Sinus arytmi i hjärtat: vad är det, symptom, behandling, möjliga komplikationer

Från den här artikeln kommer du att lära dig: hur och av vilken anledning utvecklar sinusarytmen och vilka symptom är karakteristiska för den. Hur patologi behandlas och vad som behöver vidtas för att förebygga arytmi.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Sinusarytmi är en förändring av intervallets längd mellan sammandragningar i hjärtat, som härrör från en ledningsstörning eller generering av elektriska impulser i myokardiet (i hjärtens muskelsystem). Hjärtrytmen kan ligga inom det normala intervallet (60-90 slag per minut) och störs även: om hjärtslaget är oftare 90 slag per minut - de säger om sinus takykardi, om mindre än 50 - om sinus bradykardi. Arytmier kan ha en annan art, orsaker och svårighetsgrad.

Problemet kan adresseras till terapeuten, men behandlingen av denna sjukdom kan, beroende på orsaken, vara en kardiolog, en neurolog eller en psykoterapeut ansvar.

Mekanismen för arytmi

I hjärtväggen finns en sinusnod, som är en källa till elektriska impulser som ger sammandragning av hjärt-myokardets muskelsystem. Efter generationen sänds impulsen genom fibrerna i varje muskelcell i orgeln, vilket resulterar i att de reduceras.

Denna process sker vid vissa (lika) intervall och har normalt en frekvens på 60-90 slag per minut. Det är denna impulsledning som säkerställer enhetlig, konsekvent och konsekvent sammandragning av ventriklarna och atrierna.

När, som en följd av de negativa faktorerna, störningen av hjärtledningssystemet störs, uppträder en arytmi - ett brott mot rytmen av hjärtkollisioner (det kan vara av varierande svårighetsgrad).

Orsaker till sjukdom

Sinusarytmi kan uppstå för tre grupper av orsaker.

1. Externa skadliga faktorer

Det här är stress, medicinering, rökning och alkohol.

Konstant stress och dåliga vanor kan leda till en irreversibel form av hjärtrytmförstöring, som kvarstår även efter att orsakerna eliminerats.

Under påverkan av yttre faktorer kan sinusarytmi förekomma.

2. Fysiologiska förhållanden i kroppen

Graviditet, hormonella förändringar i tonåren.

Med fysiologiska förändringar i kroppen passerar processen självständigt, det vill säga reversibel.

3. Sjukdomar

Dessa är frekventa orsaker till sinusarytmi. Exempel på patologier:

• vegetativ vaskulär dystoni,
• hjärtsvikt
• hypertoni,
• ischemisk sjukdom
• astma,
• myokardinfarkt,
• myokardit,
• kardiomyopati.

Vid sjukdomsarytmier passerar den efter terapeutisk behandling.

Symptom på arytmi

Symptom på sinusarytmi beror på dess svårighetsgrad och frekvens av sammandragningar. Om sjukdomen är mild eller måttlig, kan symtomen vara frånvarande.

Symptom vid allvarlig arytmi:

Vad är farlig patologi?

Om arytmi orsakas av allvarliga skador på hjärtat och andra organ kan fördröjd behandling leda till allvarliga konsekvenser. Detta är:

• blodproppar
• ischemisk stroke;
• kränkningar av blodtillförseln till hjärnan;
• andningssvårigheter, lungödem;
• svimning;
• utveckling av hjärtsvikt
• förmaksflimmer
• hjärtstillestånd.

Förhindra utveckling av komplikationer är endast möjligt om kompetent diagnos och snabb behandling.

Diagnos av arytmi

Diagnosen av sinusarytmi är baserad på laboratorie- och maskinvarukontrolldata. Patienten måste donera blod och urin för allmän och biokemisk analys. Biokemi utförs när orsakerna till arytmi inte är förknippade med hjärtskador.

Elektrokardiografi (EKG) är obligatorisk för diagnos, eventuellt med användning av fysisk aktivitet.

Genomförande av elektrokardiografi med fysisk aktivitet

Vid behov, tilldela ytterligare metoder:

1. röntgen i bröstet;
2. ultraljud;
3. MRI;
4. koronarangiografi;
5. elektrofysiologisk undersökning.

Den informativa metoden anses vara den dagliga övervakningen av hjärtaktiviteten hos Holter. Denna studie ger möjlighet att utvärdera hjärtats arbete på olika punkter i en persons liv i 24 timmar. För detta ändamål är sensorer fästa vid patientens kropp, vars ledningar passar den bärbara enheten. Den har en liten storlek, är fastsatt på bältet och fångar alla förändringar som uppstår i hjärtat under promenader, ätande eller medicinering, känslor, sömn och andra saker. Den erhållna data behandlas och diagnostiseras omedelbart eller föreskrivs specifika diagnostiska förfaranden.

Daglig övervakning av hjärtaktivitet enligt Holter

behandling

Sinusarytmi med svag eller måttlig intensitet (det vill säga sällsynta och inte särskilt uttalade fall av hjärtfrekvens under 60 eller över 90 slag per minut) kräver ingen särskild behandling.

Om orsaken till rytmförstöring är hjärtsjukdom, är terapi riktad mot att eliminera dem. I fallet med arytmiens neurologiska eller psykiska karaktär måste förebyggande åtgärder observeras. I en stabil form kan du söka hjälp från en neurolog eller psykoterapeut.

Förlängd och intensiv sinusarytmi (med upprepade dagliga attacker under lång tid) leder till komplikationer, så behandling krävs för denna form av sjukdomen:

1. mediciner (de vanligaste behandlingsmetoderna);
2. sjukgymnastik;
3. installera en pacemaker (för bradykardi);

Drogbehandling

Läkemedel som föreskrivs av den behandlande läkaren efter att ha bestämt typen av brott.

• I händelse av arytmi orsakad av stressiga situationer indikeras glycin, novopassita, moderna eller valeriska tinkturer samt antipsykotika.
• I andra fall kan kalium- eller natriumkanalblockerare eller beta-blockerare ordineras.
• Dessutom rekommenderar de multivitaminpreparat och örtmedicin (förtäring).

sjukgymnastik

Fysiska behandlingar för arytmier beror också på dess typ och intensitet.

Visar: Zoneterapi, vattenprocedurer, magnetiska och laser effekter.

Använd inte procedurer relaterade till det elektriska fältet.

Sjukgymnastikmetoder för sinusarytmi

Kirurgiska behandlingar

Om hjärnans arytmi blir uthållig, hotfull hälsa, använd minimalt invasiva behandlingar.

Vid bradykardi implanteras en pacemaker. Under en signifikant minskning av frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln (under 50) genererar miniatyrapparaten under kragebenet en elektrisk impuls och skickar den till myokardiet.

