logo

Kimmerleys anomali

Den mänskliga ryggraden börjar med livmoderhalsen, som innehåller sju ryggkotor. Den första av dessa, den högsta, ligger närmast skallen. En viss typ av avvikelse i sin utveckling kallas Kimmerley (eller Kimmerle) anomali. På den bakre vertebralbågen, en benbåg i form av halvringsformar, som stör rörelserna i ryggradsartärerna och kan orsaka problem i vävnaderna mellan ryggrads övre region och basen av skallen.

Patologi eller sjukdom

Denna situation, när den på ryggraden C1 (som kallas atlasen på grund av sin särdrag, som den antika grekiska mytologiska hjälten, för att hålla hela världen på axlarna), bildas en ytterligare benhalvcirkel, det är verkligen en anomali.

Men att erkänna fenomenet patologi, medicin, anser emellertid inte missbildning av den första ryggraden i livmoderhalsområdet som en självständig sjukdom.

Förresten. Enligt statistiken har 10% till 30% av alla människor på planeten en anomali av Kimmerley. Och så länge det inte börjar påverka ryggradsartärerna, vilket gör det svårt för cerebral blodtillförsel, anses detta fenomen inte vara farligt.

Ett annat intressant faktum är att när en diagnos av ryggradsartssyndrom görs, vars resultat bara är ett problem med blodtillförseln i detta område, är orsaken till denna Kimmerley-abnormitet bara för en fjärdedel av de diagnostiserade fallen, de andra anledningarna är olika.

Vid diagnos av ryggradssyndrom, menar läkare mekanisk pressning. Artären som förgrenar sig från de subklaviska kärlen passerar inuti kanalen, vilken bildas av de tvärgående ryggprocesserna. Tack vare henne levereras hjärnstammen, cerebellumområdet och occipitalloberna med blod. Korsningen av kanalen böjer artären runt kotan C1 och rusar in i en förstorad urtagning, där den känns fri utan att bli skadad av svängningar eller rörelser i huvudet.

Men vid ingången till detta urtag är en ytterligare bentillväxt vid Kimmerley-anomali. Det begränsar utgången av artären, vilket delvis blockerar blodtillförseln. Självfallet, med tiden eller med plötsliga rörelser, kan artären vara klämd helt och när som helst.

Varianter och former

Om du vill veta mer om strukturen på atlasvärkningen, samt att överväga de patologier som är associerade med den och deras behandling, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Atlanten skiljer sig från de andra ryggkotorna i livmoderhalsen genom sin speciella struktur. Hans uppgift är att "hålla" huvudet på axlarna, samt att säkerställa sin rörlighet, för att ge blod och syre. Denna ryggkotor har ingen kropp, bara två bågar - främre och bakre. Det är i den bakre bågen som spåret passerar, längs vilket inte bara ryggraden utsträckes, men också ryggmärgen.

Det är viktigt! Vad som precis betraktas som en Kimmerly anomali, bestämmer dess strukturella egenskaper. Den kan vara komplett och ofullständig, ensidig och bilateral, och också klassificerad genom lokalisering. Patologins form är uppdelad i förvärvade och medfödda.

Tabell. Kimmerly anomali klassificering.

Det händer fullständigt eller ofullständigt.

Den första, förutom benbenet, har en lateral atlantosylär-ligament. Det är mjukt först, men förnekar med tiden.

I fallet med en ofullständig avvikelse föreligger endast snedvridning.

Det kan vara en formation som är belägen endast på ena sidan av atlanten (ensidig) och påverkar en artär.

Bilaterala består av två inerta formationer, på båda sidorna av ryggkotan, som trycker på båda vertebrala artärer.

Liksom många patologier är Kimmerley-anomali medfödd, som bildades hos en person i prenatal utveckling och förvärvades under livet.

Huvudsakligen diagnostiserad medfödd form.

Om vi ​​talar om former förekommer medfödd i 75% av de diagnostiserade fallen, men orsakerna till denna ryggradssvikt har ännu inte klargjorts. Människor får den förvärvade formen oftast på grund av osteokondros som utvecklas i livmoderhalsen.

Det är viktigt! Med en medfödd patologi finns det praktiskt taget ingen risk för en ökning, och i den fullständiga frånvaron av symtom behöver patienten inte behandling, det observeras endast av en läkare. När en förvärvad form diagnostiseras är det en följd av den sjukdom som behöver behandlas.

Vertebralartärsyndrom, orsak av vilket i 25% är just denna avvikelse, börjar med mekanisk kompression av artären eller bentrycket på ryggmärgens nerv. Resultatet är neurologiska störningar.

Provokerande faktorer och symtom

Att bli en klinisk diagnos av Kimmerlys abnormitet kan bero på vissa faktorer eller i närvaro av samtidiga sjukdomar.

Det är viktigt! I dag kallas en anomali i sig, som inte faller in i klassificeringen av sjukdomar, en typ av dysplasi (det är då organ eller deras delar utvecklas felaktigt). Det är betecknat som en funktion av ryggradens struktur tills kliniska manifestationer hittas.

symtomatologi

Om vi ​​pratar om de kliniska manifestationerna av anomalier uttrycks de i följande symtom.

    Patienten är yr, med hög frekvens.

Förresten. Om anomali är ensidig, kommer symtomen bli ljusare på ena sidan, till exempel är bruset högre i ett öra.

Det är uppenbart att alla symtom beror på otillräcklig blodtillförsel, eftersom blodet inte når hjärnan till dess bakre sektioner. Om blodflödet delvis störs är symtomen svagare. När den kritiska nivån av blodflödet är blockerat ökar de och nya visas.

    Huvudvärk som ständigt är närvarande.

Förresten. Blodflödet i cerebellum störs - alltså bristen på samordning och faller. Musklerna i nacken är krampade - följaktligen svimning och huvudvärk. Den allvarligaste komplikationen av dessa symtom kan vara ischemisk stroke.

I denna anomali utmärks tre neurologiska syndrom, vilka var och en är olika i egenskaper och har speciella manifestationer.

Tabell. Neurologiska syndrom av Kimmerly anomali - egenskaper.

Det uttrycks av plötsliga ebbs av värme till ansikte, huvud, nacke, och samma plötsliga ebbs, tillsammans med frossa.

Det kan finnas en tremor i fingrarna och deras domningar. Blodtrycksindikatorerna förändras dessutom dramatiskt. Det är kvävning, som åtföljs av rädsla och ångest.

Baserat på denna klassificering fördelar symtomen på anomali den första, andra och tredje svårighetsgraden.

    När den första graden är närvarande smärta syndrom av varierande svårighetsgrad, eventuell svaghet och yrsel. Anfall är singel, en eller två gånger per år.

Förresten. Om en person har en Kimmerley-anomali, men det finns inga symtom förrän en viss punkt anses han vara i kompensationsstadiet. När symptom uppstår uppträder dekompensation, och det är vid den här tiden att de flesta patienter upptäcker att de har en Kimmerley-anomali.

Spasmer av occipitala muskler som uppstår av olika skäl kan provocera neurologiska symptom. Benomvikande båge under tryckning på artären. Spasmer bildas på grund av osteokondros eller inflammation i nasofarynx, förflyttning av ryggkotor och andra sjukdomar, som bör elimineras (för att avlägsna orsaken till dekompensation) och patienten börjar känna sig normal.

Om du vill lära dig mer om hur du behandlar ländryggkotorna, såväl som att överväga symtom, alternativa behandlingsmetoder och förebyggande åtgärder, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Diagnos och behandling

Diagnostiska åtgärder kan inte alltid leda till behandling. Om du till exempel har identifierat en anomali av en slump, kan du, när du undersöker andra sjukdomar, om det inte finns några symptom på dekompensering, kan läkaren begränsa sig till att informera patienten om förekomst av en patologisk benbåge.

