Cerebral infarkt, dess orsaker och konsekvenser

Cerebral infarkt (på annat sätt kallas det också stroke) är en sjukdom som ofta diagnostiseras. Folk av ung och ålder är föremål för det. Det händer så att denna allvarliga sjukdom påverkar även nyfödda. På grund av hjärninfarkt kan människor enkelt förlora sin förmåga att arbeta. De har hel eller delvis förlamning av kroppen, talet störs, det finns minnesförlopp. En man kan väl dö. Statistiken över denna sjukdom är mycket ledsen.

Spasm av cerebrala kärl

Ischemisk hjärninfarkt är en signifikant försämring av blodcirkulationen inne i huvudet. På grund av kärlproblem uppstår sjukdomen ganska ofta - i 80% av fallen.

Många patienter kan inte sparas. De dör flera timmar efter att sjukdomen helt har manifesterat sig. 40% av patienterna säger adjö till livet under de första veckorna efter attacken. Om patienterna klarar av att klara sjukdomen och de överlever, kan döden övervinna dem inom ett år eller flera år efter attacken. Inte alla människor efter en sjukdom kan leva ett helt liv. Många av dem blir handikappade, de kräver långvarig behandling av oönskade konsekvenser. Läkare försöker göra allt som behövs för att undvika att attackera igen.

Varför finns det en farligaste sjukdom för livet

Hjärnceller för deras normala aktiviteter behöver syre. Nackdelen med detta viktiga element i det periodiska systemet påverkar väsentligt neuroner. Sårinfarkt uppstår på grund av blockering av blodkärl eller minskning av deras lumen. Syre levereras inte längre till vissa delar av kroppen i rätt mängd. På grund av detta observeras ischemi hos neuroner i en viss del av organet. Ett sådant fenomen är irreversibelt. Hypoxi (brist på syre) är särskilt skadlig för hjärnbarken. Neuroner som saknar syre kan dö snabbt. Några minuter är nog.

Orsaker till stroke

Hjärnan har ett grenat unikt cirkulationssystem som perfekt levererar det med näringsämnen och syre. På grund av förekomst av sjukdomsfartyg fungerar värre och sämre. En förändring i kärlväggen är observerad, blodkoaguleringen ökar och blodflödet saktar ner. Blodkärlens lumen begränsas eller stängs av en fullt bildad blodpropp eller kolesterolplack. Orsaker till hjärninfarkt:

• fragment av tumörformationer som uppstått under deras sönderdelning;
• luftemboli;
• tromboflebit i benen, separation av blodpropp;
• fettemboli;
• blodproppar på grund av hjärtrytmstörning
• Frilagda bitar av kolesterolplaka av blodkärl som har blockerat blodkärl;
• utvecklad ateroskleros;
• verkade systemisk hypotension;
• venös trombos
• polycytemi;
• albuminosis;
• sickle cell anemi;
• encefalopati;
• tidsmässig arterit

Om en person lider av högt blodtryck, uppträder kärlspasmer på grund av det. Som ett resultat kommer patienten att få stroke.

Det finns en lista över sjukdomar som kan orsaka hjärninfarkt:

• hypertoni stadium II och III;
• lång erfarenhet av konsumtion av skadliga ämnen (nikotin, alkohol etc.);
• olika kardiovaskulära sjukdomar;
• sjukdomar i det humana endokrina systemet;
• reumatoid artrit, lupus, etc.

Effekter av stroke

Konsekvenserna av stroke är mycket dåliga. Det finns stora förändringar i hälsan. En person kan ofta inte leva ett helt liv. Fortfarande är det lyckliga som har återställt några av funktionerna i tidsincidenten. Vissa människor lidit efter attacken är inte så dålig. De fortsätter att leva nästan helt. Skillnaden mellan hur de levde före en stroke och efter det, men det finns inga överträdelser av talfunktioner kan en person gå. Konsekvenserna beror på partiell minnesförlust, snabb utmattning. Om en person har haft omfattande hjärninfarkt, kan följderna vara reversibla och irreversibla. Eventuella brott mot olika kroppsfunktioner, dåliga prestanda hos sina system. Det finns hörselskador, syn, tal, sväljning. En person kan uppleva störningar av den vestibulära apparaten, motorn och mentala abnormiteter. En annan patient kan diagnostisera:

• förlamning av lemmarna;
• förlamning av en eller båda sidor av kroppen;
• uppmärksamhetsstörningar
• patienten kommer inte ihåg sitt gamla liv;
• luktförlust
• förlust av känsla
• patienten är inte väl orienterad i rymden;
• koma;
• en person förlorar förmågan att taktil känslor;
• patienten kan inte uppfatta information.

Suddig syn

Konsekvenserna i form av synstörning framträder på grund av nederlag i den bakre cerebral artären. En person kan ha strabismus, han ser otydligt ut. Det händer som fördubblas i ögonen. Om huvudets vänstra sida har lidit på grund av hjärninfarkt, är de synliga störningarna mer märkbara på höger sida och vice versa. Om en stroke slog sin bagage i stället för cerebral hemisfärer, då finns det ögonöverkänningar i ögonen.

Talstörningar

Konsekvenserna av en stroke i form av talstörningar beror på negativa förändringar i vänstra halvklotet. Blodflödet förändras i hjärnans mittartär. Det finns sensorisk såväl som motorafasi. I sensorisk afasi behåller patienten förmågan att tala. Men hans tal är meningslöst. Han kan inte förstå vad andra säger. I motorafasi kan en person förstå vad andra säger. Men han själv förlorade förmågan att skriva och tala. Efter ett slag, efter ett tag återställs försvagat tal. Det händer så ofta. Men om sjukdomen upprepas hotas patienten med mer omfattande lesioner, varefter det är osannolikt att de kommer att kunna återhämta sig.

Brott mot den vestibulära apparaten

En stroke påverkar cerebellum, hjärnpyramiden, dess bagage. Detta leder till störningar i den vestibulära apparaten. En person är sjuk och kan inte hålla balansen, han lider av svaghet. Om cerebellum har lidit visas patienten:

• kräkningar;
• minskning i muskelton;
• samordning av rörelsen störs
• i en patient rusar blodet mot ansiktet;
• blodtryck förändringar;
• möjlig svettning;
• förändring i hjärtslag och andningsvägar.

