iridocyklit

Ögonhälsa är inte bara estetik och visuell överklagning utan också förmågan hos en person att ta emot information från den yttre miljön för att behålla sin vision. Eventuella ögon sjukdomar som den utvecklar leder till förlust av syn. För detta hände inte, bör du börja behandlingen. I denna artikel på webbplatsen vospalenia.ru kommer vi att överväga allt om en av ögonsjukdomarna - iridocyclitis.

Vad är det - iridocyclitis?

Ögat består av tre skal av iris, ciliary (ciliary) kropp och choroid. Uveit är en inflammation i alla tre membran. Närheten till iris- och ciliarykroppen leder till en allmän utveckling av sjukdomen.

Iritis är en inflammatorisk process i iris. Cyclite är en inflammatorisk process i ciliary kroppen. Tillsammans bildar iridocyclitis (främre uveit) - inflammation av två membran i taget: iris och ciliary (ciliary) kroppen.

Typer iris iridocyclitis och ciliary kropp:

1. Enligt etiologi:

• Infektiös (herpetisk, reumatoid, tuberkulös, Bhechets sjukdom, Reiter syndrom, heterochrom Fuchs iridocyclitis, etc.);
• Allergisk: infektiös och icke-infektiös;
• Traumatisk (posttraumatisk) - inklusive efter operation (postoperativ);
• Idiopatisk - anledningarna är inte tydliga och inte kända.

1. Flödesformer:
   • acute;
   • subakut;
   • kronisk;
   • Återkommande.
2. För inflammation:

• Fibrinopurulent plast;
• exsudativ;
• serös;
• Hemorragisk.

skäl

Orsaker iridocyclitis kallas smittsamma sjukdomar i kroppen, som kan transporteras genom blodet eller från närliggande organ. Detta gör sjukdomen sekundär och endogen, det vill säga utlöses av smittspridning från andra sjukdomar i kroppen.

Som en självständig sjukdom (exogen) uppträder den endast i händelse av skada på hornhinnan och sklera i ögat under operation eller genomträngande sår i ögonlocket. Men hur många fall av sådan skada vet du? Infektionen kommer omedelbart in i de skadade områdena och startar inflammationsprocessen. Hypotermi, stress, fysisk ansträngning, infektionssjukdomar i andra system blir samtidiga faktorer.

Symtom och tecken på inflammation i iris och ciliary kropp

Vilka är de viktigaste symptomen och tecken på inflammation?

• Smärta i ögonen;
• Röda ögon på grund av expansionen av blodkärl;
• Smärta i templen;
• vattning;
• Glasögonens turbiditet;
• Minskad synskärpa;
• fotofobi;
• När du rör ögat är det ont.

På hornhinnans bakvägg börjar cellerna att ackumuleras, vilket framkallar en inflammatorisk process. Exudat börjar samlas i främre kammaren. Om ett blodkärl brister i den främre kammaren ses blod.

Irisens färg ändras och mönstrar mönstret. Eleven smalnar och slutar reagera på ljus, ändrar sin form. Adhesioner bildas mellan linsen och inflammerad iris. Intraokulärt tryck reduceras på grund av inhibering av utsöndring av ciliärkroppen. Men vid vidhäftning mellan iris och linsen stiger trycket på grund av utflödet av vätska.

Iridocyclitis hos barn

Iridocyclitis hos barn är sällsynt. De vanligaste orsakerna är traumatiska situationer med ögat, liksom som ett resultat av lesioner med streptokocker och stafylokocker.

Iridocyclitis hos vuxna

Iridocyklitis observeras ofta hos vuxna mellan 20 och 40 år, både hos män och kvinnor, till följd av deras konstanta arbete vid datorn och i traumatiska situationer med ögat. Hos kvinnor utvecklas det ofta på grund av infektion, hos män, till följd av artrit.

diagnostik

Iridocyclitis diagnostiseras genom att samla in klagomål och en allmän undersökning med glidlampa och palpation. Laboratorieanalys utförs också för att klargöra och utesluta andra sjukdomar:

1. Blodtest för detektering av ett inflammatoriskt svar;
2. Röntgen i bihålor och lungor för att eliminera kroniska infektionssjukdomar;
3. Patienten konsulteras av en tandläkare, allergiker, endokrinolog, specialist på infektionssjukdomar och otorhinolaryngologist för att utesluta eller identifiera orsakerna till sjukdomen.
4. Examination i överfört ljus;
5. Vision test;
6. Mätning av intraokulärt tryck;
7. Oftalmoskopi som låter dig inspektera ögatets botten.

Hur man behandlar iridocyklitis? Behandling av inflammation i iris och ciliary kropp utförs på ett sjukhus. Hemma behandlas inte behandling, eftersom inga folkmekanismer kan klara av brott. Terapi är inriktad på följande områden:

1. Avlägsnande av inflammation;
2. Avlägsnande av exsudat;
3. Förebyggande av återkommande.

Vilka läkemedel och terapeutiska åtgärder används i behandlingen?

• Antibiotika piller och injektioner;
• Antiinflammatorisk medicinering;
• Anti-tuberkulosläkemedel, cytostatika, immunosuppressiva medel;
• Kortikosteroider och icke-steroider;
• Enzymberedningar för exsudatresorption;
• Expand eleven med hjälp av mydriatics;
• elektrofores;
• Uppvärmning
• autohaemotherapy;
• Antiallergisk behandling om iridocyklitis är resultatet av en allergisk reaktion;
• Ögondroppar;
• UHF;
• Diuretika;
• immunterapi;
• Plasmautbyte;
• Röntgenbehandling.

Den huvudsakliga sjukdomen behandlas, mot vilken iridocyklitis har utvecklats. Dieten i detta fall består i den rikliga användningen av vitaminer genom grönsaker och frukter för att stärka immunförsvaret.

livslängden

Hur länge lever iridocyclitis? Förväntad livslängd vid inflammation förvärras inte, men kvaliteten varierar väsentligt. Den akuta formen är snabbt och enkelt botad. I 20% finns en fullständig återhämtning. I 50% finns en övergång till den subakutiska formen med raderade återfall. Med lanseringen av sjukdomen och dess övergång till kronisk form blir kampen för återhämtning lång. Glaukom kan utvecklas och den optiska nerven kan atrofi. Slutresultatet kan vara fullständig förlust av syn.

