Spatåder i matstrupen: orsaker och behandling, eventuell blödning

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är åderbråck i esofagen, vad som orsakar kan leda till utseendet av denna patologi. Den kliniska presentationen, diagnosen och behandlingen av esophageal åderbråck beskrivs också.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Spridningsvägarna i matstrupen (förkortad VRVP) är den patologiska ökningen i diameteren av venösa kärl som finns i nedre delen av matstrupen. Oftast är denna patologi orsakas av portal hypertension (förkortat GHG) - ökat tryck i portalvenen, som flödar in i levern och blod uppsamlades från nästan hela tarmen (v portae.).

I jämförelse med andra typer av åderbråck har HRVP helt olika orsaker, symtom och behandling. Kombinerar dessa olika patologiska tillstånd endast närvaron av förstorade vener.

Förekomsten av ARVD är bara ett av symtomen på allvarliga sjukdomar som leder till hypertoni i portalen. Dess förekomst orsakas oftast av levercirros - en farlig och nästan irreversibel sjukdom. Vanligtvis utförs behandlingen bara lite för att lindra patientens tillstånd, men kan inte fullständigt bota honom.

Hepatologer, gastroenterologer, kirurger hanterar problemet med HRVD.

Orsaker till esophageal varices

Ännen i matstrupen undre delen går in i systemet v. portae. Med förekomst av växthusgaser, vilket är praktiskt taget den enda omedelbara orsaken till åderbråck, ökar deras tryck.

System av övre och nedre vena cava

Ännen i esofagusens nedre del är kopplade till kärl i mittpartiet av matstrupen, som flyter in i överlägsen vena cava. Eftersom trycket i v. portae blir mycket högre än i de venösa kärnen i matstrupen i mitten av matstrupen, det finns blodutmatning från det till systemet av överlägsen vena cava genom dessa leder (anastomoser). Spatåder i matstrupen och är dessa förstorade anastomoser.

ARVD är inte en självständig sjukdom. Utvecklingen av denna patologi beror på sjukdomar som leder till förekomsten av PG. Några av dem finns listade i tabellen:

Medfödd sammandragning av portalvenen

Ökat blodflöde i portalvenen på grund av närvaron av en fistel.

Ökat blodflöde i mjältvenen

Akut hepatit (särskilt alkoholisk)

Medfödd leverfibros

Rätt hjärtsvikt

Endast ibland kan esofagusvaror utvecklas utan PG - till exempel i fall av blodpropps trombos.

Karaktäristiska symptom

HRVP orsakar inte i sig några symtom förrän blödningen utvecklas.

Eftersom denna patologi övervägande är en av komplikationerna hos portalhypertension är det möjligt att misstänka deras närvaro när patienter har symtom på levercirros, vilket inkluderar:

• Förlust av aptit.
• Illamående och kräkningar.
• Gulning av sclera, slemhinnor och hud.
• Viktminskning.
• Smärta eller obehag i rätt hypokondrium.
• Kliande hud.
• Ascites (ackumulering av vätska i buken).
• Ökad blödning.
• Sexuell dysfunktion.
• Symptom på encefalopati, som inkluderar sömnstörningar, minskad intelligens, minnesförlust, onormalt beteende. Dessa symtom kan vara så uttalade att patienten inte ens kan behålla sig själv och leda en socialt acceptabel livsstil.

På grund av högt blodtryck i systemet av den sämre vena cavaen i svåra fall uppstår ascites och symtom på manet (dilaterade venerna i den främre bukväggen). Indikeras med pilar

Eventuella komplikationer

Nästan den enda komplikationen hos HRVD blöder, vilket är en omedelbar fara för patientens liv och försämrar hans funktionella förmågor. Tecken på dess förekomst inkluderar:

• Svarta avföring (melena) eller närvaro av blod i avföring.
• Kräkningar blod
• Snabb och bullriga andning.
• Yrsel.
• Accelererad hjärtslag (takykardi).
• Sänka blodtrycket.
• Pallor i huden.
• Allmän svaghet.
• Förnedring, agitation.
• Minskar mängden urin.

Även om esofageala åderbråck utvecklas hos många människor med allvarlig skada på levern, har inte alla blödningar. Faktorer som ökar risken:

1. Högtryck i v. portae. Risken för blödning ökar med en ökning av PG.
2. Stora storlekar av varicose knutar. Ju fler noder desto högre risk för komplikationer.
3. Röda fläckar på åderbråck. Vid endoskopi har vissa noder röda fläckar. Deras närvaro indikerar en hög risk för blödning.
4. Allvarlig skada på levern. Ju svårare leversjukdom, desto mer sannolikt blödning från åderbråck.
5. Fortsatt alkoholmissbruk. Risken för komplikationer ökar om patienten fortsätter att dricka alkohol, speciellt om sjukdomen orsakas av honom.

diagnostik

Om en person har levercirros, ska läkaren regelbundet undersöka honom för förekomsten av varianter. Huvudundersökningarna för att identifiera denna patologi:

• Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) är det vanligaste sättet att diagnostisera esofageal åderbråck. Under denna endoskopiska undersökning av matsmältningens övre del leder doktorn patienten genom munnen med ett tunt och flexibelt rör med ljus (endoskop) och studerar matstrupen, magen och duodenumets struktur. Om läkaren inte upptäcker matstrupen i patienten med levercirros, rekommenderar han vanligtvis upprepad EFGDS efter tre år. Om åderbråck finns, bör endoskopi utföras vart 1 eller 2 år. Tidpunkten för omprövningen beror på utseende av varicose noder, orsaken till PG och patientens allmänna hälsa. Även under EFGDS kan endoskopisk behandling av blödning från ARVD utföras.
• Capsular endoskopi - under denna undersökning svalger patienten en liten kapsel med en liten videokamera som tar bilder av matstrupen och resten av mag-tarmkanalen. Därefter ses dessa bilder av en läkare som identifierar förekomsten av patologi. Denna metod kan vara ett alternativ för de personer som inte kan överföra EFGDS, men det används mycket sällan på grund av höga kostnader och otillgänglighet.
• Imaging undersökningar. Beräknad tomografi av bukhålan och Doppler i portalen och mjältvenerna kan bekräfta närvaron av HRVP.

Nästan varje patient med AHDV utför följande laboratorietester:

• Bestämning av hemoglobin, röda blodkroppar, blodplättar och leukocyter.
• Koagulogram (analys av blodkoagulering).
• Biokemisk analys, inklusive test för njurarnas tillstånd (karbamid, kreatinin) och lever (aminotransferas).
• Blodtyp.
• Radiografi av bröstkaviteten.
• Ascitisk vätskeanalys.

