Andnöd vid hjärtsvikt: orsaker, behandling, prognos

Från den här artikeln lär du dig: Vad är andfådd mot bakgrund av hjärtsvikt, hur farligt det är. Karaktäristiska egenskaper i hjärtdyspné, orsaker till utseende. Symtom och komplikationer, såsom behandling av andfåddhet vid hjärtsvikt, prognos för återhämtning.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Brist på luft i rörelse eller i viloläge är det vanligaste klagomålet hos patienter med hjärtafvikelser. Därför, vid hjärtsvikt börjar elimineringen av dyspné med återställandet av hjärtets arbete och eliminering av orsakerna till symtomutvecklingen.

I en hälsosam kropp är hjärtat pumpen ansvarig för blodtillförseln. Vid hjärtsvikt ger arbetet inte vävnaden tillräckligt med syre, vilket är nödvändigt för normal metabolism. Följaktligen minskar volymen av hjärtproduktion, trängsel, symtom på syreutveckling, andfåddhet framträder - ett av de första och vanligaste symtomen på hjärtsvikt.

Efter symptomets början är det nästan omöjligt att helt bli av med det och bota CH. Med hjälp av läkemedelsterapi är det möjligt att stoppa utvecklingen av processen och kompensera konsekvent för några av de mest uttalade manifestationerna av sjukdomen, eftersom andfåddhet mot bakgrund av hjärtsvikt indikerar allvarliga förändringar i hjärtmuskulärets arbete. I det här fallet beror framgången av behandlingen på scenen och formen av misslyckande.

Den försummade patologin är farlig genom utveckling av komplikationer i form av hjärtasma, lungödem, tromboembolism (vaskulär ocklusion av trombus) i lungartärerna och attacker av akut hjärtsvikt med dödlig utgång.

Eventuell tidpunkt och övervakning av patienter med dyspné på grund av hjärtsvikt utförs av en kardiolog.

Mekanismen för utveckling av hjärtdyspné

Varför framträder detta symptom först? I de stadier när hjärtmuskeln börjar uppleva syrebrist aktiveras de neurohumorala mekanismerna för reglering av gasbytesprocessen: hypofysen utsöndrar det antidiuretiska hormonet och minskar vattenutgången från kroppen. Som ett resultat ökar blodvolymen ökar absorptionen av syre från blodkärlen genom att vävnaderna ökar (från 30% till 70%), vilket med normal hjärtfunktion skulle leda till normalisering av gasutbytet.

Men i händelse av hjärtsvikt (förkortat som CH) kan hjärtats arbete inte tillgodose behovet av vävnader och organ för syre, för att avlägsna metaboliska produkter och koldioxid i den erforderliga volymen. Deras ackumulering framkallar ett förbättrat arbete i andningsorganen och respiratoriska musklerna (frekvensen av inandning-utandning ökar från 15 till 30 per minut), ökar metabolismen och provocerar syrgasskulden. Som ett resultat visas andfåddhet (ökad frekvens och andningsdjup) - kroppens svar på känslan av brist på luft, kvävning.

Blodstasis och nedsatt gasbyte vid hjärtsvikt kan orsakas av patologier i vänster atrium och ventrikel (i den lilla cirkulationen av blodcirkulationen) och i det högra atriumet och ventrikeln (i den stora cirkulationen av blodcirkulationen).

I vänster ventrikel och vänster atriell insufficiens blir andfådd den första, en av huvudsymptomen och indikerar förekomst av sådana patologier som:

• Hypertension.
• Insufficiens eller stenos (inskränkning) av mitralventilen.
• Ischemisk sjukdom
• Medfödda och förvärvade brister.
• Myokardinfarkt.
• Kardiomyopati.

Klicka på bilden för att förstora

Isolerad (höger eller vänster) hjärtsvikt håller inte länge. Om orsakerna till HF inte elimineras blir sjukdomen kombinerad.

skäl

Orsakerna till dyspné i hjärtsvikt är ett antal sjukdomar och patologier som framkallar utvecklingen av kroniskt hjärtsvikt:

• hypertoni;
• stenos (förminskning) och mitralventilinsufficiens;
• ischemisk sjukdom;
• myokardinfarkt;
• ischemisk kardiomyopati (hjärtcellsdöd och dess ersättning med andra vävnader);
• medfödd eller förvärvad hjärtsjukdom;
• myokardit (myokardiell inflammation);
• dilatation (volymökning) hos hjärtkamrarna;
• toxiska effekter (alkohol).

Kroniskt hjärtsvikt utvecklas snabbt, särskilt om en person har comorbida tillstånd (diabetes eller hypertyreoidism).

Symtom på dyspné

Utseendet av andfåddhet indikerar att hjärtsvikt utvecklas, hjärtets arbete, blodcirkulation och gasutbyte störs. Därför kombineras symptomen, även i början, med trötthet och svaghet efter att ha utfört någon fysisk aktivitet som sker i viloläge.

Om patologins utveckling inte stoppas, kvarstår en sådan andningsstörning i vila och förhindrar att patienten inte bara utför de enklaste dagliga aktiviteterna utan också sover i ett horisontellt läge.

Hur dyspné utvecklas på bakgrund av HF:

1. Vid det första skedet av hjärtsvikt visas hjärtdyspné endast mot bakgrund av fysisk ansträngning och åtföljs av rytmförstörningar, ökad trötthet och svaghet. I vila passerar hon.
2. Vid det uttalade stadiet av hjärtsvikt utvecklar dyspné mot bakgrunden av vardaglig fysisk aktivitet, blir det svårare att utföra hushållsaktiviteter och prestanda minskar markant.
3. Dyspné förblir vilande och ökar i ett horisontellt läge, vilket tvingar patienten att sova halvt sittande (orthopnea). Det kombineras med ökad trötthet, svaghet, arytmier, cyanos, svullnad i ankeln, initiala tecken på sjukdomar hos de berörda organen (leverförstoring), ascites (en ökning i buken på grund av vätskans ackumulering).
4. Vid det dystrofiska scenen av HF kan alla fysiska åtgärder resultera i utveckling av kvävning och en attack av akut hjärtsvikt. Full invaliditet, svaghet, arytmi, cyanos, ödem, symtom på sjukdomar hos de berörda organen (njure, lever, lungor), fysisk utmattning kombineras med ständig andfåddhet.

