logo

Blodtest ALaT och ASaT

Idag är laboratorietester den mest exakta metoden för att diagnostisera olika sjukdomar. Biokemisk analys av blod tillåter läkare att noggrant diagnostisera och förskriva rätt behandling.

Men i medicinsk praxis finns det sjukdomar som har liknande symtom. För att identifiera sjukdomen kan läkaren föreskriva ytterligare tester, vars namn är helt okänd för personen. En av dessa studier är ALAT, materialet för vilket är venöst blod. Vad är denna analys och när är det ordinerat?

Vad är ALaT?

ALaT (alaninaminotransferas) och ASaT (aspartaminotransferas) är enzymer som är involverade i proteinmetabolism. Dessa substanser är ansvariga för nedbrytningen av aminosyror i människokroppen. De syntetiseras av cellerna i hjärtat, lever, njurar och andra inre organ.

Ämnet alanin spelar en viktig roll för vår hälsa. Detta enzym har förmågan att förvandlas till glukos, vilket ger hjärnan och centrala nervsystemet ytterligare energi. Dessutom har detta ämne en positiv effekt på kroppens immunförsvar, är involverad i produktion av lymfatiska celler, kolhydratmetabolism.

De flesta av AST och ALAT finns i cellerna i lever, hjärta och njurar. När de är skadade släpps detta enzym i blodet, vilket omedelbart påverkar patientens välbefinnande.

Varför är det viktigt att veta nivån på ALT?

Som nämnts ovan utförs syntesen av ALaT- och ASaT-enzymer av cellerna i inre organ, varför deras innehåll i blodet är försumbar.

Ökningen i koncentrationen indikerar utvecklingen av patologiska processer i hjärtat, njurar och lever, under vilka celler förstörs. Hepatit, hjärtinfarkt, cirros, pankreatit är de vanligaste sjukdomarna som kan signaleras av ökad ALT och ASAT.

En liknande reaktion hos kroppen observeras också vid mat och alkoholförgiftning.

Förberedelse för leverans

Liksom andra studier tas biokemisk analys av ALaT och ASaT från venen och utförs strikt på en tom mage. För att få tillförlitliga resultat måste du följa följande regler:

  • Ät inte 12 timmar före provet.
  • undvik stark fysisk ansträngning och stress;
  • avstå från att röka.

Avkodningsresultat

Korrekt dechiffrera den biokemiska analysen av ALT kan endast utövare. En bra specialist måste ta hänsyn till att avkodningen beror på laboratoriet där analysen lämnades och referensvärdena kan variera avsevärt.

Anledningen till att ALT ökar kraftigt kan vara sjukdomar i interna organ: njure, hjärta, bukspottkörtel. För att göra en noggrann diagnos ordinerar doktorn ytterligare studier: ultraljud, extern undersökning etc. Med dessa metoder kan du bestämma med vilka kroppsproblem som uppstod och tilldela rätt behandling.

Innehållsgrad

Mängden av detta ämne i plasma mäts av laboratorier i enheter / l. Normens övre gräns beror på personens ålder och kön och är:

  • för män - 40 U / l;
  • för kvinnor - 30 U / l;
  • för nyfödda - 49 U / l;
  • för barn från 0 till 6 månader. - 56 U / l;
  • för barn från 6 till 12 månader. - 54 U / l;
  • för barn från 1 till 3 år - 33 U / l;
  • för barn från 3 till 6 år - 29 U / l;
  • för barn från 12 år - 39 U / l.

Avvikelsen av forskningsresultat från normen hos friska människor kan bero på följande orsaker:

  • tar orala preventivmedel
  • tar valerian och echinacea;
  • intramuskulära injektioner;
  • tar paracetamol, warfarin och aspirin;
  • stor motoraktivitet.

Varför höjs ALT?

Vid sjukdomar i de inre organen kan analysen ökas dussintals eller till och med hundratals gånger. Naturen och svårighetsgraden av sjukdomen beror på hur mycket resultatet överstiger normen. Så, för akut pankreatit kännetecknas gangren av en ökning med 5 gånger. Hos patienter med hjärtinfarkt ökas ALT 10 gånger, och hos patienter med hepatit - 30-50 gånger.

Skäl till ökningen av ALT

Den främsta orsaken till att ALT i blodet ökar är sjukdomar i inre organ.

Dessa inkluderar:

hepatit

Hepatit är en av de vanligaste orsakerna till överskott av ALT-koncentrationer. Naturen och svårighetsgraden av sjukdomen beror på hur mycket biokemisk analys överstiger normen. Avkodning med en liten avvikelse från normen kan indikera utvecklingen av gulsot eller hepatit av viralt ursprung. Med alkoholisk hepatit ökade ALAT med 30-50 gånger.

Hjärtinfarkt

Den främsta orsaken till denna sjukdom är nedsatt blodtillförsel till hjärtmuskeln. Områden i hjärtat som inte får tillräckligt med näringsämnen med blodflöde, dör gradvis av. Det finns vävnadsnekros, som kallas hjärtinfarkt. Som regel ökar koncentrationen av ALT under denna sjukdom något, i motsats till AS-T, vilket ökas med 8-10 gånger. Yrsel, andfåddhet och akut hjärtsmärta kan också indikera en övergående hjärtattack.

Levercirros

Denna sjukdom är förskräcklig eftersom den utvecklas länge utan uttalade symtom. Det ligger i det faktum att leverceller inte längre klarar av sina grundläggande funktioner och ersätts av grov fibrös vävnad. En person kan känna trötthet, trötthet, i senare skeden finns det svår smärta. Biokemisk analys av blod för ALaT är det enda sättet att upptäcka cirros i de tidiga stadierna.

pankreatit

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln som producerar enzymer som är inblandade i matsmältningen. Liksom vid cirros, förstörs cellerna i bukspottkörteln och ersätts av fibrös vävnad. Akut smärta i övre delen av buken, flatulens, diarré, illamående, klöda är huvudskyltarna av pankreatit. Avkodning av patientanalyser visar att ALT, som bilirubin, är starkt förhöjt.

Skador och brännskador

En ökad ALT-koncentration i blodet kan orsakas av muskelsvårigheter och brännskador, särskilt om de är svåra.