Beroende på den påstådda orsaken till växthusgaser kan andra undersökningsmetoder behövas.

Behandlingsmetoder

Huvudmålet vid behandling av HRVP är att förhindra blödning, vilket kan vara livshotande. Vid blödning sker all insats för att stoppa den.

Förebyggande av blödning

Behandling som syftar till att minska trycket i v. portae, kan minska risken för blödning från varvp. Det kan innehålla följande metoder:

1. Vägran att dricka alkohol. Detta är en av de viktigaste metoderna för att förebygga blödning från åderbråck. Alkohol kan förvärra levercirros, öka sannolikheten för blödning och öka risken för dödsfall avsevärt.
2. Viktminskning. Många med cirros har fet lever på grund av fetma. Fetma kan vara både en oberoende orsak till leverskador och en bidragande faktor till utvecklingen. Att gå ner i vikt kan hjälpa till att ta bort fett från levern och minska ytterligare skador.
3. Användningen av droger för att minska trycket i v. portae. Minska trycket i v. portae och beta-blockers (propranolol, nadolol) kan minska risken för blödning.
4. Dressing VRVP elastiska ringar. Om en läkare ser på EFGDS att det finns stor risk för blödning från varianter, kan han rekommendera endoskopisk ligering (ligation). Med hjälp av ett endoskop placerar doktorn en elastisk ring på varicose node i matstrupen, som pressar venen och förhindrar blödningen. Denna minimalt invasiva operation har liten risk att utveckla komplikationer, såsom urtagning i matstrupen.

Stoppar blödning från HRVP

Blödning från esofageal åderbråck är ett livshotande tillstånd som kräver akut läkarvård. Metoder som används för att stoppa blödning och eliminera effekterna av blodförlust:

• Ligation av blödning varicose esophageal vener med elastiska ringar.
• Tamponade med hjälp av sonden Blackmore. Denna metod används som en tillfällig räddningsåtgärd för okontrollerad blödning från varianter. Blackmore sond har två cylindrar. Det börjar i magen genom munnen, varefter doktorn blåser upp den första (gastrisk) ballongen. Därefter spänns sonden försiktigt tills ballongen blåses upp med gastroesofageal korsningen. Läkare blåser upp den andra ballongen (matstrupen). De uppblåsta ballongerna i Blackmore-sonden trycker ner matstrupen, och därigenom stoppar blödningen.
• Läkemedel som saktar blodflödet i portåven. För att minska blodflödet från de inre organen till portalvenen, ordinerar läkare ofta läkemedlet Octreotide. Drogterapi kompletterar endoskopisk vaskulär ligering, dess längd är cirka 5 dagar.
• Omdirigering av blodflöde från systemet v. portae. Läkare kan rekommendera en transjugulär intrahepatisk portosystemisk skakning till en patient med VDPD, vars huvudsakliga syfte är att placera ett litet rör (shunt) som förbinder v. portae och hepatisk ven. En sådan shunt minskar trycket i v. portae och hjälper till att sluta blöda. En sådan operation kan emellertid orsaka allvarliga komplikationer, inklusive leverfel och hjärndysfunktion, vilket kan uppstå på grund av det faktum att toxiner som normalt görs ofarliga i levern, går direkt in i den systemiska cirkulationen genom shunten. Denna metod används oftast när andra metoder för att minska trycket i v är ineffektiva. portae, liksom en tillfällig åtgärd hos människor som väntar på levertransplantation.
• Återvinning av cirkulerande blodvolym. Transfusioner (transfusioner) av blodkomponenter utförs ofta för att ersätta förlorat blod och eliminera koaguleringsfaktorer.
• Infektion förebyggande. Med blödningsutvecklingen ökar risken för smittsamma komplikationer, så patienterna är ofta förskrivna antibiotika.
• Levertransplantation är ett av behandlingsalternativen för patienter med svår leverskada, som utvecklar återkommande blödningsepisoder.

Blackmore sond

utsikterna

Spik i esofagus är en farlig komplikation av PG, som oftast orsakas av levercirros. Den största risken för patienternas livstid är blödning, vars första episod leder till 30-50% dödsfall av patienterna. Hos 60-80% av patienterna efter det första blödningsfallet inom ett år uppstår återkommande episoder, varav cirka 30% av patienterna dör.

Risken för tidig återkommande blödning (inom 5 dagar från det första avsnittet) påverkas också av svårighetsgraden av leverskador:

• Med en mild grad av risk är 21%.
• Med måttlig svårighetsgrad - 40%.
• Med svåra skador - 63%.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Spatåder i matstrupen

Åderbråck matstrupe - en term som betecknar venös utvidgning i den nedre delen av matstrupen, som är resultatet av störningar i blodflödet av portvenen och följaktligen gastroesofageal plexus överskottsmängd av det strömmande blodet, som söker efter utflödet från hjärtat.

På grund av det faktum att esofagusvaricer i 90% av fallen motsvarar cirros kan verka gul hud och ögonvitor, aptitlöshet, vikt droppe, ascites, buksmärtor och illamående.

Det farligaste symtomet på denna sjukdom är förknippad med hemoptys, kräkningar blandat med blod, tjärstolar och svaghet.

skäl

Sprinkhinnor i matstrupen i dess nedre del uppstår på grund av stagnation i leverns portalportal, som uppträder vid trombos och levercirros. Orsaken till denna sjukdom i övre delen är malign goiter. Leveråren är komprimerade, vilket gör blodflödet genom dem svårt. Splebektasia i matstrupen framträder också som en komplikation i sjukdomar i hjärtat och mjälte.

Faktorer som orsakar denna sjukdom:

• stenos av portalvenen, karakteristisk för den yngre generationen, som härrör från trombos, skleros;
• leversjukdomar som uppträder i ålderdom - cirros, amyloidos, echinokocker;
• Chiari sjukdom;
• esofagusens angiom
• malign goiter;
• vaskulär patologi.

Spatåder i matstrupen uppträder oftast i följande kategorier av patienter:

• hos män
• hos personer över 50 år
• hos patienter med en sjukdom i bukspottkörteln, mag, hjärta, kronisk cirros.

