Konsekvenser och chanser att överleva efter en massiv hjärtinfarkt, hur man förbättrar prognosen

Från denna artikel kommer du att lära dig: vilka konsekvenser och chanser att överleva i händelse av en omfattande hjärtattack, vilka faktorer förbättrar eller förvärrar prognosen för denna sjukdom. Hur man förbättrar återhämtningen efter hjärtattack.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Myokardinfarkt (förkortat IM) är en av de farligaste förutsättningarna för liv och hälsa, vilket kan orsaka många allvarliga konsekvenser, både omedelbart efter dess utveckling och efter en tillräckligt lång tid. Frekvensen och svårighetsgraden av dessa konsekvenser, risken för dödsfall - beror på storleken av MI, graden av dysfunktion i vänster hjärtkammare, vilken typ av behandling och andra faktorer relaterade till patientens hälsotillstånd. Den kumulativa effekten av dessa faktorer kan ändra dödligheten inom 30 dagar från det ögonblick som utvecklingen av omfattande hjärtinfarkt utvecklats från 3% till 36%.

Klicka på bilden för att förstora

Beroende på härden döende hjärtmuskeln, som bestäms av karakteristiska förändringar i elektrokardiogram, isolerades macrofocal (bred) och melkoochagovyj Ml. Huvudskillnaderna mellan dessa former är diametern hos den tromboserade kransartären och storleken på myokardets område (hjärtmuskel) utan blodtillförsel.

Med omfattande hjärtinfarkt är frekvensen av negativa komplikationer högre och prognosen är sämre än med liten brännpunkt. Chanserna att överleva ett litet fokalinfarkt är högre än för en omfattande. Kortfristig (inom 30 dagar efter hjärtinfarkt) mortalitet vid små foci av MI är 2%, med omfattande - 3-13% (beroende på tillämpad behandlingsmetod). Den långsiktiga prognosen är emellertid sämre med små fokalinfarkt.

Konsekvenserna, metoderna för behandling och rehabilitering är i stort sett desamma vid ett litet fokalinfarkt och en omfattande.

Det finns också fall där en person efter en hjärtattack (av något slag) lever ett långt liv (hur många människor som fortfarande lever beror på många faktorer).

Återställingsprocessen efter omfattande IM har tagit flera månader. Korrekt rehabilitering hjälper till att minska risken för återkommande myokardinfarkt, hjälper till att förbättra livskvaliteten. För att uppnå dessa mål behöver patienten ändra sin livsstil och följ noggrant läkarens rekommendationer för medicinsk behandling.

Kardiologer, fysioterapeuter och rehabiliteringsterapeuter hanterar rehabilitering efter hjärtinfarkt.

Tidiga effekter av omfattande hjärtinfarkt

Under MI inträffar skada på hjärtmuskeln, vilken i tidig tid av sjukdomen kan orsaka följande komplikationer:

1. Rytmiska och ledande rubbningar, inklusive farlig ventrikulär takykardi och atrioventrikulärt block.
2. Kardiogen chock - en droppe i blodtrycket på grund av en överträdelse av hjärtets kontraktile funktion som orsakats av skador på en stor del av myokardiet.
3. Akut vänster ventrikulär misslyckande, vilket uppträder av lungödem.
4. Hjärtsprickning - i stället för infarkt blir hjärtmuskeln svag, vilket kan orsaka bristning. Denna komplikation leder ofta till patientens död.
5. Dreslers syndrom är en komplikation av en autoimmun natur, som manifesteras av perikardit, pleurisy och polyartrit.

Sena konsekvenser av MI

En person som har överlevt hjärtinfarkt utvecklar ett ärr på skadestedet, vars närvaro kan orsaka följande sena komplikationer:

• kroniskt hjärtsvikt som utvecklas till följd av kränkningar av hjärtets kontraktile funktion
• rytm och ledningssjukdomar;
• aneurysm - utskjutande av hjärtväggen vid en hjärtinfarkt;
• bildandet av blodproppar i hjärtat, vilket kan orsaka tromboembolism vid större eller mindre cirkulation.

utsikterna

Prognosen för hjärtinfarkt beror på många faktorer, inklusive dess storlek, graden av dysfunktion i vänster ventrikel, typ av behandling och andra faktorer.

Risken för dödsfall inom 30 dagar efter litet fokalinfarkt är cirka 2%.

Dödlighet med omfattande hjärtinfarkt inom 30 dagar från det att sjukdomen inträffade beror också på behandlingsmetoden:

• Med bara läkemedelsterapi, ca 13%.
• Med tidig trombolys (detta är en terapi som syftar till att lösa blodproppar) - 6-7%.
• Under angioplastik och stentning av kranskärlssåren under de första 2 timmarna från sjukhusstillfället - 3-5%.

Långvarig prognos med omfattande hjärtinfarkt är bättre än med liten brännpunkt. I en studie dog konstaterades att inom 1 år efter urladdning från sjukhuset dog omkring 9% av patienterna med omfattande hjärtinfarkt och omkring 11,6% med liten brännvidd. Denna skillnad förklaras av ett mindre intensivt tillvägagångssätt vid behandling av patienter med litet hjärtinfarkt.

Återhämtning efter en massiv hjärtinfarkt

Återhämtning från IM kan ta några månader. Du bör inte försöka påskynda rehabilitering, eftersom det kan leda till farliga konsekvenser.

Återställingsprocessen går igenom flera steg, från sjukhuset där patienten noggrant övervakas av medicinsk personal. Efter urladdning fortsätter rehabilitering hemma.

De två huvudmålen för återhämtningsprocessen är:

1. Gradvis förnyelse av fysiska förmågor (kardiorehabilitering).
2. Minskar risken för återkommande MI.

fysisk träning

Efter att patienten återvänder hem rekommenderas han att vila, vilket möjliggör endast lätt träning, som att gå upp och ner trappor eller korta promenader. Varje dag i flera veckor bör du gradvis öka fysisk aktivitet.

Ökningstakten av belastningar beror på hjärtens funktionella förmågor och patientens allmänna hälsa. En kardiolog hjälper till att göra en plan för att öka fysisk aktivitet.

Hjärtrehabiliteringsprogrammet bör innehålla olika övningar, men de flesta ska vara aeroba. Dessa övningar är utformade för att stärka hjärtat, förbättra blodcirkulationen och sänka blodtrycket. Deras exempel är snabb promenad, cykling, simning.

