Multipel skleros hos kvinnor: de första tecknen och konsekvenserna av sjukdomen

Multipel skleros är en sjukdom som förorsakar immunförsvaret att förstöra sin egen skyddande skede av nerver. Med utvecklingen av denna process förstör den förbindelsen mellan hjärnan och resten av kroppen, vilket resulterar i ett brott mot nervvävnaden, vilket är irreversibelt.

Med fokus på svårighetsgraden och omfattningen av skador på nervvävnad kan symtomen på multipel skleros skilja sig. När en patient har en allvarlig form av multipel skleros finns det möjlighet att han inte kommer att kunna tala och flytta helt och hållet självständigt.

Oftast är det inte möjligt att identifiera denna sjukdom i de tidiga stadierna, särskilt på grund av att symtomen regelbundet kan komma in och försvinna länge. Det finns inga specifika behandlingsråd i medicin heller, men experter vet hur man lindrar symtomen och förhindrar att sjukdomen blir sämre.

Multipel skleros hos kvinnor

Multipel skleros hos kvinnor är en kronisk sjukdom i hjärnan och ryggmärgen. Orsaken till utvecklingen av denna sjukdom anses vara ett brott mot det normala funktionen hos det mänskliga immunsystemet.

Vid misslyckanden infekterar immunsystemet cellerna ryggmärgen och hjärnan, förstör skyddsmanteln av nervceller, vilket leder till deras ärrbildning. Med fullständig destruktion av fibrerna ändrar nervvävnaderna deras bindemedel.

Oftast när man hör termen är multipel skleros som omger den tas för skleros, vilket är en äldre sjukdom. Men det är det inte.

"Dispersed" indikerar att det kan finnas flera foci av sjukdomen i olika delar av nervsystemet. I sin tur är "skleros" en särdrag hos sjukdomarna. Sålunda är sjukdomen en plack som ligger på nervvävnaden och kan nå en storlek på flera centimeter.

Det finns många neurologiska sjukdomar som är karakteristiska för äldre. Du kan lära dig mer om neurologi och symtom på sjukdomar från en liknande artikel.

Idag är denna sjukdom inte bara ganska välkänd, men också utbredd, eftersom den är den andra på listan över orsaker till neurologisk funktionshinder hos unga människor. Av de 100 000 personerna lider idag cirka 30 personer av multipel skleros.

Fråga läkaren om din situation

orsaker till

Idag har forskare bara spekulationer om varför folk lider av multipel skleros, men det har inte varit möjligt att exakt bestämma orsakerna. Det är känt att myelin (ett skyddsskikt av nerver) är föremål för störningar och kan bryta ner, vilket innebär att överföringen av impulser längs nervändarna saktar sig avsevärt eller är helt blockerad.

Förmodligen anses huvudorsaken för utvecklingen av multipel skleros vara ett brott mot immunsystemets normala funktioner, när det istället för att förstöra andras celler börjar förstöra sin egen.

Cikatricial plack verkar blockera överföringen av impulser från organ till hjärnan och vice versa. Så, en person upphör att kontrollera sina egna handlingar, känsligheten sänks avsevärt, tal saktar ner.

Forskare har identifierat faktorer som har, om än en mindre, påverkan på utvecklingen av multipel skleros:

• Genmutation genom generationer - närvaro av genetisk predisposition;
• Konstanta nerver, i stressiga situationer
• Effekter på immunsystemet av virus- och infektionssjukdomar.

Det märks att befolkningen i de nordliga delarna av planeten har större risk att bli sjuk. Anledningen till detta är en brist på vitamin D, vars arbete i kroppen aktiveras under påverkan av solen.

Kvinnor är den mest utsatta delen av befolkningen, som lider av multipel skleros ungefär tre gånger oftare än män. Men trots detta är deras sjukdom mycket lättare för dem att lida och deras chans att bota är mycket högre.

Han har rätt till liv och antagandet om att vaccinet kan provocera sjukdomsuppkomsten syftar till att producera antikroppar mot hepatit B. Men för nu är det bara en teori utan vetenskapligt bevis.

symptom

Symtom på multipel skleros kan skilja sig avsevärt från varandra, beroende på graden av skada och området för plackplacering.

Tänk på de viktigaste symptomen på sjukdomen:

• Trötthet framträder;
• Minneskvaliteten minskar;
• Mentala prestationer försämras
• Det finns en fri yrsel.
• Immersion i depression;
• Många humörsvängningar;
• Otillbörliga svängningar i ögonen på högfrekvenser;
• Det finns inflammation i den optiska nerven;
• Omgivande föremål börjar dubbla i ögonen eller till och med suddig;
• Talet blir sämre;
• När man äter finns det svårigheter att svälja;
• Spasmer kan uppstå;
• Rörlighet och armrörelser
• Periodiska smärtor, känslighet av extremiteterna verkar och kroppens känslighet minskar successivt;
• Patienten kan drabbas av diarré eller förstoppning.
• Urininkontinens
• Frekvensen tvingas på toaletten eller brist på det.

Eftersom multipel skleros utvecklas gradvis, i de tidiga stadierna kan symtom uppträda och försvinna, vilket blir mer märkbart när patientens kroppstemperatur stiger.

Symtom på skador på pyramidbanan anses vara förbättrade pyramidreflexer, medan det finns en minimal minskning i muskelstyrkan eller gör det alls utan att minska styrkan, men med trötthet när de utför sina normala funktioner.

När det är en tremor, problem med rörelse och motoriska färdigheter - vi kan säkert säga att cerebellum påverkas. Detta minskar avsevärt muskelstyrkan och tonen.

Första tecken

De första tecknen på multipel skleros manifesterar sig under perioden då immunsystemet förstör cirka 50% av nervvävnaden.