Varför sänks ALT?

Som regel, i allvarligaste sjukdomar, sänks ALAT inte, men höjs högt. En liten koncentration av detta enzym i blodet är extremt sällsynt och är en konsekvens av:

  • utveckling av cirros och annan svår leverskada;
  • vitamin B12-brist i kroppen.

Hur är analysen av AlAt-nivån och vad betyder resultaten?

Analyser på enzymmängden - aminotransferaser AlAt och AsAt - betraktas som de två viktigaste indikatorerna för att detektera skador på levern och är oftast ordinerat tillsammans, eftersom deras förhållande hjälper till att skilja olika sjukdomar i denna körtel och sjukdomar i andra inre organ. I den här artikeln kommer vi att analysera i vilka fall det är nödvändigt att skicka en analys på nivån av enzymet AlAt (alaninaminotransferas), vi kommer att lära oss om normala indikatorer på AlAt och orsakerna till avvikelsen från normen.

"AlAt" i blodprovets resultat: vad är det?

Alaninaminotransferas, eller AlAt, är ett specifikt enzym som finns i alla celler i kroppen, närvarande i större mängder i lever, hjärta och njurar, och mindre i bukspottkörteln, mjälten och lungorna. Enzymet produceras inuti cellerna och är involverat i syntesen av många aminosyror. Normalt är den närvarande i blodet i en mycket liten mängd, och dess upptäckt över det kan tala om allvarliga patologier av ovanstående organ. Faktum är att när cellerna i den senare förstörs släpps enzymet och går in i blodet. Vid analys av blod mäts innehållet av AlAt i enheter per liter.

AlAt är ett intracellulärt enzym från gruppen av aminotransferaser som katalyserar interkonversionen av aminosyror (proteiner) och keto-syror (oxokarboxylsyror) genom att reversera överföringen av aminogruppen. Denna process kallas transaminering. AlAt spelar en oersättlig roll både i kväve (protein-kolhydrat) och i energimetabolism, när det under sin påverkan sker sönderdelning av organiska substanser (syntetiseras eller intagas med mat) till slutprodukter med frisättning av energi som är nödvändig för cellaktivitet. För diagnostiska ändamål är analysen av AlAt mest vägledande för detektering av leverskador än dess "bror" AsAt (aspartataminotransferas).

Nivån av AlAt i blodprovet i sig är inte en specifik indikator och kan indikera nekrotiska processer (celldöd) hos många organ. Dock är en sådan analys oftast föreskriven för misstänkt leverpatologi när följande symtom uppträder:

  • illamående eller bitterhet i munnen;
  • gulgad hud;
  • obehag och smärta i rätt hypokondrium
  • en ökning av leverens storlek.

Dessa tecken kan indikera onormal leverfunktion och lever av hepatocyter - leverceller. För att bedöma omfattningen av patologiska processer är ett biokemiskt blodprov tilldelat för att bestämma innehållet i ämnen som syntetiseras med leverns deltagande. Dessa ämnen innefattar specifika leverenzym och bilirubin (gallpigment). AlAt-nivån kan således inte i sig tala om abnormiteter i levern, det analyseras tillsammans med följande indikeringsenzymer:

  • aspartataminotransferas (AsAt);
  • aldolas;
  • laktatdehydrogenas (LDH);
  • y-glutamyl-transpeptidas (GGT).

Värdet är inte bara kvantitativt innehåll av dessa enzymer i blodet, utan även deras förhållande. Till exempel, om indikatorn för AlAt ökas mer än AsAt, är detta ett säkert tecken på förstörelsen av leverceller. Om nivån på AsAt är högre än nivån på AlAt, så visar en sådan "bild" hjärtproblem. Vid muskelskador (muskelcellnekros) ökar både ALA och ASAt lika.

Förbereda och genomföra forskning

För att bestämma nivån av AlAt i blodet används venöst eller kapillärblod, vilket levereras från 8 am till 11 am på en tom mage. AlAt tillhör kategorin biokemisk analys av blod. Det rekommenderas att sluta röka 30 minuter innan analysen och undvik fysisk och känslomässig överbelastning. På kvällen är det önskvärt att inte utsätta kroppen för överbelastning av mat, bara drick vatten (i vanligt läge). Tidsfristen för studien är som regel 1 arbetsdag, och räknar inte den dag då biomaterialet tas. Man bör komma ihåg att AlAt-nivån kan ökas på grund av användningen av vissa droger, innan du tar analysen bör du rådgöra med din läkare om möjligheten att avbryta användningen. Om mottagningen inte kan avbrytas kan läkaren ta hänsyn till effekten av denna faktor på analysens resultat.

Listan över viktiga droger som bidrar till ökningen av AlAt ges nedan:

Avkodning av analysresultatet på AlAt

Som redan nämnts är alaninaminotransferas ett intracellulärt enzym, vilket innebär att när celldöd inträffar frigörs den och går in i blodomloppet, där den sedan detekteras. Det är inte särskilt svårt att avkoda resultaten från AlAt-analysen, men man bör komma ihåg att enzymets nivå är önskvärt att analysera i kombination med andra indikatorer - AsAt, LDH, etc. Om du bara har resultaten av analysen av AlAt på dina händer och det finns misstankar om en allvarlig leversjukdom, kan du överväga flera grundläggande mönster:

  • i viral hepatit är nivån av AlAt proportionell mot graden av cytolys (destruktion av leverceller);
  • vid akut viral hepatit kan AlAt-nivån överstiga normalvärdet med 50-100 gånger;
  • i alkoholhepatit är ökningen i AlAt-nivån måttlig, inte mer än 6 gånger;
  • Toxiska leversjukdomar ger en bild som liknar viral hepatit;
  • Vid cirros kan AlAt-nivån nå 4-5-faldig ökning från normen;
  • i fall av leverkarcinom ökar AlAt och AsAt 5-10 gånger;
  • Fettdegenerering av levern leder till en ökning av ALA 2 eller 3 gånger.

Speciellt informativ är bestämningen av AlAts aktivitet för tidig diagnos av hepatit, eftersom aktiviteten av AlAt i serum börjar öka redan i det första (prodromala preikteriska) steget, som varar från 10 till 350 dagar, beroende på formen av hepatit (A, B, C, D, E och andra), när andra tecken på sjukdomen ännu inte har uppenbarats.

