CRP (CRP) i biokemisk analys av blod: ökat, normalt, tolkning av indikatorer

När du märkbart känner en uppdelning och orsaken är oförklarlig, ordinerar läkaren att genomgå en studie om normerna för srb i den biokemiska analysen av blod. CRP är inget mer än ett C-reaktivt protein, en ökad indikator som indikerar närvaron av en inflammatorisk process i kroppen. Denna metod för laboratoriediagnos används i stor utsträckning inom modern medicin, eftersom den är känd som den mest informativa. Baserat på hans resultat kommer läkaren att kunna bygga en rad rätt behandling.

Vad är C-reaktivt protein

Mänskligt blod innehåller en hel grupp plasmaproteiner. En av dem är C-reaktivt protein. Denna blodkomponent är känd för sin överkänslighet - det reagerar omedelbart på utseendet på ens den minsta inflammationen i kroppen.

CRP utsöndras av levern. Dess huvudsakliga funktion är att öka kroppens immunförsvar.

Även med en liten skada på de interna vävnaderna börjar CRP att stiga, vilket tvingar hela systemet att fungera för att öka skyddsnivån.

C-reaktivt protein "fungerar" i kombination med pneumokockpolysackarider. Kombinera tillsammans blir de ett inflytningsskydd och tillåter inte att det sprids i hela kroppen. En sådan typ av förespråkare. Det är ingen slump att ju sämre en person känner, ju högre nivå av detta protein i patientens blod.

CRP stimulerar aktiviteten av leukocyter och fagocytos av celler aktivt. Med andra ord finns en aktiv stimulering av medfödd immunitet.

Varför ta en analys

Biokemi för att detektera graden av CRP i blodet är föreskriven för att upptäcka foci av inflammation. När närvarande, ökar nivån av detta protein flera gånger.

Denna studie bidrar till att bestämma arten av inflammation: viral eller bakteriell.

Provtagningen av biomaterialet utförs nödvändigtvis efter operationen. Den behandlande läkaren övervakar således kvaliteten på rehabilitering. Naturen var avsedd för att omedelbart efter operationen, proteinets nivå dramatiskt "flyger upp" för att maximalt skydda kroppen från infektion. Så snart patienten börjar återgå till normal stabiliserar nivån av CRP omedelbart.

Sålunda är huvudmålen för studien följande:

1. Bestäm intensiteten i den inflammatoriska processen
2. Spåra om läkemedelsbehandling är framgångsrik.
3. Kontroll av postoperativa komplikationer
4. Bestäm om kroppen har börjat avvisa vävnad efter transplantation

Hittills utförs en sådan diagnos på två sätt:

• Veltmans test
• alfa-1-antitrypsin

Indikationer för analys

Laboratoriediagnos av blod för ökat c-reaktivt protein utses i följande fall:

• postoperativ period
• tillstånd efter en stroke;
• diabetes mellitus;
• hypertoni;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• utseendet av tumörer, både godartade och maligna
• infektioner med en dold kurs.
• undersökning före operation, speciellt före bypassoperation vid kranskärlspiral.

Läkare rekommenderar alla att genomgå denna undersökning minst en gång per år. I riskzonen är män och kvinnor i åldern 60 år. Det är bättre att förhindra sjukdomen än att försöka behandla det under lång tid.

Förberedelser för undersökningen

Effekten av analysen beror direkt på hur väl biomaterialet levereras. För att undvika falska tolkningar och då falska diagnoser rekommenderas att man följer ett antal tips om att förbereda bloddonation:

1. vägra fett och kryddig;
2. eliminera alkohol
3. Undvik överhettning eller hypotermi.
4. var inte nervös
5. försök att bibehålla en 12-timmars hunger paus innan du tar analysen

Vad gör biokemisk analys av blod för CRP

När resultaten av biokemiska blodprov för att bestämma nivån på srb i händerna är det viktigt att inte börja panik före tid, men försök att förstå vad dessa mystiska tal betyder. Resultatet kommer att vara klart dagen efter det att biomaterialet lämnats in.

Varje laboratorium har sina egna reagens, därför kan referensvärdena variera något. Om vi ​​tar det genomsnittliga indexet anses det att den normala nivån av c-reaktivt protein anses vara från 0 till 0,3-0,5 mg / l. Dessa digitala landmärken introducerades relativt nyligen. Tidigare kunde avkodning antingen ses "positivt", vilket ansågs vara normen eller "negativt". I det senare fallet sattes antalet kors från 1 till 4 bredvid resultatet. Ju fler plusser desto starkare inflammationen.

Normen hos kvinnor kan variera beroende på följande faktorer:

• graviditet;
• användning av hormonella preventivmedel
• ålder över 50 år.

Så för framtida mamma är normala värden upp till 3,0 mg / l. Detta beror på omstrukturering av hormonella nivåer.

En kvinna över femtio har ett c-reaktivt protein.

Hos män bör proteinindikatorn inte överstiga 0,49 mg / l.

Det är mycket viktigt att övervaka graden av CRP hos barn. Normalt kan fluktuationer vara från 0 till 10 mg / l. En eventuell ökning av denna indikator är en anledning att starta en seriös behandling. Den första analysen tas under de första timmarna av barnets liv från navelsträngen. Det är nödvändigt att utesluta sepsis hos nyfödda.

Ökat c-reaktivt protein hos barn kan vara ett symptom på hjärnhinneinflammation, influensa, rubella och andra "barnsjukdomar".

Orsaker till avvikelser från normen

Oftast är resultaten av analysen av proteiner förhöjda. Detta är motiverat av följande skäl:

• Autoimmuna sjukdomar som lupus erythematosus
• Reumatoid artrit
• tuberkulos
• Cancer, tillsammans med metastaser
• Purulenta infektioner;
• Blodinfektion;
• Akut stadium av hjärtinfarkt;
• Patologiska abnormiteter i blodet;
• hepatit;
• Inflammation i lungorna;
• Skador av annan art
• Efter operationen
• Effekter av kemoterapi

• graviditet;
• Hormonal terapi;
• Förekomsten av en transplantation i kroppen
• Långtidsanvändning av hormonella preventivmedel
• Idrottare under perioden med aktiv fysisk ansträngning
• Icke-överensstämmelse med reglerna för blodgivning

Det är viktigt att veta att med en ökning av c-reaktivt protein ökar innehållet av sialinsyra. Dess nivå bör variera inom 730 mg / liter. Om båda indikatorerna är signifikant högre än normalt kan vi prata om allvarlig inflammation, inklusive dödsfall av vävnader.

