Baby hjärta murmur

När någon, även om inte mycket farlig och allvarlig sjukdom hos ett barn finns, börjar föräldrarna ofta att panik för tidigt. Detta gäller speciellt när det gäller barnets hjärtaktivitet. Möjlig ångest är ganska rimlig, men ofta är inte allt så illa som det verkar. Hjärtmjukningar hos ett barn, upptäckt av en kardiolog, är ofta inte en viktig anledning till oro.

För att bekräfta eller avvisa risken för patologi är det tillräckligt att utföra vissa diagnostiska undersökningar och åtgärder som finns i nästan alla städer i den moderna världen.

Hur uppstår buller?

För att förstå ljudmekanismen är det viktigt att ha åtminstone en minimal förståelse för hjärtets struktur och dess arbete. Hos människor består den av fyra kamrar. I processen rör sig blodet mellan dem. I processen att pumpa blod passerar den genom mellankammarens ventiler. Hjärtat fungerar cykliskt. Under sammandragning (systolfas) tömms kammaren och vid tidpunkten för avkoppling (diastolfas) fylls denna kammare med blod. Komprimering av atrium eller ventrikel, som nämnts ovan, åtföljs av pumpning av blod och förflyttning genom ventilen, vilket orsakar en karakteristisk knock. I medicin har han begreppet "hjärtton". Mellan angränsande förkortningar finns pauser, under vilka ibland kan du höra ljud som inte ska detekteras normalt.

Hjärtans ordning

Den främsta orsaken till abnormt hjärtsvjud är direkt relaterat till avvikelser i hjärtelementets struktur. Många av dem är helt säkra, och vissa kan leda till funktionshinder och till och med döden. Därför är det extremt viktigt att så snart som möjligt bestämma orsaken till bullret. Vid cirka 25-26 dagar av graviditeten börjar fostrets hjärta att pumpa blod.

Orsaker till hjärtmuskler hos barn

Buller i hjärtat av barn är oftast förknippat med vissa tillstånd i kroppen och utvecklingsstörningar. Villkoren kan delas upp i flera grupper:

1. Avvikelser i utvecklingen av hjärtklaffar:
   • stenos av mitralventilen och aorta (dess anatomiska inskränkning);
   • upprepning av ovan beskrivna ventiler (omvänd blodkastning);
   • insufficiens eller stenos av tricuspid (tricuspid)
   • pulmonell stenos.
2. Förekomsten av avvikande hål:
   • öppen arteriell kanal (närvaron av ett ytterligare kärl som förbinder lungartären och aortan);
   • närvaron av onormala hål mellan kamrarna: ASD (atrial septal defekt) och VSD (Ventrikelseptumdefekt).
3. Myokardiets patologi (hjärtmuskeln):
   • medfödda förändringar - hypertrofisk kardiomyopati;
   • förvärvade defekter. Sällsynt i barndomen. Dessa inkluderar hjärtinfarkt, hjärtsvikt.
4. Övriga förvärvade och ärftliga sjukdomar:
   • endokardit - inflammation i hjärtans foder som bildar ventiler
   • Fallot's tetrad - en komplex kombinerad hjärtfel som kombinerar skador på hjärtmuskeln och valvulärapparaten;
   • ytterligare ackord som finns i vänster ventrikel;
   • koagulering av aorta - smalningen av dess lumen. Oftast är fartyget segmenterat;
   • Myxom i hjärtat - en tumör (godartad), belägen i en av atrierna. Ofta växer man på en pedikel fäst vid den interatriella septumen;
   • hjärtans vänstra hypoplasiasyndrom (SGLOS) - utvecklingsutveckling av alla delar av vänstra atrium och ventrikel;
   • Ebsteins anomali - är ca 1% av alla hjärtfel. Det representerar förskjutningen av tricuspidventilerna i håligheten i den högra kammaren.
5. Funktionella skäl. Dessa inkluderar utseendet av buller på grund av nedsatt blodflöde, förekomsten av anemi, etc...

klassificering

Buller i hjärtat av ett barn kan delas in i typer beroende på formen, orsaken och placeringen av förekomsten eller i förhållande till hjärtfrekvensens faser.

Beroende på ursprungsort:

1. Intrakardiell. Dessa ljud hör samman med hjärtklaffapparatens arbete.
2. Utanför hjärtat. Uppstår enkelt när hjärtat fungerar, oberoende av ventilens tillstånd.
3. Vascular. Visas med passage av blod genom det skadade kärlet.

Beroende på anledningen till utseendet:

1. Regurgitant. Sådant ljud kan höras när blod kastas i motsatt riktning genom en ventil. Detta händer när de är bristfälliga eller med VSD.
2. Stenotiska. Bestäms av den patologiska förträngningen (stenos) av elementen i det kardiovaskulära systemet. Till exempel aortastenos.

I relation till en viss fas av hjärtcykeln:

1. Systoliskt. Visas vid tiden för sammandragning av hjärtkammaren och frisättningen av blod från den.
2. Diastoliskt. Uppstå när kammarens muskler slappnar av och blodet kommer in i det.

Beroende på formuläret är det möjligt att skilja mellan minskande, minskande ökande, ökande minskande och ökande ljud.

Det är kliniskt lämpligt att dela upp alla hjärtmumbran genom deras allvar och fara för organismen. Således kan det särskiljas:

1. Organiskt brus - associerat med anatomisk skada på hjärtets struktur. Ofta indikerar en missbildning och kan få farliga konsekvenser.
2. Funktionsstörning - uppstår på grund av en liten avvikelse från normen för hjärnans strukturella element eller under vissa patologiska förhållanden. De flesta av dessa ljud påverkar inte organismens vitala aktivitet.

I pediatrisk kardiologi är det viktigt för läkare att studera faran med dessa mycket ljud, dvs. avgöra om de är funktionella eller organiska. Detta kan ske i närvaro av en viss klinisk bild och enligt resultaten av instrumentanalyser.

Symptom på sjukdomar i samband med hjärtmuskler

I sin absoluta majoritet har funktionsstörningar inga kliniska manifestationer och påverkar inte arbetet hos andra organ i människokroppen.

Organiskt buller beroende på befintlig patologi kan åtföljas av följande symtom:

• andfåddhet eller acceleration;
• brott mot normal hjärtrytm;
• känsla av smärta i bröstet;
• Förekomsten av ödem på grund av hjärtsvikt
• reducerad träningstolerans
• ökad trötthet
• yrsel, huvudvärk och svimning
• cyanos (blå) läppar och fingertoppar;
• total cyanos av hela kroppen hos nyfödda.

Förekomsten av liknande symptom mer än en gång hos ett barn bör varna föräldrarna. I det här fallet är det lämpligt att samråda med barnläkare eller kardiologer senast Eventuella förändringar i kroppen kan i slutändan leda till störningar i utvecklingen av olika kroppssystem i framtiden.

Åldersstörning hos barn

Från tidpunkten för födsel till en månad kan en neonatolog upptäcka mindre ljud. De observeras i allt på grund av att det finns en omstrukturering av hjärtsystemet. Ungefär 1,5% av nyfödda är födda med medfödda missbildningar. I det här fallet är bruset något annorlunda. Det är viktigt att identifiera typen av hjärtpatologi så tidigt som möjligt.

