Anledningarna till ökningen av ESR i ett barns blod och hur man korrigerar indikatorn

ESR är en av indikatorerna för en klinisk analys av blod, vilket återspeglar aggregeringshastigheten för erytrocyter, som påverkas av en speciell laboratoriekatalysator och deras sedimentering i botten av röret. En sådan analys är vanlig och obligatorisk när man adresserar distriktets barnläkare med klagomål om infektiös, purulent, endokrin, autoimmun och andra sjukdomar. Är det värt att panik om ditt barn har förhöjda nivåer av ESR i blodet?

Ökat värde

För att förstå orsakerna och mekanismerna som orsakar en ökning av ESR, måste du känna till de tillåtna indikatorerna och värdena som anses vara normala för barn efter ålder:

• nyfödda - hastigheten 1-4 mm / h;
• 1 månad - 4-7 mm / h;
• 2-6 månader - 4-10 mm / h;
• 7-11 månader - 4-12 mm / h;
• 1-6 år - 4-12 mm / h;
• 7-12 år gammal - 4-12 mm / h;
• 13-15 år - 4-15 mm / h;
• Flickor över 15 år - 2-15 mm / h;
• Pojkar över 15 år gammal - 1-10 mm / h.

Indikatorer som överskrider den övre gränsen för normala kan indikera nedsatt funktion av organ och system, förekomst av inflammatoriska infektionsprocesser.

Det finns dock andra orsaker som kan provocera ökad ESR hos ett barn.

Hur går forskningen?

Det isolerade syftet med att analysera erytrocytsedimenteringshastigheten utföres vanligtvis inte, den utförs i samband med bestämning av mängden andra blodkomponenter. Denna studie kallas ett kliniskt blodprov.

För dess användning med användning av kapillärt eller venöst blod.

När du tar kapillärblod:

1. Patienten sitter på en stol, lägger sin vänstra handflata upp på laboratorietabellen.
2. En laboratorie tekniker med en bomullspinne fuktad med 96% alkohol torkar platsen för den påstådda injektionen på fingret (ringlös, mitten). Hos nyfödda är injektionsstället storågen.
3. Sedan öppnar paketet med steril scarifier och ger en snabb injektion i dynan.
4. Med översättningsrörelser masserar det fingret medan man plockar upp biomaterialet i en glaskapillär.
5. Från en glaskapillär överföres materialet till ett speciellt provrör och på ett rent laboratorglas.

Vid uppsamling av venöst blod:

1. Patienten sitter vid manipulationstabellen eller ligger ner.
2. Teknikern anbringar en tätning över armbågen (överlappningshöjden beror på barnets ålder), smutsar noggrant in på armbågens inre yta (platsen för den avsedda injektionen).
3. Sedan tar han en engångs steril spruta, packar upp den och utför en injektion i den cubitala venen.
4. Det uppsamlade biomaterialet införs i röret och på en glasskiva.

En viktig punkt i genomförandet av manipuleringar är att medicinsk personal följer reglerna för asepsis.

Förekomsten av engångs sterila handskar hos laboratorieassistenten, som han kommer att sätta på när patienten är skyldig. Dessutom ska sprutor vara sterila, scarificatory.

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

Det uppsamlade materialet skickas i en speciell behållare (om stängselet gjordes på ett sjukhus) och sänds direkt till laboratoriedoktorn. För att bestämma erytrocytsedimenteringshastigheten införs natriumcitrat, som verkar som ett antikoaguleringsmedel, in i röret. Detta är nödvändigt för att förhindra otillbörlig aggregering av röda blodkroppar för att undvika falska positiva resultat.

Inom en timme är provröret på ett speciellt stativ, vilket inte är önskvärt att röra och flytta, annars kommer sedimentet att stiga upp, och resultatet blir uninformativt. Röda blodkroppar är tyngre än de andra elementen, därför sluter de sig till botten och bildar en lila färgad fällning. Det övre skiktet är den flytande delen av blodet (plasma) och buffertskiktet hos de bildade elementen.

Att ta blod från ett barn är inte en enkel process, eftersom många människor är rädda för injektionen och typen av blod. Det är mycket viktigt för föräldrar att ta barnet (tyst ordspel, leksak) och avleda sig från den kommande manipulationen.

En laboratorie tekniker / sjuksköterska är skyldig att arbeta snabbt och effektivt.

Vad kan påverka resultatet?

Ökad ESR hos ett barn kan vara resultatet av felaktig förberedelse innan testet genomförs. Föräldrar bör ge detta viktiga värde:

• helst den sista användningen av mat i 7-8 timmar före leverans. Denna regel gäller emellertid inte för barn under 1 år när mat tas in per timme. I det här fallet, låt oss säga en tre timmars rast;
• i 3-4 dagar för att utesluta fet och stekt mat, kolsyrade drycker från kosten;
• eliminera känslomässig och fysisk stress: springa, klättra trappor;
• 10-15 minuter behöver vila, lugna barnet.

Andra faktorer som kan påverka resultatet:

• droganvändning;
• nyligen (inom två dagar) en fluorografi, radiografi, rektaldiagnos, fysioterapiprocedurer.

När anses en höjning vara säker?

Diagnosen, som endast baseras på den ökade erytrocytsedimenteringshastigheten, anses vara felaktig. För att identifiera patologi är det nödvändigt att vidarebefordra ett antal andra laboratorietester, och ibland utförandet av instrumental diagnostik. Förhöjd ESR är säker:

• belastad med allergisk historia. I detta fall karakteriserar fluktuationer i värden effektiviteten hos den använda antiallergiska terapin. Gradvis nedgång - rätt behandling taktik;
• menstruationscykel hos flickor i follikulärfasen;
• hos pojkar under perioden 4 till 12 år, i avsaknad av inflammatoriska och infektiösa processer kan indikatorer ökas, vilket är associerat med organismens utveckling;
• barn under ett år gammal när tänderna är skurna;
• felaktig förberedelse i strid med reglerna för att äta - en stor frukost;
• efter den strängaste kosten, svält.

Alla dessa faktorer bör meddelas till föräldrar eller barn under pediatrisk besök.