Takykardi behandlas med radiofrekvensablation (vävnadsdestruktion) eller cryoablation av hjärtledningssystemet. Ablation - destruktion av vävnader genom exponering för radiofrekvensvågor eller kyla. Det innefattar sökandet efter strukturer som ansvarar för den patologiska generationen av impulsen och dess ledning genom hjärtat och deras förstörelse.

Radiofrekvens Ablation of the Heart

Förebyggande av sinusarytmi

För att förebygga arytmier bör du följa vissa rekommendationer:

• begränsa kosten av feta och söta matar, kaffe, starkt te;
• öka stressmotståndet (yoga, härdning);
• få tillräckligt med sömn (minst 8 timmar);
• sluta röka och alkohol
• övervaka kroppsvikt
• mät regelbundet blodtrycket;
• kontakta en specialist omedelbart även med mindre hjärtafvikelser.

Med sinusarytmi kan du spela sport. Vad gäller riktningen är bäst att samråda med din läkare. Det rekommenderas vanligtvis inte att vara för aktiv, som att springa eller cykla.

I allmänhet är prognosen gynnsam, eftersom i de flesta fall (särskilt med en kombination av terapeutiska och profylaktiska åtgärder) sinusarytmi passerar. Men vissa svåra former kräver konstant (till slutet av livet) underhållsmedicin. Bara i tid för att gå till doktorn kan du stoppa utvecklingen av patologi. Lyssna på ditt hjärta, ta hand om det och vara frisk!

Det är nödvändigt att veta: Vad är sinus arytmi och hur är det farligt?

Hjärtat är ett viktigt organ vars arbete ännu inte har studerats fullt ut, trots framgångarna och genombrotten i modern medicin.

Det här är en slags pump som tvingar blodet, genom vilket det cirkulerar genom cirkulationssystemet och ger näring åt hela kroppen.

Men ibland misslyckas hans arbete. Låt oss se vad det är - sinus arytmi i hjärtat, är detta en farlig rytmförstöring och vad.

Allmän information

Sinusarytmi innebär ett fel i hjärtat, när skillnaden mellan hjärtslag är mer än 10% (om denna indikator är mindre finns det ingen patologi). Samtidigt förblir pulsen inom normala gränser (60-80 slag per minut).

Sinusarytmi bör vara närvarande hos en person, eftersom hjärtat slår måttligt i ett lugnt tillstånd, och som svar på ångest eller i samband med fysisk ansträngning, blir pulsen snabb. Det låter dig se hjärtmuskulans förmåga att stressa och är, inom vissa gränser, ett tecken på god hälsa.

Enligt statistiken står andelen arytmier för 10-15% av alla hjärtsjukdomar. Under de senaste åren ökar antalet fall. Sinusarytmi är oftast observerad hos äldre, liksom hos dem som missbrukar alkohol eller droger.

Hos barn är sinusarytmi närvarande ganska ofta, men i de flesta fall är det inte en patologi, eftersom nervsystemet helt enkelt inte håller takt med den växande organismen.

Sjukdomen behöver inte behandlas om den utvecklas mot bakgrund av uttalade nervösa upplevelser. Så fort en person slappnar av, passerar den sig själv. Herbal remedies (valerian, motherwort) kan användas för att lugna ner i det här fallet.

Symptom på sjukdomen, särskilt i de tidiga stadierna, verkar inte tydligt. En person kan ganska länge inte gissa om förekomsten av hans hälsoproblem.

klassificering

Sinusarytmi är uppdelad i följande typer på grund av hjärtfrekvens (HR):

Takyarytmi, som övervakar den snabba hjärtslaget på mer än 80 slag per minut; blodet fyller inte hjärtat i sin helhet, för vilket alla inre organ lider, blodflödet störs.

Upptäckt hos personer med problem med sköldkörteln, det autonoma nervsystemet;

Sinus bradykardi - en patients hjärtfrekvens är mindre än 60 slag per minut; Orsaken kan vara fastande eller långvarig kost, ökat intrakraniellt tryck, problem med sköldkörteln, att ta vissa mediciner.

En minskning av hjärtfrekvensen under 40 slag per minut kan leda till svimning eller till och med hjärtstillestånd och dödsfall.

Extrasystole - En för tidig minskning av hjärtmuskeln, som uppstår på grund av nervös överbelastning och stress, dåliga vanor, brist på magnesium och kalium i kroppen.

Orsaken kan också vara former av IHD och dystrofi i hjärtmuskeln. Hjärtproduktionen är oproduktiv. Patienten upplever en känsla av ett sjunkande hjärta, rodnad i hjärtat, ångest och brist på luft;

Fysiologisk (respiratorisk) sinusarytmi är inte en avvikelse från normen, det manifesterar sig i att sänka hjärtfrekvensen vid utandning och acceleration under inspiration.

Inhängig hos barn och ungdomar, hos vuxna sintra respiratorisk arytmi följer ibland vegetativ-vaskulär dystoni, hjärnsjukdomar, uppträder efter lidande allvarliga infektioner.

stadium

Följande sjukdomsstadier är utmärkande:

Mild (måttlig) sinusarytmi - för det mesta inte uppenbarar sig, kan vara en specifik egenskap hos en viss organism, samt följa de äldre.

Inte en avvikelse från normen, om den är associerad med hormonella förändringar i kroppen (hos ungdomar). Du måste rådgöra med din läkare för att bestämma sjukdoms exakta orsak och natur. Sinus arytmi i första graden - symtomen förekommer sällan och, som regel, passerar sig själva, upplever patienten inte obehag.

Ofta manifesterad i andningsorganen (andningsarytmi), påvisad hos ungdomar i puberteten, hos idrottare, hos äldre. Samråd krävs, särskilt om det finns ett frekvent synkope. Andra gradens sinusarytmi - symptomen är mest uttalade och sameksisterar med olika hjärtsjukdomar. En person har en stark svaghet, trötthet, andfåddhet.

Det finns risk för allvarliga komplikationer. En undersökning av alla inre organ krävs.

orsaker till

Hos barn och ungdomar:

• allvarlig stress, psykisk depression
• prenatala missbildningar;
• tumörer och hjärtfel
• patologier av inre organ
• ärftlighet;
• förgiftning;
• långa och allvarliga infektioner
• myokardiella sjukdomar.

Ungdomar och medelålders människor:

• högt blodtryck;
• hjärtfel
• kronisk lung- och sköldkörtelsjukdom;
• alkoholism och rökning
• virusinfektioner;
• påkänning;
• hjärtkirurgi;
• brist på kalium och magnesium i kroppen.

Hos äldre personer är sinusarytmi, förutom ovanstående skäl, nästan alltid en manifestation av en annan hjärtsjukdom, en följd av andra hälsoproblem, inklusive åldersproblem. Riskfaktorer kan vara: medicinering, rika feta livsmedel, missbruk av kaffe och cigaretter.

Symtom och tecken

Symptom på sinusarytmi är associerad med hjärtrytmstörningar. En person klagar på "blekning" i hjärtat, andfåddhet, brist på luft, yrsel, svaghet och svimning, han har panikattacker i samband med en känsla av rädsla och ångest.

