ESR vid avkodning av blodprov

Komplett blodtal är en av de vanligast föreskrivna laboratorietesterna. Detta beror på det faktum att indikatorerna som anges i avkodningen av analysen tillåter att definiera ett tillstånd av en organism hos patienten. En fullständig blodräkning anger inte alltid en bestämd diagnos, men med hjälp kan läkaren lättare ta reda på vilka ytterligare studier som ska ordineras. Trots det stora utbudet av nya forskningsmetoder förlorar det fullständiga blodtalet inte sin relevans tack vare dess enkelhet och informativitet.

Varje indikator i det allmänna blodprovet kan indikera eventuella hälsoproblem om det inte uppfyller den fastställda standarden. Men om många vet om sådana indikatorer som halten hemoglobin eller antalet leukocyter i blodet, är andra lika signifikanta indikatorer fortfarande ett "mysterium" för de flesta patienter. Och de representerar inte vad det innebär att höja eller sänka indikatorn i förhållande till dess normala värde. En av dessa "mystiska" indikatorer är erytrocyt sedimenteringshastigheten (ESR). I en av flera andra indikatorer uppmärksammar doktorn honom först. Vad säger experten värdet av ESR i analysen?

Vad är ESR?

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) eller ROE (erytrocytsedimenteringshastighet) är den viktigaste indikatorn för patientens hälsotillstånd. ESR i det allmänna blodprovet undersöks för att bestämma närvaron i kroppen av den patologiska processen. Eftersom ESR kan förändras kan du använda det både för förebyggande och diagnostiska ändamål. Dessutom kommer det att vara mycket informativt vid bedömningen av effektiviteten av behandlingen. Avvikelse av ESR från normen indikerar en kronisk eller akut inflammation, närvaron av en tumör eller andra patologiska tillstånd. Förhöjd ESR i blodprovet kan vara utgångspunkten för diagnos, men det krävs naturligtvis ytterligare forskning.

Metoden för bestämning av ESR i det totala blodtalet

Metoden för bestämning av ESR baseras på egenskaperna hos röda blodkroppar. Eftersom plasmakoncentrationen är mindre än den för erytrocyterna sätter de sig normalt långsamt i botten av röret. Satsningens hastighet beror till stor del på deras förmåga att hålla ihop (aggregering av röda blodkroppar). I det fall då erytrocyter håller sig ihop, ökar deras specifika massa och de sjunker snabbt till botten.

Enligt forskning är röda blodkroppar normala - det här är negativt laddade partiklar, så de avstör varandra. De kan bara hålla ihop om de så kallade "akuta fasproteinerna" förekommer i blodet, som är markörer för inflammatorisk process. Ju fler sådana markörer är närvarande, desto snabbare kommer de röda blodkropparna till botten av röret och ju högre ESR-indikatorn i blodprovet. ESR i dechiffrering av ett blodprov kommer att visa hur intensiv vidhäftning av röda blodkroppar inträffar.

Norm av ESR i dechiffrerande blodprov

Andelen av ESR i ett blodprov är inte en vanlig indikator för alla, det beror på patientens ålder och kön. Så för kvinnor kommer frekvensen av ESR i blodprovet att vara högre än samma indikator för män, och hos äldre blir det högre än hos unga. Normen för ESR för kvinnor är 10-18mm / timme, och för män 8-10mm / timme. Efter 55 år ökar denna siffra till 14-25 mm / timme för kvinnor och 12-20 mm / timme för män. Ökad ESR i blodprovet är uppdelad beroende på hur mycket den fastställda normen överskrids. Den mest extrema, 4: e graden karakteriseras av allvarliga sjukdomar i kroppen.

Vilka sjukdomar ökar ESR?

ESR är en universell indikator på den patologiska processen i kroppen. Men det är inte meningsfullt att överväga det separat eftersom en avvikelse från ESR-normen i det allmänna blodprovet kan indikera ett antal sjukdomar. Dessa innefattar särskilt:

• tuberkulos;
• hepatit och virusinfektioner;
• urinvägsinfektioner;
• luftvägsinfektioner;
• adnexit;
• prostatit;
• pankreasjukdomar;
• sarkoidos;
• reumatoid artrit
• anemi;
• cancer;
• inflammation i gallblåsan och tjocktarmen.

Som kan ses kan en avvikelse från normen i den allmänna analysen av blod indikera något av ett dussin sjukdomar, och det är svårt att säga exakt vilken som är ganska svår. Uppgiften är vidare komplicerad av det faktum att vissa faktorer som inte är en sjukdom i sig kan leda till en ökning av ESR.

Vilka faktorer bidrar till ökad ESR i blodprov?

ESR i analysen kan också förbättras i följande fall:

• Graviditet. Från 10-11 veckor av graviditet stiger ESR vanligtvis och förblir högt upp till 4 veckor efter leverans. Under denna period kan ESR stiga till 30-40 mm / h.
• Förhöjd ESR i analysen kan observeras när man tar orala preventivmedel, liksom med en ökning av plasmakolesterol.
• ESR ökar också med anemi och efter operation.

ESR i blodprovet hos barn

Ofta är unga mödrar rädda för att hitta en ökad ESR i blodprovet hos barn. Men denna ESR bör ofta inte orsaka oro, eftersom det i normala ESR i blodprovet hos barn är högre än hos vuxna. För barn finns det egna ESR-standarder i den allmänna analysen av blod som du behöver fokusera på:

• ESR hos nyfödda - från 2 till 4 mm / h;
• ESR hos barn i det första levnadsåret - från 3 till 10 mm / h;
• ESR hos barn 1-5 år gammal - från 5 till 11 mm / h;
• ESR hos barn 6-14 år gammal - från 4 till 12 mm / h;
• ESR hos barn över 14 år - från 2 till 15 mm / h (tjejer), från 1 till 10 mm / h (pojkar).

Infektionssjukdomar som mässling, rubella, kikhosta, skarlettfeber etc. kan orsaka ökad ESR hos barn. Även om förkylning kommer säkert att leda till en ökning av denna indikator i det allmänna blodtalet. Om du ser en ökad ESR vid analysen av ditt barn, bör du därför inte ta det värsta på en gång, vänta på diagnosen som läkaren kommer att göra. Detta gäller lika med analys av en vuxen.

Vad gör ESR i blodprovet

Ofta i kliniken kan du höra att du behöver göra en analys på ESR i blodet. Vad är denna indikator och vilken roll spelar det vid diagnosen av olika sjukdomar? Denna förkortning betyder erytrocyt sedimenteringshastighet. Denna indikator kan avvika från normen i olika patologier. Analys är det första diagnostiska steget för patientbehandling eller behovet av operation.

Beskrivning av analysen

Vad är ESR? Indikatorn för ESR betecknar erytrocytsedimenteringshastigheten. Under laboratorieanalysen lämnas blodet från patienten under en viss tid i ett vertikalt anordnat provrör. Erytrocyter är tyngre än plasma, så efter en viss tid sätter de sig i botten och bildar en röd fällning. Det är den här gången som experter noterar att bedöma ESR. Hastigheten anges i mm i 1 timme.

Vad är ROE? Senare var den så kallade ESR-analysen så kallad. Läkare kallade det ROE - den erytrocytiska sedimentreaktionen. Idag kan du fortfarande hitta det här namnet i form av enskilda laboratorier.

Standardsindikatorer

Om du har fått en blankett med en ESR-indikator, vet du nu att det här är detsamma som en ESR. Hastigheten av ROE i blodet beror på patientens kön och ålder. Idag, för erytrocyt sedimenteringshastigheten, ta följande indikatorer:

ROE kan öka med protein obalans i kroppen. De främsta orsakerna till ökningen av erytrocytsedimenteringshastigheten är förhöjda nivåer av globuliner och fibrinogen. Idag använder läkare två grundläggande metoder för att bestämma ESR i blodet.

Diagnostiska metoder

Moderna läkare använder följande metoder för att bestämma ESR. ROE i blodet bestäms med två metoder. Den mest exakta är Westergren-metoden. Huvudskillnaden för denna metod är att erytrocytsedimenteringshastigheten i blodet uppskattas i en mer exakt skala. Dessutom tas patientens blod från en ven. Blod blandas med ett antikoagulant i ett provrör. Mätningen utförs exakt på en timme, vilket ger de korrekta indikatorerna för sedimentering i mm / h.

