Holter Heart Monitoring: Förberedelser, hur patienten är betygsatt

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad övervakar Holter, till vilken det föreskrivs, hur det passerar. Undersökningsregler, kontraindikationer och biverkningar.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Holter daglig övervakning är ett diagnostiskt förfarande för elektrokardiografi, där hjärtans elektriska aktivitet registreras under hela dagen med hjälp av en bärbar enhet.

Denna diagnostiska metod föreskrivs av en specialist i hjärtasjukdomar: en kardiolog eller en arytmolog.

Indikationer för

Vilka symptom ordineras

Holter EKG-övervakning är ordinerad till en patient med följande symtom:

• smärta och brännande i bröstet
• hjärtklappning;
• yrsel;
• andfåddhet;
• svimning eller svimning.

Denna procedur är särskilt populär när patienten är orolig för obehagliga symptom, och det vanliga elektrokardiogrammet och ultraljudet i hjärtat uppvisade inga abnormiteter.

För noggrann diagnos av arytmier

En sådan undersökning är föreskriven för patienter med misstänkt atrial (paroxysmal) takyarytmier. De är nästan omöjliga att diagnostisera med ett vanligt EKG, eftersom de manifesterar sig i form av attacker, och patienten kan inte komma till diagnosen direkt under en av dem. Paroxysmal takyarytmier kan uppstå med dessa sjukdomar:

• medfödda hjärtefekter (WPW-syndrom, LGL-syndrom, kardiomyopati);
• myokardinfarkt eller multipla mikroinfarkt;
• angina pectoris;
• myokardiell ischemi.

Du kan också diagnostisera andra typer av arytmier, till exempel extrasystoler.

Att övervaka effektiviteten av behandlingen

Daglig övervakning av hjärtaktivitet föreskrivs för att övervaka effektiviteten av behandlingen (till exempel efter ablation av en ytterligare vägen i WPW-syndromet).

Dessutom är det viktigt att Holter-undersökning rekommenderas att passera efter installationen av en pacemaker - för att kontrollera om det fungerar korrekt.

Förberedelser för undersökningen

Vissa komplexa specialutbildning är inte nödvändiga.

Men vi rekommenderar att du tar en dusch kort före proceduren, eftersom det under undersökningen inte går att göra det (elektroder och enheten kan inte fuktas).

Tala också med din läkare om du tar några mediciner.

Hur genomfördes Holter-övervakningen

Förfarandet är väldigt enkelt:

1. Patienten är strippad till midjan.
2. Vid anslutningen av elektroderna är håret rakat och huden avfettas med alkohol.
3. Speciella engångselektroder (liknande de som används i ett normalt EKG) är fästa på kroppen.
4. En anordning med ett batteri är anslutet till elektroderna genom ledningar som registrerar hjärtets elektriska aktivitet hela dagen och sparar den till det inbyggda minnet. Den kan fästas på patientens kropp med hjälp av ett speciellt bälte eller fixeras på ett annat sätt för motivets bekvämlighet (för att inte bära den i händerna eller i fickan).
5. Med enheten leder patienten sin vanliga livsstil. Ibland kan läkaren be patienten att utföra någon fysisk aktivitet under Holter-övervakningen. Detta är nödvändigt för att kunna bedöma hjärtans reaktion på stress och dess återhämtning efter dem. Läkaren kan också be att hålla en dagbok där ämnet skriver ner vad och vid vilken tid han gjorde under dagen och när han gick och lägger sig.
6. Efter en dag (det här är den lägsta provperioden, kan läkaren ibland föreskriva en mer långvarig EKG-övervakning - upp till 7 dagar) patienten kommer till kliniken för att ta bort enheten.
7. Vid slutet av proceduren avskalas engångselektroder och kasseras. En specialist kopplar enheten till datorn. Det skannar sedan och dekrypterar mottagna data.

Vad ska man skriva i dagboken

Om läkaren berättade för att hålla en dagbok, måste du skriva ner de viktigaste momenten i din dag där. Var noga med att spela in tiden:

• tar mediciner;
• matintag;
• sova (både natt och dag, om det fanns en);
• emotionell stress om han var
• Åtgärder som skiljer sig åt i aktiviteten (var noga med att spela in det exakta ögonblicket i förändringen i åtgärder som är olika i aktivitet, tiden för deras förändring kan spelas in ungefär).

Varning! Var noga med att kolla med din läkare om du kan utföra denna typ av åtgärder under den dagliga övervakningen av EKG. Dessutom ska du se till att elektroderna inte avlägsnas under övningarna och att enheten för att fästa data inte skadas.

Var noga med att fixa tiden för ändringen av aktiviteten för en kategori till åtgärderna i en annan kategori.

Om du kände några obehagliga symtom (yrsel, hjärtattack och andra) under studietiden, var noga med att lista dem i din dagbok och registrera tiden.

Klicka på bilden för att förstora

Regler för patienten

För att resultaten av den dagliga övervakningen av hjärtans elektriska aktivitet ska vara så noggranna som möjligt måste du följa vissa regler:

• Använd klara kläder av naturmaterial. Det är bättre att inte bära löst kläder, eftersom elektroderna kan avlägsna sig från kroppen. En syntetisk tyg kan elektrifieras, vilket förvränger anordningens avläsningar. På kläderna ovan bör bältet inte vara metallelement.
• Överkyl eller överhett inte enheten.
• Låt inte vatten eller annan vätska falla på den.
• Lägg inte den på vibrerande ytor.
• Var inte nära elektrisk utrustning eller transformatorlådor.
• Använd inte din bärbara dator eller mobiltelefon i mer än 3 timmar om dagen. Håll inte gadgeten närmare än 30 cm till Holter ECG-övervakningsenheten. Kom inte nära en fungerande mikrovågsugn.
• Sätt dig inte ner och lägg dig inte på enheten. Lägg det så att du inte klämmer fast under sömnen.
• Var försiktig så att elektroderna inte avskalas.
• Undergå inte fysioterapiprocedurer och gör inte röntgen under undersökningen.
• Fråga din läkare i förväg om du kan träna under undersökningen.

Dekrypterad data

På resultatbladet ser du följande indikatorer.

Holter övervakning

Vetenskaplig redaktör: Strokina OA, allmänläkare, funktionell diagnostikläkare. Praktisk erfarenhet sedan 2015.
November 2018.

Synonymer: dynamisk elektrokardiografi, 24-timmars EKG-övervakning, Holter-övervakning.

Foto: Holter EKG Instrument

Holter EKG-övervakning är ett instrument diagnostiskt test som är en EKG-inspelning (elektrokardiogram) för 24, 48, 72 eller flera timmar.