Vid en ålder av en månad till ett år borde det vanligtvis inte vara hjärtmumbran. Om en distriktspediatrikare under denna period bestämde sig för sin närvaro vid en av de schemalagda undersökningarna, är det med stor sannolikhet en medfödd hjärtsjukdom.

Det händer ofta att ljud för första gången bara hörs efter att ett ettårigt barn har gått. I det här fallet, var inte nervös och oroa dig för att Det är vid denna ålder som funktionella hjärtmumörer uppträder, vilket indikerar ingen patologi.

I åldern två till tre år är cirka 30% av barnen redan registrerade hos en barnkardiolog om hjärtmumbran. Anledningen till deras placering i klinisk tillsyn är ofta inte en indikation på utvecklingsfel. Ofta försvinner patologin vid denna ålder, och den felaktiga registreringen förklaras av närvaron av funktionellt buller vid tidpunkten för tidigare undersökningar. De kan vara orsakade av feber eller pre-ansträngning av barnet.

Vid förskoleåldern (upp till ca 7 år), när du lyssnar på hjärtat, finns det godartade ljud. Ofta orsakas de av ökad ångest, ökad fysisk ansträngning, feber eller hypotyreoidism. Med eliminering av dessa faktorer återgår hjärtaktiviteten till ett fysiologiskt normalt tillstånd.

I början av puberteten (12 år eller mer) kan funktionsbuller igen höras, vilket är förknippat med en felaktig matchning mellan fartygens längd och bredd. Med tiden, med fullständig bildning av hjärt-kärlsystemet, försvinner de helt.

diagnostik

1. Elektrokardiografi (EKG).
2. Bröströntgen.
3. Ultraljudsundersökning (ultraljud) i hjärtat.
4. Ekokardiografi. För närvarande är det den mest informativa och maximalt säkra diagnostiska metoden, vilket gör det möjligt att bestämma patologi med hög noggrannhet. I denna studie observerar doktorn inte bara den tredimensionella bilden av hjärtat utan övervakar också trycket i kamrarna och blodets hastighet i dem.
5. Magnetic Resonance Imaging (MRI) och computertomografi (CT).
6. Angiokardiografi - studien av hjärtkärlstillståndet.
7. Blodprov. Beroende på typen och metoden för blodinsamling och undersökning kan andra sjukdomar som negativt påverkar hjärtets funktion diagnostiseras. På så sätt detekteras infektioner, njursjukdomar och immunsystemet.

Närvaron av funktionella buller kommer inte att kunna avgöra om en EKG och lungröntgen på något sätt, men med hjälp av ultraljud kommer sannolikt att förstå orsaken och närvaro därav.

En viktig punkt i diagnosen och behandlingen av barn med hjärtmuskler är observation av samma läkare. Detta är nödvändigt så att den medicinska specialisten kan övervaka och registrera tillståndets förändring i dynamiken, studera timbre och typ av ljud.

behandling

Den vanligaste kirurgiska behandlingen är att ersätta hjärtklaffar, korrigera medfödda abnormiteter eller att ta bort tumörer. Efter en sådan behandling rekommenderas barn i två eller flera år individuell rehabilitering. Det inkluderar att ta vissa mediciner (till exempel för att tona blodet), ett mildt livsätt och en gradvis ökning av fysisk aktivitet. Om det är möjligt föreskrivs en spa-behandling.

Det finns fall där verksamheten inte utförs. Detta är möjligt till en hög kostnad, för liten ålder, eller omvänt med förlorad tid, närvaron av en samtidigt farlig sjukdom. I dessa fall föreskrivs läkemedelsbehandling, vars syfte är att lindra tillståndet och kompensera för nedsatt hjärtfunktion.

Läkemedel som föreskrivs för behandling av patologi kan vara mycket olika, allt från medicinska substanser som stöder hjärtets arbete och slutar med antibiotika. Urval av behandling sker individuellt på grund av att det finns många orsaker till hjärtmuskler.

Prognos för hjärtmuskler hos ett barn

Effekterna av funktionsbuller är nästan alltid gynnsamma. Sådana förändringar påverkar vanligtvis inte livskvaliteten. När en organism växer upp, försvinner sådana ljud antingen på egen hand eller förblir. Ofta tillåtet att spela sport professionellt.

Med organiskt buller är situationen mycket allvarligare. Här antingen patienten drivs snabbt, eller stödjande terapi är föreskriven. Ibland leder patologi, tillsammans med organiskt buller, farliga komplikationer fram till döden.

Om buller orsakas av medfödda hjärtfel, är sådana barn mer mottagliga för infektionssjukdomar och anemier. På grund av förändringar i blodcirkulationen lider barnets nervsystem ibland.

I avsaknad av kirurgisk behandling blir ofta en liten patient inaktiverad. I detta fall är det ökat trötthet eller fördröjning vid inlärning. Men efter operationen är komplikationer också möjliga. Omkring 3% av patienterna, trots behandlingen, dör.

För att förhindra en försämring av sjukdomen med en tillförlitligt diagnostiserad diagnos är det ytterst viktigt att komma ihåg om förebyggande åtgärder som behöver utföras ständigt.

Förebyggande av komplikationer

Förhindrande av hjärtmuskler innebär förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar, som måste startas före födseln. Så det är viktigt för en gravid kvinna att följa en hälsosam livsstil, att äta hälsosamt, att inte vara nervös och inte att missbruka alkohol och nikotin. Det är viktigt att övervakas regelbundet av en gynekolog och passera alla föreskrivna undersökningar, kontakta en genetiker.

När ett barn föds är förebyggande åtgärder följande:

1. Tidig behandling av inflammatoriska sjukdomar.
2. Äta grönsaker, frukter och vitaminer.
3. Begränsning vid användning av fetter.
4. Tillräcklig fysisk aktivitet.
5. Övervaka mängden järn i blodet.

Således är vidhäftning till en hälsosam livsstil och rätt näring tillräckligt stor för att förhindra många sjukdomar i samband med hjärtmuskler hos barn.

Dr Komarovsky om bullret i hjärtat av ett barn

Moms och pappor är som regel mycket rädda när de hör av en läkare att hjärtrytmor finns i deras barn. I en panik börjar de leta efter mer detaljerad information om detta fenomen, men inte alltid denna "upptäckt" av läkaren talar om allvarliga patologier i hjärtaktiviteten. Den berömda barnläkaren Yevgeny Komarovsky talar om var dessa ljud kan komma ifrån och vad de pratar om.

Om problemet

Hjärtmumma är inte en diagnos, säger Yevgeny Komarovsky. Detta är bara ett symptom. Naturligtvis bör föräldrar inte lämna honom obevakad, men du borde inte panik heller.

Faktum är att ljuden är olika. Oftast, när läkare säger att en bebis har buller, är det fysiologiskt buller underförstått. De är inte farliga och inte kräver någon speciell behandling, hindrar inte att leva ett normalt aktivt liv, och i allmänhet är en anledning till upplevelser - till slutet av puberteten, de flesta av dem passera utan ett spår.

Men det finns andra ljud - organiska. De är förknippade med anatomiska abnormiteter i hjärtans utveckling och behöver kontinuerlig övervakning och vid behov behandling, inklusive operation.

Det funktionella bruset (systoliskt), läkaren kommer att höra med små förändringar i hjärthålen eller dess ventiler. Oftast finns de hos barn som är benägna att frekventa virala sjukdomar, liksom till barn med ett smalt bröst som ärva från släktingar.