Förebyggande åtgärder i form av snabb behandling av alla smittsamma sjukdomar i kroppen och undvikande av traumatiska ögonsituationer hjälper till att undvika att bli offer för iridocyklitis.

Iridocyklitis (akut och kronisk): orsaker, typer, tecken, diagnos, behandling

Iridocyclitis (främre uveit) är en okulär patologi orsakad av inflammation i ögonens huvudkoroidala delar. På grund av den lätta anatomiska och fysiologiska interaktionen mellan iris och ciliärkroppen, spred sig deras övergripande innervering och blodtillförsel, inflammatoriska förändringar snabbt från en funktionell enhet till en annan.

Termen "iridocyclitis" kan delas in i två medicinska begrepp: irit - inflammation av iris och cyklit - inflammation i ciliary kroppen. Dessa oberoende nosologiska former utvecklas mycket sällan separat från varandra. Bakteriell inflammation åtföljs av frisättning i blodet av biologiskt aktiva substanser - serotonin och histamin, vilket leder till nedsatt blodcirkulation och förstöring av ögonblodens väggar. I avsaknad av korrekt och snabb behandling kan iridocyklitis resultera i en störning i den visuella analysatorn och fullständig synförlust.

mänsklig ögonstruktur

Reumatism och influensa är patologier som bidrar till utvecklingen av iridocyklitis. Hos personer som lider av reumatiska sjukdomar eller influensa uppträder en inflammatorisk process i ögat i 40% av fallen. Iridocyclitis kan orsakas av olika orsaker. I allmänhet svarar sjukdomen väl på terapi, trots att tendensen är att återfalla.

Patologin utvecklas oftast hos patienter i åldern 20-40 år. Kanske utvecklingen av iridocyclitis hos barn och äldre.

klassificering

Iridocyclitis klassificeras enligt flöde i 4 typer:

• Akut och subakut iridocyklitis har gemensamma kännetecken: en plötslig start och en uttalad klinik.
• Den kroniska formen har en trög kurs utan tydligt uttryckta kliniska tecken och är en manifestation av en herpetisk eller tuberkulös infektion.
• Återkommande iridocyklitis kännetecknas av en mer allvarlig kurs, frekvent växling av exacerbation och remission samt svåra symptom.

Sjukdomen är av ursprung:

1. Exogenous, som uppstår under påverkan av miljöfaktorer,
2. Endogen resulterande från somatiska patologier.

Enligt den etiologiska klassificeringen finns följande former av sjukdomen:

• infektiös,
• allergisk,
• posttraumatisk,
• metaboliska,
• idiopatisk.

Separat särskilja toxisk-allergisk iridocyklitis, som utvecklas huvudsakligen hos barn i åldrarna 4-12 år.

Etiologi och patogenes

Orsakerna till iridocyklitis är mycket olika. Dessa inkluderar:

1. Visuella analysatorskador - penetrerande skador, blåmärken, främmande kroppar, konsekvenserna av kirurgisk behandling,
2. Inflammation av hornhinnan eller sclera,
3. Viral infektion - influensa, mässling, herpes, cytomegalovirus,
4. Patogena och villkorligt patogena bakterier - stafylokocker, streptokocker, kochpinnar, gonokocker, blek treponema, klamydia, toxoplasma,
5. Patogena svampar - candida, actinomycetes,
6. Olika helminth infektioner och parasitos,
7. ENT sjukdomar - otitis, bihåleinflammation, tonsillit,
8. Dental sjukdomar - karies, stomatit, basala cyster,
9. Autoimmuna sjukdomar - reumatoid artrit, sklerodermi, sarkoidos, spondyloarthrosis,
10. Allergier mot mat, droger,
11. Endokrinopati - diabetes mellitus, hypertyreoidism.

De provokerande faktorerna för denna patologi:

• immunbrist,
• neuropsykisk utmattning, stress,
• intensiv fysisk aktivitet
• obalanserad näring.

Patogenetiska länkar av de huvudsakliga morfologiska formerna av iridocyklitis:

• Den fibrinösa plastformen kännetecknas av närvaron av fibrinöst exudat i ögonets främre kammare med sin partiella organisation och manifesteras av farliga symptom. En komplikation av denna form är oåterkallelig elevernas infestation och blindhet.
• Den purulenta formen utvecklas om några dagar efter traumatisk skada på ögat eller är en komplikation av purulent tonsillit, furunkulos, abscess. Sjukdomen har en svår kurs. I den främre kammaren i ögat ackumuleras pus. Processen växer snabbt, bilden av panuveit och endoftalmitis utvecklas.
• Den hemorragiska formen är en följd av skador på kärlväggarna genom virus och kännetecknas av ackumulering av blodexsudat i ögans främre kammare.
• Blandad iridocyklitis kännetecknas av utseendet av vita fällningar och pigmentering på hornhinnan, synechias och tecken på brännkorioretinit.

symtomatologi

Symptom på akut inflammation inkluderar:

Röda ögon,

Ögonlocken sväller och rodnar hos patienter, objekternas synlighet blir suddig, och en knallrande och pressande huvudvärk uppträder i templet. De klagar över ögonens höga känslighet för ljus och svårigheten att öppna det drabbade ögat. Den inflammerade irisen ändrar sin färg, blir grumlig, klarheten i dess mönster är markant minskad.

Den purulenta formen karakteriseras av bildandet av en hypopion vid botten av ögonets främre kammare, vilket är en grågul remsa. Linsen blir grumlig, elevens reaktion till ljusändringar. På baksidan av hornhinnan deponeras grå-vita fällningar som i sin tur löser sig och bildar pigmentklumpar. I exudativ iridocyklitis bildas adhesioner ofta - synechiae, vilket orsakar irreversibel mios. Sådana patienter riskerar att vara blind igen på grund av fullständig ocklusion av pupillen. Akut iridocyklitis åtföljs alltid av fluktuationer i intraokulärt tryck.

Kronisk iridocyklitis i ögat manifesteras av liknande symtom men mindre uttalad och svår att behandla. Kronisk inflammation leder till atrofiska förändringar i ögat. Radiellt nåande kärl överflödar med blod, blir raka och långa. Detta leder till en minskning av eleven och begränsning av rörligheten.

