Atrialfibrillering av hjärtat: orsaker och metoder för behandling

Atriell fibrillering är en av de vanligaste formerna för hjärtritning. Ett annat namn på patologi är förmaksflimmer.

I närvaro av denna sjukdom klagar en person om plötsliga attacker av takykardi. Vid dessa ögonblick verkar det för honom att hjärtat ska "hoppa ur bröstet". Ibland är andra känslor möjliga, som om hjärtat stannar i några sekunder, varefter det börjar slå med en hämnd. Under hjärtat av "blekning" börjar en persons händer att skaka, han känner en stark svaghet och darrar över hela kroppen.

Sjukdomen kännetecknas av starka avbrott i hjärtmuskulärens arbete. Atriärerna upphör att kontraheras normalt, istället "skakar" de, vilket resulterar i en minskning av mängden blod som kommer in i ventriklerna. Ibland börjar de producera en arytmisk vibration, vilket får en person att få grundlösa rädslan, panikattacker och en stark försämring av det allmänna tillståndet.

Atriumfibrillering åtföljs av tikykardi, som leder till akut brist på luft, andfåddhet och yrsel. Ibland illamående och efterföljande uppmaning att kräka. I vissa patienter orsakar sådana sjukdomar synkope - kortvarig medvetslöshet. Liksom många andra hjärtsjukdomar har förmaksflimmer ett nära samband med patientens ålder. Risken för att utveckla patologi ökar väsentligt efter att patienten når 40 år, men sjukdomspisoderna blir särskilt starka vid 70-80 år.

Vad är det

Genom atriell fibrillering innebär en överträdelse av kontraktil funktionen hos hjärtmuskeln som orsakas av oorganiseringen av atriell aktivitet. Denna patologi präglas av en plötslig ökning av hjärtfrekvensen, upp till 600 slag per minut.

Samtidigt blir antalet ventrikulära och atriella sammandragningar också arytmiska, det vill säga att dessa processer inte sammanfaller med varandra i tiden.

Varför utvecklas förmaksflimmer?

Orsaken till förmaksflimmer är uppdelad i två grupper:

• hjärt, direkt relaterad till hjärtat
• extracardiac - andra faktorer, på grund av vilken effekt en överträdelse av kontraktil funktionen av hjärtmuskeln inträffade.

Låt oss titta närmare på var och en av dessa grupper.

Hjärtorsaker till ma

Denna grupp av orsaker till förmaksflimmer innefattar:

• postoperativa tillstånd
• sjukdomar i hjärts kransartärer
• persistent arteriell hypertoni;
• hjärtfel (medfödd och förvärvad);
• kardiomyopati.

Det finns mycket mer extrakardiella orsaker till förmaksflimmer.

Extrakardiella orsaker till MA

Denna grupp omfattar:

• tidigare kirurgiska ingrepp i hjärtat
• endokrina sjukdomar (diabetes mellitus, tyrotoxikos, etc.);
• obstruktiva processer som förekommer i andningsorganens organ och har kronisk natur;
• virala patologier;
• gastrointestinala sjukdomar;
• sjukdomar orsakade av funktionsnedsättning i centrala nervsystemet.

Faktorer som predisponerar för utveckling av förmaksflimmer kan också vara:

• okontrollerad medicinering;
• antibiotikabehandling;
• kroniskt trötthetssyndrom;
• frekvent stress;
• emotionella utbrott
• överdriven motion;
• alkoholmissbruk
• överdriven rökning
• Missbruk av kaffe och andra drycker som innehåller koffein i stora mängder (till exempel den så kallade "energi").

Atrial fibrillering kan inträffa inte bara hos äldre patienter utan även hos unga. I det här fallet kan vi prata om utvecklingen av sådana patologier som mitralventil prolapse. En sådan sjukdom är i de flesta fall latent, så det kan endast detekteras vid profylaktiska undersökningar.

klassificering

Atriumfibrillering har sina egna sorter, enligt vilka dess symptom också skiljer sig åt. Sjukdomen är klassificerad enligt följande kriterier:

• klinisk kurs
• hastigheten av sammandragning av hjärt-ventriklarna.

Tänk på dessa former av arytmi separat.

Typer av arytmier i den kliniska kursen

Atrial fibrillering enligt klassificeringen av den kliniska kursen är:

1. Paroxysmal. Denna form av förmaksflimmer kännetecknas av den plötsliga starten av en attack, vars längd kan nå 6-7 dagar. Men som regel går det inte längre än en dag. Det patologiska tillståndet övergår självständigt och kräver ingen medicinsk intervention.
2. Ihållande. Denna form av förmaksflimmer kan vara upp till 7 dagar. Det stoppas bara genom att ta medicin.
3. Kronisk, som kan störa patienten under en lång tidsperiod, utan att ges till medicinsk behandling.

Även om sjukdomen är mild kan den inte anses vara säker för människors hälsa. Eventuella misslyckanden i hjärtats arbete medför ett hot, så det är oacceptabelt att ignorera dem!

Klassificering av MA för frekvensen av ventrikulär kontraktion

Om vi ​​betraktar klassificeringen av förmaksflimmer enligt frekvensen av ventrikulära sammandragningar kan det vara:

• bradysystolisk, i vilken ventrikulärhastigheten reduceras till 60 slag per minut;
• normosystolisk med en frekvens av sammandragningar från 60 till 90 slag / min.;
• tachysystolisk när frekvensen av sammandragningar i hjärtkammaren överskrider 90 slag per minut.

symptom

Sällan kan atrieflimmer förekomma utan märkbara symtom, så det är nästan omöjligt att identifiera det utan att genomgå särskilda instrumentella diagnostiska åtgärder. Upptäckten av patologi uppträder som regel fullständigt av en slump, under undersökning för förekomsten av andra avvikelser i patientens hälsotillstånd.

Om arytmen fortfarande manifesterar sig kan tecknen på dess förekomst vara följande:

• plötslig ökning av hjärtslag, följt av pulsation av nackvenerna;
• svaghet, generell svaghet;
• trötthet;
• hjärtvärk, som liknar angina smärta (känsla av tryck i hjärtat);
• systematisk yrsel
• brist på samordning av rörelser vid angreppstidpunkten
• andnöd även med mild ansträngning och i ett tillstånd av absolut vila;
• överdriven svettning;
• semiconscious tillstånd;
• synkope;
• polyuri.

När patologin blir kronisk blir patienten inte längre plågad av obehag och andra obehagliga känslor i hjärtat av hjärtat. Gradvis börjar personen bli van vid liv med sjukdomen.

diagnostik

För att göra en korrekt diagnos måste patienten genomgå en särskild läkarundersökning. Diagnosprogrammet består av följande aktiviteter.

