Duplexskanning av de brakiocefaliska artärerna (UZDG BCA)

Kärnan i den ökande betydelsen av en tidig diagnos av cerebrala kärlpatologier är ökningen av förekomst av stroke, åtföljd av funktionshinder under lång tid, funktionshinder och ett stort antal dödsfall. Enligt statistik, efter en stroke, kan bara cirka 40% av patienterna återvända till fullfjädradt arbete.

Den ledande instrumentella undersökningsmetoden som användes för att identifiera olika lesioner av de brakiocefaliska artärerna (BCA), som utgör huvuddelen av hjärns vaskulärsystemet, kan betraktas som ultraljudsdoppler sonografi (UZDG). Vad är fördelen över andra diagnostiska metoder för ultraljud av BCA och vad det är, kan du lära dig genom att granska detaljerna i den anatomiska strukturen hos huvudkärlen i nacken och huvudet, deras värde i blodtillförseln till hjärnan och de fysiska grundarna för duplexscanning.

Strukturella egenskaper

Så, för att förstå vad en brachiocefalisk artär är, är det nödvändigt att spåra deras väg direkt från aorta till hjärnan. Blodflödet från aortabågen är uppdelad i tre stora artärer:

• allmän sömnig (flyttar sig från vänster sida);
• kvar subclavian;
• brachiocephalic stammen (flyttar till höger).

Den brachiocephalic stammen i sin tur gafflar i tre artärer ligger på höger sida:

Alla dessa arterier, direkt eller indirekt, är involverade i blodtillförseln till axelbandet och hjärnan och bildar ett komplext system som är en ond cirkel och tillåter jämnt fördelning av hela volymen inkommande blod för att säkerställa enhetlig blodtillförsel till alla delar av hjärnan. Förstöring av blodflödet i någon av de vaskulära poolerna leder till omfördelning av inkommande blod, antingen kringbi dalens cirkel eller skapar en omvänd riktning mot blodflödet, vilket leder till otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Denna effekt kallas "stjäl".

Ultraljudsdisposition

Studien av huvudartärerna med ultraljud är den klart informativa diagnosmetoden, vilket gör det möjligt att identifiera inte bara fysiologiska förändringar (deformation av väggen, kärlbäddens bredd, böjer, närvaron av aterosklerotiska plack) utan även kvalitativa och kvantitativa indikatorer på blodflödet.

Ultraljudsskanning som används för att diagnostisera patologierna för de brakiocefaliska artärerna kan delas in i två typer:

• Doppler-ultraljud (USDG);
• dubbelsidig skanning.

Båda metoderna är baserade på Doppler-effekten, vars huvudsakliga betydelse är att fånga den reflekterade ultraljudsvågen från rörliga objekt. I fallet med studien av blodflödet i rollen som rörliga föremål, reflekterande ultraljud, är de röda blodkropparna. En förändring i frekvensen som emitteras av sensorn (Doppler shift) är direkt proportionell mot hastigheten på röda blodkroppar som rör sig längs blodbanan, medan om de röda blodkropparna rör sig mot sensorn ökar frekvensen och sensorn detekterar ett positivt skifte, och om sensorn skifter, sjunker frekvensen och negativskiftet är fixerat.

På ultraljudsskärmen återspeglas detta i form av en färgbild av flerdirektiva blodflöden - rött (positivt skift) och blått (negativt skift). USDA BSA-metoden har både positiva och negativa sidor. Möjligheten att undersöka hjärnans transkarnära fläckar, det vill säga artärerna som ligger inuti skallen, bör hänföras till det positiva, medan denna zon är otillgänglig för klassisk ultraljud (P-mode).

Den negativa sidan betraktas som oförmågan att noggrant bestämma kärlets position i samband med vilken diagnosen utförs baserat på dess sannolika plats och förändring i djupet av avsökningen. I sällsynta fall, när artärerna är anatomiskt ovanliga, reflekterar USDG inte blodflödet, men detta är inte en tydlig indikation på dess faktiska frånvaro.

Duplexskanning av brachiocefaliska artärer utförs på den senaste generationen ultraljudsscannrar, som kombinerar den klassiska ultraljudsskanningen i p-läge och Doppler-sonografi. Statens tillstånd och blodflödet är bedömda utifrån en tvådimensionell (duplexskanning) eller tredimensionell (triplexskanning) bild. I detta fall kan fartyget visas i tvärplanet och i längden.

Användningen av extrakraniell ultraljud (studie av kärl utanför skalle) i duplexläge ger dig möjlighet att få följande detaljerade uppgifter:

• tillståndet av kärlväggen
• tjocklek, struktur och antal aterosklerotiska plack;
• storleken på vaskulär lumen;
• blodflödeshastighet.

Syftet med studien

Duplexskanning av brakiocefaliska kärl (BSC) utförs för att identifiera patologiska förändringar som leder till cirkulationsstörningar eller ischemi (syrehushållning) i hjärnan:

• ateroskleros hos artärerna
• strukturella förändringar (förlängning eller deformation av blodkärl);
• patologisk minskning av den arteriella lumen (stenos);
• lokalisering, struktur och storlek av kolesterolplaketter;
• blodflödes riktning och hastighet;
• artärmobilitet och elasticitet
• Förekomsten av blodpropp.

De främsta orsakerna till patologier

Den främsta orsaken till patologiska förändringar i kärlsystemet, som utgör mer än 80% av alla fall av cirkulationsstörningar, är aterosklerotiska lesioner av BCA. UZDG BCC hos personer med relativt god hälsa visade närvaron av den första etappen av ateroskleros hos 3% av de undersökta, vars ålder var 45-50 år. Sådana indikatorer indikerar en hög sannolikhet för ischemisk stroke efter 55-60 år.

Aterosklerotiska förändringar är också en indirekt orsak till vaskulära strukturella deformiteter, såsom utseende av tortuositet. Eftersom bildandet av aterosklerotiska plack på den inre ytan av kärlväggen (endotelet) leder inte bara till lumenets förträngning och följaktligen hemodynamiska störningar, men också till förlusten av elasticitet hos endotelet.