Gör en diagnos

Diagnos av iridocyklitis börjar med att lyssna på patientens klagomål och samla anamnesis om liv och sjukdom, visuell inspektion av synsorganet och dess palpation. För att bekräfta eller motbevisa den föreslagna diagnosen måste alla patienter genomgå en omfattande undersökning, inklusive laboratoriediagnostik och hjälpinstrumentmetoder. Vissa patienter kräver samråd med läkare av relaterade specialiteter.

Forskningsmetoder som låter dig göra rätt diagnos:

• Definition av synskärpa med hjälp av tabeller som består av bokstäver, siffror och specialtecken. Vanligtvis reduceras skärpen på grund av hornhinnansvullnad och exsudatackumulering i den främre kammaren.
• Biomikroskopi gör att du kan identifiera olika lesioner i ögonkonstruktionerna.
• Definition av brytning och färguppfattning.
• Tonometri, perimetri, ekomometri, oftalmoskopi.
• Fluorescerande angiografi är en diagnostisk metod som gör det möjligt att visualisera de små kärlen i ögat fundus samt att bedöma blodflödet i näthinnan. Ett kontrastmedel administreras intravenöst till patienten, och sedan tas en serie bilder av fundusfartygen med en speciell kamera.
• Radiografi av lungorna och bihålorna är en hjälpmetod som används för att utesluta kroniska processer: lunginflammation, antrit, etmoidit, frontal sinusit.

Laboratoriediagnostik består i att genomföra generella kliniska blod- och urintest, koagulogram, reumatism och allergenstest. I blod och tårvätska bestämmer serumimmunoglobulinerna M, I, G.

behandling

Behandling av iridocyklitis-komplex. Det syftar till att eliminera etiologiska faktorer, minska inflammatoriska symptom, förhindra vidhäftningar, stimulera immunitet, förbättra trofism och blodtillförsel till vävnader, stärka ögonmusklerna och normalisera intraokulärt tryck. Patienterna är inlagda i oftalmologiska avdelningen, där de utför antiseptisk, antimikrobiell och antiinflammatorisk behandling, vilket eliminerar sjukdomens kliniska manifestationer, gör att du kan leva ett fullt liv och glömma den befintliga sjukdomen.

Konservativ behandling är användningen av droger tillverkade i olika doseringsformer - i form av orala läkemedel, injektioner, ögondroppar:

1. Midriatik - "Midrimaks", "Cyclomed", "Irifrin";
2. NSAIDs - Indocollir, Diclof, Indometacin, Metindol;
3. Kortikosteroider - Dexametason, Maxidex;
4. Antiseptika - "Miramistin", "Okomistin", "Sulfatsil-natrium";
5. Antibiotika - Tobrex, Floksal, Oftakviks, Gentamicin;
6. Antivirala droppar - Okoferon, Oftalmoferon.

Patienterna ordineras för oral administrering av följande grupper av läkemedel:

• Desensibiliserande medel - "Cetrin", "Zodak", "Zyrtec", "Diazolin";
• Glukokortikosteroider - Prednisolon och Hydrokortison;
• Antibiotika av ett brett spektrum - "Tsiftazidim", "Azitromycin", "Cefazolin";
• Multivitamin- och mineralkomplex;
• Immunostimulanser - Imunorix, Licopid, Polyoxidonium;
• Proteolytiska enzymer - Trypsin, Collalizin, Lidaza;
• Analgetika för smärtlindring - Ketonal, Nurofen, Diklofenak.

Injektioner av "Gentamicin", "Diprospana", "Dexamethason", "Dexone" i parabulbar, paraorbitala och subkonjunktivala utrymmen har den maximala terapeutiska effekten.

Intramuskulär injektion av "Diclofenac" och "Furosemide" för att minska symptomen på inflammation, intravenös kolloid och kristalloid lösningar, "Reosorbilakt", "Hemodez", glukoslösning för att bekämpa berusning.

Vid allvarlig inflammation utförs extrakorporeal avgiftning - plasmaferes, hemosorption.

Folkmedel som används för att behandla iridocyklitis:

1. Kryssad vitlök hälls med citronsaft, infunderas, späds med kokt vatten och tar den resulterande blandningen inuti.
2. Broth Aspen bark insisterar och tar dagligen.
3. Sola med slutna ögon eller en varm komprimering hjälper till att hantera denna patologi.
4. Aloe juice blandas med avkok av St. John's wort, honung och vitt vin, ta produkten dagligen i en månad.

Prognosen för den akuta formen av sjukdomen är vanligtvis fördelaktig. Lång och ihållande behandling av iridocyklitis möjliggör fullständig återhämtning.

Kronisk patologi leder ofta till allvarliga komplikationer.

När de första symtomen på iridocyklitis uppträder, måste man snarast kontakta en ögonläkare för att undvika komplikationer och ytterligare progression av sjukdomen.

förebyggande

Förebyggande åtgärder och rekommendationer från specialister som möjliggör förhindrande av utveckling av iridocyklitis:

• Tidig kamp med existerande patologier,
• Sanitize kroniska infektiösa foci,
• Stärka immunförsvaret
• härdat,
• Ät rätt,
• Neka att ta alkohol och röka,
• Få vaccinerade mot influensa
• Överkyl inte, undvik utkast,
• Kontakta en ögonläkare vid första tecken på ögoninflammation.

Iridocyclitis är en allvarlig sjukdom som inte kan skämta. Självmedicinera inte och ta upp droger själv. Endast ett lägligt besök hos läkaren hjälper till att undvika komplikationer och blindhet. Hembehandling kommer endast att vara effektiv efter samråd med en specialist.

Vad är iridocyclitis? Hur man behandlar sjukdomen?

Iridocyclitis kallas inflammation som utvecklas i iris- och ciliärkroppen i ögonlocks vaskulära system.

Sjukdomen är också känd inom oftalmologi som främre uveit.

Iridocyclitis och dess typer

Vanligtvis påverkar inflammationen tre system samtidigt: vaskulär, regnbåge och ciliär.

Separat är sådana sjukdomar ganska sällsynta, därför är det nödvändigt att börja en omfattande behandling när man upptäcker åtminstone ett av symptomen.

Annars förutses en minskning av synskärpa eller dess fullständiga förlust.

Inflammationer ses i ögonets främre membran och kan förekomma hos personer i medelåldern (25-45 år).

Beroende på orsak, natur och förlopp av sjukdomen är den uppdelad i typer:

• Icke-smittallergisk;
• infektiös allergisk;
• iridocyclitis orsakad av skador;
• en sjukdom som utvecklas med systemiska störningar.

