Varför är blod bilirubin förhöjd och vad betyder det?

Bilirubin är ett gulgrönt pigment, vilket bildas under nedbrytningen av hemoglobin. Hos människor finns den i blodet och i gallan. För utbyte och överskott av bilirubin är levern direkt ansvarig.

Som regel manifesterar hög bilirubin sig i form av sjukdomar som gulsot, hepatit eller blodanemi.

Baserat på detta kan vi säga att det finns många orsaker till ökningen av bilirubin i vuxna blod, så du måste först bestämma varför detta hände och vad som ledde till ökningen av bilirubin.

Vad är bilirubin, och var kommer det ifrån?

Varför är en vuxen diagnostiserad med förhöjt bilirubin, och vad betyder det? Hemoglobin finns i röda blodkroppar - de mänskliga röda blodkropparna, det bär syre i kroppens vävnader från lungorna. Skadade och gamla röda blodkroppar förstörs i mjälten, lever och benmärg. Samtidigt frisätts hemoglobin och omvandlas till bilirubin.

Det nybildade bilirubinet är indirekt, giftigt för människokroppen, speciellt för centrala nervsystemet. Därför neutraliseras det av andra ämnen i levern. Bundet - Direkt bilirubin utsöndras tillsammans med gallan i levern och lämnar kroppen naturligt. Mörk färg av avföring indikerar ofta förändringar i bilirubinnivån.

klassificering

Bilirubinmetabolism är en komplex kemisk process som ständigt förekommer i vår kropp, när den störs vid något tillfälle, och en förändring av nivån av detta ämne i blodserumet uppträder. Därför är bilirubin en viktig indikator på arbetet i flera kroppssystem samtidigt.

Beroende på typ isoleras direkt och indirekt bilirubin.

• Indirekt - den som bildas som ett resultat av nedbrytningen av hemoglobin. Endast lösligt i fett anses därför mycket giftigt. Han kan enkelt tränga in i cellerna och därigenom bryta mot sina funktioner.
• Direkt - den som bildas i levern. Det är vattenlösligt, därför anses det mindre giftigt. Direkt bilirubin elimineras från kroppen tillsammans med gallan.

Direkt bilirubin är säkert för kroppen, eftersom det tidigare neutraliserades av leverenzymer. Ett sådant ämne lämnar tyst kroppen och orsakar ingen skada. Bilirubinen hos de indirekta arterna är mycket giftig, den har nyligen bildats från hemoglobin och är inte bunden av leverenzymer.

Norm bilirubin i blodet

För en vuxen upp till 60 år kommer det normala resultatet av ett bilirubintest att vara:

• 5,1-17 mmol / l - totalt bilirubin;
• 3,4-12 mmol / l - indirekt;
• 1,7-5,1 mmol / l - rak.

Tabeller med normala nivåer av bilirubin i blodet för båda könen är nästan samma. Men forskare har bevisat att män har Gilberts syndrom 10 gånger oftare än kvinnor.

Förhöjt bilirubin hos nyfödda

Total bilirubin ökade - vad betyder det för en vuxen?

Vad är anledningen till att hos vuxna ökar mängden totalt bilirubin i blodet och vad betyder detta? Vilka faktorer bidrar till detta?

Hos vuxna finns det ett antal huvudorsaker:

• accelererad nedbrytning av röda blodkroppar;
• primär gallkirros
• gallsten sjukdom;
• Andra förhållanden som orsakar brott mot gallflödet.
• helminth infektioner och parasiter i kroppen;
• intrahepatisk kolestas;
• gulsot gravid;
• levertumörer;
• nedsatt produktion av enzymer som är ansvariga för bildandet av direkt bilirubin;
• viral, bakteriell, toxisk, medicinsk, autoimmun och kronisk hepatit - med levern som inte kan ta bort bilirubin.

Beroende på vilken typ av process som bryts, kan en ökning av en av bilirubinfraktionerna observeras i blodet. Om en ökning av totalt bilirubin upptäcks med jämn fördelning av fraktioner, är detta mest karakteristiskt för leversjukdomar.

Orsaker till förhöjd direkt bilirubin

Nivån av direkt bilirubin i blodet ökar på grund av överträdelser av gallflödet. Som en konsekvens sänds gallan till blodet, inte till magen. Anledningen till detta är oftast följande patologier:

• hepatitviral etiologi i akut form (hepatit A, B, med infektiös mononukleos);
• hepatit av bakteriell etiologi (leptospirose, brucellos);
• kronisk hepatit;
• autoimmun hepatit;
• drog hepatit (som ett resultat av terapi med hormonella droger, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antitumör och anti-tuberkulosläkemedel);
• giftig hepatit (förgiftning genom svampförgiftningar, industriella toxiska ämnen);
• gallblåsans cancer, lever eller bukspottkörtel;
• gallsten sjukdom;
• biliär cirros
• Rotorsyndrom, Dabin-Johnson.

Förebyggande ökning av direkt bilirubin. Grunden är en överträdelse av utflödet av gallan.

Orsaker till förhöjt indirekt bilirubin

Sjukdomar för vilka indirekt bilirubin stiger:

1. Syndrom av Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Infektionssjukdomar - tyfus, sepsis, malaria.
3. Medfödda hemolytiska anemier - sfärocytisk, icke-sfärocytisk, sicklecell, thlasemi, Markyavai-Michele sjukdom.
4. Giftig hemolytisk anemi - Förgiftning genom gift, insektsbett, ormar, svampförgiftning, bly, arsenik, kopparsalter (kopparsulfat). Drug hemolytisk anemi - utlöses genom att ta cefalosporiner, insulin, aspirin, NSAID, kloramfenikol, penicillin, levofloxacin, etc.
5. Förvärvat hemolytisk anemi autoimmuna - utvecklas på grund av systemisk lupus erythematosus (symptom, behandling), reumatoid artrit, lymfocytisk leukemi, lymfoid granulomatos (symptom, behandling) etc.

Övervägande ökning av indirekt bilirubin. Grunden är den alltför stora förstöringen av röda blodceller.

Leverproblem

Levern är viktigast vid framställning av bilirubin. Med detta organs patologier blir den normala processen att neutralisera fri bilirubin och dess övergång till det direkta tillståndet omöjligt. Bland de leversjukdomar där metabolism av bilirurin störs finns cirros, hepatit A, B, C, B och E, alkohol- och läkemedelsinducerad hepatit, levercancer.

Nivån på båda typerna av bilirubin ökar, vilket uppenbaras av följande symtom:

• obehag och tyngd i högra sidan på grund av en förstorad lever;
• bleknad färg av avföring och mörk urin;
• illamående, klöda efter att ha ätit, särskilt starkt obehag från fet och tung mat;
• trötthet, yrsel, apati
• ökning av kroppstemperaturen (med hepatitviral natur).