Normalt innehåll Alat

Hos nyfödda, överstiger AlAt-nivån inte över 17 enheter per liter, och varje dag ökar enzymets innehåll, vilket förklaras av lanseringen av alla skyddsmekanismer i kroppen. Dessutom är mängden enzym i serum hos kvinnor något lägre än hos män. Hos gravida kvinnor är denna siffra vanligen förhöjd, men en överdriven ökning av AlAt-nivån kan indikera leverpatologi. Vi ger en tabell med normer för analys av AlAt:

Följande läkare kan ordinera studien: allmänläkare, gastroenterolog, infektionssjukdomsspecialist, hematolog, endokrinolog, kirurg. För samråd om resultaten av analysen av AlAt är det också lämpligt att kontakta en hepatolog, urolog och onkolog, speciellt om det finns några klagomål om välbefinnande på dessa läkers profil.

Patologier associerade med ökade nivåer av enzymet i blodet

Vilka sjukdomar kan en ökad nivå av enzymet säga? Först och främst är dessa leversjukdomar i olika etiologier: viral hepatit, cirros, giftig och alkoholisk skada, levercancer, gulsot, fett hepatos. Giftig leverskada kan orsakas av hepatotoxiska läkemedel - psykotropa läkemedel, anabola steroider, preventivmedel, antibiotika, immunosuppressiva och andra. Ökningen i AlAt kan, som nämnts ovan, vara associerad med andra organers patologier: hjärtsvikt, skelettmuskulärnekros, omfattande myokardinfarkt, myokardit, myosit, myodystrofi, märkt pankreatit. Dessutom uppträder en förhöjd nivå av AlAt när omfattande brännskador uppnås, hemolytiska och genetiska sjukdomar, med den primära bristen på alfa1-antitrypsin och karnitin, Westfal-Wilson-Konovalov-sjukdomen.

notera
Karnitin är en naturlig substans som är relaterad till vitamin B. Det syntetiseras i människokroppen, den är närvarande i vävnaderna av strimmiga muskler och levern.

Hos vissa patienter kan ökad ALAt bero på intramuskulära injektioner och intensiv fysisk ansträngning, samt medicinering och kosttillskott (kosttillskott). Felaktig näring - att äta mat med skadliga livsmedelstillsatser - kan också få en liten inverkan på resultaten av AlAt-analysen. Två och tre gånger överskridandet av normen hos läkare tolkas som en "liten ökning", upp till 20 gånger - "måttlig", och endast mer än tjugofyra värden i förhållande till normala indikatorer "tillåter" att larmet larm - detta är en uttalad ökning.

Vad betyder låg alaninaminotransferas?

Det låga innehållet i enzymet indikerar allvarlig leverskada när omfattande nekroser av celler uppträder. I detta fall förklaras en minskning av enzymmängden av en kritisk minskning av antalet celler själva syntetiserar det. Dessutom kan en minskning indikera en brist i vitamin B6.


Eftersom AlAt-analysen inte är specifik för bestämning av många sjukdomar, är det värt att komma ihåg att indikatorn inom det normala området inte är bevis på frånvaron av hepatologiska patologier. För noggrann diagnos bör en AlAt-analys tas tillsammans med andra relaterade analyser som nämns ovan. Denna studie bör utföras i närvaro av vissa riskfaktorer - till exempel vid kontakt med patienter med viral hepatit, med ärftlig mottaglighet för leversjukdomar, diabetes och övervikt, samtidigt som de tar giftiga läkemedel.

Var kan jag donera blod för analys av AlAt-nivån?

Ett blodprov för AlAt-nivån kan utföras i någon offentlig sjukvårdsinstitution i den allmänna köens ordning. Som regel utnämns han som en del av ett biokemiskt blodprov, vars produktionstid kan vara 2-3 dagar. I vissa fall kan det uppstå betydande förseningar på grund av bristerna i det ryska fria sjukvårdssystemet, eftersom det här krävs att du träffar en terapeut eller annan specialist som föreskriver en laboratorieundersökning. Det är ofta svårt för personer med hög sysselsättning att hitta tid att besöka sjukhuset, eftersom blod samlas in i den allmänna köens ordning. Ett enklare alternativ för att testa AlAt är att gå till en privat klinik eller ett laboratorium där du inte behöver besöka en läkare eller få en remiss och processen blir så bekväm som möjligt. Till exempel kan du kontakta det oberoende medicinska laboratoriet "INVITRO", vars många kontor finns i 290 städer i Ryssland, liksom i Ukraina, Vitryssland och Kazakstan.

INVITRO är Rysslands största nätverk av privata forskningslaboratorier, vars resultat erkänns av alla medicinska institutioner i Ryssland. Laboratoriet erbjuder cirka 1000 typer av olika studier och analyser, inklusive analys av AlAt, som kostar endast 260 rubel. Analysfristen är en arbetsdag, men räknar inte med blodsamlingen. Urgent analys är möjlig inom två timmar mot en extra kostnad. Laboratoriet tillhandahåller tjänsterna av "hembesök", inklusive blodprovtagning för hemförsök (specialisten anländer på dagen för samtalet eller nästa arbetsdag). Forskningsresultaten kan erhållas via telefon, fax och e-post, samt i något av kontoren "INVITRO" och med bud (mot en extra avgift).

Orsaker till onormala ALT-nivåer vid blodprov

ALAT (ALT, ALT), alanin eller - transaminas är ett enzym av gruppen som huvudsakligen syntetiseras i levern och njurarna, delvis i skelettmuskel, hjärtmuskulaturen, lunga, pankreas. Sitt syfte - att fungera som en katalysator för aminosyran alanin överföring, som snabbt kan omvandlas till glukos. Normalt är mängden ALT i blodplasma obetydlig, men patologi dessa organ den frigörs från cellerna, och nivån stiger.

