Lie inte - fråga inte

Granulocytopeni (granulocytopeni) - en minskning av antalet granulocyter (en mängd leukocyter) i blodet. se Neutropensh. Granulocytopeni granulocytopeni minskar innehållet av granulocyter i periferin.

Svår leukopeni åtföljs vanligtvis av en kraftig minskning av antalet neutrofiler i det perifera blodet och kallas agranulocytos.

Det finns skillnader i de kliniska manifestationerna av myelotoxisk och immun agranulocytos. Orsakerna till granulocytopeni, med all sin mångfald, är uppdelade i exogena (verkande från utsidan), endogena (som uppstår i själva organismen) och ärftliga.

Det finns hapten immun agranulocytos och autoimmun. I immunblod agranulocytos, leukopeni, absolut agranulocytos noteras. I vissa fall kan möjlig "agranulocyt start" av akut leukemi, som i början av sjukdomen felaktigt kvalificerar sig som agranulocytos.

Till skillnad från aplastisk anemi finns det inget anemiskt och trombocytopeniskt syndrom vid agranulocytos. Vid behandling av immun agranulocytos spelar kortikosteroidhormoner en viktig roll.

Prognosen för immun agranulocytos är relativt gynnsam. Vid myelotoxisk agranulocytos beror prognosen på svårighetsgraden av lesionen. I synnerhet bör läkemedlet som orsakade agranulocytos eller leukopeni helt uteslutas.

Man bör emellertid inte glömma att granulocytopeni kan vara den första manifestationen av agranulocytos eller observeras under senare perioder av eftergift. Detta är direkt relaterat till differentialdiagnosen av agranulocytos vid olika stadier av dess utveckling.

I sådana fall tränger trombocytopeni sig först i den hemorragiska diatesen. Agranulocytos börjar med granulocytopeni; Uppkomsten av hypoaplastisk anemi är anemiskt syndrom.

Vad är leukopeni och agrulocytos

Agranulocytos är reversibel. Granulocytopeni Granulocytopeni (granulocytopeni, granulocyt + grekisk penia fattigdom, brist på) ett reducerat innehåll av granulocyter i perifert blod. 1. Small Medical Encyclopedia. För många former av agranulocytos är patogenesen inte väl förstådd.

Mekanismen för en individs reaktion på administreringen av läkemedlet vid hapten agranulocytos förstås inte fullständigt. När en gång uppstått kommer hapten agranulocytos upprepade gånger att upprepas med införandet av samma läkemedel, hapten.

Agranulocytos (Alekeya, granulocytopeni).

Karakteristik (speciellt med agranulocytos i läkemedlet) är akut start och snabb ökning av kliniska symptom. Vid hapten agranulocytos är utvecklingen av sjukdomen snabb.

Endast vid återställandet av antalet granulocyter i blodet blir den kliniska bilden av lunginflammation typisk [3].

Agranulocytos - orsaker, typer, symptom, behandling

Vid hapten agranulocytos är glukokortikoid administrering inte effektiv. Men leukopeni och neutropeni kan vara en manifestation av nedsatt benmärgshematopoiesis vid systemisk blodpatologi: akut leukemi, hypo- och aplastiska tillstånd.

Under de senaste åren har en särskild grupp av ärftlig neutropeni (permanent och periodisk neutropeni) särskiljats. Dessutom kan leukopeni vara symptomatisk i form av ett icke-permanent hematologiskt tecken vid vissa sjukdomar.

Benmärgen är normal. Immun agranulocytos, associerad med medicinen i haptenraden, utvecklas ofta akut, med en snabb ökning av symtomen. Nekrotisk tonsillit är en klassisk manifestation av agranulocytos.

Behandling och förebyggande av agranulocytos

Utan några subjektiva tecken på sjukdomen i blodet minskar innehållet av leukocyter och som regel retikulocyter och blodplättar. Andra infektiösa komplikationer av agranulocytos innefattar också sepsis (ofta stafylokock), mediastinit (mediastinal inflammation) och lunginflammation.

Diagnosen av agranulocytos bör nödvändigtvis differentieras från akut leukemi (dess leukopeniska form). En av dessa åtgärder är kontroll över deras blodsammansättning och åtgärder i rätt tid för att säkerställa säkerhetsåtgärder.

För närvarande använder kliniken en signifikant mängd läkemedel som har förmågan att stimulera mognad av granulocyter. Den terapeutiska effekten av dessa läkemedel är emellertid bara motiverad med måttlig leukopeni, speciellt medicinering.

Behandling av bakteriekomplikationer med antibiotika bör vara brådskande från de första dagarna av diagnos av agranulocytos. Vid immun agranulocytos utförs antibiotikabehandling tills leukogram återställs och bakteriekomplikationer elimineras.

Restaurering av benmärgs vitspiral i sådana fall är snabb.

Steroidhormoner är kontraindicerade hos patienter med myelotoxisk agranulocytos. Personer som lider av agranulocytos, behöver dispensarobservation. Detta gäller särskilt för de patienter som släpps ut från sjukhuset i tillfredsställande tillstånd med ett tillräckligt antal leukocyter (3000-4000), men ofta med lågt innehåll av granulocyter.

Orsaker och patogenes av immun agranulocytos och leukopeni

Periodisk hematologisk övervakning av perifert blod hos patienter möjliggör detektering av en gradvis minskning av antalet granulocyter. Förebyggande är verkligt om det finns en känd orsak till utvecklingen av denna sjukdom.

Tidigare har forskare rapporterat att te och kaffe kan skydda mot utveckling av hjärnpatologier som Parkinsons och Alzheimers. Etiologin av agranulocytos, som utvecklats på bakgrund av en sjukdom, kan vara den toxisk-allergiska effekten av de använda läkemedlen.

Förloppet av agranulocytos är vanligtvis svårt och ofta progressivt. Med den gradvisa agranulocytosförloppet förstörs benmärgen med en skarp inhibering av alla tre spiron av hematopoiesis - granulo-, trombo- och erytrocytopois.

Agranulocytos komplicerad av trombocytopenisk blödning kallas hemoragisk Aleikia. Den senare observeras oftast med bensenförgiftning, mykotoxikos och strålskador.

Vid immun agranulocytos är dosen av orsaksfaktorn inte avgörande, eftersom den viktigaste rollen i detta fall tillhör organismens individuella känslighet. Vid utvecklingen av sådan leukopeni är det i första hand det enskilda konstitutionella inslaget i regleringen av blodbildning i varje person som berör.

granulocytopeni

Vad är granulocytopeni?
Granulocytopeni - minskat innehåll av granulocyter i perifert blod. Som du vet, spelar granulocyter i kroppen rollen som fagocyter som ger cellulär immunitet, därför hotar en signifikant minskning av deras blodnivåer kroppen med utvecklingen av olika bakterieinfektioner.
Å andra sidan kan en minskning av innehållet av leukocyter bidra till utvecklingen av sådana bakteriella sjukdomar som tyfoidfeber och paratyphoid feber, miliär tuberkulos, tularemi etc. som ett resultat av de toxiska effekterna av bakterieförgiftningar. Många infektioner hämmar granulocytproduktionen i benmärgen.
Granulocytopeni kräver korrekt diagnos och lämplig behandling.

