Hjärttumörer

Hjärttumörer - intrakraniella neoplasmer, inklusive både tumörskador av hjärnvävnader och nerver, membran, blodkärl, hjärnans endokrina strukturer. Manifierade brännmärgssymtom, beroende på lesionsämnet och cerebrala symtom. Diagnosalgoritmen inkluderar en undersökning av en neurolog och en ögonläkare, Echo-EG, EEG, CT och MR i hjärnan, MR-angiografi etc. Den mest optimala är kirurgisk behandling enligt indikationer kompletterad med kemoterapi och strålbehandling. Om det är omöjligt utförs palliativ behandling.

Hjärttumörer

Hjärttumörer står för upp till 6% av alla neoplasmer i människokroppen. Frekvensen av deras förekomst sträcker sig från 10 till 15 fall per 100 tusen personer. Traditionellt inkluderar cerebrala tumörer alla intrakraniella neoplasmer - tumörer av cerebral vävnad och membran, bildande av kranialnervar, vaskulära tumörer, neoplasmer av lymfsvävnad och kirtelstrukturer (hypofys och pinealkörtel). I detta avseende är hjärntumörer uppdelade i intracerebrala och extracerebrala. Det senare inkluderar neoplasmer i hjärnmembranen och deras vaskulära plexusar.

Hjärttumörer kan utvecklas i alla åldrar och till och med vara medfödda. Men bland barn är incidensen lägre, högst 2,4 fall per 100 tusen barn. Cerebrala neoplasmer kan vara primära, ursprungligen i hjärnvävnad och sekundär, metastatisk, på grund av spridningen av tumörceller på grund av hematogen eller lymfogen spridning. Sekundära tumörskador är 5-10 gånger vanligare än primära neoplasmer. Bland de senare är andelen maligna tumörer minst 60%.

Ett särdrag hos cerebrala strukturer är deras placering i ett begränsat intrakraniellt utrymme. Av denna anledning leder någon volymetrisk bildning av intrakranial lokalisering i varierande grad till kompression av hjärnvävnad och ökat intrakraniellt tryck. Således, även godartade hjärntumörer, när de nått en viss storlek, har en malign kurs och kan vara dödlig. Med detta i åtanke är problemet med tidig diagnos och lämplig tidpunkt för kirurgisk behandling av cerebrala tumörer av särskild relevans för specialister inom neurologi och neurokirurgi.

Orsaker till hjärntumör

Förekomsten av cerebrala neoplasmer samt tumörprocesser med annan lokalisering är förenad med effekterna av strålning, olika giftiga ämnen och signifikant miljöförorening. Barn har en hög förekomst av medfödda (embryonala) tumörer, en av orsakerna till att det kan vara nedsatt utveckling av cerebrala vävnader under prenatalperioden. Traumatisk hjärnskada kan fungera som en provocerande faktor och aktivera en latent tumörprocess.

I vissa fall utvecklas hjärntumörer på bakgrund av strålbehandling till patienter med andra sjukdomar. Risken för hjärntumör ökar när immunosuppressiv terapi ges, liksom hos andra grupper av immunkompromitterade individer (till exempel med HIV-infektion och neuro-aids). Predisponering för förekomsten av cerebrala neoplasmer noteras vid enskilda ärftliga sjukdomar: Hippel-Lindau sjukdom, tuberös skleros, fakomatos, neurofibromatos.

Klassificering av hjärntumörer

Bland de primära gangliocytom), embryonala och dåligt differentierade tumörer (medulloblastom, spongioblastom, glioblastom). Hypofysen i hypofysen (adenom), tumörer i kranialnervena (neurofibroma, neurinom), bildning av hjärnmembranen (meningiom, xanthomatos-neoplasmer, melanotiska tumörer), cerebrala lymfom, vaskulära tumörer (angioretikulom, hemangio-blobs, angioreticulom, Intracerebrala cerebrala tumörer enligt lokalisering klassificeras i sub- och supratentoriella, hemisfäriska, tumörer av medianstrukturer och tumörer i hjärnbasen.

Metastatiska hjärntumörer diagnostiseras hos 10-30% av fallen av cancerformiga lesioner av olika organ. Upp till 60% av sekundära cerebrala tumörer är multipla. De vanligaste källorna till metastaser hos män är lungcancer, kolorektal cancer, njurecancer och hos kvinnor - bröstcancer, lungcancer, kolorektal cancer och melanom. Cirka 85% av metastaser uppträder i intracerebrala tumörer i hjärnhalvfrekvenserna. I den bakre kranialfasena, metastaser av livmodercancer, är prostatacancer och maligntarmsartade tumörer vanligtvis lokaliserade.

Symtom på hjärntumör

En tidigare manifestation av cerebral tumörprocessen är brännmärgssymtom. Det kan ha följande utvecklingsmekanismer: kemiska och fysiska effekter på de omgivande hjärnvävnaderna, skador på blodkärlet i hjärnkärlet med blödning, vaskulär ocklusion med metastatisk embolus, blödning till metastas, kompression av kärlet med ischemi, kompression av rötterna eller trunkarna i kranialnerven. Och först finns det symptom på lokal irritation hos ett visst hjärnområde, och då är det en förlust av dess funktion (neurologiskt underskott).

När tumören växer, sprider kompression, ödem och ischemi först till de intilliggande vävnaderna intill det drabbade området och sedan till mer avlägsna strukturer, vilket medför utseendet av symtom "i grannskapet" respektive "i avståndet". Cerebral symptom orsakad av intrakraniell hypertoni och cerebralt ödem utvecklas senare. Med en signifikant volym av en hjärntumör är en masseffekt möjlig (förskjutning av huvudhjärnstrukturerna) med utvecklingen av dislokationssyndromet - införandet av cerebellum och medulla oblongata i occipital foramen.

En huvudvärk av lokal natur kan vara ett tidigt symptom på en tumör. Det uppstår som ett resultat av stimulering av receptorer lokaliserade i kranialnerven, venösa bihålor, väggar i de omslutna kärlen. Diffus cephalgia noteras i 90% av subtentoriella neoplasmer och i 77% fall av supratentoriella tumörprocesser. Har karaktären av djup, ganska intensiv och arching smärta, ofta paroxysmal.

Kräkningar brukar fungera som ett cerebralt symptom. Dess huvudsakliga funktion är bristen på kommunikation med matintag. När en tumör i cerebellumet eller IV-ventrikeln är associerad med en direkt effekt på emetikcentret och kan vara den primära brännpunkten.

Systemisk yrsel kan uppträda i form av en känsla av att falla igenom, rotation av sin egen kropp eller omgivande föremål. Under manifestationen av kliniska manifestationer betraktas yrsel som ett brännmärgssymtom som indikerar en tumör i vestibulokokleär nerv, bro, cerebellum eller IV-ventrikel.

Rörelsestörningar (pyramidala störningar) förekommer som primärtumörsymptomatologi hos 62% av patienterna. I andra fall förekommer de senare i samband med tumörens tillväxt och spridning. De tidigaste manifestationerna av pyramidinsufficiens inkluderar ökande anisoreflexion av tendonreflexer från extremiteterna. Då finns muskelsvaghet (pares), åtföljd av spasticitet på grund av muskelhypertoni.

Sensoriska störningar följer huvudsakligen pyramidinsufficiens. Omkring en fjärdedel av patienterna är kliniskt manifesterade, i andra fall upptäcks de endast genom neurologisk undersökning. Som ett primärt brännmärgssymtom kan man betrakta en störning av muskelsmärta och gemensam känsla.

Konvulsivt syndrom är vanligare i supratentoriella tumörer. Hos 37% av patienterna med hjärntumörer verkar epipristis som ett tydligt kliniskt symptom. Förekomsten av frånvaro eller generaliserade tonisk-kloniska epifrisceller är mer typisk för tumörer av median lokalisering; paroxysmer av Jackson-typepilepsi - för tumörer som ligger nära cerebral cortex. Naturen hos epiphrispu aura hjälper ofta till att fastställa läsämnesämnet. När neoplasmen växer omvandlas generaliserade epifriscusser till partiella. Med progressionen av intrakranial hypertoni observeras i regel en minskning av epiaktiviteten.

