådana förändringar i patientens liv eller symptom på hypokoagulering:

  • förlängd katarrhal eller annan sjukdom;
  • förändring av systemet med samtidig behandling
  • livsstilförändring eller diet;
  • abrupt klimatförändring;
  • omotiverade näsblod;
  • blödande tandkött
  • kauslösa hematomer;
  • blod i urinen:
  • långvarig och riklig menstruation hos kvinnor
  • blodstrålar i sputum eller kräkningar;
  • blod i avföring (eller tjockt avföring);
  • långvarig blödning med skärningar
  • inget oförklarligt kompaktering, smärta och svullnad i lederna i bakgrunden för att ta drogen för att tona blodet.

Var kan jag donera blod för att bestämma INR?

Du kan testa INR på följande sätt:

  • få en hänvisning från en lokal läkare för analys i ett polykliniskt laboratorium eller i ett privat laboratorium
  • utföra ett test på terapeuten, om han har den utrustning som behövs
  • köpa en bärbar enhet för att bestämma nivån på INR hemma.

Det är mest lämpligt att utföra ett INR-test hemma eftersom patienten inte behöver besöka kliniken ofta, donera venöst blod (det används oftast i laboratorier för att utföra denna analys) och spendera sin tid som väntar i köer. För att utföra ett sådant test krävs nytt blod från ett finger. Smärtfri hudpekning utförs med hjälp av en speciell automatisk enhet (scarifier). Testremsor sätts i mätinstrumentet, som levereras med en display, på vilken ett blodprov appliceras. Efter en kort tidsperiod visas INR-indikatorn på displayen. Att använda en sådan bärbar enhet är enkel, enkel och mycket bekväm.

Analys av INR på WHO: s rekommendationer bör ordineras för alla behandlingsmetoder för vilka kontinuerlig kontroll av blodkoagulering är nödvändig. Det visar mest noggrant tillståndet för det humana blodkoagulationssystemet. Detta test har godkänts av alla ledande experter inom antikoagulantbehandlingskontroll och antitrombotisk behandling.

INR (internationell normaliserad attityd): vad är det, mätning, norm, kontroll

Det är inte alltid studien av protrombinkomplexet slutar med bestämning av protrombintiden eller protrombinet av Kvink. I andra fall, för att få den fullständiga bilden, anser kliniker att det är lämpligt att expandera studien av förmågan hos hemostasystemet genom sådana indikatorer som INR (internationellt normaliserat förhållande) som ingår i protrombintestet och ofta förskrivs tillsammans med en annan laboratorieanalys - APTT (aktiverad partiell tromboplastintid ).

I grunden är det fallet som kräver bestämning av INR användningen av indirekta antikoagulanter (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, etc.).

INR i blodprov

INR i blodprovet är en laboratorieindikator för funktionen av hemostasystemet, vilket återspeglar förhållandet mellan värdena för protrombintid (PTV) och värdena för denna indikator (PTV) hos en frisk person.

INR visar om patienten har en tendens till ökad blodproppsbildning och utveckling av tromboemboliska tillstånd eller omvänt till minskad koagulering och blödning, eftersom en minskning av hemokoagulationsförmåga också kan leda till allvarliga komplikationer även vid mindre vävnadskada.

Normen för den internationella normaliserade attityden hos friska människor tenderar att vara 1 och ligger inom intervallet från 0,7 till 1,3.

När det gäller enskilda normer hos män och kvinnor finns det ingen skillnad för friska människor, precis som med användning av antikoagulantia för terapeutiska eller profylaktiska ändamål - normerna för kön har inga skillnader.

Under tiden borde vi inte glömma de preventivmedel, vilka kvinnor i den vackra hälften av mänskligheten, som är i reproduktiv ålder (för att förhindra oönskade graviditeter) eller hormonbehandling som föreskrivs för korrigering av hormon, kan minska den internationella normaliserade attityden och skapa risken för trombos hos kvinnor. bakgrund i klimakteriet.