Rörelse störningar

Konsekvenser i form av motorisk störningar uppträder ofta efter att ha lidit en chock. De manifesterar sig i form av pares och förlamning. Statistiken är obeveklig. Om det finns cirkulationsstörningar i hjärnan är förlamning möjlig i 80% av fallen. Efter hjärninfarkt i vissa muskler observeras en ökning av tonen. Utseendet på patologiska reflexer är också möjligt.

Psykiska störningar

Konsekvenser i form av psykiska störningar är möjliga efter hjärninfarkt. Läkare menar psykopatologiska såväl som frontal syndrom. Om den centrala cerebrala artären har påverkats har patienten ett psykopatologiskt syndrom. Eftersom det verkar:

• glömska;
• minskning av intellektuella förmågor;
• orienteringstab, etc.

Om den främre hjärnartären är skadad kan patienten uppleva frontal syndrom. Det har sådana biverkningar:

• delvis förlust av självkontroll
• irritabilitet;
• letargi;
• minnesförlust etc.

Behandling av en svår sjukdom

Cerebral infarkt är mycket farligt, så i händelse av utveckling måste en person omedelbart transporteras till sjukhuset. På sjukhuset syftar specialisternas åtgärder till att bevara neuroner till det maximala och skydda dem mot skador. Dessutom försöker läkare att upprätta hjärncirkulationen. Det är nödvändigt att rensa blodkärlens blodkärl som täppa till dem. För detta använd trombolytika. Sådana medel kan lösa blodproppar. Tack vare dem lyckas de begränsa det drabbade området, eftersom blodcirkulationen i kroppen snabbt förbättras. Sålunda förblir neuroner som ligger nära det ursprungliga området av lesionen oskadade.

Läkemedel kan inte tas i alla fall av stroke, men endast i vissa fall. De visas på ett tidigt stadium av organisk ischemi.

Antikoagulanter används för att minska bildandet av nya blodproppar, för att göra denna viktiga fysiologiska vätska mindre ofta och också för att stoppa tillväxten av redan existerande blodproppar. Antiplatelet medel är läkemedel som används för att förhindra vidhäftning av blodplättar.

En del av neuronerna i stroke dö, som de var i det drabbade området. Det är nödvändigt att aktivera neuronerna som omger dem så mycket som möjligt, för att lindra dem av stress. För att göra detta, använd speciella droger. Dessa är neuroprotektorer eller cytoprotektorer. För att eliminera effekterna av sjukdomen och dess behandling tillämpas som en medicinsk och kirurgisk metod. Om det finns en aterosklerotisk plack på halsväggens inre vägg, kan den avlägsnas kirurgiskt. Carotid endarterektomi är en operation som utförs för detta ändamål. Sådan behandling är lämplig att utföra om orsaken till hjärninfarkt är ett blockering av halspulsådern genom en aterosklerotisk plack.

De stroke patienterna själva, liksom deras släktingar bör inte avskräckas. Du måste tro på återhämtningen. Varje organism är individuell och det händer att mirakel händer. Patienten återhämtar sig, även om läkarens prognoser inte var tröstande. Du måste tro på återhämtning, liksom i restaureringen av förlorade funktioner. Det är nödvändigt att glömma död och depression och titta på framtiden med optimism.

Cerebral infarkt - vad det är och hur farligt det är, hur man identifierar och botar på kort tid

Den mänskliga hjärnan är ett verkligt unikt organ. Alla livsprocesser styrs av honom.

Men tyvärr är hjärnan väldigt sårbar mot någon form av skada och även till synes obetydliga förändringar i sitt arbete kan leda till allvarliga och oåterkalleliga konsekvenser.

Låt oss prata om hjärninfarkt - vad det är och hur ischemisk stroke manifesterar sig.

beskrivning

Den mänskliga hjärnan består av mycket specifik vävnad, som har ett konstant behov av en stor mängd syre, vars brist orsakar negativa förändringar.

Cerebral infarkt (eller ischemisk stroke) kallas ischemisk skada av områden i hjärnans substans, som därefter uppstår cirkulationsstörningar. Det finns också ett hemorragiskt hjärninfarkt, men vi talar om det i en annan artikel.

prevalens

Ischemisk hjärninfarkt är en av de vanligaste sjukdomarna i världen. Vid 40 års ålder är det sällan i genomsnitt för 100 personer, det är 4 gånger. Efter 40 ökar denna siffra avsevärt och är redan 15 procent av befolkningen.

Människor som har korsat femte dussin lider ännu oftare av konsekvenserna av denna sjukdom - 30%. Efter 60 år förekommer hjärninfarkt hos så många som 50% av personerna.

Klassificering och skillnader

Beroende på orsakerna som medför hjärninfarkt, bestämde experter att skilja flera av dess former:

• aterotrombotisk;
• cardioembolic;
• hemodynamisk;
• lakunär;
• Gemoreologicheskih.

Tänk på var och en av sorterna.

aterotrombotisk

En atherotrombotisk form av ischemisk stroke utvecklas vid ateroskleros av stora eller medelstora cerebrala artärer.

Denna form av cerebral infarkt kännetecknas av gradvis utveckling. Symptomologin hos sjukdomen ökar långsamt men säkert. Från början av sjukdomsutvecklingen till början av uttalade symtom kan det ta några dagar.

Kardioembolitichesky

Denna form av stroke uppträder mot bakgrund av partiell eller fullständig igensättning av artärer med blodproppar. Ofta uppträder denna situation i ett antal hjärtskador som uppträder när väggproppar bildar sig i hjärtkaviteten.

I motsats till föregående form uppstår cerebral infarkt som orsakas av trombos av cerebrala artärer, oväntat, när patienten är vaken.

Det mest typiska området för denna typ av sjukdom är området blodtillförsel till hjärnans mittartär.

hemodynamisk

Det händer på grund av en kraftig minskning av trycket eller som ett resultat av en plötslig minskning av hjärtvolymenes minutvolym. Anfallet av hemodynamisk stroke kan börja både skarpt och stegvis.

lakunär

Det förekommer på villkor av lesioner av de mellanliggande perforerande artärerna. Man tror att lacunar stroke ofta uppstår med högt blodtryck hos patienten.