Återgå till jobbet

Många efter MI kan återvända till sin arbetsplats. Tidpunkten för denna återgång beror på hälsotillståndet och hjärtat samt på vilken typ av arbete. Om det är förknippat med lätta uppgifter, kan en person bara återvända till det efter 2 veckor. Om arbete är förknippat med tung fysisk ansträngning eller hjärtat är mycket dåligt skadat, kan patienten behöva återhämta sig ett par månader. Många patienter får 3 eller 2 grupper av funktionshinder.

Patienten kan återgå till att ha sex efter att han känner sig redo för det. Det händer vanligtvis 4-6 veckor efter hjärtattack. Att ha sex ökar inte risken för att utveckla myokardinfarkt igen.

Efter att ha lidit hjärtinfarkt, lider ungefär en tredjedel av männen av erektil dysfunktion. Oftast utvecklas det som ett resultat av ångest och stress, som är förknippade med förekomsten av hjärtinfarkt. Mindre vanlig är erektil dysfunktion orsakad av biverkningar av beta-blockerare.

driv

De flesta patienter kan återvända till körning 1 vecka efter MI. I svåra fall kan det ta längre tid (ca 4 veckor). Om patienten kör en passagerare eller lastbil, ska han inte köras i 6 veckor.

Minskar risken för återinfarkt

För att minska risken för negativa effekter av MI, måste du ändra din livsstil och ta receptbelagd medicinering.

diet

En förändring av näring efter hjärtinfarkt bidrar till att minska sannolikheten för att ha en återkommande MI. Användbara tips:

• Ät minst 5 portioner av olika grönsaker och frukter varje dag. De innehåller många vitaminer och näringsämnen.
• Minska mättat fettinnehåll i din kost. Exempel på produkter rik på dem är kött, korv, smör, hård ost, kex. Att äta mat rik på omättade fetter hjälper till att sänka blodkolesterolet. Den innehåller fisk (sill, makrill, sardin, lax), avokado, nötter och frön, olivolja.
• Begränsa saltintaget. Detta kommer att bidra till att minska risken för återkommande hjärtinfarkt, samt minska risken för att utveckla andra hjärtsjukdomar.

Efter ett uppskjutet myokardinfarkt anses överensstämmelse med Medelhavsdieten, som har visat sig vara effektiv i vetenskapliga studier, mycket användbar. Enligt denna diet:

• Ät mer frukt och grönsaker, hela korn, nötter och frön;
• ät mer fisk;
• ät mindre kött
• välj vegetabiliska oljor (till exempel olivolja), smör och ost.

rökning

Om patienten röker, undviker denna vana, är en av de mest effektiva metoderna för att minska risken för återkommande MI. Om du slutar röka, minskar risken för återkommande MI med cirka hälften (jämfört med risken för fortsatt rökning).

alkohol

Vissa vetenskapliga studier har bekräftat att dricka alkohol i små mängder kan vara till nytta för hjärtat. Det är emellertid omöjligt att överskrida rekommenderade doser alkohol, eftersom de kan vara skadliga.

Män ska inte konsumera mer än 14 standarddoser alkohol per vecka, högst 4 standarddoser per dag, och de måste också ha minst 2 dagar i veckan fri från alkohol. Kvinnor ska förbruka högst 14 standarddoser alkohol per vecka, högst 3 standarddoser per dag, och de måste också ha minst 2 dagar i veckan fri från alkohol. En standarddos av alkohol är 15 ml ren etylalkohol, 300 ml lätt öl, 120 ml vin och 40 ml vodka.

Regelbunden höjning av dessa rekommenderade doser ökar blodtryck och blodkolesterolnivåer, vilket ökar risken för upprepad MI. Episodisk konsumtion av stora mängder alkoholhaltiga drycker kan orsaka en kraftig ökning av blodtrycket, vilket kan vara mycket farligt. Vetenskapliga bevis tyder på att personer som har haft hjärtinfarkt och fortsätter att ibland bli fulla, 2 gånger oftare dö av återkommande hjärtinfarkt eller stroke, jämfört med personer som inte missbrukade alkohol efter hjärtinfarkt.

I överviktiga eller överviktiga patienter bidrar normaliseringen av kroppsvikt och upprätthåller det till att minska risken för upprepad MI. Detta kan uppnås genom en kombination av fysisk aktivitet och näring.

Drogterapi

För närvarande används fyra huvudtyper läkemedel för att minska risken för biverkningar av MI:

Efter hjärtinfarkt: konsekvenser, rehabilitering och komplikationer

Hjärtmuskel eller myokardium tar konsekvenserna av obstruktion av kransartärerna, vilket orsakar nekros av dess vävnader eller hjärtinfarkt. För att undvika konsekvenser och komplikationer efter hjärtinfarkt bör rehabilitering utföras i enlighet med vissa regler.

För att fullständigt återställa alla parametrar för patientens hjärtaktivitet under överinseende av en läkare genomgår han rehabilitering efter ett hjärtinfarkt, som består av kost, fysioterapi, medicinsk korrigering, psykologisk anpassning och måttlig stress.

Ett härdat hjärtinfarkt behöver rehabiliteras, eftersom det förhindrar eventuella attacker och minskar risken för försämring av hjärtmuskeln.

Konsekvenser av hjärtinfarkt

På platsen för vävnadsnekros ska det resulterande ärret återställa kontraktil funktionen, och om denna process inte går tillräckligt bra kan symtomen på ett hjärtinfarkt se ut:

• återupptagande av angina pectoris;
• ateroskleros i abdominal eller thorax aorta;
• expansion till vänster om hjärtat;
• Den första hjärttonens dämpning
• ökat blodtryck
• patologisk ärr på EKG.

Oönskade följder kan uppträda vid olika tidpunkter, varför tidiga och sena komplikationer av myokardinfarkt utmärks. Hela postinfarktperioden är villkorligt indelad i två: det närmaste, upp till 6 halvår och fjärrkontrollen - efter sex månader.

komplikationer

Konsekvenserna av hjärtinfarkt kan ta former som komplicerar patientens liv och ens hotar honom med ett dödligt utfall. Tidiga komplikationer av myokardinfarkt inkluderar manifestationer i form av:

• kränkningar av hjärtats rytmer;
• ledningsstörningar av hjärtimpulser;
• akut aneurysm
• akut hjärtsvikt (hjärtsprickning, hjärtacma eller lungödem, arytmogen och kardiogen chock);
• postinfarkt angina;
• perikardit;
• parietal tromboendokardit.

Post-infarktskardioskleros, uttryckt i avvikelser i äringsprocessen, som manifesteras i hjärtritmen, ledande och kontraktil förmåga hos hjärtmuskeln, är relaterad till senare komplikationer efter hjärtinfarkt. Komplikationerna av ett akut hjärtinfarkt i en senare period kan hänföras till psykiska störningar i patientens tillstånd: icke-kritiskt beteende, eufori, komplikation av äktenskapliga relationer.