Kan avslöja andra orsaker till ökade bilirubinnivåer. Dessa inkluderar en ärftlig brist på leverenzym, denna patologi kallas Gilbers syndrom. Hos patienter ökas nivån av bilirubin i blodet avsevärt, så hud- och ögonklera har ofta en gul nyans.

Brott mot utflödet av gallan

I sjukdomar i gallsystemet, till exempel gallstenssjukdom, uppvisar patienten vanligtvis följande symtom:

• yellowness av huden och sclera;
• smärta i rätt hypokondrium (med leverkolik är mycket intensiv);
• buk distans, nedsatt pall (diarré eller förstoppning);
• avföring missfärgning och mörk urin;
• kliande hud.

Till skillnad från blod och leversjukdomar ökar mängden direkt (bunden) bilirubin, som redan är neutraliserad av levern, i denna situation.

Suprahepatiska orsaker

Utvecklingen av suprahepatisk gulsot beror på ökad förstöring av röda blodkroppar. Detta ökar den huvudsakligen fria fraktionen. Bland sjukdomarna utsänder:

• hemolytisk och B12-bristande anemi;
• omfattande hematom;
• effekter av giftiga ämnen på blodceller
• reaktion på främmande blodtransfusion eller organtransplantation;
• talassemi.

symptom

Vid överträdelse av bilirubins metabolism kan dess kvantitativa indikatorer i blodet bli stora. Det uttrycks av gulsot, eller genom att färga slemhinnor och hud i gul färg.

1. Om koncentrationen av gallpigment i serum når 85 μmol / l, säger de en liten form av ökning.
2. Gulsot anses vara måttligt med indikatorer på 86-169 μmol / l, svårt - med siffror över 170 μmol / l.

Beroende på typen av gulsot är dess manifestationer olika. Hud kan ha en gul gul, grön eller saffran gul nyans. Dessutom, med ökat bilirubin finns det en mörkare urin (det blir färgen på mörk öl), svår klåda i huden.

Andra tecken kan innefatta:

• bitterhet i munnen;
• mörk urin;
• vit färg av avföring
• generell svaghet
• nedsatt minne och intellektuella förmågor;
• förstorad lever i storlek och tyngd i rätt hypokondrium.

Hur man behandlar förhöjt bilirubin i blodet

För att minska bilirubin är det möjligt först efter att orsaken till dess ökning har fastställts. Detta innebär att du måste klara test för viral hepatit, leverfunktionstest (bestämning av asthtaktivitet, alkaliskt fosfatas, etc.), lever-ultraljud och mer specifika studier.

I detta fall är behandling hos vuxna huvudsakligen etiotropisk, det vill säga påverkar den ledande sjukdomen. Till exempel, vid kränkning av gallvägarna är det nödvändigt att ta bort stenar eller tumörer, i vissa fall är kanalstentning effektiv.

Med kraftigt förhöjt bilirubin på grund av uttalad hemolys av erytrocyter indikeras infusionsbehandling med införande av glukos, albumin samt plasmaferes. I gulsot av nyfödda är fototerapi mycket effektiv, i vilken ultraviolett bestrålning av huden bidrar till omvandlingen av fritt toxiskt bilirubin till bunden, lätt utsöndras från kroppen.

Vad är direkt bilirubin

Analysen av direkt bilirubin i blodet visar mängden pigment som bildas som ett resultat av nedbrytningen av hemoglobin orsakad av förstörelsen av röda blodkroppar som kallas röda blodkroppar. Dessa blodelement har redan fullgjort sitt uppdrag och omvandlas i levern.

Närvaron av bilirubin i kroppen i en acceptabel mängd anses vara normalt. En avvikelse från normen, avslöjad under den biokemiska analysen av blod, indikerar faran för människors hälsa. Det indikerar många patologiska processer och kräver omedelbar eliminering.

Vad innebär det att öka eller minska direkt bilirubin? Det här är en fråga som rör patienter vars blodprov visar avvikelser. För att förstå bör du ta reda på orsaken till förändringarna.

Vad är denna indikator

Bilirubin är en gulröd substans som ingår i gallan. Utan att delta i matsmältning främjar det färgning av avföring och urin och utsöndras från tarmarna tillsammans med dem.

Som redan nämnts indikerar endast en avvikelse från normen förekomst av problem i kroppen. Därför finns det ingen anledning att prata om bilirubin som en skadlig substans. Dessutom är han en slags klockvarning för faran, men han antas också fungera som en aktiv antioxidant.

Varianter av materia

Medicinsk vetenskap identifierar följande typer av bilirubin:

1. Totalt bilirubin, som består av indirekt och direkt. Det är en total indikator på nivån på detta ämne.
2. Indirekt bilirubin, eller okonjugerad (obundet). Ursprunget är förknippat med bortskaffande av gamla röda blodkroppar. Det är en giftig substans som skickas via blodomloppet till levern. I levernas hepatocyter, om den exponeras för glukuronsyra, omvandlas den till direkt bilirubin. Som ett resultat förvärvar den en löslig form, vilket möjliggör eliminering från kroppen.
3. Direkt, dvs konjugerad bilirubin (kopplad). Denna giftfria substans transporteras av blodkroppar i gallkanalen, från vilken den kommer in i duodenum.

Om det totala bilirubinet presenteras som 100% av substansen i kroppen, så kommer dess komposition att inkludera 75% av den indirekta toxiska och 25% av den direkta.

Överskott av bilirubin i serum kallas "bilirubinuri". Exceptionellt höga nivåer av giftfritt gallpigment i vävnaderna indikerar hepatit och uppenbar yellowness av sclera och hud. Detta är hyperbilirubinemi.

Tillåtna priser

Det optimala anses vara ett tillstånd där direkt bilirubin är närvarande i levercellerna, i gallblåsan och i tolvfingertarmen. Det är tillåtet att en liten andel av det tränger in i blodet redan från tarmen.

En signifikant skillnad observeras i indikatorer som är karakteristiska för vuxna och barn. Detta framgår tydligt av tabellen nedan.

Förhöjt blod bilirubin - vad betyder det?

Förhöjt blod bilirubin är ett tecken på gulsot, olika former av hepatit, anemi, cancerpatologier och levern är ansvarig för utbytet av detta pigment. Det är möjligt att identifiera orsakerna till avvikelser med hjälp av specifika analyser, mediciner och rätt näring hjälper till att korrigera värdena.

Förhöjt blod bilirubin är ett tecken på leversjukdom, som är ansvarig för kroppens produktion av detta ämne.

Symtom på förhöjt bilirubin

Bilirubin är ett gulgrönt pigment som bildas efter förstöring av röda blodkroppar i levern, mjälte, benmärg, frisättning av hemoglobin.

