Nyfödd hypoxi

Författaren till artikeln är Sozinova AV, en praktiserande obstetrikare-gynekolog. Erfarenhet i specialitet i mer än 12 år.

Hypoxi hos nyfödda anses inte vara en separat sjukdom men avser endast patologiska tillstånd, det vill säga det är en manifestation av någon medfödd / förvärvad patologi eller negativ grad av graviditet och förlossning.

Hypoxi följer nödvändigtvis andningssyndrom, vilket ofta utvecklas i prematura barn. Dessutom desto svårare är det här syndromet som manifesterar sig.

Så, hypoxi hos den nyfödda kallas syrehjälte i hjärnan, vilket leder till dysfunktion, liksom andra systemiska störningar. Hypoxi i hjärnan är en stor fara för den nyfödda och kan leda till funktionshinder och till och med döden.

skäl

De faktorer som framkallar utvecklingen av hypoxi hos den nyfödda är väldigt många. Konventionellt kan de delas in i fyra stora grupper:

Anatala orsaker (agerar under graviditeten)

Dessa inkluderar:

• svåra somatiska sjukdomar hos moderen (kardiovaskulär, respiratorisk, endokrin patologi),
• kronisk förgiftning av den gravida kvinnan (rökning, alkoholintag, droganvändning, yrkesrisker, försämrad ekologi).

Också i denna lista är:

• för tidig och efter graviditet
• gestosis,
• stark uttalad anemi,
• blödning under graviditeten (presentation, placenta)
• intrauterin infektion hos fostret med kroniska maternalinfektioner och akut infektion överförd under graviditet,
• högt vatten och lågt vatten,
• multipel graviditet.

Dessutom kan felet av hypoxi vara:

• rhesuskonfliktgraviditet och antifosfolipid syndrom,
• det permanenta hotet om att graviditeten avslutas och utvecklingen av placentainsufficiens,
• konstant stress, ogynnsamma levnadsförhållanden, undernäring.

Intranatala orsaker (komplicerad förlossning)

Denna grupp omfattar:

• långvarig eller vice versa, snabb leverans,
• fostrets födelseskada (skada på hjärnan eller ryggrad)
• Oxytocin rodostimulering,
• operativ leverans (applicering av obstetriska tångar, kejsarsnitt).

Även i denna grupp ingår:

• droppe blodtryck under arbetet
• preeklampsi och eclampsia vid förlossning,
• placental abruption vid förlossning,
• hypoxikvinnor under generell anestesi,
• livmoderbrott,
• arbetskompromisser (diskoordinering av arbetskrafter).

Patologi i navelsträngen

• sanna knutar och deras navelsträngspänning,
• brist på navelsträngskärl
• sladdförstängning
• kompression av navelsträngen.

Frukt orsakar (från fruktens sida).

Dessa skäl inkluderar:

• hemolytisk sjukdom hos fostret och nyfödda (anemi på grund av hemolys av röda blodkroppar),
• fostrets missbildningar (abnormaliteter i hjärt- och lungsystemet),
• infektiösa intrauterina sjukdomar,
• hjärnblödning, binjuror.

Asfyxi hos nyfödda

Asfyxi, som därefter passerar in i hypoxi hos det nyfödda, utvecklas som ett resultat av blockering av luftvägarna (sårning av fostervätska och mekonium av barnet, blockering med slem, snedvrängning, långvarig och problematisk födelse av huvudet och andra).

Tecken på hypoxi. Apgar Scale

Bedömning av barnets tillstånd utförs omedelbart efter födseln, i första minuten och efter 5 minuter. I detta syfte används en skala som utvecklats av Virginia Apgar, med beaktande av och sammanfattande av följande indikatorer, vilka var och en klassificeras från 0 till 2 poäng:

• hudfärgning;
• andningsfrekvensen;
• reflexaktivitet;
• hjärtfrekvens
• muskelton

Enligt den resulterande poängen bestäms av frånvaro eller närvaro av hypoxi och dess grad:

• norm - antalet poäng 8-10;
• lätt hypoxi - 6-7 poäng;
• måttlig hypoxi - 4-5 poäng;
• svår hypoxi - 0-3 poäng.

Hypoxi mild bestäms hos nästan alla nyfödda under första minutens liv och försvinner inom 5 minuter oberoende.

Moderat hypoxi hos den nyfödda kräver viss behandling, barnets tillstånd återgår till normalt efter några dagar. Vid allvarlig hypoxi eller asfyxi tas omedelbara återupplivningsåtgärder, komplex behandling och observation av barnet är föreskrivet i framtiden.

Klinisk hypoxi nyfödd, som regel tydligt märkt och diagnosen är etablerad omedelbart efter barnets födelse i världen. Tecknen på detta tillstånd innefattar takykardi, gradvis ersättning för bradykardi (mindre än 100 slag per minut), onormalt hjärtslag, auskultation av hjärtmuskler, hudfärg och cyanos i nasolabial triangeln och lemmar.

Oregelbunden andning eller dess frånvaro noteras, motoraktiviteten är nedsatt eller frånvarande (barnet är trögt eller rör sig inte), närvaron av mekonium i fostervätskan (grönt vatten). Blodkoagulationshastigheterna ökar, vilket leder till blodproppar i kärl och blödning i vävnaden.

Vidare, om hypoxi missades under de första minuterna av ett barns liv, läggs följande tecken:

• konstant dåsighet;
• rastlös sömn, rasande
• marmor skugga av extremiteternas hud
• Barnet fryser snabbt (när man badar, byter kläder);
• rastlöst, lustfullt beteende, orimligt gråtande;
• darrande ansiktsmuskler under gråt eller i vila.

Hypoxisk encefalopati

Nyfödd hypoxi leder till utveckling av hypoxisk encefalopati (hjärnskada), som är uppdelad i svårighetsgrad:

lätt - sömnighet eller upphetsning av det nyfödda, försvinner om 5-7 dagar;

måttlig - med undantag för sömnighet och / eller spänning, det råkar utan orsak, konvulsioner, avslag på händer på händerna, snabb frysning;

allvarlig - svår dåsighet och slöhet, utveckling av psykomotorisk spänning eller koma med oavbrutna kramper.