Orsaker till falsk positiv analys

Ökad ESR i ett barns blod kan vara falskt positivt. Dessutom beror resultatet på kroppens allmänna tillstånd, liksom associerade sjukdomar:

• kliniska och hematologiska fenomen - anemi. Inte bara antalet röda blodkroppar kan minskas, men deras morfologi kan ändras.
• ökning av laboratorievärden av proteinfraktioner i plasma, med undantag av fibrinogen;
• ökning av biokemisk analys av blodkolesterol;
• stadium 3-4 övervikt diagnostiserades;
• nedsatt njurfiltrering
• administrering av fryst frusen plasma och / eller blodkomponenter, samt substitut (dextran);
• nyligen (inom en vecka) vaccination mot hepatit B-viruset
• långvarig användning av retinol.

I sällsynta fall observeras ett falskt positivt resultat när analytiker misslyckas med att följa analysens taktik:

• beskrivning av resultatet före utgången av 1 timme;
• felaktigt förhållande eller frånvaro av antikoagulant i ett provrör med blod;
• bristande överensstämmelse med temperaturregimen (temperatur över 25 grader Celsius).

Överensstämmelse med alla standarder för analys, övervakning av associerade patologier säkerställer korrekt tolkning av klinisk analys.

Faror och konsekvenser

Oftast signalerar ett ökat värde av ESR ett patologiskt tillstånd som förekommer i barnets kropp. Röda blodkroppar är bundna av proteinfraktioner som ökar utfällningen. Tidig undersökning hjälper till att undvika oönskade konsekvenser. Ibland kan ett antal sjukdomar inte manifestera sig länge, till exempel:

• autoimmun;
• cancerpatologi;
• infektioner orsakade av svampar, parasiter, virus;
• svaga inflammatoriska processer.

Även om det efter en noggrann undersökning och diagnos med närvaron av höga ESR hos barn inte fanns någon anledning, bör en sådan patient noggrant övervägas och en upprepad analys ska schemaläggas efter 3-4 månader.

Ibland provoseras detta tillstånd av en tidigare andningsinfektion.

En viktig punkt är undersökningen i samma laboratorium, så att du kan undvika fel i beräkningarna.

Obehandlade och obehandlade sjukdomar i tid är komplicerade och ibland dödliga.

skäl

För att börja behandla ett patologiskt tillstånd måste du känna till de etiologiska faktorerna som bidrar till utvecklingen. Förhöjd ESR i ett barns blod betyder:

1. Bakteriella sjukdomar:
   1. infektion med tuberkelbacillus;
   2. meningokockinfektion;
   3. meningit;
   4. lunginflammation orsakad av ett bakteriellt medel.
2. Virala sjukdomar:
   1. halsfluss;
   2. ARVI, influensa;
   3. kikhosta
   4. mässling;
   5. påssjuka;
   6. skarlet feber;
   7. herpesvirus;
   8. immunbristvirus.
3. Foci av purulent infektion, sepsis.
4. Skada.
5. Förgiftning.
6. Blodförlust
7. Allergisk reaktion.
8. Leversjukdom.
9. Förgiftning med avfall av helminter.
10. Stressiga situationer.
11. Autoimmuna sjukdomar:
    1. systemisk lupus erythematosus;
    2. juvenil reumatoid artrit
    3. autoimmun hemolytisk anemi.
12. Endokrina störningar i sköldkörteln, bukspottkörteln.
13. Speciellt farliga tarminfektioner orsakade av:
    1. cholera vibrio;
    2. shigella;
    3. salionelloy;
14. Sjukdomar i genitourinary system:
    1. glomerulonefrit;
    2. pyelonefrit;
    3. njurblod med utvecklingen av nefrotiskt syndrom.
15. Maligna neoplasmer.

Ett spädbarn kan ha ökat ESR i blodet på grund av den kommande tandvården, bristen på vitaminkomplex, omvårdnadskvinnors intag av kalorier och feta livsmedel samt läkemedel som tillhör NSAID-gruppen.

Om barnet är helt granskat har ingen patologi identifierats, men sedimenteringshastigheten för ESR ligger över norm, men vi kan anta att det här betyder att organismen är individuell.

Inverkan faktorer

För att förstå varför sedimentationshastigheten för röda blodkroppar ökar, behöver du känna till funktionerna i utvecklingen av den patofysiologiska staten. Inverkan faktorer:

1. Barn som tar antibakteriella och andra droger har höga halter.
2. Flickor, speciellt under premenstruell tid.
3. På morgonen ökar ESR, snarare än på kvällen och på natten.
4. Med inflammatoriska sjukdomar ökar hastigheten vid förhöjd kroppstemperatur.
5. Trög inflammation, förvandlas till kronisk form.
6. Hög ESR hos ett barn med ökad blodviskositet.
7. Ändra morfologi av erytrocyter med anemi, identifiera ett stort antal makrocyter.

Det är värt att överväga att indikatorerna är strikt individuella och beror på kroppens allmänna tillstånd, barnets ålder.

Vad ska man göra?

Kampen mot förhöjda nivåer av ESR som ett symptom är meningslöst. Det är nödvändigt att agera direkt på orsaken som leder till en sådan bild. Eliminering av provningsmedlet i form av:

• antibakteriella;
• antiviralt;
• antifungal behandling;
• behandling med kortikosteroider, cytostatika vid autoimmuna störningar;
• kemoterapi, cytostatika, strålbehandling i onkopatologi;
• antihelminthic drugs;
• antidot administrering och avgiftning behandling;
• fullständig läkning av postoperativa sår och fusion av benfragment i frakturer;
• eliminering av stressfaktorer.

Det är viktigt att i sådana fall konsultera barnläkare så att han föreskriver en fullständig undersökning, identifierar orsaken och föreskriver rätt behandling.

Kom ihåg att självmedicinering kan orsaka irreparabel skada.

förebyggande

Det första förebyggandet är rätt näring och korrekt underhåll av barnet. När de första symtomen på sjukdomen uppträder, bör man söka medicinsk hjälp och inte låta hela processen ta sin kurs.

I avsaknad av skäl till ökningen - regelbundna förebyggande undersökningar av läkaren.

Vi rekommenderar att du tittar på en video om det här ämnet.

slutsats

ESR är en del av den kliniska analysen, enligt vilken det är felaktigt att diagnostisera en specifik sjukdom, det är obligatoriskt att konsultera en specialist. Du behöver veta att barnets hälsa i föräldrarnas händer.

