Funktionsmekanismen för fibrater och vilken typ av droger?

För att sänka kolesterolindexet i blodet och förhindra utvecklingen av hjärt- och systempatologier utvecklas flera grupper av läkemedel i farmakologi:

• statiner;
• gallsyra-sekvestranter;
• inhibitorer av sterolmolekylabsorption av tunntarmen celler;
• antioxidanter;
• fibrater;
• Vitamin PP - nikotinsyra.

Dessa läkemedel ordineras också för dyslipidemi, oberoende av kön och ålder. Statiner och fibrer är tilldelade oftare än andra grupper, så det är viktigt att veta vad det är, deras verkningsmekanism, egenskaper samt användaranvisningar.

Specificitet och verkningsmekanism

Fibrer är lipidsänkande läkemedel, fettsyraderivat, som verkar på levercellerna, blockerar syntesen av triglycerider och förbättrar deras katabolism och eliminering från kroppen.

Denna grupp av droger används också aktivt vid återställande av lipidmetabolism samt statiner. Men identifiera inte dessa två grupper av droger, eftersom de har en något annorlunda inriktning i normaliseringen av lipidmetabolism. Piller förskrivs på samma sätt som statiner, individuellt med en tydligt ordinerad behandlingsplan.

Funktionsmekanismen för fibrater syftar till att öka en av enzymerna av lipidmetabolism - lipoproteinlipas. Detta enzym är ansvarigt i lipidprocessen för nedbrytningen av lågmolekylära lipoproteiner och mycket lågmolekylära densiteter. Lipoproteinlipasaktivitet förhindrar utveckling av systemiska patologier, inklusive ateroskleros.

Korrekt klyvning av lipoproteiner med låg densitet minskar deras koncentration i blodet och ökar nivån av lipoproteinmolekyler med hög densitet som renar blodbanan från fria kolesterolmolekyler.

Som ett resultat av exponering av fibrer till leverceller uppträder följande processer:

• fraktionen av triglycerider minskar från 20 till 50%;
• Indexet av totalt kolesterol går ner - med 10-15%;
• minskad LDL-fraktion - 20-30,0%;
• ökar koncentrationen av kolesterol med hög densitet (HDL) med 10-12%.

Även denna grupp av läkemedel lindrar inflammation i artärmembran, stärker artärernas intima och ökar kärlens elasticitet.

Ofta föreskrivs fibrer i komplex läkemedelsbehandling med vitamin PP (Niacin), vilket flera gånger reducerar risken för dödlighet från vaskulära patologier i komplicerad form och hjärtkomplikationer - hjärninfarkt och hjärtinfarkt.

Det är inte ofta att ordinera gallsekvestranter för att minska kolesterolindexet i komplexet och, ännu mer sällan, i kombination med derivat av fettsyra, föreskriver statinspreparat.

Indikationer och kontraindikationer

På grund av de höga läkemedelsindikatorerna har representanterna för denna grupp ett brett utbud av applikationer. Läkemedel som föreskrivs för metaboliskt syndrom, vilket är en av huvudorsakerna till utvecklingen av systemiska och hjärtpatologier. Fibrer är också föreskrivna för sådana patologier i kroppen:

• abdominal fetma (midja mer än 90 centimeter);
• ökat total kolesterolindex över 5 mmol / liter;
• låg koncentration av lipider med hög molekylär densitet - lägre än 1 mmol / liter;
• förhöjt triglyceridindex i blod;
• systemisk ateroskleros;
• typ 2 diabetes;
• hjärtorganets patologi - takykardi, arytmi, angina pectoris;
• arteriell hypertoni.

Fibrer är föreskrivna för familje-typ hyperkolesterolemi och för blandad typ dyslipidemi med förhöjda triglycerider och utan signifikanta ökningar. Medicin används som monoterapi eller i komplex behandling av lipid obalans.

• föreskriva inte medicinering för kvinnor under barnets födelse och barnets amning
• patologi av leverceller. I cirros, hepatit och kronisk alkoholism kan fibrater provocera organsvikt på grund av deras effekt på metabolismen av fettsyramolekyler i levern.

brott mot gallblåsan och cholecystit. Denna läkemedelskoncern kan utlösa utvecklingen av gallstenssjukdom;

Positiva och negativa åtgärder

Läkemedel har vissa fördelar och nackdelar. De positiva aspekterna av läkemedlen i fibratgruppen:

• Pillerna är effektiva för att minska "bra" kolesterol;
• förskriva droger med en liten ökning av LDL;
• effektiv reduktion av högt TG;
• är de läkemedel som valts för att behandla metaboliskt syndrom;
• tona upp de arteriella membranerna;
• bekämpa fria radikaler i blodsystemet;
• anti-koagulationseffekt av piller, förhindrar bildandet av blodproppar.

Biverkningar av mediciner:

• Mycket sällan ger mediciner allergiska reaktioner.
• störningar i matsmältningskanalen - illamående, som framkallar kräkningar, uppblåst i magen och flatulens, en känsla av tyngd i magen och halsbränna, böjning;
• effekter på nervcentralernas centrum - irritabilitet, sömnlöshet eller sömnighet, huvudvärk och huvudvärk, depression, minskad koncentration och minne, försämring av det visuella organets kvalitet;
• Förändringen i laboratorieforskningsindex är en ökning av kreatininindex, ALT och AST-index och nivån av levertransaminaser.

Förteckningen över droger som hör till gruppen av fibrater

Fibreringspreparat är allmänt representerade på läkemedelsmarknaden. Deras kostnad beror på om detta är det ursprungliga läkemedlet eller en analog, liksom vilken aktiv ingrediens som ligger till grund för detta läkemedel:

Instruktioner för användning

Läkemedel i denna grupp är inte lämpliga för självmedicinering och tas endast enligt instruktioner från den behandlande läkaren. Läkaren föreskriver doserings- och behandlingsregimen. Det är förbjudet att bryta mot behandlingsregimen, såväl som överskrida den rekommenderade dosen. Läkemedel måste tas minst en månad. Varaktigheten av den terapeutiska kursen beror på patologin och på diagnostiska indikatorer. Varaktigheten av behandlingstiden tilldelas individuellt för varje patient.

Dosen beräknas enligt följande:

• Gemfibrozil tabletter tas 1-2 gånger om dagen, 20-30 minuter före måltid. Varaktigheten av behandlingen är från 1 månad till 6 månader. Analogues Gemfibrozil - Gevilon, Normolit.
• Bezafibratbaserade tabletter tas två gånger dagligen, en halvtimme före måltid i 1-3 månader. Analoger Bezafibrata - Bezalip, Befizal.
• Läkemedlet på basis av fenofibrat - tabletter och kapslar tas en gång om dagen före måltid i 1 - 6 månader. Analoger av fenofibrat är - Traykor, Lipintil.
• Läkemedlet på grundval av tsiprofibrata tas två gånger om dagen i sex månader eller längre. Analysen av Tsiprofibrata är Lipanor.

Innan du börjar använda verktyget måste du studera anteckningen till den och ta reda på läkemedelsinteraktionen. När du tar fibrer:

• Samtidig behandling med cyklosporin och andra hepatoxiska läkemedel är förbjuden.
• kan inte tas samtidigt med antikoagulantia, särskilt warfarin;
• kan inte tas tillsammans med statiner - ökar risken för myosit och rabdomyolys.

Hur är fibrer annorlunda än statiner?

Huvudindikatorn för skillnaden mellan de två drogerna vid behandling av lipidobalans är deras effekt på koncentrationen av triglycerider. Om triglycerider är högt upphöjda, ordinerar läkaren fibersyraderivat. Vad är bättre fibrer eller statiner för behandling av hyperkolesterolemi?

Statins av den första och andra generationen har ett brett utbud av biverkningar, och idag rekommenderar läkare dem mycket lite för behandling av hyperkolesterolemi. Statins 3 och 4 generationer har mindre negativa effekter på patientens kropp, men de är inte lämpliga för alla, men för muskelvävnadspatologier är de helt kontraindicerade. I detta fall utförs behandlingen med fibrater i den komplexa läkemedelsbehandlingen med nikotinsyra eller gallsekvenser.