Brott mot vävnadsfärgsprocessen kan orsaka en allvarlig komplikation av hjärtinfarkt - hjärtstopp.

Typer av rehabilitering

Vanligtvis varar rehabiliteringen tillräckligt länge. Återvinning av patienten går samtidigt i anvisningarna:

1. fysisk rehabilitering vid hjärtinfarkt (återgå till arbetsförmåga och uppnå normal funktion av hjärt-kärlsystemet)
2. psykologisk rehabilitering (seger över rädslan för återinfarkt);
3. social rehabilitering (patienten återkommer till jobbet efter 4 månader eller ges en handikappgrupp efter en hjärtinfarkt).

För att förbättra livet efter hjärtinfarkt utförs rehabilitering i ett sanatorium om patienten inte har några generella kontraindikationer från sidan av kardiovaskulärsystemet.

diet

Skriftliga många avhandlingar och uppsatser om komplikationerna av hjärtinfarkt. Och alla betonar behovet av att följa en viss diet, särskilt under behandlingsperioden och rehabilitering efter ett omfattande hjärtinfarkt.

Omedelbart efter upptäckten av sjukdomen är salt uteslutet från patientens diet. Han är ordinerad en diet av grönsaksoppa, lågmjölkade mejeriprodukter, flytande spannmål och morotjuice.

Senare föreskriver en diet efter hjärtinfarkt helt eller inte att missbruka kryddiga kryddor, feta livsmedel (kött, bacon, fisk, fjäderfä), starkt kaffe och te, pickles och rökt mat, godis, alkohol och mjölprodukter.

Näring efter hjärtinfarkt är avsett att skapa de mest gynnsamma förutsättningarna för att förstärka hjärmens muskler och ökad bortskaffande av skadliga metaboliska produkter.

Listan över vad du kan äta efter hjärtinfarkt är ganska omfattande:

• Minsta fett i form av vegetabiliska oljor: solros, olivolja, sojabönor, bomull, saffran;
• Lättfett kokat kött: nötkött, kyckling, fläsk, kanin, kalkon, vilt;
• kokt eller bakat efter kokande magert vit fisk (torsk, flundra) eller fett (sill, sardiner, makrill, lax, tonfisk);
• skummjölksprodukter (mjölk, stekost, ost, kefir);
• grönsaker: fryst och friskt, kokt, friskt eller bakat (potatis rekommenderas att ätas med uniformen);
• färsk, salig konserverad eller torkad frukt;
• valnötter;
• bröd av grovt mjöl, skalade, helkorn, råg, osyrad bröd, kakor (torkat hemma i ugnen), havregrynkakor;
• icke-slipad spannmål för spannmål, puddingar och krupenikov;
• svagt kaffe och te, icke-söta drycker, mineralvatten, oozedda fruktjuicer, lågalcohol öl;
• grönsaks soppor, mejeri, spannmål, rödbetor soppa, kål soppa;
• proteinomelet från 1 ägg per dag;
• kryddor i form av citron, yoghurt;
• kryddor och örter i rimliga kvantiteter.

Äta bör vara i små portioner utan att överbelasta matsmältningsorganet var 3-4 timmar.

Förebyggande av komplikationer och upprepningar

Livet efter hjärtinfarkt är föremål för vissa regler, bland vilka de främsta bibehåller blodtrycket inom 140/90 och viktkontroll (och om nödvändigt reducerar det). Också mycket viktig är segern över dåliga vanor, dieting, måttlig träning och regelbundet intag av föreskrivna läkemedel.

Många är intresserade av frågan om möjligheten att ha sex efter en hjärtinfarkt. Det är inte kontraindicerat för dem som redan har återvänt till aktivitetsfrekvensen, men man bör komma ihåg att kön åtföljs av en stor fysisk ansträngning. Därför bör du ha nitroglycerin eller andra nitrohaltiga läkemedel som är inkompatibla med hjälpmedel för att öka effekten, vilket gör Viagra och andra stimulanser förbjudna.

Med iakttagandet av de grundläggande reglerna för rehabilitering kan en hjärtattack helt botas utan obehagliga följder och komplikationer.

Rehabilitering efter hjärtinfarkt hemma: fysisk utbildning, kost, medicinering

En hjärtattack uppträder när en trombos blockeras av kransartärerna och leder till att vissa delar av hjärtat lämnas utan syre. Om medicinsk hjälp inte lämnades i tid, dör cellerna, ärr bildar sig på plats och hjärtat slutar att utföra sina funktioner.

Personer som har fått hjärtinfarkt kräver långvarig och kvalificerad rehabilitering, som syftar till att återställa fullfjädrad livsaktivitet och förebygga återfall, som förekommer i 20-40% av fallen.

Steg för återhämtning av patienter efter sjukdomen

Rehabilitering efter hjärtattack omfattar ett antal aktiviteter vars uppgift är att förebygga återkommande attacker, eliminera komplikationer och återgå patienten till ett normalt liv.

De viktigaste delarna av återhämtningsprocessen är:

• normalisering av fysisk aktivitet
• drogterapi;
• diet;
• psykologisk hjälp.

Valet av rehabiliteringstaktik är baserat på patientens individuella tillstånd, såväl som hans ålder och orsakerna som ledde till utvecklingen av hjärtinfarkt.

I ett allvarligt tillstånd hos patienten, när han har identifierat sådana komplikationer som arytmi eller hjärtsvikt, bör rehabilitering först genomföras i en specialiserad medicinsk institution, med ytterligare överföring till kroppens hemåtervinning och överensstämmelse med amningsprocessen för hjärtinfarkt.

Första rekommendationer

Fysioterapi är det viktigaste steget i återhämtning av fysisk aktivitet hos en person som lider av hjärtinfarkt. Tidpunkten för träningsbehandlingstiden förskrivs av en läkare beroende på graden av myokardisk skada och patientens tillstånd.

Med måttligt svåra patologier startas gymnastik i 2-3 dagar, med svårt tar det vanligtvis en vecka att vänta. Grundprinciperna för att återställa patientens fysiska aktivitet reduceras till följande steg:

• De första dagarna kräver strikt sängstöd;
• På dag 4-5 får patienten ta sittande ställning med benen som hänger sig från sängen.
• På dag 7, i en gynnsam situation, kan patienten börja flytta nära sängen;
• om 2 veckor kommer det att vara möjligt att göra korta promenader i församlingen;
• från 3 veckor efter attacken får man oftast gå ut i korridoren och gå nerför trappan under instruktörens kontroll.

