Gestos under graviditet: hur man känner igen och vad man ska göra?

Konsekvenserna av preeklampsi under graviditeten kan vara mycket allvarliga: upp till placentabrott och fosterdöd. Därför måste kvinnor som har barn så ofta klara prov. Syftet med dessa forskningsförfaranden - identifiering av tecken på allvarlig sjukdom i ett tidigt skede för snabb justering av läget tills skadorna inte kunnat skada hälsan hos mor och barn.

Gestosis - vad är det?

Preeklampsi under graviditeten är en komplikation som kraftigt ökar risken för perinatal död, hotar kvinnans liv och hälsa och garanterar nästan problem vid förlossningen. Nyligen har denna diagnos gjorts ca 30% av de förväntade mammorna.

Födelsetiden - ett slags test av kroppens tillstånd. Vid denna tidpunkt kan ärftliga egenskaper och kroniska sjukdomar, som kvinnan inte tidigare gissat, bli förvärrad och manifestera sig. Kroppen på grund av närvaron av vissa defekter och "svaga punkter" klarar inte belastningen, i de vitala organen och systembrott utvecklas.

Vanligtvis diagnostiseras preeklampsi under graviditetens tredje trimester. Emellertid börjar processen med förekomst av patologiska förändringar i kroppen tidigare - vid 17-18: e veckan.

Experter identifierar 2 typer av preeklampsi:

• net. Det utvecklas i framtiden mammor som inte har en historia av allvarliga sjukdomar;
• tillsammans. Det diagnostiseras hos kvinnor som lider av högt blodtryck, njure och leversjukdomar, olika patologier i det endokrina systemet och andra kroniska sjukdomar.

Tidig havandeskapsförgiftning under graviditeten, eller den så kallade tidiga toxicosis, anses vara normen, ett slags anpassning av organismen till en ny stat, men ändå kräver en särskild kontroll av kvinnan och läkare. Om patologin utvecklas efter 20 veckor talar vi redan om preeklampsi 2 hälften av graviditeten. Det är han som stör störst.

Orsaker till preeklampsi

Det finns flera åsikter som förklarar orsakerna till sjukdomen. Det finns ingen enda förklaring ännu. Mest troligt är att i varje enskilt fall en av teorierna eller en kombination av flera versioner visar sig vara sanna:

• kortiko-visceral versionen ansluter preeklampsi provocera störningar i cirkulationssystemet felfunktioner i reglering mellan cortex och subcortex av hjärnan som ett resultat av kroppens beroende av graviditeten;
• hormonteorin skyller förekomsten av störningsstörningar i binjurarna, avvikande östrogenproduktion eller placentans hormonella insufficiens;
• immunogenetiska teori föreslår att havandeskapsförgiftning i slutet av graviditeten är inte annat än olämpligt svar av immunsystemet hos modern på fostret främmande proteiner, vilket resulterar i kroppen försöker starkt loss främmande kropp. Det finns en annan immunogenetiska version, vars anhängare tror att tvärtom moderns kropp som svar på förfrågningar från moderkakan in i mainstream fartyg antigener i tillräckliga mängder producerar antikroppar, vilket resulterar i blodet cirkulerar mindervärdeskomplex, som har en negativ inverkan, först och främst på njurarna;
• Teorin om arv: Om mamman och mormor till en kvinna drabbades av ett allvarligt tillstånd, är det här osannolikt att den inte kommer att gå bort, och därför är det nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt förebyggandet av sjukdomen.

Om experter ännu inte kommit till en gemensam åsikt om orsakerna till gestos under graviditeten, är de enhälliga om riskfaktorerna.

Chanserna att göra en diagnos ökar väsentligt sådana villkor som:

• fetma;
• endokrina patologier;
• lever- och njursjukdom;
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• allergiska reaktioner.

Det finns särskilda kategorier av kvinnor som är i fara. Förekomsten av preeklampsi är sannolikt i:

• gravida kvinnor yngre än 17-18 och äldre än 33 år;
• kvinnor som bär mer än ett barn
• kvinnor vars nervsystem är utarmade med täta stressar;
• kvinnor som lider av preeklampsi under tidigare graviditeter
• gravid, missbrukar alkohol, rökning och droger;
• gravida kvinnor från sociala riskgrupper som är undernärda och lever under svåra förhållanden
• kvinnor, mellan graviditeter som inte har gått minst 2 år
• kvinnor som ofta genomgår aborter eller har en missbildningshistoria före befruktningen.

Om den förväntade mamman inte lider av preeklampsi under det första barnet, så är chanserna att han skulle manifestera sig i en befintlig graviditet liten. Om en gravid kvinna har en historia av allvarlig sjukdom eller riskerar, bör uppmärksamhet på hennes tillstånd från specialister ökas.

Gestos: Vad händer i kroppen?

Grunden för förekomsten av preeklampsi under graviditeten är vaskulär spasm. Som ett resultat, trycket stiger, den totala volymen blod som cirkulerar i blodet minskar, är organens och cellernas näring störd. Detta leder till att de inte börjar klara sitt arbete.

Först lider hjärnceller såväl som njurar och lever av otillräcklig blodtillförsel. En katastrof, en sådan situation, vänder sig till placentan. Det kan inte fungera normalt, vilket hotar fostret med hypoxi och följaktligen utvecklingsfördröjning.

Symtom och stadier av preeklampsi

Man bör komma ihåg att tecken på preeklampsi under graviditeten kan ha varierande grader av svårighetsgrad. Det händer att en kvinna känns bra, men tester visar att ett tillstånd som hotar hennes hälsa och fostrets liv utvecklas i hennes kropp.

Det finns följande utvecklingsstadier av preeklampsi:

• dropsy (eller svullnad);
• nefropati;
• preeklampsi;
• eklampsi.

Ödem i preeklampsi kan vara gömd - en specialistmistanke orsakar i detta fall för mycket viktökning i patienten. Och ibland börjar kvinnan plötsligt märka att bröllopsringen bär på med svårigheter, och strumporna i strumpor lämnar ganska djupa spår på anklarna. Mer om ödem under graviditeten →

Det finns en enkel metod att upptäcka ödem - du måste trycka på huden med tummen. Om ett ljust spår kvarstår på denna plats under lång tid, betyder det att ödem är närvarande.

Anklarna sväller oftast först. Därefter går dropsy upp. Ibland blir svullnaden jämn i ansiktet och ändrar dess egenskaper utan igenkännande.

Dropsy, beroende på förekomsten klassificeras i etapper:

• Steg 1 - bara fötterna och benen sväller;
• Steg 2 - Svullnad av den främre bukväggen läggs till;
• Steg 3 - svullna ben, buk, ansikte och händer;
• Steg 4 - generaliserat ödem (genom hela kroppen).

Den andra etappen av preeklampsi, nefropati, manifesteras av sådana tecken som:

• svullnad;
• protein i urinen;
• ökning i blodtryck till 130 80 och högre.

Ökningen, och särskilt skarpa fluktuationer i blodtrycket, är ett alarmerande symptom på gestos under graviditeten, vilket indikerar otillräcklig blodtillförsel till moderkakan, vilket leder till syreförlust hos fostret och hotar sin död, för tidig avlossning och förekomsten av blödning.

Utseendet av protein i urinen indikerar utvecklingen av nefropati. Njurarna hanterar inte längre belastningen, minskad diurese. Ju längre period av nefropati, desto mindre risk för ett framgångsrikt resultat av graviditeten.

I avsaknad av ordentlig behandling strömmar nefropati till nästa steg av gestos, kännetecknad av en generaliserad sjukdom i blodtillförseln till centrala nervsystemet - preeklampsi.

Symptomen på detta tillstånd är:

• främre syn eller dimma;
• diarré;
• kräkningar;
• smärta i huvudet och buken
• tyngd i huvudets baksida;
• sömn och minne störningar;
• slöhet och apati, eller omvänt irritation och aggression.