Hypoxi behandling taktik

Om en fosterhypoxi inträffar under patientens period eller under sammandragningar (saktning av hjärtslag) fattas beslut om att slutföra leveransen så snart som möjligt: ​​en kejsarsnitt eller pålägg av obstetriska tångar (vid oxytocin-rostimulering, läkemedlet stoppas). Efter barnets födelse fortsätt till den omedelbara sjukvården:

• Utsläpp av luftvägar från slem, mekonium och vatten (sug med speciell aspirator);
• matar en blandning av syre med luft eller rent fuktat syre genom en mask, en nasalkateter eller en ventilator (vid allvarlig hypoxi placeras den nyfödda i en inkubator, intuberas och mekanisk ventilation startas);
• värma ett barn med strålningsvärme (på ett speciellt skötbord) och i svår hypoxi, placera barnet i en inkubator;
• införandet av läkemedel som stimulerar blodcirkulationen och ökar blodtrycket (kamfer, dopamin) och medel för att stimulera respiratoriska centrumet (etizol);
• intravenös infusionsvatten. lösning, natriumbikarbonat (neutralisering av koldioxid i blodet), glukos för att återställa en reducerad volym av kärlbädden;
• blodtransfusion vid behov (hemolytisk sjukdom hos nyfödda);
• administrering av antibiotika för förebyggande av lunginfektioner vid allvarlig hypoxi eller intrauterin infektion hos fostret, såväl som i respiratorisk nödsyndrom under förtidig arbetskraft;
• administrering av antikonvulsiva medel (fenobarbital, fenazepam);
• för att minska intrakraniellt tryck indikeras administrering av diacarb och veroshpiron (diuretika med effekten av att sänka CSF-produktion).

Rehabilitering efter urladdning

Ytterligare behandling efter utskrivning från barns sjukhus (tillfredsställande tillstånd hos barnet) utförs av den lokala neonatologen, som föreskriver massage, terapeutiska övningar, utfodring och förklarar kvinnan reglerna för vård av ett barn som har upplevt hypoxi efter födseln.

Läkemedel förskrivs för att förbättra blodcirkulationen och nutrition i hjärnan (Vinpocetin, Piracetam, Cerebrolysin), läkemedel som minskar intrakraniellt tryck (diacarb, asparcam, kaliumhaltiga läkemedel), antikonvulsiva läkemedel enligt indikationer.

Barnet är i kliniken med barnläkare och bör regelbundet granskas av en neurolog.

Konsekvenser och prognoser

Hypoxi av mild och måttlig svårighetsgrad med snabb och högkvalitativ behandling leder inte till allvarliga konsekvenser, men allvarlig hypoxi är farlig genom utveckling av följande tillstånd:

• ångest, ångest hos barnet och mental labilitet;
• fördröjning i fysisk och psykisk utveckling, huvudvärk och utveckling av neurokirurgisk dystoni;
• ökat intrakraniellt tryck;
• utveckling av epileptiskt syndrom och hydrocephalus;
• bildning av hjärncyster;
• skador på kranialnerven och försvinnandet av deras funktioner.

De sällsynta konsekvenserna av allvarlig hypoxi hos en nyfödd inkluderar funktionshinder eller dödsfall.

Prognosen beror på graden av hypoxi. Med mild och måttlig hypoxi och adekvat terapi är prognosen gynnsam, med svår cerebral hypoxi, är prognosen tveksam.

Hypoxi vid nyfödd behandling

Att vara en av de vanligaste patologierna är hjärnans hypoxi hos nyfödda brist på syre, vilket kan observeras i fostret under graviditeten (kronisk form av sjukdomen) och kan inträffa omedelbart under förlossningen (akut sjukdomsform). Det händer att en sådan barns tillstånd leder till funktionshinder och till och med död. På grund av brist på syre är arbetet i många små organismer systemstörda, och centrala nervsystemet, hjärtat, lungorna, njurarna eller levern påverkas först och främst. Därför är det viktigt att göra allt för att förhindra och sedan behandla denna fruktansvärda sjukdom i tid.

Orsaker till hypoxi

För att förhindra en sjukdom, behöver du veta om orsakerna som kan orsaka ett sådant tillstånd. Om framtida mamma kan skyddas från dem, finns det risk för att detta problem inte påverkar barnet. Många faktorer beror verkligen på kvinnans beteende och hälsa. De två första orsakerna orsakar sjukdomens kroniska form, och hon befinner sig under graviditeten. Den senare gruppen av faktorer framkallar en akut form av hypoxi, som endast diagnostiseras efter födseln.

Hälsoproblem hos framtida mamma:

• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (hjärtsjukdom, hypotension, hypertoni, vegetativ-vaskulär dystoni);
• bronko-pulmonella sjukdomar;
• anemi;
• infektion i genitourinary system;
• åldersgräns under 18 år eller över 35 år
• bristande efterlevnad av daglig behandling och rätt livsstil: frekvent stress, sömnbrist, brist på frisk luft, dålig näring;
• dåliga vanor (alkoholism, narkotikamissbruk, rökning);
• endokrina störningar.

Graviditetens patologi:

• placenta patologi (abruption, tidig åldrande, previa);
• toxicos under de senaste månaderna av graviditeten;
• navelsträngspatologer (knutar, förankring);
• tidig förlossning
• perenashivanie;
• hot om avbrott
• fruktsam;
• lågt vatten / högt vatten;
• patologi i fostrets utveckling.

Problem vid födseln:

En omfattande lista över orsaker visar att nyföddens hypoxi kan vara att skylla för både mamman som inte följde de medicinska föreskrifterna för graviditetens normala gång och de läkare som oprofessionellt visade sig vid födseln. I vissa fall uppstår en sammanflöde av omständigheter, någonstans kan moderns smärtsamma organism inte klara av sådana svåra processer som fertil och födsel.

Hypoxi kan detekteras redan under graviditeten (för mer information läs den föregående artikeln), och vidta lämpliga åtgärder för att behandla barnet korrekt. Men ofta är diagnosen gjord efter födseln. Hur får man reda på om ett barn utvecklar syrebrist?