Vilka är förebyggande åtgärder?
För att förhindra behovet av att påpeka de faktorer vars effekter bör undvikas:
• kontakt med olika infektions källor;
• kontakt med olika kemiska toxiska föreningar: bensin, lim, olja, lacker, färger, lösningsmedel, bekämpningsmedel och insekticider etc.
d.;
• joniserande strålning och radioaktiva ämnen;
• Produkter som användes för att erhålla bekämpningsmedel, konserveringsmedel, jäsningsmedel och bortskämda produkter;
• antibiotika, sulfonamider, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel etc. utan läkare recept
Det är viktigt att behandla olika sjukdomar under överinseende av en läkare. Det bör noteras att reaktionen hos varje organism när de möter dessa faktorer är strikt individuell. Det händer att en och samma faktor kan orsaka en liten sjukdom eller svag reaktion hos en person och en mycket våldsam i en annan, till och med akut granulocytopeni eller till och med döden.

Granulocytopeni vad är det

granulocytopeni

1. Small Medical Encyclopedia. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Första hjälpen. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic ordbok med medicinska termer. - M.: Sovjetiska encyklopedin. - 1982-1984

Se vad "Granulocytopeni" finns i andra ordböcker:

granulocytopeni - granulocytopeni... Stavningsreferensordlista

GRANULOCYTOPENIA - minskning av granulocytinnehållet i perifert blod... Big Encyclopedic Dictionary

granulocytopeni - en minskning av innehållet i granulocyter i perifert blod. * * * GRANULOCYTOPIA GRANULO CYTOPENES, minskning av granulocytinnehållet (se GRANULOCYTES) i det perifera blodet... Encyclopedic dictionary

granulocytopeni - (granulocytopeni, granulocyt + grekisk penia fattigdom, brist på) reducerat innehåll av granulocyter i perifer blod... Stor medicinsk ordbok

GRANULOCYTOPENIA - Reduktion av granulocytinnehållet i perifer. blod... Naturvetenskap. Encyclopedic dictionary

GRANULOCYTOPENIA - (granulocytopeni) en minskning av antalet granulocyter (en mängd leukocyter) i blodet. Se Neutropen... Förklarande ordbok om medicin

Granulocytopeni (granulocytopeni) - en minskning av antalet granulocyter (en mängd leukocyter) i blodet. Se Neutropensch. Källa: Medical Dictionary... Medicinska termer

ANALGIN - Aktiv beståndsdel >> Metamizolnatrium * (Metamizolnatrium *) Latinskt namn Analgin ATX: >> N02BB02 Metamizolnatrium Farmakologisk grupp: NSAIDs - Pyrazoloner Komposition och frisättningsformulär 1 ml injektionsvätska, lösning innehåller Metamizole...... Ordbok om medicinska droger

Analginum - Analginum (Analginum). 1 fenyl-2,3-dimetyl-4-metylaminopyrazolon 5N natriummetansulfonat. Synonymer: Dipiron, Ronalgin, Algokalin, Algopyrin, Analgetin, Dipyron, Metamizol, Metapyrin, Metylmelubrin, Minalgin, Neomelubrin,...... Läkemedelsordbok

Velbe - Aktiv substans >> Vinblastin * (Vinblastine *) Latinskt namn på Velbe ATX: >> L01CA01 Vinblastin Farmakologisk grupp: Antineoplastiska medel av vegetabiliskt ursprung Nosologisk klassificering (ICD 10) >> C50 Malign...... Ordlista med medicinska droger

Vero-Vinblastinvatten - Aktiv beståndsdel >> Vinblastin * (Vinblastin *) Latinskt namn Vero Vinblastin vattenhaltig ATX: >> L01CA01 Vinblastin Farmakologisk grupp: Antineoplastiska medel av vegetabiliskt ursprung Nosologisk klassificering (ICD 10)...... Ordbok om medicinska droger

granulocytopeni

Granulocytopeni är ett reducerat innehåll av granulocyter i perifert blod. Som du vet, spelar granulocyter i kroppen rollen som fagocyter som ger cellulär immunitet, därför hotar en signifikant minskning av deras blodnivåer kroppen med utvecklingen av olika bakterieinfektioner.

Symtom på granulocytopeni:

Den kliniska bilden beror på symtomen på den underliggande sjukdomen.

Orsaker till granulocytopeni:

En minskning av innehållet av leukocyter kan bidra till utvecklingen av sådana bakteriella sjukdomar som tyfoid och paratyphoid feber, miliär tuberkulos, tularemi etc. som ett resultat av de toxiska effekterna av bakterieförgiftningar. Många infektioner hämmar granulocytproduktionen i benmärgen.

Behandling av granulocytopeni:

Den huvudsakliga sjukdomen behandlas, mot bakgrund av vilken granulocytopeni har utvecklats.
För att förhindra behovet av att påpeka de faktorer vars effekter bör undvikas:
• kontakt med olika infektions källor,
• kontakten med olika kemiska toxiska föreningar:. Bensen, lim, olja, målarfärger, lösningsmedel, pesticider och insekticider, etc,.
• joniserande strålning och radioaktiva ämnen,
• produkter som användes för att erhålla bekämpningsmedel, konserveringsmedel, jäsningsmedel och bortskämda produkter,
• antibiotika, sulfonamider, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel etc. utan läkare recept,
Det är viktigt att behandla olika sjukdomar under överinseende av en läkare. Det bör noteras att reaktionen hos varje organism när de möter dessa faktorer är strikt individuell. Det händer att samma faktorer kan orsaka en annan person eller en liten sjukdomskänsla svag reaktion och - en mycket våldsam, tills den akuta granulocytopeni, och även död.

Orsaker och behandling av granulocytopeni - en minskning av vita blodkroppar

Granulocytopeni är en minskning, under den accepterade hastigheten, av antalet granulocyter med en generell minskning av antalet leukocyter i blodet. Ibland händer det att det totala antalet leukocyter i blodet förblir normalt, och antalet granulocyter minskar.

En brist på vita blodkroppar är oftast förknippad med en bakteriell infektion, men kan också uppträda under leukemi. Behandlingen består av att ta medel som ökar produktionen av granulocyter i benmärgen.

Egenskaper hos granulocyter

Granulocyter är en typ av vita blodkroppar som är fyllda med mikrogranuler innehållande enzymer som förstör mikroorganismer.

De är en del av det medfödda, icke-specifika immunsystemet eftersom de svarar på alla antigener som kommer in i kroppen.

Vita blodkroppar skyddar kroppen mot invasion av patogena mikroorganismer och utför således funktionen att skydda kroppen mot infektion.

Granulocyter kan delas in i:

Baserat på dessa typer av granulocytopeni delas in i:

• neutropeni (neutrofilbrist)
• eosinopeni (eosinofilbrist)
• basopeni (basofilbrist).

Orsaker till granulocytopeni

Granulocytopeni är resultatet av frekventa kroniska bakterieinfektioner i huden, lungorna, halsen, etc. Sjukdomen kan också ärftas genetiskt eller orsakas av leukemi hos en patient.

• Richters syndrom (en sällsynt medfödd sjukdom som kännetecknas av frånvaro av pigmentering av hud och ögon, immunsystemstörningar, blodsjukdomar och andra abnormaliteter)
• Giftig sköldkörtelförgiftning (en liten blommande växt med enblommor och frukter som liknar äpplen som blir gula när mogna),
• Patologi retikulocyter (abnorm proliferation av retikulära celler (histiocyter), som tränger in i de organ. Som ett resultat, makrofager förstör röda blodkroppar)

Granulocytopeni uppstår på grund av minskad produktion av granulocyter i benmärgen, ökad förstöring eller aktiv användning. Hämmande effekt på produktionen av granulocyter i benmärgen har läkemedel och strålbehandling.