Tillsammans med detta fortsätter trycket att stiga (upp till 155/120 och högre), mängden protein i urinen ökar, diuresen minskar, andelen blodplättar i blodet minskar och indikatorerna för dess koagulerbarhet minskar.

Det fjärde och farligaste stadium av sen gestos under graviditeten är eclampsia. Oftast manifesteras detta tillstånd av konvulsioner - något stimulans kan provocera dem: ett högt ljud, en ljus och en obekväm rörelse.

Allt börjar med tråckning av ögonlocken och ansiktsmusklerna. Då anfaller anfallet och når sin apogee, när patienten bokstavligen kämpar i konvulsioner, förlorar medvetandet. Den icke-konvulsiva formen av eclampsia anses vara ännu farligare när en gravid kvinna plötsligt faller i en koma på grund av de patologiska processerna som förekommer i kropps- och högtrycksindex.

Eclampsia står inför sådana allvarliga konsekvenser som:

• stroke;
• retinal detachment;
• placenta avbrott;
• fostersträngbildning;
• blödningar i de inre organen (främst i lever och njurar);
• lung- och hjärnödem;
• koma och död.

Diagnos av preeklampsi

Om en kvinna registrerar sig i tid och saknar det planerade besöket till läkaren, kommer preeklampsi inte att gå obemärkt. Modern medicinsk praxis möjliggör regelbunden testning och undersökning av patienter. Enligt resultaten av dessa forskningsprocedurer identifieras tecken som indikerar utvecklingen av ett farligt tillstånd.

Så misstankar kan uppstå när avvikelser från normen upptäckas under sådana medicinska händelser som:

• väger en gravid kvinna (rädsla orsakar en ökning på mer än 400 gram per vecka, men här är allting individuellt: du måste ta hänsyn till både graviditetens längd och kvinnans vikt vid registreringen);
• urinalys (jämn spår av protein är orsaken till en mer detaljerad undersökning);
• undersökning av fundus
• blodtrycksmätning;
• Analys av förhållandet "volymen vätskekonsumtion: utsöndrad urin";
• blodkoagulationsanalys
• slutföra blodräkningen.

Om en noggrann diagnos görs krävs övervakning av fostrets tillstånd, utförs med hjälp av en ultraljud + Doppler-metod. I termer efter 29-30 veckor - CTG. Samtidigt observeras kvinnan dessutom av smala specialister: en nefrolog, en neurolog, en oculist.

Gestosis behandling

Tidig behandling av preeklampsi under graviditeten ökar risken för ett framgångsrikt resultat och leverans med naturliga medel. Patienter med nefropati av allvarlighetsgrad, preeklampsi och eclampsi är placerade på sjukhuset.

De terapeutiska åtgärderna syftar till normalisering av den gravida kvinnans vatten-saltbalans, liksom harmoniseringen av metaboliska processer, aktiviteten hos hjärt- och centrala nervsystemet.

Komplexet av medicinska förfaranden omfattar:

• säng och halvbäddsläge;
• uteslutande av stressiga situationer
• vitaminberikad mat;
• fysioterapi med lugnande effekt
• läkemedelsbehandling, utförd för att normalisera funktionerna hos en gravida kvinnas organ och system och stödja fostret som lider av hypoxi.

I avsaknad av förbättringar på grund av behandling eller, särskilt framsteg av ett farligt tillstånd, talar vi om tidig leverans. I detta fall blir barnets närvaro i livmodern farligare än födelsen av hans förtidiga bebis.

När det gäller mild preeklampsi under graviditeten, åtföljd av endast ödem och milda symptom, behandlas det på poliklinisk basis. I andra fall behöver patienten dygnet runt övervakning av specialister, eftersom sjukdomen när som helst kan börja utvecklas snabbt.

Förebyggande av preeklampsi

Kvinnor i riskzonen måste ägna särskild uppmärksamhet åt förebyggande av preeklampsi under graviditeten. Och vi måste börja agera vid barnets planeringsstadium, det vill säga före uppfattningen: att undersökas för att identifiera och eliminera patologier, ge upp dåliga vanor, dricka speciella vitaminkomplex etc.

Om graviditet uppstår måste du registrera dig så snart som möjligt. När tillståndet för den gravida kvinnan är under kontroll av specialister kan många problem identifieras och elimineras även i början. Patienter måste ofta ta prov och besöka förlossningskliniken, där de vägs varje gång och mäter tryck.

Utmärkt förebyggande av preeklampsi är följande enkla åtgärder:

• begränsa mängden vätskor som konsumeras och salt konsumeras (speciellt under andra hälften av graviditeten);
• full sömn i minst 8 timmar;
• tillräcklig fysisk aktivitet
• gå i frisk luft;
• undvikande av stress
• högkvalitativ mat rik på vitaminer och rätt kost (små och små men ofta).
• fet, salt och kryddig bör uteslutas från kosten - detta är en extra och helt onödig belastning på levern.

Enligt individuella indikationer kan läkemedelsprevention också ordineras.

Gestos är ett tillstånd som hotar mor och fostrets liv och hälsa. Det är farligt att de synliga tecknen på sjukdomen kanske inte är. En kvinna känns bra, och vid denna tid i hennes kropp finns det patologiska förändringar.

Lyckligtvis är ett tidigt besök i doktorns ledande graviditet en garanti för att sjukdomen erkänns i ett tidigt skede. Med rätt tillvägagångssätt fortsätter graviditeten efter behandling av preeklampsi och ytterligare förlossning utan komplikationer.

Författare: Natalia Roy,
speciellt för Mama66.ru

Gestos i sen graviditet: symtom och behandling

Gestos hos gravida kvinnor refererar till tillståndet av funktionsstörningar hos vissa vitala organ, som manifesteras huvudsakligen på sena sikt i 2-3-trimestern. Vad som ska göras när det framgår, kommer orsakerna, symtomen och förebyggande åtgärder att diskuteras i artikeln

Vad är gestos

Gestos under graviditeten motsvarar ett antal manifestationer, med vetande att du först kan diagnostisera störningen:

• Förekomsten av implicit och märkbart ödem på armarna, benen, i ansiktet
• Ökat innehåll av proteinföreningar i urinen, kallad proteinuri
• Ökat blodtryck (hypertoni)

Utvecklingen av preeklampsi påverkar hjärtat, blodkärlen, sköldkörteln, det centrala nervsystemet. Som ett resultat, även ändra blodets sammansättning. De vanliga termerna av sjukdomen är 18-27 veckor, vilket refererar till ett sent datum.

Graviditet med preeklampsi förekommer hos nästan 30% av kvinnorna. Ibland leder det till död hos en nyfödd eller förväntad mamma, därför är det nödvändigt att ta sjukdomen på allvar.

För att kunna identifiera preeklampsi i tid är det nödvändigt att övervaka dess karakteristiska manifestationer, som framträder successivt under den första halvan av graviditeten. Under denna period upplever framtida mamma ständigt illamående, uppmanar att kräka, det finns ökat saliv. Det är viktigt att förstå omfattningen av dessa symtom, eftersom tecken på "normal toxos" är normen för gravida kvinnor.

Vid ett senare tillfälle kompletteras manifestationer med nefropati (njurskada), ödem, preeklampsi och eclampsi. De sista två punkterna är svåra former av toxemi. Förekomsten av sådana inre störningar reflekteras utanför - huden lider, förutom detta finns avvikelser på nervsystemet.

Kombinerad gestos är en situation med manifestation av tecken på hypertensiv sjukdom, avvikelser i det endokrina systemet, nedsatt funktion av gallproduktion och urinutsöndring. Efter födseln försvinner preeklampsi helt.

Orsaker till preeklampsi

Sjukdomen har ännu inte studerats fullständigt, de exakta orsakerna till förekomsten av preeklampsi i de tidiga och sena graviditetsstadierna har inte identifierats. Det finns dock ett antal hypoteser som hjälper till att förstå det och hur man undviker obehagliga känslor och dödliga konsekvenser.