Utseendet på blödningen påverkas inte så mycket av trycket, som med kraftiga fluktuationer. Risken för ruptur är hög hos de patienter som lider av vaskulära sjukdomar som negativt påverkar de vaskulära väggarnas struktur.

klassificering

Klassificeringen av sjukdomen i spridmåden i matstrupen har förändrats flera gånger, men nu används 1997-versionen av matstrupen i att dela upp sjukdomen i grader:

• Första graden Åren i diameter når 5 mm, markant långsträckt, belägen i organets nedre nivå.
• Avancerad nivå Ådor avbrutna, i diameter upp till 10 mm, belägen i mitten av kroppen.
• Tredje graden Fartygen expanderas till mer än 10 mm, väggarna är spända, tunna, belägna sida vid sida, meander i riktningen, har röda fläckar på ytterytan.

Om esofagus åderbråck fortfarande orsakade inre blödning, så enligt statistiken överlever endast 50% av patienterna efter det. Mer än hälften av patienterna som överlevde efter blödning möter en återkommande sjukdom i 1-3 år och tvingas återuppta behandlingen.

Åderbråck i 1 grad

Den kliniska bilden är mild. Patienten har nästan inga klagomål. Under undersökningen observerar de: Åtdragningen av venerna är inte stark upp till 3 mm. Det finns ingen venäge eller några få, lumenet är inte fyllt. Diagnostiseras endast med endoskopi. När första graden är viktig så snart som möjligt för att börja behandlingen.

Åderbråck 2 grader

Ojämnheten hos kärlen är väl spårad, det finns också knölar som är större än 3 millimeter. Samtidigt kvarstår esofagus slemhinnor intakt, utan att det går i strid med dess integritet.

Vid genomförande av en studie är det möjligt att diagnostisera stora i vascular protrusions. Behandling bör genomföras i rätt tid, det enda sättet att bli av med de obehagliga symtomen på sjukdomen i början. Blödning är inte typiskt vid detta skede.

Åderbråck 3 grader

Den vanligaste diagnosen. Patienten har allvarliga symptom. Som regel utser en operation i detta fall. Wien kraftigt svullen, enheter syns igenom ständigt tydligt förbättrad, uppta 2/3 av matstrupen, esofageal slemhinna kraftigt förtunnad. Gastroesofageala återflöden uppträder.

4: e grader åderbråck

Denna grad av sjukdom exponeras när många venösa knölar uppenbaras i matstrupen som inte faller ner och med en tunn yta. På slemhinnan finns många erosioner. Patienter registrerar, förutom tecken på esofagit, en salt smak i munnen. Den fjärde graden leder oftast till spontan blödning.

Symtom på spatåder i matstrupen

De första åren kan spatåder i matstrupen uppträda utan synliga symtom. Ibland finns det sällsynta attacker av halsbränna, svaghet i bröstet, böjning. Vissa patienter klagar över svårigheter att svälja mat.

Symptom på progressiv sjukdom uppträder vanligen flera dagar före blödningens början. Tecken på dem är allvarliga bröstsmärta och en försämring av patientens allmänna välbefinnande. Hos andra patienter kan symtom uttryckas vid ascites manifestation.

Dessutom kan symtom på sjukdomen i esofagens åder manifestera sig i form av ett "maneterhuvud". Detta fenomen är ett visst mönster som är ganska väl synligt på bukhålans främre vägg av olika patologiskt formade konvexa kärl eller vener.

Efter venerna ruptur, det är svår blödning, åtföljd av karakteristiska symptom:

• kraftigt minskat blodtryck
• blodiga föroreningar i kräkningar;
• blodiga föroreningar i avföringsmassor;
• svår takykardi.

Med en liten blödning kan en person känna lite svaghet, sjukdom och symtom på anemi. De diagnostiserar matstrupen med hjälp av laboratorietester, en ultraljudsundersökning av bukorganen, och vid behov röntgen och esofagoskopi.

diagnostik

Diagnosen görs på grundval av klagomål, extern undersökning och upptäckt av primära sjukdomar. Instrumentstudier inkluderar:

• laboratoriedata av blodprov;
• radiografi med ett kontrastmedel;
• esofagoskopi som behöver göras noggrant på grund av risken för eventuell blödning.

När diagnosen av alla möjliga orsaker övervägas och uteslutas, först då kommer det att vara helt och exakt fastställa orsaken till blödning och förändringar i esofagusvaricer.

Behandling av spatåder i matstrupen

Om symtom på esofageal åderbråck uppträder sker behandling endast i intensivvården eller intensivvården. Den huvudsakliga klassificeringen av icke-kirurgiska ingrepp syftar till att förebygga och eliminera blödning (hemostatisk terapi) genom att minska trycket i kärlen:

1. Drogbehandling i form av att ta vitaminer, astringentiska läkemedel och antacida (läkemedel som minskar surheten i magen). Denna metod riktar sig till förebyggande av peptisk esofagit, där inflammation kan gå till blodkärlens väggar och orsaka blödning.
2. Blodtransfusion, erytrocytmassa, plasma;
3. Introduktionen av kolloidala lösningar;
4. Godkännande av hematopoietiska och vasokonstriktiva läkemedel.

Om de angivna metoderna inte är tillräckliga för ett noggrant stopp av blödning och det finns risk för upprepad skada på blodkärlen inom en snar framtid, går de till operation:

• transjugulär intrahepatisk portosystemisk skakning (TIPS);
• bypass-kirurgi;
• devascularization.

Dessutom finns det för närvarande stor erfarenhet av användning av minimalt invasiva endoskopiska ingrepp för att eliminera blödning från de utvidgade esofagala åren. Det finns 2 sätt att utföra endoskopisk skleros i matstrupen:

Den intravasala metoden för införande av sklerosanten innefattar utveckling av bindväv vid lokaliseringen av tromboserad varicosnod. Med paravasalmetoden, när sklerosanten injiceras i det submukösa skiktet, är paravasfiberen ärr och matstrupen pressas sedan. Denna metod är mer mild och har färre komplikationer.

diet

Patienterna måste följa en strikt diet hela livet, trots sitt välbefinnande:

• frekventa måltider i små portioner.
• undantag varma och kalla rätter.
• Det visar låg fetthaltbuljonger och soppor, gröt med utspädd mjölk eller vatten, komposit, frukt i shabby form, ångade grönsaker.
• Skarpa, sura, salta, feta och stekta köttprodukter är kontraindicerade. det är nödvändigt att koka allt, laga mat i form av potatismos.

Starkt kontraindicerat alkohol, kolsyrade drycker, öl.

förebyggande

För att förhindra omvandling av matvanor i esofagus till patologiska åderbråck är det först nödvändigt att övervaka leverns tillstånd och omedelbart behandla alla dess sjukdomar. För att göra detta, rekommenderar experter att regelbundet kontakta dem för råd och följa alla rekommendationer.