Granulocytopeni är en bieffekt av många läkemedel. Antimetaboliter, vissa antibiotika och antiarytmiska läkemedel har en negativ effekt.

Granulocytopeni behandling

Granulocytopeni behöver inte behandlas, men personen måste medvetet förhindra sin förekomst.

Detta sker huvudsakligen genom:

• Undvik kontakt med smittkällor
• Undvik kontakt med ämnen som bensen, xylen, toluen och andra organiska lösningsmedel,
• undvikande av joniserande strålning
• Undvik användning av produkter som har behandlats med bekämpningsmedel, såväl som sylt, rökt och mögel,
• begränsning av mediciner som tagits
• nypa som smittar eventuella infektioner.

En minskning av graden av granulocyter detekteras vid forskning i laboratoriet (fullständig blodräkning). Doktorn bestämmer sedan om en möjlig behandling som består av en antibiotikakurs eller några antifungala läkemedel. Applicera droger som stimulerar produktionen av neutrofiler i benmärgen.

Granulocytopeni: Orsaker och behandling

Granulocytopeni hör till kategorin cirkulationssjukdomar. Detta tillstånd åtföljs av en minskning av antalet granulocyter i blodet. Det totala antalet leukocyter är vanligtvis också reducerat, men i vissa fall förblir normalt.

Granulocyter är en av de typer av vita blodkroppar som kallas leukocyter. I själva verket delas leukocyter i granulär, d.v.s. granulocyter och agranulocyter (icke-granulära).

I sin tur innefattar gruppen granulocyter neutrofiler, basofiler och eosinofiler. Denna separation beror på reaktionen av granulära celler till behandling av olika färgämnen. Så påverkas eosinofiler av sur färg, dvs. eosin, på basofiler - alkaliska, dvs. hematoxylin, för neutrofiler - båda typerna av färger, d.v.s. i detta fall uppvisar den sista gruppen av celler neutrala egenskaper med avseende på färgkomponenterna: därav namnet.

Granulocytfunktioner

Egenskaperna hos granulocyter beror på närvaron av mikrogranuler som innehåller enzymer som utspelar en viktig roll för kroppen: förstör patogena mikroorganismer.

Således är granulocyter en nödvändig del av det mänskliga immunitetssystemet, eftersom de reagerar på farliga antigener som kommer in i kroppen från utsidan.

Med en märkbar brist på granulocyter i blodet reduceras immuniteten först, eftersom cellerna som spelar rollen som fagocyter ("devourers" av främmande celler) inte har tid att göra sitt arbete och omedelbart förstör farliga mikroorganismer. I detta fall blir kroppen utsatt för alla bakterier som är rikliga i olika föremål, i luften och till och med i själva människokroppen.

Varianter av granulocytopeni

Beroende på typen av granulocyter, vars innehåll i blodet är patologiskt reducerat, delas granulocytopeni in i följande typer:

• neutropeni - med neutrofilsbrist,
• basopeni - med brist på basofiler,
• eosinopeni - med brist på eosinofiler.

Tillförlitligt bestämma vilken typ av sjukdom som är möjligt först efter utförande av ett detaljerat blodprov.

Således kan diagnosen neutropeni (en av sorterna av granulocytopeni) göras om innehållet av neutrofiler i ett blodprov avviker signifikant från normen, vilket är 1500/1 ul.

På grundval av detta bestämmer sjukdomsfasen:

• lätt - Om den angivna indikatorn är mer än 1000 neutrofiler som ingår i 1 μl,
• mid-vikt - från 500 till 1000 i 1 pl,
• svår - under 500 neutrofiler per 1 pl.

Sjukdomen kan förekomma i akut (utvecklas om några dagar) eller kronisk form. Akut och samtidigt allvarlig form av sjukdomen anses vara farlig.

Orsaker till granulocytopeni

Effekten av vissa faktorer kan framkalla utvecklingen av granulocytopeni:

Ibland är orsaken till granulocytopeni ganska svår att fastställa, speciellt under den första undersökningen av patienten, så doktorn föreskriver nödvändiga undersökningar för detta ändamål.

Symtom på granulocytopeni

Den kliniska bilden vid utveckling av granulocytopeni beror vanligtvis på symptom på den underliggande sjukdomen. Eftersom utseendet av denna sjukdom i blodet minskar antalet granulocyter som fungerar som fagocyter ("försvarare" av kroppen mot infektioner), kan någon bakteriesjukdom uppträda i allvarligaste form.

Även enkla andningsbesvär i detta fall är ganska smärtsamma, för att inte tala om influensa eller bronkit. En patient med granulocytopeni riskerar även att utveckla tularemi, miliär tuberkulos, tyfus och andra farliga infektionssjukdomar.

Därför, om infektionen är bokstavligen "stick" till den person förekommer i svåra, då kan du misstänker förekomst av granulocytopeni eller andra blodsjukdomar.

Bekräftelse av misstankar eller snabba överväganden kan hjälpa dig att klara enkla test.

diagnostik

För att diagnostisera granulocytopeni är blodprov, inklusive allmänt och biokemiskt, vanligtvis föreskrivna. Om det behövs utför utförligare analyser av blodprovet, liksom undersökningen av benmärgen.

Patienten har stor sannolikhet för granulocytopeni, om:

• i blodet minskas antalet leukocyter markant,
• det finns bara enstaka granulocyter i blodprover,
• avslöjade allvarlig neutropeni,
• punkteringsbenmärgs mycket omogna celler detekterade mönster som är föregångare granulocytopoiesis (granulocyt bildningsprocessen).

Granulocytopeni diagnostiseras genom att försiktigt räkna blodkroppar och bearbeta resultaten från andra test.

Granulocytopeni behandling

Vid bekräftelse av diagnosen granulocytopeni föreskrivs patienten följande terapeutiska åtgärder:

Hur förhindrar utvecklingen av granulocytopeni?

Förebyggande av granulocytopeni är följande:

• maximal möjlig minskning av kontakt med faktiska eller potentiella bärare av infektion,
• minska eller eliminera effekterna på kroppen av ett antal giftiga ämnen: bensin, lim, lack, olja, färger, olika lösningsmedel, bekämpningsmedel,
• minskning av konsumtionen av de typer av produkter som har behandlats med konserveringsmedel, bekämpningsmedel, samt uteslutning från kosten av bortskämd eller inte riktigt högkvalitativ mat,
• förebygga konsumtionen av droger, särskilt antibiotika, smärtstillande medel, sulfonamider, utan att en specialist utses
• aktuell och högsta kvalitetsbehandling av befintliga sjukdomar, särskilt smittsam och inflammatorisk natur,
• övervaka effekterna av strålning på kroppen. Undvik att överskrida den maximala doseringen av strålning.

Det är nästan omöjligt att helt undvika påverkan av alla faktorer, men om du behåller din hälsa på rätt nivå, för att fullt ut kunna äta och bibehålla en acceptabel nivå av fysisk aktivitet kan du minimera risken för blodsjukdomar, inklusive granulocytopeni.