Om diagnosen utförs på grund av att symptom är karakteristiska för patologin, används följande metoder.

    Roentgenoskopi av skallen och livmoderhalsområdet.

Anomali kimerli

Kimerly anomali - närvaron i strukturen av den första livmoderhalsen i en ytterligare benbåg, som begränsar rörelsen i ryggraden och orsakar dess kompression. Kimerleys anomali karaktäriseras av yrsel, tinnitus, ojämnhet i gång och koordinationstörning, "flugor" och mörkare i ögonen, förluster av medvetenhet och plötslig muskelsvaghet. Eventuella motoriska och sensoriska störningar, förekomsten av TIA och ischemisk stroke. Kimerli-abnormiteten diagnostiseras vid en röntgenundersökning av kraniovertebralförbindelsen, magnetisk resonansangiografi, duplexskanning och UZDG hos huvud och nackkärl. Vaskulära störningar som åtföljer Kimerli-anomali är föremål för komplex konservativ behandling. En onormal bågresektion utförs endast i svåra fall.

Anomaly kimmerli

Tillsammans med Chiari-anomali, platibasia och assimilering av Atlanta, hör Kimerli-anomali till de så kallade kraniovertebrala missbildningarna - medfödda störningar i strukturen i kranikopplingsregionen med de första livmoderhalsarna. Enligt vissa rapporter förekommer Kimerley anomali hos 12-30% av personerna. Inducering av en kompression av ryggradsartären åtföljs Kimerli-abnormiteten av kronisk ischemi i de bakre hjärnregionerna. Denna situation sker emellertid inte alltid. I själva verket är Kimerley-anomali inte en sjukdom och dess närvaro indikerar inte att det är den som orsakar vaskulära störningar i ryggradsarteriepoolen. Vid undersökning av patienter med ryggradssyndrom och Kimerley-abnormitet har endast 25% ett orsakssamband mellan förekomsten av en anomali och syndromets utveckling.

Patogenes av vaskulära störningar vid Kimerley-abnormiteter

Den högra och vänstra ryggradsartären avviker från motsvarande subklappartärer. Varje vertebralartär passerar längs den livmoderhalsna ryggraden, som ligger i kanalen som bildas av öppningarna hos de tvärgående processerna i ryggkotorna. Sedan går den in i de stora occipitalforamen och faller därmed i hålets hålighet. Vertebralarterierna och deras grenar bildar den så kallade vertebral-basiliska poolen som levererar en del av ryggmärgen i livmoderhalsen, hjärnbenen och hjärnstammen. Kommer ut ur livmoderhalsen, går ryggmärgen runt den livmoderhalsliga ryggkotan och löper horisontellt i ett brett benspår där det kan röra sig fritt under huvudrörelser. Benbenet, vars närvaro kännetecknas av Kimerli-anomali, ligger ovanför benspåret och begränsar rörelsen hos ryggradsartären på denna plats.

Anomali Kimerli kan leda till vertebralartären syndrom på två sätt: genom manövrering av perivaskulära vegetativt-irritativa mekanismer sympatisk innervation och på grund av ett minskat blodflöde i vertebrobasilar-basilar pool på grund av mekanisk kompression av den vertebrala artären. Faktorer som leder till att anomali Kimerli bli kliniskt signifikant, är ateroskleros, skada på kärlväggen med vaskulit, livmoderhalscancer spondylartrit, osteokondros av halskotpelaren, hypertoni, närvaron av andra craniovertebral missbildning, ärrbildning process, traumatisk hjärnskada eller ryggradsskada med skada inom området kraniovertebral övergång. Förekomsten av en klinisk bild av ryggradsartersyndrom hos patienter med en Kimerley-abnormitet kan orsakas av axelskador som orsakar skador på ryggradsledarens begränsade benbåg genom svänghjulsmekanismen.

Kimerley anomali klassificering

I neurologi finns det två typer av Kimerli-anomalier. Den första kännetecknas av närvaron av en benbåge som förbinder atlasens artikulära process med dess bakre båge. I den andra varianten representeras Kimerley-anomalien av benbågen mellan Atlanta-artikelprocessen och dess tvärgående process.

Kimerli anomali kan vara ensidig och observeras på båda sidor av den första livmoderhalsen. Dessutom kan Kimerley-anomali vara fullständig och ofullständig. Den fullständiga avvikande benbågen ser ut som en halvring, den ofullständiga benbågen är en bågformig utväxt.

Symtom på Kimerley anomali

De kliniska manifestationerna som följer med Kimerli-abnormiteten beror på minskat blodflöde till hjärnans bakre områden. Som ett resultat, patienter upplever brus i örat eller båda öronen (visslande, ringande, hum, brus), blinkande "flyger" eller flimrande "stjärnor" inför ögonen, plötslig transient mörkare i ögonen. Dessa symtom förvärras genom att vrida huvudet. Eftersom Kimerli-abnormiteten åtföljs av försämrad blodtillförsel till cerebellum uppträder yrsel och ojämnhet, vilket också kan förvärras när man vrider huvudet. Mot bakgrund av en obekväm position av huvudet eller en överbelastning av nacksmusklerna med Kimerley-abnormiteter kan patienter uppleva svimning. Eventuell plötslig muskelsvaghet, vilket leder till patientens fall utan förlust av medvetande.

I mer allvarliga fall av Kimerli anomali kan åtföljas av huvudvärk, tremor i händer och fötter, nystagmus, nedsatt samordnings, hypoestesi och / eller muskelsvaghet i ansiktet eller kroppen, sensoriska och motoriska störningar av en eller flera lemmar. Övergående ischemiska attacker i ryggradsbassängen kan uppstå. En särskilt allvarlig komplikation av närvaron av Kimerli-anomali är ischemisk stroke.

Diagnostik av Kimerley anomali

När en patient behandlas med symtom på cirkulationssvikt i hjärnans ryggradsbaserade bassäng, utförs i första hand röntgenstrålar av ryggraden och röntgenstrålarna i ryggraden. Kimerli-anomali är som regel ganska tydligt visualiserad på laterala röntgenbilder av kraniovertebrala korsningen. Om det finns öronstörning för att utesluta ENT-patologi (cochleär neurit, kronisk otitmedia, labyrintit) kan samråd med en otolaryngolog, audiometri och andra hörselprov krävas. En studie av den vestibulära analysatorn (vestibulometri, elektronistagmografi, stabilografi) utförs också.

Eftersom den avslöjade Kimerli-abnormiteten kanske inte är orsaken till ryggradssyndrom, behöver neurologen utesluta andra möjliga orsaker till vertebrobasilarinsufficiens. Trombos, arterio-venös missbildning eller aneurysm av cerebrala kärl, kompression av kärl i volymbildning (tumör, cyste eller hjärnans abscess) kan upptäcka kontrastangiografi... För att avgöra hur kliniskt signifikant abnormitet Kimerli, det vill säga graden av dess påverkan på blodcirkulationen i vertebrobasilar-basilar pool tillåter användning av en mängd olika hemodynamiska studier: UZDG extrakraniella fartyg, transkraniell Doppler, dubbelsidig scanning och magnetisk resonansangiografi cerebrala kärl. Med hjälp av Kimerli-anomali är det möjligt att avslöja lokalisering av komprimering av ryggraden och dess beroende av huvud och nacke.