Vid det dystrofa skedet blir förändringar i hjärtmuskeln och andra vävnader oåterkalleliga och resulterar i ett dödligt utfall på 60% inom ett år.

Egenskaper hos dyspné i hjärtpatologi

Dyspné kan orsakas inte bara av hjärtsvikt, det kan uppstå med olika lungsjukdomar (inflammation), bronkier (astma), nedsatt hjärncirkulation (hjärntumör, stroke), med anemi (som kompensationsmekanism för svår fysisk ansträngning).

Vad är tecknen för att skilja dyspné i CH:

• symtomen uppträder vid normal belastning, går på en plan yta medan du utför dagliga sysslor
• Uppkomsttillståndet passerar inte inom 10-15 minuter (i vila);
• andningssvårigheter (inspirationsform av andfåddhet) och utandning (blandad form);
• symtomen blir uttalad i ett horisontellt läge
• åtföljd av oproduktiv (utan sputum) hosta.

Vidare går andra karakteristiska symtom på hjärtsvikt i dyspnén: arytmier, cyanos (cyanos) av öron, näsan, fingrarna, ansiktssvullnaden, smärta i hjärtat etc.

komplikationer

Kroniskt misslyckande är snabbt komplicerat av störningar i gasutbyte och metabolism (metabolism). Som ett resultat försvinner inte andfåddhet, som inte är så uttalad i sjukdomens inledande skede, i vila och kan det leda till en attack av akut hjärtsvikt.

Dyspné förvärras av:

1. Hjärtastma Patienten utvecklar en akut attack av kvävning, som vanligen utlöses av fysisk eller psyko-emotionell stress. Attacken åtföljs av en skarp känsla av brist på luft, en rytmförstöring, ett fall i blodtryck, svaghet och kall svettning.
2. Lungödem, som utvecklas under påverkan av en ökning av trycket i lungkärlen mot bakgrund av vänster ventrikelfel (i lungcirkulationen). Som ett resultat sänker en del av blodet in i lungens alveoler och provar utvecklingen av ödem. Attacken åtföljs av kvävning, "fladdrande" andning, arytmi, cyanos, trådliknande puls, svullna vener, kall svett. Klicka på bilden för att förstora
3. Tromboembolism hos stora lungkärl. Patologi utvecklas efter en blockering av kärlens lumen med blodpropp och åtföljs av kvävning, rytmförstörningar, en svag puls, ett fall i blodtryck, svullnad i nackvenerna, svullnad i anklarna, smärta i rätt hypokondrium och i hjärtområdet.
4. Pneumoskleros och emfysem. Symtomen utvecklas mot bakgrund av stagnation i lungcirkulationen, brott mot elasticitet och skleros (ersättning av normal vävnad) av lungkärl och lungvävnad. Hjärtdyspné kombineras med kvävning i natt, cyanos, rytmförstöring, ödem, ascites (ökning av bukets storlek på grund av vätskeansamling), smärta i rätt hypokondrium, hemoptys.

Alla komplikationer kräver akutsjukvård, eftersom de indikerar allvarlig försämring av hjärtets arbete och de involverade organen och vävnaderna.

Behandlingsmetoder

Efter början av andnöd, även i de tidigaste stadierna, är det helt omöjligt att bota hjärtsvikt. Komplex behandling kan bara stoppa utvecklingen av patologi, vilket möjliggör att förbättra kvaliteten och förlänga patientens livslängd.

Observation och behandling utförs kontinuerligt med hjälp av kombinerade metoder: läkemedelsbehandling, kost, behandling och kirurgisk korrigering, om terapin är ineffektiv och sjukdomen fortskrider.

Drogterapi

Drogterapi är utnämningen av ett komplex av läkemedel som eliminerar orsaken till patologin eller uttalade manifestationer av brist (särskilt andfåddhet):

• ACE-hämmare (kaptopril, prestarium);
• vasodilatorer (kardikett);
• hjärtglykosider (digoxin);
• anti-ischemiska medel (sustak);
• adrenerge blockerare (amiodaron, prazosin);
• diuretika (lasix, indapamid);
• antikoagulantia (chimes).

Dessutom förskriva läkemedel som förbättrar metabolismen i hjärtmuskeln (B-vitaminer, Riboxin).

Efter symptomets början är det nästan omöjligt att helt bli av med det och bota CH. Med hjälp av läkemedelsterapi är det möjligt att stoppa utvecklingen av processen och kompensera konsekvent för några av de mest uttalade manifestationerna av sjukdomen, eftersom andfåddhet vid hjärtsvikt indikerar allvarliga förändringar i hjärtmuskulärets arbete. I det här fallet beror framgången av behandlingen på scenen och formen av misslyckande.

Diet och fysisk aktivitet regime

Vid andfåddhet på grund av hjärtsvikt är patienten skyldig att minska saltintaget till 1,5-2 gram per dag och vätskor till 500 ml per dag. Utesluten tunga, feta, kryddiga livsmedel, alkoholhaltiga drycker och rökning. I kosten ges preferensen till fjäderfäkött, magert fisk, grönsaker, ångad utan salt. Kostnäring för patienter med HF rekommenderas att hålla sig under hela livet.

Eventuella uttalade manifestationer av HF med dyspné och andra associerade symtom kräver bäddstöd med begränsning av någon fysisk aktivitet (dekompensationssteg). Efter att staten har normaliserats (kompensationsstadium) rekommenderas det att begränsa fysiska aktiviteter genom att utföra endast genomförbara hushållsaktiviteter.

Kirurgiska behandlingar

Några av orsakerna till utvecklingen av dyspné på grund av HF kan inte elimineras genom läkemedelsbehandling (mitralventilstenos). I detta fall visas patienten kirurgiskt avlägsnande av patologin (ventilutbyte, eliminering av medfödda hjärtfel, aorta, upp till och inklusive hjärtbyte).

Med komplikationer

Under påverkan av ökande störningar kan dyspné med HF bli en akut angreppssjukdom. I det här fallet behöver patienten sjukhusvård och akutvård. En av de effektiva metoderna för att eliminera akut andfåddhet och kvävning är syreinhalation.

prognoser

Dyspné i hjärtsvikt är inte en självständig sjukdom, det är bara ett symptom som uppträder på patologins bakgrund. För att bli av med det är det nödvändigt att eliminera orsakerna till sjukdomen.

