Myxoma i hjärtat - en farlig godartad tumör

Myxoma refererar till tumörbildningen av hjärtat, anses vara godartad. Identifierade fall av ärftlig överföring. Tillväxt sker inuti kamrarna, så det kallas intrakavitärt.

Data om prevalens bland befolkningen är inte tillgängliga. Information från 50 år sedan, när ultraljudsundersökningar inte genomfördes så brett som idag, och information om detektering av myxom i hjärtat kom från patologer. Upptäckningsfrekvensen i Sovjetunionen var 1 fall för 3100 obduktioner, nu är procentsatsen enligt olika källor upp till 0,02.

Den internationella klassificeringen ICD-10 har tilldelat sjukdomskoden D15.1.

funktioner

Bland alla hjärttumörer står myxom för hälften hos vuxna och 15% hos barn. Det har fastställts att ärftliga former förekommer oberoende av en persons kön, medan sporadiska former kännetecknas av en fyrfaldig ökning av frekvensen för detektion hos kvinnor.

Myxom i hjärtat metastaseras väldigt sällan till andra organ. Sjukdomsformerna uppför sig olika:

• Ärftlig - från 20 till 76% ger återkommande efter kirurgisk avlägsnande, i 1/5 fall kombineras de med andra onkologiska sjukdomar (epifys, tumörkörtel, hudmyxom, ansikts- och ansiktsgener).
• Sporadisk - aldrig återkomma, flöde "ensam".

Myxom finns hos vuxna mellan 30 och 60 år.

Visa och lokalisering

Tumören har formen av en mjuk polyp på benet som växer ut ur det interatriella septumet (en mer exakt fästplats är fossen i det ovala fönstret). Storleken kan nå 12 cm i diameter. Massa - upp till 250 g

Histologer skiljer mellan två typer:

• genomskinlig tumör med gelékonsistens, färglös, har en bred och kort bas (ben), lobulär struktur, väldigt tätt mot hjärthålets inre vägg, embolier bildas oftast av denna typ;
• myxom i hjärtat i form av en sfärisk tillväxt på det synliga benet, tät konsistens.

Tumornas yta är alltid slät. Äldre myxom kan förkalkas till ossifieringsstadiet. Blodtillförsel till tumören tar från de inre hjärtkapillärerna och arteriolerna.

Myxom växer in i lumen av vena cava och aorta, som upptar kaviteten i ventriklerna och atrierna.

patogenes

Tumörceller utvecklas från bindväv. Ursprunglig särskilja:

• primära myxom (sanna) som utvecklas direkt från hjärtväggens vävnader;
• sekundär (false) - källan är tumören hos närliggande organ, celler från hudtumörer, binjurar.

Sann tumörer har ett högt innehåll av hyaluronsyra, det är detta som ger tumören en gelliknande konsistens.

Vissa forskare tror att myxom i hjärtat är en modifierad trombus. Nyare data kopplar tumören till virusens effekter. Dessa inkluderar 3 typer:

Förorsakad av tumörtillväxten kan överföras intrakardial manipulation (kateterisering, punktering), diagnostiska procedurer, ventrikirurgi. Eventuell hjärtskada kan vara en provocerande faktor.

Hur är symtomen beroende av tumörens placering?

Symptom på myxom bestäms av sin plats och tillväxtriktning. I alla fall efterliknar det de kliniska tecknen på ventrikelinsufficiens. Tänk på funktionerna i kliniska manifestationer med olika lokalisering av tumören:

• vänstra atriumet är den vanligaste platsen, formationen bryter mot utflödet och smalnar mitralöppningen mellan vänstra hjärtkamrarna, venös och arteriell hypertoni uppträder, då är hjärtsvikt associerat med rätt ventrikulär typ;
• right atrium - tumören bildar en stenos av rätt atrioventrikulär öppning, venös trängsel utvecklas, som börjar med de stora venerna, sträcker sig i en våg till periferin;
• ventriklar - sällan drabbade, tecken på obstruktiv kardiomyopati utvecklas.

Kliniska manifestationer skiljer sig ofta inte från tecken på andra hjärttumörer (rhabdomyom, teratom, lipom). De, till skillnad från blandningen, växer in i myokardiet, till skillnad från polyp, eftersom de inte har ben.

Klinisk bild

De viktigaste symptomen indikerar arytmi, hjärtsvikt. Ibland efterliknar de infektiös myokardit, reumatism och kollagenos. De vanligaste klagomålen som leder en patient till läkaren:

• dyspné under fysisk aktivitet, nattattacker;
• takykardi och arytmi sensation;
• oförståeliga bröstsmärtor;
• yrsel, generell svaghet.

Om en del av myxom bryter bort från huvudtumören, är faran en embolism från vänster ventrikel till hjärnartären med utveckling av stroke, från höger till lungartärerna med förekomst av trombos av dess grenar. Sådana incidenter kan orsaka plötslig död.

Andra funktioner inkluderar:

• ökad kroppstemperatur;
• svullnad på fötterna och benen;
• hosta med sputum
• smärta vid rörelse i lederna;
• brott mot känsligheten hos fingrarna, vitare eller cyanos
• cyanos av slemhinnan i läpparna och huden;
• hemorragisk utslag.

Sällan förekommer arytmier i paroxysmal form och bidrar till ett anfall med förlust av medvetande och anfall.

Fall av sömnig sömn på bakgrund av myxomatösa lesioner beskrivs. Tydligen är hjärnhypoxi, som utvecklas till följd av nedsatt blodflöde, viktiga.

Med sekundär myxom möjlig viktminskning, ökad svettning.

Vilka tecken tyder på för myxom?

Symtomen är mycket svåra att diagnostisera, men det finns tecken på att läkaren tänker på myxom. Dessa inkluderar:

• snabb utveckling av hjärtsvikt
• ett dåligt "svar" för att förskriva en terapeutisk behandling;
• plötsliga tecken på perifer vaskulär emboli hos ungdomar;
• dyspné eller besvär av oklart orsak;
• utveckling av Raynauds syndrom;
• infektiv endokardit med resistens mot antibiotikabehandling
• lång subfiltemperatur
• lyssnar på hjärteljud, deras koppling till förändringen av kroppspositionen med reumatism utesluten;
• en kombination av takykardi och högt blodtryck
• i blodprov, trombocytopeni, anemi, accelererad ESR.

Dessa symtom är inte patognomoniska (obligatoriska) för myxom, men kräver ytterligare undersökning.