Lesioner lokaliseras huvudsakligen i hjärnans subkortiska strukturer.

gemoreologicheskih

Denna form av stroke utvecklas mot bakgrund av förändringar i normala blodkoagulationsparametrar.

Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd klassificeras stroke enligt tre grader:

Hjärtattacker är också indelade i klassificering beroende på lokaliseringen av det drabbade området. Patienten kan ha skada:

• i området av halspulsåderns inre sida;
• i huvudartären, liksom hos olika ryggradsdjur och deras utgående grenar;
• i hjärnans artärer: främre, mellersta eller bakre.

stadium

Officiell medicin skiljer 4 stadier av sjukdomen.

Den första etappen är sjukdoms akuta sjukdom. Den akuta fasen av en stroke varar i tre veckor från det ögonblick som det påverkas. Friska nekrotiska förändringar i hjärnan bildas de första fem dagarna efter attacken.

Den första etappen är den mest akuta av alla. Under denna period noteras cytoplasma och karyoplasm, symptom på perifokalt ödem.

Det andra steget är perioden för tidig återhämtning. Varaktigheten av denna fas är upp till sex månader, under vilken pannekotiska förändringar uppträder i cellerna.

Ofta händer returprocessen av en neurologisk brist. Nära lokaliseringen av den drabbade skadan börjar blodcirkulationen förbättras.

Den tredje etappen är en sen återhämtningsperiod. Varar från sex månader till ett år efter ett hjärninfarkt. Under denna tid utvecklas glialär eller olika cystiska defekter i patientens hjärna.

Det fjärde steget är perioden för återstående manifestationer av infarkt. Det börjar 12 månader efter stroke och kan varas fram till slutet av patientens liv.

skäl

Faktum är att orsakerna till utvecklingen av en eller annan form av cerebral infarkt i stor utsträckning är konsekvenserna av olika patologiska tillstånd hos människokroppen.

Men bland de främsta orsakerna till stroke står ut:

• aterosklerotiska förändringar;
• förekomsten av trombos i venerna;
• systematisk hypotension
• sjukdom hos den tidsmässiga arterit
• nederlag av stora intrakraniella artärer (Moya-Moya-sjukdom);
• subkortisk encefalopati av kronisk natur.

Rökning åstadkommer trombos, så en dålig vana måste nödvändigtvis glömmas om du misstänker hälsoproblem.

Om du tar hormonella preventivmedel ökar risken för cerebral infarkt något.

Titta på videon om de viktigaste orsakerna till sjukdomen:

Fara och konsekvenser

Sjukdomen är extremt farlig. I 40% av fallen är det dödligt de första timmarna efter en attack. Med tidigt försörjd första hjälpen kan patienten emellertid inte bara överleva utan också senare leda en normal livsaktivitet.

Konsekvenserna av hjärninfarkt kan vara väldigt olika, alltifrån nummenhet i extremiteterna, slutar med fullständig förlamning och till och med döden.

Här kommer vi att prata om alla stadier av rehabilitering av patienter med hjärtinfarkt.

Oavsett om en handikappgrupp ges för hjärtinfarkt, lär du dig separat.

Symtom och tecken

I det överväldigande flertalet fall känner en stroke sig omedelbart: ofördragen huvudvärk börjar plötsligt hos en person, som oftast bara påverkar en sida, ansiktsskinnet får en distinkt röd nyans under en attack, konvulsioner och kräkningar börjar andning blir hes.

Det är anmärkningsvärt att konvulsioner påverkar samma sida av kroppen, vilken sida av hjärnan drabbades av en stroke. Det vill säga, om skadan ligger på höger sida, kommer kramperna att vara mer uttalade på kroppens högra sida och vice versa.

Det finns emellertid fall där beslaget som sådant är helt frånvarande, och bara en stund efter en stroke, om vilken patienten inte ens kunde misstänka, känslorna av kinderna eller händerna (någon form av en) känns, talets kvalitet förändras, synskärpa minskar.

Då börjar en person att klaga på muskelsvaghet, illamående, migrän. I det här fallet kan en stroke misstänks i närvaro av styv nacke, såväl som överdriven benmuskelspänning.

Hur är diagnosen

För att fastställa en noggrann diagnos och förskrivning av en effektiv behandling används flera studier: MRT, CT, EEG, CTG och doppler sonografi hos halspulsådern.

Dessutom föreskrivs patienten ett blodprov för blodets biokemiska sammansättning, liksom ett blodprov för dess koagulering (koagulogram).

Första hjälpen

De första åtgärderna för att förebygga irreversibla effekter och död bör börja under de första minuterna efter attacken.

Tillvägagångssätt:

• Att hjälpa patienten ligga ner på sängen eller något annat plan så att huvudet och axlarna är något högre än kroppsnivån. Det är oerhört viktigt att du inte drar för hårt den skadade personen.
• Bli av med alla kroppspressande föremål.
• Ge maximal mängd syre, öppna fönstren.
• Gör en kall kompress på huvudet.
• Med hjälp av varmvattenflaskor eller senapsplastor för att bibehålla blodcirkulationen i lemmarna.
• Att rensa munnen av överskott av saliv och kräkningar.
• Om extremiteterna är förlamade, bör de gnids med lösningar baserade på olja och alkohol.

Video om hjärninfarkt i hjärnan och vikten av att ge korrekt första hjälpen:

Behandlingstaktik

Cerebral infarkt är en nödsituation som kräver omedelbar sjukhusvistelse.

På ett sjukhus är huvudsyftet med behandlingen att återställa blodcirkulationen i hjärnan, samt förhindra eventuell cellskada. Under de första timmarna efter det att patologin har utvecklats ordineras patienten speciella läkemedel, vars verkan syftar till att lösa blodproppar.

För att hämma tillväxten av befintliga blodproppar och förhindra framväxten av nya används antikoagulanter, vilket minskar graden av blodkoagulering.