I 95% av fallen tyder utseendet på dyspné att kroppens förmåga att upprätthålla gasutbytet och hjärtfunktionen torkas upp och patologin utvecklas. Därför är det omöjligt att fullständigt bota sjukdomen vid scenen när en person har andfåddhet.

Med snabb diagnos kan utvecklingen av hjärtsvikt stoppas, kompenseras. Efter utveckling av kroniskt hjärtsvikt dör cirka 10% av patienterna i början av sjukdomen under året, från 20 till 40% - med markanta förändringar, 60% - med dystrofa förändringar.

Trots utvecklingen och introduktionen av nya behandlingar och läkemedel utvecklas hjärtsvikt snabbt och dödligheten minskar inte. Endast 50% av patienterna med kronisk HF överlever i 5 år. Ytterligare prognoser beror på svårighetsgraden av sjukdomen, livsstilen, förekomsten av comorbiditeter och andra faktorer.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Tecken och behandlingar för hjärtdyspné

Denna känsla, som andfåddhet, är bekant för många. Med honom känner en person en brist på luft, en hosta som orsakar rädsla. Villkoren är karakteriserad som ett brott mot rytmen, frekvensen eller andningsdjupet, vilket är en komplex reflexhandling. Det innefattar olika system i kroppen, som bestämmer typen av dyspné och dess kliniska manifestationer.

Villkoret är föremål för allvarlig behandling. Idag finns det effektiva folk- och medicinska medel att hantera sjukdomen. Oftast är det ett symptom på lung- och hjärtsjukdom, det finns två huvudtyper - lung- och hjärtdyspné.

skäl

Att huvudorganet är i fara indikeras av andnöd av motsvarande natur. Det utvecklas på grund av brist på vänstra hjärtat. Detta manifesteras av dålig hjärtproduktion eller blodstockning i lungorna, dessa två villkor kan kombineras.

I det första fallet störs hjärnens näring, i andragasutbytet, lungventilationsförhållanden. Detta förändrar andningens art, ortopedi utvecklas.

Om det finns ett hjärtsvikt kan det inte längre bära belastningen, på grund av vilket blodflödet i lungkärlen blir långsammare. Detta leder till förlusten av lungans förmåga att ge blodet tillräckligt med syre.

symptom

Eventuellt symptom som börjar störa mer och mer bör behandlas omedelbart. Det är emellertid omöjligt att ordinera mediciner själv. Behandling bör ordineras av en läkare, det är också rekommenderat att använda folkmedicinska åtgärder för att samordna med honom. Det är viktigt att förstå vad som exakt är förknippat med utseendet av korthet i hjärtat.

Dyspné kan utvecklas på grund av fysisk ansträngning och till och med äta mat.

Vid det inledande skedet av blodcirkulationens nedsatthet uppträder irritation i andningsorganen, ökningen av lungorna ökar. Då börjar andfådd att utvecklas på grund av fysisk ansträngning och äta mat.

När hjärtsvikt utvecklas ytterligare, kommer den nödvändiga mängden syre inte in i blodomloppet, partialtrycket av O2 minskar, men koldioxidnivån ökar. Blodvolymen minskar, vävnadshypoxi börjar. Syreframkallning vid cirkulationssvikt är mycket allvarlig om sjukdomen har nått sitt slutstadium.

Förändringar i hemodynamik och blodkemi leder till reflexirritation av kemo- och baroreceptorer i atria, vena cava och andra områden. Hjärtans funktionella tillstånd förändras och andfåddhet börjar. Det märks att symtomen är mest uttalad hos patienter som lider av mitralstenos, vilket är förknippat med en ökning av trycket i lungartärsystemet och trängsel i blodets lilla blodcirkulation.

Hjärtdyspné kännetecknas av andningssvårigheter. För det första sker det efter träning. Om det inte finns någon behandling har ingen effektiv åtgärd hittats för orsaken, det manifesterar sig även i den bakre positionen. Detta tyder på att andfåddhet har en hjärtlig karaktär. Andra symtom uppstår också:

• svullnad i nedre extremiteterna, ökar på kvällen;
• kall hud av händer, fötter;
• medelstora bubblande och fina bubblande rals i lungområdet på grund av deras ödem.

Det finns tre former av dyspné i hjärtsvikt:

• andfåddhet med fysisk ansträngning
• andnöd i vila;
• akuta attacker (ibland med lungödem).

Naturligtvis har inte alla som har kört tio våningar och har svårt att andas, hjärtsvikt. Det är viktigt att skilja fysiologisk dyspné från patologiska. I det första fallet orsakas tillståndet av den ökade kroppens behov av syre. Detta är inte farligt, kräver inte behandling och speciella medel.

Patologisk dyspné är en som uppstår i situationer som inte tidigare orsakat det. Till exempel stiger en person till andra våningen, men andas lika hårt och ofta som när man går till tionde våningen. Detta föreslår behovet av att besöka läkaren och behovet av brådskande behandling. Detta kan vara ett tecken på hjärtsvikt.

Ett annat symptom som kräver uppmärksamhet är ortopedi (andfåddhet, som uppträder i den bakre positionen). När en person står upp, återgår staten till normalt.

I mycket allvarliga fall utvecklar patienter med insufficiens denna typ av indisposition som paroxysmal nattdyspné. Detta tillstånd kallas också hjärtastma. Symtomen manifesterar sig ganska intensivt och snabbt blir till kvävning. I grund och botten börjar det på natten i sängen och slutar inte ens i upprätt läge. Det finns en torr hosta, som kombineras med utsläpp av lätt skummande sputum, rädsla, spänning. Andra symptom uppstår:

• kall, klibbig svett;
• ångest;
• allvarlig svag svaghet
• askblå hud.

Svaghet är ett av symptomen på paroxysmal nattdyspné.