Naturligtvis är det bara ett symptom att öka nivået av reaktivt plasmaprotein. Diagnosen kommer att göras av läkaren baserat på studien. Ibland krävs ytterligare diagnostik. Följ alla rekommendationer, och då kommer chansen att undvika de obehagliga effekterna av försummade sjukdomar att maximeras.

CRP i blodet: Vad det är, orsaker till avvikelser, avkodning

CRP i blodet - vad det är, hur det är användbart för patienter och läkare. Först och främst är C-reaktivt protein guldstandarden vid bestämning av inflammatoriska foci i kroppen.

Denna analys låter dig diagnostisera virus eller bakterier i venöst blod även om det saknas en ordentlig klinik.

Proteinet stiger redan efter 6 timmar från utvecklingen av den inflammatoriska reaktionen, men diagnosen fastställs inte bara på detta diagnostiska kriterium.

CRP i blodet: Vad är det

Så, CRP i blodet är en återspegling av en akut inflammatorisk reaktion. Vad betyder det - det finns en ökning av produktionen av levern med nederlag för något organ. I diagnostiska aktiviteter går det hand i hand med en ESR, men är mer exakt och tillförlitlig.

För att bestämma koncentrationen av CRP används en biokemisk analys som visar det kvantitativa värdet av inflammatoriska proteiner. Med detta ökar dessa proteiner redan efter 6-12 timmar. De hjälper helt och hållet till att spåra effekten av den föreskrivna behandlingen.

Men risken för laboratorier är stor, ökningen av CRP ensam bör inte betraktas som ett 100% resultat av en fruktansvärd diagnos. När inflammation av CRP i motsats till ESR närmar sig normala nivåer omedelbart efter att patientens tillstånd förbättras. Men ESR i månader är fortsatt hög.

C-reaktiv proteinfunktion

Denna markör är en sökning efter en akut inflammationsperiod och har följande funktioner:

• deltagande i processer av humoristisk (medfödd) immunitet. Detta sker genom komplexa sekventiella kedjor som ger förhållandet mellan förvärvad och medfödd immunitet:

1. Patogenen förstör friska celler, fagocyter och leukocyter som ackumuleras i dessa foci.
2. En lokal immunitetsreaktion uppstår: "samling" av döda celler initierar inflammation. Första neutrofiler ackumuleras i vävnader, sedan monocyter. De absorberar främmande mikrober, orsakar syntesen av substanser som ökar nivån av c-reaktivt protein i blodet.
3. Under denna period finns en aktiv produktion av proteiner av den akuta perioden av inflammation.
4. Här intervenerar T-lymfocyter som svarar på information av makrofager, överför antigenernas egenskaper till B-lymfocyter. Och det finns en aktiv skapande av antikroppar - huvudfasen av hela humorala kedjan. Och i alla reaktioner spelar C-reaktivt protein en roll.
5. Vad kommer analysen av CRP att visa efter 12 timmar? Den kraftiga ökningen, som visar att detta protein är huvudfunktioner - skyddande, antiinflammatorisk.

• det initierar också kaskader av komplementssystemets reaktioner, på samma sätt som immunoglobulin G;
• löser upp röda blodkroppar som är involverade i den patologiska processen;
• i reaktionszonen kan hämma den toxiska effekten av produkter från patogenens sönderfall.

CRP reagerar med blixtsnabbhet till främmande proteiner, därför bör biokemiforskning utföras omedelbart vid vilken klinik som helst av inflammation.

När skickas för analys

Därför används analysen av CRP ofta under sådana omständigheter:

• söka efter riskfaktorer för kärl- och hjärtavvikelser;
• utvärdering av läkemedelsbehandling
• kontroll av terapi i den postoperativa perioden
• diagnos av reumatologiska sjukdomar;
• infektionssjukdomar;
• läkarundersökning
• misstanke om neoplasmer.

Test för CRP och ESR ska ordineras för akuta symtom på infektionssjukdomar. Men dessa studier kan lita på att diagnostisera och autoimmuna och reumatiska sjukdomar. CRP indikeras också för symptom som indikerar cancer.

Indikationer för testet

Så, ett blodprov för CRP hos en vuxen används för:

• riskbedömning hos patienter med diabetes mellitus (DM), arteriell hypertension (AH), njursvikt;
• tidig upptäckt av pre-stroke-förhållanden samt hjärtattacker hos patienter med kranskärlssjukdom;
• upptäckt av postinfektiösa komplikationer;
• resultatövervakning vid behandling av aspirin, statiner, kortikosteroider;
• diagnos av tumörmetastaser;
• utvärdering av effektiviteten av behandling av en infektionssjukdom.

Denna indikator har ett brett spektrum av diagnostik.

Hur man förbereder sig för analysen

Så, venöst blod tas för biokemisk analys av blod och c-reaktivt protein. Före leverans måste du följa följande regler:

• på tröskeln till att överge alkoholhaltiga drycker, feta och kryddiga livsmedel;
• undvik fysisk, känslomässig stress
• matintag 12 timmar före studien
• Alla drycker utom rent vatten är förbjudna.
• Rökning senast en halvtimme före studien.

Hur man avkänner ett blodprov för C-reaktivt protein

Endast en läkare är skyldig att dechiffrera värdet av CRP och biokemisk analys av blod. En kvalificerad expert kommer att kunna korrelera ökningen av C-reaktivt protein och manifestation, och på denna grund förskriva behandling. Även om CRP normalt krävs för att ha en negativ indikator varierar dess värde i blodprovet från 0 till 5,0 mg / l.

Avkodning hos vuxna presenteras i tabellen:

Blodtest srb vad är det

Blodprov CRP: vad är det som visar, norm, transkript

För diagnos av allvarliga sjukdomar med hjälp av ett biokemiskt blodprov, är en av indikatorerna i det CRP. Vårt material hjälper dig att lära dig om blodprovet av CRP - vad är det? Denna analys visar aktiviteten hos reaktivt protein.

En sådan studie har länge använts för att diagnostisera farliga inflammatoriska processer i människokroppen. C-reaktivt protein produceras i levern. Det hör till plasmaproteinerna i den snabba fasen. Det är detta element som är särskilt känsligt.