Effekten av båda drogerna på lipidmetabolism minskar risken för hjärtsjukdomar och förhindrar bildandet av aterosklerotiska tumörer i blodet. Båda läkemedlen används som primärt och sekundärt förebyggande av hjärtinfarkt och hjärnbark.

Läkare recensioner

De flesta läkare beskriver fibrer som en effektiv grupp droger i kampen mot högt kolesterol:

Fibrer är ett av de mest effektiva läkemedlen som används vid behandling av kardiovaskulära system. Denna grupp har etablerat sig som en normaliserare av blodets lipidtillstånd. Läkemedel ger sällan biverkningar och har en liten lista över kontraindikationer.

Vilka läkemedel som kan minska blodkolesterol kan användas

Läkemedel för att minska kolesterol är grunden för läkemedelsbehandling av obalansbalansfraktioner. De är ordinerad till patienter med ischemisk hjärtsjukdom, progressiv ateroskleros i krans- eller hjärnkärlen, såväl som personer med stor risk att utveckla CVD-sjukdomar.

Det bör också noteras att kolesterolsänkande läkemedel endast ska ordineras av den behandlande läkaren. All behandling bör ske under strikt kontroll av lipidprofilparametrarna och vid behov koagulogram (för att förebygga aterotrombos kan disaggregerande behandling dessutom föreskrivas).

Det är också nödvändigt att förstå att droger för att sänka kolesterol i blodet bör användas på grund av icke-läkemedelsbehandling. Användningen av lipidsänkande läkemedel är inte en indikation på en överträdelse av den föreskrivna kosten, eftersom endast komplex terapi hjälper så snabbt och effektivt att korrigera störningar i lipidprofilen.

Indikationen för obligatorisk receptbeläggning av droger för att minska kolesterol är:

• sen hänvisning till en specialist (det vill säga patienten har redan allvarliga komplikationer);
• snabb utveckling av symtom på grund av pågående icke-läkemedelsbehandling
• brist på effekt från en strikt diet och rättelse av livsstil (viktminskning, sluta röka och dricka, normalisering av fysisk aktivitet etc.) i 1,5-2 månader.

Varför är det nödvändigt att använda droger som reducerar kolesterol i blodet?

Utseendet av kolesterolavsättningar i kärlens intima och minskningen av kärlens elastiska egenskaper leder till en signifikant hemodynamisk störning (rörelse av blod genom kärlen). När sjukdomen fortskrider, minskar kärlets lumen gradvis, tills fullständig obstruktion (blockering) av den aterosklerotiska placken.

Brott mot hemodynamik leder till utveckling av kranskärlssjukdom, instabil angina, ischemisk stroke, hjärtinfarkt etc. Det bör också noteras att när det bildas en mjuk, instabil aterosklerotisk plack (sådana plack innehåller mycket kolesterol med låg densitet) föreligger en stor risk för att den löser ut sig och utvecklingen av tromboembolism.

Förberedelser för att sänka kolesterol i blodet kan minska innehållet i "dåligt" kolesterol, korrigera obalansen hos lipider och stoppa även progressionen av ateroskleros.

Deras användning kan avsevärt minska förekomsten av svåra komplikationer, behovet av invasiv (kirurgisk) behandling, liksom den totala mortaliteten för patologiska tillstånd i hjärt-kärlsystemet.

Läkemedel för att minska kolesterol i blodet

För att minska kolesterolhalten i blodet rekommenderas följande:

• anjonbytarhartser eller gallsyra-sekvestranter;
• nikotinsyra och dess derivat;
• fibrater (fibersyraderivat);
• hämmare av enzymet hydroximetylglutaryl-KoA-reduktas-statiner;
• vegetabiliska sorbenter (guarem, p-sitosterol), som stör intestinal absorption av kolesterol;
• antioxidanter;
• fleromättade fettsyror;
• droger som ökar "bra" kolesterol.

Vid förskrivning av lipidsänkande terapi tar de också hänsyn till det faktum att droger för att sänka kolesterol har en annan effekt på dess fraktioner, liksom på triglyceridnivåerna.

Effekten av lipidsänkningsmedel på lipidfraktioner (kolesterol är total kolesterol, SNP, NP och EP - mycket låga, låga och högdensitetsfraktioner, TG-triglycerider) presenteras i tabellen:

statiner

Verkningsmekanismen för statiner är baserad på den aktiva undertryckningen av enzymet hydroximetylglutaryl-CoA-reduktas. Detta enzym är ansvarigt för syntesen av kolesterol av leverns vävnader. Statinbehandling är officiellt erkänd som den mest effektiva behandlingen för hyperlipoproteinemi. Statiner kan signifikant minska värdena på totalt kolesterol, lipoproteiner NP och triglycerider, samt öka indexet för lipoproteiner VP.

Med tanke på dessa läkemedels förmåga att förhindra progression, och i de tidiga stadierna och utvecklingen av ateroskleros kan de appliceras även efter att ha nått målvärdet av kolesterol. Varaktigheten av användningen samt dosen ska ordineras uteslutande av den behandlande läkaren.

Statin klassificering

• Lovastatina (Mevacor, Cardiostatin);
• Pravastatin (lipostat);
• Simvastatina (Zokor, Simvor, Simvalimit, Zorstat).

Den första generationen syntetiska medier representeras av Fluvastatin (Lescol). Den andra är Atorvastatin (Atoris, Vazotor, Liprimar).

Den tredje generationen droger innefattar:

• Rosuvastatin (Crestor, Akorta, Lipoprime);
• Pitavastatin (Nisvastatin).

Det finns också kombinerade Wed-wah:

• Vitorin - en kombination av Simvastatin och Ezetimibe (lipidsänkande SR-Va, inhiberande intestinal absorption av kolesterol);
• Kaduet - en kombination av Atorvastatin och Amlodipin (en blockerare av långsamma kalcium tubuli med antianginal, diuretikum och hypotensiva effekter);
• Advikor är ett läkemedel mot kolesterol som kombinerar lovastatin och niacin (nikotinsyra, som är involverat i redoxreaktioner och lipidmetabolism).

Principer för behandling

Man bör komma ihåg att behandling med dessa läkemedel utförs under en lång tid, och om nödvändigt ständigt. Detta beror på att indikatorn för "dåligt" kolesterol under påverkan av statiner minskar tillfälligt. Därför, en månad efter avskaffandet av droger, kan kolesterolnivån stiga igen.

I detta avseende är korrigering av livsstil och en strikt diet för patienter med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet eller med hög risk för deras utveckling obligatoriska. Överensstämmelse med de grundläggande principerna för icke-läkemedelsterapi gör att du kan behålla en låg nivå av kolesterol även efter avskaffandet av medicinsk med.

Förberedelser för att sänka kolesterol i blodet vid maximala doser ordineras för att korrigera kolesterolnivåer vid allvarliga ärftliga störningar i balansen av lipoproteiner (familjehyperkolesterinemi). I andra fall börjar behandlingen med statiner i regel med en dos av 5 till 10 mg per dag (dosen justeras individuellt). Statiner finns tillgängliga i tablettform (oftast tabell. 10 mg).

Öka dosen, om nödvändigt, utförs en gång i månaden.

I genomsnitt kan narkotika av syntetiskt ursprung, 1-2 generationer, minska nivån av "dåliga" lipoproteiner med 35 procent. 3: e generations droger kan sänka kolesterol upp till 65%.

Statinbehandling bör genomföras under lång tid (vid behov från mer än tre till fem år), under regelbunden kontroll av indikatorer på total kolesterol, fraktioner, levertransaminaser (bilirubin, ALT, AST) och koagulogram.

Biverkningar

Statinbehandling reducerar också triglycerider i blodet med nästan 45% och ökar nivån på "bra" kolesterol med 10%.

Det bör noteras att drogerna Atorvastatin och Rosuvastatin inte bara kan sänka nivån av kolesterol med låg densitet i blodet utan även minska de redan bildade aterosklerotiska placken och minska risken för deras bristning.

Förutom den huvudsakliga hypokolesterinemiska effekten bidrar de till återställandet av kärlväggens elastiska egenskaper, sänker nivån av fibrinogen i blodet och minskar även viskositeten. Genom att minska aktiviteten hos inflammatoriska cytokiner kan statiner minska graden av inflammatorisk skada på kärlväggen.

