Intraokulärt tryck - symtom, orsaker och behandling

Intraokulärt tryck kallas, under vilket ögonvätskan är i ögonlocks hålighet. Ideellt förändras inte IOP, vilket bildar stabila fysiologiska förhållanden för alla ögonkonstruktioner. Normalt tryck inuti ögonen säkerställer en normal nivå av mikrocirkulation och metabolism i ögonvävnaderna.

När trycket minskar eller stiger, skapar det en fara för den visuella apparatens normala funktion. Persistent minskning av intraokulärt tryck kallas hypotoni, vidhängande högt blodtryck är karakteristiskt för utvecklingen av glaukom.

Tyvärr, även idag, i seklet av utvecklad medicinsk teknik kan många inte skryta att de har kontrollerat intraokulärt tryck minst en gång i livet. Detta beteende leder till att cirka 50% av patienterna kommer till läkarutfrågningen sent, då behandlingsmöjligheterna redan är mycket begränsade.

Intraokulärt tryck är normen hos vuxna

Intraokulärt tryck mäts vanligen i millimeter kvicksilver. Under dagen kan det ha olika indikatorer. Så, till exempel, under dagen kan siffrorna vara ganska höga och gå ner på kvällen. Skillnaden överstiger normalt inte 3 mm Hg.

Normalt bör index av intraokulärt tryck hos vuxna ligga inom 10-23 mm. Hg. Art. Denna nivå av tryck gör att du kan behålla mikrocirkulation och metaboliska processer i ögonen, och upprätthåller också normala optiska egenskaper hos näthinnan.

Ökat intraokulärt tryck

I oftalmisk praxis är det oftast en ökning av IOP. Den huvudsakliga kliniska formen av ökat intraokulärt tryck är glaukom.

Orsakerna till denna sjukdom är:

• ökad kärlkärl hos ciliärkroppen;
• kränkning av ögonskärmens innervation av optiska nerven;
• kränkning av IOP-utflöde i Schlemms kanal
• högt tryck i skleråven;
• anatomiska defekter av strukturen hos ögonkamrarna;
• inflammatoriska lesioner av iris och choroid irit och uveit.

Dessutom är det ökade trycket inuti ögat av tre sorter:

• Stabil - IOP är ständigt över normala. Ett sådant tryck i ögonen är det första tecknet på glaukom.
• Labile - IOP ökar regelbundet, och tar sedan igen normal prestanda.
• Övergående - IOP stiger en gång och har en kort karaktär, och återkommer sedan normalt.

Förhöjt intraokulärt tryck kan orsakas av vätskeretention i vissa njursjukdomar, hjärtsvikt. Dessutom orsakas det av Graves sjukdom (diffus giftig goiter), hypotyroidism (sköldkörtelsjukdom), klimakteriet hos kvinnor, förgiftning med vissa droger, kemikalier, tumörprocesser och inflammatoriska sjukdomar i ögat, ögonskador.

Alla ovanstående skäl bidrar till det periodiska utseendet av ökat intraokulärt tryck. Om sjukdomen håller tillräckligt länge kan den bidra till utvecklingen av glaukom, vilket kommer att kräva en lång och komplicerad behandling.

Också vanlig komplikation av ökat intraokulärt tryck är optisk nervatrofi. Oftast finns det en allmän minskning av synen, upp till dess fullständiga förlust. Det drabbade ögat blir blind. Ibland, om bara en del av nervbuntarna är atrofi, ändras synfältet, hela fragment kan falla ut ur det.

Lågt ögon tryck

Lägre ögon tryck är mycket mindre vanligt, men det är ett mycket större hot mot ögons hälsa. Orsaker till lågt intraokulärt tryck kan vara:

• kirurgiska ingrepp;
• ögonskador
• outvecklad ögonboll;
• retinal detachment;
• sänka blodtrycket;
• choroidal detachment;
• underutveckling av ögongloben.

Om obehandlad kan sänkning av ögonets inre tryck leda till signifikant synfel. Om ögonlocket är atrofi blir patologiska störningar irreversibla.

Symtom på ögontryck

Vi listar symptomen på ökat intraokulärt tryck:

1. Försvagad skymningsvision.
2. Visionsförstöring utvecklas aktivt.
3. Synfältet minskas betydligt.
4. Ögon blir trött för fort.
5. Ögonrödhet observeras.
6. Intensiv huvudvärk i området med de supernumerala bågarna, ögonen och den tidsmässiga zonen.
7. Fluor flyger eller regnbåge cirklar framför ögonen när man tittar på ljuset.
8. Obehag när du läser, tittar på TV eller arbetar på en dator.

Nu mer detaljerad om manifestationerna av lågt intraokulärt tryck. De är inte lika uppenbara och märkbara som de var när de väcktes. Ofta märker en person inte förändringar alls, och först efter ett år eller några år upptäcker han att hans syn har försämrats. Ändå finns det några möjliga symtom relaterade snarare till åtföljande problem och patologier som kan möjliggöra en minskning som misstänks:

1. Minskad synskärpa;
2. Synlig torrhet i hornhinnan och sclera;
3. Minskningen i ögonkontaktens densitet
4. Att släppa ögonloben i banan.

I avsaknad av medicinsk korrigering kan ett sådant tillstånd orsaka subatrofi i ögat och fullständig synförlust.

Hur är mätningen av intraokulärt tryck

Det rekommenderas att profylaktisk intraokulär tryckprovning utförs vid behov, såväl som för personer över 40 år vart tredje år.

Specialisten kan mäta intraokulärt tryck utan att använda någon apparat. Denna metod kallas palpatorny. Mannen ser ner med ögonen stängd i århundraden, och doktorn trycker på fingrarna på ögonets övre ögonlock. Så kontrollerar läkaren ögonens densitet och jämför också deras densitet. Faktum är att det på detta sätt också är möjligt att diagnostisera primärglaukom, där trycket i ögonen är annorlunda.

För mer exakt diagnos av intraokulärt tryck används en tonometer. Under förfarandet placeras speciella färgade vikter i mitten av patientens hornhinna, vars avtryck mätes senare och avkodas. För att göra proceduren smärtfri ges patienten lokalbedövning. Hastigheten av intraokulärt tryck för varje anordning är annorlunda. Om proceduren utförs med en Maklakov-tonometer, är hastigheten av intraokulärt tryck upp till 24 mm. Hg. Art., Men den normala prestanda pneumotonometer är inom 15-16 mm. Hg. Art.

diagnostik

För att räkna ut hur man behandlar intraokulärt tryck, ska läkaren inte bara diagnostisera det utan också bestämma orsaken till utvecklingen.
Diagnos och behandling av tillstånd som är förknippade med en ökning eller minskning av intraokulärt tryck, är engagerad i en ögonläkare.