Detta betyder att det reaktiva proteinet reagerar även till ett mindre fokus på inflammation.

Vad visar analysen? CRP i den biokemiska analysen av blod visar hur mycket detta ämne är i patientens blod för tillfället. När den inflammatoriska processen börjar i människokroppen, stiger proteinhalten signifikant. Det är nödvändigt att stimulera immunsvaret.

Vad är immunsvaret är en skyddande reaktion av kroppen till utseendet av bakteriella och parasitära former av infektion. Reaktionen syftar till att skapa celler som kommer att förstöra smittsamma mikroorganismer. Det reaktiva proteinet i blodet är involverat i denna process.

Hur fungerar ett reaktivt protein

Vi kommer att förstå vad det betyder för DRR. Först och främst är det reaktiva proteinet i blodet vår kroppsskydd. Protein skapar en barriär mot infektiösa mikroorganismer, vilket förhindrar penetrering i kroppen.

Den inflammatoriska processen, som kräver ett immunsvar, uppstår på grund av flera anledningar:

• Utseendet på maligna och godartade neoplasmer
• Svåra traumatiska skador
• Nekros av vävnader och preinfarction tillstånd

Allt ovanstående innebär att vävnaderna hos en persons inre eller yttre organ är skadade. Med denna situation ger kroppen en signal till levern för att påbörja processen med aktiv produktion av protein. Cirka 5-6 timmar efter infektion ökar proteinsyntesen. Och på en dag kommer värdet av CRP att vara flera gånger högre än den naturliga nivån.

En annan funktion hos det reaktiva proteinet är eliminering av fettsyror och behandling av lysofosfolipider. I den aktiva fasen stimulerar C-reaktivt protein fagocytos av celler, vilket innebär att den har en direkt effekt på det mänskliga immunsystemet.

Frågan uppstår, blodprov för CRP - vad är det? Detta är bara en indikator på nivån av C-reaktivt protein i blodet. Men att studera indikatorerna för CRP-nivåer i ett blodprov hjälper till att diagnostisera inflammation i första skedet.

Varför en sådan studie utses

Varje analys av biokemiska blodparametrar syftar till att bestämma avvikelsen från indikatorns norm för vissa ämnen. Detta innebär att avvikelsen kommer att indikera närvaron av en inflammatorisk process. Beroende på vilken indikator som inte är normalt kan läkaren diagnostisera sjukdomen och förorda korrekt behandling.

CRP-blodprov hjälper till att diagnostisera även de allvarligaste smittsamma sjukdomarna i ett tidigt skede. Ju tidigare sjukdomen som den hittades, desto lättare är det att behandla.

Vi rekommenderar: Förberedelser för biokemisk analys av blod

Ett blodprov för CRP ger absolut ett svar om förekomsten av sjukdomen. Eftersom under den akuta fasen blir mängden protein tio gånger mer än normen.

Överflödiga nivåer kan hjälpa till att bestämma beskaffenheten av infektionen. Med virusets nederlag kan proteinet växa flera gånger, eller förbli på en konstant nivå. Med bakteriella attacker kommer ökningen att bli betydande.

Koncentrationen av reaktivt protein i patientens blod kan i detta fall vara hundratals gånger högre än siffran, vilket anses vara normen.

• Om det är nödvändigt att bestämma graden av infektionsaktivitet och omfattningen av fokuseringen av inflammation
• Om det är nödvändigt att förstå vilken effekt den föreskrivna behandlingstiden har
• Att utesluta komplikationer som kan uppstå under den postoperativa perioden
• Att identifiera processen för vävnad och organavstötning efter implantering

Indikationer för blodsökning för CRP kan vara:

• Akutfasen av infektionssjukdomar
• Symtom på kronisk sjukdom
• Allvarlig allergisk reaktion
• Reumatism eller hjärtinfarkt

I en laboratoriestudie kan du exakt bestämma mängden reaktivt protein i blodet. Som en förebyggande behandling föreskrivs en sådan studie för äldre för att förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt och diabetes.

Hur mäts protein

Hastigheten av CRP bestäms genom att räkna antalet milligram av ett ämne per liter blod. Hos friska människor detekteras inte protein i blodet, vilket indikerar att det inte finns något hot mot kroppen. Eller dess koncentration är mycket liten. Till exempel, hos barn i livets första år, överskrider inte graden av CRP i blodet 2 mg / l. I en vuxnas blod kan det inte vara mer än 5 mg / liter.

Hur man bestämmer vilken analys som betyder? Avkodningsanalys kommer endast att vara klart för läkaren. Därför är det viktigt att inte bara bestämma graden av CRP, utan också att jämföra sin fluktuation med andra symtom. Faktorer som framgår av ökade nivåer av CRP är:

• Mindre än 1 mg / l - nära den normala indikatorn finns ingen risk för att kärlsjukdomar uppstår
• Från 1 till 3 mg / l - Högt innehåll, vilket innebär möjligheten att utveckla kardiovaskulära sjukdomar
• Över 3 mg / l - resultaten visar ett farligt tillstånd, en eventuell komplikation av den aktuella sjukdomen och en hög risk för hjärt-kärlsjukdomar.
• Från 3 till 10 och däröver - sjukdoms akuta stadium, visas akut undersökning på sjukhuset. En ytterligare studie ges vanligtvis för att klargöra diagnosen.

Kvalitativ analys är den viktigaste faktorn för diagnos, vilket bestämmer patientens behandlingstid. Bestäm CRP med två metoder: alfa-1-antitrypsin och Veltmans test.

Så här kan du analysera analysen själv

Att öka nivån av C-reaktivt protein kan indikera utseendet eller förvärringen av en mycket allvarlig sjukdom. Minska nivå utesluten. Eftersom blodnivån hos en frisk person är obetydlig. Laboratorieundersökningar av CRP visar inte dess närvaro.

Orsakerna till ökningen kan ligga i närvaro av sådana sjukdomar:

• Streptokock meningit
• neutropeni
• Gastrit eller sår
• arteriell hypertoni
• diabetes mellitus
• Reumatiska patologier
• Myokardinfarkt eller förinfarktstillstånd
• amyloidos
• Ischemisk hjärtsjukdom
• Onkologiska neoplasmer

Rekommenderas: Tabell med normalt bilirubin hos en frisk person

Brott mot den hormonella bakgrunden, en stillasittande livsstil och ökad kroppsvikt leder till utseendet av sjukdomar som protein reagerar på.