I vissa fall lägger patienten samtidigt på elektrodens pålägg manschetten på axeln för samtidig daglig registrering av blodtryck. I detta fall är det en bifunktionell EKG- och blodtrycksinspelning.

Daglig övervakning fångar förändringar i hjärtets arbete och övervakar blodtryckets dynamik (BP) och pulsar under de vanliga förhållandena för patienten. Med denna metod diagnostiseras latenta kardiovaskulära sjukdomar: smärtfri ischemi, rytmförstöring, latent (trög) angina etc.

Denna diagnostiska metod är uppkallad efter sin skapare, Norman J. Holter, som år 1961 erbjöd sig att spela in EKG kontinuerligt (under dagen) med en bärbar inspelningsenhet. De erhållna resultaten gör att vi kan identifiera orsakssamband mellan förändringar i kardiogrammet och den mänskliga beteendeaktiviteten under övervakningen.

Indikationer för EKG Holter

Holter ECG utförs vanligen inom 24 timmar om krampanfall inträffar ganska ofta (nästan varje dag). Om dagen inte försämrades och instrumentet misslyckades med att spela in några ändringar, kan övervakningstiden ökas till 2-3 och ibland upp till 10 dagar.

Förfarandet kan tilldelas i följande fall:

• hjärtrytmstörningar
• förlängt QT syndrom;
• förkortat QT-intervall syndrom;
• Brugada syndrom
• känslan av att "blekna" av hjärtat, avbrott i hans arbete, inklusive på natten;
• bröstsmärta i samband med fysisk eller emotionell överbelastning (ingen förändring på vilande EKG)
• friös yrsel och svimning
• blodtryck hoppar;
• myokardinfarkt;
• hypertrofisk kardiomyopati (förtjockning av vänstra ventrikulärväggen);
• Diagnos av autonoma rubbningar orelaterade till fysisk eller psykisk stress (tryckfall, olika arytmier, bröstsmärta, etc...);
• meteorologiskt beroende
• misstänkt angina
• utvärdering av effektiviteten av terapeutiska åtgärder
• Analys av pacemakern;
• Diagnosen av rytmproblem hos idrottare är en speciell professionell grupp med hög belastning på hjärt-kärlsystemet och en hög risk för komplikationer, varav farligast är plötslig hjärtdöd.

Kontra

Det finns inga kontraindikationer för Holter-övervakning, med undantag för akuta inflammatoriska hudskador i bröstområdet. Övervakning kan utföras till personer i alla åldrar och med tillhörande sjukdomar. Vid användning av en brännare är risken för elektrisk stöt helt frånvarande.

utbildning

Speciell patientberedning för denna procedur är inte nödvändig. Bara män måste raka hår som växer på bröstet för att säkra elektroderna på huden.

Huden behandlas med ett avfettningsmedel (alkohol) och en lätt skrubb (för bättre kontakt med sensorn med huden). Engångselektroder monteras på en speciell gel i bröstet och dessutom fixerad med tejp. På axeln eller på patientens bälte placeras ett fall för konstant bärning av inspelaren.

Metod för Holterövervakning

Det finns två typer av Holter-övervakning:

1. Fragmentär - för EKG-registrering under arytmi - är vanligtvis tilldelad patienter på poliklinisk basis, där dessa attacker sällan förekommer. Den vanligaste så kallade "händelsen" -inspelaren. När patienten förstår försämringen trycker patienten på startknappen på inspelaren och ECG-inspelningen börjar. Den fragmentariska metoden kan också appliceras i ett konstant läge.
2. Recorders med permanent rekord - den mest praktiserade typen av övervakning för Holter. Dess varaktighet är från 1 till 3 dagar. Under denna tid registreras cirka 100 tusen hjärtcykler. Vissa inspelare har möjlighet att analysera det ventrikulära komplexet (QRST) och, om det finns specifika avvikelser, ge feedback till personen. Dessutom kan samma monitorer skicka dessa kardiogram till diagnoscentralen där de avkodas av en specialist.

Förutom de listade bildskärmarna (de är de vanligaste) finns det också implanterbara inspelare som registrerar EKG i flera månader.

Vanligtvis används 7 elektroder för att registrera kardiogrammet. De är fastsatta på patientens kropp för en dag eller mer, vilket innebär att det här är bättre att välja lös kläder av bomullstyg. För oavbruten inspelningsoperation bör nära kontakt med magneter, elektrisk utrustning (inklusive mikrovågsugn, TV, dator, tablett, telefon) och metalldetektorer undvikas. Vissa skärmar är "rädda" av vatten, så du bör också avstå från att bada, bada eller duscha.

Under övervakning leder patienten normalt, endast på rekommendation av doktorn, utför ytterligare stresstest: springa, gå uppför trappor, krogar, böjar, etc. Alla handlingar och viktiga händelser registreras noggrant i en särskild dagbok och alltid med tiden:

• natt sömn;
• typ av aktivitet
• fysisk aktivitet
• matintag;
• dag vila;
• stressande situation
• försämring av tillståndet (yrsel, illamående, smärta);
• medicinering etc.

komplikationer

Som sådan har hälsokomplikationer inte fastställts efter denna studie, utan det finns vissa olägenheter i samband med att du bär på enheten.

För det första har registratorn vikt och storlek, men små (från några tiotal gram till 500), men sängen eller att utföra de aktiva åtgärder för att det inte är mycket bekväma.

För det andra är den person som förankras av trådar i vår tid förknippad med en terrorist. Som ett resultat kan det finnas ett missförstånd, även till allvarliga polisförfaranden. Därför måste du alltid ha med dig ett läkarintyg med ett foto av enheten som utfärdas i honung. etablering samtidigt med installationen av enheten.

Holter EKG-resultat

Dekodning av EKG-registreringar utförs av en kardiolog eller funktionell diagnostikläkare. Vanligtvis är resultatet känt nästa dag efter övervakning. Baserat på ECG Holters slut kan den preliminära diagnosen bekräftas eller motbevisas, eller någon annan sjukdom kan detekteras.

Också i slutsatserna rekommendationer för ytterligare hantering av patienten. Med tanke på dem utvecklar den behandlande läkaren ett behandlingsschema, beräknar doseringen av droger och planerar ett rehabiliteringsprogram för patienten.

Holter övervakning är mycket mer informativ än en vanlig EKG. Detta förfarande gör det möjligt att upptäcka potentiellt farliga för hälsa och liv av människans villkor i ett tidigt stadium, vilket avsevärt underlättar deras fortsatta behandling och gör det möjligt att undvika de fruktansvärda konsekvenser.