Att upprätthålla en normal blodkomposition är speciellt viktigt, eftersom även en liten minskning av antalet granulocyter, i synnerhet neutrofiler, minskar kroppens motståndskraft mot alla typer av infektioner. Samtidigt kan även relativt ofarliga bakterier som ständigt bevarar ytan av hud eller slemhinnor i olika organ orsaka allvarliga sjukdomar. Det är därför förebyggande är den viktigaste länken i kampen mot en så allvarlig sjukdom.

Sovinskaya Elena, medicinsk kommentator

7 312 totalt antal visningar, 4 visningar idag

Granulocytopeni: Orsaker och behandling

Granulocytopeni hör till kategorin cirkulationssjukdomar. Detta tillstånd åtföljs av en minskning av antalet granulocyter i blodet. Det totala antalet leukocyter är vanligtvis också reducerat, men i vissa fall förblir normalt.

Granulocyter är en av de typer av vita blodkroppar som kallas leukocyter. I själva verket delas leukocyter i granulär, d.v.s. granulocyter och agranulocyter (icke-granulära).

I sin tur innefattar gruppen granulocyter neutrofiler, basofiler och eosinofiler. Denna separation beror på reaktionen av granulära celler till behandling av olika färgämnen. Så påverkas eosinofiler av sur färg, dvs. eosin, på basofiler - alkaliska, dvs. hematoxylin, för neutrofiler - båda typerna av färger, d.v.s. i detta fall uppvisar den sista gruppen av celler neutrala egenskaper med avseende på färgkomponenterna: därav namnet.

Granulocytfunktioner

Egenskaperna hos granulocyter beror på närvaron av mikrogranuler som innehåller enzymer som utspelar en viktig roll för kroppen: förstör patogena mikroorganismer.

Således är granulocyter en nödvändig del av det mänskliga immunitetssystemet, eftersom de reagerar på farliga antigener som kommer in i kroppen från utsidan.

Med en märkbar brist på granulocyter i blodet reduceras immuniteten först, eftersom cellerna som spelar rollen som fagocyter ("devourers" av främmande celler) inte har tid att göra sitt arbete och omedelbart förstör farliga mikroorganismer. I detta fall blir kroppen utsatt för alla bakterier som är rikliga i olika föremål, i luften och till och med i själva människokroppen.

Varianter av granulocytopeni

Beroende på typen av granulocyter, vars innehåll i blodet är patologiskt reducerat, delas granulocytopeni in i följande typer:

• neutropeni - med neutrofilbrist;
• basopeni - med brist på basofiler;
• eosinopeni - med brist på eosinofiler.

Tillförlitligt bestämma vilken typ av sjukdom som är möjligt först efter utförande av ett detaljerat blodprov.

Således kan diagnosen neutropeni (en av sorterna av granulocytopeni) göras om innehållet av neutrofiler i ett blodprov avviker signifikant från normen, vilket är 1500/1 ul.

På grundval av detta bestämmer sjukdomsfasen:

• lätt - Om den angivna indikatorn är mer än 1000 neutrofiler som finns i 1 μl;
• mid-vikt - från 500 till 1000 i 1 pl;
• svår - under 500 neutrofiler per 1 pl.

Sjukdomen kan förekomma i akut (utvecklas om några dagar) eller kronisk form. Akut och samtidigt allvarlig form av sjukdomen anses vara farlig.

Orsaker till granulocytopeni

Effekten av vissa faktorer kan framkalla utvecklingen av granulocytopeni:

• bakteriella infektioner, speciellt skador på lungorna, huden och struphuvudet;
• genetisk predisposition;
• Richters syndrom, som är en medfödd sjukdom som manifesteras av blodsjukdomar, inklusive granulocytopeni;
• benmärgssjukdomar, inklusive aplastisk anemi, leukemi, myelofibros etc.;
• förgiftning med några växter, till exempel sköldkörtel podofillom. Denna lilla växt innehåller ämnen som används i medicin för att ta bort vårtor och papillom. Podofilla frukter är ätbara endast i små mängder. Om missbrukas är förgiftning möjlig, åtföljd av förändringar i blodets sammansättning.
• patologiska störningar i retikulocyter. Som ett resultat av denna överträdelse börjar makrofager att förstöra granulocyter och andra blodkroppar;
• reduktion av granulocytsyntesen i benmärgskonstruktioner. Liknande effekter på cellformationsprocessen har läkemedelsanvändning och strålbehandling.
• hypersplenism - överdriven förstöring av blodceller i boletusen;
• användningen av vissa droger, särskilt - vissa antiarytmiska läkemedel, antibiotika, antimetaboliter. Därför är långvarig användning av sådana droger farliga patologiska förändringar i blodkroppens sammansättning.
• en signifikant brist på vissa vitaminer, särskilt B12 och folsyra;
• Effekterna av enskilda ämnen som används vid kemoterapi för cancersjukdomar;
• negativ effekt av strålbehandling.

Ibland är orsaken till granulocytopeni ganska svår att fastställa, speciellt under den första undersökningen av patienten, så doktorn föreskriver nödvändiga undersökningar för detta ändamål.

Symtom på granulocytopeni

Eftersom granulocytopeni är en ganska sällsynt sjukdom, kan patienten själv inte alltid göra en sådan diagnos. Dessutom är det nästan omöjligt att misstänka denna speciella blodproblem genom att det finns enskilda symtom.

Den kliniska bilden vid utveckling av granulocytopeni beror vanligtvis på symptom på den underliggande sjukdomen. Eftersom utseendet av denna sjukdom i blodet minskar antalet granulocyter som fungerar som fagocyter ("försvarare" av kroppen mot infektioner), kan någon bakteriesjukdom uppträda i allvarligaste form.

Även enkla andningsbesvär i detta fall är ganska smärtsamma, för att inte tala om influensa eller bronkit. En patient med granulocytopeni riskerar även att utveckla tularemi, miliär tuberkulos, tyfus och andra farliga infektionssjukdomar.

Därför, om infektionen är bokstavligen "stick" till den person förekommer i svåra, då kan du misstänker förekomst av granulocytopeni eller andra blodsjukdomar.

Bekräftelse av misstankar eller snabba överväganden kan hjälpa dig att klara enkla test.

diagnostik

För att diagnostisera granulocytopeni är blodprov, inklusive allmänt och biokemiskt, vanligtvis föreskrivna. Om det behövs utför utförligare analyser av blodprovet, liksom undersökningen av benmärgen.

Patienten har stor sannolikhet för granulocytopeni, om:

• i blodet reduceras antalet leukocyter markant;
• det finns bara enskilda granulocyter i blodprover;
• uttalad neutropeni;
• punkteringsbenmärgs mycket omogna celler detekterade mönster som är föregångare granulocytopoiesis (granulocyt bildningsprocessen).

Granulocytopeni diagnostiseras genom att försiktigt räkna blodkroppar och bearbeta resultaten från andra test.