Nu kan patienten få sådana klagomål:

• Händer och ben kan ha olika styrkor. En lem kan vara svagare än den andra eller nummen. Ofta känner patienterna inte längre underkroppen;
• Visionen börjar snabbt. Patienten kanske inte ser med ett öga eller inte alls. Ofta blir någon ögonrörelse smärtsam;
• En stabbande smärta kan förekomma i olika delar av kroppen. Stickning förekommer i fingrarna;
• Huden blir mindre känslig;
• När du vrider på huvudet kan det uppstå en känsla av elektrisk stöt.
• Länden börjar skaka vederbörligen, patienten kontrollerar inte hans rörelser. När du går kan patienten kasta till sidan.

Varje symptom hos olika patienter kan manifestera sig på olika sätt. Även på exemplet av en patient är det omöjligt att bestämma de exakta tecknen på sjukdomen, eftersom de kan uppstå delvis och i tid kommer de att ersättas av andra.

Det är värt att notera att i vissa fall kan patientens allmänna tillstånd försämras avsevärt efter att ha tagit bad med varmt vatten, en lång vistelse i stupade rum med hög lufttemperatur.

Med en stark överhettning av kroppen kan en person ha en attack. Det är också värt att beakta att multipel skleros förloppet växer ständigt mellan fördröjningstider och förbättrad hälsa när patienten blir väl. För att minska tiden för förvärring av sjukdomen är det viktigt att söka hjälp i tid och börja behandlingen.

Cranial nervskada

• Med utvecklingen av multipel skleros kan en lesion av kranialnerven ses, påverkar oftast oculomotoriska, trigeminala, ansikts- och hypoglossala nerver.
• I händelse av kraniell skada har mer än 60% av patienterna känslighetsstörningar, inte bara externa men även interna. Men samtidigt kan patienten känna en liten stickning eller till och med brännande känsla i fingrarna på lemmarna.
• Cirka 70% av patienterna har synliga störningar, de ser inte längre bilden tydligt, ljusstyrkan och kvaliteten på syn minskar och färgerna börjar snedvrida.
• Neuropsykologiska störningar manifesterar, tänkande och minne försämras väsentligt, vanor förändras radikalt. Depressionstillståndet blir vanligt.

Med allt detta, med nedbrytningen av kranialnerven, ligger patientens tillstånd i allmänhet på nivån. Det förvärras under perioden av exacerbations, men det följs säkert av en remission som ger en känsla av fullständig återhämtning.

Under vägen förblir varianter, men varje gång exacerbationerna blir svåra, bär vissa konsekvenser. Det varar så länge som personen inte förblir funktionshindrad.

Cerebellar sjukdomar

Cerebellar störningar uppstår i flera steg:

1. I början förlorar patienten förmågan att röra sig självständigt;
2. Därefter störs godtyckliga lembe rörelser;
3. Detta följs av en chant of speech - är ett tecken på komplikationer av multipel skleros.

Oftast är dessa svårigheter att upptäcka i större utsträckning på grund av känslighetsstörningar och rörelser. Cerebellar ataxi i multipel skleros utvecklas oftast med ofrivillig muskelspänning, vilket bara ökar patientens funktionsnedsättning.

Att känna igen cerebellär ataxi kan vara på sådana manifestationer:

• Gången ändras, blir ojämn och osäker;
• Rörelsekoordinering är nedsatt på grund av förlusten av känslor av avstånd och storleken på omgivande föremål. Vi har redan i detalj behandlat frågan om orsaker och behandling när samordning av rörelser störs i en liknande artikel.
• Utför snabba växlingsväxlingar, från sidan ser de obehagligt ut.

Pelvic störningar

Pelvic störningar inkluderar störningar i urinvägarna, som förekommer hos 60-95% av patienterna.

Specialister särskiljer följande nivåer av störningar:

Störningar i hjärnans nivå kännetecknas av skador på mitten av urinvägarna - patienten kan uppleva en liten minskning eller fullständig förlust av kontroll över urinprocessen. Patienten börjar urinera oftare, kan drabbas av urininkontinens.

Periosteal nivå indikerar abnormiteter i livmoderhalsen, bröstkorget och även i ryggraden. Så blir urinering av patienten svår att bearbeta, samtidigt är den valda strömmen ganska trög och intermittent.

Patienten efter urinering förblir en känsla av blåsans fullhet. Det är på sakral nivå av lesion i bäckenstörningar som är vanligast bland patienter med multipel skleros.

Med sakrala sjukdomar saknar patienten fullständigt någon anledning att tömma blåsan, urladdningen är mycket tunn, urinretentionen blir kronisk, patienten känner hela tiden blåsans fullhet, även efter urinering.

Rörelsestörningar

Multipel skleros hos patienter åtföljs också av följande rörelsestörningar:

• Otillräcklig muskelspänning i lemmarna;
• Muskelsvaghet;
• Cerebellar och känslig ataxi.

Det första symptomet som indikerar funktionshinder hos en patient med multipel skleros är en ökning av tonen i musklerna i extremiteterna.

Det förekommer hos nästan alla patienter med multipel skleros. Att titta på patienten kan se problem med genomförandet av de vanliga rörelserna, såväl som periodiska flexor spasmer, vilket är ganska smärtsamt. Denna typ av svåraste process för självständig rörelse av patienten.

Den vanligaste rörelsestörningen är försvagning av lemmarnas muskler, nämligen förlamning av underkroppen. Denna typ av överträdelse förvärvas över tiden. Initialt kan patienten enkelt bli trött snabbt, men gradvis utvecklas denna känsla till muskelsvaghet med konstant karaktär.

Emotionella och psykiska störningar

Förhållandet mellan multipel skleros med känslomässiga störningar existerar, men det är tvetydigt. Å ena sidan är humörsvängningar en direkt följd av sjukdomen, och å andra sidan en slags skyddsmekanism.

Hos patienter med multipel skleros kan följande känslomässiga störningar inträffa:

• Stat av eufori;
• Förlängd depression;
• Våldsamt skratt eller gråt
• Frontal dysfunktion.