Tillsammans med AsAt (AST), bilirubin, alkaliskt fosfatas, hänvisar AlAt till de så kallade leverprov: ett komplex av de listade laboratorieundersökningarna gör det möjligt att utvärdera leverns tillstånd och funktion. Nivån av ALT i blodet visar graden av levercellskada vid hepatit, cirros, förgiftning, drogerförgiftning. Det är nödvändigt att konsultera en läkare och fråga honom om du behöver skicka en analys om du har varit orolig nyligen:

  • svaghet, trötthet
  • aptitlöshet, illamående eller kräkningar; flatulens, buksmärtor;
  • hepatiskt symptomkomplex - gulning av huden, ögonproteiner; mörk urin och lätt "lera" färg av avföring.

Man måste dock komma ihåg att AlAt-nivån kan indikera hepatisk patologi långt innan ökningen av direkt bilirubin och utseende av gulsot eller tills kolonnets färg förändras. Dess ändringar kan också indikera sjukdomar hos andra inre organ: bukspottkörteln, gallkanalerna, myokardiet, skelettmusklerna. Avvikelser från normala värden indikerar också någon form av inflammatorisk process i kroppen, vars orsak är specificerad av andra undersökningar.

Blod från AlAt tas från en ven, i en tom mage, inte mindre än 8 timmar efter en måltid. 3-7 dagar före analysen är alkohol strängt förbjudet, eftersom resultatet av studien och dess tolkning (eller, ju mer, tolkningen) annars inte är tillförlitlig.

norm

Nivån av ALT i blodet vid olika perioder av livet varierar. Så övervärderad för en vuxen siffra hos spädbarn och småbarn anses normalt på grund av den postnatal fysiologiska gulsot. Den uppstår från det faktum att under de första veckorna efter födseln, bryter fetalt hemoglobin (fetalt hemoglobin) aktivt upp barnet, vilket leder till bildandet av bilirubin, och dess höga koncentration orsakar symptom av gulsot.

Vid avkodning av analysen beaktas också att normerna för vuxna män och kvinnor skiljer sig åt. En mans blod innehåller upp till 41 U / l AlAt; i en kvinnas blod - upp till 31 U / l.

ökningshastighet

AlAtnivån i serum anses vara förhöjd om den överstiger de normala värdena inte av flera enheter, men tiotals eller hundratals gånger. Till exempel växer den i akut hepatit A, B och C mer än 20 gånger; med alkoholisk hepatit - 5-7 gånger; med fettdegenerering av levern - 2-3 gånger.

Mindre avvikelser från normen på ett stort sätt är också ett viktigt diagnostiskt tecken. Så med tumörer eller metastaser i levern är tillväxten liten, men jämför det med hög total bilirubin, läkaren misstänker cancer. Indikatorn kan också öka med sådana patologier:

  • akut pankreatit
  • brännskador och chock av annat ursprung
  • patologier av det hematopoietiska systemet;
  • muskeldystrofi;
  • hjärtsjukdomar (myokardit, hjärtinfarkt, hjärtsvikt);
  • mononukleos och andra virusinfektioner;
  • regelbunden fysisk överspänning;
  • okontrollerat intag av kosttillskott;
  • undernäring som skadar levern, njurarna, bukspottkörteln.

Vissa mediciner kan också påverka prestanda: steroider, p-piller, psykotropa läkemedel, immunosuppressiva medel, cytostatika. Om du ständigt tar någon av dem, måste du berätta för läkaren som föreskriver analysen för dig. Kanske rekommenderar han en annan undersökning eller tar hänsyn till eventuell snedvridning av resultatet när dechiffreras.

Under graviditetens första trimester talar en liten ökning av transaminasnivå inte av patologi, men i sena perioder kan det indikera graviditetens gestus. Ju större avvikelsen från normen är, desto hårdare preeklampsi uppstår.

Det mest tillförlitliga sättet att minska AlAt i blodet är att upptäcka och börja behandla en sjukdom som ökar den, och om räntan stiger tillsammans med att ta mediciner, avbryts de om möjligt. För att minska koncentrationen av alaninaminotransferas måste du introducera produkter rik på vitamin D: fisk och ägg, mejeriprodukter, gröna grönsaker, baljväxter. Kucchini, morötter, fullkornsprodukter, magert kött är också till hjälp. Men feta, kryddiga och salta människor med förhöjd ALAt är inte tillåtna: sådan mat skadar bukspottkörteln, lever och njurar.

Nivå under normal

En minskning av AlAt i blodet indikerar allvarlig leversjukdom - cirros. Detta beror på att hos män och kvinnor minskar antalet normalt fungerande leverceller, hepatocyter. Att sänka nivån på detta enzym kan vara i vissa onkologiska sjukdomar, det urogenitala systemets patologier.

En mer "ofarlig" orsak till låg AlAt är brist på vitamin B6 i kroppen. Vid B-avitaminos bekräftas avkodningen av blodprovet av ytterligare symtom: svaghet, anemi, sömnstörningar, irritabilitet. Nivån på denna transaminas kan påverkas av mediciner som inkluderar aspirin, interferon, fenotiazin.

AlAt, AsAt och de Ritis-koefficienten

En ökning av AlAt anses vanligtvis inte bara som en oberoende indikator, men också i ett oskiljaktigt komplex med Asat (aspartataminotransferas). Det betyder att diagnostikvärdet inte bara är frekvensen av ALT och AST i blodet utan också deras förhållande mellan dem. Den kallas de Rytis-koefficienten (Drr) och beräknas i fall där båda indikatorerna ligger utanför det normala intervallet. Läkaren kommer inte att oroa sig om AlAt / AsAt varierar från 0,91 till 1,75.

  • DRR
  • dRr> 1 är karakteristisk för kronisk hepatit- och leverdystrofa förändringar;
  • dRr> 2 indikerar en hjärt-kärlsjukdom, till exempel myokardinfarkt; i kombination med albuminblod

De Rytis-koefficienten tolkas i kombination med sådana laboratorieindikatorer som direkt, indirekt och totalt bilirubin, tymol-test, alkaliskt fosfatas, koagulogram (blodprovningstest) och andra. Endast en fullständig transkription av leverprov och andra nödvändiga tester gör att du kan exakt diagnostisera och ordinera behandling. Blod på AsAt ges på samma sätt som på AlAt: på tom mage och efter 3-5 dagars avhållande från alkohol.

Vad är ALAT och ASAT i blodprovet. transkriptet

Alaninaminotransferas och aspartataminotransferas är endogena enzymer och är signifikanta markörer vid utförande av ett biokemiskt blodprov.