Parallellt, beroende på orsaken till överträdelserna kan samråd med följande läkare utses:

• terapeut;
• neurolog och neurokirurg
• trauma;
• cardiologist;
• endocrinologist;
• nephrologist.

Läkaren frågar patienten i detalj om de symptom han har, och undersöker sedan ögat fundus. Om det finns lämpliga indikationer skickas patienten till förfarandet för att mäta intraokulärt tryck.

Behandling av intraokulärt tryck

Valet av behandlingstaktik beror på orsaken som orsakade en minskning eller ökning av intraokulärt tryck hos en vuxen.

Vid förhöjt intraokulärt tryck kan följande konservativa åtgärder användas som behandling:

1. Drops som förbättrar näring av ögonvävnader och utflöde av vätska.
2. Behandling av den underliggande sjukdomen, om ökningen av intraokulärt tryck är symptomatiskt.
3. Med ineffektiviteten av läkemedelsmetoder tillämpas laserbehandling.

Här är vad du kan göra genom att minska intraokulärt tryck:

1. Syrebehandling (användning av syre).
2. Vitamin B1-injektioner.
3. Droppar på basis av atropinsulfat.
4. Injektioner (subkonjunktival) av atropinsulfat, dexametason eller natriumkloridlösning.

I allmänhet är behandlingen av reducerat intraokulärt tryck behandling av den underliggande sjukdomen, vilket har lett till överträdelsen.

Den mest radikala metoden för behandling av intraokulärt tryck är mikrokirurgisk teknik: goniotomi med eller utan goniopunktur, liksom trabeculotomi. När goniotomi dissekerade iris-hornhinnans vinkel på ögans främre kammare. Trabeculotomi är i sin tur en dissektion av ögatets trakvata nät, vävnaden förbinder irisens kiliarkant med hornhinnans bakre plan.

förebyggande

För att undvika obehag i ögonorganen är det nödvändigt att undvika ansträngning och inte överarbete. Om du behöver spendera mycket tid framför bildskärmen, bör du ta fem minuters paus varje timme. När du stänger ögonen måste du massera ögonlocken och gå runt i rummet.

Lika viktigt är näring. Produkterna ska vara friska och friska, du bör undvika de produkter som kan leda till ackumulering av kolesterol. På hösten och vintern är det lämpligt att dricka vitaminer.

Intraokulärt tryck

Intraokulärt tryck (synonymer av IOP, oftalmotonus) är trycket som produceras av vätskan i ögans främre kammare och glasögonskroppen på ögonets inre vägg. Eyeballens naturliga form och upprätthållandet av normal synnivå beror direkt på konstant nivå av internt tryck.

Såsom är känt är det mänskliga ögat väsentligen ett komplext, självreglerande system. Normalt ligger nivån på IOP i intervallet 18 mm Hg. upp till 30 mm Hg När denna indikator bryts söndervisas synet omedelbart och olika oftalmologiska sjukdomar uppträder.

Reglering av intraokulärt tryck

Volymen intraokulär vätska och nivån av IOP beror på ögonpopulans bredd, tonen i ciliärkroppens arterioler, hjälmkanalens lumen, trycket i det sklerala venösa nätverket och de båda kamternas tillstånd. Den svaga fluktuationen av IOP på morgonen och kvällen utgör ingen fara för syn. Problem kan orsakas av abnormiteter i ögat eller sjukdomar i andra organ och kroppssystem.

Hur mäts IOP

Nivån på intraokulärt tryck mäts i mm. Hg. Art. Fram till nyligen uppmättes IOP med hjälp av applanationstonometrar. Maklakovs tonometri, Goldmans tonometri och konvex-tonometri användes allmänt. Dessa är relativt gamla diagnostiska verktyg som kräver direkt kontakt med hornhinnan och är fulla av risk för skada på hornhinnan eller infektion i ögat.

För en tid sedan kom förbättrade applanationskontaktfria tonometrar, icke-invasiva, mer exakta resultat och förebyggande av infektioner, in i oftalmiska övningen.

En separat riktning i mätningen av IOP är pneumometri, där principen om exponering för ljusvågor används, vars reflektioner registreras av apparaten och analyseras med hjälp av datorprogram.

Vad betyder nivån av intraokulärt tryck?

Visionen av någon person är direkt kopplad till IOP-indexet, i synnerhet

• Konstant upprätthållen nivå av vätska i ögonen säkerställer säkerheten i form och storlek. Med en förändring i graden av IOP-syn försämras.
• Normal metabolism i ögonlocket kan säkerställas endast under villkoret av konstant normal nivå av IOP.

Är förändringar i nivået av intraokulärt tryck hos friska människor acceptabla?

Normalt bör nivån på IOP vara konstant. Men små svängningar är möjliga under dagen. Till exempel noteras det högsta trycket i en persons ögon på morgonen. Det är möjligt att detta orsakas av en förändring i kroppspositionen vid vakning. Vid kvällen minskar nivån av intraokulärt tryck. Således kan den resulterande skillnaden nå från 2 till 2,5 mm Hg.

Minskad IOP

Vad kan leda till en minskning av intraokulärt tryck? Sådana faktorer kan vara

• Retinal avlägsnande orsakar en kränkning av den korrekta cykeln av intraokulär vätskeproduktion.
• Minskat blodtryck på grund av den låga tonen i artärerna, d.v.s. hypotoni. Det är känt att nivån av IOP delvis beror på blodtryck, därför med hypotension, trycket i ögonens kapillärer minskar också.
• Leveranspatologi.
• Dehydrering, dehydrering på grund av inflammation och infektioner - peritonit, dysenteri, kolera etc.
• Eventuella ögonskador med penetration av främmande kroppar och infektion i ögat. Minskad IOP och synskador efter skada kan indikera utveckling av atrofi hos ögonkonstruktionerna.
• Metabolisk acidos orsakad av en överträdelse av kolhydratmetabolism.
• Inflammationer av choroid och iris - uveit, irit etc.

I vilka fall misstänker man en minskning av nivån av intraokulärt tryck?