Ökad ESR i ett barns blod

Ökad i resultaten av en studie av ESR indikerar en inflammatorisk process hos ett barn, och graden av ökning i denna indikator återspeglar svårighetsgraden av sjukdomen. Ett blodprov för att bestämma hastigheten / svaret på erytrocytsedimentering (ESR, ROE) ordineras till barn med feber, symtom på smittsam sjukdom, klagomål om svaghet, försämring av hälsan.

Varför ESR stiger

Det ökade värdet av erytrocytsedimenteringsreaktionen finns hos barn inte bara under sjukdomen. Ibland uppvisas förhöjd ESR i ett barn under en rutinundersökning, men det betyder inte att orsaken till en hög ESR i blodet är en farlig sjukdom.

Testindikatorer kan variera, både under påverkan av naturliga fysiologiska processer och under påverkan av inflammatoriska processer. Den fysiologiska ökningen av ROE är ett tillfälligt fenomen som inte kräver behandling, löses självständigt.

Förändringar i denna indikator orsakad av sjukdomen, kräver behandling, normaliseras först efter återvinning. I sin tur, enligt dynamiken i ESR-återhämtning, observerar doktorn behandlingsförloppet, förutsäger resultatet av sjukdomen.

Fysiologiska orsaker till förhöjd ESR

Den fysiologiska förändringen av ESR uppåt noteras i samband med matintag, ökad motoraktivitet, starka känslor. Det finns dagliga fluktuationer i storleken på ESR. Under perioden från 13:00 till 18:00 är ESR högre än efter att ha vaknat eller innan man gick och lägger sig.

• Hos ett spädbarn kan en ökning av ESR orsakas av ett högt fettinnehåll i bröstmjölk.
• Infektion med maskar kan provocera en ökning av sedimentationshastigheten för röda blodkroppar.
• Spädbarn hos barn kan vara en naturlig orsak till en tillfällig, säker ökning av ESR.
• ESR ökade ibland med paracetamolhaltiga läkemedel ibuprofen.

Anledningarna till att ESR i blodet kan öka i ett barn är:

• fetma;
• minskat hemoglobin;
• nyligen hepatitvaccination
• behandling med vitamin-mineral komplex som innehåller vitamin A.

Fysiologisk, orelaterad med eventuella patologier, en ökning av ESR observerad hos barn mellan 28 och 31 dagar från födseln, samt vid två års ålder. Vid denna tidpunkt kan ESR nå 17 mm per timme även för ett perfekt friskt barn.

Hos vissa friska barn och vuxna ökar ESR ständigt, även med välbefinnande, goda resultat av andra tester och inga synliga tecken på sjukdom. Detta tillstånd kallas det "accelererade ESR-syndromet."

Enligt medicinsk statistik ökar sedimentationshastigheten för röda blodkroppar i 5-10% av vuxna under hela livet mot frånvaro av allvarliga sjukdomar.

Vilka sjukdomar har ESR ökat

De vanligaste orsakerna till ökad ESR hos barn:

• infektioner i andningsorganen, urinvägarna;
• anemi;
• ENT sjukdomar;
• autoimmuna, immunsjukdomar, allergier;
• metaboliska störningar - diabetes, fetma;
• sjukdomar i gallvägarna, gallstenssjukdomar;
• njursjukdom;
• påkänning;
• onkologi.

Infektion är oftast hos barn den främsta orsaken till ökad produktion av immunoglobuliner i blodet, varför barnet kan ha en ESR i analysen. ESR ökar med alla typer av infektionssjukdomar - och med virus, och med bakterie och svamp.

Infektioner står för 40% av alla fall av ökad ESR hos barn. Autoimmuna processer och cancer är ansvariga för en ökning av ESR i 17 respektive 23%.

Barnets särdrag innefattar frekventa sjukdomar i örat, paranasala bihålor, näsa, hals, vilket väsentligt accelererar erytrocytblodsedimenteringen. Orsaken att överskrida normen i ESR-test hos barn är bihåleinflammation, akut och kronisk otit, bihåleinflammation.

Ökad ESR vid infektioner

Orsakerna till den mest uttalade ökningen av ESR i ett barns blod är oftast bakterieinfektionssjukdomar. Acceleration av erytrocytsedimentering detekteras i blodprovet efter uppkomsten av leukocyter, men med en liten fördröjning på 1-2 dagar. ESR normaliseras efter leukocyter i leukocytformeln normaliseras.

Vid akut respiratoriska infektioner kan ESR stiga i ett barn upp till 35 - 45 mm / timme och ännu högre. Om ett barn har en ESR som når 30 mm per timme eller mer, innebär det ofta att du ska undersökas av en ENT-läkare för att utesluta sjukdomar i nasofarynx och öron.

I otitis kan bihåleinflammation (bihåleinflammation, etmoidit) ESR nå upp till 50 mm per timme och över. Normaliserad inom 3-4 veckor, gradvis minskande till normalt.

En mycket hög nivå av ROE noteras för sepsis, purulenta inflammationer. Höj upp till 100 mm per timme kan:

• lunginflammation;
• influensa;
• tuberkulos;
• pyelonefrit;
• cystit;
• svampinfektioner;
• viral hepatit;
• helmintinfektioner;
• allvarliga skador
• onkologi.

Erytrocytsedimentering saktas ner inom 14 till 30 dagar efter återhämtning, vilket är anledningen till att det i ESR-analysen förblir förhöjt efter sjukdomen, även om andra indikatorer är normala. Om ROE hålls på en hög nivå under lång tid, bör autoimmun process och onkologi uteslutas.

Ökad ESR vid inflammatoriska sjukdomar

ESR ökade i autoimmuna sjukdomar som åtföljs av inflammatoriska processer. Dessa patologiska processer hos barn innefattar:

• systemisk lupus erythematosus;
• artrit;
• psoriasis;
• autoimmun dermatos;
• vaskulit;
• skleroderm;
• Crohns sjukdom;
• celiac sjukdom;
• glomerulonefrit;
• autoimmun hepatit.

Acceleration av erytrocytsedimentation, en ökning av leukocyter i blodet observeras i hemoragisk vaskulit. Denna sjukdom orsakas av skador på väggarna i blodkärlen i huden, inre organ.

Sjukdomen har en immunitet, och streptokock- eller virusinfektion, matallergener blir ofta en provocerande faktor. I svåra former av hemorragisk vaskulär kan ESR öka upp till 50 mm / timme.