Ökad bildning av blodproppar i blodkärlen hos unga patienter som lider av hjärtefekter, personer efter 50 år på grund av ålder och hormonförändringar eller patienter som genomgår operation för hjärtklaff ersättning, är fyllda med risken att utveckla farliga tromboemboliska tillstånd (hjärtinfarkt, pulmonell tromboembolism, ischemisk stroke ).

För att förhindra sådana problem är personer med risk, det vill säga med en patologi åtföljd av ökad trombos, förskrivna läkemedel som främjar blodförtunning och upplösning av omvälvningar, till exempel warfarin och dess analoger (indirekta antikoagulantia). Efter vissa sjukdomar (lungemboli, hjärtinfarkt) eller kirurgiska ingrepp har patienten inte delat med blodförtunnande läkemedel - indirekta antikoagulanter som han tar dagligen (!) Samtidigt (17.00).

När man tar warfarin i patientens lever, blockerar syntesen av koagulationsfaktorer, som kräver deltagande av K-vitamin (II, VII, IX, X), genom att de metaboliseras av den senare (Vit K). Genom att minska innehållet i koaguleringskomponenterna sänker bildandet av koaguler.

Vid behandling med warfarin och andra indirekta antikoagulantia ordineras INR och protrombin oftare av Kvik, medan kombinationen av PTI och INR, om den används, är mer sannolikt utan vana än att få fullständig information. Protrombin-indexet (IPT) hör i sig till testen från det senaste århundradet, som ännu inte har överlämnat sina positioner i enskilda fall, men när man undersöker INR, har protrombinindexet helt enkelt ingen mening.

I protrombintestet är en annan indikator viktig - Kvik protrombin, som negativt korrelerar med INR: med en ökning av INR, Prothrombin-minskningar i Kvik eller, tvärtom, en minskning av INR-nivån motsvarar förhöjda värden av protrombin.

När föreskrivs av INR. Avkodningsresultat

Det internationella normaliserade förhållandet är inte ett vägledande test, såsom protrombin. INR är föreskrivet för indikationer, vilka inkluderar:

  • Förbereda patienten för operation (ett hinder är ett värde under 0,85 och över 1,25);
  • Graviditet (norm 0,8 - 1,25);
  • Diagnos av APS (antifosfolipid syndrom - bland annat laboratorietester);
  • Antikoagulant terapi för lungemboli, myokardinfarkt, förebyggande av tromboemboliska tillstånd vid hjärtfel och djup ventrombos efter kirurgiska ingrepp (zon med normala värden - 2-0-3,0);
  • Tromboembolisk profylax efter prostetiska hjärtklaffar - aorta (normen är från 2,0 till 3,0) och mitral (normen är 2,5-3,5) (användning av indirekta antikoagulantia).

Avkodning utförs på basis av intervallet av normala värden för varje tillstånd och för varje specifik patient, eftersom normen är 2,0-3,0 när man tar warfarin är i viss mån indikerande: en patient bör hållas på INR-nivå närmare 2,0 och en annan, och omkring 3,0, är ​​normal. Det bör noteras att dechiffrera analysen (INR), precis som andra indikatorer på koagulogrammet, utförs av läkaren, särskilt med avseende på studien av det hemostatiska systemet under graviditeten.

Om läsaren har märkt, är mätningen av INR alltid associerad med användning av indirekta antikoagulantia. Och vad sägs om direktverkande antikoagulantia, vilka också används för att förhindra hyperkoagulering? Direkta antikoagulanter har praktiskt taget ingen effekt på resultaten av ett internationellt normaliserat förhållande.

Förmodligen kommer patienterna snabbt att hantera avkodningen av analysen, om de normala värdena för varje tillstånd presenteras i tabellen:

Hur utförs blodprov av PTI MNO och vilka indikatorer anses normala

Analys av PTI INR utvärderar blodets förmåga att koagulera och ingår i screeningsprogrammet för detektion av olika sjukdomar. Resultaten av studierna används för att kontrollera antikoagulant terapi. Om det finns stora avvikelser från normen föreskrivs lämplig behandling.