Reduktion av IOP-nivå fortskrider snabbt med infektion, uttorkning och utseende av sår. Denna process åtföljs av utseende av torrhet i patientens ögon, och i svåra situationer kan ögonbollarna falla. Människor med liknande symptom behöver akut inlägg. Karaktäristiskt kan en minskning av intraokulärt tryck inte uppvisa symptom i många månader. Från känslorna kan patienten fixa om inte en gradvis minskning av synnivån. Sådana signaler indikerar utseendet på ett synproblem och behovet av att besöka ögonläkaren så snart som möjligt.

Symtom på lågt intraokulärt tryck

• gradvis minskning av synnivån
• ögonminskning i storlek.

Komplikationer med IOP

• reduktion av intraokulärt tryck, vilket medför olika synförluster
• gradvis irreversibel atrofi av ögongloben.

Ökat intraokulärt tryck

Det är vanligt att skilja tre typer ökning av blodtrycket över längden:

• övergående, när nivån på IOP stiger en gång för en kort tid, kommer den åter till sin ursprungliga tillstånd;
• labil när IOP stiger från tid till annan och når igen normen;
• stabil, när IOP ständigt är på förhöjd nivå, och ytterligare progression av detta tillstånd är möjligt.

De vanligaste orsakerna till övergående typ av IOP-ökning är ögonstam (kontorsarbete) och arteriell hypertension. Trycket ökar i åder, kapillärer och ögonarterier tillsammans med en ökning av intrakranialt tryck. Vissa patienter kan uppleva en ökning av IOP när de är i en spänd emosionell situation.

Bland orsakerna till ökningen av intraokulärt tryck kan vara

• störningar i nervsystemet
• vätskeretention i kroppen orsakad av hjärt- och njursjukdomar;
• hypertyreoidism;
• Cushings syndrom;
• klimakteriet hos patienter;
• läkemedelseffekter och berusning;
• inflammatoriska processer - irit, uveit, iridocyklitis, etc.;
• ögonskador och deras konsekvenser - ödem, etc.

Det är viktigt att notera att Oftalmotonus i alla ovanstående fall ökar endast tillfälligt, vilket förklaras av de specifika förhållandena i den underliggande sjukdomsbanan. Men samtidigt som man behåller en förhöjd nivå av IOP under en längre tid, kan detta tillstånd bli glaukom.

Glaukom utvecklas vanligtvis efter 50, men i vissa fall kan det vara medfödd (hydroftalmisk eller buptalmisk). Glaukom manifesteras av en konstant förhöjd nivå av intraokulärt tryck, har ofta en kritisk kurs, under vilken IOP ökar på ena sidan.

Symtom på ökat intraokulärt tryck

En liten ökning av IOP kan inte uppenbaras eller märkas av ospecificerad symptomatologi - ögonröskning, huvudvärk, trötthet, etc. Anomalys detekteras endast med tiden, i receptionen hos ögonläkaren. Svår synfel kan förekomma relativt sällan. Med en ihållande ökning av IOP i glaukom, synförlust, utseendet på regnbågscirklar, suddig syn vid skymning, begränsning av synfält är möjliga. En akut attack av glaukom kan åtföljas av en ökning av IOP till 60 - 70 mm Hg. med allvarlig försämring av synskärpa, ögonvärk, kräkningar och illamående. Ett sådant tillstånd kräver brådskande ingripande av en ögonläkare. Det rekommenderas att akutbehandling initieras när dessa symtom uppstår.

Oftalmoton-komplikationer

Den största faran som orsakas av kroniskt intraokulärt tryck är glaukom. Också bland komplikationerna bör nämnas atrofi hos optisk nerv, åtföljd av en stark minskning av den visuella funktionen, fram till utvecklingen av irreversibel blindhet. I händelse av att endast en del av nervfibrerna atrofi konfronteras patienten med en förändring i synfältet och försvinnandet av hela siktområdena. Retinal avlossning kan orsakas av perforering eller atrofi, vilket också leder till allvarligt synfel och kräver allvarlig kirurgisk ingrepp.

Specifik undersökning av patienter med nedsatt intraokulärt tryck

Alla patologier associerade med IOP-förändringar diagnostiseras och behandlas av ögonläkare. I fall då sjukdomen orsakas av systemiska processer kan läkare från andra specialiteter - terapeuter, neurokirurger, neurologer, nefrologer, endokrinologer, kirurger etc. - kopplas till behandlingen. två år. Om patienten har kardiovaskulära, endokrina eller nervösa sjukdomar, bör undersökningen utföras oftare. Om de första symtomen på IOP-ökningen uppträder, är det nödvändigt att besöka en ögonklinik och en ögonläkare så snart som möjligt.

Behandling av intraokulärt tryck

Både konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder kan användas för att eliminera intraokulära tryckavvikelser.

Med ineffektiviteten av konservativ terapi utförs kirurgi. Dess syfte är att öppna trabekulärt utrymme och organisera kanaler som förbättrar vätskans cirkulation i ögat. För närvarande används mikroskopisk goniotomi, trabekulotomi och laserbehandling aktivt för korrigering av Oftalmotonus.

telefoner

Receptionstider
(på arbetsdagar)
10:00 - 17:00

Intraokulärt tryck - frekvens, symptom, behandling hos vuxna, orsaker och mätning av IOP

Begreppet "intraokulärt tryck", vilket innebär en ökning eller minskning av påfyllningen av ögonloppets vätskeinnehåll på sclera och hornhinnan, förekommer ofta av ögonläkare. Ökning eller minskning av denna indikator är en avvikelse från normen, vilket medför försämring av synets kvalitet.

Det intraokulära trycket har ett visst bestämt värde, på grund av vilket ögonbollens normala form upprätthålls och normal syn säkerställs. Det är värt att förstå vad trycket i ögat beror på, hur det mäts, vilka mediciner och andra sätt att sänka dessa indikatorer är.

skäl

Intraokulärt tryck tillhandahålls av skillnaden i tillsatshastigheten och minskningen av fukt i ögonkamrarna. Den första ger sekretion av fukt genom processerna i ciliärkroppen, den andra regleras av motstånd i utflödessystemet - det trabekulära nätverket i hörnet av den främre kammaren. Normaltrycket upprätthåller ögonkonsten, hjälper till att bevara sin sfäriska form. Tänk på de främsta anledningarna till förekomsten av IOP.