Indirekt bilirubin inträffar omedelbart efter nedbrytningen av röda blodkroppar, påverkar centralt nervsystemet, pigmentneutralisering sker i levern och bundet (direkt) bilirubin bildas.

Symptom på patologi:

• dra smärta under revbenen på höger sida, tät grå eller vit plack på tungan;
• illamående, böjande, bitter smak - obehagliga symptom verkar intensivt efter att ha ätit skräpmat.
• flatulens, diarré, förstoppning;
• klåda;
• svaghet, apati, nedsatt minne, migrän, yrsel av yrsel
• temperaturökning
• hud och slemhinnor förvärvar en ljusgul, grön nyans.

Varför är bilirubin förhöjd i blodet?

Vanligen är den totala bilirubinhalten hos vuxna 5,2-17 mmol / l, indirekta bilirubinvärden är 3,4-11,9 mmol / l. Hos kvinnor är värdena något lägre, eftersom deras röda blodkroppar innehåller mindre.

En liten ökning - 85 mmol / l, svåra former av patologiska värden stiger till 170 mmol / l och mer.

Värden av normalt blodbilirubin hos vuxna och barn under 1 månad

Vad gör leverenzymnivån högre

• primär cirros
• stenar i gallblåsan, störningar i utflödesprocessen
• tumörer av olika ursprung i levern;
• hepatit av olika ursprung - störd bilirubinuttag i levern.

• hepatit A, B, mononukleos;
• bakteriella, kroniska, autoimmuna typer av hepatit;
• långvarig användning av hormonella läkemedel, NSAID, läkemedel för behandling av tuberkulos, tumörprocesser;
• allvarlig förgiftning i samband med förgiftning
• mag i matsmältningssystemet.

• Gilberts syndrom;
• allvarliga infektiösa patologier - malaria, blodförgiftning, tyfusfeber;
• hemolytisk anemi med medfött ursprung
• autoimmuna sjukdomar;
• omfattande hematom;
• reaktion på organtransplantation, blodtransfusion.

Fysiologisk ökning av prestanda uppträder när överdriven fysisk ansträngning, övermålning, långvarig fastning, efter en hård diet.

Ökad bilirubin hos kvinnor och barn

Hos kvinnor sker en ökning av pigmentnivån ofta under förlossningen. Gulsot hos gravida kvinnor anses vara normalt. Skälet till ökningen av prestanda är stress, ohälsosam kost, stillasittande livsstil, toxik, infektioner, livmoderstryck på närliggande organ.

Nyfödda har höga bilirubinnivåer - normen i den första veckan i livet

Hos nyfödda observeras en signifikant minskning av erytrocytnivåerna på grund av nedbrytning av intrauterint hemoglobin, varför bilirubinvärdena är för höga. Detta manifesteras i form av hudens hud och sclera, normalt normaliserar staten på egen hand i 5-7 dagar. Svåra leverpatologier kan uppträda under Rh-konflikten, i prematura barn börjar bilirubin att förgifta hjärnvävnad och intensiv behandling krävs.

Ärftliga faktorer, smittsamma sjukdomar i levern, infektion med maskar kan provocera en ökning av bilirubin hos ett barn, och orsakerna till patologi hos ungdomar är desamma som hos vuxna.

Vilken läkare ska kontakta?

När tecken på ett patologiskt tillstånd framträder är det nödvändigt att besöka en allmänläkare eller barnläkare. Läkaren kommer att hänvisa till en hepatolog för undersökning och primär diagnos. Dessutom kan det krävas samråd med en smittsam specialist, onkolog och gastroenterolog.

diagnostik

Tecken på ökat bilirubin kan detekteras redan genom extern undersökning, leverpalpation. För att bestämma svårighetsgraden av patologin är orsaken till utseendet ett antal laboratorie- och instrumentanalyser föreskrivna.

Ett blodprov för olika bilirubinfraktioner kommer att ge en korrekt bild av förekomsten och svårighetsgraden av patologier.

Grundläggande diagnostiska metoder:

• klinisk analys av urin och blod
• blodprov för olika fraktioner av bilirubin;
• Coombs test;
• biokemiskt blodprov - låter dig bestämma nivån av AST, ALT, alkaliskt fosfatas;
• Ultraljud i matsmältningssystemet.

2 veckor före testen, är det nödvändigt att sluta ta smärtstillande medel och koleretiska läkemedel, koffeinhaltiga drycker. 5 dagar före undersökningen är det nödvändigt att minimera fysisk ansträngning, för att eliminera skadliga, tunga livsmedel från kosten. Blod tas från en ven i en tom mage, du kan dricka den 4 timmar innan du tar materialet.

Vad ska man göra med högt bilirubin?

För att minska koncentrationen av leverenzym är det nödvändigt att identifiera och eliminera den underliggande sjukdomen som orsakade ökningen av prestanda. I behandlingen av att använda ett integrerat tillvägagångssätt - läkemedelsbehandling, kost, fysioterapi metoder.

Fototerapi är ordinerad för att stabilisera bilirubin och är säkert även för de minsta.

Bilirubin är högre än normalt - hur man behandlar:

1. Infusionsterapi - speciella lösningar injiceras intravenöst för att avlägsna förgiftning, rengöra kroppen.
2. Fototerapi - bestrålning med blå lampor, vilket påskyndar processen att konvertera indirekt bilirubin till en rak linje, metoden är säker även för små barn.
3. Prescribing mediciner för att eliminera tecken på den underliggande sjukdomen.
4. Nutritionskorrigering.

Med en liten ökning av indikatorer kan behandling utföras hemma, svåra former behandlas på sjukhuset.

Drogbehandling

Om bilirubin är förhöjd används olika läkemedel för korrigering, vars verkan syftar till att eliminera obehagliga symtom och återställa leveren.

Hepatoprotector Karsil ordineras för att återställa normala nivåer av bilirubin i blodet.

Vilka läkemedel ordineras för att öka bilirubin:

• hepatoprotektorer - Carsil, Essentiale Forte;
• Ursodeoxikolsyrabaserade läkemedel - Ursosan, Urdoksa, eliminera inflammation, flytande galla, bidra till bättre utflöde;
• antivirala medel - långverkande interferoner, Ribaverin;
• immunmodulatorer - Taktivin, Timalin;
• antibiotika - Neomycin, Vancomycin;
• koleretic droger - Allahol, Kholagol;
• enzymer - Panzinorm, Festal;
• enterosorbenter - Enterosgel;
• glukokortikosteroider - Prednisolon, ordinerad för höga nivåer av direkt bilirubin;
• Fenobarbital - föreskrivet för Gilberts syndrom, några andra allvarliga hepatiska patologier.

Kost med ökad prestanda

För att minska pigmentkoncentrationen är det nödvändigt att revidera kosten - kosten måste ingå i listan över terapeutiska åtgärder.