Under perioden med ett barn bär blodprovet för den framtida mamman också en hög grad av CRP. Tung fysisk ansträngning, rökning och användning av hormonella droger kommer att göra ett signifikant fel i studiens resultat.

Hur man skickar ett blodprov

Ett blodprov för CRP föreskrivs inte tidigare än ett par veckor efter det att symptomen av akutfasen av sjukdomen har försvunnit.

För att eliminera felet i analysen är det nödvändigt att förbereda kroppen i förväg. Blodet för analys tas från en ven på armen. En analys av biokemi görs vanligtvis på morgonen. Det rekommenderas inte att äta mat innan blod ges.

Alkohol på kvällen för analysen är strängt förbjuden. Potentiella droger bättre, utesluter bara. Före proceduren är behandling på fysioapparater inte föreskriven.

Röntgenundersökningar och fluorografi kan snedvrida resultatet av laboratorietester. För idrottare är det bättre att eliminera tung fysisk ansträngning och ta ytterligare näringstillskott.

Resultatet av CRP-analysen förvränger särskilt det syntetiska proteinet.

Srb i blodet: Vad är det

Blood CRP är en av de viktigaste egenskaperna som det är möjligt att identifiera ett brett spektrum av sjukdomar i början av deras utveckling.

Vad betyder CRP-indikatorer?
Vilka sjukdomar förändrar CRP-nivån?
Hur man reducerar CRP i blodet
Förberedelser för analys av blod CRP, pris

Att bestämma graden av CRP refererar till det första diagnossteget, vilket anger riktningen för hela den fortsatta undersökningen.

Vad betyder CRP-indikatorer?

C-reaktivt protein eller CRP kallas också akutfasproteinet.

Det detekteras i blodet i ökade mängder endast i närvaro av en akut inflammatorisk, tumör eller annan process som åtföljs av skador och / eller förstöring av vävnader.

Detta protein produceras övervägande av leverns celler när virus, bakterier eller kroppens egna celler går in i blodet när de dör.

Rollen av C-reaktivt protein är svårt att överskatta: det är han, bland andra biologiska ämnen, aktiverar inflammationsprocessen - en mycket viktig skyddsmekanism i kroppen. Dessutom är CRP direkt involverad i bortskaffandet av toxiner som produceras av virus eller går in i blodomloppet från skadade vävnader och celler.

Även i en hälsosam person kan detta protein förekomma i små mängder, vilket beräknas som norm för CRP. Med CRP-räntor från 0 till 5 mg / l anses därför att det inte finns någon inflammatorisk process i kroppen, och sannolikheten för dess förekomst under de kommande 5-10 timmarna är osannolikt.

När CRP-nivån är från 5 till 10 mg / l rekommenderas att utföra ytterligare laboratorietester och i vissa fall diagnostik med hjälp av CT, MR, ultraljud och andra instrumentella metoder, eftersom

Sådana indikatorer kan indikera närvaron av någon akut sjukdom eller nödsituation.

Ytterligare undersökning i det här fallet är nödvändigt för att klargöra orsakerna till vilken CRP-nivån i blodet är förhöjd.

När antalet CRPs överstigande 10 mg / l är det säkert att säga att det finns en inflammatorisk process som orsakas av en virus- eller bakterieinfektion eller dödsfallet av kroppens egna celler. I detta fall är ytterligare åtgärder av diagnos (blod, urin, röntgen, ultraljud etc.) obligatoriska.

Vilka sjukdomar förändrar CRP-nivån?

Proteinet i den akuta fasen av CRP benämns av en slump. I en sjukdom som är under akut tid och åtföljs av allmän eller lokal inflammation kan graden av CRP öka 100 eller flera gånger.

Ett karakteristiskt drag hos CRP är en ökning i koncentrationen i blodet redan efter 4-5 timmar från sjukdomsuppkomsten, vilket gör det till ett oundvikligt diagnostiskt kriterium. Om denna indikator överskrider gränsen tillåter normen, i kombination med data från anamnesen, patientens klagomål och symtom att beskriva cirkeln av de mest troliga sjukdomarna eller tillstånden som kan orsaka en ökning av CRP-nivån.

I själva verket ökar koncentrationen av CRP endast i två fall: i närvaro av infektion eller nekros av vävnader. I det första fallet kan "Hopp" av CRP orsakas av sepsis (blodinfektion), meningit, postoperativa komplikationer, tuberkulos och andra sjukdomar som orsakas av bakterier eller virus.

Död av vävnad (nekros) är karakteristisk för maligna neoplasmer, hjärtinfarkt, skador, brännskador och andra tillstånd där kroppens vävnader är allvarligt skadade.

Dessutom är blodprov för CRP en viktig diagnostisk metod för övervakning av sjukdomsförloppet och effektiviteten av behandlingen.

Ett blodprov för CRP kan kompletteras med följande diagnostiska åtgärder:

• immunologiska blodprov för misstänkt reumatism, systemisk lupus erythematosus, etc.;
• Röntgenundersökningar och / eller CT, MR - med symtom som indikerar benfrakturer, ledförskjutningar, sprains;
• endoskopiska metoder som tillåter, under ett enda förfarande, att bestämma orsaken till en ökning av CRP och behandla den (till exempel med blödning i gemensam kavitet, intra-artikulär fraktur etc.).

Vilken behandling behövs för att normalisera nivån på CRP?

Det finns ingen specifik behandling som minskar CRP-nivåerna till normala. Vid förhöjda blodkoncentrationer av C-reaktivt protein föreskrivs behandling av sjukdomen som orsakade dessa förändringar.

Så vid nödsituationer (hjärtinfarkt, virala hjärnskador, etc.) krävs akutvård och intensivvård i intensivvården.

I händelse av skador och sjukdomar i muskuloskeletala systemet (artrit, frakturer, ledblock, etc.) är analysen av CRP inte bara en indikator på den inflammatoriska processen som har utvecklats med skador på ben eller leder. Nivån av CRP, bestämd under behandling, visar tydligt effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen och restaureringen av skadade strukturer.

Bland de villkorligt universella behandlingsmetoderna som används för ett brett spektrum av sjukdomar är det möjligt att ringa intaget av antiinflammatoriska och förstärkande läkemedel. Speciellt kan det vara droger från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikoider, immunostimulanter, etc.