Orsaker med förhöjt intraokulärt tryck

Olika faktorer kan orsaka tillfälligt eller permanent högt blodtryck i ögat. Orsaken till en permanent ökning är vanligtvis glaukom, som i sin tur kan utvecklas under inverkan av:

• vegetativ vaskulär dystoni;
• psyko-emotionell stress, kronisk stress;
• hjärtsjukdomar och blodkärl
• njursjukdom
• inflammatorisk process lokaliserad i synen;
• diencephalic patologi;
• traumatisk hjärnskada
• diabetes mellitus;
• konstant intensiv belastning på ögonen, kunna manifestera sig när man ständigt sitter vid datorn, arbetar med papper på grund av många andra faktorer.

Alla ovanstående skäl bidrar till det periodiska utseendet av ökat intraokulärt tryck. Om sjukdomen håller tillräckligt länge kan den bidra till utvecklingen av glaukom.

Ökat intraokulärt tryck är ofta ett tecken på glaukom, där risken ökar markant hos vuxna efter 40 år.

Låg IOP: Huvudsakliga orsaker

Låg IOP, även om det är sällsynt, är inte mindre farligt. De faktorer som bidrar till minskningen av intraokulärt tryck är inte lika olika som orsakerna till att det ökar. Dessa inkluderar:

• Ögonskada tidigare;
• Purulenta infektioner;
• Diabetes mellitus;
• dehydratisering
• hypotoni;
• Alkoholhaltiga drycker och droger (marijuana);
• Glycerin (när det konsumeras inuti).

Om en låg IOP varar mer än en månad, störs näring av ögonkonstruktionerna, och därför kan ögonen dö.

Oftalmotonus hos en vuxen bör normalt inte överstiga 10-23 mm Hg. Art. Denna nivå av tryck gör att du kan behålla mikrocirkulation och metaboliska processer i ögonen, och upprätthåller också normala optiska egenskaper hos näthinnan.

Typer av ökat intraokulärt tryck

1. Stabil ökning i IOP. I detta fall överstiger trycket inuti ögat alltid de tillåtna gränserna, det vill säga ett tydligt tecken på glaukom;
2. Övergående ökning. Detta villkor kännetecknas av kortsiktiga enskilda avvikelser från normen. Det uppstår efter ett hopp i blodtrycket och kan också öka på grund av utmattning, långvarigt arbete med en dator;
3. Lab ökning. Det stiger regelbundet, men återgår sedan till normalt.

Experter rekommenderar att efter 40 år är det nödvändigt att kontrollera indikatorn för att kunna identifiera eventuella krämpor i framtiden. En samvetsgrann inställning till din hälsa kommer att bidra till att minska risken för att utveckla ögonsjukdomar.

symptom

Intraokulärt tryck kan manifesteras i ett antal patologiska störningar, vi ser alla symptom i tabellen nedan.

• trötthet och rodnad hos ögonens vita,
• Förekomsten av smärta i templen och ögonbrynen,
• suddig syn, minskat synfält
• konsolidering av ögongloben på palpation
• smärta i huvudet;
• Utseendet på en regnbågehalo och svart flyger när man tittar på ljuskällan.

• nedsatt syn;
• torr sclera och hornhinnor;
• minskning i ögonens densitet vid palpation.

Men oftare, i fall av gradvis och långvarig minskning är symtomen helt frånvarande. Ibland kan närvaron av hypotension indikera synskador som helhet.

komplikationer

Komplikationer av ökat inre ögontryck är ganska tunga:

Dessa patologier kan leda till en signifikant minskning av syn och blindhet.

diagnostik

Mätning av intraokulärt tryck är ett sätt att diagnostisera ögonhälsan som används i oftalmologi. Sjukdomen diagnostiseras av ögonläkare med hjälp av speciella enheter:

• Maklakovs tonometer;
• elektrotonografii;
• pneumotonometry.

Dessutom kan terapeuten skicka patienten till smala specialister: en kardiolog, en neurolog, etc.

Kampen mot förhöjt intraokulärt tryck är den viktigaste uppgiften att konfrontera glaukom, annars om indikatorerna inte stabiliseras i rätt tid, står en person inför en irreversibel synförlust.

Normen för intraokulärt tryck

Normen hos en vuxen är en indikator inom området 10-22 millimeter kvicksilver. Om siffran ständigt överskattas kan vi prata om utvecklingen av glaukom. Samtidigt, med ålder, ökar normalt det intraokulära trycket inte, det kan bara öka med några punkter.

Tabell med normala värden och avvikelser

Det är värt att notera att IOP, oavsett typ, kan vara varierande eller förändras under dagen. Normindikatorn kan fluktuera inom 2-2,5 mm. Hg. Art.

Indikatorer kan avvika både uppåt och nedåt. Det vill säga både ökning och minskning är möjliga. Båda dessa tillstånd är inte normala och utvecklas inte spontant. Vanligtvis leder vissa problem, negativa faktorer eller patologier till förändringar i volymen eller sammansättningen av intraokulärt innehåll.

Mätning av intraokulärt tryck hos vuxna

I medicinska institutioner använder läkare beprövade metoder genom vilka de får de rätta resultaten. Bland dem är tonometri enligt Maklakov och enligt Goldman. Dessa är effektiva metoder som används över åren.

Hur mäter intraokulärt tryck utan hjälp av enheter?

Naturligtvis tillåter den här tekniken att uppskatta ögatillståndet mycket grovt, men läkare råder fortfarande alla att behärska det. Känna ögonlocket genom stängda ögonlock med ett finger. För att utvärdera resultatet är det nödvändigt att utföra ett litet tryck. Normalt ska fingret känna den elastiska bollen, som är något pressad.

Mätning av IOP:

• Om ögat är lika svårt som en sten och inte deformeras alls när det trycks, är sannolikheten hög att intraokulärt tryck är förhöjt.
• Om det alls inte är möjligt att fästa en sfärisk form, och fingret lätt faller in i ögat, indikerar detta en stark minskning av det intraokulära trycket.

Enligt medicinska rekommendationer måste varje person besöka en oftalmologs kontor minst en gång per år. Om det finns obehagliga känslor i ögonen eller synkvaliteten försämras, är det nödvändigt att besöka ett oculistkontor utan planering. Många allvarliga sjukdomar kan förebyggas genom att snabbt diagnostisera orsaken till det förändrade trycket och initiera lämplig behandling.

behandling

Behandling av intraokulärt tryck beror på orsakerna till det. Om orsaken är en viss sjukdom, kan endast ögonpresset normaliseras med full botemedel. Om någon ögonpatologi blev orsaken, kommer ögonläkaren att ta hand om behandlingen och ordinera nödvändiga ögondroppar.