Behandling av Kimerly anomali

Kimerli-anomali kräver behandling vid kliniska och hemodynamiska tecken på cirkulationssjukdomar i vertebro-basilarbassängen som är specifikt associerade med denna patologi. Patienter som har en Kimerley-abnormitet måste observera vissa försiktighetsåtgärder som en del av en skyddande behandling. När anomalier Kimerli undvika påtvingad övning, okolozapredelnyh skarpa svängar huvudet, står på huvudet, trumling, sportaktiviteter och spel med anknytning till huvud slag (brottning, fotboll, gymnastik och så vidare.). Vid överföring av massage eller manuell behandling av cervical ryggraden, måste patienten varnas av massageterapeuten och manuell terapeut att han har en Kimerley-abnormitet. Patientens försämring är orsaken till omedelbar behandling till läkaren.

I de flesta fall är Kimerley-onormaliteten, som leder till de kliniska manifestationerna av vaskulär insufficiens, föremål för konservativ behandling. Vaskulär terapi som syftar till att förbättra cerebralt blodflöde (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) genomförs. Enligt indikationerna under koagulogramets kontroll med Kimerli-abnormiteterna används läkemedel som förbättrar blodets verkliga egenskaper (pentoxifyllin). Den komplexa terapin innefattar också antioxidanter, nootropics, neuroprotektorer och metaboliska droger (piracetam, ginkgo biloba, nikotinoyl-gamma-aminosmörsyra, meldonium).

Anomali Kimerli idag är inte en indikation på kirurgisk behandling. Behovet av kirurgisk behandling kan uppträda med dekompenserad korsning av ryggradssyndrom, vilket leder till svår cirkulationsinsufficiens i vertebrobasilarbassängen i avsaknad av tillräcklig blodförsörjning. Kirurgi för abnormaliteten i Kimerli består i resektion av den abnormala båg och mobilisering av ryggradsartären. I den postoperativa perioden måste patienter ha en krage i en gräv i en period av 2 till 4 veckor.

Kimmerleys anomali: orsaker, manifestationer, diagnos, behandling, konsekvenser och prognos

Kimmerley anomali (Kimmerle) anses vara en missbildning i området för kranets korsning och den första livmoderhalsen. Med denna missbildning finns det en ytterligare benvävnad på ryggkotan som försvårar rörligheten och kan provocera komprimering av ryggradsartären.

Tidigare trodde man att en sådan defekt i en kota som är ca 10% av befolkningen, men den utbredda användningen av röntgen och MRI kan upptäcka det mycket oftare, enligt vissa fel är upp till 30% av invånarna i planeten.

Medfödda benomvikelser är mycket mindre vanliga för ryggradssjukdomar som utvecklas under livet. Välkända osteokondros, osteofyter, degenerering av ligamentapparaten bidrar i stor utsträckning till de sekundära förändringarna i ryggkottens kanaler, varigenom kärl och nerver påverkas. I detta avseende förtjänar ryggmargens patologi, som grund för bildandet av den förvärvade Kimmerley-anomali, uppmärksamhet från specialister.

Kimmerly anomali (ovan), normal (nedan) - ytterligare båg i ryggmärgen genom kotan c1 saknas

Kimmerley-anomaliens manifestationer är extremt olika. De är baserade på en kränkning av blodets rörelse genom ryggradsartären i hjärnan. Speciellt uttalade symtom vid böjning, vridning, tappning av huvudet, när den tillgängliga extrabågen begränsar det utrymme där fartyget passerar. Symtom kan uppstå plötsligt under sportträning, tyngdlyftning, mot bakgrund av fullständigt välbefinnande.

Malformation av den första livmoderhalsen anses inte vara en oberoende sjukdom, och den är långt ifrån alltid uppenbarad av några tecken. Kliniken i ryggradsartisyndromet orsakas av Kimmerley-anomali endast hos en fjärdedel av patienterna, i resten är det inte känt om patologin eller det detekteras av en slump när det undersöks för andra sjukdomar.

Orsaker och sorter av Kimmerly anomali

Orsakerna till den onormala utvecklingen av den första livmoderhalsen är inte exakt etablerade. Detta är en medfödd defekt som bildas under embryonisk utveckling. Det är möjligt att yttre faktorer, dåliga vanor, infektioner hos en gravid kvinna har en negativ effekt. Vanligtvis upptäckas defekten av en slump, ofta vid undersökning av personer som misstänks ha degenerativa processer i ryggraden.

Enligt strukturen hos extrahandtaget är en fullständig och ofullständig Kimmerle anomali utsedd. Handtaget kan sträcka sig från artikelprocessen till den första ryggkotans båge, eller ansluta båda processerna.

Med en komplett Kimmerle-anomali bildar tillbehörsbågen en sluten kanal där vertebralartären är belägen. Denna variant av patologin åtföljs av mer uttalade symptom och snabbare progression. I fallet med en ofullständig typ av defekt är bågen inte stängd, i form av en utväxt av benvävnad.

Vertebralartärerna är viktiga kärl som matar den övre ryggmärgen, stammen och bakre delen av hjärnan. De avviker från subklavianen och skickas upp i kanalen, som bildas av ryggkottens tvärgående processer. Genom de occipital foramen i skallen, kommer dessa fartyg in i hjärnan.

Den första livmoderhalsen (atlasen) är ordnad på ett märkligt sätt och skiljer sig från andra: det finns ingen kropp i den, men det finns två bågar, i backspåret finns ett kärl med en nervrot. Passerar i den första ryggkotans furu, kan arterierna pressas utifrån av avvikande bågar, vilket hindrar deras rörlighet under svängningar och svängningar av huvudet.

Mekanismen för utveckling av ryggradssyndromet med cervikal C1-defekt består i mekanisk kompression av artären, blodet längs med det rör sig med svårigheter. En annan viktig faktor är irritationen av nervväggen i kärlväggen och grenarna i sympatisk plexus.

Kliniken för kränkningen av blodflödet i ryggraden uppträder ofta i närvaro av försvårande faktorer:

  • Aterosklerotiska förändringar;
  • Inflammation av artärväggen;
  • Degenerativa processer i ryggraden (osteokondros);
  • Skador på skallen och ryggraden;
  • Hypertension.

Ofta än en födelsepåverkan orsakar nedsatt blodflöde i ryggradsartärerna de förvärvade förändringarna, då talar de om den förvärvade Kimmerly-anomali. Den är baserad på degenerativa processer i det atlantosacykarpala ligamentet, som förkalkas eller förgås. Den nybildade täta vävnaden är fast fastsatt med buken i Atlanta, och således bildas en begränsad kanal innehållande vertebralartären.

Symtom på Kimmerly anomali

Tecken på Kimmerleys syndrom orsakas av brist på blodflöde i hjärnan, vilket är särskilt uttalat med huvudrörelser, tyngdlyftning i utsträckta armar och vissa fysiska övningar. Bland symptomen är möjliga:

  1. Känsla av hörselskallande, buller, öron i öronen;
  2. Mörkning, "flugor", "slöja" framför ögonen, obehag i ögonbollarna;
  3. Awkwardness av rörelser och osäkerhet i gångarter;
  4. Muskelsvaghet;
  5. yrsel;
  6. Svimning.

Ofta är huvudklagomålet hos en patient med hemodynamiskt uttryckt Kimmerley anomali en allvarlig huvudvärk, brinnande, ibland pulserande, som är begränsad till huvudets baksida. Smärta gör det svårt att leva, störa arbetsuppgiften, stör sömn och känslomässigt tillstånd. Den minsta rörelsen i huvudet kan orsaka ökad smärta, men vissa patienter finner den position där minsta kompression av kärlen uppnås, och smärtan minskar.

Med betydande svårigheter med blodcirkulationen i kärlen som matar hjärnan, uppträder cerebellära symptom - darrande i lemmar, koordinationsstörning, nystagmus. För svår patologi kännetecknad av intensiv huvudvärk, patologi känslighet och motorisk störningar.