Var annars är utseendet på en mix?

Förutom hjärtat bildas myxom i:

• bukhålan;
• käftvävnad i munnen;
• appendix;
• bäckenorganen;
• på fingrarna;
• intermuskulär vävnad, fasciae och aponeuros av stora muskler (till exempel skinkor);
• nära lederna.

Eftersom alla organ har bindväv, kan myxomatos bildas var som helst. Myxoma peritoneum - mycket sällsynt lokalisering. Den växer utan att orsaka några symtom, tills den når en stor storlek och börjar klämma i tarmarna eller blodkärlen. Detekteras under laparoskopi eller kirurgi.

Diagnostiska metoder

Den mest tillgängliga diagnosen myxoma med ultraljud.

Ultraljud gör att du kan bestämma tumörens storlek och plats, graden av rörlighet. För bättre synlighet och tydligare parametrar använd:

• ultraljud som klarar genom bröstet;
• transesofageal ekkokardiografi - sonden sätts in i matstrupen till hjärtkammarens nivå, det hjälper till att upptäcka tumörer som mäter 1-3 mm i diameter.

Magnetisk resonans och beräknad tomografi kommer att hjälpa till vid diagnosen, om slutningen av en ultraljud inte är tillräckligt för att presentera bilden.

Koronarangiografi krävs vid förberedelse för kirurgi för personer över 40 år.

Hjärtkateterisering är nödvändig för att ta en tumörvävnad för en biopsi-undersökning för att bekräfta att tumören är bra.

EKG sätter in typen av arytmi, tecken på hypertrofi hos enskilda kamrar.

Bröstkorgens radiografi avslöjar en ökning i hjärtans skugga, mass heterogenitet.

Blodtester för biokemiska tester, elektrolyter, troponin tillåter att lösa problemen med differentialdiagnos. Hjärtans myxom måste särskiljas från andra typer av lunghypertension, stenos och ventilinsufficiens, mitralregurgitation.

Hur man behandlar myxom?

Tumörformationer kan endast avlägsnas genom kirurgiska metoder. I detta fall kommer ingen medicinering att hjälpa till vid resorptionen av myxom. Dessutom bör du tänka på eventuella komplikationer (stroke, tromboembolism), som kan vara dödlig för människor. Statistiska studier visar att livslängden är cirka två år utan kirurgi för att avlägsna hjärntumör. Risken för dödsfall är mycket hög (från 8 till 30%).

Operationen utförs i de medicinska hjärtkirurgiska centra, utrustningen har redan testats. Användad kardiopulmonell bypass. Var noga med att öppna bröstet (thoracotomi), den drabbade kammaren i hjärtat.

Efter borttagning observeras återfall endast i fall av ärftlig predisposition. Detta är en mycket liten del av patienterna. Resten känner den sista återhämtningen.

Hos patienter med ärftlig myxom utan identifierade genetiska abnormiteter är risken för återfall begränsad till 1 till 4,7%. I närvaro av genförändringar - kan upp till 40%. Återfall sker 4-6 månader efter operationen.

Det finns också sällsynta fall av flera blandningar när det inte går att ta bort fästbenet helt. Det främjar åter tillväxt.

Finns det några komplikationer under operationen?

Komplikationer är möjliga, och de är associerade med:

• otillräcklig patientpreparation;
• tekniska svårigheter när det gäller att införa platsen för fastsättning av tumören;
• plötslig arytmi
• genom tillsats av infektion.

Patienten observeras i minst 48 timmar i intensivvården. Särskild uppmärksamhet ägnas åt:

• blödningskontroll
• sannolik emboli under kärlsjukdom;
• rätt hjärtrytm
• eliminera tecken på hjärtsvikt.

Antibiotika ordineras för att förhindra infektion.

Antalet sjukhusdödlighet vid avlägsnande av atriellblandning är upp till 5%, ventriklar upp till 10%.

Trots tumörens godartade karaktär kan den blockera blodflödet inuti hjärtkamrarna genom tillväxten, vilket orsakar en icke-valvulär stenos med efterföljande cirkulationsstörningar. Därför är det nödvändigt att behandla sjukdomen så tidigt som möjligt utan att få patienten till en extrem grad av hjärtsvikt.

Vad är myxom i hjärtat

Bildandet av tumörer är möjligt genom hela kroppen. Det finns inget undantag och hjärt-kärlsystemet. Med tanke på kursen särskiljer specialister den godartade / maligna naturen hos dessa formationer. Hjärtans myxom ligger i den första gruppen. Denna patologi är cirka 50% av alla tumörer som uppstår i detta område. Låt oss i större detalj överväga orsakerna till dess förekomst, huvudsymptom, diagnostiska åtgärder och behandling.

Funktioner av patologi och dess typer

Myxom i hjärtat diagnostiseras vanligtvis hos vuxna med åldersintervall 35-65 år, men det finns också hos äldre och nyfödda. Onormal neoplasm kan diagnostiseras hos fostret från 16 till 20 veckors intrauterin utveckling. Patologi kan detekteras med EKG. Det är vanligare hos kvinnor (3 gånger). Förekomsten av en tumör är orsaken till det obligatoriska samrådet med en onkolog, en kardiolog.

Låt oss betrakta mer detaljerad vad som är myxom i hjärtat. Denna utbildning är av den primära typen, av en godartad karaktär. Skapade denna patologi inuti Atria, ventriklarna. Enligt ICD-10 fick hon kod D15.1. Enligt denna klassificering har sjukdomen ett annat ursprung.

Uttalanden av experter skiljer sig åt. Vissa tror att tumören bildas från en trombus (parietal), den andra gruppen noterar att myxom är en sann tumör och argumenterar för sin synvinkel med funktioner i formationsstrukturen.

Med tanke på utseendet delar forskarna patologin i följande typer:

• bildning med en bred bas. Han har ingen färg. Håller väggen väldigt tätt, har en gelékonsistens;
• Utbildning är som en polyp. Fästning på muskelväggen genom benen. Från den första typen är det mer tät.

Tänk på utbildningens histologi. Myxome kännetecknas av en slät yta. Tumörinnehållet ser ut som gelé (både i utseende och konsistens). Med årens bildning blir de styva. Deras näring tillhandahålls av arterioler, kapillärer. Delar av myxoma lossas lätt från huvudkroppen på grund av deras bräckliga struktur. Risken för denna process ligger i risken för blockering av blodkärl.