En hosta vid hjärtsvikt indikerar att blodstasis har inträffat i blodets lilla blodcirkulation. Detta förorsakar svullnad i slemhinnan, i sällsynta fall, vätskan svettar från kärlen till lumen i luftvägarna, lungalveoli. Detta leder till irritation av nervändarna, som är känsliga. Så hosta utvecklas. Slemmen kan vara transparent eller rosa.

diagnostik

I diagnosprocessen är det viktigt att hjärtdyspné inte förväxlas med lung. Och i själva verket, och i ett annat fall, uppenbarar sig sig på natten, men om det är av lungat ursprung, är dess förekomst förenat med ackumulering av sputum. Efter utmatningen normaliseras staten. Om sjukdomar i två system kombineras, bör man skilja mellan korthet av hjärtatyp från lung. För detta behöver du utföra vissa diagnostiska åtgärder.

Om det är omöjligt att ta reda på dyspnéernas ursprung, utförs undersökningen av funktionen av yttre andning. För att utesluta eller bekräfta diagnosen mäts utstötningsfraktionen vid vila och under belastning. För detta ändamål används isotop-ventrikulografi och ekkokardiografi. Om reducerade hastigheter hittas finns det vänster ventrikelfel. Om du tittar på patienten kan du identifiera simuleringen och psykogen andfåddhet.

behandling

Det viktigaste - tid att be om hjälp från en läkare, utan att ta självständiga åtgärder. Det är nödvändigt att observera de befintliga symptomen: den tid på dagen där hosta uppstår oftast, provokerande omständigheter.

Under behandlingen är det viktigt att upprätthålla en hälsosam och avslappnad livsstil.

Eftersom orsakerna till dyspné är många är behandlingen vanligtvis komplex. Det är baserat på användning av droger, dieting, upprätthålla inte bara en hälsosam men också en avslappnad livsstil.

Det är dock fortfarande viktigt att veta vad man ska göra under själva attacken, vilka åtgärder som ska vidtas. Det är nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans. Då rekommenderas att följa denna algoritm:

• öppna ett fönster
• Det är bekvämt att sitta en person så att benen sänks;
• gränsaktivitet
• ta av skrymmande, varma kläder som håller ner rörelsen;
• försäkra personen om det behövs, ge ett lugnande piller, bättre mödrar eller valerianer;
• om hosta eller andra symtom som kräver sputum är närvarande, kan ett expectorant ges.

Om möjligt kan du ge en syremask. Det är allt du behöver göra om du har ett anfall. De återstående åtgärderna ska vidtas av ambulanslaget. För att slutligen stabilisera patienten injicerar läkaren speciella preparat i venen. Lazix ges ofta att dricka om personen inte har druckit rävklöver.

Behandlingsprocessen är väldigt viktig vila. Det betyder inte att en person alltid ska ligga ner. Han behöver flytta. Huvudförhållandet - det utförda arbetet bör inte leda till överdriven trötthet. Mycket viktiga promenader i friska luften. Det rekommenderas att sova i rätt läge så att huvudet ligger över kroppsnivån.

Det är nödvändigt att minska mängden salt som konsumeras.

Du måste också vidta vissa åtgärder i relation till mat. Det är nödvändigt att använda så lite salt som möjligt. Mat bör vara lågt kalori, eftersom extra pounds kan förvärra hälsan, allvarliga attacker där andfåddhet, hosta och andra symtom kommer att uppstå oftare.

För att behandla andfåddhet kan du använda folkmedicinsk behandling. Bra hjälp björkblad. Behöver ta två tsk. krossade råvaror och häll det med ett glas kokande vatten. Sammansättningen insisterar en halvtimme, varefter tillsätt 0,5 tsk. soda. Under dagen kan du dricka det, men varje dag bör du förbereda en ny buljong.

En bra folkmedicin är en tinktur av frö av bitter malurt och olivolja, som kan ersättas av grönsaker. Andelen som används är 1 till 4. Insistera 12 timmar. Drick medicin på morgonen, medan den ska droppas på socker och lösas upp gradvis. Det finns många andra populära recept som hjälper till att behandla korthet i hjärtat karaktär. Men det är viktigt att komma ihåg att deras användning bör diskuteras med en läkare.

Hjärtdyspné är ett viktigt och farligt symptom som kräver medicinsk intervention. Snabb behandling hjälper till att undvika komplikationer. Korrekt livsstil bidrar också till terapi och minimerar risken för anfall.

Hjärtsjukdom vid hjärtfel: Orsaker och behandling

Hjärtdyspné signalerar alltid att blodets rörelse i lungartärerna saktar ner och lungorna och andra organ inte är mättade med syre. Dyspné i hjärtsvikt är vanligtvis inspirerande (andning är svårt), och med detta ökar frekvensen av andningsrörelser till 30 eller fler gånger per minut (normalt cirka 15). Om varför andfåddhet uppstår och hur man behandlar detta tillstånd och kommer att diskuteras i vår artikel.

Varför förekommer andfådd vid hjärtsvikt?

Dyspné i hjärtsvikt orsakas av ackumulering och stagnation av vätska i lungens vävnader, vilket orsakas av hjärtans oförmåga att pumpa den önskade volymen blod. Blodet flyter genom lungans kärl saktar ner och den flytande delen av blodet blöder ut i alveolerna. Fluidöverbelastade lungor ger knappast gasutbyte.

I början av hjärtsvikt börjar patienten uppleva andfådd efter träning, och när sjukdomen fortskrider blir andningssvårigheter märkbar och i vila. Beroende på graden av belastning på hjärtat och lungorna är fyra klasser av hjärtsvikt utmärkande:

• Jag - andfåddhet uppträder efter betydande fysisk ansträngning
• II - andning snabbar efter en måttlig motorbelastning;
• III - Dyspné utvecklas även med normal och mindre belastning;
• IV - Andningssvårigheter kan kännas under sömnen eller i ett tillstånd av absolut vila.

De vanligaste orsakerna till hjärtsvikt är:

• myokardinfarkt;
• koronarartärsjukdom;
• hypertoni;
• valvulär hjärtsjukdom;
• inflammatoriska och icke-inflammatoriska lesioner av myokardiet;
• drog- och alkoholmissbruk.

Snabb dekompensering av hjärtsvikt och förvärring av hjärtdyspné kan resultera i:

• njursvikt och njursjukdom;
• infektion;
• arytmi;
• lungemboli;
• anemi;
• hypertyreoidism;
• diabetes mellitus;
• pulmonal vaskulit;
• brist på adekvat behandling.