• grönsaker och frukter i vilken form som helst;
• fettfattiga sorter av kött, fisk;
• äggvita;
• sura mjölkprodukter;
• bovete, ris, havregryn;
• honung, sylt;
• kompott, örtte från kamille, mynta och Johannesört.

• fettsyra, sur, salt, tung och skräpmat, kryddor;
• fisk och skaldjur;
• mättade buljonger;
• ost;
• kakao, choklad.
• alkohol, kolsyrade drycker, kaffe;
• konserverad mat, rökt kött
• surkål;
• hirsgrönsaker;
• mjölprodukter, särskilt med grädde;

Vad är risken för förhöjt bilirubin i blodet?

Med snabb behandling kan bilirubinnivåer normaliseras utan några farliga hälsoeffekter.

Ökad bilirubin - än det hotar:

• med överdriven ackumulation av pigment penetrerar det in i cellerna, vilket leder till deras död - arbetet hos alla system och organ störs;
• encefalopati;
• vitaminbrist;
• kronisk cholecystit, bildandet av stenar i gallblåsan;
• cirros, viral hepatit, patologiska irreversibla processer förekommer i levern;
• koma.

Om obehandlad kan förhöjt bilirubin leda till bildandet av gallstenar.

Särskilt farligt är en signifikant avvikelse från indikatorerna från barnnormen - det finns avvikelser i utveckling, blindhet och dövhet utvecklas.

förebyggande

För att skydda dig från leversystemet, bukspottkörteln och gallblåsan behöver du ordentligt och regelbundet äta, bli av med missbruk, övervaka vikt.

Övervaka tillståndet i matsmältningsorganet för att förhindra problem med nivån av bilirubin i blodet

Tidig diagnos och behandling av gastrointestinala sjukdomar, förstärkning av immunsystemet hjälper till att förhindra ökningen av bilirubin.

Nivån av bilirubin är en av huvudindikatorerna för levern, med en ökning av indikatorerna utvecklas allvarlig patologi, det allmänna hälsotillståndet förvärras. För att minska värdena för att följa kosten, ta mediciner, som rekommenderas av läkaren.

Betygsätt den här artikeln
(6 betyg, i genomsnitt 4,67 av 5)

Förhöjt bilirubin i blodet - anledningen till förhöjd behandling

Vad betyder det om bilirubin är förhöjt i blodet? Bilirubin är ett gulbrunt pigment som bildas som ett resultat av nedbrytningen av blodhemoglobin. Ökningen i nivån av detta pigment uppstår med leversjukdom eller accelererad nedbrytning av röda blodkroppar.

Det normala innehållet av indirekt bilirubin är dess innehåll i blodet upp till 17,1 mmol / l, direkt upp till 4,3 mmol / l. Hos kvinnor är koncentrationen ofta högre än hos män.

Skäl för att höja

Signifikant förhöjning av bilirubin nivån kan inträffa vid acceleration sönderfall av erytrocyter, lesion av levervävnad, vid sina olika sjukdomar, ökar gallflödet i mag-tarmkanalen, nedsatt leverenzym.

Ökad bilirubin innebär att det finns en kränkning av dess utsöndring av levercellerna. Orsaken kan gömma sig i hemolytisk anemi, där röda blodkroppar förstörs mycket snabbt och levern har inte tid att vända all direkt bilirubin till indirekt.

Acceleration av förstörelsen av röda blodkroppar kan observeras hos vissa smittsamma sjukdomar (malaria), vitamin B12-brist, stora blödningar, lunghjärtattacker.

Uppsamling av bilirubin kommer nästan alltid att orsaka allvarligt obehag eller smärta i rätt hypokondrium, speciellt efter träning. Temperaturen kan stiga, det finns generell svaghet och trötthet. Med utseendet på sådana tecken är det bättre att konsultera en läkare och genomföra ett biokemiskt blodprov för att bestämma nivån av bilirubin.

Om bilirubin i denna studie är högre än normalt, är det nödvändigt att snabbt hitta orsaken och börja behandlingen. Blod för analys hos vuxna från en ven. 10 timmar före analysen rekommenderas det inte att äta mat och 4 timmar innan det är flytande, eftersom detta i hög grad påverkar resultatet. Därför är det bättre att göra på morgonen.

Anemi leder till ökad hemolys, bilirubin blir mycket, levern har inte tid att bearbeta den, nivån i blodet stiger. Inga fler överträdelser observeras.

En sådan anemi kännetecknas av en ökning av nivån av indirekt bilirubin. Autoimmuna och vissa infektionssjukdomar kan prova utvecklingen av hemolytisk anemi.

Den ökade bildningen av direkt bilirubin i levercellerna är en mycket viktig orsak till ökningen. Det kan observeras i cancer, cirros, alla typer av hepatit. Också till ökningen av värdet av bilirubin kan leda till en överträdelse av syntesen av leverenzymer.

Detta observeras hos vissa ärftliga sjukdomar, såsom Gilberts syndrom. För att fastställa diagnosen i detta fall är det nödvändigt att utföra ytterligare test.

Sjukdomar i gallblåsan, där gallflödet störs, kan också orsaka en ökning av bilirubinnivån. Det finns även fall när vissa läkemedel ökar sin nivå i blodserum.

Symtom på förhöjt bilirubin:

• Illamående.
• Minskad aptit.
• Belching, bitter eftersmak.
• Kräkningar.
• Obehag och tyngd i rätt hypokondrium.
• Avföring är ljus, nästan vit.
• Uppblåsthet.
• Urin, som påminner om ölens färg.
• Kliande hud.
• Allmän svaghet, huvudvärk, yrsel.
• Guling av huden och slemhinnorna.

Titta på videon

Vilka är typerna av bilirubin

I människokroppen kan existera i två former:

1. Indirekt (gratis). Formas efter nedbrytningen av hemoglobin, under påverkan av enzymer. Det är en giftig substans. På grund av olöslighet i vatten utsöndras det praktiskt taget inte av kroppen oberoende.
2. Direkt (ansluten). Visas i levern som ett resultat av bindning av indirekt bilirubin (införlivat med blod) med levercellerna, under påverkan av enzymer. Det är giftfritt, helt lösligt i vatten, utsöndras från kroppen med urin och avföring.

På video

Efterföljande diagnos

För att diagnostisera sjukdomen ordineras en allmän och biokemisk analys av blod och urin. I den allmänna analysen kan anemi ses och i biokemiska - koncentrationen av bilirubin.

För en tydlig bestämning av koncentrationen av bilirubin utförs ett Harrison-Fouche-test, vilket består i färgning av urinblått eller grönt med ett Fouche-reagens.

Om du misstänker en sjukdom i levern eller gallblåsan, ordineras ultraljud av dessa organ.