Men ser inte ut, men noggrannheten i den tidigare metoden i vårt land är mer populär, är metoden för bestämning av erytrocyt sedimenteringshastigheten för Panchinkov ESR. Bestämning av ESR vid denna metod kräver att blod tas från en patient från ett finger.

Erytrocytsedimenteringsreaktionen utföres i ett speciellt rör märkt med en skala i millimeter.

Antikoagulant tillsätts till blodet på ett speciellt glas, varefter blod samlas in i röret. På en timme uppskattas indikatorn och betecknas mm / h. Formeln för ESR är ganska enkel och kräver inte användning av extrautrustning från specialister. När allt är ESR ROE det? Detta är helt enkelt graden av sedimentering av blodkroppar.

Erytrocytsedimentering med denna metod sker i flera steg:

1. Under de första minuterna efter att antikoagulanten sattes till blodet bildas vertikala kolonner av röda blodkroppar. De kallas myntkolumner.
2. Sedan löser de röda blodkropparna inom 40 minuter.
3. Efter denna period börjar scenen för cellkonsolidering. Det tar 10 minuter.

Således tar tiden för ESR-mekanismen 1 timme. Detta gav namnet på ESR-enheterna i mm / h. Denna metod för utvärdering av ESR tillämpas i vårt land överallt. Analysen kan tas vid vilken klinik som helst, resultaten är vanligtvis redo nästa dag.

Avvikelser från normerna uppåt

Omedelbart bör det noteras att hematologin hos ESR kan avvika från normerna på grund av fysiologiska skäl. Detta gäller särskilt för kvinnor. För kvinnor kan ESR öka i postpartumperioden och på menstruationsdagarna. Av denna anledning är det bättre att inte analysera dessa dagar. Det finns också personer som har ökat ESR från födseln. Detta anses inte som en patologi, och de kan leva med det i många år och fortfarande vara helt friska. Men sådana människor på planeten inte mer än 5%. Dessutom påverkar erytrocytinnehållet i blodet sedimenteringshastigheten. Med anemi av en annan natur ökar hastigheten.

Om värdet av ESR inte ökas på grund av fysiologiska skäl kan vi anta närvaron av följande patologier i kroppen:

• Inflammatoriska sjukdomar.
• Intoxicering av kroppen.
• Infektionssjukdomar.
• Akut hjärtsjukdom.
• Skador av annan art.
• Onkologiska sjukdomar.
• Njurens patologi.
• Anemi.

Således kan man säga att några allvarliga patologier i kroppen åtföljs av accelererad ESR. Dessutom kan läkemedelsbehandling med vissa mediciner accelerera ESR.

Avvikelser från normerna nedåt

Om ditt kliniska värde indikerar ett långsamt svar kan det bero på obalanserad eller dålig näring. Av de patologiska orsakerna kan identifieras dehydrering och muskeldystrofi. Dessutom kan erytrocytsedimenteringshastigheten påverkas av deras form. Denna bild observeras i sickle och stjärna erytrocyter.

Hur man tar en analys

Uttalande av ESR kräver ingen speciell förberedande åtgärd från patienten. Förberedelserna för analysen inkluderar ett vanligt vägran att äta inom 8 timmar före analys, ett förbud mot alkoholintag under veckan och en minskning av fysisk ansträngning en dag före blodprovtagning. Kom ihåg att ESR och ESR är en och samma, så om din form innehåller beteckningen ESR, bli inte förvirrad och vet att det här är en reaktion på erytrocytsedimentation.

Hur man sänker hastigheten

Behandling av accelererad ESR är helt enkelt inte möjligt hemma. Det finns inga droger eller traditionella metoder för att minska dessa siffror. Trots allt, vad visar ökningen? Det står bara att en del patologisk process uppstår i kroppen, som utvecklar och kräver behandling. Endast en läkare kommer att kunna avgöra orsakerna till att din analys visade abnormiteter.

Med hjälp av en omfattande diagnos och tolkning av alla indikatorer på din blodspecialist identifierar sjukdomen och ordinerar adekvat behandling.

Idag säger läkare att sedimentering av röda blodkroppar ofta avviker från normerna av olika fysiologiska och yttre skäl. Det är på grund av denna indikators instabilitet att det inte alltid är möjligt att prata om förekomsten av en fruktansvärd sjukdom i kroppen. Så, till exempel, hos barn, ökade ESR, vad säger det? Om barnet är hälsosamt kan ökningen visa en banal tandvård.

Vad betyder höjning hos vuxna? Ofta hos vuxna ökar analysindikatorerna från att ta mediciner, med dieter, vitaminbrister och andra faktorer från tredje part. Av denna anledning är analysen av ESR inte en metod för korrekt diagnos och om indikatorerna avviker från normerna krävs ytterligare diagnos.

Vad ska man göra om orsaken till avvikelser inte identifieras

Hög ESR utan någon uppenbar anledning, vad betyder detta? Ofta visar patienterna en ökning av ESR, men samtidigt kan läkare inte bestämma orsaken till denna avvikelse. I det här fallet är det inte nödvändigt att avskriva avvikelser för laboratoriefel eller fysiologiska faktorer. Den bästa lösningen i denna situation är att genomgå en fullständig undersökning av kroppen för att utesluta förekomsten av dolda patologiska processer. Ofta kan ESR stiga under onkologi, vilket inte har visat sig. Läkare rekommenderar att man inte vägrar ytterligare diagnostik eftersom de sjukdomar som identifieras i tidiga skeden kan behandlas framgångsrikt.

Det finns emellertid fall där orsaken till en kronisk ökning av ESR förblir ett mysterium för läkaren och patienten. I det här fallet utförs ingen terapi, för att ingen orsak identifieras, det finns helt enkelt inget att läka. Läkare rekommenderar att sådana patienter regelbundet besöker läkaren, testas och övervakas av ESR-nivån minst två gånger per år.

Om du har funnit en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten, var inte panik. Oftast är avvikelser på ESR-nivå inte ett tecken på dödliga sjukdomar. Förutom andra blodparametrar kan denna analys ge avvikelser för olika, inte alltid patologiska skäl. Faktum är att blodet reagerar mycket snabbt på externa och interna förändringar. Även en förändring i vädret leder till att det kan finnas vissa förändringar i analysen.

ESR (ROE, erytrocyt sedimenteringshastighet): frekvensen och avvikelser, varför den ökar och minskar

Tidigare kallades det ROE, även om vissa fortfarande använder denna förkortning ur vana, nu kallas det ESR, men i de flesta fall tillämpas medeltegenet (ökat eller accelererat ESR). Författaren, med läsarnas tillåtelse, kommer att använda modern förkortning (ESR) och det kvinnliga könet (hastighet).

ESR (erytrocytsedimenteringshastighet), tillsammans med andra rutinlaboratorietester, är bland de viktigaste diagnostiska indikatorerna i de tidiga stadierna av sökningen. ESR är en icke-specifik indikator som stiger i många patologiska förhållanden med helt annat ursprung. Människor som var tvungna att komma in i akutmottagningen med misstanke om någon inflammatorisk sjukdom (blindtarmsbetennelse, pankreatit, adnexit) kommer säkert att komma ihåg att det första de får är en "deuce" (ESR och leukocyter), som efter en timme gör det möjligt att klargöra bilden. Det är sant att den nya laboratorieutrustningen kan göra analysen på kortare tid.

Andelen av ESR beror på kön och ålder.

Hastigheten för ESR i blodet (och var är det fortfarande att vara?) Beror främst på kön och ålder, men skiljer sig inte från särskilt mångfald:

• Hos barn upp till en månad (nyfödda friska barn) är ESR 1 eller 2 mm / timme, andra värden är sällsynta. Mest troligt beror detta på hög hematokrit, låg proteinkoncentration, i synnerhet dess globulinfraktion, hyperkolesterolemi, acidos. Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten hos spädbarn före ett halvår börjar variera kraftigt - 12-17 mm / timme.
• Hos äldre barn är ESR något jämn och uppgår till 1-8 mm / h, vilket motsvarar ungefär den normala ESR hos en manlig vuxen.
• Hos män bör ESR inte överstiga 1-10 mm / timme.
• Normen för kvinnor - 2-15 mm / timme, dess bredare spektrum av värden på grund av påverkan av androgena hormoner. Dessutom har ESR hos kvinnor en tendens att förändras, till exempel under graviditeten från början av andra kvartalet (4 månader), börjar den växa stadigt och når sitt maximala födseln (upp till 55 mm / h, vilket anses vara absolut normalt). Erytrocytsedimenteringshastigheten återgår till sina tidigare index efter att ha fött på cirka tre veckor. Förmodligen är ökad ESR i detta fall beror på en ökning av plasmavolymen under graviditeten, en ökning av innehållet i globuliner, kolesterol, en droppe i nivåerna av Ca 2 ++ (kalcium).