De första tecknen på sjukdomen är:

• palpabel hjärtslag;
• smärta på vänster sida av bröstet, sträcker sig till armen;
• oförmåga att ta ett fullständigt andetag;
• andfåddhet;
• pulsation i den tidiga regionen;
• bouts av svår svaghet, yrsel, svimning
• kalla extremiteter.

diagnostik

Följande metoder används för att diagnostisera sinusarytmi:

• EKG (elektrokardiogram) - som en överlägsen metod;
• EFI (elektrofysiologisk studie);
• ekokardiogram;
• övervakning (episodic, holter);
• last test;
• ortostatiskt test;
• laboratorietester (allmänt blodprov, blod för hormoner T3 och T4);
• bestämning av hjärtfrekvensvariationen.

Vad betyder sinus arytmi, vi räknade ut, och här är hur det ser ut på EKG:

Differentiell diagnos är att känna igen sjukdomen i tid och förhindra komplikationer. Därför ordinerar doktorn alltid ett EKG för rytmförstörningar och som en profylaktisk terapeutisk metod som känner igen patologin och fungerar som en första diagnostisk metod.

Första hjälpen

Anfallet kan tas överraskande, det börjar plötsligt och slutar på samma sätt. Patienten ska ringa en ambulans.

Före brigadens ankomst måste du försöka lugna personen, skapa en bekväm miljö, öppna fönstret, du kan ge beroligande (motherwort, valerian, valocordin).

Om patienten förlorar medvetenhet, måste du luta huvudet tillbaka och ta bort kragen. I avsaknad av andning och hjärtslag är det nödvändigt att göra konstgjord andning före ambulansbrigadens ankomst.

Behandling och rehabilitering

Behandlingen bör strikt övervakas av en specialist. Grundläggande tekniker:

• hälsosam balanserad diet (vägran från kaffe, starkt te, alkohol, fet och söt mat);
• rökavbrott
• läkemedelsbehandling (lugnande medel, lugnande medel, antiarytmiska läkemedel);
• installation av en pacemaker (med svår sjukdom)
• kirurgi;
• traditionell medicin (endast med grundbehandling och med doktorns tillstånd): behandling med aspargon, citroner, valnötter och honung, hagtorn;
• leech terapi.

Hur man behandlar sinus hjärtarytmi i varje fall, bestämmer den behandlande läkaren.

Rehabilitering efter en angrepp av sinusarytmi är att få vård, som kommer att inriktas på att återställa hjärtritmen (läkemedel eller elektrisk stimulering), vilket garanterar de mest lugna förhållandena.

Ta reda på mer om vad sinusarytmi betyder från videon:

Prognos, komplikationer och konsekvenser

Prognosen är extremt tvetydig. Fysiologisk arytmi utgör inte ett hot mot människors hälsa. För ungdomar är prognosen generellt positiv. I andra typer av sjukdom bestäms utvecklingsscenariot av arten av den underliggande sjukdomen.

Komplikationer och konsekvenser:

Förebyggande och förebyggande metoder:

• positiva känslor och gott humör
• undvikande av stress
• undvikande av tunga belastningar på hjärtat;
• sparsamt läge och maximal lugn;
• behandling av associerade sjukdomar;
• rätt näring
• avslag på dåliga vanor.

Sinusarytmi är en formidabel störning i hjärtat, eftersom det nästan alltid är ett symptom på en annan sjukdom. Det är väldigt viktigt att i rätt tid diagnostisera sjukdomen och vidta lämpliga åtgärder. Behandlingen ska utföras endast under överinseende av en specialist.

Sinusarytmi: svår och måttlig - orsaker, manifestationer, huruvida och hur man ska behandla

Moderns rytm, ohälsosam kost, frekventa stressfaktorer och dålig ekologi kan leda till förändringar i människans harmoniska arbete. Ofta manifesteras detta av nedsatt funktion av matsmältningsorganen och andningsorganen. Men hjärtmuskeln är fortfarande den mest utsatta för en ohälsosam livsstil.

Mänskliga hjärtan under normala förhållanden fungerar med regelbunden frekvens, men på grund av vissa effekter på hjärtmuskeln kan den kontraheras felaktigt. Detta tillstånd kallas arytmi eller hjärtrytmstörningar. Beroende på den nivå vid vilken det finns en patologisk initialt håller exciteringen av hjärtmuskeln, skilja arytmi som härrör från sinusknutan, från atriell vävnad och ventrikulär vävnad, samt av atrioventrikulära förbindelser. Dessutom kan arytmi utveckla typ bradyarytmier (med sällsynta hjärtslag), takyarytmier (med frekventa hjärtklappning), och kombinationer därav - den typ av taky-bradyarytmier.

Sinusarytmi är en onormal hjärtrytm som orsakas av en förändring i sinusnodens funktion, vilket förekommer för mindre, funktionella och allvarligare orsaker, såväl som manifesterad av olika kliniska symptom eller uppenbarar inte symptom alls. För att förstå om en arytmi är farlig måste du först ta reda på vad som orsakar ett sådant tillstånd kan orsaka och om symtomen på sinusarytmi orsakar något obehag och därigenom sänka patientens livskvalitet.

EKG-sinusarytmi

Vad händer med sinusarytmi?

arbete i hjärtledningssystemet; "Startar" sinusnoden för hjärtcykeln

När man talar om en normal hjärtrytm måste förstås att den hade en frekvens på 60 till 90 slag per minut, och myokardial täckning elektrisk stimulering kännetecknas av konsekventa, likformiga redovisade vågor av hjärtmuskeln - från sinusknutan i ögat av det högra förmaket och till spetsen hjärta. Sinusnoden är sålunda en pacemaker, eller pacemaker, av den första ordningen. Det ligger i denna anatomiska formationen, som har en storlek på upp till 1,5 cm, under en persons liv som el genereras, vilket bidrar till regelbundna hjärtslag.

I patologisk effekten av olika faktorer på sinusknutan och vid överträdelse ledning (block impulsöverföring i vägen i sinusknutan, eller vice versa, repetitivt puls cirkulationstyp återinträde mekanism) kränks sekventiell excitation förökning av myokardiet (hjärtmuskeln). Naturligtvis leder den senare mekanismen ofta till farligare arytmier, men de kan också kombineras med sinusarytmi.

Så, vid sinusarytmi kommer impulserna från pacemakern, inte vid en viss frekvens, men efter olika tidsperioder. I den första minuten räknehastigheten, t.ex. människor observerade snabb takt (takykardi - 90 min), den andra minuten - bradykardi (långsam i hastigheten av mindre än 55 minuter), och den tredje - den normala hjärtfrekvensen.