Medicinska behandlingsalternativ

Eftersom ökningen av bilirubin endast är ett symptom på sjukdomen, innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att bestämma orsaken till detta tillstånd och behandla den underliggande sjukdomen. Detta kan endast göras av en läkare efter den nödvändiga diagnosen.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden är infusionsbehandling, där avgiftningslösningar och glukos infunderas intravenöst. De främjar borttagandet av bilirubin från kroppen. Läkare använder denna teknik endast i extrema, svåra fall.

Den andra behandlingsmetoden är fototerapi. Det består i användning av speciella lampor, vars verkan syftar till förstöring av indirekt bilirubin, med följande övergång till en rak linje, som kommer att elimineras med urin och avföring. Denna teknik används ofta hos barn, så det är lätt att utföra och snabbt sänker nivån av bilirubin.

Det rekommenderas att använda aktivt kol och speciella geler som hjälper till att avlägsna toxiner från kroppen. Behandling av förhöjt bilirubin orsakat av hepatit är utnämning av läkemedel som skyddar levercellerna och bidrar till deras regenerering.

Välja rätt diet

I sådana sjukdomar föreskriver tabell nummer 5, utvecklad av Pevzner. En sådan diet består av den mest sparsamma, fullständiga näringsrika användningen av mat.

Dess syfte är återupptagandet av nedsatta leverfunktioner och skapandet av förutsättningar för fullständigt utflöde av gallan från gallblåsan. Tabellnummer 5 ger användningen av den vanliga mängden kolhydrater och proteiner och reducerar fettintaget.

Grönsaker som innehåller mycket fiber måste rengöras. Kött med många streck är bättre att skära i små bitar. Stek grönsaker med mjöl är inte tillåtet. Det är också nödvändigt att begränsa konsumtionen av salt.

På morgonen på en tom mage bör man dricka ett glas vatten. Livsmedelsintaget är fraktionerat, 4-5 gånger om dagen, i små portioner, ca 200 g vardera. Begränsa livsmedel som puffas (baljväxter, blomkål). Alla rätter rekommenderas att användas i form av värme.

Med korrekt diagnos och behandling av den underliggande sjukdomen reduceras bilirubin med framgång till normala nivåer. Om sjukdomen är felaktigt diagnostiserad eller inte behandlad är det allvarliga komplikationer möjliga.

Eventuella effekter av ökat bilirubin i blodet

Ökade bilirubinnivåer leder till vuxen, så kallad gulsot, med den typiska gulnande hennes öga proteiner, slemhinnor och hud, samt urin mörkare. Det kan också vara obehag av fysisk ansträngning i vänster hypokondrium, trötthet, svaghet och hög temperatur.

För nyfödda detta fenomen är mest farligt eftersom det kan orsaka allvarliga sjukdomar förknippade med nervsystemet och matsmältningssystemet, funktion i hjärnan, vilket kan orsaka försenad utveckling och till och med döden.

Med sådana manifestationer är det nödvändigt att omedelbart kontakta en specialist som kommer att förskriva test för nivån av bilirubin i blodet och motsvarande behandling.

Hur man förbereder sig för leverans

Förberedande åtgärder för analys av detta pigment har ingen viss specificitet. På morgonen tas blod på en tom mage, det vill säga perioden mellan den sista måltiden och analysen ska inte vara mindre än en halv dag.

Men det är ett av villkoren för att få den mest korrekta resultat som före analys bör undantas från kosten kaloririka mat som tillagas med hjälp av stekning, samt drycker i form av juice, te och kaffe. Det får endast släcka törst med vatten.

En annan är förbudet mot alkohol, tobak och tuggummi, med förbrukningen av den första komponenten begränsad en dag före studien och den andra i en timme.

Oönskad stark belastning av psyko-emotionell och fysisk natur.

När analysen är avsedd för ett nyfött barn är det inte nödvändigt att spendera det på morgonen, det görs när som helst, eftersom det matas flera gånger om dagen och barnet ska inte svälta.

Villkor för blod för bilirubin

Det blod som krävs för att undersöka innehållet av bilirubin tas från en ven hos vuxna och från en häl på nyfödda, och dess volym ska vara minst 10 ml. och 3-5 ml. respektive. För att genomföra analysen och få de mest korrekta indikatorerna följs följande regler:

1. Alla blodprovtagningsaktiviteter utförs av specialutbildad personal.
2. Patienten sätter sig på stolen och laboratorie tekniker genomför en inledande briefing om proceduren, liksom eventuella obehagliga känslor som följer med den.
3. I sin tur måste patienten ge fullständig information om läkemedel som tas sker förekomsten av allergier och graviditet, liksom eventuella komplikationer (som svimning) när tidigare leverans av analysen från en ven.
4. Vidare experten appliceras ett tryckförband tillverkat av gummi till den mittre tredjedelen av axeln, för att ha möjlighet att lätt hitta en ven, behandlades sedan med en vinklad böj användning av en alkohol svabb, en engångsspruta, och blodet tas.
5. Efter borttagning av nålen till punkteringsstället appliceras en alkoholpinne som hålles i 5 minuter. Denna åtgärd är nödvändig för att stoppa blodet och för att undvika olika infektioner. När alla dessa åtgärder har genomförts, tar sele bort.

Hos spädbarn samlas blod på samma princip, den enda skillnaden är att mycket tunna nålar används, vilket inte orsakar allvarlig smärta. Ofta används och en annan metod, som består i att närmar sig huden på en speciell enhet, vilken med sin färg ger information om nivån av bilirubin.

Men huvudregeln för att utföra denna analys hos både vuxna och nyfödda är att man överensstämmer med fullständig sterilitet. Medicinsk personal under blodprovet måste vara i rena kläder, engångshandskar finns och en speciell keps på huvudet som döljer håret.

Kostnad för

Blodprovtagning för bestämning av bilirubin utförs på många kliniker i vårt land, så kostnaden för det blir annorlunda. I genomsnitt varierar priset från 200-400 rubel. och med henne blir resultatet möjligt att få nästa dag.

Om detta är "cito" - en analys där resultatet redan är klart om 6 timmar, så ökar priset med 20%.

Folkmetoder för att minska nivån av bilirubin i blodet

Det finns många metoder för att minska nivån på detta pigment, men för att helt få bilirubin till normala nivåer kan bara identifiera orsakerna till dess ökning och dess botemedel. Den sista rollen bland dessa metoder spelas inte av traditionell medicin. Men när vi väljer de populära metoderna som föreslås nedan, bör vi inte glömma att de endast ska användas under överinseende av den behandlande läkaren.

För det första överensstämmelsen med en speciell diet, bestående av kokt eller bakad mat. Och kosten bör inte vara strikt, och ännu mer så fast är förbjuden. Det är önskvärt att konsumera livsmedel med hög fiber, och bäst att eliminera absorptionen av salt och söt mat (till exempel kakor och andra bakverk), rökt och konserverat, musslor, ostron, gröna, olika såser och majonnäs, ostar, frukter innehållande syra och även alkoholhaltiga och kolsyrade drycker.