Accelererad ESR är inte alltid resultatet av patologiska förändringar, bland orsakerna till ökningen av erytrocytsedimenteringshastigheten kan andra faktorer som inte är relaterade till patologi noteras:

1. Hungriga dieter, begränsande vätskeintag, kommer antagligen att medföra nedbrytning av vävnadsproteiner och följaktligen en ökning av blodfibrinogen, globulinfraktioner och följaktligen ESR. Det bör dock noteras att matvanor också kommer att accelerera ESR fysiologiskt (upp till 25 mm / timme), så det är bättre att gå till analys på en tom mage, för att inte oroa dig och donera blod igen.
2. Vissa läkemedel (högmolekylära dextranser, preventivmedel) kan påskynda erytrocytsedimenteringshastigheten.
3. Intensiv fysisk aktivitet, som ökar alla metaboliska processer i kroppen, kommer sannolikt att öka ESR.

Detta är ungefär förändringen i ESR beroende på ålder och kön:

Erythrocytsedimenteringshastigheten accelereras, främst på grund av en ökning av fibrinogen och globulinnivåer, det vill säga den främsta orsaken till ökningen är proteinförskjutningen i kroppen, som emellertid kan indikera utvecklingen av inflammatoriska processer, destruktiva förändringar i bindväv, bildande av nekros, framväxten av en malign neoplasma immunförsvar. En långvarig, obehörig ökning av ESR upp till 40 mm / timme och mer förvärvar inte bara diagnostisk, men också differentialdiagnostiskt värde, eftersom det tillsammans med andra hematologiska parametrar hjälper till att hitta den verkliga orsaken till hög ESR.

Hur är ESR bestämd?

Om du tar blod med antikoagulant och låt det stå, så kan du efter en viss tid se att de röda blodkropparna har fallit ner och en gulaktig transparent vätska (plasma) har kvar på toppen. Vilket avstånd kommer de röda blodkropparna att passera på en timme - och det finns erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR). Denna indikator används i stor utsträckning vid laboratoriediagnostik, vilken beror på erytrocytradien, dess densitet och plasmafiskositeten. Beräkningsformeln är en snodd tomt, vilket sannolikt inte är intressant för läsaren, desto mer, därför att i verkligheten allting är mycket enklare och kanske patienten själv kan reproducera handlingsordningen.

Laboratorieassistenten tar blod från ett finger i ett speciellt glasrör som kallas en kapillär, placerar den på en glasruta och ringer sedan den igen i en kapillär och sätter Panchenkov i ett stativ för att fixa resultatet i en timme. Plasmaskolonnen som följer med erytrocyterna som sett sig ned kommer att vara deras sedimenteringshastighet, mätt i millimeter per timme (mm / timme). Denna gamla metod kallas ESR enligt Panchenkov och används fortfarande av de flesta laboratorier i post-sovjetisk rymd.

Definitionen av denna indikator på Westergren, vars initiala version skilde sig väldigt lite från vår traditionella analys, är mer utbredd på planeten. Moderna automatiserade modifieringar av definitionen av ESR enligt Westergren anses vara mer exakta och möjliggör ett resultat inom en halvtimme.

Ökad ESR kräver undersökning

Huvudfaktorn som accelererar ESR anses med rätta för att förändra de fysikalisk-kemiska egenskaperna och blodkompositionen: ett skifte i förhållandet protein A / G (albumin-globulin) nedåt, en ökning i pH-värdet, aktiv mättnad av röda blodkroppar (erytrocyter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utför processen med erytrocytsedimentering kallas aglomeriner.

En ökning av nivået av globulinfraktionen, fibrinogen, kolesterol, en ökning av aggregeringsförmågan hos röda blodkroppar förekommer i många patologiska tillstånd, vilka anses vara orsakerna till hög ESR i det allmänna blodprovet:

1. Akuta och kroniska inflammatoriska processer av infektiöst ursprung (lunginflammation, reumatism, syfilis, tuberkulos, sepsis). Enligt detta laboratorietest kan man bedöma sjukdomsfasen, nedgången i processen, effektiviteten av behandlingen. Syntes av "akutfas" -proteiner under den akuta perioden och ökad produktion av immunglobuliner mitt i "fientligheter" ökar signifikant aggregeringsförmågan hos erytrocyter och deras bildning av myntkolumner. Det bör noteras att bakterieinfektioner ger högre antal än virala skador.
2. Kollagenoser (reumatoid artrit).
3. Hjärtskador (hjärtinfarkt - hjärtskador, inflammation, syntes av "akutfas" -proteiner, inklusive fibrinogen, ökad samling av röda blodkroppar, bildning av myntkolumner - ökad ESR).
4. Leversjukdomar (hepatit), bukspottkörteln (destruktiv pankreatit), tarmar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit), njure (nefrotiskt syndrom).
5. Endokrin patologi (diabetes mellitus, tyrotoxikos).
6. Hematologiska sjukdomar (anemi, lymfogranulomatos, myelom).
7. Skada på organ och vävnader (kirurgi, skador och benfrakturer) - eventuella skador ökar röda blodkroppers förmåga att aggregera.
8. Bly eller arsenikförgiftning.
9. Stater som åtföljs av allvarlig förgiftning.
10. Maligna neoplasmer. Naturligtvis är det osannolikt att testet kan hävda att vara den viktigaste diagnostiska egenskapen inom onkologi, men att höja den på något sätt kommer att skapa många frågor som behöver besvaras.
11. Monoklonala gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferativa processer).
12. Högt kolesterol (hyperkolesterolemi).
13. Effekterna av vissa läkemedel (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I olika perioder av samma process eller i olika patologiska förhållanden ändras inte ESR på samma sätt:

• En mycket kraftig ökning av ESR upp till 60-80 mm / timme är karakteristisk för myelom, lymfarkarcom och andra tumörer.
• Tuberkulos i de inledande stadierna ändrar inte erytrocytsedimenteringshastigheten, men om den inte stoppas eller komplikation förenas, kommer indikatorn att snabbt krypa uppåt.
• Under den akuta infektionsperioden börjar ESR börja öka från 2-3 dagar, men det kan inte minska under ganska lång tid, till exempel vid lunginflammation, krisen har gått, sjukdomen returerar och ESR varar.
• Det är osannolikt att detta laboratorietest kan hjälpa till under de första dagarna av akut blindtarmsbeteende, eftersom det kommer att ligga inom normala gränser.
• Aktiv reumatism kan ta lång tid med en ökning av ESR men utan skrämmande antal, men minskningen bör varnas när det gäller utveckling av hjärtsvikt (blodproppar, acidos).
• Normalt när infektionsprocessen dör ner, kommer det totala leukocyttalet först (eosinofiler och lymfocyter förblir för att slutföra reaktionen), ESR sitter något och minskar senare.

Samtidigt kan den långsiktiga bevarandet av höga värden av ESR (20-40, eller till och med 75 mm / timme eller högre) i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar av något slag troligen föreslå tanken på komplikationer och i avsaknad av uppenbara infektioner - närvaron av någon då dolda och möjligen mycket allvarliga sjukdomar. Och även om inte alla onkologiska patienter börjar sjukdomen med en ökning av ESR, uppträder dess höga nivå (70 mm / timme och högre) i frånvaro av en inflammatorisk process oftast under onkologi, eftersom tumören förr eller senare kommer att orsaka väsentlig skada på vävnaderna, vilket i slutändan så småningom kommer att börja öka erytrocytsedimenteringshastigheten.

Vad kan betyda en minskning av ESR?