Minskade blodplättar, låga IgM-nivåer och ökad ESR med ärftlig trombocytopeni. Ökat antal blodplättar och ökat ESR observerat i autoimmun hepatit.

Hos barn är autoimmun hepatit sällsynt och står för endast 2% av alla fall av denna sjukdom, inklusive vuxna. Men autoimmun hepatit är svår att diagnostisera, särskilt med låg sjukdomsaktivitet, för vilket barnet inte får den nödvändiga behandlingen under lång tid.

De faktorer som bidrar till bildandet av autoimmun hepatit innefattar Epstein-Barr-virus, hepatit, mässling. Det är även ett antagande att denna patologi kan provocera mottagandet av interferon.

Vid inflammatoriska sjukdomar upprätthålls en hög ESR under lång tid och efter återhämtning. Indikatorerna för denna analys normaliseras efter återhämtning från autoimmuna sjukdomar inom 1, 5 månader.

ESR-avvikelse från normen

Med en ökning av ESR i blodprov under en rutinundersökning av ett friskt barn krävs ett andra test, speciellt om indikatorerna är mycket högre än normen. Retesting är nödvändigt för att utesluta ett laboratoriefel.

Om ESR, vid omprövning av ett barn, ökas till 15-17 mm per timme, innebär det att barnets immunitet aktivt producerar immunoglobuliner mot infektion, varför hastigheten vid vilken de röda blodkropparna ackumuleras i blodprovet ökar. En sådan infektion kan vara ett andningsvirus som orsakade en liten rinnande näsa och förblev därför obemärkt.

När ESR ökas till 21-22 betyder det att den inflammatoriska processen i ett barn ökar, och om ESR i blodet når 30 mm per timme och mer, betyder en sådan avvikelse från normen en allvarlig sjukdom.

Vid höga testvärden ordinerar doktorn ytterligare tester för att finna en orsak som skulle förklara varför ESR ökas i barnets blod. Under behandlingen är analysen på ROE en indikator som speglar korrektheten hos den valda behandlingsregimen.

Efter återvinning återställs inte ESR omedelbart. Även efter en liten förkylning med rinnande näsa och lågkvalitativ feber kan det ta från 2 till 4 veckor för att återställa erytrocytsedimenteringshastigheten till normal.

ESR hos barn reduceras i fall av:

• uttorkning - orsakad av kräkningar, diarré, brist på dagligt vätskeintag;
• leversjukdom;
• medfödda hjärtfel
• förgiftning;
• blödningsstörningar.

Det är sällan en minskning av sedimenteringen av erytrocyter och är som regel väl behandlad hos barn.

När förhöjd ESR är det enda symptomet

Om ett barn är glad, känns bra, äter bra och i test i flera veckor upptäcks endast acceleration av erytrocytsedimentering, då kan vi prata om följande möjliga förändringar i kroppen:

• utveckling av autoimmuna sjukdomar - astma, reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus;
• extrapulmonell tuberkulos och lungtubberkulos;
• endokrina sjukdomar - sköldkörtelnormaliteter, diabetes;
• trauma;
• Oncology.

Med utvecklingen av reumatoid artrit kan ESR stiga ganska starkt och i analysen av blod hos ett barn finns indikatorer på 26-30 mm per timme. Sjukdomen utvecklas länge utan externa kliniska symptom. Det första tecknet kan vara svullnad i lederna. Med en hög ESR och misstänkt reumatoid artrit rekommenderas en analys för reumatiska tester.

När det gäller ESR kan du inte göra en diagnos. Men med en lång och signifikant avvikelse från normen är det nödvändigt att utesluta eventuella systemiska sjukdomar som är asymptomatiska under lång tid.

Tabell över ESR-normer hos barn efter ålder, orsaker till förhöjda och sänkta parametrar i blodet: avkodning av resultaten

För att få resultatet av ett barns blodprov, vill föräldrar få en dekryptering så snart som möjligt och se om allt är bra med barnet. Bland andra indikatorer i form av resultatet är värdena för ESR. Vad är normen för ett nyfött barn, en baby upp till ett år, ett barn på 2-3 år och äldre? Vilket värde av ESR indikerar patologi? Varför visas abnormiteter? Vi kommer att förstå tillsammans.

Vad är en ESR-analys och varför utförs den?

ESR-analys är utformad för att bestämma sedimentationshastigheten för röda blodkroppar - erytrocyter. När blod tas för analys börjar dessa kroppar gradvis "hålla ihop" mellan sig och slå sig ner i rörets botten. Efter 60 minuter delas provet upp i en nästan genomskinlig topp och en mörk tjock del från botten. Laboratorieassistenten kommer in i höjden på den genomskinliga delen i mm i analysformen.

Villkoren, sammansättningen, viskositetsnivån och syrets blodsäkerhet har en direkt inverkan på indikatorerna för ESR. Enligt resultaten av denna studie kan patologi identifieras i de tidigaste skeden när externa symptom är nästan osynliga. ESR är en mycket känslig indikator, nästan oumbärlig för diagnos av sjukdomar hos nyfödda och spädbarn.

Ibland kan du hitta förkortningen ERA. Det står för reaktionen av erytrocytsedimentering. I huvudsak är ROE en föråldrad beteckning av ESR. Vissa läkare, mestadels av den äldre generationen, använder denna beteckning, ESR, utan vana, men det borde inte vilseleda föräldrarna.

Andelen ESR hos barn i olika åldrar i tabellen

ESR hos barn beror på hur gammal barnet är. Man bör komma ihåg att nivån på ESR hos ungdomar också beror på deras kön. Mindre avvikelser från normen indikerar ofta undernäring, stress eller mild förkylning. I allmänhet antas det att ju starkare avvikelsen och ju högre erytrocyt sedimenteringshastigheten desto allvarligare är sjukdomen.

Olika källor erbjuder olika gränsvärden för normal ESR hos barn, sortimentet kan bli bredare när de blir äldre. Hastigheten för ESR för spädbarn från födsel till tonåring ges i tabellen nedan. Man bör komma ihåg att varje barns kropp är individuellt, och endast doktorn gör slutliga slutsatser om avvikelserna av värdet.

Till exempel, om ESR i ett 2-årigt barn är 10, är ​​det normalt. Om, enligt analysresultaten, värdet av erytrocytsedimenteringshastigheten var 20, finns det anledning att upprepa testen och genomgå en omfattande undersökning för att identifiera de patologiska eller fysiologiska orsakerna till en så signifikant avvikelse från normen.