Det rekommenderas också att använda mycket vätskor (daglig dos 2-2,5 liter), inte bara vatten, men också olika kompotter med lågt sockerhalt.

För det andra användningen av olika örter och avgifter av dem. De kommer att hjälpa till med att rensa och normalisera organens funktion som lever, gallblåsa, njurar och tarmar, vilket i sin tur leder till en minskning av nivån på detta pigment.

För dessa ändamål används motherwort infusion, erhållen genom att bryta 2 knivar örter i 0,25 l. kokande vatten, som efter en halvtimmes infusion tar 0,1l. före måltiderna.

Hypericumtinktur används också. För att få det 2 msk. Hypericum hällde 0,2 liter. kokande vatten och infunderas i 20 minuter. Dos av 0,1 l. buljong före frukost och före middagen.

En annan väldigt effektiv för att minska detta pigment är en infusion av en blandning av örter som består av kamomill, Johannesört, morwort, majsstammar och björkblad. Det visar sig genom att insistera på 1 msk. blandning i 0,1 liter. kokande vatten och taget 1-2 p. innan du äter.

En utmärkt hjälpmedel för att lösa detta problem är en sådan infusion. Kamomill tas (blommor och löv) och mint 1 msk., 0,1 liter hälls. kokande vatten och infunderas i en halvtimme. Inträde till 0,5 Art. på tom mage och före sänggåendet.

Snabba resultat för att minska bilirubin kan uppnås genom att alternera de föreslagna örtinfusionerna.

För det tredje att begränsa fysisk ansträngning, för att förhindra infektion, för att skydda nervsystemet mot depression och stress. Detta (med undantag för belastningar) kommer också att kunna hjälpa ovanstående växtbaserade infusioner, som tillsammans med gall- och diuretiska egenskaper har en lugnande och antiseptisk effekt.

Ökad total bilirubin, direkt eller indirekt - orsaker hos barn och vuxna, symtom och behandlingsmetoder

Med fördelningen av hemehaltiga proteiner i erytrocyter bildas bilirubin - ett speciellt naturligt pigment av gulgrön nyans. Detta är en fysiologisk process i samband med förstörelsen av röda blodkroppar som har tjänat sin tid. Bilirubin finns i blod och galla, och dess nivå är en viktig indikator på biokemisk analys. Utbytet av enzymet ifråga sker ständigt i kroppen. Leveransanvändningen beror på nivån på detta pigment. Ökad bilirubin kan indikera dysfunktion av röda blodkroppar eller gallflöde.

Vad är bilirubin

Detta är en produkt av nedbrytningen av hemoglobin-, cytokrom- och myoglobininnehållande proteiner. Bildandet av detta gallpigment förekommer i levern. Hela processen med dess metabolism omfattar flera steg:

1. Med blodflödet överförs pigmentet till levern med hjälp av en bärare, albuminprotein, som binder denna giftiga förening.
2. På ytan av hepatocyter separeras bilirubin. Här går det in i levercellerna, där det binder till glukuronsyra. Enzymens toxicitet försvinner och det kan redan lösas upp i vatten och utsöndras med gall från kroppen.
3. Därefter går pigmentet in i tarmarna, omvandlas till urobilinogen och utsöndras sedan naturligt tillsammans med avföring.
4. En liten del av enzymet absorberas och tränger in i blodomloppet. Dessa rester filtreras i levern och utsöndras i urinen.

Om några av stadierna misslyckas börjar blodet ackumulera detta pigment. Det uppvisar dess giftiga egenskaper, vilket är anledningen till att inre organ lider. Med hänsyn till särdragen i metabolismsprocessen är bilirubin uppdelad i:

1. Indirekt (obundet, gratis). Detta är nedbrytningsprodukten av hemämnen. Det är giftigt, passerar lätt genom cellmembranet. Ansvarig för leveransen av bilirubin till levern, där den neutraliseras.
2. Direkt (ansluten). Det är redan giftigt bilirubin, vilket bildas i levern och utsöndras senare i avföringen. Denna typ av enzym är inblandad i gallbildning.

Utan att ta hänsyn till de angivna fraktionerna hos människor bestäms nivån av totalt bilirubin, eftersom det ökar med en ökning av någon av komponenterna. I allmänhet fungerar detta pigment som den huvudsakliga cellulära antioxidanten - ett ämne som binder fria radikaler. Sålunda sänker bilirubin oxidationsprocessen. Dessutom bidrar det till att återställa skadade röda blodkroppar.

Hastigheten av totalt bilirubin

Mängden bilirubin i blodet mäts i μmol / l. För bestämning av abnormiteter bestämde läkare gränserna för normala värden för detta enzym. Indikatorer varierar för varje typ av pigment (indirekt, direkt, generellt), ålder och kön hos en person. Hos kvinnor är nivån något lägre jämfört med män på grund av det lägre antalet röda blodkroppar i blodet. Allmänna indikatorer på bilirubin i normal återspeglar bordet:

Totalt bilirubin i serum, μmol / l

Barn äldre än 1 månad

Barn upp till 2 veckors ålder

Hastigheten av direkt och indirekt bilirubin i blodet

Mängden direkt fraktion borde vara cirka 25% av totalt bilirubin, och indirekt ca 75%. Normvärdena i enskilda laboratorier skiljer sig ibland. Detta förklaras av det faktum att reagenser med andra egenskaper används eller analysmetoder modifieras. Skillnader kan vara från tionde till 1 μmol / l. De allmänt accepterade standarderna återspeglas i tabellen:

Barn äldre än 1 månad

Barn upp till 2 veckors ålder

Förhöjt blod bilirubin

Det är nödvändigt att bestämma mängden bilirubin, eftersom när det normala värdet överskrids, orsakar detta gallpigment berusning av kroppen. Detta leder till dysfunktion av viktiga organ: hjärna, lever, hjärta, njurar. Den första är den mest känsliga för gallpigmentets verkan. Ett tillstånd där nivån av bilirubin överskrider normalnivån med 50 eller mer μmol / l kallas hyperbilirubinemi.

skäl

Med hänsyn till vilken indikator på bilirubinpigmentet är förhöjt, är det hemolytiskt, mekaniskt, parenkymalt och blandat gulsot. Ofta diagnostisera de tre första typerna. Dessutom finns det en pseudo-yellowing där huden ackumulerar karotener, vilket är förknippat med långvarig användning av apelsiner, morötter eller pumpor. Skillnaden mellan äkta gulsot är att inte bara huden blir gult, men också slemhinnorna. En ökning av vissa indikatorer på bilirubinpigment indikerar en viss typ av gulsot:

• generellt parenkymalt (hepatiskt);
• direktmekanisk (subhepatisk);
• indirekt - hemolytisk (suprahepatisk).