Enligt sjukdomsförloppet klassificeras enligt följande:

• kronisk;
• acute;
• subakut;
• återkommande form.

Även iridocyclitis är uppdelad i kategorier - hemorragisk, fibrös, plastisk, exudativ och serös.

Akut iridocyklitis

I akut form börjar sjukdomen att utvecklas plötsligt med manifestationen av smärtsamma symptom som uppträder i det drabbade ögat.

Smärtan kan lokaliseras enbart i synen av syn, men sprider sig ofta över huvudet.

På natten är smärtan avsevärt förvärrad, om inte ge professionell medicinsk vård.

kronisk

Detta är inte en självständig sjukdom, utan en följd av utvecklingen av andra patologier, mot vilka kronisk iridocyklitis uppträder.

Bland dessa sjukdomar kan vara herpes, influensa eller tuberkulos.

Smärta syndrom är inte så starkt, och sjukdomen fortskrider och utvecklas långsamt.

serös

Detta är en sällsynt form av sjukdomen, vilket är vanligare i den kombinerade varianten (fibrös serös iridocyklitis).

När den serösa formen av inflammation i den främre delen av ögonloppen åtföljs av bildandet av purulent urladdning och kan också leda till utvecklingen av glaukom.

Möjlig manifestation av puffiness, irisrödhet, glaskroppens molnighet och bildandet av vidhäftningar på den.

Fibrinös plast iridocyklitis

Denna typ av sjukdom är en direkt följd av ögons penetrerande sår, och ofta blir denna patologi kronisk.

Behandling för all dess intensitet kan inte ge rätt resultat.

Som ett resultat av detta kan vidhäftningar förekomma på ögans bakre skal, vilket leder till pupal ocklusion.

Under sjukdomsutvecklingen förlorar en person objektiv syn, som bara förblir delvis och endast tillåter att skilja ljusets effekt på näthinnan.

Risken för denna sjukdomsform ligger i den höga sannolikheten att den bildas på ett friskt öga.

Symptom på patologi

Iridocyclitis är en inflammation som i de flesta fall påverkar ett öga, men utvecklingen av en bilateral form av sjukdomen är också möjlig.

Beroende på vilken form sjukdomen har utvecklat är det möjligt att skilja tecken som är karakteristiska för akuta eller kroniska former, men i båda fallen kommer samma symtom att uppträda, vilket uppträder som följer:

1. Utseendet av dimma eller slöja framför blicken.
2. Minskad synvinkel.
3. Akut smärtsam reaktion i ögat mot ljuskällor.
4. Rödhet av drabbade vävnader.
5. Smärta syndrom, vilket ökar med tryck på ögat.
6. Irisen byter färg eller blir grumlig.

I akut form är dessa symtom mer uttalade, särskilt på natten.

Vid akut iridocyklitis uttalas symtomen: svår smärta i ögat, huvudvärk, ökad ljuskänslighet, ofrivilligt tårar.

Vid kronisk iridocyklitis är symtomen mildare: det finns ingen akut smärta, ögonrösen är inte så skarp. Den akuta formen är emellertid bättre behandlingsbar än kronisk.

skäl

Oftalmologer skiljer flera typer av orsaker, bland annat det finns både externa och interna faktorer.

I det första fallet kan olika skador av hushålls- eller kirurgisk karaktär anses vara huvudorsaken. Bland de sjukdomar som orsakar sjukdom är Reiter syndrom, sarkoidos, ankyloserende spondylit.

Iridocyclitis kan också orsakas av följande bakomliggande orsaker:

• olika typer av diabetes
• inflammationer av irisen, med olika ursprung;
• herpes;
• inflammation i paranasala bihålor;
• mässling;
• toxoplasmos;
• halsfluss.

Diagnos av sjukdomen

Sjukdomen kan diagnostiseras under undersökningen av en ögonläkare med en glidlampa.

Under undersökningen bestäms olika indikatorer, inklusive djupet hos de inflammatoriska processerna och deras svårighetsgrad.

Och du kan också utesluta andra sjukdomar, eftersom iridocyclitis liknar symtom på glaukom och konjunktivitinflammation.

Om du finner orsaker som också upptäcks när du tittar med en glidlampa, kan du hänvisa patienten till en viss specialist som behandlar den bakomliggande orsaken.

Behandling med Iridocyclitis

Framgångsrik behandling av iridocyklitis på grund av korrekt diagnos.

För att göra det är det nödvändigt att skicka allmänna blod- och urintester - detta kommer att medge att man utesluter vissa foci för patologiska bildningar och hänvisar patienten till en mer detaljerad undersökning av en specialist.

Huvudmålet med sådan behandling är avlägsnandet av inflammatoriska symptom och resorption av exudat bildat i den främre ögonkammaren.

I sådana fall applicera pupil dilating droger, hormonella salvor och droppar, samt antibiotika.

Under behandlingens gång bör fysioterapeutiska förfaranden utföras regelbundet, vilket bidrar till snabb resorption av purulenta formationer och tillåter dig att lindra inflammation.

Förebyggande av iridocyklitis

För korrekt förebyggande av sjukdomen är det nödvändigt att bestämma foci av inflammation, som därefter neutraliserar.

Det finns inga specifika rekommendationer när det gäller förebyggande åtgärder för iridocyklitis.

Det viktigaste är att uppmärksamma i tid till början av symtom och recept på en lämplig form och svårighetsgrad av behandlingssjukdom.

Användbar video

I denna video hör du en patientrecension om behandlingen av iridocyclitis (eller anterior uevita):

Iridocyclitis kallas inflammation som utvecklas i iris- och ciliärkroppen i ögonlocks vaskulära system.