Utbildningen har en storlek på 1 - 10 cm. Det finns inga förändringar i sachalen, tumören utvecklas inte. Det blir farligt när det börjar öka. Tumörtillväxt åtföljs av en särskild klinik. Om det inte tas bort i tid uppstår komplikationer som kan orsaka dödsfall.

Platser av en hjärttumör

Tumören i hjärtat (myxom) ligger ofta i området i vänstra atriumet. Förekomst i högra sidan av hjärtmuskeln anses vara sällsynt, och i ventriklerna är det praktiskt taget inte fixerat. I medicinsk praxis finns det fall där flera formationer finns samtidigt i olika avdelningar.

Med olika lokalisering av patologi manifesterar patienten olika symptom, liksom speciella komplikationer. Vi anger närmare den möjliga lokaliseringen av myxom:

1. 75% - plats i vänster atrium. Sådan lokalisering är farlig försämring av venöst utflöde, minskning av mitralöppningen. Det finns också en ökning av blodtrycket, hjärtsvikt kan utvecklas.
2. I varje 5: e patient med en neoplasm etableras lokalisering i det högra atriumområdet. Med ett sådant arrangemang av tumören smalnar den högra atrioventrikulära öppningen, vilket förorsakar en försämring av det venösa utflödet. En ökning av trycket indikerar en liknande patologisk process.
3. Endast 5% är placeringen av myxom i någon av ventriklerna. Symptom på obstruktiv kardiomyopati indikerar ett liknande arrangemang av bildningen.
4. Det är ofta fallet när den aktuella patologiska formationen finns nära den ovala fossen, på atriumets vägg (vänster). Tumören, på grund av sin stora storlek, faller vanligtvis inuti ventrikeln. Samtidigt finns det ett blockering av ventilhålet, nedsatt hemodynamik. I denna situation är onkologi lokaliserad mellan dörrarna.

Orsaker och riskfaktorer

Forskare misslyckades med att fastställa vissa orsaker som orsakade förekomsten av hjärtmuskulärens patologi. De har redan identifierat en lista över faktorer som kan påverka utvecklingen av formationen. Dessa inkluderar:

• genetiska abnormiteter
• ärftlighet, vilket framträder i benägenheten för cancer;
• transseptal punktering;
• Carney syndrom;
• valvuloplasti av mitralventilen;
• Förekomsten av utvecklande formationer i andra delar av kroppen;
• hjärtskador i det förflutna.

Bildandet av sjukdomen kan påverkas av processer med kronisk kurs. De kan provocera en störning i hjärtmuskulaturens funktion, och detta är utlösningsmekanismen för tumörbildning.

I riskzonen är

• cancerpatienter;
• kvinnor,
• att ha släktingar med denna patologi;
• patienter från 40 år.

Symptom på sjukdomen

Närvaron av myxom i hjärtat kan gissas av de märkliga tecknen som uppträder under utvecklingen av en tumör. Bland dem noterar vi:

• perifer vaskulär emboli. Läkare finner ofta detta symptom på patologi hos unga patienter med sjukdomen i fråga;
• hjärtsvikt, en egenskap av vilken det är en plötslig händelse. Det är nästan omöjligt att sluta med medicinering;
• minskning av trombocytkoncentrationen. Läkare kan diagnostisera trombocytopeni upp till 150 tusen / μl. Ibland är denna siffra ännu lägre;
• allvarlig förlust av medvetande. Också, av någon speciell anledning kan andfåddhet förekomma. Dessa tecken kan indikera att lokaliseringen av tumören är ganska nära ventilhålet;
• ökad hjärtfrekvens eller känd bland läkare - "takykardi";
• manifestation hos Raynaud syndrom patienter. I detta tillstånd observeras spasmer av små kärl;
• ökning av blodtrycket (arteriell hypertension). Det är ett karakteristiskt symptom på högt blodtryck;
• manifestation av hjärtmuskler, som patienten inte tidigare observerat. De kännetecknas av en förändring i kroppsförändringen.

För myxom hjärtmuskulatur kan följande symptom vara närvarande under lång tid:

• anemi;
• temperaturökning. Dess prestanda når 37-38 grader;
• ökad svaghet, trötthet;
• hög erytrocyt sedimenteringshastighet.

Diagnosera Myxoma

Vanligtvis behandlas patienterna i en smal specialitet vid ett sent stadium av den patologi som behandlas. Detta beror dels på att vår hälsa är försummad, delvis på grund av sjukhusets rädsla. I alla fall diagnostiserar läkare redan en ganska imponerande storlek på myxom. Dessutom kan fördröjningen av patienten bero på bristen på ljusa symptom i sjukdoms initiala steg.

Det första som en läkare brukar göra är att intervjua patienten. Samtidigt finner han ut patientens störande symtom och frekvensen av deras manifestation. Då genomförs undersökningen, de nödvändiga metoderna för undersökning utses. Detta är nödvändigt för att läkaren ska kunna exakt bestämma storleken, typen, placeringen av tumören.

Av alla de diagnostiska aktiviteterna i studien av myxom föreskriver läkare följande:

1. EKG. Denna forskningsmetod ingår i huvuddefinitionen av hjärtsjukdom. Elektrokardiografi gör det möjligt för läkare att identifiera onormal rytm av sammandragningar, för att fastställa fel i ledningsförmågan hos puls, vilket kan uppstå på grund av myxoms tillväxt. Teckenens ljusstyrka varierar med graden av förminskning av hålen mellan hjärtområdena.
2. Phonocardiography. Denna metod upptäcker splittringen av den första tonen. Läkare tror att en sådan avvikelse är speciell för neoplasmer som bildar sig i hjärtens muskelfibrer. Med lokaliseringen av patologi i vänstra atriumet finns en diastolisk murmur, tonens försvinnande, vilket framträder under öppningen av mitralventilen.
3. Röntgen. Det kan ordineras om det behövs för att använda ytterligare diagnostik. Visar strukturella förändringar i hjärtmuskeln. Hjärtsektioner ökar ibland i samma utsträckning. Förkalkningsprocessen, som anses vara en karakteristisk egenskap hos den "gamla" blandningen, syns tydligt på röntgenbilden.
4. Ekokardiografi. Denna forskningsmetod ger den mest exakta informationen om bildens storlek och plats. Hans läkare ordinerar ofta före den kommande operationen. Jämnheten i ytan av formationen gör att du kan ställa ett tydligt eko som uppstår vid tiden för sammandragning av hjärtmuskeln. Andra hjärtpatologier görs mer diffusa med denna metod.
5. MR, liksom en liknande i noggrannhet för undersökningsmetoden - beräknad tomografi, som vanligtvis utförs före operationen. De specificerar tumörens storlek, tumörens placering, djupet av dess penetration.
6. Angiocardiography. Experter anser denna metod ganska effektiv på grund av införandet av ett kontrastmedel i hjärtat. Förfarandet visualiserar defekten vid fyllning av blodkärl. Detta beror på tumörtillväxt. Det finns en nackdel i denna diagnosmetod - det är oförmågan att klargöra typen av neoplasma.