Det är viktigt! En av huvudfunktionerna i kärlens endotelfoder är att ge stabil motstånd mot förändring av blodtrycket. Det vill säga expansionen av kärlet med en ökning i volymen blodflöde (diastol) och förvärv av initiala parametrar med en minskning av volymen (sitol). Förlusten av kärl i kärlväggen på grund av ateroskleros, åtföljd av förkalkning av sklerotiska plack leder till utvecklingen av högt blodtryck, vilket i sin tur är den direkta orsaken till att arterierna sträcker sig.

vittnesbörd

Indikationer för att utföra BSA USDA är följande symtom och diagnostiserade sjukdomar:

• vedvarende eller intermittent huvudvärk;
• förlust av medvetande
• Blodtrycksinstabilitet (hypertoni eller hypotension);
• yrsel;
• tillfällig eller permanent synförlust
• endokrina sjukdomar som leder till störningar i metaboliska processer i vävnader (diabetes, hypotyroidism);
• hyperlipidemi (ökat kolesterol i blodet);
• fetma.

resultat

Det första tecknet på ateroskleros, detekterat av USDG hos de brakiocefaliska kärlen, är inte kolesterolplack, utan en ökning av tjockleken och densiteten hos intima-mediekomplexet (CIM). Muren på något fartyg består av 3 lager. Intima - det inre skalet, täckt med endotel, i direkt kontakt med blodet. Intima består av kollagenfibrer, ett elastiskt membran och har en tjocklek som är lika med 1/10 av tjockleken på mediet.

Medier är det medelstora och tjockaste membranet som består av flera lager av elastiska membran och glattmuskelceller. Alla artärer som ligger utanför skallen har ett elastiskt membran utanför. Adventisia - det yttre skalet på fartyget, i strukturen som det finns slumpmässigt placerade kollagen och elastiska fibrer, liksom de minsta blodkärlen som ger näring till artärväggen.

Vid dubbelsidig skanning av BCA är inner- och mittenhöljena ganska tydliga, medan den yttre fusionerar med omgivande vävnader. Under studiens gång analyserar CIM echogeniciteten och skillnaden mellan differentiering i lager, det vill säga den visuella separationen av intima och media. Som regel, i närvaro av ateroskleros, uppstår följande förändringar i CMM:

• Utseendet på områden med okarakteristisk ekostruktur (vanligtvis en ökning av ekogeniteten);
• brist på uppenbar differentiering i lager eller framväxt av nya skikt med olika ekogenitet;
• utseendet av zoner av förtjockning av väggen.

När plack detekteras analyseras deras morfologiska struktur. I praktiken utmärks vanligtvis följande typer av aterosklerotiska plack:

• slät och har en komplex yta;
• hypoechoisk eller hypereisogen;
• homogen (endelad) eller heterogen (med en komplex komposition).

Avkodning av resultaten av USDG hos de brakiocefaliska artärerna innefattar data om tillståndet för hemodynamik, det vill säga blodflödeshastighet, i olika delar av hjärnartärerna. Ett karakteristiskt fenomen för aterosklerotiska förändringar i den inre karotidartären, som tillåter att diagnostisera skadans omfattning med hög noggrannhet, kan anses vara en ökning av blodflödeshastigheten vid tidpunkten för systol (hjärtutgång).

Tabell. Förändring av systolisk blodflödeshastighet beroende på graden av aterosklerotisk lesion hos den inre karotenären.

Andelen arteriell stenos

Högsta systoliska hastighet

Ett obligatoriskt steg i genomförandet av BSA UZDG är bestämningen av följande kvantitativa indikatorer som karakteriserar hemodynamiska parametrar:

• VPs - den högsta blodflödeshastigheten som observerades vid hjärtutgången, mätt i m / s eller cm / s;
• Ved är den maximala blodflödeshastigheten som registrerats vid resten av hjärtmuskeln.
• RI är en indikator som reflekterar graden av resistans hos fartyget till volymen inkommande blod.
• РI - pulsationsindex, en parameter med högsta känslighet, som kännetecknar minsta förändringar i kärlens lumen.

uppträdande

Dubbelscanning av BCA inkluderar en inspektion av extrakarpalsektionerna hos huvudartärerna i ett kombinerat läge, som kombinerar P-mode och Doppler, samt en inspektion av de transkarnella sektionerna med användning av Doppler-effekten. Eftersom frekvensen av ultraljud som används i p-läget inte tillåter att bedöma tillståndet av väggarna hos blodkärl som ligger inuti skallen, utförs diagnostik baserat på Doppler-färgindexen för volymen och hastigheten för blodflödet.

Undersökning av artärerna för att bestämma CIM: s storlek utförs enligt standardmetoder. Patienten, omedelbart före proceduren, måste ligga på ryggen i minst 15 minuter, och först därefter börja en ultraljudsundersökning av den gemensamma halspulsådern.

Samtidigt dirigeras huvudet något bort från sensorn, och sensorn själv lutar enkelt mot halsens sida. Vid denna tidpunkt ska en tydlig bild visas på monitorn, på vilken främre och bortre väggarna i artären kan ses, med karakteristiska linjer av intima media. Mätning av funktionella parametrar av artärer kan utföras samtidigt med EKG, vilket medger bestämning av tjockleken hos CMM med extremt hög noggrannhet (upp till 0,01 mm).

Att bedöma endotel tillstånd, att dess förmåga att ge tillräckligt motstånd mot blodflöde, dvs. krympa och sträcka enligt de faser av hjärtcykeln, de funktionella tester använde ett förfarande som i huvudsak består i datalåskretsen, den resulterande verkan på blodflödet av olika stimulantia (medicamentous eller mekaniska). När man till exempel undersöker brachialartären appliceras en tätning på underarmen och efter 5 minuter avlägsnas den snabbt, mäter ökningen i blodflödeshastigheten och kärlbäddens bredd med 15 sekunder, sedan 1 minut, 3 minuter och så vidare.

På liknande sätt genomföra ett funktionellt test med användning av läkemedel, såsom nitroglycerin. Reaktionen på att ta medicinen börjar bli fixerad efter 15 sekunder, och sedan i intervaller på 1-3 till 5 minuter. Expansionen av kärlet (dilatation) inom 15 sekunder anses vara en normal reaktion på användningen av funktionella prover. Frånvaron av expansionen av kärlet vid 15 sekunder tillskrivna patologiska tillstånd.

Duplexscanning av BCA, trots det extremt höga diagnostiska värdet av den erhållna informationen, är en relativt billig forskningsmetod, vars kostnad, med hänsyn tagen till användningen av funktionella test, vanligtvis inte överstiger 5 000 rubel. Huvudvillkoren för att bestämma var USDA BSU gör det är närvaron av den senaste generationen av en ultraljudsscanner i den valda kliniken, vars algoritm möjliggör synkronisering av alla åtgärder med EKG.