En annan grupp läkemedel som är effektiva vid behandling av stroke är antiplatelet medel. Deras åtgärder är inriktade på limning av blodplättar. Samma läkemedel används för att förhindra återkommande anfall.

Vad är prognosen?

Människor som har drabbats av hjärninfarkt har en bra chans att återhämta sig och återhämta sig till fullo. Om patientens tillstånd inom 60 dagar efter attacken blir stabil betyder det att han kommer att kunna återgå till det normala livet om ett år.

För att denna sjukdom inte påverkar dig, måste du följa rätt livsstil, kost, motion, undvika stressiga situationer, övervaka kroppsvikt, ge upp dåliga vanor.

Cerebral infarkt - orsaker, första symptom, diagnos och behandlingsmetoder

Störning av blodblodtillförsel av hemoragisk eller ischemisk natur, som leder till brännvidd eller omfattande nekrotiska förändringar i hjärnvävnad, kallas hjärtinfarkt, stroke eller apopleksstroke. Patologin manifesteras som regel av plötslig svaghet i lemmarna, yrsel, ansiktsymmetri, nedsatt medvetenhet, tal och syn. Diagnosera en överträdelse av hjärncirkulationen på grundval av inspektionen, resultaten av kliniska studier.

Vad är hjärninfarkt

Denna term refererar till en akut vaskulär katastrof som utvecklas på grund av kroniska patologier eller abnormiteter i cerebrala kärl. Beroende på utvecklingsmekanismen finns det två huvudtyper: hemorragisk och ischemisk.

I det första fallet orsakas vaskulär insufficiens av kärlbrott och i andra hand patronen hos cerebrala artärer. Ischemisk hjärninfarkt står för cirka 80% av alla patologiska fall, det är vanligen observerat hos patienter över 50 år. Den hemorragiska formen av sjukdomen är karakteristisk för personer i åldern 30-40 år.

Omfattande hjärninfarkt orsakar nekrotiska förändringar i stora områden av vävnad på grund av störningar av trofinsyra och syreförsörjning. Som regel uppstår patologi på grund av att blodflödet upphör i en av de inre carotidartärerna. Beroende på läsplatsen kan hjärtinfarkt ha olika konsekvenser. Vid denna typ av cerebrovaskulär olycka är prognosen dålig.

klassificering

Beroende på etiologi och lokalisering utmärks följande former:

1. Aterotrombotiska. Den främsta orsaken till en sådan skada är ateroskleros. Aterotrombotiskt cerebralt infarkt förekommer oftare än andra (cirka 70% av alla patologiska fall), vilket huvudsakligen påverkar äldre kvinnor.
2. Cardioembolic. Cerebral infarkt orsakad av trombos av cerebrala artärer. Denna form av cerebrala cirkulationssjukdomar utvecklas på bakgrund av hjärtskador tillsammans med parietal trombi.
3. Hemodynamiska. Det utvecklas som ett resultat av en kraftig minskning av blodtrycket. Attack av hemodynamisk hjärtattack kan utvecklas dramatiskt mot bakgrund av människans välbefinnande.
4. Lacunar. Det är cirka 20% av alla fall av patologi. Det kännetecknas av utvecklingen av ett litet (upp till 2 cm) nekrotiskt fokus i de cerebrala hemisfärernas djupa vävnader eller i stammen. Orsaken till denna skada är ett blockering av de små hjärnartärerna. Ofta bildas en cyste med en vätska vid nekrosstationen, vilket inte påverkar hjärnans funktion negativt.
5. Gemoreologicheskih. Denna form av infarkt är en följd av en kränkning av blodkoagulationssystemet. Ofta påverkar flera artärer på en gång och orsakar ett omfattande fokus på nekros. Kräver omedelbar kombinationsbehandling med trombolytika och antikoagulantia.

stadium

Svårighetsgraden av lesionen och de kliniska manifestationerna beror på diametern hos det blockerade eller bristade kärlet, dess lokalisering. Villkorligt patologisk process är uppdelad i flera steg:

1. Komplett överlappning av kärlens lumen med en trombus, aterosklerotisk plack eller brist på en artär.
2. Störning av trofism hos cerebrala vävnader.
3. Destruktion och mjukning av strukturen hos neuroner (funktionella nervceller), deras död.
4. Bildandet av en zon av nekros, d.v.s. oåterkalleliga förändringar i strukturen i hjärnvävnaden, vilket innebär en kränkning av motoriska, kognitiva funktioner.

Symtom på cerebral cirkulationssjukdomar börjar dyka omedelbart efter det första steget i den patologiska processen. Med tidig medicinsk vård (sjukhusvistelse, antikoagulanter etc.), som återställer blodtillförseln till vävnader och celler, kommer det inte längre att utvecklas av patologin, komplikationer, konsekvenserna av apopleksstrokar kommer att vara minimala.

skäl

De främsta orsakerna till hjärninfarkt är aterosklerotisk vaskulär skada och högt blodtryck. Stress, nervöst överbelastning, högt kolesterol etc. kan provocera en apoplexisk stroke. Ischemisk eller hemorragisk cerebral infarkt, som regel, inträffar inte plötsligt men utvecklas under flera månader eller år.

Hjärnkärlens nederlag är ofta en följd av dysfunktionen hos flera organ och system. Bland de främsta orsakerna till utvecklingen av följande:

• aterosklerotiska förändringar;
• venös trombos
• systematisk hypotension
• kronisk subkortisk encefalopati;
• fetma;
• diabetes mellitus;
• dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk);
• långvarig användning av hormonella preventivmedel
• genetisk predisposition;
• medfödd och förvärvad patologi av hjärtklaffar;
• ischemisk sjukdom;
• lungvävnadsskada;
• reumatism;
• systemisk lupus erythematosus;
• reumatoid artrit
• hypertyreoidism;
• blödningsstörningar
• binjurssjukdomar;
• Moya-Moya sjukdom.

