Migrän: symtom och behandling (piller och icke-läkemedelsmetoder)

Migrän... Detta ord är associerat hos de flesta människor med en outhärdlig huvudvärk. Men det bör förstås att migrän är en oberoende neurologisk sjukdom, där huvudvärk är huvudet, men inte det enda symptomet. Förutom huvudvärk, migrän åtföljas av illamående, kräkningar, intolerans mot höga ljud och starkt ljus, lukt och i vissa fall ett antal andra neurologiska symptom. Fullständigt botemedel migrän är ännu inte möjligt. Det finns behandlingar som minskar frekvensen av migränattacker till noll. Om vad som kännetecknas av migrän, hur det fortskrider, vilka behandlingsmetoder vi kommer att prata i den här artikeln.

Förekomst av migrän

Varför talar folk om migrän så mycket? Detta beror på den signifikanta förekomsten av sjukdomen bland hela befolkningen på planeten. Enligt statistiken täcker migrän enligt statistiken ungefär 10-12% av världens befolkning. Dessa är de människor som regelbundet lider av migränattacker. Man tror att en gång under sitt liv lider ungefär 80% av befolkningen en liknande attack. Och européerna beräknade även de årliga förlusterna i samband med denna sjukdom. De uppgick till 111 miljarder euro. Imponerande, eller hur? Och även om ingen ansåg förluster i Ryssland skulle siffrorna förmodligen vara chockerande. Det är därför migränproblem är så relevanta i vår tid.

Kvinnor lider av migrän minst tre gånger oftare än män. Detta beror på den hormonella bakgrunden och dess konstanta fluktuationer i en kvinnas liv: från månatliga förändringar till graviditetstider, förlossning och amning. Bevis för detta är det faktum att migränattackerna i början av klimakteriet hos de flesta kvinnor blir mindre vanliga eller till och med försvinner helt och hållet.

Anfallsfrekvensen är också mycket individuell. Någon måste lida på en dag, någon har tur lite mer, och ångest är bara ett par gånger om året. Relationen mellan frekvensen och svårighetsgraden av attacker är inte synlig.

Varför uppstår migrän?

Ett otvetydigt svar på denna fråga är omöjligt. Det vanligaste idag är kärlteorin, vars huvudsakliga betydelse är enligt följande.

När migrän uppträder sker en vasospasm som svar på vilken en stor mängd specialämnen, neuropeptider, släpps ut i blodomloppet. Bland dem i utvecklingen av migrän spelar en stor roll serotonin, substans P och ett antal andra substanser som orsakar dilation av blodkärl. Expansion av blodkärl leder till att deras väggar sträcker sig, mättas med plasma, irritation av smärtstillande medel. Resultatet av allt detta är outhärdlig smärta. Man tror att en viss roll tillhör:

• genetisk predisposition (om en förälder lider av migrän, då är risken för dess utveckling hos ett barn 50%, om båda är mottagliga för sjukdomen ökar risken till 75%);
• låg smärtgräns
• dysfunktioner i systemet av trigeminusnerven, vilket ger innervation av huvud och ansikte;
• känslomässiga och personliga egenskaper hos en persons karaktär (vilket framgår av högre prevalens bland kvinnor).

Migrän provokatörer

I det här fallet talar vi om situationer som kan utlösa utvecklingen av en attack:

• emotionell stress (och attacken kan inträffa inte direkt vid stressstress, men redan efter att ha kommit ut ur det, när nivån av känslomässig spänning sjunker);
• väderförändringar (speciellt under lågsäsong);
• näringsfel (vissa livsmedel inkluderar ost, choklad, citrus, nötter, öl och rött vin, ett engagemang för kaffe- och koffeininnehållande drycker, närvaron av kemiska tillsatser som nitrit, mononatriumglutamat i livsmedel, långa pauser i mat med utveckling av hunger );
• speciella förhållanden i kroppen (fysisk trötthet, sömnbrist eller överdriven sömn, förvärring av kroniska sjukdomar, hormonbehandling för kvinnor, menstruation).

Hur går en migränattack?

Det finns två typer av migrän: med och utan aura. Migrän med aura kallas klassisk migrän, det är 10-20% av alla fall av migrän. Migrän utan aura anses vara en enkel migrän, det är vanligare och står för 80-90% av fallen.

Symptom på migrän med aura

Aura är ett speciellt neurologiskt tillstånd som föregår en huvudvärkattack. Aura förekommer före en attack, det är alltid detsamma för en viss patient. Aura visas och försvinner sedan utan spår, men i stället kommer en huvudvärk. Tiden från utseende av aura till utseende av huvudvärk kan variera från 5 till 60 minuter. Vad är tecknen betraktad som aura för migrän? Dessa kan vara:

• ljusa blinkande prickar, zigzags, blixtnedslag och liknande visuella fenomen, det vill säga nästan visuella hallucinationer;
• plötslig förlust av synen (helt eller delvis i form av förlust av synfält), svarta fläckar framför ögonen;
• plötslig svaghet i lemmarna, i vissa delar av kroppen (till exempel oförmåga att flytta ögonen, öppna dem);
• känsliga fenomen: krypning, prickning, bränning, domningar i olika delar av kroppen (oftast i fingrarna i ena handen med gradvis spridning till hela lemmen, vinkeln på mun och tunga);
• plötsliga problem med tal: uppslamad, oförstålig, upp till en fullständig förlust av förmågan att tala;
• yrsel, tinnitus, smak hallucinationer;
• autonoma symptom: plötslig och okonditionerad svettning, ökad hjärtfrekvens och andning, rädsla, klump i halsen, feber och frossa.

Den vanligaste är den visuella auraen, andra typer observeras mycket mindre ofta, vilket orsakar många missuppfattningar vad gäller diagnos (olika diagnoser misstänks). På grund av detta associerar inte patienten själv alltid auraen med den efterföljande huvudvärk. Men efter en serie repetitioner, eftersom auraen är typisk är det faktumet att det är kopplat till migränsmärta uppenbart.

Steg av migränattack

Varje migränattack går igenom flera steg. Var och en av dem har sina egna egenskaper. Så villkorligt angrepp är indelad i:

• prodromalt stadium
• aura-fas (i fall av enkel migrän är denna del frånvarande);
• stadium av huvudvärk själv
• fasupplösning (postdromu).

Prodromaltalet inträffar inom några timmar, ibland en dag före huvudvärk. Kliniska prekursorer av en attack framträder i denna fas. Det kan vara en förändring i humör, sömnighet, minskad koncentration, svårigheter i tänkande processer, ökad känslighet mot lukt och ljud, yrsel. Alla symptom är icke-specifika, och det är svårt att upprätta ett tydligt förhållande mellan dem och den efterföljande attacken.

Aura-fasen motsvarar de förändringar som beskrivs ovan.

Då uppstår huvudvärk. Hon blir inte omedelbart outhärdlig. Smärtan ökar lite, börjar ofta i templet och "kryper" på ögat och panna. Ett typiskt symptom på migrän är ensidig huvudvärk. I vissa fall kan smärtan emellertid vara bilateralt och ibland - att ändra sidor från attacken till attack.

Ett annat karakteristiskt tecken på migrän huvudvärk är dess pulserande natur. Ibland beskriver patienterna sina känslor olika: så dumma, förtryckande.

Migrän huvudvärk åtföljs av illamående och kräkningar. Svårighetsgraden av dessa symtom påverkar attackens allvarlighetsgrad. Kräkningar kan upprepas, utlöses av mindre lukt.

Ett annat symptom som följer med migrän huvudvärk är intolerans mot ljud och ljus. Höga ljud och starkt ljus orsakar ännu större huvudvärk. Av denna anledning föredrar patienter med migrän att gå i pension i ett mörkt rum för att gömma sig från de punkter som orsakar försämring.

Det händer att huvudvärk åtföljs av brott mot stolen (diarré), buksmärta, muntorrhet, feber, frekvent uppmaning att urinera. I svåra fall är svimning möjlig.

Efter att ha nått sitt maximalt varar huvudvärk i flera timmar. I genomsnitt är längden på huvudvärkattack ca 4 timmar, men i vissa fall kan huvudvärk vara i tre dagar utan paus. Det är naturligtvis mycket smärtsamt för patienten.

Upplösningsfasen varar från flera timmar till flera dagar. I allmänhet klagar patienterna av trötthet och trötthet, generell svaghet och ovillighet att göra någonting.

Migränbehandling

Migränbehandling kan vara medicinsk och icke-läkemedel. Den mest effektiva är en kombination av dessa och andra metoder.

Drogfri behandling

Icke-läkemedelsmetoder innefattar:

• Livsstilskorrigering (detta inkluderar uteslutning av provokatörer från mat, efterlevnad av sömn och mat, vägran från vin och öl, och så vidare);
• metoder för psykoterapi (framgångsrikt är beteendemässig (kognitiv) psykoterapi, automatisk träning, avslappningsteknik);
• biofeedback (en metod där information om fysiologiska parametrar - till exempel muskelspänning - registreras av patienten med hjälp av instrumentation och utbildad för att kontrollera dessa förändringar med hjälp av testamentet);
• fysioterapi effekter (elektrofores med droger, diadynamiska strömmar, ultraviolett strålning, darsonvalisering, magnetisk och laserbehandling av nackskyddsområdet, lerbad, radon och tallbad, cirkulär dusch);
• akupunktur;
• Massage och självmassage (den senare kan hjälpa till med början attack).

Naturligtvis används de flesta av dessa metoder i interictalperioden för att minska attackfrekvensen. Tekniker för avkoppling, biofeedback och självmassage hjälper till att klara av själva huvudvärkattacken.

Vissa patienter vid angreppstillfället lindrar delvis smärta, antingen en varmvattenflaska eller ett ispaket applicerat på huvudet. Heta effekter är effektiva i fas av vasospasm och kallt - under expansionsperioden. Detta hjälper dock inte alla patienter.

Behandling av migränmedicin

Drogverkan på migrän utförs i två riktningar: eliminering av huvudvärk under anfall och förebyggande av deras förekomst.

Alla patienter behöver medicin för att eliminera smärta under en attack. Men profylaktiska droger visas endast den del av patienter vars anfall upprepas oftare 2-3 gånger i månaden och sker är mycket svårt, som är av en sådan behandling blir nödvändig när en migrän blir "chefen" i livet på patienten.