Holter övervakning

Holter monitoring (HM) eller ett långsiktigt EKG (elektrokardiogram) är en funktionell diagnostik av det kardiovaskulära systemet, uppkallat efter sin skapare, den amerikanska biofysikern Norman Holter.

Tekniken möjliggör kontinuerlig registrering av hjärtaktivitet med användning av en bärbar anordning (holter). Dessutom möjliggör diagnostik att spåra oegentligheter i hjärtats arbete samt övervaka blodtryck för en dag eller mer med naturlig aktivitet för patienten.

Kärnan i studien

Huvudsyftet med tekniken är kontinuerlig EKG-inspelning i 24 timmar, och i vissa situationer, mer än två, tre och ibland till och med 7 dagar. Ett elektrokardiogram spelas in med hjälp av en bärbar inspelare (inspelare), som motivet kontinuerligt bär med sig på bältet eller över axeln, fixerar det med ett bälte.

Moderna enheter är mestadels trådlösa och fixeras med hjälp av en elektrodplatta, med en självhäftande bas på patientens bröstkorg. Enheten väger inte mer än ett halvt kilo, så det ger inte någon obehag för patienten som genomgår undersökning. Vid diagnosprocessen utförs inspelningen samtidigt på 2 eller 3 kanaler, i vissa situationer, 12 (om enhetens tekniska egenskaper tillåter).

De flesta offentliga sjukhus använder fortfarande 2 och 3 kanaler, medan privata kliniker har möjlighet att ta emot en 12-kanalig inspelning. I vissa fall, då en 3-kanals inspelning är möjligt att erhålla den rekonstruerade matematiskt dvenadtsatikanalnuyu EKG som används för en detaljerad studie av arytmi.

Det bör noteras att "återställd", sålunda elektrokardiogrammet och inspelningen av en 12-kanalig inspelare kan skilja sig från yta EKG med 12 ledare. Övervakning av data för Holter anses inte vara en tillräcklig ersättning för ett konventionellt EKG, vilket innebär att hela utbudet av nödvändiga åtgärder krävs.

Uppspelare som används för denna studie är indelade i inspelningsinformation på magnetband och till modernare med elektroniskt minne. Dessutom skiljer inspelarna sig i mängden lagrade data och kommer också med kontinuerlig inspelning av hjärtrytm eller fragmentarisk eller händelsefixering.

Dagbokhållning

Ett viktigt inslag i det dagliga övervakningssystemet för Holter är att registrering av hjärtaktivitet utförs i samband med patientens vanliga fysiska aktivitet. I detta fall upprätthåller ämnet genom diagnosen en särskild dagbok där han detaljerat beskriver sina handlingar (det vill säga förändringar i fysisk aktivitet) och arten av det medföljande obehaget i hjärtat av hjärtat.

Alla manifestationer måste anges tillsammans med den aktivitet som ledde till dem, vilket kommer att hjälpa läkaren att dra en slutsats om funktionerna i funktionsstörningarna hos det studerade organet. Holter-övervakningsdagboken innehåller också mottagartiden och namnet på alla droger, sömnperioder och vakenhet, känslomässiga fluktuationer och andra faktorer som är viktiga för diagnos.

I slutet av studien kommer specialisten in i den information som patienten samlar in i datorn, utför analys och mjukvaruutdatabearbetning, samt efterföljande tolkning. Många moderna enheter gör automatiskt en primär analys av det dagliga elektrokardiogrammet, vilket avsevärt sparar läkarens tid när de dekrypterar materialet som tas emot.

Fullskala XM

En fullskalig EKG-hålare utförs inom 1-2 dagar, och vid den aktuella tiden är det den vanligaste typen av övervakning. Långsam kontinuerlig registrering av rytmer gör det möjligt att analysera hjärtmuskulärens aktivitet mer fullständigt och noggrant, samt orsaker och exakt tid för utseende av störningar i sitt arbete.

Fragmentär XM

Den fragmentariska typen av forskning används huvudsakligen i situationer där arytmier och andra funktionsfel i hjärtats aktivitet noteras sällan och oregelbundet. Därför utförs denna metod under en längre tid. Samtidigt kan ett elektrokardiogram registreras både permanent och periodiskt under smärta.

Med kontinuerlig registrering bär patienten alltid en bärbar enhet med sig och aktiverar EKG-inspelning endast med patologiska symptom. Samtidigt lagrar enheten i minnet en liten del av informationen om funktionerna i hjärtets aktivitet före övervakningens början.

För händelseinspelning används speciella inspelare i form av en klocka eller en liten enhet som enkelt passar i fickan. När det uppstår smärtsamma symptom lyfter patienten ut en enhet, fixar den på bröstet och registrerar hjärtrytmen. Elektrodens roll i sådana anordningar utförs av en specialdesignad metalldisk.

vittnesbörd

Det första och huvudsakliga syftet med EKG: s dagliga övervakningskomplex är att detektera arytmier. Förfarandet visas för personer med klagomål om avbrott i hjärtets arbete, myokardrytmen och ledningsstörningar, samt svimning av okänd etiologi. Dessutom är det under undersökningen möjligt att upptäcka smärtfri, så kallad tyst ischemi och bedöma kvaliteten på pacemakerns funktion.

För att jämföra de inspelade avvikelserna med de kliniska symptomen måste patienten hålla en dagbok där han måste registrera tid och typer av aktiviteter samt de motsvarande symtomen. Innan studien påbörjas måste patienten förklaras vikten av att fixa de patologiska manifestationerna under hela den dagliga övervakningen.

Om vissa symtom uppträder regelbundet, kommer ECM ECM att jämföra klagomål och medföljande typer av arytmier. Vid diagnos av myokardiell ischemi används denna studie för att bekräfta variant vasospastisk angina eller en särskild form av vilinkänsla. Men samtidigt är det inte en alternativ metod för alla erkända tester med fysisk aktivitet.

Man måste komma ihåg att den dagliga övervakningen av EKG Holter inte ger hundra procent garanti i avsaknad av en eller annan patologi. Det vill säga om en viss fenomen inte upptäcktes under studien kan man inte vara helt säker på att den inte existerar.

Registrering av ett EKG med en varaktighet av 1-2 dagar avslöjar olika typer av arytmier - ventrikulär, bradyarytmier, förmaksflimmer och förmaksfladder, supraventrikulära takyarytmier, liksom svaghet i sinusnoden. En viktig punkt är inspelningen av normal sinusrytm med motsvarande symptom på kardiovaskulärsystemet - detta gör det möjligt att utesluta sitt arytmogena ursprung.