Förekomst av sinusarytmi

För att uppskatta frekvensen av sinusarytmi hos befolkningen bör två begrepp särskiljas - sinus respiratorisk arytmi och sinusarytmi, som inte är associerad med andningsfaserna. Den första formen är en variant av normen och uppstår på grund av reflexinteraktionen mellan luftvägarna och cirkulationsorganen. Denna typ av sinusarytmi är ganska vanlig, särskilt hos barn, ungdomar och ungdomar.

respiratorisk sinusarytmi

Sinusarytmi, som inte är associerad med andning, uppträder nästan alltid på grund av patologi i hjärt-kärlsystemet och är ganska sällsynt, främst hos äldre.

Orsaker till sjukdom

Alla sjukdomar och tillstånd som kan orsaka sinusarytmi kan delas upp i flera grupper:

1. Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen

• Hjärtfel (medfödd och förvärvad), vilket leder till förändringar i hjärtets normala anatomiska struktur, vilket leder till att kardiomyopati (hypertrofisk, restriktiv och dilaterad) utvecklas gradvis. Dessa förändringar störa det normala uppförande av excitering av hjärtat, vilket resulterar i olika arytmier, inklusive sinus.
• Oftast utvecklar sinusarytmi grund av kranskärlssjukdom (CHD), oftast efter hjärtinfarkt - svår (särskilt med lokalisering av bottenväggen av den vänstra kammaren) eller överfördes med resultatet av hjärtinfarkt (PICS).
• Konsekvenserna av myokardit - som en följd av inflammatoriska och cicatricial förändringar störs också funktionen av hjärtledningen.

2. Sjukdomar hos andra organ

• Störningar i sköldkörteln, i synnerhet, tyreotoxikos orsakas av autoimmun tyreoidit (Hashimotos struma) och nodulär struma.
• Sjukdomar i binjurarna (feokromocytom), vilket resulterade i ökade nivåer av hormonet adrenalin och noradrenalin, vilket orsakar olika arytmier, inklusive sinus.

3. Patologiska förhållanden

• Anemi, särskilt allvarlig (hemoglobin i blodet är mindre än 70 g / l)
• feber,
• Bo under höga förhållanden (tendens till takyarytmier) eller låg (tendens till bradyarytmier) omgivningstemperatur,
• Akuta infektionssjukdomar
• Akut förgiftning med kemikalier, droger, alkohol, droger etc.

4. Vegetativ vaskulär dystoni

Som ett resultat av obalansen mellan de sympatiska och parasympatiska delarna av centrala nervsystemet, råder en typ av reglering av hjärtaktivitet hos människor. Så, till exempel, parasympatisk (vagus nerv eller vagus) saktar ner rytmen av hjärtkollisioner, och sympatiska nervfibrer leder till ökad hjärtfrekvens. Med nedsatt hjärtreglering genererar sinusnoden oregelbundet elektriska impulser - arytmi uppträder.

Hur är episoder av sinusarytmi?

Symptom på sinusarytmi kan variera i olika patienter och beror inte bara på arytmins svårighetsgrad, utan också på kännetecknen hos patientens uppfattning.

Vissa människor känner inte arytmen på något sätt, och sedan detekteras en rytmförstöring under ett planerat elektrokardiogram.

I en annan del av patienterna finns det små avbrott i hjärtats arbete genom att stoppa eller sakta ner hjärtslaget, följt av en känsla av accelererad hjärtslag. Dessa attacker kan också åtföljas av autonoma rubbningar - kraftig svettning, blekhet, eller vice versa, rodnad i ansiktet, händer och fötter, blåaktig färg av nasolabiala triangel, andnöd, ökad ångest och rädsla för döden (liknande en panikattack), smärta i bröstet, darrande lemmar.

Hos vuxna med svår sinusarytmi kan ett svagt tillstånd observeras. Det finns också frekvent svimning. Detta beror på det faktum att perioder av sällsynta hjärta (40-50 min) lider cerebral cirkulation, och det finns hypoxi (akut brist på syre) i sina celler.

Diagnos av sinusarytmi

Läkaren kan misstänka diagnosen under samtal med patienten och hans undersökning, baserat på klagomål, när man räknar puls och lyssnar på hjärtområdet. Typiskt, frekvensen av slag per minut är sällan når höga värden, såsom förmaksflimmer och supraventrikulär takykardi, när hjärtfrekvensen är över 120. sinusarytmi i hjärtfrekvens kan vara i det normala intervallet (55-90 min) vid en måttlig sinusarytmi och även mindre (45-50 per minut) eller mer än normalt (90-110 per minut).

Huvudbekräftelsen av sinusarytmi är ett elektrokardiogram och daglig (Holter) övervakning av EKG och blodtryck.

Diagnostiska kriterier är registrerad oregelbunden sinusrytm är inte förknippat med andnings faser och perioder med ökad, minskad eller normala hjärtfrekvens, successiv.

Efter påvisande och bekräftelse av sinusarytmi, icke-andning innan läkare som står nästa uppgift - att fastställa huruvida arytmin är övergående (transient) tillstånd som orsakas av feber, förgiftning och andra akuta tillstånd, eller orsaken till arytmi en allvarlig hjärtsjukdom. För detta föreskriver läkaren laboratorieinstrument för ytterligare undersökning - allmänna blod- och urintester, biokemiska blodprov, ekkokardioskopi.

Om det behövs, t ex till patienter med ischemisk hjärtsjukdom, det kan påvisas koronarangiografi (CAG) för att visualisera hjärtats kranskärl och utvärdera deras förstöring aterosklerotiska plack, och patienter med hjärtfel - thorax röntgen för att upptäcka venös stasis-inducerad hjärtsvikt.

Hur man behandlar sinusarytmi?

Terapi av denna patologi består av flera komponenter.

För det första kräver varje patient med sinusarytmi på grund av hjärtsjukdom en livsstilskorrigering.

Till exempel personer med hjärtsvikt måste övervaka mängden vätska som konsumeras (högst 1,5 liter per dag) och mängden salt i maten (högst 3-5 gram per dag). Detta krävs för att inte överbelasta hjärtat med överskott av vätska, eftersom det är svårare att pumpa blod genom kärlen. Om hjärtsvikt kompenseras, blir arytmen mindre manifest, vilket ökar patientens livskvalitet.

Personer som har som en orsak till brott mot kranskärlssjukdom frekvensen rekommenderas att granska din kost - för att utesluta fet och stekt mat, särskilt begränsa intaget av animaliskt fett och produkter som innehåller dessa (ost, äggulor) eftersom de är rika på kolesterol deponeras i krans artärer i form av plack.

Förutom diet är alla patienter med episoder av sinusarytmi rekommenderas att tillbringa mer tid i den friska luften, för att utföra genomförbart motion, såsom promenader, simning, om det inte finns några kontraindikationer, och så vidare. D. Du bör också följa regim arbete och vila en natts sömn minst 8 timmar, och eliminera också stressiga situationer.

För det andra är patienterna ordinerad medicinering.