Duplex skanning av brachiocephalic arteries - vad är det och varför är ultraljud av huvud och nackkärl användbara?

Ultraljudsduplexskanning av brachiocefaliska artärer eller förkortad ultraljud av BCA är en modern ultraljudsmetod för diagnostisering av huvud och nackskärl, inklusive karotid- och ryggkärlskärl som levererar blod till hjärnan och subklavierartärer.

Först och främst kan en person som tilldelas denna studie fråga vad de brachiocephaliska artärerna är och var de är.

Brakiocefaliska kärl är de största artärerna och venerna som är ansvariga för blodflödet till vävnaderna i huvudet, hjärnan och övre extremiteterna. De kallas också bagage.

Allmän information

De brakiocephaliska artärerna innefattar carotid, subklavian, vertebral och deras korsning, som bildar brachiocephalic stammen. De angivna kärlen och några andra nära hjärnans botten bildar Willis cirkel, som är ansvarig för fördelningen av blodflödet i alla delar av hjärnan.

Vad är det - duplex skanning av brachiocefaliska artärer, och vad är grunden för effekten av tekniken?

Enheten för att undersöka BCA bygger på principerna för echolocation. Arbetsytan strålar ut och tar sedan emot ultraljudsimpulser. Informationen omvandlas till en digital signal. Således visas bilden på monitorn.

Metoden bygger på att kombinera fördelarna med B-mode - en visuell tolkning av tillståndet hos kärl och omgivande vävnader och doppleroskopi - kvalitativa och kvantitativa egenskaper hos blodflödet. Doppler-spektret kan också kompletteras med färgkartläggning.

Vad visar UZDS BCA?

Först och främst ges en dubbelsidig undersökning av huvudet till de patienter som misstänks för aterosklerotiska processer, aneurysmer och deformiteter och andra patologier, och syftar till att identifiera funktionella och strukturella arteriovenösa störningar. I studien kan en specialist känna igen förekomsten av plack, blodproppar, förtjockning eller krympning av kärlväggarna, störning av väggarnas normala anatomiska integritet, se krympning, omgivande vävnader, blodflödeshastighet.

UZDS BCA visar:

• fartygens lumen;
• blodproppar, plack, avlossning;
• stenos, expansion av väggarna;
• rupturer, aneurysmer, deformiteter.

Med hjälp av UZDS kan BCA diagnostiseras:

• vaskulära patologier;
• vaskulär hypoplasi;
• överträdelse av väggtonen i IRR;
• ateroskleros;
• arterieaneurysm;
• fistlar mellan fartyg;
• angiopati;
• trombos;
• kärlsjukdomar;
• åderbråck

UZDS hjälper till att bedöma anatomin hos nack- och huvudkärlen, bestämma blodflödesegenskaperna, bedöma väggarnas och lumenets tillstånd. Så du kan diagnostisera aterosklerotiska plack, blodproppar, krympade artärer och deras bunt i ett tidigt skede.

Vad är skillnaden från USDG?

USDG-provet mäter först den vaskulära permeabiliteten som svar på rörelsen av röda blodkroppar i blodet. Bilden på skärmen är endimensionell; beroende på terrängens tillstånd kan man döma närvaron eller frånvaron av vasokonstriktion, ateroskleros och andra orsaker till stenos. Inspektion är vanligtvis billigare än UZDS.

Duplexscanning av huvudets och nackens kärl, tillsammans med konventionell Doppler-sonografi, visualiserar kärlen i B-läge, visar lokalisering av aterosklerotiska plack och trombotiska massor på venernas inre väggar, deras morfologiska egenskaper och omfattningen av processen. Bilden är tvådimensionell, i kombination med DDC (färg Doppler mapping) - färg.

Sådana förmågor hos UZDS är dess obestridliga fördel, eftersom metoden inte bara sparar tid på diagnosen av sjukdomen, men ger också en bredare bild av förändringar i kärlen. En sådan studie är dock dyrare.

Funktioner av diagnosen ateroskleros

Det första tecknet på ateroskleros, som kan visas med en ultraljudsstudie, är inte ens en plack, utan en förtjockning av halsflöjtväggen med en bråkdel av en millimeter. Med dubbelsidig skanning är denna indikator väldefinierad. Tycket på intima-mediekomplexet (den så kallade KIM) kallas också. CIM beaktas för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

En ökning av IMI mer än 1 mm är oftast associerad med sådana riskfaktorer som: rökning, högt blodtryck, diabetes, ökat kolesterol etc.

När sjukdomen fortskrider börjar plack att bildas. Vanligtvis är de lokaliserade i den så kallade. Den carotida bifurcationen är platsen för uppdelning av den gemensamma halspulsådern i inre och yttre. Förekomsten av plack i detta segment är en allvarlig riskfaktor för stroke och hjärtinfarkt. Därför är det mycket viktigt att i tidigt stadium upptäcka atherosklerotiska förändringar.

Dubbelsidig avsökning avslöjar plaggens förskjutning, liksom dess form, storlek, struktur och graden av stenos (lumenminskning). När lumenet redan är helt stängt är detta en ocklusion.

Under BCA-studien detekteras ofta de krympta artärerna på grund av deras förlängning. Arterierna förlängas på grund av ateroskleros och högt blodtryck. Korsning av ryggradsartärerna uppträder vanligen på grund av defekter i livmoderhalsen. Om tortuosity leder till klämning av lumen, kan det orsaka en kränkning av cerebralt blodflöde.

Fördelarna med metoden

Fördelarna med UZDS i BCA är:

1. mycket informativ;
2. forskningseffektivitet
3. säkerhet och möjlighet att upprepas
4. smärtfri procedur.

Under studien bildas en bild på monitorn, som liknar en konventionell ultraljudsskanning, men mot dess bakgrund är ett kärl klart synligt, i vilket blodflödet bildas. På grund av fördelarna med UZDS anses BCA vara guldstandard för diagnos av patologier. Tidig ultraljud av blodkärl kan rädda liv och förebygga eventuella funktionshinder.

Läs mer om studien och hur man gör en dubbelsidig skanning av huvudets kärl, från videon:

Indikationer för

Behållarna i brakiocephaliska regionen inkluderar intrakraniala (intrakraniala, direkt matar hjärnan och omgivande vävnader) och extrakraniala (extrakraniala, som omsluter nacke, ansikte, nacke etc.) i blodförsörjningsnätet. Med dubbelsidig skanning utvärderas både den första och den andra gruppen.