1. Visuell undersökning av patienten, under vilken förekomsten av den underliggande sjukdomen som orsakade utvecklingen av förmaksflimmer kan etableras.
2. Medicinsk historia baserad på patientklagomål.
3. Kliniska studier av urin och blod. Sådana förfaranden kommer också att hjälpa till att identifiera patologier som kan orsaka AI.
4. Biokemisk analys av blod.
5. Ett elektrokardiogram som hjälper till att upptäcka funktionsfel i hjärtat.
6. Hormontest.
7. KhMEKG - övervakning av kardiogrammet, utfört under flera dagar med Holters metod. Förfarandet hjälper till att med precision fastställa perioder då arytmi blinkar, även om patientens tillstånd inte har förändrats.
8. Ekkokardiografi, som hjälper till att identifiera strukturella förändringar i hjärtmuskeln.
9. Transesofageal ekkokardiografi, som hjälper till att upptäcka blodproppar i atrierna eller deras öron. Utförs genom att sonden sätts in i patientens matstrupe.
10. Bröströntgen.
11. Lasttest utförd med hjälp av en speciell simulator. Under en fysisk träning utvärderar läkaren hjärtmuskulärens arbete.

Hur man behandlar förmaksflimmer?

Behandling av arytmi beror på dess form. Således är terapimetoderna som används i paroxysmal MA inte lämpliga för att stoppa det patologiska tillståndet i den kroniska formen av sjukdomen.

Funktioner av behandling av paroxysmal förmaksflimmer

I detta fall är alla ansträngningar inriktade på att återställa sinus puls. Om mer än 48 timmar har gått sedan paroxysm utvecklats, bestäms frågan om en ytterligare behandlingsstrategi individuellt för varje person. I det här fallet ska det ta minst tre veckor efter att du tagit warfarin eller liknande droger. Alla åtgärder som syftar till att bli av med patologin kräver emellertid obligatorisk sjukhusvård av patienten.

Följande metoder används för att återställa hjärtritmen:

• läkemedelsterapi med prokainamid, Korglikon, strofantin (intravenöst) och cordaron (oral);
• behandling med läkemedel som minskar hjärtfrekvensen - beta-blockerare (Carvedilol, Nebilet, etc.), antiarytmika (Propanorm, Allapinin), antiplateletmedel (Aspirin Cardio, TromboAss, etc.);
• kardioversion, som används vid ineffektiviteten av läkemedelsbehandling. Sådan manipulation utförs i en särskild intensivvårdsenhet av kardiologi och kräver införande av intravenös anestesi. Procedurens teknik bygger på användningen av en liten urladdning av elektrisk ström, med vilken läkaren "gör" hjärtslaget i rätt rytm.

Om attackerna av arytmi ofta återkommer, kan två beslut fattas av en läkare:

1. Översätt paroxysmal form av MA till en permanent, och först då behandla patologin.
2. Genomföra akutoperation.

Utöver det ovanstående finns det också andra tekniker, vars användning hjälper till att bli av med sjukdomen. Det finns andra metoder som du kan glömma de obehagliga symptomen under lång tid.

Terapi med warfarin och nya antikoagulantia

Om förmaksflimmer uppträder, föreskrivs alla patienter, förutom personer som fyllt 65 år, samt patienter med låg risk att utveckla komplikationer, ordineras orala antikoagulantia. Tabletter används som regel.

Warfarinintag börjar med en minsta dos av 2,5 mg, men gradvis ökar den till 5 mg. I det här fallet ska patienten regelbundet genomgå kontrollstudier för att bedöma den positiva dynamiken i behandlingen samt att förstå hur läkemedlet påverkar patientens allmänna hälsa. Om förmågan att kontrollera INR är frånvarande kan patienten förskrivas andra läkemedel - Aspirin eller Klopidorgel.

Sådana välkända antikoagulantia som Dabigatran, Apixaban och andra har inte ansetts vara nyskapande under lång tid, så de kallas vanliga orala antikoagulantia. Detta kan inte sägas om Edoksaban. Detta läkemedel har redan gått 3 faser av kliniska test. Men medan det inte är registrerat, är dess ansökan på MA inte genomförd.

När anges kirurgi?

Kirurgisk behandling av förmaksflimmer har sina egna mål. Till exempel, om det finns en hjärtsjukdom som orsakade en arytmi, förhindrar hjärtkirurgi uppkomsten av nya utbrott av sjukdomen. Även om vi naturligtvis inte kan utesluta möjligheten till återkommande patologi.

Så med andra hjärtpatologier är det mer lämpligt att använda laserablation. Det hålls på:

1. Permanent förmaksflimmer, som åtföljs av snabbt progressivt hjärtsvikt;
2. Ineffektiviteten av läkemedels-antiarytmisk terapi;
3. Intolerans mot droger som används för att behandla AI.

Radiofrekvensablation innebär att de sjuka områdena av atrierna utsätts för en speciell elektrod med en radiosensor i slutet. Elektroden sätts in i lårbensartären, men före detta injiceras patienten med generell anestesi. Processen styrs av röntgen-tv. Förfarandet är absolut säkert, och risken för skada reduceras till ett minimum.

Pacemakerimplantation

I vissa fall kan läkaren besluta att förse patienten med en speciell enhet - en pacemaker. Denna enhet kallas också en artificiell hjärthastighetsdrivrutin. Med det kan du normalisera hjärtfrekvensen.

En pacemaker kan vara en-kammare (den stimulerar endast atriell kontraktion) och tvåkammaren (stimulering av atrium och ventriklar stimuleras). Moderna enheter kan enkelt anpassas till rytmen i en persons liv, vilket gör det möjligt för honom att inte tänka på intensiteten i den fysiska aktiviteten som utförs. Dessutom kommer enheten ihåg alla uppgifter om vilka belastningar som inträffat nyligen, på basis av vilket läkaren kommer att kunna göra beräkningar och utvärdera arbetet i patientens hjärta.

Teknik av operation

Operationen för införandet av en elektrisk pacemaker utförs i 7 steg:

1. Läkaren gör ett snitt i huden i nyckelbenets underdel;
2. Under noggrann röntgenkontroll sätts en speciell elektrod in i hjärtat;
3. Läkaren tester elektrodens arbete;
4. Ändarna av de infogade elektroderna är fixerade på rätt plats; gör det med hjälp av speciella krokar eller korkskruvar;
5. Ett spår görs i den subkutana fettvävnaden, där pacemakerhuset därefter kommer att placeras;
6. Den implanterade pacemakern är ansluten till elektroderna;
7. Snittplatsen sutureras.

Tänk inte att installera en pacemaker kommer att påverka patientens livskvalitet negativt. Tvärtom, i händelse av förmaksflimmer, gör anordningen hjärtat starkare och mer hållbart. Men från operationens ögonblick måste patienten alltid komma ihåg att han har en ganska komplicerad enhet. För att inte skada sig själv måste han vidta försiktighetsåtgärder.

Strömregler

Eftersom arytmi ofta åtföljs av andra patologier i hjärt-kärlsystemet är det väldigt viktigt att följa en diet för att förhindra nya attacker. Det hjälper till att undvika onödig stress på hjärtat, samtidigt som kroppen berikas med viktiga vitaminer och mineraler.

För att göra detta bör från kosten uteslutas:

• sötsaker;
• Alla produkter som innehåller socker (inklusive frukt)
• salter och saltprodukter;
• rökt kött
• pickles;
• korvar;
• fett kött och fisk;
• fett smör, margarin;
• bageriprodukter;
• konfektyr.

I stället för "skadlig" mat rekommenderas patienten att äta mer frukt och grönsaker - rå, stuvad eller ångad. I denna form behåller de alla sina fördelaktiga egenskaper och berikar kroppen med fiber, vilket är mycket användbart för normal metabolism.

