Att uppnå smärta i hjärtat: orsaker och behandling, möjliga sjukdomar

Från den här artikeln kommer du att lära dig varför smärta kan uppstå i hjärtat, är det alltid ett tecken på hjärtsjukdomar. Medföljande symptom för olika orsaker. Diagnos och behandling.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Smärta i hjärtat av det vitande tecknet kan vara ett tecken på kardiologiska, psykologiska, gastroenterologiska problem samt lungsjukdomar.

Orsakerna kan vara mycket olika: från banal stress till allvarliga skador på inre organ, som utan behandling leder till livshotande komplikationer.

Om du märker sådan smärta i dig själv, kontakta din läkare. Efter undersökningen kan han hänvisa till en kardiolog, en gastroenterolog, en angiolog, en pulmonolog, en reumatolog, en neuropatolog, en psykoterapeut.

Möjliga orsaker (möjliga sjukdomar)

"Hjärta" skäl

Att uppnå smärtor i bröstet kan uppstå med sådana hjärt-kärlsjukdomar:

• Myokardit är en inflammation i hjärtmuskeln.
• Reumatisk hjärtsjukdom är hjärtinfarkt orsakad av reumatism.
• Mitralventil prolapse - dropp av dess cusps i vänstra atriumet. Detta leder till dess misslyckande och det omvända utflödet av en del av blodet i vänstra atriumet från vänster ventrikel.
• Hypertension.
• Aneurysm i bröstkorgen aorta är en förlängning av sitt område, vilket kan leda till delaminering och bristning av detta viktiga kärl.
• Angina pectoris orsakas av ateroskleros av kranskärlskärlen och otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln. Det kan åtföljas av attacker av värk eller pressande smärta, vilket uppträder under fysisk ansträngning, och så småningom med vila.

"Non-cardiac" orsaker

Dessutom är smärta i hjärtat karaktäristiskt för störningar i nervsystemet i den psykologiska naturen: vegetativ dystoni (VVD).

Cardialgia (smärta i hjärtat) kan uppträda med neuros: astenisk, hypokondriak, hysterisk och andra. I detta fall kan smärtan varieras: värkande, stabbande, förtryckande.

Sjukdomar i inre organ som sår i hjärtat:

Smärta i hjärtat

Smärta i hjärtat indikerar inte alltid själva sjukdomen eller hjärtinfarkt. Detta är ofta associerat med sjukdomar i ryggraden eller bröstorganen. För korrekt första hjälpen är det viktigt att känna till tecknen på "sann" hjärtsmärta.

Orsaker till smärta i hjärtat

Icke-hjärtliga orsaker är:

1. Patologi i matsmältningsorganen:
   • halsbränna;
   • vissa sjukdomar i matstrupen;
   • sjukdomar i magen, bukspottkörteln och gallblåsan.
2. Andningssjukdomar:
   • pleurit;
   • lunginflammation;
   • pneumotorax;
   • svåra former av bronchial astma
   • tuberkulos.
3. Vaskulär patologi:
   • lungemboli;
   • dissekera aorta aneurysm.
4. Sjukdomar i det neuromuskulära systemet:
   • osteokondros av cervikal ryggrad eller bröstkorg;
   • intercostal neuralgi;
   • olika myalgi.
5. Virala sjukdomar:
   • bältros.
6. Sjukdomar i nervsystemet:
   • panikattacker och olika dystonier.

Hjärtor orsakar smärta:

1. Angina pectoris
2. Myokardinfarkt.
3. Kronisk ischemisk hjärtsjukdom.

Beskrivning av symtom på smärta, beroende på sjukdomen

Till exempel är orsaken till brännande känslor bakom båren ofta banal halsbränna. Anledningen är intag av magsaft i matstrupen. Dessa smärtor är ofta åtföljda av böjning och en sur smak i munnen. Med halsbränna är obehag klart associerat med att äta, dvs uppstår efter att ha ätit. Ofta uppstår vid böjning eller när kroppen ligger i ett horisontellt läge. Att ta antacida tar bort brinnande känsla i bröstet. Absolut liknande obehag är möjligt med en sådan sjukdom som GERD (gastroesofageal refluxsjukdom). En av dess manifestationer är halsbränna.

Smärta och halsbränna kan orsaka en sjukdom som spasm i matstrupen. När det är ett brott mot att svälja på grund av det faktum att en klump mat inte riktigt rör sig i riktning mot magen. Detta beror på ocoordinerade muskler i matstrupen. En annan patologi är achalasia. Sjukdomen är ett funktionsfel i ventilen mellan matstrupen och magen. I detta tillstånd lungar maten en stund i kroppens lumen, vilket orsakar obehag och smärta i bröstet.

Inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln (pankreatit) och gallblåsan (cholecystitis) kan orsaka smärta i nedre bröstkorg. Med en sjukdom som gallstens (kolelithiasis) finns det också smärtsamma förnimmelser som lätt kan förväxlas med hjärtsmärta.

Bland lungsjukdomar kan bröstsmärta uppträda med pleurisy (inflammation i vävnaden som leder bröstkaviteten) eller lunginflammation (lunginflammation). Ett karakteristiskt drag hos dessa patologier är närvaro av hosta eller ökad smärta under inspiration. Dessa inflammatoriska sjukdomar leder nästan alltid till en ökning av kroppstemperaturen. Pleurisy kan vara en komplikation av lunginflammation.

Sådan smärta uppträder ofta vid sjukdomar i lungsystemet, såsom svår astma eller pneumotorax. Den senare sjukdomen är utseendet av fri luft i bröstkaviteten, vilket leder till att lungan kollapser.

Det finns flera större kärlfria hjärtkärnor orsakade av smärta bakom sternum och relaterade till lungkärlens patologi. Dessa inkluderar lungemboli eller högt blodtryck i de kärl som levererar lungorna med blod - lunghypertension. I detta fall ökar smärtan dramatiskt när du andas in, du kan uppleva hosta.

En annan stor kärlskada som orsakar obehag i bröstet är att dissekera aorta-aneurysm. Detta tillstånd är extremt farligt för människans liv. Ett karakteristiskt drag är den gradvisa förändringen i smärtan. I början uppträder obehagliga känslor i hjärtat och gradvis ned i nedre delen av buken. Mycket ofta dissekeras aneurysm av en kraftig minskning av tryck, takykardi och förlust av medvetande.