Om manifestationerna utgör ett hot mot patientens liv, genomförs Holter EKG-övervakning i stationära förhållanden med hjälp av telemetrisystem. Utöver det ovanstående utförs denna studie för att utvärdera effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen. Sådan diagnostik har inga kontraindikationer, endast i vissa fall kan en allergi mot gelén som används för att fixera elektroder observeras.

Förbereda och genomföra forskning

När man förbereder sig på ett CMH-EKG i hjärtat måste män med hår på bröstet raka av det, eftersom elektroderna är fästa direkt på huden. På offentliga kliniker, troligtvis kommer patienten att behöva förregistrera för förfarandet, samt köpa engångselektroder och batterier för enheten. I privata kliniker ingår allt detta i examensbeloppet.

Vid en viss tid kommer patienten till kliniken, där sjuksköterskor bifogar enheten och håller fast elektroderna. För att fixa det senare avfettas huden med en speciell slippasta, torkas sedan och torkas med alkohol. Det är mest lämpligt att använda elektroder för långvarig XM med elektrolyt eller så kallad fast gel, som vid exponering för kroppsvärme minskar viskositeten.

En sådan studie utförs ofta och barn lider av olika symptom på hjärtarytmi. De utför proceduren enligt samma princip, men samtidigt utförs en ytterligare fixering av enheten, eftersom de små patienterna är mycket mobila och det finns risk för att elektroderna kommer att gå av. Dessutom utfärdas ämnet en dagbok, där han registrerar händelserna som äger rum.

Patienten under studien noterar tid och omständigheter vid förekomsten av patologiska symptom på kardiovaskulärsystemet, läkemedel samt förändring av fysisk aktivitet.

Läkaren kan ge den överlämnande diagnosen vissa uppgifter, till exempel klättra trappan, vilket också måste fixas vid inspelning av EKG. Således har diagnosen möjlighet att analysera förändringarna som påverkas av fysisk ansträngning.

För närvarande har diagnostiska rum 3 och 12 kanalinspelare i deras arsenal. Minneskapaciteten hos sådana enheter kan vara från 80 till 200 MB. Varje enhet består av en inspelare som utför digital inspelning av EKG-rytmer och en avkodare. Den senare spelar rollen som en persondator med ett block för datainmatning.

Sällan, tillsammans med HM, utförs 24-timmars blodtrycksövervakning (BPM), som visar den mest fullständiga bilden av patientens kardiovaskulära system. Tack vare ett integrerat tillvägagångssätt är det lättare för läkaren att hantera de upptäckta kränkningarna, ställa in den korrekta diagnosen och ordinera lämplig behandling.

Tolkning av resultat

Tolkning av XM-material utförs på basis av den mottagna dagliga kardiografin och utförs av en diagnostiker eller kardiolog. Information från patientens dagbok registrerad under studien beaktas också nödvändigtvis. Resultaten kan tillhandahållas både i tryck och i elektronisk form. Som nämnts ovan utförs moderna anordningar en primär EKG-klassificering, vilket påskyndar processen för läkaren avsevärt.

Det finns ingen allmänt accepterad standard för tolkning av XM-data, men forskningsformuläret måste innehålla följande information:

• om hjärtritmen (dess frekvenser och källor), liksom om pauserna;
• störningar i hjärtslaget - extrasystoler (med indikation på morfologi, kvantitet och andra egenskaper), paroxysmer (attacker) av arytmier;
• förändringar i intervallet PQ och QT, med förbehåll för deras närvaro, såväl som kränkningar av QRS-komplexets morfologi orsakad av fel i intraventrikulär ledning;
• förändringar i ST-segmentet (änddelen av det ventrikulära komplexet) och deras samband med en viss fysisk aktivitet som beskrivs i dagboken.
• Funktionen hos en artificiell pacemaker (om den är installerad).

Alla upptäckta egenskaper vid hjärtaktivitet eller patologiska förändringar bör kompletteras vid avkodning av EKG-utskrifter för den angivna övervakningsperioden.

slutsats

Daglig Holter-övervakning är ett enkelt och smärtfritt förfarande som ger omfattande information om hjärtets funktionella egenskaper. Det enda som kan tröttna en patient när den hålls är behovet av att ständigt bära enheten och fixa händelser.

Det är emellertid inte värt att vägra denna undersökning, eftersom det kan förhindra allvarliga komplikationer hos både vuxna och barn. För att bättre förstå principen för studien kan du läsa recensioner av patienter som redan har genomgått denna procedur.

Holterövervakning (holter monitoring) EKG och blodtryck: indikationer, prestanda, pris, resultat

Kontinuerlig under lång tid (upp till 7 dagar) elektrokardiograminspelning enligt Holter-metoden eller Holter-övervakning (CM) används ganska ofta för olika hjärtsjukdomar. Emellertid har denna metod fått den största populariteten för diagnos av arytmier, smärtfria former av myokardiell ischemi, arteriell hypertoni och hypotoni.

Holter gör det möjligt att upptäcka anslutningen av blodtryck med stroke och hjärtrytmstörningar, för att finna orsakerna till tryckstörningar och många patologiska tillstånd i hjärt-kärlsystemet.

Med hjälp av ett vanligt elektrokardiogram (ECG) är det möjligt att fixa övergående, vilket som helst uppstår, rytmstörningar (rytmen har återställts - EKG-frekvensen är normal). Och det är inte alls möjligt att övervaka länge och registrera förändringar under sömnen, under påverkan av belastningar, mediciner eller andra faktorer som orsakar arytmi.

Svårigheten att diagnostisera är tillfällig ischemi hos hjärtmuskeln, som förändrar hjärtfrekvensen och blodtrycket under en kort tidsperiod. Forskning i sådana fall bör ske omedelbart, och patienten vid denna tidpunkt kan vara på jobbet, åka i kollektivtrafik eller koppla av i naturen.

Holter eller daglig övervakning löser dessa problem utan att distrahera patienten från de vanliga aktiviteterna.

Hans namn upprepas dagligen av miljontals människor runt om i världen.

Det är säkert att säga att en biofysiker från Amerika, och tillsammans med kemist, ingenjör och uppfinnare, Norman Holter, född i början av förra seklet (1914) och som lämnade den här världen år 1983, återges ovärderlig tjänsten inte bara medicin utan också hela mänskligheten. Han uppfann en apparat som kan övervaka hjärtets arbete för en dag, två, tre... i veckan, utan att lägga sig på en soffa i det funktionella diagnostikrummet.

en av de första bärbara holter-monitorerna

De sa att Norman Holter var kär i vetenskapen, utmärkte sig av originalitet och icke-standardtänkande. Han var engagerad i forskningsverksamhet i ett så allvarligt område som kärnfysik, deltog i testningen av atombomben (1946) och i förbigående var intresserad av medicin, vilket var motiveringen att överföra sina aktiviteter till fredliga syften. N. Holter, som är säker på att strålning kan skickas till en fredlig kurs, var en av de första som tillkännagav den möjliga användningen av egenskaperna hos radioaktiva ämnen för behandling av många sjukdomar.