Trots det faktum att dessa droger oftast tolereras väl, med långvarig användning av höga doser kan orsaka biverkningar av behandlingen. Som regel finns det huvudvärk, störningar i mag-tarmkanalen, muskelsmärta.

restriktioner

• graviditetsperioden och amning
• individuell intolerans mot drogen;
• allvarlig patologi av njurar och lever
• endokrin patologi.

Accept av alkohol, grapefrukt eller druvsaft under behandlingsperioden är strängt förbjudet. Patienter med reproduktiv ålder under behandlingen måste använda preventivmedel.

De mest sällsynta och svåra komplikationerna av behandlingen är rabdomyolys (skelettskador) och leversvikt.

Statiner för att sänka kolesterol. recensioner

Dessa läkemedel har många positiva recensioner, både från läkare och från patienter. För närvarande är statiner det mest effektiva för behandling och förebyggande av ateroskleros. De kan avsevärt minska nivån av "dåliga" lipoproteiner, stabilisera och minska atherosklerotiska plack, minska risken för stroke och hjärtinfarkt samt minska dödligheten från kardiovaskulära sjukdomar.

Många patienter noterar statins goda tolerans och effektivitet. Negativa recensioner är vanligtvis förknippade med fall av individuell intolerans mot fonderna, behandlingens varaktighet och höga kostnader för droger.

Översikt över andra medel

Utan tvekan har statiner en ledande ställning bland droger för att minska kolesterol, men i vissa fall är det mer logiskt att använda detta hypolipidemiska medel, eller tillsammans med andra, eller till och med använda andra droger helt och hållet.

Och det handlar inte om priset eller biverkningarna. Bara i varje fall, på grundval av den diagnostiska bilden, kommer läkaren att förskriva det bästa alternativet för blandad terapi.

fibrater

Vid förskrivning av kombinationsbehandling är det nödvändigt att beakta den ökade risken för utveckling av oönskade manifestationer från behandling.

Nikotinsyra

Nikotinsyra används oftast i kombination med statiner (Advicor).

Nikotinsyra kan reducera värdena för triglycerider, liksom läkemedel med låg densitet, genom att minska syntesen. Accepteringen av nikotinsyra börjar med låga doser (start), vanligen med 100 mg per åtta timmar, med ytterligare en ökning av dosen. Under månaden kan den dagliga dosen ökas till 3-4 gram.

Gallsyra-sekvestranter

Nikotinsyra uppvisar en signifikant hypolipodemisk effekt i kombination med gallsyra-sekvestranter (FFA).

FFA kan binda gallsyror (FA) i intestinaltumen, vilket minskar deras grad av omvänt absorption. På grund av den utvecklande bristen på fettsyror aktiveras deras bildning från kolesterol i levern. På grund av detta minskar indikatorn för kolesterol i blodet.

Användningen av FFA som monoterapi är ineffektiv, men i kombination med nikotinsyra, kost och livsstilskorrigering kan de avsevärt minska kolesterolnivåerna och förhindra utvecklingen av ateroskleros.

Absorptionsblockerare

Den nyaste gruppen droger som används för att minska läkemedelsindikatorn med låg densitet är blockerare av absorptionen i tarmarna. För närvarande används det kombinerade läkemedlet Vitorin framgångsrikt och kombinerar kolesterablockeraren (Ezetemib) och statin - Simvastatin.

Ezetemib kan användas både som monoterapi och i kombination med andra lipidsänkande läkemedel.

Ytterligare medel

Förutom viktiga droger används användningen av:

• antioxidanter (Probucol), vilket minskar graden av inflammatorisk lesion i kärlväggen;
• fleromättade omega-3-fettsyror som kan minska nivån av "dåligt" kolesterol, triglycerider, samtidigt öka mängden lipoproteiner VP, förbättra de reologiska egenskaperna hos blod och elastiska kärl.

Fibrer: läkemedelslista, handlingsmekanism, till skillnad från statiner

Fibrer - en grupp läkemedel som sänker triglyceridnivåerna, lågt och mycket lågdensitetslipoproteiner (LDL, VLDL), kolesterol, ökar innehållet i högdensitetslipoproteiner (HDL). Före uppfinningen användes statiner i stor utsträckning för att behandla ateroskleros. Idag används läkemedel vid behandling av patienter med högt triglycerider, lågt HDL.

Det första läkemedlet i denna grupp var clofibrat, som användes allmänt i 60-70-talet. Sedan pressades han av andra och tredje generationen läkemedel: fenofibrat, bezafibrat, ciprofibrat, gemfibrozil.

Vad är fibrater - handlingsprincipen

Fibrer är hypolipidemiska medel - läkemedel som minskar prestandan hos vissa lipidfraktioner, lipidliknande ämnen (kolesterol). Läkemedel är derivat av fenofibrasyra, vilket gav dem namnet. Funktionsmekanismen för fibrer baseras på deras förmåga att

• för att öka aktiviteten hos enzymet lipoproteinlipas, vilket aktiverar uppdelningen av chylomikroner, VLDL, innehållande triglycerider;
• öka antalet leverreceptorer som fångar och behandlar LDL;
• öka utsöndringen av kolesterol med gall, en liten minskning av volymen av sterolsyntes;
• stimulering av syntesen av apolipoproteiner Al, Al.

Nivån av triglycerider (neutrala fetter), VLDL, LDL, kolesterol är reducerad och HDL ökas. Att ändra koncentrationen av olika produkter av fettmetabolism har en positiv effekt på att förhindra progression av ateroskleros, liksom utvecklingen av dess komplikationer - ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, hjärnaneurysm, stroke.

Läkemedel minskar också nivån på:

• mat dyslipidemi;
• fibrinogen (trombosfaktor);
• urinsyra;
• GGT, alkalisk fosfatasaktivitet;
• minskar blodviskositeten.

Fibrer absorberas väl från mag-tarmkanalen. Däremot utsöndras statins huvudsakligen av njurarna.

Indikationer för användning

Preparat från gruppen av fibrater minskar koncentrationen av triglycerider mest effektivt (20-55%), ökar innehållet av HDL (10-30%), har mindre effekt på att minska kolesterol (10-25%), LDL (10-35%). Därför används de mest aktivt för att behandla tillstånd som är förknippade med en ökning av neutrala fetter.

Utnämningen av fibrer är motiverad när koncentrationen av triglycerider på mer än 10 mmol / l, liksom hos patienter med en sällsynt typ av hyperlipidemi typ III. Dessutom föreskrivs läkemedel för dietens ineffektiva egenskaper som substitut för statiner med hyperlipidemi IIa, IIb, IV, V-typer.

På grund av läkemedlets låga effektivitet vid sänkning av kolesterol används LDL sällan som ett självständigt läkemedel. Med en hög nivå av neutralt fett, låg HDL kan en patient förskrivas fenofibrat som ett tillägg till behandling med statiner.

Med en triglyceridnivå över 5,6 mmol ökar risken för att utveckla pankreatit. Utnämningen av fibersyraderivat förhindrar utvecklingen av inflammation i bukspottkörteln.

Utnämning av fenofibrat, gemfibrozil till patienter med hjärtsjukdom samt patienter som genomgår arteriell operation minskar kardiovaskulär mortalitet, vilket saktar progressionen av koronär ateroskleros. Dessa två droger förbättrar prognosen hos patienter med diabetes, vilket förhindrar utvecklingen av några av dess komplikationer.

Doser, läkemedelsregimen beror på den aktiva beståndsdelen:

• gemfibrozil - 2 gånger per dag vid 600 mg;
• bezafibrat - 3 gånger per dag vid 200 mg;
• Ciprofibrat - 1 gång per dag, 100 mg;
• fenofibrat 1 gång / dag, 200 mg;
• Detta är en enstaka dos på 500 mg en gång om dagen.

Tabletter eller kapslar, som tas 1 gång per dag, det är bättre att dricka under frukosten. Som de mest aktiva i lipider lipoproteiner syntetiseras på morgonen. Tabletterna kan inte tuggas, krossas, upplösas, öppna kapslarnas innehåll.