I sjukdomar och skador i muskuloskeletala systemet används också fysioterapeutiska behandlingsmetoder, kirurgi och ett antal hjälpområden, vilket möjliggör en snabb återställning av skadade vävnader (manuell terapi, akupunktur etc.).

Förberedelser för blodprovet för CRP och dess kostnad

För forskning om CRP samlas venös blod (på poliklinisk basis) och följande rekommendationer bör följas före bloddonation:

• en dag före blodprovtagning, avstå från intag av feta, kryddiga livsmedel och alkohol;
• på tröskeln till ditt bestämda datum, försök att undvika överdriven fysisk ansträngning och stressiga situationer
• Den sista måltiden ska vara senast 12 timmar före blodinsamlingen.

I de flesta fall planeras bloddonation för CRP under första halvan av dagen (exklusive nödsituationer), så det blir lätt att överföra frukost (inklusive te eller kaffe) 1-2 timmar senare. Också, minst 30-40 minuter före bloduppsamlingen, kan du inte röka.

Överensstämmelse med dessa krav kommer att ge tillförlitliga resultat och minimera sannolikheten för fel.

Om du tar några läkemedel, var noga med att berätta för din läkare.

Vissa droger kan "artificiellt" höja eller sänka nivån av CRP i blodet, och den information som du behandlar med dessa läkemedel kommer att låta dig tolka testresultaten korrekt.

I vissa fall kan det vara nödvändigt att sluta ta dessa läkemedel eller att skjuta upp datumet för bloddonation till ett senare datum.

Dessutom kan graden av CRP förändras vid användning av orala preventivmedel och under graviditet.

Kostnaden för blodprov för CRP i privata kliniker i Moskva är i genomsnitt 450-500 p. Men det borde komma ihåg att i sig ger denna studie inte en fullständig bild av orsakerna till inflammation och omfattningen av hälsoproblem. Endast en omfattande undersökning gör det möjligt att få en detaljerad bild av de förändringar som orsakade ökningen av C-reaktivt protein.

Få en gratis bok "Hur man väljer en ortopedisk kudde för cervikal osteokondros" från en erfaren träningsterapeut, träningsassistent och ryggradsspecialist Alexandra Bonina!

Andra artiklar:
En fullständig förteckning över artiklar på webbplatsen kan ses på sidorna på webbplatskartan och webbplatskartan 2. VARNING: Alla artiklar som presenteras på webbplatsen publiceras enbart för informationsändamål. Fånga själv, du kan orsaka irreparabel skada på deras hälsa. Innan du använder informationen på webbplatsen, var noga med att konsultera din läkare!

Alla bilder tas från öppna källor. Om du är författare till bilderna som används, skriv till oss och problemet löser sig omedelbart.

Blodprov CRP

Rubrik: blodprov 18.11.2017 ·: 0 · För läsning: 6 min · Visningar:

En annan metod för att undersöka patientens hälsa är CRP-analys. Vad är det och vilka patologier kan det indikera?

Vad är CRP-analys?

CRP är ett C-reaktivt protein. Koncentrationen av C-reaktivt protein mäts inte separat. Detta är ett av stadierna i det allmänna blodtalet.

Det är ett akutfasprotein. Dess höga blodkoncentrationer är ett tecken på akut inflammatorisk, tumör och andra patologiska processer som åtföljs av fullständig nekros eller förstörelse av kroppsvävnader.

Denna proteinstruktur syntetiseras huvudsakligen i levern när bakterier, virus och andra patogener träder in i kroppen.

Det här proteins roll är skyddande. Det börjar den inflammatoriska processen. Det är också viktigt att neutralisera giftiga ämnen som producerar bakterier.

Indikatorns hastighet

De specialister som kan bedöma patientens tillstånd och bestämma ökningen eller minskningen av indikatorn ska vara engagerade i avkodningen. Det korrekta resultatet av studien i kombination med den symptomatiska bilden kan indikera en möjlig patologi som är närvarande i patienten.

Mängden C-reaktivt protein mäts i milligram per 1 liter blod. I en hälsosam kropp ska indikatorn vara negativ. Samtidigt finns det en medelhastighet, som är lika med från 1 till 5 mg / l. Gränserna för CRP för olika kategorier av patienter:

• män och kvinnor - upp till 10 mg / l;
• gravida kvinnor - högst 20 mg / l;
• nyfödda - upp till 4 mg / l;
• barn över 2 år - 10 mg / g eller mindre.

Resultat utöver gränserna för acceptabla normer kan indikera:

• Resultatet är mindre än 1 mg / l - det finns en stor risk att utveckla patologiska tillstånd i hjärtat och komplikationer av dessa fenomen.
• CRP större än 1 mg / l och mindre än 3 mg / l - ökad risk.
• C-reaktivt protein större än 3 mg / l är en komplikation av hjärtsjukdom.
• Resultatet är över 10 mg / l - En omfattande analys av proteinkoncentration och andra allmänna studier utförs för att identifiera orsakssjukdomarna.

Analysen utförs i ett specialiserat immunologiskt eller biokemiskt laboratorium. Det biologiska materialet för studien är venöst blod, vilket tas i en volym av 5 ml.

Framställningen utförs som standard. Patienten ska inte äta minst 8 timmar innan han går till laboratoriet. I tre dagar är det bättre att inte röka, att inte konsumera alkohol och att begränsa intaget av olika farmakologiska droger.

Vad kan påverka resultaten?

Flera faktorer kan påverka koncentrationen av C-reaktivt protein. Till ett antal stimulerande belopp ingår:

• tar kombinerade orala preventivmedel (OCC)
• bär ett barn
• hormonersättningsterapi;
• för intensiv övning.

För att minska nivån på detta ämne kan:

• behandling av beta-blockerare;
• tar statiner
• kortikosteroidbehandling;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID: aspirin, ibuprofen, nimesulid och andra).

Patientens försumlighet i förberedelserna för analysen, närvaron av transplanterade organ i hans kropp och de senaste operationerna påverkar också resultaten.

Indikationer för analys

Patienterna refereras för leverans av en CRP-analys för:

1. Förhindra utveckling av olika sjukdomar hos patienter över 50 år. Studien genomförs flera gånger i månaden och patientens tillstånd analyseras enligt ett omfattande resultat.
2. Diagnos av tumörer.

Test för C-reaktivt protein är en av de viktigaste som utförs med de angivna fenomenen.

