Orsaker, symtom och behandling av livmoderblödning

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är livmoderblödning, mekanismen för utveckling av patologi. Dess särdrag, de främsta orsakerna till utseendet. Typiska symptom och diagnostiska metoder, behandling och prognos för återhämtning.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Uterinblödning är en gynekologisk komplikation med huvudkaraktäristiken - utmatning av blod från livmodern, som uppträder mot bakgrund av hormonella störningar i kroppen (dessa är dysfunktionell blödning) eller förändringar i strukturen i livmodervävnaderna (organisk blödning).

Vad händer i patologi? Under påverkan av hormonella störningar (brist eller överskott av progesteron, östrogen, dysfunktion i binjurebarken, sköldkörteln), blir det inre skiktet i livmodern (endometrium) kraftigt ökad i storlek. Eftersom det genomträngs med många blodkärl orsakar dess ökning, otydlig och ojämn avstötning kraftig dysfunktionell blödning (vanligtvis avlägsnas ett litet regelbundet, vid menstruationstidpunkten).

Blodtillförsel till det kvinnliga reproduktionssystemet. Klicka på bilden för att förstora

Kirurgiska ingrepp, endokrina sjukdomar, skador leder till utseende av strukturella förändringar i livmodern (ärr, polyper, myom, onkologi) och vaskulär patologi (svaghet i kärlväggarna). Denna kombination orsakar organisk uterusblödning.

Detta tillstånd i 95% är en allvarlig komplikation av den underliggande patologin (fibroids, leversjukdom), som är farlig på grund av konsekvenserna. Hållbar och icke-abnorm blödning hotar utvecklingen av anemi (anemi), överdriven blodförlust (på grund av skada, brott) kan leda till avlägsnande av livmodern, hemorragisk chock och död.

Akut uterinblödning bör stoppas, de gör det under tillstånd av kirurgisk återupplivning eller gynekologisk sjukhus (antalet dödsfall är 15%).

Prognosen för behandling av kronisk livmoderblödning beror på kroppens allmänna hormonella bakgrund och därtill hörande sjukdomar, vanligtvis kan detta symptom elimineras, vilket görs av den närstående gynekologen.

Patienter med patologi registreras under hela livet.

Mekanismen för utveckling av livmoderblödning

Ögonfunktionen styrs av hjärnans hypotalamiska hypofyssystem. För den normala mognaden av äggstocken kräver utgången från äggstocken, befruktningen eller avlen en hel lista med hormoner.

Fysiologi av normal menstruationscykel. Klicka på bilden för att förstora

Uterinblödning utvecklas med överdriven eller otillräcklig produktion.

• FSH (follikelstimulerande) och LH (luteiniserande) hormoner är ansvariga för bildandet av corpus luteum (tillfällig ovarie körtel) och modning av follikeln (obefruktat ägg). Med deras brist eller överflöd mognar follikeln inte eller mognar, men lämnar inte äggstocken (det finns ingen ägglossningsfas).
• Eftersom ägglossningsfasen är frånvarande bildas inte corpus luteum eller matar inte (dessa är hormonellt beroende processer).
• Vid denna tidpunkt minskas mängden progesteron i kroppen (hormonet som reglerar menstruationscykeln och äggstockarna arbetar), men östrogenmängden ökas (ansvarig för ökningen av endometriella skiktet för det befruktade ägget).
• Under påverkan av hyperestrogenemi framträder kärlsjukdomar, endometrium växer intensivt, ojämnt, i ett tjockt skikt och utsöndras oregelbundet (kränkningar av cykeln).
• En extraordinär avvisning sker i skikt (under inverkan av mekanismerna för kompensering av progesteron och minskande östrogen) och åtföljs av blödning från endometrium kvar i livmoderhålan och öppna kärl.
• Långvarig hyperestrogenism är en riskfaktor och utlösare för utveckling av strukturella förändringar i livmodern, utseendet på polyper, fibroider och neoplasmer. De börjar blöda när de ökar i volym, skadas eller skadas på något sätt.
• Strukturell (organisk) blödning innefattar skador på grund av mekanisk bristning, vilket minskar livmodern, vanligtvis mycket riklig.

Blödningens art beror i stor utsträckning på viskositeten och hastigheten av blodkoagulering, förmågan hos kärlen i livmodern att komma i kontakt. Det kan vara rikligt, inte rikt, sträckt i tid (upp till flera veckor), det kan sluta på egen hand, men det måste upprepas efter ett tag.

skäl

Orsaker till livmoderblödning är hormonella störningar och förändringar i kroppens struktur.

De vanligaste patologierna och tillstånden mot vilka blödning kan uppstå:

Uterinblödning. Typer, orsaker, första tecken, hur man slutar, första hjälpen, behandling av blödningar, folkmekanismer.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Livmoderanatomi

Livmodern består av 3 huvudlager:

1) perimetri - ett lager som täcker utsidan uterus och passerar in i bukhålans vägg;

2) myometrium - det mest massiva lagret av livmodern, bestående av muskelfibrer, som innehåller ett stort antal kärl som matar livmodern;

3) endometrium - skalet foder på livmoderns insida. Det är endometriumet under menstruationscykeln som förtjockar och förbereder införandet av ägget.

Endometrium är uppdelat i 2 lager: huvudet (basalt) och funktionellt, vilket avvisas månatligen, om det inte finns någon befruktning av ägget. Avstötningen av det funktionella skiktet i endometrium är vad vi kallar menstruation. I händelse av ett misslyckande i hormonsystemet kan dock avstötning av det funktionella skiktet inte vara effektivt. Som ett resultat kvarstår en del av endometriumet och därmed ett antal förstorade körtlar och kärl som börjar blöda. Så det finns dysfunktionell livmoderblödning.

Typer och orsaker av livmoderblödning

Anledningarna som kan leda till livmoderblödning är många. För att förenkla förståelsen och förenkla blödningsdiagnosen är därför orsakerna indelade i vissa kategorier. Och så är de två första stora kategorierna:

1) blödning som ett resultat av abnormiteter i olika organ och system, 2) blödning associerad med abnormiteter i könsorganet.