Efter att ha ökat belastningen mäter läkaren nödvändigtvis patientens tryck och puls. Om siffrorna skiljer sig från normen måste belastningen minskas. Om återhämtning sker positivt kan patienten hänvisas till ett kardiologiskt rehabiliteringscenter (sanatorium), där han fortsätter sin återhämtning under övervakning av proffs.

Strömregler

I rehabiliteringsprocessen läggs stor vikt vid patientens goda näring. Dieter kan vara olika, men de har alla gemensamma principer:

• minskat kaloriintag;
• begränsning av fett, mjöl och sötmat
• avvisande av kryddiga och kryddiga rätter;
• minimalt saltintag - högst 5 g per dag;
• Mängden vätskekonsumtion bör vara ca 1,5 liter dagligen;
• måltider ska vara vanliga, men i små portioner.

Vad ska vara maten efter en hjärtinfarkt? I kosten är det nödvändigt att inkludera livsmedel som innehåller fibrer, vitaminer C och P, fleromättade fettsyror, kalium. Följande livsmedel är tillåtna:

• låg fetthalt kött
• frukt och grönsaker, utom spenat, svamp, baljväxter, sorrel, rädisa;
• vegetabiliska oljor;
• grönsaks soppor;
• komposit och juice utan socker, svagt bryggt te;
• kli och brödbröd, gröt
• magert fisk;
• mejeriprodukter utan fett;
• omelett.

Det kommer att vara nödvändigt att vägra

• fett kött
• organiskt kaffe;
• färskt bröd, någon muffin;
• stekt eller kokt ägg;
• pickles, pickles, konserverade livsmedel;
• kakor, choklad, kakor och andra sötsaker.

Vilka andra produkter ska kasseras när dieting efter hjärtinfarkt, se videon:

I den första veckan av rehabilitering är det lämpligt att äta endast gnidad mat 6 gånger om dagen.

Sedan 2 veckor minskas måltiderna, medan maten ska hackas.

På en månad kommer det att vara möjligt att ta regelbunden mat, strikt kontrollera sitt kaloriinnehåll. Dagskursen bör inte överstiga 2300 kcal. När överviktig kalori behöver minskas något.

Fysisk träning och sexliv

Återgå till fysisk aktivitet börjar på sjukhuset. Efter stabilisering får patienten motionera, första passiv (bara sitta i sängen), då mer aktiv.

Återställandet av de enklaste motoriska färdigheterna bör ske inom de första veckorna efter attacken.

Från 6 veckor är patienter oftast ordinerad fysisk terapi, klasser på en stationär cykel, promenader, klättra trappor, lätt jogging, simning. Lasten bör öka mycket noggrant.

Fysioterapi är mycket viktig vid rehabilitering efter hjärtattack. Tack vare speciella övningar kan du förbättra blodcirkulationen och återställa hjärtfunktionen.

Användbar video med en uppsättning övningar övningsterapi för gymnastikpatienter efter hjärtinfarkt hemma:

Personer som har haft hjärtinfarkt kan göra hushållssysslor beroende på funktionell klass av sjukdomen. Patienter i den tredje klassen får tvätta disken, torka av damm, andra klassen - för att utföra mindre sysslor är det förbjudet att göra sågning, arbeta med en borr, handtvätt. För förstklassiga patienter är möjligheterna nästan obegränsade. Det är bara nödvändigt att undvika att arbeta i en obekväm position i kroppen.

Sexuell livslängd hos patienter kan börja om en och en halv månad efter attacken. Möjligheten till sexuell kontakt kommer att indikeras genom att bevara en normal puls och tryck, även när man går upp till 2: a våningen.

Grundläggande rekommendationer för samlag:

• nitroglycerintabletter ska alltid kokas i närheten
• Det rekommenderas att endast ha sex med en beprövad partner.
• Temperaturen i rummet bör inte vara för hög;
• ställningar måste välja de som inte kommer att orsaka överdriven fysisk ansträngning - till exempel är ställningar i upprätt position inte rekommenderade.
• Drick inte alkohol, feta livsmedel och energidrycker före samlag, ta inte varma bad.

Det är nödvändigt att tillämpa medel för att öka potentialen med stor omsorg. Många av dem har en negativ inverkan på hjärtets arbete.

Läs mer om sex efter hjärtinfarkt från videon:

vanor

Rökare är mycket mer mottagliga för olika hjärtförhållanden. Rökning orsakar spasmer av hjärtkärl, liksom syreförlust i hjärtmuskeln. Under rehabiliteringsperioden efter hjärtinfarkt är det nödvändigt att helt sluta röka, och för att förhindra återfall, kommer det att vara nödvändigt att göra allt för att stoppa denna missbruk för alltid.

När det gäller alkoholkonsumtion är allt inte så dramatiskt, men det krävs fortfarande måttlig behandling. Under rehabiliteringsperioden bör alkohol överge helt och hållet och i framtiden följa strikt dosering. Den maximala tillåtna dosen ren alkohol per dag är: för män - 30 ml, för kvinnor - 20 ml.

Medicinsk och medicinsk kontroll

Läkemedelsbehandling spelar en ledande roll för att förebygga eventuella återfall. I postinfarktperioden föreskrivs följande läkemedel:

• Medel för att minska viskositeten i blodet: Plavix, Aspirin, Tiklid.
• Agenter för behandling av arytmier, angina pectoris, hypertoni (beroende på sjukdomen som ledde till utveckling av hjärtattack): beta-blockerare, nitrater, kalciumantagonister, angiotensinkonverterande enzymhämmare.
• Medel för att förebygga ateroskleros: fibrater, statiner, gallsyrasekvenser, nikotinsyra.
• Förberedelser för att förbättra metaboliska processer i vävnader: Solkoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
• Antioxidanter: Riboxin, Vitamin E.

Dessutom kan årliga månatliga kurser av multivitaminkomplex förskrivas, vilket kommer att bidra till att stärka kroppen och förhindra skadliga effekter av yttre faktorer på kardiovaskulärsystemet.

Psykologisk hjälp med detta problem

En person som har lider av hjärtattack är ofta benägen för depression. Hans rädsla är välgrundad - trots allt kan en attack inträffa igen. Därför ges en särskild plats i post-infarktperioden för psykologisk rehabilitering.

För att eliminera patientens rädsla lärs avslappningsteknik, motivation att arbeta.