Om en patient har sådana sjukdomar är det nödvändigt att noggrant bestämma varaktigheten, deras effekt på patientens vanliga liv och också för att bekräfta att de uppträder vid utvecklingen av multipel skleros.

Också inte ovanligt med multipel skleros finns det minnesstörningar. Forskare lyfte fram följande statistik:

• Cirka 40% av patienterna upplever lindriga minnesproblem, eller det finns inga sådana störningar.
• Ca 30% varsel om partiella minnesproblem
• Ytterligare 30% har allvarliga minnesförluster precis mot bakgrund av multipel skleros.

Samtidigt upplever patienter med diagnos av multipel skleros också följande psykiska störningar:

• Attentiveness faller;
• Patienten kan inte bilda ett koncept;
• Det finns inget abstrakt tänkande, förmågan att planera är förlorad;
• Fördjupningen av den erhållna informationen minskar.

diagnostik

Liksom vid någon annan sjukdom, vid multipel skleros, desto tidigare är det möjligt att identifiera problemet, desto mer glada och aktiva år kommer patienten att ha. Detta innebär att om det finns flera symtom som indikerar neurologiska störningar, bör du söka hjälp från specialister.

Idag finns det inga specifika tester som tydligt anger multipel skleros, i större utsträckning diagnostiseras genom att man utesluter andra symtom som liknar symptomen.

Läkaren kan föreskriva följande diagnostiska metoder:

• Blodinsamling för analys
• Spinal punktering;
• MRI;
• Analys av framkallade potentialer.

förebyggande

Rekommenderas också:

• Försöker mindre nervös, mentalt inte överarbete;
• Att utöva regelbundet, till det bästa av mina förmågor, är bättre i friluftslivet;
• Bli av med dåliga vanor;
• Övervaka vikten (måste överensstämma med normen);
• Undvik överhettning av kroppen;
• Försök att undvika hormonell preventivmedel;
• Fortsätt behandlingen under symtomavlastning.

effekter

Numera lever cirka 25% av dem med multipel skleros i flera år, medan de fortsätter att arbeta och självständigt bryr sig om sig själva. Någonstans slutar 10% av fallen i funktionshinder efter 5 års kamp med sjukdomen.

Multipel skleros - vad det är, orsaker, symptom, tecken, behandling, förväntad livslängd och förebyggande av skleros

Multipel skleros är en kronisk neurologisk sjukdom som bygger på demyelinering av nervfibrer. Den särdrag hos denna sjukdom är att den är förknippad med ett felfunktion i immunsystemet, vilket leder till att ryggmärgen och hjärnan påverkas. Sjukdomen manifesteras i form av störningar i samband med koordination, syn och känslighet.

Om du inte uppmärksammar de vanliga tecknen i tid, kommer sjukdomen att utvecklas. Konsekvenserna är funktionshinder, oförmåga att rationellt och effektivt fatta beslut, både på jobbet och i dagliga aktiviteter.

Vad är den här sjukdomen, varför utvecklas den oftare i ung ålder, och vilka symptom är karakteristiska för det kommer vi att se längre fram i artikeln.

Multipel skleros: vad är det?

Multipel skleros (MS) är en sjukdom i centrala nervsystemet med en kronisk kurs, som kännetecknas av förstöringen av myelinfibrer och leder till funktionshinder. Vid multipel skleros påverkas den vita substansen i hjärnan och ryggmärgen i form av multipla, multipelsklerotiska plack, varför den också kallas multifokal.

Multipel skleros är en autoimmun sjukdom. I detta tillstånd ser kroppen "några av sina egna vävnader som utländska (i synnerhet myelinskeden som täcker de flesta nervfibrer) och bekämpar dem med antikroppar. Antikroppar attackerar myelin och förstör det, nervfibrerna är "nakna".

I detta skede börjar de första symptomen att dyka upp, som senare bara börjar utvecklas.

Multipel skleros har inget att göra med senil marasmus, minnesförlust gäller inte. Skleros refererar till ärr i bindväv, och sprids - multipel.

skäl

Orsaken till multipel skleros är fortfarande oförklarlig. Man tror att förutsättningen för sjukdomsbildningen är egenskaperna hos en uppsättning gener som kontrollerar immunsvaret. Redan på denna faktor överlagde alla möjliga yttre orsaker, vilket i slutändan leder till utvecklingen av sjukdomen.

Olika kausalfaktorer, både yttre och inre, kan öka permeabiliteten hos blod-hjärnbarriären:

• rygg och huvudskador
• fysisk och psykisk stress
• påkänning;
• operationer.

Näringsmönster, såsom en stor andel av animaliska fetter och proteiner i kosten, utgör en riskfaktor vid utvecklingen av patologi har ett signifikant inflytande på de biokemiska och immunologiska reaktionerna i CNS.

Det finns riskfaktorer som kan utlösa utvecklingen av multipel skleros:

• Ett visst bostadsområde eller otillräcklig produktion av D-vitamin. Ofta påverkar multipel skleros människor vars bostadsort är långt ifrån ekvatorn.
• Stressfulla situationer, stark psykisk stress;
• Överdriven rökning
• Låga nivåer av urinsyra;
• Hepatit B-vaccin;
• Sjukdomar orsakade av virus eller bakterier.

Skleros tecken

De första tecknen på multipel skleros är inte specifika och går ofta obemärkt av både patienten och läkaren. I de flesta patienter manifesteras debut av sjukdomen genom symptom på patologi i ett system, och andra är senare anslutna. Under hela sjukdomen växlar exacerbationer med perioder av fullständigt eller relativt välbefinnande.

Det första tecknet på multipel skleros uppträder vid 20-30 årsåldern. Men det finns fall där multipel skleros manifesteras både i äldre ålder och hos barn. Enligt statistiken är kvinnor vanligare än män.