Ej könsrolliga orsaker till blödning (extragenitala)

• Infektionssjukdomar (influensa, mässling, tyfus, sepsis);
• Blodsjukdomar (hemorragisk vaskulit, hemofili, brist på vitamin K och C, etc.;
• Leversjukdom (cirros);
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (högt blodtryck, ateroskleros, etc.);
• Minskad sköldkörtelfunktion.

1. Uterinblödning som ett resultat av sjukdomar i könsorganet (könsorgan).

Genitala orsaker till blödning kan eller inte vara relaterade till graviditet.

Genitala orsaker i samband med graviditet (tidiga termer)

1. Onormal graviditet (livmodern, ektopisk)
2. Sjukdom hos äggstocken (cystisk skid, chorionepitioma är en malign tumör)

Genitala orsaker i samband med graviditet (sen leverans, förlossning, halvårsperiod):

• Orsaker i sen graviditet
  • Placenta previa
  • Uterineärr
  • För tidig placentaavbrott
  • Processerna för förstöring av vävnad i livmoderhalsen
  • Andra obstetriska skäl
• Orsaker under arbetet
  • För tidig placentaavbrott
  • Placenta previa
  • Låg liggande placenta
  • Uterinbrott
  • Vaginala och vulvarskador
  • Fördröjd frisättning av efterbörd
  • Klämma efter efterlossning
  • Överträdelse av placentans infästning
  • Skador på den mjuka födelsekanalen
• Skäl efter att ha fött
  • Minskad livmoderton
  • Skador på det mjuka könsorganet
  • Fördröjning av delar av efterbördan
  • endometrit
  • chorionepithelioma
  • Uterine myoma

Genitala orsaker som inte är relaterade till graviditet

1. Dyscirculatory uterin blödning

• Ungdom (vid pubertet 12-18 år);
• Reproduktiv (vid pubertet 18-45 år);
• Climacteric (klimakteriet);

1. tumörer

• livmoder
• äggstock

1. Ovariebrott, ovariancystbrott
2. Uterin skada
3. Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar

Dysfunktionell livmoderblödning (DMK)

Blödning som uppstår under normala menstruationer är en följd av avstötningen av det funktionella skiktet i endometriumet som ett resultat av en minskning av nivån hos kvinnliga könshormoner (östrogener, gestagener).

I den normala mängden blodförlust är 30-40 ml, den övre gränsen för normal 80 ml. Vid DMK är det svårt att blöda mer än 100 ml, vilket kan sammanfalla eller inte sammanfalla med menstruationstiden.

Tilldela blödningar som sammanfaller i tid med menstruation - menorragi, riklig och långvarig. Förutom blödning som uppstår i intervallet mellan menstruation - metrorrhagi, har de olika intensitet och oregelbundenhet.

Dysfunktionell livmoderblödning är utbredd bland kvinnor, särskilt mellan 30 och 40 år. Den främsta orsaken till DMK är en överträdelse av ägglossningsprocessen.

Omöjligheten med ägglossningsprocessen orsakas av ett misslyckande i kvinnans hormonella system (en förändring i nivån och rytmen av utsöndringen av luteiniserande och follikelstimulerande hormon). Som ett resultat växer livmoderns slemhinnor (endometrium) med otillräcklig utveckling av körtlarna och blodkärlen, ackumulering och stagnation av blod, blodcirkulationen störs och permeabiliteten hos blodkärlen förändras. Således gynnsamma villkor för förekomst av blödning. Och vid avvisning av endometrium avvisas det inte jämnt, vilket resulterar i blödning av varierande svårighetsgrad och varaktighet.

Vidare minskar trombocytfunktionen (koagulationssystemets huvudceller) under sådana hormonella störningar och blodförtunning ökar, vilket ytterligare intensifierar blödningen.

Faktorer som orsakar störningar i hormonsystemet

Symtom på livmoderblödning

Vanliga symptom:

• Svaghet, yrsel
• Paleness av huden
• Kanske illamående, kräkningar
• svimning
• Snabb och svag puls
• Lägre blodtryck

Lokala symptom:

• Isolering av blod från slidan
• Under menstruation, ett stort antal blodproppar. Snabbt och rikligt suga vadderar eller tampong. Hyppig byte av packningar på natten (var 1-2 timmar).
• Ökningen av blödningens varaktighet (mer än 7-8 dagar). Normalt varar menstruationsblödning 3-8 dagar.
• Möjlig blödning efter samlag
• Dysfunktionell livmoderblödning är praktiskt taget smärtfri.
• Blödning sammanfaller ofta inte med menstruationsperioden

De viktigaste symptomen på livmoderblödning under pubertet: långvarig blödning från skeden (mer än 7-8 dagar); blödning, mellanrummet mellan vilka är mindre än 21 dagar; blodförlust på mer än 100-120 ml per dag.

Uterinblödning som uppträder efter en fördröjd menstruation, talar som regel om deras funktionella natur.

Cyklisk, kraftig blödning förekommer oftare med myom, adenomyos och blodsjukdomar.

Första hjälpen för livmoderblödning

Behöver jag ringa en ambulans?
Ja, du behöver så snart som möjligt! Speciellt om blödningen inträffade för första gången är kvinnan gravid och tillståndet försämras snabbt. Du bör inte skjuta upp samtalet till en ambulans, varje minut kan vara avgörande.

Uterinblödning är en fruktansvärd signal om en överträdelse i en kvinnas kropp. Och därför är det nödvändigt att reagera på det mycket allvarligt. Det första steget är att ringa en ambulans eller kontakta en läkare. Endast en läkare kan på ett adekvat sätt bedöma situationen, eftersom det finns många orsaker som kan orsaka livmoderblödning och endast medicinsk erfarenhet gör att du kan ta en helhetssyn på problemet.

Följande rekommendationer är mer tillämpliga vid dysfunktionell livmoderblödning.

genomgång:

Uterinblödning: orsaker och behandling

Uterinblödning är riklig abnorm blödning från livmodern. I medicin kallas de dysfunktionella, eftersom de är de mest framträdande bevisen på hormonella störningar hos kvinnor.

• i perioden av sexuell utveckling eller ungdomsåldern (12-18 år);
• reproduktiv ålder (18-45 år);
• period för utrotning av ovariefunktionen (klimakteriet - 45-55 år).