Varför mäta indikatorer

Läkare kommer att ordinera ett blodprov för INR och PTI för patienter som tar antikoagulantia i piller för att förhindra trombos. Indikationer för behandling med antikoagulantia är:

  • tromboflebit;
  • kondenserat blod;
  • störd hjärtrytm;
  • förhöjda nivåer av protrombin;
  • ateroskleros av kärl.

Vid antikoagulantia krävs blodproppskontroll för att kontrollera doseringen av läkemedel. När det finns otillräckliga mängder finns risk för trombos, och om det finns ett överskott av dem finns risk för blödning på grund av minskad koagulabilitet.

I analysen av analysen får läkare exakt information om blodproppar. INR (internationellt standardiserat förhållande) visar koagulationsnivån, och PTI (protrombinindex) bestämmer hur mycket koaguleringen ökas eller minskas. En sådan studie är nödvändig för patienter med patologi av blodkärl och hjärtat i den preoperativa perioden, före proceduren för blodtransfusion, förlossning.

Hur har studien gjorts?

Ett blodprov för INR och PTI utförs på en tom mage. Blod uppsamlas från en ven, varefter vävnadstromboplastin tillsätts. I början av att ta antikoagulantia, passerar patienterna ofta INR - varannan dag. Enligt testresultaten väljer läkaren det lämpligaste läkemedlet och dess korrekta dos, varefter analysen är mindre frekvent - från 2 till 4 gånger per månad.

Normen för det internationella normaliserade förhållandet är 0,7-1,15 enheter. Vid beräkningen av INR beaktas den aktiverade partiella tromboplastintiden (APTT) - perioden för koagulationsbildning i blodet efter tillsats av reagens till den.

Avkodningsresultat

Analysen av INR tolkas med hänsyn till normen för en enskild patient och hans tillstånd:

  • kvinnor under graviditeten - från 0,8-1,25;
  • patienter under administreringsperioden av direkta antikoagulantia - från 0,8 till 1,2;
  • patienter under administreringsperioden för indirekta antikoagulantia - från 2,0 till 3,0;
  • patienter efter hjärtklaff ersättning och med antiphospholipid antikropp syndrom sträcker sig från 2,5 till 3,5.

Vid avkodning av INR och PTI beaktas protrombintiden (PTV) - tiden för blodkoagulering. Dess sats för en vuxen är 11-15 sekunder.

Normer och avvikelser INR

En indikator på blodstandarden hos en frisk person är ett värde från 0,7 till 1,3. En nivå större än 5,0 innebär ökad risk för blödning. En poäng på mindre än 0,5 innebär en hög sannolikhet för blodproppar.

Normen för personer med kärlsjukdom är värdet 3,0-4,5. Under perioden med venös trombusbehandling anses 2,3-3,0 normalt. Överstiger värdet på 6,0 är ett farligt tillstånd och kräver akut inlägg av patienten.

Om indexet minskas betyder det att koaguleringen ökas, vilket är möjligt under följande förhållanden:

  • cirkulationsstörningar
  • myxedema;
  • leversvikt;
  • hypotyroidism;
  • fetma;
  • akuta inflammatoriska sjukdomar där kroppstemperaturen stiger
  • dricka alkohol.

Om hastigheten ökar, reduceras koaguleringen, vilket är möjligt med:

  • brist på vitamin K och protrombinprotein;
  • lever- och njursjukdom;
  • sjukdomar i blodcirkulationssystemet;
  • polycytemi;
  • långvarig användning av antikoagulantia i stora doser;
  • långvarig användning av hormonella droger.

Standarder och avvikelser PTI

Avkodningen av protrombinindex utförs med hänsyn till indikatorn för normen, vilken är 95-100%.

Om PTI är förhöjd betyder det att patienten kan bilda blodproppar, mot vilka en stroke och hjärtattack utvecklas. Förhöjt protrombinindex kan indikera närvaron av cancerpatologier och polycytemi.

Ett blodprov med minskad IPT avslöjar en brist på protrombinprotein och fibrinogen, liksom vitamin K, mot bakgrund av vilka leversjukdomar kan utvecklas.