Detta kan vara en signal till olika patologiska processer inom kroppen.

• Bakteriell infektion, inklusive sjukhus eller postoperativ.
• Viral infektion.

• 80-1000 mg / 1.
• 10-30 mg / 1.

• Förstörningar av nuvarande sjukdomar eller inflammationer (reumatoid artrit, Crohns syndrom och andra).
• Kronisk inflammation.
• Trög autoimmuna och kroniska inflammationer.

• 40 - 100 -> 200 mg / 1.
• beror på hur allvarlig processen är.
• 10-30 mg / 1.

• Skada.
• Kirurgisk ingrepp.
• Termiska eller kemiska brännskador.
• Transplantavstötning.
• Diabetes.
• Fetma.
• Hemoragisk och ischemisk stroke.
• Atherosclerosis.

• Nekrotiska processer i fasta tumörer.
• Myelom och andra tumörer.

Ett hopp i CRP kan indikera utvecklingen av tonsillit hos olika etiologier. När adenovirusinfektionshastigheten är från 25 till 43 mg / l. När den bakteriella ursprunget för figuren från 21 till 53%. Med Epstein-Barr-virus - från 17 till 58 mg / l.

Testets höga känslighet gör det möjligt att nästan noggrant bestämma risken för att utveckla problem med hjärt-kärlsystemet.

Kronisk inflammation i vaskulär endotel och mikrotraumas är utlösningsmekanismen för bildning av plack och degenerering av kärlväggen.

Ramar för att bestämma hur sjukdomar är utsatta för hjärtat:

• mindre än 1 - låg;
• från 1 till 3 - medium;
• över 3 - tall.

Vilken läkare ska kontakta efter?

Korrekt dechiffrera och jämföra resultaten med den kliniska bilden kan flera experter:

Det är ganska möjligt att en specialist skickar patienten till en annan. Denna situation är helt normal, eftersom vissa sjukdomar kanske inte rör detaljerna i hans arbete.

Terapeutisk terapi

Läkare föreskriver inte några specifika åtgärder för att eliminera hög CRP-koncentration. All terapi kommer att riktas mot behandlingen av den patologi som orsakade förändringar i koncentrationen av C-reaktivt protein.

Vid sådana brådskande förhållanden som en viral hjärnskada, hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt, behöver patienten akutsjukvården, som han kan ges vid återupplivning. Ett helt komplex av intensivvård pågår.

Om skador, olika sjukdomar i muskel-skelettsystemet (ligamentbrott, frakturer, artrit, artros och andra) var orsaken till ökningen av CRP, avslöjar denna analys närvaron av inflammatoriska processer som kan utvecklas med skada på leden eller benen.

I en sådan situation utförs farmakologisk kirurgisk terapi. Koncentrationen av C-reaktivt protein utförs under behandling. Det är nödvändigt att övervaka effektiviteten av terapeutiska åtgärder.

Till universella terapeutiska metoder som är lämpliga för behandling av olika sjukdomar är behandling av toniska antiinflammatoriska och antiseptiska medel. Dessa kan vara icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, immunostimulerande medel, kortikosteroider, betablockerare.

Vid skador på skelett och muskler kan läkaren också ansöka om fysioterapi och andra hjälptekniker som har en positiv effekt på regenereringsprocesserna. Det betyder massage, akupunktur och andra typer av terapi.

CRP är en av de viktigaste blodprov som hjälper till att bestämma koncentrationen av C-reaktivt protein. Detta ämne produceras i processen att bekämpa kroppen med infektioner, så dess ökade koncentration kan indikera utvecklingen av sjukdomar.

Indikatorernas hastighet kan variera i olika kategorier av patienter. För att få ett tillförlitligt resultat behöver patienten utföra en standardberedning för analysen. Det är bättre att konsultera en läkare för att avkoda resultaten från studien.

Värdet av blodprov CRP, hastighet och orsaker till ökningen

Med hjälp av indikatorer i den biokemiska analysen av blod, i synnerhet CRP, blir det möjligt att i rätt tid diagnostisera sjukdomar. I närvaro av inflammatoriska processer i kroppen bidrar en sådan undersökning till att upptäcka den.

Exponeringsprocessen sker enligt följande: ett känsligt reaktivt protein interagerar med fokus på inflammation. På grund av detta värde bestämmer du det exakta beloppet som finns i humant blod. Med en ökning av denna indikator förändras proteinet på ett liknande sätt.

Reaktivt proteinarbete

Det är nödvändigt att förstå rollen av CRP-nivå för människokroppen. Det utövar försvararens funktionella arbete, vilket effektivt bekämpar patogena mikroorganismer. Det fungerar som ett slags barriär som hindrar deras penetration.

Det finns flera faktorer som påverkar dataprocessen:

• om vävnadsnekros detekteras eller i preinfarktstillstånd
• i händelse av skada, allvarlig skada
• förekomsten av tumörer av olika natur manifestationer.

Dessa orsaker indikerar organs skada. I detta fall signalerar kroppen ett leverskador. Det främjar produktionen av protein. Efter 6 timmar efter attacken av en infektiös natur ökar syntesprocessen av proteinkomponenten markant. Efter en dag kommer värdet av analysen av CRP att vara flera gånger högre än normalt.

Bland andra funktioner är det möjligt att skilja uttagningen av fettsyror, liksom processen att behandla lysofosfolipider från kroppen. Processen sker i den aktiva fasen av proteinet. Detta bidrar till att stimulera cell fagocytos. Således har det en direkt effekt på immunsystemet.

Reaktivt proteins roll

Det är värt att notera att denna indikator anger nivån av protein i humant blod. På grund av studien av dess värde är tidig diagnos av den första fasen av utvecklingen av inflammation möjlig.

Nödvändighet av möte

Analyser är nödvändiga för att bestämma avvikelserna för vissa indikatorer, för en fullständig klinisk bild av sjukdomen. Det betyder att ett CRP-blodprov hjälper till att diagnostisera starten av den inflammatoriska processen. Beroende på avvikelsen, enskilda egenskaper, föreskriver specialisten en behandlingsperiod.

Tack vare tidig diagnos tolererar patienten behandlingsförloppet lättare, återhämtar sig snabbare.

Hur fungerar srb

Under exacerbation observeras ett överskott av nivån hos ett speciellt protein flera gånger. På grund av en betydande ökning av värdet bestäms arten av infektionsprocessen. Protein kan förbli på nivån, eller överstiga dess hastighet vid nederlag av virala mikroorganismer.