Symtom på cerebral ischemi

Den kliniska bilden av patologin beror på etiologin, lokaliseringen och omfattningen av nekrotiska förändringar i cerebral vävnad. Vanliga symptom är:

• svaghet;
• förlust av medvetande
• domningar i den drabbade hälften av kroppen;
• illamående;
• kräkningar;
• förlust av känsla i lemmarna;
• nedsatt tal, hörsel;
• huvudvärk;
• överträdelse av orientering i tid och rum
• dåsighet;
• yrsel.

effekter

Varje typ av hjärninfarkt kan orsaka ett antal biverkningar som minskar patientens levnadsstandard eller leder till funktionshinder. Dessa inkluderar:

• partiell eller fullständig förlamning
• demens, kognitiva störningar;
• svårighet att svälja
• suddig syn eller fullständig blindhet;
• utveckling av epilepsi anfall, konvulsioner;
• dysfunktion i bäckenorganen;
• urininkontinens.

diagnostik

För effektiv behandling måste läkaren bedöma graden av hjärnskada, dess natur och lokalisering av det nekrotiska fokuset. För misstänkt hjärninfarkt föreskrivs följande instrument- och laboratorietester:

• Magnetisk resonans (MR), datortomografi (CT). Studien hjälper till att exakt bestämma förekomst av en lesion, dess plats, storlek.
• Dopplerografi av carotidarterierna. Tack vare den här studien bedöms patoternas karotidartärer, förekomsten av blodproppar detekteras.
• Analys av blodets biokemiska sammansättning. Visar kroppens allmänna tillstånd (lever, njure, etc.).
• Analys av cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska). Hjälper bestämmer infarktstadiet, naturen och den sannolika orsaken.
• Koagulering. Genomförs för att identifiera kränkningar i blodkoagulationssystemet.
• Cerebral angiografi. Detekterar närvaron av spasmer, blodproppar av cerebrala artärer, deras läge, naturen.

Första hjälpen

Viktigt vid hjärninfarkt är första hjälpen till offret. Med korrekta och aktuella åtgärder kan du avsevärt minska risken för dödsfall och farliga komplikationer. Det finns följande rekommendationer för tillhandahållande av förstahjälp för hjärtinfarkt:

1. Lägg offeret på ryggen, sätt något under axlarna och huvudet. Lossa kläderna, knäpp knapparna och remmarna.
2. I avsaknad av medvetenhet börjar puls, andning, omedelbart återuppliva.
3. Tillför frisk luft.
4. Gör en kall kompress på huvudet.
5. Vänd offrets huvud till sin sida för att förhindra att kräkningar eller kräkningar uppstår.
6. Ring omedelbart en ambulans, vilket indikerar förekomsten av symtom som är karakteristiska för cerebralt infarkt. I vissa fall (i närvaro av en personlig bil, närheten till den medicinska institutionen), patienten sjukhusvisas till sjukhuset självständigt.
7. Ge inte läkemedel till patienten själv, för det kan förvärra sitt tillstånd.

utsikterna

På grund av den funktionella hjärncellens snabba död utvecklas neurologiska störningar. Beroende på typen av infarkt, volymen av det nekrotiska fokuset kan lesionen ha följande resultat:

1. Gynnsamma. I detta fall återställs offerets medvetenhet efter en kort tidsperiod (1-2 timmar), motorn, kognitiva funktioner är inte försämrade.
2. Intermittent. Med snabb diagnos, sjukhusvistelse och inledande behandling och rehabilitering är nästan alla nedsatta funktioner föremål för återhämtning. I det här fallet uppträder ofta återkommande stroke, sekundära patologier i respiratoriska och kardiovaskulära system förenas. För att upprätthålla patientens hälsa är det nödvändigt att ha medicinsk övervakning, regelbundet intag av antiplatelet, antipyretika, diuretika, normalisering och kontroll av blodtryck.
3. Progressive. De förändrade funktionella vävnaderna och cellerna i hjärnan kan inte återställas. Alla terapeutiska åtgärder syftar till att förhindra försämringen av patientens tillstånd.

Sannolikheten för dödsfall under de första veckorna efter skadan är enligt statistiken cirka 20% i den ischemiska typen av patologi och cirka 55% i hemorragisk. De främsta orsakerna till döden är komplikationer (hjärtsvikt, tromboembolism, hjärtinfarkt). Betydelsen av patientens ålder och förekomsten av kroniska sjukdomar.

förebyggande

För att undvika hjärninfarkt är det nödvändigt att upprätthålla en hälsosam livsstil, regelbundet genomgå medicinska undersökningar och behandla kroniska sjukdomar i rätt tid. För att förhindra utvecklingen av en sådan farlig patologi finns det ett antal rekommendationer:

1. Om dina blodkänslor lider av hjärtinfarkt, gå igenom en omfattande undersökning och börja förebyggande medicinering.
2. Ge upp dåliga vanor (rökning, alkohol).
3. Undvik stress.
4. Observera läget för motoraktivitet.
5. Begränsa användningen av salt, fet mat, rökt kött, korv.
6. Minska kaffekonsumtionen.
7. Om du har en benägenhet för högt blodtryck, övervaka blodtrycket.

Ischemiskt hjärninfarkt

Ischemisk hjärtattack är en vanlig sjukdom som människor som är över 55 år är särskilt känsliga för. Enligt statistiken lider 50% av den äldre befolkningen i världen av ischemiskt hjärninfarkt.

Vad är en ischemisk hjärtinfarkt?

Högt blodtryck är inte alltid en föregångare till hjärtinfarkt. Det finns fall av fullständig återhämtning av patienter som genomgår ischemisk attack, allt beror på ursprungsorten och omfattningen av lesionen. Med mindre skador uppstår ibland en liten cyste, och i framtiden kan en person leva ett långt liv och inte känna angreppets början. Men med en stor skada kan allvarliga dysfunktioner uppstå, såsom förlamning. Det händer att sådana brott kvarstår hos patienten fram till slutet av livet.

Ischemiskt hjärninfarkt (vanligare kallat stroke) är ett brott mot blodtillförseln när hjärnan inte får tillräckligt med syre, vilket leder till cellens död.

Orsaker till ischemisk hjärtattack

Trombos av kärl och deras aterosklerotiska skador leder i första hand till ischemi. Patienter som har genomgått cirkulationsstörningar i hjärnan och lider av högt blodtryck är i fara.