För att eliminera huvudvärk är det vanligt att använda följande droger:

• analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• beredningar innehållande ergotalkaloider
• triptaner (serotoninagonister).

Det finns ett stegvis tillvägagångssätt vid behandlingen av migränhuvudvärk. Det är som följer: när tecknen som indikerar början av en migränattack, eller vid uppkomsten av huvudvärken bör vara ett smärtstillande eller icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (t ex acetylsalicylsyra i en dos av 1000 mg eller i en dos av ibuprofen 400-600 mg naproxen 750 mg). För att säkerställa korrekt absorption och inte provocera kräkningar, rekommenderas att kombinera användningen av ett smärtstillande medel mot sådana läkemedel som Metoclopramid (Reglan), Domperidon (Motilium).

För att förbättra smärtstillande effekten av smärtstillande medel kan den kombineras med koffein. Koffein kan tas i form av kaffe, te, kakao, Coca-Cola, eller använda en färdig kombinationsprodukt, till exempel Askofen-P.

Om det är omöjligt att ta läkemedlet på grund av illamående och kräkningar, ska du använda smärtstillande medel i rektala suppositorier (till exempel Voltarenum).

Om efter 45 minuter efter att ha tagit smärtstillande medel minskar huvudvärk inte, fortsätt sedan till andra steg - för att ta emot triptaner. Dessa läkemedel innefattar Sumatriptan (Imigran, Sumamigren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Om under tre migrän smärtstillande medel inte åtföljs av smärtstillande effekt, då i så fall ska du sluta använda den och när de första tecknen på angrepp omedelbart vidta triptan. Separat bör det sägas att Imigran produceras inte bara i form av tabletter utan också i form av en näspray, vilket gör att den kan användas trots tillgänglig kräkning.

Ergot preparat är också mycket effektiva för att bekämpa smärtan av migrän. Dessa inkluderar ergotamin, dihydroergotamin (det finns också i form av en näspray - Digidergot). Det finns ett kombinationsläkemedel Ergotamin och koffein - Nomigren.

Bland de medel som används för att förebygga attacker, det mest effektiva är p-blockerare (t ex, Inderal, propranolol), antikonvulsiva medel (särskilt topiramat och natriumvalproat), antidepressiva (Prozac, Cymbalta, amitriptylin), kalciumkanalblockerare (Corinfar, Kordafleks) beaktas. Det rekommenderas att ta dessa läkemedel under lång tid (ca 6 månader eller mer) för att uppnå en stabil minskning av anfall. Användningen av sådana medel betyder inte botemedel mot migrän, eftersom det i sig är obotligt. Men i de fall där outhärdliga huvudvärk utvecklas ofta blir orsaken till en betydande försämring av livskvaliteten, kan minska antalet attacker till ett minimum användningen av profylaktisk medicin, är att för sådana patienter som motsvarar läkning. Självklart borde endast den behandlande läkaren vara engagerad i valet av droger, det är ingen fråga om någon självbehandling.

Folkmedel för migrän

Traditionell medicin erbjuder en mycket bred arsenal av sätt att bli av med sjukdomen. Dessa metoder för kamp är också indelade i två grupper:

• medel som används för att stoppa smärta vid angreppstidpunkten
• medel som används för att förhindra dess förekomst.

För att förbättra tillståndet vid angreppstid rekommenderas:

• en komprimering på pannan av kål eller kardborreblad (samtidigt bör det vara hårt att spola huvudet med en handduk);
• sätta citronskivor eller lök skuren i halva till tempel;
• Lägg i bomullsull i öronen fuktad med saft av betor eller rålök (med den senare bör du vara försiktig så att du inte orsakar bränning);
• inandning av en blandning av lika delar ammoniak och kamferalkohol;
• inandning av en blandning av vatten och äppelcidervinäger i ett förhållande 1: 1 (blandningen bör värmas nästan till koka men inte koka);
• inandning av ångor av aromatiska oljor (citron, tall, lavendel, mynta);
• varmt fotbad med senapspulver;
• i början av attacken, ta ¼ kopp juice av rå potatis;
• ta ett bad med tillsats av buljongvalerianrot.

Här är bara de vanligaste folkliga sätten att bekämpa migrän. I allmänhet är deras antal mycket större. Deras effektivitet kan bara bedömas genom att testa dem själv.

För att förhindra förekomst av anfall rekommenderar traditionell medicin:

• dricker dagligen dekokt av växtbaserade och frukt avgifter (t.ex., hallon frukt, lämnar mor och styvmor (2 delar), kalk, oregano (en första delen) av dogwood, citronmeliss, valeriana, klöver, treflikiga watch blad av viburnumbär etc. Listan över sådana avgifter är ganska lång);
• i 5-7 dagar när du har beslag, ta en cocktail av färska kycklingägg, brutna i ett glas kokande mjölk. Man tror att detta verktyg kan hjälpa till med själva attacken.
• varje morgon före frukost, drick 1 kopp vassla eller kärnmjölk;
• 3 gånger om dagen, drick ¼ kopp svart currantjuice eller en blandning av morotsjuice (3 delar), spenat och maskros (1 del).

Folkmetoder för migränbehandling är mycket individuella: samma verktyg hjälper en person och en annan till och med ökar smärta. Detta bör komma ihåg av alla patienter.

Migränbehandling under graviditeten

Graviditet och efterföljande utfodring av ett bröst följs av avsevärd hormonell omorganisation av en organism. Allt detta kan åtföljas av både en ökning och en minskning av anfall. Ofta observeras en ökning i anfall under 1: a trimestern. Eftersom graviditetstiden ökar, minskar attackerna. Hur en migrän uppträder i varje fall är omöjligt att förutsäga. Men trots allt är sådan graviditet för en gravid kvinna helt värdelös. Hur man hanterar migrän, är i position?

Först och främst vänder de sig naturligtvis till icke-drogmedel för att bekämpa huvudvärk. Trots allt är användningen av droger under graviditeten oönskade, och många av dem kan skada barnet. Livsstilskorrigering med undantag för alla provokationsfaktorer i fall av migrän under graviditeten kommer fram.

En gravid kvinna som lider av migrän bör starta kampen med huvudvärkattack på följande sätt:

• lätt massage på huvud och nacke med fingertopparna;
• kall kompress eller ispackning på huvudet (panna, tempel);
• Komprimerar från kålblad (pre-mos för att låta saften);
• drick starkt och gott te eller kaffe (en måttlig dos koffein påverkar inte fostret).

Helt effektiva och helt säkra är psykoterapeutiska tekniker, lärande av avslappningstekniker.

Användning av avkok och växtbaserade infusioner är möjlig endast efter föregående samråd med obstetrikern-gynekologen, eftersom vissa örter är kontraindicerade under graviditeten.

Av drogerna för behandling av migrän under graviditeten är endast parasetamol tillåtet. Det har ingen toxisk effekt på fostret. Den kan användas i vilken graviditet som helst under graviditeten (även om under graviditetens tre första månader, om möjligt bör du avstå från att ta något läkemedel).

Man tror att triptaner inte påverkar fostret negativt. Sådana slutsatser gjordes efter att ha analyserat graviditeten hos de kvinnor som tog triptaner, utan att veta deras ställning än. En fokuserad studie på denna fråga har dock inte genomförts, därför är det omöjligt att rekommendera dem för behandling av migränattacker med 100% säkerhet.

Således är migrän ett problem som medför mycket lidande och begränsningar i patientens liv. Trots att sjukdomen inte förkortar livslängden påverkar det sin kvalitet. Och även om migrän i sig är obotligt kan kontrollen över sjukdomen uppnås med hjälp av läkemedels- och icke-läkemedelsmetoder. Förtvivla inte, och du kan slå migrän!

D. m. N. E. Lebedeva talar om vad som är migrän och vilka är dess tecken:

Telecast "School of Health" om ämnet "Hur man slår migrän":

Hur manifesterar migränattack och hur man stoppar det?

Nästan 11 procent av världens befolkning lider av migrän. Oftast förekommer de smärtsamma symptomen i det fina könet. En migränattack uppträder vanligen på natten under sömnen.

Varför upprepas anfall?

Korrekt näring i migrän är viktig.

Kronisk migrän är mer vaskulär patologi. Den verkliga anledningen till att en person har frekventa migränattacker är inte exakt förtydligad. De kan vara direkt relaterade till den patologiska aktiviteten i hjärnan. De kan också vara en följd av den utvecklade överkänsligheten hos intracerebrala artärer.

Att fastställa den exakta kedjan av episoder idag är fortfarande omöjlig. Men enligt de flesta läkare kan kemiska processer vara involverade i attacken. Mot denna bakgrund kan farliga förändringar som påverkar blodflödet i de omgivande vävnaderna, såväl som i GM, aktualiseras. Om en migrän attackerar en person mycket ofta, finns det risk för vaskulära förändringar. Denna process diagnostiseras hos personer i riskzonen. Frekventa migrän kan orsakas av följande händelser:

1. Alkoholförgiftning.
2. Stressfull situation.
3. Stor ångest.
4. Irriterande ljud.
5. "Aggressivt" ljus.
6. Missbruk av tobaksvaror.
7. Irriterande aromer.

Ofta är en migränattack resultatet av inte en, men flera provokationsfaktorer.

Vem attackeras?

Migränattacker attackerar oftast de unga damerna i åldern 20-45 år. Läkare anser att fluktuationen av progesteron och östrogen är den viktigaste utlösningsfaktorn. Det mesta av det rättvisa könsbesväret är direkt förknippat med menstruationscykeln. Denna anomali är hårdast överförd under den första trimestern av svangerskapet. Den unga damens tillstånd förbättras med början av andra trimestern.

Den första migränattackan kan göra sig känd även när tjejen passerar tröskeln på femton. När en ung dam blir 18 blir huvudvärk mindre spänd. Men om det finns en familjehistoria om migrän, så finns det en chans att attackernas varaktighet kommer att öka. En familjehistoria av migrän förekommer hos cirka 80 procent av patienterna.

Risk för frekventa anfall

Typer av huvudvärk

Enligt många specialister inom medicinområdet framträder migränattacker hos personer med dålig hälsa. Vanligtvis har en sådan person en hel "massa" av kroniska patologiska tillstånd. Även en person som har frekventa migrän är deprimerad. Ofta utvecklar han symptom på vegetativ-vaskulär dystoni, neuros eller psykos.