Prognos för livet

Tyvärr är esofageala åderbråck oåterkalleliga. Vid tidig diagnos kommer adekvat stödjande behandling dock att förbättra patientens livskvalitet och bidra till att förhindra ett formidabelt tillstånd - blödning.

Dödligheten med redan uppblåst blödning från esofagus åderbråck är mer än 50% och beror på allvaret av den underliggande sjukdomen och kroppens tillstånd som helhet. Patienter som överlevde blödning i 75% av fallen under nästa 1-2 års återfall.

I allmänhet förblir prognosen för långvarig överlevnad hos patienter med denna sjukdom låg, vilket huvudsakligen är orsaken till den underliggande svåra leversjukdomen.

Behandling av spatåder i matstrupen

När trycket hoppar i huvudvävnaden, vilket är karakteristiskt för levercirros, utvecklas esofageala åderbråck. Syndromet är lokaliserat i organs distala del eller på den proximala delen av magen. Venös nedsättning åtföljs av svårighetsgrad och smärta i bröstområdet, böjning, halsbränna, esofagit. Ofta komplicerad av kraftig blödning utan varningssymtom. Diagnosen görs enligt endoskopisk undersökning. Behandlingen är baserad på oktreatid blinkande och intravenös installation. Mindre vanligt skapas en intrahepatisk shunt transjugulärt.

Orsaker till esofageal åderbråck

Spatåder i matstrupen kan förvärvas eller medfödda avvikelser. Förvärvat formulär visas oftare och utvecklas mot bakgrund av portföljhypertension. Konditionen kännetecknas av ett överskott av tryck i portåven, som är ansvarig för blodcirkulationen från organen till levern. Gatehypertension provokar utvinningen av venösa väggar med ökad risk att öppna inre blödning. Den direkta orsaken till sjukdomsutvecklingen är blockering av blodtillförseln.

Fällningsfaktorerna för utseende av varix är:

Övre åderbråck i matstrupen är provocerad av följande skäl:

• malign goiter;
• en godartad tumör (angiom);
• vaskulära problem i Rendu-Oslers syndrom.

Mindre vanligt utvecklar esofageala åderbråck mot bakgrund av kronisk störd blodcirkulation på grund av hjärt-kärlsjukdom. Ofta förekommer patologi hos män i åldrarna 50 år och äldre. Orsakerna till medfödda former är inte tydliga.

symptom

Patologi fortsätter i de flesta fall utan synliga symptom. De första uppenbara tecknen visas när blödningen från matstrupen öppnas. Med svårigheten att få blodflödet, börjar åren expandera på ett obalanserat sätt i form av knölar, förlänga och bli svåra. På grund av tunnning av väggarna uppträder deras brist, vilket orsakar esofageal blödning.

Ibland utvecklas symtomen på venös utvidgning av matstrupen snabbt, som själva patologin, men oftare går sjukdomen väldigt långsamt, utan att manifestera sig i många år.

De första symtom och blödningar är:

• otydliga smärtor och tyngd i bröstet;
• svår halsbränna med ökad böjning
• svårighet att svälja torrfoder.

Åderbråck i matstrupen åtföljs av frisättning av blod till utsidan, yrsel, svaghet.

Symptom som är förknippad med esofagus dysfunktion, en liten minskning av lumen, surt återflöde från magen.

Den främsta manifestationen av varix är akut blödning, där följande symptom observeras:

• blodig kräkningar mörkröd
• gallring av tjärstolar
• hudens ökande blekhet när blodet flyter utan att stoppa
• yrsel;
• sjukdom och svaghet.

Kronisk blodförlust utvecklas om den utvidgade delen av venen blöder kontinuerligt. Villkoren kännetecknas av följande symtom:

• symtom på hypokrom anemi
• generell svaghet
• adynamia;
• andfåddhet;
• blekhet;
• stark emaciation
• melena.

Ju mer riklig blödningen är, desto ljusare och intensivare utvecklas den kliniska bilden och risken för död ökar. Enligt statistiken, om matstrupen ständigt blöder, är 4 fall av 5 ända dödliga. Tidig akutvård kan förhindra detta. Därför är tidig diagnos och antagandet av radikala åtgärder extremt viktiga.

Typer och grader av åderbråck

Olika typer av åderbråck i åderbråcken varierar i storleken på venernas expansion, deras egenskaper och visuella symtom, som bestäms av esofagoskopi. Klassificeringen tar hänsyn till orsakerna till att patologin provocerade.

Spatåder i matstrupen kan vara av två typer:

• utan blodförlust
• med blödning.

Enligt formuläret finns det:

• medfödd, åtföljd av bakgrundspatologier och kännetecknad av otydlig patogenes;
• förvärvad sjukdom, som uppstod mot bakgrunden av de negativa effekterna av yttre och interna miljö.

• I. diameteren av lumen av direkta kärl inte överstiger 0,5 cm, som inte sträcker sig in i magvävnaden;
• II. - Diametern når 1 cm, tortuosity förvärvas, den övre delen når mitten av lumen;
• III. - portalvenen expanderar mer än 1 cm, med en stark spänning, gallring, begränsning, tortuosity av väggarna på vilka röda prickar uppträder.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Gastrisk varianter

Det finns sådana typer av patologi vid venös expansion i matstrupen och magen:

• I. diameter av kärl upp till 0,5 cm, som inte är synliga på magslimhinnan
• II. - ensidig polypoidportalvasodilation av 1 cm;
• III. - Knotty-polypoid expansion på mer än 1 cm.

Tillbaka till innehållsförteckningen

På Vitenasomu och Tamulevichyute

Det finns 4 steg:

• I. Diameter av kärl - 0,2-0,3 cm, som är blåaktiga, men raka;
• II. knutna, ojämna, slingrande vener med en diameter av mer än 0,3 cm;
  III. distinkta noder, tortuosity, utskjutning i matstrupen lumen upp till magsäcken;
• IV. fula polypopiska kärl som stänger eller väsentligen inskränker lumman i matstrupen, medan det på slemhinnan som omsluter noden bildas ett tunt galler av små kapillärer som provar sekundära åderbråck.

Tillbaka till innehållsförteckningen

NTSH RAMS

Det finns tre stadier av sjukdomen:

Zdenek Marjatka

Uppdelningen utförs i 3 grader:

• I. längsgående kärl något förhöjda ovanför slemhinnan;
• II. dilaterade, tortuösa vener;
• III. vener av pseudotumör.