Utvecklingen av denna patologi beror på ett antal anledningar som avgör flera typer av livmoderblödningar: dysfunktionella, organiska och sådana som beror på systemiska sjukdomar (njursjukdomar, lever, blod, sköldkörteln).

Dysfunktionell livmoderblödning kännetecknas av en alltför riklig och långvarig urladdning orsakad av en kränkning av hormonreglering av menstruationscykeln. I sin tur är de uppdelade i ägglossande och anovulatoriska.

Ovulatorisk livmoderblödning kännetecknas av bevarande av ägglossningen, liksom förkortning eller förlängning av klyftan mellan menstruation. Detta tillstånd uppstår oftast mot bakgrund av inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen eller vidhäftningar i bäckenet. Ofta före och efter menstruation, såväl som i mitten av menstruationscykeln är spotting noterat. Eftersom ägglossande blödningar förekommer oftast hos kvinnor i fertil ålder, åtföljs de av missfall och infertilitet.

Anovulatorisk uterinblödning kännetecknas av frånvaron av ägglossning, vilken under en lång period av existens kan leda till utveckling av hyperplasi, fibroider, endometrios och till och med endometrial cancer. Denna patologi uppträder oftast vid premenopausen (premenopausala perioden).

Organisk uterinblödning är associerad med sjukdomar som endometrial polyp, livmoderfibroider, endometrios, inflammatoriska sjukdomar i livmodern och appendages, livmoderhalscancer eller livmoderhalscancer. Denna typ av sjukdom är kronisk i naturen och kännetecknas av blödning av varierande intensitet och längd på vilken som helst menstruationscykel.

Orsaker till livmoderblödning

Riskfaktorer för utveckling av dysfunktionell livmoderblödning under olika perioder av kvinnans liv beror på hennes ålder.

I åldern 12-18 år orsakas livmoderblödning av en överträdelse av hormonell reglering vid bildandet av ett antal orsaker:

• fysiskt eller mentalt trauma
• dysfunktion av sköldkörteln och binjurarna;
• undernäring, hypovitaminos;
• Konsekvenserna av en komplicerad graviditets- och patologisk behandling
• en historia av infektionssjukdomar i infektionssjukdomar: kikhosta, fåror, mässling, vattkoppor, kronisk tonsillit, influensa, etc.;
• ibland tuberkulos av de kvinnliga könsorganen eller blödningsstörningar.

Vid reproduktiv ålder observeras livmoderblödning mindre ofta och åtföljs av ovarial dysfunktion. Detta händer av följande skäl:

• överarbete, kronisk neuropsykisk spänning, stressiga situationer;
• äggstockstumörer
• endometrios av livmodern, kronisk endometrit;
• maligna tumörer och polyper i livmodern och livmoderhalsen;
• klimatförändringar;
• livmoderfibroider;
• dysfunktion av hypotalamus-hypofyssystemet orsakat av användning av vissa droger;
• ektopisk graviditet, missfall, medicinsk eller kirurgisk abort;
• dåliga miljöförhållanden i stället för permanent bosättning, skadliga arbetsförhållanden
• olika infektiösa och inflammatoriska sjukdomar hos det kvinnliga reproduktionssystemet.

Oftast förekommer livmoderblödning hos kvinnor under premenopausen, vilket orsakas av en naturlig minskning av gonadotropiner som utsöndras av hypofysen. I detta avseende åtföljs klimakteriet av en oregelbunden frisättning av hormoner, vilket leder till en överträdelse av ägglossningscykeln, follikulogenesen, utvecklingen av corpus luteum.

Förekomsten av livmoderblödning vid 45-55 års ålder indikerar frånvaron av andra patologier som kan orsaka dem. I detta fall innefattar orsakerna till livmoderblödning:

• livmodermoment;
• endometrios;
• livmoderpolyper;
• hormonella äggstockstumörer.

symptom

Uterinblödningar uttrycks av metrorrhagia, acyklisk blödning, en ökning av menstruationstiden och mängden sekret som utsöndras.
Eftersom livmoderblödning väsentligen liknar menstruationen, bör varje kvinna kunna känna igen symtomen på blodförlust. Patologisk blödning kan bestämmas av följande symtom:

• riklig ansvarsfrihet med tecken på anemi som varar i mer än en vecka: lågt blodtryck, trötthet, svaghet, hudfärg, huvudvärk, yrsel,
• närvaron i urladdningen av ett stort antal blodproppar;
• graden av överflöd är så hög att dynan blir våt i en timme, och en kvinna känns ofta trött och till och med oförmögen att gå till jobbet;
• blödning åtföljs av kraftig nedre buksmärta och drabbade smärta i ländryggsregionen;
• Blödning efter samlag är också ett tecken på livmoderblödning.

diagnostik

Hos kvinnor av reproduktiv ålder börjar detektion av livmoderblödning med curettage av livmoderns och livmoderhalsens väggar. Den resulterande skrapningen skickas för histologisk undersökning. Denna procedur är inte bara diagnostisk utan har också en helande effekt, eftersom den avlägsnar det defekta endometriella skiktet, blodproppar och minskningen av livmodermusklerna bidrar till att stoppa blödningen.

Ytterligare diagnostiska metoder inkluderar:

behandling

Oavsett kvinnans ålder har behandlingen av livmoderblödning följande mål:

• stoppa blödning och ersättning för blodförlust
• eliminering av orsaken till detta tillstånd
• rehabilitering av patienter.

Med svår uterinblödning måste patienten ges första nödhjälp, vilket är att stoppa blödningen. Det kommer ner på injektioner av sammandragning och hemostatiska droger, införandet av tamponger genomblötna med speciella läkemedel eller akutskrapning. Mindre blödning slutar när behandlingen fortskrider.

Hur man stoppar livmoderblödningen

Att stoppa livmoderblödningen före läkarens ankomst kan vara enligt följande. En kvinna måste läggas på en hård, platt, horisontell yta. Hon borde lägga en kudde under hennes fötter och sätta en varmvattenflaska eller ispack på hennes mage. Det är strängt förbjudet att värma underlivet.

Som ett förstahjälpmedel för livmoderblödning används Tranexam, vilket bidrar till att blödningen snabbt upphör och blodpropplösningen upplöses. Beroende på aktiviteten av livmoderblödning används Tranexam antingen i form av tabletter eller i form av intravenösa injektioner.