Om en migränattack uppträder för ofta finns risk för att migränslag eller migränstatus uppstår. Under migränstatus hänvisas till en mycket långvarig attack, kännetecknad av varaktighet och smärta.

Det smärtsamma syndromet, som är lokaliserat i 1: a halvan av huvudet, blir snabbt övning. Därefter får personen svår kräkningar. Detta symptom leder ofta till uttorkning.

Mannen känner sig trött. Mot bakgrund av stark svaghet uppträder krampanfall. Detta villkor kräver omedelbar sjukhusvistelse.

Hur manifesterar avvikelsen?

En migränattack har ganska specifika symptom. Om du lämnar vanliga migrän utan uppmärksamhet kan huvudvärk attackera en person i upp till 3 dagar. Följande symtom indikerar att en person lider av en migränattack:

• upprörd huvudvärk, lokaliserad i hela området;
• ökad smärta vid fysisk aktivitet
• allvarlig illamående (det blir ofta till agoniserande kräkningar);
• visuella hallucinationer;
• dödlighet i ansiktet;
• stickningar i kinder och ögon
• överkänslighet mot höga ljud
• överkänslighet mot starkt ljus;
• blanchering av huden;
• konstant känsla av förkylning (speciellt när benen påverkas).

Det finns mindre vanliga tecken. Ibland brinner en persons ögonkärl, ögonlocken sväller som i en allergisk attack och lägger också näsan. Rinit i samband med dessa symtom leder ofta en person på fel spår och får honom att bota allergier.

Efter en attack kan en persons psyke bli suddig. Detta tillstånd definieras som "postdrome" -fasen.

Hur kan du hjälpa patienten?

En person måste självständigt bestämma början av attacken. Endast patienten "med erfarenhet" kan exakt bestämma symptomen. Ju tidigare symptomen upptäcks, desto mer realistiska möjligheten att stoppa utvecklingen av hälsa och livshotande komplikationer.

Att avlägsna en migränattack är önskvärt när prekursorns stadium utvecklas. Den första prioriteringen är att stoppa det smärtsamma syndromet. Snabbt stoppa smärta kan vara med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Vid de första symptomen på en migränattack rekommenderas det att ta lätta smärtstillande medel som släpps över disken. Om smärtan har en ljus karaktär, måste personen ta receptbelagda versioner av NSAID.

Effektivt och snabbt stoppa en migränattack med triptaner. De var de första drogerna som behandlade detta tillstånd.

Den huvudsakliga kemiska substansen i GM, som är aktivt involverad i utvecklingen av migrän, är serotonin. Att ta triptaner bidrar till att innehålla serotoninhalter i GM.

Hjälp med svår smärta och illamående

Om svår smärta plågar en person mycket ofta och inte svarar på andra läkemedel, ordineras han med opioider. Till opiater bör innehålla:

1. Kodein.
2. Demerol.
3. Morfin.
4. Oxycontin.
5. Butorphanol (hjälper till när vanliga huvudvärk inte svarar på ovanstående läkemedel).

Många läkare är försiktiga med opiater. Deras mottagning vid första behandlingen av anomalier rekommenderas inte starkt. Vissa opiater orsakar allvarliga biverkningar. Resultaten av deras inverkan är ofta dödliga. Fall när en person dog medan du tar opiater är tyvärr inte ovanligt.

Andra biverkningar inkluderar sömn och medvetenhet störningar. Ofta lider en person av förstoppning. Ibland börjar han lida illamående.

Om en migränattack åtföljs av svår illamående, föreskrivs patienten Raglana. Det är tillrådligt att använda detta läkemedel tillsammans med andra läkemedel, där mottagningen bidrar till lindring av illamående.

Att ta Raglan hjälper också patientens tarmar att snabbt assimilera andra läkemedel som doktorn föreskriver för behandling av migrän.

Det mest effektiva sättet

Du kan också ta bort en migränattack med hjälp av:

Dessa läkemedel erkänns som det mest effektiva sättet att bekämpa migränattacker.

Bellegral innehåller belladonalkaloider. Denna medicinering har en effektiv lugnande effekt på patienten. Även detta läkemedel hjälper till att utöva påtryckningar på nerverna.

Amitriptin är mer potent antidepressiva. Det har också smärtstillande funktioner och har en effektiv effekt på många faktorer som utlöser en attack. Ta Amitriptin bidrar till att lindra stress och normalisera sömn. Förbättrar också stämningen hos en person. Detta läkemedel är också bra eftersom det orsakar nästan inga biverkningar.

Ergotamins huvudsakliga funktion är att minska blodkärlen. Även med detta läkemedel bidrar till att minska blodvolymen som går in i patientens GM. Användningen av denna medicinering är tillrådlig när attacken bara börjar. Du kan också dricka det på scenen av aura.

Förebyggande åtgärder

Att förebygga migränattacker är inte så svårt som det verkar vid första anblicken. En person som lider av kronisk migrän bör spendera så lite tid som möjligt framför en dataskärm eller framför en TV. På TV: n kan du sitta mer än 120 minuter om dagen. Det är önskvärt att vara framför bildskärmen på en datoranordning i högst 40-45 minuter om dagen.

På varma dagar, när solen skiner särskilt ljus, rekommenderas att avstå från att gå på bio. Låt inte länge prata i telefon. Särskilt skadliga ofta och mycket prata på mobiltelefonen.

Det är också önskvärt att undvika stressiga situationer. Om en sådan situation uppstod måste du andas smidigt och lugnt. Andning bör vara ytlig och kort. Utandning ska vara lång.

Om det finns möjlighet, bör man gå så ofta som möjligt till naturen. I bergen går inte. Bergrekreation bör föredra vila i skogen eller på havet. Om det inte finns någon möjlighet att vara i naturen, måste du komma till parken oftare.

Förhindrande av migränattack kan göras genom medicinering. För detta tilldelas patienten en mottagning:

1. Valproinsyra.
2. Timolol.
3. Topamax.
4. Depakona.
5. Anaprilina.

Timolol och anaprilin är potenta betablockerare. De återstående drogerna från listan har anti-konvulsiva effekter.

Normalisering av livsstil

Övning är mycket användbar. Om en person inte är en professionell idrottsman, så är styrketräning önskvärt att föredra jogging, aerobics och simning. Belastning under körning måste öka gradvis.

På jobbet är det lämpligt att inte övervinna. Detta är möjligt om lasten distribueras ordentligt. Det är önskvärt att somna och vakna på samma gång. Detta är särskilt sant när migrän åtföljs av sömnstörningar. Sömn bör vara minst 8 timmar. Det är också viktigt att överge användningen av alkohol och tobaksprodukter.

kommentarer

Migränattacker måste stoppas. Kroppen kommer självklart att klara sig på cirka 72 timmar. Men med frekventa attacker av migrän ökar belastningen på kroppens reserver, vilket leder till deras utarmning. Och då kommer attackerna att visas oftare och gå längre.

Migränbehandling

Huvudvärk ligger i gruppen av de vanligaste klagomålen hos människor, absolut alla åldersgrupper. Enligt dess egenskaper är det svårt att bestämma typen och mekanismerna för förekomsten. Men det finns en typ av huvudvärk - migrän, som har ganska specifika egenskaper och manifestationer. Det kan inte bara vara ett klagomål, utan också en självständig sjukdom.

Vad är en migrän?

Migrän är en typ av huvudvärk, vars viktigaste egenskaper är:

• Distribution strängt i en av huvudets halvor (oftast i frontotemporal del);
• Smärtan är skarp och pulserande;
• Plötslig början
• Periodisk återfall av anfall
• Smärtsyndromet åtföljs av symtom i form av fotofobi, illamående, kräkningar;
• Stor svaghet efter en attack.

Intressant! Namnet migrän har tagit emot sedan antiken. Termen bokstavligen översatt från gammal grekiska låter som hemicrania. Den första delen av ordet (hemi) är översatt som "halv", den andra (cranios) är "skalle".

Människor som riskerar migrän

Enligt officiell statistik från Världshälsoorganisationen är migrän ett problem för cirka 15-17 procent av världens befolkning. Bland riskfaktorerna för utvecklingen av detta patologiska tillstånd är följande:

1. Ärftlig predisposition I mer än 70% av patienterna med migrän finns en bördad familjehistoria. Sannolikheten för sjukdoms genetisk överföring är högst för söner från sjuka mödrar (risken är cirka 72-75%). Migrän överförs från fadern inte oftare än i 30% av fallen. Om båda föräldrarna drabbas av anfall, är sannolikheten för samma problem som uppkommer i efterkommande, oavsett kön, över 90%.
2. Ålder. Den vanligaste åldersgruppen bland migrän drabbas från 17-18 till 38-42 år. Den tidigaste ålder från vilken sjukdomen potentiellt kan manifestera sig är 5 år gammal. Hos personer som är äldre än 50 år uppstår sjukdomen praktiskt taget inte;
3. Paul. Kvinnor blir sjuka oftare. Kroppens hormonella bakgrund har en karaktäristisk effekt. Tjejer firar migränattacker efter utseendet av menstruationsfunktionen. Det finns en koppling till en viss fas i menstruationscykeln;
4. Livsstil Det är konstaterat att migrän är vanligt bland personer som bedriver aktiv yrkesaktivitet, främst mentala. Ofta stressiga situationer och psyko-emotionell instabilitet kan utlösa uppkomsten av migrän, även hos individer utan ärftlig predisposition.

Varför finns det migrän: mekanismer för att påbörja attacken

Enligt moderna vetenskapliga uppgifter anses den huvudsakliga patogenetiska teorin om migrän vara vaskulär. Dess väsen ligger i nedbrytningen av lokala mekanismer för reglering av tonen i blodkärlen i hjärnan och meningerna i riktning mot dess nedgång. En migränattack mot intrakraniell hemodynamisk förändring är en ökning av blodtillförseln till huvudets artärkärl. Som en följd av detta, en lokal ökning av trycket med irritation av smärtreceptorzoner, vilket uppenbaras av en stark specifik smärta av tydlig lokalisering.

Det är viktigt att komma ihåg! Den faktiska orsaken till migrän är plötslig expansion av kärlen i ett litet område av hjärnan. Det är därför som droger som innehåller en substans som inte innehåller krampaktig typ inte är effektiva för migrän, även om de eliminerar andra typer av huvudvärk!