Indikationer för utnämning av duplexscanning BCA är:

• huvudvärk;
• yrsel;
• inkoordination;
• tryckproblem;
• svimning;
• förhöjt kolesterol;
• nedsatt känslighet (domningar) i benen;
• suddig syn;
• blinkande flugor i ögonen;
• minnessvikt och minskad koncentration;
• preoperativ undersökning.

Direkta indikationer för studien är följande patologier:

• ateroskleros;
• VVD;
• hypertoni;
• hjärtsjukdomar;
• nackskador
• klämma av artärer och vener och andra kärlsjukdomar;
• vaskulit;
• blodsjukdomar;
• led av stroke eller hjärtinfarkt.

Kontra

Användningen av enheten är helt ofarlig och har ingen effekt på människokroppen. Det finns inga begränsningar för användningen av denna moderna teknik, och för alla åldersgrupper av patienter.

I vissa fall kan förkalkade aterosklerotiska plack interferera med den överförda ultraljudsstrålen och störa diagnosen.

Glöm inte att doktorns och god utrustningens professionalism spelar en nyckelroll för att dechiffrera resultaten av duplexscanning, så om den medicinska organisationen inte har professionella inom detta område eller lämpliga enheter, är det bättre att göra med andra diagnostiska metoder.

Förberedelser för förfarandet

Förberedelse före studien är att utesluta från menyprodukterna och rätterna som kan påverka tonen och påfyllningen av blodkärl som förvränger resultaten av studien.

På dagen för studien kan du inte dricka te, kaffe, energi, Coca-Cola, alkohol, var inte ivriga med alltför kryddiga och salta rätter. Direkt framför UZDS kan BTSA inte vara i stupade eller rökta rum, eftersom detta också kan förändra blodtillförseln av blodkärl.

Det är bättre att avstå dagen före studien från att ta vitaminer och nootropics. Var noga med att rådfråga en specialist om du tar mediciner som påverkar kardiovaskulärsystemet.

Hur är det gjort?

Patienten ligger på ryggen på en soffa nära enheten, doktorn lägger en kudde under nacken. Huvudet ska vridas i motsatt riktning mot apparaten. Läkaren smörjer hudytan med en gel som underlättar överföringen av en ultraljudssignal.

Med hjälp av en sensor kommer läkaren att undersöka segmentet efter segment i nacken och titta på signalförändringen på bildskärmen. Han kan lätt trycka sensorn på kärlen eller fråga om en kort stund för att sluta andas.

Om patologiska förändringar upptäcks utförs en grundligare undersökning av alla fartyg som sträcker sig från dessa grenar.

Inget obehag under studien sker inte: sensationsförfarandet skiljer sig inte från det vanliga för alla ultraljud. Studien varar 20-30 minuter.

Användbar video om hur transcranial duplexscanning av cerebrala kärl utförs (genom kranbenet):

Tolkning av forskningsresultat

Skannern registrerar de nödvändiga indikatorerna, doktorn kommer att lägga till dem i skanningsprotokollet. Dekryptering av Dopplerspektrum, cartograms av blodrörelse tar inte mer än 10 minuter, varefter du kommer att få resultaten.

Resultatet av skanningen är ett tryckt ark med en lista över undersökta fartyg och en beskrivning av deras storlek och skick. Avkodningen gör det möjligt att bestämma om kärlen motsvarar den anatomiska normen, huruvida det finns en patologi etc. Baserat på dekrypteringen kommer din läkare att ordinera behandling om det behövs.

Avkodning utförs genom att jämföra indikatorerna:

1. arten av blodflödet;
2. dess hastigheter: systolisk (max) och diastolisk (min);
3. väggtjocklek;
4. pulsatorns index (den så kallade PI) är förhållandet mellan skillnaden mellan max och min hastighet i medelvärdet (summan av maxhastighet och två min, dividerad med 3);
5. resistivt index (så kallat RI) är förhållandet mellan skillnaden mellan max och min hastighet till min;
6. systoliskt diastoliskt förhållande: max hastighet dividerat med min.

Blodflödet uppskattas i de yttre och inre halspulsåderna, det gemensamma (HCA och ICA, CCA) supra-blocket (NBA), primär (OA), vertebral (PA) och dess segment, som alla har sina egna beteckningar, till exempel Vo, V1, V3 och andra. Även i de främre, bakre, centrala cerebrala artärerna (PMA, ZMA, SMA), subklavian (PKA), anterior och posterior connective (PSA, ZSA) artärer.

Normal prestanda

För olika fartyg i den brakiocefaliska zonen är deras individuella normer inneboende i resultaten av duplexscanning. För den gemensamma halspulsartären anses en diameter på 4-7 mm, en systolisk blodflödeshastighet av 50-105 cm / sek, en diastolisk hastighet av 9-36 cm / s och ett kärlresistansindex på 0,6-0,9 anses vara normala.

Följande värden är acceptabla för grenar av den gemensamma halspulsådern:

• inre grendiameter - 3-6,5 mm; yttre gren - 3-6 mm;
• systolisk blodflödeshastighet hos den inre grenen - 33-100 cm / s; yttre gren - 35-105 cm / sek;
• diastolisk blodflödeshastighet hos den inre grenen - 9-35 cm / s; yttre gren - 6-25 cm / s;
• motståndsindexet för de inre och yttre grenarna är 0,5-0,9.

Normala parametrar i ryggradsartärerna:

• diameter - 2-4,5 mm;
• systolisk blodflödeshastighet - 20-60 cm / s;
• diastolisk blodflödeshastighet - 5-25 cm / s;
• motståndsindex - 0,5-0,8.

Hur prisvärt är det?

Sådan diagnostik kräver användning av dyr specialiserad utrustning och specialutbildad medicinsk personal, så att priserna på forskning inte särskiljas av deras liberalitet.

Vi sammanfattar. UZDS av BCA är en speciell typ av ultraljudsdisposition av kärl som ger näring till hjärnan, andra organ i huvudet, nacken och övre extremitetens bälte.

Detta är en tillgänglig, säker, detaljerad och informativ studie, som i tio minuter kan visa tillståndet för fartygen och identifiera orsaken till några obehagliga symptom. Årlig undersökning kommer att möjliggöra 90% för att förutsäga utvecklingen av cerebral stroke.