Sålunda, när det krävs anemi hemoglobinnivå korrigering med järnpreparat (Sorbifer durules, totem) tills blodtransfusion vid en kritisk nivå av hemoglobin.

För sjukdomar i sköldkörteln, föreskriver endokrinologen thyreostatiska läkemedel (tyrosol och andra) för att undertrycka hyperproduktionen av körtelhormoner i blodet.

Vid feber, akuta infektionssjukdomar, förgiftning utförs avgiftningsterapi med hjälp av droppare, rikligt vätskeintag som föreskrivits av en läkare.

Om hjärtpatologi detekteras rekommenderas receptet av sådana droger:

• Betablockerare, om patienten har snabb hjärtslag (t.ex. koronal 5 mg på morgonen, egilok 12,5 mg två gånger dagligen etc.)
• ACE-hämmare eller blockeringsmedel APA 11 vid hjärtsvikt, efter hjärtinfarkt (lisinopril 5 mg / dag, prestarium 5 mg / dag, lorista 50 mg / dag, vals 40-80 mg / dygn)
• M-diuretika för hjärtsvikt som orsakats av hjärtfel, hjärtinfarkt, hjärtinfarkt eller konsekvenserna av myokardit - veroshpiron 25-50 mg / dag, furosemid (lasix) 20-40 mg / dag, indapamid 1,5 - 2,5 mg / dag etc.

Förutom dessa grupper av läkemedel kan patienten efter att ha undersökt patienten ordinera andra läkemedel.

För det tredje kan kirurgisk behandling anges som en behandling för en orsakssjukdom som leder till sinusarytmi.

Till exempel bidrar borttagandet av sköldkörtelnoden till normalisering av hormonell status som påverkar hjärtkollisioner.

Hjärtkirurgi reduceras i sin tur till installationen av stenter eller till aortokoronär bypassoperation för personer med kranskärlssjukdom och akut hjärtinfarkt.

Dessutom visar individer med allvarlig bradyarytmi, med intensiv svimning och hjärtstopp, installationen av en artificiell pacemaker; och till personer med
svår takyarytmi som kan leda till mer allvarliga, livshotande typer av takykardi kan visas installations cardioverter-defibrillator. Båda enheterna är varianter av en pacemaker (EX).

Under alla omständigheter är individuella behandlingsregimer endast tilldelade varje patient enligt resultaten av en undersökning på plats av en läkare.

Funktioner av sinusarytmi hos barn

Hos friska nyfödda barn, hos barn i tidig och skolåldern är sinusarytmi vanligt, men i de flesta fall har det nära samband med andningen. Det vill säga, om ett barn har andningsarytmier i andningsorganen, är det troligt att han är frisk. Det är dock nödvändigt för ett barn att få ett samråd från en kardiolog.

Sinusarytmi, som inte är associerad med andning, kan också förekomma i ett friskt barn på grund av det autonoma nervsystemet.

Dock de flesta av sinusarytmi hos nyfödda på grund av prematuritet, födelse och hypoxiska skador i det centrala nervsystemet, såväl som medfödda organiska lesioner i hjärtmuskulaturen.

Vid äldre barn och ungdomar kan sinusarytmi utlösas av effekterna av reumatisk hjärtsjukdom och hjärtfel.

Klinisk visar sigus respiratorisk arytmi hos de flesta barn inte några symptom och kan detekteras under planerat EKG. Sinus "icke-respiratorisk" arytmi uppenbarar sig vanligtvis inte heller, men hos vissa äldre barn som redan kan formulera sina klagomål finns följande:

1. Känsla hjärtslag,
2. Stinkande smärta i hjärtat,
3. Ökad trötthet.

Hos spädbarn kan föräldrar märka tecken på sinusarytmi, till exempel:

• Ökad trötthet och andfåddhet vid ansträngning och även vid amning,
• Den blåa färgen på den nasolabiala triangeln,
• Vanlig pallor
• svaghet
• Känslan av brist på luft.

Behandling av sinusarytmi i respiratorisk typ är vanligtvis inte nödvändig. Men det är bättre för föräldrar att få reda på detta från en kardiolog eller barnläkare som kommer att undersöka barnet i person.

Terapi av sinusarytmi, särskilt på grund av hjärtets patologi, bör utföras endast under överinseende av en kardiolog. Även om sinusarytmen upptäcks hos en nyfödd eller ett äldre barn är inte associerat med hjärtsjukdom (till exempel baserat på hjärtets ultraljud), men av andra skäl är det fortfarande nödvändigt att observera barnet hos en kardiolog på barnkliniken tid (ett år eller mer, beroende på om arytmen fortsätter eller inte).

Prognosen för sinusarytmi är generellt gynnsam, men den bestäms av den underliggande sjukdomsbanan. Till exempel, för hjärtfel, är prognosen desto mer gynnsam är den tidigare behandlingen påbörjad. Samma sak kan sägas om resten av hjärtat och icke-kardiologisk patologi. I alla fall kräver sinusarytmi en noggrann övervakning av en kardiolog, samt en snabb behandling och uteslutning av farligare hjärtrytmstörningar.

Vad är sinus hjärtarytmi?

Sinus arytmi i hjärtat är en patologisk rytmförstöring som uppstår på grund av en förändring i sinusnodens normala excitation och manifesteras i praktiken av snabb (takykardi), fördröjd (bradykardi) eller oregelbunden hjärtslag (sinus extrasystole). Detta villkor är ett kollektivt begrepp och uppstår mot bakgrund av hjärtsjukdomar, fysisk aktivitet, användning av droger och mycket mer.

Så vad är sinusarytmi? Enligt den medicinska litteraturen är sinusarytmi en förändring i hjärtfrekvensen i riktning mot att öka eller minska i ett tillstånd av absolut vila vilket bekräftas av resultaten av en EKG-studie. Denna förändring i rytmen kan vara patologisk och fysiologisk men det manifesteras alltid av en minskning av hjärtfrekvensen under 60 slag per minut eller en ökning av den över 90 slag per minut.

Varför händer detta?

Sinusoidal arytmi kan förekomma av olika orsaker. En sådan kränkning av den normala generationen av impulser i sinusnoden, som regel, i de flesta kliniska fall, manifesterad av takykardi eller ökad hjärtfrekvens som utvecklas mot bakgrund av följande patologiska tillstånd:

• lågt hemoglobinantal
• ökad kroppstemperatur;
• kränkningar av mänsklig hormonell bakgrund
• tar medicin som stimulerar sympatiskt nervsystem.

Experter identifierar flera huvudorsaker till sinus bradykardi. Sinusarytmi med hjärtfrekvens mindre än 60 slag per minut manifesteras av symptom som:

• generell hypotermi
• tar droger som inhiberar sinusnodens aktivitet, i synnerhet beta-blockerare;
• hypotyroidism;
• naturlig åldrande av kroppen
• sick sinus syndrom för hjärtsjukdomar, inklusive cardit, myokarddystrofi och liknande.