INR och PTI är en viktig biokemisk analys som låter dig kontrollera blodkoagulationsnivån i hjärtsjukdomar och blodkärl, maligna sjukdomar, endokrina systemsjukdomar. Laboratorieundersökning bedömer objektet människors hälsa objektivt, identifierar riskerna med farlig blödning och blodproppar.

Prothrombin, INR

Prothrombin (tid, enligt Kvik, INR) är ett koagulationsprov som karakteriserar de första två faserna av plasmahemostas, protrombinkomplexets funktion (2, 5, 7 och 10 koagulationsfaktorer). Resultaten tillämpas i hematologi, obstetrik och gynekologi, onkologi, kirurgi och hepatologi. De används för att diagnostisera sjukdomar som orsakas av brist på koagulationsfaktorer, ökad trombbildning och även att övervaka behandlingen av indirekta koaguleringsmedel. Materialet för studien är plasman av venöst blod. Prothrombintiden bestäms av en koagulationsdetekteringsmetod genom lateral ljusspridning. Varje delprov har sina egna referensvärden. Beredningen av resultaten är 1 dag.

Prothrombin (tid, enligt Kvik, INR) är ett koagulationsprov som karakteriserar de första två faserna av plasmahemostas, protrombinkomplexets funktion (2, 5, 7 och 10 koagulationsfaktorer). Resultaten tillämpas i hematologi, obstetrik och gynekologi, onkologi, kirurgi och hepatologi. De används för att diagnostisera sjukdomar som orsakas av brist på koagulationsfaktorer, ökad trombbildning och även att övervaka behandlingen av indirekta koaguleringsmedel. Materialet för studien är plasman av venöst blod. Prothrombintiden bestäms av en koagulationsdetekteringsmetod genom lateral ljusspridning. Varje delprov har sina egna referensvärden. Beredningen av resultaten är 1 dag.

Prothrombin (tid enligt Kvik, INR) är ett screeningstest som utförs för att utvärdera den externa vägen för blodkoagulation och för att upptäcka en brist på koagulationsfaktorer (II, V, VII, X). Kan inkludera bestämning av individuella parametrar (PTV, PTI, Kvik protrombin, INR), men oftare i klinisk praxis utförs en komplex analys. Det grundläggande beräknade värdet är protrombintiden, på basis av vilken de återstående indikatorerna beräknas.

  • Prothrombintiden är den period under vilken en fibrinkolot bildas i ett plasmaprov efter tillsats av tromboplastin och kalciumklorid. Resultatet presenteras i sekunder.
  • PTI är en indikator som beräknas som förhållandet mellan protrombintiden hos en frisk person och protrombintiden hos en viss patient.
  • INR är en indikator som beräknas som förhållandet mellan protrombintiden för patientens plasma och protrombintiden för kontrollprovet som höjts till kraften hos MICH. Samtidigt är MICH ett index som speglar vävnadsfaktorns aktiva förmåga (reagens) i en viss sats i jämförelse med ett standardprov.
  • Kvik protrombin är en indikator som återspeglar förhållandet mellan plasma koagulationstiden för en frisk person och patientens plasmakoncentrationstid, men i motsats till protrombinindex utförs beräkningen enligt ett speciellt schema som sammanställts med olika utspädningar av kontrollplasmaprovet. Detta gör att du kan få ett mer exakt resultat, särskilt med signifikanta avvikelser från normen (till exempel när du tar indirekta antikoagulantia).

Idag är INR och Kvik protrombin de mest exakta och ofta använda testerna för att studera den yttre kaskaden av hemokoagulationsreaktioner. Biomaterialet för att utföra protrombintestet är venös blodplasma. I moderna laboratorier utförs studien med hjälp av automatiska koagulometrar med hjälp av metoden för koagulationsdetektering genom sidospridning. Testet används ofta i hematologi, kardiologi, phlebology, kirurgi, onkologi, obstetrik och gynekologi.