Utvärdering av effektiviteten av läkemedel som utförts efter 4 veckor. Vid denna tidpunkt når de maximal effektivitet.

Det rekommenderas att komplettera användningen av droger med icke-läkemedelsmetoder för att sänka triglycerider, kolesterol: äta hälsosam mat, spela sport, sluta röka, undvik stress.

Toppfibrer lista

Moderna fibrer representeras av tre generationer:

• 1: a - klofibrat;
• 2: a - gemfibrozil, bezafibrat;
• 3: e fenofibrat, ziprofibrat.

Den en gång populära clofibraten används nu knappt. Det visades att läkemedlet bidrar till utvecklingen av maligna tumörer i gallvägen, vissa typer av onkologi i mag-tarmkanalen. Den mest effektiva, erkända formen av fibrate, producerad i form av mikrogranuler. Det absorberas bättre av kroppen, mycket effektivare.

gemfibrozil

Med avseende på dess struktur är gemfibrozil en nära släkting till clofibrat, vilket har mindre toxicitet. Effektivt reducerar triglyceridnivåer, LDLM hos patienter som inte svarar på en diet eller andra lipidsänkande läkemedel. Med ärftlig lipoprotein gäller inte lipasbrist. Idag är gemfibrozil sällan ordinerat. Det blir gradvis ersatt av effektivare droger.

fenofibrat

Fenobrat är det mest föreskrivna derivatet av fenofibric syra. Jämfört med andra fibrater har den en extra egenskap - det minskar innehållet av urinsyra. Denna effekt av läkemedlet används vid behandling av patienter med gikt. Fenofibrat minskar sannolikheten för att utveckla diabetes mellitus komplikationer: polyneuropati, njure och retinal patologier. Säljs under handelsnamnen Traykor (Frankrike), Lipantil 200 M (Frankrike), Fenofibrat Kanon (Ryssland), Exlip (Turkiet).

Kontra

Fibrer är inte föreskrivna för patienter med lever- eller njursjukdom. Detta gäller inte för milda former av patologier. De flesta tabletter eller kapslar innehåller laktos. På grund av vad som tar droger är kontraindicerat hos patienter med intolerans mot mjölksocker, laktosbrist, galaktosemi.

Du kan inte tilldela fibrer till patienter som lider av alkoholism, har sjukdomar i gallvägarna.

Bezafibrat, tsiprofibrat kontraindicerat hos gravida kvinnor. Fenofibrat, gemfibrozil, tilldelades en kategori av åtgärder på fostret C. Det innebär att studier gjordes på djur som visade risker för en utvecklingsbarn, men inga motsvarande tester utfördes hos kvinnor. Därför rekommenderas droger i denna kategori inte att utse framtida mammor, förutom när fördelarna med hennes kropp överstiger den potentiella skadan för fostret.

Läkemedel ordineras uteslutande för vuxna. Deras säkerhet för barn är inte bekräftad av forskning.

Under hela behandlingen med pillerna är det nödvändigt att övervaka leverenzym, kreatinfosfokinas och blodkreatinin minst en gång var tredje månad.

Biverkningar av de senaste generationens fibrater

Biverkningarna av fibrer är vanligtvis minimala, övergående. Oftast klagar patienter på gastrointestinalt obehag, illamående, huvudvärk, utslag. Sådana symptom finns hos 5-10% av patienterna.

Varje representant för gruppen fibrer har sin egen lista över biverkningar. Men det finns ett antal komplikationer som är vanliga för de flesta droger:

• förändringar i gallsammansättningen, vilket ökar risken för kolelithiasis (droger 1-2 generationer);
• hepatit;
• flatulens;
• pankreatit;
• njursvikt
• ljuskänslighet
• arytmi;
• muskelinflammation
• myopati;
• rabdomyolys;
• generell svaghet
• minskning av potens (mycket karakteristisk för cyklofibrat).

interaktion

Fibrasyraderivat kan förstärka effekterna av warfarin, liksom andra anti-koagulationsmedel. På grund av vad risken för blödning ökar.

Fibrer tas noggrant med statiner, eftersom biverkningar av båda grupperna av läkemedel innefattar muskelkomplikationer.

När man tar med fettsyraderivat med läkemedel som har nefrotoxicitet, är det nödvändigt att övervaka njurarnas hälsa.

Fibratanaloger

Fibrer är inte de enda läkemedel som är avsedda att normalisera produkterna av fettmetabolism. Gruppen lipidsänkande läkemedel innefattar:

• Statiner (HMG-CoA reduktashämmare) är de mest potenta läkemedlen med olika effekter. De blockerar syntesen av kolesterol, vilket gör det möjligt att minska koncentrationen av Sterol, VLDL, LDL, triglycerider, öka HDL-halten. Statiner minskar storleken av insättningar i ateroskleros;
• gallsyra-sekvestranter (Kolestiramine, Colestipol) - läkemedel som binder gallsyror i tarmarna. Blockera deras omvänd absorption i blodet. Kroppen måste syntetisera nya gallsyror från kolesterol, vilket leder till en minskning av koncentrationen av Sterol, liksom LDL-innehållande LDL;
• Ezetimibe - ett läkemedel som saktar upp absorptionen av kolesterol från mag-tarmkanalen. Kan användas i kombination med statiner eller som separat läkemedel för deras kontraindikationer
• Vitamin PP (vitamin B3, nikotinsyra) - stoppar syntesen av VLDL, minskar mängden blod triglycerider, ökar HDL. Vitaminens verkan utvecklas relativt snabbt - inom 4-5 dagar. På grund av det stora antalet biverkningar som sällan används;
• Omega-3-fettsyror (Omacor) används för att normalisera triglyceridnivåer som ett alternativ till fibrer, förutom behandling med statiner.

Alla dessa droger kan ersätta varandra, men inte för alla sjukdomar. Det mest mångsidiga läkemedlet är statiner (tabell 1).

Tabell 1. Terapi av primär hyperlipoproteinemi.

Fibrer: Lista över läkemedel, användningsmetod, skillnader från statiner

Människor som lider av högt kolesterol blir varje år mer och mer. Sjukdomen orsakas av olika orsaker: obalanserad kost, rökning, alkoholkonsumtion, stillasittande och inaktiv livsstil, diabetes etc.

Förhöjda lipider kan leda till bildandet av plack i blodkärlen. Detta är i sin tur belönat med inte bara sjukdomar som stroke och hjärtinfarkt, men också för tidig död.

Men den fullständiga frånvaron av kolesterol är farligt för människor. Lipider är helt enkelt nödvändiga för kroppens normala funktion. Kolesterol i optimala mängder bidrar till produktion av mineraler och vitaminer, förbättrar metabolismen etc.

Hittills finns det många verktyg för behandling av högt kolesterol. Dessa inkluderar statiner, hämmare, syror, niacin etc. Fibrer är en ganska effektiv medicin. De förbättrar lipidernas metabolism i kroppen, och reducerar därigenom till överdriven ackumulering av kolesterol i blodet.

Fibrer är härledda komponenter av fibronsyra. De släpptes första gången i början av 1600-talet. Hittills används fibrer i stor utsträckning. Det finns mer än 10 typer av detta läkemedel. Det kan användas som ett självständigt läkemedel, eller i kombination med andra medel. Annars kallas fibrer derivat.

Typer av fibrer

Det finns flera sorter av detta läkemedel. Den första är klofibrer. De är ganska effektiva för att bekämpa högt kolesterol i blodet, men deras användning kan leda till biverkningar. Klofibrer stimulerar bildandet av stenar i njurarna och gallblåsan.

Rekommendera inte användningen av klofibrer och personer som lider av sjukdomar som är förknippade med olika störningar i mag-tarmkanalen. Dåsighet, svaghet, inoperabilitet - de symptom som markeras av patienter med användning av dessa läkemedel.

På grund av det stora antalet biverkningar har många länder övergivit användningen av klofibrer.

Nästa läkemedel är bezafibrat. Det har en mycket mindre bieffekt. Effektiv i kampen mot högt kolesterol. Kan styra mängden triglycerider. Bezofibrats skiljer sig på en liten tid av fullständig eliminering från kroppen.