Ökad total bilirubin

Normerna för detta gallpigment har mycket stora gränser, eftersom dess nivå kan fluktuera under verkan av olika externa och interna patologiska och fysiologiska faktorer. Hyperbilirubinemi förekommer ofta i följande fall:

• efter intensiv fysisk ansträngning
• överätande;
• långa fasta.

Om det totala bilirubinet är förhöjt indikerar det leverskador, vilket orsakar levergulsot. Huden blir mättad orange eller ljusgul. Sådan hyperbilirubinemi förekommer i följande sjukdomar eller tillstånd:

• hepatit;
• gepatozah;
• primär gallkirros
• leptospiros;
• Rotorsyndrom - familjen gulsot
• tumörer i levern;
• mononukleos;
• pylephlebitis;
• systematisk användning av alkohol.

rakt

Om den direkta fraktionen ökar, är orsaken en inflammatorisk process i gallblåsan eller en överträdelse av gallflödesprocessen, som istället för tarmen kommer in i blodet. Detta tillstånd kallas subhepatisk (obstruktiv, mekanisk) gulsot. Färgen på huden och slemhinnorna blir gul med grön eller grå färg. Om direkt bilirubin är förhöjd kan följande sjukdomar eller tillstånd diagnostiseras hos en person:

• koledocholithiasis - beräkningar eller gallstenar;
• helmintinfektioner;
• kolangit;
• spasmer och anomalier i gallvägarna;
• Mirizzi syndrom, Dabin-Johnson;
• atresi i gallvägarna;
• kronisk pankreatit
• gallblåsans skada;
• postinflammatoriska eller postoperativa strikturer;
• gallkanalcancer;

indirekt

En ökning av den indirekta fraktionen observeras med den accelererade sönderfallet av erytrocyter i mjälte-, lever- eller benmärgspatologisk hemolys som är karakteristisk för nyfödda. En annan anledning är myolys (förstörelse av muskelvävnad) på grund av skador eller myosit. Liksom hemolys är det inte associerat med levern och förekommer ovanför det, även i cirkulationssystemet kallas utvecklingsgulsot suprahepatiskt.

Om indirekt bilirubin är förhöjt blir huden ljusgul med en blåaktig tipp. Orsakerna till denna typ av hyperbilirubinemi är följande patologier eller tillstånd:

• ärftlig anemi (järnbrist);
• Förgiftning genom hemolytiska gifter (bly, kvicksilver, blek padda);
• blodtransfusion, inkompatibel med grupp eller Rh-faktor;
• rhesuskonfliktgraviditet
• hormonella preventivmedel, NSAID, anti-tuberkulos, smärtstillande medel, cancer mot cancer
• autoimmuna sjukdomar - reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus;
• sepsis, tyfusfeber, malaria;
• Gilberts syndrom, Crigler-Nayar.

Varför är förhöjd hos kvinnor

Orsakerna till ökningen av bilirubin i blodet beror inte på kön. Hos kvinnor kan gulsot uppstå på grund av de ovan nämnda sjukdomarna eller tillstånden. Graviditet kan läggas till i listan över orsaker till hyperbilirubinemi hos kvinnor. När barnet bär ett barn, är gallpigmentet 5,0-21,2 μmol / l. Dessa siffror skiljer sig inte mycket från dem som icke-gravida kvinnor borde ha - 3,5-17,2 μmol / l.

Mindre avvikelser är tillåtna om den förväntade mamman inte hade hälsoproblem före konceptet. Annars kan hyperbilirubinemi indikera eventuella sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Innan det kunde de inte visa sig, men graviditeten provocerade dem, för hjärtat började pumpa mer blod. En kvinnas gallblåsa och njurar upplever samma tunga uppgift när de bär ett barn. Följande patologier kan vara orsaker till hyperbilirubinemi under graviditeten:

• tidig toxicos
• gallsten sjukdom;
• intrahepatisk kolestas av gravida kvinnor;
• eklampsi och preeklampsi
• akut fettlever.

Hos män

Hyperbilirubinemi hos män kan utvecklas av samma skäl som hos kvinnor, förutom riskfaktorer i samband med graviditet. I representanter för det starkare könet finns det andra provokatorer av gulsot. De är associerade med följande faktorer som är karaktäristiska för män:

• de röker mer
• fler kvinnor dricker alkohol
• mindre omsorg för personlig hygien
• tatueringar fylls ofta;
• bryta mot kosten.

Hos män, 2-3 gånger oftare än hos kvinnor, noteras Gilberts syndrom. I denna patologi når hyperbilirubinemi 80-100 μmol / l, med den indirekta fraktionen som råder. De återstående orsakerna till gulsot hos män skiljer sig inte från de kvinnliga egenskaperna hos kvinnor:

• drogförgiftning;
• kronisk leversjukdom;
• brist på vitaminer B12;
• levercirros;
• gallsten sjukdom;
• kronisk alkoholism
• viral hepatit.

nyfödda

Antalet bilirubinpigment hos barn sammanfaller inte med de för vuxna. Omedelbart efter födseln är mängden av detta enzym nästan detsamma som hos mogna människor, men på den 4: e dagen i livet ökar dess nivå dramatiskt. Detta kan ses på huden hos ett spädbarn som blir gult. Det är inte nödvändigt att frukta ett sådant tillstånd, eftersom fysiologisk gulsot bildas hos nyfödda.

Hyperbilirubinemi hos nyfödda beror på det faktum att ett visst antal röda blodkroppar förstörs för att skapa plats för ett nytt, redan "vuxet" hemoglobin och foster (foster) - för att ge möjlighet att komma ur kroppen. Detta är en slags reaktion på barnets anpassning till de nya livsvillkoren. En vecka senare förvärvar barnets hud en normal nyans, eftersom nivån av bilirubinpigment reduceras till 90 μmol / l.

Då kommer indikatorer och gör de norm som är sällsynta för en vuxen. Förutom fysiologisk gulsot kan hyperbilirubinemi hos nyfödda uppstå i följande fall:

• hos svaga nyfödda;
• i prematura barn;
• hos barn födda med patologi
• under rhesus-konflikten mellan mor och barn
• om det föregående barnet hade hemolytisk sjukdom som kräver fototerapi
• med betydande blåmärken eller hematom i hjärnan
• mot förlusten av mer än 10% av vikten från födseln, vilket är förknippat med brist på mjölk hos mamman;
• hos stora barn
• med Crigler-Nayar syndrom;
• om mamman har diabetes
• med urinvägsinfektioner.

symptom

Ett tydligt tecken på hyperbilirubinemi är jaundad hud, sclera och slemhinnor. Detta beror på att gallpigmentet kommer in i blodet och vävnaderna i kroppen, och det ger dem den färgen. Dessutom verkar det på nervändarna och orsakar allvarlig klåda hos en person. Mot bakgrund av dessa tecken kan följande symtom uppstå:

• illamående;
• bitterhet i munnen och böjning;
• minskad aptit
• obehag, tyngd i rätt hypokondrium;
• mörkering av urin till teans skugga;
• vit färg av avföring
• generell svaghet
• yrsel;
• trötthet;
• irritabilitet;
• flatulens;
• hjärtklappning;
• huvudvärk;
• minnesbrist
• en ökning av leverens storlek.