Indikationer och kontraindikationer

Definitionen av protrombin (Kvik, PTV, PTI, INR) indikeras för patienter med medfödd och förvärvat brist på koagulationsfaktorer. Medfödda och genetiska sjukdomar innefattar: hemofili (A, B, C), Willebrand-sjukdom, trombocytopenisk purpura, ärftlig glantsman-trombasteni, medfödd avibrinogenemi och dysfibrinogenemi, idiopatisk autoimmun trombocytopeni. En blödningsstörning kan utvecklas mot bakgrund av leverdysfunktion, K-vitaminbrist, perniciell anemi, onkologiska sjukdomar i hematopoetiska systemet, DIC-syndrom som uppstår vid post-traumatiska och chockförhållanden, operationer, allvarliga infektioner och sönderdelning av bulkartade tumörer. Indikationerna för studien kan vara sjukdomar som åtföljs av ökad blodkoagulering: trombos och tromboembolism, orgainfarkt.

Grunden för studien kan fungera som patientens klagomål om frekvent blödning - nasal, gingival, tung menstruation, stor blodförlust med mindre skada på huden eller slemhinnan, liksom utseende av subkutana blödningar - blåmärken, hematom, petechiae. När blödningar inuti organen finns det överträdelser av deras funktioner, multipel organsvikt. Med ökad blodkoagulering klagde oftast på smärta och tyngd i benen, svullnad, lokal nedsmutsning av huden, svaghet. Som en del av screeningen visas studien av protrombin och INR i närvaro av en ärftlig predisposition mot hemofili eller trombos under graviditet som förberedelse för operationer. Dess resultat används också för att övervaka blodkoagulationssystemet hos patienter som får behandling med indirekta antikoagulantia.

Ett blodprov för bestämning av protrombin och INR utförs inte för att utvärdera terapi med direkta koagulanter (heparin). Dessutom utnämns han inte till patienter som har kontraindikationer för förfarandet för bloduppsamling - i ett tillstånd av mental och motorisk upphetsning. Vid uttalade blödningsstörningar, hypotension eller anemi bestäms frågan om behovet av forskning gemensamt med den behandlande läkaren. Nackdelen med denna grupp av test är att laboratorierna använder olika metoder för forskning och utrustning, tromboplastiner av en viss aktivitet, vilket påverkar slutresultatet. Speciellt starka skillnader i protrombintiden och protrombinindexet. Prothrombindata för Kvik och INR är mer standardiserade. För en tillförlitlig utvärdering av resultaten rekommenderas upprepade analyser i samma laboratorium.

Förberedelse för analys och provtagning

Venös blodplasma används för att bestämma protrombintid, protrombinindex, Kvik protrombin och INR. Blodprovtagning utförs från 8 till 11 på en tom mage. Minsta intervall mellan måltider och procedur är 4 timmar. Patienter som tar droger, måste informera läkaren om det för att besluta om tillfällig avbokning eller en särskild behandling. En halvtimme före blodprovtagning bör man avstå från att röka, fysisk ansträngning, begränsa påverkan av stressfaktorer.

Blodprovtagning produceras oftast från venen genom metoden för punktering. Materialet samlas i ett provrör med natriumcitrat och blandas försiktigt. I laboratoriet injiceras blod, kalciumjoner och vävnadstromboplastin (faktor III) injiceras i den resulterande plasman. Med hjälp av ett automatiskt system bestäms varaktigheten av perioden under vilken blodpropp - protrombintid har tid att bilda. Baserat på denna indikator beräknas protrombinindexet, Kvik protrombin och INR. Beredningen av analysresultaten är 1 arbetsdag.

Normala värden

Normalt är protrombintiden hos patienter äldre än 16 år inom intervallet 11-15 sekunder (ungefär eftersom laboratoriernas resultat är olika). Hos nyfödda är graden av blodproppsbildning i studien något lägre, från 14,5 till 16,5 sekunder. Hos barn från 1 månad till 16 år sammanfaller referensvärdena i allmänhet med de hos vuxna, under intensiv tillväxt (1-6 år) och puberteten (11-16 år) kan de vara 1-1,5 sekunder längre.