Ökat intraokulärt tryck behandlas med användning av konservativa tekniker. Vi listar dem:

• Droppar riktade mot närande vävnadsceller och utgående vätska.
• Behandling av huvudsjukdomar vid ökad IOP är ett symptom på en systematisk natur.
• Lasern används med ineffektiviteten av läkemedelsmetoder.
• Kirurgi (mikrokirurgi).

Droppar med intraokulärt tryck

Med ökande tryck ordinerar specialisten vanligtvis droppar som har en positiv effekt på processen att mata ögonvävnaden eller utflödet av intraokulära vätskor. Om orsaken till tryckökningen är någon tredje parts sjukdom, kommer läkaren att vidta alla åtgärder för att behandla denna sjukdom.

Följande typer av droppar används för att styra IOP-hastigheter:

1. Xalatan verkar för att minska trycket genom att reglera utflödet; vätska. Applicera 1 gång per dag, helst på natten;
2. Travatan reglerar utflödet av vatten i linsens område och förhindrar förekomsten av glaukom;
3. Betoptik. Användningen av dessa droppar återställer och minskar bildningen av intraokulär vätska och normaliserar därmed hypertension. Det rekommenderas att regelbundet, genomgå en behandling till slutet, att använda två gånger om dagen en droppe i varje öga.
4. Timolol minskar produktionen av oftalmisk vätska och normaliserar trycket.

Separata ögonintillationspreparat kan orsaka ett antal biverkningar som uttrycks som:

• brinnande känsla;
• ögonrödhet
• utveckling av arytmi
• hjärtklappning;
• huvudvärk.

Om du upplever obehagliga symptom måste du kontakta din läkare och ersätta läkemedlet.

Fysiska terapeutiska procedurer

Användningen av fysioterapiprocedurer anges även vid en specialistts utnämning. Deras användning bidrar till bevarande av visuella funktioner i fall av glaukom, de påverkas av färgimpulsterapi, fonophores, vakuummassage och infraljud. Sidorenko Eyeglasses bärbara ögonanordning används i stor utsträckning, som med framgång kan användas hemma, även för barn från tre års ålder.

Kirurgi (mikrokirurgi)

Den mest radikala metoden för behandling av intraokulärt tryck är mikrokirurgisk teknik: goniotomi med eller utan goniopunktur, liksom trabeculotomi. När goniotomi dissekerade iris-hornhinnans vinkel på ögans främre kammare. Trabeculotomi är i sin tur en dissektion av ögatets trakvata nät, vävnaden förbinder irisens kiliarkant med hornhinnans bakre plan.

mat

Om möjligt, ta bort socker, salt, minimera snabba kolhydrater och animaliska fetter. Om det finns fetma måste du gå ner i vikt. Vi övervakar noggrant kaloriinnehållet, vi äter ofta och i små portioner.

Och vilka produkter måste vara:

• bär;
• Röda grönsaker och frukter.
• Kött, särskilt rött och lutat;
• fisk;
• nötter;
• Vegetabiliska oljor;
• Bitter choklad (desto mörkare desto bättre);
• Kryddor (salvia, gurkmeja, mint).

För att upprätthålla och återställa cellerna och vävnaderna i ögat och hela kroppen är det först och främst nödvändigt att inkludera vitaminer i kosten. Bland alla vitaminerna, vitamin A (beta-karoten), E och C är de viktigaste. De har höga antioxidantegenskaper, vilket i stor utsträckning förhindrar sjukdomsprogressionen.

Ta vitamin- och mineralöverkomplex och liknande medel:

• Fiskolja och allmänt omättade fettsyror;
• Vitaminer A, C, E och Grupp B;
• Spårämnen magnesium, fosfor, zink;
• Aminosyror, speciellt L-karnitin och melatonin.

förebyggande

1. sluta överdriven rökning och dricka alkohol, såväl som salt;
2. använd en balanserad diet, undvik kolesterolhaltiga livsmedel;
3. göra fysisk utbildning
4. ge dig en bra vila;
5. går oftare utomhus ute
6. undvik stressiga situationer
7. ersätt te och kaffe med fruktdrycker, juice och örtdrycker;
8. Utför lätt massage nära ögonbollarna och speciella övningar för ögonen.
9. kontrollera tiden som spenderas på datorn eller i närheten av TV: n, läsning, stickning, beading, broderi och andra aktiviteter som kräver ögonbelastning.

Så vi fann att det intraokulära trycket måste bibehållas på normal nivå. Annars kan en skadlig och farlig sjukdom utvecklas - glaukom, vilket kan leda till fullständig förlust av synen. För att förhindra utvecklingen av olika ögonsjukdomar, inklusive blindhet, är det bara möjligt med snabb läkarvård. I närvaro av det minsta obehag och avvikelser i ögafunktionen är det nödvändigt att konsultera en ögonläkare.

Vad är intraokulärt tryck: hur man mäter nivån på IOP, och vilka enheter som används

När ögonvätskan i glasögonskroppen börjar trycka på näthinnan, sclera och choroid, så ökar nivån av intraokulärt tryck. Ofta finns det ont i ögonen. Vad är ögontryck? Varför uppstår det, hur mäts det och vilka behandlingsmetoder finns det?

Allmän information

Intraokulära vätskor spelar en viktig roll i det mänskliga visuella systemet. Inflöde och utflöde av vätska ger ögonfuktning, tack vare vilken hela den visuella apparaten kan fungera smidigt.

När en störning uppträder i kroppen störs transporten av ögonvätskan, och trycket appliceras på väggarna i sclera och det sfäriska skalet. I medicin kallas detta en oftalmotonus.

På grund av normalt intraokulärt tryck har ögonloben en jämn sfärisk form, men en ökning eller minskning av trycket kan leda till förlusten av denna form. I medicin spelar förändringen i intraokulärt tryck en stor roll.

Brott mot inflödet och utflödet av glasögonfluid kan leda till att det optiska systemet misslyckas. I allmänhet försämras synskärpa, vilket leder till utveckling av glaukom. Kronisk patologi leder till fullständig förlust av syn.

Inflöde och utflöde av ögonvätska sker genom lymfsystemet. Om vätsketransport störs kommer inte hela visuellt system att få tillräcklig näring. Följaktligen störs ämnesomsättningen, och också skapas en gynnsam miljö för utveckling av patogena bakterier.