Tillbaka till innehållsförteckningen

diagnostik

Utvidgade vender i matstrupen kan endast bestämmas av hårdvara, eftersom det ofta saknas synliga symtom. Vanligtvis utnämnd:

• alla typer av plasmastudier - för att bestämma patientens tillstånd
• Funktions- och leverfunktionstester - för studier av koagulopati;
• Ultraljud och röntgen - för att förtydliga prediagnosis;
• fibroesofagoskopi - för att bestämma orsakerna till blodförlust.

Om det finns bakgrundspatologier utförs en ytterligare undersökning för att fastställa orsakerna till deras utveckling.

Traditionell behandling

Oavsett svårighetsgrad av åderbråck anses sjukdomen vara oåterkallelig. Men det kan inte ignoreras, eftersom sen diagnos och identifiering av orsakerna, oförändrad akutvård eller felaktig behandling kan vara dödlig.

Behandling av spridmåden i matstrupen är ett komplext komplex, som kombinerar konservativ, medicinsk och kirurgisk behandling (med sen upptäckt).

Kost, eliminering av dåliga vanor, lastkontroll - en förutsättning för att återställa integriteten hos venerna i matstrupen. Tillbaka till innehållsförteckningen

Konservativ tillvägagångssätt

Tekniken bygger på följande regler:

• följa strikt diet och näring
• minimering av fysisk aktivitet
• uteslutning av dåliga vanor
• noggrann överensstämmelse med läkarens rekommendationer.

Tillbaka till innehållsförteckningen

endoskopi

Idag behandlas esofagusflebektasia med en minimalt invasiv teknik, speciellt om esofageal blödning detekteras. För att stoppa blodförlusten under operationen används sklerosanter med en annan handlingsprincip. Endoskopisk behandling utförs med hjälp av tre tekniker:

Omfattande skador på blodkärlen i matstrupen och magen är önskvärda för att eliminera operation.

1. Intravasala förhållningssätt när bindväv skapas i en tromboserad varicose nodule. Nackdelen är ett stort antal komplikationer, till exempel sonden kan genomborra matstrupen väggen, vilket kommer att leda till purulent-nekrotisk tromboflebit.
2. Paravasalt tillvägagångssätt när sklerosanten injiceras i det submucösa skiktet med ytterligare ärrbildning av cellulosa och klämning av breda vener. Fördelar - ett minimum av komplikationer när du utför ett endoskopiskt försiktigt förfarande.
3. Ligation av venerna i matstrupen, när blödningskällorna bränns för att stoppa blodförlusten. Därefter läggs latexringar på problemområdet vid dopning. Fördelen är att hemostas uppnås hos 90% av patienterna.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Ballong tamponad

Metoden innebär att pressa problemområdet med en speciell sond utrustad med en ballong. Stoppande blödning från esofageala åderbråcka uppträder med en ökning i ballongens diameter i magen med esofagusförlängningen av anordningen utan uppblåsthet. Ett sådant stopp av blodförlust anses vara farligt, sällan används, provocerar olika komplikationer. Men effektiviteten av behandlingen är 90%.

drift

Spatåder i matstrupen behandlas ofta med skleroterapi. Kärnan i metoden:

Även vid operationen av skadade kärl i matsmältningsorganen är återkommande och upprepad operation inte utesluten.

1. introduktion till den drabbade venen och lumen i en speciell lösning;
2. upprepning av manipulation efter 5, 30, 90 dagar.

Hållbar effekt uppnås genom att utföra proceduren 4 gånger om året.

Andra tekniker som används:

• bypass-kirurgi när en intrahepatisk stent införs som förbinder portalen och leveråren;
• anastomos när en anslutningsbro skapas för att kringgå problemområdet
• åtdragning av venerna (dopning med bandning av kärl 1-3 elastiska ringar eller nylonslingor);
• devascularization, när de drabbade kärlen skärs ut och ersätts med en protes.

Tillbaka till innehållsförteckningen

läkemedel

Drogterapi syftar till att minska de negativa effekterna på venerna i venerna. För detta tilldelas:

• droger för att minska surheten i magsaften;
• bindande medel;
• multivitaminkomplex.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Folkmekanismer

Behandling av esophageal varix möjliga folkmekanismer hemma. Populära recept:

1. 1 msk. l. Japanska Sophora insisterar på 250 ml kokande vatten. Drick te hela dagen för 4 uppsättningar. Behandlingsförloppet är upp till 3 månader.
2. 1 msk. l. hackade frukter av bergaska och vildrosa kokas i brand i 500 ml vatten med 5 minuters kokning. Drick hela dagen 100 ml.

Valet av behandlingsregimen folkmekanismer måste överenskommas med läkaren.

diet

Principer för dietterapi för esofageal åderbråck:

1. stabil näring samtidigt;
2. fragmentering av måltider i små portioner - upp till 6 p. / dag.
3. Det sista mellanmålet - senast 3 timmar före sänggåendet.
4. Använd som värmebehandling av matkokning, stewing, bakning, ångning;
5. Maten som förbrukas bör vara vid rumstemperatur och puree eller flytande konsistens;
6. uteslutning av dåliga vanor.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Olösta produkter

Spiseåsen i matstrupen innebär att man avvisar sådan mat:

• bakning, godis, socker;
• kryddiga såser, kryddor
• pasta, bröd och andra bakverk;
• kryddig, sur, saltad, näringsrik och stekt kötträtter.

Tillåtna produkter

Det är nödvändigt att inkludera i kosten:

• mat med E-vitamin: grönsaker, sallad, äggula, olja från majs och solros;
• livsmedel med vitamin C: citrusfrukter, bär, potatis, paprika;
• med bioflavonoider: körsbär, söt körsbär;
• med rutin: nötter, grapefrukt, grönt te, svart vinbär;
• med vegetabiliska fibrer: färska grönsaker med frukt, baljväxter.

Det är nödvändigt att öka mängden konsumerade lågmjölkbuljonger och soppor, vattendroppar på vatten med mjölkspädning, kompott. Samtidigt är det viktigt att försäkra riklig dricksregim med förbrukning av 1 liter vatten per dag, inklusive andra vätskor.

förebyggande

Syftet med förebyggande åtgärder är att behålla fartygens normala tillstånd. För detta:

• Det är viktigt att övervaka leverns tillstånd.
• följ läkarens rekommendationer
• aktuell behandlingspatologi;
• reglera högt blodtryck
• leda en hälsosam livsstil utan dåliga vanor
• ät rätt och följa regimen;
• temperament, massage och utföra lätta övningar för att stärka kroppen;
• ta ett multivitamin.