Tecken på multipel skleros i frekvensen av manifestationer presenteras i tabellen.

känna passagen av ström genom ryggraden

klassificering

Klassificering av multipel skleros genom processlokalisering:

1. Cerebrospinal form - statistiskt mer diagnostiserbar - skiljer sig från att demyeliniseringsfokusen ligger i hjärnan och i ryggmärgen vid sjukdoms början.
2. Cerebral form - enligt lokaliseringsprocessen är uppdelad i cerebellar, stam, öga och kortikala, där det finns olika symtom.
3. Spinalform - namnet återspeglar lokaliseringen av skadorna i ryggmärgen.

Det finns följande typer:

• Primär progressiv - karakteristisk permanent försämring. Anfall kan vara milda eller inte uttalade. Symptom är problem i samband med promenader, tal, syn, urinering, tömning.
• Den sekundära progressiva formen karakteriseras av en gradvis ökning av symtomen. Utseendet på tecken på multipel skleros kan spåras efter kalla, inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet. Ökad demyelinering kan också spåras mot bakgrund av bakterieinfektioner som leder till ökad immunitet.
• Återkommande remitting Det kännetecknas av perioder av förvärring, som ersätts av remission. Under remission är fullständig återvinning av de drabbade organen och vävnader möjlig. Framsteg inte med tiden. Det förekommer ganska ofta och leder nästan inte till funktionshinder.
• Remittiv-progressiv multipelskleros, kännetecknad av en kraftig ökning av symtomen under perioder av attacker, från början av sjukdomen.

Symtom på multipel skleros

Tecknen på utvecklingen av multipel skleros beror på placeringen av demyelineringsstället. Symtomen hos olika patienter är därför olika och ofta oförutsägbara. Det är aldrig omöjligt att samtidigt detektera hela komplexet av symtom hos en patient samtidigt.

Tänk på de viktigaste symptomen på multipel skleros:

• Trötthet framträder;
• Minneskvaliteten minskar;
• Mentala prestationer försämras
• Det finns en fri yrsel.
• Immersion i depression;
• Många humörsvängningar;
• Otillbörliga svängningar i ögonen på högfrekvenser;
• Det finns inflammation i den optiska nerven;
• Omgivande föremål börjar dubbla i ögonen eller till och med suddig;
• Talet blir sämre;
• När man äter finns det svårigheter att svälja;
• Spasmer kan uppstå;
• Rörlighet och armrörelser
• Periodiska smärtor, känslighet av extremiteterna verkar och kroppens känslighet minskar successivt;
• Patienten kan drabbas av diarré eller förstoppning.
• Urininkontinens
• Frekvensen tvingas på toaletten eller brist på det.

Hos ca 90% av patienterna har sjukdomen en vågliknande kurs. Detta innebär att perioder av förvärring ersätts av remissioner. Efter sju till tio års sjukdom utvecklas sekundär progression när tillståndet börjar förvärras. I 5-10% av fallen kännetecknas sjukdomen av en primärt progressiv kurs.

Multipel skleros hos kvinnor

Symtom på multipel skleros hos kvinnor förväntas när immunsystemet är för svagt. Filtret från kroppen och cellerna som inte kan motstå infektionen, ger upp, så immuniteten förstör myelinskeden av neuroner, som består av neuroglia celler.

Som ett resultat överförs nervimpulser långsammare genom neuroner, vilket orsakar inte bara de första symtomen utan också allvarliga konsekvenser - nedsatt syn, minne och medvetenhet.

Brott mot sexuell funktion vid multipel skleros hos kvinnor utvecklas på grund av sexuell dysfunktion. Detta symptom bildas omedelbart efter urineringspatologin. Det förekommer hos 70% av kvinnorna och 90% av männen.

Vissa kvinnor upplever följande symptom på multipel skleros:

• Omöjligheten att uppnå orgasm;
• Inte tillräckligt lammande;
• Ömhet i samlag
• Brott mot könsorganens känslighet;
• Högt tonande femorala muskler.

Enligt statistiken är kvinnor flera gånger mer benägna att drabbas av multipel skleros än män, men de drabbas av sjukdomen mycket lättare.

Vanligtvis kännetecknas den klassiska kursen av MS av en ökad svårighetsgrad av kliniska manifestationer, som varar 2-3 år, för att ge utvecklade symtom som:

1. Paresis (funktionsförlust) i nedre extremiteterna;
2. Registrering av patologiska fotreflexer (positivt Babinsky-symptom, Rossolimo);
3. Märkbar instabilitet. Därefter förlorar patienterna i allmänhet förmågan att röra sig självständigt;
4. Ökad allvarlighetsgrad av jitteren (patienten kan inte utföra paltsenosovy-testet - få näsens spets och knähälsestestet med pekfingret);
5. Minska och försvaga bukreflexer.

Från alla ovanstående blir det uppenbart att alla initiala manifestationer av multipel skleros är mycket icke-specifika. Många symptom kan vara ett tecken på en annan sjukdom (till exempel en ökning av reflexer i neurotiska tillstånd eller krampig i en störning av kalciummetabolism) eller till och med en variant av normen (muskelsvaghet efter arbete).

exacerbation

Multipel skleros har ett mycket stort antal symtom, hos en patient kan endast en av dem observeras eller flera på en gång. Det fortsätter med perioder av exacerbationer och remissioner.

Eventuella faktorer kan framkalla en förvärring av sjukdomen:

• akuta virussjukdomar,
• skada
• påkänningar,
• fel i kosten
• alkoholmissbruk
• överkylning eller överhettning, etc.

Längden av eftergivningsperioder kan vara mer än ett dussin år, patienten leder ett normalt liv och känns helt frisk. Men sjukdomen försvinner inte, förr eller senare kommer en ny förvärring att inträffa.

Räckvidden av symptom på multipel skleros är ganska bred:

• från mild dödlighet i handen eller svimlande när man går till enuresis,
• förlamning,
• blindhet och andningssvårigheter.