Under bakteriella attacker ökar proteinvärdet avsevärt.

En undersökning av detta slag föreskrivs:

• om nödvändigt, bedöma infektionsaktiviteten, bestäm graden av utveckling av inflammatorisk process;
• att övervaka effektiviteten av behandlingen som föreskrivs av en specialist
• i fall där det är nödvändigt att identifiera vävnadsavstötning eller enskilda organ efter implantation;
• Förfarandet är förskrivet för att minimera risken för komplikationer efter operation.

Det finns flera skäl till förfarandet när analysen är nödvändig:

• i fall av reumatism
• med början av symptom som är karakteristiska för kroniska sjukdomar;
• vid myokardinfarkt;
• vid allvarlig allergisk reaktion.

Med hjälp av en laboratoriestudie blir det möjligt att uppskatta mängden reaktivt protein. För förebyggande ändamål är denna procedur ordinerad för äldre. Denna säkerhetsåtgärd minimerar risken för diabetes eller hjärtinfarkt.

Proteinmätning

För att bestämma nivån av c-reaktivt protein beräknas mängden mg / 1 blod. Det bör noteras att hos friska människor finns det inget protein i blodet, det kan finnas fall med mycket låg koncentration. I synnerhet anses värdet 2 mg / l vara normalt för ett barns kropp. Normen för en vuxen är ett värde som inte överstiger 5.

För att bestämma värdet av analysen är det nödvändigt att jämföra graden av CRP i det biokemiska blodprovet med patientens symptom. Det finns ett antal faktorer som kan påverka avvikelsen:

• Vid bedömning av värdet mindre än 1 mg / l finns ingen risk för uppkomsten av hjärt-kärlsjukdomar. I detta fall närmar sig värdet den optimala nivån;
• ett högt värde av 1-3 betraktas, vilket indikerar möjligheten att utveckla sjukdomar;
• Ett farligt tillstånd för människokroppen är en indikator som överstiger 3 mg / l. En sådan situation tyder på en komplikation eller en hög risk för patologiska förändringar i människokroppen.
• den takt som du behöver omedelbart söka hjälp, är en mer detaljerad studie inom intervallet 3 - 10. Denna nivå indikerar sjukdoms akuta stadium.

Alfa-1-antitrypsin och Veltmans test används för kvalitativ diagnostik av CRP-nivå.

Oberoende analysavkodning

Observera att CRP-blodprovshastigheten indikerar normal hälsa, patientens hälsa. Med avvikelser i nivået av reaktivt protein finns risk för uppkomst, utveckling och ytterligare förvärring av allvarliga patologiska processer.

Skälen till ökningen av CRP

Bland orsakerna till avvikelsen av indikatorernas parametrar är följande:

• förekomsten av tumörer;
• med amyloidos, diagnos av ischemisk sjukdom;
• Denna lista innehåller diabetes;
• brott mot mag-tarmkanalen, i synnerhet ett sår eller gastrit;
• med neutropeni, arteriell hypertoni och andra sjukdomar.

En onormal livsstil, viktökning eller hormonell obalans påverkar utseendet på en reaktion med protein.

Höga nivåer av CRP observeras under graviditeten. Fel i studien kan påverkas av felaktig förberedelse för detta förfarande. Rökning, användning av hormonella droger eller överdriven motion kan hänföras till denna lista.

Rekommendationer för blodprovning

Efter att symtomen på den akuta fasen av sjukdomen försvunnit, föreskrivs en studie. Det är viktigt att närma sig förberedelsen. Analysen sker på morgonen på en tom mage. Det är viktigt 10 - 12 timmar innan proceduren, sista gången att äta. Du kan dricka vatten innan du donerar blod från en ven.

Förutom rökning, hormonella ämnen eller alkohol påverkar röntgen eller fluorografi förfarandet. Preliminära förfaranden och intag av syntetiskt protein påverkar snedvridningen av de slutliga resultaten.

rön

Med hjälp av definitionen av reaktivt protein i humant sten kan du bestämma början på utvecklingen av den patogena processen. Speciellt kan en specialist utvärdera ett skyddande svar på utseendet av bakteriella eller parasitiska partiklar i kroppen. Interaktion handlar målmedvetet om skapandet av speciella celler. De kommer att bidra till förstörelsen av smittsamma mikroorganismer.

Innan analysen går, är det viktigt att medvetet närma sig preparatet. Eliminera fysisk och emotionell stress, rökning, alkohol och hormonella ämnen.

CRP-graden i blodprovet

Om biokemiska blodprov utförs kan CRP vara ett värdefullt diagnostiskt kriterium. Detta ämne är en indikator på inflammation. C-reaktivt protein anses vara ett akutfasprotein.

Dess nivå ökar ofta tillsammans med ESR i närvaro av inflammatoriska sjukdomar. Om sedimentationshastigheten för röda blodkroppar kan bedömas med ett allmänt blodprov bestäms det C-reaktiva proteinet under en biokemisk studie.

Vad är detta ämne, under vilka sjukdomar ökar koncentrationen i blodet?

Karakterisering av C-reaktivt protein

CRP (kallad CRH eller CRP) är en komponent i human blodplasma. I en frisk person är koncentrationen låg, men med utvecklingen av inflammatoriska processer ökar proteininnehållet i blodet.

Reaktivt protein är inte bara av diagnostiskt värde. Det har också skyddande egenskaper. Det är en skyddsfaktor mot Streptococcus pneumoniae bakterier.

Proteinet kan binda polysackariden av dessa bakterier.

Dessutom bidrar CRP till avlägsnande av olika metaboliska produkter vid skadade cellmembran. CRP hos barn är en pålitlig markör för förekomst av patologi av ben och leder. Med nivån av C-reaktivt protein är det möjligt att bedöma den möjliga risken att utveckla ett hjärtinfarkt hos människor.

Protein produceras i leverceller som svar på utvecklingen av inflammation. Dess koncentration i blodet beror på den inflammatoriska processens aktivitet. Ju starkare det är desto mer protein kommer det att finnas. C-reaktivt protein är en kvantitativ egenskap.

Vid biokemisk analys av blod jämförs det resulterande värdet med normala värden. Proteinhastigheten beror på ålder. Hos en frisk person är innehållet av detta ämne i blodet mindre än 5 mg / l.