Cerebral infarkt är en irreversibel ischemisk lesion av medulla, som är en följd av akut cirkulationsfel

Vad leder till ischemisk infarkt:

• venös trombos
• aterosklerotiska förändringar;
• medfödda myokardiella och vaskulära defekter;
• blödningsstörningar
• trombus efter defibrillering;
• förmaksflimmer
• stratifierad aortaaneurysm;
• ischemi efter hjärtinfarkt;
• migrän;
• användning av orala preventivmedel
• dåliga vanor
• avancerad ålder (efter 60 år).

Hur manifesterar ischemiskt hjärninfarkt sig

Följande fenomen kan indikera ett preinfarction-tillstånd:

• Yrsel och mörkning av ögonen.
• svaghet i lemmarna;
• kort tal dysfunktion.

Ofta observeras tecken på cerebralt infarkt hos en patient på morgonen. Ovanstående symtom är kanske inte, om det är ett emboliskt infarkt. Det utvecklas vanligtvis efter svåra stressiga situationer och hög fysisk ansträngning.

Patologi har utvecklats, om sådana symptom känns:

• med medvetslöshet är korta kramper märkbara;
• smärta i ögonen under huvudvärk;
• hörselskada
• oförmåga att navigera i rymden;
• illamående och kräkningar.

Ovanstående fenomen kan vara närvarande i andra patologier i kroppen. Hur man förstår att en person har hjärninfarkt:

1. Ansiktet snedställt till ena sidan.
2. Det finns en röståtergivning.
3. Nummenhet av ben och armar.

Om det finns misstanke om hjärtinfarkt av den ischemiska typen, ska du omedelbart ringa en ambulans.

Manifestationer av cerebralt infarkt beror på lokaliseringsprocessen

Diagnos av ischemisk stroke

Diagnosen är fastställd av läkaren efter alla kliniska studier, analyser och historiska studier. Moderna diagnostiska metoder kan upptäcka området för hjärnskador genom magnetisk resonans och computertomografi. De tillgriper också elektrokardiografi, angiografi och ultraljud. Det finns också en speciell diagnos - ländryggspunktur.

Alternativ för ischemisk infarkt

Symtom på effekterna av ischemisk infarkt beror på kärlkärlets skada. Ändringar är synliga på hälften av patientens torso från motsatt sida av ursprungsorten:

1. Om den vänstra halvklotet i högerhänta har lidit, lider tal (motorfasi), eftersom det finns zonen som är ansvarig för förmågan att prata. Möjligheten att bygga och uttala meningar på rätt sätt går vilse, men patienten kan förklaras med gester. I sensorisk afasi lider det inte, men personen kan inte förklara betydelsen av ordet, eftersom patienten inte förstår vad de pratar med.
2. När en hjärtattack uppträder i hjärnans högra hemisfär, är effekterna synliga på vänster sida av kroppen, men ansiktet förlorar rörligheten på höger sida. Det finns också karakteristiska fenomen:

• vänster arm och ben påverkas av förlamning;
• tungan drar åt höger och kinden "seglar";
• höger hörn av munen droppar.

Med hjärtattack som utvecklas som ett resultat av cirkulationssjukdomar i grenarna i den centrala cerebrala artären, utvecklas hemiparei, hemiparesis.

1. När vertebrobasilarbassängen påverkas av det ischemiska infarkt, observeras olika förändringar i den kliniska bilden. Vanliga primära symptom är följande:

• huvudrörelser orsakar yrsel;
• samordning och balans bryts
• smärta i ögonen när de rör sig
• hes och låg röst;
• svårighet att svälja mat
• pares och förlamning.

Ett tillstånd med sådana symptom anses vara farligt för patienten och slutar ofta i döden, och om det är möjligt att överleva, är personen fortfarande inaktiverad. Stamkroppen i hjärnan måste vara väl försedd med blod, vilket inte är fallet med trombos av den basilära artären, och en viktig nervcentral lider.

Relaterade symtom:

• förlamning av armarna och benen
• andfåddhet;
• minskad hjärtprestanda;
• observerad cyanos i ansiktet;
• förlust av medvetande

Konsekvenserna av hjärtinfarkt beror på vilka hjärnstrukturer som påverkas och i vilken utsträckning

Ovanstående fenomen indikerar ett kritiskt tillstånd, i de flesta fall dör patienterna.

1. Om cerebellum är skadat under hjärnans ischemisk attack kan en person inte röra sig fritt. I svåra fall undertrycks medvetandet och koma utvecklas. Sådana symtom noteras:

• akut huvudvärk med yrsel
• illamående och kräkningar
• förlust av balans när man går, faller en person i den riktning där en hjärtattack inträffade;
• oförmåga att kontrollera lemmar rörelser.

Metoder för behandling av ischemisk hjärtattack

Behandling av ischemisk infarkt är inriktat på återställande av viktiga kroppsfunktioner. Det viktigaste är att stabilisera arbetet hos patientens kardiovaskulära system den första dagen efter en hjärtinfarkt. I händelse av trombusslesion används systemisk trombolys med speciella plasminogenaktivatorer. Denna metod är endast möjlig under de första 6 timmarna efter starten av ischemisk hjärtslag.

För förebyggande av bildandet av nya blodproppar föreskrivs indirekta antikoagulantia. En syremask används för att förbättra blodsyresubstansen hos en patient och nootropa läkemedel ordineras för att upprätthålla hjärnans ämnesomsättning.

Preparat för behandling av ischemisk stroke syftar till grundläggande och specifik behandling.

Effektiviteten av behandlingen beror på storleken och placeringen av bildandet av det ischemiska fokuset. Förskjutning av hjärnstrukturer och ödem leder till döden. När det gäller den överförda hjärtattacken med små foci är restaureringen av motor, talfunktion, ganska möjlig. Det måste dock komma ihåg att det här är en ganska lång process, men att besöka särskilda rehabiliteringscentra hjälper till att påskynda det.

Konsekvenser och komplikationer

Det svåraste är återhämtningen efter omfattande skador. Ödem i hjärnan är en allvarlig fara, därför kan patienten dö under de första 7 dagarna efter hjärtinfarkt.