Fastän en ökad ALT-nivå inte entydigt indikerar förekomsten av hälsoproblem är båda dessa enzymer helt enkelt inte närvarande i blodet i stora volymer.

Ja, nivån på både ALT och AST kan öka med leveransavvikelser (till exempel med cirros eller hepatit), men andra markörer ska noggrant analyseras. Förresten kan nivån av ALAT ökas om hjärtinfarkt diagnostiseras.

ALAT och ASAT. Vad är det

Dessa enzymer är närvarande i vävnader från många organ. Normalt är aminotransferaser praktiskt taget odetekterbara i blodet. Den minsta aktiviteten hos enzymer bestäms av de naturliga regenerativa processerna i kroppen. Ökad nivå av AlAT och Asat är mycket känsliga markörer för skador på vävnaderna där de ingår.

Metoden för att bestämma aminotransferaser i den biokemiska analysen av blod har funnit bred tillämpning i klinisk praxis på grund av dess höga känslighet och specificitet.

Asat och Alat. norm

Aspartataminotransferas överskrider normalt inte 31 U / l för kvinnor och 37 U / l för män. Hos nyfödda bör räntan inte överstiga 70 U / l.

Alat hos kvinnor överskrider normalt inte 35 U / l, och hos män - 40 U / l.

Resultaten av analysen kan också presenteras i mol / timme * 1 (från 0,1 till 0,68 för AlAT och från 0,1 till 0,45 för AST).

Vad kan påverka transaminasernas funktion?

Förvrängning av analysresultaten kan resultera i:

  • användning av vissa läkemedel:
    • nikotinsyra
    • immunsuppressiva läkemedel,
    • choleretic,
    • hormonella preventivmedel etc.)
  • fetma
  • graviditet,
  • hypodynami eller överdriven motion.

Hur har studien gjorts?

För analys tas blod från en ven. Resultaten av den akuta studien ger inom 1-2 timmar. Med standarddiagnostik - inom 24 timmar.

För att få de mest tillförlitliga resultaten behöver du:

  • utesluta medicinering en vecka före provningarna (om detta inte är möjligt, måste du meddela läkaren om de tagna läkemedlen).
  • donera blod uteslutande på tom mage
  • En dag före studiens fysiska aktivitet är rökning, alkohol, fet och stekt mat utesluten - i två dagar.

Vad kan berätta analysen av ALaT och AsAT

Selektiv vävnadsaktivitet är karakteristisk för alaninaminotransferas och aspartataminotransferas. Om vi ​​betraktar innehållet i dessa enzymer i organ och vävnader, kommer listan att se ut som följer:

  • alaninaminotransferas: lever, njure, myokard, muskel;
  • aspartataminotransferas: myokard, lever, muskel, hjärna, njurar.

Det vill säga, med hänsyn till vävnadslokalisering av enzymer, kan Asat anses vara den mest specifika markören för myokardskada och AlAT - levern.

Jämförelse av enzymernas aktivitet gör att vi kan uppskatta djupet av skador på cellulära strukturer. Detta förklaras av det faktum att AlAT är lokaliserad i cytoplasman och AsAT i mitokondrier och delvis i cytoplasman.

Förhållandet: aspartataminotransferas / alaninaminotransferas kallas de-Rytis-koefficienten. För friska människor ligger koefficienten i intervallet från 0,91 till 1,75 och har inget diagnostiskt värde. Beräkning av förhållandet bör utföras när det finns en avvikelse från normen i den biokemiska analysen.

Till exempel, för leversjukdom anses alaninaminotransferas som en känslig markör. Med hepatit kan dess aktivitet öka med mer än 10 gånger, men en markant ökning av AsAT hos sådana patienter kommer att indikera svår levernekros.

Om nivån av aspartataminotransferas är mycket högre än för ALT, kan detta indikera närvaron av märkta fibrotiska förändringar i levern hos personer med kronisk hepatit. Även sådana förändringar observeras i kronisk alkoholism och läkemedelsinducerad hepatit.

I detta avseende är den Ritis-koefficient av stor klinisk betydelse. Vid hepatit av viral etiologi observeras en minskning av koefficienten under 1 (ju lägre indexet är, desto sämre är prognosen för sjukdomen). Indikatorer från en till två är karakteristiska för kroniska leversjukdomar som åtföljs av dystrofa förändringar. Ökning av värdet av koefficienten över 2 kan observeras med nekros av leverceller, vilket är som regel karaktäristisk för alkoholcirros.

Med hjärtinfarkt är indikatorn 2 eller mer.

Aspartataminotransferas är förhöjd, vad betyder det

Vid akut myokardinfarkt kan AST-nivån öka med en faktor 20 från normala värden. Det bör också noteras att förändringar i biokemiska analyser noteras även innan de klassiska tecknen på infarkt på EKG uppträder.

Vid akut koronarinsufficiens diagnostiseras en ökning av aspartataminotransferas under dagen, då börjar enzymets värde att minska och inom några dagar når det normala värdet.

AST-nivån ökar också med kraftiga stroke, markerade hjärtarytmier, åtföljda av attacker av takyarytmier, akut reumatisk cardit, pulmonell trombos, hos patienter efter angiokardiografi eller hjärtoperationer.

"Extra-hjärt" orsaker till en ökning av aspartataminotransferas, oftast leversjukdomar i olika etiologier. Dessa kan vara:

  • hepatit:
    • alkohol,
    • virala,
    • giftigt ursprung,
  • cirros,
  • maligna neoplasmer (båda med primär lokalisering i levern och metastatisk till hepatobiliärsystemet),
  • gallstasis (kolestas i samband med obstruktion av gallgångarna),
  • inflammation i gallblåsan (cholecystit) och gallkanaler (kolangit).

Även akut och kronisk pankreatit, såväl som purulenta processer (abscesser och celluliter) i retroperitonealvävnaden kan fungera som orsaker till aspartataminotransferas.

En måttlig ökning av enzymer uppstår med ökad fysisk ansträngning. Vid allvarliga skador, krasch syndrom (destruktion av skelettmusklerna observeras) kan nivåerna av AlAT och AST öka många gånger.