Det händer så att sjukdomen efter den första exacerbationen inte manifesteras under de kommande 10 eller 20 år, känner personen sig helt frisk. Men sjukdomen tar slutligen sin vägtull, återigen kommer förvärring.

diagnostik

När de första symtomen på en störning i hjärnan eller nerverna uppträder, bör du konsultera en neurolog. Läkare använder speciella diagnostiska kriterier för att bestämma multipel skleros:

• Förekomsten av tecken på flera fokala lesioner av CNS - den vita substansen i hjärnan och ryggmärgen.
• Progressiv utveckling av sjukdomen med gradvis tillsats av olika symtom;
• Symtom instabilitet;
• Den progressiva karaktären av sjukdomen.

Vidare kan ytterligare prov utfärdas:

• studier av immunsystemet;
• biokemiska analyser;
• MR i hjärnan och ryggraden (visar ett kluster av plack);
• CT-skanning av hjärnan och ryggmärgen (visar inflammation);
• elektromyografi (för att hitta patologier i syn- och hörselorganen);
• diagnos av en ögonläkare (för undersökning för myopati).

Efter alla nödvändiga test och undersökningar kommer läkaren att göra en diagnos på grundval av vilken behandlingen ska ordineras.

Behandling av multipel skleros

Patienter i vilka sjukdomen detekteras för första gången är vanligtvis inlagda i sjukhusets neurologiska avdelningen för detaljerad undersökning och behandling av behandling. Behandlingen väljs individuellt beroende på svårighetsgraden och symtomen.

Multipel skleros anses inte härdbar vid denna tidpunkt. Emellertid visas människor symptomatisk terapi som kan förbättra patientens livskvalitet. Han är ordinerad hormonell medicin, innebär att öka immuniteten. Sanatorium och utvägsbehandling har en positiv effekt på sådana människors tillstånd. Alla dessa åtgärder tillåter att tiden för remission ökar.

Läkemedel som bidrar till förändringen av sjukdomen:

• droger av steroidhormongruppen - denna typ av läkemedel används för exacerbationer av multipel skleros, deras användning kan minska varaktigheten av perioden för dess exacerbation;
• immunmodulatorer - de bidrar till att minska symptomen som är karakteristiska för multipel skleros, vilket ökar tidsperioden för exacerbationer;
• immunosuppressiva medel (läkemedel som undertrycker immunitet) - deras användning dikteras av behovet av att påverka immunsystemet, som skadar myelin under perioder med akut sjukdom.

Symtomatisk behandling används för att lindra specifika symtom på sjukdomen. Följande läkemedel kan användas:

• Mydocalm, Sirdalud - minska muskelton med central pares;
• Prozerin, galantamin - med urineringstörningar;
• Sibazon, fenazepam - minska tremor, såväl som neurotiska symtom;
• Fluoxetin, paroxetin - för depression
• Finlepsin, antelepsin - används för att eliminera anfall
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, B-vitaminer, glutaminsyra - används i kurser för att förbättra nervsystemet.

En terapeutisk massage kommer att vara användbar för en patient med multipel skleros. Detta kommer att förbättra blodcirkulationen och påskynda alla processer i problemområdet. Massagen kommer att lindra muskelsår, kramper och förbättra koordinationen. Denna terapi är dock kontraindicerad vid osteoporos.

Akupunktur används också för att lindra patientens tillstånd och påskynda återhämtningen. Detta förfarande lindrar spasmer och svullnad, minskar muskelsmärta och eliminerar urininkontinensproblem.

Med doktors tillåtelse kan du ta:

• 50 mg vitamin tiamin två gånger om dagen och 50 mg av B-komplexet;
• 500 mg naturligt C-vitamin 2-4 gånger om dagen;
• folsyra i kombination med B-komplexet;
• Två gånger om året tar de tioctinsyra, en endogen antioxidant, som är involverad i kolhydrat och fettmetabolism i två månader.

Traditionella behandlingar för multipel skleros:

• 5 g mamma löses i 100 ml kokt kyldt vatten, tagen på tom mage, en tesked tre gånger om dagen.
• 200 g honung blandad med 200 g lökjuice, förbrukad en timme före måltiden 3 gånger om dagen.
• Honung och lök. På rivaren måste du gnida löken och pressa saften ut ur den (du kan använda en juicer). Ett glas juice bör blandas med ett glas naturlig honung. Denna blandning ska tas tre gånger om dagen en timme före måltiden.

Multipel skleros prediktion

Omkring 20% ​​av patienterna står inför en godartad form av multipel skleros, under vilken det kännetecknas av en liten progression av symtom efter början av en primär attack av sjukdomen eller brist på progression. Detta gör det möjligt för patienter att fullt ut behålla sin förmåga att arbeta.

Många patienter konfronteras tyvärr också med den maligna formen av sjukdomsförloppet, vilket leder till att försämringen sker stadigt och snabbt, vilket leder till allvarliga funktionsnedsättningar, och ibland till och med till döden.

Patienter dör ofta av infektioner (urosepsi, lunginflammation), kallad sammankomst. I andra fall är störningar i bulbar där sväljande, tuggande, respiratoriska eller kardiovaskulära funktioner och pseudobulbar sjukdomar, som också åtföljs av ett brott mot sväljning, ansiktsuttryck, tal och intellekt, dödsorsaken, men hjärtaktivitet och andning lider inte.

förebyggande

Förebyggande av multipel skleros innefattar:

1. Konstant fysisk aktivitet krävs. De ska vara måttliga, inte utmattande.
2. Om möjligt borde du undvika stress, hitta tid att vila. Hobbies hjälper till att distrahera tankar om problemen.
3. Cigaretter och alkohol accelererar förstörelsen av neuroner och kan orsaka en nedbrytning i immunsystemet.
4. Övervakar din vikt, undviker hård diet och överspädning.
5. Avslag på hormonella droger (om möjligt) och preventivmedel.
6. Avvisning av stora mängder fettföda;
7. Undvik överhettning.