Framgångsrik behandling av sjukdomen på grund av korrekt diagnos. Därför är det viktigt att uppmärksamma uppkomsten av symtom på sjukdomen och omedelbart kontakta en läkare.

iridocyklit

Iridocyclitis (anterior uveit) är en kombinerad inflammatorisk lesion som påverkar iris (iris) och ögonets ciliära kropp. Vid akut iridocyklitis är det svullnad, rodnad och smärta i ögat, lakrimation, missfärgning av irisen, förträngning och deformation av pupillen, bildning av hypopyon, utfällningar, minskad synskärpa. Diagnos av iridocyklitis innefattar undersökning, palpation, biometri och ultraljud i ögat, kontroll av synskärpa, mätning av intraokulärt tryck, genomförande av kliniska laboratorier, immunologiska studier. Konservativ behandling av iridocyklitis är baserad på antiinflammatorisk, antibakteriell och antiviral terapi, utnämning av antihistaminer, hormonella, avgiftningsmedel, mydriatiska, immunmodulatorer, vitaminer.

iridocyklit

Iridocyklitis, irit, cyklit, keratouveit är i oftalmologi den så kallade främre uveiten - inflammation av choroid. På grund av den lätta anatomiska och funktionella interaktionen av iris och ciliary (ciliary) kroppen sprider den inflammatoriska processen, som börjar i en av dessa delar av choroiden, mycket snabbt till den andra och tar formen av iridocyklitis.

Iridocyclitis diagnostiseras hos individer i alla åldrar, men oftare hos patienter från 20 till 40 år. Enligt sjukdomsförloppet utses akut och kronisk iridocyklitis; av arten av de inflammatoriska förändringarna - serös, exudativ, fibrinös-plast och hemorragisk; genom etiologi - infektiös, infektionsallergisk, allergisk icke-infektiös, posttraumatisk, otydlig etiologi och även orsakad av systemiska och syndromiska sjukdomar. Varaktigheten av akut iridocyklitis är 3-6 veckor, kronisk - flera månader; sjukdom och återfall uppträder vanligen under den kalla årstiden.

Orsaker till iridocyklitis

Orsakerna till iridocyklitis är olika, kan vara endogena eller exogena. iridocyklit utvecklar ofta som ett resultat av en traumatisk ögonskada (sår, kontusion, oftalmisk kirurgi), irisinflammation (keratit). Iridocyklit kan orsaka burna virala, bakteriella eller protozoiska sjukdomen (influensa, mässling, HSV, stafylokock-och streptokockinfektion, tuberkulos, gonorré, klamydia, toxoplasmos, malaria, etc), och tillgängliga kronisk infektion i nasofarynx och munhålan (bihåleinflammation, halsfluss).

iridocyklit orsak kan vara reumatoid tillstånd (reumatism, Stills sjukdom, autoimmun tyreoidit, ankyloserande spondylit, Reiters syndrom och Sjögrens), metaboliska störningar (gikt, diabetes), systemiska okänd etiologi sjukdomar (sarkoidos, Behcets sjukdom, Vogt-Koyanagi-Harada-syndrom). Förekomsten av iridocyklitis hos patienter med reumatiska och infektionssjukdomar är cirka 40% av fallen.

Iridocyklit främja uppträdandet av vaskulär ögonnätet och ökad mottaglighet av iris och ciliarkroppen till antigenerna och CEC fallande extraokulär foci av infektion eller icke-infektiösa källor sensibilisering.

Med utvecklingen av iridocyclitis, förutom direkt skada på koroidet av bakterier eller deras toxiner, är det immunologiskt skadat med deltagande av inflammatoriska mediatorer. Inflammation åtföljs av symptom på immuncytolys, vaskulopati, dysfermentos, mikrocirkulationssjukdomar, följt av ärrbildning och dystrofi.

Lika viktigt för utvecklingen av iridocyklitis hör till de provokerande faktorerna - endokrina och immunförsvar, stressiga situationer, hypotermi, överdriven motion.

Symptom på iridocyklitis

Iridocyklitis svårighetsgrad och egenskaper beror på arten och varaktigheten av antigenexponeringen, permeabiliteten hos den hematoftaliska barriären, genotypen och immunförsvaret hos organismen. När iridocyclitis vanligen observeras ensidig skada på ögonen. De första tecknen på akut iridocyklitis är allmän rodnad och smärta i ögat, med en karakteristisk signifikant ökning av smärta vid tryckning på ögongloben. Hos patienter med iridocyklitis, fotofobi, rivning, en liten (inom 2-3 linjer) minskning av synskärpa, uppträder "dimma" före ögonen.

Banan av iridocyclitis kännetecknas av en märkbar förändring i färgen på inflammerad iris (grönaktig eller rostig) och en minskning av tydligheten hos dess mönster. Kanske utseendet på måttligt hornhinnesyndrom, perikorneal vaskulär injektion av ögongloben. Seröst, fibrin eller purulent exudat kan hittas i ögans främre kammare. När ett purulent exudat sätter sig i botten av ögonets främre kammare, bildas en hypopyon i form av en grå eller gulgrön remsa; vid ett brott i ett kärl i den främre kammaren detekteras blodsuppbyggnad - hyphema.

Den inflammatoriska processen i ciliärkroppen när exsudatet sätter sig på linsens yta och fibrerna i glasögonskroppen kan leda till grumling och minskning av synskärpa.

På den bakre ytan av hornhinnan vid iridocyklit visas gråaktiga vita fällningar från punkten Fett och exsudatceller, när en lång resorption som är märkta pigment klumpar. Svullnad av iris och dess intim kontakt med den främre linskapseln vävnad i närvaro av exudat leder till bildning av posteriora adhesioner (synekier) orsakar irreversibel sammandragning (mios), och deformation av pupillen, försämring av dess reaktioner på ljus. Vid fusion av iris och linsens främre yta längs hela längden av en cirkulär spik. När ogynnsamma förlopp iridocyklit sammanväxningar utgöra en risk för blindhet på grund av att slutföra perforerad elev.

Ofta är intraokulärt tryck med iridocyklitis lägre än normalt på grund av inhibering av utsöndringen av fukt i den främre kammaren. Ibland observeras en ökning av intraokulärt tryck med akut inledande iridocyklitis med allvarlig exsudation eller fusion av iris pupilkant med linsen.

Olika typer av iridocyklitis har sina egna kliniska egenskaper. Viral iridocyclitis kännetecknas av torpidflöde, bildandet av seröst eller serofibrinöst exsudat och lätta fällningar, ökat intraokulärt tryck.

Tuberkulos iridocyklit fortskrider med milda symptom, manifesterade genom förekomsten av stora 'utfälles sebaceous "gulaktiga tuberkler (bulor) på iris, den främre kammaren opalestsirovaniem fukt, bildandet av den kraftfulla bakre synekier stromal, grumling av synen eller fullständig operforerad elev.

Autoimmun iridocyklit inneboende tung återfall kurs på bakgrunden av den underliggande sjukdomen exacerbationer med frekventa utvecklingen av komplikationer (katarakt, sekundär glaukom, keratit, sklerit, atrofi av ögongloben). Varje återfall är sämre än den tidigare och leder ofta till blindhet.