Tillbaka till innehållsförteckningen

komplikationer

Den allvarligaste följden av esofageal varix syndrom är dold eller massiv blödning. Orsaker till brist på esofaguskärlen är följande:

• silning;
• ett hopp i blodtryck;
• skarp tyngdlyftning;
• långvarig feber
• peptiska sår i matstrupen;
• kollapsande tumör;
• Mallory-Weiss syndrom med en skarp perforering av slemhinnan i den närmaste hjärtzonen mot bakgrund av svår kräkningar.

Obehandlade kärl i matstrupen kan leda till döden.

Harbingers av blodförlust är:

• litet kittlande i halsen;
• salt smak på tungan.

Efter förekomsten av dessa tecken:

• svår kräkningar utvecklas - skarlet eller mörkt;
• esofagusens inervering och dess blodtillförsel störs.

Tillbaka till innehållsförteckningen

utsikterna

Spik i esofagus kännetecknas av hög dödlighet - mer än 50%. Utfallet av sjukdomen beror på orsaken till orsaken, främst på typen och svårighetsgraden av leversjukdom. Med en normalt fungerande lever elimineras 80% av patienterna med blodförlust på egen hand. 75% av de överlevande av ett komplikationsfall under de första 12-24 månaderna. Att minska risken är möjlig med regelbunden behandling av venöst syndrom med droger och endoskopiskt.

Behandling av spatåder i matstrupen

Intervallarna i venerna själva kännetecknas av en ganska komplex och komplex struktur. Venöst blod utför utflödet i två riktningar: stigande och respektive nedåtgående. Hela uppsättningen som binder venösa kanalerna kallas portokavalanastomosysystemet, kallat läkare.

Åderbråck är vanligast i detta område. Sjukdomen hos esofageala varianter uttrycks i två manifestationer:

• med blödning
• utan blödning.

Dessutom anser läkare sjukdomen hos förvärvad och medfödd typ. Den första typen är typisk för personer som fyllt 50 år. Det är ganska anmärkningsvärt att män är mer mottagliga för denna form än kvinnor. Andelen sjuka män till sjuka kvinnor uttrycks i en andel av 2: 1.

Den andra typen eller medfödd form beskrivs i medicinsk litteratur, men i praktiken är det ganska sällsynt. Som regel lider barn med denna sjukdom också av många andra sjukdomar.

skäl

Bland orsakerna till denna sjukdom identifierar läkare flera viktiga:

Efter första kursen försvinner åderbråck för evigt!

Jag har letat efter en lång tid hur man bota åderbråck. Jag försökte alla metoder och jag gillade den här metoden. Mina resultat i denna artikel!

1. Leversjukdomar som stör blodflödet i människokroppen.
2. Kardiovaskulär insufficiens.
3. Blodproppar
4. Spänning av portalvenen som uppträder med tumörer.

Alla ovanstående skäl måste behandlas omedelbart och korrekt.

För att börja behandla sjukdomen i tid, är det nödvändigt att känna till sina ljusaste tecken och att kunna känna igen dem. I de tidiga stadierna blir det svårt att göra det själv, eftersom sjukdomen kännetecknas av frånvaro av symtom fram till en viss period eller som liknar symptom på andra sjukdomar.

symptom

Initiala symptom kan innefatta:

1. Andnöd.
2. Smärta sensioner.
3. Bröstets tyngd.
4. Halsbränna.
5. Problem med processen att svälja.

Förekomsten av specifikt listade fenomen är inte permanent. Vid mer allvarliga skeden av sjukdomen blir det så kallade huvudet av maneterna en tydlig manifestation. Detta är ett förbättrat mönster av kärl på bröstet.

Symtomet är också redan specifikt och exakt, ett intensivt blodflöde från ohälsosamma venösa kanaler. I detta skede förekommer ökad hjärtfrekvens, blodfläckar i sputum, oregelbundna vattna avföring med mörk färg, kräkningar (en massa som liknar konsistens mot kaffegrund eller blod).

I en situation med riklig förlust av blodfluid hos en patient föreligger ett allvarligt hot mot livet. Om blodförlusten inte är riklig börjar anemi snart bildas, vilket orsakar impotens, lågt blodtryck, viktminskning, snabb hjärtslag och andfåddhet.

En sådan sjukdom måste behandlas; läkning kännetecknas av förebyggande metoder. Målet med läkarna är att undvika blodförlust. Mycket händer på grund av patientens handlingar. Det är nödvändigt att granska den dagliga behandlingen, eftersom sjukdomen är farlig.

Ett förbud mot allvarlig fysisk ansträngning införs, det är viktigt att hålla en behandling och äta på en diet.

blödning

Blödning med esofagus åderbråck utvecklas som ett resultat av levercirros. Fenomen, livshotande patient. Ofta dödsorsaken för sådana patienter. Orsakerna till levercirros kan vara många, bland dem: långvarig förgiftning och trombos av leverkärl.

På grund av den höga belastningen har venet systemet inte tid att klara huvuduppgifterna och bildandet av åderbråckskanaler (BPH) uppträder. Med åderbråck, utvecklas blodförlust hos 30% av alla sjukdomar.

Andelen dödsfall vid den första blödningen från förstorade ådor kännetecknas av ett intervall från 30 till 50%, vid upprepad blodförlust ökar procentandelen inom området 50-90%.

Bli av med åderbråck och ordna integritet!

Hur överbryggade jag problemet med figuren och blev av med åderbråck på benen! Min metod är bevisad och korrekt. Min historia är på min blogg här!

Blodförlust är möjligt från både matstrupen (ofta ett repetitivt alternativ) och från magsåren. Orsakssaken är ett fel i själva varicosplatsens vägg, naturen oftast av en jet. Uttrycket av blöda blödningar - gagreflex och frisättning av kräkningar med blodföroreningar.

Det finns andra signaler om blödning: yrsel, snabb minskning av trycket, svettning och svaghet. Angivandet av tecken på en blödande klinik är direkt relaterad till intensiteten av blodutskiljning: ju starkare den första, desto snabbare den andra visas.

Att diagnostisera frisättning av blod i diagnosen levercirros är ganska enkel. Första klassen från medicinska teamet kräver att man precis hittar grundorsaken och stoppar blödningen själv, eftersom det är nödvändigt att vidta snabba och korrekta åtgärder för att fungera smidigt.