Multipel skleros: orsaker, kliniska tecken

Multipel skleros (MS, multipel skleros, disseminerad skleros, skleros disseminata, SD) är en kronisk sjukdom i nervsystemet, där nervvävnaden ibland ersätts av bindande med bildandet av plack. Byte av vävnaden orsakar störningar i nervsystemet, som uppenbaras av olika symtom. Vanligtvis är multipelsklerosens gång våg-progressiv. Sjukdomen leder gradvis till funktionshinder och kan förkorta patientens livslängd. Från den här artikeln kan du lära dig hur och varför multipel skleros utvecklas, hur det manifesterar sig och hur det påverkar livslängden.

Multipel skleros anses vara en autoimmun-inflammatorisk process. I denna sjukdom förstörs myelinskeden av nervceller genom verkan av sina egna antikroppar. Detta fenomen kallas demyelinering. Detta sker emellertid inte för varje person, förutsättningar är nödvändiga för att starta processen.

orsaker till

Enligt moderna begrepp refererar multipel skleros till multifaktoriella sjukdomar, det vill säga den bygger på en kombination av flera orsaker samtidigt.

De viktigaste faktorerna är följande:

• viral infektion;
• genetisk (genetisk) predisposition av immunsystemet;
• geografiska egenskaper hos permanent bosättning.

Viral infektion

Man tror att multipel skleros är en följd av de så kallade långsamma infektionerna. Karaktäristiska särdrag hos långsamma infektioner är: en lång period utan några symptom (latent), selektiviteten hos lesionen (dvs samma organ och system), utveckling endast i ett specifikt djur eller humant art, ständigt progressiv kurs.

En specifik specifik infektion som orsakar utvecklingen av multipel skleros har ännu inte upptäckts, men många viruss roll bekräftas av olika fakta: sambandet mellan sjukdomsuppkomsten eller förvärring av virusinfektion, förekomst av en hög titer av antivirala antikroppar i blodet hos patienter med multipel skleros, induktion av multipel skleros i ett experiment under laboratorieförhållanden hos djur som påverkas av virus.

Bland orsakerna till infektioner, som förmodligen kan tjäna som utgångspunkt i utvecklingen av multipel skleros, bör det noteras retrovirus, virus, mässling, herpes, röda hundar, fåror, Epstein-Barr. Sannolikt kommer patogen in i kroppen så tidigt som barndomen, och då, i närvaro av andra faktorer, provar immunförsvar på ytan av nervceller. Immunsystemet börjar producera antikroppar mot dessa virus. Antikroppar angriper dock inte patogenen, utan nervceller som uppfattas som en fara. Som ett resultat inträffar förstörelse av nervvävnaden. Att genomföra en sådan mekanism kräver en särskild ärftlig predisposition.

Ärftlig predisposition

Idag är det uppenbart att sjukdomen uppträder i familjer där en patient med multipel skleros är 20-50 gånger oftare än i den allmänna befolkningen. Detta gäller särskilt för släktingar till den första, andra släktskapslinjen (barn, bröder, systrar). Fall av familjär multipel skleros utgör upp till 10% av den totala.

Det är uppenbart att några gener i den 6: e kromosomen orsakar originaliteten hos immunsvaret som är karakteristiskt för multipel skleros. Andra gener som är ansvariga för strukturen och funktionen hos icke-specifika enzymer, immunoglobuliner, myelinprotein, är också involverade i utvecklingen av sjukdomen. Det vill säga, för att en sjukdom ska uppstå, måste en kombination av flera gener sammanfalla i en person. Man tror att även funktionerna i multipelskleroskursen kodas av vissa ärftliga strukturer.

Geografiska egenskaper

Statistiska studier har visat att förekomsten av multipel skleros är högre i områden med hög luftfuktighet och ett kallt klimat i floddalarna, med mindre solljus (korta dagsljus timmar).

Innehållet i jord och naturvatten i koppar, zink, kobolt, kostvanor i vissa regioner (ökat protein och djurfett i industriländer) påverkar också förekomsten av multipel skleros.

Det noteras att risken för sjukdom i de nordliga länderna, som ligger längre från ekvatorn (detta fenomen kallas latitudgradienten) är betydligt högre bland personer i den kaukasiska rasen. Förekomsten av multipel skleros i Tyskland, Österrike, Schweiz, South Australia, i norra USA är mycket högre än i andra länder i världen.

Ett sådant intressant mönster har uppenbarats: om en person bodde i ett område med hög risk för att utveckla multipel skleros i barndomen och innan han fyllt 15 år, bytte han sitt livsmiljöområde, flyttat till en plats där förekomsten är flera gånger mindre, då blir risken för att bli sjuk sämre. Om migrering sker efter 15 år påverkar bostadsbytet inte på något sätt, och risken förblir hög. Det antas att detta beror på de särdrag som bildar immunsystemet innan de når tonåren.

Hur sker multipel skleros?

Om en person oavsiktligt sammanfaller med immunsystemets genetiska egenskaper svar på miljöfaktorer (vardagsrum, miljö och näringsmässiga egenskaper etc.) utlöses en hel kaskad av immunförsvar som svar på en virusinfektion i kroppen.

Virusantigener, som tränger in i nervsystemet, fäster vid nervcellernas yta, i synnerhet till myelin (proteinskede av nervfibrer). Immunsystemet attackerar alienbildningen, uppfattar dem som en fara. Anfallet består i bildandet av antikroppar mot viruspartiklar, men eftersom de senare binder till myelin produceras också antikroppar mot den. Fel immunsvar (autoimmuna) utvecklas - kroppen kämpar mot sina egna strukturer. Därefter uppfattas myelin som främmande, och antikroppar produceras kontinuerligt.