Med korrekt behandling och efterlevnad av alla rekommendationer från läkaren kan andfåddhet och symtom på hjärtsvikt bli mindre uttalad, och sjukdomsprogressionen kan sakta ner betydligt.

Funktioner av andfåddhet i hjärtsvikt

Dyspné i hjärtsvikt åtföljs av ett antal karakteristiska tecken som skiljer det från andra typer av dyspné:

• andningssvårigheter
• andfåddhet ökar och framträder efter träning;
• i ett horisontellt läge blir andfåddhet intensivare, och efter att ha försökt sitta ner eller ta en lutande position minskar den;
• dyspné är förknippad med väsen i lungorna, periodisk kardialgi, ödem i nedre extremiteterna och kylning av fötter och händer, cyanos hos näsens spets, öron, tår och händer, hjärtklappningar och arytmier.

Även andnöd vid hjärtsvikt kan åtföljas av en känsla av svaghet, ökad trötthet, yrsel, svimning, hjärtinfarkt och lungödem.

Hur hjälper man patienten?

En patient bör konsultera en allmänläkare eller kardiolog om:

1. Det finns en känsla av brist på luft, som inte kan kompenseras genom snabb andning.
2. Mot bakgrund av andfåddhet finns cardialgi, hesande andning, hosta med slem och svullnad i extremiteterna.

För att bestämma orsaken till hjärtdyspné får han följande studier:

• blodprov;
• EKG;
• ekokardiografi;
• CT-skanning eller MRT;
• radiografi etc.

För behandling av dyspné vid hjärtsvikt rekommenderas patienten att inte bara ta mediciner, utan också följa en diet, en hälsosam livsstil, utveckla det rätta svaret på stressiga situationer och tillräcklig fysisk aktivitet.

För mycket allvarlig andfåddhet rekommenderas patienten:

1. Sluta röka och dricka alkohol.
2. Ofta i friska luften.
3. Undvik åtgärder som orsakar andfåddhet.
4. Utför dagliga aktiviteter långsamt, ta vila pauser.
5. Undvik att klättra trappor och tyngdlyftning.
6. Använd icke-trakasserande kläder.
7. Att sätta mediciner på en tillgänglig plats, eftersom spänning alltid förvärrar andfåddhet.
8. Justera din säng: från huvudets huvud ska det vara en sluttning på 35-40 grader.
9. Det finns små portioner.
10. Observera diet med lågt kaloriinnehåll och begränsa (i allvarliga fall, utesluta) användningen av salt. Patienten behöver minska fettförbrukningen (särskilt av animaliskt ursprung) och kolhydrater, och i menyn inkludera mer mat som innehåller protein, fiber och vitaminer.
11. Övervaka blodtrycket.

Med utvecklingen av svår dyspné måste du ringa en ambulans, och innan den anländer, gör följande:

• för att hjälpa patienten att ta en halv sittställning med benen neråt;
• ta av eller obuckla andetagsklädda kläder;
• lugna patienten
• Frisk luft (om möjligt kan du använda en syreputta);
• ge till patienten: Nitroglycerin under tungan (upp till 2 tabletter med ett intervall på 5-10 minuter), hjärtglykosider (Digoxin, Korglikon, Strofantin K, etc.) och Furosemid (40-80g);
• Gör en varm fotbad eller sätt i selen på höfterna (växelvis avlägsnas i 3-5 minuter med intervaller på 20-30 minuter);
• med högt blodtryck måste du ge patienten ett hypotensivt medel.

Med en attack av dyspné eller hjärtastma, som registrerades för första gången eller åtföljdes av andra akuta tillstånd (lungödem, hjärtinfarkt, hypertonisk kris etc.), är patienten på sjukhus.

behandling

Behandling av andfåddhet vid hjärtsvikt är alltid komplex och syftar till behandling av den underliggande sjukdomen. Patienten kan förskrivas sådana droger:

• hjärtglykosider (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): Bidra till ökad systolisk och strokevolym i hjärtat, eliminera takykardi och takyarytmier, har en kardiotonisk effekt;
• ACE-hämmare (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril, etc.): De har en bredare effekt på artärerna och bidrar till återställandet av kärlfunktionen.
• diuretika (Furosemid, Torasemide, Britomar, etc.): Hjälpa till att minska belastningen på hjärtat och blodtrycket, eliminera ödem;
• beta-blockerare (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol, etc.): Hjälpa till att eliminera arytmier och minska syrehushållning;
• Omkanalhämmare av sinusnoden (Ivabradin, Coralan, Coraxan): eliminera takykardi;
• aldosteronreceptorantagonister (spironolakton, eplerenon): bidra till eliminering av arteriell hypertension, trängsel och svag diuretisk effekt;
• vasodilatatorer (Nitroglycerin, Isoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritid): Minska vaskulär ton och eliminera belastningen på hjärtat.
• antiarytmiska läkemedel (Amiodarone, Cardiodarone, Sotalex, Amlodipin, Lerkamen): De används när det är nödvändigt att kontrollera en hjärtrytmstörning.
• antikoagulantia (Warfarin, Sinkumar, Fragmin, Arixtra): Förhindra blodproppar, underlätta blodflödet genom kärlen;
• antitrombotiska medel (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): förhindra blodproppar, underlätta blodflödet genom kärlen;
• Statiner (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): Förhindra bildandet av kolesterolplakor och sänka kolesterolnivåerna.

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling kan patienten rekommenderas att utföra följande operationer:

• eliminering av ventilfel
• staging en pacemaker
• inställning av cardioverter defibrillatorn;
• transplantation av artificiella mekaniska ventriklar i hjärtat;
• omsluter hjärtat med en speciell elastisk nätram;
• hjärttransplantation.

Andnöd vid hjärtsvikt, vars behandling är komplicerad av den underliggande sjukdomen

Hjärtsvikt åtföljs alltid av andfåddhet. Även en frisk person efter intensiv ansträngning upplever andnöd.

Men i dessa fall går det snabbt, är en fysiologisk reaktion, och inte en patologi. Men med hjärtsvikt är sakerna annorlunda. Även en liten belastning ger allvarliga besvär.