Psykiska störningar i manifestationsperioden finns i 15-20% fall av hjärntumörer, främst när de ligger i frontalsken. Brist på initiativ, vårdslöshet och apati är typiska för tumörer på frontalbagspolen. Euphoric, självkänsla, gratuitous glädje indikerar nederlaget på grunden av frontalloben. I sådana fall åtföljs utvecklingen av tumörprocessen av en ökning av aggressivitet, nastiness, negativism. Visuella hallucinationer är karakteristiska för neoplasmer belägna vid korsningen av de temporala och frontala lobesna. Psykiska störningar i form av progressivt minnesförlust, nedsatt tänkande och uppmärksamhet fungerar som cerebrala symtom, eftersom de orsakas av växande intrakraniell hypertoni, tumörförgiftning, skador på de associativa områdena.

Kongestiva optiska skivor diagnostiseras hos hälften av patienterna oftare i senare skeden, men hos barn kan de vara det första symptomet på en tumör. På grund av ökat intrakraniellt tryck kan övergående blurring av syn eller "flugor" förekomma före ögonen. Med tumörens progression finns det ett ökande synfel som förknippas med atrofi hos de optiska nerverna.

Förändringar i synfält uppstår när chiasm och visuella områden påverkas. I det första fallet observeras heteronym hemianopsi (förlust av motsatta halvor av de visuella fälten), i andra fallet - homonym (förlust av både höger eller båda vänstra halvor i synfältet).

Andra symtom kan innefatta hörselnedsättning, sensorimotorisk afasi, cerebellär ataxi, oculomotoriska störningar, luktsinne, hörsel och gustatorisk hallucinationer, autonom dysfunktion. När en hjärntumör ligger i hypotalamus eller hypofysen, uppträder hormonella störningar.

Diagnos av hjärntumör

Den första undersökningen av patienten innefattar en bedömning av neurologisk status, undersökning av en ögonläkare, eko-encefalografi och EEG. I studien av neurologisk status ägnar neurologen särskild uppmärksamhet åt brännmärgssymtom, vilket möjliggör en aktuell diagnos. Oftalmologiska undersökningar inkluderar visuell skärpningstestning, oftalmoskopi och visuell fältdetektering (möjligen med datorperimetri). Echo-EG kan registrera expansionen av laterala ventriklerna, vilket indikerar intrakranial hypertoni och förskjutningen av mittmeko (med stora supratentoriella tumörer med förskjutning av hjärnvävnader). EEG visar närvaron av epiaktivitet hos vissa delar av hjärnan. Enligt vittnesbördet kan utnämnas till konsultnoneurolog.

Suspicion av hjärnans volymbildning är en tydlig indikation på dator eller magnetisk resonansbildning. Hjärn CT-skanning möjliggör visualisering av tumörbildning, differentiering från lokalt ödem i hjärnvävnader, bestämning av dess storlek, detektering av den cystiska delen av tumören (om någon), förkalkningar, nekroszon, blödning i metastasen eller tumörets omvänd tumör, närvaron av en masseffekt. MRI i hjärnan kompletterar CT, ger dig möjlighet att mer exakt bestämma spridningen av tumörprocessen för att bedöma gränsvävnadens involvering. MR är effektivare för att diagnostisera neoplasmer som inte ackumulerar kontrast (till exempel vissa hjärngliom) men är sämre än CT om det är nödvändigt att visualisera benförstörande förändringar och förkalkningar för att skilja tumören från området av perifokalt ödem.

Förutom standard MR i diagnosen hjärntumör kan MR-strålkärlen användas (undersökning av vaskulärisering av neoplasmen), funktionell MRT (kartläggning av tal- och motorzoner), MR-spektroskopi (analys av metaboliska abnormiteter), MR-termografi (övervakning av termisk tumörstörning). PET-hjärnan ger möjlighet att bestämma graden av malignitet hos en hjärntumör, identifiera förekomst av tumörer, kartlägga de viktigaste funktionella områdena. SPECT använder radioaktiva läkemedel tropic till cerebrala tumörer gör det möjligt att diagnostisera multifokala lesioner, bedöma maligniteten och graden av vaskularisering av neoplasmen.

I vissa fall användes stereotaktisk biopsi av en hjärntumör. I den kirurgiska behandlingen av tumörvävnaden för histologisk undersökning utförs intraoperativt. Histologi tillåter dig att exakt verifiera tumören och för att fastställa graden av differentiering av dess celler, och därmed graden av malignitet.

Hjärntumörbehandling

Konservativ behandling av hjärntumör utförs för att minska sitt tryck på hjärnvävnad, minska befintliga symtom, förbättra patientens livskvalitet. Det kan innefatta smärtstillande medel (ketoprofen, morfin), antiemetiska läkemedel (metoklopramid), sedativa och psykotropa läkemedel. För att minska svullnaden i hjärnan, föreskrivs glukokortikosteroider. Det bör förstås att konservativ terapi inte eliminerar de grundläggande orsakerna till sjukdomen och kan bara ha en tillfällig lättnadseffekt.

Det mest effektiva är det kirurgiska avlägsnandet av en hjärntumör. Operationsmetoden och åtkomst bestäms av tumörens placering, storlek, typ och utsträckning. Användningen av kirurgisk mikroskopi möjliggör en mer radikal borttagning av tumören och minimerar skadan av friska vävnader. För tumörer av liten storlek är stereotaktisk radiokirurgi möjlig. Användningen av CyberKnife och Gamma-Knife-utrustning är tillåten i cerebrala formationer med en diameter på upp till 3 cm. Vid svår hydrocephalus kan en shunting-operation utföras (extern ventrikulär dränering, ventrikuloperitoneal shunting).

Strålning och kemoterapi kan komplementera kirurgi eller vara en palliativ behandling. I den postoperativa perioden föreskrivs strålbehandling om tumörvävnadens histologi avslöjade tecken på atypi. Kemoterapi utförs av cytostatika, skräddarsydd för histologisk typ av tumör och individuell känslighet.

Förutsägelse och förebyggande av hjärntumörer

Prognostiskt gynnsamma är godartade hjärntumörer av liten storlek och tillgängliga för kirurgisk borttagning av lokalisering. Men många av dem är benägna att återkomma, vilket kan kräva omoperation, och varje operation på hjärnan är förknippad med trauma på dess vävnader, vilket resulterar i ett bestående neurologiskt underskott. Tumörer av malign natur, otillgänglig lokalisering, stor storlek och metastatisk natur har en ogynnsam prognos eftersom de inte kan radikalt avlägsnas. Prognosen beror också på patientens ålder och kroppens allmänna tillstånd. Äldre ålder och närvaro av comorbiditeter (hjärtsvikt, kronisk njursjukdom, diabetes, etc.) komplicerar genomförandet av kirurgisk behandling och förvärrar resultaten.

Det primära förebyggandet av cerebrala tumörer är att utesluta de onkogena effekterna av den yttre miljön, tidig upptäckt och radikal behandling av maligna neoplasmer hos andra organ för att förhindra deras metastaser. Återfall förebyggande innefattar uteslutande av insolation, huvudskador och användning av biogena stimulerande läkemedel.

Tecken på hjärntumör

Den globala ökningen av cancerincidensen inspirerar åtminstone till. Under de senaste 10 åren ensam har den uppgått till mer än 15%. Dessutom ökar inte bara sjukligheten utan även dödligheten. Tumörer börjar ockupera en ledande ställning bland sjukdomarna hos olika organ och system. Dessutom finns det en signifikant "föryngring" av tumörprocesser. Enligt statistiken lär 27.000 människor om dagen i världen om cancerens närvaro. På dagen... Tänk på dessa data... På många sätt är situationen komplicerad av sena diagnoser av tumörer, när det är nästan omöjligt att hjälpa patienten.

Även om hjärntumörer inte är ledare bland alla onkologiska processer, utgör de ändå en fara för människoliv. I denna artikel kommer vi att prata om hur en hjärntumör manifesterar sig, vilka symptom det orsakar.