Typer av migrän: manifestationer och symtom

I hjärtat av klassificeringen av migrän är en uppsättning symptom, som det oftast manifesterar sig. Forskare har beskrivit två typer av migrän: klassiska och enkla. Ett kännetecken för deras prevalens är att om du tidigare var tvungen att hantera ett klassiskt utseende, är moderna människor mer mottagliga för enkla migränattacker (75% av fallen). Detta beror på uppkomsten av många nya orsakssamband som påverkar hjärnan negativt.

Klassisk migränattack

Termen "klassisk migrän" indikerar att huvudvärk föregås av icke-specifika symptom, som kallas auras. Sådana prekursorer kan vara olika hörsel-, visuella, tal eller olfaktoriska störningar, försämrad samordning. Aura-specifika manifestationer beror på den del av hjärnan där tillfälliga störningar i blodcirkulationen inträffar.

Faser och symtom på en klassisk migränattack

1. Prodromal (3-5 timmar innan huvudvärk uppstår)

• Instabilitet av humör;
• Uppdelning och generell svaghet;
• Torr mun och törst;
• Känsla av hunger och kortsiktig ökning av aptit
• Ångest och irritabilitet
• Överkänslighet mot ljus, ljud, olfaktor, smakstimuli

2. Aura (inom 1 timme före attacken)

• Visuell nedsättning: förlusten av små områden inom synvinkeln, utseendet på flerfärgade fläckar framför ögonen, blinkande flugor och flimring;
• Talstörningar: Täthet, uppslukande tal;
• Koordinationsstörningar: yrsel, ostadighet, instabilitet när man går

3. Huvudvärk (varaktighet 2-3 timmar till 2-3 dagar).

Svår smärta i en av huvudets halvor, lokaliserad orbit, panna eller tempel. Alla rörelser och fysisk ansträngning, ljusa och lätta och höga ljud leder till ökad smärta. Ofta på höjden av en smärtsam attack inträffar kraftigt kräkningar. Många patienter har en önskan att pressa sina huvuden med sina händer. I ett tyst mörkt rum är smärtan något reducerad.

4. Avslutande smärta.

Dess förekomst indikeras av en minskning av intensiteten i huvudvärk, dåsighet uppstår med nedsänkning i djup sömn. Ansikte och lemmar blir svullna på grund av urinretention.

5. Återhämtning (från flera timmar till flera dagar efter attacken)

Migrän orsakar utarmning av kroppens viktiga resurser. Detta är orsaken till en stark uppdelning i perioden efter attacken. Patienter har markerat generell svaghet, apati, som gradvis minskar. När urinblåsning återhämtar sig, blåses puffiness, visuell, hörsel, olfaktorisk och koordineringsförmåga återställs.

Migränattack

En enkel migrän innebär en attack av ensidig huvudvärk utan en tidigare aura eller dess outtryckta och kortsiktiga kurs. Sådan migrän händer ofta hos personer med kardiovaskulära sjukdomar (alla varianter av arteriell hypertoni, angina pectoris och andra former av ischemisk hjärtsjukdom, epilepsi, Raynauds syndrom).

Symptom som är karakteristiska för enkel migrän, i allmänhet, liknar dem som en attack av den klassiska versionen av sjukdomen. Huvudskillnaden är att huvudvärk uppstår plötsligt mot bakgrund av fullständigt välbefinnande, utan föregående aura. Om vi ​​jämför smärtaintensiteten, då med en enkel migrän är det mindre uttalad, men mer långvarig i tiden. Bland andra egenskaper hos huvudvärk är:

• I varje enskild patient uppstår smärta alltid från samma sida (antingen till höger eller till vänster);
• Visas vid en tidpunkt och sprider sig till hela fronto-orbitala och parietal-temporala områdena;
• Intensiteten av smärtan ökar gradvis från mild punktpunkt till den intensiva hälften av huvudet som är vanligt för hela den främre sidodelen;
• Smärtan kan utstrålas till motsvarande hälft av nacke och axelband.
• Sårets art: från pulserande till arching;
• Illamående och kräkningar är ett ofta förekommande symtom som inte lindrar patientens tillstånd med en enkel migrän.
• Rivning, fotofobi, visuella störningar från sidan av ögat på den drabbade sidan;
• Skarpt ljud, visuella och andra stimuli ökar genast smärta;
• Försämrad samordning av rörelser och förmåga att gå;
• Puffiness i ansiktet och extremiteterna som orsakas av törst och urineringstörningar;
• Efter attacken kommer utmattning, sömnighet, som passerar efter ett tag.

Det är viktigt att komma ihåg! Det finns ingen grundläggande skillnad mellan klassisk och enkel migränattack. Valet av dessa kliniska former av sjukdomen är villkorat, eftersom deras manifestationer endast skiljer sig i närvaro av en aura, och behandlingen är identisk!

Faktorer som provocerar en attack

De flesta som lider av migrän, vet att det provar förekomsten av en smärta attack. Som potentiella irriterande kan göra:

• Förändringar i väder och klimatförhållanden på grund av individuell meteosensitivitet. Ju snabbare de uppstår, desto större är sannolikheten för att utlösa cirkulationsstörningar i hjärnan, som är karakteristiska för migrän.
• Överdriven reaktivitet för irriterande livsmedel: kryddor och kryddor, kryddiga rätter, starkt kaffe och te, pickles och konserverade varor;
• Alkoholhaltiga drycker;
• Psyko-emotionell stress och stress. Karakteristisk förekomst av migrän är inte på höjden av spänning, men efter det;
• Ljusa, färgstarka eller blinkande ljusstimuli;
• Inandning av starka luktar;
• Bo i förhållanden för rum med dålig ventilation;
• Fysisk utmattning
• Långvarig sömnlöshet
• Förändringar och fluktuationer i hormonella nivåer.

Migränbehandling

Behandlingsprogrammet för migrän innefattar följande komponenter:

• Förebyggande av en attack;
• Huvudvärk
• Förebyggande åtgärder.

Den huvudsakliga metoden för hjälp till lättnad av migrän huvudvärk är medicinering. Det är effektivt i någon fas av attacken. Användningen av antimykotiska läkemedel under auraperioden, om någon, minskar avsevärt huvudvärkens intensitet, och ibland kan det förhindra dess förekomst helt och hållet. Läkemedel som tas efter smärtlindring minskar dess längd och minskar intensiteten. Men underskatta inte åtgärder som inte innehåller läkemedel, vars genomförande minskar sannolikheten och allvaret av huvudvärk.

Det är viktigt att komma ihåg! Ett botemedel mot migrän bör tas så tidigt som möjligt före en attack. Ju mer tidigt läkemedlet tas, desto bättre är den terapeutiska effekten!

Hur förhindrar migränattack?

Varje patient med migrän vet vilken provocerande faktor som oftast orsakar en annan attack. För att eliminera utlösande effekter är det nödvändigt att undvika negativa effekter. Kan hjälpa till:

• Avslag från mat, vars användning tidigare orsakade huvudvärk;
• Användning av speciella och solglasögon;
• Måttlig användning av alkoholhaltiga drycker eller fullständig avvisning av dem
• Undvik stressiga situationer, fysisk och psyko-emotionell stress;
• Användningen av mentala och fysiska avkopplingsmetoder. Ju mer balanserad arbetssätt och vila, desto bättre och stabilare humör, desto mindre uppträder migrän.
• Eliminera eller minimera effekterna av ljud och olfaktoriska stimuli;
• Användningen av droger som ökar organismens adaptiva egenskaper mot bakgrund av väderkänslighet (anti-front).

Om det inte var möjligt att undvika effekterna av provokationsfaktorn, eller till och med de minsta tecken som kännetecknar auraen uppträdde, ska du omedelbart ta antimigränläkemedel eller utföra speciella tekniker.

Hur man lindrar migränvärk i hemmet?

Det finns tre sätt att stoppa en migrän som har börjat.

1. Förbered dig för en attack. Patienten ska kunna känna igen prekursorerna och de första symptomen på migrän, samt skilja dem från andra typer av huvudvärk. Du bör försöka skydda dig från rädsla och panik före den kommande episoden av en allvarlig huvudvärk. Om beslaget inte uppstod för första gången beaktas erfarenhet av användning och effektivitet av tidigare använda läkemedel. De bör alltid finnas till hands och tas vid det minsta tecknet på akut sjukdom.
2. Ge de mest bekväma förutsättningarna för att minska attacken: patienten ska vara i ett mörkt rum där det inte finns buller, damm, starka luktar och andra irriterande faktorer. Eventuell mental, känslomässig och fysisk stress är utesluten. Kollegor, släktingar, bekanta och andra personer som kommer i kontakt med patienten måste vara medvetna om detta.
3. Läkemedel och icke-läkemedel metoder för lättnad av migrän. Den huvudsakliga rekommendationen för deras användning är en strikt differentierad och förebyggande strategi. Detta innebär att om det inte finns något tvivel om att patienten har en sann migränattack, är det bäst att först tillgripa användningen av speciella droger. De enda undantagen är milda migränattacker. Du kan försöka stoppa dem med analgetiska och antiinflammatoriska läkemedel (ketorolac, pentalgin, citramon, ibuprofen, copacil, etc.). Om det åtminstone en gång fanns ineffektivitet är det inte lämpligt att återanvända.

Det är viktigt att komma ihåg! Vid behandling av migrän finns det ingen plats för antispasmodik och vasodilatatorer. De ger inte bara lättnad, men de kan förvärra smärtsyndromet!

Tabletter för behandling av migrän

I praktiken rekommenderas behandling av migrän mest väl sådana läkemedel:

• På basis av sumatriptan: antimigren, amigrenin, imigran;
• Baserat på naratriptan: läkemedelsnamig;
• Innehållande zolmitriptan: zomig tabletter;
• Eletriptan: Relpax tabletter;
• Kombinerat antifungalt läkemedel, som inte ingår i gruppen av triptaner: nomigren.