Komplexiteten i patologidiagnostik representeras av likheten hos kliniken för den övertygade hjärtskadorna med andra sjukdomar, neoplasmer. Differentiering av patologi är möjlig med hjälp av ett antal undersökningar, exklusive sådana sjukdomar. De diagnostiska resultaten gör att du kan fastställa tumörens typ, naturen för att klargöra platsen, storleken på bildningen.

Behandling och är det möjligt att leva med myxom?

Läkare tror att det enda sättet att hantera myxom är kirurgi. Låt denna metod och radikal, men det ger en chans att rädda patienten. Dessutom är sannolikheten för komplikationer minimal.

De flesta experter säger att läkemedelsterapi och användningen av traditionell medicin är ineffektiva vid behandling av hjärttumörer. De kan förbättra patientens välbefinnande, men de kan inte fullt ut bota sjukdomen. Denna patologi ingår inte i listan över sjukdomar där medborgare har rätt att få en kvot för operation.

Avlägsnande av myxom i hjärtkirurgernas område utför följande algoritm:

1. Bröstöppningen utförs. Detta gör det möjligt att komma åt hjärtat.
2. Anslutningen drivs till hjärt-lungmaskinen.
3. Inskärning av den drabbade avdelningen i hjärtat.
4. Korsar stammen som håller tumören.
5. Korrigering av befintliga brister. Detta hjälper de skadade områdena i hjärtat att återhämta sig. Ofta krävs i praktiken ventilbyte och septum är fixerat.
6. Frånkoppling från den opererade kardiopulmonala förbikopplingsapparaten.

Kostnaden för operationen kan ligga inom följande gränser: 180-200 tusen rubel. Priset påverkas av faktorer som kirurgens erfarenhet, bedömningen av den valda kliniken.

Komplikationer under och efter operation

Operationen för att avlägsna myxom i hjärtat sker vanligtvis utan komplikationer, men de är naturligtvis inte uteslutna. Läkare förklarar deras manifestation med vissa nyanser:

• dålig förberedelse för den kommande operationen;
• skarp angrepp av arytmi
• lokalisering av neoplas
• penetration av infektion i hjärthålen under operationen.

Efter operationen är patienten i kliniken under observation i ca 2 dagar, i intensivvården. Detta är nödvändigt för att förhindra förekomsten av följande komplikationer:

• arytmi;
• blödning;
• hjärtsvikt
• emboli provocerad av kärlsjukdom under operationen.

Prognos och rekommendationer

Även om myxom växer ganska långsamt, kan det ta 2 till 3 år efter det att det inträffat och ett sannolikt dödligt utfall (om det lämnades obehandlat). Efter att ha avlägsnat myxom i hjärtat ger läkare en positiv prognos. Om det inte finns några komplikationer är patientens återhämtning ganska snabb.

Naturligtvis är det möjligt att återkomma. Experter noterar otillräcklig excision av tumörbindningen som en orsak till återfall.

Dödliga fall i medicinsk praxis hände. De anses vara ganska sällsynta. Under och efter operationen döper endast 5% av patienterna med tumörlokalisering i atriumet och 10% av patienterna med tumörens placering i hjärtkammaren.

Efter operationen rekommenderas patienter att följa följande regler:

• sova 7-8 timmar per dag;
• undvik stress, konflikt
• engagera sig i fysisk terapi;
• Undvik skador på bröstet.
• utesluta att röka, dricka
• justera kosten;
• följ läkarens rekommendationer
• genomgå en spa-behandling
• att vara ute i luften;
• Undvik kontakt med smittade personer.
• genomgå regelbundet schemalagda undersökningar.

För att återvända till det gamla livet kommer människor att kunna gå till jobbet efter operationen efter 2 till 3 månader.

Granskning av hjärtintyxa: vad det är, orsaker, diagnos och behandling

I den här artikeln kommer du att lära dig grundläggande data om hjärtsmyxom. Förekomstfrekvensen, orsakerna och de kliniska symptomen på patologin, grunden för diagnos och behandling av denna neoplasma.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Myxoma är en icke-cancerös, men snabbt växande hjärtmuskeltumör i cellstrukturen. Består av "ben" och "kropp". Kroppen på en neoplasm är slät, rund eller "blomkål" i typ, innehåller slemliknande (myxoid) vävnad omgiven av en tät kapsel. Benet ger kommunikation med hjärtmuskeln och ger tumörmobilitet.

Växer i hjärtkammarens hålrum, i 3/4 fall som påverkar vänstra atriumet. I en fjärdedel av fallen diagnostiseras en neoplasma i det högra atriumet, hjärtkärlens ventrikel påverkas sällan. Tumörens placering spelar en nyckelroll i klinisk manifestation:

• vänstra förmaks myxoma simulerar mitral stenos (förträngning av mitralisklaffen) med förlängning förmaksvävnad och sekundär lungödem;
• myxom i det högra atriumet eller ventrikeln leder till försämrat venöst utflöde och vätskesammanhängning i hålrummen och vävnaderna (ödem, ascites, pleurisy);
• Myxom i vänster ventrikel ligner aortastensos med en klinik av trötthet, andfåddhet, svimning och stenokardial smärta syndrom;

Ny tillväxt är långsamt men ständigt växande. När man vägrar att behandla myxom i hjärtat leder till döden, finns det ingen självläkning från tumören.

I sjukdomsdiagnosen ges en kardiolog prioritet.

Behandling med en tumörberoende metod utförs av en hjärtkirurg. Behandlingen är mycket effektiv, med full återhämtning i de flesta fall.

Myxoma i antal

Myxom diagnostiseras i 50% av fallen av icke-maligna hjärtskador.

15-20% höger atrium

6-8% - hjärtkärl

10% - ärftlig form

22% bland ärftliga

Orsaker till utveckling

Sjukdomen är slumpmässig, orsakssambandet i de flesta fall där.