En mycket vanlig orsak till bröstsmärta är osteokondros hos bröstkorg, cervikal ryggrad. Smärtan i denna patologi är väldigt lik de som är angina pectoris: de utstrålar (ger) till scapula eller vänster arm. Den enda skillnaden är att de smärtsamma känslorna blir mer intensiva när de rör sig, böjer kroppen, vrider huvudet eller lyfter armarna.

I interostal neuralgia och Tietze syndrom lokaliseras stagande smärta i området av sterno-kostsamlingar eller längs de interkostala utrymmena. I detta fall ökar smärtan dramatiskt med djupt andetag. Som ett resultat kan en person inte andas djupt. Detta tillstånd stoppas genom att ta några anestesi-antiinflammatoriska läkemedel.

Olika inflammationer i musklerna i bröstet och ryggen leder ofta till obehag och obehagliga känslor i hjärtat av regionen. Smärtan är ungefär densamma som hos osteokondros och interkostal neuralgi.

En sådan virussjukdom som orsakas av herpesviruset, som bältros, åtföljs av skador på nervändarna och orsakar allvarlig smärta i bröstet. När det ibland ökar känsligheten hos huden. Det kan finnas utslag på sårets plats.

Panikattacker, nervösa sjukdomar och vissa dystonier är ofta orsakerna till smärta i hjärtat. I absoluta majoriteten av sådana sjukdomar lider unga människor med ett labbt nervsystem eller efter stress. Smärta kan vara absolut alla tecken.

Förutom ovanstående sjukdomar kan orsakerna till smärta vara "sann" hjärtpatologi. Det vanligaste obehaget bakom sternum uppstår med angina. Sjukdomen är ofta åtföljd av krossvärk i hjärtat, som gradvis ökar intensiteten under träning eller stress. Anledningen är en minskning av lumen av de kärl som levererar hjärtmuskeln som ett resultat av deras härdning eller spasmer. Ofta, i vila, stannar smärtan sig själva.

Den farligaste av de vanligaste sjukdomarna i hjärt-kärlsystemet är hjärtinfarkt. I denna sjukdom är det en kraftig upphörande av näringen av en viss del av hjärtmuskeln på grund av en artärblockering. Smärtan kan ges till scapula, nacke, axel, vänster arm. Medföljande symtom är kallt svett, andfåddhet och ibland illamående.

Annan hjärtpatologi, tillsammans med bröstsmärta, kan vara inflammatoriska förändringar (myokardit, endokardit eller perikardit). Detta händer efter att ha lidit bakterie- eller virusinfektioner.

Differentiell diagnos av bröstsmärta

De första diagnostiska åtgärderna som måste utföras vid obehag i bröstområdet, lugna sig och lyssna på smärtan, dess beroende av fysisk ansträngning, kroppsställning och eventuell känslomässig stress.

Självdiagnostik och självbehandling i detta fall är fyllda med farliga konsekvenser. På grund av det faktum att smärta kan signalera en farlig patologi är samråd med medicinska specialister obligatorisk.

Följande steg för att bestämma patologin är att ge läkare råd. Det är obligatoriskt att konsultera en terapeut att utse ett antal instrumentprov eller hänvisa till en mer smal specialist.

Det kan bli nödvändigt att konsultera sådana läkare som en pulmonolog, neurolog, kirurg, gastroenterolog, vaskulär och hjärtkirurg, psykiater, smittsam sjukdomsspecialist. I milda former av nervsjukdomar är samråd med en psykolog ibland tillräcklig.

Instrumentala studier

För att bestämma orsaken till bröstsmärta, är det inte tillräckligt med medicinska undersökningar. För att klargöra diagnosen är det ofta nödvändigt att dessutom tillgripa olika instrumentella och diagnostiska studier. På grund av det faktum att smärtsamma känslor i bröstet kan orsakas av patologin hos olika system och organ i kroppen, är de flesta undersökningarna associerade inte bara med studien av hjärtets tillstånd. De viktigaste är:

• Ultraljud i bukorganen;
• FEGD (fibroesophagogastroduodenoscopy) - Undersökning av matstrupen, mag och tolvfingers tillstånd
• fluorografi eller bröstradiografi
• Andningsfunktion (bestämning av andningsfunktionen);
• Ultraljud av hjärtat, aorta och lungkärl;
• Röntgen, computertomografi (CT) och magnetisk resonansavbildning (MR) i ryggraden;
• elektrokardiografi (EKG), ekkokardiografi (ekkokardiografi), stresstest;
• Holter övervakning.

Hur man förstår att hjärtat gör ont

I händelse av smärta i hjärtat är det extremt viktigt att bestämma orsaken till att skaffa korrekt första hjälpen. Den farligaste patologin som leder till obehag i bröstområdet är förknippad med störningar i hjärt-kärlsystemet.

För att bestämma de verkliga hjärtsmärtorna är det tillräckligt att utföra flera enkla manipuleringar, som med stor grad av sannolikhet kommer att indikera om obehag är förknippat med hjärtpatologi.

Det första som måste göras är att förstå om det finns ett beroende av smärta på kroppens ställning, oavsett om det förvärras genom att böja kroppen, höja armarna eller ta djupt andetag. Om så är fallet är det troligtvis orsaken till en sjukdom i muskuloskeletala systemet (osteokondros, interkostal neuralgi, etc.).

Indirekt kan även smärtslagets art med stor grad av sannolikhet "berätta" om orsaken. I hjärtpatologi är det ofta förtryckande, ofta åtföljd av andningssvårigheter. Allvarlig stress med befintligt obehag i bröstet kan också indikera en hjärtpatologi. Om obehaget bakom båren förstärks i proportion till den utövade ansträngningen och upphör efter att ha gjort det, kan nästan 100% säkerhet präglas av ansträngande angina (brist på anrikning av blodet i hjärtmuskeln under träning).

Vad ska man göra om ditt hjärta gör ont: första hjälpen

I händelse av ovanstående kliniska manifestationer är det viktigt att stoppa alla fysiska aktiviteter så snart som möjligt. Det är nödvändigt att ligga eller halva sittplatsen. Nästa steg är beräkningen av hjärtfrekvens (puls) med puls och en ungefärlig bestämning av blodtryck (blodtryck). Med höga blodtryckstal kan du ta Captopril (Capoten) eller Clonidin (Clofelin) under tungan.