Normal rytm och bradykardi på EKG

Den fysiologiska störningen av sinusnodens rytmiska aktivitet anges i det fall då rytmfluktuationerna inte överstiger 10% av det totala antalet sammandragningar.

Sinus arytmi i hjärtat föregås ofta av en förändring i kroppens position från horisontellt till vertikalt, som ett svar på en skarp omfördelning av blod i en ortostatisk hållning.

Orsaker till sinusarytmier ligger ibland i missbruk av alkohol, rökning, långvarig medicinering och kronisk förgiftning.

Klinisk bild

Sinusarytmi, vars symtom beror på formen av det patologiska tillståndet, manifesteras av en förändring i hjärtfrekvensen. Hyppiga sammandragningar i hjärtat åtföljs av en känsla av pulsation i templen, hjärtklappning, expiratorisk dyspné, andningssvårigheter och smärta i bröstbenet. Om hjärtfrekvensen minskar, utvecklas patienter med obehag i hjärtat, allmän sjukdom, yrsel eller svaghet samt en känsla av hjärtatsänkning och rädsla för dödsfall.

Måttlig sinusarytmi är nästan aldrig åtföljd av kliniska tecken på patologi, därför bestäms de enbart under undersökningen.

Patologiska symptom förekommer i sjukdomens allvarliga form och kan åtföljas av hjärnans komplikationer, där de viktigaste farorna ligger bakom risken för att utveckla en akut kränkningar av hjärncirkulationen. Detta är den viktigaste faktorn i vilken sinusarytmi är farlig.

Sinusarytmi hos unga är inte vanligt. De flesta kliniska fall av ett patologiskt tillstånd diagnostiseras hos unga barn och äldre som lider av olika åldersrelaterade sjukdomar i hjärtsystemet. Hos vuxna patienter uppträder vanligtvis sinus respiratorisk arytmi, som är förknippad med intensiva andningsrörelser och är en variant av den fysiologiska normen.

Diagnostiska funktioner

Den huvudsakliga metoden för att bestämma hjärtrytmstörningar är ett kardiogram, inspelat en gång eller en dag (den så kallade dagliga EKG-övervakningen för Holter). Sinusarytmi på EKG manifesteras av ett antal karakteristiska tecken, inklusive:

• en förändring i hjärtfrekvensen till en högre eller lägre sida (normen är 60-90 slag per minut) med en bevarad eller försämrad hjärtrytm;
• EOS: s vertikala läge, vilket innebär att hjärtens axel är vinkelrätt mot konturen.

Holter EKG-övervakning dagligen

För en mer detaljerad diagnos av de möjliga orsakerna till utvecklingen av ett sinus-arytmiskt tillstånd rekommenderas patienten att genomgå en ultraljudsundersökning av hjärtat. Denna undersökning, tillsammans med ett elektriskt kardiogram, kommer att ge en mer fullständig förståelse för typen av en eventuell sjukdom eller beteckna den som en fysiologisk variant av normen.

Modern syn på behandling

Hur man behandlar sinus takykardi och om man ens gör det? Om en sinusarytmi erkändes som en patologisk process, måste den stoppas utan att misslyckas med användning av olika terapeutiska tekniker. Detta innebär att behandling av sinusarytmi bör startas så tidigt som möjligt, vilket kommer att bidra till att undvika de sannolika negativa följderna och komplikationerna av den patologiska processen.

Först och främst ger doktorn patientens allmänna rekommendationer om korrekt näring, fysisk aktivitet och arbetsdagens sätt. Ibland kan bara detta göra det möjligt för dig att bli av med arytmins manifestationer som genereras av sinusnoden. Också, sjuka människor som lider av denna sjukdom, måste du rädda dig själv från stress, försök att inte vara nervös och alltid stanna i gott humör.

Sinusarytmi, vars behandling nödvändigtvis måste vara komplex, behöver tillsyn från en specialist, tar vitaminer och ordentlig vila (du kan läsa mer om att ta vitaminer och organisera rätt näring under arytmi här).

En måttlig hjärtrytmstörning kräver i regel inte fysioterapeutisk och medicinsk korrigering. Vad kan man säga om den uttryckta formen av sjukdomen. Med uppenbara förändringar i indexen av myokardiell rytmisk aktivitet och patientens klagomål om hans hälsotillstånd rekommenderas patienten en behandlingsmetod med magnetfält, akupunktur och värme samt medicinska preparat med antiarytmisk verkan som undertrycker sinusnodaktivitet. Det är också viktigt att behandla den underliggande sjukdomen som orsakade uppkomsten av alarmerande symptom.

Eventuella komplikationer

I sig är det patologiska tillståndet, som åtföljs av en överträdelse av sinusrytmen, inte farlig för människors hälsa och liv. Komplikationer uppstår endast med utvecklingen av huvudsjukdomen. Oftast mot bakgrund av myokardiella sjukdomar, som leder till utseendet av sinusarytmi, utvecklas hjärtsvikt med alla dess manifestationer. I vissa fall diagnostiseras även patienter med cerebral insufficiens av blodcirkulationen och tecken på syrehushållning i de viscerala organen.

Sammanfattningsvis vill jag notera att en förändring av sinusformalytmen är en av de villkor som inte kan ignoreras, eftersom det kan indikera att en person har allvarligare hälsoproblem. Ibland kan ett liknande symptom som upptäckts av en slump göra det möjligt att misstänka de initiala formerna för komplexa hjärtpatologier som negativt påverkar det trådbundna systemet, som i framtiden kan bli en verklig katastrof för kroppen och tjäna som grund för utvecklingen av akut myokardiell ischemi, störningar i hjärtrytmen och liknande.

Sinusarytmi

Sinusarytmi är ett brott mot hjärtrytmen, vilket resulterar i ett brott mot frekvensen av sammandragningar och hjärtrytm. I sinusarytmier förekommer inte hjärtkontraktioner med regelbundna tidsintervaller, men samtidigt är koordinationen eller den korrekta sekvensen av sammandragningar i hjärtat kvar.

I vissa fall kan sinusarytmi representeras som ett fysiologiskt tillstånd, till exempel när man andas eller efter att ha ätit mat, efter fysisk aktivitet eller stress. Med sinusarytmi kan en person inte märka absolut inga symptom på dess manifestation eller de är dåligt uttryckta.

Orsan sinusarytmi

För att förklara orsakerna till sinusarytmi finns det flera grupper av kränkningar som orsakar det.

Hjärtans störningar är den främsta orsaken till svår sinusarytmi. Kranskärlssjukdomar ligger först bland utvecklingsfaktorer. Med denna sjukdom finns det inte tillräckligt med syre till hjärtmuskeln, på grund av vilket hypoxi utvecklas, följt av svår smärta i hjärtat.