I 10% av fallen är en familjrelaterad neoplasma ärvad och ingår i Karni syndrom (syndrom av flera benigna neoplasmer med binjurskörteln, hud, testiklar, bröstkörtlar, hjärta).

Inte uteslutna traumatisk faktor: efter kirurgiska ingrepp på hjärtmuskeln (. Korrigering av fel, byte av ventiler, etc.) registrerade fall av myxoma. Det finns inga bevis för att undersöka frågan.

Tumören härstammar från slemliknande (mucoida) celler kvar i hjärtens vävnad från prenatalperioden, huvudsakligen i hjärt-septumområdet som är benäget för cellproliferation och tillväxt. Innehåller många kärlstrukturer, det finns foci av förfall och blödning.

Karaktäristiska symptom

Tidpunkten för utvecklingen av sjukdomen är annorlunda.

I de tidiga stadierna av tumörprocessen manifesterar inte myxom i hjärtat sig själv. När en viss storlek uppnås (en individuell indikator, beror på hjärtkammarens storlek) visas de första tecknen på en neoplasma; De är icke-specifika och inkonsekventa, utan att påverka livets rytm.

Stark tumörtillväxt leder till en snabb ökning av symtomen på hjärtsvikt och krafter för att konsultera en läkare. Tecken på insufficiens av hjärtmuskulaturens funktion försämrar livskvaliteten, även enkla hushållssysslor orsakar en markant försämring av tillståndet.

Tumörernas manifestation på grund av lokaliseringsprocessen i förhållande till hjärtmusklerna. Sjukdomen imiterar symptomen på ventrikulära lesioner, men en misstanke om en tumörprocess av en kardiolog kommer att orsaka följande:

• plötsliga symtom på hjärtsvikt, som ofta förekommer i en viss kroppsposition;
• patologiska förändringar av hjärtstörningar i processen att lyssna med ett stetoskop, förknippat med en förändring av hållning;
• trombos och vaskulär emboli på bakgrund av sinushjärtans rytm;
• svimning, andningsproblem, hjärtsmärta hos friska människor;
• snabb ökning av cirkulationssvikt med leverförstoring, ödem och ascites (ansamling av vätska i bukhålan) under behandlingen;
• en kort period före försämring, till skillnad från reumatiska ventiler
• antibakteriell resistent inflammation i hjärtans inre foder (endokardit).

De viktigaste kliniska manifestationerna av hjärtats myxom representeras av tre symtomkomplex:

1. Cidrom systemiska eller konstitutionella manifestationer

Detta syndrom är i 90% av fallen, är associerat med mikrotrombi i kapillärbädden och autoimmuna reaktioner på tumören innefattar:

• feber utan effekt från antibiotikabehandling
• ökad viktminskning och svaghet;
• smärta i lederna, musklerna
• förändringar i hudens kärlsnätverk (livedo, utslag, Raynauds syndrom);
• laboratorium: en måttlig ökning av leukocytantalet, minskning av antalet blodplättar och erytrocyter, accelererad erytrocytsedimenteringshastighet, ökade nivåer av C-reaktivt protein (CRP), interleukin-6 och klass G immunoglobuliner.

Syndromet är inte specifikt, kan variera mycket, vilket skapar diagnostiska svårigheter. Särskilt vid scenen av frånvaron av hjärt-manifestationer.

2. Tromboemboliskt syndrom

Hos 40-50% av patienterna orsakas det av trombos och vaskulär emboli av tumörelement eller blodproppar.

När en tumör ligger i hjärtans vänstra kamrar orsakar emboli i artärerna:

• ischemisk stroke eller transienta ischemiska attacker (cerebrala kärl);
• akut hjärtinfarkt (kranskärlskärl);
• minskning eller förlust av syn (retinala kärl);
• mesenterisk trombos (intestinala kärl);
• njursinfarkt (njurkärl).

Myxom i rätt hjärtkamrar leder till pulmonell tromboembolism:

• lesion av små grenar orsakar interstitiellt lungödem, lunghypertension;
• nederlag av stora grenar - orsak till atelektas (utanför del av lungan). Trombos av lungstammen eller centrala lungorna leder till plötslig död (förekommer i 8-30% av fallen).

3. Syndromobstruktion (överlappning) av hjärtblodflödet

Det leder till en ökning av kärltrycket i venösa och artärsystemet, vilket stör det korrekta blodflödet. Det finns alla fall när en viss storlek av tumören uppnås.

Symtom är typiskt när kroppens position förändras.

diagnostik

Komplexiteten hos tumördiagnos på grund av imitationen av den kliniska bilden av ventrikulär hjärtsjukdom. För att fastställa en noggrann diagnos anges en omfattande undersökning. Behovet av vart och ett av studierna bestämmer kardiologen individuellt.

Diastolisk "tumörslap" - ett neoplasmslag mot den fibrösa ringen i mitralventilen eller i vänstra ventrikelns vägg.

I patientens upprättstående läge hörs ljud i mitten av diastolen, ändras eller försvinner när kroppsställningen ändras.

Ofta motsvarar inte auscultatorybilden tillståndets svårighetsgrad.

Hjärtans kontur.

Tecken på överbelastning i lungcirkulationen (interstitiell lungödem).

Tonen på öppningen av den atrioventrikulära ventilen är frånvarande.

Diastoliskt murmur som motsvarar tumörens placering.

De viktigaste forskningsmetoderna för att bestämma typen av hjärttumör.

Högteknologiska och dyra förfaranden föreskrivs efter grundläggande instrument- och laboratorieforskning.

Efter diagnosen är patienten äldre än 40 år utsatt för koronarangiografi (en kontraststudie av hjärtkärl) för att bestämma möjligheten till kirurgisk behandling.

behandling

Kirurgisk avlägsnande av en neoplasma är den enda metoden för fullständig härdning. Konservativa sätt att korrigera hjärtsvikt med hjärtdroger ger en tillfällig effekt, och sjukdomsperioden ökar risken för tromboemboliska komplikationer och dödsfall. Att fördröja den kirurgiska behandlingen av myxom är ett brutalt taktiskt fel.

Metoden för kirurgisk excision med en hjärtsmixom är för närvarande (2010s) bredare (fram till 80-talet från förra seklet, var bara den yttre delen av bildningen avlägsnad). Förutom en neoplasm innefattar den borttagna volymen av vävnader också sin plats för fastsättning med tillslutning av defekten i hjärtkammarens vägg. Trots tumörens tillväxt i hjärtens inre beklädnad (endokardium) resulterade data om återfall av tumörtillväxt efter excision av endast den yttre delen av neoplasmen till expansion av den operativa volymen.