Granulocytopeni behandling

Vid bekräftelse av diagnosen granulocytopeni föreskrivs patienten följande terapeutiska åtgärder:

• utnämning av läkemedel som stimulerar bildningen av granulocyter i benmärgsvävnader;
• vägran att ta droger som kan orsaka sjukdomens utveckling
• undvikande av strålningsexponering, några giftiga ämnen;
• Undvik användning av röka, syltade produkter, samt mat med mögel;
• bekämpa effekterna av infektioner som kan utvecklas efter minskning av antalet granulocyter i blodet eller orsaka ett liknande tillstånd;
• antibiotika för eliminering av bakterieinfektioner, liksom för förebyggande;
• vid behov utnämning av antimykotiska droger;
• i allvarliga fall - ge patienten sterila tillstånd i ett speciellt rum, som regelbundet behandlas med ultraviolett ljus för desinfektion,
• användning av kortikosteroider eller immunoglobuliner, om hormonella eller autoimmuna störningar ledde till att granulocytopeni uppträdde;
• Utnämning av vitaminer i närvaro av tecken på brist på dessa ämnen.
• behandling av den underliggande sjukdomen, som kan orsaka granulocytopeni, genom att ta antiinflammatoriska eller andra medel.

Hur förhindrar utvecklingen av granulocytopeni?

Förebyggande av granulocytopeni är följande:

• maximal möjlig minskning av kontakt med faktiska eller potentiella bärare av infektionen;
• minska eller eliminera effekterna på kroppen av ett antal giftiga ämnen: bensin, lim, lack, olja, färger, olika lösningsmedel, bekämpningsmedel;
• minskning av konsumtionen av de typer av produkter som behandlades med konserveringsmedel, bekämpningsmedel, samt uteslutning från kosten av bortskämd eller inte riktigt högkvalitativ mat.
• förhindra konsumtion av droger, särskilt antibiotika, smärtstillande medel, sulfonamider, utan att en specialist utses
• aktuell och högkvalitativ behandling av befintliga sjukdomar, särskilt smittsam och inflammatorisk natur;
• övervaka effekterna av strålning på kroppen. Undvik att överskrida den maximala doseringen av strålning.

Var uppmärksam! Effekten av provocerande faktorer på varje persons kropp är alltid individuell. Vissa människor är hälsosamma även efter att ha fått en signifikant dos av farlig joniserande strålning. Andra kan bli allvarligt sjuk då de har kontakt med giftiga ämnen.

Det är nästan omöjligt att helt undvika påverkan av alla faktorer, men om du behåller din hälsa på rätt nivå, för att fullt ut kunna äta och bibehålla en acceptabel nivå av fysisk aktivitet kan du minimera risken för blodsjukdomar, inklusive granulocytopeni.

Att upprätthålla en normal blodkomposition är speciellt viktigt, eftersom även en liten minskning av antalet granulocyter, i synnerhet neutrofiler, minskar kroppens motståndskraft mot alla typer av infektioner. Samtidigt kan även relativt ofarliga bakterier som ständigt bevarar ytan av hud eller slemhinnor i olika organ orsaka allvarliga sjukdomar. Det är därför förebyggande är den viktigaste länken i kampen mot en så allvarlig sjukdom.

Sovinskaya Elena, medicinsk kommentator

8 613 totalt antal visningar, 14 visningar idag

Granulocytopeni vad är det

Agranulocytos är ett kliniskt hematologiskt syndrom, åtföljd av partiell eller fullständig försvinnande av agranulocyter från perifert blod. Agranulocytos är av två typer - myelotoxisk och immun. Den första kännetecknas av bevarande av enskilda granulocyter och kallas cytostatisk sjukdom.

Myelotoxisk agranulocytos

Denna sjukdom uppstår som ett resultat av störningen av granulocytbildningen i benmärgen eller deras död i benmärgen eller i perifert blod. Myelotoxisk agranulocytos utvecklas på grund av undertryckandet av benmärgshematopoiesis och termineringen av granulocytdifferentiering under påverkan av cytostatiska kemoterapeutiska läkemedel (cyklofosfamid, myelosan, klorbutin, etc.), joniserande strålning.

Blodbildning undertrycks också i akut leukemi, cancermetastaser i benmärgen och sarkomerna. Kloramfenikol agranulocytos utvecklas som ett resultat av en brist på enzymer som förvandlar droger till löslig form och säkerställer deras eliminering från kroppen.

Nyfödda har ökad känslighet för kloramfenikol och sulfa droger, eftersom de kännetecknas av fermentopeni.

Orsaken till immun agranulocytos

Anledningen är immun agranulocytos medicinering, är ofullständiga antigener eller haptener (aminopyrin, Analgin, sulfonamider, arsenik, kvicksilver diuretika, kinin, ftivazid och t. D.).

Som en följd av kombinationen av antikroppar med antigener som är lokaliserade på leukocyterytan, agglutination (limning och utfällning) uppträder lys (destruktion) och celldöd. Immun agranulocytos, liksom alla immunsjukdomar, präglas av snabb utveckling oavsett dosen av drogen.

Dessutom kan det bero på en immun agranulocytos utseende i blod antileykotsitarnyh auto-antikroppar i stora kollagenoser, såsom reumatoid artrit eller systemisk lupus erythematosus.

Symptom på agranulocytos

Symptom på agranulocytos börjar dyka upp efter att innehållet av anti-leukocytantikroppar i blodet når en viss gräns. Denna process åtföljs av en stark ökning av kroppstemperaturen. Laboratorieforskning visar en fullständig frånvaro av granulocyter i perifer blod och en ökning av ESR. Dessutom har vissa patienter en förstorad mjälte.

Myelotoxiska och immuna agranulocyter varierar i kliniska manifestationer. Myelotoxisk agranulocytos kännetecknas av långsam utveckling. I början är sjukdomen asymptomatisk. Misstanke om sjukdomens närvaro är endast möjlig med laboratorieforskning, vilket visar en minskning av antalet leukocyter.

Leukopeni åtföljs som regel av trombocytopeni och retikulopeni, och därefter utvecklas erytrocytopeni. För cytostatika sjukdom som kännetecknas av konsekvent utveckling av de två syndrom: oral, manifestationer som är stomatit, ödem, hyperkeratos, djup nekros och hematologiska tillsammans leukopeni, trombocytopeni, minskad retikulocytantal.

Vid en allvarlig sjukdomsförlopp reduceras trombocytantalet till kritiska gränser, vilket åtföljs av blödning och blödning vid injektionsställena och skadorna. Stora doser av cytostatika ger sådana komplikationer som cytostatisk enterit, kolit, esofagit, gastrit, nekrotisk enteropati.

Den senare sjukdomen utvecklas som ett resultat av de skadliga effekterna av cytostatika på epitel i mag-tarmkanalen. Med nekrotisk enteropati aktiveras den endogena gram-negativa tarmfloran. Symptom på sjukdomen liknar de kliniska manifestationerna av enterocolit: feber, minskning av blodtryck, hemorragisk syndrom.

Dessutom är cytostatisk sjukdom ofta komplicerad av lunginflammation. Immun agranulocytos, som orsakas av medicinen hos haptenic-gruppen, kännetecknas av en akut start. Granulocytopeni eller agranulocytos, som inte åtföljs av en minskning av blodplättar, lymfocyter och retikulocyter, utvecklas omedelbart efter det att läkemedlet tagits.

Som ett resultat av patologiska förändringar i patientens blod stiger kroppstemperaturen snabbt och mikrobiella komplikationer utvecklas (angina, lunginflammation, stomatit, etc.). Med återfall av agranulocytos minskar benmärgens celluläritet och sedan förstörs den.