Myokardinfarkt åtföljs också av allvarlig sinusarytmi. När det inträffar, dödsfallet av ett specifikt område i hjärtmuskeln på grund av hypoxi följt av ärrbildning i detta område. Vid hjärtsvikt föreligger ett tillstånd där pumpfunktionen i hjärtat störs, vilket också åtföljs av hjärtrytmstörningar.

Kardiomyopati manifesteras, förutom arytmier, genom strukturella förändringar i hjärtmuskeln. Förvärvade eller medfödda hjärtfel spelar en viss roll; myokardit (inflammation i hjärtmuskeln).

Också orsakerna till sinusarytmi kan vara tillstånd som inte är relaterade till det kardiovaskulära systemet. Så med vegetativ-vaskulär dystoni observeras en neurogen art av förekomsten av sinusarytmi. Det bör noteras att sinusarytmi i motsats till nervsystemets funktion är vanligtvis måttlig. I bronkit eller astma finns en viss hyposkial dysfunktion, där sinusarytmi kan uppstå. Också orsakerna till icke-hjärtat i händelse av sinus hjärtarytmi innefattar: diabetes mellitus, sköldkörteln störningar, binjurar sjukdomar.

Vid användning av vissa mediciner kan en reversibel sinusarytmi utvecklas. Detta händer ofta efter användning av läkemedel som stimulerar hjärtat (glykosider); droger som påverkar hjärtslagets rytm (antiarytmiska ämnen); diuretika. Användningen av alkoholhaltiga drycker och rökning orsakar störningar i hjärtets arbete, vanligtvis blir sådana överträdelser irreversibla och även efter att ha slutat röka eller dricker alkohol fortsätter arytmen, men är mild.

Sinusarytmi hos gravida kvinnor utvecklas på grund av fysiologiska egenskaper och passerar självständigt efter barnets födelse. Detta beror på en ökning av blodvolymen och en ökning av belastningen på hjärtat.

Sinusarytmi hos ungdomar uppträder under puberteten på grund av den ökade funktionen hos de hormonproducerande organen (binjurarna, könsorganen, sköldkörteln). Sådan arytmi passerar självständigt efter att puberteten upphört.

Sinus arytmi symptom

Den normala hjärtslagpulsen börjar sin bildning i sinusnoden. Denna nod är en grupp av vissa celler som ligger i hjärtans vägg och producerar en elektrisk impuls. Därefter flyter denna impuls genom fibrerna i hjärtväggen, som kallas hjärtledningssystemet. Ett sådant system avviker i ett stort antal fibrer, varav de minsta har sin ände i varje muskelfiber i hjärtväggen. Som en följd av detta verkar hjärtmuskeln fysiologiskt och harmoniskt under fysiologisk förekomst av en hjärtimpuls, dvs sammandragningar görs efter ett jämnt tidsintervall med en optimal frekvens på ca 60-90 slag / min.

Det är värt att notera att det ledande systemet är ansvarigt för korrekt operation och sekvensen av sammandragningar av ventriklarna och atrierna. Om vissa störningar uppträder i detta system, innebär det att förekomsten av primär hjärtsjukdom, och som en konsekvens av detta, sinus hjärtarytmi.

Sinusarytmi verkar vara en mängd symptom, beroende på frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln. Med ökad frekvens av sammandragningar noteras: andfåddhet, känsla av brist på syre, känsla av pulsation i templen och i hjärtat av hjärtat, smärtssyndrom i bröstet eller vänster i bröstet. Vid minskning av frekvensen av sammandragningar noteras: svaghet, huvudvärk, yrsel.

Allvarlig sinusarytmi åtföljs av ett brott mot blodtillförseln till hjärnan, vilket kan leda till förlust av medvetande. Mild sinusarytmi har inga svåra symptom.

Diagnos av sinusarytmi är fastställd på grundval av patientklagomål och undersökningsdata. Utför elektrokaridografii, med vilken identifierar förändringar i hjärtfrekvensen. Holter övervakning används också - prodedur, som består i att ha på sig en liten apparat av patienten för en EKG-typ i 24 timmar. När man bär en hylsa hålls en dagbok med register som innehåller patientens dagliga handlingar (ätande, klättra trappor, lyfter vikter, somnar och vaknar från honom, känslomässiga droppar, etc.). Efter avlägsnandet av anordningen görs ett transkript med resultaten på avslutningsarket.

I vissa fall, utföra ultraljudsdiagnos av hjärtat. Förutom EKG, ultraljud och holter är det nödvändigt att genomföra en biokemisk analys av urin och blod, samt en studie av könshormoner för att identifiera icke-hjärtat orsaker till sinusarytmi.

Sinusarytmi hos barn

Sinusarytmi hos barn och underväxter är ett vanligt tillstånd, och orsakas huvudsakligen av fysiologiska tillstånd, till exempel respiratorisk arytmi. Men det kan också leda till det: medfödda abnormiteter i hjärtat, vegetativ-vaskulär dystoni och hormonella förändringar, särskilt i ungdomar.

Diagnosen av denna sjukdom fastställs på grundval av undersökningen och resultaten av undersökningen. Samla en historia av klagomål om känslor av "tyngd" i hjärtat, svaghet och andfåddhet. Upprätta perioden för förekomsten av liknande symtom och orsaker som är förknippade med sådana tillstånd hos ett barn. Utför en allmän undersökning av barnet med auskultation och lyssna på puls. Används också slagverk av hjärtat, där du kan identifiera en kränkning i hjärtets arbete, orsakad av sinusarytmi. Utför elektrokardiografi med belastning och utan belastning, ultraljudsundersökning av hjärtat med hjälp av dopplerografi. Vid allvarliga arytmier krävs en Holter-studie.

Det är obligatoriskt att konsultera barnläkare och pediatrisk kardiolog, i vissa fall är det viktigt att undersökas av en endokrinolog och en neurolog. Ofta, när en störning i centrala nervsystemet uppträder, uppfattas försämring av hjärtsystemet, därför är det viktigt att utesluta nervsystemets patologi.

Behandling av sinusarytmi hos barn bör innehålla en korrekt organisation av arbete och vila. Det är lämpligt att genomföra behandling i ett sanatorium. Detta gäller för arytmier av mild eller måttlig svårighetsgrad. Vid svåra sinusarytmier utförs behandling i pediatrisk kardiologi.

Först och främst ges barnet en kostmåltid med begränsningen av enkla kolhydrater och intaget av stora mängder fiber (grönsaker och frukter). Ett viktigt villkor är användningen av psykoterapeutiska behandlingsmetoder för att återställa barnets känslomässiga tillstånd och begränsa det från stress. Akupunktur och fysioterapi ger bra resultat.

Det är viktigt att notera att en sådan arytmi inte i sig ger specifika komplikationer, men det kan kombineras med komplikationerna hos en annan allvarligare sjukdom. En vanlig komplikation är hjärtdysfunktion eller fel i hjärtsystemet.