SHEIA.RU

Duplexskanning av brakiocefaliska arterier: Vad är BCA, Förklaring

Vad är duplexskanning av brachiocefaliska artärer?

För närvarande är dubbelsidig avsökning av brakiocefaliska artärer bland de mest informativa diagnostiska metoderna för att bestämma tillståndet hos de kärl som är ansvariga för blodtillförseln till hjärnan. Förfarandet är inte bara effektivt och korrekt. Duplexskanning av BCA kräver ingen ytterligare beredning, utförs extrakraniellt, har inga kontraindikationer från patientens sida och rekommenderas att upprepas.

Denna funktion gör det möjligt för läkare att göra omfattande användning av duplexskanning av de brachiocefaliska artärerna för att kontrollera kvaliteten på behandlingen utan att oroa sig för riskerna med biverkningar.

Vad är syftet med studien

Duplexskanning av brakiocefaliska kärl har flera syften. Med hjälp av denna diagnostiska metod kan blodflödesstörningar i de brachiocefaliska arterierna, förändras i deras konfiguration, förekomsten av blodproppar, intima atherosklerotiska avsättningar, abnorma arteriella loopar, böjar, vaskulär underutveckling, minskning av deras diameter eller aneurysmbildning och mycket mer, kunna bestämmas.

Dessutom kan dechifiering av resultaten av BCA-duplexet tillsammans med Doppler-metoden för forskning medge att man fastställer den exakta lokaliseringen av patologiska förändringar, graden av störning av strukturen och funktionen av blodkärl, blodflödeshastighet och anatomiska särdrag hos strukturen i artärerna i cervixområdet. Med hjälp av ultraljud i halsens artärer och vener kan läkare entydigt diagnostisera vaskulär trombos, angiopati, vesikulit, vegetativ vaskulär dystoni och aterosklerotisk process.

Färgduplexavläsningen av BCA gör det möjligt att undersöka inte bara stora stamceller i halsområdet, utan också mindre kärl. DDC ger också information om tillståndet för vävnaderna som omger artärerna och de intilliggande organstrukturerna.

De viktigaste fördelarna med tekniken

Vad är en duplex studie av de brachiocefaliska artärerna är känd för läkare över hela världen.

Denna popularitet hos tekniken har tillhandahållits av ett antal obestridliga fördelar att denna typ av ultraljud har i jämförelse med dess mindre informativa analoger:

• absoluta säkerhetsförfaranden
• inga biverkningar
• atraumatisk och icke-invasiv (utan att skada integriteten hos huden)
• möjlighet till flera användningar under en kort tidsperiod;
• speciella känslighetssensorer;
• hög prestanda;
• färgbild
• förmågan att skanna fartyg med kartläggning
• omedelbar avkodning av forskningsresultat
• noggrannhet;
• smärtfri och blodlös procedur;
• prisvärd kostnad.

Hur administreras DPT och när?

Indikationer för att förskriva en patient med CDS (färgduplexscanning) är patologiska tillstånd med nedsatt cerebral blodflöde, som åtföljs av följande symtom:

• intensiv huvudvärk, som förvärras genom att vrida och böja huvudet;
• störningar av yrsel, som kan åtföljas av illamående och till och med kräkningar;
• obehag i hjärnan, buller i huvudet, obehagliga känslor av pulsation i templen;
• kronisk trötthet, trötthet, nedsatt prestanda, sömnighet efter full sömn;
• episoder av medvetslöshet;
• instabil och ostabil gång
• övergående tillstånd som åtföljs av synfel, blinkande av främre sevärdheter;
• problem med minne och uppfattning.

Om det finns ett sådant tillfälle måste läkaren ordinera en fullduplex BCA-studie för patienter som förbereder kirurgiska ingrepp på hjärtat eller kärl, lider av arteriell hypertoni, diabetes, svår fetma och lipidmetabolism. BCA DS rekommenderas för personer som har en sjukdomshistoria med information om tidigare sjukdomar i samband med nedsatt blodflöde (stroke, hjärtinfarkt).

Indikationer för proceduren är också tumörer i nacken, osteokondros hos den cervikala ryggraden, dålig ärftlighet, hernierade intervertebrala skivor, problem med cerebralt blodflöde, hjärnan och ryggmärgsskador och mycket mer.

Duplexscanning av artärerna i brachiocephalsegmentet är en modern och ultimata metod för att bestämma patologiska förändringar i kärlen vilket gör det möjligt att identifiera huvudorsakerna till utvecklingen av artärer och blodflödessjukdomar, bedöma graden av försummelse och en objektiv bedömning av möjliga sätt att lösa problemet.

Tekniken har en speciell känslighet och är väldigt bekväm, eftersom det gör det möjligt för doktorn att få en färgbild av fartygen på monitorn. Duplexscanning är också värdefull eftersom den kan användas för att diagnostisera tidiga stadier av förändringar i kärlapparaten, som över tid kan orsaka stroke.

Dekryptering av data som erhållits under studien utförs av en kvalificerad läkare som utför ett duplexscanningsprocedur. Detta gör det möjligt att omedelbart få resultat, vilket är särskilt viktigt vid utveckling av patientens akuta tillstånd som kräver omedelbar diagnos och behandlingstaktik.

Duplexskanning av de brakiocefaliska artärerna: indikationer, ledning, beredning

Duplexscanning är erkänd som en informativ metod, som har blivit populär i modern medicin på grund av dess positiva egenskaper.

Duplexskanning som artärundersökning

Ultraljud duplex eller triplex vaskulär scanning är en effektiv, tillgänglig, informativ metod för att diagnostisera huvudkärlsjukdomar. En sådan studie bör utföras av en kvalificerad tekniker som använder en ultraljudsmaskin. För undersökning av fartyg används en speciell sensor som överför ultraljudsvågor till monitorn i realtid. Duplex huvudsökning hjälper en specialist att identifiera patologiska abnormiteter och sjukdomar i cirkulationssystemet. Även denna undersökning orsakar ingen skada på patientens hälsa och välbefinnande, eftersom möjligheten att införa ett kontrastmedel helt utesluts.

DS-examensområde

Duplexskanning hjälper till att identifiera sådana abnormiteter och sjukdomar:

1. Kronisk sjukdom i benens artärer (OASNA).
2. En progressiv sjukdom i artärerna som helt täcker sina lumen (OEANK).
3. Diabetesfot.
4. Smalning av halshinnorna.
5. Patologi av cerebrala kärl.
6. Bildandet av blodproppar i venstarnas nedre extremiteter.
7. Åder i nedre extremiteterna.
8. Posttrombotiskt syndrom.