Sannolikt kommer läsaren att komma överens om att vi ger litet värde till ESR om siffrorna ligger inom det normala området, men en minskning av indikatorn med hänsyn till ålder och kön till 1-2 mm / timme kommer fortfarande att orsaka ett antal frågor hos särskilt nyfikna patienter. Ett komplett blodtal av en kvinna av reproduktiv ålder med upprepad forskning "förvränger" till exempel nivån av erytrocytsedimenteringshastigheten, som inte passar in i de fysiologiska parametrarna. Varför händer detta? Precis som vid en ökning har en minskning av ESR också sina egna skäl, på grund av minskning eller brist på sammansättning av röda blodkroppar och bildandet av myntkolumner.

medan minskningen av ESR inte är i ordning en (eller flera) komponenter i den korrekta erytrocytsedimenteringen

De faktorer som leder till sådana avvikelser är:

1. Ökad blodviskositet, som med en ökning av antalet erytrocyter (erytem), i allmänhet kan stoppa sedimenteringsprocessen.
2. Ändra formen av röda blodkroppar, som i princip inte kan passa in i myntstängerna (halvmåne, sfärocytos, etc.);
3. Förändringar i blodets fysikalisk-kemiska parametrar med ett skifte i pH nedåt.

Sådana förändringar i blodet är karakteristiska för följande tillstånd i kroppen:

• Hög bilirubin (hyperbilirubinemi);
• Mekanisk gulsot och, som en konsekvens, frisättningen av stora mängder gallsyror;
• Erytremi och reaktiv erytrocytos;
• Sickle cell anemi;
• Kronisk cirkulationsfel;
• Minskad fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).

Däremot anses minskningen av erytrocytsedimenteringshastigheten av kliniker inte vara en viktig diagnostisk indikator, därför ges data för särskilt nyfikna personer. Det är klart att hos män är denna minskning generellt inte möjlig att märka.

Det är definitivt omöjligt att bestämma en ökning av ESR utan en punktering i fingret, men det är ganska möjligt att anta ett påskyndat resultat. Palpitationer (takykardi), feber (feber), andra symtom som indikerar infektionsinflammatorisk sjukdom, kan vara indirekta tecken på förändringar i många hematologiska parametrar, inklusive erytrocytsänkningshastighet.

Vad indikerar förhöjd ESR i blodet?

ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) är en av de viktigaste indikatorerna i den allmänna analysen av blod, vars förändring kan bedömas vid kroppens störning.

Hastigheten för ESR för kvinnor varierar från 3 till 18 mm per timme (mm / timme), men det kan variera beroende på ålder, cykeldag eller fysiologiskt tillstånd.

Med tanke på vikten av denna indikator, föreslår vi att förstå vad graden av ESR i blod av kvinnor i olika åldrar. Vi kommer också att berätta för dig hur du ordentligt förbereder dig för ett allmänt blodprov och hur ESR förändras i det kan tala.

Vad betyder leukocyter och ESR

Leukocyter, de är också vita blodkroppar, är ett vanligt namn för helt annorlunda i utseende och funktion av blodkroppar, som trots allt fungerar tillsammans med det viktigaste problemet - skyddet av kroppen mot utländska ämnen (främst mikrober men inte bara). Generellt talar leukocyter utländska partiklar och dör sedan med dem, vilket frigör biologiskt aktiva substanser, vilket i sin tur orsakar de kända symptomen på inflammation: svullnad, rodnad, smärta och feber. Om en lokal inflammatorisk reaktion är väldigt aktiv, och leukocyter dör i stora siffror, visas pus - det här är inget annat än "liken" av leukocyter som har fallit på slagfältet med infektionen.

Inom leukocytgrupperna finns en arbetsfördelning: neutrofiler och monocyter är huvudsakligen "ansvariga" för bakteriella och svampinfektioner, lymfocyter och monocyter för virusinfektioner och antikroppsproduktion, eosinofiler för allergier.

På analysformuläret ser du att neutrofiler också delas in i stick och segment. Denna delning återspeglar "ålder" av neutrofiler. Bandkärnor är unga celler, och segmentkärnceller är vuxna, mogna. Ju mer unga (band) neutrofiler på slagfältet desto mer aktiva är den inflammatoriska processen. Denna benmärg som skickas till kriget är ännu inte fullt utbildad och oförklarliga unga soldater.

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) är en indikator som karakteriserar erytrocyternas förmåga att hålla ihop och falla till botten av röret. Denna hastighet ökar när proteininnehållet i inflammation stiger, främst fibrinogen. I regel anses en ökning av ESR också som en indikator på inflammation, även om det finns andra orsaker till ökningen, till exempel när antalet röda blodkroppar minskar (med anemi).

Blodtest för ESR

Enligt Panchenkovs metod

För att bedöma ESR med denna metod används ett speciellt laboratoriekärl - den så kallade. Panchenkov kapillär. För det första tillsättes natriumcitrat till "P" -märket, och antikoagulanten överförs till glaset. Sedan samlas testblod två gånger i följd till "K" -märket, och det är kopplat till citrat. Citratblod rekryteras igen i kapillären, som är fixerat i upprätt läge. ESR bestämd efter 60 minuter eller efter 24 timmar; figuren uttrycks i millimeter. Denna metod, som oftast styrs av läkare i vårt land, ger hög precision för enskilda studier. Dess huvudsakliga nackdel är att analysen tar en relativt lång tid.

Med Westergrens metod

Den europeiska metoden är något mer känslig för en ökning av ESR. För analys används Westergren rör med en diameter på 2,5 mm och en gradering på 200 mm. Materialet för forskning är blod i blod blandat med natriumcitrat (3,8%) i ett 4: 1-förhållande. Reagens såsom etylendiamintetraättiksyra (EDTA) kan sättas till blodet. Indikatorn uttrycks i mm / timme. Viktigt: Studier på Panchenkov och Westergren kan ge olika siffror, och ju högre ESR desto större är skillnaden. Därför måste det, vid avkodning av analysen, anges med vilken metod analysen gjordes. Om du har erhållit resultaten i laboratoriet som bestämmer ESR enligt internationella standarder - var noga med att ange huruvida resultaten har uppnåtts enligt Panchenkovs indikatorer.

Erytrocytsedimenteringshastighet

Indikatorn för ESR är normalt ganska allvarligt olika beroende på kön och personens ålder. Graden av denna standard för en frisk person är specifikt angivna och för tydlighet presenterar vi dem i form av ett bord:

ESR - normen hos kvinnor efter åldersbordet

I vissa graderingar av ESR för personer i åldern 60 år eller mer används inte en specifik indikator, utan en formel. I äldre män är den övre gränsen för normal lika med åldern dividerad med två, och hos kvinnor - till åldern plus "10" dividerad med två. Denna teknik används ganska sällan och endast i enskilda laboratorier. Det maximala ESR-värdet för det kan nå 36-44 mm / h och till och med högre hastigheter, vilket anses av de flesta läkare vara en signal om förekomsten av patologi och behovet av medicinsk forskning.

Det är värt att notera det faktum att ESR-graden i en gravid kvinna kan skilja sig allvarligt från ovanstående siffror. Under väntan på ett barn kan erytrocytsedimenteringshastigheten nå 40-50 mm / h vilket inte på något sätt indikerar en sjukdom eller patologi och är inte en förutsättning för ytterligare forskning.

ESR över normala - vad betyder detta?

De främsta orsakerna till att accelerera erytrocytsedimenteringshastigheten är förändringar i blodets sammansättning och dess fysikalisk-kemiska parametrar. Plasmaprotein-aglomeriner är ansvariga för genomförandet av erytrocytsedimentering.

Orsaker till ökad ESR:

• Infektionssjukdomar som utlöser inflammatoriska processer - syfilis, lunginflammation, tuberkulos, reumatism, blodförgiftning. Enligt resultaten från ESR, de slutsatser om scenen i den inflammatoriska processen, kontrollera effektiviteten av behandlingen. Med bakteriella infektioner är ESR högre än för sjukdomar som orsakas av virus.
• Endokrina sjukdomar - tyrotoxikos, diabetes mellitus.
• Reumatoid artrit.
• Inflammatoriska lesioner av myokardiet, infarkt.
• Patologi i levern, tarmarna, bukspottkörteln, njurarna.
• Blyförgiftning, arsenik.
• Maligna skador
• Hematologiska patologier - anemi, multipel myelom, lymfogranulomatos.
• Skador, frakturer, tillstånd efter operation.
• Högt kolesterol.
• Biverkningar av droger (morfin, dextran, metyldorf, vitamin B).