Grundläggande information om hjärntumörer

En hjärntumör är vilken som helst tumör som ligger inne i skallen. Denna typ av cancerprocess är 1,5% av alla kända medicin tumörer. Förekommer i alla åldrar, oavsett kön. Hjärttumörer kan vara godartade och maligna. De är också indelade i:

• primära tumörer (bildade från nervceller, hjärnans membran, kraniala nerver). Förekomsten av primära tumörer i Ryssland är 12-14 fall per 100 000 invånare per år.
• sekundär eller metastatisk (det här är resultatet av "infektion" i hjärnan med tumörer av annan lokalisering genom blodet). Sekundära hjärntumörer är vanligare än primärt: enligt vissa data är incidensprocenten 30 fall per 100 000 personer per år. Dessa tumörer är maligna.

Enligt den histologiska typen finns det mer än 120 typer tumörer. Varje typ har sina egna egenskaper, inte bara strukturen utan också utvecklingen, platsen. Alla hjärntumörer av något slag förenas emellertid med att de är alla "plus" vävnader inuti skallen, det vill säga att de växer i ett begränsat utrymme och klämmer intilliggande strukturer i närheten. Det är detta faktum som låter dig kombinera symtomen på olika tumörer i en enda grupp.

Tecken på hjärntumör

Alla symtom på hjärntumör kan delas in i tre typer:

• lokal eller lokal: förekommer vid tumörplatsen. Detta är resultatet av vävnadskomprimering. Ibland kallas de också primärt;
• avlägsen eller dislokation: utvecklas som ett resultat av ödem, förskjutning av hjärnvävnad, cirkulationsstörningar. Det vill säga de blir en manifestation av patologin hos hjärnregioner belägna på avstånd från tumören. De kallas också sekundära, eftersom det för deras förekomst är nödvändigt att tumören växer till en viss storlek, vilket innebär att i början av en tid kommer de primära symptomen att finnas isolerat;
• cerebrala symtom: en följd av ökat intrakraniellt tryck på grund av tumörtillväxt.

Primär och sekundär symtom anses vara fokal, vilket återspeglar deras morfologiska väsen. Eftersom varje del av hjärnan har en specifik funktion manifesteras "problem" i detta område (fokus) som specifika symptom. Fokal- och cerebral symptom separat anger inte närvaron av hjärntumör, men om de finns i kombination blir de ett diagnostiskt kriterium för den patologiska processen.

Vissa symtom kan hänföras till både fokal och cerebral (till exempel huvudvärk på grund av irritation av meningesna svullnad vid platsen är ett brännmärgssymtom och som ett resultat av en ökning av intrakraniellt tryck, ett all-cerebralt tryck).

Det är svårt att säga vilken typ av symtom som kommer att uppstå först, eftersom tumörens placering påverkar den. I hjärnan finns det så kallade "mute" zoner, vars komprimering inte manifesterar sig kliniskt under en längre tid, vilket innebär att brännmärgssymtom inte förekommer först och ger plats för handflatan i hjärnan.

Cerebral symtom

Huvudvärk är kanske den vanligaste av hjärnans symptom. Och i 35% av fallen är det i allmänhet det första tecknet på en växande tumör.

Huvudvärk är arching, krossande inuti karaktär. Det finns en känsla av tryck på ögonen. Smärtan är diffus, utan någon tydlig lokalisering. Om huvudvärk fungerar som ett brännmärgssymtom, det vill säga, det uppstår som en följd av lokal irritation av hjärnmembrans smärtreceptorer av en tumör, då kan det vara av ren lokal natur.

Först kan en huvudvärk vara periodisk, men då blir den permanent och ihållande, helt resistent mot smärtstillande läkemedel. På morgonen kan intensiteten i huvudvärk vara ännu högre än under dagen eller kvällen. Detta förklaras lätt. Faktum är att i ett horisontellt läge där en person tillbringar en dröm, hindras utflöde av cerebrospinalvätska och blod från skallen. Och i närvaro av en hjärntumör är det dubbelt svårt. När en person tillbringar en tid i upprätt läge, utflöde av cerebrospinalvätska och blod förbättras, intrakranialt tryck minskar och huvudvärk minskar.

Illamående och kräkningar är också cerebrala symtom. De har funktioner som gör att de kan särskiljas från liknande symtom vid förgiftning eller sjukdomar i mag-tarmkanalen. Brain kräkningar är inte associerade med matintag, orsakar inte lättnad. Medföljer ofta huvudvärk på morgonen (även i tom mage). Repeterar regelbundet. Samtidigt är buksmärtor och andra dyspeptiska störningar helt frånvarande, aptiten förändras inte.

Kräkningar kan vara ett fokuseringssymptom. Detta händer i fall där tumören ligger i botten av IV-ventrikeln. I detta fall är dess förekomst förknippad med en förändring av huvudets position och kan kombineras med vegetativa reaktioner i form av plötslig svettning, oregelbunden hjärtslag, förändringar i andningsrytmen och missfärgning av huden. I vissa fall kan det till och med vara en förlust av medvetande. Vid sådan lokalisering är kräkningen fortfarande åtföljd av långvarig hicka.

Yrsel kan också uppstå med en ökning av intrakraniellt tryck, när tumören pressas av de kärl som levererar blod till hjärnan. Det har inga specifika tecken som skiljer det från yrsel i andra sjukdomar i hjärnan.

Synstörningar och stillastående skivor i de optiska nerverna är nästan obligatoriska symtom på hjärntumör. De uppträder dock på scenen när tumören har funnits länge och är av stor storlek (utom när tumören ligger i de visuella vägarnas område). Förändringar i synskärpa korrigeras inte av linser och ständigt fortskrider. Patienter klagar på dimma och dimma framför ögonen, ofta gnuggar ögonen och försöker eliminera bildfel på detta sätt.

Psykiska störningar kan också vara en följd av ökat intrakraniellt tryck. Allt börjar med en kränkning av minne, uppmärksamhet, koncentrationsförmåga. Patienterna är utspridda, sväva i molnen. Ofta känslomässigt instabil, och i avsaknad av en anledning. Sällan är dessa symptom de första symptomen på en växande hjärntumör. Eftersom tumörens storlek ökar och intrakraniell hypertoni ökar kan otillräcklighet i beteende, "konstiga" skämt, aggressivitet, dumhet, eufori och så vidare uppträda.

Allmänna epileptiska anfall hos 1/3 av patienterna blir det första symptomet på en tumör. Uppstå mot bakgrunden av fullständigt välbefinnande, men de tenderar att upprepa. Utseendet hos generaliserade epileptiska anfall för första gången i deras liv (inte räknat med alkoholmissbrukare) är ett hotande och mycket sannolikt symptom i förhållande till hjärntumör.

Fokal symptom

Beroende på platsen i hjärnan där tumören börjar utvecklas kan följande symtom uppstå:

• känslighetsstörningar: dessa kan vara domningar, brännande, krypning, minskad känslighet i vissa delar av kroppen, ökningen (beröring orsakar smärta) eller förlust, oförmåga att bestämma den givna positionen av lemmen i rymden (med sluten ögon)
• rörelsestörningar: minskad muskelstyrka (pares), nedsatt muskelton (vanligtvis förhöjd), utseendet på patologiska Babinsky-symtom (förlängning av storån och en fläktformad divergens av resten av tårna när strokeirritation på fotens yttre kant). Motor förändringar kan fånga en lem, två på ena sidan, eller ens alla fyra. Allt beror på tumörens plats i hjärnan;
• talförlust, förmåga att läsa, räkna och skriva. I hjärnan finns det tydligt lokaliserade områden som är ansvariga för dessa funktioner. Om en tumör utvecklas exakt i dessa zoner börjar personen att tala otaligt, förvirrar ljud och bokstäver, förstår inte det adresserade talet. Naturligtvis förekommer sådana tecken inte vid ett ögonblick. Gradvis tumörtillväxt leder till utvecklingen av dessa symtom, och då kan den försvinna helt;
• epileptiska anfall. De kan vara partiella och generaliserade (som ett resultat av ett stagnerat fokus på excitation i cortexen). Partiella anfall anses vara ett brännmärgssymtom, och generaliserad kan vara både brännmärka och cerebrala symtom.
• obalans och samordning. Dessa symtom följer med tumörer i cerebellum. Vid personförflyttningen kan det falla på samma plats. Sällan är detta åtföljd av en känsla av yrsel. Människor i de yrken där noggrannhet och noggrannhet är nödvändiga börjar märka missar, klumpighet, ett stort antal misstag vid utförandet av vanliga färdigheter (till exempel kan en sömnstress inte sätta in en tråd i en nål).
• kognitiv försämring. De är ett brännmärkningssymtom för tumörer av tidsmässig och frontal lokalisering. Minne, förmåga till abstrakt tänkande, logiken försämras gradvis. Svårighetsgraden av enskilda symtom kan vara annorlunda: från en liten frånvaro till bristande orientering i tid, själv och rymd;
• hallucinationer. De kan vara de mest olika: smak, olfaktorisk, visuell, ljud. Hallucinationer är som regel kortlivade och stereotypa, eftersom de speglar ett specifikt område med hjärnskador.
• störningar i kranialnerven. Dessa symtom orsakas av kompression av nervernas rötter av en växande tumör. Sådana kränkningar innefattar synskador (minskad skärpa, dimma eller suddig syn, dubbel syn, förlust av visuella fält), övre ögonlocksptos, blickparesis (när det blir omöjligt eller kraftigt begränsat rörelse av ögonen i olika riktningar), smärta som trigeminalt neuralgi, svaghet i masticatoriska muskler, ansiktssymmetri (förvrängning), smaksstörningar i tungan, hörselnedsättning eller förlust, nedsatt sväljning, förändring av röstens tång, långsamhet och olydnad i tungan;
• vegetativa sjukdomar. De uppstår vid kompression (irritation) hos de autonoma centra i hjärnan. Oftast är dessa paroxysmala förändringar i puls, blodtryck, andningsrytm, feberfel. Om tumören växer i botten av IV-ventrikeln, så är sådana förändringar i kombination med svår huvudvärk, yrsel, kräkningar, tvingad huvudposition, kortvarig förvirring kallad Bruns syndrom;
• hormonella störningar. De kan utvecklas med kompression av hypofysen och hypotalamusen, störning av deras blodtillförsel och kan vara ett resultat av hormonellt aktiva tumörer, det vill säga de tumörer vars celler själva producerar hormoner. Symtom kan vara utveckling av fetma under normal diet (eller vice versa dramatisk viktminskning), diabetes insipidus, menstruationsstörningar, impotens och nedsatt spermatogenes, tyrotoxikos och andra hormonella störningar.

Självklart, hos en person vars tumör börjar växa, uppträder inte alla dessa symptom. Vissa symtom är karakteristiska för lesionen av olika delar av hjärnan. Nedan kommer att betraktas som tecken på hjärntumörer, beroende på deras plats.

Hjärttumörer

Hjärncancer är en mycket farlig och allvarlig sjukdom, bristen på behandling som kan leda patienten till döds. Om hur farligt utseendet av tumörbildning i hjärnan, hur det kännetecknas av symptom, hur det diagnostiseras och behandlas - kommer vi att beskriva ytterligare.

En hjärntumör är en överdriven delning av celler som kommer in i hjärnan, körtlarna, hypofysen och pinealkroppen, membran, blodkärl, nerver. Medics tumörbildning kallas onkologisk patologi, där en massbildning bildas i hjärnan. Den består av celler från benens skall eller celler som har kommit in i området med blodet. Tumörbildning upptäcks hos 15% av patienterna som lider av cancer.

Olika neoplasmer bildas i människans huvud. De är:

• godartade, t ex fibroider;
• maligna.

Läkare noterar att maligna tumörer skiljer sig från godartade tumörer, eftersom de tidigare utvecklar mycket mer aktivt och bildar metastaser.

Kom ihåg att godartade och maligna neoplasmer kan klämma in i närliggande områden och klämma dem.

Varför förekommer neoplasmer i huvudet?

Läkare noterar att en tumör i hjärnan hos barn uppträder på grund av störningar i de gener som är ansvariga för utvecklingen av nervsystemet. Dessutom kan de provoceras genom utseendet av onkogener som är ansvariga för cellcykeln i DNA. Också experter säger att tumörbildningen i huvudet är medfödd, och det förekommer även hos unga barn.

Medfödda abnormiteter bryter mot följande gener:

• NF1, NF2, som provocerar utseendet av Recklinghausen syndrom i patienten, vilket orsakar pilocytisk astrocytom.
• ARS. Med utseendet av patologier i honom framträder Türko syndrom i patienten, vilket leder till utseendet av ett medulloblastom, glioblastom. Kom ihåg att de är maligna tumörer.
• RTSN. När mutationer uppträder i honom börjar Gorlins sjukdom att utvecklas i patienten. Det leder ofta till utvecklingen av neuromer.
• P53. Förändringar i det leder till utvecklingen av Li-Fraumeni syndromet. Det framkallar utvecklingen av sarkomer. Dessa är maligna, icke-epitheliala tumörer som huvudsakligen påverkar hjärnan.

Kom ihåg att medfödda förändringar förekommer i de celler som snabbt delar upp alla. Och i en barns organism är sådana celler mycket mer än hos en vuxen. På grund av detta kan en tumör i huvudet förekomma även i en nyfödd bebis.

Således, om en person har onkologiska celler i kroppen, då när de utsätts för vissa faktorer kan de leda till bildandet av en tumör.

Dessa faktorer kan vara:

• Långsiktiga joniserande och elektromagnetiska effekter (de kan till och med ha en vanlig telefon).
• Lång exponering för infraröd strålar och vinylklorid gas. Det används i företag som tillverkar plastprodukter.
• Äta bekämpningsmedel, GMO. De finns i stora mängder i produkter från de butiker vi äter.
• Mänsklig närvaro i kroppen av HPV 16 och typ 18.

Vilka kategorier av medborgare kan visas

En tumör i hjärnbarken uppträder oftast i följande kategorier av människor:

• hanar;
• barn under 8 år och äldre 65-79 år
• medborgare som är likvidatorer av olyckor
• människor som ständigt bär en telefon med dem och använder ett mobilt headset;
• medborgare som ofta interagerar med toxiner, kvicksilver, petroleumprodukter, bly, arsenik, bekämpningsmedel.
• nyligen transplanterade personer;
• HIV-infekterade människor;
• medborgare som nyligen har genomgått kemoterapi för behandling av olika tumörer.

Om en person eller hans barn faller i någon av ovanstående kategorier, ska han omedelbart kontakta en neurolog. De ges ett möte för MR, PET hjärna.

Typer av neoplasmer

Tumörer i huvudet är uppdelade i flera typer.

Av ursprung är de:

• Primär. Inträffar i kranialhålans strukturer, i benen, vit och grå materia, i kärlen som matar strukturerna, såväl som i nerverna som lämnar hjärnan och dess membran.
• Sekundär. Uppstå på modifierade celler som faller i detta område från ett annat organ. Dessa inkluderar metastaser.

På cellulär och molekylär nivå klassificeras tumörer i flera typer. neoplasmer:

• som bildas av neuroner, epitelceller: godartade ependymom, gliom, astrocytom;
• formad från hjärnans foder: meningiom;
• som bildas från celler i hjärnnerven. Dessa innefattar neurom;
• växer från hypofysceller - hypofysa adenom;
• som uppstår i prenatalperioden på grund av nedsatt normal differentiering av vävnader. Dessa är diembriogenetiska neoplasmer.

Separera också metastaser separat, vilka bildas från cancerceller, fångade i detta område från andra organ och lymfoidvätska.

Om det finns normala celler i neoplasmen, så kommer det långsamt att växa i storlek och bilda metastaser.