Den första hypotesen heter Cortico-Visceral. Hon argumenterar för att på grund av det ofullständiga sambandet mellan cortex och subcortical vävnader i hjärnan bildar en gravid kvinna en neuros som påverkar vissa reflexfunktioner. Många praktiska studier bekräftar denna synvinkel, eftersom förekomsten av preeklampsi ofta korrelerar med starkt nervöverskott.

Den andra synpunkten kallas immunologisk. Att döma av henne, starka hormonella chocker som upplevs av en kvinna under graviditeten, leder till uppkomsten av en immunologisk konflikt mellan fostrets och moderens organismer. På grund av detta genomgår kärlen delvis spasmer, vilket leder till en ökning av blodtrycket över normalen och minskar kroppens celler att kunna levereras med blod.

Den tredje uppfattningen betraktar preeklampsi ur genetisk synvinkel. Baserat på detta förekommer komplikationen ofta hos förväntade mammor som har en mamma som lider av preeklampsi. Denna sjukdom leder till brist på vitamin B och andra spårämnen, vilket uttrycks av ökad bildning av blodpropp.

Som ett resultat uppstår bildandet av vaskulära pinhål, genom vilka plasmaproteinföreningar kommer in i blodet. Endotelet - den inre beklädnaden av kärlväggen - blir permeabel, vilket orsakar utspädning av fluider i vävnadsstrukturer. Detta leder till förtjockning av blodet, vilket ökar koagulering på grund av överdriven trombbildning.

Plasma som tränger in i blodkärlen stagnerar i dem, bildar ödem, ökar blodtrycket och så vidare. I början av utvecklingen av preeklampsi är dessa symtom osynliga, men efter tiden, efter andra trimestern eller tidigare, börjar de dyka upp.

Njurarnas kärlväggar lider också av bildandet av de mikrohål som beskrivs ovan. Genom dem är urinen mättad med protein, vilket kan identifieras genom att genomföra en lämplig analys. Samtidigt är en av de första tecknen en minskning av antalet besök på toaletten för ett litet barn.

Med preeklampsi finns en ökning av hjärnans funktion, eftersom på grund av blodpropp och små blödningar observeras en ökning av intrakraniellt tryck och brist på nervvävnad.

Första tecken

Gestos i tidig utveckling är knappast märkbar, med dess tecken är den väldigt lik den vanliga sjukdomen som under graviditeten inte är ovanlig. Det är möjligt att spåra patologin genom att regelbundet kontrollera trycket (det ökar något). Bland andra tecken på huvudvärk hos kvinnor, ett tillstånd av svaghet, uppmaningen att kräka.

Tidig gestos hos gravida kvinnor har följande tecken:

• Urinalys avslöjar ett ökat proteininnehåll. Tillväxten i framtiden innebär sjukdomsframsteg.
• Ökat blodtryck över 140 av 90
• De första manifestationerna av ödem

Symtom på gestos under graviditeten

Vid ett senare tillfälle påverkar sjukdomen en betydande del av de inre organen, vilket resulterar i att bilden av symtomen blir tydligare och varierad. Gestos påverkar njurarna, leveren, hjärt- och centrala nervsystemet. Ofta finns det hypoxi, på grund av vilket fostret utvecklas ofullständigt vid tillstånd av syrebrist.

När preeklampsi (toxicos) är det första som gör uppkast, upprepas flera gånger om dagen. På grund av periodisk illamående finns det ingen aptit, men det finns en tendens att äta kryddig och salt. Kroppsvikt förändras inte, temperaturen är normal. Förekomsten av dessa symtom är karakteristisk för graviditetens första månader, varefter de försvinner.

Emellertid uppstår ibland kräkningar igen och blir oförändrade (15-20 gånger). Därefter försvagas patienten kraftigt, blodtrycket sjunker under normen, kulan blir filiform. Urinanalys visar ett högt innehåll av aceton och protein. Ofta finns det en ökning av temperaturen och svår arytmi.

Foto. Symtom på gestos hos gravida kvinnor

Vid gravida kvinnor på ett sent stadium, i 2, 3 trimestern, är utvecklingen av preeklampsi gradvis. Sjukdomen börjar med dropsy, går först till pre-eklampsi och därefter till eklampsi. Dropsy har symptom på svullnad på grund av vätskeuppbyggnad i kroppen. Ödem är dold och synlig. De är lokaliserade runt vristen och går uppåt. Ödem utsatt för ansikte, underliv, armar, ben. Kroppsvikt växer i en snabb takt.

Gestos kan leda till njure nefropati, symtomen i detta fall är desamma:

Några av symtomen kan vara frånvarande. Dropsy med nefropati komplementar varandra ofta och ökar symtomen. Hela situationen hotar otillräckligt tillförsel av syre till fostret.

eklampsi

Så kallad den mest allvarliga fasen av preeklampsi. Vid denna tidpunkt kommer smärtsamma konvulsioner att uppstå inom 1-5 minuter, en akut reaktion på starkt ljus och högt ljud. Vidare kan en gravid kvinna förlora medvetandet, även en koma. Det är uppenbart att det här inte stämmer bra. I extrema fall exfolierar placentan, inre blödning och för tidigt arbetande utvecklas. Fostret under denna period är i ett tillstånd av syrebrist och det är i allvarlig fara.

Eklampsi villkoret föregår preeklampsi när preeklampsi symtom som anges ovan kompletteras med vikten av huvudet, buken smärta sensationer, synskada, ökande blodtryck över 150/105, minska mängden urin, abnormaliteter i leverfunktionen.

Preeklampsi under graviditeten är ett farligt tillstånd, vars första symptom visar lite och i allmänhet känns en gravid kvinna bra. Ökad ödem och ökat tryck under sena perioder bör varnas. Med utseendet på dessa tecken måste du besöka en gynekolog.

diagnostik

Diagnostiken börjar med en undersökning. Om läkaren har misstänkt preeklampsi, återställs diagnosen eller bekräftas:

1. Koagulogram - blodprovningstest
2. Biokemisk och allmän analys av blod och urin
3. Spåra förändringar i vikt och volym urin givet den förbrukade vätskan
4. Kontrollera statusen för fundus
5. Mät blodtryck i dynamiken

För att klargöra embryotillståndets hälsotillstånd under graviditeten förskriva ultraljud och Doppler. Det är möjligt att locka ut läkare, inklusive:

Gestosis behandling

Oavsett förekomsten av preeklampsi vid tidig eller sen graviditet är sjukhusvård det bästa behandlingsalternativet. Endast i det här fallet finns det stora chanser att behålla funktionen hos moderns kropp och framgångsrik leverans. Det får endast behandlas hemma i första skedet av dropsy. Nephropathy och pre-eclampsia kräver att en gravid kvinna placeras på ett sjukhus. Nödabortering utförs när patientens liv hotas.

Behandlingen består i att bestämma tillståndet av kärlväggarna, förbättra blodtillförseln och cirkulationen genom att minska viskositeten och normalisera metallsaltets metabolism. Du bör också övervaka blodtryck och läkemedelsreaktion till hans hopp i vilken riktning som helst. Resultatet av behandlingen fastställs genom en allmän anpassning av metaboliska processer.

Varaktigheten av behandlingen beror på djupet av preeklampsi. I mild form är 12-15 dagars sjukvårdsbehandling tillräcklig. Med måttlig grad blir sjukhusvistelsen längre. Allvarlig sen gestos kräver daglig behandling tills barnet är födt.