Dynamiken i ESR-förändringar kan variera beroende på sjukdomsstadiet:

• I början av tuberkulos avviker inte ESR-nivån från normen men ökar med utvecklingen av sjukdomen och med komplikationer.
• Utvecklingen av myelom, sarkom, andra tumörer ökar ESR till 60-80 mm / timme.
• På den första dagen av utvecklingen av akut blindtarmsbetennande är ESR inom det normala området.
• Infektion i den akuta formen ökar ESR under de första 2-3 dagarna av sjukdomen, men ibland kan indikatorerna skilja sig från normen under en längre tid (med kronisk lunginflammation).
• Reumatism i det aktiva steget ökar inte ESR, men deras reduktion kan indikera hjärtsvikt (acidos, erytthia).
• När infektionen stoppas minskar blodleukocytantalet först, sedan återgår det till normal ESR.

En långvarig ökning av ESR till 20-40 eller till och med 75 mm / timme för infektioner indikerar sannolikt uppkomsten av komplikationer. Om det inte finns någon infektion, och siffrorna förblir höga, finns en dold patologi, en onkologisk process.

Orsaker till ökad ESR

Ökad ESR kan vara resultatet av utvecklingen av en eller flera sjukdomar samtidigt. De kan klassificeras som:

Virala, bakteriella och svampinfektioner. De kan vara relativt lätta, såsom ARVI eller ORZ. Men ofta utvecklas en allvarlig sjukdom, där ESR överskrider normen flera gånger och når 100 mm / timme. Till exempel:

• viral hepatit;
• influensa;
• pyelonefrit;
• lunginflammation;
• bronkit.

Neoplasmer är både godartade och maligna. ESR ökar signifikant, men leukocyterna kan förbli normala.

Ökningen i hastigheten är mer karakteristisk i närvaro av enstaka perifera formationer. Mindre vanligt förekommer det när lymfoida och hematopoietiska vävnads tumörer är närvarande.

Reumatologiska sjukdomar:

• sant reumatism
• artrit och artros
• ankyloserende spondylit (ankyloserende spondylit);
• all systemisk vaskulit
• diffus bindvävstransformation: Sjogren-sjukdom, Sharpe-syndrom, systemisk sklerodermi och lupus erythematosus, polymyosit.

Njursjukdom och dysfunktion i urinvägarna:

• hydronefros;
• urolitiasis;
• nefroptos (njurframkallning);
• pyelonefrit (vanligare hos kvinnor);
• glomerulonefrit.

Blodproblem

• hemoglobinopati, nämligen thalassemi och sicklecellanemi;
• Anisocytos.

Svåra förhållanden som åtföljs av ökad blodviskositet:

• tarmobstruktion;
• diarré och kräkningar;
• matförgiftning.

I nästan 20% av fallen är orsaken till överdriven tillväxt av ESR förgiftning av kroppen och reumatologiska sjukdomar. Dessa patologier leder till det faktum att blodet blir mer tätt och visköst, och de röda cellerna börjar lösa sig med större hastighet.

Den största ökningen av ESR uppträder när smittsamma processer är närvarande och utvecklas i kroppen. Indikatorns värde ökar inte omedelbart, men endast en dag eller två efter sjukdomsuppkomsten. När kroppen återhämtar, sänker ESR långsamt. Det tar en och en halv månad innan indikatorn återgår till det normala intervallet.

Ökad ESR uppträder också efter operationen. Det kan åtfölja post-shock-stater.

Hur sänker man soe?

Det är viktigt att komma ihåg att ökat ESR inte i sig är en sjukdom eller orsak till sjukdomen. Snarare är erytrocytsedimenteringshastigheten ett symptom på de ovan nämnda sjukdomarna. Således är det nödvändigt att behandla inte indikatorn, men orsaken till indikatorn. Läkaren, efter att ha analyserat blodets tillstånd, föreskriver behandling för att minska såren eller riktar den till en specialist. För att minska såren, som en extra behandling, kan du ta antiinflammatoriska infusioner av örtmedicin, baserat på traditionell medicin. Hjälper till att minska ESR och rå rädisa, samt avkok av rödbetor. Det är viktigt att komma ihåg att traditionell medicin kan tas som en parallellbehandling, men ersätter inte läkarens inställning med dem. Tidig minskning av ESR kommer att bidra till att undvika utveckling av inflammatoriska processer i kroppen och förebygga förekomsten av allvarliga sjukdomar.

ESR sänktes

Minskningen i reaktionshastigheten hos erytrocytsedimenterande läkare anger ofta med sjukdomar såsom erytrocytos, leukocytos, DIC, hepatit. ESR minskar också med polycytemi (en ökning av antalet röda blodkroppar) och tillstånd som leder till det, till exempel kroniskt hjärtsvikt eller lungsjukdomar.

En annan orsak till minskningen av ESR är patologier där förändringar i form av röda blodkroppar förekommer. Det kan vara sicklecellanemi eller ärftlig sfärocytos. Dessa sjukdomar gör det svårt att reglera röda blodkroppar.

Dessutom kan ESR minskas i "radikala" vegetarianer, det vill säga de som inte konsumerar inte bara kött, men också livsmedel av animaliskt ursprung.

Man bör komma ihåg att testet för ESR är ett av de icke-specifika laboratoriet blodprov. En ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten observeras i en mängd olika sjukdomar. Dessutom kan denna indikator ökas under vissa omständigheter och hos friska människor. Därför kan resultaten av denna studie inte ens diagnostiseras. För att specificera sistnämnda rekommenderas det att genomgå ytterligare test, inklusive kvantitativ analys av C-reaktivt protein, leukocytformel, reumatoid faktor.

Orsaker till en falsk positiv ESR-reduktion

Följande faktorer kan leda till en minskning av ESR:

• Morfologiska förändringar av röda blodkroppar. De vanligaste formerna av röda blodkroppar kan leda till förändringar i aggregeringsegenskaperna hos röda blodkroppar, vilket i sin tur kommer att påverka ESR. Erytrocyter med onormal eller ovanlig form, såsom segel, med en form som förhindrar bildandet av kolumner, leder till en minskning av ESR. Spherocyter, anisocyter och poikilocytes har också en effekt på aggregeringen av erytrocyter, vilket minskar ESR.
• Polycytemi. Det har motsatt effekt på vilken anemi som har på aggregeringen av röda blodkroppar.
• Signifikant ökning av leukocyterna.
• DIC-syndrom (på grund av hypofibrinogenemi).
• Dysfibrinogenemi och afbrinogenemi.
• En signifikant ökning av gallesaltets nivå i blodplasma (på grund av förändringar i erytrocytmembranets egenskaper).
• Kongestivt hjärtsvikt.
• Valproinsyra.
• Dextran med låg molekylvikt.
• Kakexi.
• Amning.
• Tekniska fel. På grund av att ESR ökar med ökande omgivningstemperatur kan kylprov inte användas under provet. Om proven ändå är fryst, är det nödvändigt att värma blodröret till rumstemperatur innan man bestämmer ESR. Det är lika viktigt att bestämningen av ESR gjordes med hjälp av blodprover som togs 2 timmar före testet. Om blodprovsröret kvarstår på laboratorietabellen under lång tid, tar de röda blodkropparna en sfärisk form vilket leder till en minskning av förmågan att bilda kolumner.

Vad är soE i blodprovet: norm och avvikelser

Motta resultaten från det allmänna blodprovet, varje person vill förstå och förstå sina egna indikatorer, även om doktorn berättar för honom om det allmänna hälsotillståndet. Idag kommer vi att hantera en sådan indikator som ESR, ta reda på hur mycket ESR ska finnas i blodet och vad ESR-indikatorn i blodet indikerar, vilket skiljer sig från normen i mindre och större riktning.

Vad betyder soeindikatorn i det totala blodtalet?

ESR är en förkortning, full avkodning av vilken låter som "erytrocyt sedimenteringshastighet". Varje blod består av plasma och celler av olika ursprung upplöst i det. De mest kända blodcellerna är blodplättar, vita blodkroppar och röda blodkroppar. Var och en av dem är ansvarig för en viss funktion och avvikelsen från vilken egenskap som helst från normen medför en sjukdom med varierande svårighetsgrad.