Psykologen arbetar vanligtvis med patientens släktingar. Ofta efter en hjärtinfarkt börjar de överväga patienten handikappade, omges av överdriven vård och försöka begränsa sin fysiska aktivitet. En sådan attityd påverkar patientens psykologiska tillstånd allvarligt och gör det svårt för honom att återvända till fullvärdigt liv.

Behöver du ett funktionshinder eller kan du gå tillbaka till jobbet

Patientens arbetsförmåga bestäms av flera parametrar:

• elektrokardiografiska indikatorer;
• kliniska undersökningsresultat
• laboratorietestdata;
• data om veloergometrisk forskning.

Restaurering av arbetskapaciteten beror på de individuella egenskaperna hos sjukdomsförloppet. Beslutet om förmågan att utföra en viss aktivitet tas av en särskild kommission.

Efter en hjärtinfarkt är det förbjudet att delta i följande typer av yrkesverksamhet: körfordon, tungt fysiskt arbete, daglig och nattvistelse, samt arbete som kräver ökad uppmärksamhet och förknippas med psyko-emotionell stress.

Ytterligare tips

För att förhindra återkommande hjärtattack måste patienten undvika nerv och fysisk stress. De första dagarna måste han följa sängstöd. Om du ligger nere, är andfådd iakttagning, det är bättre att vara i en upphöjd position.

Fysioterapi klasser är förbjudna vid allvarlig arytmi, hög kroppstemperatur, lågt blodtryck och hjärtsvikt.

Om en patient har njursvikt eller svår hjärtsvikt, intrakraniella hematom och ökad blödning, kan vissa läkemedel kontraindiceras till honom - till exempel Mannitol. Ett antal diagnostiska undersökningar kan påverka patientens tillstånd negativt. Till exempel utförs koronarangiografi endast före kirurgisk behandling.

Återfallsåtgärder

Förebyggande av återkommande attacker av hjärtinfarkt innebär en uppsättning åtgärder som hjälper till att stärka kroppen och minska de negativa effekterna av patologier som ledde till sjukdomsutvecklingen. Följande riktlinjer hjälper till att förhindra återfall:

• rökavbrott
• måttlig övning
• minska mängden skräp och fet mat och godis i kosten;
• drick mindre starkt kaffe;
• undvik stress.

Det rekommenderas att gå oftare i friska luften, inte för att äta, att engagera sig i godartad sport som kommer att främja träningen av hjärtmuskeln samt stärka nervsystemet.

Programmet för rehabilitering av patienter i stationära och hemma förhållanden och liv efter myokardinfarkt i två delar:

Återhämtning efter hjärtinfarkt: från en attack till det normala livet

Moderna patienter är ganska litterära och i överväldigande majoritet försöker de samarbeta med en läkare, detta är särskilt tydligt efter att ha lidit livshotande förhållanden. Patienter som behandlar sin hälsa lätt efter att ha lider av hjärtattack eller stroke, reviderar ofta sin livsstil och kost, eliminerar några inte mycket goda vanor för att förhindra återkommande akut hjärtsjukdom.

Rehabilitering efter hjärtinfarkt är en mycket viktig uppsättning åtgärder som förebygger extrema situationer och syftar till att organisera rätt näring, en aktivitet och vila, sanatoriumbehandling och förebyggande av läkemedel efter urladdning från det kardiologiska sjukhuset. Patientens intresse i detta fall är mycket viktigt, eftersom även de mest värdefulla rekommendationerna av läkemedlet kommer att vara ineffektiva om personen själv inte förstår, är ändamålsenlig och ansvarsfull dag efter dag för att utföra dem.

Myokardinfarkt som kom plötsligt

En person lever för sig själv, som han kan och är van vid, man ser sig frisk, den andra kämpar med angina pectoris. Och plötsligt, på en inte riktigt vacker dag, stannar en skarp smärta i hjärtat av hjärtat den vanliga händelsen. "Människor i vita mantlar", sirener, sjukhusväggar... Det är för tidigt att prata om resultatet, varje fall är speciellt beroende på graden av skada på hjärtmuskeln, på de komplikationer och konsekvenser som kardiologerna är rädda för, patienter och deras släktingar.

Allvarligt infarkt med kardiogen chock, arytmi, lungödem och andra komplikationer kräver omedelbar sjukhusvistelse, återupplivning och en lång rehabiliteringsperiod med att förebygga alla möjliga konsekvenser av hjärtattack:

Vissa tror att det finns ett visst antal hjärtattacker som en person kan lida. Det är förstås inte så, eftersom den första hjärtinfarkten kan vara så svår att det blir det sista. Eller små fokala hjärtattacker, inte så formidabla vid tidpunkten för deras utveckling, men ger allvarliga långsiktiga konsekvenser. Denna indikator kan betraktas som individ, men i de flesta fall visar den tredje hjärtattacken sig att vara den sista. Det är därför inte rekommenderat att försöka lycka till, även med tidigare hjärtsår (slumpmässigt registrerad på EKG).

Det är också omöjligt att tydligt svara på hur mycket de lever efter en hjärtinfarkt, eftersom den första kan vara dödlig. I andra fall kan en person leva 20 år efter MI fullt liv utan funktionshinder. Det beror helt på hur den överförda MI påverkat det hemodynamiska systemet, vilka komplikationer och konsekvenser var eller inte var och självklart vilken livsstil patienten leder, hur han bekämpar sjukdomen, vilka förebyggande åtgärder han tar.

Första stegen efter hjärtattack: från sängen till trappan

De viktiga aspekterna av den komplicerade behandlingen av hjärtinfarkt innefattar rehabilitering, vilket inkluderar ett antal medicinska och sociala åtgärder som syftar till att återställa hälsan och om möjligt arbetsförmåga. Tidig fysioterapi klasser bidrar till att en person återvänder till fysisk aktivitet, men träningsbehandling kan endast startas med tillstånd av en läkare och beroende på patientens tillstånd och graden av myokardisk skada:

• Den genomsnittliga graden av svårighetsgrad gör att du kan börja klasser bokstavligen i 2-3 dagar, medan det är svårt att vänta en vecka. Således börjar träningsbehandling på sjukhusstadiet under överinseende av en fysioterapeutinstruktör;
• Från ca 4-5 dagar kan patienten sitta ett tag på sängen, benen hänger ihop;
• Från den 7: e dagen, om allt går bra, utan komplikationer, kan du ta några steg nära din säng;
• Efter en vecka eller två kan du gå runt församlingen, om din läkare tillåter det.
• Patienten är under konstant kontroll och korridoren kan bara gå från 3 veckors vistelse, och om staten tillåter, hjälper instruktören honom att behärska flera steg i stegen.
• Distansavståndet ökar gradvis och efter en tid övervinner patienten ett avstånd på 500-1000 meter utan att vara ensam. En vårdpersonal eller en släkting finns i närheten för att övervaka patientens tillstånd, vilket mäts med hjärtfrekvens och blodtryck. För att dessa indikatorer ska vara pålitliga, en halvtimme före promenad och en halvtimme efter det, mäts patienten för blodtryck och ett EKG tas. När avvikelser indikerar försämring av tillståndet minskar patientens övning.