Livsprognos, komplikationer och konsekvenser

I de flesta fall uppstår komplikationerna av sjukdomen på grund av otillbörlig tillgång till en läkare, liksom på grund av bristande överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren. Många patienter, som har märkt de första framstegen, slutar behandling, eller börjar ta mediciner efter eget gottfinnande. Dyspné, yrsel, smärta i hjärtat och skarpa attacker av brist på luft - det här är de viktigaste orsakerna till att gå till en kardiolog.

Är förmaksflimmer helt behandlad? Det finns inget svar, eftersom det beror på många faktorer. Läkare ger den mest fördelaktiga prognosen för behandling om den startades i ett tidigt utvecklingsstadium. Komplikationer är endast möjliga om patologernas störande symtom ignoreras under lång tid. Och det spelar ingen roll, medvetet försummade personen besöket till doktorn, eller skrev bort indispositionen för manifestationen av utmattning eller fysisk utmattning. I detta fall kan förseningen vid att besöka kardiologens kontor vara belägen med trombos i hjärtkärlen.

Med ingen behandling för förmaksflimmer är prognosen extremt ogynnsam. En felfunktion hos atriären kan leda till utvecklingen av den underliggande patologin som orsakade starten av förmaksfibrillering. Konsekvenserna av detta kan vara oförutsägbara.

Atriumfibrillering av hjärtat: beskrivning, orsaker, symptom, fara och behandling

Vad är förmaksflimmer? Patienter beklagar ofta att hjärtat är lite "styggt".

De känner det i form av ett starkt hjärtslag, vilket verkar som om ett hjärta kommer att hoppa ur bröstet.

Ibland blir känslorna främmande - hjärtat slutar, du känner en skakning eller till och med en liten stickning.

Denna sjukdom är inte så sällsynt. Låt oss se vad det är och vad är farlig förmaksflimmer i hjärtat, vad är dess orsaker, symtom och medicineringsbehandling.

Vad är det

Den normala funktionen av hjärtmuskeln är sammandragningen av atrierna och ventriklarna i rätt ordning. När kränkningar av hjärtat börjar minska i fel rytm, så är det medicinska namnet för detta fenomen arytmi.

Oftast har människor denna typ av sjukdom, såsom förmaksflimmer. Samtidigt, i hjärtmuskulärens arbete, försvinner fasen i vilken atrierna reduceras. I stället för sammandragningar uppstår tråk eller flimmer, vilket påverkar ventrikulärfunktionen.

prevalens

Sjukdomen är känd under en lång tid, och enligt statistik sätter en kränkning av hjärtrytmen varje 200 besökare.

Ofta framträder förmaksflimmer (AI) som följd av och komplikation av IHD eller hypertoni.

AI inkluderar förmaksfladder liksom fibrillering.

Olika studier av denna sjukdom har utförts i Storbritannien och USA, vilket visar att denna sjukdom uppträder i 0,4-0,9% av den vuxna befolkningen.

En attack från MA i början brukar uttalas, då återfall börjar att inträffa (periodisk utstötning av blod i aortan).

Klassificering, artskillnader, steg

Sjukdomen har 3 steg:

• Avslutas utan behandling. Det är inte särskilt farligt och har en gynnsam prognos.
• Oavsiktligt slutar inte. Hjärtrytmen återställs på grund av medicinska eller fysioterapeutiska effekter.
• Permanent. Det finns ett behov av att ständigt övervaka hjärtets arbete för att undvika tromboembolism.

Atrialfibrillering i hjärtat kan vara paroxysmal (paroxysmal) och permanent (lång), behandlingen av båda formerna är likartad.

Varför finns det riskfaktorer hos unga och gamla människor

Oftast sker denna sjukdom i hjärtmuskeln som en följd av reumatiska skador, liksom i fetma eller diabetes (socker), hjärtinfarkt (ta reda på vad det är och vilka följderna är), alkoholskada.

Påverkar hjärtmuskeln och tar olika läkemedel, rökning, stark psyko-emotionell stress, frekvent användning av koffeinhaltiga drycker - kaffe, starkt te, energi.

Surgerier överförda till hjärtat, medfödda hjärtefekter kan också hänföras till riskfaktorer.

De flesta episoderna av AI-sjukdom uppträder vid en äldre patientålder - över 75 år gammal. Inte alla kan noggrant bestämma orsaken till denna sjukdom.

Hjärtpatologi är en av de vanligaste orsakerna. Ofta sker denna sjukdom om en patient någonsin har diagnostiserats med en sjukdom eller störning i sköldkörteln.

Riskfaktorn hos ungdomar är dåliga vanor. Obegränsad användning av alkohol och rökning ökar risken för att bli sjuk med MA.

Symtom och tecken på attack

Hur manifesterar arytmi? Det beror på sjukdomsformen, liksom på den mänskliga psyks särdrag och myokardiums allmänna tillstånd.

De första tecknen på denna hjärtsjukdom innefattar återkommande dyspné, som inte stannar länge efter att ha spelat sport, frekvent hjärtslag, smärta eller andra obehagliga känslor. Allt detta sker i form av attacker.

Inte alla har en kronisk sjukdom. Attacker kan börja och upprepas ibland under hela livet. Hos vissa patienter blir 2 eller 3 attacker av förmaksflimmer redan kroniska. Ibland upptäcks sjukdomen först efter en grundlig läkarundersökning.

Ta reda på mer användbart enkelt språk om denna sjukdom från videon:

diagnostik

För att göra en korrekt diagnos av hjärtmuskulaturen görs följande diagnos: patienten uppmanas att utföra någon form av motion, då används ett EKG-förfarande.

Om formen är bradysystolisk, så ökar rytmen kraftigt med en belastning på musklerna. Differentiell diagnos utförs ofta med sinus takykardi.

Tecken på förmaksflimmer på EKG:

Första och första hjälpen för paroxysm

För att undvika anfall bör man inte glömma att ta läkemedel som ordinerats av en läkare, vilket lugnar hjärtritmen.

Det första du kan hjälpa dig själv eller andra under en attack av förmaksflimmer är att ringa en ambulans. Om detta händer ofta med dig personligen, använd ett piller som ordinerats av en läkare. Vanligtvis är dessa valerian tabletter, validol eller volokardin.

Om platsen är trångt, fråga andra om de har droger. Om trycket sjunker kraftigt börjar lungorna svälla, en chocksituation uppstår.

Vad kan man göra, terapi taktik, droger

Hur man behandlar förmaksflimmer i hjärtat? För det första beror det på sjukdomsformen. Behandling av hjärtfibrillering är medicin och kirurgi (kirurgisk).

Huvudmålet är att återställa och bibehålla sinusrytmen, kontrollera frekvensen av hjärtkollisioner och undvika tromboemboliska komplikationer efter sjukdom.

Ett av de mest effektiva sätten är introduktionen i venen eller insidan av prokainamid, liksom cordaron eller kinidin.

Propanorm är också ordinerat, men före detta bör blodtrycket övervakas och elektrokardiogramavläsningarna ska övervakas.

Det finns mindre effektiva droger. Dessa inkluderar oftast anaprilin, digoxin eller verapamil. De hjälper till att bli av med andfåddhet och svaghet i kroppen och ofta hjärtslag.