Om det är omöjligt att "känna" pulsen på handleden och närvaron av yrsel eller illamående, är det värt att misstänka ett lågt blodtryck. I det här fallet är det extremt viktigt att höja benen ovanför huvudets nivå förutom liggande läge. För att göra detta kan du lägga något objekt under dem.

I nästan alla tillstånd kan du ta lugnande droppar (Valerian, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) eller Validol piller. Det mest effektiva läkemedlet för hjärtsmärta är Nitroglycerin.

Regler för att ta nitroglycerin:

Det mest effektiva läkemedlet för hjärtsmärta är Nitroglycerin.

1. Läkemedlet ska tas i liggande eller halvsittande ställning.
2. Det tas endast för att lindra smärta, d.v.s. Om smärtan har försvunnit, försvinner behovet av det.
3. Det maximala antalet använda tabletter - 3 st.
4. Eventuell samtidig mottagning med Validol.
5. Den appliceras endast sublinguellt (under tungan) med ett intervall på 5 minuter.
6. Om du är allergisk mot nitroglycerin, kan du ersätta den med ett läkemedel från gruppen av kalciumkanalblockerare (Nifedipin, Fenigidin). Kontraindicerad i uttalad takykardi
7. Nitroglycerin kan inte användas med lågt blodtryck.

Om alla åtgärder som vidtagits inte ledde till att smärtan försvann, är det nödvändigt att ringa en ambulans för akut EKG-borttagning för att utesluta angina, ischemi eller hjärtinfarkt. Förutom elektrokardiografi är det viktigt så snart som möjligt att skicka ett blodprov för att bestämma koncentrationen av troponin i blodet - ett protein, vars mängd ökar dramatiskt när muskelvävnaden förstörs, i det här fallet med hjärtinfarkt.

Behandlingen av alla smärtor i hjärtat beror helt på den patologi som orsakade dessa känslor. Metoden och behandlingsalternativet bestäms av profilens specialist, vilken sjukdom orsakar bröstkörteln.

Komplikationer av sjukdomar i samband med bröstsmärta

Smärta i hjärtat, orsakad av någon anledning, kan leda till helt olika konsekvenser fram till döden. Men de vanligaste av dessa är skador på specifika organ.

Höftsmärta som uppstår från patogen i mag-tarmkanalen kan vara komplicerat av sådana sjukdomar som:

• perforerat magsår eller duodenalsår;
• gastrointestinal blödning;
• bildandet av maligna tumörer;
• B12-bristanemi.

Lungens patologi, åtföljd av smärtsamma känslor i hjärtat, har följande vanliga komplikationer:

• lungabscess;
• olika infektiösa processer upp till sepsis (blodinfektion).

Vaskulära sjukdomar, i synnerhet lungemboli och dissekering av aorta-aneurysm är i de flesta fall dödliga. Ryggradssjukdomar kan vara komplicerade av intervertebral bråck och i värsta fall ryggmärgsstenos och funktionshinder.

Verkliga hjärtsmärtor resulterar oftast i hjärtinfarkt, utveckling av hjärtsvikt eller dödsfall på grund av hjärtstillestånd. Intraherbara hjärtrytmförstörningar kan uppstå, vilket också leder till cirkulationsfel.

Prognos för True Heart Pain

Prognosen för bröstsmärta av hjärtat kan vara helt annorlunda. Om känslor av obehag uppträder på grund av stress, är i de flesta fall resultatet av detta tillstånd gynnsamt. Detta beror på det faktum att det med nervösa sjukdomar finns ökad frisättning av adrenalin i blodet, vilket bekräftar blodkärlen och ökar hjärtfrekvensen. Som ett resultat stiger hjärtans behov av syre. Och med tanke på de trånga kärlen saknas blodcirkulationen. Sammantaget leder detta till hjärtatsmärta.

Om det uppstår smärta under fysisk ansträngning är det troligtvis ett fall av ansträngande angina. Denna sjukdom har en mindre fördelaktig prognos sedan med ökad efterfrågan på syre i myokardiet, kan hjärtkärlen inte ge full tillgång till den. Detta kan indikera en förändring i de kärl som matar hjärtat. Med denna patologi ökar risken för hjärtinfarkt.

Symtom som uppstår i vila indikerar ofta utvecklingen av en sådan sjukdom som instabil angina. I folket kallas det preinfarction state. Detta tillstånd är mer sannolikt att orsaka hjärtattack eller till och med en plötslig hjärtdöd.

Om smärtan i hjärtat är stark och inte stoppas genom att ta Nitroglycerin, är prognosen den mest ogynnsamma, eftersom hjärtinfarkt sannolikt utvecklas. Prognosen för denna patologi är oförutsägbar. En person kan leva i många år i tillfredsställande skick, med vissa restriktioner, eller dö av hjärtstillestånd och cirkulationssvikt. Det beror helt på typen av infarkt och tillståndet hos kroppens kardiovaskulära system.

Således är endast en slutsats sant att absolut orsak kan ha smärta i hjärtat. Följaktligen är resultatet också helt annorlunda. Med mycket intensiv smärta, som inte avlägsnas Nitroglycerin, är det nödvändigt att snarast kontakta läkare. Orsaken till smärta i detta område bör diagnostiseras i tid för att förhindra eventuella komplikationer och förbättra livskvaliteten.

Hjärtsmärta

Hjärtsmärta (cardialgia) är ett icke-specifikt symptom som uppträder i form av skarp eller värkande smärta i bröstet, olika i varaktighet och intensitet. Det bör noteras att manifestationen av en sådan klinisk bild inte alltid indikerar hjärtproblem. Smärta i hjärtat kan vara både fysiologiskt och psykosomatiskt i naturen. Inte mindre viktigt är var hjärtat gör ont. Därför bör behandlingen endast ordineras av en läkare efter en omfattande undersökning och identifiering av sjukdomsets etiologi.

etiologi

Kardiologiska orsaker till hjärtsmärta inkluderar följande sjukdomar:

Dessutom kan smärta i hjärtat orsakas av gastroenterologiska patologier. I det här fallet bör följande markeras:

• ulcerös lesioner i magen;
• esofageal stenos;
• sårperforering;
• maligna tumörer;
• giftig förgiftning;
• gastrisk blödning, som provoceras av trauma eller förvärring av en viss patologisk process.