Betydande roll i situationen kommer att spelas av den korrekt valda uppgiftsinställningen, av kvalificerad personal: endoskopist, kirurg, anestesiolog, resuscitator, gastroenterolog, hepatolog.

Det är möjligt att stoppa blodsekretionen i matstrupen med dess manifestation med flera metoder. Metoder för att uppnå hemostas i blodet från åren av läkare är indelade i fyra typer:

• kirurgi;
• farmakologisk;
• ballong tamponad;
• endoskopisk.

Med långvarigt starkt blodflöde är endoskopisk anhållning osannolikt. Det finns hög risk för död, så åtgärder bör vidtas i intervallet högst fem minuter. Efter huvudrollen och kontrollen av processen går till kirurgen.

Med hjälp av en obturator sond måste läkaren uppnå tillfällig hemostas. Samtidigt fylls blodvolymen i patientens kropp. Det är viktigt i detta skede att återupplivande specialister kompenserar och stabiliserar processen med funktionella organ och kroppssystem.

Laser venskleros

Hela problemet med situationen ligger i det faktum att sådana patienter snart bildar leverfel och dekompensation. Om allt går bra, med etableringen av ett stabilt tillstånd och upphörande av blodflödet, utför läkare endoskopisk hemostas genom dopning eller sklerosande åderbråck.

Ligation består av att pressa ner varicosbuntet, varefter en gummihållare kastas på basen. Således avbryts blodflödet. Denna operation utförs med användning av en ligator, en apparat som genomförs genom ett endoskop.

Venehärdning görs annorlunda. När du använder en 4 mm endoskopisk injektor med en infällbar nål, injicerar läkaren ett skleroseringsmedel nära venen. Efter 4-5 dagar från det ögonblick som blödningen upphört, är den första patientkontrollen ordinerad. I framtiden är konstant övervakning av en gastroenterolog-hepatolog obligatorisk.

Balon tamponad metod

Metoden för behandling av blödning med ballongtamponad med esofagusvarianter beskrivs i stor utsträckning. Känd, mest aktivt används av läkare sondar Blakemore. Om det är korrekt installerat, kan blödningen i 60-90% av behandlingen avbrytas.

Faren är emellertid att efter avlägsnande av sonden kan blödningen återupptas. Den maximala tillåtna tiden för en sond är 24 timmar, det är inte längre tillåtet.

Behandling genom kirurgi

1. Transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunting (TIP S).
2. Shunt operationer.
3. Devascularization operationer.

TIPS S är en medicinsk ingrepp där en icke-naturlig intrahepatisk hålighet av ett slag skapas där en metall-självexpanderande stent införs. Denna metod kan återställa blodflödet i nästan alla situationer, det utförs under lokalbedövning.

Men med alla fördelar finns det också en negativ punkt, förekomsten av hepatisk encefalopati är nästan oundviklig.

Shuntoperation jämfört med TIP S är också effektiv, men den mest traumatiska. Det bör noteras att i detta fall är bildandet av encefalopati möjligt.

Denna typ av operation kan effektivt stoppa blodflödet, men grunden till portföljhypertension elimineras inte. Därefter leder detta till en snabb oönskad återkommande åderbråck.

Det hjälper bra för att förhindra den första blödningen av propranolol med esophageal varices, det ordineras av en läkare. Dessutom används venotonikum. Läkemedel som normaliserar blodkärlens glattmuskelväggar, förbättrar elasticiteten och ökar motståndet mot blodflödet.

diagnostik

Vid identifiering av esofagusens åderbråckssjukdom spelar följande faktorer en viktig roll:

• klagomål och symtom går till läkaren;
• instrumental metoder (EFGDS), ultraljud (US) av organen i bukhålan, röntgenundersökning;
• Objektiv bedömning av patientens tillstånd: hud, blekhet, gul hud, svullnad i kroppen och lemmar. Förekomsten på spindelvenernas åder eller blödningar, förändring i buken, mjälten och leverens åder, åderbråck i den främre bukväggen;
• laboratorieprov, allmän och biokemisk analys av blod, bestämning av blodkoagulering, bestämning av Rh-faktorn samt korskompatibilitetstestning för 6 doser av ermassa;
• analys av sjukdomen och patientens levnadsstandard, hur länge symptomen störde, hur sjukdomen har utvecklats, vilka sjukdomar som tidigare har överförts (tumörer, hepatit, cirros).

Det är möjligt att upptäcka åderbråck i åderbråck och mage även under den första undersökningen av en läkare, som i sin tur kommer att genomföra en studie och föreskriva nödvändiga ytterligare test.

Vid formulering av en diagnos indikerades sjukdomen initialt, vilket var grundorsaken, sedan resten. Vid slutet av patientens undersökning är det nödvändigt att indikera komplikationerna, om så är fallet.

Behandling av esofageal sjukdom

Bota sjukdomen är omöjligt. Målet att läka i en viss situation är att förhindra blödning. Läkare har härledt flera huvudpositioner för behandling av åderbråck, här är de viktigaste:

1. Livsstil hos patienten. Eliminera tunga belastningar, övervaka hygien, mer vila.
2. Identifiera källa till sjukdomen som orsakade utvecklingen av åderbråck (cirros, hepatit).
3. Systemet med att äta (diet ordinerad av en läkare).
4. Läkemedelsbehandling.
5. Astringent droger.
6. Vitaminer.
7. Läkemedel som sänker surhetsgraden i magen.
8. Transfusion av blod, plasma, kristalloid och kolloidlösningar, erytrocytmassa vid blodflöde. Utnämning av hemostatiska droger, syftet med studieproben, applicering av trombin eller en speciell film med ett klisterlager på det drabbade området.
9. Kirurgisk ingrepp, inklusive kardinala och palliativa metoder.
10. Kardinal - införandet av anastomoser (portokaval och splenorenal). Avlägsnande eller bevarande av mjälten beror på situationen, beslutet fattas av en grupp operativa läkare.
11. Palliativ - klämma mjälnens artärer, processen att korsa de oparade och portala venerna, ta bort kärlen, liksom den drabbade delen av matstrupen.

klassificering

Spridningsförstoring behandlas inte, om du diagnostiserar och föreskriver rätt behandling i tid, kan du behålla patientens tillstånd.