Du kan titta på videon (på engelska) om hur elektrisk kardioversion utförs vid förmaksflimmer:

Om MA varar mer än två dagar, föreskrivs patienten warfarin. Detta läkemedel förhindrar utvecklingen av tromboemboliska komplikationer i framtiden.

Det viktigaste är att behandla den underliggande sjukdomen som ledde till hjärtrytmstörning.

Det finns också en metod som möjliggör eliminering av förmaksflimmer på ett radikalt sätt. Detta är isoleringen av lungorna på ett radiofrekvens sätt. I 60% av fallen hjälper metoden.

Ibland hjälper traditionella behandlingsmetoder. Dessa inkluderar att ta hagtornbuljong och valerian.

rehabilitering

När attackerna av arytmi tas bort, är hjärtets arbete etablerat och patienten får gå hem, det är nödvändigt att genomgå rehabilitering, vilket inkluderar ett komplett utbud av förebyggande åtgärder.

Det första du bör uppmärksamma på förmaksflimmer i hjärtat - är justeringen av kosten och kosten. Du bör försöka minimera konsumtionen av mättade fetter, såsom smör, liksom salt.

Sjukt hjärta kräver produkter som innehåller mycket kalium och salt är en antagonist.

Det är nödvändigt att i din dagliga kost inte bara innehålla bananer, som innehåller mycket kalium, men även produkter som bakade potatis, torkade aprikoser, blåbär, aprikoser.

För att minska den negativa påverkan av den överförda andningsarytmen måste du vara uppmärksam på andningen. Svår andning ökar det allmänna tillståndet, vilket medför att kroppen mättas med koldioxid. För att normalisera luftvägarna bör du försöka andas in i Buteykosystemet.

Hur man andas rätt på Buteykosystemet, lära av videon:

Korrekt andning undviker vaskulära spasmer och är ett utmärkt förebyggande av förmaksflimmer. Många patienter är väl medhjälpare i kvaliteten på rehabilitering, hälsovandring.

Livsprognos, komplikationer och konsekvenser

De flesta komplikationerna uppstår som ett resultat av det faktum att patienterna inte följer läkemedlets fullständiga recept och börjar lära sig felaktigt, efter eget gottfinnande.

Är det möjligt att fullständigt bota förmaksflimmer? En fullständig botemedel beror på olika faktorer och sjukdomsformen.

Ett tidigt besök hos en kardiolog och alla diagnostiska tester hjälper till att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede. En av farorna vid diagnosen förmaksflimmer är bildandet av blodproppar i kärlen.

Om attackerna uppstod plötsligt och försvinner inom två dagar, är prognosen gynnsam.

Om sjukdomen har blivit kronisk och varar från två veckor eller mer, behövs speciell terapi. Tidig avlastning av en attack påverkar det övergripande resultatet. Du bör regelbundet besöka en kardiolog för att följa sjukdomsprogressionen.

Om du inte behandlar AI är resultatet extremt ogynnsamt. Fel på atrierna kan förvärra patientens underliggande sjukdom.

Mer om farorna med förmaksflimmer och hur man förhindrar konsekvenserna:

Förebyggande och förebyggande åtgärder

Attackerna av denna sjukdom kan knappast tolereras av patienten och göra livet väldigt svårt för honom. Därför bör du ta hand om din hälsa i förväg. Först och främst bör de viktigaste sjukdomarna behandlas i tid - ischemisk hjärtsjukdom, takykardi och andra.

Det är tillrådligt att inte överge sjukhuset om läkaren insisterar på din vistelse i den. Bäst av allt, om förebyggande av arytmi kommer att ske under överinseende av en läkare.

Om sinusrytmen inte återställs efter att ha tagit drogerna länge bestämmer läkaren att sjukdomen har gått i permanent form. I sådana fall föreskriver han andra droger.

Det är nödvändigt att observera en balanserad kost och inte äta mycket fett, vilket kan leda till framväxten av större sjukdomar och sedan förmaksfibrillering.

Du bör också minska negativa vanor till ett minimum - minska alkoholkonsumtionen, sluta röka.

Vid hjärtfibrillering, var noga med att träna kroppen och kontrollera livsstilen. Även vanlig vandring under lång tid är ett utmärkt förebyggande av förmaksflimmer. Behåll din vikt i normen, och övervaka även nivån av socker i blodet.

Atrial fibrillering

Atrial fibrillering (förmaksflimmer, förmaksflimmer) är en typ av hjärtrytmstörning som kännetecknas av snabb oregelbunden atriell sammandragning med en frekvens av 350-700 per minut. Om paroxysmen av förmaksflimmer kvarstår i mer än 48 timmar, ökar risken för trombos och utvecklingen av svår ischemisk stroke kraftigt. Den kroniska formen av förmaksflimmer bidrar till den snabba utvecklingen av kronisk kardiovaskulär misslyckande.

Patienter med förmaksflimmer i praktiken av en kardiolog finns ofta. I den övergripande strukturen av förekomsten av olika typer av arytmier står atrialen för cirka 30%. Med ålder ökas prevalensen. Så upp till 60 år observeras denna typ av arytmi hos 1% av befolkningen, och efter 60 år upptäcks sjukdomen redan i 6%.

Former av sjukdomen

Klassificering av former av förmaksflimmer utförs med hänsyn till de elektrofysiologiska mekanismerna, etiologiska faktorer och egenskaper hos den kliniska kursen.

Enligt varaktigheten av den patologiska processen är följande former av förmaksflimmer utmärkande:

• paroxysmal (övergående) - en attack i de flesta fall varar inte mer än en dag, men kan vara upp till en vecka;
• persistent - tecken på förmaksflimmer fortsätter i mer än 7 dagar;
• kronisk - dess huvudsakliga kännetecken är ineffektiviteten av elektrisk kardioversion.

Persistenta och övergående former av förmaksflimmer kan ha en återfallskurs, dvs attacker av förmaksflimmer kan återkomma.

Beroende på vilken typ av atriärrytmförstöring är atriell fibrillation uppdelad i två typer:

1. Atrial fibrillering (fibrillering). En samordnad atriell sammandragning är frånvarande, eftersom okoordinerad sammandragning av individuella muskelfibergrupper förekommer. I den atrioventrikulära korsningen ackumuleras en mängd elektriska impulser. Några av dem börjar spridas till ventrikulär myokardium, vilket får dem att ingripa. Beroende på frekvensen av ventrikulära sammandragningar är atriell fibrillation uppdelad i bradystolisk (mindre än 60 sammandragningar per minut), normo systoliska (60-90 sammandragningar per minut) och tachysystoliska (över 90 sammandragningar per minut).
2. Atriella fladder. Frekvensen av atriella sammandragningar når 200-400 per minut. Samtidigt bevaras deras korrekta koordinerade rytm. När förmaksfladder är nästan helt frånvarande diastolisk paus. De är i ett konstant tillstånd av systole, dvs de slappnar inte av. Detta blir orsaken till svårigheten att fylla dem med blod och som ett resultat av dess otillräckliga flöde i ventriklerna. Om varje sekund, tredje eller fjärde impulsen kommer till ventriklerna genom atrioventrikulära anslutningar säkerställer detta den korrekta rytmen i deras sammandragningar och denna form av sjukdomen kallas korrekt atriell fladder. I fall där det finns en kaotisk sammandragning av ventriklerna, på grund av kränkningar av atrioventrikulär ledning, talar om utvecklingen av onormal förmaksflöjt.