Dessutom kan orsakerna till hjärtsmärta vara i följande patologiska processer:

• effekter av giftiga ämnen på kroppen - kemikalier, nikotin, droger, alkohol;
• pulmonell patologi;
• muskelskada
• mediastinala patologier;
• bröstpatologi (hos både män och kvinnor);
• patologiska processer som påverkar benen;
• patologier av stora kärl - aorta aneurysm, tromboembolism.

Separat är det nödvändigt att markera den psykologiska faktorn. Sömnad eller pressning av smärta i hjärtat kan vara psykosomatisk i naturen, vara ett resultat av svår stress eller långvarig nervös överbelastning. I vilket fall som helst kräver smärta i hjärtat av en långsiktig natur samråd med en kardiolog. Du kan inte ta piller för hjärtsmärta själv (utan läkares recept). Detta kan leda inte bara till komplikationer utan också till döden.

symtomatologi

I det här fallet är det omöjligt att utesluta en enda klinisk bild, eftersom varje typ av smärta är ett symptom på en viss patologisk process.

En stabbande smärta i hjärtat kan indikera interostal neuralgi, blodflödesstörningar, takykardi.

Den kliniska bilden kan i detta fall ha sådana tecken:

• smärta i hjärtat när du andas in värre;
• huvudvärk av en kort natur
• andfåddhet med ökad fysisk ansträngning
• låg temperatur kroppstemperatur;
• andning går förlorad även med minimal fysisk aktivitet;
• torr hosta som blir värre på natten eller i vila.

Den värkande smärtan i hjärtat har ofta en psykosomatisk etiologi. Dock kan endast en läkare bestämma denna faktor exakt efter en undersökning. Symtom kan i detta fall kompletteras med följande symtom:

• apati, humörsvängningar;
• aptitlöshet;
• sömnstörning - en person kan lida av sömnlöshet eller tvärtom känna behovet av sömn hela tiden;
• huvudvärk;
• periodisk värk i hjärtat, förvärras efter nervös överbelastning.

Förekomsten av en sådan klinisk bild kräver, precis som i andra fall, en överklagande till en läkare. Om den psykologiska faktorn bekräftas kommer kardiologen att hänvisa patienten till neuropsykiatriken.

Allvarlig smärta i hjärtat indikerar tydligt utvecklingen av en allvarlig patologisk process. I det här fallet kan den kliniska bilden ha följande symtom:

• instabil blodtryck;
• ökad svettning;
• smärta i hjärtat när inandningen ökar och kan kännas över hela bröstet;
• svimning;
• förvirring.

Förekomsten av en sådan klinisk bild kräver omedelbar medicinsk behandling. Fördröjning eller försummelse av sådana symptom kan vara dödlig.

Kliniker noterar att ganska ofta tråkig smärta i hjärtat av regionen orsakas av osteokondros. I detta kliniska fall kan följande symtom uppstå:

• stickningar i fingrarna och domningar i de övre extremiteterna;
• smärta ger till vänster
• smärtor förvärras genom att vrida huvudet, kroppen, höja armen eller belastningen på ryggraden;
• smärtan är skarp och gradvis.

Smärta i hjärtat med osteokondros kan utvecklas till kronisk, så du bör omedelbart söka medicinsk hjälp för komplex behandling.

diagnostik

Varför en hjärtsmärta endast kan avläsas av en läkare efter en undersökning och en noggrann diagnos. Inledningsvis utförs en detaljerad fysisk undersökning med klargörande av klagomål och anamnes av sjukdomen. Under den första undersökningen måste läkaren ta reda på följande:

• hur hjärtat gör ont - lokalisering, typ av smärta, varaktighet
• vilka ytterligare symptom är närvarande
• Smärta i hjärtat (när du tar medicin, efter träning, efter sjukdom, och så vidare).

För noggrann diagnos ordinerar läkaren laboratorie- och instrumentalmetoder för undersökning. Det diagnostiska programmet kan innehålla följande:

• allmänna blod- och urintester
• biokemisk blodundersökning;
• fluorografi av bröstet;
• EKG;
• echocardioscopy;
• cykel ergometri;
• CT-skanning;
• HERR

Ta reda på varför smärtan i hjärtat, kan bara vara en läkare efter att ha fått resultaten från undersökningen och klargöra etiologin. Baserat på detta föreskrivs behandling.

behandling

Eliminering av att ge bort, krossa eller sticka smärta i hjärtat hemma eller genom traditionell medicin är omöjligt. I händelse av att ett sådant symtom beror på en psykologisk faktor är det möjligt att utföra öppenvård. I allmänhet bestäms frågan om sjukhusvistelse av patienten endast av läkaren efter en noggrann diagnos.

I detta fall finns det ingen enda bild av behandlingen av sjukdomen. Beroende på den patologiska processen som provocerade detta symptom, väljs grundläggande terapi. Det bör dock noteras att patienten, oberoende av etiologin, behöver vila och utesluta nervöst överstrålning.

förebyggande

Det finns inga specifika förebyggande åtgärder. I allmänhet är det nödvändigt att övervaka din fysiska och psykiska hälsa, att genomgå en förebyggande läkarundersökning i tid och inte att självmedicinera.

Hjärtsmärta: Orsaker

Smärta i hjärtat är en av de vanligaste orsakerna till personer som söker akut hjälp. Hjärtsmärtor av deras ursprung kan delas in i två huvudgrupper.

Kanske har de flesta åtminstone en gång i sitt liv upplevt smärta eller andra obehagliga känslor bakom bröstbenet eller till vänster om det i bröstet, exakt var hjärtat ligger. Dessa smärtor lockar uppmärksamhet och orsakar ångest mer än många andra - det här är hur vi instinktivt reagerar på "funktionsstörningar" vid platsen för ett sådant viktigt organ. Inte undra på att smärtan i hjärtat är den vanligaste orsaken till att söka medicinsk hjälp.

Smärtan i detta område är varierad. De prickar, crush, squeeze, baka, bränna, gnälla, dra, pierce. De kan kännas på ett litet område eller sprida sig över hela bröstet, för att ge till axel, arm, nacke, underkäke, buk under scapula. De kan förekomma i flera minuter eller sista i timmar, eller till och med dagar lång, de kan förändras vid andning, rörliga händer och axelband eller byta hållning. Ibland uppstår de under fysisk eller emotionell stress, ibland i vila eller i samband med att äta.