På EKG är detta ljud nästan inte märkbart, det kan bara ses på ultraljudet i hjärtat. Mer farligt diastoliskt brus (organiskt) finns i alla typer av studier.

skäl

Det kan finnas många orsaker som orsakar utomordentlig akustisk effekt när man lyssnar på hjärtats hjärta, inte alla är farliga:

• Uppstötningar. Detta ord avser processen med ofullständig stängning av ventilen. Genom blodets återstående lumen börjar gå tillbaka. Det är hennes rörelse som orsakar det ljud som doktorn hör i phonendoskopet. Komarovsky råder att inte överväga upprepning som en sjukdom, eftersom det inte kräver någon behandling. Detta är en medfödd egenskap av hjärtets struktur, det sker ofta, och lika ofta stängs klyftan med åldern själv.
• vasokonstriktion. Stenos kan orsakas av fysiologiska förändringar som uppstår i en intensivt växande organism, men kan orsakas av medfödda defekter.
• Ventilernas sammandragning. Ibland kräver detta tillstånd omedelbar operation för att undvika utveckling av hjärtsvikt, och ibland i fall med fysiologisk inskränkning är endast observation tillräcklig.
• Hål i hjärtat väggar. Patologisk urladdning av blod genom dem orsakar ljud. Orsakerna till patologi är oftast medfödda. I vissa fall stängs hålet på egen hand.

åtgärder föräldrar

Hur man agerar och vilken taktik behandling ska välja, bör tänka på de läkare som observerar barnet. Uppgiften för föräldrar, enligt Yevgeny Komarovsky, är inte att störa dem, utan att bidra på alla sätt. Åtgärdsalgoritmen är ganska enkel:

1. Primär brusdetektering. Detta sker vanligtvis vid en barnläkars mottagning vid lyssnandet med ett stetoskop. För att göra en diagnos på grundval av vad han hörde, kommer en vanlig läkare inte, han kommer helt enkelt att förklara vilka förändringar han har hört och ge vägledning till undersökningen. Komarovsky råder inte att panik och i alla fall inte överge diagnosen. Föräldrar ska få remisser för EKG, ultraljud i hjärtat, ekkokardiografi och ibland för MR. Efter att ha besökt dessa skåp och specialister med resultat av mätningar och grafer, måste du gå till en pediatrisk kardiolog.
2. Bekräftelse av organiskt buller. Om kardiologen drar slutsatsen att patologisk organisk skada på hjärtat är baserad på hans forskning, kan han ordinera medicinering eller operation. Alla rekommendationer bör följas igen, utan panik - den nuvarande nivån av hjärtkirurgi är på en sådan hög nivå att även embryon i livmodern är framgångsrikt drivna på. Prognoserna är ofta mycket gynnsamma.
3. Bekräftelse av funktionsstörning. Om kardiologen säger att bruset inte är farligt, kan du andas ut med lättnad, gå hem och leva som tidigare och lämna barnet ensam. Det är sant att det är lämpligt att titta på kardiologen en stund, besöka honom minst en gång i halvåret för att övervaka dynamiken - bullret kan försvinna eller kanske inte försvinna.
4. Förnekande av buller. Och det händer ganska ofta. Studier visar att allt är normalt i ett barn, kardiologen hittar inte ljud på upprepad hörsel. Föräldrar i denna situation behöver inte göra problem med barnläkaren, som hörde bullret för första gången. Undersökning är inte överflödig.

Se mer i överföringen av Dr Komarovsky.

Symtom och behandling av hjärtmuskler hos ett barn, hur farligt det är

Artikeln presenterar de viktigaste uppgifterna om buller i hjärtat av ett barn: orsakerna till utseendet på vad det är och de viktigaste typerna av buller. Symtom för patologiskt buller, deras diagnos och hur man behandlar ett barn.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Hjärtstörning är en ljudbild av en störning i blodets rörelse genom kamrarna i en muskel, som kan höras mellan hjärtatoner.

Vid undersökning bedömer barnläkaren arbetet med barnets hjärta "för örat", med hjälp av ett stetofonendoskop. Det finns två huvudsakliga hjärttoner:

1. Den första eller systoliska är ljudet av ventilerna i ventilerna mellan atrierna och ventriklarna under sammandragningen av hjärtmuskeln (systol).
2. Den andra eller diastoliska är stängningen av ventilerna i lungartären och aortan vid början av avslappningen av hjärtat (diastol).

Ett barn anses traditionellt vara en person från födsel till ungdom (ungefär 12-13 år), även om de är under 18 år övervakad av barnläkare. Det speciella hjärtljudet i barndomperioden är närvaron av ett "fysiologiskt" ljud av muskelarbete. I den vuxna befolkningen är några goda förändringar i hjärtats arbete bevis på en patologisk process. Det finns inga andra skillnader mellan åldersgrupperna.

I barnläkemedel finns det flera typer av "hjärteljud":

Under det första året av livet på grund av omstruktureringen av cirkulationssystemet för att arbeta utanför moderns kropp

Kan intensifiera eller uppstå för första gången under perioder av aktiv tillväxt av barnet (förskola - tidig skola och ungdom) mot bakgrund av ojämn tillväxt av hjärtmuskeln och dess delar

Ingen förändring i barnets tillstånd, utvecklingsstörningar

Ingen patologi för ytterligare studier (EKG, sonografi, röntgen)

Behöver inte behandlas

Underkastas regelbunden övervakning.

Kan medfödas eller förvärvas mot bakgrund av andra sjukdomar.

Det finns förändringar med ytterligare forskning.

Inte alltid åtföljd av kliniska manifestationer.

I vissa fall kräver det behandling, inklusive operativ

Frekvent inspektion av specialister krävs.

Kan vara livshotande, leda till funktionshinder

Med tanke på att det fysiologiska bruset inte kräver behandling, påverkar inte barnets kvalitet och livslängd, då diskuterar vi bara patologiskt hjärtbuller (det kan vara mer eller mindre farligt beroende på orsaken).

Distriktspediatrikare, barnkardiologer och hjärtkirurger är engagerade i övervakning och vid behov behandlar barn med hjärtmuskler.

Orsaker till patologiska hjärtmuskler

Åtgärden av yttre skadliga faktorer i den kritiska perioden för utveckling av fostrets kardiovaskulära system (från 4 till 11 förlossningsvecka av graviditeten)

Purulenta septiska infektiösa processer är bakteriella sjukdomar där patogenen kan komma in i blodomloppet och orsaka inflammation i hjärtans inre foder och dess skada. Ett slående exempel är inflammation av tonsillerna (angina).

Eventuella typer av patologiskt buller uppträder mot bakgrund av en kränkning av den korrekta anatomiska strukturen hos elementen i hjärtmuskeln eller de stora kärl som är associerade med den (aorta, lungartären). I vissa fall diagnostiseras diagnosen störningar i hjärtat och blodkärlens struktur (Fallos defekter).

Karaktäristiska symptom

Organiska ljud i hjärtat av ett barn följer inte alltid kliniska manifestationer - det beror helt på allvaret av det störda blodflödet. Med mindre patologi finns inga symptom, och kombinerade defekter (väggdefekter mellan hjärtkamrarna, onormala sammanflöden i de centrala kärlen och (eller) underutveckling av hjärtmuskeln och arteriella trunkar) är alltid extremt svåra och med en klar klinisk bild.