Efter diagnos och behandling normaliseras denna indikator gradvis inom 1-1,5 veckor.

Förberedelse för studien

Under den biokemiska analysen av blod är inte CRP det enda testämnet. För att alla indikatorer ska vara tillförlitliga bör patienten följa några rekommendationer omedelbart före blodinsamlingen. För det första, minst 8 timmar före bloduppsamlingen, måste du vägra att äta och dricka.

För det andra är det nödvändigt att utesluta från användning av alkohol före förfarandet. För det tredje, en dag före donation av blod behöver man inte besöka bastur, bad.

Att ta vissa läkemedel, såsom diuretika, antibiotika och hormonella droger, kan snedvrida resultaten, så det är bättre att inte använda dessa läkemedel innan blod ges. I de flesta fall utförs studien på morgonen före andra möjliga förfaranden.

Detta görs nödvändigtvis på en tom mage. Blod tas från en ven (radial eller ulnar). Följande faktorer kan påverka prestandan:

• tar hormoner
• äta fettmat eller alkohol innan du tar blod
• närvaron i människokroppen av transplantationer eller artificiella implantat;
• senaste operationerna
• bär ett barn

När bestäms DRR?

CRP utvärderas inte alltid. Det måste finnas specifika indikationer för analys. Analysen visas i följande fall:

• vid misstänkt kollagenos
• under en rutinundersökning av äldre
• om en person har högt blodtryck eller ischemisk hjärtsjukdom
• att bedöma risken för återkommande myokardinfarkt
• om en tumör eller cancer misstänks
• vid misstänkt akut infektiös patologi (sepsis, meningit)
• efter skakning
• att bedöma effektiviteten av behandlingen
• i fallet med existerande diabetes eller ateroskleros, för att bedöma möjligheten att utveckla hjärtkomplikationer.

Antalet CRPs ökar ganska snabbt sedan sjukdomsuppkomsten. I de flesta fall sker detta efter 6 timmar från sjukdomsuppkomsten. Detta är ett icke-specifikt diagnostiskt tecken på inflammation.

Med det är det svårt att bestämma fokusen på inflammation och göra en diagnos, varför diagnosen ska vara omfattande och inkludera andra forskningsmetoder. Att öka graden av CRP kanske inte uppenbaras.

Det beror allt på den underliggande sjukdomen.

Till skillnad från många andra biokemiska markörer har C-reaktivt protein endast en övre gräns, vars överskott indikerar en inflammatorisk process. De vanligaste orsakerna till att man överskrider normen i denna indikator är följande faktorer:

• reumatism;
• olika autoimmuna sjukdomar;
• tuberkulosinfektion;
• förekomst av maligna tumörer
• sjukdomar i matsmältningskanalen;
• inflammation i hjärnans membran
• myokardinfarkt;
• akut blodförgiftning (sepsis);
• virusinfektioner;
• parasitiska sjukdomar;
• bronkial astma
• brännskador;
• svampsjukdomar;
• kronisk tonsillit
• akut pankreatit
• diabetes mellitus;
• vaskulär ateroskleros;
• hepatit;
• lunginflammation;
• njuramyloidos;
• kolecystit;
• peritonit.

Det är viktigt att proteinhalten kan vara olika beroende på den bakomliggande orsaken. De högsta procentsatserna av C-reaktivt protein observeras vid sepsis, generaliserade infektioner, svåra brännskador. I denna situation stiger proteinhalten till 300 mg / l och mer.

Lite lägre CRP-frekvenser observeras med infektioner av bakteriellt ursprung. Ofta når proteinkoncentrationen 100 mg / l. Användningen av antibiotika nästa dag bidrar till att minska nivån av C-reaktivt protein.

Ett litet överskott av protein kan observeras under graviditeten, efter intensivt fysiskt arbete, kirurgi. Nivån av CRP påverkas av fetma fetma, rökning.

I händelse av att ett högt index av proteinet i den akuta fasen detekteras flera dagar efter operationen kan detta indikera utvecklingen av komplikationer (tillsatsen av en bakteriell infektion).

De vanligaste komplikationerna är följande: nosokomial lunginflammation, abscess, tromboflebit. Hos kvinnor kan orala preventivmedel och östrogener orsaka höga nivåer av CRP.

Sannolika hälsorisker

Låg risk för kardiovaskulär sjukdom är personer som har blod-CRP-nivåer mindre än 1 mg / l. Medium risk finns hos individer med en CRP på 1 till 3 mg / l.

En måttlig hög risk finns hos personer vars blod har ett protein på mer än 3 mg / l men mindre än 10. Om indikatorn överstiger 10 mg / l finns det en sannolikhet för progression av den befintliga patologin.

I denna situation krävs ytterligare diagnostiska metoder.

Även en minimal avvikelse från indikatorn från normen hos en frisk person kan indikera möjligheten att utveckla högt blodtryck, hjärtinfarkt, ateroskleros, apopleksstroke. Det finns ett direkt samband mellan mängden CRP i blodet och närvaron av ateroskleros.

Det är känt att grunden för utvecklingen av ateroskleros är en ökning av nivån av aterogena lipoproteiner (LDL).

Hos människor med normalt innehåll av sådana lipoproteiner och höga nivåer av CRP är risken för hjärt-kärlsjukdom mycket högre än hos de som har CRP i blodet, men antalet LDL överskrids.

Medicinska händelser

För att normalisera nivån av C-reaktivt protein i kroppen är det nödvändigt att bota den underliggande sjukdomen. För detta är det nödvändigt att göra en noggrann diagnos, vilket kan kräva samråd med specialister som en kardiolog, en terapeut.

Om ateroskleros är orsaken till överdosering av CRP kan läkaren ordinera en statin, en diet.

Om det finns en mer allvarlig patologi (sepsis) innefattar behandlingen användning av högdos antibiotika, infusionstransfusionsterapi, användning av glukokortikoider.

För att eliminera orsaken till en ökad nivå av CRP i blodet krävs ofta kirurgisk ingrepp.

För den huvudsakliga behandlingen rekommenderas att man bibehåller en hälsosam livsstil, optimerar näring, normaliserar kroppsvikt, spelar sport.

C-reaktivt protein är således ett icke-specifikt tecken på inflammation. Allt detta kräver av den behandlande läkaren en omfattande undersökning av patienten för att identifiera sjukdomen.