Kritisk inskränkning av ryggradsartärens lumen kan leda till övergående ischemiska attacker, när patienten upplever svår smärta i huvudet, kortvariga störningar av tal, rörelser och kan förlora medvetandet. Den mest allvarliga manifestationen av Kimmerley-anomali anses vara ett hjärninfarkt på grund av att blodflödet upphör helt och hållet. Detta tillstånd är mer sannolikt när det finns andra förändringar i blodkärlen - ateroskleros, hypertensiv angiopati, vaskulit.

En kraftig försämring av välbefinnandet, uppkomsten av svår illamående och kräkningar, synstörningar, nedsatt motorisk koordination och muskelton bör vara en anledning att omedelbart söka hjälp, eftersom de kan prata om stroke.

Diagnos och behandling av syndrom associerade med Kimmerley anomali

Diagnos av Kimmerley-anomali innefattar en hel rad studier, men doktorn har vanligtvis inte bara uppgift att upptäcka eller eliminera den avvikande varianten av ryggkotorets utveckling, men också för att bevisa att det är denna defekt som framkallar symtomen. Ofta görs diagnosen av Kimmerleys symptomatiska abnormitet genom att eliminera alla andra möjliga orsaker till blodflödespatologin i huvudet.

När en patient med tecken på cirkulationssjukdomar i vertebro-basilära avdelningen kommer till doktorn skickar han först till röntgenundersökningen av ryggraden och huvudet. Metoden är tillgänglig, enkel och ger samtidigt en tillräcklig mängd information om ryggkottens tillstånd.

Tinnitus och andra hörselskador kräver samråd med ENT-läkaren, eftersom symtom kan vara associerat med själva öratets patologi (inflammatoriska processer). Patienten undersöks, undersökts hörsel, tillståndet hos den vestibulära apparaten.

För att säkerställa att Kimmerley-anomali orsakar symptomen är det nödvändigt att utesluta möjligheten för aneurysmer, tromboser och hjärntumörer. För att göra detta, utför CT, MR i hjärnan med kontrastförbättring.

Tillståndet i blodet, nivån på kompression av arteriella trunkar och arten av hemodynamik bidrar till att etablera Doppler ultraljud, MR-angiografi, dubbelsidig skanning.

Behandling av manifestationerna av Kimmerly abnormiteter är vanligtvis konservativ, och endast i allvarliga fall är behovet av kirurgisk korrigering av blodflödespatologi övervägd.

Patienter som har atlanta missbildningar som identifieras av en slump och inte orsakar hemodynamiska störningar behöver inte behandlas. Periodisk observation är tillräcklig. Samtidigt borde dessa individer vara medvetna om vissa livsstilsregler för att förhindra komprimering av ryggradsarterierna. Så bör de undvika plötsliga huvudrörelser, överdriven fysisk överbelastning, sport, vilket kan vara följt av huvudskador. Det rekommenderas inte att stå på huvudet och tummen, läkaren kan råda dig att överge gymnastik, träning, olika typer av brottning.

Om en person med en asymptomatisk Kimmerly anomali vill genomgå en massage eller manuell behandling, bör specialist som utför proceduren vara medveten om denna funktion hos ryggkotorna.

Drogterapi ordinerad av en neurolog. Den innehåller:

  • Vaskulära preparat som hjälper till att förbättra blodflödet, lindra spasmer från blodkärl - sermion, vinpocetin, actovegin, stugerone;
  • Medel att förbättra mikrocirkulationen och reologiska parametrar av blod - trental, pentoxifyllin;
  • Läkemedel som förbättrar metaboliska processer i hjärnan, förebygger hypoxi, antioxidanter - vitaminer i grupp B, piracetam, mildronat, örtmedel baserat på ginkgo biloba-extrakt.

Med kraftig huvudvärk kan du ta smärtstillande medel - ketorol, ibuprofen, niz. Akupunktur är mycket effektiv för att lindra smärta och normalisera arbetet i det autonoma nervsystemet.

För att minska nålens muskler är massage förskrivet, för att fixa cervikal ryggrad i rätt läge för att förhindra överdrivna varv är det användbart att bära en livmoderhalsen. Det är viktigt att användningen av Schantz halsbandet indikeras av en läkare, eftersom missbruket är fyllt med atrofiska och degenerativa processer i musklerna och ryggraden, vilket kan förvärra patologins manifestationer ytterligare.

I allvarliga fall, när en ryggradssvikt leder till svåra blodflödesförlopp i hjärnvasksystemet, liksom ineffektiviteten hos konservativ terapi, indikeras kirurgisk behandling. Operationen består av att ta bort benbågen och lindra vertebralarterien från kompression. I den postoperativa perioden ordineras en försiktig behandling och slitage på en fast halshals i upp till en månad.

Det är värt att notera att behandlingen av en anomali i Atlanta inte alltid ger det önskade resultatet. Med konservativ terapi kan patientens tillstånd förbättra sig, blodflödet blir mer aktivt, men vissa symtom kan kvarstå. Till exempel är ljud eller tinnitus mycket svårt att korrigera, och många patienter måste klara sig med dem.

När känslomässig instabilitet, irritabilitet, depression åtföljs av konstant närvaro av några symtom på nackvaskulär kompression, kan lugnande medel och lugnande medel användas. Ofta rekommenderar en neurolog samråd med en psykoterapeut.

Prognosen för livet med Kimmerley-abnormiteter är i de flesta fall gynnsam, speciellt i frånvaro av kliniska manifestationer och effektiviteten av behandlingen för minimala blodflödesstörningar.

Det finns inget sätt att förebygga medfödd vertebral patologi, eftersom ingen vet orsakerna till detta fenomen. Förebyggande av den förvärvade Kimmerly anomali är i samma aktiviteter som förhindrar osteokondros - en aktiv livsstil, stärkande muskler, bekämpa hypodynami och övervikt.

Ofta är patienter i vilka atlasbristningen upptäcktes av en slump intresserad av huruvida de kan spela sport. Motion och sport med Kimmerley anomalier är möjliga och till och med användbara, men inom rimliga gränser. Det är uppenbart att slå bollen med huvudet under en fotbollsmatch eller sätta en bar på nacken kan inte vara kategoriskt men det är inte förbjudet att simma, jogga, åka skridskor och gymnastik. När du tränar, var försiktig - gör inga plötsliga rörelser med ditt huvud, undvik strejker, och innan du börjar delta i specifika sportsektioner, är det bäst att samråda med din läkare.

Orsaker och symtom på Kimmerle anomali - behandling av Kimmerle syndrom idag

Tidigare trodde man att denna defekt är ett sällsynt fenomen bland befolkningen. Men med tillkomsten av MR, CT, konstaterades det att en ytterligare benbåg i livmoderhalsen uppträder hos 20-30% av patienterna.

Kimmerley-anomali gör inte alltid sig själv: vissa patienter lever med denna defekt hela sina liv och är inte ens medvetna om sin existens. För att helt eliminera denna anomali, om det är nödvändigt, är det bara möjligt genom en operation. Konservativ terapi syftar till att lindra symtom och förhindra exacerbationer.

Orsaker till Kimmerly anomali och patogenes

Huvudattributet med den ifrågavarande defekten är närvaron av ett ytterligare överhäng på spåret av den atlas bägge aren (den första livmoderhalsen).

Normalt passerar den högra och vänstra ryggradsartären, som förgrenas från de subklavia artärerna, genom den cervikala ryggraden och tränger in i kranialhålan genom ett hål i nacken.

Här bildas ett vertebro-basilarbassäng från grenarna i ryggradarna, vilket säkerställer blodtillförseln till cerebellum, hjärnstammen och ryggmärgets övre del.