Vid traumatisk iridocyklitis kan sympatisk inflammation i ett friskt öga (sympatisk ögonminal) utvecklas. Iridocyclitis i Reiter syndrom, orsakad av chlamydialinfektion, åtföljs av konjunktivit, uretrit och ledskada med mindre manifestationer av koroidal inflammation.

Diagnos av iridocyklitis

Diagnosen iridocyklitis bestäms enligt resultaten av en omfattande undersökning: ögonläkarmottagning, laboratoriediagnostisk, radiologisk, patientrådgivning av smala specialister.

Initialt utförde en ögonläkare en extern undersökning av ögongloben, palpation och anamnestisk datainsamling. För mer exakt diagnos av iridocyklit utföra kontrollera synskärpa, intraokulärt tryck mätning genom kontakt eller icke-kontakt tonometri, biomikroskopi i ögat, till öga lesioner detekteras strukturer, ultraljuds ögonen med den endimensionella eller tvådimensionella bilden av ögongloben. Oftalmoskopi med iridocyklitis är ofta svårt på grund av inflammatoriska förändringar i det främre ögat.

Att belysa etiologin iridocyklit administreras och biokemiska tester av blod och urin, koagulering, Revmoproby för detektering systemiska sjukdomar allergoproby (lokala och allmänna reaktioner på allergener streptokocker, stafylokocker, specifika antigener:. Tuberkulin toksoplazminom et al), PCR och ELISA-diagnostik orsakssamband för inflammation (inklusive syfilis, tuberkulos, herpes, klamydia etc.).

För att bedöma immunstatus utförs en studie av nivån av serumimmunoglobuliner i blod IgM, IgG, IgA, liksom deras innehåll i tårvätskan.

Beroende på egenskaperna hos den kliniska bilden av iridocyklitis, samråd och undersökning av reumatolog, är en TB-specialist, en tandläkare, en otorhinolaryngolog, en allergiker, en dermatovenerolog, nödvändig. Möjlig att genomföra radiografi av lungorna och paranasala bihålor.

Utför differentierad diagnos av iridocyklitis och andra sjukdomar tillsammans med svullnad och rodnad i ögonen, såsom akut konjunktivit, keratit, en akut attack av primärglaukom.

Behandling med Iridocyclitis

Behandling av iridocyklitis bör vara aktuell och, om möjligt, syfta till att eliminera orsaken till dess förekomst.

Konservativ behandling av iridocyklitis är inriktad på att förebygga bildandet av posterior synechiae, minska risken för komplikationer och inkluderar akuta åtgärder och planerad terapi. I de första timmarna av sjukdomen indikeras instillation av pupil dilatatorer (mydriatika), NSAID, kortikosteroider och antihistaminpreparat i ögat.

Planerad vård iridocyklit utförs på ett sjukhus, är det baserat är lokal och allmän antiseptisk, antibakteriell eller antiviral terapi, administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och hormoner (i form av ögondroppar, parabulbar, subkonyunktivalnyh, intramuskulär eller intravenös injektion. Kortikosteroider används allmänt vid behandling av iridocyklit toxikologiska allergisk och autoimmun genesis.

När iridocyklit avgiftningsterapi utförs (när den uttrycks inflammation - plasmaferes, hemosorbtion) ingivningsmängder lösningar mydriatika förhindrar fusion med bländar. Förskriva antihistaminer, multivitaminer, immunstimulerande medel eller immunsuppressiva medel (beroende på den bakomliggande sjukdomen), lokalt proteolytiska enzymer för att suga exsudat, och vidhäftning av fällningar. Fysioterapeutiska förfaranden används ofta för iridocyklitis: elektrofores, magnetisk terapi, laserterapi.

Iridocyklitis av tuberkulos, syfilitisk, toxoplasmos, reumatisk etiologi kräver särskild behandling under överinseende av lämpliga specialister.

Kirurgisk behandling av iridocyklitis utförs när det är nödvändigt att separera vidhäftningarna eller (dissektion av irisans främre och bakre synechiae), vid utveckling av sekundär glaukom. I händelse av allvarliga komplikationer av purulent iridocyklitis med lys av membranen och innehållet i ögat indikeras kirurgiskt avlägsnande av det senare (enukleation, uttagning av ögat).

Prognos och förebyggande av iridocyklitis

Prognosen för iridocyklitis med snabb, adekvat och noggrant genomförd behandling är ganska fördelaktig. Fullständig återhämtning efter behandling av akut iridocyklit förekommer i cirka 15-20% av fallen, i 45-50% av fallen - subakut sjukdoms tar en recidiverande kurs med raderade skov som ofta sammanfaller med exacerbationer av bakomliggande sjukdom (reumatism, gikt).

Iridocyclitis kan bli kronisk med persistent synförlust. I avancerade och obehandlade fall av iridocyklit utveckla farliga komplikationer som hotar synen och förekomsten av ögat: korioretinit, fusion och operforerad elev, sekundär glaukom, katarakt, glaskroppen deformations- och näthinneavlossning, glaskroppen abscess, endoftalmit och Panophthalmitis, subatrophy och atrofi av ögongloben.

Förebyggande av iridocyklitis är den aktuella behandlingen av den underliggande sjukdomen, rehabilitering av foci för kronisk infektion i kroppen.

Iridocyklitis: klassificering, metoder för diagnos och behandling

Det andra namnet på iridocyclitis är främre uveit. Denna term består av två delar. Uveit är en bred definition som betecknar inflammation i choroid. Iris- och ciliarykroppen hör till den främre delen av ögat i kärlkanalen, vars lesion observeras vid iridocyklitis. Förresten kallas bakre uveit inflammation av den bakre choroiden, som leder ögonlocks insida.

skäl

Iridocyclitis i ögat utvecklas nästan alltid på bakgrund av en annan sjukdom. Ibland är det första tecknet på allvarliga autoimmuna, metaboliska, endokrina störningar. Det finns många fall där en person kom till en ögonläkare med uveit, och senare diagnostiserades han med allvarliga systemiska sjukdomar. Således är utvecklingen av uveit en alarmerande klocka, signalerande hälsoproblem.