Följande läkemedel och hemostatiska medel rekommenderas för akut symptomatisk behandling av livmoderblödning: Dition, Vikasol, Etamzilat, Kalciumtillskott, aminokapronsyra. Användningen av Dietz och Vikasol i livmoderblödning bidrar till ökad blodkoagulering och förhindrar även blödning och förbättrar blodcirkulationen och blodcirkulationen.

Varje blödning från könsorganen, som skiljer sig från normal menstruation, bör varna kvinnan och ge upphov till en gynekolog. Var extremt uppmärksam på din hälsa!

Vaginal blödning: orsaker

I en frisk kvinna sker menstruation regelbundet, inte åtföljd av obehag och obehagliga symptom. Oregelbunden, riklig, spontan blödning talar om den utvecklade dysfunktionen. Av vilka skäl det inträffar, och vilka symtom som kan följas.

Typer av dysfunktion

Genital blödning (livmodern, vaginal) åtföljs av många gynekologiska störningar, graviditetspatologi, arbetskraft och tidig postpartumperiod. I sällsynta fall kan blodförlust från könsorganet - en konsekvens av skada eller patologi i blodet.

Anledningen till detta tillstånd är många. De skiljer sig intensivt och kan leda till olika konsekvenser.

Vaginal blödning är direkt relaterad till infektion eller mekaniskt trauma och livmoderblödning är förknippad med sjukdomar, hormonell dysfunktion och ägglossning.

Början i ungdomar med menstruation börjar regelbunden blodförlust att följa med varje frisk kvinna, och detta är normen. I genomsnitt varierar fysiologisk blodförlust från 40 till 80 ml.

Onormala förhållanden och orsaker till att blod från slidan strömmar:

• Dysfunktionell störning - Patologisk blödning på grund av hormonella störningar.
• Organisk störning - patologisk blödning som utvecklas i könsorganens patologi.
• Iatrogen sjukdom där blödning är en följd av användning av preventivmedel, antitrombotiska läkemedel, installation av en spiral.
• Uterinblödning under dräktighet, arbetskraft, i postpartumperioden.
• Juvenil blödning.
• Postmenopausal dysfunktion.

Av blödningens art kan det vara cykliskt (menorrhagia) eller acykliskt (metrorrhagia).

Cyklisk varar mer än 6-7 dagar, med rikligt temperament, ca 100 ml. Acyklisk dysfunktion är inte knuten till menstruationscykeln, det sker på obestämd tid.

menorragi

Orsaken till menorragi kan vara endometrit, fibroider, endometrios. Med utvecklingen av dessa patologier förlorar livmodern sin normala kontraktil förmåga, vilket stärker och förlänger vaginalblödning.

endometrit

I infektionens akuta stadium börjar feber i en kvinna tillsammans med merorragi, och den nedre delen av buken är smärtsam. Vid undersökning är livmodern förstorad, smärtsam. Sjukdomen i kronisk form passerar utan feber, ett uttalat smärtssyndrom observeras ej. Utvecklingen av endometrit väcker en post-abort eller postpartumperiod.

myom

Med tumörer, förutom menorragisk dysfunktion, bekymrade en kvinna om smärta, obehag av urinering och avföring. Vid undersökning finner läkaren en ökning av livmoderns storlek. Uterus med en grov, ojämn yta, komprimerad, palpation orsakar inte smärta. I patologi är växling av menorrhagier med metrorrhage möjlig.

endometrios

Vid endometrios åtföljs menorrhagia av morbiditet (algomenorré), som utvecklas över tid. Vid undersökning noterar läkaren en ökning i livmodern. Ytans jämnhet med endometrios bevarad.

Oavsett patologi, menorragi - riklig blodig urladdning med blodproppar. En kvinna klagar av svaghet, en kraftig försämring av det allmänna tillståndet, yrsel, svimning.

Förlängd blodförlust leder till svår järnbristanemi.

metrorragii

Om en kvinna inte menstruerar, men hon blöder, då är detta metrorrhagia. Detta tillstånd utvecklas på grund av fysisk och psykologisk trötthet, arbete i farliga industrier, inflammatoriska sjukdomar, tumörer och endokrina störningar.

Metrorrhagia förekommer när som helst, och om en kvinna blöder spontant, "out of the blue" - fortsätter ett akut stadium av processen. Kronisk metroragi bestäms av långvarig intermenstruell blödning med nedsatt cykliskhet.

Anovulatorisk metroragi

Denna typ av dysfunktion utsatt för ungdomar och kvinnor i klimakteriet.

Med anovulatorisk metroragi förekommer inte ägglossning och bildandet av den gula kroppen, menstruationen är försenad och blödningen fortsätter i mer än 7 dagar.

Postmenopausala metrorrhagia

Dysfunktion utvecklas på grund av utrotningen av äggstockarna. Månadsvis först oregelbunden, med tiden sluta helt. Med uppkomsten av postmenopausala metrorrhagia - symptom på godartade och maligna tumörer bildade.

Om en kvinna inte har några månatliga perioder i mer än ett år, började metroraggi ett oönskade och farliga symptom. Ska konsultera en specialist så snart som möjligt.

När ska man rådgöra med en läkare?

Det finns flera ytterligare tecken och tillstånd där dysfunktionen som har börjat kan misstas:

1. I menstruationen uppträdde blodproppar.
2. Sexuellt samlag följs av ömhet och blodig utsläpp.
3. En kvinna klagar över orsakslös trötthet och svaghet, hypotoni.
4. Från menstruation till månatlig smärta ökar.
5. Menstruation åtföljs av feber.

Om månadsperioden varar mer än en vecka, är cykeln reducerad till 21 dagar, urladdningen är mer normal eller blodet är mellan månaderna, kvinnan kan inte skjutas upp. Ska så snart som möjligt kontakta din gynekolog.

Uterinblödning - Vad är farligt och vad är symtomen? Orsaker och behandling

Uterinblödning manifesteras i form av blodutsläpp från slidan, det kan uppstå på grund av allvarliga sjukdomar hos kvinnor. Kärnan i behandlingen består i att bestämma diagnosen, i rätt och snabb behandling. En sådan sjukdom leder till komplicerade konsekvenser och till och med döden.