Denna hjälpmetod bidrar också till att identifiera aterosklerotiska plack i artärernas lumen, förminskning av lumen hos dessa artärer och andra patologier associerade med artärer, kärl, vener, både underbenen och hjärnan.

Indikationer för DS-fartyg

Denna undersökning rekommenderas om patienten misstänker eller utvecklar sådana sjukdomar som:

• Åderbråck
• Cerebrovaskulär sjukdom.
• Vaskulit, angiit, arterit.
• Trombos, med inflammation i venväggen.
• Bildandet av blodpropp i en ven med fullständig blockering.
• PTFB.
• Kronisk sjukdom hos de elastiska och muskel-elastiska artärerna.
• Kronisk kärlsjukdom med en primär lesion av benens artärer.
• Trofiska sår.
• Aorta aneurysm.
• Vaskulära skador och deras konsekvenser.
• Hypertension.
• Kontroll av kärl före och efter operation.
• Undersökning som förebyggande åtgärd.

Duplexscanning, en modern forskningsmetod, hjälper också till att identifiera kränkningar som uppstår i blodcirkulationen. Det rekommenderas också att utföra DS, om de första alarmerande symptomen uppmärksammades:

1. Konstant yrsel, förlust av medvetande.
2. Migrän och ömhet i nacken.
3. Plötslig förlust av minne och distraherad uppmärksamhet.
4. Åderbråck
5. Utan kausalt svullnad.
6. Kramper, smärta och domningar i benen.

Fördelar och nackdelar vid studier av artärer

Duplex skanning är inte associerad med användning av röntgenstrålar, så det ger ingen skada på kroppen. Du kan spendera upprepade gånger, utan att oroa dig för deras hälsa och hälsa. Även denna metod är icke-invasiv, vilket minskar risken för allergiska reaktioner till ett minimum, eller mer exakt, till noll. Duplexscanning är erkänd som en billig och vanligaste metod för att diagnostisera blodcirkulationen och tillståndet av blodkärl, artärer och vener, både huvud och underdelar.

Den enda nackdelen med en sådan undersökning är att den inte alltid kan tillämpas i studien av hjärtkärl.

Förberedelse för DS

Duplexskanning av brachiocefaliska artärer kräver ingen speciell och preliminär beredning från patienten. Det enda som experter rekommenderar är att BCA-scanningen är det nödvändigt att vägra använda produkter som kan provocera dilatation eller förminskning av fartygen. Om du tar antihypertensiva droger och andra droger som kan snedvrida resultaten av studien, måste du först samråda med en neurolog.

Utför en skanning av huvud och nacke BCA

Denna undersökning av huvudets BCA utförs enligt allmänt accepterade principer:

1. Patienten måste ta ett liggande läge på soffan.
2. Var noga med att lägga en rulle under huvudet. Om det finns några sjukdomar i livmoderhalsen, kan rullan ersättas med en hård kudde.
3. Patienten behöver frigöra halsen för att genomföra en BCA-undersökning och vrida huvudet i motsatt riktning mot sensorn.
4. En speciell gel måste appliceras på huden, vilket hjälper till att glida sensorn och förhindrar att luft kommer in. Därefter granskar en specialist noga varje vena och BCA, se till att genomföra parallella mätningar.

För att se hjärnans kärl är det nödvändigt att genomföra en undersökning genom kranbenen. I detta fall är sensorn belägen:

• På tempel på båda sidor.
• Över ögonen.
• Vid korsningen av occipitalbenet med ryggraden.
• I området av det occipitala benet.

Tolkningen av de erhållna resultaten utförs omedelbart efter undersökningen, vilket bör ske uteslutande av en specialist.

Detektion av sjukdomen med DS

Denna studie var inte bara erkänd som informativ men också av hög kvalitet och tack vare dubbelsidig skanning kan en kvalificerad specialist upptäcka sådana sjukdomar hos en patient som:

1. Onormal plats, stroke eller förgrening av blodkärl. Det kan också vara medfödd.
2. Kronisk artärsjukdom.
3. Skador på artärer eller vener.
4. Inflammation uppträder i väggarna i artärer och kapillärer.
5. Angiopati av en annan typ.
6. Dyscirculatory encefalopati.
7. VVD.

Undersökningsresultat

Tolkningen av resultaten utförs endast av kvalificerade yrkesverksamma. Du bör aldrig engagera sig i självdiagnos och behandling. Resultaten av en dubbelsidig undersökning visar blodflödet, eventuella defekter som uppstår i kärlen kan också visa närvaron av intraluminala formationer. När det gäller siffrorna är de praktiskt taget frånvarande i en sådan undersökning. Mer detaljerad digital data kan erhållas via doppler. Vid eventuella patologier som finns i artärerna kommer läkaren att informera dig och hänvisa till en specialist för ytterligare observation och recept på korrekt och effektiv behandling.

Duplex skanning av brachiocephalic arterierna - vad är det?

Ofta beskrivs en sådan undersökning som en ultraljuds duplexskanning av brachiocefaliska artärer (förkortad som DS eller BTS UZDS). Med vad det är kopplat till och vad det är kommer vi att undersöka i det här materialet.

Grunderna i BCA BC

Metoden för ultraljudsdisposition är baserad på studien av bilder som erhållits som ett resultat av ultraljudsvågornas reflektion från de inre organen och strukturerna. Ultraljudsvågor är oscillationer av partiklar vars frekvens är lika med eller större än 20 kHz.

Den echografiska bilden är byggd från den del av de reflekterade ultraljudsvågorna som mottogs och konverterades av en ultraljudssensor. Men det måste påpekas att kvaliteten på de erhållna bilderna är av stor betydelse den ultimata scannerens optimala inställning, vilket tar hänsyn till individens individuella egenskaper.

Metoder för forskning i kärlsystemet är uppdelade i flera grupper, de vanligaste och tillgängliga, varav Doppler (ultraljud och transkranial) och duplex. För närvarande visar ultraljudsskannrar blodflödet i färgupplösning, detta kallas färgdoppler-kartläggning, förkortad till TsDK.

Dopplertekniker tillåter inte att visualisera kärlet. Med hjälp av Doppler ultraljud är det möjligt att visualisera stora ytliga kärl. Den transkraniella dopplerografin gör det möjligt att utvärdera blodflödet i hjärnbasens stora artärer.