Symtom och tecken

Hypoxi hos nyfödda har oftast uttalade symtom, vilket inte är svårt för att göra en korrekt, korrekt diagnos direkt efter barnets födelse. Detta tillåter tid att börja behandlingen och klara av sjukdomen. De viktigaste symptomen på hypoxi hos nyfödda är:

• takykardi (sammandragning av hjärtat inträffar med ökad frekvens);
• bradykardi (invers indikator - en signifikant minskning av frekvensen av hjärtmuskulär sammandragning);
• arytmi (hjärtrytmstörning);
• närvaron i fostervätskemekonium;
• hjärtsmörg;
• hypovolemi (liten blodvolym);
• bildandet av blodproppar i kärlen, vilket medför vävnadsblödningar.

Läkare särskiljer flera grader av hypoxi, med en speciell Apgar skala. Hon bedömer hur fullständigt systemen för en liten organism fungerar:

1. 8-10 poäng - ett utmärkt skick för det nyfödda, till vilket ingen hypoxi hotar;
2. 7-6 poäng - Hypoxi i 1: a graden, mild form av sjukdomen;
3. 5-4 poäng - hypoxi av 2: a graden, medelform;
4. 3-0 poäng - Hypoxi i 3: e graden, svår form.

En mild grad präglas av en gradvis förbättring av det nyfödda tillståndet omedelbart inom några minuter. Den andra graden kan kräva flera dagar för att helt återställa normala funktioner hos en liten organism. Den tredje kräver fullständig behandling, som inkluderar åtgärder för primär återupplivning och efterföljande vård.

Behandling av hypoxi hos spädbarn

Från sekvensen av medicinska handlingar och professionalism av läkare kommer att bero på ytterligare återhämtning av barnet. Korrekt behandling av hypoxi hos nyfödda innefattar följande uppsättning åtgärder:

1. återställande av normal andning: rening av luftvägarna, mun och näshålor från slem
2. värmer barnet med värmare och ett speciellt bord;
3. användning av droger för att stimulera blodcirkulationen och återställa andningen;
4. Användningen av en syrgasmaske om barnets andning inte kunde återställas;
5. i svåra förhållanden placeras barnet i en tryckkammare.

När symtomen på hypoxi hos nyfödda försvinner sker utsläpp från sjukhuset. Återhämtningsperioden kräver konstant observation, inte bara från distriktets barnläkare, men också från neuropatologen. Vi måste skydda smulorna från den minsta stressen, övervaka noggrant hans kost och sömnmönster. Ofta ordinerad terapeutisk massage, lugnande bad och aromaterapi sessioner.

I svåra former innebär behandling av hypoxi hos spädbarn utnämningen av medicinering: lugnande medel och stimulanser i hjärtat och hjärnaktiviteten. Vid sen upptäckt av sjukdomen eller sen behandling kan hypoxi leda till allvarliga konsekvenser för barnets hälsa.

Vad är farlig hypoxi hos nyfödda?

Oftast är effekterna av hypoxi hos nyfödda beroende av graden av sjukdomen. Den första passerar snabbt, utan att påverka barnets hälsa alls. Den andra kommer att vara belagd med tillfälliga långsamma och deprimerade reflexer, men dessa konsekvenser kommer snart att försvunnas och lämnar inte några spår på barnets hälsa. Vid den tredje graden kan observeras:

• ångest;
• sömnstörning
• muskelkramper
• försening i mental och fysisk utveckling
• störningar i hjärnan;
• dödligt utfall.

Död med dagens nivå av medicin är ett undantag. Kronisk och akut hypoxi idag är ett mycket vanligt problem som läkare ganska framgångsrikt klarar av, helt eliminerar eller minimerar konsekvenserna.

Hypoxi hos nyfödda är en vanlig patologi, som uppstår på grund av att en otillräcklig mängd syre tränger in i ett barns kropp. Det kan utvecklas i fostret fortfarande i utero eller vid förlossning. Detta tillstånd är farligt för barnet och kräver brådskande behandling.

Orsaker till hypoxi hos nyfödda

För att förhindra sjukdomen behöver du veta orsakerna till att den kan utvecklas.

Många faktorer beror på den mest gravida kvinnan, hennes beteende och hälsa. Dessa inkluderar:

• brist på sömn, stress;
• kardiovaskulär sjukdom;
• dålig näring
• inflammatoriska processer i det genitourära systemet;
• anemi;
• intrauterin infektion;
• rhesus konflikt
• endokrinsystemfel
• sjukdomar i andningssystemet, astma, bronkit kan leda till andningssvikt och därefter brutna i ett barn;
• dåliga vanor.

Patologier under graviditet som kan leda till syreförlängning av barnets hjärna:

• problem med placentan
• sen toxikos
• multipel graviditet
• lågt vatten eller högt vatten;
• sladdförstängning.

Vid födseln kan det också finnas problem som orsakar hypoxi:

Symtom på hypoxi hos nyfödda

Läkare utvärderar tecken på hypoxi omedelbart efter förlossningen och registrerar avläsningarna på ett kort. Bra skick uppskattas till åtta till tio poäng - det betyder att barnet inte har hypoxi. Ljusformen eller den första graden är utsetts i sex sju poäng, det är inte farligt, det nya barnets tillstånd kan omedelbart förbättras. Den andra graden anges i fyra eller fem punkter, och det tar flera dagar för barnets kropp att normalisera. Noll-tre poäng - det här är en svår form, den tredje graden, och barnet behöver full behandling, om det behövs, återupplivning, uppföljning och observation. Konsekvenserna av hypoxi kan vara allvarliga: störningar i hjärnan, fysisk och psykisk utveckling, kramper, ångest, brist på syre kan vara dödlig om du inte vidtar åtgärder i tid.

Symtom och tecken på hypoxi hos spädbarn:

• blåaktig hudton;
• Andning är svår eller frånvarande.
• svag gråta av den nyfödda;
• hjärtsmörg;
• hjärtrytmen störs
• närvaron av mekonium i fostervätskan;
• blodproppar kan bildas i kärlen;
• liten blodvolym - hypovolemi.