Den sista typen av fibrater är fenofibrat. Det är den mest moderna och avancerade drogen bland ovanstående. Det kan inte bara reglera mängden lipider i kroppens blod utan också minska nivån av urinsyra. Stimulerar lipidmetabolism. Dessa läkemedel är mycket praktiska att använda hemma.

För att få det önskade resultatet är det tillräckligt att dricka 1-3 tabletter per dag. Liksom alla andra läkemedel som listas ovan bör fenofibrates konsumeras under strikt övervakning av specialister, vilket inte bara tar hänsyn till patientens hälsa utan också att detta läkemedel överensstämmer med alla andra som används för närvarande.

Droglista

Fibrer inkluderar följande droger:

• Bezamidin;
• Lipanor;
• Lopid;
• ATROMID;
• Miskleron;
• Gevilon;
• Normolit;
• Atromidin;
• Bezalip;
• Lipantil;
• Traykor, etc.

Indikationer för användning

Dessa läkemedel ordinerades för att minska mängden triglycerider, för att återställa lipidbalansen i kroppen, en kränkning som orsakas av dålig ärftlighet eller en felaktig livsstil vid diabetes. Men alla typer av fibrer har sina egna egenskaper och indikationer för användning.

Till exempel, vid ateroskleros, föreskrivs ett läkemedel såsom bezafibrat. Det kan lindra symtomen på denna sjukdom och stoppa plackbildning i blodkärlen.

Fenofibrat har liknande egenskaper som tidigare läkemedel. Men det är ordinerat på bakgrund av diabetes. Fenofibrat kan också kontrollera blodsockernivån och förhindra dess överdrivna deponering.

fördelar

Dessa läkemedel har många positiva egenskaper. Detta orsakar deras breda fördelning mellan patienter och specialister. Detta läkemedel kan administreras till en patient med både höga och låga nivåer av lipoproteiner med låg och hög densitet.

Fibrer är särskilt effektiva när patienten har en förhöjd nivå av kolesterol i blodet. De kan normalisera denna indikator och reducera till intet bildandet av plack i kärlen.

Fibrer stimulerar aktivt metabolism, stabiliserar ämnesomsättningen. Detta normaliserar inte bara sådana indikatorer som innehållet av kolesterol och socker i blodet utan även patientens vikt, tillstånd och livskvalitet.

Fibrer lindrar inflammation, har en desinficerande och lugnande effekt. De stryper blodkärlen, ökar deras elasticitet, förhindrar förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar.

Dessa droger bekämpar aktivt fria radikaler, det vill säga de molekyler som kan fästa en annan elektron.

Slutligen hämmar fibrater aktivt blodproppar. Det är mycket effektivt i sjukdomar och störningar i hjärtat och blodkärlen.

brister

Men dessa läkemedel har sina egna negativa egenskaper. Förutom några av ovanstående biverkningar kan fibrer orsaka illamående, kräkningar, diarré, frekventa huvudvärk och migrän. Ofta påverkar de starkt stämningen hos patienten och orsakar depressiva tillstånd.

I allmänhet tolereras detta läkemedel väl av patienter. Det har en positiv effekt på blodkärlen och hjärtat. Kolesterolhalten minskas aktivt på grund av användningen av fibrater. Allergiska reaktioner med användning av fibrer observerades inte.

Användningsmetod

Liksom många andra droger rekommenderas inte fibrater absolut att använda utan receptbelagt läkemedel. Detta eliminerar inte bara de viktigaste symptomen på högt kolesterol i blodet, men kan också komplicera dem avsevärt.

Läs noggrant igenom anvisningarna och alla anvisningar före användning. Det är nödvändigt att studera de enskilda egenskaperna hos läkemedlet, dess kontraindikationer.

Specialisten väljer rätt behandlingskurs korrekt för dig, anger dess längd och kontrollerar kompatibiliteten hos andra droger som du tar under behandlingsperioden med fibrater.

Det är möjligt att öka läkemedlets effektivitet genom att studera administrationsmekanismen. Fibrer måste konsumeras före eller efter måltiden. Registreringsfrekvensen - från 1 till 3 gånger om dagen. Allt beror på din hälsa och specifika problem.

Varje år försöker experter att förbättra läkemedlet, eliminera dess huvudsakliga biverkningar och öka effektiviteten. Samspelet med andra droger undersöks, nyskapande behandlingskurser för höga kolesterolnivåer utvecklas. Det gläder sig verkligen. Högt kolesterol har länge blivit en global fråga. Människor som lider av denna sjukdom är begränsade i sina handlingar.

Förhöjda lipider ökar risken för hjärtinfarkt, stroke och andra hjärt-kärlsjukdomar.

Skillnader från statiner

Statiner - inte mindre effektivt läkemedel för att bekämpa högt kolesterol. Men de skiljer sig avsevärt från fibrater. För att identifiera dessa skillnader är det nödvändigt att överväga statinerna i mer detalj.

Statiner rekommenderas inte för användning av personer med sjukdomar och leverproblem. Patienter utan sådana problem kan inte skadas av statiner. Det vill säga den första skillnaden mellan fibrates och statiner är verkningsmekanismen i kampen mot förhöjda lipider.

Statiner rekommenderas att använda en gång om dagen på natten. Var och en av dessa läkemedel har en viss koncentration och kraften att stabilisera kolesterolhalten i blodet. Den dagliga dosen av ett läkemedel kan vara 40 gram och den andra - bara 10. Det är därför du borde rådfråga en specialist innan du använder något läkemedel. Fibrer kan användas hela dagen.

Statiner har många positiva egenskaper. För det första är den synliga effekten av användningen av dessa läkemedel synlig endast efter några veckor. För det andra, till skillnad från fibrer, har statiner färre biverkningar. Deras långsiktiga användning är helt säker för patienter. Slutligen, när du använder statiner, minskas risken för hjärt-kärlsjukdom till ingenting.

Men den största nackdelen med statiner är att de kan förvärra symtomen på redan existerande sjukdomar och leverbesvär. Därför rekommenderas fibrer för patienter med leversjukdom. Vid användning av statiner i sällsynta fall kan illamående, kräkningar, buksmärtor och flatulens förekomma.

Fibrer eller statiner

Naturliga analoger och alternativ till statiner

Dyslipidemi är ett tillstånd som kännetecknas av en förändring i antal och förhållande viktiga indikatorer för lipidmetabolism. Dess fara ligger i risken för ateroskleros av hjärnans, hjärtat, lemmar, njurar och andra organ med utseende av ischemi.

• När visas statin terapi bara?
• Statiner av naturligt ursprung
• Situationer när det är bättre att ersätta statiner
• När kan naturliga statinanaloger användas?
• Naturliga föreningar i kampen mot dyslipidemi
• Medicinsk alternativ till statiner
• fibrater
• Kolesterolabsorptionshämmare
• Kombinerade preparat

Behandling av hyperkolesterolemi samt de kombinerade varianterna av dyslipidemi innebär användning av läkemedel - statiner. Dessa läkemedel inhiberar syntesen av endogent kolesterol vid bildandet av mevalonat. Syftet med artikeln är att beskriva alternativa läkemedel för behandling av dyslipidemi och beröra det populära begreppet "naturliga statiner" eller naturliga statiner.

När visas statin terapi bara?

Läkemedelskorrigering vid oavsiktligt identifierad hyperkolesterolemi är endast nödvändig i fall då kolesterolhalten överskrider 7-8 mmol / l. Det första steget att försöka minska denna indikator är kost. Men det visas i avsaknad av strukturell skada på hjärtat. Det finns tillstånd och sjukdomar där, oberoende av den ursprungliga nivån av kolesterol och lågdensitetslipoproteiner, är det nödvändigt att ta statiner för att minska kolesterol.

Om en patient har en historia om att ha lidit hjärtattack eller stroke, ordineras ett antal droger, om de inte tidigare rekommenderades för användning. Bland de verktyg som förbättrar prognosen är de ledande positionerna statinsrepresentanter.

Dessutom kommer Simvastatin och Atorvastatin att ha en större effekt vid ett redan förekommande kärlhändelse.