De karakteristiska symptomen på måttliga och svåra förändringar i blodets rörelse i hjärtat, stora kärl:

Missfärgning av ansikte och nacke från blått till nästan svart (central cyanos) - ventvulär stenos, fallformat

Selektiv cyanos i nedre extremiteterna - aorta stenos

Cyanos i överkropparna - fel flöde i hjärtat av huvudkärlen, aortahypoplasi

Allvarlig hudfärg - Aortic semilunarventilinsufficiens

Ljus rodnad kombinerad med rodnad i fingrarna och öronlocket - ökat tryck i lungsystemet

Permanent stadium av dekompensering

Med kramper i vila - det är karakteristiskt för samtidiga hjärtfel.

Paroxysmal, vid fysisk ansträngning

Full Body (Anasarka) - Dekompensationssteg

En sällsynt manifestation vid buller är smärta i bröstets vänstra sida, förekommer hos 10% av barnen med ett brott mot strukturen hos blodkärl som levererar hjärtmuskeln med blod (kransartärer).

Alla manifestationer är inte ett "telefonkort" av missbildningar av hjärtmuskeln och blodkärlen. Endast en kombination av flera symtom, tillsammans med en bild av hjärtstörningar, kan indikera ett brott i organets struktur. Men för att fastställa den korrekta diagnosen måste barnen klara en ytterligare undersökning.

diagnostik

Eventuella förändringar i hjärtets arbete som kan höras med örat är indikationer för syftet med ytterligare forskning. Målet är att utesluta eller bekräfta organisk skada på organet och graden av blodflödesstörning.

Standardundersökning för hjärtmuskler hos ett barn:

• fixering av hjärtets elektriska aktivitet (EKG);
• Ultraljud av hjärtmuskeln och stora kärl;
• Röntgenundersökning av hjärtan och lungorna;
• magnetisk och computertomografi (sällan föreskrivna, föremål för tveksam diagnos).

Behandlingsmetoder

Korrigering kräver måttliga och allvarliga blodflödesstörningar som åtföljer de kliniska manifestationerna av hjärtsvikt.

Terapi kan vara konservativ i naturen om tillståndet inte utgör ett hot mot livet och inte leder till en progression av ett fel i hjärtat.

Hjärtmjukningar hos barn: när man oroar sig

Mycket ofta, en barnläkare som lyssnar på barnet under en infektionssjukdom eller under rutinundersökning noterar förekomsten av hjärtmumbran. Som regel börjar de flesta föräldrarna att börja panik och skicka barnet till många undersökningar. Vi kommer att kolla när det fortfarande är värt att låta larmet, och i vilka fall är murmur i hjärtat ett tillfälligt fenomen som inte är förknippat med hjärtsmuskler.

Hur toner uppstår:

Hjärtat är ett muskulärt organ som har ett inre hålrum, som är uppdelat med partitioner i fyra kamrar. Följaktligen bildas två atria och två ventriklar. Mellan varje par av atrium och ventrikel finns en atrioventrikulär ventil. Dessutom finns det tricuspidsseptum mellan vänster ventrikel och aorta, liksom mellan högra ventrikeln och lungartären, som kallas semilunarventilerna.

Hjärtat har två faser av arbetet:

• Diastol är processen att koppla av hjärtmuskeln och fylla hjärtat med blod;
• Systole är fasen att trycka blod i blodkärlen.

Med sammandragningen av hjärtmuskeln bildas två specifika toner. Alla har möjlighet att höra dem. Först och främst är de förknippade med stängning av alternerande atrioventrikulära och semilunarventiler.
Om förutsättningarna för hjärtförändringens funktion förändras kan intensiteten och tonerna ändras. Ibland händer det att de lägger till ljud.

Det är viktigt! Buller är ljudet som hörs mellan två toner.

Orsaker till buller:

Bland de många faktorer som påverkar hjärtmuskulärens arbete kan vi skilja de som kan orsaka brus:

- En skarp kränkning av blodflödet i hastigheten på grund av felaktigheten i blodvolymen till diameteren av kärlens lumen, där den pressas samtidigt som myokardiet minskar.
- Förekomsten av turbulens av blodflödet;
- Konstruktion av ventilerna eller stora blodkärl;
- Otillräcklig ventilförslutning, vilket resulterar i ett omvänd flöde av en liten mängd blod;
- Defekter av skiljeväggar mellan ventriklarna och atriaen (hål i dem);
- Medfödd närvaro av samband mellan aorta och lungartären, vilket resulterar i stört korrekt blodflöde i hjärtat.

Det är viktigt! Vid fosterutveckling har fostret ett fysiologiskt viktigt hål - ett öppet arteriellt flöde. När barnet är födt stänger det sig och barnets hjärta går i normal drift.

- Mindre avvikelser i hjärthålan. Sedan på hjärtans inre yta finns det olika ackord, gropar, utskjutningar, sedan med myokardiums sammandragningar, kan de minsta avvikelserna i deras läge orsaka brus.

Typer av hjärtmuskler:

I medicin utmärks följande typer av buller:
1. Icke-farligt ljud
2. Ljud som inte är associerade med kardiovaskulära sjukdomar, men orsakade av infektionssjukdomar, anemi eller för mycket gråt hos ett barn;
3. Ljud i samband med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Buller under sjukdom:

Barn hörs ofta buller för förkylningar och infektionssjukdomar, tillsammans med en ökning av temperatur och feber. Om barnet har hosta, rinnande näsa, hög feber och läkaren har hört ett hjärtsmärta - var inte panik. Detta är normalt för barn i detta tillstånd. Efter normalisering av barnets tillstånd försvinner sådana ljud utan spår.
En annan orsak till hjärtmörsmärta, vanligast i barndomen, är anemi. Ett sådant fenomen uppstår i detta fall på grund av ökad hjärtfrekvens. Således försöker hjärtat att kompensera för otillräcklig mängd syre och näringsämnen som går till organen och vävnaderna.
Om ett barn är mycket orolig är han väldigt oroad över något, eller han ropade högt och länge att han har takykardi (ökad hjärtfrekvens) och följaktligen kan hjärtljud höras.

Det är viktigt! Barn som hör hjärtrytmor som inte är relaterade till kardiovaskulära sjukdomar kan leva ett helt liv, delta i någon form av sport och inte tillgripa några restriktioner.

Korrekt diagnos:

I vilket fall som helst, när det upptäcker ett murmur i hjärtat, är det nödvändigt att ta reda på om det är associerat med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. I det här fallet kommer läkaren att ta reda på föräldrarna sådana stunder (de borde vara uppmärksamma på dem):

- Ökad trötthet hos barnet i processen att spela eller spela sport;
- Förekomsten av dyspnö under fysisk aktivitet;
- Har det ofta förkylningar?

Därefter ska läkaren noggrant undersöka barnet och göra en bedömning av sin fysiska utveckling enligt gällande normer.
Vidare använder de flesta läkare instrumental diagnostiska metoder:
- Röntgenstrålar;
- EKG i hjärtat.

Då gör kardiologen på grundval av forskningen en slutsats. Om det är nödvändigt eller inte upplysande om de tidigare metoderna kan han beställa ett hjärtkrok (annars sägs en ultraljud i hjärtat). Denna undersökningsmetod anses vara den mest informativa och kommer att utvärdera hjärtat, dess struktur och fartygets tillstånd fullt ut. Med ett echogram kan du också utesluta eller bekräfta olika medfödda hjärtefekter hos ett barn.