Om hjärnans syresvält inte varar länge, kan läkare inte omedelbart bestämma hypoxi, vilket är farligare för barnet, eftersom behandlingen föreskrivs mycket senare än vad som krävs. Sådan hypoxi kallas latent och manifesteras av det faktum att:

• bebis skakar när man gråter
• Barnet är känsligt, sover rastlöst;
• Barnet är lustfullt, frysande, gråt under simning;
• musklerna i barnet är spända.

Om hypoxi inte detekteras och behandlas i tid, fördröjas barnet i mental och fysisk utveckling.

behandling

Behandling av hypoxi hos nyfödda bör börja omedelbart efter födseln. I närvaro av slem eller fostervätska i barnets mun eller näsa suger läkare dem ut, om barnet inte börjar andas normalt använder du en syremask. En nyfödd med svår hypoxi överförs till intensivvård. Behandling av hjärnhypoxi beror på graden. I den svaga formen av sjukdomen ges barnet terapeutisk träning, en speciell massage och fysioterapi utförs. Varma bad med örtdekok som har lugnande egenskaper och aromaterapi med lavendel, tea tree, kamilleoljor är användbara.

Med en genomsnittlig grad av hjärnan hypoxi dessutom betecknar mottagnings lugnande medel, och medel som förbättrar de metaboliska processer i vävnaderna, cerebral cirkulation. Barnet är under överinseende av en neonatolog.

Hypoxi hos nyfödda, som har en svår form, kräver särskild observation och vid behov ytterligare tillvägagångssätt. Om barnet har muskelspänningar, kramper, är han ordinerad läkemedel som har antikonvulsiva egenskaper. Om det behövs ordinerar läkaren en blodtransfusion. Vid de första tecknen på hjärnödem injiceras diuretika i barnet.

Efter att barnet drabbats av en sådan sjukdom behöver han särskild vård och ständig övervakning:

1. Barnet ska vara i en lugn miljö och få mer syre.
2. Gå oftare i frisk luft.
3. Normal näring och hälsosam sömn hjälper din baby att återhämta sig snabbare.
4. Barnet visas terapeutisk massage, som bör göras av en specialist.
5. Fitovanochki hjälper dig att lugna barnet.
6. Aromaterapi.
7. Ständigt observerad av en barnläkare och en neurolog.

Hypoxi hos nyfödda kan i hög grad påverka hans hälsa, så du bör omedelbart börja behandlingen. Moderna droger kan hjälpa barnet i de första minuterna av sitt liv för att förhindra ytterligare komplikationer.

Kvinnor under graviditeten borde vara medvetna om förebyggande av sjukdomen: gå mycket i frisk luft, övervaka näring och hälsa, undvik stress, bli av med dåliga vanor, besök en gynekolog i tid. Hypoxi är resultatet av moderns kroppsarbete. Ta hand om dig själv och din baby!

Vad är hypoxi och vilka effekter kan en nyfödd ha? Symtom och behandling

Värdet av syre för människokroppen är stor. Utan det kommer själva existensen att bli omöjlig. Vi behöver syre och spädbarn som fortfarande utvecklas i livmodern. Om barnet av någon anledning får mindre syre än det behövs, om syrehushållets tillstånd utvecklas under förlossningen, kan det här få ganska allvarliga långsiktiga konsekvenser för barnets hälsa. I det här materialet kommer vi att prata om vad som utgör hypoxi hos nyfödda, hur farligt det är och vad ska behandlas för spädbarn.

funktioner

Hypoxi i medicin kallas tillståndet för syrebrist. Fasta på grund av det kan olika organ och vävnader i barnets kropp. Hjärnan och nervsystemet är mest mottagliga för syrehushållning. Under graviditeten får barnet syre från moderns blod genom uteroplacental blodflöde. Under denna period kan kronisk hypoxi utvecklas om krummen systematiskt förlorar den nödvändiga substansen.

Om graviditeten var helt normal, kan ingen garantera att hypoxi inte kommer att inträffa under förlossningen. Men då kommer det att kallas akut hypoxi.

Vad händer med en baby om han saknar O2? Under perioden av prenatal utveckling kan barnet motstå denna ogynnsamma faktor under ganska lång tid - det lugnar sig, "sparar" syre, dess rörelser blir långsammare och sällsynta. Adrenal cortex stimulerar det mer aktiva arbetet i det lilla hjärtat. Men fostrets kropps kompensationsförmåga är inte oändlig. Om tillståndet av hypoxi är långt och svårt, kan barnet dö.

Konsekvenserna av intrauterin hypoxi, som oftast kallas när lämplig medicinsk dom ges till en nyfödd, kan vara mycket olika. Om under graviditeten barnet saknade kroniskt syre, är det vanligtvis födt med otillräcklig vikt, har låga Apgar poäng och många problem med utvecklingen av nervsystemet. Konsekvenserna av akut hypoxi som inträffade under förlossningen kan vara ännu mer förödande för barnet.

Dessutom finns det i flera olika typer av hypoxi, vilket huvudsakligen beskriver sin mekanism. Så det finns sådana underarter som:

• Andnings - syrebrist hos det nyfödda är associerat med bronkospasm eller lungödem;
• cirkulation - brist på syreorgan och vävnadsmulor upplever på grund av oregelbundenheter i hjärtat och blodkärlen;
• hemisk - brist på grund av svår anemi
• vävnad - syrebrist, baserat på kränkningen av processen för absorption av materia genom organens vävnader;
• kombinerad - bristen i samband med samtidig sammanträffande av flera faktorer, inklusive intrauterin eller generisk.

skäl

Inget barn är immun från hypoxi. Det räcker att bekanta sig med de vanliga orsakerna till detta tillstånd för att förstå att syrebrist kan uppträda vid något skede av graviditet eller förlossning, såväl som i tidig neonatalperiod.