Tidig födelse

Genomförande av prematur leverans visas i läget:

• När det inte går att förbättra ett tillstånd, trots terapi
• Om det är fråga om återupplivningsförfaranden efter två timmar finns det ingen förväntad effekt
• Det finns brott mot intrauterin fosterbildning
• Ökad sannolikhet för allvarliga konsekvenser

Efter graviditets ekvator behöver sen gestos kontinuerlig övervakning. En självständig födelse är endast tillåten under normala förhållanden hos en kvinna i arbetskraft, när det inte är tveksamt att hon kommer att ha tillräcklig styrka för det. Annars används en kejsarsnitt för att undvika risk.

effekter

Om gravida kvinnor inte behandlas, hotas preeklampsi med njur- och hjärtmuskulär dysfunktion. Dessutom sväller lungorna, det finns inre blödningar.

Den främsta faran för fostret är avlägsnandet av moderkakan, för vilket det får mindre näringsämnen och syre. Även med den framgångsrika upplösningen av graviditet leder detta till en utveckling som är dödlig.

förebyggande

Om kvinnan har sjukdomar i de inre organen, under andra trimestern och senare perioder är det viktigt för henne att följa följande förebyggande åtgärder:

• Tillräckligt att slappna av och få tillräckligt med sömn
• Ät balanserad
• Få minsta motoraktivitet
• Daglig promenad
• Begränsa salt och vätskeintag

Om det finns faktorer som gynnar sjukdomen är det nödvändigt att anmäla sig till gynekologi på en tidig tid och följa alla gynekologens instruktioner. För att inte missa tillfället för förvärring av situationen måste det regelbundet genomgå tester. Receptbelagda läkemedel förekommer individuellt endast med samtidiga sjukdomar.

Författare: webbplatsredaktör, datum 30 januari 2018

Tecken och behandling av gestos under graviditeten

Många gravida undrar varför de borde vägas vid varje samråd med en specialist på en förlossningsklinik? Framtida mammor tror att deras läkare tar överdriven vård, överväger att väga upp som överdriven insats i privatlivet, för det är ingen skillnad hur mycket kvinnan väger. Men läkarna har helt rätt: Vägning hjälper i tid att identifiera en farlig sjukdom för gravida kvinnor - preeklampsi under graviditeten.

Vad är gestos

En sådan sjukdom som preeklampsi anses vara en allvarlig kränkning av moderlivets vitala aktivitet, och leder ofta till allvarliga konsekvenser: placentabropp, anfall och anfall. Lanserad preeklampsi, självmedicinering är fylld med fördröjd fostrets utveckling eller död. Risken för sjukdomen är att den inte får känna sig länge. Det enklaste sättet att upptäcka det är genom enkel vägning: Ett betydande överskott av kvinnans vikt är ett av tecken på preeklampsi.

När barnet bär barnet börjar moderkroppen att producera substanser som skadar kvinnans blodkärl, vilket resulterar i att plasmaprotein börjar komma in i muskelvävnaden och orsakar ödem. Puffiness blir också orsaken till övervikt. På grund av den snabba och konstanta förlusten av vätska finner kroppen det svårare att pumpa blod genom kärlen och blodtrycket stiger för att normalisera blodcirkulationen.

Högtryck kombinerat med ödem som påverkar lemmar, ansikte, placenta och hjärna orsakar en plötslig försämring av gravidens hälsa. Puffiness försämrar syreförsörjningen till mamman och fostret, vilket leder till kramper och i vissa fall hjärtsvikt, hjärtsjukdomar, lungödem, stroke, retinalavlossning och placenta.

Preeklampsi observeras i varje femte kvinna som födde. Ofta manifesterar sig sjukdomen i 34-35 veckan av graviditeten, men ibland ännu tidigare - redan vid 20: e veckan. På grund av det faktum att preeklampsi i allvarlig form är farlig för mamma och foster, rekommenderas läkare i många fall att utföra en kejsarsnitt eller orsaka för tidig födsel. Manifestationer av sjukdomen försvinner omedelbart efter förlossningen.

Typer av gestos hos gravida kvinnor

Det finns två former av preeklampsi - tidigt och sent i graviditeten. Gestos (toxicos) på den 20: e veckan kallas tidigt och den 28: e veckan - sen. Enligt statistiken, om tecken på tidig toxicos finns i en gravid kvinna, kommer hon att drabbas av preeklampsiets manifestationer under senare perioder.

tidigt

Illamående, kräkningar och andra symtom på toxemi finns ofta hos en gravid kvinna, så många anser inte längre dem som patologi. Men det här är inte fallet: dräktighet är den kvinnliga kroppens normala tillstånd, en gravid kvinna borde inte uppleva några plågor. Uppenbarelsen av sjukdomar i tidig graviditet bör vara alarmerande, för att klargöra situationen och utesluta diagnosen "preeklampsi", det är bättre att konsultera en läkare.

Det finns tre grader:

• Lätt illamående och kräkningar anfaller inte mer än 5 gånger om dagen.
• Genomsnitt - inte mer än 10 gånger per dag.
• Tung - cirka 20 gånger om dagen och oftare.

sen

Denna blankett är farlig på grund av komplikationer. Det finns fyra steg av sen gestos. Den första etappen, även kallad dropsy under graviditeten, kännetecknas av utseende av ödem. De första tecknen på ödem är domningar i benen och fingrarna. När fingrarna blir döda blir de stygga, det är omöjligt att sätta ringar på dem, det är svårt att böja och böja sig. Förutom gestos är orsaken till ödem kronisk njure och hjärtsjukdom. En annan vanlig orsak till ödem under graviditeten är progesteron, som kraftigt produceras av den gravida kvinnans kropp.

För att bekräfta diagnosen "preeklampsi", föreskrivs ett Maclura-Aldrich-test: en liten dos saltlösning injiceras under huden, experter bedömer närvaron av ödem, som är dolda och synliga. Om det finns 3 liter vätska i kroppen och mer svullnad blir synlig. Puffiness utvecklas enligt följande: Först sväller fötterna, sedan benen, höfterna, buken och i slutet på huvudet. Om du har ödem, ska du omedelbart söka hjälp.

Den andra etappen, nefropati, är en följd av den första etappen, dropsy. På grund av den lilla mängden vätska i kärlen börjar en komplikation av sjukdomen - en ökning av trycket inträffar. Konsekvenserna av denna ökning av trycket under graviditeten är plötsliga blödningar, placentaavbrott, vilket ibland leder till fosterdöd.

Den tredje etappen, preeklampsi, är fylld med en ökning av trycket till 160 indikatorer med 110. Till följd av detta är allvarlig huvudvärk, flugor i ögonen, kräkningar, illamående, psykiska störningar, minnesförlust observeras. Plasmaprotein börjar komma in i urinen, så preeklampsi under graviditeten är lätt att upptäcka genom enkel urinanalys.

Den fjärde etappen, eclampsia, är farligare än andra. Ibland börjar eclampsia omedelbart efter nefropati och utvecklas oväntat för en kvinna. Eclampsia under graviditeten uppvisar starka dragande eller mindre krampanfall. Kramper förekommer i anfall som tar några minuter. Anfallet slutar med en tillfällig förlust av medvetandet. Ibland faller en gravid kvinna plötsligt, utan några kramper, i koma.

Orsaker och symtom på gestos under graviditeten

Trots den pågående forskningen och analysen har läkare ännu inte kunnat bestämma patogenesen av preeklampsi. Patologiska forskare på gravida kvinnor är oense om orsakerna till sen toxicos. Det finns flera kända möjliga orsaker till sjukdomsutvecklingen, vilka inkluderar:

• Patologi i hjärtat, blodkärl, hjärna.
• Sjukdomar i de inre organen - lever, njure, endokrina organ, gallvägar.
• Rökning, narkotikamissbruk, alkoholmissbruk - speciellt när man bär ett barn.
• Allergy.

Sjukdomen förekommer ofta i följande kategorier av kvinnor:

• Under 20 år och över 35 år gammal.
• Lider av njursjukdomar.
• Övervikt, högt tryck.
• Gravida tvillingar.
• Gravid för första gången.
• Med dålig ärftlighet (mamma eller mormor drabbades av sen toxicos under graviditeten).