Med öppnandet av blodomloppet, ett brådskande behov av att kontakta en ambulans. Fältet att tillhandahålla nödvändiga förfaranden av specialister bör ständigt konsulteras av en gastroenterolog och en hepatolog.
Det klassificeras på grundval av symptom och förändringar i kroppen enligt 4 typer.

I det här fallet syns en venøs ektasi. Deras närvaro detekteras genom undersökning med ett endoskop. Åren i omkretsen är 5 mm, deras töjning är synlig, placerad i organets nedre våning.

Twisted vener, storlekar i diameter redan 10 mm, ligger på organs mittgolv.
För denna typ av karaktäristiskt märkt separation av venösa kanaler, som äger rum i matstrupen under golvet. Under denna period utmärks inte lumen av förträngningar, det finns inga märkbara förändringar på slemhinnan.

De venösa kanalerna är spända, väggarna är tunna, i omkretsen är de redan över 10 mm, som ligger direkt bredvid varandra.

Denna typ kännetecknas av svullnad i venerna, vilka ligger ovanför matstrupen. Lumen i dessa vener är redan inskränkt. Enkla angioektasier är synliga - röda ikoner.
När varikosformationerna i lumen, förfining av slemhinnan och därefter erosion och angioektasi på slemhinnan blir märkbara, sätts en typologi av grad 4.

diet

Med en sjukdom som åderbråck i esofagus i venösa kanaler, blir kosten en central åtgärd som hjälper till att upprätthålla patientens hälsa och bevara matsmältningssystemet. I detta fall är det viktigt att komma ihåg att rätt näring är 4-6 måltider om dagen (för en dag).

Den sista måltiden ska ske 3-4 timmar före sänggåendet. Produkterna är bäst ångad eller kokt. Läkarna rekommenderar att man äter mat vid en optimal temperatur, inte alltför varmt eller kallt.

Det är viktigt att ta hand om hälsan, det är omöjligt att tillåta ingripande av surt vätska från magen. För att förhindra att detta händer måste du höja huvudet på patientens säng med minst 10 cm.

Du kan inte distraheras medan du äter, det handlar om att prata, titta på tv, jobba på datorn eller läsa. En person sväljer helt enkelt luften, distraheras av vad som händer, bekymmer, underverk, glädje, allt detta gör det svårt att ta emot och assimilera mat.

Med rätt matintag är det möjligt att hjälpa din kropp. Avlägsna överskottsvätska, vilket förbättrar venuskanalernas elasticitet och gör de kärlväggar starkare.

När det gäller att komplettera kosten med ett konstant, dagligt komplex av lätta träningar, är det möjligt att aktivera blodflödet och minska risken för problem med kärlen (blodproppar, fettackumulering).

Läkare rekommenderar att med denna sjukdom, komplettera din diet med ytterligare positivt påverkar kroppen:

• E-vitamin (gröna lökar, vete korn, äggula, olivolja och majs);
• vitamin C (vinbär, citrus, jordgubbar, potatis, krusbär, persilja, dill);
• boiflavonoider (söt körsbär, körsbär);
• rutin (valnöt, grapefrukt, te, citron);
• ämnen som stimulerar syntesen av elastin (musslor, bläckfisk, ostron, hummer, räkor);
• vegetabilisk fiber (frukt, grönsaker, kli).

Det är viktigt att konsumera den önskade mängden vätska i genomsnitt upp till 2 liter per dag, varav hälften är vatten.
Det är viktigt att veta vilka produkter som ska kasseras för att bibehålla hälsan och förlänga livet.

Bland sådana ingredienser är följande:

1. Svart starkt te.
2. Muffin från mjöl av den första och högsta slipningen.
3. Alkohol.
4. Konfektyr.
5. Kosttillskott och aromatiska örter.
6. Sockerprodukt
7. Koffein, kaffe, kaffedrycker.

Nutritionists har utvecklat en färgdiet speciellt för personer med åderbråcksproblem. Principen att äta mat av fem huvudområden:

• apelsin - pumpa, citrus;
• rött - bär, äpplen, tomater;
• blåblå;
• grön - gurkor, gröna lökar, ärter, paprikor;
• gul - äpplen, citroner, bananer.

Det rekommenderas inte att konsumera mejeriprodukter och i alltför stora mängder salt mat. Köttbyte för skaldjur. Diet kan kompletteras med terapeutisk fasta. Principen för denna typ av fasta är fasta dagar (1 dag ett par gånger i veckan).

förebyggande

För att hålla kroppen i form, för att förhindra omvandling av friska åder till åderbråck, är det nödvändigt att utöva allvarlig kontroll över leverns tillstånd, inte fördröja och korrekt härda de sjukdomar som uppstått. Det är nödvändigt att regelbundet besöka läkare, få samråd och följa läkarens rekommendationer.

Förebyggande åtgärder inkluderar uppmärksamhet på kvaliteten på ens eget liv, vilket innebär att följa en kost, för att leda en korrekt och hälsosam livsstil, att följa regimer. Det är viktigt att undvika tung fysisk ansträngning, du kan ta kolagogue örter för att göra tarmfunktionen effektivare. Utsöndringen av gallan kommer att påskynda viktiga processer i kroppen.

Det är viktigt att alltid komma ihåg att vår hälsa är direkt relaterad till många faktorer, men vi själva och vår livsstil är viktigast.

För att förhindra förekomst av olika sorters sjukdomar och ännu mer allvarliga sådana som esophageal varices måste du ta hand om dig själv: äta rätt, led en hälsosam livsstil, gå till läkare i tid, undersök, följ rekommendationer. Om det behövs, ta behandlingskurser.

Detta är en sjukdom med hög andel dödsfall på grund av komplikationer. Prognosen för sjukdomen är som följer: När blödningen stannar vid 79% är det dödliga resultatet av åderbråck 50% av alla patienter. Möjligheten till upprepning under de närmaste åren, även för dem som en gång upplevt stroke av åderbråck, sträcker sig från 55 till 75%.

Att minska risken för risk är möjlig genom att utföra alla instruktioner från den behandlande läkaren. Denna procedur garanterar inte ett långt liv när leversjukdom utvecklas. Ofta förekommer åderbråck, i regel, vid levercirros.

Hur man botar åderbråck! En slående upptäckt i medicinens historia.

Ett riktigt exempel på hur man blir av med åderbråck för evigt! En beprövad metod i historien om en berömd bloggare på den här webbplatsen!

Det viktigaste är inte att förhindra försvårande omständigheter, och i händelse av de enklaste och mest mindre symtomen är det absolut nödvändigt att samråda med en specialiserad sjukvårdspersonal.