Så, under en bärandes tid, kan en gravid kvinna höra från en obstetrician-gynekolog, som observerar henne, att han misstänker tecken på hypoxi hos ett barn. Detta är särskilt troligt under följande omständigheter:

• Förekomsten av diabetes hos kvinnor;
• infektionssjukdomar som en kvinna hade haft under första trimestern;
• multipel graviditet
• långvarigt hot om missfall
• placenta avbrott;
• förlängning av graviditeten (förlossning efter 42 veckor);
• otillräckliga nivåer av hemoglobin i den framtida moderens blod
• placenta patologi, navelsträng, nedsatt blodflöde mellan moder och baby;
• röka, dricka alkohol
• rhesus konflikt

Under födseln kan ett tillstånd av akut hypoxi utvecklas, där barnet kommer att uppleva allvarlig chock. Sådan brist kan bero på:

• snabb och snabb leverans
• en lång vattenfri period med för tidig urladdning av fostervätska;
• asfysiska slingor i navelsträngen under entanglement, klämma navelsträngslingan med nedsatt blodflöde;
• förlossning på bakgrund av polyhydramnios eller lågt vatten;
• naturlig förlossning vid flera graviditeter
• för tidig placentaavbrott (innan barnet är födt);
• svaghet hos generiska krafter.

Tidig neonatal hypoxi utvecklas oftast i prematura barn med låg kroppsvikt, omogen lungvävnad och metaboliska störningar.

Tecken på

Hypoxi hos fostret under graviditeten diagnostiseras med stor svårighet, eftersom det enda sättet att identifiera de alarmerande symptomen är att räkna med fostrets rörelser. Om krummen plötsligt aktiverades blev hans knuffar mycket frekvent, ibland smärtsam för kvinnan, med stor sannolikhet att han upplever en syresvältstillstånd. Med sina rörelser försöker han dra på placentan för att extrahera lite mer än den substans som behövs. I tillståndet av långvarig hypoxi försvinner fostrets rörelse tvärtom, blir sällsynt och trög.

Sådana klagomål till en gravid kvinna utgör grunden för en obehandlad ultraljud, med en doppler, för att bedöma hastigheten och volymen av blodflödet i moder-placenta-fostersystemet. Vid en gestationsålder på 29 veckors gestation kan CTG-kardiotogram utföras. Men alla dessa metoder kan bara indikera ett visst ogynnsamt tillstånd hos fostret i livmodern, men för att svara på frågan om det finns hypoxi exakt, kan de, tyvärr inte.

Tillståndet för akut hypoxi bestäms vid förlossningen, om födelseprocessen sker under kontroll av CTG. Läkare neonatologi, undersöker barnet, notera effekten av hypoxi på hans tillstånd, och detta återspeglas i Apgar-poängen. En bebis som har upplevt långvarig hypoxi i livmodern eller som har upplevt det under födelsetiden brukar inte gråta omedelbart, hans hud är blåaktig. Ofta behöver barnet hjälp av återupplivande specialister.

I tidig neonatal ålder manifesteras tecken på hypoxi i barnets rastlösa beteende och de många neurologiska symptomen som är märkbara inte bara för neurologen utan också för moderen, som är helt långt ifrån medicin. Sådana barn ofta och utan uppenbar anledning gråta och skrika, böja bågens baksida och samtidigt kasta tillbaka huvudet, de har riklig och ofta upprepning, sömn och aptitstörningar, det kan uttalas tremor i lemmerna och hakan, nystagmus hos ögonens elever.

Den exakta listan över sjukdomar beror på vilken del av hjärnan som är mest påverkad av syrehushållning. En mild form av hypoxi kan inte orsaka yttre symtom, bara en erfaren läkare kan se små "problem" och "inkonsekvenser" i utvecklingen. Hypoxi 2 grader blir oftast orsaken till kranskärlssjukdom, men detta är inte alltid en fara i framtiden.

Hypoxi med måttlig svårighetsgrad och svår form är farlig. Brott kan märkas nästan omedelbart. Dessa är olika former av förlamning och pares, cerebral parese, encefalopati, allvarlig skada på synen, synhälsa, talcenter och muskuloskeletala systemet.

Mycket ofta är en ökad muskelton hos en nyfödd "inspelad" i symptomen på hypoxi. Det är lättare för läkaren att förklara för mamman att tonen är en konsekvens av brist på syre, att utse en massage, men att berätta för tonen är ett normalt fenomen för alla nyfödda utan undantag. En generaliserad hypertonus som täcker alla muskelgrupper hos en bebis kan emellertid inte anses vara fysiologisk alls. Det kan vara en följd av uppskjuten hypoxi.

På frågan om hypoxi påverkar barnets utveckling är svaret alltid ja. Den enda frågan är hur stor den post-hypoxiska förändringen i hjärnstrukturerna är. En liten hypoxi, som omfattas av läkarens rekommendationer, får inte ha någon signifikant inverkan på smulorna. Det är svårt att tala om svår hypoxi, vilket var komplicerat av syrehushåll och efterföljande död av hjärnceller. Konsekvenserna blir hur mycket cellförlusten är.

terapi

Om fostrets syreförhöjning upptäcks före födseln utförs behandlingen av en obstetrikare-gynekolog. Det inkluderar sjukhusvistelse på sjukhuset, införandet av droger som förbättrar blodcirkulationen i moder-placenta-fostersystemet, järnberedningar visar sig öka hemoglobinnivån, vitaminerna, magnesia för att avlägsna livmodertonen.

Om behandlingen misslyckas fattas beslutet om tidig leverans, eftersom ytterligare graviditet och förlängning av graviditeten anses vara ett farligt tillstånd för barnets livstid.

Vid akut hypoxi, som utvecklades under förlossningen, ges hjälp till barnet i ett nödläge. I födelsekammaren bjuda in återupplivare. Barnet placeras i en särskild återupplivningsdosa, ger en konstant åtkomst av syre genom införande av en syremask.

Dessutom infördes droger som förbättrar blodcirkulationen, lugnande medel. Undersökning av hjärnans tillstånd utförs den första dagen efter födseln. Vidare behandling vid sjukhuset beror på skadans omfattning. Efter hypoxi kommer mamma och barn inte att släppas hem, de kommer att skickas för att behandla effekterna av syrehushållning på ett barns sjukhus.

Återhämtningen från den erfarna hypoxien är ganska lång. För att dessa föräldrar behöver förbereda sig. Efter vårdbehandling fortsätter vi hemma. Barnet läggs på ett dispensärt konto till en neurolog. Att besöka denna läkare behöver inte vara mindre än distriktets barnläkare.