Orsakerna till smärta i hjärtat är många. De kan vara hjärtsjukdomar som angina, hjärtinfarkt, inflammation i hjärtat och dess membran, reumatiska skador. Men ofta är smärtekällan utanför hjärtat, såsom neuros, ryggradssjukdomar och bröstkorgen, problem med mag-tarmkanalen och många andra sjukdomar.

Varför hjärta gör ont

Smärta i hjärtat är en av de vanligaste orsakerna till personer som söker akut hjälp. Hjärtsmärtor av deras ursprung kan delas in i två huvudgrupper:

• angina smärtor som uppträder vid olika stadier av kranskärlssjukdom
• kardialgi orsakad av inflammatoriska sjukdomar i hjärtat, medfödda sjukdomar och hjärtsjukdom eller vegetativ-vaskulär dystoni.

Anginal (ischemisk, angina) smärta uppträder när behovet av ökat blodflöde, som uppstår under fysisk ansträngning eller känslomässig stress. Därför kännetecknas dessa smärtor av förekomsten av attacker när man går, känslomässiga störningar och avbrott i vila, snabbt borttagande av nitroglycerin. I naturen brinner ischemiska smärtor ofta, pressar, förtränger; känns som regel bakom bröstbenet och kan ges i vänster axel, arm under scapula i underkäken. De åtföljs ofta av andfåddhet. En mycket stark, pressande, pressande, tårande, brännande smärta bakom eller bakom sternum är ett av symptomen på ett akut hjärtinfarkt, och denna smärta är inte längre lättad av nitroglycerin.

Cardialgia som uppstår vid reumatisk hjärtsjukdom, myokardit och inflammatoriska sjukdomar i hjärtmuskulaturens yttre membran, vanligen långvarig, värkande eller sömnad, sönderfall, förekommer till vänster om båren, förvärras av andning, hosta. De avlägsnas inte nitroglycerin, men kan dämpas efter utnämningen av obebolivayuschih-läkemedel.

Ofta är smärta i hjärtat inte associerat med hjärtsjukdomar.

Om smärtan i hjärtat förändras när du lutar och vrider kroppen, dra djupt andetag, andas ut, rör dina händer och nitroglycerin eller validol påverkar inte intensiteten praktiskt, då är det troligen på grund av bröstkorgsrörelse eller bröstkörtsjukdomar.

Allvarlig smärta längs de interkostala utrymmena är ibland det första tecknet på bältros och kortvarig eller återkommande smärta i hjärtat, ofta koncentrerad i ett litet område, värkande, stabbande eller osäkert, är ett vanligt klagomål hos patienter med neuros.

Stress och depression kan uppstå smärta i nacke och axelområde. De som går till doktorn i rädsla, tror att han har "dåligt hjärta", återvänder hem lugnande: smärtan är bara associerad med musklerna. Ofta är andfåddhet, förträngande eller sömnadssmärtor i hjärtat orsakad av svullnad i tarmarna, vilket sätter trycket på hjärtat och därmed försämrar funktionen. Om du kan associera smärtan i hjärtat med intaget av någon speciell mat eller fasta, kan orsaken vara i en sjukdom i magen eller bukspottkörteln. Orsaken till smärta kan vara att knyta på roten av hjärtnerven, försvagad bröstkorg, dess krökning, osteokondros etc.

Hur hittar man orsaken till smärtan och vad man ska göra med det?

För att klargöra orsaken till smärta i hjärtat är en grundlig undersökning nödvändig, utsedd av kardiologen och hjärtkirurgin.

När du studerar hjärtaktiviteten är den obligatoriska metoden ett elektrokardiogram (EKG), stress-EKG (löpbandstest, cykel ergometri) - inspelning av elektrokardiogrammet under träning och övervakning av EKG är en EKG-inspelning som utförts under dagen.

Fonokardiografimetoden används för att studera hjärtljud och echokardiografimetoden tillåter användning av ultraljud för att undersöka tillståndet i hjärtmusklerna och ventilerna för att uppskatta hastigheten på blodrörelsen i hjärthålen. Koronarangiografi används för att studera kranskärlsårens tillstånd. För att bestämma bristen på blodtillförsel till hjärtmuskeln används även myokardscintigrafi.

För att utesluta hjärtinfarkt i hjärtat kan det vara nödvändigt att ha en radiografi, beräknad och magnetisk resonansbildning av ryggraden, du kan behöva konsultera en neurolog eller ortopedist. Du kan behöva besöka en gastroenterolog eller medicinsk psykolog.

Förresten, enligt observationer av kardiologer, om en person i detalj beskriver och uppmärksammar sina smärtor i hjärtat, tar han väldigt ofta observationer om sina smärtsamma känslor "på en penna" och läser dem till doktorn, troligtvis är dessa inte hjärtsmärtor. Om dessutom en person tror att varje gång smärtan är annorlunda, varar lång tid (utan tecken på hjärtsvikt), åtföljs av ett frekvent hjärtslag, ibland mer störande än själva smärtan, söker kardiologerna vanligtvis orsaken till sjukdomen utanför hjärtat.

Om beskrivningen av smärta är snål, utan vidare, om patienten samtidigt är väl medveten om smärtan, indikerar detta ofta en allvarlig hjärtsjukdom. Dock måste eventuella klagomål i hjärtat hänvisas till en läkare.

En kardiolog kommer att ordinera en behandling för dig, beroende på diagnosen. Det är möjligt att manuell behandling kommer att vara tillräckligt för att lindra dig av hjärtsmärta som orsakas av "icke-hjärt" -sjukdomar. Och det är möjligt att den enda frälsningen för dig kommer att vara en kirurgisk operation som syftar till att plastera av kärlen eller skapa en lösning för blodflödet.

Kom ihåg - vårt hjärta är skapat för kärlek, men vi måste lära oss att älska och vårda det.

Hjärtsmärta: Vad är orsakerna och behandlingen

Hjärtsmärta - Symptom på flera problem, men inte alltid hjärta. Detta kan manifestera patologier i muskuloskeletala systemet, andningsorganen, mag-tarmkanalen, neurologiska störningar. Därför behöver vi alla veta hur man skiljer smärtan i hjärtat, som är speciellt associerad med hans sjukdom, för att förhindra allvarliga komplikationer, såsom hjärtinfarkt.

Obehagliga känslor i bröstet mottog i medicin det kollektiva namnet - cardialgia.