Forskaren var väl medveten om utvecklingen inom kardiologi medicin vid den tiden (efter kriget), och tror inte att det är möjligt att passera akuta problem beskrivs ett mål - att uppfinna en anordning (EKG), kan på lång sikt på ett betydande avstånd från den medicinska personalen att spela arbete hjärta och hålla register för väntande tidsanalys.

År 1947 var den första enheten klar. Det var sant att han var besvärlig, mycket tung för de flesta patienter, systemet - hon vägde under 40 kg. Men en start gjordes, processen startade, och Holter kunde inte backa ner från vad han hade planerat - efter 5 år hade enheten en minskad vikt till ett kilo.

Under tiden anses det officiella årets födelseår vara 1961, när uppfinningen meddelades till hela akademiska världen på sidorna av en populär medicinsk publikation. I klinisk praxis debuteras den dagliga minitoringen med användning av bärbar utrustning 1963. Naturligtvis får den nya metoden att övervaka EKG namnet på författaren, så nu oftare hör du bara "holter" än den långa titeln på studien.

Modern holter

Holter-övervakning avser instrumenttekniska metoder för att diagnostisera patologiska tillstånd i hjärt-kärlsystemet.

Kärnan i undersökningen är att övervaka hjärtans elektriska aktivitet, som tenderar att ändra parametrar i närvaro av vissa sjukdomar:

• Norm och avvikelser läses med hjälp av elektroder klistrade på bröstets hud och skickas till en speciell enhet (inspelare) som behandlar och lagrar information innan dekryptering i dess minne.
• Minnet för enheten kan vara elektronisk (för moderna enheter) eller enheten lagrar information som spelats in på ett magnetband (för äldre modeller);
• Enhetens vikt, med vilken patienten inte delar en dag eller mer, ligger någonstans inom 500 gram, så det är osannolikt att det inte är för tungt för patienten. Dessutom finns det väldigt små enheter som passar lätt i handflatan - används för fragmentarisk övervakning (patienten slår på enheten endast under episoder med obehagliga eller smärtsamma förnimmelser).

Enheten kan spela in kontinuerligt (fullskalig övervakning) eller spela in enskilda händelser (fragment):

1. En fullskalig studie är den vanligaste för närvarande, den varar kontinuerligt från 1 till 3 dagar och samlar information om 100 000 hjärtslag, ger mer exakta resultat.
2. Inspelningsinformation under fragmentarisk övervakning utlöses av patienten själv, inklusive instrumentknappen under en attack (rytmfel, obehag). Samtidigt går intervallet utanför enheten inte helt obemärkt - enheten registrerar delvis hjärtats arbete medan det är i "viloläge".

Övervakningsutrustning hängs på bröstet med ett rep som slungas över halsen (som bär smycken) eller fästs på ett bälte, som mobiltelefoner. Visst kan ledningar och en oförklarlig anordning ge upphov till speciella vaksamma medborgare, som under en daglig EKG- och / eller blodtrycksprofil kan ta en patient för en självmordsbomber, som ämnet också måste ta hänsyn till och inte visa upp misstänkta detaljer. brottsbekämpande organ.

Idag används för mycket fragmentariska EKG-övervakningar enligt Holter mycket lätta instrument - ljust, miniatyrt, elegant, som bekvämt sätts i fickan eller bärs, som en klocka, på din hand. Under en attack ansluter en person bara en enhet (en speciell metalldisk fungerar som en elektrod) till bröstet och slår på inspelningen.

Beroende på doktorens syfte, används olika typer av övervakningsutrustning:

• De vanligaste är: 3-kanaliga enheter, inspelningsrytm och konduktivitet;
• 12-kanaliga inspelare som fångar tillståndet av myokardiet (syreförsörjning till hjärtmuskeln) under studietiden används främst för diagnos av hjärt-kärlsjukdom, särskilt metoden är bra för att detektera korttidig ischemi.

Instrument för daglig övervakning är utrustad med engångselektroder som limes i patientens hud före undersökningen. Så att elektroden inte faller av eller resultaten inte snedvrids under registreringen, måste huden på elektrodernas fästplatser behandlas ordentligt (rakat hår, avfettad hud).

Även om dansen, även i bio

Holter ändrar inte aktiviteten hos patienten under undersökningen, fortsätter han att leva sitt vanliga liv, eftersom målet Holter - EKG rekord vid olika tidpunkter och under alla omständigheter (semester, morgongymnastik, lunch, arbetstid, sorg och glädje). Det viktigaste är att alla aktiviteter, liksom känslor och känslor vid den tiden, återspeglas i dagboken, som ges till patienten när du installerar inspelaren.

Du kan lägga en halter för en dag eller två, tre eller flera (upp till en vecka). För närvarande finns det priborchiki implanterade under huden, som kan övervaka upp till ett år, de begränsar inte profilens tid, och patienten förbjuder inte att duscha, bad eller till och med gå till sjöss.

Dessutom är inte bara EKG-övervakning också populär, men också blodtryck.

Holter EKG-övervakning utförs genom att läsa information om hjärtaktivitet via elektroder överlagda på bröstet, som sänder data till inspelaren, där de bearbetas och registreras som ett elektrokardiogram (grafiska kurvor) för att förbli i enhetens minne tills de dekrypteras.

Den dagliga övervakningen av Holter (ECG + BP), förutom EKG-inspelning, lägger också en manschett på testpersonens axel fäst vid en bärbar enhet (en analog av en tonometer) som kommer att mäta blodtrycket och överföra resultaten till lagringsenheten.

Övervakning av EKG + blodtryck tilldelas beroende på vad läkaren intresserar - både parametrar eller någon, men det bör noteras att metoden (EKG + blodtryck) är mycket populär på grund av dess betydande fördelar jämfört med standardstudier. Det gör inte bara att registrera ett EKG och en ökning med blodtrycket under vissa perioder, men också misslyckas med att fånga den rytm som förekommer med jämna mellanrum (som attacker), samt för att fixera den tillfälliga lidande infarkt, cirkulationssvikt orsakad av hjärtmuskeln och störningar makt.

När är det bra att gå igenom XM?