Under paroxysm av förmaksfibrillation kontragerar atrierna ineffektivt. Samtidigt förekommer inte fullständig fyllning av ventriklerna och vid tidpunkten för deras sammandragning förekommer ingen periodisk urladdning av blod i aortan.

Atrialfibrillering kan omvandlas till ventrikelflimmer, vilket är dödligt.

Orsaker till förmaksflimmer

Orsaken till förmaksflimmer kan vara både hjärtsjukdom och ett antal andra patologier. Den vanligaste förekomsten av förmaksflimmer uppträder mot bakgrund av allvarligt hjärtsvikt, hjärtinfarkt, hypertoni, kardioskleros, kardiomyopati, myokardit, reumatisk hjärtsjukdom.

Andra orsaker till förmaksflimmer är:

• tyrotoxikos (tyrotoxiskt hjärta);
• hypokalemi;
• adrenomimetisk förgiftning;
• överdosering med hjärtglykosider
• alkoholisk cardiopati;
• kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• pulmonalartär tromboembolism (PE).

Om orsaken till utvecklingen av förmaksflimmer inte kan fastställas, görs en diagnos av den idiopatiska formen av sjukdomen.

Symtom på förmaksflimmer

Den kliniska bilden av förmaksfibrillering beror på hjärtat och myokardiet, hjärtformen och hjärtkroppens tillstånd (permanent, paroxysmal, tachysystolisk eller bradystolisk) samt karaktäristika hos patientens psyko-emotionella tillstånd.

Tachysystolisk förmaksfibrillering tolereras mest allvarligt av patienter. Dess symptom är:

• hjärtklappning;
• avbrott och smärtor i hjärtat;
• andnöd, förvärras av ansträngning.

Initialt är förmaksfibrillering paroxysmal. Ytterligare utveckling av sjukdomen med en förändring i frekvensen och varaktigheten av paroxysmer hos varje patient uppträder på olika sätt. Hos vissa patienter uppstår anfall extremt sällan och det finns ingen tendens till progression. För andra, tvärtom, efter 2-3 episoder av förmaksflimmer, blir sjukdomen persistent eller kronisk.

Patienter och anfall av förmaksflimmer känns annorlunda. Vissa människor har inga anfall med några obehagliga symptom, och sådana patienter kommer att få reda på att de bara har arytmier när de genomgår en läkarundersökning. Men oftast är symptomen på förmaksflimmer intensiv. Dessa inkluderar:

• känsla av kaotisk hjärtslag;
• muskel tremor;
• allvarlig generell svaghet
• rädsla för döden;
• polyuri;
• överdriven svettning.

I allvarliga fall utvecklas allvarlig yrsel, svimning, Morgagni-Adams-Stokes anfall.

Efter återställandet av normal hjärtrytm stoppar alla tecken på förmaksflimmer. Med den ständiga formen av sjukdomen slutar patienterna slutligen märka manifestationer av arytmi.

Vid förmaksflimmer vid hjärtas auskultation hörs oregelbundna toner i olika volymer. Pulsen är arytmisk, pulsvågor har olika amplitud. Ett annat symptom på förmaksflimmer är pulsbrist - antalet pulsvågor är mindre än antalet hjärtslag. Utvecklingen av ett pulsunderskott beror på det faktum att inte varje ventrikulär sammandragning åtföljs av frisättning av blod i aortan.

Under förmaksfladder klagar patienterna på pulsation av nackvenerna, obehag i hjärtat, andfåddhet och hjärtklappning.

diagnostik

Diagnos av förmaksflimmer är vanligtvis inte svår, och diagnosen görs under patientens fysiska undersökning. Vid palpation av periferartären bestäms den oordnade rytmen av pulsationen av dess väggar och spänningen och fyllningen av varje pulsvåg är olika. Under hjärtas auskultation hörs betydande fluktuationer i volymen och oregelbundenheten hos hjärttonerna. Förändringen i ljudet av ton I efter den diastoliska pausen förklaras av de olika diastoliska fyllning av ventriklerna med blod.

För att bekräfta diagnosen registreras ett elektrokardiogram. Följande förändringar är karakteristiska för förmaksflimmer:

• kaotiskt arrangemang av QRS-ventrikulära komplex;
• frånvaro av P-vågor eller bestämning av atriella vågor i deras ställe.

Vid behov utföra daglig övervakning av EKG, vilket gör det möjligt att klargöra formen av atriell fibrillering, attackerens längd, dess samband med fysisk aktivitet. För val av antiarytmiska läkemedel och identifiera symtomen på myokardiell ischemi utföra övningar med fysisk aktivitet (löpbandstest, cykel ergometri).

Ekkokardiografi (EchoCG) gör det möjligt att bedöma hjärthålans storlek, detektera närvaron av intrakardiell trombi, tecken på eventuell skada på perikardiet och ventilapparaten, kardiomyopati, utvärdera kontraktilfunktionen i vänstra kammaren. Resultaten av EchoCG hjälper till vid val av läkemedel för antiarytmisk och antitrombotisk behandling.

I den övergripande strukturen av förekomsten av olika typer av arytmier står atrialen för cirka 30%.

För utförandet av detaljerad visualisering av hjärtets strukturer utförs hjärtens multispirala eller magnetiska resonanstomografi.

Metoden för transesofageal elektrofysiologisk forskning bidrar till att bestämma mekanismen för bildande av förmaksflimmer. Denna studie utförs för alla patienter med förmaksflimmer, som planerar att implantera en artificiell pacemaker (pacemaker) eller utföra kateterablation.

Behandling av förmaksflimmer

Behandling av förmaksfibrillering syftar till att återställa och upprätthålla den rätta hjärtfrekvensen, förebygga förekomsten av återkommande paroxysmer, förhindra bildandet av blodproppar och utvecklingen av tromboemboliska komplikationer.

För att avbryta attacken av förmaksfibrillering administreras antiarytmiska läkemedel intravenöst till patienten under övervakning av ett EKG och blodtryck. I vissa fall används hjärtglykosider eller blockerare av långsamma kalciumkanaler, vilket bidrar till att förbättra patienternas välbefinnande (minskning av svaghet, andfåddhet, känsla av hjärtslag) genom att minska hjärtfrekvensen.

Med ineffektiviteten av konservativ terapi utförs behandling av förmaksflimmer genom att applicera en elektrisk pulsavladdning till hjärtområdet (elektrisk kardioversion). Med den här metoden kan du återställa hjärtfrekvensen i 90% av fallen.

Om förmaksflimmer kvarstår i mer än 48 timmar ökar risken för trombbildning och utvecklingen av tromboemboliska komplikationer dramatiskt. För deras förebyggande behandling föreskrivs antikoagulanta läkemedel.

Efter att hjärtritningen har återställts, visas en långvarig användning av antiarytmiska läkemedel för att förhindra upprepade episoder av förmaksflimmer.