Om en person har det bra kan han överföras till rehabilitering efter ett hjärtinfarkt i ett förortsspecialiserat kardiologiskt sanatorium där han, under överinseende av specialister, kommer att göra fysisk terapi, mäta promenader (5-7 km dagligen), få ​​mat och ta mat drogbehandling. Dessutom, för att stärka tron ​​på ett lyckligt resultat och goda framtidsutsikter, kommer en psykolog eller psykoterapeut att arbeta med patienten.

Det här är den klassiska versionen av hela komplexet av behandling: hjärtinfarkt - sjukhus - sanatorium - återgå till arbets- eller handikappgrupp. Det finns dock hjärtattacker som upptäckts vid undersökning av en person, till exempel vid en läkarundersökning. Sådana människor behöver också behandling och rehabilitering, och ännu mer i förebyggande. Var kommer sådana hjärtattacker från? För att svara på den här frågan är det nödvändigt att ta en liten del av ämnet och kort beskriva alternativen för hjärtinfarkt som kan passera av sjukhuset och av en kardiolog.

Det finns få symtom, och prognosen är "inte rolig"

Asymptomatiska och låga symptomvarianter av myokardinfarkt, mer karakteristiska för ett litet brännvårdsinfarkt, är ett speciellt och ganska allvarligt problem. Den asymptomatiska formen kännetecknas av fullständig frånvaro av smärta och andra symtom av något slag. Därför detekteras hjärtinfarkt senare och av en slump (på ett EKG - ett ärr i hjärtat).

Andra varianter av infarkt, som har en extremt skarp, icke-specifik klinisk bild, blir ofta också orsaken till sen diagnos. Tja, om de få, karakteristiska för många sjukdomar tecken, varna patienten, och han ser en läkare:

1. Måttlig takykardi;
2. Svaghet med svettning, mer uttalad än vanligt;
3. Sänka blodtrycket;
4. Kortsiktig temperaturökning till subfebril.

I allmänhet kan patienten bedöma sitt tillstånd som "något är fel" men inte att gå till kliniken.

Sådana former av hjärtinfarkt leder oftast till att patienten inte vänder någonstans, får inte medicinering, de begränsningar som är förknippade med denna patologi gäller inte honom. Efter en tidsperiod kommer tillståndet hos en person när ett elektrokardiogram avlägsnas att kvalificeras som en hjärtinfarkt, som bär på fötterna, som emellertid inte går utan komplikationer, även om det är något försenat i tid. Konsekvenserna av sådana varianter av hjärtinfarkt är:

• Ett ärr som stör den normala strukturen i hjärtmuskeln, vilket försvårar den patologiska processens gång i händelse av en andra hjärtinfarkt.
• Försvagningen av myokardiums kontraktile funktion och som ett resultat lågt tryck;
• Kroniskt hjärtsvikt
• Möjligheten till aneurysmbildning
• Tromboembolism, eftersom patienten inte tog särskild behandling som minskar bildandet av blodproppar;
• Perikardit.

Atypiska manifestationer av hjärtinfarkt gör det svårt att diagnostisera.

Det är svårt att bedöma att en person har eller har en hjärtinfarkt om det finns en atypisk förlopp av sjukdomen. Till exempel kan det ibland förväxlas med gastrointestinala störningar, vilket kallas buksyndrom. Naturligtvis är det inte förvånande att misstänka gastrointestinala patologi i följande kliniska manifestationer:

1. Intense smärta i den epigastriska regionen
2. Illamående med kräkningar;
3. Bloating och flatulens.

I sådana fall är vissa smärtsamma känslor i magen under palpation och spänning av bukväggen, även smärtstillande, ännu mer förvirrande.

Hjärnformen av hjärtinfarkt är så förtäckt som en stroke som även läkare har svårt att snabbt upprätta en diagnos, särskilt eftersom EKG inte klargör bilden eftersom den är atypisk och i dynamiken producerar frekventa "falskt positiva" förändringar. Generellt, hur man inte misstänker stroke om dess tecken är tydligt synliga:

• Smärta i huvudet;
• yrsel;
• Mnetiska störningar;
• Motor och sensorisk nedsättning.

Samtidigt är en kombination av hjärtinfarkt och stroke samtidigt inte ett mycket frekvent fenomen och sannolikt osannolikt men möjligt. När makrofokalt transmuralt hjärtinfarkt ofta markeras brott mot blodcirkulationen i hjärnan, som en manifestation av tromboemboliskt syndrom. Naturligtvis måste sådana alternativ beaktas inte bara under behandlingen utan även rehabilitering.

Video: hjärtinfarkt - hur behandlas det?

Diet - det första föremålet för rehabilitering

Patienten kan komma till doktorn i någon postinfarktperiod. En detaljerad undersökning av personer som har haft hjärtinfarkt visar sig att många av dem har:

Om man röker kan alkoholhaltiga drycker på något sätt förbjudas (eller övertygas?) Och sålunda eliminerar den negativa effekten av dessa faktorer på kroppen, är det inte en fråga om en dag att bekämpa fetma, hyperkolesterolemi och arteriell hypertension. Men det har länge observerats och vetenskapligt bevisat att kost kan hjälpa i alla fall samtidigt. Vissa tvingar händelser som de försöker gå ner i vikt på kortast möjliga tid, vilket inte kommer att medföra fördelar, och det blir svårt att hålla resultaten. 3-5 kg ​​per månad är det bästa alternativet där kroppen långsamt men säkert kommer in i en ny kropp och vänjer sig vid det.

Det finns många olika dieter, men de har alla allmänna principer för konstruktion, som har antagit vilket, det är redan möjligt att uppnå stor framgång:

• Minska kaloriintaget av mat;
• Undvik att sticka dåligt humör med kolhydrater (äta godis, kakor och kakor - så söt och smaklig, mycket oönskade, så det är bättre att inte röra dem alls);
• Begränsa konsumtionen av feta livsmedel av animaliskt ursprung;
• Att utesluta sådana favoritadditiver till huvudrätterna, såsom såser, smakliga mellanmål, kryddor, som kan ha en bra början på en redan normal aptit;
• Mängden salt att ta till 5 gram per dag och inte överstiga den här nivån, även om något visar sig vara så gott utan det;
• Drick inte mer än 1,5 liter vätska per dag;
• Att organisera flera måltider, så att känslan av hunger inte förföljer, och magen är full och påminner inte om hunger.