Rekommendationer av specialister för att ta droger från triptansgruppen är som följer:

1. En stark migränattack bör stoppas exklusivt av triptaner. Andra mediciner är inte effektiva.
2. När föregångare eller specifika huvudvärk uppträder är den rekommenderade dosen en tablett;
3. Kriteriet för att utvärdera effektiviteten - en två timmarsperiod efter att ha tagit p-piller. Om huvudvärk är helt beskuren, kan patienten återgå till det vanliga sättet att leva. Minskar intensiteten, men bevarande av attacken är orsaken till att man tar ett annat piller;
4. Patienter som behövde två piller för att lindra en tidigare attack kunde omedelbart ta en dubbel dos vid nästa exacerbation av migrän;
5. Den fullständiga bristen på terapeutisk effekt från det accepterade läkemedlet (två doser) är en kontraindikation för dess upprepade användning. Sådana patienter ska byta till en annan generation av triptan tabletter;
6. Om läkemedlet har visat sig vara effektivt bör det bara användas så länge som effekten kvarstår. Läkemedlet ska alltid finnas till hands hos patienten;
7. Om verktyget inte används mer än två gånger i veckan orsakar det inte missbruk, överdosering och biverkningar.

Symtomatisk behandling av migrän

Eftersom en migrän förutom huvudvärk åtföljs av en mängd andra symtom, är det under en attack ofta nödvändigt att lindra dem. Dessa kan vara:

• Mot kräkningar: piller och injektioner metokloparmid, cerukal, domperidon;
• Mot blödning i ansikte och hjärnödem: diuretika (lasix, furosemid), glukokortikoider (dexametason, prednisolon), anti-inflammatoriska läkemedel av nonsteroid typ (indometacin, ibuprom, nimesil);
• Sedativ och sedativa: Valokardin, Corvalol, Barboval.

Non-drug metoder för hjälp under en attack

Migrän kan i vilket fall som helst utföra speciella tekniker, särskilt om de har varit effektiva vid tidigare attacker. Kan hjälpa till:

• I fas av aura - svag varm söt te. Att dricka är inte tillrådligt om huvudvärk redan har uppstått.
• Element av akupressur. Tryckpunkterna kan vara baksidan av huvudet och templet på den smärtsamma sidan av huvudet. Exekveringsregler: 10 tryckning med blandade fingrar 2-3-4 i 10 sekunder vid utandning;
• Massage halspulsådern med sitt tryck i 2-3 sekunder 5-6 gånger. Det är möjligt att trycka inte bara artären på motsvarande sida av lesionen, utan också den som pulserar mer på nacken;
• Kall komprimera på pannan och templen.

Det är viktigt att komma ihåg! Diagnos och behandling av migrän måste utföras under överinseende av en specialist - en neurolog. Detta beror på det faktum att under hennes mask kan dölja ett stort antal patologiska förhållanden!

Är förebyggande möjlig?

Enligt experter minskar efterlevnaden av förebyggande åtgärder på ett tillförlitligt sätt antalet migränattacker. Effektiv kan vara:

• Begränsning av kontakt eller fullständig eliminering av effekterna av provokationsfaktorer;
• Undvik att stanna länge framför TV: n eller datorn;
• Minimera längden på telefonsamtal;
• Överensstämmelse med principerna om hälsosam näring, fysisk aktivitet och sömn.
• Underhålla en individuell dagbok, där frekvensen av attacker, deras varaktighet, utfällningsfaktorer och effektiva lindringsåtgärder noteras. Detta kommer att göra slutsatser om sjukdomsprognosen och utsikterna för behandling.
• Mottagning av beredningar innehållande magnesium och vitaminer i grupp B;
• Tar droger av en av läkemedelsgrupperna: adrenerge blockerare (propranolol), antikonvulsiva medel (topiramat), antidepressiva medel (venlafaxin).

Intressant! Hittills har injicerade droger, näsprayer och fysioterapeutiska tekniker utvecklats, vilket på kortast möjliga tid kan stoppa även de mest allvarliga migränattackerna. Men det viktigaste i kampen mot detta problem hör till organisationen av sjukvården, undervisar patienterna reglerna för att stoppa och förebygga attacker, användbarheten av interaktionen mellan specialister och patienter!

Migrän. Orsaker, symtom, diagnos och behandling av sjukdomen.

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Migrän är en neurologisk sjukdom som kännetecknas av återkommande eller regelbundna anfall av huvudvärk på ena sidan (höger eller vänster). Men ibland är smärtan bilateral.

Dessutom är några allvarliga sjukdomar (tumör, stroke och andra) samt skador frånvarande.

Anfall kan ske med en frekvens av 1-2 gånger om året till flera gånger i veckan eller en månad.

Enligt statistiken lider ungefär 10-14% (i vissa länder upp till 30%) av den vuxna befolkningen av denna sjukdom. Och för två tredjedelar av dem känner sjukdomen sig först vid 30 års ålder. I denna struktur uppträder maximalt antal nyssjuka patienter mellan 18 och 20 år, samt mellan 30 och 35 år.

Dock är fall av sjukdomens början också beskrivna hos barn i åldern 5-8 år. Dessutom drabbas pojkar och flickor av denna sjukdom med samma frekvens.

Hos vuxna, en något annorlunda fördelning: hos kvinnor uppträder migrän dubbelt så ofta som hos män.

Det är bevisat att det finns en genetisk predisposition till migrän. Till exempel, om båda föräldrarna lidit av sjukdomen, utvecklar deras barn sjukdomen i 60-90% av fallen, om bara modern, då - 72%, och om bara fadern då - 20%.

Människor som är aktiva, målmedvetna och ansvariga drabbas oftast av migrän. Men det betyder inte att alla andra är okända för sin plåga.

Det är anmärkningsvärt att migrän på vilken ålder som helst inte börjar, som regel minskar dess tecken när de mognar.

Intressanta fakta

De allra första symptomen som liknar en migrän beskrevs av antika helare av tiden för den sumeriska civilisationen före Kristi födelse i 3000 f.Kr.

Lite senare (omkring 400 e.Kr.) utsåg Hippocrates migrän som en sjukdom och beskrev dess symptom.

Men migrän är skyldig till namnet på den gamla romerska läkaren Claudius Galen. Dessutom identifierade han först kännetecknet av migrän - lokaliseringen av smärta i hälften av huvudet.

Det är anmärkningsvärt att migrän ofta blir kompis av genier. Denna sjukdom, som ingen annan, "älskar" aktiva och känslomässiga människor som föredrar mentalt arbete. Till exempel drabbades sådana utestående personligheter som Pontius Pilatus, Peter Tchaikovsky, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Chekhov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.

Har inte kringgått en migränparty och moderna kändisar. Lider av huvudvärkattacker, så berömda personligheter som Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck och andra bor och skapar.

Ett annat nyfiken faktum (även om det inte bevisats vetenskapligt): Folk som tenderar till perfektion drabbas oftare av migrän. Sådana individer är ambitiösa och ambitiösa, deras hjärnor arbetar ständigt. De räcker inte för att göra allt perfekt, de borde vara bäst. Därför är de mycket ansvariga och samvetsgranna över allt, som arbetar "för sig själva och för den där killen". Faktum är att de är workaholics.

Blodtillförsel till hjärnan

För normal hjärnfunktion behövs en stor mängd energi, näringsämnen och syre. Allt detta levereras till cellerna genom blodbanan.

Blod tränger in i hjärnan genom två parna vertebrater och två inre sömniga
stora stammen arterier.

Vertebrala artärer härstammar i bröstkaviteten, och sedan når basen av hjärnstammen, förenas i en och bildar den basilära artären.

Därefter gafflar den basilära artären sig i:

• de främre och bakre cerebellära artärer som levererar blod till hjärnstammen och cerebellum
  
• posterior cerebral arterie som levererar blod till hjärnans occipitala lobor

Den inre halspulsartären härstammar från den gemensamma halshinnan, och då når hjärnan, är uppdelad i två grenar:

• anterior cerebral artery som levererar blod till de främre sektionerna av hjärnans främre lobor
  
• mitten av hjärnartären som levererar blod till hjärnans främre, temporala och parietala lobar

Mekanismen för migränutveckling

Hittills, dåligt förstådd. Det finns bara några teorier om detta. Var och en av dem har rätt att existera.

Den vanligaste teorin om migränutveckling

Wolfs vaskulär teori

Enligt henne är en migränattack orsakad av en plötslig minskning av de intrakraniella kärlen. Som ett resultat utvecklas ischemi (lokal anemi) och aura. Då utvidgar hjärnkärlen, vilket orsakar huvudvärk.

Trombocytteori

Man tror att blodplättar initialt har en patologi, vilket leder till att de klibbar under vissa förhållanden.

Som en följd av detta frigörs en signifikant mängd serotonin (glädjehormon), vilket stryker hjärnans kärl (det finns en aura). Dessutom ökar histaminproduktionen (ett hormon som reglerar vitala kroppsfunktioner) av mastceller under samma period. Dessa två punkter leder till att smärtgränsen för arteriella väggar minskar (de blir känsligare mot smärta).

Sedan börjar serotonin och histamin utsöndras av njurarna, och deras nivå i kroppen minskar. Därför minskar kärlen, tonen minskar och svullnad av vävnaderna som omger kärlen uppträder. Det är det som orsakar smärtan.

Teorin av genomgripande depression

Man tror att en våg av låg nervös aktivitet (krypande depression) passerar genom hjärnan, vilket orsakar vaskulära och kemiska förändringar i den. Vad som i första hand leder till att blodkärlen förträngs och uppkomsten av en aura, och sedan till expansionen av blodkärl och uppkomsten av huvudvärk.

Kombinerad neurovaskulär teori eller trigeminal vaskulär

För närvarande anses hon ledande. Enligt henne störs det normala förhållandet mellan hjärnans kärl och trigeminusnerven.

Under påverkan av provokerande faktorer under attacken är trigeminusnerven alltför aktiverad. Som ett resultat av slutet släpps starka vasodilatatorer som minskar kärlets ton och ökar deras permeabilitet. Detta leder till ödem och svullnad i vävnaderna nära kärlen.
Tillsammans med dessa teorier finns det flera: genetisk, autoimmun, hormonell och andra.