Patienten efter en ischemisk attack tvingas ligga, vilket bidrar till utvecklingen av kongestiv lunginflammation. Sjukdomen utvecklas på grund av dålig ventilation av lungorna, följaktligen inflammation. Under den första månaden efter hjärtinfarkt finns risk för lungemboli och hjärtsvikt.

Det är nödvändigt att helt följa behandlingen och alla medicinska rekommendationer, och risken för komplikationer kommer att minska.

Förebyggande av ischemiska attacker

En viktig regel vid förebyggande av ischemisk hjärtattack är adekvat behandling av befintliga sjukdomar. Särskild uppmärksamhet ägnas åt:

• kolesterol metabolism;
• snabb blodkoagulering
• högt blodtryck;
• förmaksflimmer.

För att kontrollera högt blodtryck kan du använda droger. Regelbunden användning kommer att förhindra en kraftig ökning av trycket. Alla läkemedel ordineras av en läkare, med beaktande av individuella krav. En hälsosam livsstil har också en positiv effekt på kroppen och spelar en stor roll i förebyggandet av hjärninfarkt.

Cerebral infarkt - ett tillstånd som hotar människors liv

Iskemisk stroke eller hjärninfarkt är ett kliniskt syndrom där skador uppträder i en region i hjärnan. Eftersom detta organ spelar den viktigaste rollen och ansvarar för alla vitala funktioner i kroppen, orsakar en minskning av blodcirkulationen, även i vissa zoner, allvarliga funktionshinder som leder till funktionshinder och till och med död.

Vad är det

I den internationella kvalifikationen av sjukdomar (ICD-10) är hjärninfarkt under kod I63. I det här fallet finns flera underklasser baserade på orsakerna till denna sjukdom:

• trombos av pre-cerebral artärer - I63.0;
• emboli hos pre-cerebrala artärer - I63.1;
• ospecificerad ocklusion eller stenos av de före cerebrala artärerna - I63.2;
• cerebral arterie trombos - I63.3;
• cerebral arteriell emboli - I63.4;
• ospecificerad ocklusion eller stenos av hjärnartärerna - I63.5;
• icke-biogen hjärntrombos - I63.6;
• ett annat cerebral infarkt - I63.8;
• Ospecificerat cerebral infarkt - I63.9.

I allmänhet orsakas patologiska processer i hjärnan av syrehushåll och näringsbrist. Detta beror på blockering av blodkärl. Den skyldige som bryter mot vaskulär patency kan vara en avbruten blodpropp eller den resulterande aterosklerotiska plack på kärlväggen, liksom en lång spasma. Efter 5-7 minuter utan syre börjar hjärnvävnaden att mjukna och dess cellulära struktur förstörs. Samtidigt är processen oåterkallelig, därför är det nödvändigt att ta patienten till en medicinsk anläggning så snart som möjligt för att ge kvalificerad assistans.

Hur är sjukdomen?

I medicin finns det fyra stadier av ischemisk stroke:

1. Den första. Det finns en akut kurs av sjukdomen. Varar ca 3 veckor. Nekrotiska förändringar uppstår i hjärnan.
2. Den andra. Karaktäriserad av tidig återhämtning. Dess varaktighet är 6 månader. Nära det drabbade området börjar cirkulera blodcirkulationen.
3. Tredje. Det här är en period med sen återhämtning, som varar upp till 1 år.
4. Fjärde. Varar från flera år till slutet av mänskligt liv och åtföljs av sjukdomens återstående effekter.

Separat uppmärksamhet förtjänas av hjärtinfarkt, vilket beror på två parametrar - den ischemiska processen och artärens storlek, där den aktuella störningen uppstod. Så det kan vara av tre typer:

• Sharp. Symtomatiken fortskrider snabbt - om 1-2 timmar. I regel kommer patienterna i intensivvården i ett omedvetet tillstånd. Efter en sådan attack lider personen av förlamning, nedsatt hjärnaktivitet och andra sjukdomar.
• Vågig. Läget försämras gradvis. Om du kan diagnostisera en hjärtinfarkt i tid kan du helt återställa alla hjärnans funktioner.
• Tumör. Utvecklingshastigheten skiljer sig inte från den tidigare typen, men i detta fall utlöses attacken inte av hjärnhypoxi utan genom att utveckla vävnadsödem och en ökning av intrakraniellt tryck.

Former av sjukdomen

Följande former av farligt syndrom är utmärkande:

• Aterotrombotiska. En provokatör för förekomst av hjärtinfarkt är ateroskleros av stora och medelstora artärer. Formen manifesteras i etapper, tecken växer gradvis.
• Cardioembolic. Det orsakas av täppning av kärlet med en trombus, som bildas i hjärtkärlen, och sedan med blodbanan in i hjärnkärlet. I denna form uppträder blåsen oväntat när patienten är vaken.
• Hemodynamiska. Det sker med en kraftig minskning av trycket eller en plötslig minskning av hjärtvolymenes minutvolym, oavsett fysisk ansträngning.
• Lacunar. Denna form är däremot associerad med högt blodtryck - högt blodtryck. Det leder till nederlaget för de mellanliggande perforerande artärerna.
• Gemoreologicheskih. Det är förknippat med en kränkning av blodkoagulering.

Orsaker till sjukdom

Bland de främsta orsakerna till sjukdomen kan identifieras:

• Ateroskleros är en kronisk kärlsjukdom som orsakas av en kränkning av protein, kolhydrater och lipidmetabolism. Aterosklerotiska plack bildas inuti kärlen, vilket smalnar lumenet.
• Hypertoni, det vill säga vidhängande högt blodtryck (upp till 150/100 mm Hg. Art.). Det förstärker ateroskleros och orsakar en kränkning av artärernas adaptiva reaktioner.
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Patienter med hjärtinfarkt är mer utsatta för denna sjukdom. Enligt statistiken utvecklar 8% av sjukdomen inom en månad och 25% av patienterna utvecklas inom 6 månader. Dessutom kan en mängd olika kärlsjukdomar, hjärtsvikt eller kranskärlssjukdom utlösa ett cerebralt infarkt.
• Tjockt blod. Med hög blodkoagulering ökar risken för blodproppar.
• Störningar i det endokrina systemet. Ofta är en attack en följd av diabetes.
• Atrial fibrillering eller förmaksflimmer.