Metoder för blodanalys på ESR

För unga barn är den första metoden att föredra - den är baserad på användning av kapillärblod och är minst traumatiskt av alla.

Om en bebis har höga ESR-resultat som ett resultat av ett blodprov med Panchenkov-metoden, kommer doktorn att ge dig en hänvisning till en Westergren-studie. Denna metod är mer exakt och baseras på användningen av patientens venösa blod och natriumcitrat. För att identifiera sjukdomar anses denna teknik vara den mest tillförlitliga.

Faktorer som påverkar värdet av ESR hos ett barn

ESR är en känslig indikator som förändras under påverkan av många faktorer, både patologiska och fysiologiska. Om barnet har haft akut respiratorisk virusinfektion, ökar ESR-värdet inom 4-6 veckor efter återhämtning. Värdet av ESR påverkas också av följande faktorer:

• ökad fysisk aktivitet
• stressiga situationer
• obalanserad näring
• helminter;
• brist på vitaminer och mineraler;
• minskning eller ökning av antalet röda blodkroppar;
• förändring i blodviskositet eller surhet;
• tid på dagen
• ålder (hos barn under ett år, räntorna är mycket olika än normala för vuxna eller ungdomar);
• golvet

Många faktorer påverkar testresultaten, så läkare frågar ibland patienter för ett blodprov.

Varför ökar räntorna och vilka sjukdomar betyder detta?

Värdet av ESR i ett barns blod över 20 mm / timme (25, 30, 40 och över) indikerar utvecklingen av den patologiska processen. Värdet på 40 mm / timme är ett tecken på en allvarlig sjukdom som kräver långvarig behandling. Förhöjd ESR hos ett barn är vanligare än minskat. Hastigheten stiger med följande sjukdomar:

• patologi i levern, njurarna;
• stor blodförlust
• hematologiska maligniteter;
• leukemi;
• anemi;
• allergier;
• hypertyreoidism;
• hypotyroidism;
• diabetes mellitus;
• autoimmuna sjukdomar;
• bindvävssjukdom;
• sepsis;
• cancer;
• tuberkulos;
• hjärtinfarkt;
• infektionssjukdomar;
• inflammation.

Avvikelse av resultat från normen indikerar den patologiska processen, vilken - bestämmer den behandlande läkaren

För att klargöra diagnosen måste man vara uppmärksam på andra indikatorer, inklusive blodplättar och vita blodkroppar. Med onkologi, anemi, reumatiska sjukdomar eller systematisk överbelastning kommer blodplättar att förhöjas. Om blodplättarna sänks, indikerar det en viral infektion (till exempel ARVI), hemofili eller är resultatet av att ta vissa mediciner.

Lågt antal vita blodkroppar indikerar systemiska immunsystemssjukdomar, virusinfektion, säsongsbetonade vitaminbrister. Låga leukocyter observeras ofta hos invånare i regioner med ökad strålningsaktivitet. Förhöjda nivåer av vita blodkroppar åtföljer bronkit, pleurisy, bihåleinflammation, appendicit.

När är en ESR-ökning ansedd säker?

Ökad sedimentering av röda blodkroppar är inte alltid resultatet av sjukdomar i de inre organen eller inflammatoriska processer i barnets kropp. Ibland talar vi om falska positiva resultat av analysen. Bland de icke-patologiska orsakerna som framkallar en ökning av ESR är:

1. överflöd av feta livsmedel i kost av en ammande mamma (för spädbarn på HB);
2. allvarlig stress strax före insamling av biomaterialet (till exempel om barnet är rädd för att bli testat);
3. tandsprickning;
4. tar paracetamol och dess analoger (efter applicering av dessa läkemedel kommer resultatet av analysen att vara opålitligt);
5. olämplig diet (mycket fett, rökt och saltat mat i barnets kost);
6. maskbesvär
7. vitaminbrist, vitaminbrist, näringsbrist.

När tänder erytrocyt sedimenteringshastigheter brukar öka

Orsaker till låga värden

Om erytrocytens sedimenteringshastighet är signifikant under norm, indikerar detta ofta dehydrering. Orsaken kan vara diarré, kräkningar, hepatit, epilepsi, blodsjukdomar, patologier i hjärt-kärlsystemet. Ibland får inte barn på amning vatten alls - det här är ett vanligt misstag som också framkallar uttorkning.

Låga ESR-indikatorer observeras ofta i familjer som utövar ett fullständigt avslag på djurfoder. En annan vanlig orsak till minskad sedimentering av röda blodkroppar är förgiftning. Det är nödvändigt att komma ihåg att barnet äter, för att kontrollera om han hade ätit några läkemedel från hemhjälpmedelskit.

Låga värden av ESR i analysen kan inte fungera som följd av sjukdomen, men som en bieffekt av behandlingen. Vissa läkemedel har en stark inverkan på reaktionen och blodkompositionen hos ett barn av vilken ålder som helst (till exempel kalciumklorid eller acetylsalicylsyra). Den behandlande läkaren ska varna för sådan effekt av föräldrarna.

Hur får man indikatorer i normala fall?

Avvikelse av ESR-indikatorer från normen är inte en sjukdom, men ett symptom. Av detta skäl spenderar man tid och ansträngning på att sänka sedimenteringshastigheten och föra den till normala värden är inte bara meningslöst men också farligt för barnens hälsa. Det enda korrekta sättet att normalisera indikatorerna är att identifiera och eliminera orsaken till avvikelserna.

Avvikelser från normen enligt resultaten från båda analyserna är en signal om utvecklingen av patologi i kroppen. Du måste undersökas och omedelbart börja behandlingen. Normalt normaliseras ESR-värdet när man tar antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika.

För att bestämma diagnostikens korrekthet och effektiviteten av den terapeutiska kursen kommer det att bidra till omkontroll. Om efter två veckor värdena var nära normala, återhämtar patienten sig.

Om avvikelsen inte är förknippad med ett allvarligt problem, men orsakas av brist på järn eller närvaron i kosten av feta livsmedel, så kan du minska ESR med hjälp av avkalkningar baserade på kalk och kamille, som har antiinflammatorisk effekt. Barn kan också få te med hallon eller citron.