I den kroniska formen av förmaksfibrillering består behandlingen i kontinuerlig administrering av antikoagulantia, kalciumantagonister, hjärtglykosider och blockerare. Aktiv terapi av den underliggande sjukdomen som orsakade utvecklingen av förmaksfibrillering pågår.

För syftet med radikal eliminering av förmaksflimmer utförs radiofrekvensisolering av lungorna. Under det här minimalt invasiva förfarandet görs isolering av ett centrum för ektopisk excitation lokaliserad vid lungorna. Effektiviteten av radiofrekvensisolering av lungorna når 60%.

Med konstant form av förmaksflimmer eller ofta återkommande paroxysmer uppstår indikationer för hjärtfrekvens ablation (RFA). Dess väsentlighet ligger i att cauterizing den atrioventrikulära noden med en speciell elektrod, vilket leder till en komplett AV-blockering med vidare installation av en permanent pacemaker.

Diet med förmaksflimmer

I den komplexa behandlingen av förmaksfibrillering ges en viktig roll till rätt näring. Basen av kosten bör vara fetma protein och vegetabiliska produkter. Mat bör tas ofta i små portioner. Middagen ska vara senast 2,5-3 timmar före sänggåendet. Detta tillvägagångssätt bidrar till att förhindra överdriven stimulering av receptorerna i vagusnerven, som påverkar sinusnodens funktion.

Patienter med förmaksflimmer bör vägra starkt te, kaffe, alkoholhaltiga drycker, eftersom de kan provocera en attack.

När förmaksflimmer bör kosten innehålla ett stort antal livsmedel rik på kalium och magnesium. Dessa produkter inkluderar:

• sojabönor;
• nötter (cashewnötter, mandlar, jordnötter);
• vetegroddar
• vetekli;
• brunt ris;
• bönor;
• spenat;
• havregryn;
• apelsiner;
• bananer;
• bakade potatisar;
• tomater.

För att bevara maxmängden mikronäringsämnen och vitaminer i rätter är det bäst att ånga eller baka dem. Det är användbart att inkludera grönsaker, frukt eller bär smoothies i menyn.

Närvaron av förmaksflimmer ökar mortaliteten i hjärtsjukdomar mer än 1,5 gånger.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

De vanligaste komplikationerna av förmaksflimmer är progressivt hjärtsvikt och tromboembolism. Hos patienter med mitralstenos är ofta förmaksflimmer orsak till bildandet av en intraatriell trombus som kan täppa till en atrioventrikulär öppning. Detta leder till plötslig död.

Framkallad intrakardiell trombi med arteriell blodflöde sprids genom hela kroppen och leder till tromboembolism hos olika organ. I ungefär 65% av fallen kommer blodproppar in i hjärnkärlen och orsakar ischemisk stroke. Enligt medicinsk statistik diagnostiseras varje sjätte ischemisk stroke hos patienter med förmaksflimmer. Faktorer som ökar risken för denna komplikation är:

• ålderdom (över 65);
• tidigare överfört tromboembolism av någon lokalisering
• Förekomsten av comorbiditeter (arteriell hypertoni, diabetes mellitus, kongestivt hjärtsvikt).

Utvecklingen av förmaksflimmer på grund av en kränkning av ventrikels kontraktile funktion och hjärtfel leder till hjärtfel. Vid hypertrofisk kardiomyopati och mitralstenos fortsätter det utvecklande hjärtsviktet som hjärtastma eller lungödem. Akut vänster ventrikelfel utvecklas alltid som ett resultat av stört blodflöde från vänstra hjärtat, vilket leder till en signifikant ökning av trycket i systemet i lungorna och kapillärerna.

Den allvarligaste manifestationen av hjärtsvikt på grund av förmaksflimmer är arytmogen chock på grund av låg hjärtutgång.

Atrialfibrillering kan omvandlas till ventrikelflimmer, vilket är dödligt.

Ofta är förmaksflimmer komplicerad av bildandet av kroniskt hjärtsvikt, vilket fortskrider i viss takt eller annat och leder till utvecklingen av dilaterad arytmisk kardiomyopati.

utsikterna

Prognosen för förmaksflimmer bestäms av orsaken som orsakade utvecklingen av hjärtrytmstörning och förekomst av komplikationer. Atrial fibrillation, som uppstår på grund av hjärtefekter och allvarlig myokardiell skada (dilaterad kardiomyopati, diffus eller allmänt kardioskleros, stort hjärtinfarkt) medför snabbt hjärtsvikt.

Närvaron av förmaksflimmer ökar mortaliteten i hjärtsjukdomar mer än 1,5 gånger.

Ogynnsam prognos och förmaksflimmer komplicerad av tromboembolism.

Mer fördelaktig prognos hos patienter med tillfredsställande tillstånd i ventriklerna och myokardiet. Men om paroxysmer av förmaksflimmer uppträder ofta försämras patientens livskvalitet signifikant.

Den idiopatiska formen av förmaksflimmer genererar vanligtvis inte försämring av hälsan, patienterna känner sig hälsosamma och leder ett praktiskt vanligt sätt att leva.

förebyggande

För att förhindra förmaksflimmer är det nödvändigt att snabbt upptäcka och aktivt behandla sjukdomar i hjärt- och respiratoriska system.

Sekundär förebyggande av förmaksfibrillering syftar till att förebygga förekomsten av nya episoder av hjärtarytmi och innefattar:

• långvarig läkemedelsbehandling med antiarytmiska läkemedel;
• utföra hjärtkirurgiska ingrepp när det anges
• vägran att använda alkoholhaltiga drycker
• begränsande mental och fysisk överbelastning.

Vad är farlig förmaksflimmer och hur man behandlar det?

Atrial fibrillering är en frekvent hjärtritning. Denna patologi kallas också atriell fibrillering. Det finns i 1-2% av fallen, men för äldre är dessa siffror högre. Patologi kan leda till svåra komplikationer, därför är det omöjligt att fördröja behandlingen.

Allmänna egenskaper hos sjukdomen

Atrial fibrillering är en typ av supraventrikulär takyarytmi, det vill säga patologiskt snabb hjärtfrekvens. Pulsernas frekvens når ibland 350-700 slag per minut, vilket är flera gånger högre än normalt.

Patologin åtföljs av frekventa och kaotiska atriella sammandragningar. Vissa komplex av muskelatriumfibrer kan uppleva ryckningar och fibrillering, det vill säga synkronisiteten i deras arbete är bruten.

Enligt statistiken påverkar förmaksflimmer 1-2% av människorna, men dessa är generaliserade siffror. Patologins utbredning beror på ålder. Till exempel efter 80 år diagnostiseras denna sjukdom hos 8% av patienterna.

Sjukdomsklassificering

Atrialfibrillering klassificeras vanligen enligt frekvensen och varaktigheten av dess manifestationer. Följande former av patologi utmärks:

• Först identifierad. En sådan diagnos är gjord för patienten om förmaksflimmer manifesteras för första gången.
• Paroxysmal. Denna art kallas också övergående. Varaktigheten av attacken är inte mer än 2 dagar, ibland varar upp till 7 dagar. Återställande av sinusrytmen uppträder spontant. Attacken kan stoppas medicinskt, men passerar ibland oberoende.
• Ihållande. Med denna typ av överträdelse varar en attack mer än 7 dagar. I detta fall kan arytmi stoppas endast genom medicinering eller genom defibrillering av hjärtat. I vissa fall krävs kirurgi.
• Långvarig persistent förmaksflimmer kan vara upp till ett år.
• Permanent form är en kronisk manifestation av sjukdomen. I detta fall hjälper inte jämn behandling till att återgå till normal rytm.