Sällsynta orsaker till ökade transaminasnivåer är ärftlig muskeldystrofi, hemolys, vaskulit och systemiska bindvävssjukdomar, åtföljda av diffusa förändringar i levern och / eller myokardiell skada.

Alaninaminotransferas förbättras vad det betyder

ALAT är en specifik och känslig markör för hepatobiliära sjukdomar, därför uppfattas dess ökning oftast med:

  • akut hepatit (ju högre ALT, desto mer uttalad förstöring av celler, och kombinationen med hög AsAT indikerar allvarlig nekros).
  • obstruktiv gulsot (blockering av gallkanalerna i gallstenssjukdomar, giardias och obstruktion med metastaser eller tumörer);
  • fettdystrofi.

Andra orsaker till förändringar i analyser kan vara akut pankreatit, omfattande brännskador, chocker (traumatisk, hypovolemisk, kardiogent), muskeldystrofi, svåra blodsjukdomar, virusinfektioner, konstant fel i näring (missbruk av stekt, fet, kryddig mat), allvarlig fysisk och emotionell överbelastning..

Ökat transaminas hos kvinnor

En uttalad ökning av transaminaser i tredje trimestern är ett dåligt prognostiskt tecken och indikerar utvecklingen av allvarlig preeklampsi.

Höga värden av alaninaminotransferas och aspartataminotransferas i kombination med en kraftig ökning av urinsyra, kreatinin och alkaliskt fosfatas kan observeras under eklampsi, åtföljd av skador på njurfiltreringsapparaten.

De särskilda orsakerna till ökningen av ALT och ASAT

I en separat kategori ingår parasitiska invasioner. I detta fall kombineras en uttalad ökning av ALT och Asat med eosinofili i det allmänna blodprovet.

Echinokocker kan påverka hjärt-, lever- och gallvägar, njurar, hjärnan och ryggmärgen, lungorna. De viktigaste manifestationerna av sjukdomen beror på lokaliseringen av parasiten. Icke-specifika manifestationer av echinokocker är allergiska reaktioner av okänd etiologi och märkt eosinofili.

Amoebiska invasioner uppträder som regel som amoebisk dysenteri, men extraintestinala manifestationer uppträder också - fettdegenerering av levern, leverens lever, amebiska metastaser i hjärnan, perikardium etc. Uppkomsten av sjukdomen manifesteras av buksmärta, diarré med blod och slem, i närvaro av en lesion i levern, alkalisk fosfatas, Alat och Asat ökar.

I Giardiasis observeras en uttalad ökning av transaminaser under obstruktion med gallon av Giardia.

Vad ska man göra om transaminaser är förhöjda

Detta är en återspegling av de patologiska processerna som förekommer i kroppen. För utnämning av rätt behandling är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning och identifiera orsaken till förändringen i analyserna.

Valet av läkemedel och kartläggning ska ske av en kvalificerad specialist.

Ökad ALAT och ASAT i blodet

I den moderna världen, med nästan alla diagnoser, skickar läkare patienter till blodprov för att bestämma antalet röda blodkroppar och vita blodkroppar. Men senast skickas människor i allt högre grad för att ta test för att bestämma antalet sådana enzymer som AlAT och Asat.

Vad är Alat och Asat?

Alanin-aminotransferas, förkortat som ALT, är ett cellulärt enzym involverat i kväve- och energimetabolism såväl som vid syntesen av olika aminosyror. Alanin-aminotransferas är närvarande i alla vävnader i kroppen, men i större utsträckning koncentreras den i hjärtat, lever och njurar. Alat är övervägande lokaliserad i cellens cytoplasma.

Aspartataminotransferas, förkortad AsAT, är ett annat enzym som är involverat i syntesen av aminosyror. Aspartataminotransferas är också närvarande i alla vävnader i kroppen. Den största mängden Asat finns i hjärt- och skelettmusklerna i lever, lungor, njurar och vävnader i nervsystemet. Asat koncentreras inte bara i cellcellens cytoplasma utan också i mitokondrier.

Doktorer i skak.

Båda dessa enzymer är en intracellulär komponent, därför är deras innehåll i blodet ganska litet i frånvaro av patologier. I sin tur bidrar ökningen av halten av innehållet i dessa enzymer till deras transport från cellerna till blodet, vilket indikerar en massiv förstörelse av cellulära strukturer.

Selektiv vävnadslokalisering gör det möjligt att överväga aminotransferaser som markörenzymer: AlAT för levern, ASC för hjärtat.

Indikatorer för både transferaz har viktigt diagnostiskt värde.

Således ordineras analysen av ALT ofta för misstänkt leverskada av olika geneser. Och analysen på Asat kan visa hjärtpatologier som inte detekteras med ett elektrokardiogram (till exempel hjärtinfarkt).

Doktorerna rekommenderar!

Om Asat-värdet överstiger normalen, beror ofta på den så kallade de-Ritt-koefficienten.

De Ritis-koefficienten är förhållandet mellan proportionerna av båda transferaserna i blodet, namngivet efter den italienska forskaren Fernando de Ritis, som 1957 föreslog först att använda den för att diagnostisera leverskador.

Med beräkningen av de-Rytis-koefficienten är det möjligt att fastställa etiologin av leverskador, till exempel viral, dystrofisk eller alkoholisk, och tillsammans med studien av albumininnehåll är det möjligt att bedöma hjärtpatologier.

Standardsindikatorer

Mängden närvarande ALAT-enzym mäts i enheter per liter och varierar med växande uppkomst. Således överskattas värdet av alaninaminotransferas hos spädbarn alltid. Detta förklaras av det faktum att mycket hemoglobin efter födseln kommer in i barnets blodomlopp, som sönderfaller i kroppen över 3-5 veckor. På grund av denna process bildas bilirubin vilket medför en ökning av ALT-indexet. Denna fysiologiska process kallas postpartum gulsot.

Följande normer av ALT-värden noteras:

  1. De första fem dagarna efter födseln når nivån av AlAT 49 U / l. Vid efterföljande tid kan den stiga upp till 60 enheter / l.
  2. Från och med sex års ålder minskas innehållet av Alat till 54 U / l.
  3. Vid en ålder av tre är denna siffra cirka 33 U / l.
  4. Vid en ålder av sex år anses en hastighet på 29 U / l vara normen.
  5. Efter sex års ålder kan han igen växa upp till 39 O / l.
  6. Vid tonåren är värdet differentierat och förknippat med barnets kön, så för pojkar kan det uppgå till 27 enheter / l, och för flickor bara 24 enheter / l.