Risken för förhöjt bilirubin i blodet

Konsekvenserna av hyperbilirubinemi är relaterade till leverans, gallblåsan, nervsystemet och matsmältningssystemet. På grund av ett brott mot matsmältningen utvecklar en person hypovitaminos. På grund av det defekta arbetet i levern utsöndras inte toxiner och slagg från kroppen, vilket leder till förgiftning. I gallblåsan bildas stenar, varefter cholecystit utvecklas. Hyperbilirubinemi är farligt genom utvecklingen av följande patologier:

• encefalopati, åtföljd av minnesstörningar, förvirrad medvetenhet, fysisk svaghet;
• förlust av medvetande och i allvarliga fall, orsakad av hjärnvävnadsskada.

Hyperbilirubinemi är uppdelad i flera grader av svårighetsgrad, beroende på hur mycket bilirubinhalterna överstiger normala siffror:

1. Obetydlig. Ökat gallpigment till 50-70 μmol / l. Det finns inget hot mot livet, allvarlig förgiftning och skador på inre organ observeras inte. En person kan leva i ett sådant tillstånd under en lång tid, men orsaken till hyperbilirubinemi bör klargöras.
2. Uttryckt. Här stiger koncentrationen till 150-170 μmol / l. Villkoret är farligt, men inte kritiskt. Med långvarig progression orsakar hyperbilirubinemi allvarlig förgiftning.
3. Heavy. Nivån av bilirubin stiger till 300 μmol / l. Det finns ett hot mot patientens liv på grund av allvarlig förgiftning och störningar i de inre organen.
4. Extremt tung. Indikatorer överstiger 300 μmol / l. De är oförenliga med livet. Om orsaken inte korrigeras om några dagar kommer det att bli dödligt.

Hur man behandlar

Hyperbilirubinemi är inte en separat patologi, därför måste sjukdomen som har blivit grunden till detta tillstånd behandlas. Det enda sättet att normalisera nivån på gallpigmentet och bli av med gulsot. För att göra detta måste patienten skicka en serie tester: blod (allmän och biokemisk), leverfunktionstester, viral hepatit. Dessutom kan du ordinera en ultraljud i levern.

Efter att ha bestämt orsaken till hyperbilirubinemi väljer doktorn en behandlingsregim beroende på den identifierade sjukdomen. Förutom etiotropisk behandling ordineras patienten en speciell diet. Drogbehandling beror på den identifierade orsaken till gulsot:

• Om gallflödet försämras, används koleretiska medel.
• med medfödda defekter av röda blodkroppar eliminerar endast de yttre manifestationerna av sjukdomen;
• Vid infektions natur bilirubinemi rekommenderade antibiotika, immunmodulerande, antiinflammatoriska och leverskyddande läkemedel,
• vid hemolys av erytrocyter indikeras infusionsbehandling med administrering av albumin, glukos och plasmaferes.
• neonatal gulsot behandlas med fototerapi, i vilken huden på grund av ultraviolett strålning, toxiska fria bilirubin binder och utsöndras.

preparat

Drogbehandling av hyperbilirubinemi syftar till att eliminera dess orsaker. Det första stadiet av terapi utförs på sjukhuset så att läkaren kan observera patienten. Dessutom kan blödning med parenkymisk gulsot utvecklas, så patienten kan också behöva experthjälp. Beroende på orsaken till hyperbilirubinemi föreskrivs följande grupper av läkemedel:

• Sorbenter och antioxidanter. Visas för behandling av gulsot mot bakgrund av berusning. Dessa läkemedel bidrar till att eliminera toxiner från kroppen och förbättra ämnesomsättningen. I denna kategori av droger användes aktivt kol och Enterosgel.
• Avgiftningslösningar. Infunderas intravenöst med förgiftning. Används ofta i kombination med sorbenter, glukos och antioxidanter för att avlägsna överskott av gallpigment.
• Galla. Används för brott mot utflödet av gallan (med levergulsot). Choleretic effekt har droger Hovitol och Allohol.
• Antibiotika. Nödvändig av gulsotens bakteriella natur, till exempel vid sepsis. Läkaren kan ordinera ett antibiotikum från gruppen penicilliner, makrolider eller cefalosporiner.
• Hepatoprotectors. De har en positiv effekt på leverns funktion. Används med icke-obstruktiv kolestas, när stagnation av gallan inte åtföljs av bildandet av gallstenar. Ett exempel är läkemedlet Ursofalk, som används vid lever och gallblåsans sjukdomar. Vid hepatit rekommenderas att du tar Essentiale, Hofitol eller Kars.
• Enzymer. Krävs för att lindra inflammation och försvinnning av gallan. Sådana läkemedel inkluderar Festal, Panzinorm, Mezim.

diet

Medan du tar mediciner för hyperbilirubinemi krävs en särskild diet. Det syftar till att lindra lever, gallblåsans och kroppsförhållandena som helhet. Du behöver äta ofta - upp till 6 gånger om dagen i små portioner, vilket ger en liten känsla av hunger efter att ha ätit. Dieten ska bestå främst av matrika rika på pektin och fiber: bergaska, vinbär, rånfärg, betor, aprikoser.

Dagligen bör man inkludera en av typerna av spannmål i menyn. När hyperbilirubinemi är användbar för bovete, havregryn och ris. Följande produkter har också en positiv effekt vid gulsot:

• ångade och kokta grönsaker;
• kycklingäggprotein;
• örtte
• söt frukt
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• magert köttfilé;
• grönsaks- och dessertmjölksoppa;
• låg fetthalt kalv, nötkött, kanin;
• saltfritt bröd;
• nonfat floden (karp, abborre, gädda, karp) och sjöfarts (ling, torsk, saffran torsk, sej) fisk;
• vatten utan gas;
• marmelad, honung

Det är inte tillåtet att använda produkter som innehåller konserveringsmedel och färgämnen. Fet, stekt och stuvad kött, konserver, kött, korv, bacon, lever och hjärna också, inte är tillåtna i kosten med gulsot. Förteckningen över förbjudna produkter omfattar följande:

• pepparrot, ättika, senap, kryddor;
• vitlök, räkor, rädisa, rädisa, grönlök;
• grädde, fettflöde och kockost;
• kakao, kaffe;
• sura frukter - plommon, citrus
• baljväxter, hirs, vitkål (ökning av jäsning i magen).