Vilka patologier kan prata om smärta

Smärta i hjärtat kan indikera många patologier. För hjärta ingår:

• ischemi (angina, rytmförstöring, hjärtinfarkt, kardioskleros efter infarkt);
• myokardiell inflammation, i strid med muskelens grundläggande funktioner: excitability, conduction and contractility;
• kardiomyopati;
• myokarddystrofi;
• hjärtskada;
• neoplasmer.

Patologier manifesteras av hjärtats smärta:

• esofagit;
• gastroesofageal reflux patologi;
• magsår;
• maligna neoplasmer;
• kemiska brännskador av slemhinnan i matstrupen, mage;
• Mallory-Weiss syndrom, åtföljd av gastrisk blödning;
• sårperforering;
• inflammation i lungorna;
• pleurit;
• tuberkulos;
• pneumokonios;
• aneurysm eller dissektion, medfödd förträngning av aortan;
• trombos i lungartären, etc.

Endast en specialist kommer att kunna göra rätt diagnos efter en detaljerad diagnos.

De smärtsamma känslornas beskaffenhet

Smärta i hjärtat kan ha en annan natur och intensitet. Därför borde du veta vad som är smärtan i hjärtat för att förhindra dess komplikationer. Tänk sedan på deras typer.

Konstant sammandragande smärta i hjärtat informerar om bristen på syre i myokardiet - hjärtmuskeln. Ett sådant symptom är karaktäristiskt för nästan alla former av ischemi (ischemi är en minskning av blodkroppens blodkroppsförmåga medan försvagning och stopp av blodflödet).

Angina pectoris kännetecknas av att man förtränger obehagliga känslor bakom sternum, som utstrålar under scapula och i vänster hand. Obehag uppstår nästan alltid efter träning, vila eller efter att ha tagit nitroglycerinpreparat.

Kompressiva känslor förekommer hos personer med olika rytmförstörningar (bradykardi, takykardi, arytmi). Ofta åtföljs obehag av rädsla, andfåddhet. Med sådana patologier framträder komprimerande smärta i hjärtat.

Skarpa smärtor uppträder plötsligt. Följande patologier karakteriserar dem:

1. Angina pectoris Långa angina attacker, åtföljd av en känsla av förträngning, indikerar trombos, emboli, akut stenos av kranskärlskärlen. I sådana fall hjälper inte nitroglycerinpreparat. Om en person tog två tabletter med ett intervall på 10 minuter, men obehaget passerar inte, borde du definitivt ringa en ambulans. Endast professionell medicinsk teknik kommer att bidra till att förebygga hjärtdöd - nekros.
2. Myokardinfarkt. Denna patologi är en nekros av muskelväggen. Det kännetecknas av mycket uttalade, långvariga vassa känslor som ger till magen och liknar mycket en attack av tarmkolik. Ta bort obehag nitropreparatami inte fungerar. Det åtföljs av brist på luft, svår svettning, handskakningar, illamående och kräkningar, medvetslöshet, arytmi. Ofta har personer som lider av hjärtattack fångar, ofrivillig urinering.
3. Patologi i matsmältningssystemet. Orsaken till akut, skarpt obehag i bröstet är perforering av magsår. Från en skarp attack blir personen sjuk, "flugor" förefaller framför hans ögon, huvudet börjar att snurra, upp till förlust av medvetande.
4. Pulmonell trombos. Patologi är ett blockering av den arteriella lungen genom blodpropp. Takykardi, andfåddhet, hemoptys, feber, fuktig råg, hosta kan gå med den skarpa smärtan. Trombos är en nödsituation som kräver akut vård.
5. Aorta aneurysm (aorta är den största artären). Patologi präglas av obehagliga känslor i övre delen av båren. Obehag varar i 2-3 dagar, vanligtvis inträffar efter träning, observeras inte i andra delar av kroppen, passerar inte efter nitroglycerinmedicinering.
6. Aorta-aneurysm-dissektion. Aortabrott leder till blodläckage mellan skikten av kärlväggarna. När en mur går igenom, sker en snabb massiv blodförlust. I enkla ord bildas ett enormt hematom i kärlet. Ofta utvecklas patologi hos äldre män. Det tillstånd där blod ackumuleras mellan aortas lager kännetecknas av plötsligt skarpt rubbande obehag bakom båren eller runt hjärtat. Vanligtvis ger under scapula.

Parallellt sett observeras tryckstörningar - i början stiger det avsevärt och sjunker sedan snabbt. Karakteristiska tecken - Asymmetri av puls på händerna, blå hud. En person svettar kraftigt, medan svimning, andning störs, hans röst hes, andfåddhet. Hematom leder till brist på syre i myokardiet och koma.

Plötslig smärta och tryck bakom sternum utvecklas med angina. Smärtan är paroxysmal, den kan avlägsnas genom att ta nitroglycerinmedikamenter. Ett distinkt kännetecken mellan angina och hjärtinfarkt - Angina angrepp sker inte i vila och på natten. Att trycka på känslor följer nästan alltid av hopp i blodtryck.

Att trycka på smärta i hjärtat kan vara en orsak, symtom på neurosirkulationsdystoni (hjärneuros). Dessutom kommer personen att känna yrsel, arytmi, som uppstår oftast efter en allvarlig stressfull situation, ångest.

En annan anledning till att känna tryck och obehag i bröstet är myokardit. Symtom: stark kramning i bröstet, andfåddhet, ökad hjärtfrekvens, svullnad i nedre extremiteterna.

Myokardiopati, myokardiodystrofi, neoplasmer i patientens hjärta ger också en pressande känsla. Men i detta fall uppstår inte obehag av fysisk ansträngning. Det utvecklas självständigt även i vila.

Många upplever stabbande förnimmelser för livshotande patologier. Men sådant stickande bevis på neuros. Detta villkor hotar inte människans liv. Det är förknippat med en intensiv takt i livet, en stor belastning på psyken. En av de kardiologer som hör av personen som smärtan i bröstet är plötslig, kort och ser ut som en injektion, säger att detta inte är en anledning till oro. Sådana symptom talar inte om allvarliga patologier.

Orsaker till sådan smärta i hjärtat kan vara irritabilitet, en nervös uppdelning. Ofta är sådana kriser utsatta för känslomässiga, djupt oroliga för alla människor, även de minsta problemen.