Ur medicinsk synpunkt är primära neoplasmer uppdelade i gliom och icke-gliom. Gliom är tumörer som bildar sig från nervvävnaden som leder hjärnan. Celler skapar ett speciellt mikroklimat för neuroner och förutsättningar för normal funktion. Gliomer är indelade i fyra huvudtyper. De två första typerna är inte maligna och växer mycket långsamt. Den tredje typen inkluderar tumörer som växer långsamt, men de är maligna. Vid den fjärde klassens maligna tumörer med intensiv tillväxt. Dessa inkluderar glioblastom.

Gliom innefattar: astrocytom, oligodendrogliom, ependymom, blandat gliom. Ependymoma är också uppdelat i flera arter. Det händer: mycket differentierad, måttligt differentierad, anaplastisk. Icke-gliom är maligna tumörer. De är också uppdelade i flera typer: hypofysenom, CNS lymfom, meningiom. Meningiom är indelade i godartade, atypiska, anaplastiska.

Symtom på utveckling

Kom ihåg att strukturen hos varje cell i kroppen ofta störs på grund av att kroppen är uppdaterad. Men immunsystemet eliminerar de drabbade cellerna i tid. Den mänskliga hjärnan är skyddad av ett speciellt cellmembran som stör det vanliga immunsystemet. På grund av detta är utseendet på cancerceller i detta område inte åtföljt av några specifika symptom. Detta händer tills tumören växer i storlek och börjar lägga på trycket på vävnaden eller tills det släpper in cellerna i blodet.

Kom ihåg att en neoplasma i hypofysen kan detekteras först efter patientens död, eftersom det inte åtföljs av några karaktäristiska tecken under sitt liv.

En tumör i hjärnan är en mycket hemsk sjukdom, så alla borde vara väl medvetna om de symptom som följer med den.

Tidiga tecken på tumörutveckling:

• Huvudvärk. Hon plågar vanligen patienten på morgonen och på natten. Patienten plågas av en sprängande, smärtsam smärta, som förvärras av huvudets rörelse, hosta och spänning av pressen. När patienten står upprätt, försvinner alla tecken. Det är omöjligt att bli av med smärta med hjälp av smärtstillande medel. Med en ökning av tumörens storlek följer alltid patienten.
• Illamående och kräkningar. Det finns galla i kräkningen.

Dessutom har personen obehagliga symptom:

• memoriseringsprocessen försämras kraftigt;
• han kan inte analysera händelserna
• kan inte koncentrera sig
• svårt att uppfatta händelserna.

Vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen kan patienten börja kramper, lemmar börjar ryckas eller hela kroppen dras. Han kan också förlora medvetandet och till och med sluta andas.

I mer allvarliga fall åtföljs patienten av följande symtom:

1. deprimerat medvetande
2. frekvent huvudvärk och yrsel
3. rädsla för ljuset;
4. pares, förlamning. Dessutom är endast en sida av kroppen förlamad;
5. hallucinationer. De kan vara auditiva, olfaktoriska och visuella. Deras förekomst beror på det drabbade området.
6. skarp hörselnedsättning och fullständig dövhet;
7. urskiljning och reproduktion av tal, syn och erkännande av föremål;
8. en person kan inte förstå vad som läses eller skriv någonting
9. personen har syndromet "löpande elev";
10. patienten har olika elexor, och de reagerar inte på ljus;
11. han har en asymmetri på hans ansikte och på vissa delar av det;
12. koordinering av rörelser störs: patienten staggers när han går, när han står, saknar förflutna föremål;
13. vegetativa sjukdomar uppträder
14. störd intelligens och förmåga att begränsa känslor;
15. en person börjar känna smärta, kroppstemperatur, vibrationer;
16. hormonella förändringar uppstår.

Dessa symtom är också inneboende i stroke, och många medborgare förvirrar ofta dessa två sjukdomar. De skiljer sig åt i att i hjärncancer, symptomen visas inte i grupper, men en efter en.

Steg av tumörutveckling

Läkare noterar att det finns flera steg i utvecklingen av cancerprocessen:

1. Tumören är på ytan. Hans celler är inte maligna, de upprätthåller bara sin funktionalitet. Tumören växer inte inuti kroppen, den är av liten storlek, så den kan inte identifieras.
2. När det är celler rör sig inuti kroppen och muterar. De limar strukturer i hjärnan och blodkärlen, ateroskleros utvecklas.
3. Detta stadium kännetecknas av smärta i huvudet, yrsel. Med henne, en person förlorar sin kroppstemperatur stiger utan anledning. Dessutom är hans rörelsekoordination störd, hans syn faller, han plågas av kräkningar och illamående. Vidare förbättras inte patientens hälsotillstånd efter kräkning.
4. Detta stadium anses vara det svåraste. Under det bryter en person hela eller nästan hela hjärnans foder, tumörformerna metastaserar i lungorna, lever, bukhålan. Dessutom lider en person av frekventa huvudvärk, som upptar alla sina tankar. Ta bort tumören är nästan omöjlig.

När ska man besöka en läkare

Patienten behöver besöka en specialist när han har:

• huvudvärk uppstår ofta och patienten är mer än 45-50 år gammal;
• huvudvärk uppträdde i ett barn under 6 år;
• huvudvärk och illamående förekommer ofta;
• kräkningar sker varje dag, men det finns inga huvudvärk;
• beteendet har förändrats, han blir snabbt trött
• hans ansikte blev asymmetrisk, han hade pares och förlamning på ena sidan av hans kropp.

Således, om en patient har ett av ovanstående symptom, måste han omedelbart konsultera en specialist och diagnostiseras.

Hur diagnostiseras

Ursprungligen utför en neurolog, en neurolog en visuell inspektion av patienten. Det tester reflexer och vestibulära funktioner.

Dessutom måste patienter med misstänkta tumörer samråda med:

De kommer att kunna uppskatta hörsel och lukt av en person.

Dessutom tilldelas han instrumental diagnostiska metoder: elektroencefalografi. Det bestämmer fokusen på konvulsiv beredskap och graden av aktivitet.

Följande diagnostik används också:

• HERR
• CT. Används i sällsynta fall och när MR kan inte utföras.
• PET. Denna diagnos specificerar tumörens storlek.
• MRA. Forskningsmetoden hjälper till att studera de kärl som matar neoplasmen. Var noga med att ange patientens blodkontrastmedel.

Alla dessa metoder syftar endast till att förtydliga diagnosen.

Men för noggrann upptäckt av en malign neoplasm, är en patient biopsierad. Framför henne är patienten tilldelad en 3D-modell av sin hjärna och bestämmer tumörens placering. Detta krävs för att korrekt sätta in en sond i en persons huvud. Dessutom studeras de metastaser och organ som de slog till.

Hur man blir av med

Läkare noterar att huvudvägen att behandla en tumör i hjärnan är kirurgi. Det utförs endast när det finns gränser mellan neoplasmen och intakta vävnader. Om det emellertid inte finns några gränser mellan neoplasmen och hjärnan är den oanvändbar. Kom ihåg att om tumören pressar på ett viktigt område i hjärnan, utförs en nödoperation. Under det tas endast en bråkdel av det drabbade området bort. Och medel från traditionell medicin i detta fall kan inte tillämpas.

Före operationen ska patienten förbereda:

1. Inledningsvis administreras han droger som lindrar svullnad i hjärnan. Mannitol, Dexamethason används. Dessutom föreskrivs antikonvulsiva medel och smärtstillande medel.
2. För att tumören ska bli mindre, och dess gränser separerades från friska celler, ges patienten strålbehandling. Bestrålningsanordningen kan vara placerad på distans eller installeras i patientens huvud.
3. Om neoplasmen blockerar utflödet av cerebrospinalvätska eller blodförflyttning genom kärlen, omgå patienten. Detta är ett speciellt system med rör som ersätter likvoronosny-banorna. Var noga med att installera den med en MR.
4. Tumören avlägsnas på flera sätt. Den används: skalpell, laser, ultraljudsinflytande, radio kniv och cyberknife.

Efter operationen ges patienten igen strålbehandling. Vanligtvis föreskrivs det när en del av tumören avlägsnades eller det finns metastaser i kroppen. Det genomförs 2-3 veckor efter operationen. Håll 10-30 sessioner. Dessutom behöver patienten dricka: antiemetiska, smärtstillande medel, sömntabletter. Han kan också ges kemoterapi.