Månatligt barn måste undersökas för ultraljud, genomföra neurosonografi, då ultraljud i hjärnan (genom fontanellerna på huvudet) gör det som behövs vid ett års ålder. Därefter kan EEG, Echo EG, MR eller CT förskrivas för misstänkta cyster, tumörer, omfattande skador på centrala nervsystemet.

Den vanligaste behandlingen är massage, daglig gymnastik, simning, obligatoriska promenader i frisk luft och fysioterapi. Om läkemedel föreskrivs är moderns uppgift att se till att barnet får medicinen regelbundet och i rekommenderad dosering. Barn med posthypoxiska förändringar rekommenderas långvarig amning (minst upp till ett år), härdande och svala badrum, obligatorisk vaccination mot vanliga farliga sjukdomar enligt National Immunization Schedule.

I en familj där en baby föds, född med tecken på hypoxi, måste det finnas ett normalt psykologiskt klimat, vilket är mycket viktigt med tanke på barnets ökade nervösa känslighet. Det är nödvändigt att begränsa besök till gäster, släktingar och bullriga företag, barnet behöver nödvändigtvis ett sparsamt läge på dagen och frånvaron av stressiga situationer.

Yttrande från Dr Komarovsky

En välkänd barnläkare och TV-presentatör, författaren till böcker om barns hälsa, Yevgeny Komarovsky, tvingas ofta svara på föräldrarnas frågor om de möjliga följderna av hypoxi som barnet lidit. Han anser att den viktigaste rollen i behandlingen av barnet utförs av icke-neurologer och barnläkare, inte dyra mediciner, regelbunden massage och besök till läkare.

Neurologer gör ofta misstag, diagnostik är inte 100% korrekt och läkemedel som standardiserats för barn efter hypoxi, i allmänhet, enligt Komarovsky, ger upphov till allvarliga tvivel, eftersom fördelarna med vitaminer och vaskulära läkemedel som återställer hjärnceller är minimala.

Han behandlar barnet för kärlek och vård av föräldrar, utvecklingsaktiviteter med deltagande av en kvalificerad barnpsykolog, deltagande i barnets liv. Utan detta, förutsägelser för framtiden, säger Komarovsky, är mycket, mycket ogynnsamma.

I de flesta fall, med mild och måttlig hypoxi, går allt utan allvarliga konsekvenser. Det viktigaste är att inte panik och inte rusa till ytterligheter. Det är ytterligheterna Komarovsky anses vara den farligaste följden av syrehushållning. Neurologer överdriver konsekvenserna, och ibland gör överdosering - en tremor i hakan medan du suger bröstvårtan eller en ökad ton av hypoxi, enligt Komarovsky, inte tala. Föräldrarna är dock uthålligt föreskrivna undersökningar och dyra massagekurser, utan vilka barnet kan göra i 95% av fallen, vilket begränsar sig till mors hemmassage utan betydande finansiella kostnader.

Föräldrar, enligt Komarovsky, är alltför tillitiga och benägen att larm, och därför är de överens om allt - folkmetoder, osteopater, manoterapeuter, Voodoo och ritualen för att ta bort skador, bara för att rädda barnet från sådana farliga och föreskrivna effekter av syrehushållning av läkaren. Detta tillvägagångssätt skadar ibland barnet mer än själva hypoxin.

Föräldra recensioner

Enligt många mammas åsikt gör läkare inte en sådan diagnos, vilket innebär att nästan varje andra nyfödd får hänvisningar till en neurolog och en massage. Men nu avvisar mödrar ofta och väljer det tillvägagångssätt som Komarovsky följer, vilket rekommenderas för att återställa hjärnan. De behandlas med kärlek, omsorg och adekvat vård.

Det svåraste, enligt mammor, är att överleva en period av fullständig osäkerhet, när ingen läkare kan ge några förutsägelser om huruvida effekterna av syrehushållning kommer att manifestera. Moms måste vara mer uppmärksam, uppmärksam och utveckla analytiska färdigheter för att märka avvikelser och anomalier i barnets beteende i tid.

Många mammor noterar att simning har en positiv effekt på barnets tillstånd från en mycket ung ålder. Symptomen på neurologiska sjukdomar gick snabbt fram och under året hade neurologen som observerat barnet erkänt att situationen hade förändrats till det bättre.

De flesta föräldrar noterar att upp till 3 år hos barn som har drabbats av hypoxi, utvecklas tal långsammare, men med 5-6 år kan alla fel korrigeras. Klagomål som en tonåring talar dåligt eller förstår lite efter att hypoxi har lidit i barndomen förekommer inte på forumet.

För att förebygga fosterhypoxi hos en gravid kvinna, se följande video.

Hypoxi hos nyfödda - vad det är, orsaker och konsekvenser

Se även:

Galaktosemi hos nyfödda - behandling och förebyggande

Förstorkt njurbäck i nyföttet - vad det betyder och vad man ska göra

Testikulär dropsy hos en nyfödd - vad det är och hur man behandlar

Hej, kära vänner!

En ung mammas liv är fylld av överraskningar. Trevlig, som förbereder barnet, ler, gör sina första steg och uttrycker sitt första ord. Och inte så mycket. Oftast presenteras de av naturen i form av sjukdomar och patologier. Vi kommer att prata om en av dem idag. Hypoxi hos nyfödda. Vad är det Kort sagt är det syrehushållning. Och inte bara hjärnan tester det, utan även barnens vävnader och inre organ.

Det här är inte en sjukdom, men ett specifikt, ofta farligt fenomen som du behöver veta "av syn". När allt kommer omkring, om en mild grad av hypoxi inte får någon negativ inverkan på utvecklingen av smulorna, då är det med ett tungt skämt dåligt. Ofta blir det en orsak till nedsatt hjärnaktivitet, förekomsten av neurologiska sjukdomar, onormal funktion hos interna organ och till och med funktionsnedsättning. I de startade fallen är det dödliga resultatet möjligt.

1. Mekanismen för hypoxi

Har du någonsin tänkt på syrerollen i ett oföddat barns liv? Han är ansvarig för de metaboliska processer som han har genomgått särskilt intensivt. Att veta detta kan man bara föreställa sig hur farligt och vad hypoxin hos nyfödda är farlig.