Orsaker till migrän

Grupper av riskfaktorer

Mat och tillskott

• smakförstärkare som används i kryddor, konserver, frysta livsmedel, snabb soppor
• sötningsmedel ingår i kolsyrade drycker, juice, tuggummi
• Tyramin i varmrökad fisk, åldrade ostar, saltad sill, alkoholhaltiga drycker, jäst
• Natriumnitrat, som används för att bevara köttprodukter
• kaffe, te
• choklad, citrus, bönor, nötter
• högfettmat
• skaldjur
• marinerade och röka produkter

Miljön

• starka dofter av parfym, rengöringsmedel, lacker och färger, tobaksrök
• för ljus eller blinkande ljus
• abrupt väderbyte

Livsstil

• sömnstörning (brist på sömn eller lång sömn)
• överansträngning
• oregelbunden ätning eller dietmissbruk
• stressiga situationer (akut, kronisk)
• i slutet av en stressig situation: efter att ha undertecknat kontraktet, ansvarig prestation, få en befordran på jobbet
• förändra livets rytm och ändra tidszoner
• ökad träning i personer med låg underhåll, särskilt i början av träningen
• rökning

Några andra skäl

• huvudskador lidit (även mycket gammal)
• tar vissa mediciner
• förändringar i kroppens hormonella bakgrund: menstruationens början, klimakteriet, tar hormonella preventivmedel, graviditet
• "Migrän av dagen", när attacken inträffar den första dagen av semestern eller efter helgen

Listan är ganska omfattande. Men därifrån, måste varje patient genom trial and error med den behandlande läkaren bestämmer "deras" faktorer (ofta kombinera mer än ett), och sedan försöka eliminera dem. Då ökas sannolikheten för att patienten kommer att skyddas från nästa attacker av migrän, väsentligt.

Det finns emellertid en svårighet: Den identifierade provokationsfaktorn leder inte alltid till att en attack utvecklas i samma patient.

Migrän symptom

Migränformar

I. Migrän med aura. Den klassiska versionen av sjukdomen. Det förekommer endast i 20-25% av fallen.

Den flyter i två versioner:

• med normal aura (varar från 5 till 60 minuter)
• med en lång aura (varar från en timme till flera dagar)

II. Migrän utan aura. Hos 75-80% av patienterna uppstår sjukdomen i denna form.

Men ibland i samma patient observeras båda typerna av migränattacker, växlande med varandra.

Typer av auror

Aura är ett komplex av reversibla neurologiska störningar som inträffar före början av anfallet eller med det.

Spotting

Denna form är vanligast.

Patienter ser linjer från en liten punkt, som gradvis ökar. Vidare blir punkten blinkande zigzaglinjer som går från mitten till periferin (kanterna).

Patienter har ofta en känsla av att förlora en del av sin vision. De kan känna att de är blinda i en eller båda ögonen. De har ibland dubbelsyn.

Ofta verkar det för dem att de "ser" blinda fläckar: det finns en känsla av att det inte finns några bokstäver i orden.

Ibland finns pulserande linjer runt objekt eller det verkar för patienter att deras blick styrs genom brutet glas.

Det är ofta svårt för patienterna att fokusera sin syn: objekt förefaller lägre eller högre än de verkligen är. Deras färg och konturer kan förvrängas, ibland visas visuella hallucinationer.

Hemiparestetiska (känslighetsstörningar)

Patienter klagar över en sida av kroppen en känsla av "krypande" stickningar och domningar, som sedan distribueras för hand. Sedan stiger de högre och påverkar hälften av tungan och huvudet.

I benen observeras sådana känslor sällan.

Hemiparetic (rörelsestörningar)

Det finns en svaghet i armen eller benet å ena sidan, och ibland även upp till reversibel pares.

Dysfasi (talproblem)

Patienterna har svårt att prata. De har en känsla av att de har förlorat förmågan att memorera ord, kan inte kombinera meningar och kan inte särskilja mellan bokstäver och siffror.

blandad

När flera symtom på två eller tre typer auror noteras samtidigt.

Hur går en migränattack?

Migrän med aura

Kursen omfattar alla fem faser:

Prodromal (initial) fas

Förekommer om några timmar eller dagar före en migränattack. Patienter med humörsvängningar dramatiskt, blir irriterad, de verkar gäspningar, dåsighet eller sömnlöshet, förändringar aptit, ökad känslighet för starkt ljus, lukt och buller. Och vissa patienter vet "bara" att de snart kommer att utveckla en attack.

Emellertid är prodromfasen ibland frånvarande.

aura

De vanligaste symptomen på aura är visuella, som påverkar båda ögonen. Alla andra tecken utvecklas mindre ofta.

Aura visas strax efter utgången av inledningsfasen.

Det finns ibland ett intervall mellan slutet av auraen och början av huvudvärk - inte mer än sextio minuter. Dessutom hävdar vissa patienter att deras tillstånd förbättras något under denna tidsperiod. Men de känner sig lite avskilda från verkligheten.

En huvudvärk kan emellertid uppstå tillsammans med aura antingen direkt efter det att den har fullbordats.

Smärta fas - korrekt attack

Avgår från flera timmar till tre dagar. Det kännetecknas av en ensidig, knullande huvudvärk (mindre ofta är den dubbelsidig).

Smärtan uppträder oftast på motsatt sida av auraen, lokaliseras i pannan, omloppsregionen, templet eller nacken. I början av attacken är smärtan i regel oförutsedd, men den ökar gradvis och griper hela hälften av huvudet. Patienter har en känsla av att huvudet håller på att explodera.

Eftersom intensiteten i huvudvärk ökar kan sidorna alternera.

Smärtan ökar med rörelse, så under en attack rekommenderas att sitta ner, och ännu bättre att ligga ner.

Patienterna har ökad känslighet mot ljus, lukt och ljud.

Det finns dock andra symtom: många patienter klagar på markerad ömhet i musklerna i nacke och axlar.

Dessutom är patienter bleka, de utvecklar ibland illamående och kräkningar, vilket bara medför tillfällig lindring.

Trots kräkningar har vissa patienter dock ökad aptit. Och de är drabbade av livsmedel som innehåller stärkelse: bageriprodukter, potatis.

Upplösningsfas - Slutförande

Migränattacker slutar annorlunda: någon ensam, och någon först efter att ha tagit medicin.

Efter att symtomen avtar, faller patienterna ofta somna i djup sömn.

Återhämtningsfas

Efter en attack blir urinering vanligare och mängden urin (polyuri) ökar. Ökad aptit.

Patienterna inom 24 timmar efter en migränattack känner sig överväldigade. En del har tvärtom ökad aktivitet och eufori.

Migrän utan aura

I denna form finns det ingen aura (tredje fasen), medan alla andra faser är närvarande och flödar på samma sätt som för migrän med aura.

Det är mycket viktigt att skilja mellan migrän med och utan aura, eftersom behandlingen beror på den.

Diagnostiska kriterier för migrän

1. Patienten måste ha minst en typ av aura som har registrerats minst två gånger.
   
2. Symtom på auraen bör försvinna efter fullbordandet av attacken.
   
3. Huvudvärk och andra symtom motsvarar dem hos migrän utan aura. De kan börja med en aura eller minst 60 minuter senare.

1. Varma blixtar varar från flera timmar till tre dagar.
   
2. Förekomsten av minst två tecken från följande:
   - ensidig huvudvärk, och när den växer kan sidorna växla
   - huvudvärk är pulserande
   - smärta kan vara måttlig eller svår, vilket minskar den dagliga aktiviteten
   - huvudvärk värre med liten ansträngning
   
3. Förekomsten av minst en av följande egenskaper:
   - illamående
   - kräkningar
   - fotofobi (fotofobi)
   - rädsla för högt ljud (fonofobi)

Detta är en typisk migränattack.

Ibland åtföljs migrän av vegetativa kriser. Därför blir frysningar, hjärtslag snabbar, en känsla av brist på luft uppträder, blodtryckssprängningar, urinering blir vanligare. Ofta finns det en känsla av ångest som försvårar sjukdomsförloppet.

Således är nästan alla känsliga system involverade i genomförandet av en migränattack.

Funktioner av vissa former av migrän

Migrän med månad

Det förekommer hos kvinnor två dagar före menstruation eller inom tre dagar efter det. Sådana anfall bör registreras i minst två cykler.

Ungefär 2/3 av migrän kvinnor lider av denna form. Eller de noterar förstärkningen av anfallsproblemen själva under denna period.

Här verkar det tydligt finnas en kraftig minskning av östrogenhalten (kvinnligt könshormon) före starten av fysiologisk blödning.

Villkoren kan underlätta användningen av en hudplåster som frisätter östrogen i 7 dagar. För att förhindra en attack måste den därför limas i huden tre dagar före menstruationen.

Barns migrän

De provokerande faktorerna ökar ofta mental stress och utmattning i skolan, en lång vistelse framför datorskärmen.

Tyvärr har barn inte alltid en typisk migrän, som ofta är vilseledande även av erfarna läkare. Eftersom smärtinfarkt oftast är outtryckt.

Om ett barn (särskilt patienten) är passionerad om spelet, kan han därför inte omedelbart uppmärksamma föräldrarna på försämringen av hans tillstånd. Och när huvudvärken redan växer och blir outhärdlig, kan barnet med felaktig diagnos (t ex meningit) föras till sjukhus med ambulans.

Dessutom är smärtan ofta bilateral i naturen, lokaliserad i pannan, kronan eller occiputområdet.

Av de andra symtomen uppstår illamående och letargi ibland. Dessutom är ofta huvudvärk åtföljd av smärta i buken.

Anfallet slutar inte alltid med kräkningar och efterföljande sömn, vilket ger lättnad till den lilla patienten.

Migrän under graviditeten

I de flesta fall (60-80%) minskar migränsymptom under graviditeten då kvinnans hormonella status förändras.

Det faktum att den minskade mängden östrogen (kvinnliga hormonet som ansvarar för exciteringsprocesser), och progesteron (graviditet hormon som ansvarar för bromsningsprocesser) ökar.

Men ibland för vissa kvinnor, migrän för första gången får sig att känna sig bara under graviditeten.

Ofta, migränattacker plågar kvinnor under de första tre månaderna av graviditeten, sedan minskar gradvis deras frekvens eller de försvinner helt och hållet.

"Headed" migrän

En sällsynt form, som kännetecknas av förekomst av prekursorer och auraer, men ett typiskt smärtssyndrom med pulserande huvudvärk uppträder inte.