Vad är livmoderblödning

Uterinblödning - Utsläpp av blod från livmodern skiljer sig från de kritiska dagarna genom att utsläppets antal och varaktighet ändras.

Blodförlustnivåer under menstruation

Menstruation är en fysiologisk process som i genomsnitt börjar 11 år och slutar vid 55 år. Den varar i 3-7 dagar och sker varje 28-35 dagar. Under en menstruationscykel utsöndrar en tjej från 50 till 80 ml blod.

Regelbundna kritiska dagar avslutas under och efter förlossningen. De kan också vara frånvarande vid amning.

Typer och orsaker till blodutsläpp från slidan

Dessutom kan vagina blöda under vissa perioder av en kvinnas liv:

1. Ungdom - scenen för sexuell bildning
2. Reproduktiv - fertil ålder
3. Climacteric - under klimakteriet.

Av naturen av blodutsläpp är uppdelad i:

De viktigaste symptomen på blödning

• Månadsvis gå mer än 8 dagar;
• Lägre buksmärtor;
• Menstrual blodförlust mer än 120 ml;
• svaghet;
• Blek hud;
• yrsel;
• svimning;
• Illamående, kräkningar;
• Snabb puls;
• Reducerat tryck;
• Anemi.

De viktigaste tecknen på vaginal blodförlust är:

• Dysfunktionell blödning är smärtfri;
• Efter leverans upp till 2 månader
• Förlängd urladdning efter abort;
• Blodförlust på bakgrund av hormonellt preventivmedel;
• Med polyps i livmodern;
• Myoma inuti slidan;
• Intrauterin graviditet;
• Blodig utsläpp i samband med onkologi.

Hur farligt blödar det från livmodern?

Om livmoderblödningen inte slutar länge är det svårt att sluta, varför denna patologi är mycket farlig för kvinnors hälsa och har följande konsekvenser:

• Anemi kan utvecklas (om volymen av blod som kom ut är mer än 80 ml);
• En stor förlust av blod på grund av blödning, vilket är svårt att etablera, kräver oftast kirurgi;
• Risken för utveckling av den huvudsakliga sjukdomen, som orsakade blödning;
• Risken för blödning hos gravida kvinnor eller efter födelsetiden

Tecken på livmoderblödning under reproduktionsperioden

Under fertil ålder finns det många faktorer som kan orsaka patologi.

Detta beror på:

• Störningar av hormonproduktion efter abort;
• Under stress;
• I närvaro av infektionssjukdomar;
• intoxikation;
• När du tar medicin.

Under bärandet av en bebis, och särskilt i de tidiga stadierna, kan livmodern blöda på grund av ett missfall. I senare skeden kan livmodern blöda på grund av placenta previa. Det är särskilt farligt när det blöder under och efter förlossningen, då kan blodförlustvolymen vara mycket stor.

Också orsaken till blodutsläpp kan vara sådana sjukdomar:

• fibroider;
• Endometrios av livmodern;
• Tumörer i livmoderhalsen;
• Kronisk inflammation i livmoderhalsen.

Blödning i en ektopisk graviditet

Symtom i ektopisk graviditet är exakt densamma som i de vanliga fertiliteterna:

• Brist på menstruation;
• Livmodern har ökat;
• Hällde bröstet;
• toxemi;
• Ändra smakpreferenser.

Orsaker till blödning under graviditeten

Blödning i ektopisk graviditet är ett vanligt fenomen, det händer eftersom graviditet kan vara en viktig faktor vid rörbrott eller abort. Utflödesintensiteten beror inte alltid på graden av avslutad graviditet, även om rörbrotten åtföljs av större blodförlust än vid medicinsk avslutning av graviditeten.

Intrauterinblödningar i klimakteriet hos kvinnor

När klimakteriet hos kvinnor uppstår hormonella förändringar i kroppen, så blöder blöken ofta. Stor omsorg bör tas för att urladdas under den period då menstruationen slutade. Det är viktigt att omedelbart kontakta en läkare vid de första tecknen, eftersom behandlingen av tumörer i de tidiga stadierna är mer framgångsrik.

Orsaker till livmoderblödning med klimakteriet:

• Riklig blödning
• Utsläpp med blodproppar;
• Blödning som inträffar mellan kritiska dagar
• Urladdningstiden är längre än vanligt.

Varför vaginal blödning uppstår på nerverna

Om dysfunktionell blodförlust i livmodern säger när det inte finns något skäl för utseendet av blodutsläpp. De kan bero på starka erfarenheter, psykologisk och känslomässig stress och på grundval av nerver. Metoderna för behandling kommer att likna, kanske doktorn kommer att ordinera en lugnande medicin för att lindra stress.

diagnostik

Vid första misstanke om sjukdomsutvecklingen är det viktigt att omedelbart se en läkare.

För att bestämma källan från vilken patologin har sitt ursprung, utför följande åtgärder:

• Konsultation av gynekologen;
• Blodprov;
• Ultraljud av livmodern;
• Vaginoscopy;
• Livmoderhalsbiopsi.

Noggrann diagnos är central för helingsprocessen.

Hur slutar du blöda från slidan?

För att sluta måste du diagnostisera huvudfaktorn vid utseendet av blodförlust, då väljer experter ett sätt att stoppa det. Hemostatiska medel används oftast, med stor blodförlust hälls den. Ett annat sätt att sluta (med missfall, abort eller förlossning) är livmoderhålan, om blödningen inte har blivit stoppad, ställer läkare sig till kirurgiska ingrepp.

Du kan stoppa blodutskiljning hemma genom att följa dessa regler:

• fred;
• Kall i buken;
• Riklig dryck;
• Medel som återställer blod.

Det är viktigt efter att dessa åtgärder efterfrågar en specialist.

Principer för sjukhusterapi:

• Ta emot hemostatiska droger;
• Hormoner oxytocin;
• Hormonella preventivmedel
• Tamponger.

Kirurgiska metoder:

• skrapning;
• Endometrialkryodestruktion;
• Avlägsnande av livmodern.

Behandling av livmoderblödning

Huvuduppgiften för sådan behandling är att sluta blöda, eliminera källa till sjukdomen och förhindra behandling. Terapi utförs på sjukhuset, först och främst utförs specialister diagnostik för att ta reda på vad som orsakade patologin.