Produktionen av antikroppar åtföljs av frisättning av olika formationer som stimulerar inflammatorisk process. Resultatet av sådana händelser är demyelinering (förstörelse av myelin) och skada på nervfiberns struktur (axonal degenerering). I stället för förstörda strukturer utvecklas bindväv, och så kallade plack bildas, vilka är utspridda i hela nervsystemet. Därför kallades sjukdomen multipel skleros (skleros i detta fall betyder bildandet av en bindevev i stället för normal nervvävnad).

Kliniska tecken

Multipel skleros påverkar vanligtvis ungdomar - från 18 till 45 år. Kvinnor lider mer än män. Om sjukdomen inträffar efter 50 år utjämnas könsförhållandet.

Multipel skleros är en mångfacetterad sjukdom. Det manifesterar sig i ett stort antal symptom eftersom det är baserat på bildandet av sklerotiska plack i hela centrala nervsystemet.

Det bör noteras att det inte finns några specifika kliniska symptom som endast är karakteristiska för multipel skleros. Därför är diagnosen av denna sjukdom mycket svår.

Typiska manifestationer av multipel skleros innefattar:

• rörelsestörningar;
• koordinationsstörningar (ataktiskt syndrom);
• känslighetsstörningar
• symtom på hjärnstam och kraniala nerver;
• vegetativ dysfunktion i bäckenorganen;
• problem i den psyko-emotionella sfären.

Rörelsestörningar uppträder som muskelsvaghet (pares) i olika delar av kroppen. Ofta utvecklas paresis av nedre extremiteter, mer uttalad i musklerna i underben och lår, det vill säga i stora muskelgrupper. Över tiden försvårar muskelsvagheten, pares sprider sig till armarna, alla 4 extremiteter är involverade - tetraparesis. Vanligtvis svaghet i musklerna kombineras med en ökning av muskeltonen. Detta kallas spastisk pares. I det benägna läget är tonen mindre uttalad, när gången blir mer märkbar. I multipel skleros kan pares kombineras med minskad muskelton. Tendon jerks ökar (flexions-armbåge, extensor-armbåge, karpo-radial, knä, Achilles) och det område med vilket reflexen orsakas expanderar. Ytliga reflexer (från slemhinnorna, bukhuden, plantar), tvärtom, är förlorade. Vid undersökning upptäcks patologiska fotmärken: Babinskis symptom (långsam förlängning av storågen med strokeirritation i ytterkanten av sulan), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon, etc. Alla dessa symtom indikerar skador på nervledarna som sträcker sig från hjärnbarken till ryggmärgs motor neuroner.

Atactic syndrom är ett brott mot stabiliteten. Patienten uppträder instabil när han går, och senare när han står. Skakhet kan vara så uttalad att det leder till fall. Noggrannhet i samordning av rörelser är störd: det är en överskridning när man försöker ta någonting, och en kortdistansrörelse när man utför de enklaste rörelserna (kamning, borstning av tänderna). Särskilt svårt är de åtgärder som kräver en snabb förändring av motsatta rörelser i händerna. Knappar fastnar inte, skosnören är inte skurna, tråden kommer inte in i nålen etc. Kanske utseendet av tremor i benen när man utför rörelser (avsiktlig tremor). På grund av kränkningen av koordinerad sammandragning och avkoppling av musklerna i tungan, struphuvudet och struphuvudet kan talet störas: det blir långsamt, som om det är joltat, med uppdelning av ord i stavelser, med flera accenter i ett ord. Ett annat karakteristiskt tecken på ataktiskt syndrom är nystagmus. Dessa är rytmiska oscillerande rörelser av en eller båda ögonen, som uppträder ofrivilligt, oftare vid maximal tittning sidled eller uppåt.

Nedsättning av känslighet är olika symptom. Patienten klagar över krypande kryp i olika delar av kroppen, domningar, brännande, klåda, stickningar. Ibland kan smärtor av paroxysmal karaktär störa: längs nerverna, längs ryggraden, i huvudet. Patienter beskriver dem som lumbago, jämfört med en ström från huvudet till benen (Lermitte symptom). Möjlig muskelsmärta på grund av ökad ton. Vid undersökning upptäcks smärta, temperaturkänslighet och ingen beröring känns i någon del av kroppen. Förlusten av gemensam och muskulär känsla är karaktäristisk: när en patient med ögonen stängt kan inte avgöra vilket finger läkaren berör och på vilket sätt gör han en passiv rörelse med detta finger (böjer, rätnar, leder till sidan). När sjukdomen fortskrider förekommer sådana störningar även i stora leder: vristen, handleden.

På grund av det ataktiska syndromet, motor och sensoriska störningar förändras gånggruppen hos patienter. Det blir osäkert, som om "groping" ytan under foten, med överdriven kastning av benen framåt. Ibland behöver patienten se under fötterna för att inte falla. Om en sådan patient blir ombedd att gå med sina ögon stängd, blir alla dessa manifestationer starkt förbättrade. Det är svårt för patienten att vända skarpt eller sluta plötsligt.

Symtom på skador på hjärnstammen och kranialnerven finns ofta redan i de tidiga stadierna av multipel skleros, och när sjukdomen fortskrider, går de bara framåt. Dessa inkluderar känslan av dubbel vision, yrsel och tinnitus. Ofta påverkar den optiska, oculomotoriska, abducenta, trigeminala, ansiktsnerven, mindre ofta - vestibulokokleär nerv. Detta uppenbaras av synfel, svullnad, svaghet i ansiktsmuskler, paroxysmal uttalad smärta i ansiktet, hörselskada. Symtom på skador på hjärnstammen innefattar våldsamt skratt och gråtande (oavsiktligt och okontrollerat), upptäckt av doktorn när man tittat på reflexer av muntlig automatism (till exempel vid beröring av läpparna uppträder sugrörelser, knackar på näsan på baksidan, så att läpparna sträcker sig ut med ett strå).