Droger och terapi hjälper till att bli av med maligna celler som kan förbli i kroppen.

Om patienten inte kan användas, utförs han andra operationer:

1. Strålbehandling. Detta kallas också strålbehandling: en tumör och dess metastaser påverkas av speciella gammastrålar. Under proceduren används en 3D-modell av patientens huvud, och en plexiglasmask sätts också på den. Använd dessutom brachyterapi. När det är strålkällan införs i huvudet. Vissa läkare utför avlägsen strålterapi och brachyterapi.

Kom ihåg att när tumören återkommer, föreskrivs fjärrbestrålning av hela huvudet, men sparsamma strålar används. Patienten förlorar hår, men sedan växer de tillbaka igen.

1. Kemoterapi. När det injiceras i kroppen av patientmediciner som har en negativ effekt på tumörceller. Kursen är 1-3 veckor. Mellanrummen mellan sessionerna 1-3 dagar. För att påskynda läkningsprocessen hos de drabbade cellerna och förbättra patientens tillstånd, föreskrivs han speciella mediciner. Kom ihåg att från kemoterapi kan patienten utveckla kräkningar, smärta i huvudet, han förlorar sitt hår, anemi utvecklas, ofta blöder han, svaghet uppstår.
2. Målad terapi. När det också introducerar droger, men de syftar till att undertrycka aktiviteten hos maligna celler, så är deras toxicitet minimal.

Följande droger används för denna behandling:

• blockerar tillväxten av blodkärl som matar tumören;
• hämmande proteiner som är ansvariga för tillväxten av maligna celler;
• tyrosinkinas-enzymhämmare.

1. Strålning och kemoterapi. Vissa läkare rekommenderar dessutom att använda gammastrålning och införa droger som negativt påverkar maligna celler. De noterar att överlevnadsfrekvensen i detta fall är högre.
2. Kryokirurgi. När det påverkar tumörens låga temperaturer. På grund av detta förstörs inte närliggande celler. Kryokirurgi används när tumören inte kan tas bort kirurgiskt eller det har trängt in i angränsande vävnader. Dessutom används den under operationen, eftersom det hjälper till att identifiera tumörens gränser. Frys tumören med en cryoapplicator. Den måste placeras ovanpå det drabbade området. Dessutom används en cryoprobe som injiceras i neoplasmen.

Kryokirurgi utförs om:

• neoplasmen ligger inuti hjärnans vitala strukturer;
• flera tumörer har uppstått, och de har djupa metastaser;
• Traditionella metoder för behandling och kirurgi hjälpte inte att bli av med neoplasmen.
• Efter en operation utfördes i det drabbade området, kvarstod maligna celler fästade vid dura materen;
• tumören är belägen i hypofysen, cerebellum halvklotet;
• Tumman uppträdde i en man med avancerad ålder.

effekter

Om en person har en tumör och han inte har fått lämplig behandling kan sådana konsekvenser förväntas:

• kramper förekommer;
• stör det normala flödet av cerebrospinalvätska;
• depression utvecklas.

Varaktighet av rehabilitering

Många undrar hur mycket tid det tar att återhämta sig. Tyvärr kan ingen läkare svara på denna fråga exakt. Det beror helt på de funktioner som tumören har kränkts och de förfaranden som kommer att utföras.

Till exempel, om en patients fysiska aktivitet försämrades, utförs en massage av armar och ben, fysioterapi, träningsterapi.

Om det finns störningar i hörapparaten måste patienten arbeta med en audiolog. Han behöver också ta droger som förbättrar kommunikationen mellan hjärnans neuroner.

Ytterligare taktik

När en patient avges från ett sjukhus, är han registrerad av en neurolog. Läkaren kontrollerar genomförandet av rehabiliteringsaktiviteter och identifierar återfall på ett tidigt stadium. Det brukar besöks i 3 månader. Om inga ändringar upptäcks, besöks den en gång per år.

prognoser

Ingen läkare kan exakt svara på frågan om hur mycket en person med tumör i hjärnan kan leva. Om patienten begärt hjälp på ett tidigt stadium i sjukdomsutvecklingen är det 50% chans att han kommer att kunna leva i 5 år.

Om en person har en malign tumör, och han vände sig senare till en specialist, så finns det 30% chans att en person med denna sjukdom kommer att leva i mer än 5 år.

Tumör i ett litet barn

Experter noterar att en tumör kan förekomma hos alla barn, oavsett ålder. Om han är yngre än 3 år kan han ha astrocytom, medulloblastom, ependymom. Hos barn i denna ålder uppträder inte meningiom och kraniopharygiom. Hos spädbarn bildas neoplasmer från hjärnstrukturer som ligger i hjärnans mittlinje. Om en neoplasma dyker upp i de stora halvkärmen, påverkar den 2-3 närliggande områden. Hos barn utöver tumören bildas små cyster som kan demyelinisera till hjärnan.

Om ett nyfött barn har en tumör i hjärnan uppträder följande obehagliga symptom:

• huvudvärk, kramper
• ofta illamående, kräkningar;
• en vit rand av sclera nära iris och övre ögonlocket.

De känner sig också ständigt trötta, deras akademiska prestanda sjunker kraftigt, och när de kommer hem från skolan försöker studenten gå till sängs snabbare.

När tumören växer i storlek har barnet andra tecken: ansiktet blir asymmetriskt, gången är osäker, beteendet förändras dramatiskt, hallucinationer uppträder, utvecklingsfördröjning uppstår, sväljningsfunktionen störs, anorexi utvecklas och tinnitus uppträder ofta.

Under diagnosen undersöker läkaren storleken på barnets huvud, gör honom till en röntgenbild, EEG, ultraljud, MR, karotidangiografi.

Läkare säger att det enda sättet att ta bort en tumör i ett barn är kirurgi. Med hjälp är meningiom, papillom, astrocytom, ependymom, neurom, hypofysadenom borttaget. När andra tumörer uppträder, avlägsnas endast en del av dem, och därefter utförs kemoterapi och strålbehandling. Således kan du ta bort gliom, medulloblastom, metastaser. Kom ihåg att ependymoma och neurinom inte kan tas bort så här.

Om ett barn ges kemoterapi används den: "Cyclofosfamid", "Ftorafur", "Metotrexat", "Vinblastin", "Bleomycin".

Ibland gör läkare en felaktig diagnos och förvirrar en tumör med andra tumörer som har dykt upp i hjärnan. Var och en av dem har sina egna behandlingsmetoder, och ett sådant medicinskt misstag kan kosta patientens liv. För att förhindra detta är det lämpligt att genomgå undersökningar, följ alla läkares rekommendationer och om det uppstår obehagliga tecken, besök omedelbart en erfaren specialist. Allt detta kommer att bidra till att identifiera utvecklingen av patologi i ett tidigt skede och genomgå lämplig behandling som kan rädda liv.

Symtom på hjärntumör

Alla neoplasmer som finns i kran, godartad och malign, som är en följd av felaktig celldelning, är hjärntumörer.

Atypisk celldelning (neuroner, neuroglialceller - astrocyter och oligodendrocyter, epidermala celler) förekommer i hjärnvävnad, i blodkärl, nervkärl i hjärnan, hjärnmembran, i lymfvävnaden eller en hjärntumör uppstår på grund av metastasering från cancer från andra organ.

Placeringen av bildningen och dess histologiska typ påverkar utvecklingen av vissa symtom.

klassificering

I modern medicinsk praxis har mer än hundra olika undersorter av tumörer som påverkar centrala nervsystemet beskrivits. Alla är kombinerade i 12 grupper.

Nedan är de vanligaste och vanligaste hjärnans neoplasmer.

Med tanke på egenskaperna är tumörer uppdelade i flera grupper.

Enligt utbildningskälla:

• Tumörer som har utvecklats från hjärnvävnad, meninges, blodkärl, nerver, hypofys, tallkörtel är primära.