Låt oss titta på vad medicinsk och populär behandling är, hur man avstår från andfåddhet, vad som ska tas och hur man botar ett av symtomen på hjärtsvikt, vilka läkemedel och droger som används.

Orsaker till hjärtsjukdom

Om hjärtat inte klarar av stress uppträder andfåddhet. I lungans kärl sänker blodflödet och trycket i artärerna ökar, vilket resulterar i en spasm av arterioler. Naturligtvis störs gasutbytet.

Du kan beskriva mer detaljerat schemat för utvecklingen av dyspné i hjärtsjukdomar:

• Om hjärtans vänstra delar påverkas minskar volymen av hjärtutmatning och i lungområdet finns blodproblem.
• Kongestiva manifestationer stör gasutbytet i luftvägarna, vilket får deras ventilation att misslyckas.
• För att normalisera andningen ökar kroppen djup och frekvens av andetag. Så andfåddhet utvecklas.

Nästan alla hjärt-kärlsjukdomar åtföljs av dyspné av olika slag:

Hos äldre människor uppträder bristen på luft i ischemi och högt blodtryck.

Och eftersom det finns en korrelation mellan hypertoni och övervikt, hos överviktiga patienter med ständigt förhöjt tryck, är andfåddhet närvarande inte bara under träning, utan också i vila och till och med på natten.

Sova hos sådana människor är störande och apné är ofta avbruten.

Myokardinfarkt och dess astmatiska variant har alla tecken på misslyckande av hjärtans vänstra kammare. Det är hesande andning med andfåddhet och jämn kvävning.

Alla kroniska lesioner i hjärtat åtföljs av dyspné på natten.

Hjärtastma orsakar mycket lidande.

Lungödem är mycket farligt och kan vara dödligt.

Tromboembolism som orsakar andningssvikt i allmänhet kan inte existera utan andnöd och kvävning.

Hur man bestämmer att andfåddhet är hjärta? Sådan andfåddhet har särskilda symptom som du behöver veta:

• Andningen är väldigt svårt.
• Det uppstår och ökar med alla belastningar.
• Utseende i ett benäget läge. Det horisontella läget gör hjärtat att fungera i ett förbättrat läge. Om du sätter dig ner, återgår andningen till normalt.

Drogterapi

Hur man tar bort anfall och hur man behandlar andfådd vid hjärtsvikt, vilka piller för detta är föreskrivna av specialister? För att eliminera det är det nödvändigt att påverka orsaken, vilket är hjärtsvikt.

Det är nödvändigt att genomföra en grundlig diagnos som hjälper till att hitta orsaken till sjukdomen - högt blodtryck, kranskärlssjukdom eller medfödd hjärtsjukdom.

Följande läkemedel ordineras:

• Glykosider. Digoxin, Korglikon har kardiotonisk verkan. Takykardi elimineras.
• Hämmare. Quinapril, Ramipril, Trandolapril återställer blodkärl och dilaterar artärer.
• Diuretika. Britomir, Furosemide tar bort ödem och minskar belastningen på hjärtat.
• Vasodilatorer. Isoket, Nitroglycerin, Minoxidil normaliserar vaskulär ton.
• Betablockerare. Carvedipol, Metopropol, Celipropol eliminerar arytmi och syrehushållning.
• Antikoagulantia. Warfarin, Arixtra, Sinkumar förhindrar blodproppar och tappar blodet.
• Statiner. Lipostat, Anvistat, Zokor reducerar kolesterol och förhindrar utseende av plack.
• Antitrombotiska läkemedel. Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Curantil fungerar som antikoagulantia.

Om medicinsk behandling av dyspné vid hjärtfel är ineffektivt rekommenderas kirurgiskt ingrepp:

• Eliminera ventildefekten.
• Pacemaker installation.
• Ventrikulär transplantation.
• Förpackning av hjärtramen.
• Hjärttransplantation.

Folkmedel för sjukdom

Patienter försöker ofta att behandlas med folkmedicinska lösningar. Detta är utbrett, eftersom andningssvikt kan vara i åratal, fortsätter smärtsamt och med en markant nedgång i livskvaliteten.

Eftersom de flesta läkemedelspreparaten görs på grundval av de terapeutiska egenskaperna hos växter, varför försök inte att förbereda läkemedlet hemma.

Men innan du dricker något för andfåddhet och hjärtsvikt, var noga med att rådgöra med din läkare.

Vissa hemhjälpmedel hjälper (tillfälligt):

• Lakritsrötter, mint och vinrör är bra för självtillverkning av läkemedel.
• Aloe lämnar infunderas med vodka snabbt eliminera eventuell hosta och andfåddhet. Ta en tesked av infusion, sedan en matsked honung och dricka ett glas te efter en tio minuters paus. Orsaken kvarstår, sjukdomen fortsätter att utvecklas och det är nödvändigt att fortsätta till den traditionella behandlingen. Utan hjälp av läkare kan inte göra.
• Tja hjälper gräs tranbär, som är bryggt och berusat som te.
• Du kan bli av med andfådd hjärtat med hjälp av motherwort-tinktur.

Är det möjligt att bota

Universell behandling av sjukdomen finns fortfarande inte. Terapi beror på den underliggande sjukdomen. Men hur man tar bort andfådd vid hjärtsvikt vid akuta och svåra attacker?

Läkare föreskriver:

• Anxiolytiska läkemedel. Att förändra uppfattningen av detta symptom av patienter minskar andningssvikt.
• Syre. Det är indicerat för patienter med hjärtsvikt, som har andfåddhet och vila, och även i sömnen.
• Andningsskydd. Lungventilation med speciella masker.

Men dessa är subsidiära behandlingsmetoder, och den huvudsakliga behandlingen utförs inom hjärtpatologierna.

Vad ska man göra i en nödsituation

Vid en allvarlig attack tas följande åtgärder innan ambulansen anländer:

1. Patienten ska vara i halvsittande position.
2. Lossa klara kläder och ge frisk luft.
3. Under tungan Nitroglycerin (högst två tabletter, med en paus på 7 minuter).
4. Det är önskvärt för patienten att ta ett hypotensivt medel.