Bäckenorganens funktioner bryts i de flesta patienter. Detta händer oftare i senare skeden av sjukdomen, men kan vara det första tecknet. Urinretention eller urininkontinens är möjlig. Naturligtvis uppstår inte de maximala svårighetsgraden av dessa symtom omedelbart. Först måste patienten helt enkelt driva hårdare för att utföra urineringshandlingen. eller urinering blir så uttalad att det krävs omedelbar tillfredsställelse. I annat fall kan patienten inte hålla urinen. Redan i de senare skeden av sjukdomen utvecklas liknande situationer med avföringens skull. I slutet av sjukdomen kontrollerar de flesta patienter inte fysiologiska funktioner. Av andra autonoma störningar hos patienter med multipel skleros observeras impotens och menstruationssjukdomar.

Emosionella störningar börjar gradvis utveckla asthenisk syndrom. Minne, uppmärksamhet förvärras, minskning av intellektuella indikatorer och tänkande bildas gradvis. Det finns överdriven känslomässighet, tearfulness eller omvänt eufori. Ibland kan patienterna objektivt inte kunna bedöma sina symptom. Hos vissa patienter utvecklas depression och schizofreni-liknande psykos är sällan möjligt. Kroniskt trötthetssyndrom är karakteristiskt.

Multipel skleros har några utvecklingssymptom som hjälper till att diagnostisera denna sjukdom. Dessa symtom är särskilt bra i de första skeden av sjukdomen:

• klinisk dissociation eller splittring - skillnaden mellan svårighetsgraden av symtom på lesioner av ett eller flera funktionella system. Till exempel, med en signifikant minskning av synen när man undersöker ögonens fundus, detekteras inga patologiska förändringar alls. Eller patienten har samtidigt ett kombinerat nederlag av olika funktionella system: till exempel höga reflexer och pares i benen på grund av skador på den centrala motorneuronen och låg muskelton på grund av skador på cerebellum (även om skadorna på den centrala motorneuronen ökar tonen vanligtvis).
• Symptomen på ett varmt bad (ett symptom på Uthoff) är en tillfällig ökning av svårighetsgraden av individuella manifestationer efter att ha tagit bad, efter att ha tagit en varm måltid med ökande kroppstemperatur eller miljö (värme på sommardagen). Efter en kort tid (vanligen ca 30 minuter) återgår symtomen till deras ursprungliga nivå. Detta beror på den ökade känsligheten hos nervfibrer som lämnas utan myelinmanteln;
• symptomflimmerfenomen: svårighetsgraden av symtom fluktuerar under en kort tidsperiod. Det kan till och med vara under dagen. Till exempel, på morgonen var svagheten i benen sådan att det gjorde det svårt att röra sig självständigt, och på kvällen var styrkan i benen överflödig igen. Detta beror på de berörda strukturernas känslighet för fluktuationer i den interna miljön (homeostas).

Det finns flera typer av multipel skleros:

• debut sjukdom;
• återfallande remitterande flöde;
• primära progressiva
• sekundär progressiv.

Typen av kurs spelar en roll i förhållande till sjukdomsprognosen och receptbelagd behandling.

Debut - det här är första gången som visade sig pålitlig multipel skleros.

Den relapsing-remitting typen karakteriseras av en vågliknande kurs av sjukdomen med tydliga perioder av exacerbationer (när tillståndet förvärras, nya symptom uppträder) och remissioner (återställande av nedsatta funktioner).

Den primära progressiva kursen kännetecknas av en stadig försämring av tillståndet utan "ljusa" perioder från sjukdoms början.

Den sekundära progressiva formen inträffar när, i en relapsing-remitting-typ av kurs, slutar perioder av remission och förbättringen inträffar inte längre. Inom 10 år sker denna omvandling hos 50% av patienterna, efter 25 år - i 80%.

Primär och sekundär progressiv typ av flöde kännetecknas av en sämre prognos för arbete och liv.

Livslängden hos patienter med multipel skleros

Livslängden hos en patient med multipel skleros beror på många anledningar:

• ålder av början
• snabb diagnos
• flödes typ;
• om patienten får förebyggande terapi (du kan lära dig om denna typ av behandling från artikeln med samma namn);
• utveckling av komplikationer av multipel skleros (bäddar, urinvägsinfektioner och lungor, etc.);
• samtidig patologi, det vill säga närvaron av andra sjukdomar.

Livslängden hos en patient med multipel skleros påverkas av diagnosens aktuellhet mer än med många andra sjukdomar. Det här är en sådan förförisk sjukdom att dess första symptom inte kan ses eller ignoreras av patienten, och han kommer inte att söka medicinsk hjälp. Så det kommer inte att få en sådan aktuell behandling. När allt kommer omkring, om behandling påbörjas, även i debut av sjukdomen, förbättrar detta betydligt livskvaliteten, stannar i många fall sjukdomsprogressionen, hjälper till att förebygga funktionshinder och förlänga livslängden.

I början av 20-talet bodde patienter som diagnostiserats med multipel skleros i högst 30 år i händelse av en positiv sjukdomsförlopp. Under XXI-talet är livslängden avsevärt utökad.

Statistiken visar att med en tidig diagnos av sjukdomen, relapsing-remitting typ av kurs, fullvärdig behandling, lever i genomsnitt 7 år mindre än sina kamrater som inte har en sådan diagnos.

Patienter vars sjukdom diagnostiserades efter 50 år, med en kvalitetsbehandling, bor i genomsnitt 70 år. Patienter med förekomst av komplikationer i detta fall lever upp till 60 år. Men varje regel har undantag, så det är väldigt svårt att förutsäga exakt hur sjukdomen kommer att verka och hur länge en viss patient kommer att leva.

Multipel skleros är en autoimmun-inflammatorisk sjukdom som påverkar det mänskliga nervsystemet, vars orsaker fortfarande inte är fullständigt förstådda. De kliniska symptomen på MS är mycket olika och icke-specifika, vilket gör diagnosen svår. Livslängden hos sådana patienter påverkas av många faktorer, bland annat i rätt tid att söka medicinsk hjälp.