Det finns också en klassificering av förmaksflimmer genom manifestationerna av dess symtom. Det utvecklades av European Society of Cardiology (EHRA). I enlighet med denna klassificering finns det fyra klasser av förmaksflimmer:

1. Klass I betyder asymptomatisk sjukdomsprogression.
2. Grad II innebär milda symtom i avsaknad av ett brott mot det vanliga livet.
3. För grad III kännetecknas av svåra symptom, när det finns en förändring i den dagliga aktiviteten.
4. Symptom på klass IV kallas inaktiverande eftersom patienten inte kan normal daglig aktivitet.

Atriska rytmförstörningar kan uppstå som fladder eller flimmer. Det första alternativet innebär att atriell sammandragning når 200-400 slag per minut, men den rätta atriella rytmen bevaras. I det andra fallet påverkar sammandragningen isolerade muskelfibergrupper, vilket förklarar bristen på samordnad atriell sammandragning.

skäl

Risken för förmaksflimmer är mycket hög för personer över 40 år och är 26% för män och 23% för kvinnor. Riskgruppen omfattar patienter med olika sjukdomar i hjärt-kärlsystemet:

• arteriell hypertoni;
• ischemisk sjukdom (i 20% av fallen);
• hjärtsvikt
• ventrikulär hjärtsjukdom (förvärvad form);
• medfödd hjärtsjukdom;
• kardiomyopati;
• inflammatorisk process (myokardit, perikardit, endokardit);
• neoplasmer;
• genomgår hjärtoperation.

Det finns andra riskfaktorer som kallas extracardiac. En av dem är ärftlighet. Enligt statistik diagnostiserades i varje 3-4 patienter med förmaksflimmer en liknande patologi i nära släktingar.

Atrial fibrillering kan utlösas av andra faktorer:

• fetma;
• diabetes mellitus;
• kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• apné syndrom;
• kronisk njursjukdom;
• viral infektion;
• genmutation.

Förmaksflimmer kan orsakas Graves sjukdom (toxisk diffus struma), alkoholförgiftning, neuropsykisk överansträngning, hypokalemi (kaliumbrist i kroppen). En sådan patologi kan också orsaka förgiftning med vissa läkemedel, i synnerhet adrenostimulanter eller hjärtglykosider.

Ibland kan en grundlig diagnos inte hjälpa till att identifiera orsaken till överträdelser. Sådan förmaksflimmer anses vara idiopatisk.

Symtom på förmaksflimmer

Symtom på patologi beror direkt på dess form. Paroxysmal fibrillering kan vara asymptomatisk. I detta fall kan tromboembolism vara det första tecknet, oftare i form av stroke.

De viktigaste symtomen på sjukdomen är hjärtklappning och bröstsmärtor, vilket kan uppstå som smärta. Följande symtom indikerar förekomst av hjärtsvikt:

• svaghet;
• yrsel;
• andfåddhet;
• svimning eller svimning.

Under en attack av förmaksflimmer hos en patient kan urinering bli frekventare. Sådana fenomen orsakas av ökad produktion av ett peptidhormon - atriell natriuretisk peptid.

Patienten kan uppleva en oförklarlig rädsla eller panikattack. Ofta är detta tillstånd åtföljt av överdriven svettning.

Atrial fibrillation åtföljs av en arytmisk puls. Ibland finns det en brist, det vill säga indikatorn högst upp i hjärtat överstiger antalet mätta på handleden. Detta beror på att mot bakgrund av den frekventa ventrikulära rytmen, är vänster ventrikels slagvolym inte tillräcklig för att göra en perifer venös våg.

diagnostik

Atrial fibrillering kan diagnostiseras redan vid en fysisk undersökning. Palpation av den perifera pulsen möjliggör identifiering av rytmans störning med spänningen.

Auscultation av hjärtat bestämmer bristen på rytm av sina toner, avslöjar signifikanta fluktuationer i volymen. Baserat på dessa tecken hänvisas patienten till en kardiolog.

Följande studier är viktiga för diagnos:

• EKG. Det låter dig bekräfta diagnosen av vissa skäl. Daglig övervakning är viktig - Holter övervakning. Detta krävs för att övervaka hjärtfrekvensen och klargöra diagnosen. Övningstest med fysisk aktivitet gör det möjligt att identifiera tecken på myokardiell ischemi och välja rätt antiarytmisk läkemedel.
• Ekokardiografi. Denna studie är baserad på ultraljudsskanning. Diagnostik gör det möjligt att ta reda på parametrarna i orghåligheterna, för att detektera närvaron av intrakardiell trombi, för att utvärdera den diastoliska och systoliska funktionen i vänstra kammaren. Resultaten av ekkokardiografi är nödvändiga vid förskrivning av antitrombotisk och antiarytmisk behandling.
• Magnetisk resonans eller multispiral computertomografi. Denna studie låter dig visualisera hjärtat i minsta detalj.
• Den transesofagala elektrokardiografin hjälper till att bestämma patologins utvecklingsmekanism. Dessa studier är särskilt viktiga före införandet av en artificiell pacemaker eller kateterablation (destruktion).

Behandling av förmaksflimmer

De främsta målen med behandlingen är att återställa och bibehålla sinusrytmen, för att förhindra återkommande attacker av patologi. Det är viktigt att övervaka hjärtfrekvensen och förebygga tromboembolism.

Konservativ terapi

Novokinamid och Amiodarone hjälper till att stoppa förmaksflimmer. Dessa läkemedel har antiarytmisk effekt, används inom och intravenöst. För internt bruk används också "Quinidin" och "Propafenone". Att ta sådana läkemedel innefattar övervakning av blodtryck och elektrokardiografi.

Vid risk för tromboembolism används blodförtunnare. Dessa är vitamin K-antagonister eller orala antikoagulantia. Bland dem brukar de oftast ge direkt hämmare av trombin. Sådana läkemedel förskrivs individuellt, med hänsyn tagen till särdrag hos sjukdomsförloppet och de tillgängliga kontraindikationerna. Vid användning av vitamin K-antagonister behöver patienten kontinuerlig laboratorieövervakning av blodparametrar (främst för koagulering), på basis av vilken doseringen justeras.

Om arytmianfallet varar mer än 48 timmar ökar risken för trombos betydligt. Varna tromboembolisk komplikation möjliggör mottagning av "warfarin". Detta läkemedel är en indirekt antikoagulant.

Med förmaksflimmer är det viktigt att minska hjärtfrekvensen. För att göra detta, ta till p-blockerare och kalciumkanalblockerare. Dessa medel orsakar en långsam hjärtslag på grund av obstruktionen av den snabba sammandragningen av sina ventriklar.

För förmaksflimmer är det viktigt att hålla hjärtfrekvensen vid 60 slag per minut. Denna effekt uppnås med användning av följande grupper av läkemedel:

• kalciumantagonister;
• P-blockerare;
• digitalisberedningar
• antiarytmiska läkemedel.