Behandlingsmetoder beror direkt på sjukdomskällan, ålder, svårighetsgrad av patientens tillstånd.

Använd följande läkemedel:

• Hemostatiska preparat;
• Fonder som sänker livmodern
• Med lågt hemoglobin, läkemedel som innehåller järn;
• Vitaminer och läkemedel som stärker blodkärlen.

När urladdningen är stoppad utförs profylax.

För hemostatiska medel för blödning från vagina inkluderar:

• Dicynone;
• etamzilat;
• menadion;
• Kalciumpreparat;
• Aminokapronsyra.

Förutom dessa läkemedel kan patienten också ordinera läkemedel som minskar livmodern:

Hur man känner igen livmoderblödning

Det finns många orsaker som leder till blödning från livmodern, men experter delar dem i två huvudgrupper: de som hör samman med könsorganens sjukdomar och orsakas av sjukdomar i andra organ och system. Tecken på livmoderblödning, oavsett provokationsfaktorn, har en liknande klinisk bild. För att känna igen orsaken och välja rätt behandlingstaktik krävs i varje fall noggrann diagnos.

Etiologiska faktorer av extragenital uterinblödning orsakad av sjukdomar i olika organ och system, med undantag av könsorganen:

• infektionssjukdomar som leder till blodförtunning (sepsis, influensa, mässling, tyfus, infektiös toxisk chock vid allvarliga infektioner av något ursprung);
• hemofili;
• hemorragisk vaskulit
• överdosering av blodförtunnare;
• hypovitaminos C och K;
• leversjukdom som leder till brist på koagulationsfaktorer;
• hypertoni;
• hypotyreos.

Att erkänna dessa typer av patologier är möjlig med komplex diagnostik såväl som på grundval av att samla patientens historia. Extravitala sjukdomar åtföljs inte bara av gynekologiska tecken. Det finns olika typer av vaskulära utslag, dysregulering av blodtryck, symtom på mag-tarmkanalen och leverskador. För att känna igen hudutslag av vaskulär natur kan du använda ett transparent glasobjekt: Om du trycker på området med utslaget kommer det inte att försvinna, vilket syns genom det transparenta glaset.

Uterinblödningar associerade med reproduktionsorganets patologier är indelade i två grupper: de som orsakats av kränkningen av graviditeten och inte relaterade till den.

Blödning under graviditeten kan bero på:

• ektopisk graviditet
• blödning efter abort
• bubbla skid;
• horionepitelioma;
• spontan abort;
• ärr i livmoderns vägg;
• avlägsnande av en normalt placerad placenta;
• placenta previa.

Uterinblödningar på grund av arbetskraft och postpartumperioden kan utlösas av följande faktorer:

• placenta avbrott;
• onormal placering av placentan
• mjukvävnad tårar under förlossningen;
• patologi av bindning av placenta
• ofullständig separation av placentan
• saktar uterininvolutionen
• livmoderbrott.

Blödning utan graviditet utlöses av olika orsaker:

• livmoderfibroider;
• endometrios;
• patologi av livmoderhalsen uteri (cervicit, erosion, ektopi, dysplasi, cancer);
• dysfunktionella patologier hos ungdomar, reproduktiva, klimakteriska perioder;
• endometrit;
• endometrial cancer
• äggstockstumörer
• endometrial och cervical polyps;
• endometrial hyperplasi.

Efter att ha stoppat blödningen bestäms orsaken med olika metoder: bäckens ultraljud och bukorgan, blodprov för sköldkörtelhormoner, könsteroider, koagulationsindikatorer, röntgenstrålar, hjärn MRT, datortomografi.

Brott mot menstruationscykeln

Dysfunktionell livmoderblödning är en typ av patologi där det finns ett brott mot produktionen av kvinnliga könshormoner som påverkas av olika faktorer, vilket leder till en förändring av menstruationscykeln. Att känna igen tecken på denna typ av blödning är inte lätt. Ofta betraktas sjukdomen av en kvinna som ett cykelmisslyckande eller oregelbunden menstruation. Patienterna kommer ofta till sjukhuset i en nödsituation med ett stort blodflöde, dessutom kan tecken på patologi vara både långsiktiga och kortsiktiga fläckar. För att känna igen sjukdomen behövs noggrann diagnos, vilket främst innebär att man bestämmer nivån av hormoner i blodet.

Dysfunktionella störningar utvecklas i ungdomar, reproduktiv ålder, liksom under klimakteriet.

Ett av tecknen på patologi, som tillåter igenkänning av livmoderblödning, är graden av fyllning av packningen eller det erforderliga antalet av dem för menstruationsperioden. Att veta hur mycket blod som kommer att gå ut under menstruationen kan en kvinna misstänka sjukdomen.

Gynekologer skiljer mellan två begrepp som karaktäriserar tecknen på livmoderblödning och tillåter erkännande av patologi.

1. Menorrhagia (menometerrhagia) är en typ av blödning som refererar till menstruationsperioden, uppträder under förväntad menstruation eller med fördröjning. Tecken är överdriven (mer än 6 dagar) och ett överflöd av blödning. Ofta är det möjligt att känna igen livmoderblödning på grund av dess profuznost - ett skarpt, rikligt utflöde av blod, vilket inte har någon tendens att sluta.
2. Metrorrhagia är livmoderblödning som inte är förknippad med menstruation. Symtom på denna typ av patologi är blödningar av olika intensitet, vilket kan kännetecknas av ett sådant tecken som utseendet av blodutsläpp under intermenstruellperioden (tidigare än 21 dagar av cykeln).

Uterinblödningar på grund av hormonella regleringsstörningar är vanliga bland ungdomstroppar, kvinnor i reproduktiv ålder och i klimakteriet. Tecknen på sådan patologi kan vara annorlunda och bero på orsaken, som kan erkännas under instrumental och laboratoriediagnostik.

Uterinblödning hos kvinnor

Tecken på livmoderblödning och orsakerna till att patologin initieras vid en maximal fertilitetsålder kan vara följande:

• skarpa perioder, vilket resulterar i ett kraftigt utflöde av blod;
• genombrott blödningar som inte är relaterade till menstruation
• ökad talg, akne, alltför stort kroppshår, minskad libido, som tecken på hyperandrogenism;
• blodproppar under menstruation
• förlängning av menstruation
• daub i mitten av cykeln, frisättning av blod efter samlag, som ett tecken på hormonell obalans.