Patientens klagomål, som redan i viss mån visar indikationer på den dagliga profilen, trycker vanligen på installationen av en bärbar enhet för registrering av elektrokardiogrammet och blodtrycket:

• Ökad (ganska mycket frekvent) hjärtslag under vissa omständigheter (känslor, ätande, motion) eller i vila;
• Orimlig svimning och yrsel
• Cardialgia (bröstsmärta - i hjärtat och bakom bröstbenet i en brännande och förtryckande natur);
• "Spänning";
• Brist på luft, andfåddhet, hosta, som tydligt inte hör till sjukdomar i bronkopulmonärt system.

Daglig övervakning av Holter i sådana fall är avsedd att:

1. Att bestämma - det är en störning av rytmen och ledningen eller dålig hälsa på grund av lidandet av myokardiet (ischemi);
2. Ta reda på vilka faktorer som orsakade misslyckandet, oavsett om det beror på tid på dagen och andra omständigheter.
3. Att fastställa orsaken till hjärtafvikelser.

Indikationerna för hjärtstudien enligt Holters metod innefattar således:

• Olika typer av arytmier (extrasystol, brady och takyarytmi);
• Misstänkt svaghet i sinusnoden;
• svimning;
• Smärtfri IHD;
• Registrerad förmaksflimmer;
• WPW-syndrom (ventrikulärt pre-excitationssyndrom);
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• hypertoni;
• Angina pectoris om det finns objektiva skäl som förhindrar att tester utförs med stress (tromboflebit, lederna i lederna).
• Syndromet av långsträckt QT, registrerad på ett standard EKG, vilket hotar ett livshotande tillstånd (ventrikulär fibrillering);
• Prinzmetal angina pectoris - Misstänkt vasospastisk angina pectoris är en direkt indikation för att använda CM för att diagnostisera det. Denna form av sjukdomen, som förekommer övervägande hos unga män, har ingen koppling till övning och koronär ateroskleros (som det är fallet hos äldre personer). Attacken orsakas av kramp i kranskärlen (det EKG - ST-höjning), sker på morgonen och kännetecknas av kort varaktighet - några sekunder (eller minuter) angrepp äger rum, och igen på EKG "sinusrytm" och ST-segmentet okay;
• Hjärtfel
• Tillstånd efter hjärtinfarkt
• Användningen av antiarytmiska och antihypertensiva läkemedel, kontroll över deras effektivitet
• Rutinundersökning före kirurgiska ingrepp på hjärtat och andra vitala organ
• Diabetes mellitus (för att bedöma tillståndet av blodkärl, vilket hos diabetiker drabbas ganska märkbart);
• Övervakning av effektiviteten av hjärtkirurgi (aortokoronär bypassoperation, stentning av kranskärlskärl).
• Installation och utvärdering av den artificiella pacemakern

Ischemisk hjärtsjukdom (CHD), i allmänhet, anses inte som en absolut indikation för en daglig profil. HM är snarare tillhörande valmetoderna vid differentialdiagnos. Utnämningen av holter vid patienten i kranskärlssjukdomen mottar emellertid separata rekommendationer för lasterna, vars genomförande nödvändigtvis registreras i sin dagbok.

Sätta en halter är ganska enkelt

Kontraindikationer för daglig övervakning har ännu inte observerats, med undantag för fall då det är svårt tekniskt svårt för enskilda personer att sätta in en halter (svåra bröstskador, ärrbildning efter brännskador i bröstkorget, en mycket stor patientvikt).

Som redan nämnts krävs inte särskild träningsövervakning EKG och blodtryck. Patienten kommer till funktionell diagnostikrum på morgonen vid den angivna timmen och det första (när sjuksköterskan förbereder enheten) får instruktioner som du inte borde göra:

1. Mycket rökning;
2. Ta alkohol
3. Bli involverad i kaffe;
4. Ta vattenbehandlingar;
5. Låt inte enheten komma i kontakt med vatten och andra vätskor.
6. Vid tiden för studien att bli av med metall smycken.

Anläggningstiden för inspelaren tar inte mer än 10 minuter: Anslut elektroderna till den behandlade (rakade i män och avfettad i hela). Bröstkorgets skinn är 5-7 stycken + manschetter på axeln, om blodtryckskontrollen tillhandahålls.

Ett exempel på en dagbok för en patient som har genomgått kemoterapi

Efter att enheten är ansluten får patienten en dagbok med instruktioner för att skriva ner allt som kommer att hända med honom under 24-timmars användning av höljen (nattläge, kroppsutbildning, ätning, vandring, psyko-emotionell stress, hushållsarbete, titta på seriell eller fotbollsmatch, arbetsförhållanden, medicinintag). Dessutom, i den utfärdade dagboken registrerar patienten alla sina känslor (smärta, obehag, hjärtslag) under vissa omständigheter (ansträngning, lunch, sömn etc.).

Efter 24 timmar eller senare (enligt avsikt) kommer enheten att tas bort, läkaren kommer att utvärdera informationen som mottas och börja utarbeta en rapport, och patienten kommer hem, har tidigare lärt sig när man ska komma till resultaten.

Under tiden finns det fall att en person från det funktionella diagnostikrummet går rakt till sjukhuset. Detta händer om inspelaren har upptäckt en allvarlig patologi som hotar patientens liv.

"Smart" -enheten går inte utan läkare

Moderna enheter för långvarig EKG-inspelning har stor potential, de kan klassificera poster själva och därmed hjälpa till att bearbeta data på en dator snabbare. Men oavsett hur bra enheten är, kan han inte göra det utan att en specialist deltar i avkodningen av resultaten.

Således, efter avslutad studie, ses Holter-inspelningen, korrigeras och bearbetas på datorn av läkaren - det här är transkriptionen av Holter-övervakningen. Även om det inte finns något allmänt accepterat protokoll för detta, måste vissa parametrar utvärderas utan misslyckande (rytm, källa, hjärtfrekvens, extrasystoler, arytmier, rytmpause, PQ och QT-intervall, QPS-komplex, ST-segment, hjärtpacemaker, om det är installerat, patientjournaler i dagboken, etc.).

Läkaren, som har den bredaste förståelsen av patientens hjärtaktivitet inom 24 timmar (eller mer), ger en slutlig slutsats om aktiviteten hos sinusnod, myokard, rytm och ledningsstörningar, blockader och extrasystoler. Den "smarta" bärbara enheten lyckades säkert upptäcka dolda cirkulationssjukdomar i hjärtmuskeln (ischemi), arytmier attackerar under vissa omständigheter (psykoterapi och motion, matintag, nattstöd, etc.) och andra patologiska tillstånd i hjärtat, om de uppstår. Dekrypteringen av patientens dagliga profil mottar vanligtvis inom 2 dagar efter att han är fri från den utrustning som övervakar sitt hjärta.