Oftalmisk (oftalmoplegisk) migrän

Det kännetecknas av förlamning av musklerna som omger ögat, i smärtan. Detta uppenbaras av att ögonlocket utelämnades å ena sidan, dilatationen av pupillen på smärtsidan och skurk. Patienter klagar över dubbel vision.

Men ofta i samma patient växlar typiska migränattacker med okularformen.

Den första okulära migrän som inträffade är en orsak till en noggrann undersökning av patienten för att utesluta stroke eller hjärntumör.

Buken migrän

Det kännetecknas av paroxysmal diffus smärta i buken, men ibland är den lokaliserad i naveln. Smärtan kombineras ibland med kramper i musklerna i den främre bukväggen. Attacken kan vara från 40 minuter till tre dagar.

Viktiga punkter i diagnosen buken migrän:

• kombination av smärta i buken med migränliknande huvudvärk
• förbättra tillståndet hos patienter efter att ha tagit droger som används för att behandla typisk migrän
• buksmärtor provoceras av samma faktorer som migrän

Migränstatus

Detta är ett tillstånd där flera migränattacker följer varandra (intervall på mindre än 4 timmar). Ibland mellan attackerna finns det perioder av upplysning, under vilken patientens tillstånd förbättras.

Eller en huvudvärk utvecklas, som, trots behandlingen, varar mer än tre dagar.

Migränstatus kan resultera i:

• långa konfliktsituationer
• långvarig hormonell preventiv användning
• hypertensiv kris (ökning av blodtryck till höga antal).

För migränstatus präglas av en outhärdlig huvudvärk i huvudet.

Dessutom upprepas kräkningar, vilket stör det normala intagandet av mat och vätskor samt medicinering. Patienterna dehydreras därför, vilket leder till utveckling av ödem och syrehushållning i hjärnan. Som ett resultat kan anfall ske, utveckla migrän hjärtattack eller stroke.

Med tanke på att migränstatus kan leda till allvarliga komplikationer ska patienterna vara inlagda på institutionen för lämplig behandling.

Migränbehandling

Hur bli av migränvärk?

Idag utförs behandling av smärta under migrän med hänsyn till hur smärtan påverkar patientens dagliga liv. Det är betygsatt på migränskattebedömningsskalan.

Skalan är baserad på förlust av tid på grund av huvudvärk i tre huvudområden av livet:

• i studier och arbete
• i hushållsarbete och familjeliv
• i idrott och sociala aktiviteter

Således fördelar skalaen MIDAS migränattacker i fyra grader:

Jag examen. Outtryckt huvudvärk utan begränsningar i det dagliga livet

Praktiskt taget försämras inte livskvaliteten hos patienterna. Därför går de sällan till en läkare eftersom de hjälpas av fysiska metoder (kall) eller traditionell medicin.

Av medicinerna är enkla smärtstillande medel (Analgin) eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) vanligtvis förskrivna: Ibuprofen (föredraget), Naproxen, Indomethacin.

II grad. Huvudvärk är måttlig eller svår, och begränsningar i det dagliga livet är mindre.

Vid oexpressad huvudvärk föreskrivs NSAID eller kombinationsanestetika: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

När huvudvärk uttrycks, och patienternas förmåga att anpassa sig till miljöförhållandena kränks, föreskrivs triptan-radläkemedel (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig och andra).

III-IV grad. Svår huvudvärk med måttlig eller svår (IV graders) begränsning i vardagen

Med dessa former är det lämpligt att omedelbart börja med droger från gruppen triptaner.

I vissa fall är Zaldiar utsedd. Det inkluderar Tramadol (en stark smärtstillande medel) och Paracetamol (en svag smärtstillande medel med antipyretiska egenskaper).

Om attackerna är tunga och ihållande, tillskrivs hormonella droger patienten. Till exempel Dexamethason.

Antiemetiska läkemedel används för att bekämpa illamående och kräkningar: Metoklopramid, Domperidon, Klorpromazin och andra. De rekommenderas att tas 20 minuter innan de tar NSAID eller ett läkemedel från triptangruppen.

Vad är triptangruppen droger?

De är "guldstandarden" eftersom de är utformade speciellt för att lindra smärta i migrän. Deras verkan är mest uttalad om du tar den nödvändiga dosen i början av attacken.

Rekommendationer för användning

• När patienten kände början av en attack, är det nödvändigt att ta ett piller. Om efter två timmar smärtan har passerat, återvänder patienten till sitt vanliga liv.
  
• I det fall då efter två timmar smärtan har minskat men inte överstått, är det nödvändigt att ta ett annat piller. Och under nästa attack rekommenderas att omedelbart ta två piller.

Om drogen togs i tid, men det hjälpte inte, måste du byta ut det.

Det finns två generationer triptaner:

• Den första är representerad av Sumatriptan. Den är tillgänglig i tabletter (Amigrenin, Imigran och andra), i form av ljus (Triigren), i form av en spray (Immigrant).
  
• Den andra är Naraptan (Namig) och Zolmitriptan (Zomig). De är mer effektiva och orsakar mindre biverkningar.

Man bör komma ihåg att patienter har en individuell känslighet för droger av samma grupp. Därför är det nödvändigt för varje patient att välja "sin egen" medicin, och om den hittas, bör man inte längre experimentera.

Tips!

Droger används för att förhindra utveckling av en attack, mest väl hjälp i början. Därför rekommenderas patienter att bära drogen hela tiden med sig själva och ta det så snart de första tecknen uppträder.

Utsikter för behandling av migränattacker

Den andra fasen av studien av läkemedlet Olcegepant pågår. När det administreras intravenöst, förhindrar det expansion av hjärnkärl i början av en migränattack. Effekten av Olcegepant-tablettformen undersöks och utvärderas också.

Dessutom utförs studier på läkemedelskodenamnet AZ-001, som används för att behandla illamående och kräkningar. Enligt de senaste uppgifterna är det också effektivt att bekämpa migrän.

Fördelen med drogen är att den används med inhalatorer av Staccato-systemet. Kärnan i det här inhalatorns arbete: Ett batteri är inbyggt i enheten, som, när den trycks på kolven, värmer den fasta substansen, vrider den i en aerosol.

Vidare kommer aerosolen in i lungorna, och därifrån redan - in i blodomloppet. Sålunda ökar läkemedlets effektivitet med flera gånger, vilket motsvarar den intravenösa administreringssättet.

Vilka läkemedel hjälper till vid behandling av migrän?

Förutom lättnad av migränattacker finns det en annan viktig komponent i behandlingen av själva sjukdomen - förebyggande av angreppsutveckling.

Olika droger används för detta, inklusive de i instruktionerna som det inte finns någon indikation på deras effektivitet vid behandling av migrän. Faktum är att mekanismen för utveckling av migrän är ännu inte helt klar. Därför är det oförklarligt faktum att droger används för att behandla helt olika sjukdomar, hjälp med migrän.

I grund och botten är ett läkemedel ordinerat, eftersom behandlingen är lång och varje läkemedel kan orsaka biverkningar.

Valfria läkemedel (används först) - Betablockerare. Även om de hjälper till att förhindra en migränattack, är det hittills oförklarligt. Den huvudsakliga drogen - Propranolol.

Antidepressiva medel används. Grunden för användningen är god effekt vid behandling av kronisk smärta. Dessutom reducerar de depression, vilket kan utvecklas hos patienter med lång sjukdom och frekventa attacker.

Dessutom förlänger antidepressiva medel verkningarna av smärtstillande medel och triptaner. Och vissa antidepressiva medel kan själva minska huvudvärk. De mest effektiva och säkra drogerna är antidepressiva medel av en ny generation: Venlafaxin (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetin (Simbalta).

Antikonvulsiva läkemedel har visat sig bra: valportata (Depakine, Apilepsin) och Topiramat (Topamax). Dessutom har studier visat att Topiromat är mest effektivt. Eftersom det minskar frekvensen av attacker ganska snabbt - under den första månaden för användning. Dessutom tolereras det väl av patienterna.

Hur man behandlar migrän under graviditeten?

Under graviditeten kan många droger inte tas eftersom de kan påverka fostrets utveckling. Av denna anledning utförs profylaktisk behandling av migrän inte, och endast attackerna stoppas.

Därför är det viktigt att i första hand utesluta utlösningsfaktorer för att förhindra utvecklingen av en attack.

Dessutom är det nödvändigt att normalisera den dagliga rutin och upprätthålla en hälsosam livsstil:

• Sova minst 8 timmar om dagen, men inte mer.
• Du kan göra yoga och meditation, en kurs av akupunktur. Eftersom dessa metoder inte kommer att skada fostret och inte kommer att påverka graviditeten.
• Tja, hjälp lätt regelbunden motion av måttlig intensitet, för att de inte kommer att skada barnet.
• Ät balanserad, äta mat ofta och i små kvantiteter.
• Det är inte rekommenderat att begränsa dig själv att dricka om det inte finns andra sjukdomar. Till exempel högt blodtryck eller en tendens till svullnad.
• Den framtida mamman bör undvika buller, dun, hårda skrik och konfliktsituationer.

Det är viktigt!

Poängen på händerna mellan tummen och pekfingret från baksidan hos gravida kvinnor är inte masserad. Eftersom en sådan åtgärd kan leda till för tidigt arbete.

Massage teknik

• Massage utförs med dynorna på tummen, indexet eller långfingeren.
• Trycket ska vara tillräckligt, men inte svagt och inte starkt. Eftersom svagt tryck inte har någon effekt, och starkt tryck kan öka muskelspänningen.
• Massage måste vara cirkulära rörelser, gradvis delving "inuti".
• Det är möjligt att flytta till en annan punkt först efter att muskelspänningen försvinner, såväl som mjukhet och värme visas under fingertopparna.
• Det är nödvändigt att slutföra massagen av varje punkt gradvis, minska tryckkraften och sakta ner rörelsen.

Läkemedel för lättnad av migränattacker

• I allvarliga fall föreskrivs acetaminophen i minsta dosering.
  
• Om attackerna är lätta används Paracetamol. Dosering kan dock inte överskridas. Eftersom det är bevisat att mödrar som tog det under graviditetens sista trimester, är barn mer benägna att födas med andningsstörningar.
  
• Preparat av magnesium används, vilket inte påverkar fostret och graviditeten.

Tips!

Folkmekanismer kan användas under graviditeten, men innan man tar hand om dem är det nödvändigt att konsultera en läkare. Eftersom några av dem kan öka livmoderns ton, orsaka livmoderblödning eller skada fostret.