I de flesta fall utgör primära tumörer gliom. Dessa neoplasmer är mycket svåra att ta bort. För deras behandling med strålterapi och radiokirurgi.

• Tumörer som bildas genom metastasering är sekundära.

I regel faller metastaser i hjärnan från tumörer i bröstet, tjocktarmen, lungan, melanom. Även om cancerceller från tumörer från andra organ kan också påverka hjärnan.

Enligt statistik utvecklas 50% av alla sekundära hjärntumörer från lungceller, 30% är brösttumörer. Vanligen utsöndras maligna neoplasmer till hjärnan hos patienter över 50 år.

Cellulär komposition av tumören är uppdelad:

Från glialceller

Sådana tumörer härrör från hjärnvävnad och upptar cirka 60% av antalet av alla hjärn-neoplasmer. Dessa inkluderar:

Denna hjärntumör härstammar från stamceller, kännetecknad av olika styrkor av dålig kvalitet, både höga och låga. Det förekommer som regel i tidig barndom (hos barn 3-10 år), men det kan också påverka en vuxen. Glioma växer mycket långsamt och deras erkännande är mycket svårt under en mycket lång tid. Denna typ av gliomer är inte lättillgänglig för kirurgi, eftersom de påverkar hjärnans område som är ansvarigt för kroppens mycket viktiga vitala funktioner.

Det är en typ av gliom som oftast ses hos patienter och tar upp mer än hälften av alla primära tumörer. Denna typ av cancer utvecklas från astrocyter som utgör hjärnans stödjande vävnad.

I en vuxen utvecklas astrocytom vanligen i cerebellum, hos barn kan det också vara i hjärnstammen. Symtomen för denna tumör beror på dess placering, men vanligtvis är dess symtom krampanfall, oupphörlig huvudvärk, då hypertension utvecklas, dålig aptit, illamående, kräkningar, humörsvängningar och så vidare.

Det härstammar från celler som täcker hjärnans hjärn-ependymala celler. Sådana formationer är generellt godartade. Det finns vuxna och barn. Symptom på en tumör är högt intrakraniellt tryck, hydrocephalus (ackumulering av överdriven vätska) som uppstår på grund av störd cirkulation av vätska i hjärnans ventrikel. Med snabb behandling är resultatet av sjukdomen gynnsam. I detta fall är joniserande strålning mycket effektiv.

Det är en hjärncancer som utvecklas från celler som oligodendrocyter. Sådana formationer upptar en liten andel av det primära, de växer väldigt långsamt, men når till slut en enorm storlek. Vid 3: e graden kan en sådan tumör bli glioblastom, som ligger i front- och parietalloberna. För det mesta förekommer det hos män i åldersgruppen 20-40 år, ibland hos barn. Komplett excision av glioblastom är inte möjligt. En karakteristisk klinisk bild är huvudvärk, kramper.

Av cellerna i hjärnans foder

En sådan tumör kallas meningiom. Denna typ av tumör står för 25% av det totala antalet primära hjärntumörer. Det är en långsamt växande godartad neoplasma, som i huvudsak observeras hos kvinnor.

Förekomsten av anaplastisk (malign) meningiom är mycket sällsynt.

Meningiomas efter plats.

Från hypofysceller

En annan godartad neoplasma i hjärnan som utvecklas från hypofysen i blodkörteln är hypofysadenomenet. Det kallas också en hormonell tumör, eftersom det börjar producera samma hormoner som hypofysen (TSH, laktotropiskt hormon, somatotropin), men i en betydligt större mängd.

Det uppträder vanligtvis efter huvudskador, sjukdomar som orsakas av infektion i centrala nervsystemet genom virus eller bakterier, som en konsekvens av en svår graviditet och förlossning.

Behandling av en sådan tumör ger vanligtvis framgångsrika resultat. Prognosen för patienten är gynnsam.

Från kraniala nervceller

Dessa tumörer är neurom (schwannom). De är godartade i naturen och utvecklas från Schwann-celler, som ingår i skalen av alla nerver i hjärnan och ryggmärgen.

Med sin kirurgiska borttagning är prognosen gynnsam. Kan diagnostiseras i alla åldersgrupper, i de flesta fall hos kvinnor.

Fetala tumörer

Medulloblastom är en cancer som utvecklas från embryonala celler i cerebellum. Vanligtvis observeras hos barn, oftare hos pojkar. Det är vanligast bland hjärntumörer som kan utvecklas i barndomen. Medulloblastom är en mycket aggressiv tumör, ibland växer den in i hjärnstammen, som kan metastasera.

Symtomatologi kännetecknas av huvudvärk, kräkningar, tvingad huvudposition, konvulsioner.

Klinisk bild

Tumören, växande och groddar i hjärnvävnaden, orsakar deras förstörelse, pressar dem. Detta orsakar uppkomsten av kliniska manifestationer i form av vissa primära symtom (brännmärgssymtom). En förstorad tumör medför en ökning av intrakraniellt tryck (hypertoni), vilket manifesterar sig i cerebrala symtom.

Primärt symptom

Orsakar hjärntumörsymptom beroende på var den ligger. Följande symtom skiljer sig åt:

• Minskad eller förlorad känslighet.

Patienten känner inte längre termiska brännskador, smärtsamma stimuli, kan inte identifiera delar av kroppen med ögonen stängd.

• Det finns ett brott mot minnet.

Om en lesion uppträder i en del av hjärnan som är ansvarig för minnet (cortex), är en minnesbrott möjlig, upp till dess fullständiga förlust.

• Brott mot motorsystemet.

Eftersom lesionen uppträder i hjärnans delar som är ansvariga för en persons motorfunktioner, minskar muskelaktiviteten. Förlamning och pares av vissa delar av kroppen utvecklas. Det kan finnas fullständig förlamning av benen och delen av kroppen, det beror helt på var tumören är belägen.

Plötsliga anfall förekommer.

• Hörsel och tal är nedsatt.

Hörselnerven påverkas, och signalen från örat kommer inte in i hjärnan. Alla ljud av tal för patienten förlorar sin mening och mening, han hör dem i form av ljud.

Om tumören är lokaliserad i den optiska nerven, så förlorar personen helt eller delvis sikt.

• Möjligheten att känna igen text och objekt är nedsatt.

Med sin tillväxt i hjärnbarken och kränkning av de centra som ansvarar för bildklarhet, färg blir det omöjligt att förstå den skriftliga texten för att identifiera objekt som rör sig.

• Talförlust både muntligt och skriftligt

Att slå områden i cortex som är ansvariga för muntligt och skriftligt tal leder en hjärntumör till deras fullständiga eller partiella förlust. Förloppet av detta symptom börjar gradvis, först blir det lite förstått som hos ett barn, då försämras utvecklingen, patienten förlorar tal och förmåga att skriva.

• Vegetativa sjukdomar

Patienten känner konstant svaghet, yrsel, frekventa hopp i tryck och puls. Han blir trött snabbt. Kan inte plötsligt komma ur sängen eller från en stol.

• Hormonala systemstörningar

Hos patienter med hjärntumör förändras hormonhalten mycket dramatiskt, särskilt de som produceras av hypofysen.

• Rörelsekoordinationen ändras

På grund av skador på cerebellum, som är ansvarig för samordning av rörelser, börjar personens gång att förändras, det skakar från sida till sida, det kan inte stå med benen böjda, armarna sträckte sig framåt och ögonen stängda (Rombergs hållning).

Patienten förlorar förmågan att känna igen sig som en person, inte anpassad till samhället. Sådana förändringar observeras med särskilt stora tumörer i hjärnan.

• Lätta och auditiva hallucinationer observerades

När delar av hjärnan som är ansvariga för bilden påverkas, börjar patienten se objekt som inte finns där. Med auditiva hallucinationer - hörs ljud, ringa i öronen, oändliga upprepade ljud, knackar.

• Psykomotorisk och kognitiv funktionsnedsättning

Det finns ett brott mot minnet, uppmärksamhet, det finns förvirring, irritabilitet, karaktären blir outhärdlig.