Huvudskillnaden mellan duplexscanning och dopplerografisk teknik är kombinationen av bildbehandling av kärlet och omgivande vävnader i "svart och vitt" (B-läge) läge med kvalitativ och kvantitativ bedömning av blodflödet. På grund av detta blir det möjligt att visualisera majoriteten av kärlsystemet.

Fördelarna med denna metod:

• noninvasivity
• säkerhet
• dynamisk kontroll
• bedömning av aterosklerotisk plack i form, längd, struktur
• visualisering av kärlens anatomiska kurs
• bedömning av kvantitativa och kvalitativa egenskaper hos blodflödet
• forskning i olika positioner och plan.
• duplexskanning i kombination med en färgindikator - kallad triplexskanning.

För en bättre förståelse av syftet med studien är det nödvändigt att känna till funktionen och placeringen av de brachiocephaliska kärlen i huvudet och nacken.

Hos människor finns det största kärlet - aortan. Avgår från sin båge: Brachiocephalic stammen (brachycephalic artär), vänster gemensamma carotid och vänster subclavian artärer. I framtiden är den vänstra gemensamma halspulsådern uppdelad i inre och yttre, den senare ger många viktiga grenar.

Den brachiocefaliska stammen, som ligger till höger, är också uppdelad i de gemensamma karotid- och subklaviska artärerna, som också delas ytterligare. Ryggmärgartärerna är grenar av de subklavia artärerna (och endast 4% avviker från aortan), de förenar för att bilda den basilära artären. Dessa och några andra artärer bildar hjärnans baserring - cirkeln av Willis.

Duplexskanning av de brakiocefaliska artärerna gör det möjligt att bestämma hur väl blodtillförseln till hjärnan sker, för att detektera vaskulär patologi och närvaron av plack, för att bedöma kärlväggen och tjockleken hos kärlväggen.

Indikationer för studier:

• yrsel, huvudvärk
• förlust av medvetande
• tinnitus, ålder över 40 år
• muskelsvaghet, konstant trötthet
• skillnaden i blodtryck i händerna på mer än 20 mm Hg.
• blinkande flugor framför ögonen
• akuta och transienta störningar i cerebral cirkulation
• överförda stroke, övergående ischemiska attacker
• glömska, intermittenta störningar av tal, rörelse, koncentration
• postoperativa tillstånd i nacke och huvud
• rökning, diabetes
• minskning och ökning av blodtrycket
• vaskulär dystoni.

utbildning

Ingen särskild träning krävs. Vi rekommenderar att du kommer till undersökningen vilad, helst i kläder med öppen krage. Kedjor, pendlar avlägsnas företrädesvis i förväg, för att inte hindra tillgången till nacken. Det rekommenderas inte att ta antispasmodika (drotaverin, baralgin, "no-shpa" etc.), drick kaffe och koffeinhaltiga drycker, det är lämpligt att inte röka.

Metodiken av

Patienten ligger på soffan, under nacken placeras en speciell rulle. Läkaren av ultraljudsdiagnostik applicerar en speciell gel till studieområdet och börjar proceduren UZDS för BCA. Om läkaren försiktigt trycker sensorn på nacken, var inte rädd. Men vid obehagliga känslor är det nödvändigt att informera om det.

Den huvudsakliga patologin som upptäcktes i studien:

1. Ateroskleros - vid undersökning av halspulsådern beskrivs strukturen som sträcker sig in i lumen av artären som en aterosklerotisk plack om dess höjd är 0,5 mm eller 50% större än tjockleken hos intima-mediekomplexet (inre lager av kärlet) hos de intilliggande artärsegmenten eller mer än 1, 5 mm.

Tolkning av duplexscanning av BCA (brachiocephalic arteries) och huvud och nackkärl

Tyvärr är patologier som är förknippade med störningarna av Willis cirkelartärer inte ovanliga i vår tid. Dessa artärer är ansvariga för blodtillförseln till hjärnan. Ändringar i det funktionella tillståndet hos någon av dem kan leda till allvarliga störningar i hjärnstrukturens funktion, på grund av felaktig eller otillräcklig blodtillförsel. Brachycephalic arteries (BCA) inkluderar:

• Vanliga sömniga (2), vilka vidare är indelade i yttre och interna;
• ryggradsdjur (2);
• subklavian (2).

I hjärnans botten bildar de brachiocefaliska artärerna en cirkel av Willis, så att blodet kan fördelas jämnt över alla hjärnstrukturer. Idag är den mest informativa, icke-invasiva, säkra och därför krävda metoden för ultraljudsdisposition av hjärnans brachiocephaliska artärer i dubbelsidig ultraljudsskanning (UDS). Duplexscanning gör det möjligt att utvärdera inte bara det funktionella tillståndet utan också den arkitektoniska arten av Willis cirkelartär. Du kan bedriva forskning med önskad frekvens. Metodens tillämplighet beror inte på patientens ålder.

Brachycephalic artärer ses bäst genom dubbelsidig skanning.

Duplex skanning som en artär undersökning metod

DS, som en metod, kombinerar egenskaperna hos B-läget (visuell tolkning av fartygets fysiska tillstånd och omgivande vävnader) och doppleroskopi (en studie av blodflödes kvalitativa och kvantitativa egenskaper). Resultatet kan erhållas i Doppler-spektret, vilket kan kompletteras med färgkartläggning.

Duplex tillåter dig att bestämma eventuella anomalier i kärlbädden (ocklusion, stenos, patologisk tortuositet), samt att fastställa hastigheten på blodflödet, dess förändring och orsaken som påverkar blodflödet och dess hastighet (trombus, embolus, aterosklerotiska plack). Modern utrustning möjliggör användning av DS för att bestämma tillståndet för blodflödet i de flesta av de befintliga kärlen i människokroppen - från huvudartärerna till små subkutana kärl. Ju större fartyget desto högre är uppgifterna om förändringar i dess väggar.

Fördelar och nackdelar med dubbelsidig avsökning

De viktigaste fördelarna med DS, som en metod, är möjligheten till tidig diagnos av vaskulär patologi vid det stadium då avsaknaden av en klar klinisk bild av sjukdomen saknas. Specificiteten hos de erhållna uppgifterna tillåter oss att uppskatta det vaskulära bädets funktionella tillstånd, med bestämning av graden av skada på vaskulärväggen. Läkaren ser resultatet på skärmen i realtid. Vid förändring av patientens tillstånd, till exempel när han vrider huvudet eller lutar halsen, kan läkaren omedelbart få reda på orsaken till denna förändring. Det är också lätt att spåra effektiviteten av de föreskrivna terapeutiska förfarandena.