Vilka är de populära behandlingarna för migrän?

Migrän förebyggande

Det finns flera regler:

1. Ta reda på och om möjligt eliminera de utlösande faktorerna för migrän från dig.
2. Normalisera sömn. Det är nödvändigt att sova minst 7-8 timmar om dagen, men inte mer. Och på kvällen eliminera eventuella bullriga händelser och lägg dig till 1,5-2 timmar före midnatt. Eftersom processen med att bilda energi i vår kropp inträffar i en dröm: för det mesta i den första fasen av sömnen före midnatt. Men nu börjar energiförbrukningen efter tre på morgonen.
3. Uteslut alla typer av matstimulering - systematisk användning av kaffe, starkt te och choklad.
4. Ge upp att röka och dricka alkohol.
5. Ät rätt. Håll dig inte vid komplexa dieter, äta minst en gång var femte timme, försök att äta naturliga livsmedel, minska kryddor till ett minimum. Var noga med att äta frukost.

Använd mat rik på energi, biologiskt aktiva substanser, vitaminer:

• magra typer kött och fisk (särskilt hav)
• mejeriprodukter och ägg (helst hemlagad)
• hela frukter (inte juicer!)
• färska grönsaker (kan syltas)

Ge kroppen rätt fysisk ansträngning. För om de är överdrivna kan de leda till mobilisering av kroppens reservkrafter, som under stress. Som ett resultat kommer du att utveckla en annan attack av migrän. Därför engagera dig i lugn sport eller motion utan extra belastning: simning (inte för fart), Pilates, promenader och så vidare.

Observera dricksläge: drick minst 1,5-2 liter vatten om dagen. Eftersom kroppen "bestämmer" att den är uttorkad och kommer behålla vätska. Som ett resultat kommer det att bli svullnad.

Sörja för ett bekvämt emotionellt tillstånd. Om möjligt, kommunicera bara med personer du gillar. Och kom ihåg att det inte finns några dåliga eller bra människor, det beror helt på hur du behandlar dem. Och var tålmodig med dina nära och kära, men kunna säga nej. Och var noga med att göra din favorit sak.

Vad är en livmoderhalsmigrain?

"Cervikal migrän" - termen, som ibland kallas en av manifestationerna av ryggradssyndromet - utarmande smärta, som liknar migrän.

Faktum är att cervikal migrän inte är relaterad till den "riktiga" migränen. Två ryggradsartärer rinner längs den cervicala ryggrad åt höger och vänster, vilket ger blod till hjärnan med cirka 30%.

Vid osteokondros av den cervikala ryggraden och några andra sjukdomar, är blodflödet i ryggradsartärerna brutet. Detta leder till smärtsamma anfall av huvudvärk, under vilken vision, hörsel, samordning av rörelser störs.

Hur är migrän kodad i ICD 10?

För beteckningen av olika former av migrän i den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen finns flera koder:

• G43 - migrän;
• G43.1 - migrän med aura eller den klassiska formen av migrän
• G43.0 - migrän med aura eller en enkel form av migrän
• G43.3 - komplicerad migrän;
• G43.2 - migränstatus
• G43.8 - annan migrän (retinal, oftalmoplegisk);
• G43.9 - Ospecificerad migrän.

Vad kan vara effekterna av migrän?

Komplikationer direkt relaterade till sjukdomen:

• Kronisk migrän. Om migrän smärta varade 15 eller flera dagar i en månad, 3 månader eller mer, då säger de kronisk migrän.
• Migränstatus. Ett tillstånd där migränattacker senaste 3 dagarna eller mer.
• Hållbar aura. Vanligtvis när en migränattack passerar, stannar auraen också. Men ibland varar det längre än en vecka efter attacken. Symtomen på en förlängd aura kan likna en stroke (cerebral infarkt), så detta tillstånd kallas migräninfarkt. Om aura efter attacken varar mer än 1 timme men mindre än 1 vecka talar de om en migrän med en långsträckt aura. Ibland manifesteras migränattacker endast av en aura utan huvudvärk - detta tillstånd kallas migränekvivalenter.

Behandlingsrelaterade migränkomplikationer:

• Problem med matsmältningsorganen. Ibuprofen och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan orsaka buksmärta, sår, gastrointestinal blödning och andra komplikationer, särskilt om du tar dessa läkemedel under lång tid och i stora doser.
• Medicinsk huvudvärk (synonymer: abuzusnye huvudvärk, ricochet huvudvärk). Förekommer om du tar antidepressiv medicin mer än 10 dagar i månaden i 3 månader eller mer i höga doser. I detta fall orsakar drogerna själva huvudvärk. Patienten verkar vara i ond cirkel: På grund av frekvent medicinering blir smärta oftare och starkare, och personen som tror att sjukdomen fortskrider och läkemedel i tidigare kvantiteter hjälper inte, tar piller igen och ökar dosen. Forskare kan inte helt förklara varför det finns droger huvudvärk. För att undvika dem måste du ta alla droger strikt enligt vad som föreskrivs av läkaren, och om de börjar hjälpa sämre bör du omedelbart rådgöra med läkaren i stället för att öka frekvensen av administrering och dos.
• Serotoninsyndrom. En sällsynt, potentiellt livshotande komplikation. Det uppstår när kroppen kraftigt ökar mängden serotonin - en kemikalie som ingår i nervsystemet. Triptaner och antidepressiva medel kan leda till serotoninsyndrom. I kombination ökar dessa läkemedel serotoninhalterna mycket mer än individuellt.

Ansluter de sig till armén med migrän?

Enligt "Sjukdomsplanen", som trädde i kraft den 1 oktober 2014, måste olika former av migrän med frekventa (en gång i månaden och oftare) och långvariga (24 timmar eller längre) attacker som kräver inpatientbehandling vara ett skäl att bekänna kategori "B" - "begränsad till passform för militärtjänst".

Om attackerna är sällsynta och kortare är rekryteringen tilldelad kategorin "G" - "tillfälligt oförmögen för militärtjänst". Under regelbundna läkarundersökningar kan denna fördröjning förlängas fram till början av den icke-godkända åldern.

Hur gör migrändiagnos? Baserat på vad etablerar en sådan diagnos?

Doktorn diagnostiserar oftast en migrän på grundval av en familjehistoria, en historia av livet och en sjukdomshistoria, klagomål och symtom, data som erhållits under en neurologisk undersökning. Ytterligare studier och analyser är vanligtvis inte nödvändiga.

Men ibland, till exempel, om det finns tvivel i diagnosen, har patienten svår eller inte helt karaktäristisk för migränsymptom, doktorn föreskriver en undersökning som kan innefatta:

• Allmän och biokemisk analys av blod.
• Beräknad tomografi (CT) och magnetisk resonansbildning (MR) i huvudet.
• Spinal punktering. Under denna procedur införs en nål mellan intilliggande ländryggsvirvel och en viss mängd cerebrospinalvätska erhålles, vilken sedan sänds för analys till laboratoriet.

Under deklaration av migrän kan dölja sjukdomar som stroke, hjärntumör, cerebral aneurysm, glaukom, bihåleinflammation etc.

Vad är migränspänning?

Vad är hormonell migrän?

Det finns en hormonal teori om migrän, enligt vilken huvudvärk uppstår som ett resultat av förändringar i hormonella nivåer - att minska eller öka nivån på vissa hormoner i kroppen.

Särskilt ofta migränattacker associerade med det kvinnliga endokrina systemet och menstruationen. Några fakta pekar på kvinnornas hormoner:

• Förekomsten av sjukdomen bland kvinnor är 10-15%, bland män är det mycket mindre vanligt.
• Hos kvinnor kan migrän förekomma vid vilken ålder som helst. Men ofta händer detta med ankomsten av den första menstruationen.
• I barndomen är prevalensen av migrän bland pojkar och flickor ungefär densamma. Med puberteten uppstår migrän i flickor redan 2-3 gånger oftare.
• Ofta finns det samband mellan migränattacker hos kvinnor och menstruation, graviditet, amning och hormonella preventivmedel.

I detta avseende, för flera år sedan identifierades denna typ av migrän, såsom menstruell migrän (menstruationsberoende migrän) separat. Många kvinnor har sina anfall under de två dagarna före menstruationsperioden eller under de första tre dagarna av menstruationen. Men huvudvärk under menstruell migrän kan förekomma på andra dagar av cykeln, oftast i andra halvan av den.

Orsakerna till menstruationsberoende migrän är fortfarande inte helt tydliga. De vanligaste teorierna är:

• Teorin om östrogenuttag. Migränattacker uppstår som ett resultat av fallet i början av månadsnivån för ett av östrogenhormonerna - östradiol.
• Prostaglandinteori. Huvudvärk uppstår på grund av att kroppen före menstruationen och under de första dagarna av menstruationen innehåller ökade nivåer av prostaglandiner, biologiskt aktiva substanser som normalt finns i alla celler och vävnader.
• Magnesiumteori. Orsaken till huvudvärk är låga nivåer av magnesium i andra halvan av månadscykeln.

I vissa kvinnor förvärras migränförloppet samtidigt som de tar hormonella preventivmedel. Under graviditeten och amningen förbättrar tillståndet vanligtvis (men inte alla kvinnor), anfallet kan sluta.

Vad är basilar migrän?

Orsaker till Basil Migraine

"Triggers" för attacker av basilar migrän är oftast följande faktorer:

• alkohol;
• påkänning;
• brist på sömn;
• tar vissa mediciner
• fastande;
• hormonella förändringar i kvinnokroppen;
• starkt ljus;
• koffein;
• ätande livsmedel som innehåller nitrit
• intensiv övning
• förändring i väder, klättra till höjd.

Symptom på basilar migrän

Aura kan varas från 5 minuter till 1 timme. När huvudvärk börjar, fortsätter det, eller slutar redan. Anfallet varar från 4 till 72 timmar. Den basilära migränen börjar på ena sidan, sprider sig och intensifieras.

Möjliga symptom:

• illamående och kräkningar
• ökad känslighet mot ljus och ljud;
• kalla händer, fötter;
• dubbel vision;
• slurred speech;
• tillfällig blindhet;
• obalans;
• stickningar i olika delar av kroppen;
• hörselskada
• förlust av medvetande
• svårt att tala