Det är möjligt att känna igen provokationsfaktorerna för dysregulering av hormonreglering av cykeln hos kvinnor när man testar blod för hormoner. Det follikelstimulerande hormonet, luteiniserande hormon, östradiol, manliga hormoner och deras metaboliter (fri testosteron, DEA-sulfat, 17-OH-progesteron) under 2-5 dagar av cykeln är föremål för analys. Om det finns tecken på lång fördröjning tas blod på en given dag. Det är nödvändigt att bestämma nivån av progesteron, som analyseras en vecka efter ägglossningen eller två gånger i dynamiken med en uttalad fördröjning och anovulatorisk cykel. Dessutom bestäms nivåerna av sköldkörtelhormoner och kortisol på vilken dag som helst av cykeln.

Tecken på hormonell obalans, som leder till en kränkning av cykeln efteråt är:

• ökad produktion av manliga könshormoner och metaboliter, ett tecken på vilket kan vara polycystiska äggstockar;
• Ökad östrogenproduktion, som kan erkännas av kliniska tecken på endometrial hyperplasi eller polypos;
• reducerade progesteronnivåer;
• minskning av fri tyroxin med en parallell ökning av sköldkörtelstimulerande hormon, ett symptom av vilket är hypotyreoidism.

Förutom dessa symptom klagar kvinnor på infertilitet. Detta beror på bristen på ägglossning på bakgrund av förhöjda nivåer av östrogen eller manliga könshormoner. Hyperestrogenism tillåter inte starten av cykelns andra fas, och det finns ingen möjlighet till ägglossning. Endometriumet ökar, lutealfasen uppträder inte, vilket leder till en förlängning av cykeln. Mot denna bakgrund kan det finnas tecken på mindre blödning eller skarpa perioder, vilka inte är menstruella.

Mot bakgrund av en lång ökning av endometrium förekommer nekrotiska förändringar i blodkärlen som matar det inre skiktet. Endometrialvävnad börjar riva bort. Ett tecken på detta är skarpa perioder, som efter 2-3 månader kan förvandlas till kraftig livmoderblödning. Hyperplastisk endometrium kan känna igen ultraljud. I regel är tjockleken på M-ekot mer än 15 mm under cykelns andra fas eller med en lång fördröjning.

Känna till livmoderblödning med följande funktioner:

• svaghet och yrsel
• svimning;
• blödning från könsorganen med blodproppar
• klibbig svett;
• metallisk smak i munnen;
• takykardi;
• droppe blodtryck
• illamående;
• i sällsynta fall, tecken på smärta i ländryggen.

Tecken som oregelbundna perioder, skarpa eller rikliga i naturen, är skäl för att söka läkarvård. Förutom analysen av hormoner utförs ultraljud för att bestämma intrauterin patologi. En ultraljud kan identifiera fibroider, polyper, endometrios, som också är en frekvent etiologisk faktor för sjukdomen.

Blödning i livmoderns patologi

Sjukdomar i samband med ökad östrogenproduktion - endometrios, livmoderfibroider, endometrialpolyper och hyperplasi - åtföljs av livmoderblödningar av varierande grad av svårighetsgrad. Ofta förekommer patologier i en kombinerad form. Känna till bildandet i livmodern genom att använda ultraljud, vilket utförs i båda faser av cykeln.

Tecken på blödning i myoma är:

• rikliga, långvariga perioder med blodproppar;
• kronisk anemi av olika grad av svårighetsgrad, tecken på vilka är yrsel, svaghet, skört hår och naglar, blek hud;
• infertilitet och missfall
• periodisk smärtsmärta i ländryggen och buken, vilka är tecken på myomer av medelstor och stor storlek.

Att känna igen fibroids är inte svårt, eftersom tumörer visualiseras på ultraljud. Ju större storleken på submukösa fibroider är desto mer uttalade blödningen. Denna typ av patologi kan leda till tillstånd som är livshotande för en kvinna. Godartade tumörer ska identifieras och behandlas i tid.

Tecken på livmoderblödning med endometrios:

• svår smärta före, under och efter menstruation
• rikligt månatligt mönster;
• infertilitet;
• adhesioner;
• daub före och efter menstruation.

För att känna igen endometrios, ultraljud, laparoskopi och hysteroskopi utförs nivån av hormoner och tumörmarkören CA-125 i blodet. I denna sjukdom uppstår störningar endast under menstruation, akutsituationer registreras inte.

Endometrial hyperplasi förekommer ofta hos äldre kvinnor. En av de viktigaste tecknen på överdriven tillväxt av endometrium är livmoderblödning. De kan vara rikliga och rikliga mot bakgrund av en lång menstruationsfördröjning. Ett tecken på hyperplasi blöder också på olika dagar av cykeln. Mot bakgrund av denna sjukdom eller isolerande kan polyper utvecklas, vilka beskrivs av tärningar i mitten av cykeln, efter samlag, före och efter menstruation. Patologi kan erkännas av hysteroskopi, det är också nödvändigt att bestämma nivån av östrogen och progesteron. Dessutom utförs histologiska och immunohistokemiska studier av endometrium.

Blödning i klimakteriet

Den vanligaste orsaken till hormonell obalans hos premenopausala kvinnor är:

• fetma;
• leversjukdom;
• kronisk stress;
• immunologiska störningar som leder till en förändring i endometriell receptivitet.

Mot bakgrund av förhöjda östrogennivåer utvecklas hyperplasi hos det inre livmoderlagret, vilket leder till onormala blodutflöden som inte har ett vanligt mönster.

Eventuell blödning från könsorganet under perioden då menstruationen har upphört kräver ett besök till doktorn. Tecken på cancer i livmoderhalsen, hennes kropp och endometrium bör identifieras eller elimineras.

Tecken på blödning hos tjejer

Vid tonåren uppträder livmoderblödning mot bakgrunden av follikelens atresi - ett tillstånd där follikeln inte når den storlek som krävs för ägglossningen. Detta leder till en ständigt ökad nivå av östrogen, en förtjockning av endometrium och slutar med tecken på blödning.