Medfödda hjärtfel:

Brister i strukturen hos hjärtat av medfödd natur hos spädbarn kan förekomma antingen ensamma eller i kombination. Då säger de onnbspnbsp kombinerade hjärtefekter, bland annat den så kallade Fallot's tetrad uppträder oftast.

Vices som kan existera ensamma eller som en del av Fallot's tetrad är av följande typer:

- Skada på interventrikulär septum;
- Brott mot förmaksseptumet;
- Lungventil stenos;
- Coarkation av aorta.

Skada på interventrikulär septum

Det är en ganska stor öppning mellan hjärtekammarna. Det låter venös blod passera från höger kammare till vänster. Således kommer blodet som normalt skulle ha berikats med syre i lungorna, inte komma in i dem, men går tillbaka till organen.

Förträngningen av lungventilen

Det är en signifikant minskning av ventilen genom vilken blodet flyter till lungorna. Som ett resultat är lungblodflödet signifikant försämrat.

De två kvarvarande defekterna består i att tjockleken på den högra ventrikelns vägg är mycket större än normal storlek och aortan ligger strax ovanför den ventrikulära septaldefekten.
Symtom på medfödda missbildningar uppträder nästan omedelbart efter barnets födelse. Det består i utseende av cyanos av huden, attacker av snabb andning, förlust av medvetande.
Hos äldre barn uppenbaras manifestationer av medfödda hjärtefekter med andfåddhet och bristande andning, även med liten fysisk ansträngning, frekvent svimning. Dessa fenomen är resultatet av brist på syre i kroppen på grund av cirkulationssvikt i lungvävnaden.
Barn med allvarliga manifestationer av Fallot's tetrad kräver operation. Men det ger en tillfällig förbättring och en ökning av blodcirkulationens aktivitet i lungens vävnader.

Det är viktigt! Om hjärtfel misstänks är den tidigaste diagnosen av sjukdomen mycket viktig. Endast tidig behandling kan förlänga barnets livstid.

Coarkation av aorta:

Det här är en typ av medfödd defekt, när aortan är kraftigt inskränkt eller (i allvarliga fall) är det inte alls acceptabelt. Ett sådant tillstånd försämrar blodflödet till de nedre organen eller blockerar det helt och hållet. Blodtrycket ökar mycket.
I nyfödda barn med en sådan hjärtsjukdom börjar symtomen på sjukdomen redan framstå under den första veckan i livet. Att upptäcka förekomst av en defekt möjliggör ekokardiografi.

Oftast har barn från 1 till 15 år inga klagomål och denna defekt finns i dem under en slumpmässig undersökning.
De viktigaste klagomålen för denna hjärtsjukdom är indelade i följande grupper:

1. De som kan förknippas med högt blodtryck: huvudvärk, tyngd och känsla av pulsation i huvudet, ökad trötthet under mental ansträngning, synförlust och minne, frekvent blödning från näsan.
2. De som är förknippade med en ökande belastning på vänster kammare: smärta i hjärtat, en känsla av frekventa avbrott i hjärtmuskulaturens arbete, ökat hjärtslag, allvarlig andnöd även under liten ansträngning;
3. De som är förknippade med nedsatt blodcirkulation i underkroppen: ökad trötthet, svaghet, låga temperaturer i nedre extremiteterna, smärta i kalven medan man går.

Behandling av koarctation endast operativ. Den lämpligaste åldern för en sådan operation är från 7 till 14 år, förutsatt att sjukdomen utvecklas positivt. Om ett barn, även i tidigare ålder, har ökat symtom på hjärtsvikt, så kommer operationen att anges redan vid den åldern.

Det är viktigt! Operationen utförs i fasen när det finns lågt blodtryck i övre extremiteterna och patienten har inga klagomål om hälsotillståndet. Prognosen efter operationen är mycket fördelaktig. Hos nästan 96% av barnen återgår blodtrycket till normalt omedelbart efter operationen.

Behandling av hjärtfel:

All behandling syftar till att återställa hjärtets anatomiska struktur eller vid normalisering av blodcirkulationen från hjärtat och kärlen.
Moderna framsteg inom hjärtkirurgi kan till och med fungera på nyfödda, vilket ger dem en stor chans att leva ett helt liv.

Det är viktigt! Alla barn med medfödda brister i livet är under observation i kardiologiska centra.

Andra bullerklassificeringar:

För närvarande en ny klassificering av ljud, enligt vilket de är indelade i följande typer:

1. Mindre;
2. Patologisk.

De är inte associerade med förändringar i blodcirkulationen. Med sådana ljud, ECG, ECHO och röntgenbilden förblir inom normalområdet.
Dessa ljud hörs ofta hos nyfödda, spädbarn och återspeglar fullständigt de processer som uppstår under omstruktureringen av hela cirkulationssystemet i samband med anpassning till det nya självständiga livet.

Det är viktigt! 50% av de ljud som hörs hos barn i olika åldrar är bara mindre ljud.

De är en fara för barnets liv och hälsa och är direkt relaterade till kränkningar av arbetet och hjärtets struktur, såväl som nödvändigtvis åtföljd av cirkulationsstörningar. Vissa (en liten procentuell) typ av hjärtpatologi diagnostiseras under den mycket tidiga perioden, eftersom deras symtom är uttalade. Men många av de medfödda missbildningarna under lång tid har inga symtom förutom hjärtmörk. På grund av detta diagnostiseras de i äldre ålder. Ibland är det för sent.

Det är viktigt! Det bör förstås att den konstanta ökningen av hjärtmumbran över tiden är ett extremt ogynnsamt symptom.

Om din baby har ljud i hjärtat är det bättre att vara säker och ge en fullständig undersökning av modern utrustning. Tidig upptäckt av abnormiteter är nyckeln till framgångsrik behandling av sjukdomar!

Buller i ett barns hjärta: orsaker, symptom, behandling och åsikt av Komarovsky

I de flesta fall kan även den mest ofarliga, lätthärdliga störningen i kroppens arbete hos ett barn, särskilt en nyfödd, få panik i vuxna. Ofta tjänar en vanlig rinnande näsa eller hosta som en anledning att kalla "nödsituationen". Om en bebis har extra ljud i sitt hjärta, uppfattar föräldrarna det som en mening. Ofta undrar mödrar varför läkaren inte delar sina bekymmer efter en detaljerad diagnos, och de frågar med oro: vad ska man göra nu, hur man hjälper barnet?

Hjärtmumma: vad är det?

Extranösa ljud i hjärtslaget indikerar inte alltid ett allvarligt hjärtsvikt. Som regel talar detta alarmerande symptom om "omogenheten" av barnets kropp, som bildas under hela tonåren.

Granskar en liten patient, barnläkaren utvärderar hjärtaktiviteten "vid örat" med hjälp av ett stetofonendoskop. Den första (systoliska) hjärtton hörs när ventilerna på ventilerna som ligger mellan atrierna och ventrikelns slam (muskelkontraktion uppträder). Det är bugged på den plats där orgeln ligger längst upp. En andra (diastolisk) ton visas när hjärtmuskeln befinner sig i ett avslappningsläge, och ventilerna i lungartären och aortan stänger.