Symptom på tidig preeklampsi inkluderar:

• överdriven salivation
• kräkningar;
• illamående
• yrsel;

Symptomen på sen gestos inkluderar:

• Svullnad, vilket orsakar viktökning. När du tar upp mer än 12 kg bör du vara uppmärksam på detta. Om svullnaden åtföljs av graviditet, bör du ta reda på deras orsak. Tillförlitligt bestämma sjukdomen är möjlig genom kombinationen av alla tecken.
• Ökat tryck. På grund av brist på vätska i cirkulationssystemet stiger trycket till ett värde av 140 av 90 och över. Hos vissa tjejer är högt blodtryck åtföljt av huvudvärk, yrsel av yrsel och illamående. I andra - manifesterar sig inte sig själv. I kombination med puffiness indikerar ökat tryck preeklampsi.
• Protein i urinen. När sjukdomen utvecklas börjar proteinet sticka ut i urinen: kärlens väggar, som ligger i njurarna, börjar passera blodkomponenter. Ju mer protein som finns i blodet, desto svårare kommer manifestationerna av preeklampsi att vara. Identifiera protein möjliggör vanligt urintest.

Vad är farligt och hur man behandlar preeklampsi - 1 och 2 grader

En sådan sjukdom som preeklampsi är en fara för både mor och foster. Sjukdomen orsakar en hel del komplikationer och sjukdomar hos många inre organ: lever, njurar, lungor. Av speciell fara är ett brott mot blodcirkulationen och ökat blodtryck - detta är fyllt med utseende av mikrotrombus i kärlen.

Blockering av blodkärl orsakar blödning på grund av hjärnans svullnad, störningar i aktiviteten hos många inre organ - njurar, lever, hjärta är möjliga. Ett sådant till synes ofarligt symptom som en uppköst av kräkningar är farlig. Kräkningar är orsaken till uttorkning. Brist på vätska leder till placentaavbrott. Också brist på vätska orsakar kvävning av fostret.

Enligt statistiken betraktas mild och måttlig grader av sjukdomen i vart tionde fall orsakerna till för tidig födelse. Om det finns en allvarlig sjukdom, är sannolikheten för förlossning redan 20%. Den sista etappen av sjukdomen, eclampsia - orsaken till för tidig födsel i varje tredje fall av preeklampsi. Det är känt att hypoxi observeras i eklampsi, vilket resulterar i att varje tredje foster dör. Många barn, vars mödrar led av preeklampsi i sista etappen, blir smärtsamma och svaga, utvecklar de ofta utvecklingsfördröjning.

Även eclampsi är farligt för mamman. Därför tillgriper läkare ibland brådskande leverans - bara på det här sättet är det möjligt att rädda barnets och moderns liv. Om en kvinna har mild till måttligt ödem, sker behandlingen i patologiska avdelningen. Om graviditeten åtföljs av svår ödem och symtom på preeklampsi observeras, genomförs behandlingen i intensivvården.

För att fylla vätskorna i kroppen, föreskriver läkare en infusionsbehandling - med hjälp av droppare eliminerar några av symtomen på gestos. Dessutom tar läkare följande åtgärder - avlägsnande av vätska som ackumuleras i vävnaderna. Det är också nödvändigt att omedelbart fylla proteinreserver i kroppen och vidta åtgärder för att minska trycket.

Om det i tre dagar inte är möjligt att förbättra patientens tillstånd, är det nödvändigt att avbryta graviditeten med hjälp av metod för konstgjord leverans - genom kejsarsnitt. Om patienten inte kan avlägsnas från preeklampsi i tre timmar, anser läkarna att det är nödvändigt att utföra en kejsarsnitt.

Hur man förebygger sjukdomar - metoder för förebyggande

En vanlig orsak till preeklampsi är genetisk predisposition, andra dödliga faktorer. Därför är det ofta omöjligt att förebygga sjukdomen, även om det finns effektiva förebyggande åtgärder som kan underlätta sjukdomsförloppet. Dessa åtgärder bör följas från de första månaderna av graviditeten - vid 38 veckor är de redan värdelösa, i så sena termer är det nödvändigt att förbereda sig för förlossning. Vad ska man göra för att minska manifestationen av sen gestos?

• Titta på din egen vikt både före och under graviditeten. Styr viktökning, om punden snabbt växer upp, justera kosten direkt. Larmet ska slås om viktökning under graviditeten är mer än 0,5 kg per vecka. Den tillåtna ränta är inte mer än 0,3 kg per vecka. Den maximala viktökningen vid slutet av den 38: e gravidveckan är 12 kg.
• Begränsa intaget av salthalt, fett, mjöl, vatten. Istället för fet kött, använd dess kostvarianter, istället för mjöl, söt, äta mer frukt och grönsaker som innehåller fiber.
• Även under graviditeten, försök att ägna tid till måttlig yoga, Pilates, simning. Byt ut övningarna medan du står och lägger dig för att undvika att klämma ur urinblåsan.
• Ta en promenad i frisk luft.
• Gör andningsövningar.
• Observera den dagliga behandlingen, sömn bör vara minst 8 timmar.
• Som förebyggande åtgärd, använd buljong höfter, bearberry och andra tinkturer som hjälper till att minska puffiness.

Gestos under graviditet: recensioner

Lena, 29 år: På den 20: e gravidveckan under undersökningen i LCD-skärmen visade sig jag att jag hade fått 10 kg. En vecka innan hon föddes, vid den 40: e gravidveckan kände hon sig ljust, illamående och kramper började plötsligt - det var preeklampsi. Läkarna tog åtgärder, sänkte trycket, som hoppade till 190 med 120. De satte i droppare och tog mediciner. Flickor, sen toxicos, en farlig sjukdom, söker alltid medicinsk hjälp.

Anna, 25 år: Min preeklampsi hittades oväntat - vid den 38: e gravidveckan. Efter att ha läst forumet var jag väldigt rädd att jag skulle behöva få abort. Men min mamma berättade att jag inte läste forumet, men att börja behandlingen. Jag skickades till ett sjukhus. Där förklarade de för mig att det inte fanns någon abort, men endast som en sista utväg en kejsarsnitt. Om du har blivit diagnostiserad med mild preeklampsi, behöver du inte oroa dig, bara lyssna på läkarna, och allt kommer att bli bra!

Ira, 32 år: Omkring den 22: e veckan av graviditeten började jag känna tårans nummenhet. Efter 3 veckor vid receptionen i LCD-skärmen visade man att förutom ödemet hade jag ett förhöjt tryck på upp till 140 per 100, som skickades omedelbart till behandling på sjukhuset. Två veckor på sjukhuset behandlades. Trycket återvände till vanligt, jag gick till ändringsförslaget. Innan barnet föddes tittade hon på vikten, åt åt rätt sätt, konsumerade vatten i måttlig ordning. Barnet föddes själv, utan kejsarsnitt, helt friskt.

Video: Gestos i andra hälften av graviditeten

Gestos är en farlig sjukdom, särskilt dess sena form. För att utföra slutet säkert, var uppmärksam på tecken på sjukdom. Vid den minsta misstanke om sen toxicos, var noga med att konsultera en läkare, annars finns det risk för hälsorisker. Du kan lära dig mer om en sådan farlig sjukdom som preeklampsi genom att titta på videon på ämnet.

Gestos under graviditeten

Preeklampsi är en av de allvarligaste komplikationerna av graviditet, som kännetecknas av en överträdelse av organens och systemens vitala funktioner i en gravid kvinnas kropp.

Förekomsten av denna sjukdom når 16% bland alla gravida kvinnor och beror inte på kvinnans ras och bostad. Under de senaste årtiondena finns det en tendens till en ökning av antalet fall av preeklampsi, särskilt deras svåra former.

Vad är perioden för preeklampsi?

Gestos uppstår efter 20 veckors graviditet. Ju tidigare det verkar desto hårdare flyter det. Ibland kan denna komplikation vara i den tidiga postpartumperioden.