För att värdet ska motsvara normala värden är det nödvändigt att följa ett antal enkla regler:

• leda en hälsosam livsstil
• att justera kosten och balansera barnets kost;
• Gå regelbundet med en bebis och skydda mot stressiga situationer.
• barnet måste läras att göra övningar eller skriva till sport sektionen.

Hastigheten för ESR i barns blod och vad man ska göra med ett ökat värde

Tack vare analysen av barnets blod är det möjligt att avgöra om barnet är hälsosamt eller har några sjukdomar. Detta är särskilt viktigt om sjukdomen är gömd. För att identifiera sådana dolda patologier skickas alla barn rutinmässigt till test vid en viss ålder. Och blodanalysen av barn betalar ökad uppmärksamhet.

En av de viktiga indikatorerna som bestäms i laboratoriet vid studien av blod är ESR. Att se en sådan minskning i form av ett blodprov vet många föräldrar inte vad det betyder. Om dessutom analysen avslöjade en ökad ESR i ett barns blod, orsakar det ångest och ångest. För att kunna veta vad som ska göras vid sådana förändringar är det nödvändigt att förstå hur analysen av ESR hos barn utförs och hur resultaten tolkas.

Vad är ESR och hur bestämmer det sitt värde

Förkortningen ESR minskar "erytrocytsedimenteringshastigheten", som finns under ett kliniskt blodprov. Indikatorn mäts i millimeter per timme. För att bestämma det är blod som är förbundet med antikoagulanten (det är viktigt att det förblir flytande) kvar i provröret, vilket gör att cellerna kan lösas under inverkan av gravitationskrafter. Efter en timme mäts höjden på det övre lagret, den genomskinliga delen av blodet (plasma) ovanför de blodceller som har sett sig ner.

Tabell över värden av normer

När ett blodprov avkodas jämförs alla indikatorer med regler som beror på barnens ålder. Detta gäller även sedimentationshastigheten för röda blodkroppar, eftersom ESR direkt efter födseln kommer att vara en, i 2-3 år eller 8-9 års ålder kommer indikatorn att vara annorlunda.

Standard ESR är sådana resultat:

Den nyfödda i de första dagarna av livet

I ett spädbarn upp till ett år

Hos barn äldre än ett år

Ökningstakten i en ålder av 27 dagar i livet till två år anses vara normen. Hos barn i denna ålder kan ESR nå 12-17 mm / h. Vid tonåren skiljer sig resultaten från flickor (räntan anses vara upp till 14 mm per timme) och hos pojkar (normal ESR är 2-11 mm per timme).

Varför det är under normalt

Avvikelser av ESR från normen uppenbaras ofta av en ökning av denna indikator, och en minskning av den hastighet vid vilken erytrocyter sätter sig ner observeras mycket mindre ofta. Den vanligaste orsaken till sådana förändringar är ökad blodviskositet.

Lägre ESR uppstår när:

• Dehydrering, till exempel på grund av akut tarminfektion.
• Hjärtfel.
• Sickle anemi.
• Acidos (sänker blodets pH).
• Allvarlig förgiftning.
• Skarp viktminskning.
• Steroidmedicinering.
• Ökat antal blodkroppar (polycytemi).
• Närvaro i blodet av röda blodkroppar med modifierad form (sfärocytos eller anisocytos).
• Patologier i levern och gallblåsan, speciellt manifesterad av hyperbilirubinemi.

Orsaker till ökad ESR

Hög ESR hos ett barn indikerar inte alltid hälsoproblem. Denna indikator kan förändras under påverkan av olika faktorer, ibland ofarliga eller tillfälligt verkande på barnet. Men ganska ofta är en ökning av ESR ett tecken på sjukdomen, och ibland mycket allvarlig.

Ofarligt

Av sådana skäl är det en liten ökning av ESR, till exempel upp till 20-25 mm / h. En sådan indikator på ESR kan detekteras:

• När tandvård.
• När hypovitaminos.
• Om barnet tar retinol (vitamin A).
• Med starka känslor eller stress, till exempel, efter en lång gråtande bebis.
• Med en strikt diet eller fasta.
• När du tar vissa mediciner, såsom paracetamol.
• Med fetma.
• Med ett överskott av feta livsmedel i kosten av smulor eller ammande mödrar.
• Efter vaccination mot hepatit B.

Dessutom kan i barndomen identifieras så kallat ESR-syndrom. Den har en hög indikator, men barnet har inga klagomål och hälsoproblem.

patologisk

I sjukdomar stiger ESR mycket mer än normen, till exempel till 45-50 mm / h och mer. En av de främsta orsakerna snabbare sedimenterings akter öka mängden protein i blodet genom att öka nivån av fibrinogen och alstring av immunoglobuliner. Detta tillstånd uppstår i den akuta fasen av många sjukdomar.

Ökad ESR observerad med:

• Infektionssjukdomar. En förhöjd frekvens diagnostiseras ofta med bronkit, ARVI, skarlet feber, bihåleinflammation, rubella, cystit, lunginflammation, parotit, liksom med tuberkulos och andra infektioner.
• Förgiftning, till exempel orsakad av toxiner i mat eller tungmetallsalter.
• Helminthiasis och giardiasis.
• Anemi eller hemoglobinopati.
• Skador på både mjukvävnad och ben. ESR ökar också under återhämtningsperioden efter operationen.
• Allergiska reaktioner. ESR ökar med diates och med anafylaktisk chock.
• Gemensamma sjukdomar
• Tumörprocesser, till exempel med leukemi eller lymfom.
• Endokrina patologier, till exempel i diabetes mellitus eller tyrotoxikos.
• Autoimmuna sjukdomar, i synnerhet med lupus.

ESR vid infektioner

Det bör komma ihåg att för diagnos av infektion beaktas inte bara förändringar i blodet utan också den kliniska bilden, liksom historien. Dessutom är det viktigt att notera att efter återhämtning är ESR-indikatorn förhöjd i flera månader.