Kimmerly's anomali (Kimmerly, Kimmerle)

Vävnaden hos ryggmärgen vid utgången från livmoderhalsområdet går genom benspåret: nuddar, plötsliga svängningar av huvudet påverkar inte själva artärens tillstånd. Förekomsten av en baldakin, som presenterar Kimmerly syndrom, förhindrar fri rörlighet för artären över benspåret.

Baserat på anledningarna som kan provocera denna anomali, finns det två typer av det:

  1. Medfödd. Defekten i detta fall bildas under perioden med embryonisk utveckling. De exakta orsakerna till detta fenomen har ännu inte fastställts. Det finns förslag på att denna patologi kan inträffa mot bakgrund av en dålig miljösituation, dåliga vanor hos den förväntade mamman och infektion under barnets bärande.
  2. Förvärvats. Denna typ av anomali är inte lika vanlig som den tidigare, och dess utseende är associerad med närvaron av degenerativa fenomen i ryggraden. Med en medfödd anomali kan en person leva en livstid och inte ens vara medveten om sin existens, men den förvärvade defekten åtföljs av livliga manifestationer och kräver konservativ och ibland kirurgisk behandling.

I de flesta patienter påverkar Kimmerleys anomali inte livets rytm och det diagnostiseras slumpmässigt med en MR eller röntgen i cervixområdet. I detta avseende är den angivna defekten inte en sjukdom i sig.

Men i medicinsk praxis finns det situationer där denna defekt leder till en försämring av blodflödet i vänster och / eller höger ryggmärg, som kännetecknas av uttalade symptom och negativt påverkar funktionen av centrala nervsystemet.

  • Skada på nacke, skalle.
  • Regelbunden ökning av blodtrycket.
  • Ateroskleros, som påverkar kärl i livmoderhalsen.
  • Ytterligare defekter i strukturen hos den kraniovertebrala zonen.
  • Dystrofiska störningar i ryggraden.
  • Vaskulit, som åtföljs av inflammatoriska processer i blodårernas väggar.

Kimmerly anomali klassificering - formerna av patologi och graden av dess patologiska manifestationer

Den bedömda defekten kan klassificeras enligt flera kriterier:

1. Baserat på lokalisering av onormal tillväxt:

  • Medial anomali. Den patologiska bron i detta fall sammanfogar artikulärprocessen hos den första livmoderhalsen och dess bakre båge.
  • Lateral anomali. Genom benbågen är de transversella och artikulära processerna hos Atlanten kopplade till varandra.

2. Beroende på specifikationerna för anomaliets struktur:

  • Ofullständig. Den patologiska bågen presenteras i form av ett benutsprång.
  • Komplett. Förutom det extra handtaget innehåller anomali också en bunt, som efter en tid försvinner. Allt detta har övertryck på ryggraden. Den fullständiga Kimmerley-anomali har ljusare manifestationer än den tidigare typen av patologi. Dessutom finns det en tendens till snabb utveckling.

3. Med antal extra handtag:

  • Ensidig. Påverkar ena sidan av livmoderhalsen. Symtomen här är mer uttalade på den sida där defekten finns. Till exempel kan smärta bara spridas till hälften av huvudet; Patienten kan klaga på överbelastning i enstaka ögon.
  • Dubbelsidig. Det finns två beniga broar som påverkar funktionen hos rygg- och vänster ryggraden.

Baserat på symptomen finns det tre grader av svårighetsgrad av Kimmerley-anomali:

  1. Första graden Det kännetecknas av närvaron av regelbundet närvarande smärta, som kompletteras av en nedbrytning och yrsel. Smärta är koncentrerat på baksidan av huvudet. De kan ges i örat eller i ögat.
  2. Avancerad nivå Smärtsamma känslor kompletteras av illamående, kräkningar, nedsatt motorisk koordination, muskel tremor, domningar i överkroppen. Patienterna sover dåligt, de kastas ofta i värme eller kyla. Mentalstaten är inte stabil: det finns attacker av ångest, rädsla. Sådana fenomen är fasta 3-5 gånger under året.
  3. Tredje graden De ovan beskrivna symptomen känner sig åtminstone en gång i månaden.

Symtom och tecken på Kimmerly anomali hos vuxna och barn - metoder för att diagnostisera patologi

Med en standardkurs visas inte den aktuella defekten.

  • Regelbunden yrsel, huvudvärk.
  • Smärta i nacken.
  • Ring i öronen.
  • Fel i blodtryck.
  • Periodisk synförlust.

Ofta på grund av en falsk diagnos och otillräckliga terapeutiska åtgärder förvärras denna sjukdom bara över tiden.

  1. Ring i öronen / örat.
  2. Sammanbrott.
  3. Smärta i det ockipitala området av kronisk natur.
  4. Sömnlöshet.
  5. Vanliga migrän med illamående och / eller kräkningar.
  6. Psykiska störningar.
  7. Hota blinkningar av artärtrycket.
  8. Oförmåga att hålla balans när du går.
  • Hörselskador, konstant trängsel i öronen.
  • Hallucinationer.
  • Skarp faller utan förlust av medvetande, tremor.
  • Oförmågan hos enskilda delar av kroppen att reagera på yttre stimuli.
  • Okontrollerade rörelser av ögonbollarna.
  • Heta blinkar i huvudet, som kombineras med illamående och ibland kräkningar.
  • Mörkning, "moths" i ögonen med en skarp förändring i kroppsställningen.

De beskrivna fenomenen förstärks med skarpa rörelser på huvudet. Drop attack kan utlösas av fysisk aktivitet.

Diagnos av Kimmerley-anomali utförs med hjälp av följande metoder:

  • Baserat på insamlingen av patientklagomål och den inledande undersökningen kan lämplig specialist göra en preliminär diagnos. Med befintliga klagomål om hörselnedsättning behövs också samråd med ENT. Om det finns frekventa huvudvärk, är det nödvändigt att kontrollera efter cancer, aneurysm, vaskulär trombos i livmoderhalsen.
  • Doppler-ultraljud, duplexskanning av ryggmärgsartärerna i nackområdet kommer att ge en möjlighet att bestämma kvaliteten på blodflödet i hjärnan.
  • Röntgenstrålar och MRI i livmoderhalsen är de mest korrekta verktygen för att upptäcka den aktuella anomali.

Behandling av Kimerli abnormiteter - Vem behöver kirurgi?

I händelse av att den angivna defekten inte manifesterar sig, är behandlingen inte föreskriven. Patienten ska regelbundet övervakas av en läkare för att förhindra utveckling av komplikationer.

  • Från idrott, som ger summarsulten, slår bollen med huvudet, bör lyftbommen överges. Men simning, vatten aerobics kommer att gynna.
  • Tung fysisk ansträngning, skarpa svängningar av huvudet kan negativt säga på hjärncirkulationen. Därför är det nödvändigt att vara mer försiktig med dessa manipuleringar.
  • Vid överlämning av massage eller manuell terapi är det nödvändigt att anmäla en specialist om förekomsten av en Kimmerley-anomali.
  • Vid de första symptomen på förvärringar bör du omedelbart kontakta läkaren.

Kirurgen resekterar tillbehörsbågen och frigör ryggmärgen.

Denna behandlingsmetod används i extremt sällsynta fall där det finns risk för ischemisk stroke, eller konservativ behandling kan inte stoppa sjukdoms manifestationer.

Om Kimmerleys abnormitet har orsakat hjärncirkulationen, föreskriver läkaren läkemedel, fysioterapi.