Med konstant ångest, rädsla och emotionell överbelastning frigörs adrenalin reflexivt, vilket aktiverar vitala system. I utvecklingsprocessen har kroppen anpassat sig till att slåss, till exempel att attackera eller flyga framför överhängande fara. I händelse av att adrenalin inte spenderas på muskelmassa, försöker den "realisera" sig i andra organ som provocerar piercerade känslor i bröstområdet.

Intolerabel allvarlig smärta i hjärtat kan indikera hjärtinfarkt, pulmonell trombos, stratificering av en aorta-aneurysm. Mannen är upphetsad, riven. Förutom allvarlig smärta i hjärtat har människor en stark rädsla för döden.

Sådana smärtor i hjärtat har följande orsaker: hjärtinfarkt, perikardit, neurokirculatorisk dystoni, halsbränna med gastroesofageal reflux (returkastning av magformigt innehåll i matstrupen).

• Ömma smärta vid inandning

Skyddsvärk vid inandning från hjärtat kan vara ett tecken på tillfällig klämning av ryggmärgen. En värkande känsla vid utgången är ett symptom på ett utsprång (en patologisk process i ryggraden, där den intervertebrala skivan utbreder sig i ryggraden), intervertebral bråck. Konstant obehag och frekventa inspirerande smärta i hjärtat av regionen bildas på bakgrund av muskeltonstörningar och uttrycks i muskelöverstrykning, liksom spondylos (ryggradsspatologi, som består i tillväxt av ryggradsvävnad i form av spikar), osteokondros.

Hur man förstår att smärta är förknippad med hjärtsjukdomar

Det finns ett antal specifika symptom som kommer att berätta för dig hur man bestämmer att smärtan i hjärtat är förknippad exakt med dess patologi. Om åtminstone några av dem är närvarande - det här är en anledning att kontakta hjärtkliniken:

• smärtsam känsla varar minst 30 minuter
• obehag inträffar under en natts sömn, i vila;
• hjärtsmärta och andra symtom försvinner efter att ha tagit nitroglycerinmedikamenter
• smärta i hjärtat är periodiskt åtföljt av kvävning, yrsel, besvär
• tryck i bröstet uppträder efter fysisk eller psykisk överbelastning, smärta i hjärtat ger till vänster arm, axelblad;
• det finns en ökning av frekvensen av sammandragningar, rytmförstöring utan någon uppenbar anledning;
• huden, medan hjärtat ont, blir blek, förvärvar en blåaktig nyans, särskilt i nasolabiala triangeln
• personen känner sig svag, svettar tungt.

Ofta är smärta i hjärtat åtföljd av värk och domningar i underarmarnas muskler. Sedan stiger de till axelmusklerna, ger båren; svett är intensiv; andning blir svårt; ben och armar "lyda inte" mannen.

Vad ska man göra med smärta i hjärtat

Vad ska göras när smärtan i hjärtat:

1. Ta Corvalol. Om obehaget inte avtar, så har personen troligtvis allvarliga problem. I det här fallet ska du ringa en ambulans.
2. Håll ett tag och andas. Men om samtidigt smärtan i hjärtat av regionen fortfarande inte dämpar - detta indikerar allvarliga problem, om det minskar, indikerar det neuralgi eller muskelproblem.

Eventuellt obehag i bröstet kan inte ignoreras. Man bör inte glömma att många patologier fortsätter hemligt, kan uppfattas av människor som en följd av utmattning efter fysisk ansträngning. För att förhindra utveckling av allvarliga livshotande sjukdomar bör du besöka en kardiolog.

Orsaker, symtom och behandling av hjärtsmärta

Hjärtans störningar - de vanligaste sjukdomarna bland människor. Hjärtat slits ut snabbare än andra organ, eftersom det inte bara ständigt arbetar, men det har också drastiska lastnedgångar. Varje mänsklig reaktion - stress, glädje, ilska, ledsenhet, erfarenheter - de ökar alla hjärtat och därigenom skapar ett snabbt fall i belastningen på hjärtmuskeln, från en lugn stat till en mycket snabbare sammandragning. Inte överraskande är det första organet som lider av instabiliteten hos en persons moraliska tillstånd hjärtat. Många patienter av kardiologer hävdar att smärtan i hjärtat inte omedelbart fäster betydelse, skriver dem till "blöder", "dras muskler", "förvirrad med halsbränna". I själva verket är sådana smärtor lätt förvirrade med smärtor av annan art, för större säkerhet är det värt att besöka en läkare och genomgå en fullständig diagnos. Emellertid kan arten av smärtan och dess motsvarande orsaker särskiljas.

Orsaker till hjärtsmärta

I en normal situation är det inte lätt för en person att bestämma exakt varför ett hjärta värker. Obehag på vänster sida av bröstet indikerar vanligtvis ett fel i hjärtmuskeln, dess skador och problem med blodcirkulationen. Smärtan i hjärtat har olika orsaker, men de huvudsakliga patologiska sjukdomarna är erkända:

1. Överträdelse av blodtillförsel till myokardiet: ischemi, angina pectoris, hjärtinfarkt;
2. Hjärtsjukdomar som inte orsakas av blockering av artärer: perikardit, myokardit, förminskning av aortas lumen genom att spalta ventilerna mellan varandra (aortastenos), skada på hjärtmuskeln på grund av metaboliska störningar i sina celler (myokardidistrofi), förändringar i form av mitralventilen (prolaps) ), hjärtkomplikationer som en följd av förvärring av kronisk akut angina (tonsillit);
3. Sjukdomar förknippade med abnormiteter i det perifera nervsystemet, skador på musklerna i de övre extremiteterna;
4. Sjukdomar i bukorganen;
5. Störningar i hjärt-kärlsystemet.

Diagnos av de viktigaste tecknen på hjärt- och icke-hjärtvärk

Smärta i hjärtat i olika sjukdomar åtföljs av andra symtom. Hjärtmuskler orsakar smärta som liknar dem som kan provocera andra sjukdomar - osteokondros, neuralgiska sjukdomar, pleurisy. Därför finns det ett behov av att hitta metoder hur man förstår vad som gör ont i hjärtat och inte en kall muskel eller nerv. Naturligtvis är det första att göra till en terapeut eller kardiolog, eftersom bara läkare har tillräckligt med kunskaper och diagnostiska verktyg för att korrekt kunna upptäcka obehagskällan.