Ofta från grupperna av sådana droger väljer "Digoxin" (ett preparat av digitalis), "Propranolol" (β-blockerare), "Verapamil" (antiarytmisk, blockerare av långsamma kalciumkanaler). Sådan behandling är föreskriven med hänsyn till patientens samtidiga sjukdomar. I vissa fall måste behandling utföras på ett sjukhus för att kontrollera förändringar i hjärtfrekvensen och kroppens respons.

Sådan behandling är nödvändig hela tiden, om en patient har diagnostiserats med persistent förmaksflimmer, det vill säga en kronisk form av patologi.

Med upprepade attacker av förmaksflimmer tar man till sig en metod som kallas ett "piller i fickan". Specialisten väljer ett läkemedel som har bevisat sig vid inpatientbehandling. Detta tillvägagångssätt låter dig stoppa attacken utan att vänta på sjukhusvistelse. Oftast med sådana mål föreskrivs "Propanorm" ("Propafenon"). Det används också för profylaktiska ändamål för att förhindra upprepade attacker av förmaksflimmer. I det här fallet behöver du en daglig dos av en viss dos av läkemedlet, och detta ska göras varje gång i taget. Dosen väljes individuellt beroende på patologins egenskaper och patientens vikt.

Om den antiarytmiska effekten inte uppnåtts anses läkemedelsbehandling inte ineffektiv. I detta fall är kirurgi nödvändigt.

Kateterablation

Denna operation är kallad radiofrekvens. Operationen utförs vanligen under lokalbedövning.

Kateterablation är ett minimalt invasivt ingripande. Efter anestetisk behandling punkteras patienten en ven (artär) och elektroder införs i hjärtkaviteten. Detta görs genom introduktioner - speciella rör.

Först genomför en elektrofysiologisk studie för att detektera arytmogena zoner. För detta registreras ett hjärtkardiogram och arytmi induceras med hjälp av speciella test.

Efter bestämning av det arytmogena området riktas radiofrekvent energi till den via en elektrod. Efter en kort tidsperiod (vanligtvis 20 minuter) kontrolleras interventionens framgång genom elektrofysiologisk studie. Om resultaten är tillfredsställande, avslutas operationen. Efter avlägsnande av katetrarna anbringas ett tryckbandage på punkteringsställena.

Konstgjord pacemaker

För att upprätthålla en normal hjärtslag med förmaksflimmer kan du använda en artificiell pacemaker, även kallad pacemaker. Sådan operation anses vara liten.

Patienten utför lokalbedövning. Skär bara huden och subkutan vävnad, utan att påverka revbenen. Därefter isoleras en enda vena och en elektrod passerar genom den i hjärtkammaren (ibland flera). Denna manipulation utförs under röntgenkontroll.

Parametrarna för den installerade elektroden måste kontrolleras. Då är det fixerat i venen, och i den subkutana vävnaden bildar en säng för enhetens kropp. Efter anslutning av pacemakern till elektroden sugas såret.

Pacemakern med uppsatta intervaller ger impulser. Under deras inflytande reduceras myokardium, vilket ger den nödvändiga rytmen.

diet

När förmaksflimmer bör granska sina matvanor. Det är viktigt att respektera förhållandet BZHU, det borde vara 4: 1: 3. Dieten bör innehålla nödvändig mängd vitaminer och spårämnen.

Patienterna behöver minska mängden salt. Du behöver inte ge upp helt, men lägg lite salt på disken måttligt.

Från fet mat bör överges. Det påverkar kardiovaskulärsystemets tillstånd negativt.

Med förmaksflimmer bör det inte finnas några dåliga vanor. Rökning och alkohol bör överges helt eller så mycket som möjligt för att begränsa dem.

Folkmedicin

När förmaksflimmer är effektiv, vissa metoder för traditionell medicin. Du kan använda följande verktyg:

• Buljongviburnum. Det är nödvändigt att laga det från bär. Frukt skördas efter första frost och fylld med vatten. Använd produkten två gånger om dagen, 200 ml. Den första mottagningen ska vara på morgonen, den andra - före nattens sömn.
• Tinktur av vinrör. Den är gjord på basis av alkohol. Ta verktyget vara en tesked på morgonen och före lunchen.
• Avkok dill. Förbered det från frö. Drick avkok före måltid för ett tredje glas tre gånger om dagen.
• Ett avkok av liljan av dalen, valerian och hagtornblommor är effektiv. Komponenterna måste tas i proportion av 2: 1: 1.
• Användbart hagtornste med tejp (1: 1). Det här verktyget tänder blodet.

Möjliga komplikationer, prognos

En av de allvarliga konsekvenserna av förmaksflimmer är blodstasis. Detta leder till bildandet av blodproppar, det vill säga blodproppar. Den vänstra öronen är mer föremål för ett sådant fenomen. Separationen av små fragment av en blodpropp - embolus - orsakar hjärtattack, när de når koronärkärlen. Om emboli tränger in i halspulsådern, uppträder en hjärt-kärlsjukdom.

Om patologin har utvecklats mot bakgrund av en hjärtfel och en överträdelse av kontraktiliteten hos ventriklerna, kan hjärtsvikt bli en komplikation. Om patienten har mitralisstenos eller hypertrofisk kardiomyopati, ökar risken för lungödem och hjärt astma.

Låg hjärtutgång med förmaksflimmer kan orsaka arytmogen chock. I detta fall kan endast räddning av akut hjärtfrekvens och efterföljande behandling rädda patienten.

Atrial fibrillering kan gå in i ventrikelflimmer, som i sin tur är fylld med hjärtstopp.

Prognosen för förmaksflimmer beror till stor del på svårighetsgraden av sjukdomen i det kardiovaskulära systemet som orsakade en sådan patologi. Ischemisk stroke kan utvecklas i 5% av fallen per år och för personer under 60 år är risken 1,5% och efter 80 år - 23%.

I varje sjätte fall av stroke diagnostiserades patienten med förmaksflimmer. Denna faktor ökar risken för dödsfall med 2 gånger.

förebyggande

Det är nödvändigt att särskilja primära och sekundära förebyggande åtgärder. Primärprevention är den aktiva behandlingen av sjukdomar som bär risken för att utveckla förmaksfibrillering. Arteriell hypertoni och hjärtsvikt förtjänar särskild uppmärksamhet.

En hälsosam livsstil är viktig, inklusive rätt diet och tillräckligt med fysisk aktivitet. Det är nödvändigt att följa vissa restriktioner, till exempel att ge upp dåliga vanor. Mat bör innehålla vegetabilisk mat, fisk och skaldjur. Det är viktigt att bibehålla en normal vikt. Det är användbart att öva andningsövningar och fysisk terapi.

För detta kan läkemedelsbehandling eller hjärtkirurgi användas. Patienten måste överge användningen av alkohol för att begränsa fysisk och psykisk stress.

Video om förmaksflimmer

Risken för patologi, riskfaktorer, diagnostik och terapi beskrivs i denna telecast:

Atrial fibrillering är ganska vanlig, men människor i åldern är mer mottagliga för det. Detta tillstånd kräver medicinsk behandling, och i vissa fall kirurgi. Det är viktigt att observera förebyggandet inte bara av den ursprungliga förekomsten av patologin utan också av dess återkommande.