Användbara rekommendationer

För att eliminera ett symptom är det inte tillräckligt att ta droger. Det är nödvändigt att intensifiera livet, reagera korrekt på stress, diet och fysisk aktivitet. Patienten rekommenderas:

• Ge upp dåliga vanor.
• Frekventa promenader, helst i parken eller i skogen.
• Uteslut åtgärder som orsakar andfåddhet.
• Kläder bör inte hindra rörelse.

Läkemedel ska vara på ett synligt ställe (ingen är garanterad ångest).

Sängens huvud ska höjas 40 grader.

Måltid i små portioner.

Kräver diet med lågt kaloriinnehåll med ett begränsat saltinnehåll.

Daglig tryckkontroll.

Vad kan inte:

• Ta mediciner som hämmar vätska.
• Byt dosering.
• Ignorera det schemalagda dagsläget.
• Sova mindre än 8 timmar.
• Var i ett täppt rum länge.

Detta fördröjer diagnosen och skjuter upp den aktuella behandlingen i tid. Löpande hjärtsvikt hotar farlig patologi - lungödem.

Hur identifierar och bota hjärtat andnöd?

Enligt medicinsk statistik diagnostiseras hjärtdyspnea oftare hos ungdomar i åldern 20 till 35 år än hos äldre. Detta leder till övervikt, dålig livsstil, stressiga situationer, trötthet, brist på hälsosam sömn, magnetiska stormer.

Fysiologiska processer som orsakar hjärtdyspné

Dyspné manifesteras när frekvensen och djupet av inhalationsutandningen förändras när en person har brist på syre i lunghålan. Det är naturligt fysiologiskt, till exempel efter squats, hoppar eller springar. Detta är ett ganska adekvat svar från människokroppen till den mottagna belastningen, vilket resulterar i att det blir nödvändigt att öka luftflödet i lungorna.

Hjärtdyspné är en följd av att organen i andningsorganen gör ytterligare arbete. Det här är den patologiska typen, när andfåddhet uppträder både i lugnt tillstånd och under fysisk ansträngning.

Dyspné observeras när hjärtat "motor" inte längre klarar av den stress som läggs på den. I blodkärlen i lungorna suspenderas blodflödet. Delvis passerar blodet i blodkärlens och blåsans väggar, men detta organ kan inte fullständigt mätta blodet med syre. På grund av detta inträffar vävnadssyrahälsa. Följaktligen andas snabbt, för att få ett nytt andetag blir problematisk. Ödem utvecklas, blod stagnerar.

Symptom på hjärtdyspné, stadium

De viktigaste symptomen på hjärtdyspné är komplicerad andning med fysisk aktivitet, i stillastående tillstånd, och även när personen helt enkelt ligger.

Det finns två steg i bildandet av denna typ av dyspné:

• initialt;
  
• sen (progressiv) scen.
  

I ett tidigt skede förekommer andnöd bara efter träning. Men ju mer hjärtsvikt utvecklas, desto oftare uppstår dyspné. Och för detta nog är den minsta spänningen i kroppen. Detta är ett sent eller progressivt stadium.

Det svåraste skedet är en ökning i dyspné medan du ligger ner, till exempel under sömnen. I det här fallet riskerar personen att kväva på grund av en nattattack.

Om det uppstår andningssvårigheter under klättring på en liten stege, medan du går och i lugn, så är detta ett alarmerande tecken. Detta symptom indikerar att hjärtsvikt utvecklas hos människor.

I medicin finns det fyra huvudfunktionella underklasser av hjärtdyspné:

• Klass I - Andfåddhet som manifesteras i svår fysisk aktivitet.
  
• Klass II - andfåddhet uppträder under måttlig motorisk aktivitet.
  
• Grad III - andfåddhet framträder som en följd av små dagliga belastningar.
  
• Klass IV - andfåddhet förekommer hos en person som är i viloläge.
  

Orsaker till hjärtdyspné

Hjärtdyspné kännetecknad av andningssvårigheter. Det är orsakat av dålig ledningsförmåga hos luftstrupen, pleura, övre luftvägarna, bronkierna och membranet. Detta leder till:

• abscesser;
  
• Förekomsten av en främmande kropp i andningsorganen;
  
• bronkospasm;
  
• puffiness av slemhinnor;
  
• tumör.
  

Hjärtdyspné kan utlösas av fysiologiska faktorer, till exempel graviditet (särskilt under sista trimestern), överätning, överdriven fysisk ansträngning (kör över långa avstånd, hoppar, knäböj).

Andnöd uppträder ofta i överviktiga människor, inklusive ungdomar, under fysisk ansträngning. Det uppträder också när ryggradens krumning, bröstdeformation. Ofta orsakar anemisk feber, meteoberoende, hjärtapné. Även detta tillstånd kan orsaka en vistelse på höglandet.

Psykogena tillstånd kan också leda till hjärtdyspné:

• rädsla;
  
• ångest;
  
• panikattack
  
• neuros;
  
• depression.
  

Andnöd är en indikation på allvarliga sjukdomar i hjärt- och respiratoriska system. Så förklarar situationen Dr David Dundua, MD, kardiolog, professor vid första Moscow State Medical University uppkallad efter IM Sechenov.

diagnostik

Att bestämma att en person har andfåddhet är lätt. Patienten kommer att uppleva en brist på luft. Om dyspné är svår, kan personen till och med kväva.

För att noggrant förstå orsaken till hjärtdyspné och utveckla ett individualiserat behandlingsprogram skickar kardiologen patienten till speciella undersökningar: ett ultraljud i hjärtat, en elektrokardiografi och en röntgenstråle. Också en person bör göra ett biokemiskt blodprov.

Första hjälpen

Om en person har en akut attack av andfådd är det viktigt att omedelbart ge honom första hjälpen.

I rummet måste du öppna fönstret för att säkerställa cirkulationen av friska luftmassor. Patienten behöver ångra knapparna på kragen, den svagare bälte - fördes av bröstet inte borde. Människan behöver vara mer fullständig sinnesro. Det är bättre för honom att sitta eller halva sittande med benen hängande ner.

Mycket bra under attacken att använda syre kuddar. Du kan ge en glycerin trinitrat tablett under tungan.