För den period av återhämtning som sker efter lämplig terapi är reaktiv leukocytos karakteristisk med ett skifte till vänster. Med denna typ av leukocytos ökar antalet leukocyter till 15-20 x 103 i 1 μl eller 15 000-20 000 i 1 mm3. En ökning av innehållet av promyelocyter och myelocyter observeras i benmärgen, vilket indikerar återhämtning.

behandling

Patienter med agranulocytos uppvisas inpatientbehandling i ett isolerat rum där ultraviolett luftsterilisering utförs. När nekrotisk enteropati betyder fastande, parenteral näring. Dessutom kräver patienten noggrann vård av munslimhinnan, sterilisering av tarmarna med icke absorberbara antibiotika.

Om patientens temperatur stiger till 38 °, föreskrivs han bredspektrum antibiotika: 2-3 gram cemorin och 80 mg garamycin per dag. Dessutom visas intravenös administrering av karbenicillin, vars dagliga dos kan nå 30 g. Behandlingen utförs i 5 dagar eller mer.

I närvaro av bakteriella komplikationer av cytostatisk sjukdom, föreskrivs antibiotika, som undertrycker inte bara gramnegativ, men också gram-positiv flora, såväl som svampar. Glukokortikoidläkemedel används inte i detta fall. Dessutom utförs symptomatisk behandling.

När temperaturen är förhöjd, är analgin förskrivet, för störningar i hjärt-kärlsystemet, strofantin, erytrocyt och trombocytransfusioner (1-2 gånger i veckan).

Trombocytransfusion är av stor betydelse för förebyggande och behandling av trombocytopenisk blödning. Denna procedur är föreskriven inte bara när inre blödning detekteras, men också när små blödningar uppträder på bröstets och ansikts hud.

För att förebygga cytostatisk sjukdom vid behandling med cytostatika är det nödvändigt att genomföra regelbunden hematologisk övervakning, särskilt antalet leukocyter, minst 2-3 gånger i veckan.

I fallet med att minska nivån av leukocyter reduceras dosen av läkemedlet med 2 gånger. Vid diarré, gulsot, feber, stomatit, ska behandlingen stoppas.

Av särskild betydelse för förebyggande av infektiösa komplikationer är skapandet av aseptiska tillstånd för patienter. När tecken på immun agranulocytos uppträder är det nödvändigt att omedelbart avbryta användningen av läkemedelshapten, vilket är orsaken till sjukdomen.

För att stoppa bildandet av antikroppar i blodet ordineras patienten glukokortikoidsteroider - prednison, triamcilon eller deras analoger. Under den akuta perioden av dosen av dessa läkemedel bör vara ganska hög. Exempelvis kommer den dagliga dosen prednison i detta fall att vara 60-80 mg.

När leukocytinnehållet i patientens blod ökar, reduceras dosen av steroider snabbt, och när blodkompositionen normaliseras, stoppas behandlingen helt. Tillsammans med användningen av glukokortikosteroider är det nödvändigt att behandla bakteriekomplikationer.

I de första dagarna av sjukdomen förskrivs signifikanta doser antibiotika. Det rekommenderas att samtidigt använda 2-3 läkemedel som har olika effekter. För att förhindra bildning av nekros i munhålan visas frekvent sköljning med gramicidinlösningar, varav 1 ml späds i 100 ml vatten, liksom furatsilin i ett förhållande av 1: 5000.

För förebyggande av candidiasis användes nystatin. När esofagit visar kall flytande mat och intag av olivolja och 1 tsk 3-4 gånger om dagen. Behandlingen av antibiotikabehandling stoppas omedelbart efter normalisering av blodleukocyter och fullständig eliminering av bakteriekomplikationer.

Efter återvinning är patienten kontraindicerat intag av läkemedel som orsakade utvecklingen av immun agranulocytos. Med snabb och korrekt behandling är prognosen för sjukdomen gynnsam. När det gäller myelotoxisk agranulocytos bestäms sjukdomen prognosen av svårighetsgraden av lesionen. I sällsynta fall är döden orsakad av sepsis, nekros eller gangren. Författare: Victor Zaitsev

undersökning:

Om du hittar ett fel väljer du textfragmentet och trycker på Ctrl + Enter.

Agranulocytos symptom och tecken | Minskning av vita blodkroppsorsaker

Video: Vad är granulocyter - medicinsk animation

- Allvarlig blodpatologi, kännetecknad av en kritisk minskning av koncentrationen av representanter för den viktigaste leukocytfraktionen -

Eftersom granulocyter utgör en signifikant del av antalet leukocyter, fortsätter agranulocytos alltid med leukopeni. Agranulocytos avses i fall där det totala antalet leukocyter inte överstiger 1,5 × 109 celler per 1 | j, l, och granulocyter detekteras inte alls eller mindre än 0,75 × 109 / jl.

Enligt närvaron av specifika granuler i cytoplasman är alla leukocyter, som är kända för att utföra en skyddsfunktion i kroppen, uppdelade i:
1. Granulocyter - neutrofiler, basofiler och eosinofiler.
2. Agranulocyter - monocyter och lymfocyter. Således kallas den kritiska minskningen av koncentrationen av neutrofiler, eosinofiler och basofiler i blodplasma, agranulocytos.

Eosinofiler och basofiler (dessa fraktioner tar huvudsakligen del i allergiska inflammationsreaktioner) utgör en liten andel av den totala sammansättningen av alla blodleukocyter (1-5% - eosinofiler och 0-1% - basofiler), så de kritiska neutropeni-figurerna döljer en minskning av koncentrationen av andra element granulocyt-serien.

Dessutom förekommer vissa former av agranulocytos, till exempel barns genetiskt bestämda agranulocytos (Kostmann syndrom) med en ökning av antalet eosinofiler i blodet.

Därför används termen "agranulocytos" ofta i litteraturen som en synonym för kritisk neutropeni (kritisk minskning av antalet neutrofiler).

För att bättre förstå vad agranulocytos är och vilket hot det utgör för människans liv, kommer vi att göra en kort utflykt till fysiologi.

Orsaker och patogenes (utvecklingsmekanism) av agranulocytos

Kunskap om orsakerna och mekanismerna för utveckling av olika typer av agranulocytos bidrar till att välja den optimala behandlingstaktiken, förutsäga sjukdomsutfallet och förebygga komplikationer och därefter skydda mot återfall.

Varianter av granulocytopeni

Beroende på typen av granulocyter, vars innehåll i blodet är patologiskt reducerat, delas granulocytopeni in i följande typer:

• neutropeni - med neutrofilbrist;
• basopeni - med brist på basofiler;
• eosinopeni - med brist på eosinofiler.

Tillförlitligt bestämma vilken typ av sjukdom som är möjligt först efter utförande av ett detaljerat blodprov.

Således kan diagnosen neutropeni (en av sorterna av granulocytopeni) göras om innehållet av neutrofiler i ett blodprov avviker signifikant från normen, vilket är 1500/1 ul.

På grundval av detta bestämmer sjukdomsfasen:

• lätt - Om den angivna indikatorn är mer än 1000 neutrofiler som finns i 1 μl;
• mid-vikt - från 500 till 1000 i 1 pl;
• svår - under 500 neutrofiler per 1 pl.

Sjukdomen kan förekomma i akut (utvecklas om några dagar) eller kronisk form. Akut och samtidigt allvarlig form av sjukdomen anses vara farlig.