Att provocera utvecklingen av sjukdomen kan och sådana anledningar:

• dåliga vanor - rökning (speciellt om man tar parallella p-piller), alkoholmissbruk, tar narkotiska droger
• konstant stress eller känslomässig stress
• övervikt;
• stillasittande livsstil;
• ärftlighet;
• ålder (äldre personen, desto större risk för denna sjukdom).

Tecken på

Det finns två grupper av tecken - vanliga och brännbara. Den första av dem observeras i varierande grad hos varje person, och den senare är beroende av nederlaget för en viss del av hjärnan.

vanligt

• svår huvudvärk som kan orsaka illamående och kräkningar
• förvirring eller förlust av det finns möjligheten att komma in i koma
• smärta i ögonbollarna
• förlamning av tungens muskler, som en följd av vilken en person talar otydligt;

• förlamning eller försvagning av armar och ben
• förlust av kropps- och ansiktsfølsomhet;
• Asymmetri i ansiktet - en av hörnen av munnen faller ner.

fokal

En patient med hjärnskada i vertebrobasilarzonen noteras:

• samordningsstörning
• yrsel, vilket ökar när man kastar huvudet
• suddig syn, till och med blindhet;
• problem med sväljningsreflexen;
• oförmåga att uttala enskilda bokstäver, tal är tyst med heshet;
• utveckling av förlamning eller pares.

Tecken i samband med skador på artärerna:

• när den främre artären är blockerad, uppträder förlamning, ögonrörelsen störs, tal, gripande reflexer uppträder;
• När den bakre artären är skadad uppfattas en störning av den visuella funktionen, patienten glömmer många ord, men förstår samtidigt andras tal och talar sig själv.
• Om en obstruktion uppträder i hjärnans mittartär, så sker förlamning, känsligheten av armarna och den nedre delen av ansiktet förloras, patienten förlorar förmågan att förstå muntligt tal (han hör bara osammanhängande ljud) och använder ord för att uttrycka sina egna tankar.

Konsekvenser av sjukdomen

Av de allvarliga konsekvenserna av sjukdomen noterar de:

• cerebralt ödem är en vanlig komplikation som leder bland annat och är ofta orsaken till patientens död inom 7 dagar efter stroke.
• kongestiv lunginflammation - sjukdomen uppträder vanligtvis en månad efter den underliggande sjukdomen på grund av patientens långa liggande ställning;
• sängar, som också uppstår på grund av patientens långvariga liggande tillstånd
• utveckling av akut hjärtsvikt och pulmonell tromboembolism.

Från avlägsna komplikationer avger:

• brott mot talapparaten;
• nedsatt motorfunktion hos armarna och benen;
• nedsatt känslighet i ansiktet;
• rörelsestörning;
• mental förändring och uppkomst av olika sjukdomar;
• försämring av mentala förmågor;
• förekomsten av epilepsi
• svårighet att svälja mat.

Diagnostiska åtgärder

För att skilja cerebral infarkt från hemorragisk stroke och övergående ischemisk attack krävs ett antal studier:

• Magnetic resonance imaging (MRI). Förfarandet möjliggör information om alla kärl och lokalisering av lesioner.
• Beräknad tomografi. Det mest pålitliga sättet att upptäcka blödningar, stroke och övergående attacker. Det genomförs sällan, eftersom motsvarande utrustning ännu inte är tillgänglig i alla medicinska institutioner.

• Doppler sonografi av halspulsådern. Det är en typ av ultraljud och låter dig få samma information som hos en MR.
• Studien av cerebrospinalvätska. Om det inte finns något blod i det, och symtomen fortskrider, är det möjligt att bedöma ett cerebralt infarkt.

Behandlingsmetoder

Det viktigaste är att ta patienten till sjukhuset inom 180 minuter från början av en hjärtinfarkt. Först då finns det hopp om åtminstone en delvis återhämtning. När patienten hjälpas kommer vi att förstå ytterligare.

Första hjälpen

Under transporten måste patienten komma in i ett trombolytiskt medel - ett ämne som snabbt löser upp blodpropp. Efter 3 timmar är det redan värdelöst att komma in i det, eftersom irreversibla förändringar redan förekommer i hjärnan. När du går in i ett läkemedel måste läkaren se till att personen har hjärninfarkt och inte stroke, annars kommer denna behandling att leda till döden.

Konservativ terapi

Genomförs för att återställa den nedsatta hjärncirkulationen. Läkaren får ordinera:

• antikoagulantia för blodförtunning, såsom heparin;
• antiplatelet medel för förebyggande av blodproppar och vaskulär utplåning;
• droger för trombolys (trombotisk behandling), vilket bidrar till resorptionen av redan bildade blodproppar.

Dessutom utförs symptomatisk terapi, som syftar till att eliminera abnormiteter som uppstått i kroppen.

Operativ ingripande

Att återställa nedsatt patency av artärerna kan vara sådana operationer:

• shunting (en extra väg skapas för att kringgå det drabbade området med hjälp av shunts - vaskulära proteser);
• stenting (ställd av en stent som expanderar fartyget);
• karotid endarterektomi (en trombus eller en aterosklerotisk plack avlägsnas tillsammans med en artärväggsektion).

Dessa operationer utförs extremt sällan i specialiserade kliniker. Ofta ordinerad medicinering.

Rehabiliteringsterapi

Efter strejken är det väldigt viktigt att starta rehabilitering:

• Vid en talproblem studera med en talterapeut
• att återställa motorfunktioner med hjälp av massage, fysioterapi, fysioterapi;
• Om du har problem med att svälja mat, använd speciella enheter som stimulerar arbetet med att svälja musklerna.

Med hjärninfarkt är sannolikheten för död hög, så det är extremt viktigt att ringa en ambulans i tid. Endast en specialist kan ge rätt hjälp för att förhindra ett antal komplikationer. Efter en attack är det extremt viktigt att genomgå rehabiliteringsbehandling och ta alla mediciner som föreskrivs av en läkare.