Normen för alaninaminotransferas i en vuxen kvinnas blod är 31 U / l, medan för män är räntan 41 U / l.

Det bör noteras att en ökning av alaninaminotransferasnivå i en kvinna under graviditetens första trimester anses vara normalt, medan det i senare perioder kan tala om den så kallade gestosen - en komplikation av graviditet, även kallad preeklampsi.

Innehållet i AST beror också på kön och ålder av personen. Högre räntor är karaktäristiska för män med tanke på den högre massan av muskelvävnad och barn på grund av aktiv metabolism och tillväxt av muskelvävnad.

Koncentrationen av AcAT hos kvinnor är inte mer än 31 U / l, medan för män når den 37 U / l.

Beroende på ålder och kön noteras följande normer av indikatorer för detta enzym:

  1. En hög nivå av aspartataminotransferas är karakteristisk för spädbarn upp till 5 dagar gamla. Under denna livstid når den 97 U / l.
  2. Vid ett års ålder når den presenterade siffran 82 U / l.
  3. Vid sex års ålder sjunker enzyminnehållet till 36 U / l.
  4. På 11-18 år är innehållet i Asat i olika könsblod olika. Så för pojkar är den här siffran ungefär 28 U / l, medan den inte överstiger 25 U / l hos tjejer.

Under graviditeten kan innehållet i Asat i honblodet skilja sig från normen inte bara i en större men också i en mindre riktning.

Avvikelse från det normala innehållet av enzymer i blodet kan prata om ett antal patologier. Således orsakar hjärtinfarkt en ökning i koncentrationen av AcAT 10, och till och med 20 gånger. Med koronarinsufficiens ökar denna siffra dramatiskt under dagen, varefter den gradvis återgår till normal.

Hållbar förhöjd AsAT i flera dagar tjänar som bevis på patientens kritiska tillstånd och med ytterligare ökning av indikatorn är en grund för att anta en ökning av organskador.

Ibland kan en ökning av Asatt observeras hos friska personer. Det kan orsakas av cancer mot cancer, antidepressiva medel, orala preventivmedel, ett antal lugnande medel samt alkohol eller nyligen överförd fysisk ansträngning.

Minskad enzymaktivitet kan uppstå med vitamin B6-brist eller nyligen hemodialys.

Reduktionen av Alat kan orsakas av allvarlig nekros av levervävnaden, liksom läkemedel som innehåller fenotasin och aspirin.

Skäl för att höja

Processen med celldöd är associerad med följande orsaker: skada, onkologi, utmattning, tung fysisk ansträngning, stress, i det här fallet avgår enzymet AcAT döda celler och går in i blodet. Denna process leder till det faktum att enzymet väsentligt ökar sin kvantitativa indikator (cirka 2-20 gånger) i humant blod.

Ökningen av denna indikator uppträder när det finns problem och funktionella avvikelser hos följande organ:

  • lever och gallblåsan (levercancer, olika hepatit, amoeboidinfektioner, inflammation i gallkanalerna);
  • hjärta (koronar insufficiens, hjärtinfarkt, angina pectoris, reumatisk cardit);
  • skelettmuskler - skador och dystrofi av muskulösa muskler;
  • bukspottkörteln (retroperitoneal cellulosaflymon, akut pankreatit);
  • infektionssjukdomar (vaskulit, viral mononukleos).

Om de kvantitativa indikatorerna för enzymet växer, kan detta indikera att intilliggande vävnader är involverade i sjukdomspatologiska sjukdomen. Man bör komma ihåg att hos patienter med angina och cirros är mängden Asat inte längre än normens gränser.

Orsakerna till en ökning av enzymet i blodet kan vara sjukdomar hos ett antal organ (för det första är det hjärtat och levern). I det här fallet står läkare inför uppgiften att identifiera sjukdomen som ett eller annat organ har orsakat en förändring i koefficienten för enzymet AsAT i blodserum.

När det gäller enzymet AlAT kan det noteras att analysen av biomaterialet för att identifiera den kvantitativa koefficienten AlAt utförs i medicinska institutioner för att diagnostisera sjukdomar som utvecklas i levern, gallkanalerna, skelettmusklerna och också för att identifiera sjukdomar i hjärtmuskeln.

Diagnosen kan ge en riktning mot bloddonation för bestämning av enzymet Alat, om han vill få en mer fullständig diagnostisk bild och för att avslöja vissa störningar i människokroppen. Vanligtvis ges denna riktning om läkaren vill lära sig om effekten av droger eller andra giftiga läkemedel på leverns tillstånd. Hepatit kan också vara en viktig orsak att passera AlAT. Indikatorer för detta enzym återspeglar graden av leverskador i människokroppen. Dessutom är denna analys obligatorisk från blodgivare.

Av anledningar till oro för din hälsa och behovet av att bli testad för ALT kan du fråga din läkare eller om du befinner dig i något av följande symtom:

  • generell sjukdom
  • misshandel eller kräkningar
  • svag aptit
  • missfärgning av urin;
  • gulning av huden;
  • färgförändring av avföring
  • regelbunden buksmärta, liksom uppblåsthet.

För att få det mest exakta testresultatet för ALT måste du ordentligt förbereda din kropp. Biomaterialet, i detta fall, blod, doneras tidigt på morgonen på en tom mage. Den sista måltiden innan analysen ska äga rum senast 8 timmar. Blod tas från en ven.

Alat kan överskridas i följande fall:

  • obalanserad näring
  • virusinfektioner;
  • pankreatit i det akuta skedet;
  • brännskador av stora delar av huden;
  • tillstånd av chock;
  • mononukleos;
  • problem med det hematopoietiska systemet;
  • överdriven motion;
  • myodystrophy.

behandling

Om du, efter ett besök hos läkaren, lärde dig att innehållet i Asat överskrids i blodet, måste du snabbt ta bort de faktorer som orsakade sådana förändringar i kroppen. Det rätta beslutet skulle vara att ge upp alkohol och välj en alternativ behandling som inte skulle orsaka sådana biokemiska förändringar.