Under attacken kan du hjälpa dig själv. Tryck försiktigt fingret i jugulärt fossa. Det finns en biologiskt aktiv punkt. Att trycka ska vara 3 sekunder och släpp sedan. Upprepa inte mer än 2 minuter.

Behandling av hjärtdyspné (huvudmetoder, läkemedel, folkmedicin)

Hjärtdyspné är ett av symptomen på hjärtsvikt. Du kan bara minska eller bli av med den bara genom att behandla den underliggande sjukdomen. Därför är de flesta rekommendationer som hör samman med förbättringen av hjärtat.

Det första som är viktigt att uppmärksamma när man behandlar hjärtdyspné är överviktig. Om han är närvarande är det värt att gå ner i vikt. Överdriven fullhet leder till komplikationer av hjärt-kärlsjukdomar. En person som har extra pounds är svårare och svårare att röra sig om.

Dessutom inkluderar behandlingen sluta röka (om personen röker).

Andningsövningar har framgångsrikt använts för att bli av med andfåddhet. Till exempel rekommenderar många att Strelnikova-komplexet. Denna video visar huvudkomplexen i detta komplex. De är enkla, du kan upprepa gymnastiken strax bakom tränaren.

Visas med andningssvårigheter på grund av hjärtsvikt och lätta fysiska förfaranden. All fysisk träning är viktig för att samordna med läkaren för att undvika överarbete. Moderering är den viktigaste principen som måste följas när motorn belastar, om du har hjärtdyspné.

Medicin används för att minska manifestationerna av hjärtdyspné och normalisera hjärtets arbete:

• glykosider;
  
• ACE-hämmare;
  
• diuretika;
  
• beta-blockerare.
  

Glykosider har antiarytmiska och kardiotoniska effekter. Denna grupp innefattar Digoxin. Det rekommenderas av många läkare, detta läkemedel är populärt, bevisat.

Om glykosider tas under lång tid, ackumuleras de i kroppen och kan orsaka överdosering. Därför, med utseende av illamående, aptitlöshet, saktning av pulsen är det värt att justera regimen att ta drogen med din läkare.

ACE-hämmare slappna av och därför utvidga artärerna, bidra till återställandet av vaskulär funktion. Sålunda sänker angiotensinkonverterande enzymhämmare blodtrycket.

Denna typ av medicin innehåller:

Diuretika eller diuretika bidrar till avlägsnande av överskott av vätska från kroppen. Detta underlättar väldigt patientens tillstånd. Hanteringen av sådana droger underlättar hjärtets arbete, eftersom det måste pumpa mindre vätska genom kroppen.

Bland dessa droger:

Förutom huvudåtgärden bidrar diuretika till minskning av svullnad och viktminskning.

Betablockerare minskar syrehushållningen och minskar antalet hjärtkollisioner. Detta är viktigt, för när hjärtat slår snabbare "med våld", på grund av det frigjorda adrenalinet, fungerar det inom gränsen för möjligheterna.

Betablockerare innefattar:

• acebutolol
  
• atenolol
  
• bisoprolol
  
• karvedilol
  
• Tseliprolol och andra
  

Sådana droger minskar blodtrycket, så patienten kan öka trötthet, uppvisa yrsel. Biverkningarna ska gå bort helt några veckor efter starten av medicinen.

Folkdroger mot korthet i hjärtat:

• lakrits;
  
• rölleka;
  
• sinyukinrot;
  
• lovish root;
  
• pepparmint;
  
• böna pods.
  

Du kan insistera på aloeblad på vodka i två veckor. Ta medicinen en tesked om dagen med en sked full flytande honung. Därefter måste du efter tio minuter dricka en kopp varmt vatten eller avkok.

Alternativt kan du förbereda följande folkläkemedel. Ta trehundra gram vitlökgruel och juice av tjugofem citroner. Dag infunderad i ett glas vatten golv. Drick en tesked.

En annan effektiv folkmedel för hjärtdyspné är en blandning av citron och honung. Juice av ett dussin pressade citroner och ett dussin vitlökshuvuden blandade i en 1-liters burk honung. Stäng behållaren med lock och låt det infilera i exakt en vecka. Ta fyra teskedar om dagen - sakta och njut av drogen. I två månader kan du få ett konkret resultat.

Vad inte att göra vid hjärtat andfåddhet

I någon hjärtsjukdom, inte bara i hjärtdyspné, bör en person begränsa mängden animaliska fetter. Till exempel måste du minska mängden gräddfil, fet ost och kött. I händelse av hjärtdyspné, korv, svin, margarin, färdigmatad mat och snabbmat bör uteslutas från din kost.

Du kan inte dricka te och kaffe i stora mängder. Alla koffeinerade drycker - från energidrycker till sportdrycker - omfattas också av strikt förbud.

Ät inte choklad, alla typer av kött, starka drycker och rik buljong.

Vid hjärtdyspné är det inte tillåtet att göra en skarp fysisk ansträngning. Det är nödvändigt att glömma ojämn fysisk aktivitet, till exempel, det gäller brottning, tyngdlyftning, lyft tunga saker, sprintning. Det är också förbjudet att självständigt ändra intensiteten i träningen.

Förebyggande, livsstil, kost

En person med ett sjukt hjärta borde definitivt komplettera din kost med massor av färska grönsaker, bär och frukter. Du måste äta mycket fiber. Också visas vegetabilisk olja - solros, olivolja, sesam. Det är bra att ta fiskolja som kosttillskott. Var noga med att äta fisk två gånger i veckan.

I den dagliga kosten bör vara matrika med kalium:

• bananer;
  
• bakade potatisar;
  
• olika torkade frukter.
  

Det är också viktigt att byta till stewed, kokt, ånga, bakade rätter. En sådan diet kommer att sakta ner åderförkalkningen, minska mängden kolesterol i blodet.

Mycket användbart från tid till annan för att göra fasta dagar - ost, äpple, ris, juice.

Bra förebyggande av utvecklingen av hjärtdyspné är en inhemsk och fysisk ansträngning. De tillåter att stabilisera kroppens allmänna tillstånd. Det är därför som det är nödvändigt att gå in för träning. Det är nödvändigt att planera fysiska övningar, samråd med läkaren. En specialist hjälper dig att välja ett gymnastikkomplex som är effektivt och säkert för en person.