  1. Vaskulära läkemedel för att förbättra blodcirkulationen i hjärnan: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
  2. Läkemedel som förbättrar hjärnans metaboliska processer, neuroprotektorer och antioxidanter: Piracetam, vitamin B, Mildronate.
  3. Läkemedel som har en positiv effekt på blodviskositeten, dess fluiditet: Trental, Pentoxifylline.
  4. Smärtstillande medel för smärta: Ibuprofen, Ketorol.
  5. Läkemedel som ger normalisering av blodtrycket.
  • Massage nacken och axlarna. Det främjar eliminering av muskelspasmer i nacken. Massören behöver informeras om förekomsten av Kimmerley-anomali.
  • Akupunktur. Det kan helt eliminera smärta, förbättra patientens livskvalitet. Hirudoterapi och manuell terapi används också för sådana ändamål.
  • Halsfästning med Schanz krage. När du bär det, är smärtsyndromet signifikant minskat på grund av begränsningen av huvudrörelser. Appliceringssättet för det angivna bandaget bör diskuteras med läkaren. Lång och frekvent bärning av kragen kan framkalla atrofiska processer i nackmusklerna, vilket förvärrar sjukdomsförloppet.
  • Elektrofores med användning av novokain för svår smärtssyndrom.

Vad är Kimmerley-anomali och hur man bor med den

En vanlig person som konfronteras med medicinsk terminologi går förlorad i en ström av okända ord och namn. Vi kommer att genomföra ett litet utbildningsprogram - vi kommer att berätta vad Kimmerley anomali är.

Allmän information

Patologi är uppkallad efter den ungerska forskaren A. Kimmerly, som beskrivit det i detalj 1930. Efter många års observation noterade läkaren förhållandet mellan cerebrala blodcirkulationssjukdomar och onormala abnormiteter i den anatomiska strukturen hos den första livmoderhalsen, som kallades atlasen. Läkemedelsföreningen identifierade en anomali i gruppen med kraniovertebrala missbildningar - medfödda defekter i kranialskarmens struktur med delar av ryggraden. Det var inte möjligt att fastställa de exakta orsaker som skulle kunna leda till utvecklingen av onormala avvikelser. De bekräftade fakta om medfödda missbildningar är: genetisk predisposition, fostrets missbildningar mot bakgrund av dåliga miljöförhållanden och dåliga vanor hos moderen.

Kasta djupare in i de anatomiska detaljerna, vi förstår vad det här är för brist. Ryggkolans strukturella enhet, bildad av den bakre och främre bågen, har formen av en ring, på vars sidor de tvärgående processerna sträcker sig. I den longitudinella riktningen av livmoderhalsen är ryggraden. Fartyg går in i kraniet genom att ange occipital foramen. När du lämnar livmoderhalsen böjer blodröret runt ryggkotan och ligger i benspåret. I det normala tillståndet rör sig artären fritt i detta utrymme när huvudet vänder.

Avvikelser orsakas av närvaron av en ytterligare benbåg i ryggradsdelen (1 cervikal vertebra). Efter att ha bildat sig över benspåret knyter en slags bro den ryggmärgsartär som levererar hjärnan.

Typer av avvikelser

Vid neurologisk övning är Kimmerly-anomali uppdelad i två typer. I det första fallet förenar benbågen processen av livmoderhalsen och dess bakre båge. I en annan utföringsform ligger bågen mellan artikulär och tvärgående process. Avvikelser kan utvecklas från en sida av atlasen, eller från båda omedelbart.

Enligt stamens egenskaper klassificeras fullständig eller ofullständig anomali. Om benbågen bildas i form av en bågformad utväxt, anses avvikelsen vara ofullständig. När benbenet, liknar halvringen, är missbildningen karakteriserad som den fullständiga Kimmerley C1-anomali i ryggradens ryggrad.

Utvecklingsmekanism

Kimmerley anomali är inte en sjukdom, avvikelsen utmärks inte som en separat patologi. Mekanisk klämning av ett blodkärl leder till en minskning av den erforderliga volymen blod som kommer in i hjärnan, vilket provar utvecklingen av ryggradssyndromet - ett komplex av neurologiska symptom. I de flesta fall kan endast svårighetsgraden av symptomatiska manifestationer upptäcka onormala förändringar. Förekomsten av missbildningar verkar som en kliniskt signifikant faktor i:

  • ateroskleros;
  • osteochondrosis;
  • hypertoni;
  • traumatisk hjärnskada
  • vaskulit;
  • spondyloarthrosis.

Komplexet av neurologiska symtom hos patienter med en Kimmerley-abnormitet manifesterar sig i skador på axel- och ryggraden i kraniovertebrala korsningen.

symptom

Svårighetsgraden av samtidiga symtom med Kimmerly abnormaliteter beror på graden av knippning av vertebralarterien. Svaga rörelser, skarpa böjningar och svängningar i huvudet, en statistisk belastning på nacken ökar komprimeringen. Volymen av blodflöde till hjärnans bakre områden i sådana fall kan minskas till 25%. I detta tillstånd finns:

  • yrsel;
  • ljud, ringande, visselpipa eller ljudande ljud i örat eller båda öronen;
  • störande smärta i nacken;
  • brott mot visuella funktioner (bländning, gnistor, prickar före ögonen);
  • samordning av rörelser (svindlande);
  • muskelsvaghet.

I allvarliga fall ökar symtomatiska komplexet på grund av sådana manifestationer som:

  • tremor i lemmarna;
  • rörelsestörning;
  • nystagmus (spontan ögonrörelse);
  • falla utan förlust av medvetande
  • plötslig svimning och förlust av medvetande.

Ibland förvärras situationen av panikattacker, hotflushes i huvudet och nacken och kvävningssymtom.

En övergående överträdelse av hjärncirkulationen leder till tillfälliga akuta störningar - ischemiska attacker. Den farligaste komplikationen i samband med Kimmerlys progressiva anomali är ischemisk stroke.

diagnostik

I grund och botten är hela symptomkomplexet med Kimmerley-anomalier associerade med comorbiditeter. Därför satte läkare av neurologisk praxis i första hand uppgiften att identifiera den exakta orsaken till vertebrobasilarinsufficiens. För detta ändamål:

  • strålning av skallen och livmoderhalsen
  • magnetisk resonansangiografi hos cerebrala kärl;
  • transcranial doppler sonografi;
  • duplex skanning;
  • studier av den kvalitativa och kvantitativa funktionen hos den vestibulära apparaten.

Om patienten klagar över tinnitus, utnämns ytterligare ett otolaryngologiskt samråd.

Hur man behandlar Kimmerley-anomali

Aktiv behandling för Kimmerly anomalies tillgripas när det är den avvikelse som får blodflödet att bryta ner i vertebrobasilarbassängen. I detta fall är alla terapeutiska åtgärder inriktade på ett mål - förbättrad blodtillförsel till hjärnan. Omfattande behandling omfattar:

  • läkemedel av vaskulär terapi - nicergolin, mildronat, vinpocetin, vinoxil, vincamin, trental, cinnarizin, piracetam;
  • medel som förbättrar egenskaperna hos blod - pentoxifyllin (användningen av läkemedlet styrs av ett koagulogram);
  • antioxidanter, neurometaboliska stimulanser
  • fysioterapeutiska procedurer - Massage i nacken och kragezonen, hirudoterapi, post-isometrisk avkoppling.

Möjligheterna till kirurgisk ingrepp betraktas av specialister med dekompenserad patologi, med uttalad brist på blodflöde. Under kirurgiska procedurer avlägsnas den onormala bågen och ryggraden sätts ut. Efter operationen utförs immobiliseringen av halsen och kragezonen med användning av en Schantz-krage. Anpassning visad för att ha på sig - 2 - 4 veckor.

utsikterna

Många patienter efter den diagnostiska bekräftelsen av Kimmerley-anomali-paniken, förvirrade frågar hur man bor med den? Oroa dig inte, patologiska förändringar anses i de flesta fall inte som en faktor som hotar människors liv. I avsaknad av allvarliga symtom leder patienterna en normal livsstil.