XM-rekordexempel

Dechiffrera resultaten kommer att innehålla många ord som patienten inte förstod, så det är bättre att gå till doktorn som skickade honom för att göra en holländare. Trots att det senaste ämnet troligtvis kommer att läsa protokollet, försöker man självständigt förstå den sofistikerade terminologin. Tja, han kommer att se det totala antalet hjärtslag per dag, vars antal kommer att överstiga hundra tusen, lära sig om rytmets natur, närvaro av extrasystoler eller kränkning av repolarisationsprocesserna - detta kommer att orsaka ännu fler frågor. Det är därför inte rekommenderat att tolka resultaten enligt din egen förståelse och på din egen väg. Läsning av information som erhålls från daglig övervakning kräver särskild kunskap.

Information om hur man lär sig att läsa ett EKG-tejp och grundläggande avkodning av resultaten finns här.

Var ska man göra en holländare och hur mycket att betala för det?

Det är under vissa förutsättningar möjligt att kostnadsfritt göra en rabatt till medborgare i Ryska federationen som har en sjukförsäkring:

• I terapeutens eller kardiologens riktning, om de misstänker utvecklingen av hjärtpatologi, för diagnosen som det är nödvändigt att genomgå Holter-övervakning.
• Behöva behandling på kommunal sjukhus, om det finns behov av ytterligare undersökning.
• Biverkande graviditet (i riktning mot kvinnokliniker);
• Ett samtal till Ryska federationens styrkor (det finns inget behov av en politik här).

Tyvärr innebär gratis testning ofta vissa svårigheter. Till exempel kan patienten erbjudas att köpa och ta med batterier eller elektroder, eftersom de sprang ut i kommunens klinik eller vänta ett par månader, eftersom inspelningen för den närmaste framtiden är lång över. I sådana situationer rekryterar bara som inte är villiga att fylla på vår galna armé (som behöver det, låt dem vara oroliga), uppför sig lugnt. Andra kategorier av medborgare (potentiella patienter av kardiologer, gravida kvinnor och unga pojkar som drömmer om en militär karriär), oroar sig för sin hälsa och försöker få resultat snabbare, försök att inte fördröja undersökningen på bakbrännaren. De går helt enkelt och letar efter betalade medicinska centra som har den nödvändiga utrustningen. I regel finns det inga stora köer (vanligtvis behöver du inte vänta mer än en vecka).

Priset på betald solljus varierar beroende på klinikens, regionens, utrustningens egenskaper och tidpunkten för dess användning:

• Det är möjligt att slutföra daglig övervakning med en 3-kanals inspelare i 2-3 tusen (i genomsnitt);
• Sätt en holter, inspelning 12-kanals inspelare, kostar ungefär dubbelt priset på 3-kanals 4-5 tusen rubel.

Vem som helst kan betala en holländare mot avgift, oavsett orsak, bostadsort, medborgarskap - priset ändras inte.

Fuska en halter? Detta är utopi...

Men är det möjligt att lura höljen så att han döljer en sjukdom som länge har bekymrat patienten, eller tvärtom registrerade avvikelser, när det i själva verket inte händer något dåligt i kroppen?

Det är svårt att lura en holländare om en person inte godkände en läkarundersökning, men vill verkligen gå igenom den. Ofta är sådana människor benägna att sådana bedrägerier syftar till professionell militär service i militärens elitgrenar eller vill tjänstgöra i inrikesministeriets organ, det vill säga att de har till uppgift att ägna sina liv till arbete som kräver uthållighet och god hälsa.

Piloter som inte får flyga av hälsoskäl, liksom förare, kranoperatörer, byggare och företrädare för andra yrken med speciella arbetsförhållanden, försöker ofta förvränga informationen i Holter-övervakningsanordningen. När de inte når pension eller helt enkelt vill förlänga sitt arbete i ett visst område och inte kan genomgå en obligatorisk läkarundersökning, letar de efter smuthullar för att lura medicin genom att ändra resultaten till det bättre med en föreskriven undersökning.

Vi bråttom för att besvikna, ett sådant forum kommer sannolikt inte att ge något råd åt sådana människor. Om blodtrycket på något sätt hjälper till att minska blodtryckssänkande läkemedel, kan det med hjärtrytmstörningar och andra problem i hjärtat säkert inte göra någonting.

Antiarytmiska läkemedel som används på eget initiativ kan ha motsatt effekt och förvärrar endast situationen, så det är bättre att inte göra detta. Läkemedel som föreskrivs av en läkare för rytmförstöring påverkar inte särskilt resultaten - Holter kommer att upptäcka problem i hjärt-kärlsystemet. Dechiffreringsläkaren kommer antagligen att sympatisera med personen, men han kommer inte att acceptera den officiella förfalskningen och sannolikt kommer han att rekommendera värdigt att acceptera slagets öde och försöka leta efter ett annat jobb.

Ofta tenderar de så kallade "draft dodgers" att snedvrida resultaten av den dagliga övervakningen, för vilken tjänsten endast utgör ett hinder för att andra mål uppnås. Varför rådgör de inte varandra i olika forum? De som fick den "vita" biljetten hävdar att de lyckades använda:

• Andningsbevakning
• Kaffe i stora mängder flera gånger om dagen;
• Piller för att öka blodtrycket
• Rökning per minut
• Sex dag och natt;
• Betydande fysisk ansträngning utan avbrott i sömnen;
• Immoderatalkonsumtion;
• Flera skadliga faktorer som används samtidigt (kaffe, piller, rökning eller annan uppsättning).

Förmodligen kan blodtrycket på detta sätt höjas och vara en dag, men underskatta inte läkarna. Misstänkt bedrägeri kommer de att sätta "deserter" på sjukhuset, där fall av tryckökning per dag blir mindre (under dagen kan du tyst springa uppför trappan) och på natten försvinner de - medicinsk personal kommer att se till att ämnet inte bryter mot regimen.

Vad är en hjärthalter och vad kan det berätta för dig?

Holter övervakning eller forskning på Holter är ett förfarande för övervakning av hjärtat under dagen. Holterövervakning är en vanlig metod för att diagnostisera hjärtsjukdomar. Denna diagnosmetod låter dig identifiera kränkningar i hjärt-kärlsystemet.

Vad är halter hjärta

Heart Holter - en metod för kontinuerlig EKG-inspelning med användning av bärbara cardioregister

Holter-övervakning är en studie där data registreras kontinuerligt under dagen. I det här fallet kan en person flytta och leda ett normalt liv. Kardimonitoring utförs med hjälp av en bärbar anordning. Under undersökningen bär patienten det på ett bälte eller bär en axelrem.