Röda blodkroppar utgör de flesta av kropparna. Det är därför som analysen syftar till separation av blodceller och plasma kallas helt enkelt erytrocytsedimenteringshastigheten - ESR.

Ibland är det som ett resultat av ett generellt blodprov en sådan sak som "ROE". ESR och ROE är samma sak, bokstavligen betyder ROE "erytrocyt sedimenteringsreaktion", som i huvudsak är densamma. Vid ett allmänt blodprov bör det finnas en ESR-indikator, eftersom ESR i ett blodprov inte indikeras av någon form av kodad kod eller en uppsättning latinska bokstäver, kan någon känna igen och utvärdera den.

ESR är en icke-specifik indikator, vilket innebär att den reagerar som en mild virussjukdom (till och med som en rinnande näsa) och är en reaktion på allvarliga patologier (cancer). Därför används inte ESR som en analys som kan exakt fastställa diagnosen, men tillsammans med de andra resultaten är det viktigt och används ofta för att övervaka sjukdomsdynamiken eller återhämtningen.

Vad visar ESR i ett blodprov?

ESR svarar på någon inflammatorisk process som utvecklas i kroppen, och beror på sjukdomsbristande, hur mycket kommer att avvika från det tillåtna värdet av ESR.

Enligt resultaten på ESR är det också möjligt att föreslå uppkomsten eller utvecklingen av onkologiska sjukdomar.

Om förändringen i ESR inte är stor kan den inte ha misstanke om sjukdomen. Till exempel, under en strikt diet, psykologiska påfrestningar och överdriven fysisk ansträngning förändras ESR. Det måste sägas att även om ett komplett blodtal inte tas på en tom mage, som vanligt, men genom att ha full frukost, kommer ESR-värdet redan att ha ett felaktigt resultat.

I allmänhet visar ESR hur snabbt cellerna i blodet sätter sig i botten av ett speciellt kalibrerat rör på en timme. Deras rörelse kan påverkas av:

• Antalet och storleken på röda blodkroppar;
• Utseendet av proteiner som svarar mot inflammation;
• ökning av antalet fibrinogener;
• en ökning av antalet immunoglobuliner i blodet;
• ökat kolesterol;
• andra skäl

Vad är graden av soe i vuxna blod?

Indikatorn för ESR kan bero på ålder, kön, fysiologiskt och mentalt tillstånd. Det händer så att en helt frisk person har ett vanligt ESR-värde, vilket skiljer sig från det accepterade överallt.

Norm för barn:

• 0-flera dagar: 1 mm / h;
• 0-6 månader: 2-4 mm / h;
• 6-12 månader: 4-9 mm / h;
• 1-10 år: 4-12 mm / h;
• upp till 18 år: 2-12 mm / h.

Norm för kvinnor:

• 2-16 mm / h;
• under graviditet upp till 45 mm / h;

Normen för män:

ESR över normala: vad betyder det

Ofta är det en ökning av graden av blodavsättning som är av intresse för läkaren. Om blodprovet visade en ökad ESR, som skiljer sig avsevärt från normen, ska läkaren beställa en ytterligare undersökning, vilket kommer att bidra till att bestämma orsaken till denna avvikelse.

Om ESR-värdet ökar något kan ett andra blodprov lösa detta problem. Faktum är att den hastighet med vilken blodceller rör sig ökar med ökande temperatur. Och sådana faktorer som förhöjd temperatur i laboratoriet, tillfällig överhettning eller kylning av kroppen kan påverka resultatet avsevärt.

ESR ökar med:

Dessutom kan ESR påverkas av både allvarliga sjukdomar (med lunginflammation) och en mindre kyla (för allergier, förresten ändras också sin hastighet).

• med lunginflammation
• med sinus
• hjärtattacker och stroke.

Det kan också vara förknippat med inflammation, eftersom skador på hjärtvävnaden som uppstår under hjärtinfarkt orsakar en inflammatorisk impuls i kroppen, som fångar ESR-analysen.

Ofta kan ESR-analysen bestämma om det finns tumörer i kroppen. Om resultatet skiljer sig från hur mycket ESR ska vara hos en frisk person, med 60-80 enheter och mer, men det finns inga märkbara virus-, infektions- och bakteriologiska sjukdomar, är sannolikheten för detektering av tumörer vid ytterligare undersökning mycket hög.

• för någon virus- och infektionssjukdom

som i detta fall producerar kroppen ett stort antal immunoglobuliner, vilket saktar rörelsen av röda blodkroppar.

• under vissa förhållanden hos kvinnor

I allmänhet är frekvensen av ESR hos kvinnor högre än hos män i samma ålder. Men under menstrual ESR tenderar det att öka ännu mer. Under graviditeten ökar ESR och ökar med mer än ett dussin, och denna figur anses vara normen. ESR förändras även under klimakteriet, före menstruation och efter leverans, kan kursen i det senare fallet variera över flera dagar. I synnerhet kan blodförlust och följaktligen en minskning av hemoglobinnivån orsaka en ökning av ESR.

• med tuberkulos
• diabetes;
• efter operation

När en person förlorar någon signifikant mängd blod eller lider skada, kan ESR-nivån öka. Detta beror på det faktum att kroppen i en nödsituation farlig situation förändrar blodets sammansättning, vilket naturligtvis påverkar dess avsättningshastighet. Det är svårt att bedöma hur länge ESR återhämtar sig från en sjukdom, för allt beror på sjukdomens allvar, personens individuella egenskaper och kroppsskador. I vissa fall kan återhämtningen ta flera månader.

• för HIV-infektion;
• med anemi
• i fall av levercirros
• med cirros

Om du får resultatet av ditt blodprov och är orolig för ditt tillstånd, fråga din läkare vad den genomsnittliga soen i det allmänna blodprovet i ditt fall betyder. Tvinga inte dig själv, om resultatet är annorlunda från normen, för beslut eller avslag på diagnosen, måste du undersöka kroppen fullständigt.

Blood ESR Norm

Allmän information

Nya metoder för att diagnostisera och bestämma orsakerna till sjukdomar förekommer regelbundet i modern medicin. Bestämningen av ESR-indikatorn i humant blod är dock fortfarande en effektiv diagnostisk metod. Det används för diagnos, både hos barn och hos vuxna. En sådan studie föreskrivs också när en patient närmar sig en läkare som är inblandad i en viss sjukdom och vid profylaktiska undersökningar.

Varje läkare kan tolka detta test. ESR ingår i gruppen av allmänna blodprov (OAK). Om denna indikator ökar måste du bestämma orsaken till detta fenomen.

Vad är ESR i blodet?

De som är förskrivna en sådan studie är intresserade av vad man ska göra för ESR-analysen och vad det är. Så, förkortningen ESR är huvudbokstäverna för termen "erytrocyt sedimenteringshastighet". Med hjälp av detta test kan du sålunda bestämma exakt graden av erytrocytsedimentering i blodet.

Röda blodkroppar är, som ni vet, röda blodkroppar. När antikoagulanter verkar på dem under en viss period, lägger de sig ner i kapillär- eller provrörets botten. Den tid under vilken ett blodprov som tas från en patient är indelat i övre och nedre skikt definieras som ESR. Det beräknas med plasmagellans höjd, som erhölls under studien, i millimeter i 1 timme. Den icke-specifika ESR-indikatorn har dock en hög känslighet.

Om frekvensen av ESR i blodet ökar kan detta indikera utvecklingen av olika störningar i kroppen. Så ibland är det en indikator på utvecklingen av infektiösa, onkologiska, reumatologiska och andra patologier före manifestationen av uppenbara symtom på sjukdomar. Om nivån på ESR är normalt, föreskriver läkaren, om det behövs, andra studier.

Hastigheten för ESR för kvinnor är 3 till 15 mm / h. Men det är nödvändigt att ta hänsyn till att denna indikator också beror på ålder - normalt kan det vara annorlunda för kvinnor under 30 år och efter 30 år. Vid behov bestäms även erytrocyternas hastighet i kvinnors blod. Hos gravida kvinnor stiger ESR från den fjärde månaden. Man bör komma ihåg att graden av ESR hos gravida kvinnor kan variera beroende på graviditetstiden.

Normen för ESR hos män är från 2 till 10 mm / h. I allmänhet bestämmer blodets analys också de röda blodkropparna hos män.