Cerebral symtom

När tumören fortskrider och expanderar, stiger trycket inuti kraniet och hjärnvävnaden pressas. Sådana tecken på hjärntumör utvecklas som:

Smärtan i hjärnans cancer är mycket stark, konstant, tråkig. Det kan inte avlägsnas med konventionella analgetika. Det kan öka på morgonen. Bara när trycket inuti skallen faller blir det lättare för patienten.

Patienten är ständigt närvarande kräkningsreflex, som påverkat mitt i mitten. En person upplever persistent illamående och kräkningar. Med högt blodtryck uppstår kräkningar, oavsett om patienten tog mat eller inte. Från det faktum att emetiska centra är väldigt exalterade är det omöjligt att äta och till och med dricka vatten.

Med strukturell lesion av cerebellumet och dess kompression uppstår felfunktionen hos den vestibulära apparaten, upplever patienten konstant yrsel. Huvudet kan snurra och det faktum att tumören växer ökar i storlek, blockerar blodflödet, vilket leder till syrehushållning i hjärnan.

diagnostik

Exakt bekräftelse på att tumören är malign utförs endast på grundval av dess histologiska undersökning. Att säga att en person har cancer utan sådan forskning är omöjligt.

Eftersom tumörerna är belägna inne i skallen är deras diagnos väldigt komplicerad. För att utföra en biopsi av materialet är det nödvändigt att utföra en mycket komplex operation av en neurokirurg. Diagnos av hjärntumör är förinställd när patienten observeras på poliklinisk basis, sedan efter genomförande av klargörande studier på sjukhuset.

Vid diagnos av hjärntumör utmärks följande steg:

Tumördetektion

Som ett resultat av manifestationen av primära eller cerebrala symtom vänder patienten till sin behandlande läkare. Hjärntumör orsakar symtom på ett tidigt stadium, vanligtvis inte ofta, sådana symptom är dåligt uttryckta och patienten söker sällan hjälp. Och bara med ökande symtom behöver en person medicinsk behandling.

Terapeuten gör en bedömning av patientens allmänna hälsa, om det behövs och svårighetsgraden av symtom kräver, föreskriver sjukhusvistelse. Vid mild poliklinisk övervakning utförs.

Om en patient har neurologiska symptom, råds han av en neuropatolog. När epilepsi inträffar, utförs beräknad tomografi snabbt för att bekräfta de patologiska förändringarna i hjärnan.

Patientundersökning

Efter att ha bedömt symtomen på svårighetsgrad utför neuropatologen en fokuserad diagnos. När man studerar historien om kliniska symptom, bestämmer doktorn vilka ytterligare metoder för forskning som ska tilldelas patienten.

Var noga med att testa för graden av aktivitet av tendonreflekter, kontrollera graden av känsla av smärta och taktil beröring. Med rädslan att en patient har en hjärntumör, hänvisas han till MR med införandet av ett kontrastmedel eller CT-skanning. Patienten måste vara inlagd om en tumör finns i bilderna.

Bekräftelse av diagnosen

Efter sjukhusvård i det onkologiska centret ordineras patienten en ytterligare undersökning för att kunna fatta beslut om behandlingsmetoden. Om kirurgi är nödvändig, bestäm sedan hur mycket det är möjligt för en viss patient. När man bestämmer sig för att utföra en operation, tar en patient biologiskt tumörmaterial för histologisk undersökning.

Vid förskrivning av strålning eller kemoterapi fastställs deras doser, hur många behandlingstider som helst.

En genetisk karta över tumören kartläggs. Det är nödvändigt att utse effektiva droger som påverkar vissa genmutationer, ett distinkt protein i tumörceller.

Magnetisk resonans eller beräknad tomografi utförs en gång till för att bestämma exakt var hjärntumören och dess gränser är belägna.

Typer av behandling

För behandling av hjärncancer, liksom cancer av andra organ, krävs ett komplex av ganska dyra händelser. Hela komplexa behandlingen är uppdelad i följande:

Symtomatisk behandling

Denna typ av terapi har ingen effekt direkt på tumören, det underlättar bara sjukdomsförloppet och förbättrar patientens livskvalitet. Följande läkemedel ordineras för avlägsnande av ett symptom:

• Analoger av endogena hormoner som produceras av binjurecortex - glukokortikosteroider. De hjälper till att minska svullnaden i hjärnvävnad och minska intensiteten i cerebrala symtom. Dessa är sådana läkemedel som Prednisolon, Dexamethason.
• Läkemedel som minskar gagreflexen. Sådana droger förhindrar uppkomsten av kräkningar, särskilt efter kemoterapi - Metoklopramid, Osetron, Zofran.
• Förberedelser av lugnande verkan. De ordineras om patienten har ökad nivå av excitabilitet och utvecklar allvarliga mentala abnormiteter.
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel för lindring av smärta.

• Analgetika med narkotisk verkan - Morfin, Omnopon.

  Hjärnoperation utförs med en signifikant (4-5 cm) tumörstorlek. Idag är kirurgisk behandling erkänd som den mest effektiva metoden i kampen mot hjärncancer, även om den svåraste.

  Huvudregeln för kirurgisk behandling är att återuppta så mycket av tumörvävnaden som möjligt, samtidigt som man behåller den friska vävnaden som omger den.

  Det är inte alltid möjligt att ta bort en tumör, särskilt om den är mycket stor och det är många viktiga områden som drabbas.

  I modern medicin kan tumören avlägsnas inte bara med hjälp av en traditionell skalpell och craniotomi, det finns andra metoder, som endoskopiska. Det utförs av ett endoskop, med denna metod att ta bort en tumör är det inte nödvändigt att öppna skallen.

  Den senaste ultraljuds- och lasermedicinstekniken används också för vävnadsexcision. Lasersystem används ofta av neurokirurger, eftersom laserskalpel inte bara är säker från sterilitetens synvinkel utan koagulerar även omedelbart kärlen (slutar blöda). Dessutom är en stor fördel det faktum att det inte finns någon risk för att tumörcellerna kommer in i de friska närliggande vävnaderna.

  I varje enskilt fall väljer doktorn en individuell metod för kirurgisk ingrepp beroende på platsen för hjärnens neoplasma, dess storlek och cellerna från vilka den utvecklades.

  Strålbehandling

  Behandling av tumörceller med joniserande strålning (strålbehandling) utförs i samband med operation eller separat, om tumörens storlek och platsen för lokaliseringen inte tillåter operationen.

  För sådan behandling är det mycket viktigt att bestämma den optimala dosen av strålning, med hänsyn till de individuella egenskaperna hos varje enskild patient. Valet av en sådan dos gör det möjligt att eliminera de negativa effekterna på människokroppen.

  Strålning utförs på dagarna 14-21 efter operationen, men senast två månader senare. Det riktar sig till neoplasmen i sig, sin säng, återstående fragment av neoplasmen, metastasering.

  Även om man tar hänsyn till det faktum att strålbehandling är mycket effektiv, är det mycket svårt för patienter att tolerera, vilket orsakar strålningsreaktioner. För att stödja kroppen under bestrålning är anti-ödembehandling ordinerad.

  kemoterapi

  Kemoterapi utförs med intermittenta kurser för att återställa fallna blodparametrar och funktionaliteten hos organ och vävnader.

  Droger används som förstör cancerens snabbväxande celler, vilket ger dem en toxisk effekt. Förutom tumören förstörs också benmärgsceller, eftersom de också utsätts för aktiv uppdelning och tillväxt.

  Tillsammans med kemoterapi läkemedel ordineras underhållsbehandling, som består av hantering av hormonella, antiemetiska läkemedel, hepatoprotektorer.

  Dessutom kan en behandling av kemoterapi ordineras i kombination med strålbehandling.

  utsikterna

  Om en hjärntumör diagnostiserades korrekt i ett tidigt skede, är överlevnadsgraden hos patienter inom 5 år mellan 60 och 80 procent.

  Senare söker sjukvård och diagnostik om det är omöjligt att utföra en kirurgisk operation ger en överlevnad på endast 30-40%.

  video

  Artikel författare: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, reflexolog, funktionell diagnostiker