Om frekvensen av ESR och orsakerna till förhöjda priser, se följande video.

symptom

I vissa fall stör barnet inte alls, och en förändring i ESR detekteras under en rutinundersökning. Men ofta hög ESR är ett tecken på sjukdomen, så barnen kommer att få ett annat symptom:

• Om de röda blodkropparna löser sig snabbare på grund av diabetes upplever barnet ökat törst, ökad urinering, viktminskning, utseende av hudinfektioner, tröst och andra tecken.
• Om ESR ökar på grund av tuberkulos kommer barnet att gå ner i vikt, klaga på obehag, hosta, bröstsmärta, huvudvärk. Föräldrar kommer att märka en liten feber och en dålig aptit.
• Med en sådan farlig anledning till en ökning av ESR, såsom cancer, kommer barnets immunitet att minska, lymfkörtlarna kommer att öka, svagheten kommer att uppstå och vikten minskar.
• Smittsamma processer, där ESR ökar oftast, kommer att manifesteras av en kraftig temperaturökning, ökad hjärtfrekvens, andfåddhet och andra tecken på förgiftning.

Vad man ska göra

Eftersom den oftast höga ESR signalerar läkaren om närvaron i barnets kropp i den inflammatoriska processen, bör förändringen av denna indikator inte ignoreras av barnläkaren. I detta fall bestäms läkarnas handlingar av förekomsten av några klagomål i barnet.

Om barnet inte har några manifestationer av sjukdomen, och ESR i blodprovet är högt, kommer doktorn att hänvisa barnet till en ytterligare undersökning, som kommer att omfatta ett biokemiskt och immunologiskt blodprov, ett röntgenröntgen, ett urintest, ett EKG och andra metoder.

Om inga avvikelser upptäcks, och ökad ESR, till exempel 28 mm / h, kommer att förbli det enda alarmerande symptomet, kommer barnläkaren efter en stund att skicka barnet till att återta det kliniska blodprovet. Dessutom rekommenderas barnet att bestämma det C-reaktiva proteinet i blodet, vilket bedöms på aktiviteten av inflammation i kroppen.

Om en ökning av ESR är ett symptom på en sjukdom, kommer barnläkaren att ordinera en läkemedelsbehandling. Så snart barnet återställs, återgår indikatorn till normala värden. I händelse av smittsamma sjukdomar kommer antibiotika och andra läkemedel att ordineras för barnet, och i händelse av allergier får barnet antihistaminer.

Hur man tar en analys

För att undvika falska positiva effekter (ökad ESR utan inflammation i kroppen) är det viktigt att skicka ett blodprov korrekt. På ESR påverkar en hel del faktorer, så att när man går igenom analysen rekommenderas att man utför det i en tom mage och i ett lugnt tillstånd.

• Du ska inte donera blod efter en röntgenundersökning, äta, gråta länge eller fysioterapi.
• Det är tillrådligt att barnet äter innan blodet ritar senast 8 timmar.
• Dessutom, två dagar före undersökningen, bör mycket högkalorier och feta livsmedel uteslutas från barnets diet.
• På dagen före analysen ska barnet inte ges stekt eller rökt rätter.
• Omedelbart innan du tar barnets blod är det nödvändigt att lugna ner honom, eftersom nycklarna och erfarenheterna leder till en ökning av ESR.
• Det rekommenderas inte att komma till kliniken och skänka omedelbart blod - det är bättre att barnet vilar en stund efter gatan i korridoren och var lugn.

Vi rekommenderar att du ser utgåvan av programmet Dr Komarovsky, som beskriver ämnet klinisk analys av blod hos barn.

Varför är förhöjd ESR i ett barn

I modern medicin är definitionen av sjukdomen eller dess orsaker omöjlig utan laboratorietestning av patientens blod. Nya typer av tester uppträder ständigt, men de goda gamla testade metoderna tjänar troget läkare. Förhöjd ESR hos ett barn är en av indikatorerna för hans tillstånd, vilket är nödvändigt för att behandlingen ska kunna behandlas i rätt tid.

Erytrocytsedimenteringshastighet - ett traditionellt blodprov. De första observationerna av erytrocytsedimentering i blodprover som tagits från friska och sjuka patienter gjordes i slutet av 1800-talet, och laboratorietester introducerades i diagnospraxis under 20-talet av förra seklet.

Denna analys används för att klargöra patientens tillstånd, oavsett ålder. Värdet av detta blodprov är mycket nödvändigt och viktigt - läkarens beslut om patientens fortsatta behandling beror på det.

Varför erythrocyter lösa sig

Röda blodkroppar är blodkroppar vars uppgift är att leverera syre och näringsämnen till mänskliga vävnader. I en normal hälsosam organism rör sig dessa celler aktivt och endast ett fåtal av dem bosätter sig på väggarna i kapillärerna. Varför röda blodkroppar förlorar rörlighet är inte fullt ut förstådd. Det ungefärliga systemet är som följer - cellen är negativt laddad och när kroppen inte är sjuk, går cellen ner i sig. Ibland kan de inte starta och massivt gå ner, klistra ihop och bilda "kolumner".

Stavarna har större vikt och går snabbare än enskilda celler. Denna reaktion observeras i fallet med kroppens sjukdom.

Denna process är grunden för analysen av erytrocytsedimenteringshastigheten.

Läkare ansluter sig till teorin om att sedimenteringsreaktionen orsakas av förändringar i blodplasmaproteinerna i vilka röda blodkroppar flyter. När man övergår i plasma börjar nivån av vissa proteiner, nämligen fibrinogen och immunoglobulin, att binda röda blodkroppar. Ju större koncentrationen av proteiner är desto mer sedimentering. Vad betyder detta?

Om vi ​​observerar en hög nivå av ESR, har vi orsaker som orsakar en ökning av fibrinogen i blodet.

Det finns nyanser i sedimenteringsreaktionen associerad med formen av röda blodkroppar. Med anemi finns det små röda blodkroppar i blodet, laboratoriesedimentationshastigheten blir hög. Orsaker: Den röda blodkroppen faller, möter inga hinder. I sickle anemia har röda blodkroppar formen av en felaktig måne och löser sig långsammare på grund av mindre plasmabeständighet.

Hur man utför en ESR-analys

Tekniken för laboratorieforskning SOYU utvecklades i början av förra seklet och har bevarats till denna dag. Det återskapar schematiskt den naturliga processen i humant blod. Analysen enligt detta schema kallas analysen med Westergren-metoden, där venös blod analyseras.

Ett blodprov tagen med ett antikoagulant hälls i ett kapillärrör och sätts vertikalt. Efter en tid börjar separationen av vätskan i två lager - den gula övre och mörka nedre. Normalt mäts avståndet mellan plasmans övre kant och det mörka blodslaget efter en timme. Vi får indikatorn mätt i millimeter per timme.