Hastigheten för ESR i barns blod beror på patientens ålder.

Värdet av detta i diagnostikprocessen är viktigt för:

• differentiering av diagnosen (appendicit och ektopisk graviditet, stenokardi och hjärtinfarkt, reumatoid artrit och osteoartrit etc.);
• bestämma kroppens svar vid behandling av patienter med tuberkulos, Hodgkins sjukdom, reumatoid artrit och andra;
• definition av en sjukdom som uppträder latent (men man bör komma ihåg att även normala värden för ESR inte utesluter utveckling av en sjukdom eller neoplasma i kroppen).

Ibland kallas detta begrepp som ROE. Indexet för ESR i blodet och ESR är identiska begrepp. När vi talar om ROE i blodet förstår vi att detta är reaktionen av erytrocytsedimentering. När detta koncept användes i medicin bestämde de sig för ESR-frekvensen i blodet för kvinnor, normen för ESR i barns blod etc. För närvarande anses detta begrepp vara föråldrat, men någon läkare förstår vad som är ROE i ett blodprov, vad är ROE i onkologi etc.

Sjukdomar där det finns ökat ESR i blodet

Om en patient har en förhöjd ESR i blodet, bestäms vad detta betyder av läkaren i diagnostikprocessen. Trots detta är denna indikator för misstänkt utveckling av en viss sjukdom mycket viktig för diagnosen. En kvalificerad läkare vid diagnosprocessen tar inte bara hänsyn till att patienten har ökat detta värde utan bestämmer också vad andra symtoms närvaro anger. Men fortfarande är denna indikator i många fall väldigt viktig.

ESR: Ökning av sjukdomar

Förhöjd ESR i ett barns blod och en vuxen observeras om en bakteriell lesion uppträder - under den akuta fasen av en bakteriell infektion.

Det spelar ingen roll var infektionerna ligger exakt: bilden av det perifera blodet kommer fortfarande att visa den inflammatoriska reaktionen.

Detta värde ökar alltid hos en vuxen om det förekommer virusinfektionssjukdomar. Från vilken denna indikator stiger specifikt, bestämmer läkaren i processen för en omfattande undersökning.

Således talar vi om utvecklingen av en viss patologisk process, om ESR ligger över normen. Vad detta betyder beror på indikatorns värde. Mycket höga värden - mer än 100 mm / h - inträffar under utveckling av infektionssjukdomar:

Under utvecklingen av en infektionssjukdom ökar detta värde inte snabbt, en ökning observeras efter 1-2 dagar. Om patienten återhämtar sig, kommer ESR att öka något i flera veckor eller månader. Orsakerna till höga ESR i normala leukocyter kan indikera att en person nyligen har haft en virussjukdom: det vill säga, leukocytantalet har redan återgått till normala och sedimentationshastigheten för röda blodkroppar är ännu inte tillgänglig.

Orsaker till ökad ESR i blodet hos kvinnor kan vara förknippade med graviditet, så vid behandling av diagnosen tar läkaren nödvändigtvis hänsyn till dessa orsaker till ökad ESR i kvinnors blod.

Ökad ESR är ett typiskt symptom för följande sjukdomar:

• sjukdomar i gallvägarna och levern
• inflammatoriska sjukdomar av purulent och septisk natur (reaktiv artrit, etc.);
• blodproblem (seglsanemi, hemoglobinopati, anisocytos);
• sjukdomar som förstör vävnad och nekros (stroke, hjärtattack, tuberkulos, maligna tumörer);
• patologier av endokrina körtlar och metaboliska störningar (fetma, diabetes, cystisk fibros, etc.);
• malign degenerering av benmärgen, där röda blodkroppar som inte är redo att utföra direkta funktioner (myelom, leukemi, lymfom) går in i blodet;
• autoimmuna sjukdomar (sklerodermi, lupus erythematosus, reumatism, etc.);
• akuta tillstånd där blodet blir mer visköst (diarré, blödning, kräkningar, postoperativa tillstånd etc.).

Normala och patologiska indikatorer på ESR

I medicin bestäms de fysiologiska gränserna för denna indikator, vilket är normen för vissa grupper av människor. Normala och maximala indikatorer visas i tabellen:

• nyfödda: normen - 0-2 mm / h, maximal hastighet - 2,8 mm / h;
• 1 månad: normal - 2-5 mm / h;
• 2-6 månader: Normal - 4-6 mm / h;
• 6 månader - 1 år: normen - 3-10 mm / h;
• 1-5 år: normen - 5-11 mm / h;
• 6-14 år: normen - 4-12 mm / h;
• från 14 år: normen - hos tjejer 2-15 mm / h, hos pojkar 1-10 mm / h.

• kvinnor under 30: normen - 8-15 mm / h;
• Från 30 år: Acceleration upp till 20 mm / h.

• män under 60 år: normen - 2-10 mm / h;
• 60 år: normal - upp till 15 mm / h.

ESR under graviditet

Om detta värde ökar under graviditeten anses det som ett normalt tillstånd. ESR-graden vid graviditet - upp till 45 mm / h. Med sådana värden behöver den framtida mamman inte längre undersöka och misstänka utvecklingen av patologi.

De metoder genom vilka blodprovet ESR

Innan dechiffreringen betyder vad som betyder ESR i ett blodprov, använder läkaren en viss metod för att bestämma denna indikator. Det bör noteras att resultaten av olika metoder skiljer sig från varandra och inte är jämförbara.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till, innan ett blodprov ESR utförs, att det resulterande värdet beror på flera faktorer. Allmän analys bör utföras av en specialist - anställd i laboratoriet, med endast högkvalitativa reagens. Analys hos barn, kvinnor och män utförs under förutsättning att patienten inte åt minst 4 timmar före proceduren.

Vad visar ESR-värdet i analysen? Först av allt, närvaron och intensiteten av inflammation i kroppen. Därför är det i förekomsten av avvikelser ofta en biokemisk analys av patienterna. För en kvalitativ diagnos är det ofta nödvändigt att ta reda på hur mycket ett visst protein är närvarande i kroppen.

ESR på Westergren: vad är det?

Den beskrivna metoden för bestämning av ESR - metoden enligt Westergren - hittills uppfyller kraven i Internationella kommittén för standardisering av blodforskning. Denna teknik används ofta i modern diagnostik. Denna analys kräver venös blod, som blandas med natriumcitrat. För att mäta ESR mäts stativets avstånd, mätningen tas från plasmaets övre kant till den övre gränsen för de röda blodkropparna som har avgjort. Mätningen utförs 1 timme efter att komponenterna har blivit blandade.

Det bör noteras att om ESR ökas enligt Westergren betyder det att detta resultat är mer vägledande för diagnos, speciellt om reaktionen accelereras.

ESR på Vintrob

Kärnan i Vintrob-metoden är studien av outspädd blod, vilket blandades med ett antikoagulationsmedel. Tolk den önskade indikatorn kan vara på en skala av röret där det finns blod. Emellertid har denna metod en signifikant nackdel: om indikatorn är högre än 60 mm / h, kan resultaten vara opålitliga på grund av det faktum att röret är blockerat av sedimenterade erytrocyter.

ESR i Panchenkov

Denna metod innefattar studier av kapillärblod, vilket späds med natriumcitrat - 4: 1. Därefter placeras blodet i en speciell kapillär med 100 divisioner i 1 timme. Det bör noteras att samma metoder erhålls vid användning av metoderna Westergren och Panchenkov, men om hastigheten ökar, visar Westergren-metoden högre värden. Jämförelse av indikatorer - i tabellen nedan.

För närvarande används även speciella automatiska räknare aktivt för att bestämma denna indikator. För att göra detta behöver teknikerna inte längre manuellt blöda blod och hålla reda på antal.

Blod ESR-indikator: Vad betyder vissa värden?

Som nämnts ovan betraktas 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per timme normala indikatorer på ESR för en frisk man; för kvinnor är normalhastigheten från 2 till 15 mm / h. Därför betraktas för kvinnor ett värde av 12, 13, 14, 15 som normalt. Indikatorer hos kvinnor i vuxen ålder är dock normala och kan vara 16, 17, 18, 19, 20.