Systoliskt och diastolärt ljud - naturliga ljud för barns hjärtslag. Om det förekommer främmande ljud mellan dem, betyder det att barnet ska visas för doktorn, men till skillnad från vuxna, i vilka några extra ljud i hjärtat anses vara tecken på patologi, kan denna typ av symtom hos barn vara en "fysiologisk" ljud av hjärtslaget.

Trots det faktum att barnets hjärta är rätt efter födseln, är det inte alltid möjligt att upptäcka felfunktioner hos barnet. Spädbarnet i det första året av livet undersöks månatligen av en barnläkare som noggrant lyssnar på sitt hjärta för att inte missa de möjliga problemen. Efter att ha fått ljud i hjärtat av ett barn medan du lyssnar, kommer läkaren att introducera föräldrarna under loppet av ärendet och beställa en ytterligare undersökning.

Föräldrar panikas när hjärtmuskler upptäcks hos en barn under 1 år, särskilt eftersom läkaren inte kan göra en bild av sjukdomen och ge en prognos tills resultaten av den fullständiga undersökningen erhålls. Men ofta hos barn i denna åldersgrupp är förekomsten av ljud en följd av kroppens övergång från den intrauterina cirkulationen till den oberoende (utanför livmodern). Blandat blod strömmar genom det nyfödda blodkärlets kärlkärl, vilket är ett kännetecken för hans hjärta. Fall när det hjärtliga bruset avslöjs vid åldern i bröstet, stoppas, så snart barnet nått 5 års ålder är kända.

Orsaker till buller hos ett barn

Tack vare modern diagnostisk teknik lyckades vi ta reda på att hjärtljud hos barn i åldern 0-15 år alltid uppträder under påverkan av någon anatomisk faktor. Alla befintliga orsaker till buller är uppdelade i oskyldigt (fysiologiskt eller funktionellt buller) och patologiskt (organiskt buller).

Funktionellt buller utvecklas om det finns några abnormiteter i hjärtets struktur som inte stör organets fulla funktion och stör inte blodcirkulationen (med onormala placeringar av ytterligare ackord) (mer i artikeln: ackord i barnets hjärta: vad är det och hur skiljer det sig från extra ackord?). När ett barn har onormala hjärtrytmor, kan vuxna märka följande sjukdomars manifestationer:

• bluesess av läpparna, fingrarna;
• hjärtsvikt
• svullnad;
• Barnet blir trött snabbt;
• gör ont och yr
• svimning;
• hos den nyfödda förvärvar hela kroppen cyanos;
• för ofta eller svår andning.

Om hjärtmuskler bildades av patologiska skäl, bör man inte låta situationen drifva, vilket sätter barnens liv i fara. Huvudfaktorerna som framkallar utseendet av sådana ljud innefattar:

1. Metaboliska störningar eller lågt hemoglobin. Att försöka få tillräckligt med syre pumpar hjärnan intensivt blod, vilket framkallar utvecklingen av murmurer i hjärtat.
2. Blodet blir tjockare på grund av överdriven koncentration av sköldkörtelhormoner i kroppen. Extra ljud visas i hjärtat.
3. Vices och störningar i hjärtat provar alltid utvecklingen av buller i hjärtat. För att bestämma sjukdoms typ och svårighetsgrad krävs en fullständig undersökning.
4. Inflammation i hjärtmuskeln, hypertoni, störning i endokrina systemet leder till en ökning av hjärtkamrarna.
5. Ärftlig faktor. Om hjärtpatologier finns i moderen eller pappan är det troligt att barnet kommer att ärva dem.
6. Ny tillväxt i hjärtat. Det kan vara antingen en malign eller en godartad tumör.
7. Autoimmuna processer i kroppen, när immunsystemet uppfattar kroppens egna vävnader som utländska och attackerar dem.
8. Infektioner där patogenen sugs in i blodomloppet och orsakar inflammation i hjärtatets inre, vilket skadar det. Purulent tonsillit kan leda till denna komplikation.

Små ljud förekommer hos nyfödda eller diagnostiseras senare. Faktorer som utlöser oskyldigt ljud:

• aktiv tillväxt
• På grund av överdriven flexibilitet, svänger hjärtventilerna lätt;
• lågt hemoglobin;
• Oftast uppstår ljud i barndomen på grund av infektiösa patologier.

Det hjärtliga bruset som diagnostiserats hos 10-12-åriga barnet har manifestationerna. Om ett barn klagar över smärta i hjärtat, en funktionsfel i sitt arbete eller svimning händer med honom, då ska han bli visad till en läkare. I de flesta fall är bullret vid denna ålder associerat med puberteten, när det finns intensiv men ojämn tillväxt av blodkärl.

Buller hos barn i olika åldrar

Ibland visas förutom systoliska och diastoliska hjärtslagtoner främmande ljud som orsakar föräldrar att bli oroliga. De manifesterade barnens hjärnljud är uppdelade i fysiologiska, som uppstår för ovannämnda oskyldiga skäl, såväl som organiska, som uppstår som ett resultat av ett allvarligt patologiskt tillstånd.

Icke-patologiskt brus uppträder hos nästan hälften av barnen. Särskilt ofta förekommer det hos ett barn på 3-7 månader, vilket ökar under intensiv tillväxt när hjärtmuskeln eller dess delar växer ojämnt. Detta villkor påverkar inte barnets utveckling. EKG-studier visar inga tecken på patologi.

Organiskt buller kan uppstå om det finns fel i strukturen och arbetet i hjärtat, stora kärl. Ytterligare studier indikerar den patologiska processen. Organiskt buller är inte alltid uppenbart, så tecken på avvikelse kan inte alltid märkas omedelbart. Läkaren måste visa barnet regelbundet så att processen inte går ur kontroll, eftersom organiskt buller är livshotande och kan orsaka funktionshinder. I vissa fall krävs en nödoperation.

Vid ett barn på 2-3 år kan patologi uppstå som en komplikation efter en sjukdom eller av överdriven aktivitet hos barnet. Vid denna ålder ses 30% av barnen av en kardiolog.

Cordial brus hos 5-7 år gamla barn har sällan en patologisk natur. För att neutralisera bruset bör föräldrarna se till att barnets komfort, sinnesfrid och gott humör är uppfyllda.

Vid ett barn på 10 år diagnostiseras hjärtmuskler ganska ofta, för hos barn är aortan smalare än lungartären. När de blir äldre, bidrar storleken på lumennivåerna och puberteten till deras inversa förhållande.

Bebisar har ibland hjärtljud när kroppstemperaturen är hög. Detta kan inte kallas ett alarmerande symptom, för när du återställer, kommer bruset i hjärtat att försvinna i sig. För en stund efter lidandet kommer hjärtat att "göra brus", men snart blir hjärtslaget bättre.

Ett barn som diagnostiseras med hjärtmuskulatur bör övervakas av en barnläkare, ibland en kardiolog. Ibland övervakas hans tillstånd av en hjärtkirurg.

Diagnos av sjukdomen hos barn

I händelse av manifestation av tecken på en patologisk process hos ett barn, och särskilt av deras upprepning, är det nödvändigt att visa barnet till en barnläkare och en kardiolog. Man bör komma ihåg att några "problem" i den växande kroppen kan leda till alla slags patologier och störningar i framtiden.