Stress och infektion, som överförs under puberteten, har ett allvarligt ingripande i systemet av hypotalamus-hypofys-adrenal-äggstockarna. Förstört hormonell bakgrund leder till en förändring i tjejens menstruationscykel. Normalt varar cykelens varaktighet ca 2 år. Dysfunktionell livmoderblödning hos tonårsflickor är inte ovanlig.

Tecken på försämrad produktion av könshormoner och livmoderblödning i tonåren är:

• för tidig puberteten (tillväxt av bröstkörtlar, skönhetstillväxt, tidig menstruation);
• psyko-emotionella störningar, omodernhet;
• akne;
• drastiska förändringar i kroppsmassan.

Tecken på blödning från könsorganen tror:

• blödning från vagina av olika storlekar, som varar mer än en vecka;
• blödning som inträffade före 21 dagar från den första dagen av den sista menstruationen;
• total blodförlust på mer än 100 ml.

Det är möjligt att känna igen reproduktionskanallens patologi i tjejer som använder ultraljud, MRI i den turkiska sadeln, radiografi av handleden, blodprov för hormoner. Graden av benning tillåter dig att känna igen en ökning av östrogen hos en tonåring. Bestäm också innehållet i hormonet i blodet, förutom att utföra en mätning av mängden sköldkörtelhormoner (uteslutning av hypotyroidism), kortisol, FSH, LH, manliga könshormoner.

Period efter rengöring

Ofta, när ingrepp på livmoderhålan, i synnerhet efter skrapning eller rengöring av olika skäl, utvecklas livmoderblödning.

Tecken på patologi efter rengöring kan kännetecknas av följande symtom:

• ökat blodflöde;
• buksmärtor;
• uppblåsthet;
• smärta på palpation av livmodern och appendages;
• yrsel och svaghet
• temperaturökning
• takykardi;
• illamående och kräkningar.

Normalt ska blodig urladdning gradvis minska. Färskt blod utsöndras i upp till 10 dagar, förutsatt att en ichor karaktär.

Graviditet och förlossning

Uterinblödning under graviditeten kan förekomma i alla perioder och bära risken för både kvinnan och fostret. Tecken på blödning måste kunna känna igen varje gravid kvinna för att söka läkarvård i tid. Oftast förekommer de i de tidiga stadierna när det finns ett hot om missfall, i händelse av placenta previa, dess för tidiga avlossning. Men det finns frekventa situationer när tecken på sjukdomen uppträder när lågmolekylära hepariner används under graviditeten.

Patienter med blödningsstörningar ska övervakas noggrant.

En blödningsfunktion under graviditeten är de tidigare tecken på smärta i ländryggen och underlivet.

Att känna igen tecknen på patologi i de tidiga stadierna kan vara följande markörer:

• dra smärta i ländryggen
• rosa, brun urladdning från könsorganet;
• kraftig blödning;
• frisättning av färskt blod i små kvantiteter med ökande symtom;
• takykardi;
• förlust av medvetande

Orsakerna till livmoderblödning i tidig graviditet är oftare brist på progesteron, regional placenta previa, icke-utvecklande graviditet, bristfoster missbildning.

Uterinblödning med hotet om missfall på grund av progesteronbrist börjar som regel gradvis. När placenta previa kan komma ett skarpt och kraftigt utflöde av blod. Om graviditeten åtföljs av livmoderfibrer eller en polyp, kan tecken på blödning åtfölja dräktighetsprocessen.

I senare skeden kan blödning erkännas av följande egenskaper:

• försvagning av fostrets rörelse;
• falska eller sanna sammandragningar
• ländryggsmärta av varierande intensitet;
• blödning från könsorganen av både riklig och intensiv natur.

I motsats till utsläpp av slempropp, blödning eller ökar med tiden, eller omedelbart kommer kraftigt. Slampluggen kan delvis avvika från vecka 36.

Efter födseln eller vid naturlig leverans kan livmoderblödning uppstå vid diskoordinering av arbete eller ett brott mot livmoderkontraktioner. Den främsta orsaken är för tidig placentaavbrott.

Efter födseln förekommer blödning från livmodern på grund av en överträdelse av sin kontraktila involverande förmåga när blodet flyter från kärl på placenta.

Erkänna den patologiska utvecklingen av tecken efter födseln är möjlig enligt graden av fyllning av packningen. Fyllning av flera kuddar inom en timme under den första dagen efter leveransen indikerar sannolikheten för en nödsituation. Läkare känner igen risken för graden av livmoderkontraktion. Ju snabbare myometrium genomgår omvänt utveckling, desto lägre är sannolikheten för patologi.

Innan kvinnan släpper från sjukhuset utförs en ultraljud av bäckenorganen för att känna igen och visualisera rester av moderkakan samt bestämma hastigheten av livmoderkontraktion. Vid otillfredsställande resultat av ultraljud utföra medicinsk behandling för atoni eller hypotension av livmodern, curettage.

Blödningen från könsorganet efter födseln (lochia) varar upp till 30 dagar. Tecken på den normala kursen av postpartumperioden kan erkännas av arten av lochy. Om flödet av färskt blod gradvis minskar, får urladdningen en brun färg, och sedan blodets karaktär anses en sådan utveckling vara normen. Erkänna patologin är möjlig med en tendens att öka utsläppet av färskt blod. Ibland utvecklas akutblödning, mot bakgrund av absolut välbefinnande, i regel i närvaro av blodkoagulationssystemets patologi.

Första hjälpen

Om kvinnan kunde känna igen tecken på blödning i ett tidigt skede, bör följande regler följas:

• ring en ambulans
• ta ett horisontellt läge och lyfta benen;
• placera något kallt föremål på underbuken (flaska vatten, ispack);
• använd vätska;
• Ta inte smärtstillande medel, aspirin;
• lägg inte varma föremål på magen;
• do not douche.

Livmodern levereras intensivt med blod, därför kan skador på endometriella kärl genom någon patologisk process resultera i ett nödläge. Man bör komma ihåg att blödning under graviditet och postpartumperioden kan utvecklas snabbt och hotar livet för en kvinna och ett barn. Om det finns tecken som indikerar början av blödning som kan erkännas oberoende, bör du söka medicinsk hjälp under de kommande timmarna.