Protrombinindexet är normalt lika med 95-105%, Kvik protrombin är 78-142%. Referensvärdena för INR för patienter från 16 till 0,8-1,2; för nyfödda - 1,05-1,35; för barn från 1 månad till 16 år - 0,8-1,2 med en möjlig ökning till 1,3 i perioder med intensiv tillväxt och puberteten. Under graviditeten ökar blodkoagulationsfunktionen, så alla indikatorer beräknas individuellt beroende på period.

Vissa avvikelser från resultaten från studien från normen kan bero på att man dricker stora mängder alkohol och produkter som sänker blodkoaguleringen: gröna grönsaker, fet fisk, lever och andra. Rökning tvärtom ökar hemokoaguleringen. Dessutom påverkas koagulationsprocessen av intag av vissa läkemedel: antibiotika, syntetiska sköldkörtelhormoner, glukokortikosteroider, anabola steroider, antikonvulsiva medel, diuretika, preventivmedel.

Diagnostiskt värde av analysen

Indikatorer för protrombintid och INR korrelerar negativt med indikatorer för protrombinindex och Kvik protrombin. PTT och INR uppgång och PB- och protrombin vid Kwik reduceras när det finns en medfödd eller förvärvad brist på en och flera koagulationsfaktorer, hemofili, von Willebrands sjukdom, trombocytopenisk purpura, Glantsmana sjukdom, kongenital afibrinogenemia och disfibrinogenemiya, antifosfolipidsyndrom, K-vitaminbrist, perniciös anemi, DIC, idiopatisk autoimmun trombocytopeni. Också orsaken till ökningen av protrombintiden och INR kan vara behandling med indirekta antikoagulantia.

Med snabb blodkoagulering bestäms reducerade PTV- och INR-värden och förhöjda - PTC och protrombin enligt Quick. Orsakerna till sådana avvikelser från normen är trombos, tromboembolism, polycytemi, ökad aktivitet av faktor VIII. Liknande värden kan utlösas genom inträde av vävnadstromboplastin i blodomloppet till följd av skada, nekros, fingerflöde eller felaktigt utförd venipunktur. Orsaken till kränkningen av koagulering kan ta acetylsalicylsyra, orala preventivmedel. En stadig minskning av protrombintiden och INR observeras hos rökningspatienter, särskilt hos äldre och äldre.

Behandling av abnormiteter

Prothrombintesten möjliggör att utvärdera aktiviteten av faktorerna II, V, VII, X och funktionen hos den yttre koagulationsvägen. Hans indikatorer är en viktig del av studien av hemostas. Om resultaten avviker från normen är det nödvändigt att kontakta hematologen eller den behandlande läkaren som utfärdat referensen för analys. Ett litet överskott eller minskning av de erhållna värdena i förhållande till referenserna, orsakade av fysiologiska skäl, kan elimineras oberoende. För att göra detta, sluta röka och ta alkohol, minska mängden mat som reducerar blodpropp (grönt te, kakao, fet fisk, citrusfrukter etc.) i kosten.

Blodtest för protrombinindex och INR - vad är det?

PTI och MNO blodprov - vad är det och varför är det nödvändigt? Ett blodprov utförs vid diagnos av allvarliga sjukdomar, i synnerhet under bildandet av blodproppar. Det finns ett antal studier som karakteriserar blodproppar och bestämmer sjukdomen i tid.

Om blodkärlen inte är normal kan sjukdomar som tromboembolism, tromboflebit och trombos förekomma. Om blodkärlen bildar blodproppar kan de negativa konsekvenserna förväntas. Detta leder ofta till hjärtinfarkt. Normalisera blodpropp och kringgå hemska sjukdomar kan muntliga antikoagulanter.

Orala antikoagulantia är speciella läkemedel som kan minska överdriven ökad blodkoagulering och därmed blockera möjligheten till blodproppar i blodkärl. Idag används dessa läkemedel inte bara som en behandling utan också som förebyggande av tromboembolism, venös och arteriell trombos.