Om värdet överstiger normen med flera enheter, kan blodets tillstånd betraktas som relativt normalt. Det betyder att indikatorn 21, 22 för en kvinna kan anses acceptabel, liksom värdena 23, 24 mm / h. När en kvinna bär ett barn är detta värde ännu större. Därför har förväntade mammor ingen anledning att tro på indikator 25 att detta betyder något obehagligt. Under graviditeten kan analysen visa 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 är inte heller bevis på utvecklingen av patologiska processer hos gravida kvinnor.

Denna indikator ökar med ålder. Om en äldre patient har ett ESR-värde på 40, vilket symptom på en sjukdom det är och vad det betyder bestämmer läkaren med åtföljande tecken. Normala värden för äldre är 43, 50, 52, 55 mm / h, etc. Men hos ungdomar är värdena 40-60 mm / h sannolikt tecken på allvarliga brott. Därför, efter att ha fått analysdata, är det nödvändigt att samråda i detalj om varför ESR 60, vad det kan vara och att genomgå ytterligare forskning.

Lågt värde

I allmänhet är orsakerna till det låga värdet av denna indikator förknippade med kroppens utarmning, viktminskning, kortikosteroider, överhydrering, muskelatrofi. Ibland minskas ESR i hjärtsjukdomar och blodkärl.

Vad påverkar frekvensen av ESR?

Ett antal olika faktorer, både fysiologiska och patologiska, påverkar ESR-nivån hos både kvinnor och män. De viktigaste faktorerna som mest påverkar denna analys bestäms:

• När det bestäms av olika metoder - enligt Westergren et al. - är frekvensen av ESR hos kvinnor i blodet högre än hos män. Så, ESR 25 i en kvinna kan vara normen. Detta beror på kroppens fysiologiska egenskaper hos kvinnor.
• Vad är frekvensen av ESR i kvinnans blod, beror på huruvida hon är gravid. För framtida mödrar är hastigheten från 20 till 45 mm / h.
• Högre ESR observeras hos kvinnor som tar preventivmedel. Under detta tillstånd kan en kvinnas ESR normalt vara 30. Vad det här betyder, är det en patologi, eller är det en vanlig fysiologisk indikator, bör det bestämmas av en läkare.
• På morgonen är den hastighet med vilken de röda kropparna löser sig högre än dag och kväll, och här skiljer sig skillnader i ålder inte ut.
• Tecken på accelererad sedimentering observeras vid exponering för akuta fasproteiner.
• Om inflammation och infektionsprocess utvecklas förändras värdena en dag efter det. hur leukocytos av hypertermi börjar. Det är på den första dagen av sjukdomen kan indikatorn vara 10, 14, 15 mm / h, på en dag kan den stiga till 17, 18, 20, 27, etc.
• ESR ökade om kroppen har ett kroniskt inflammatoriskt fokus.
• Ett lägre värde observeras med ökad blodviskositet.
• Minskningen i sedimenteringshastigheten sker under inverkan av anisocyter och sfärocyter, hastigheten blir större under påverkan av makrocyter.

Ökad ESR hos barn

I det fall då ESR-frekvensen hos barn överskrids, utvecklas sannolikt en infektiös inflammatorisk process i kroppen. Men det bör beaktas vid bestämning av ESR i enlighet med Panchenkov, att andra OAK-indikatorer (hemoglobin och andra) också ökas (eller förändras) hos barn. Även hos barn med infektionssjukdomar försämras det allmänna tillståndet signifikant. I infektionssjukdomar är ESR hög i ett barn redan på andra eller tredje dagen. Indikatorn kan vara 15, 25, 30 mm / h.

Om de röda blodkropparna är förhöjda i ett barns blod kan orsakerna till detta tillstånd vara följande:

• metaboliska störningar (diabetes, hypotyroidism, hyperterios);
• systemiska eller autoimmuna sjukdomar (astma, bronkial, reumatoid artrit, lupus);
• blodsjukdomar, hemoblastos, anemi;
• sjukdomar som orsakar vävnadsuppdelning (tuberkulos, hjärtinfarkt, onkologiska sjukdomar).

Det är nödvändigt att ta hänsyn till: om även efter återhämtning ökar erytrocytsedimenteringshastigheten, vilket innebär att processen fortskrider normalt. Bara normalisering är långsam, men efter ungefär en månad efter sjukdomen bör normal prestation återhämta sig. Men om det finns tvivel om återhämtning, måste du göra en omprövning.

Föräldrar bör förstå att om ett barn har röda blodkroppar över normalen betyder det att den patologiska processen i kroppen äger rum.

Men ibland, om en bebis har något förhöjda röda blodkroppar i blodet, innebär det att vissa relativt "ofarliga" faktorer har en effekt:

• hos spädbarn kan en liten ökning i ESR associeras med en överträdelse av moderns diet under amning;
• tänder period
• efter att ha tagit läkemedel (Paracetamol);
• med brist på vitaminer
• med helminthiasis.

Om de röda blodkropparna är förhöjda i blodet betyder det således att barnet utvecklar en viss sjukdom. Det finns också en statistik över hur ofta detta värde ökar i olika sjukdomar:

• I 40% av fallen indikerar ett högt värde infektionssjukdomar (andningssjukdomar, tuberkulos, urinvägssjukdomar, viral hepatit, svampsjukdomar);
• 23% - onkologiska processer av olika organ
• i 17% - reumatism, systemisk lupus;
• 8% - kolelithiasis, inflammation i mag-tarmkanalen, bäckenorganen, anemi, ENT-sjukdomar, skador, diabetes, graviditet;
• 3% - njursjukdom.

När kan en ökning av ESR anses vara säker?

Som det är välkänt, visar en ökning av röda blodkroppar i blodet som regel att en viss inflammatorisk reaktion utvecklas i kroppen. Men ibland är orsakerna till ökade röda blodkroppar hos kvinnor och män inte så kategoriska.

Det handlar främst om allergier när analysen hos män och kvinnor bidrar till att bedöma huruvida den antiallergiska behandlingen utförs på rätt sätt (fluktuationerna i den förhöjda ESR bör inledningsvis beaktas). Det vill säga om den kliniska effekten av läkemedlet äger rum, så kommer gradvis ESR-hastigheten hos män i blodet, som hos kvinnor, att återhämta sig.

Denna siffra kan också ökas med en stor frukost före analysen, och en strikt diet och fastande kan också ändra den.

ROE kan förändras under menstruation, under graviditet och efter förlossning.

Falska positiva ESR-analyser

I medicin finns också begreppet falsk positiv analys. En sådan ESR-analys beaktas om det finns faktorer som detta värde beror på:

• anemi (morfologiska förändringar i röda blodkroppar förekommer inte);
• ökning i plasmaproteinkoncentration, med undantag av fibrinogen;
• hyperkolesterolemi;
• njursvikt
• hög fetthet;
• graviditet;
• ålderdom
• införandet av dextran;
• en tekniskt felaktig studie
• tar vitamin A;
• nyligen hepatit B-vaccination.

Vad ska man göra om orsakerna till ökningen inte är definierade?

Om analysen utförs normalt, men orsakerna till ökad erytrocytsänkningsgrad inte kan fastställas är det viktigt att utföra en detaljerad diagnos. Det är nödvändigt att utesluta onkologiska sjukdomar, därför bestäms lymfocyter, GRA, norm av leukocyter hos kvinnor och män. I analysprocessen beaktas andra indikatorer - huruvida den genomsnittliga röda blodkroppsvolymen ökas (vad det genomsnittliga förklaras av läkaren) eller den genomsnittliga röda blodkroppsvolymen sänks (vad detta också bestäms av en specialist). Urinprov och många andra studier genomförs också.

Men det finns fall där höga ESR-värden är en del av kroppen, och de kan inte minskas. I det här fallet rekommenderar experter regelbunden medicinsk undersökning, och om det finns ett visst symptom eller syndrom, kontakta en läkare.

Hur sänker ESR i blodet?

Läkaren kommer att berätta i detalj om hur man sänker denna indikator med hjälp av läkemedel. Han kommer att ordinera ett behandlingsschema när en diagnos görs. Självmedicin rekommenderas inte. Du kan försöka minska det med folkmedicin, som främst syftar till att återställa immunsystemets normala funktion, liksom att rensa blodet. Effektiva folkrättsmedel kan betraktas som avkok av örter, te med hallon och citron, betorjuice etc. Hur många gånger om dagen att ta dessa medel, hur mycket att dricka ska läras av en specialist.