Vad är grunden för utvecklingen av preeklampsi?

Mekanismen för preeklampsi är associerad med spasmer i alla blodkärl. Detta leder till förekomst av högt blodtryck. Kroppen försöker minska blodtrycksnivån och tar bort vätska från blodet. Svullnad utvecklas. Allt ovanstående är orsaken till utvecklingen av syrehushåll i vävnader och organ, vilket särskilt påverkar njurarna, leveren, hjärnan och placentan. Det är en fördröjning i fostrets utveckling och hypoxi.

Varför uppträder preeklampsi?

Mekanismerna för utveckling av preeklampsi studeras tillräckligt, men det finns ingen överenskommelse om orsakerna till förekomsten bland forskare och läkare. För närvarande finns det flera teorier:

1. Nervös teori. Enligt henne förekommer preeklampsi på grund av ett brott mot interaktionen mellan hjärnbarken och subkortiska strukturer. Detta leder till aktivering av de centra som ansvarar för fartygens arbete. Teorin bekräftas av det faktum att en sådan komplikation av graviditet uppträder oftare hos kvinnor på grund av nervös stress.
2. Endokrin teori. Enligt denna hypotes är preeklampsi en följd av en kränkning av anpassningen av den gravida kvinnans kropp till snabbt förändrade hormonnivåer.
3. Immunologisk teori. Det står att preeklampsi utvecklas på grund av immunförsvaret hos moderns kropp för att barnet växer inuti henne.
4. Genetisk teori. Det finns en klar samband med att risken att utveckla preeklampsi hos kvinnor vars mamma har uthärdat denna komplikation är flera gånger högre än hos andra gravida kvinnor.

Vem är i riskzonen för utveckling av preeklampsi?

Denna allvarliga komplikation av graviditet uppstår oftare:

• Med flera graviditeter
• Ålder och ung gravid;
• I närvaro av kroniska sjukdomar hos en kvinnas inre organ
• Hos kvinnor med dåliga vanor
• Med fetma.

Vad är manifestationerna av preeklampsi?

Denna komplikation av graviditeten manifesteras kliniskt av den klassiska triaden av symptom: ödem, proteinuri (utsöndring av stora mängder protein i urinen) och hypertoni. Men det finns atypiska former som uppträder med endast en eller två tecken.

Preeklampsi förekommer i flera kliniska former som är successiva steg i utvecklingen av samma process:

• Dropsy av gravida kvinnor;
• nefropati;
• Preeklampsi;
• Förgiftning.

Dropsy gravid

Dropsy av gravida kvinnor är den första fasen av utvecklingen av preeklampsi. Det manifesteras av förekomsten av ödem, som endast kan lokaliseras på extremiteterna eller sprids till ansikte och torso. Det allmänna hälsotillståndet för den gravida förändras inte. Blodtrycket förblir inom normala gränser. Det finns inga uppenbara tecken på dysfunktion hos de inre organen.

nefropati

Om behandlingen av dropsy inte utfördes eller det inte var tillräckligt effektiv, fortsätter preeklampsi till nästa steg. Nephropathy kännetecknas av en svår kurs. Mot bakgrund av vanligt ödem stiger blodtrycket, vilket kan nå mycket betydande antal. Samtidigt uppträder symtom på njurskador - protein förekommer i urinen. Kvinnans tillstånd är inte mycket störd. Det är en liten svaghet, huvudvärk.

preeklampsi

Med progressionen av preeklampsi på grund av nefropati förvärras gravidens tillstånd dramatiskt. Det finns yrsel, smärta i magen, kräkningar. En kvinna kan indikera synstörning, flimrande svarta flugor framför ögonen. Nivån på blodtrycket stiger till en nivå av 180 mm Hg. Art. och ovanför, är högt blodtryck inte korrigerad av medicinering. En gravid kvinna blir inhiberad eller euforisk. Ischemi i de inre organen leder till en kränkning av deras funktioner, minskar den mängd urin som produceras.

eklampsi

Under inverkan av någon stimulans (ljud, starkt ljus, smärta) blir för-eklampsi i eclampsia. Detta tillstånd kännetecknas av utvecklingen av en anfall av anfall med nedsatt medvetenhet. Den konvulsiva episoden har en klar staging, varar flera minuter och är inte associerad med någon annan sjukdom (epilepsi). Efter ett anfall utvecklas en eclampisk koma: kvinnan har ingen medvetenhet, ingen reaktion på yttre stimuli. I sällsynta fall kan anfall upprepas flera gånger.

Hur diagnostiseras preeklampsi?

För att kunna identifiera preeklampsi i tid är det nödvändigt att regelbundet besöka den behandlande läkaren i antiklinikskliniken, övervaka viktförstärkningen och överföra föreskrivna test.

För diagnosen "preeklampsi" krävs forskning:

• Komplett klinisk blodanalys
• Allmän urinanalys
• Bestämning av blodets biokemiska sammansättning
• Blodproppanalys
• Ultraljudsundersökning av inre organ
• Ultraljudsundersökning av fostret och dess blodflöde;
• Bestämning av daglig viktökning
• Beräkning av den dagliga mängden urin utsöndrad;

Ibland upprepar symtomen på preeklampsi den kliniska bilden av andra sjukdomar. Därför föreskrivs ytterligare diagnostiska metoder (bestämning av njurfunktion genom urinanalys enligt Zimnitsky, ett elektroencefalogram, en studie av blodplättsaktivitet i ett blodprov).

Vilka komplikationer är möjliga med preeklampsi?

Gestos kan orsaka allvarliga komplikationer som är livshotande inte bara för den gravida kvinnan utan också för hennes barn:

• Lever- och njursvikt;
• Lungödem med utveckling av andnings- och cirkulationsfel;
• Tidig avlägsnande av placentan med blödning;
• Fostrets hypoxi och dess död.

Hur behandlas preeklampsi?

Utanför sjukhuset är det möjligt att behandla enbart dropp av gravida kvinnor och mild nephropati. Alla andra fall av sjukdomen ska införas på sjukhuset.

Behandling av alla former av gestos är komplex och innefattar aktiviteter:

• Skapa maximal fred för gravid. I allvarliga fall visar strikt sängstöd. Sedativa är föreskrivna.
• Överensstämmelse med en diet som begränsar mängden vätskor, salt, godis och kryddor.
• Utnämning av antihypertensiva läkemedel för att upprätthålla en optimal nivå av blodtryck.
• Droppers med lösningar som förbättrar blodets egenskaper och förhindrar frisättning av vätska från kärlbädden.
• Tar mediciner som hjälper till att upprätthålla normalt blodflöde i placentan.

Med ineffektivitet av terapi eller utveckling av preeklampsi och eclampsi är prematur leverans nödvändig vid varje graviditetsstadium.

Är det möjligt att förebygga utvecklingen av preeklampsi?

För att minimera risken för preeklampsi till ett minimum är det nödvändigt att utföra förebyggande åtgärder, även före graviditeten. Det är viktigt att identifiera riskfaktorer för denna sjukdom och deras eliminering.

Under graviditeten bör du förhindra stress, äta rätt, slappna av och följ alla rekommendationer från den behandlande läkaren.

Gestos hos gravida kvinnor: symptom, behandling och graden av fara för fostret och mamman

Sällan är graviditeten åtföljd av olika patologiska tillstånd. I vår artikel kommer vi att berätta vad preeklampsi är, varför det sker, hur det utvecklas, vi beskriver dess symtom, låt oss prata om diagnosen, behandlingen och förebyggandet av detta tillstånd.

Gestos under graviditeten är en komplikation av gestationsperioden. Det utvecklas under födseln, förlossningen eller de första dagarna efter dem. Gestosis åtföljs av en uttalad störning av vitala organ. Grunden för detta tillstånd är den svaga anpassningen av en kvinnas kropp till graviditet. Som ett resultat av reaktionskaskaden sker vasospasm i alla vävnader, deras blodtillförsel störs och dystrofi utvecklas. Nervsystemet, hjärtat och blodkärlen, placentan och fostret, njurarna och levern påverkas.