I överviktiga människor bör en diet efter hjärtinfarkt syfta till att minska vikt, vilket minskar belastningen på hjärtmuskeln. Här är ungefär en dags ration:

1. Första frukost: stuga ost - 100 g, kaffe (svag) utan socker, men med mjölk - ett 200 ml glas;
2. Den andra frukosten: 170 g gräddfilssallad gjord av färskkål, helst utan salt eller med lägsta mängd;
3. Lunch består av 200 ml vegetarisk soppa, 90 g kokt magert kött, 50 g gröna ärter och 100 g äpplen;
4. Som eftermiddagsmat kan du äta 100 g keso och dricka den med 180 ml rosenkrämbuljong;
5. Det rekommenderas att begränsa kvällsmåltid med kokt fisk (100 g) med grönsaksgryta (125 g);
6. På natten får du dricka 180 gram kefir och äta 150 gram rågbröd.

Denna diet innehåller 1800 kcal. Det här är naturligtvis en ungefärlig meny på en dag, så näring efter hjärtinfarkt är inte begränsad till de angivna produkterna, och för patienter med normal vikt blir kosten väsentligt utökad. Diet efter hjärtinfarkt, även om det begränsar konsumtionen av fetter (djur) och kolhydrater (oraffinerade och raffinerade), men utesluter dem endast under vissa omständigheter, för att ge en person möjlighet att bli av med övervikt.

Med patienter utan övervikt är allting enklare, de ställer en diet med en daglig kalori på 2500-3000 kcal. Konsumtionen av fetter (djur) och kolhydrater (oraffinerade och raffinerade) är begränsad. Den dagliga rationen är uppdelad i 4-5 mottagningar. Dessutom rekommenderas patienten att spendera fasta dagar. Till exempel, på en dag, äta 1,5 kg äpplen och inget annat. Eller 2 kg färska gurkor. Om någon inte kan leva en dag utan kött kommer 600 g magert kött med en grönsaksgarnering (färskkål, gröna ärter) också att gå ut på en fastande dag.

Expansionen av kosten bör också inte tas bokstavligen. Om du kan äta grönsaker och frukter efter hjärtinfarkt, lutar kött och mjölkprodukter i allmänhet utan restriktioner, rekommenderas det inte att äta söta bakverk, feta korv, rökt mat, stekt och kryddig mat.

Alkohol, om det är armeniskt konjak eller fransk vin, rekommenderas inte för patienter med hjärtinfarkt. Man bör inte glömma att någon alkoholhaltig dryck orsakar en ökning av hjärtfrekvensen (d.v.s. takykardi) och ökar aptiten, den omvärlden är helt värdelös, eftersom det är en extra belastning, om än en mat.

Efter urladdning - till sanatoriet

Komplexet av rehabiliteringsåtgärder beror på vilken funktionsklass (1, 2, 3, 4) patienten tillhör, därför kommer tillvägagångssättet och metoderna att vara olika.

Efter utskrivning från sjukhuset ringer patienten till 1 eller 2 funktionsklass, nästa dag till kardiologens hus, som utarbetar en plan för ytterligare rehabiliteringsåtgärder. Som regel ges patienten en 4 veckors observation av medicinsk personal i det kardiologiska sanatoriet, där patienten inte behöver oroa sig för någonting, behöver han bara utföra ett godkänt program som ger, förutom dietterapi:

• Doserad fysisk ansträngning;
• Psykoterapeutisk hjälp;
• Drogbehandling.

Programmet för fysisk rehabilitering baseras på en klassificering som omfattar följande kategorier:

1. Patientens svårighetsgrad
2. Svårighetsgraden av kranskärlssufficiens;
3. Förekomsten av komplikationer, konsekvenser och relaterade syndrom och sjukdomar;
4. Naturen hos den överförda hjärtattacken (transmural eller non-transmural).

Efter att ha bestämt den individuella toleransen för stress (veloergometrisk test) får patienten de optimala fysiska träningsdoserna som syftar till att öka myokardets funktionalitet och förbättra näring av hjärtmuskeln genom att stimulera metaboliska processer i sina celler.

Kontraindikationer för utnämning av utbildning är:

• Hjärtaneurysm;
• Svårt hjärtsvikt
• Typer av arytmier som svarar mot fysisk ansträngning genom försvårande rytmförstörningar.

Fysisk träning utförs under överinseende av en specialist, de syftar till att förebygga återkommande hjärtattack, öka livslängden, men samtidigt kan de inte förhindra att plötslig död påbörjas i en avlägsen framtid.

Förutom doserade belastningar inkluderar fysisk rehabilitering efter hjärtattack metoder som fysisk terapi (gymnastik), massage, hälsoväg (doserad gång).

Men när man talar om patientens träning bör det noteras att de inte alltid går smidigt. Under återhämtningsperioden kan läkaren och patienten stöta på vissa symtomkomplex som är karakteristiska för konvalescenter:

1. Kardiovänssyndrom, till vilket kardialgi är tillsatt på grund av osteokondros hos bröstkorgsbenen
2. Tecken på hjärtsvikt, manifesterad av takykardi, en ökning i hjärtans storlek, andfåddhet, fuktig ralor, hepatomegali
3. Syndrom av allmän avskräckning av patientens kropp (svaghet, smärta i underbenen när du går, minskad muskelstyrka, yrsel);
4. Neurotiska störningar, sedan patienter frågade frågan "Hur man lever efter ett hjärtinfarkt?", Tenderar att falla i ångest-depressiva tillstånd, börjar frukta för sin familj och ta någon smärta för en andra hjärtattack. Självklart behöver sådana patienter hjälp av en psykoterapeut.

Vidare får konvalescenter antikoagulant terapi för att förhindra bildandet av blodproppar, statiner för att normalisera lipidspektrumet, antiarytmiska läkemedel och annan symtomatisk behandling.