Dessutom finns det naturligtvis faktorer som låter dig navigera orsakerna till smärta innan du går till doktorn. Först och främst är det deras längd - mer än en halvtimme så skadar musklerna eller nerverna sällan, men hjärtat kan. Också hjärtkärl utlöses vanligen av en annan åtgärd, men om de uppstår i viloläge är källan sannolikt hjärtat. Dessutom lider patienten av kvävning, svaghet, svett frigörs rikligt, huden blir blek, yr och det finns en känsla av att närma sig svimning. Sådana symtom kan minska efter att ha konsumerat glycerin.

De angivna symptomen observeras hos både män och kvinnor - de är vanliga för båda könen. Ändå är kvinnokroppen annorlunda än hanen, och därför till de beskrivna allmänna symptomen, lägger läkare illamående, kräkningar, utseende av ödem, frekvent urinering och förvirrad andning.

Kännetecken för smärta vid hjärtatsjukdom

I receptionen måste läkaren fråga hur patientens hjärta gör ont. Denna information är nödvändig för att välja den exakta riktningen för sökningen efter smärtkällan. Faktum är att hjärtmuskeln av olika orsaker gör ont på olika sätt. Det är de karakteristiska särdragen hos obehag som talar om förekomstens art. Den viktiga punkten är deras plats.

Om krossar

Att trycka på smärta i hjärtat är vanligare hos patienter med kardiologiska avdelningen. Det är orsakat av patologiska förändringar som uppstår i kransartärerna som matar hjärtats muskler, vilket orsakar ischemi, angina, rytmförstöring. Dessa känslor framträder till vänster om båren, kan provoceras av fysisk eller psykisk stress. Patienten har smärtsamma ekon i hans vänstra hand, axelbladet, det finns en känsla av syrebrist, andfåddhet, svaghet. Men när han tar nitroglycerin, går smärtan bort.

Om det bakar

Ett symptom som oftast talar om en mycket allvarlig sjukdom. Patienten talar om en brännande känsla i bröstet, vilket ger till vänster sida av nacken, axelbladet, går ibland till axeln. Detta uppstår oväntat, känslor kan föregås av en klämma känsla i bröstet, men de provocerar sin fysiska, emotionella överbelastning. Förutom smärta, trycksänkning, hjärtslag snabbare, allvarlig andfåddhet framträder. I det här fallet, agera inte nitroglycerin, anestesi. Denna smärta indikerar hjärtinfarkt, pulmonell tromboembolism, exfolierande aneurysm. Med sistnämnden uppträder inte ekon av smärta på vänster sida av kroppen, men rör sig in i området mellan axelbladet och trycket tvärtom ökar kraftigt och faller sedan kraftigt.

Om kolit

Särskildheten hos sådant obehag ligger i kort varaktighet. Oftast gör hjärtat ont när du andas in och låter dig inte andas djupt in i luften. Att säga att sådan smärta noggrant indikerar hjärtsjukdom är inte värt det. Endast en fjärdedel av de patienter som upplever det, lider verkligen av hjärtsjukdomar. Dessa är främst myokardit, perikardit, vaskulär dystoni, reaktion på nervspänning etc. Om det emellertid är fallet med den här fjärdedeln, blir det ständigt hjärtat som ständigt, utan att vara knutet till kroppens rörelser, sin position, stickning kan bli starkare med emotionella utbrott, gå. En person kan bli irriterad utan anledning, för att uppleva svaghet. Hjärtat kontraherar snabbare, har en förvirrad rytm.

Om gnällning eller obehag

Den värkande smärtan i hjärtat av regionen är den mest ospecifika och kan indikera olika problem i orgorna. Med denna typ av smärta bör en person vara uppmärksam på kroppens allmänna tillstånd. Det är bara i kombination med andra symptom, det kan sägas att orsaken till detta var hjärtsjukdom. En plötslig eller frekvent förändring av trycket, andfåddhet, en känsla av syrebrist, svullnad i benen, en störning i rytmen av sammandragningar i hjärtmuskeln - allt detta kombinerat med ont i smärta och obehag tyder på att det finns problem med hjärtat.

Om inte hjärtat, vad då?

Mindre än en tredjedel av smärtstillstånden tillhör inte hjärtsjukdom. Här är problemen helt olika patologier i organen:

• ryggrad, revben. Osteochondrosis sjukdom, bråck, myosit
• lungorna. Lunginflammation som påverkar vänster lunga, olika skador på båren;
• matsmältningssystemet. Diaphragmatisk bråck, kronisk sår, esofageal erosion eller esofagit.

Vad kan vara förvirrad smärta

Smärta uppstår inte alltid i hjärtat. Ofta orsakas de av inflammation eller en kall nerv mellan revbenen, en muskel kan också vara förkyld. Glöm inte osteokondros, vilket framkallar skarpa piercingförnimmelser.

Orsaker till hjärtsmärta

Obehag uppstår på grund av hjärtsjukdom. De viktigaste sjukdomarna är infarkt, ischemisk sjukdom, myokardit, perikardit, mitralventil prolapse, angina pectoris, kardiomyopati, arteriell hypertension, myokardiodystrofi, tromboembolism, aorta-aneurysm. Det finns många diagnoser för denna kropp och de liknar alla varandra.

Bröstsmärta av icke-hjärtformigt ursprung

Sådant obehag har sina egna särdrag. Icke-hjärtvärk kännetecknas av följande:

• placerad i en punkt på bröstets vänstra sida;
• svarar mot ryggraden i revbenen;
• kolit, gnäll, skott (det vill säga all slags smärta uppstår på en gång);
• provocerad av kroppens svängningar, uppstår när man äter eller tar djupt andetag;
• För att minska och eliminera smärta behöver kroppen ta en viss position;
• passerar inte efter användning av nitroglycerin, men elimineras av smärtstillande medel.
• Om du trycker på den plats där det gör ont, ökar eller minskar känslan.

Nödhjälp med en skarp smärta i hjärtat

Själv-eliminera smärta i hjärtat är inte värt det. Om det visar sig borde du omedelbart kontakta en specialist för att diagnostisera den exakta orsaken. För outhärdlig smärta, tas tabletter för hjärtsmärta, vanligtvis nitroglycerin. Han eliminerar snabbt obehag, vilket ger honom möjlighet att komma till sjukhuset eller ringa en ambulans utan att oroa sig för livet. När hjärtat är sjuk måste personen veta vad man ska göra hemma innan läkarna anländer. Kardiologer rekommenderar att man ringer till en ambulans, tar nitroglycerin, lugnar sig, tar en bekväm kroppsställning.