Patologi ingår inte i listan över sjukdomar som ger rätt till undantag från militärtjänsten. Men i den personliga filen av rekryteringen måste finnas en påminnelse om förekomsten av onormala avvikelser.

rekommendationer

När du spelar sport, undvik överbelastning av livmoderhalsen, och bäst av allt pratar med din läkare om godtagbara typer av sportaktiviteter.

Tillsammans med en kvalificerad specialist, välj ett av alternativen för terapeutisk gymnastik. Kvalificerade övningar hjälper till att normalisera blodflödet, för att eliminera komprimeringen av ryggmärgs fibrerna. Be om att rekommendera massageapplikatorer som passar exakt i ditt fall.

Hitta en erfaren kiropraktor som grundligt studerat tekniken och funktionerna i människokroppens struktur. Med sina känsliga händer kommer specialisten att förbättra hjärncirkulationen.

Försök att vara mer i frisk luft. Walking stimulerar immunsystemet, minskar produktionen av kortisol (stresshormon), stabiliserar blodtrycket, stärker det allmänna tillståndet.

Om det finns en förutsättning för utvecklingen av osteokondros, försumma inte sådana ämnen som glukosamin, kondroitin, hyaluronsyra. Komponenterna ger ben, brusk, ligamenten rätt näring och förstärkning. Förhindra situationen från att försämra ryggskivans skada.

3 farliga konsekvenser Kimmerly anomali - kan du dö?

Craniovetebral region (1 till 3 ryggrad) är det mest utsatta området i ryggraden. Dess skador och patologier påverkar direkt funktionaliteten hos grenarna i ryggraden och närliggande nervformationer.

År 1923 var det första registrerade anomali i form av en bågformad ben uppbyggnad i den första kotan som förklara uppkomsten av många kliniska och neurologiska symptom. Därefter fick denna utbildning namnet "Kimmerly anomaly" (i olika källor kan du hitta andra alternativ: Kimerli, Kimmerle).

Essens och ursprung för patologi

Kimmerly syndrom fick en detaljerad beskrivning 1930. Denna brist i strukturen hos ryggkotorna märktes under autopsier för hundratals år sedan. Med ankomsten av röntgenstrålar blev det möjligt att underbygga sambandet mellan patologin och hela komplexet av symtom på neurologiska störningar och sjukdomar.

För att beskriva vad detta är en Kimmerley-anomali, är det möjligt med hjälp av en kort anatomisk referens.

Den mänskliga kotan består av kroppen och processer som ligger på en tjock båge (lamina). Bågen och kroppen, som stängs med hjälp av benen, bildar ett intervertebralt utrymme (ryggrad). Den övre kotan (Atlant, C1), som möjliggör artikulering av huvud och nacke, har nästan ingen kropp. Den är sammansatt av främre och långsträckta bakre benbågar, tvärgående processer som löper ut till sidorna. På den bakre bågens utsida finns en liten depression (spår) där ryggraden ligger och den åtföljande occipitala nerven.

Kimmerleys anomali är en patologisk bildning i den bakre bågens C1, som är en tunn förgrenad bro. Det skapar en båge ovanför sulcus, vilket begränsar artärutrymmet. Som ett resultat är det ett brott mot blodflödet och irritation av nerven.

  1. Ossification (ossification) av atlasens sneda ligament.
  2. Dysplasi (överväxt, nedsatt utveckling) av spåret i vilken artären ligger.

Anomalien kan vara medfödd (det faktum att dominerande arv bekräftas) eller förvärvas på grund av olika skador eller störningar i ryggraden.

Kimmerleys syndrom är inte en sjukdom. Patologi påverkar människors välbefinnande och lång livslängd beroende på symtomens svårighetsgrad. Olika varianter av liknande avvikelser vid inspektion kommer upp i ljuset hos 30% av befolkningen. Den överväldigande majoriteten av människor lever med denna anomali, utan att veta vad det är. Benbroen är en olyckshändelse som endast kan manifesteras under vissa förhållanden: kramp, förlust av elasticitet hos artärväggarna, utveckling av en cicatricial process i dem, ateroskleros, vaskulit, trauma. Med allvarliga cerebrala hemodynamiska störningar tar patologin en livshotande form.

Orsaker till utveckling

De exakta orsakerna till benringen har inte identifierats, endast provokationsfaktorer indikeras.

Medfödd form är ett genetiskt arv eller resultatet av fostrets missbildningar på grund av yttre påverkan (dåliga vanor som är speciella för moderen, dålig ekologi).

  • ländryggssmärta;
  • degenerering av ligamentapparaten;
  • osteofyter;
  • skada.

Den medfödda formen blir sällan en förvärrande faktor, men den förvärvas mycket mer aggressivt: symtomen kan öka, allvarligt undergräva hälsan.

klassificering

Benbroen kan ha en annan tjocklek och formas på ryggraden från ena sidan av den första ryggkotan C1 och från två på en gång. Med en bilateral placering av anomali påverkar kompression både vertebrala artärer, vilket försvårar symtomen.

Enligt hoppkonfigurationen är avvikelsen uppdelad i två alternativ: komplett och ofullständigt. I det första fallet bildas en slags benslinga. Den ofullständiga Kimmerly-anomali diagnostiseras med en öppen "atlasring" när en bågformad utväxt uppfattas i stället för en bro. I detta fall är närvaro av utbildning vanligen inte indikerad av uttalade tecken. En fullständig anomali diagnostiseras oftare på grund av manifestationen av typiska symptom.

  • mediala. Bygeln är belägen mellan den tvärgående processen och den bakre bågen C1. Denna form är mycket sämre upptäckt under diagnosen;
  • lateral. Broen sträcker sig mellan de artikulära och tvärgående processerna.

Båda formerna av höger och vänster anomalier bildas med samma frekvens.

Anomali hos barn

Vertebral struktur anomali C1 hos barn kan vara medfödd (finns hos 10% av spädbarn) eller förvärvad. I det senare fallet ligger orsakerna till patologins utveckling i en lång vistelse i en statisk position (på en dator, bärbar dator), varför skolios och osteokondros utvecklas. En provocerande faktor kan vara skada eller stark fysisk ansträngning.

  • klagomål på illamående, svaghet, yrsel
  • låg uthållighet under träning
  • släppa i skolprestanda, ouppmärksamhet
  • instabilitet hos psyken.

Om avvikelsen inte orsakar kliniska symptom (som är typiska för den kongenitala formen), för ungdomar i framtiden om dess närvaro inte betraktas som en indikation om befrielse från värnplikt. I den personliga filen lämnar doktorn dock en anteckning om förekomsten av en anomali.

symptom

Med Kimmerley-anomalier uttrycks symtomen beroende på graden av komprimering av ryggraden, liksom nerven. Ofta orsakad av obekväma rörelser i livmoderhinnan, uppträder när starka böjningar och svängningar i huvudet, långvarig statisk belastning på nacken, när volymen av blod som passerar genom artären minskar omedelbart med 25%. Irritation av nerven leder till en ökning av tonen i artärväggarna, då blodflödeshastigheten sjunker 1/3.

  1. Lätt. Inkluderar smärtsyndrom, minskning av blodflödet till huvudområdet, vätskodynamiska patologier (nedsatt produktion, absorption och cirkulation av cerebrospinalvätska).
  2. Average. Vegetativa dysfunktioner (funktionella störningar som orsakas av minskning av vaskulär ton: neuros, hypertension) läggs till symptomen som är karakteristiska för första graden. Det händer på flera attacker om året.
  3. Heavy. Anfall inträffar varje vecka eller månad.
  • yrsel (98% av patienterna klagar)
  • huvudvärk (oftast på baksidan av huvudet);
  • synfel, periodisk utseende av "flugor", punkter, bländning, gnistor, plötslig mörkning;
  • svimlande gång
  • tinnitus (röra, ringa, knacka, hissing);
  • svimning, skarp känsla av svaghet i muskler, ofta åtföljd av illamående, kräkningar.