Beroende på ursprunget är främre uveit exogent och endogent. Den första utvecklas som ett resultat av infektion från den yttre miljön. Endogen iridocyklitis uppträder hos personer med kroniska infektioner, autoimmuna sjukdomar, metaboliska störningar och patologier i det endokrina systemet.

Interna faktorer

Framdriften för utveckling av endogen uveit är penetreringen av skadliga mikrober i iris- och ciliärkroppen. Patogena mikroorganismer kommer dit med blodflöde och orsakar utvecklingen av den inflammatoriska processen. Dessutom kan inflammation uppträda under inverkan av autoantikroppar eller immunkomplex som cirkulerar i blodet hos personer med autoimmuna sjukdomar.

Orsaker till endogen iridocyklitis:

• överförda bakteriella, virus-, protozoala infektioner - syfilis, klamydia, toxoplasmos, gonorré, influensa, mässling;
• Förekomsten av foci av kronisk infektion i kroppen - kronisk tonsillit, bihåleinflammation, otitis, bihåleinflammation
• reumatiska sjukdomar - reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, reumatism, Sjogren och Reiter syndrom;
• metaboliska störningar och vissa systemiska sjukdomar med oidentifierad etiologi - diabetes mellitus, gikt, autoimmun thyroidit, sarkoidos, Behcets sjukdom.

Utvecklingen av främre uveit bidrar till ett antal provokationsfaktorer. Patologier är särskilt mottagliga för personer med försvagat immunförsvar och endokrina störningar. Ofta stressiga situationer, hypotermi, kraftig fysisk ansträngning har också en negativ effekt.

Externa faktorer

Inflammation av iris och ciliary kropp kan vara resultatet av mikrobiell förorening vid skador, operationer, infektiösa lesioner av det främre segmentet av ögat. I detta fall kommer de patogena mikroorganismerna in i koroiden genom kontakt och orsaka en inflammatorisk process.

De vanligaste orsakerna till exogen iridocyklitis:

• penetrerande sår;
• kontur av ögonloben;
• kirurgiska ingrepp; mer om ögonkirurgi →
• allvarlig keratit.

Observera att postoperativ iridocyklitis kan vara reaktiv i naturen. Denna uveit utvecklas inte på grund av infektion. Anledningen till dess utveckling är en alltför aktiv ögonreaktion på operationen.

klassificering

Beroende på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen isoleras akut och kronisk iridocyklitis. Båda typerna av sjukdomen påverkar oftast ett öga, mycket mindre ofta har processen en bilateral natur. Anterior uveit kan förekomma vid vilken ålder som helst, men oftast det detekteras hos personer som är 32-45 år gamla.

Akut iridocyklitis uppträder spontant efter skador, operationer eller infektioner. Den har en uttalad klinisk bild och är lätt att diagnostisera. Med snabb behandling till läkaren svarar sjukdomen väl på behandlingen och efter 3-4 veckor går det utan konsekvenser. Avslag från vård eller otillräcklig behandling leder ofta till svåra komplikationer och kronisk inflammation.

Kronisk iridocyklitis kännetecknas av en långvarig låg symtomkurs. Typiska symtom på sjukdomen förekommer endast hos människor under exacerbationstiden. Efter en behandling är patienten i eftergift, men snart får patologin igen känna sig. Exacerbations kan inträffa 2-3 gånger om året.

Typer av iridocyklitis av arten av inflammation

Enligt utvecklingsmekanismen är iridocyclitis smittsam, allergisk, posttraumatisk, postoperativ, infektionsallergisk. I vissa fall kan läkare inte fastställa arten av sjukdomen. I det här fallet talar vi om idiopatisk främre uveit.

symptom

Svårighetsgraden av sjukdoms kliniska bild beror på många faktorer: orsakerna till patologins utveckling, patogenens virulens, tillståndet för mänsklig immunitet och den inflammatoriska processens aktivitet. I ett fall är främre uveit nästan asymptomatisk, i andra orsakar det mycket lidande för en person.

Klassiska symptom på iridocyklitis:

• smärta och obehag
• ögonrödhet
• rinnande ögon;
• intolerans mot starkt ljus;
• Utseendet av dimma framför dina ögon;
• minskad synskärpa;
• utseende av gul eller röd effusion i den främre kammaren;
• färgförändring av iris;
• huvudvärk.

Minskningen i synskärpa i iridocyklitis beror på hornhinnets ödem och utfäller utfällning på sin inre yta. Dessutom kan cellulära element förekomma i den intraokulära vätskan, vilket orsakar dess opalescens (Tyndall-symptom).

Allt detta leder till en överträdelse av ögatets optiska media och utseendet av dimma före ögonen. Lämplig behandling bidrar till att avlägsna obehagliga symptom och återge en god syn för en person.

Vilken läkare behandlar iridocyklitis?

Diagnos och behandling av iridocyklitis utförs av en ögonläkare tillsammans med andra smala specialister.

Om det är nödvändigt, skickar han patienten till en konsultation med infektionssjukdom specialist, hudläkare, reumatolog, TB specialist, endokrinolog, neurolog eller öronläkare. Om de identifierar en samtidig sjukdom hos en patient, föreskrivs den nödvändiga behandlingen.

diagnostik

Läkaren kan misstänka sjukdomen efter samtal och undersökning av patienten. Till förmån för iridocyklitis sägs också en minskning av synskärpa, vilket inte är acceptabelt för optisk korrigering av plus och minus linser. För att bekräfta diagnosen kräver en ögonläkare en ögonundersökning i en slitlampa.

Oftalmoskopiska tecken på främre uveit:

• Kornealödem och utseendet på utfällningar på dess inre yta. Fällningarna kan ha olika storlekar och färger. Som regel ligger de i hornhinnans nedre del och har formen av en triangel, basen nedåt. Vid allvarlig sjukdom täcker utfällningar hela hornhinnan.
• Perikorneal vaskulär injektion. Det har utseende på en rödblå fälg runt limbus. Det uppstår som svar på inflammatorisk process i iris och ciliary kroppen.
• Ändra irisfärgen. Inte alltid observerad. I vissa fall kan iris ta på sig en karakteristisk rostig nyans.
• Bakre synechia. Har utseenden av sladdar som förbinder irisen med den främre linskapseln. I allvarliga fall orsakas en fullständig pupil ocklusion, vilket kan ses vid undersökning.
• Immobiliteten hos pupillen och frånvaron av dess reaktion på ljus. Vanligtvis en följd av bildandet av synechia. I avsaknad av aktuell behandling kan det leda till bombning av iris.
• En ackumulering av pus eller blod i ögans främre kammare. Visas inte alltid. Talar om den allvarliga sjukdomsförloppet.