Det mesta av syret behöver hjärnan och nervsystemet. Och om vuxna och barn som redan är födda går det in i kroppen i tillräckliga mängder på grund av lungans arbete, då hos de som fortfarande är ofödda tar placentan detta ansvar.

För att hon ska kunna klara henne fullt ut ger mamma naturen henne med alla nödvändiga förutsättningar:

• fostrets snabba hjärtslag
• en ökning i blodvolymen som hjärtat trycker in i kärlen;
• Förekomsten av en specifik form av hemoglobin i honom är foster, på grund av vilket maximal syre överförs i taget.

Dessa mekanismer tillåter placentan att ge barnet syre under normala driftsförhållanden. I händelse av oförutsedda omständigheter (läs: patologier) är inte mängden syre som kommer in i blodet i blodet tillräckligt.

De första som lider är hjärnceller. De börjar dö och flytta undan. Samtidigt observeras blödning i vissa delar av hjärnan hos andra - blödning. I stället för döda celler bildas håligheter, som därefter fylls med vätska och blir cysta. Senare kommer deras plats och nummer att låta läkaren förutse resultatet av behandlingen.

Modern medicin kan inte återställa de skadade sektionerna. Men det kan "tvinga" de närliggande delarna av hjärnan att ta över de förlorade funktionerna och därigenom säkerställa normal drift av hela nervsystemet.

2. Orsaker till hypoxi

Läkare identifierar minst ett dussin skäl för hypoxi. Men det mest intressanta är att många av dem kunde ha förhindrats. Domare själv.

Alla är indelade i tre grupper.

1. Mamma hälsoproblem:

• anemi eller anemi
• Förekomsten av dåliga vanor (rökning, alkoholism, droger);
• kardiovaskulära sjukdomar;
• sjukdomar i det genitourära systemet;
• bronkopulmonala sjukdomar;
• störningar i det endokrina systemet;
• graviditet under 18 år eller över 35 år
• stress, undernäring, sömnlöshet, sällsynta promenader i frisk luft.

2. Patologi under graviditeten:

• problem med placentan
• gistoz;
• hotet om missfall
• fruktsam;
• omstigning eller tidigt arbete
• sladdförstängning.

3. Problem vid födseln:

• sladdförstängning;
• stor frukt;
• födelsestrauma
• svårt förlossning
• användning av droger.

De två första grupperna leder till utvecklingen av den kroniska formen av hypoxi och diagnostiseras även under graviditeten. Den senare blir orsaken till den akuta formen, som finns efter födseln.

3. Hur upptäcker du hypoxi?

Sjukdomen indikeras av många uttalade symptom. Men för att identifiera dem, liksom att misstänka att något var fel, kan oftast bara läkare.

Huvudsymptom:

• hjärta oregelbundenhet (ljud hörs, takykardi, bradykardi eller arytmi observeras);
• utseendet av mekonium i fostervätskan;
• liten volym blod;
• förekomsten av blodproppar i kärlen;
• brist på gråt i ett nyfött barn.

Som regel är de alla diagnostiserade på sjukhuset. Det finns emellertid andra tecken som kan indikera hypoxi.

En barnläkare eller en erfaren mamma kan märka dem:

• konstant eller regelbunden darrning av kroppen hos spädbarn
• konvulsioner;
• rastlös sömn;
• whims och gråt utan anledning
• skryta från beröring;
• gråter under simning
• konstant frysning av smulorna;
• darrande hak, ben och armar när de gråter;
• muskelton

Oftast är dessa faktorer tecken på mild hypoxi och försvinner under förutsättning av väl valda läkemedelsbehandlingar.

4. Graden av hypoxi enligt Apgar-skalan.

Mommies, kom ihåg att Apgars kärade uppskattning som vår baby får när det gäller världen? Jag är säker på att hon vilseledda många av oss. Speciellt de som ursprungligen inte visste att denna 10-punktsskala tillåter att utvärdera arbetet med alla system i barnets kropp.

8 - 10 bollar - allt är bra!
6-7 - det finns mild hypoxi;
4-5 - En måttlig grad av hypoxi observeras;
3 och under - svår hypoxi.

Om med mild och måttlig sjukdom är behandlingen inte nödvändig eller nödvändig, men minimal, då med allvarliga svårigheter är de allvarligaste konsekvenserna möjliga. Bara bra vård och välvårdad terapi hjälper till att undvika dem.

5. Är det möjligt att bota effekterna av hypoxi?

Ja. Under förutsättning att rätt behandling väljs. I en nyfödd bebis kan det innefatta användningen av en syremask för att återställa andningen eller användningen av droger för att stimulera blodcirkulationen och återställa andningen igen. Dessutom kan barnet dessutom värmas upp med värmekuddar eller, om nödvändigt, placeras i en tryckkammare.

I allmänhet reduceras behandlingen av hypoxi till genomförandet av vissa regler:

• regelbundna besök hos en neurolog
• rätt näring
• fullvård
• massage och terapeutiska övningar;
• tar läkemedel som är föremål för recept
• lugnande bad med lugnande örter;
• simning och härdning
• regelbunden promenader i frisk luft;
• lång amning.

Vid hypoxisk CNS-skada rekommenderas att ytterligare begränsa effekterna av alla typer av irriterande medel, inklusive alltför stora buller, gästbesök.

Självklart är hypoxi inte en mening. Denna patologi, som i de flesta fall behandlas framgångsrikt, men dess svåra grad kan orsaka allvarliga störningar i centrala nervsystemet.

Det handlar om utseendet på:

• torticollis på grund av ihållande huvudvärk;
• dropsy i hjärnan;
• hjärncyster;
• vegetativ dystoni;
• epilepsi;
• ökat intrakraniellt tryck;
• encefalopati - hjärnskada på grund av nervcellernas död.

Det värsta är att alla dessa faktorer kan påverka barnets framtida utveckling. Men det mest intressanta är att de kan förebyggas. Vad ska man göra för att förhindra hypoxi? Lyssna på råd från en läkare, gå oftare i friska luftar, led en riktig livsstil och gläd dig verkligen i den.