Normalt intraokulärt tryck - högst 10-25 mm Hg. Hos en frisk person faller nivån av intraokulärt tryck aldrig eller ökar inte.

Hur mäter Oftalmotonus, med vilka enheter? För att kunna göra detta måste du ta reda på varför trycksättet kan förändras, vilka symtom som följs och hur man återgår till normal ton.

Ökat intraokulärt tryck

Ökat intraokulärt vätsketryck åtföljs av aktivt blodflöde. Huvudsymptomet vid förändringar i intraokulärt tryck är ett framträdande nätverk av blodkärl (kapillärer). Med kroniskt tryck kan kapillärer brista.

Det finns 3 typer av intraokulärt tryck: labil, stabil och övergående. I det första fallet ändras nivån på IOP flera gånger, men återgår alltid till normalt.

Med ett stabilt tryck ökar tonnivån regelbundet, och trycket återgår inte till normala värden, men förvärras bara. Övergående är en enstaka ökning i Oftalmotonus, men nivån återgår alltid till normal.

Hur är tryckreglering

Oftalmoton är direkt beroende av hormonella nivåer och nervsystemets funktion. När en av dessa mekanismer bryts, observeras en ökning av intraokulär ton.

Huvudorsakerna till tryckökningen är regelbundna påfrestningar (överarbete av det visuella systemet, arbete med bra motoriska färdigheter, långvarig läsning och arbete på datorn). Liksom nivån på intraokulärt tryck kan öka dramatiskt med intrakraniellt tryck, hjärta och njursvikt.

Andra orsaker till ökad ton:

• Endokrina störningar (giftig goiter, Itsenko - Cushing syndrom, hypotyroidism, tyrotoxikos).
• Hormonella förändringar. Inte bara det endokrina systemet är ansvarigt för produktionen av hormoner, men även njurarna, de kvinnliga äggstockarna, hypofysen. Ofta observeras en ökning av tonen hos kvinnor som befinner sig under klimakteriet.
• Skador som åtföljs av svullnad, inflammation.
• Infektion. Intraokulärt tryck ökar med influensa, akuta respiratoriska virusinfektioner, konjunktivit, sinusit och rinit, liksom med uveit.

Symtomatisk bild

Huvudvärk i de främre och temporala lobesna noteras ofta. Kroniskt tryck strömmar gradvis in i ögonen, det finns en känsla av förträngning och smärta i ögonloben.

Ledsaget av en obehaglig känsla av obehag, med snabb trötthet minskar synskärpan. Förhöjda nivåer av intraokulärt tryck påverkar cirkulationssystemet, så ofta sträcker sig kapillärerna till ytan av glaskroppen och bindvägen.

I vissa fall orsakar trycket yrsel, illamående och gagreflex.

Låg Oftalmisk Tonnivå

Den främsta orsaken till förekomsten är lågt blodtryck eller hypotension. Liksom en minskning av det intraokulära trycket uppträder på grund av skador (penetrerande och icke penetrerande sår, infektioner, brännskador, främmande kroppar).

• Infektion, inflammatoriska processer. Trycket i kapillärerna minskar med sjukdomar som irit, uveit, inflammation i konjunktiva. Om en infektion kommer in i kroppen som orsakar en ökning av basaltemperaturen, kan en person bli uttorkad. Det förekommer med kolera, peritonit eller influensa.
• När retinal och hornhinnan avlägsnas. Delaminering kan orsaka skada, patologi hos den visuella apparaten, liksom överdriven användning av kontaktlinser.
• Diabetes mellitus, ateroskleros, kolesterol plack.
• Lever- eller njursvikt.
• Kirurgiska ingrepp (efter skada, synkorrigering, byte av lins).
• Ofta finns det hypotoni i ögat på grund av dålig utveckling av det visuella systemet.

Symtomatologi av sänkt IOP

Vid första etappen kan huvudvärk uppträda, ofta pulserande, vilket ger den främre delen. Då sjunker visuellt skärpa gradvis, yrsel och illamående uppträder.

Ofta från obehag kan en person vara i svimningssituation. Kroniskt lågt blodtryck kan minska ögonglobans storlek. Vid det sista skedet uppträder atrofi för både ögat och hela det visuella systemet.

Hur mäter ögatrycket

Många frågar: "Vad är intraokulärt tryck, hur mäts det och vilka indikatorer betyder normen?". För att göra detta, använd tre metoder:

Använda elektrotograf

Kontaktlös metod för mätning av intraokulärt tryck. För att göra detta måste patienten ta en fast position i 5 minuter. En sådan enhet liknar som regel små elektroniska vågar med en teleskopbom som är utrustad med en mätanordning.

Bestämningen av nivån av IOP beror på minutvolymen av den transporterade vätskan i ögat, såväl som på utströmningskoefficienten. Om tidigare med hjälp av handhållna instrument var det nödvändigt att beräkna tonnivån självständigt, men nu gör det elektroniska systemet allt arbete.

Denna metod är populär och smärtfri. Dessutom används det för att bestämma tumörer, katarakt, dislokation av linsen.

Med användning av pneumotonometer

Kontaktlös och mest korrekt mätmetod. Enheten ser ut som en liten handskanner, som kan mäta det sanna intraokulära trycket.

Användningsprincipen för apparaten är enkel: luftillförseln till ögongloben används, vilket inte orsakar obehag eller smärta. Allt du behöver är att slappna av, fixa huvudet i pneumotonometern och leta efter flera minuter vid den angivna punkten på enheten.

Alla mätningar görs oberoende av en icke-kontakt-tonometer.

Använda en Maklakov tonometer

I över 100 år har denna metod tillåtit att mäta intraokulärt tryck. Detta är en kontaktmätningsmetod som kan orsaka smärta och obehagligt obehag. För att göra detta började varje patient begrava en narkos i ögat i en lösning (till exempel monokain).

Mätprocessen ägde rum i flera steg:

1. Patienten måste läggas på en plan horisontell yta, fixa.
2. En liten blyvikt sänks långsamt till ögat, som tidigare har behandlats med ett antiseptiskt medel.
3. Vikten flyttas försiktigt på ett pappersark, och sedan mäts fotavtrycket.

Huvuddragen i tekniken är en målad vikt. Principen är enkel: desto bredare och större fotavtryck, desto lägre nivå av IOP, och ju mindre avtryck desto högre är det intraokulära trycket.