Operationen sker på grundval av centrala kärlsjukhus, under tillstånd av konstgjord blodcirkulation och sänkning av kroppstemperatur. Access - median sternotomi (dissektion av båren). Om hjärtventilanordningen är intresserad utförs plastikkirurgi eller utbyte av den påverkade ventilen samtidigt.

Postoperativ mortalitet är 5% för förmaks tumörer och 10% för ventrikulära tumörer.

Kirurgisk avlägsnande leder till fullständig återhämtning från neoplasmen. Återkommande sporadisk myxom förekommer i 1-5% av fallen, ärftlig - i 12-40%. Villkor för återkommande - upp till sex månader efter kirurgisk borttagning.

utsikterna

Frånvaron av kliniska manifestationer i inledningsfasen tillåter oss inte att döma tidpunkten, men tillväxten av en neoplasma utan kirurgisk ingrepp leder till döden inom 1-2 år efter diagnosen har fastställts.

Risken för plötslig död med hjärtsymptom är 8-30%. Efter excision av tumören sker fullständig återhämtning med reduktionen av hela symtomkomplexet i sjukdomen.

Myxoma i hjärtat

Hjärtans myxom är en primär intrakavitär histologiskt godartad tumör som oftast är lokaliserad i vänster (75%) hålrum (fig 14.1) eller höger (20%) (fig 14.2) hos atriumet, extremt sällan i hjärtekammarna.

Myxom i vänster atrium, diastol rör sig in i LV-kaviteten

. I-läge, apikal fyra-position

Myxom av det högra atriumet

. I-läge, apikal fyra-position

Observera hos patienter i alla åldrar, oftast i åldern 30-60 år. Resultaten av dataanalys av 1195 patienter som drivs på för myxom tyder på att neoplasmen utvecklas oftare hos kvinnor (67%) än hos män (33%).

Myxoms etiologi är oklart. Tumörceller antas utvecklas från embryonisk mukoid vävnad eller endotel, följt av myxomatisk degenerering. Mindre än 5% myxom är en komponent i myxomkomplexet - ett autosomalt dominanta syndrom som kallas Carney syndrom, inklusive hjärtmyxom och extrakardiella manifestationer: patologisk hudpigmentering, kalcifika testikulära tumörer, hudmyxom, pigmenthyperplasi hos binjurskortet, sköldkörteltumörer.

Myxoma är en ensam, sällan multipel, rund eller oval neoplasma, som inte sträcker sig längre än hjärtens subendokardiella skikt. Makroskopiskt har myxom två sorter: genomskinligt, färglöst, gelatinöst i konsistens, fastsatt på hjärtans vägg med en mer eller mindre bred bas; eller rundad tät massa som hänger ner på benet (80%). Utseende polyp tumör liknar en grupp av druvor eller en diameter av 5 mm till 8-12 cm med grovkornig eller finkornig yta, kan dess vikt att vara upp till 250 g Yta tumör glänsande, kapsel distinkt uttryckt. Färgen kan variera från gröngrå till gulbrun, en svullnad är geléliknande eller, mycket mindre ofta, en elastisk konsistens. I själva tumören kan dystrofiska förändringar detekteras - nekros, blödning, mindre frekvent förkalkning.

Myxoms histologiska struktur är heterogen. Huvudämnet (matrisen) representeras av en amorf oxifil substans, i vilken tumörceller i en spindelformad form med en rund eller oval kärna, en klar nukleol, som ibland bildar syncytialgrupper bildas, bildar cigarrformade och ringformade strukturer eller nära omgivande kapillärtypskärl. Tumörceller i ultrastrukturen liknar endotel och kan vara involverade i bildandet av blodkärl. Fiberförtjockning av endokardiet, AU-ventilcusps och den nedre delen av atriumet detekteras ofta histologiskt vilket orsakas av avsättningen av fibrin på endokardialytan och en ökning av antalet kollagen och elastiska fibrer på grund av den konstanta friktionen av tumörens kropp på endokardiet. Med uttalad förkalkning av myxom noteras förstöring av AU-ventilcusps.

Myxom i vänstra atriumet smalnar mitralöppningen, vilket orsakar obstruktion av lungorna, vilket leder till lungfena och hypertoni, såväl som sekundär högerkammare CH.

Om myxom prolapses i LV, flyttar den i tidigt systol från ventrikel till atrium, vilket orsakar en signifikant ökning av trycket i det senare, faller tumören in i ventrikulärhålan i den tidiga diastolen, vilket bidrar till en kraftig minskning av atriumtrycket. Om tumören är inte prolapses och förhindrar passage av blod genom AV-öppningen under diastole, de hemodynamiken liknande den i mitral eller tricuspid stenos med uppbromsning av blodflöde genom öppningen under diastole.

Tumör av rätt atrium stenoser rätt AV-öppning, kan hindra utflödet från vena cava, vilket leder till systemisk venös hypertension.

LV-tumören smalnar sin utgångsväg, imiterar obstruktiv kardiomyopati. Höger ventrikulär myxom kan stenos munen av lungstammen.

Under auscultation i den tidiga eller mellersta diastolfasen hörs ett lågfrekvent ljud som kallas tumörplop (tumörplop), vilket orsakas av en plötslig stoppning av tumören när den träffar ventrikelväggen eller den fibrösa ringen i mitralventilen vid diastols början. Rätt atrium myxom manifesterar ofta LA-emboli, vilket kan vara dödligt. Med obstruktion av blodflödet vid tricuspidventilen är anfall och andra störningar i centrala nervsystemet eller plötslig död möjliga.

Systemiska manifestationer som förekommer hos 90% av patienterna inkluderar viktminskning, myalgi, muskelsvaghet, artralgi, feber, anemi, ökat ESR, antal vita blodkroppar och IgG-koncentration.

Dessa symtom försvinner som regel när tumören avlägsnats.

Hos 50% av patienterna utvecklas systemiska emboliska komplikationer som ett resultat av tumörfragmentering. Embolism i kransartärerna kan leda till akut hjärtinfarkt. Det första tecknet på myxom kan vara perifer vaskulär emboli. Intrakraniell aneurysm på grund av embolisering förekommer sällan, men är en allvarlig komplikation. Naturen hos denna aneurysm är oklart, men histologisk kontroll av myxomiska celler i artärväggen har rapporterats.