För att minska koncentrationen av AST i blodet bör det ske under överinseende av en läkare. Under behandlingen bör patienten samråda med en kardiolog och en hepatolog.

Under behandlingen bör man vara uppmärksam på inflammatoriska processer i kroppen, såväl som hjärt- och leversjukdomar, vilket kan leda till ett liknande överskott av normen. I sådana fall kräver patienten sjukhusvistelse, behandling och periodisk övervakning av enzymets nivå i blodet.

För att sänka koncentrationen av ALT i blodet är det nödvändigt att ta reda på vilken patologi som orsakade förändringar i kroppen och att behandla den. Vid behandling av levern, som vanligtvis orsakar en ökning av ALT, föreskrivs mediciner som förbättrar funktionen av mage, hepatoprotektorer och koleretiska droger. Vid tillämpning av ovanstående medel är det värt att samråda med en läkare, eftersom dessa läkemedel har ett antal kontraindikationer.

En ökning av AlAT i blodet kan vara mottagande av olika läkemedel som du ska sluta ta och välja en annan behandling med en läkare. För att minska AlAT i blodet är det också värt att ändra din kost, börja äta mat som innehåller D-vitamin. En hälsosam livsstil hjälper dig att återhämta sig.

Under hela behandlingen, för att spåra resultatet över tid, är det värt att donera blod för en biokemisk analys för att ta reda på hur väl den behandling som valts för patienten är lämplig för honom.

Biokemiskt blodprov - vad är AsAt och AlAt

Förhöjt ALAT och ASAT i blodet - vad betyder detta, normerna

Biokemisk granskning av blod ges för att utvärdera funktionaliteten hos de inre organen. Resultaten av analyserna informerar om metaboliska processer, mikronäringsfel, internpatologi.

Vad är Asat och Alat?

AsAt och AlAt - enzymer som produceras av kroppen. Dessa proteinkomponenter är involverade i metabolism av proteiner. Det diagnostiska värdet är inte deras antal, utan funktioner.

AlAt (alaninaminotransferas) syntetiseras inuti cellerna, endast där utför den sin fysiologiska funktion. Den största mängden enzym finns i levercellerna (hepatocyter), njurarna (nefroner), något mindre i myokardiet (kardiomyocyter).

AsAt (aspartataminotransferas) produceras huvudsakligen i hjärtmuskeln, mindre i lever, njurar, bukspottkörtel, mjälte, skelettmuskler.

Massiv förstöring av celler i inre organ ökar koncentrationen av ämnen, vilket leder till ökad enzymatisk aktivitet i blodet. Blodbiokemi indikerar direkt destruktion av celler i inre organ.

Regulatoriska analysindikatorer och dess tolkning

Analysen bestämmer aktiviteten, vilken mäts i IE (internationella enheter). Hos män är enzymer mer dynamiska än hos kvinnor. Hos barn är denna indikator beroende av ålder.

Referensvärde för AlAt och AsAt

AlAt ökar med smittsam inflammation i levern, men med gulsot (hepatit A), när röda blodkroppar förstörs eller med stenar i gallblåsan, fortsätter denna indikator normal. En skarp manifestation av aktiviteten hos AsAt är en typisk markör för hjärtinfarkt.

Vid viral natur av hepatit ökar båda enzymerna enhetligt. Om AsAt är före AlAt enligt analysen ifrågasätts diagnosen leverinflammation. Sannolikheten för andra organers patologi kommer fram.

Värderbar för diagnos är en speciell faktor som beräknar detta förhållande:

För vilka sjukdomar ökade indikatorn Alat

Ökningen av referensvärdena för biokemiska studier ligger i sådana patologier:

  • leversjukdomar - nekros av hepatocyter mot bakgrund av giftig förgiftning eller viral hepatit, gulsot (mekanisk, kolestatisk), fettdegenerering, maligna tumörer (primär, metastatisk);
  • hjärtsjukdom ─ hjärtinfarkt, hjärtsvikt;
  • akut pankreas
  • mekaniska skador i muskuloskeletala systemet följt av skelettmuskulaturens död, inflammation;
  • chocktillstånd
  • allvarliga brännskador
  • långvarig användning av hepatotoxiska läkemedel - antibiotika, sulfonamider, salicylater, hormoner, psykotropa, orala preventivmedel, immunosuppressiva medel, cytostatika (kemoterapi).

Nivån på enzymet förblir normalt eller sänkt med cirros, en omfattande nedbrytning av leverparenchymen. Detta beror på det faktum att antalet celler som producerar substansen minskas kraftigt. AlAt detekteras inte i blodet med brist på vitamin B6.

I vilka fall ökar aktiviteten hos AsAt?

En hög nivå av AsAt enligt resultaten från blodprovet registreras för sådana patologiska processer i kroppen:

  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - attack av hjärtinfarkt, akut reumatisk hjärtsjukdom (skada på vävnaderna och membran i hjärtat), angina, pulmonell trombos;
  • inflammation i levern av olika ursprung, cancer, gallstasis;
  • postoperativa komplikationer, röntgenstrålar i hjärtat och stora kärl med hjälp av ett kontrastmedel;
  • akut pankreatit
  • dystrofi och atrofi i muskelsystemet, skelettskador.

En låg nivå eller brist på aktivitet av AsAt händer av samma skäl som AlAt.

Vem är föreskriven analys

Analys av aktiviteten hos enzymer som visas hos patienter med misstänkt leversjukdom, hjärta. Obligatorisk diagnos utförs till potentiella organdonatorer.

Människor som befinner sig i centrum av viral hepatit undersöks regelbundet. Ständigt övervaka tillståndet hos patienter med viral inflammation i levern.

Barnanalys görs i närvaro av sådana symtom som inte är förknippade med matförgiftning eller akut tarminfektion:

  • illamående, halsbränna, aptitlöshet;
  • smärta i magen, buken
  • återkommande kräkningar;
  • brott mot stolens konsistens och färg;
  • förmörkelse, urinblödhet;
  • yellowness av huden och sclera.

Testresultaten är informativa och är inte en slutgiltig diagnos.