Intraokulärt tryck (IOP) med iridocyklitis kan vara normalt eller förhöjt. Ökningen av IOP kan bero på ackumulering av serös vätska, exudat eller blod i den främre kammaren. I vissa fall stiger det intraokulära trycket på grund av pupillens förträngning och irisbombningen. Detta fenomen är extremt farligt och kräver omedelbar medicinsk behandling. Mer om glaukom →

behandling

Iridocyclitisbehandling utförs med hjälp av olika droger. Behandlingsschemat görs individuellt, med hänsyn till orsaken till sjukdomen och dess orsakssamband. Till exempel används antibiotika för att bekämpa bakteriell uveit och antivirala medel för viral inflammation.

Läkemedel som används för att bekämpa iridocyklitis

Iridocyclitis, ögonsjukdom - vad är det?

Varje person, som särskilt har en förutsättning för detta, kan i sitt liv möta en mängd ögonsjukdomar. Vissa av dem är svåra att behandla, vissa är enklare, ett antal patologier kan förhindras helt och hållet om du noggrant övervakar hälsotillståndet. Ibland kan en persons ögon lida av iridocyclitis, en ögonsjukdom. Vad är denna patologi och hur man behandlar den korrekt?

Iridocyclitis, en ögonsjukdom - vad är det

Vad är det

Denna sjukdom, vilken läkare kallar iridocyclitis, är inflammatorisk. Det påverkar ögatets iris, liksom den ciliära kroppen, som är ansvarig för produktionen av intraokulär vätska. Inflammation är lokaliserad i choroid. Det kan också kallas främre uveit, det vill säga inflammation av choroid (denna kategori av sjukdom innefattar cykliter, keratouveuitis, irit etc.). Choroiden själv representeras av tre element - det är den ciliära kroppen (med andra ord den ciliära kroppen), irisen själv och själva koroiden. Processen av inflammation som uppträder i choroid kallas uveit. I sin tur kan uveit uppdelas i bak och framsida. Det är det för främre uveit och iridocyklitis.

Symptom på iridocyklitis är följande:

• Synkvaliteten försämras avsevärt, en märkbar slöja framträder framför dina ögon;
• ögonrödhet, svullnad;
• tillräckligt starka smärtor känns, speciellt vid akut iridocyklitis. Allvarlig smärta kommer att noteras om du trycker försiktigt på ögonloben;
• rivningen ökar;
• ser purulent eller seröst exudat;

Exudat i den främre kammaren

Exudat och blod i främre kammaren och i elevens område

• Eleven deformeras eller smalnar på grund av irisets öd, fotofobi utvecklas;
• iris kan ändra sin färg till grön eller rödaktig rostig.

Korne fäller ut

Det finns också en minskning av ögontrycket på grund av inhibering av funktionen av produktion av intraokulära vätskor. Ibland kan det stiga - vanligtvis händer det när linsens främre kapsel smälter med irisets kant, eftersom det i detta fall störs flödet av vätska. I regel har iridocyclitis en återkommande kronisk kurs - mer än 70% av alla rapporterade fall av sjukdomen. Komplikationer inkluderar även synechia eller vidhäftning av pupillen, varför risken för att förlora syn sönder ökar betydligt.

Kraftig bakre synechia

Tips! Iridocyklitis observeras oftast hos personer i åldern 20-40 år.

Hur sjukdomen kommer att fortsätta bestäms i stor utsträckning av nivån av mänsklig immunitet och kroppens allmänna tillstånd samt orsaken till iridocyklitis. Vanligtvis påverkas bara ett öga. I regel varar kronisk iridocyklitis i flera månader, medan akut kan botas på 4-5 veckor.

Hur ser iridocyclitis ut

Orsaker till patologi

Den verkliga orsaken till utvecklingen av iridocyklitis kan inte alltid bestämmas, men överarbete, inklusive fysisk och mental, samt överkylning av kroppen eller problem i det endokrina systemets arbete kan hänföras till de faktorer som framkallar dess utveckling. Iridocyclitis utvecklas för det mesta mot bakgrund av ett antal andra patologier - på detta sätt skiljer sig flera typer av sjukdom.

Sjukdomen kan utvecklas av olika skäl.

Tips! Ibland utvecklas iridocyclitis efter något kirurgiskt ingrepp. Men detta händer mycket mindre ofta än med skador eller olika inflammatoriska processer.

Iridocyclitis kan utvecklas på grund av kroniska infektioner i näsan, nasofarynx eller munhålan. I sistnämnda fall isoleras radikal cyste som den främsta förutsättningen för sjukdomsutvecklingen. Olika sjukdomar av svamp, bakteriell och viral natur kan också orsaka patologi. Dessa är endogena typer av iridocyklitis. Exogen iridocyklitis är komplikationer som har utvecklats på grund av inflammation i sclera, hornhinna, penetrerande skador, operationer.

Ibland orsakar iridocyclitis andra sjukdomar som har en obegriplig etiologi. Till exempel Behcher syndrom, sarkoidos och andra. Sjukdomen kan utvecklas på grund av gikt eller diabetes, med autoimmun thyroidit, med reumatoida tillstånd, etc. Naturligtvis har bristen på en hälsosam miljö kring en person en enorm effekt. Risken för att utveckla iridocyklitis ökar till exempel med frekventa spänningar, betydande fysisk ansträngning.

Typer och former

Symptom på iridocyklitis kan vara olika beroende på vad som orsakade utvecklingen av patologi. Det finns också olika former av iridocyklitis, beroende på karaktären hos kursen eller arten av inflammation. Så, beroende på hur sjukdomen utvecklas, kan subakut, akut eller kronisk återkommande varianter identifieras. Beroende på arten av den inflammatoriska processen kan hemorragisk, exudativ, serös eller fibrinoplastisk iridocyklitis isoleras.

Det finns flera klassificeringar av iridocyklitis

Följande typer av iridocyklitis kan också särskiljas:

• posttraumatiskt stressyndrom;
• infektiös;
• allergisk (både smittsam och icke-infektiös);
• som härrör från systemiska eller syndroma patologier;
• ha en obskild etiologi.

Tabell. Några former av iridocyklitis och deras symtom.