På samma sätt är det nödvändigt att agera om ekkokardioskopi avslöjade en hypokinesis plats, och en elektrokardiografisk film visade cikatricial förändringar eller post-infarktkardioskleros. Prescribe terapeutiska doser av hydroxymetylglutarylko-enzym A-reduktashämmare.

Hjärtarytmier, som är farlig trombbildning, är en indikation på utnämning av statiner. Bland dem är förmaksflimmer, förmaksfladder, såväl som extrasystoler och paroxysmala takykardier.

Statiner av naturligt ursprung

Denna grupp av HMG-CoA-reduktashämmare syntetiseras av mycelial svampar. Medlen hör till naturliga statiner. Till skillnad från andra droger i denna grupp genomgick inte lovastatin och mevastatin kemisk modifiering.

Lovastatin härrör från odlingen av svampen Aspergillus terreus. När det går in i blodet, hämmar det konkurrenskraftigt hydroximetylglutarylko-enzym A-reduktas. Detta minskar den endogena kolesterolhalten i sammansättningen av den atogena fraktionen av lipoproteiner. På läkemedelsmarknaden finns sådana läkemedel som är baserade på Lovastatin, såsom:

• Mevacor.
• Cardiostatin.
• Lovastatin.
• Holetar.

Mevastatin är en avfallsprodukt av svampen Penicillium citrinum. Basen anses vara kompakt. Farmakologer insisterar på att effektiviteten av lovastatin överskrider effekten av Mevastatin.

Dessa statiner har inga signifikanta fördelar. De är pionjärerna av kemiskt modifierade Simvastatin, Pravastatin, Rosuvastatin. Alla dessa läkemedel är mycket effektiva vid bekämpning av dyslipidemi, ateroskleros av olika lokaliseringar.

Utvecklade nya droger som påverkar lipidprofilen. De är utformade att ha en effekt inte bara på mevalsyrans bildningsstadium utan även på tidigare och senare stadier av kolesterolbiosyntesen. Innan de har genomfört de nödvändiga kliniska prövningarna har de ännu inte gått in i rutinpraxis.

Situationer när det är bättre att ersätta statiner

Det är länge känt att droger i denna grupp kan leda till nedsatt leverfunktion. Detta manifesteras i en ökning av koncentrationen av leverenzymer - transaminaser. Denna situation indikerar cytolys - förstöringen av leverns cellulära struktur.

Överskottet av ALT och AST mer än tre gånger - indikationen för avbokning. Läkaren bör tänka och bestämma hur man ska ersätta statinerna i denna situation. Den andra staten - en uttalad ökning av nivån på CPK. Det talar om muskelfibrerna. Om det finns också myalgi syndrom (muskelsmärta) finns det all anledning att stoppa statinoterapi och korrigera lipidprofilen med antingen "naturliga statiner" (från förhöjda kolesterolnivåer) eller med andra lipidsänkningsmedel.

När kan naturliga statinanaloger användas?

När förhöjt antal kolesterol eller triacylglycerider inte är mycket högre än normalt, och det finns inga tecken på strukturell hjärtsjukdom, kan du prova naturliga produkter som kommer att minska dessa indikatorer. Därefter övervakas tillståndet för lipidprofilen.

Om kolesterol och lågdensitetslipoproteiner inte har nått målnivån, eller åtminstone inte minskat med hälften, ska du byta till en medicinsk korrigering av metaboliska förändringar.

Det är känt att vissa föreningar som förhindrar utvecklingen av ateroskleros är i mat. Vilka livsmedel innehåller anti-atherosklerotiska ämnen av naturligt ursprung?

Naturliga föreningar i kampen mot dyslipidemi

Omega-3-fettsyror är fleromättade organiska föreningar. I motsats till kolesterol hindrar de progressionen av ateroskleros. Detta ökar innehållet i den anti-atogena fraktionen av serumlipider - högdensitetslipoproteiner. Samtidigt minskar mängden LDL, liksom indikatorn för total kolesterol, atherogenic index.

Dessa syror finns i fet fisk. Det här är sill, makrill, rosa lax. Andra marina produkter innehåller också anti-atherogenic omega-3 fleromättade syror. Många multipla bindningar i deras komposition reducerar den relativa andelen av LDL och det så kallade "dåliga" kolesterolet, samtidigt som poolen av högdensitetslipoproteiner ökar.

Det finns ett läkemedel på den moderna läkemedelsmarknaden som innehåller notoriska syror. Denna åtgärd kallas omacor. För behandling av dyslipidemi med strukturell skada på hjärt- och hjärnkärl kan de knappast ersättas med statiner. Men med vanlig kolesterolemi, och särskilt inom ramen för angina utan hjärtinfarkt, blir detta läkemedel valet för kardiologer och terapeuter. En stor nackdel är det höga priset och behovet av en lång mottagning.

Principen om kost vid behandling av dyslipidemi är en begränsning i kosten av animaliska fetter.

Det finns en missuppfattning att vegetabiliska oljor innehåller kolesterol. Detta är en myt. Kolesterol är en spillprodukt av representanter för djurriket. Växter kan inte syntetisera denna förening. Därför rekommenderar terapeuter, kardiologer och nutritionists att äta vegetabiliska oljor till det maximala. Preference ges för olivolja, linfrö, senapsolja. De innehåller en mycket stor mängd fleromättade fettsyror.

Medicinsk alternativ till statiner

I händelse av intolerans, ineffektivitet eller förekomst av kontraindikationer mot användningen av denna grupp av läkemedel, korrigera lipidprofilen med hjälp av andra droger. Bland dem är:

Var och en av drogerna bör granskas i detalj.

fibrater

Fibrer har en större effekt på innehållet av triacylglycerider. På grund av aktiveringen av enzymet lipoprotein lipas minskar antalet VLDL och LDL. Det betyder att nivån av inte bara TAG utan även kolesterol minskar. De stabiliserar mängden serumkolesterol och därigenom förbättrar lipidprofilen.

Används på dagens marknad Klofibrat och Fenofibrat. Det vanligaste handelsnamnet är Traykor. Detta är det valfria verktyget för behandling av dyslipidemi, där, förutom att öka kolesterolet, detekteras triacylglyceridemi. Det kan betraktas som ett alternativt sätt för intolerans mot statiner.

Kolesterolabsorptionshämmare

Esetrol, som innehåller ezetimib, är i huvudsak en monoklonal antikropp som hämmar kolesterolabsorptionen i tunntarmen. Det vill säga en nedtryckande effekt på enzymsystemen för lipogenes, har detta verktyg inte, som de notoriska statinerna.

Ezetimibe verkar på ett transportprotein som kallas Nyman-Pick-proteinet. Han är involverad i bindning av exogent kolesterol. Ezetrol förhindrar detta. Mängden kolesterol som kommer in från tarmen in i portalvenen och leveren minskar, medan mängden metaboliter utsöndras ökar. Känd effekt av Ezetimiba för att öka innehållet i högdensitetslipoprotein.

Kombinerade preparat

Kombinerad botemedel mot dyslipidemi verkade inte så länge sedan. Det innehåller Ezetrol och Simvastatin. Drogen heter Ineji. Den innehåller 10 mg ezetimiba och olika mängder simvastatin - från 10 till 80 mg. Utnämningen av detta verktyg har således två mål:

1. Minska kolesterolabsorptionen i tunntarmen.
2. Minska kolesterolsyntesen med leverenzymsystem.

Dessa två mekanismer kompletterar varandra perfekt. Båda kolesterolpoolerna är endogena och exogena. Vid förskrivning titrera dosen och övervaka leverfunktionstillståndet.

Förberedelser för normalisering av kolesterol i blodet

Kolesterol, vars totala mängd är högre än 6,5 mmol / l i blod, kräver omedelbar korrigering. I det fall då kost, motion och ökad motorisk aktivitet inte kan normalisera metaboliska processer, tillgriper de till hjälp av läkemedel. Det bör förstås att läkemedelsbehandling endast kommer att vara effektiv om patienten lyssnar på den behandlande läkarens rekommendationer och undviker självbehandling. Läkemedel som kan påverka kolesterolhalten i blodet, minska den, har många funktioner, liksom kontraindikationer. Vad är drogerna mot kolesterol, hur de påverkar kroppen och vilka av dem är mest effektiva, vi lär oss vidare.