De viktigaste kliniska symptomen som kan misstänkas eller diagnostiseras med hjärnans myxom är utmärkande:

• plötsligt utseende av kliniska tecken på hjärtsjukdom (buller) hos en patient utan reumatisk historia, som förändras med en förändring i kroppsställningen (på grund av tumörförskjutningen i förhållande till ventilen);

• snabb utveckling av hjärt- och kärlsvikt utan uppenbar anledning, resistent mot terapi;

• Sjukdomens korta längd jämfört med reumatiska hjärtsjukdomar, progressiv kurs och oväntade "remissioner".

• Förekomsten av perifer vaskulär eller lungemboli på bakgrund av sinusrytmen, särskilt hos ungdomar.

• andfåddhet eller kortvarig medvetslöshet, arteriell hypotension, takykardi, som uppträder plötsligt utan uppenbar anledning (förekommer vid obturering av myxomventilöppningar);

• sjukdomsförloppet under led av infektiv endokardit: oförklarlig feber, anemi, ökad ESR, trots behandling med antibiotika.

EKG-förändringar utvecklas hos 20-40% av patienterna, de är icke-specifika, inklusive förmaksflimmer eller förmaksfladder och blockad av hans vänstra bunt. Ändringsgraden beror på storleken på den stenos som orsakas av tumören. Med atriell myxom noteras tecken på atriell hypertrofi, mindre ventriklar.

En funktion av röntgenbilder med myxomavirus vänster förmak om hemodynamiska störningar motsvara mitral stenos är bristen på utsprång vänstra förmakets, expanderade vänstra förmakets kavitet mindre än mitral stenos. Kalkning är synlig på röntgenbilder under myxomförkalkning.

Metoden för ekokardiografi låter dig kontrollera diagnosen. Svullnad av det vänstra förmaket förorsakar "molnet" eko mellan de mitrala klaffblad under diastole ventriklarna under systole är synlig i det vänstra förmaket (se. Fig. 14,1). Med en linjär skanning under hela hjärtcykeln kan rörelsen av ett "moln" från vänster atrium till LV och baksida spåras. Tumör förvränger natur främre fliken av mitralisklaffen, vilket orsakar deformation diastoliskt Motion kurva, och detta leder till förflyttning av fönsterbågen mot skiljeväggen mellan kamrarna (Fig. 14,3).

Myxom i vänstra atriumet

Myxomens täta glatta kapsel ger tydliga konturer av den reflekterade ekosignalen, medan för tumörmassorna utan kappa finns en suddig kontur. Med ett tvådimensionellt echoCG syns myxom i hjärthålen som en ljusare bildning på en mörk bakgrund, rörelsen av tumören visualiseras genom hjärtcykeln.

Angiokardiografi används ofta vid diagnos av hjärtmix. Ett karakteristiskt symptom är en ihållande fyllningsdefekt i rund form med släta och släta konturer, som strömmar med blod i kontrast.

Om det är omöjligt att fastställa en noggrann diagnos med hjälp av echoCG, utförs CT eller MR för att bestämma kanterna av tumören och utesluta tumörinfiltrering (Fig 14.4 a, b).

. Multispiral CT: a) ett snitt längs hjärtens axel; b) frontskärning

För att bekräfta diagnosen "myxom" är en histologisk undersökning av all kirurgiskt avlägsnad emboli nödvändig.

Kirurgisk avlägsnande av myxom är den enda radikala behandlingsmetoden. Fördröjning av operationen bör betraktas som ett bruttofel. I de flesta opererade patienter är det en signifikant förbättring eller fullständig återhämtning, sjukhusdödligheten är minimal.

Det är viktigt att identifiera nära släktingar med det dokumenterade miksomny syndromet, eftersom ebolization är den viktigaste komplikationen av miksom, särskilt familje tumörer.

Varaktigheten av myxomsjukdom varierar. Hos patienter med sporadiska tumörer finns en positiv prognos med 1% återfall, men ca 10% med familjen myxom har en återkommande tumör eller utvecklingen av en annan tumör på en annan plats. Om obehandlad sker plötslig död hos 30% av patienterna med myxom är andra orsaker till dödsfall HF eller emboli.

myxoma

Myxom är en primär, histologiskt godartad, intrakavitär tumör i hjärtat. Myxoma i hjärtat kan orsaka feber, dyspné, ortopné, hosta, hemoptys, hjärtklappning, svaghet, anemi, viktminskning, yrsel, övergående medvetslöshet, lungödem, tromboembolism. Myxoma diagnostiseras med EKG, transthoracic och transesofageal ekkokardiografi, fonokardiografi och radiopaque undersökning av hjärtat. Behandlingen består av kirurgisk avlägsnande av myxom.

myxoma

Hjärtmyxom är en primär neoplasma med intra-atriell eller intraventrikulär tillväxt. Surdys av godartade hjärttumörer hos vuxen myxom förekommer i 50% av fallen hos barn - i 15% av fallen. I 75% av fallen är myxom lokaliserad i vänstra atriumet, i 20% - till höger; i en minoritet av patienter påverkar tumören hjärtkammaren eller ventilapparaten. Patientens preferensålder varierar från 40 till 60 år; Statistiskt sett upptäcks tumören hos kvinnor.

Myxoma är en bindvävsmasker som innehåller en stor mängd slem. Förutom hjärtat kan myxom detekteras i den intermuskulära vävnaden, på benen, i området aponeuroser och fascia; mindre benägna att påverka blåsan och nervstrumporna.

Orsaker till hjärtats myxom

Frågan om myxoms etiologi är inte helt klar. Cirka 7-10% av myxomobservationerna är familjehörda med en autosomal dominerande arvsläge. I detta fall, de flesta av myxoma del av den ärftliga syndromet, Carney, kännetecknas också av diffusa pigmentförändringar i huden (multipel nevi, fräknar, hyperpigmentering läppar), hemangiom, subkutana neurofibrom, adrenal hyperplasi, myxoid fibroadenom av bröstet, hypofystumörer med akromegali eller gigantism, testikulära tumörer.

Sporadiska myxomer är vanligen ensamma, efter borttagning återkommer de nästan aldrig; ärftliga former - multilocular, återkommer ofta efter kirurgisk excision. Myxoma är tänkt att utvecklas från mucoid embryonal vävnad. Den övervägande lokaliseringen av myxom i regionen mellan den interatriella septum förklaras av tendensen hos denna zon till vävnadsproliferation, som kvarstår efter födseln.