Problemets brådska

Gestos hos gravida kvinnor utvecklas i 12-15% av fallen. Detta är den främsta dödsorsaken för kvinnor i graviditetens tredje trimester. Med utvecklingen av denna komplikation i senare skeden och

i födseln, upp till en tredjedel av alla barn dör. Hos kvinnor, efter att ha lidit komplikationer, lider njurarna och kronisk arteriell hypertoni utvecklas.

Vad är farlig gestos för fostret? Det orsakar intrauterin hypoxi (brist på syre) och tillväxtnedgång. Konsekvenserna av preeklampsi för ett barn är en fördröjning i fysisk och psykisk utveckling.

Under moderna förhållanden är atypisk gestos allt vanligare. De kännetecknas av övervägande av ett symptom, tidig uppkomst, tidig bildning av placentainsufficiens. En underskattning av svårighetsgraden av tillståndet i detta fall leder till sen diagnos, sen behandling och sen leverans.

klassificering

Klassificering av preeklampsi är inte tillräckligt utvecklad. I Ryssland, den vanligaste användningen av uppdelningen av sjukdomen i följande typer:

• dropp av gravida kvinnor (med överdriven ödem)
• nefropati mild, måttlig och svår;
• preeklampsi;
• eklampsi.

Den största nackdelen med denna klassificering är vagheten hos termen "pre-eklampsi", vilket inte tillåter att klargöra tillståndets allvar.

Idag är preeklampsi uppdelat i former i enlighet med International Classification of Diseases 10 revision:

• O10: hypertoni (högt tryck), som före graviditeten och komplicerat under graviditet, förlossning, postpartumperioden;
• O11: tidigare existerande högt tryck med tillsats av proteinuri (protein i urinen);
• O12: Utseendet av ödem och urinprotein under graviditet under normalt tryck
• O13: utveckling vid högtrycksgraviditet i frånvaro av protein i urinen;
• O14: högt blodtryck i graviditeten i kombination med en stor mängd protein i urinen;
• O15: eklampsi
• O16: ospecificerad hypertoni.

Denna klassificering löser några av de moment som diagnostiseras och behandlas, men återspeglar inte de processer som förekommer i kroppen.

Med "ren" preeklampsi uppstår patologi i en tidigare frisk kvinna. Denna typ observeras endast hos 10-30% av kvinnorna. Kombinerade former är svåra. De utvecklas mot bakgrund av tidigare existerande sjukdomar: högt blodtryck, njurar och levers patologi, metaboliskt syndrom (fetma, insulinresistens), endokrin patologi (diabetes, hypotyreoidism och andra).

Detta tillstånd är karakteristiskt endast för graviditetsperioden. Preeklampsi efter födseln passerar, med undantag för allvarliga komplikationer. Detta tyder på att källan till problemen är fostret och placentan. Gestosis förekommer endast hos människor. Denna sjukdom förekommer inte hos djur, även i apor, så det kan inte studeras experimentellt. Ett stort antal teorier och frågor om arten av detta tillstånd är kopplade till detta.

Varför gör preeklampsi

Tänk på den grundläggande moderna teorin om utvecklingen av detta tillstånd:

1. Cortico-visceral teori. Enligt henne är preeklampsi mycket lik det neurotiska tillståndet med nedsatt funktion av hjärnbarken och den efterföljande ökningen av vaskulär ton. En bekräftelse av denna teori är en ökning av förekomsten av sjukdomen hos gravida kvinnor efter mentalt trauma, liksom data som erhållits med hjälp av elektroencefalografi.
2. Endokrin teori anser onormal graviditet som kronisk stress, vilket orsakar överbelastning och utmattning av alla endokrina system i kroppen, inklusive vaskulär ton som reglerar kroppen.
3. Immunologisk teori säger att trofoblastvävnaden (det yttre membranet hos fostret som bildar placentan) är ett svagt antigen. Kroppen producerar lämpliga antikroppar som också interagerar med kvinnornas njure och leverceller. Som ett resultat drabbas kärlen av dessa organ. Emellertid är autoimmuna processer inte fixerade hos alla kvinnor med preeklampsi.
4. Genetisk teori bygger på det faktum att hos kvinnor vars mammor har drabbats av gestos utvecklas det patologiska tillståndet 8 gånger oftare än i genomsnitt. Forskare letar aktivt efter "eclampsia gener".
5. Placentalteori tilldelar en primär betydelse för kränkningen av placentans bildning.
6. Trombofili och antifosfolipid syndrom kan orsaka skada på kärlväggarna i hela kroppen, och de leder också till en kränkning av placentans bildning.

Forskare tror att en enhetlig teori om ursprunget av preeklampsi ännu inte har utvecklats. Den mest lovande erkända immunologiska och placenta-versionen.

Följande faktorer ökar risken för preeklampsi väsentligt:

1. Extravitala sjukdomar, nämligen högt blodtryck, metaboliskt syndrom, njursjukdomar och mag-tarmkanalen, frekventa förkylningar och endokrina patologier.
2. Multipel graviditet.
3. Tidigare preeklampsi.
4. Ålder av kvinnor under 18 år och över 30 år.
5. Dåliga sociala förhållanden.

Hur utvecklar sjukdomen

Uppkomsten av sjukdomen uppträder tidigast under graviditeten. Under implantationen (implantering) av embryot i livmodern förändras inte artärerna i muskelskiktet, utan förbli i det "pregenerativa" tillståndet. Deras spasmer uppträder, kärlens inre foder, endotelet, påverkas. Endoteldysfunktion är den viktigaste utlösande faktorn för preeklampsi. Det leder till frisättning av kraftfulla vasokonstriktor substanser. Samtidigt stiger blodets viskositet, mikrotrombi bildas i spastiska kärl. Syndromet av disseminerad intravaskulär koagulering (DIC) utvecklas.

En spasm av blodkärl leder till en minskning av blodvolymen i kroppen. Som ett resultat ökar tonen i perifera kärl reflexivt. Intensiteten av blodflödet minskar i alla organ, inklusive njurar, lever, hjärta, hjärna och placenta. Dessa störningar ger en klinisk bild av preeklampsi.

Symptom på preeklampsi

Externa tecken manifesterar vanligtvis preeklampsi i andra halvan av graviditeten. Men vi fann att sjukdomen utvecklas mycket tidigare. Tidig preeklampsi anses vara ett prekliniskt stadium, som kan identifieras med hjälp av speciella tester:

• tryckmätning med ett 5-minutersintervall i stället för en kvinna som ligger på hennes sida, på ryggen, igen på hennes sida. Testet är positivt om det diastoliska ("lägre") trycket förändras med mer än 20 mm Hg. v.;
• brott mot uteroplacentalt blodflöde enligt Doppler;
• minskning av antalet blodplättar mindre än 160 × 10 9 / l;
• tecken på ökad blodkoagulering: ökad blodplättsaggregering, minskad aktiverad partiell tromboplastintid, ökad koncentration av fibrinogen i blodet;
• en minskning av koncentrationen av antikoagulantia, i synnerhet sin egen heparin;
• minskning av det relativa antalet lymfocyter till 18% och under.

Om en kvinna har två eller tre av dessa symtom behöver hon behandling för preeklampsi.

Klassiska tecken på preeklampsi, som uppträder under andra hälften av graviditeten och speciellt under 3: e trimestern:

• svullnad;
• hypertoni;
• proteinuri.

Gestosis kännetecknas av en mängd olika alternativ för sin kurs. Den klassiska triaden återfinns i endast 15% av kvinnorna, och ett av de tre symtomen finns hos en tredjedel av patienterna. Mer än hälften av patienterna lider av långvariga former av sjukdomen.