Den andra analysmetoden är uppkallad efter författaren och kallas Panchenkov-metoden (ESR i enlighet med Panchenkov). I detta fall används en kapillär, levererad vertikalt med en mätskala, blodet späds ut med en antikoagulant som 4 till 1. Analystiden är en timme. Det finns också Vintrob-metoden för bestämning av sedimenteringshastigheter.

Nu kan elektroniska analysatorer utföra analysen, för vilken endast några droppar blod behövs.

Vestrgren-metoden visar ett högre resultat än Panchenkov-metoden med en ökad erytrocytsänkningsgrad.

Indikatorn för ESR varierar hos personer med olika ålder och kön. På grund av kroppens specifika egenskaper varierar ESR även inom det första året av livet.

Normala indikatorer hos barn ser så här ut (i övre gränsen):

Analys av denna indikator hos gravida kvinnor är ett mycket speciellt fall och anses vara normalt upp till 61 mm / h.

Nu i Europa anses en ESR-analys inte som betydande. Det ersätts av en indikator på PSA (mängden c-reaktivt protein).

Satsningshastigheten normaliseras mycket långsamt - i genomsnitt tar processen 2 månader.

avvikelser

En analytisk studie av blod på erytrocytsedimenteringshastigheten utförs om det finns sådana orsaker: klagomål om dålig hälsa, feber, misstanke om tumör eller systemisk sjukdom, för barn - överdriven lunskap och klagomål på smärta, barnet kan svettas för mycket. Det är lämpligt att genomföra en ESR-analys under rutinmässiga kontroller. Värdet på ESR över normen kan innebära en inflammatorisk process i kroppen. Detta beror på mättnad av blodet med immunproteiner.

Förhöjd ESR i ett barns blod kännetecknas av:

• systemiska sjukdomar av artrit, astma, lupus erythematosus;
• metaboliska sjukdomar - diabetes, sköldkörtel dysfunktion;
• blodsjukdomar;
• sjukdomar med vävnadsuppdelning - onkologi, tuberkulos, hjärtinfarkt;
• skada.

I vissa inflammatoriska sjukdomar svarar indikatorerna på sjukdomsuppkomsten, medan leukocyter är normala.

Men det uppskattade värdet av ESR kan vara normalt i vissa patologier och högt i relativ takt. Sådana avvikelser orsakas av

• överdriven blodtäthet
• anemi;
• närvaron av maskar;
• påkänning;
• bERIBERI;
• en ny sjukdom.

Dessutom är ESR på morgonen högre; kronisk inflammation är också högre; med infektionssjukdomar, uppmätta en dag efter sjukdomsuppkomsten.

Ökad ESR kan också, förutom ovanstående:

• för fet mat som tas av en ammande mamma
• droger, särskilt paracetamol;
• tandsprickning.

Enligt statistiken kan frekvensen av sedimenteringshastigheten öka:

• med infektioner - 39% av fallen
• onkologi - 20%;
• systemiska sjukdomar - 16%;
• anemi, ENT, endokrinologi, skador - 11%.

Indikatorens specificitet hos barn

Anledningen till höga priser hos barn är alla samma indikatorer som hos vuxna. Men när man analyserar blod enligt Panchenkov är indikatorn högre än normalt hos barn. Den lilla organismen svarade på ganska barnsliga skäl på detta sätt - tandvård, brister i bröstmjölkens kvalitet, medicinering.

Så ökar erytrocytsedimenteringshastigheten hos ett barn om:

• det finns blodförtunning, det har färre röda blodkroppar;
• akut eller latent inflammatorisk sjukdom;
• barnet skadades med blåmärken;
• över tiden, markerad stress, humörlighet;
• kroppen lider av förgiftning
• ett barn är infekterat med maskar eller bara återhämtar sig från en sjukdom
• har diabetes eller sköldkörtelsjukdom
• det finns sjukdomar i systemstödapparaten;
• immunsjukdom;
• mycket sällan - en egenskap hos kroppen, nästan oupptäckt.

Om erytrocyterna är förhöjda och doktorn inte ser uppenbara direkta symptom på sjukdomen, föreskrivs ytterligare blodprov för protein, globuliner, biokemisk analys, röntgenstrålar, ultraljud, urinanalys och avföring.

Om en hög ESR hos ett barn kombineras med ett högt antal vita blodkroppar, är det akut inflammation. Om leukocyter är normala men höga ESR är en virussjukdom eller ett tecken på en ny sjukdom. Förhöjda blodplättar och ESR - det finns en infektion.

Vissa anemi kan öka ESR. Det finns fluktuationer kopplade till tid på dagen eller barnens första dagars liv. Ibland kan ESR över normen vara ett svar på vaccination, ett överviktigt barn.

Det är också möjligt att testa barnets blod för monocyter - unga blodkroppar, och leukocytformeln beräknas. Lika ökat eller minskat antal celler i blodprovet är en patologi. Ökningen i nivån kallas monocytos, det normala antalet monocyter är 11% av det totala antalet leukocyter.

Om det finns få av dem betyder det att immunsystemet misslyckas, det är anemi, leukemi.

Om det finns många kan tuberkulos och sjukdomar i lymfsystemet diagnostiseras. ESR och monocytos ökas, höga blodplättar i blodet är en mycket allvarlig orsak till en fullständig undersökning av barnet.

slutsats

Sedimenteringshastigheten är som ett litmusprov, det hjälper bara att fastställa kroppens sanna tillstånd. Med en ESR på 15 mm / h kan vi prata om en smittsam process i kroppen. Om indikatorn är 30-40 mm / h - detta är tecken på en allvarlig sjukdom och avstämning för långvarig behandling. Dessutom är vårdslös analys inte utesluten. Det finns begreppet falskt upphöjande av erytrocytsedimentering, när det, mot bakgrund av en hälsosam organism, fungerar vissa egenskaper hos organismen som en höjningsfaktor. Det var det som ledde västerländska läkare att överge ESR och ersätta den med en PSA.

Föräldrar, kom ihåg! Prescribe behandling och läsa testresultaten kan bara vara en läkare. Titta på ditt barn - En indikator på hans hälsa kommer alltid att vara aktivitet, brist på humör, aptit, intresse för världen runt honom och inte resultaten av analyser.