De två första metoderna används ofta i modern medicin. Användningen av Maklakovs tonometer förlorar gradvis sitt värde på grund av möjliga kontraindikationer. Till exempel, på grund av en allergisk reaktion på en bedövningsmedel, inflammatoriska processer i ögonlocket.

Hur IOP mäts kan du ta reda på genom video:

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Intraokulärt tryck (IOP): mätning och hastighet, hög och låg behandling

Ögontryck, intraokulärt tryck (IOP) eller intraokulärt tryck är trycket i vätskan som finns inne i ögonlocket på ögonväggarna. Intraokulärt tryck bestäms nu av alla individer som har gått över 40-årigt, oavsett om en person gör ett klagomål eller inte. Detta beror på det faktum att ökat ögontryck är den främsta förutsättningen för utveckling av en sjukdom som glaukom, som, om den lämnas obehandlad, leder till fullständig blindhet.

Mätning av intraokulärt tryck med en speciell tonometer, och resultaten uttrycks i millimeter kvicksilver (mm Hg. Art.). Ögonläkare från 1800-talet dömde dock ögonlobans hårdhet genom att trycka på ögonen med sina fingrar. I andra fall används, i avsaknad av utrustning, en liknande metod idag som en preliminär bedömning av tillståndet för synorganen.

Varför är det viktigt att känna till IOT?

Uppmärksamheten på en sådan indikator på hälsa, som intraokulärt tryck, på grund av den roll som bär IOP:

• Behållar ögonbollens sfäriska form;
• Skapar gynnsamma förutsättningar för bevarande av ögatets anatomiska struktur och dess strukturer;
• Det upprätthåller normal blodcirkulation i mikrovasculaturen och metaboliska processer i ögonloppens vävnader.

Den statistiska normen för okulärt tryck, mätt med den tonometriska metoden, ligger inom 10 mm Hg. Art. (nedre gräns) - 21 mm Hg. Art. (övre gräns) och har genomsnittsvärden hos vuxna och barn i storleksordningen 15-16 mm Hg. Art., Även om efter 60 år är det en liten ökning av IOP på grund av åldrandet av kroppen, och ökningstrycket för sådana personer är annorlunda - upp till 26 mm Hg. Art. (Maklakov-tonometri). Det bör noteras att IOP inte skiljer sig särskilt konstant och ändrar sina värden (med 3-5 mm kvicksilver) beroende på tidpunkten på dagen.

Det verkar som om på natten, när ögonen vilar, bör ögatrycket minska, men detta händer inte för alla människor, trots att utsöndringen av vattnig fukt saktar ner på natten. Närmare på morgonen börjar ögatrycket stiga och når sitt maximala, medan på kvällen sänker det tvärtom, därför hos vuxna friska människor observeras de högsta IOP-hastigheterna tidigt på morgonen och den lägsta på kvällen. Oftalmotonus fluktuationer i glaukom är mer signifikanta och uppgår till 6 eller mer mm kvicksilver. Art.

Mätning av intraokulärt tryck

Det bör noteras att inte alla som skickas för årliga rutinundersökningar till ögonläkaren är entusiastiska över den kommande mätningen av intraokulärt tryck. Kvinnor kan vara rädda för att förstöra den noggrant applicerade sminken, män kommer att hänvisa till frånvaron av några klagomål om sina egna synskoncept. Under tiden är mätningen av intraokulärt tryck ett obligatoriskt förfarande för dem som är 40 eller mer, även om de försäkrar läkaren om full hälsa.

Mätning av intraokulärt tryck utförs med hjälp av speciell utrustning och instrument, men i allmänhet använder moderna oftalmologin tre huvudtyper av intraokulär tryckmätning:

Maklakov tonometri

Den ovannämnda metoden enligt Maklakov - många patienter kommer ihåg honom, de vet och mest av allt gillar inte, eftersom droppar i ögonen ger lokalbedövning och "vikter" installeras (under en mycket kort tid) som snabbt tas bort och sänks på ett tomt papper så att lämna fingeravtryck som anger storleken på IOP. Denna metod är mer än 100 år gammal, men den har fortfarande inte förlorat sin relevans.

Oftast i Ryska federationen och grannländerna används Maklakov-tonometri eller kontaktlös tonometri med hjälp av en elektronograf.

Ökat intraokulärt tryck

Ökat ögontryck (oftalmisk hypertension) är inte nödvändigtvis resultatet av åldersrelaterade förändringar, så många tror.

Skälen till ökningen av IOP kan vara mycket olika, till exempel:

• Konstant spänning av synens organ, vilket leder till deras utmattning.
• ateroskleros;
• Persistent arteriell hypertoni (periodiska hopp i blodtrycket är i regel inte farligt för ögonen);
• Vegetabilisk dystoni;
• Emosionell stress, kronisk stress;
• Vätskeretention i kroppen på grund av kardiovaskulär patologi;
• Intrakranial hypertension är ofta orsaken till ökat Fundus tryck;
• Professionella aktiviteter (andliga musiker);
• Separat (styrka) övning;
• Topical medications;
• Starkt te eller kaffe (på grund av koffein);
• Hjärtrytmstörningar, andningsarytmi
• Funktioner av ögatets anatomiska struktur;
• intoxikation;
• Inflammatorisk process lokaliserad i synen;
• Diencephalic pathology;
• Traumatisk hjärnskada;
• Diabetes mellitus;
• Climacteric period;
• Ärftlig patologi;
• Biverkningar av vissa läkemedel, behandling med kortikosteroidhormoner.

Ökat intraokulärt tryck är ofta ett tecken på glaukom, vars risk ökar markant efter 40 år.

De alarmerande symptomen på ökad IOP

Ökad ögontryck kan inte ge några speciella tecken på problem under lång tid. En person fortsätter att leva i en normal rytm, omedveten om överhängande fara, eftersom de verkliga symptomen på ögons patologiska tillstånd endast uppträder när IOP förändras väsentligt uppåt. Och vilka tecken på sjukdomen kan föreslå att du, om du lägger alla fall, borde genast besöka en ögonläkare för att kontrollera ögonen och mäta intraokulärt tryck:

1. Smärta i ögonen, ögonbryn, främre och tidiga områden (eller på ena sidan av huvudet);
2. "Dimma" framför ögonen;
3. Flerfärgade cirklar när man tittar på en brinnande lampa eller lykta;
4. Känslan av tyngd, fullhet och trötta ögon vid slutet av dagen;
5. Bots of unmotivated tearing;
6. Korneal färgförändring (rodnad);
7. Minskad synskärpa, brist på bildskärlighet (patienter med glaukom förändrar ofta glasögon).