De mest obetydliga förändringarna i hjärtat som hörs av örat är en väsentlig grund för ytterligare undersökning. Dess syfte är att utesluta eller diagnostisera skador på hjärtmuskeln, för att ta reda på allvaret av det nedsatta blodflödet. Följande åtgärder används för detta:

• elektrokardiogram (EKG);
• röntgenundersökning
• ekkokardiogram (låter dig se hjärtat i en tredimensionell bild, ta reda på hastigheten på blodflödet, bestämma orsaken till bruset);
• ultraljud;
• angiokardiografi - ett ämne injiceras för röntgenstrålar för att ta flera bilder på ett organ;
• kateterisering studerar blodtillförseln av hjärtat och dess struktur;
• MR är ordinerad extremt sällan, om du inte kan diagnostisera;
• ett blodprov för att bestämma förekomsten av sjukdomar som påverkar hjärtats arbete.

Elektrokardiogrammet gäller inte för detaljerade undersökningsmetoder, eftersom det inte går att upptäcka funktionella hjärnljud. Om en noggrann och snabb diagnos är nödvändig tillgodoser läkare alltmer en ultraljud av orgel- eller ekkokardiogrammet.

Behandlingsmetoder

Efter att ha bestämt orsaken till det "farliga" bruset och på grund av patientens tillstånd, gör läkaren ett schema för den kommande behandlingen. Om barnets tillstånd inte utgör ett hot mot sitt liv, leder inte till allvarliga fel i hjärtat. Konservativ terapi är föreskriven där följande läkemedel används:

• diuretika;
• tryckreducering;
• förbättra hjärtets arbete (Digoxin).

Läkaren väljer läkemedel individuellt för varje fall, beroende på åldern, tillståndet hos barnet och orsaken till bullret. Om medfödda anomalier i hjärtat diagnostiseras placeras det i en medicinsk anläggning under vaksam kontroll av medicinsk personal, i allvarliga fall är kirurgi föreskrivet. Patologiska störningar som påverkar organismens tillstånd som helhet kräver en kirurgs ingrepp. Kombinerade defekter hos nyfödda måste elimineras omedelbart för att förhindra barnets död. Vad är en hjärtoperation för ett barn?

• att korrigera en kränkning i hjärtkammarens membran
• för ventilbyte.

Det patologiska tillståndet kan vara komplicerat om barnet utsätts för konstant fysisk ansträngning. En speciell fysisk kultur, frisk bergsluft, simning, hälsosam kost och positiva känslor ordineras för den lilla patienten.

Yttrande från Dr Komarovsky

Barnläkare E. Komarovsky, som lyfter frågan om hjärtsjukdom i barndomen, uppmuntrar föräldrar att inte falla i stressläge om ett barn har hjärtmörk. Tydliga besök på läkaren och detaljerad diagnos är det bästa att göra i denna situation.

Buller under hjärtat av krummor av flera månader gamla är inte tecken på patologi, eftersom hans kropp växer snabbt och utvecklas. Om barnläkaren tvivlar på det ofullständiga bruset som uppstått, bör du kontakta din kardiolog för en mer detaljerad undersökning. Hjärtmumma är inte en diagnos, säger E. Komarovsky, men bara ett symptom.

Hjärtmjukningar hos barn och vuxna: möjliga orsaker

Hjärtmuskler kan vara både norm och symptom på en viss sjukdom. De karakteriseras som relativt långvariga ljud som uppstår från blodets turbulenta rörelse. Kännetecken för ljud beror på patientens ålder, egenskaperna hos skadorna på hjärt-kärlsystemet, blodflödesstörningar eller närvaron av extrakardiell patologi. Med noggrann bedömning av bruset och bestämning av dess typ är det möjligt att korrekt diagnostisera och välja den optimala behandlingsmetoden.

Auscultation av hjärtat är en diagnostisk metod som låter dig bestämma hjärtets arbete genom ljudvibrationer. Normalt hörs bara de första och andra tonerna, vilka karaktäriserar perioder av sammandragning (systole) och avkoppling (diastol). Ytterligare ljud anses patologiska.

Ytterligare ljud som hörs i hjärtat av regionen orsakas av olika orsaker till hjärt- och extrakardiärt ursprung. Ljudfenomen kan orsakas av hjärtskador, förändringar i blodets eller blodflödesegenskaperna och andra tillstånd som är förknippade med hjärtets aktivitet. Samtidigt, beroende på de patologiska ljudets etiologi, är behovet av terapi antingen frånvarande eller brådskande medicinskt ingripande krävs.

Hjärtmumörer är ganska långa ljud, som produceras av blodets turbulenta rörelse. Turbulens uppträder när normalförhållandet mellan de tre hemodynamiska parametrarna störs:

• ventilhålets diameter och kärlets lumen;
• blodflödeshastigheter;
• blodviskositet.

När man klargör de faktorer som orsakade ljudfenomenen spelar skillnaden mellan funktionellt och organiskt ljud en viktig roll. Fluktuationer av funktionella ljud kan uppträda vid vilken ålder som helst:

• ljudfluktuationer under systole uppträder ofta under eller efter träning, med anemi, feber;
• Funktionsbuller hörs ofta under graviditeten (upp till 80% av fallen).
• bland de äldre kan varannan patient bestämma det systoliska marmor som hör samman med aortaskleros.

När brus definieras som funktionellt, bör onödiga diagnostiska förfaranden undvikas. I vissa fall kan ljudfenomenen under systolen återfinnas i organiska lesioner av hjärtstrukturer, därför, om det råder några tvivel om ursprunget till det patologiska bruset, rekommenderas ekkokardiografi att bestämma den sanna orsaken till symtomen. Ytterligare studier behövs i närvaro av några manifestationer av patologin i det kardiovaskulära systemet.

Anledningarna till orsakandet av patologiskt brus kan inte alltid leda till irreversibla konsekvenser. Skälen inkluderar:

1. 1. Regurgitation. Denna term beskriver processen med ofullständig tillslutning av ventilen genom den återstående lumen av vilken blodet börjar återvända i motsatt riktning. Dess rörelse orsakar ett ljud som doktorn lyssnar på med ett stetoskop. Regurgitation hänvisar till de inbyggda egenskaperna hos hjärtets struktur och försvinner i många fall med ålder.
2. 2. Konstruktionen av ventilerna. Med fysiologisk inskränkning är observationen tillräcklig, men med organisk ventilpatologi kräver sådana tillstånd akut kirurgi för att förhindra utveckling av hjärtsvikt.
3. 3. Vasokonstriktion. Stenos är ett resultat av fysiologiska förändringar som sker i strid med organ och system vid tidpunkten för intensiv tillväxt av organismen, eftersom det kan orsaka fosterskador.
4. 4. Hål i hjärtmuren. Om det finns hål i hjärtväggarna, utförs den patologiska urladdningen av blod genom dem, vilket orsakar ljudvibrationer. Anledningen till detta är övervägande medfödd, och i de flesta fall stängs hålet på egen hand.

Medfödda och förvärvade defekter, ateroskleros eller förkalkning av stora kärl, såväl som defekter av valvulärapparaten och hjärtstrukturerna anses vara de vanligaste orsakerna till buller i hjärtat av organiskt ursprung.

När buller upptäcks hos barn är deras fysiologiska ursprung oftare implicerat som ett resultat av åldersrelaterad underutveckling av vissa hjärtstrukturer. De är inte farliga och stör inte att leva ett normalt helt liv, kräver ingen speciell terapi och ger ingen anledning till bekymmer. I slutet av puberteten hör hjärnljud i de flesta fall utan spår.