En av de tidigaste tecknen på sjukdomen är överdriven viktökning. Det börjar vanligtvis med 22 veckors svängning. Normalt bör varje kvinna i en period på upp till 15 veckor inte lägga till mer än 300 g per vecka. För patienter yngre än 30 år bör denna ökning inte vara mer än 400 gram per vecka, för äldre kvinnor - 200-300 gram.

Ökat blodtryck inträffar vanligen vid vecka 29. För en mer noggrann diagnos bör du observera alla mätregler, registrera trycket på båda händerna och korrekt välja manschettens storlek.

Ödem i preeklampsi associeras med natriumretention, en minskning av koncentrationen av proteiner i blodet och ackumulering av oxiderade metaboliska produkter i vävnader. Ödem kan bara ligga på benen, spridas till magen i magen eller täcka hela kroppen. Tecken på dold ödem:

• fördelningen av huvuddelen av urinen på natten
• minskning av mängden urin som utsöndrats i jämförelse med volymen av vätska som konsumeras;
• överdriven viktökning
• "Ett symtom på en ring" - kvinnan blir kort om hennes vigselring eller annan vanlig ring.

Proteinuri - utsöndring av protein i urinen. Det orsakas av skador på renal glomeruli som ett resultat av brist på syre och vaskulär spasm. Utsöndring av mer än 1 gram protein i någon urindel är ett farligt tecken. Samtidigt minskar nivån av protein i blodet.

Svåra former av sjukdomen

En speciell fara för mamman och barnet är ett brott mot nervsystemets funktion - preeklampsi och eclampsia.

• huvudvärk i huvudets och templets baksida;
• "Veil", "flyger" framför ögonen;
• smärta i överkroppen och i rätt hypokondrium
• illamående och kräkningar, feber, kliande hud;
• nasal congestion;
• sömnighet eller ökad aktivitet
• ansiktets rodnad
• torr hosta och heshet;
• tårbarhet, otillräckligt beteende
• hörselskada, svårigheter att tala
• frysningar, andfåddhet, feber.

Med utvecklingen av detta tillstånd utvecklas eclampsia - ett konvulsivt anfall, åtföljt av blödningar och cerebralt ödem.

komplikationer

Sen preeklampsi kan orsaka allvarliga komplikationer som även kan leda till död hos moder och barn:

• eclampsia och koma efter det;
• intracerebral blödning
• akut njursvikt
• andningsfel;
• retinal avlossning och förlust av syn hos en gravid kvinna;
• för tidig avlägsnande av placentan
• hemorragisk chock och DIC.

Det finns mer sällsynta former som komplicerar preeklampsi. Detta är det så kallade HELLP-syndromet och akut fet hepatos hos gravida kvinnor.

HELLP syndrom innefattar hemolys (nedbrytningen av röda blodkroppar), en minskning av antalet blodplättar som är ansvariga för blodkoagulering och nedsatt leverfunktion med en ökning i blodets nivåer av dess enzymer. Denna komplikation uppträder huvudsakligen efter den 35: e gravidveckan, särskilt mot bakgrund av nefropati, och orsakar ofta kvinnans och fostrets död.

Symtom utvecklas snabbt. En kvinna börjar klaga på huvudvärk, kräkningar, smärta i buken eller i rätt hypokondrium. Det finns gulsot, blödning, patienten förlorar medvetandet, hon börjar anfall. Det finns en rubbning i levern med blödning i bukhålan, placentaavbrott. Även om en kvinna körs snabbt, kan hon dö i postoperativ period på grund av kraftig blödning på grund av koagulationssjukdomar.

Akut fett hepatos hos gravida kvinnor utvecklas övervägande under den första graviditeten. I 2-6 veckor är kvinnan orolig för svaghet, aptitlöshet, buksmärta, illamående och kräkningar, viktminskning, klåda. Sedan utvecklas lever- och njursvikt, vilket uppenbaras av gulsot, ödem, livmoderblödning och fosterdöd. Ofta finns det en hepatisk koma med brott mot hjärnan.

Bedömning av tillståndets allvarlighetsgrad

Enligt den ryska klassificeringen bestäms svårighetsgraden av sjukdomen av njurarnas tillstånd.

Gestos av 1 grad följs vanligtvis av svullnad i benen, liten proteinuri, ökat blodtryck till 150/90 mm Hg. Art. I detta fall utvecklas frukten normalt. Detta tillstånd uppträder vanligen på 36-40 veckor.

Gestos av grad 2 kännetecknas av utseende av ödem i buken, proteinuri upp till 1 g / l, ökning i tryck till 170/110 mm Hg. Art. Kan markeras hypotrofi hos fostret av 1 grad. Denna form förekommer inom 30-35 veckor.

Allvarlig diagnos är baserad på följande symtom:

• ökning i blodtryck till 170/110 mm Hg. Art. och över;
• frisättning av protein i mängder på mer än 1 gram per liter urin;
• minskning i urinvolymen till 400 ml per dag;
• vanligt ödem;
• nedsatt blodflöde i livmoderns, hjärnans och njurarnas artärer
• försenad fosterutveckling;
• blödningsstörningar
• ökad aktivitet av leverenzymer;
• utveckling upp till 30 veckor.

Med ett så allvarligt tillstånd är sjukhusbehandling nödvändig.

Gestosis behandling

De huvudsakliga riktlinjerna för terapi:

• medicinsk och skyddande regim;
• leverans är;
• återställande av de inre organens funktioner.

Kvinnor förskrivs följande läkemedel:

• sedativa, sedativa (valerian, motherwort), i allvarliga fall - lugnande medel och neuroleptika (Relan, Droperidol), barbiturater, anestetika;
• antihypertensiva läkemedel (främst kalciumantagonister - Amlodipin, Betablockerare - Atenolol, Clofelin, Hydralazin och andra);
• magnesiumsulfat, som har antihypertensiv, antikonvulsiv, lugnande effekt;
• replenishment av cykliserande blodvolym med hjälp av intravenösa infusioner;
• disaggregeringsmedel (Curantil) och antikoagulantia (Fraxiparin) under strikt kontroll av blodkoagulering;
• antioxidanter (vitaminer C, E, Essentiale).

Drogbehandling för mild kan utföras i 10 dagar, med måttlig svårighetsgrad - upp till 5 dagar, i svårt tillstånd - upp till 6 timmar. Vid behandlingssvikt är brådskande leverans nödvändig.

Leverans under preeklampsi genomförs genom födelsekanalen eller genom kejsarsnittet. En kvinna kan föda sig med en mild sjukdom, bra fosterstillstånd, frånvaron av andra sjukdomar, effekten av medicinering. I mer allvarliga fall, använd en planerad operation. För svåra komplikationer (eclampsia, njursvikt, placentaavbrott och så vidare) utförs en akut kejsarsnitt.

Efter kejsarsnitt fortsätter medicinsk behandling tills alla kroppsfunktioner är helt återställda. Kvinnor släpps hemma inte tidigare än 7-15 dagar efter leveransen.

Förebyggande av preeklampsi under graviditeten

En gravid kvinna bör undvika nervös och fysisk överbelastning, slappna av helt, inte ta medicinen utan receptbelagt läkemedel. Måltiderna ska vara kompletta, om möjligt hypoallergena. En drastisk fluidrestriktion och en saltminskad diet visas ej. Endast i allvarliga fall av njursvikt rekommenderas patienten att minska mängden protein som konsumeras med mat.

Löfte om förebyggande av preeklampsi - regelbunden övervakning av läkare, viktkontroll, blodtryck, blod och urinprov. Om det behövs inläggs en kvinna på ett daghem eller i ett sanatorium där förebyggande behandling utförs.

När tillståndet förvärras, svullnad, huvudvärk uppstår smärta i rätt hypokondrium, ska patienten snarast möjligt kontakta en läkare. Självmedicinering är oacceptabelt. Obehandlad akut preeklampsi är ett omedelbart hot mot moder och barns liv.