Kardiologi utesluter inte möjligheten till myxom på grund av hjärtskador, tidigare plasty av septaldefekter, perkutan ballongutvidgning av mitralventilen, transseptalpunktur etc.

Makroskopiskt har myxoma uppkomsten av en polypoid tumör på benet med en lös geléliknande konsistens, papillär eller gravisiform struktur. Myxoma kan nå storlekar av från 1 till 15 cm i diameter och 250 g vikt Histologiskt myxoma representerad matris bestående av mukopolysackarider, varvid de dispergerade polygonala tumörcellerna. Myxoma innehåller många kapillärer och större kärl, det finns foci av nekros, blödning, förkalkning.

Funktioner av intrakardiell hemodynamik i hjärtmyxom

Placeringen och storleken av myxoma bestämmer dess sammandragande effekt: exempelvis myxoma av det vänstra förmaket förorsakar obstruktion av den vänstra atrioventrikulärt öppning och hindrar blodflödet från de pulmonella vener; right atrial tumör - utesluter den rätta atrioventrikulära öppningen och stör det venösa utflödet, vilket leder till utvecklingen av det överlägsna vena cava syndromet. Myxom i vänster ventrikel stenoser utloppskanalen i vänstra ventrikeln; en tumör i högerkammaren smalnar i munen på lungstammen.

myxoma karakteriseras av snabb tillväxt, vänster förmaks obstruktion symptom uppstår när tumören når en diameter av ca 7 cm, höger - med en diameter på 10-12 cm förmaks myxomavirus simulerings klinik mitral eller tricuspid stenos.; ventrikulär myxom liknar en klinik av subvalvulär aortastenos eller lungartärstensos.

Symtom på hjärtats myxom

Tre huvudsyndrom förekommer i den kliniska bilden av myxom: systemisk manifestationssyndrom, tromboemboliskt syndrom och intrakardialt obstruktionssyndrom. Allmänna symtom utvecklas hos mer än 90% av patienterna med myxom i hjärtat och kännetecknas av feber, generell svaghet och viktminskning. Anemi, accelererad erytrocytsedimenteringshastighet, trombocytopeni, ökade nivåer av immunoglobuliner, dysproteinemi, förhöjda CRP-nivåer detekteras i blodet. Mot bakgrund av myxom kan utvecklas polyarthralgia, net livevo, Raynauds syndrom.

Tromboemboliskt syndrom, orsakat av blockering av kärlbädden med tumörfragment eller trombotiska massor, i hjärtsmyxom förekommer i 40-50% av fallen. I myxom i vänstra hjärtat påverkas lungcirkulationsartärerna, oftast cerebral (ischemisk stroke) och kranskärl (hjärtinfarkt). Vid tromboembolism av näthinnans artärer uppstår transient eller permanent förlust av syn. Embolism hos de mesenteriska kärlen leder till ocklusion av de mesenteriska kärlen. Myxom, som härrör från rätt hjärta, är källan till lungemboli och bildandet av kronisk lunghypertension. Tromboembolism med hjärtsymptom kan leda till plötslig död.

intrakardial blodflödesobstruktionssyndrom åtföljt av pulmonell venös eller arteriell hypertension, dyspné, hemoptys, ortopné, takykardi, yrsel, övergående episoder av förlust av medvetandet, utveckling av perifera ödem. Med hjärtens myxom kan förekomsten och svårighetsgraden av dessa symtom förändras vid förändring av kroppens position och rörelse av tumören.

Diagnos av hjärtats myxom

Auskultatoriska bild- och fonokardiografiska data med myxom kan vara varierande, men hjärtmuskeln förändras vanligtvis när kroppsställningen ändras och tumörskiftet i förhållande till ventilen. EKG-förändringar är inte specifika och kan endast bedömas på hjärtets funktionella tillstånd. När röntgen i bröstet uppträder oftare mitralform av hjärtat, tecken på venös trängsel i lungorna, ibland - fokalisering av myxomförkalkning.

Avgörande för hjärtinfektionens hjärtsjukdom är transthoracic eller transesophageal ekkokardiografi. Med hjälp av ultraljud i hjärtat upptäcks en volymbildning, lokalisering och storlek, platsen för fastsättning av benet och rörligheten bestäms. De erhållna data förädlas genom att utföra atriografi, ventrikulografi, CT och MRI i hjärtat. Koronarangiografi utförs för alla sökande till kirurgisk behandling vid 40 års ålder.

Differentiell diagnos av hjärt myxoma utförs med en kombination av mitral och tricuspid klaffsjukdom, infektiös endokardit, Ebstein anomali, konstriktiv perikardit, bindvävssjukdomar, elakartade tumörer i hjärtat och på andra platser. Vid behov utförs histologisk verifiering av myxom vid preoperativt stadium hjärtkateterisering och endomyokardiell biopsi.

Behandling av myxom i hjärtat

Radikal behandling av myxom innefattar kirurgisk avlägsnande av intrakavitär hjärttumör. På grund av den höga risken för tromboemboliska komplikationer och plötslig död indikeras omedelbar operation omedelbart efter diagnosen.

Avlägsnande av myxom utförs från den longitudinella sternotomiska åtkomsten under betingelser med måttlig hypotermi och IC. Under operationen skäras inte bara själva tumören utan också platsen för dess fastsättning, och därför krävs atriell plast av atrialseptumdefekten ofta med en perikardiell lapp. Under operationen är det extremt viktigt att förhindra intraoperativ emboli med tumörfragment. För detta ändamål är det uteslutet att genomföra en fingerrevision av hjärtan i hjärtat; avlägsnande av tumören utförs som en enda enhet med klämd aorta och kardioplegi; en grundlig sköljning av hjärtkaviteten utförs efter avlägsnande av myxom.

Om myxoma skadas av mitral eller tricuspidventiler, utförs deras plast- eller protesreparation.

Prognos av hjärtats myxom

Risken för plötslig död hos patienter med myxom är 30%. Med sjukdoms naturliga förlopp överstiger inte livslängden 2 år från symptomstart. Dödsfall hos patienter är vanligtvis förknippad med en tumörembolism eller ocklusion av hjärtens ventileröppningar.

Efter operationen, i de flesta patienter, uppnås fullständig återhämtning eller förbättring. Postoperativ tumörrepetens förekommer i 1-2% av fallen med isolerat myxom i hjärtat och hos 12-22% med ärftliga syndrom. Vid ensamma myxom är förhoppningen av tumörer vanligtvis associerad med ofullständig excision av platsen för deras bindning.