Och glöm inte att le och dela information. Berätta för dina vänner om den här artikeln! Låt dem också lära sig orsaker och konsekvenser av hypoxi. Prenumerera på våra uppdateringar! Vi har något att dela med dig! Och var noga med att komma till oss igen! Vi väntar på dig!

Vi ses snart!

Och i den här videon kan du se mer om hypoxi hos en bebis i livmodern:

Hypoxi hos nyfödda

Orsaker, behandling och effekter av hypoxi hos nyfödda

Hypoxi hos nyfödda är kanske den vanligaste patologin som föräldrarna lär sig om på sjukhuset eller till och med före barnets födelse. Trots frekvensen av utvecklingen av detta tillstånd är hypoxi ett allvarligt hot mot barnets utveckling och hälsa. Utvecklingen av hypoxi beror på både medicinska faktorer, moderns hälsotillstånd och den framtida modernens livsstil.

Alla vet att någon sjukdom är lättare att förhindra än att bota. Detta uttalande är särskilt relevant i samband med hypoxi, eftersom utvecklingen av denna process i livmodern eller i födelseprocessen kan påminna sig under hela sitt liv. Hypoxi är inte en sjukdom som sådan, men en följd av olika sjukdomstillstånd eller födelseprocessen.

Orsaker till hypoxi

Ofta börjar problem under graviditeten. En kvinna, som ofta inte känner till sig själv, skämmar sitt barn. Samma rökning kan prova ett vanligt tillstånd av hypoxi, inte bara för henne, utan också för barnet. Och oftare röker en kvinna, desto hårdare är det för sitt barn.

En annan orsak till hjärnhypoxi hos nyfödda och ofödda barn är för tidig modning av moderkakan. Det här är när ett barnsits blir oanvändbart långt före födseln. Orsaken till detta kan vara användning av vissa läkemedel, alkoholhaltiga drycker, samt preeklampsi (sen toxikos av gravida kvinnor) och olika infektioner. Placentan skyddar barnet från infektiösa patogener, men det lider sig - det blir tunnare. Av denna anledning stör blodflödet, och barnet är bristfälligt i mat och syre.

Olika sjukdomar i andras moderns andningssystem kan också orsaka brist på syre. Bronkial astma, akut och kronisk bronkit leder till avbrott i andning, vilket inte bara kan påverka barnets tillstånd.

Det är därför det är viktigt snabb diagnos och övervakning av tillståndet hos kvinnan och fostret, eftersom korrigerings tillstånd under graviditeten och ett urval av taktik beteende under förlossningen.

Så, hypoxi hos nyfödda kan ha långsiktiga orsaker som uppstått under graviditeten. Men orsakerna kan uppstå direkt i födelseprocessen. Otillbörligt beteende hos kvinnan eller otillräckliga åtgärder av medicinsk personal kan leda till att leveransen kommer att ske för snabbt eller för långsamt. Oregelbundet läge av navelsträngen och dess sammanfängning runt fostrets hals kan leda inte bara till hypoxi utan också för att slutföra andningsstopp. På ultraljud kan du se förtrollningen med navelsträngen. Denna nyans är nödvändigtvis registrerad i förvaring och måste beaktas av den läkare som tar leveransen, eftersom det finns en potentiell risk för hypoxi. Lärarnas uppgifter inkluderar när ett barn föds, för att frigöra halsen från navelsträngslingor för att förhindra att de släpar på.

En annan orsak till akut hypoxi är för tidig avlägsnande av placentan. Dess symptom är kraftig blödning. I en sådan situation måste läkaren omedelbart utföra en kejsarsnitt. Eftersom förseningen hotar moderns död från blodförlust och barnets död från en akut brist på syre.

Bedömning av barnets tillstånd efter födseln och behandling av hypoxi

När ett barn föds utvärderas hans hälsotillstånd av neonatolära läkare på Apgar-skalan. Läkare utvärderar hjärtets arbete, andningsaktivitet, hudfärg och barnreflexer. Om dessa siffror är betydligt lägre än normalt, och barnet ges mindre än 6 poäng, kan vi prata om svår hypoxi. Huvudsymptomen på hypoxi hos nyfödda är frånvaro eller svag andning, cyanos i huden, ökad eller saktad hjärtfrekvens, ingen gråta, försvagad eller överdriven muskelton.

Hur man behandlar hypoxi hos nyfödda beror på svårighetsgraden av symtomen och hur länge barnet har upplevt en syremangel, och vilka organ och system har lidit mest.

Nyfödda har enorma kompensationsförmåga, så effekterna av hypoxi hos nyfödda kan behandlas. Men hur allvarliga avvikelserna kommer beror på varaktigheten av syrehushållet i högre grad. Ofta orsakar hypoxi cerebral parese. I mildare fall kan det finnas en försening i den psykomotoriska utvecklingen, lyckligtvis är detta villkor rättat. Under de första timmarna eller efter födseln kan ett sådant barn få problem med självständig andning, det är nödvändigt att hålla barnet i ventilatorn. Beslag kan uppstå. Av de organ som drabbas mest är hjärtat, tarmar och lever.

Behandlingsmetoderna beror på vilken typ av behandling som krävs för den nyfödda. Nödåtgärder vidtas även inom moderns sjukhus, och behandlingen av effekterna av överförd hypoxi kan ta månader eller till och med år.

Om hypoxi utvecklas hos nyfödda under födelseprocessen, kommer behandlingen huvudsakligen att inriktas på att återställa andningsfunktionen vid eliminering av orsaken. Återupplivning kan krävas. Dessutom, om intrauterin hypoxi hos fostret diagnostiseras, kan tidig kejsarsnitt utföras.

För behandling av effekter används som läkemedel och massage. Ett barn som har drabbats av hypoxi bör vara under överinseende av en neurolog. Läkaren kan förskriva läkemedel för att minska intrakraniellt tryck, droger för att förbättra cerebral cirkulation och förbättra blodflödet i hela kroppen. För att återställa den normala tonen används ofta gymnastik, massage och vattenbehandlingar. I de flesta fall leder rätt behandling till att när barnet är ett och ett halvt år är det bara obehagliga minnen och livserfarenheter som lämnas av hypoxi.