Läkemedelsklassificering

Beroende på hur exakt läkemedlet sänker kolesterolhalten i blodet kan alla läkemedel delas in i följande farmakologiska grupper:

1. Fibrerar - har en komplex effekt, vilket minskar den naturliga syntesen av "dåligt" kolesterol. Deras komplexa effekt har många biverkningar, men effekten är den snabbaste och längsta hittills.
2. Korrigatorer av lipidmetabolism - bidra till utvecklingen av bra kolesterol och tillåter inte heller att de dåliga ackumuleras i kärlen.
3. Droger som inte tillåter kolesterol att absorberas i tarmarna - deras aktivitet syftar till att sakta ner absorptionen av celler från livsmedlet i sig, vilket gör det möjligt att till och med utjämna balansen mellan naturligt kolesterol syntetiserat av leverceller och artificiellt, intaget från utsidan.
4. Statiner är ett av de mest effektiva sänkande drogerna, vars komponenter kan påverka leverenzym, vilket hindrar deras produktion. Detta minskar dramatiskt produktionen av kolesterol, från vilken dess blodnivå minskar på ett naturligt sätt.
5. Gallsyra-sekvestranter - komponenterna i läkemedel, in i tarmhålan, gripa gallsyror, neutralisera dem och ta bort dem från kroppen.

Vilken grupp av läkemedel som doktorn föreskriver beror på diagnosen och de grundläggande orsakerna till sjukdomen. Preparat för att sänka kolesterol i blodet är kontraindicerat och kan inte administreras till olika personer i samma koncentrationer och proportioner. Nivån på denna komponent vid behandlingstillfället övervakas med hjälp av ett laboratoriet blodprov, vilket bidrar till att fastställa om läkemedlet är effektivt i ett visst fall. Därför är det inte nödvändigt att engagera sig i självbehandling, vilket inte bara är ineffektivt men också har många biverkningar. Hur man sänker kolesterol i blodet och inte provocerar utvecklingen av andra patologier, bara en specialist vet.

fibrater

Drogerna i denna grupp normaliserar lipidmetabolism, vilket gör att du kan återställa den naturliga nivån av kolesterol i blodet, med minimal kostnad för hälsan. Deras åtgärder syftar till att undertrycka produktionen av triglycerider genom leverceller, liksom den naturliga elimineringen av kolesterolföreningar från kroppen. Oftast ordineras dessa läkemedel i närvaro av diabetes och andra autoimmuna sjukdomar, som åtföljs av en kränkning av metaboliska processer i kroppen.

fördelar

Fibrer kan ha en komplex effekt, som består av följande fördelar:

1. Blockera direkt de leverceller som är involverade i kolesterolproduktionen.
2. Besitta antiinflammatoriska och antioxidantiska egenskaper.
3. Toning tunna väggar av blodkärl, rensa dem från ackumuleringar och plack.
4. Förhindrar blod från förtjockning.
5. Kan användas i kombination med andra droger som reducerar kolesterol i blodet.
6. Förorsaka inte allergiska reaktioner.

Fibrer kan administreras till patienter som har låga nivåer av lipidproteiner med hög densitet.

brister

Ganska ofta fibrater provocera utvecklingen av biverkningar i form av matsmältningsfunktionsstörningar (illamående, kräkningar, diarré), såväl som nervösa störningar, depressiva tillstånd tills och apati. I närvaro av allvarliga sjukdomar i nervsystemet och hjärt- och kärlsjukdomar utförs läkemedelsbehandling av denna grupp uteslutande under överinseende av läkare.

läkemedel

Den senaste generationen droger som kan ha en komplicerad effekt på kroppen, vilket snabbt minskar kolesterolhalten i blodet, har följande farmakologiska namn:

• Lipantil;
• ciprofibrat;
• Ekslip;
• gemfibrozil;
• bezafibrat;
• Grofibrat;
• Traykor;
• Gevilon;
• fenofibrat;
• Klofibrat.

Läkemedel finns tillgängliga på recept och de tas endast efter bekräftelse av diagnosen och studier av kolesterol i blodet.

Korrigatorer av lipidmetabolism

Presenteras av droger gjorda av naturliga växtmaterial. Göra upp för bristen på fosfolipider, på grund av bristen på vilka i kroppen finns ett misslyckande av lipidmetabolism, där nivån på dåligt kolesterol stiger snabbt. Kolesterolsänkande läkemedel verkar direkt på levercellerna och återställer dem.

fördelar

Bland fördelarna med denna grupp av läkemedel som reducerar kolesterol är det möjligt att skilja normaliseringen och regenereringen av leverceller, samt förebygga utvecklingen av bindväv. Nästan alla droger är baserade på naturliga ingredienser, som erhålls naturligt. Detta föreslår frånvaron av biverkningar, liksom god tolerans av alla kategorier av patienter.

brister

Extremt sällan kan biverkningar utvecklas i form av avkoppling av pall och brist på aptit. I närvaro av överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet kan det framkalla allergiska reaktioner i form av urtikaria och angioödem.

läkemedel

Läkemedel som ökar nivån på bra kolesterol och reducerar låga och mycket lågdensitets lipidproteiner är som följer:

Preparat som förhindrar kolesterolabsorption i tarmarna

Läkemedel i denna grupp kan påverka smältprocessen i tarmarna. De aktiva ingredienserna kombineras med lipider som kommer från mat, neutraliserar och tar bort dem från kroppen. Koncentrationen av dåligt kolesterol i blodet minskar också, vilket beror på läkemedlets förmåga att neutralisera dessa celler i kärlen, vilket stimulerar deras framsteg i levern för ytterligare förfall. Med förhöjt kolesterol har dessa läkemedel en hjälpverkan, därför kan de inte användas som huvudmedicinering. Gå bra med andra droger som sänker kolesterol.

fördelar

Kolesteroltabletter och kosttillskott tolereras väl av kroppen, med praktiskt taget inga biverkningar. Kunna uppvisa sådana egenskaper:

1. Minska aptiten, så en person börjar konsumera mindre mat, vilket i sig bidrar till normalisering av metaboliska processer.
2. Accelerera utsöndringen av gallsyror, vilket i sin tur provar beslaget av ledigt kolesterol i blodet och transporten till levern.
3. Visa egenskaper hos en sorbent, neutraliserande inte bara den nödvändiga komponenten, men också skadliga komponenter i tarmarna, utan att påverka mikroflorans sammansättning.

Effekten av denna grupp av droger beror till stor del på kvaliteten på livsmedlet som konsumeras. Om patienten ignorerar läkarens råd om behovet av att hålla sig vid en diet, äter felaktigt och missbrukar fet mat, kan effekten i detta fall tendera till noll.

brister

Under de första 2-3 dagarna av medicinering kan symtom som utvecklas:

• buk distans och gasbildning
• illamående och aptitlöshet
• epigastric abdominal pain;
• avföringstörningar.

Vanligtvis går alla dessa symptom på egen hand om patienten är på en diet. I vissa fall kan en allergisk reaktion observeras, som är förknippad med närvaron av individuell intolerans mot läkemedlets komponenter. Det är strängt förbjudet att använda denna grupp av droger hos patienter med tarmpatologier i form av obstruktion.

läkemedel

Det mest effektiva läkemedlet för att sänka kolesterolet i blodet i denna grupp är Guar. Detta livsmedelstillsats, som produceras i form av granuler, bildar vid kontakt med vatten en slags gelé, som utövar egenskaper hos sorbenten i tarmen, neutraliserande kolesterol. Det finns också dess analoger med liknande farmakologiska egenskaper:

statiner

Preparat av denna grupp har maximal effektivitet, eftersom deras aktivitet syftar till att blockera leverenzymer som producerar kolesterol. Samtidigt minskar mängden dålig substans kraftigt, medan antalet lipoproteinreceptorer med hög densitet ökar. Statiner kan ordineras som ett primärt läkemedel som kan sänka kolesterol och kontrollera dess nivå. Deras mottagning sker på kvällen, eftersom den maximala syntesen av detta ämne görs på natten.