Analysen av duplex-skanningsdata, som analys av projektiva tekniker inom psykologi, beror på den ultraljudsutrustningens kompetens, erfarenhet och intuitiva känsla. Den subjektiva naturen hos tolkningen av ultraljudsdata som erhållits är den huvudsakliga nackdelen med DS, som en metod. Förutom doktorens erfarenhet är ultraljudsapparatens noggrannhet och de anatomiska egenskaperna hos strukturen hos ämnets organ och system av stor betydelse.

Indikationer för ändamålet med dubbelsidig skanning

Ultraljudsdiagnostik av BCA på grund av dess säkerhet kan tilldelas både för diagnos av kliniskt signifikant patologi och som profylaktisk diagnos. Duplex tilldelas i följande fall:

• Förekomsten av symtom som indikerar patologi av artärerna i Willis cirkel;
• pre- och postoperativa studier;
• Planerad undersökning av de intra- och extrakraniella kärlen.

Om vissa symptom uppträder kan en duplexskanning förskrivas för att klargöra diagnosen. Dessa symtom inkluderar:

• vestibulopati, skakhet när man går;
• smärta och bankande i huvud och nacke;
• hörselnedsättning (störningar och störningar i öronen) och syn (blinkande flugor, förlust av visuellt fält);
• sömnstörningar (sömnlöshet, hypersomnia);
• svaghet, slöhet, känslomässiga störningar;
• kognitiv försämring
• droppar i blodtryck (hypo-, hypertoni);
• svimning;
• smärta vid byte av huvudposition, nackböjning.

Förbereda och genomföra en skanning

Duplexscanning kräver ingen speciell träning, diet, tar några droger. Om en patient tar regelbunden medicinering (hypertoni, antiarytmetika, etc.) eller har skador i nacken, ska läkaren varnas om detta.

Som regel utförs proceduren i den bakre positionen. En speciell kudde eller kudde kan placeras under patientens nacke. För bättre kontakt av sensorn med hudytan används en speciell hypoallergen gel. DS-proceduren tar cirka 40 minuter.

Det är vanligt att starta undersökningen med studien av halspulsådern. Sensorn är belägen direkt över artären, sedan i en vinkel. Det är synligt innan du kommer in i skallen. Tillståndet hos artärväggen, blodflödesparametrar, förekomsten av utländska inklusioner (blodproppar, plack) eller formationer (tumörer) etc. utvärderas.

Arterier ses inte bara i längdriktningen utan även i tvärriktningen för att förbättra visualisering av stenoser, ocklusioner, blodproppar, traumatiska väggskador och så vidare. Ibland kan artärer vara onormala. En sådan situation kan påverka bilden av studien och göra resultaten otillräckligt tillförlitliga och korrekta. Detta är en exceptionell situation, i allmänhet är metoden väldigt informativ. Patienten får resultatet inom några minuter.

Förändringar i artärerna, visualiserad genom dubbelsidig skanning

Också tecken på skador på kärlväggar, utvecklingsavvikelser (tortuositet, kinks, loopar, långsträckta eller förkortade områden, underutveckling) är tydligt igenkända, diagnostiseras aneurysmer, stenoser och vaskulär ocklusion. I tillräcklig grad av noggrannhet bestäms kärlets storlek (dess diameter), kärlväggen (rörlighet, elasticitet, tjocklek och ytenhetlighet) samt förändringar i artärlumenet (förminskning, expansion). Dessutom registreras blodflödet, dess hastighetsegenskaper och blodflödesriktningen. Vissa indikatorer presenteras i tabellen:

Sjukdomar som upptäckts genom dubbelsidig skanning

DS-tekniken möjliggör bestämning av närvaron av både primära vaskulära lesioner och sekundära sådana orsakade av förändringar i samband med patologin hos de inre organen och systemen hos en person. De viktigaste identifierade förändringarna är:

• mekanisk skada på kärlväggen (förekomsten av skador, extravasalt syndrom, deformiteter);
• ateroskleros och trombos
• dyscirculatory fenomen;
• aneurysm, arteriovenösa shunts;
• vaskulära anomalier;
• Angiopatiska störningar av någon etiologi.

Diagnos möjliggör identifiering av primära och sekundära vaskulära störningar, en av dem är aorta-aneurysm

Undersökningsresultat

Resultaten av undersökningen är redo omedelbart efter det att proceduren avslutats. Dataanalysen och beredningen av studieprotokollet utförs av läkaren i det funktionella diagnostikrummet som utförde proceduren. Metodens effektivitet beror direkt på hans kvalifikationer. Tolkning av data är en beskrivning av artärerna (blodflöde, väggförhållanden, närvaro / frånvaro av patologiska förändringar), vilket indikerar normen. Enligt de erhållna uppgifterna kan den behandlande läkaren klargöra diagnosen, förskriva behandlingen eller verifiera effektiviteten hos de redan tillämpade övergripande åtgärderna för behandling av en särskild vaskulär patologi.

Placera duplexskanning bland andra ultraljudsmetoder

Ultraljud är ett komplex av metoder (USDG, DDC, duplex och triplex skanning), studerar artärer och vener i människokroppen. USDG (dopplerometri) gör det möjligt att bara utvärdera blodflödes kvalitativa och kvantitativa egenskaper, jämföra dem med normen, men tillåter inte att ange orsakerna till förändringen, om det finns några.

I den meningen är dubbelsidig avsökning en mycket mer avancerad teknik, dvs. fartyget är tydligt synligt på monitorn, och det är möjligt att bestämma orsaken till förändringen i blodflödeshastigheten och patientens dåliga hälsa med tillräcklig grad av förtroende. Vid användning av färgkartläggning eller triplexskanning ökar kvaliteten på diagnostiken på grund av en tydligare färgvisning av mottagna data.

Duplexskanning av de brachiocephaliska artärerna är en av de mest moderna, progressiva och korrekta metoderna för undersökning av deras tillstånd. Denna metod möjliggör i realtid att få en visuell och ljudbild av BCA: s tillstånd, bedöma den befintliga patologin eller risken för dess utveckling och vidta lämpliga åtgärder för att förebygga och behandla allvarliga hjärtsjukdomar.