Dr Komarovsky konstaterar att med barnets välbefinnande och i avsaknad av några klagomål bör detekteringen av hjärtmuskler inte orsaka oro för föräldrarna.

Rostlöshet hos barnet, läppets cyanos, en liten temperaturökning, utseende av andfåddhet, dålig viktökning och fördröjning i fysiologisk utveckling - detta är en stor orsak till obligatorisk behandling för hjälp från barnläkare

Hos spädbarn är utseendet av hjärtmuskler oftast förknippat med ofullständig tillslutning av det ovala fönstret, vilket slutar vid slutet av det första levnadsåret. I vissa fall, om det inte finns någon fullständig nedläggning av den ovala ringen upp till 3 år, bör man inte tala om de medfödda anomalierna utan om de enskilda egenskaperna hos barnet.

Utsläpp av venöst blod i artärbädden med ett öppet ovalt fönster

Under de första 1-2 månaderna i livet en baby hjärta onormala ljud kan uppstå på grund av den långsiktiga funktion ductus arteriosus, t ex vid födseln för tidigt eller med kejsarsnitt.

Blodcirkulationen i den öppna arteriella kanalen

Hos barn 1 år och äldre är det möjligt att upptäcka ljud på grund av fysiologiska egenskaper och patologiska ljud som orsakas av allvarliga anomalier. Den farligaste är bildandet av ljudfenomen som ett resultat av en infektionssjukdom (angina kan orsaka reumatism).

Funktionsbuller hos barn kan bero på följande orsaker:

1. 1. Tillträde till hjärtat av venöst blod i olika fysiologiska abnormiteter i hjärtat. I det här fallet ligner bruset en buzz eller en murmur, dess timbre och varaktighet varierar beroende på barnets hållning: i det benägen läget hörs ljud.
2. 2. Acceleration av blodflödet i lungens vävnader.
3. 3. Asthenisk (tunn) kroppsbyggnad.
4. 4. Obalans i tillväxten av hjärtkamrar och ventiler.
5. 5. Störningar i de metaboliska processerna i hjärtmuskeln, orsakad av näringsbrist eller överbelastning, vilket leder till att barnet kan utveckla hjärtdystrofi eller kardiopati.
6. 6. Formning av anemiskt buller som ett resultat av hemoglobins brist i blodet.

Under de senaste åren har de så kallade mindre anomalierna i hjärtat i samband med spridningen av ett sådant diagnostiskt förfarande, såsom ekkokardiografi, identifierats som orsakerna till funktionella ljudfenomen. Dessa inkluderar onormalt placerade ackord, strängar eller trabeculae, prolapses av tricuspid, mitral eller vaskulära ventiler, asymmetri av ventiler, eller en kombination av flera patologier.

Barn med små hjärtsavvikelser bör övervakas av specialister med stor risk att utveckla organisk hjärtsjukdom.

Det finns många klassificeringskategorier som låter dig dela upp en rad hjärtmumbran i specifika grupper.

Bland dem kan klasser särskiljas beroende på förekomstkällan, hjärtets strukturella förändringar, lyssningsfaser, etc.

Typer av ljud, beroende på källa, presenteras i tabellen.

Patologisk urladdning av blod

Beroende på närvaro av patologiska förändringar i hjärtat är följande typer av buller utsedda:

Förändring av fluiditet och viskositet av blod; ökat blodflöde; buller vid störningar i hjärtsvalvapplikationsfunktionen med fluktuationer i ventilerna, ackord och papillära muskler

Typer av ljud i enlighet med faser av lyssnande presenteras i tabellen.

Det finns en passage av blod genom de trånga öppningarna i lungstammen eller aortan i systol, accelererat blodflöde, återkomst av blod till atrierna med insufficiens av cuspidala ventilerna mellan atrierna och ventriklarna.

Patologiska ljud inträffar under sammandragningsfasen (första tonen) och sammanfaller med pulsationen av halspulsådern.

De kan vara både funktionella och organiska.

Feber, anemi, tyrotoxikos, graviditet.

Stenos av munen hos lungartären och aorta, insufficiens av aorta- eller mitralventiler, ventrikulär septaldefekt

Det finns en fyllning av ventriklarna i diastolen genom de trånga atrioventrikulära öppningarna, återgången av blod till ventriklerna med otillräckliga ventilventiler.

Buller som hör samman med avslappningsfasen, hörs efter den andra tonen

Mitralstenos, insufficiens av aorta- eller lungventilventilerna, förminskning av den högra venösa öppningen, ouppsluten Botallovkanal

Det finns en konstant tryckskillnad mellan hjärtstrukturer.

Icke-dilaterad arteriell kanal, kombinerade atrioventrikulära ventrikulära defekter (stenos och insufficiens vid stängning av ventilbladet)

Hjärtljud hörs oftast under auskultation, men mer exakta egenskaper kan erhållas under fonokardiografi. Med hjälp av en speciell enhet spelas ljud in som konverteras av enheten till mekaniska vibrationer, vilka visas som en grafisk kurva.

Utvärdera hjärtstörningar, uppmärksamma ett antal egenskaper, beroende på vilken typ av skada som bestäms och en preliminär diagnos är fastställd. Tillsammans med upprättandet av tid för utseendet av ljudvågor under en viss period av diastole eller systole är följande funktioner viktiga:

• högsta lyssningsområde
• natur och timbre av ljud;
• intensitet;
• genomföra;
• förändringar i samband med andning, kroppsställning, belastning;
• reaktion på Valsalva manöveren, kännetecknad av spänningar och avslappning i bukmusklerna;
• reaktion på farmakologiska test.

Hjärtljud av funktionellt ursprung har sina egenskaper som gör att de kan särskiljas från patologiska ljud i organisk patologi:

1. 1. Funktionella ljudfenomen hörs huvudsakligen i systolfasen och bildas när blodflödet ökar eller minskar genom lung- eller aortaklaffarna. Diastoliskt funktionsstörning finns endast i 0,3% av fallen.
2. 2. Funktionella ljud hörs vid auscultationspunkter som är direkt relaterade till lokaliseringen av det patologiska fokuset.
3. 3. Funktionella ljudvågor är kortlivade och brukar inte ta mer än 1/2 systole.
4. 4. Intensiteten hos dessa ljud är låg eller medelstora, brusets natur är mjuk.
5. 5. Ljudfenomen är labila, förändras eller försvinner vid andning, förändringar i kroppsställning och fysisk ansträngning.
6. 6. Det finns ingen klar anslutning med hjärttoner.
7. 7. Bestrålning är inte typiskt - bär buller till andra områden bortom ljudets ursprungsort.
8. 8. Det finns inga tecken på skador på kardiovaskulärsystemet.

Lyder av organiskt ursprung hörs på alla punkter av auscultation i både systole och diastole faser. De är permanenta, långvariga, de karakteriseras av bestrålning till axillära, interkapulära och andra områden, och eventuella effekter leder inte till förändringar i ljudets egenskaper. Ljud av organiskt ursprung är förknippade med hjärtfaser, vanligtvis är de högre och grovare, har en beständig karaktär, beror inte på kroppsläge, och ibland kan de förstärkas under fysisk ansträngning.

Den vanligaste orsaken till organiskt buller är hjärtfel.