Sådan diagnostik gör det möjligt att utvärdera myokardets arbete, för att bestämma tryckfall och för att identifiera möjliga patologier. Holter övervakning kan spelas in i 7 dagar.

Information läses och skickas till inspelaren. Den här speciella enheten bearbetas och lagras i minnet. Enheten har en vikt på ca 500 g och kan behålla en fullständig rekord eller spela in enskilda fragment.

Kontinuerlig forskning ger mer exakta resultat och inspelningen görs inom 1-3 dagar.

Fragmentär övervakning innefattar registrering av enskilda fragment, som patienten startar självständigt under en period av rytmförstöring, obehag, etc.

Holter-övervakning gör det möjligt att utvärdera hjärtets arbete under vakenhet och sömn, cykliska förändringar uppstår, deras varaktighet, natur och intensitet. Studien bidrar också till att bestämma formen av stenokardi, liksom att spåra sambandet mellan mänskliga sensioner och instrumentavläsningar.

Indikationer för Holter Survey

Holter-övervakning är oftast angiven för att detektera hjärtrytmstörningar.

Kardiomonitorering kan ordineras av en läkare om patienten har klagomål om hjärtklappning, medvetslöshet, yrsel etc.

Holter övervakning utförs i följande fall:

1. Periodisk ökning av trycket.
2. Ischemisk sjukdom
3. Angina pectoris
4. Kardiomyopati med hypertrofi.
5. Lider av hjärtinfarkt.
6. I närvaro av arytmier och omfattande åtgärder som vidtas för att eliminera det genomförs en Holter-undersökning för att utvärdera deras effektivitet.
7. Denna diagnos utförs för att fastställa orsaken till högt blodtryck, att spåra pacemakern och i närvaro av ett förlängt QT-intervall.

Patienter med medfödd hjärtsjukdom bör undersökas regelbundet. Dessutom visas Holter-undersökningen för personer som är överviktiga och som har störningar i det endokrina systemet.

Förberedelse och procedur

Holterövervakningsproceduren är absolut smärtfri!

Ingen Holter-övervakning krävs. Om undersökningen är planerad till en man, och han har hår i bröstområdet, måste håret avlägsnas. Elektroder kan inte vara ganska väl etablerade, och som ett resultat kommer informationen att vara opålitlig. Det är lämpligt att ta en hygienisk dusch. Huden ska vara ren och torr, behöver inte smörja grädden.

Om patienten tog mediciner, kan läkaren tillfälligt avbryta dem. En särskild enhet används som registrerar data i flera dagar. I framtiden kommer data att överföras till datorns hårddisk. Inspelning kan göras i tre kanaler, så att du kan få pålitlig information.

Elektroder är fästa på patientens hud med en lapp, och enheten är fastsatt på bältet med ett bälte.

Under denna period leder patienten ett normalt liv och begränsar sig inte i någonting. Om det behövs kan kardiologen be att hålla en särskild dagbok, där den dagliga aktiviteten kommer att spelas in.

Det bör noteras alla handlingar och känslor under hela dagen: yrsel, snabb hjärtslag, stress när du klättrar uppför trappan. Var noga med att ange tiden.

Kardiell övervakning har några begränsningar vid studietiden:

• Det är förbjudet att ta en dusch och ett badkar.
• Du kan inte besöka badet.
• Undvik olika slag.
• Undvik kontakt med aggressiva kemikalier.
• Apparaten får inte vara fuktig och utsättas för olika temperaturer.

Tung fysisk ansträngning rekommenderas inte, eftersom svettning kan bidra till att avlägsna elektroderna. Kläder rekommenderas att bära bomull, eftersom syntetmaterial kan orsaka ackumulering av statisk elektricitet.

Vad kan proceduren "berätta"

Holter EKG hjälper till att diagnostisera och märka patologiska förändringar i hjärtat i tid.

Vid slutet av dagen tas enheten bort och ansluts till datorn. Eftersom enheten registrerar mycket data, fattas slutsatsen av doktorn med beaktande av alla parametrar. Läkaren bestämmer bakgrundsrytmen och hjärtfrekvensen, ledningsstörningen, pausar under hjärtaktivitetsperioden.

Om tidigare dataavkodning utfördes manuellt kan nu alla signaler bearbetas i automatiskt läge.

Daglig studie av hjärtat är en värdefull diagnostisk metod, genom vilken du kan få följande information:

• Anfall av arytmi.
• Hjärtledningsförmåga.
• Episoder av ischemi.

Förfarandet tillåter dig också att utvärdera hjärtets arbete under normala förhållanden, efter träning och som ett resultat av påverkan av känslomässiga stimuli.

Mer information om Holter-övervakning finns i videon:

Hjärtövervakning av Holter gör det möjligt att upptäcka sådana abnormiteter som:

• takykardi
• bradykardi
• Atrial fibrillering
• Ventrikulär ektopi
• bigemini
• arytmi

Om resultaten visar en ökning i ST-segmentet, indikerar det hjärtets ischemi. Resultaten kan endast analyseras av en läkare som har en fullständig klinisk bild av patienten.

Holter elektrokardiogrammet kan ordineras vid vilken ålder som helst, och det finns inga kontraindikationer för detta. Dessutom kan studien genomföras under graviditeten. Studien utförs inte i inflammatoriska processer på patientens hud. Detta är den enda begränsningen för daglig övervakning.

Holter och EKG i hjärtat: Vad är bättre och vad är skillnaden?

EKG ligger till grund för holterövervakning

För att identifiera hjärtats arbete under vakenhet och sömn visas 24-timmars Holter-övervakning eller Holter-övervakning i 24 timmar.

Ett elektrokardiogram registreras kontinuerligt under en dag eller flera dagar.

En särskiljande egenskap hos ett konventionellt EKG-kardiogram enligt Holter är inspelning vid ett visst tidsintervall vid tidpunkten för undersökningen. Arrhythmia attacker kommer inte att visas på EKG en timme senare och kommer inte att fixa en liten grad av ventildefekter, som i de flesta fall inte åtföljs av elektriska impulser.

Dessutom registrerar en vanlig EKG hjärtaktivitet för 45-50 slag och kontinuerlig Holter-inspelning - cirka 100 tusen slag.

Till skillnad från konventionell EKG är Holter-övervakningen mer informativ, där du kan analysera många parametrar. Dessutom finns det i de senaste modellerna av enheten en ytterligare funktion av blodtryckskontrollen.