Vissa människor har registrerat panikattacker: en känsla av värme i nacken och huvudet, orsakssamtal, en känsla av kvävning.

  • tremor (okontrollerad darrning) av fötter och händer;
  • frivillig ögonrörelse (nystagmus);
  • bakgrundsvärk
  • ihållande svaghet hos vissa muskler;
  • ischemiska attacker.

I det senare fallet finns ett allvarligt hot mot livet, därför, om det finns flera återkommande eller ihärdiga symptom, bör du söka diagnos.

diagnostik

Diagnostiska metoder genom vilka Kimmerle-anomali på C1 detekteras och utvärderas inkluderar:

  • lateral röntgen
  • transcranial doppler sonografi (ultraljud av blodflöde);
  • vertebral kontrastangiografi (en serie röntgenfotografier av blodkärl med injicerat kontrastmedel);
  • neurofysiologiska studier av syn och hörsel;
  • CT-skanning med panoramafonstruktion;
  • HERR

Det är viktigt att skilja på komplikationssyndromet från ryggradsarterien från andra patologier som kan orsaka liknande symtom: cysta, trombos, aneurysm. Därför uppmärksammas inte bara för att diagnostisera benlintelns närvaro utan också för att bedöma graden av dess inflytande på blodtillförseln till hjärnan. För att göra detta bestämmer speciella sensorer under Doppler blodflödeshastigheten och dess asymmetriindex.

Medicinsk statistik visar att närvaron av en benbro på den första kotan är orsaken till vertebrobasilarinsufficiensen hos kärlarna i endast en fjärdedel av patienterna. I huvuddelen av symtomen orsakade av comorbiditeter.

behandling

Anomali behandling är ordinerad i närvaro av kliniska symptom. Om det inte förekommer någon kränkning av hemodynamik (blodtillförsel), rekommenderas observation, liksom förebyggande av komplikationer.

  • undvik fysisk överskott
  • Att inte engagera sig i sport i samband med aktiva rörelser i nacken.
  • Utför inte ställningar på huvudet och ta inte långa statiska ställningar som kräver att halsen sätts fast i en obekväm position.

Till sådana patologier som Kimmerly-anomali, tillämpar läkare två typer av behandlingsmetoder: konservativ och kirurgisk. Valet görs beroende på patientens tillstånd och resultaten av undersökningarna. Behandling av cervikal ryggrad med C1-anomalier är möjlig med hjälp av konservativa metoder, om blodflödet inte reduceras till ett kritiskt värde. I vissa fall kan fördröjning i operationen leda till irreparabla konsekvenser. Taktik, hur man behandlar patienten, väljs i enlighet med symptomen, med beaktande av de associerade sjukdomarna.

Konservativ terapi

Det huvudsakliga syftet med den konservativa terapi är att normalisera hastigheten och volymen av blodflödet i den vertebrala artären, förbättring av de mekaniska egenskaperna hos blodet, som är kända reologiska egenskaper (viskositet). I det första fallet föreskrivs sådana läkemedel som "Kavinton", "Devincan", "Sermion", i det andra fallet "Trental", "Pentoxifylline".

  • neuroprotektorer som skyddar hjärnans neuroner från negativa effekter: Cerebrolysin, Actovegin;
  • metabolism som reglerar hastigheten och kvaliteten på kroppens metaboliska processer: "Mildronat", "Piracetam";
  • antioxidanter (Mexidol);
  • nootropa läkemedel - neurometaboliska stimulanser som förbättrar ämnesomsättningen i nervvävnaderna ("Noben").

När man uttryckte smärtor som föreskrivs antispasmodic. Intravenös ozon- och laserterapi används och Novocain-blockaden av ryggradsartärer utförs.

Särskild träning och övningar för anomalier - Terapeutiska övningar, sträckning hjälper till att stärka musklerna i nacken, lindra deras tryck på ryggkotorna, så att du kan behålla bruskskivans tjocklek. Balanserad aerob träning i låg takt (gång, ellipse, stepper) är fördelaktigt. Detta kommer att ge ytterligare syreförsörjning till hjärncellerna.

Ordinär massage och manuell terapi som syftar till utveckling av nackområdet i närvaro av en anomali är farlig, eftersom i en tredjedel av fallen med denna patologi ökar trycket i cerebrospinalvätskan. Det tvungna flödet av blod till baksidan av huvudet kommer att vara skadligt. Utföra sådana förfaranden kan bara vara en kvalificerad specialist och under medicinsk övervakning av resultatet.

Du kan tillämpa teknikerna för kraniosakral terapi (arbeta med benen i hela kroppen), som syftar till att förbättra hela centrala nervsystemet. Akupunktur ger en uttalad och långvarig avslappnande effekt.

Kirurgisk behandling

Kirurgi för abnormiteter blir nödvändigt om symptomen på cirkulationssvikt inte lindras av konservativa metoder, patienten fortsätter att klaga på huvudvärk, yrsel, svimning och syn och hörsel minskas gradvis. Vanligtvis uppstår denna situation när komprimeringen av båda ryggradarna.

Operationen utförs med hjälp av optiska förstärkningsanordningar. Åtkomst sker genom ett litet snitt i området av atlasen, och utsätter dess bakre båge. Typiskt, efter avlägsnande av benet bron till frigjorda artärpartiet visuellt urskiljbar ärrbildning och kontraktion, vilket bekräftar den patogena signifikansen av anomali. Ärr är noggrant utskurna om de är närvarande.

Efter operationen fixeras livmoderhalsområdet i ca 2 veckor med en Schantz-krage. Antispasmodisk behandling (No-Shpa) är föreskriven. Komplikationer är sällan fixerade. I 95% av fallen normaliseras blodflödet och symtomen elimineras.

Din läkare ska ordinera doseringen av mottagningen av alla nationella eller medicinska medel.

Vad är farlig patologi utan behandling?

Kimmerleys anomali, som manifesterar sig som ett kliniskt symptom, bör justeras medicinskt och kontrolleras av specialister. Komplikationer utan behandling är associerade med progressiv vaskulär insufficiens och irritation av occipital nerven. Detta är en periodisk förlust av medvetande, konstant smärta, minnesförlust.

Den farligaste konsekvensen är akut syrehushållning i hjärnan med efterföljande död av en del av dess vävnader (ischemisk stroke, hjärninfarkt). Attacken kan leda till funktionshinder hos en person, fullständig förlamning, såväl som döden.

video

Video - diagnostik anomali Kimmerly.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av patologi är det viktigt att bibehålla halsens rörlighet, bevara integriteten hos ryggkotorna, brosk och ligament i kraniovertebrala regionen. Detta kräver måttlig regelbunden fysisk aktivitet, god näring. Med en tendens till osteokondros är det möjligt att använda livsmedelstillsatser, inklusive glukosamin, kondroitin, hyaluronsyra, kollagen, vitaminer. Detta kommer att ge näring och förstärkning av brosk, ben och ligamentvävnad, förhindra komprimering av ryggskivorna. Traumatiska nackrörelser bör undvikas.

Kimmerley anomali - inte en hemsk diagnos, och inte en kronisk sjukdom. Detta är en avvikelse från den normala strukturen hos ryggkotan, vilket gör det möjligt för en att leva ett helt liv, men följa enkla regler för att undvika exacerbationer.

Svåra former är sällsynta, i de flesta fall om symptom uppträder, korrigeras de med konservativ behandling.