Det är viktigt för barnet att skapa förutsättningar för förebyggande av hjärnans arytmi. Dessa inkluderar: rätt näring, arbete och vila, ta vitamintillskott och aminosyror (Elkar ½ tsk 2p / dag), begränsning från stressiga situationer, sluta röka och alkohol (gäller tonåringar), tidig diagnos och behandling av hjärt-kärlsjukdomar -vasculärt system och andra organ.

Sinusarytmi EKG

Sinusarytmi på ett EKG bestäms av periodiska förändringar i R-intervall, där R representeras i mer än 0,1 sekund och beror ofta på respirationstypen. Ett karakteristiskt EKG-symtom för denna sjukdom är en långsam förändring i tidsperioden för R-intervallet, där det vid R, efter ett kort intervall, sällan följer en lång. Liksom med sinus takykardi eller bradykardi, en ökning och minskning av R-intervallet, där R fortskrider på bekostnad av T-P intervaller. Mindre överträdelser av P-Q intervaller och Q-T intervaller är viktiga.

Under normal hjärtfunktion har centra för automatisering av en ektopisk karaktär, liksom de som ligger i dess atria, en lägre diastolisk depolarisationshastighet och en lägre pulsfrekvens än en sinusnod. På grund av detta exciteras sinusimpulser, som strömmar genom hjärtmuskeln, både det kontraktila myokardiet och fibrerna i hjärtvävnaden och stör därigenom den diastoliska depolariseringen av de celler som koncentreras i ektopiska centra. Som ett resultat visar sinusrytmen inte verk av ektopiska centra. Vissa fibrer ackumuleras i det högra atriumet på framsidan i övre delen, i mitten av sidan i väggen och i botten nära rätt septum med en artioventrikulär öppning. Det vänstra atriumet innefattar placeringen av sådana centra i den övre delen bakom och i nedre delen. Dessutom kan celler från automatiska centra vara i regionen i det nedre vänstra området av det högra atriumet i koronar sinusens öppningar.

Automatisering av andra centra och förmaksautomatik kan visa sitt arbete i sådana fall när: när sinusknutens automatik sjunker under automatismens nivå i ektopiska centret; med ökad automatism i det ektopiska centrumets atria; vid syndoatriell blockad, liksom i andra fall av långa pauser i atriets upphetsade arbete. Atriytrytmen kan observeras i flera veckor, månader och jämn år, och kan också vara beständiga. Det kan till exempel vara kortlivat, om det bestäms i långa mellanrum mellan cykler med hjärnans arytmi, en sinoatriell blockad och andra former av arytmier.

Ett bestämt tecken på en förändrad rytm i atria är förändringen i P-vågens form, amplitud och riktning. Denna tand förändras beroende på platsen i den ektopiska källan för rytm och hastighet med vågens riktning med excitation i atrierna. För atriärrytmen ligger P-vågan framför QRS-komplexet. I ett stort antal undersökningar av denna rytm har P-vågan en skillnad från sinusrytmens P-våg i en nedåtriktad riktning eller uppåt från isolinet. Också deras skillnader finns i form eller amplitud i olika led. Ett undantag kan vara rytmen från det övre området av det högra atriumet, där P-våg ser ut som en sinus en.

En mycket viktig skillnad är den atriella rytmen, som förändrade sinusen i en patient enligt hjärtfrekvensen, varaktigheten av Q-P-intervallen och den största regelbundenheten. QRS-komplexet i den supraventrikulära regionen kan vara avvikande, i kombination med blockaden av bunten i hans bunt med en hjärtfrekvens på 45 till 70 slag / min. Med ökad förmaksrytm är hjärtfrekvensen 71-100 slag / min (snabbare rytm kallas sinus takykardi).

Sinusarytmi behandling

Ofta försvinner hjärtarytmi utan behandling efter att ha tagit bort orsaken som orsakade dem. Med andra ord behöver de inte någon specifik eller specifik behandling. Men trots detta, i händelse av allvarlig sinusarytmi är det nödvändigt att genomföra drogterapi. I denna form av arytmi kan både terapeutiska metoder och hjärtpacemaking användas. Denna typ av terapi används som regel vid allvarlig sinus bradykardi (saktning av hjärtfrekvensen), vilket åtföljs av periodisk förlust av medvetande.

Valet av läkemedel bestäms av kroppens karaktäristiska och individuella egenskaper och måste bestämmas enbart av kardiologen. Men i fall där sinusarytmi orsakas av känslomässig instabilitet eller stressiga situationer, kan en neurolog också ordinera behandling. För sådana orsaker till sinusarytmi föreskrivs lugnande medel (Novopassit 2 flik. 3 p / dag, Valerian eller Pustard 2 flik. 4 p / dag, Kovralol 25 cap. 3 p / dag) och nootropics (Pantogam 1 tab. 3 p / dag, glycin 1 flik. 4 p / dag under tungan, Picamellon 40 mg 2p / dag, cetirizne 1 flik 2p / dag). Men i vissa fall kan du behöva lugnande medel och antipsykotika, som ordineras direkt av en psykiater.

Med sinusarytmi med en hjärtfrekvens på mindre än 50 per minut (hos idrottare mindre än 45 per minut), där det finns ett uttalat försämring av centrala hemodynamik, är det viktigt att lösa problemet med att installera en pacemaker. Denna enhet är inbäddad under huden i nyckelbenet och har en miniatyrstorlek. Med hjälp av vissa program skickas en elektrisk puls, vilken ledes genom elektroderna in i atriärerna och ventriklerna. Enheten börjar sitt arbete när dess frekvens av sammandragningar når den nedre gränsen för den kritiska punkten.

Också i behandlingen av sinusarytmi bör du följa de allmänna rekommendationerna för vilka en diet med begränsning av mjöl, fett och söt, begränsning av fysisk aktivitet och stressiga stunder ordineras. Multivitaminer ska tas (kalium asparkam och magnesiumsulfat). Fytoterapi (kamille, salvia, hallonblad, etc.) och fysioterapi utan användning av ström (magnetisk laser) är obligatoriska vid behandling av arytmi.

Sinusarytmi under graviditeten kräver i regel inte en särskild terapi, eftersom det ofta går bort efter förlossningen, men det är fortfarande viktigt för gravida kvinnor att följa försiktighetsåtgärder och profylaxer. Dessa inkluderar: Tidig registrering av en gravid kvinna med en perinatologs konto; tidvis besök hos perinatologen (en gång i månaden i upp till 12 veckor, en gång vartannat vecka i upp till 30 veckor, en gång i veckan fram till slutet av graviditeten) genomföra olika undersökningar under graviditeten (Holter studie, EKG, EchoCG); tar multivitaminer för gravida kvinnor; balanserad och rationell näring med användning av stora mängder fiber; obligatorisk överensstämmelse med vila och arbetskraft begränsande stressiga situationer.