Ökad IOP och utveckling av glaukom kan misstänks om en person ofta byter glasögon, som i det "gamla" börjar inte se, såväl som om sjukdomen diagnostiserades i nära släktingar.

För att börja med - droppar från ögatryck

Om den patologiska processen inte går för långt, men risken att utveckla glaukom är tillräckligt hög, börjar behandlingen vanligtvis med direkt exponering för en hög nivå av IOP, och för detta ändamål ordinerar läkaren droppar från ögontryck som:

• Främja utflödet av vätska;
• Minskar tryckeffekten på ögonkapseln;
• Normalisera vävnadsmetabolism.

För övrigt kan droppar från ögatrycket täcka olika farmakologiska grupper, dessa är:

1. Analoger av prostaglandiner F2a (Travoprost, Xalatan, Latanoprost);
2. Betablockerare (selektivt - Betaxolol, och - icke-selektivt - Timolol);
3. M-kolinomimetika (pilokarpin);
4. Kolsyraanhydrashämmare (lokal - Bronzopt och plus till droppar från ögatryck: systemisk - Diacarb i kapslar och tabletter).

I detta avseende är det väldigt viktigt att korrekt utvärdera hur droger påverkar synskildens hydrodynamik, huruvida det är möjligt att snabbt få den hypotensiva effekten, beräkna hur ofta en person kommer att bero på droppar och också ta hänsyn till kontraindikationer och individuell tolerans för enskilda läkemedel. Om allt gick fel med den föreskrivna behandlingen, det finns ingen särskild effekt från monoterapi med antihypertensiva läkemedel, du måste vända dig till kombinationsbehandling med:

1. Travapress Plus, Azarga, Fotil Forte;
2. a- och p-adrenomimetika (adrenalin, klonidin).

Men i sådana fall är det inte alls önskvärt att använda mer än två olika läkemedel parallellt.

Förutom dessa läkemedel för glaukom (akut attack), är osmotiska läkemedel ordinerat med mun (Glycerol) och intravenöst (Mannitol, Urea).

Naturligtvis ges inga exempel på droppar från ögontryck för patienten att gå och köpa dem på apoteket på eget initiativ. Dessa läkemedel ordineras och släpps uteslutande av en ögonläkare.

Vid behandling av ökat ögontryck för att på ett adekvat sätt bedöma de uppnådda resultaten utför patienten regelbundet IOP-mätning, kontrollerar synskärpa och tillstånd hos optiska nervskivorna, det vill säga patienten samarbetar nära den behandlande läkaren och står under hans kontroll under behandlingen. För att uppnå maximal effekt av behandlingen och förhindra missbruk av droger, rekommenderar ögonläkare att byta droppar från ögatryck regelbundet.

Användning av droppar och andra droger som minskar IOP betyder behandling hemma. I glaukom beror behandlingen på sjukdomsformen och på scenen av glaukomprocessen. Om konservativ terapi inte producerade den förväntade effekten, används laserbestrålning (iridoplastik, trabekuloplasti, etc.), vilket möjliggör att operationen utförs utan inpatientbehandling. Minimalt trauma och en kort rehabiliteringsperiod ger också möjlighet efter ingreppet att fortsätta behandlingen hemma.

I avancerade fall, när det inte finns någon annan väg, för glaukom, är kirurgisk behandling indikerad (iridektomi, fistulering av boende, drift med användning av dräneringar, etc.) med en vistelse i en specialklinik under överinseende av läkare. I detta fall är rehabiliteringsperioden något försenad.

Minskat fondtryck

En sådan senare behandling förklaras av det faktum att det inte finns några uppenbara tecken på sjukdomen, men den initiala scenen är nästan symptomlös, förutom en inte särskilt uttalad minskning av synskärpa, vilka människor tillskriver ögonstam eller åldersrelaterade förändringar. Ögontorkning och förlust av naturlig glans i dem anses vara det enda symptom som visas senare och kan redan varna patienten.

De faktorer som bidrar till minskningen av intraokulärt tryck är inte lika olika som orsakerna till att det ökar. Dessa inkluderar:

• Ögonskada tidigare;
• Purulenta infektioner;
• Diabetes mellitus;
• dehydratisering
• hypotoni;
• Alkoholhaltiga drycker och droger (marijuana);
• Glycerin (när det konsumeras inuti).

Samtidigt kan en person som ger lika mycket uppmärksamhet åt sina ögon som andra organ förhindra de oönskade effekterna av att minska IOP genom att besöka en ögonläkare och prata om de ovan nämnda "mindre" symtomen. Men om man inte märker tecken på dålig hälsa i tid kan man stå inför utvecklingen av en irreversibel process - ögonlocks atrofi.

Hem behandling omfattar användning av ögondroppar: Trimecain, Leocaine, Dicain, Collargol och andra. Fonder med aloextrakt och B-vitaminer är användbara (₁).

Några tips för patienter med förhöjt ögontryck

Patienter som lider av förhöjd IOP, vilket hotar utvecklingen av den glaukomata processen, rekommenderas att följa vissa regler för förebyggande:

1. Försök att undvika hypotermi, stress och överdriven fysisk ansträngning (hårt arbete, tyngdlyftning, huvudkropp och torso, vilket tvingar blodet att komma i större mängder än hjärnans behov,
2. Sluta atletik, men skryt inte från vandring (bort från stadsbuller och gasförorening), genomförbar gymnastik för andningsorganen och hela kroppen, härdning kroppen;
3. Behandla kroniska samtidiga sjukdomar;
4. Justera arbetssättet, nattets sömn, vila och näring en gång för alla (helst en mjölksyra diet berikad med vitaminer och mineraler);
5. På soliga sommardagar, ute ute, är det en regel att inte glömma glasögon hemma, vilket ger komfort för ögonen och deras skydd (du måste köpa glasögon på Optics, och inte på marknaden där solglasögon säljs, vilket ytterligare kan öka EDC ).

När det gäller lågt blodtryck, som tidigare nämnts, är det bland de sällsynta fallen, så patienter som har upplevt misstänkta tecken (tråkiga torra ögon) kan rådas att kontakta en specialist så snart som möjligt, vilka kommer att berätta vad du ska göra nästa.