Huvudkompositionen av sådana antikoagulantia är innehållet av vitamin K, som är av vegetabiliskt ursprung och finns i livsmedel som broccoli, gröna teblad, spenat, sallad, råkål, råbladblad, cikoria, bönor, gröna lök, sojabönolja, röd salladslöv och mer.

Men allt ovan hänvisar till förebyggande snarare än diagnos. Om det finns bekymmer eller risker för sjukdomar som är förknippade med blodproppar i kärlen, och blodproppssystemet störs, bör ett koagulogram utföras. Mer detaljerat är ett koagulogram en hel samling blodprov, med totalt olika indikatorer. En av de viktigaste och avgörande indikatorerna på sådana indikatorer är PTI. Förkortningen betyder protrombinindex. En frisk person har indikatorer PTI, så nära som möjligt till 100%. Om en person lider av sjukdomar som är förknippade med blodproppar, bör IPT-graden vara minst 30%. Annars har patienten en stor risk för hjärtinfarkt, stroke och andra sjukdomar. Därför är bestämningen av nivån på blodarbetet extremt nödvändigt.

Koagulogrammet kan också ha ett annat namn - hemostasiogram. Analysen i sig kan vara generell eller detaljerad. Allmän analys innebär hela undersökningsdatabasen och svarar på huvudfrågan: Finns det en patologi och i vilket system uppstår en avvikelse från normen? Om det förekommer en överträdelse utförs en detaljerad diagnos.

Huvudindikationer för analys

  1. Graviditet. Analysen utförs en gång vart tredje månad och med detektering av preeklampsi - mycket oftare. Under graviditeten kan det finnas både positiva och negativa processer i framtida mammas kropp. Så till exempel är placentainsufficiens vanligt.
  2. Planerad verksamhet. I vilken operation som helst, förlorar patienten blod, så det är viktigt för läkare att utvärdera blodpropp av en person i förtid.
  3. Leech terapi, annars kallad hirudoterapi. Analysen är nödvändig för att förhindra blödningar.
  4. Eventuella abnormiteter som orsakas av blodkoagulering.
  5. Leversjukdom.
  6. Kardiovaskulär patologi. Det inkluderar erfaren och misstänkt stroke, hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom.
  7. Autoimmun störning.
  8. Vaskulära patologier: varicose sjukdomar, ökad trombos.
  9. Urval av läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra.
  10. Användning eller recept på preventivmedel. I denna situation kommer analysen att göras var tredje månad.
  11. Utnämning av antikoagulantia.

Ett koagulogram innebär test som PET och INR. Överväga var och en av dem mer i detalj.

Vad är ett husdjur?

Blod i människokroppen måste vara flytande. Således kan det utföra vitala funktioner i kroppen:

  • skydd mot infektioner
  • bibehålla kroppstemperaturen;
  • leverans av alla väsentliga näringsämnen
  • blodtransport.

Med olika sår kan en person förlora blod. Tack vare den normaliserade funktionen av blodkoagulerbarhet bildar en blodpropp på skadan, vilket sparar blodförlust från livshotande förhållanden.

För skapandet av sådana blodproppar på skador finns det ett speciellt protein som kallas protrombin. Att bestämma dess skick hjälper analys av IPT. PTI: s huvuduppgift är att bestämma procentandelen av den tid som krävs för koagulering av blodplasma till koagulationsperioden för den slutliga plasman.

Hur man avkänner indikatorer PTI

Som ett resultat av studien kan tre slutsatser dras:

  1. Staten normaliseras.
  2. Hypocoagulation.
  3. Hyperkoagulation.

Normaliserat humant tillstånd visar 90-100%. Det påverkas av organismens känslighet och de använda läkemedlen.

Hypokoagulering - kroppens tendens till en stark blodförlust, koagulering är bruten. Förekommer vid lågprotrombinindex. Det kan finnas många anledningar:

  • patienten använder droger som påverkar blodpropp
  • ett överskott av vitamin K;
  • brist på fibrinogen;
  • genetisk patologi;
  • nedbrytning av levern.