Först av allt är agranulocytos uppdelad i medfödda och förvärvade. Den senare kan vara ett självständigt patologiskt tillstånd eller ett av manifestationerna av ett annat syndrom. Den ledande patogenetiska faktorn är myelotoxisk, immunhapten och autoimmun agranulocytos. En idiopatisk (gen) form med en okänd etiologi isoleras också.

Enligt de kliniska kursens egenskaper särskiljer de akut och återkommande (kronisk) agranulocytos. Agranulocytos svårighetsgrad beror på antalet av granulocyter i blodet och kan vara ljus (vid en nivå av granulocyter 1,0-0,5h10 9 / l), mitten (nivå minst 0,5h10 9 / L) eller tunga (i frånvaro av granulocyter i blodet ).

Granulocyters roll i kroppen

Granulocyter kallas leukocyter, i vars cytoplasma bestäms, när de färgas, specifik granularitet (granuler). Granulocyter produceras i benmärgen, och hör därför till cellerna i myeloid-serien. De utgör den största gruppen vita blodkroppar. Beroende på egenskaperna hos färgningen av granulerna är dessa celler uppdelade i neutrofiler, eosinofiler och basofiler - de skiljer sig åt i deras funktioner i kroppen.

Andelen neutrofila granulocyter står för upp till 50-75% av alla vita blodkroppar. Bland dem är mogna segmenterade (normala 45-70%) och omogna stabutnutrofiler (normala 1-6%). Ett tillstånd som kännetecknas av ökade neutrofilantal kallas neutrofili; i fallet med en minskning av antalet neutrofiler talar de om neutropeni (granulocytopeni) och i frånvaro av det talar de om agranulocytos. I kroppen spelar neutrofila granulocyter rollen som huvudskyddande faktor mot infektioner (främst mikrobiell och svamp). När ett infektiöst medel introduceras, flyttar neutrofiler genom kapillärväggen och rusar in i vävnaden till infektionsstället, fagocytiserar och förstör bakterier med sina enzymer, som aktivt bildar det lokala inflammatoriska svaret. Vid agranulocytos är kroppens reaktion på introduktionen av en infektionspatogen ineffektiv, vilket kan åtföljas av utvecklingen av dödliga septiska komplikationer.

Orsaker till granulocytopeni

Effekten av vissa faktorer kan framkalla utvecklingen av granulocytopeni:

• bakteriella infektioner, speciellt skador på lungorna, huden och struphuvudet;
• genetisk predisposition;
• Richters syndrom, som är en medfödd sjukdom som manifesteras av blodsjukdomar, inklusive granulocytopeni;
• benmärgssjukdomar, inklusive aplastisk anemi, leukemi, myelofibros etc.;
• förgiftning med några växter, till exempel sköldkörtel podofillom. Denna lilla växt innehåller ämnen som används i medicin för att ta bort vårtor och papillom. Podofilla frukter är ätbara endast i små mängder. Om missbrukas är förgiftning möjlig, åtföljd av förändringar i blodets sammansättning.
• patologiska störningar i retikulocyter. Som ett resultat av denna överträdelse börjar makrofager att förstöra granulocyter och andra blodkroppar;
• reduktion av granulocytsyntesen i benmärgskonstruktioner. Liknande effekter på cellformationsprocessen har läkemedelsanvändning och strålbehandling.
• hypersplenism - överdriven förstöring av blodceller i boletusen;
• användningen av vissa droger, särskilt - vissa antiarytmiska läkemedel, antibiotika, antimetaboliter. Därför är långvarig användning av sådana droger farliga patologiska förändringar i blodkroppens sammansättning.
• en signifikant brist på vissa vitaminer, särskilt B12 och folsyra;
• Effekterna av enskilda ämnen som används vid kemoterapi för cancersjukdomar;
• negativ effekt av strålbehandling.

Ibland är orsaken till granulocytopeni ganska svår att fastställa, speciellt under den första undersökningen av patienten, så doktorn föreskriver nödvändiga undersökningar för detta ändamål.

Vilka är de främsta orsakerna till minskningen av leukocyter i blodet?

I allmänhet indikerar tecknen ett fel i benmärgen. Orsakerna till minskningen av leukocyter i blodet, misslyckande, vilket ger ett brott mot benmärgen, och detta ytterligare leder till en minskning av leukocyter. Ibland orsakar agranulocytos direkt av leukocyter - ofrivillig självförstöring uppstår.

Idag är det vanligt att skilja den primära och sekundära minskningen av leukocyterna i blodet. Skälen till den primära minskningen av leukocyter under agranulocytos kan vara:

• symptom på medfödda sjukdomar som kan störa benmärgsaktiviteten och minska nivån av vita blodkroppar utan att visa symtom
• Orsaken till reduktionen av leukocyter i blodet under agranulocytos kan också vara cancer - myelofibros eller myelosarkom.
• metastaser i benmärgen kan vara orsakerna till reduktionen av leukocyter;
• brist på vitaminer B kan vara orsaken till minskningen av vita blodkroppar;
• HIV-infektion är ofta orsaken till en minskning av leukocyternas nivå, agranulocytos;
• strålningssjuka efter strålningsexponering orsakar ofta en minskning av vita blodkroppar;
• autoimmuna sjukdomar orsakar en signifikant minskning av nivån av vita blodkroppar i blodet.

Förutom de främsta orsakerna till en minskning av leukocyterna i blodet finns också sekundära orsaker till agranulocytos, en minskning av leukocyter i blodet.

• virusinfektioner i lymfkörtlarna minskar proliferationen av vita blodkroppar;
• enskilda sjukdomar i levern eller mjälten kan hämma reproduktionen av leukocyter;
• hyperfunktion i sköldkörteln är orsaken till förstörelsen av leukocyter;
• Vissa autoimmuna sjukdomar (lupus erythematosus, reumatism, polyartros) påverkar nivån på vita blodkroppar negativt.

Symptom på agranulocytos

Eftersom granulocytopeni är en ganska sällsynt sjukdom, kan patienten själv inte alltid göra en sådan diagnos. Dessutom är det nästan omöjligt att misstänka denna speciella blodproblem genom att det finns enskilda symtom.

Människokroppen beboar många mikroorganismer, som samarbetar fridfullt med det, och går ofta in i symbios (utföra en eller annan positiv funktion - de producerar

Eftersom kroppens försvar reduceras, i allvarlig agranulocytos, infektion generaliseras med utvecklingen av septiska komplikationer (infektion kommer in i blodet, som normalt är sterilt och sprider det genom kroppen med bildandet av purulenta foci i olika organ och vävnader). kallad gram-negativ sepsis - blodinfektion orsakad av saprofytisk (det vill säga under normala förhållanden utan några patogena egenskaper) tarmflora - Proteus, blåpus och echnoy pinnar.

Diagnos av agranulocytos

För att diagnostisera granulocytopeni är blodprov, inklusive allmänt och biokemiskt, vanligtvis föreskrivna. Om det behövs utför utförligare analyser av blodprovet, liksom undersökningen av benmärgen.

Patienten har stor sannolikhet för granulocytopeni, om:

• i blodet reduceras antalet leukocyter markant;
• det finns bara enskilda granulocyter i blodprover;
• uttalad neutropeni;
• punkteringsbenmärgs mycket omogna celler detekterade mönster som är föregångare granulocytopoiesis (granulocyt bildningsprocessen).