Rehabilitering i kliniken på bosättningsorten

Sådan rehabilitering indikeras endast för patienter med grad 1 och 2 efter en 4 veckors vistelse i ett sanatorium. Patienten granskas grundligt, vad som spelas in på sitt polikort, hans framsteg i fysisk träning, prestationsnivån (fysisk) och reaktionen på medicinen registreras också där. I enlighet med dessa indikatorer föreskrivs rekonvalescenten ett individuellt program för att öka fysisk aktivitet, psykologisk rehabilitering och drogbehandling, vilket inkluderar:

• Terapeutisk gymnastik under kontroll av puls och elektrokardiogram, hålls i gymnastiksalen 3 gånger i veckan i 4 lägen (sparing, sparsam utbildning, coaching, intensiv träning);
• Individuellt utvald läkemedelsterapi;
• Klasser med en psykoterapeut;
• Bekämpa dåliga vanor och andra riskfaktorer (fetma, arteriell hypertoni etc.).

Lämna inte det dagliga träningspasset till patienten och hemma (går, bättre med en stegräknare, gymnastik), men glöm inte självkontrollen och byter lasten med resten.

Video: motionsterapi efter hjärtinfarkt

Advanced Medical Monitoring Group

När det gäller patienterna som tilldelas 3: e och 4: e funktionsklassen, genomförs deras rehabilitering enligt ett annat program, vars syfte är att tillhandahålla en sådan fysisk aktivitet så att patienten kan självständigt upprätthålla och utföra en liten mängd hemarbete, men med en kvalifikation, gör patienten inte begränsad till intellektuellt arbete hemma.

Sådana patienter är hemma, men under terapi av en terapeut och kardiolog, utförs alla rehabiliteringsåtgärder hemma, eftersom patientens tillstånd inte tillåter hög fysisk aktivitet. Patienten utför tillgängligt arbete i vardagen, går runt lägenheten från den andra veckan efter urladdning, och från den tredje veckan börjar hon långsamt träna terapi och går i 1 timme på gården. Läkaren tillåter honom att klättra uppför trappan i mycket långsam takt och bara inom en mars.

Om före morgonövningarna för patienten var vanlig, så tillåts han det bara från den fjärde veckan och bara 10 minuter (mindre är möjligt, mer är omöjligt). Dessutom får patienten klättra upp ett våning men mycket långsamt.

Denna grupp av patienter kräver både självkontroll och speciell medicinsk kontroll, eftersom det vid varje ögonblick med minsta ansträngning finns risk för angina, ökat blodtryck, dyspné, svår takykardi eller en stark känsla av trötthet som ligger till grund för minskad fysisk aktivitet.

Komplexet med läkemedel, psykologiskt stöd, massage- och träningspatienter 3 och 4 i funktionsklassen är också hemma.

Psyken behöver också rehabilitering

Efter att ha överlevt en sådan chock kan en person inte glömma det länge, då och då ställer sig för sig själv och andra människor frågan om hur man ska leva efter ett hjärtinfarkt, tror att han nu inte kan göra någonting, därför är benägen för depressiva stämningar. Patientens rädsla är helt naturlig och förståelig, därför behöver personen psykologiskt stöd och rehabilitering, även om det här är allt för sig själv: vissa hanterar snabbt problemet, anpassar sig till nya förhållanden, andra har ibland ett halvt år för att acceptera den förändrade situationen. Psykoterapins uppgift är att förebygga patologiska förändringar i personligheten och utvecklingen av neuros. Släktingar kan misstänka neurotisk feljustering på följande grunder:

1. irritabilitet;
2. Stämningens instabilitet (det verkar ha lugnat sig, och efter en kort tid dök han igen i mörka tankar);
3. Ofullständig sömn
4. Fobier av olika slag (patienten lyssnar på hans hjärta, är rädd för att vara ensam, lämnar inte att gå utan att följa med).

För hypokondriellt beteende kännetecknas av "flykt till sjukdomen". Patienten är säker på att livet efter en hjärtinfarkt inte är livslängd, sjukdomen är obotlig, att läkare inte märker allt, så han själv kallar en ambulans om det och utan anledning och kräver ytterligare undersökning och behandling.

En speciell patientgrupp är ännu inte gamla män som är sexuellt aktiva före sjukdomen. De oroar sig och försöker ta reda på om sex är möjligt efter en hjärtinfarkt och om sjukdomen har påverkat sexuella funktioner, eftersom de märker vissa störningar i sig (minskad sexuell lust, spontan erektion, sexuell svaghet). Naturligtvis förvärrar ständiga reflektioner kring denna fråga och erfarenheter i sitt intima liv ytterligare situationen och bidrar till utvecklingen av hypokondris syndromet.

Samtidigt är kön efter hjärtinfarkt inte bara möjligt, men nödvändigt, eftersom det ger positiva känslor, så om det finns problem i detta avseende, ges patienten ytterligare behandling (psykoterapi, autogen träning, psykofarmakologisk korrigering).

För att förhindra utvecklingen av psykiska störningar och förhindra andra konsekvenser av hjärtinfarkt har specialskolor skapats för patienter och deras släktingar som lär sig hur man beter sig efter en sjukdom, hur man anpassar sig till en ny situation och återgår till arbetslivet så snart som möjligt. Det är ingen tvekan om att påståendet att arbetskraft anses vara den viktigaste faktorn i framgångsrik mental rehabilitering är ju ju tidigare patienten sätter in i jobbet, desto snarare kommer han att komma in i den välbekanta rutten.

Arbets- eller invaliditetsgrupp

Handikappgrupper med fullständig uteslutning av fysisk ansträngning kommer att tas emot av patienter i 3: e och 4: e graden, medan patienter i 1: a och 2: e graderna är erkända som frivilliga, men med vissa begränsningar (om nödvändigt måste de överföras till lätta arbeten). Det finns en lista över yrken som kontraindiceras efter hjärtinfarkt. Naturligtvis handlar det i första hand om tungt fysiskt arbete, nattskift, dagliga och tolv timmars arbete, arbete som involverar psyko-motionell stress eller kräver ökad uppmärksamhet.

Hjälper till sysselsättning och löser alla frågor som en särskild medicinsk kommission, som är bekant med arbetsförhållandena, undersöker förekomst av kvarstående effekter och komplikationer samt sannolikheten för risken för återinfarkt. Naturligtvis, om det finns kontraindikationer för detta eller det här arbetet, är patienten anställd i enlighet med hans eller hennes förmåga, eller en grupp av funktionshinder tilldelas (beroende på tillståndet).

Efter en hjärtinfarkt observeras patienten i kliniken på bosättningsorten med en diagnos av kardioskleros efter infarkt. Han kan få en spa-behandling (inte förväxlas med sanatoriet som utses efter ansvarsfrihet!) På ett år. Och det är bättre om dessa är orter med ett klimat som är känt för patienten, eftersom solen, luftfuktigheten och atmosfärstrycket också påverkar hjärtaktiviteten, men inte alltid positivt.