Hyperkoagulering - ökad blodkoagulering. Det är bestämt i fallet när PTI överstiger normen. Anledningen kan vara:

  • onkologiska sjukdomar;
  • heparin;
  • användning av antikoagulantia
  • lång användning av preventivmedel med hormonell genesis;
  • effekter av nikotinsyra, kinin, laxermedel, steroider med anabole bias;
  • antibiotikumanvändning;
  • leveravbrott, som härrör från nefrotiskt syndrom och kroniska sjukdomar;
  • kroppens genetiska egenskaper.

Graviditet och protrombinindex

PTI är ett viktigt förfarande under graviditeten. Procentandelen av kvinnans protrombinindex hjälper till att förhindra stark blodförlust under födseln. Om ett icke-normaliserat tillstånd finns, ges patienten lämpliga mediciner som lätt kan lösa problemet.

Vissa kvinnor anser inte att det är nödvändigt att genomgå denna analys, men det är mycket viktigt. Det är på grund av blodförlust att dödsfall oftast förekommer under förlossningen.

Prothrombinindexet har alltid ansetts vara ett mycket viktigt förfarande, men det har ändå vissa felaktigheter. Mer detaljer om blodpropp kan berätta analysen av INR.

Vad är INR-analysen

INR, vars transkription betyder internationell normaliserad attityd, bestämmer PV, som avkodas som protrombintid.

Med andra ord kommer denna analys att exakt visa situationen för blodkoagulering, vilket kommer att ge en smalare och exakt kontroll. PV anges i sekunder. Till exempel, om warfarin används som ett läkemedel, är det nödvändigt att bestämma INR.

Tolkning av INR-resultaten

Vid analysen kan inga laboratoriebetingelser påverka resultatet, så INR kommer att beräkna koagulationsfaktorn för vissa proteiner i plasma utan fel. Normala patienter kan vara olika. Det beror direkt på vilka droger och vilken typ av behandling patienten genomgår.

Till exempel kan en normal indikator vara från 0,8 till 4%. Om resultatet är högre eller lägre än den här parametern är det här en anledning att tänka på allvar.

Förhöjda frekvenser av INR indikerar låg blodkoagulering. Som ett resultat kan intern blödning öppna. Om det internationella standardiseringsförhållandet är högre än 5,5%, ska patienten akut inläggas.

Om blodprovet sänks INR-nivån, indikerar detta:

  • brist på vitamin K;
  • under graviditeten - om hyperkoagulering
  • i händelse av skada eller nekros kan för mycket vävnadstromboplastin komma in i blodomloppet;
  • protrombinbrist, som förekommer som en förvärvad patologi eller är genetiskt ärvt.

Ett internationellt normaliserat förhållande kommer att ge en detaljerad beskrivning av tillståndet hos en persons blod. Dessutom kommer det att indikera patientens tendens till trombos före operationen, förutsäger extern och intern blödning och hjälper läkaren att ordinera den mest korrekta behandlingen.

Med leveransplatsen för dessa test ska patienten inte ha problem, eftersom PTI och INR tillverkas i varje sjukhus, laboratorium och klinik. Fristen är normalt cirka 3 dagar. I dyrare institutioner kan du göra IPT eller INR på mycket snabba villkor. Till exempel nästa dag kan du hämta resultatet.

Det har sagts ovan att resultaten av analysen inte kan ha laboratoriefel. Därför är indikatorn som anges på det slutliga arket ett tillförlitligt resultat. Men det finns några tips som är värda att lyssna på innan du går igenom analysen:

  1. Om warfarin tas, är det nödvändigt att dricka det samtidigt.
  2. Det är bäst att alltid skicka test för PET och INR i samma laboratorium.
  3. Det rekommenderas också att donera blod på en gång, med en maximal tolerans på 2 timmar.

Sådana enkla tips hjälper till att få ett tillförlitligt svar. Dessutom, som förebyggande åtgärd och stöd för blodfunktioner, rekommenderas att äta så mycket gröna som möjligt.