Granulocytopeni diagnostiseras genom att försiktigt räkna blodkroppar och bearbeta resultaten från andra test.

Den grupp av potentiell risk för utveckling av agranulocytos består av patienter som har genomgått allvarlig infektionssjukdom, som mottar strålning, cytotoxisk eller annan läkemedelsterapi som lider av kollagenos. Ur kliniska data är kombinationen av hypertermi, ulcerativa nekrotiska lesioner av synliga slemhinnor och hemorragiska manifestationer av diagnostiskt värde.

Det viktigaste för att bekräfta agranulocytos är ett allmänt blodprov och benmärgspunktur. Mönstret av perifert blod kännetecknas av leukopeni (1-2x10 9 / l), granulocytopeni (mindre än 0,75x10 9 / l) eller agranulocytos, måttlig anemi och vid svår graderad trombocytopeni. I studien av myelogram avslöjade en minskning av antalet myelokaryocyter, en minskning av antalet och störningen av mognad av celler i neutrofila bakterier, närvaron av ett stort antal plasmaceller och megakaryocyter. För att bekräfta den autoimmuna naturen av agranulocytos detekteras antineutrofilantikroppar.

Alla patienter med agranulocytos har visat sig ha en röntgenkropp, upprepade blodprov för sterilitet, ett biokemiskt blodprov, ett samråd med en tandläkare och en otolaryngolog. Differentiera agranulocytos är nödvändig från akut leukemi, hypoplastisk anemi. Eliminering av HIV-status är också nödvändig.

Granulocytopeni behandling

Vid bekräftelse av diagnosen granulocytopeni föreskrivs patienten följande terapeutiska åtgärder:

• utnämning av läkemedel som stimulerar bildningen av granulocyter i benmärgsvävnader;
• vägran att ta droger som kan orsaka sjukdomens utveckling
• undvikande av strålningsexponering, några giftiga ämnen;
• Undvik användning av röka, syltade produkter, samt mat med mögel;
• bekämpa effekterna av infektioner som kan utvecklas efter minskning av antalet granulocyter i blodet eller orsaka ett liknande tillstånd;
• antibiotika för eliminering av bakterieinfektioner, liksom för förebyggande;
• vid behov utnämning av antimykotiska droger;
• i allvarliga fall - ge patienten sterila tillstånd i ett speciellt rum, som regelbundet behandlas med ultraviolett ljus för desinfektion,
• användning av kortikosteroider eller immunoglobuliner, om hormonella eller autoimmuna störningar ledde till att granulocytopeni uppträdde;
• Utnämning av vitaminer i närvaro av tecken på brist på dessa ämnen.
• behandling av den underliggande sjukdomen, som kan orsaka granulocytopeni, genom att ta antiinflammatoriska eller andra medel.

Omfattande behandling

Agranulocytos är en allvarlig patologi, vars behandling innefattar ett antal aktiviteter: 1.

Eliminering av orsaken till den kraftiga minskningen av graden av granulocyter i blodet. 2.

Skapa villkor för fullständig sterilitet. 3.

Förebyggande och behandling av infektiösa komplikationer. 4.

Leukocyttransfusion.

I varje fall beaktas ursprunget för agranulocytos, dess svårighetsgrad, förekomsten av komplikationer, patientens allmänna tillstånd (kön, ålder, comorbiditeter etc.).

Om nödvändigt, enligt vanliga system, föreskrivs avgiftningsterapi, korrigering av anemi, hemorragisk syndrom och andra relaterade sjukdomar utförs.

Etiotropisk behandling

Alvorlig leukopeni och agranulocytos är indikationer för avbrytande

och terapeutisk mottagning av cytostatika.

Om du misstänker medicinsk agranulocytos orsakad av droger som inte har någon direkt myelotoxisk verkan, ska du omedelbart sluta ta dem.

Vid tillfälligt återtagande av läkemedlet, vilket orsakade en minskning av graden av granulocyter, är det möjligt att snabbt återställa det normala tillståndet av perifert blod.

Skapa villkor för fullständig sterilitet vid akut agranulocytos

Patienter med verifierad agranulocytos bör införas på hematologiska avdelningen. Patienterna placeras i en isoleringsavdelning med aseptiska förhållanden, där regelbunden kvartsbehandling utförs, besök är begränsade, medicinsk personal arbetar endast i hattar, masker och skostorkar. Dessa åtgärder syftar till att förebygga smittsamma komplikationer. Vid nekrotisk enteropati överförs patienten till parenteral näring. Patienter med agranulocytos kräver noggrann muntlig vård (frekventa munsköljningar med antiseptiska lösningar, smörjning av slemhinnor).

Terapi av agranulocytos börjar med eliminering av den etiologiska faktorn (avskaffandet av myelotoxiska läkemedel och kemikalier etc.). För förebyggande av purulent infektion föreskrivs icke absorberbara antibiotika och antimykotiska läkemedel. Intravenös administrering av immunoglobulin och antistapylokockplasma, leukocytmasstransfusion och blodplättmassa har visats för hemorragiskt syndrom. I den immuna och autoimmuna naturen av agranulocytos administreras glukortikoider i höga doser. I närvaro av CIC och antikroppar i blodet utförs plasmaferes. Vid komplex behandling av agranulocytos används leukopoiesis stimulanter.

Förebyggande av agranulocytos består huvudsakligen av att genomföra en noggrann hematologisk kontroll under behandling med myelotoxiska läkemedel, med undantag av upprepad användning av läkemedel som tidigare orsakat fenomenet immun agranulocytos hos en patient. En ogynnsam prognos observeras med utvecklingen av svåra septiska komplikationer, återutveckling av hapten agranulocytos

Funktioner av neutrofiler. Vilka är farorna med granulocytopeni och agranulocytos?

Hos vuxna står neutrofiler för 60-75% av det totala antalet blodleukocyter. Huvudfunktionen för denna granulocytfraktion är fagocytos (absorption) av mikroorganismer och döda cellulära element av skadade vävnader.

Neutrofiler ger huvudsakligen fullständig sterilitet av blod. Samtidigt stannar de i blodet i ca 1-3 dagar och migrerar sedan till vävnaden där de deltar i lokala försvarsreaktioner. Neutrofilernas totala livslängd är ungefär en vecka, men de dör snabbt i det inflammatoriska fokuset och utgör huvuddelen av pus. Neutrofiler producerar en speciell substans - lysozym, som har en bakteriostatisk (stoppar tillväxten och reproduktionen av bakterier) och en bakteriedödande effekt (dödar bakterier) och hjälper också att lösa upp skadade områden av kroppsvävnader. Dessutom producerar neutrofiler interferon, ett kraftfullt antiviralt medel och aktiverar initialfasen av en komplex blodproppsprocess.

Vid akuta infektioner ökar antalet neutrofiler många gånger (upp till 10 gånger) inom 24-48 timmar, på grund av mottagandet av reserv leukocyter från lungorna och mjälten, där de är associerade med endotelet av små kärl (den så kallade gränspoolen) och även från benmärgen (reservera pool).

Således har kroppen ett stort antal säkerhetskopierande neutrofiler, så utvecklingen av agranulocytos är endast möjlig med konstant masscellsdöd i perifert blod eller med en djup depression av neutrofilbildning i den röda benmärgen.