Nästan alla droger är säkra och orsakar inte utvecklingen av allvarliga patologier i matsmältningssystemet. Om det behövs kan statiner kombineras med fibrer, vilket förbättrar och accelererar kolesterolspaltningsprocessen och elimineringen från kroppen.

fördelar

Förberedelser för att sänka kolesterolhalten i statingruppens blod har många fördelar, inklusive:

1. De första resultaten blir 2-3 dagar.
2. De har ingen effekt på kolhydrat och purinmetabolism, så deras användning är tillåten för patienter med diabetes och andra autoimmuna sjukdomar.
3. Om det behövs kan du öka dosen som inte påverkar patientens hälsa.

Läkemedel kombineras väl med andra läkemedel, vars åtgärder syftar till att stabilisera metaboliska processer.

brister

Liksom alla andra droger som reducerar kolesterol kan statiner visa biverkningar i sådana manifestationer som:

• illamående och kräkningar
• smärta i rätt hypokondrium
• förstoppning, som ersätts av förlängd diarré
• muskelsvaghet.

Med fel dosering och fel kombination med andra farmakologiska grupper kan statiner vara aggressiva mot leverceller, vilket orsakar utveckling av störningar vid funktionen. Minskad leverproduktivitet kommer att påverka processerna för matsmältning och metabolism, vilket bara förvärrar situationen.

läkemedel

Biverkningar för statinkolesterol är följande:

• pravastatin;
• atorvastatin;
• pitavastatin;
• simvastatin;
• Ovenkor;
• Holvasim;
• Vazator;
• Lescol;
• Torvakard;
• Anvistat.

Vilka läkemedel är bättre, säkrare och hjälper till att minska kolesterol så fort som möjligt, beroende på patientens specifika situation, ålder och allmäntillstånd.

Gallsyra-sekvestranter

Läkemedel i denna grupp uppvisar en dubbel effekt. När det går in i tarmarna, griper och neutraliserar de alla gallsyror, varefter deras brist uppstår i kroppen. Leverceller utlöser en process som tillåter att dessa saknade syror syntetiseras från befintliga kolesterolceller. Det finns ett naturligt staket av skadliga komponenter från blodet, vilket gör att du kan normalisera sin nivå.

fördelar

Bland fördelarna med att använda dessa läkemedel för högt kolesterol är:

• De agerar uteslutande i tarmluften, utan att absorberas i blodet.
• påverkar inte tarmmikrofloran;
• kombinera bra med andra droger
• tolereras enkelt av patienter med patologier.

brister

Det är ytterst sällsynt att sekvestranterna provocerar matsmältningsbesvär, vilket åtföljs av diarré och ökad gasbildning.

läkemedel

Fonder från högt kolesterol kan ha följande namn:

Andra droger

Kolesteroltabletter som har bra recensioner bland patienter är Probucol och Nikotinsyra. Den första på kortast möjliga tid framkallar minskningen av dåligt kolesterol, men påverkar också koncentrationen av bra. Den har en ganska lång användningstid (upp till 6 månader), och de första resultaten visas efter 2-3 månaders behandling.

Nikotinsyra är i sig en vitamin B-grupp, därför ökar koncentrationen av LDL och minskar HDL. Samtidigt reduceras kolesterol på ett helt naturligt sätt, men extremt långsamt. Processen kan fördröjas i 5-7 månader. Nikotinsyra kan användas i kombination med andra honungspreparat, vilket hjälper till att öka bra kolesterol och tvinga dåligt att minska.

Sålunda har medel för att sänka kolesterol olika sätt att påverka kroppen, vilket måste beaktas. Vissa lyfter upp gott kolesterol medan andra reducerar det tillsammans med skadliga. Listan över mediciner som tillhandahålls är endast avsett för informationsändamål. Endast en specialist som är bekant med sjukdomen och har vissa färdigheter har rätt att ordinera något läkemedel. Självmedicinering är oacceptabelt.

Vad är drogerna för att sänka kolesterol i blodet?

Kolesterol är ett protein som produceras i levern. Denna komponent används för att bilda hjärnvävnad, vissa typer av hormoner: testosteron, östrogen.

En ökning av nivån av proteinsubstansen i blodet tyder på att levern är nedsatt. Detta tillstånd bidrar till blockering av gallgångarna. I en hälsosam kropp omvandlas komponenten som kommer in i levern med mat till gallsyror. De går in i gallblåsan, sedan in i duodenum, deltar i matsmältningen och elimineras från kroppen med rester av mat.

När gallretablering uppstår stagnerar kolesterol i kärlen. Som ett resultat bildar aterosklerotiska plack. De försämrar blodtillförseln, stänger luckorna i kärlen. Det orsakar kranskärlssjukdom, lösa plack kan leda till hjärtinfarkt.

Detaljerad och mycket viktig video om kolesterol

Ungefär sjuttio procent av allt kolesterol produceras av kroppen själv. Endast en tredjedel av ingrediensen kommer med mat. Utan det kan människokroppen inte fungera.

Vad bidrar till bildandet av en ökad takt

• genetisk predisposition
• njur- och leversjukdomar,
• diabetes och endokrina körtelsjukdomar,
• rökning och alkoholism
• äta feta, stekt mat - fläsk, fett.

Vilka droger minskar nivån

Klassificeringen av läkemedel som sänker blodets nivå beror på verkningsmekanismen. Det är som följer:

Medicinska produkter som förhindrar syntesen av "dåligt" kolesterol:

Ta gärna dina frågor till personalhematologen direkt på sidan i kommentarerna. Vi kommer att svara. Ställ en fråga >>

• Statiner är ett av de mest effektiva hypolipidemiska drogerna. De blockerar enzymerna som producerar kolesterol. Samtidigt minskar den totala nivån av "skadligt" kolesterol i blodet. Statiner är säkra, men överstiger inte deras dosering. De ordineras för användning på kvällarna (en gång om dagen), eftersom natten överstiger kolesterolhalten till det maximala. Statiner är föreskrivna för endokrina körtelstörningar, inklusive diabetes. De påverkar inte kolhydratmetabolismen. Effekten av att ta statiner är synlig efter några dagar, det maximala resultatet är märkbart efter en månad. Läkare och patienter lämnar bra recensioner om denna grupp av läkemedel.
• Fibrer är droger som sänker triglycerider i blodet. I mindre utsträckning sänker de koncentrationen av kolesterol. De används med signifikant hypertriglyceridermi.
• Probucol - ett läkemedel som hjälper till att minska kolesterolnivån i båda typerna (bra och dåligt). Läkemedlet påverkar inte graden av triglycerider. Probucol ökar hastigheten på avlägsnande av proteinkomponenten, tillsammans med gallan från kroppen. Effekten kommer att märkas efter 2 månader från mottagningens början.
• Nikotinsyra - detta läkemedel ingår i B-vitaminerna som hjälper till att minska "dåligt" kolesterol. Läkemedlet minskar signifikant blodets förmåga att bilda blodproppar. Behandling med detta läkemedel utförs under lång tid. Gradvis är det nödvändigt att öka doseringen. Före och efter användning av nikotinsyra kan man inte ta varma drycker.

Droger som saktar absorptionen av "dåligt" protein i tarmarna:

• Droger som undertrycker absorptionen av kolesterol i tarmarna - dessa läkemedel saktar upp absorptionen av proteinämnet under matsmältning och borttagning av mat från kroppen, sänker dess koncentration i blodet. De accelererar gallesyrans utmatning, undertrycker aptit, vilket medför en viktminskning. Det vanligaste läkemedlet är guar.
• Gallsyra-sekvestranter - dessa läkemedel binder gallsyror och tar bort dem gradvis. Kroppen saknar gallsyror, varigenom levern börjar syntetisera gott kolesterol. Sequestrants har ingen effekt på blod triglycerider.

Andra lipidsänkande läkemedel är korrigatorer som ökar nivån på bra kolesterol. Dessa inkluderar:

• Essentiale är ett läkemedel som förbättrar uppdelningen av "dåligt" kolesterol, det aktiverar egenskaperna hos bra kolesterol.
• Benzaflavin - ett verktyg som hör till gruppen av vitaminer B12. Läkemedlet är förskrivet genom långa administreringssätt.