Avbrott i hjärtat: missar slår, bleknar, vad man ska göra

I denna artikel: varför hjärtan ofta slår intermittent och det finns hoppar över rytmer, acceleration och retardation av rytmen, oregelbundna sammandragningar. Symtom på olika sjukdomar, hur man etablerar en diagnos och vad man ska göra om det finns en patologi i hjärtans normala funktion.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Sammandragning av hjärtat i en konstant rytm är en garanti för att alla organ fungerar normalt. För rytmen av sammandrag träffas kluster av pacemakers (pacemakers), vilket skapar en elektrisk puls med konstant frekvens (sinus och atrioventrikulära noder). En våg av spänning som uppstått i denna zon, genom de ledande banorna (Hans bunt) sprider sig till alla delar av hjärtat, vilket medför en sammandragning.

Avbrott i hjärtats arbete eller arytmier är förändringar i frekvensen av stroke som är förknippade med nedsatt bildning eller ledning av en exciteringsvåg.

Den normala rytmen av hjärtkollisioner är 60-90 per minut, varje slag i jämn tid. Källan för den elektriska puls är sinusnoden.

Tre stora brott:

1. Takykardi - acceleration av hjärtatslag.
2. Bradykardi - saktar ner hjärtmuskeln.
3. Extrasystole - ytterligare reduktioner mot bakgrund av en normal rytm.

Rytmförstörningar kan förekomma intermittent (paroxysm), vara asymptomatiska eller snabbt leda till försämring av hälsan och orsaka dödsfall. Arytmier som inte är associerade med hjärtpatologi är välbehandlade och kroniska sjukdomar med hjärtskada kräver konstant behandling.

Förändringar i hjärtans rytmiska arbete kan inte missa, det här är en anledning att konsultera en läkare för att utesluta arytmier. Terapeuter och kardiologer är engagerade i behandling av patienter med sådan patologi och i specialiserade centra - arytmologer.

takykardi

Atriell sammandragning och (eller) ventrikel med en frekvens på mer än 100 per minut.

Typer av takykardi

Paroxysmal (icke-permanent brott, det finns perioder med normal puls eller det fanns bara ett episode av rytmisk överträdelse)

Återkommande (återkommande avbrott i hjärtat)

För en mer detaljerad beskrivning av utvecklingsmekanismen, se utvecklingsmekanismblocket senare i artikeln.

Utvecklingsmekanism

Den ömsesidiga (återvändande) mekanismen för utveckling står för 80% av alla takyarytmier. På grund av störningen av rörelsen hos exciteringsvågan rör sig den elektriska pulsen i en cirkel och spänner återigen samma område i hjärtat.

Fokala (automatiska) takykardier är 10%, förknippade med metaboliska störningar, på grund av ökad excitabilitet hos vägarna. Under sådana förhållanden orsakar alla impulser sammandragning. Normalt är det nödvändigt för elektrisk excitering av en viss nivå för förekomsten av en exciteringsvåg.

Trigger (trigger) takyarytmier orsakas av utseendet av en elektrisk puls som överskrider normalnivån: efter att exciteringsvågen har utförts utlöses den återstående pulsen en sammandragning av hjärtat.

skäl

Degenerationen av muskelvävnad i bindvägen (myopati)

Expansion eller förtjockning av kamrarna (hypertrofi, lunghjärtat)

Neoplasmer med hjärtskada

Intoxicering (alkohol, kaffe, nikotin)

Njurfel

Läkemedel mot rytmförändringar

Stimulatorer av det sympatiska nervsystemet

WPW syndromer och bradytechia

Symptom på takykardi

• Hjärtat slår med avbrott.
• Missande slag eller ökat hjärtslag.
• Ojämn snabb hjärtfrekvensrytm.
• Snabb trötthet under normala belastningar.
• Snabb andning, känsla av brist på luft under fysisk ansträngning.
• Yrsel, mörknad i ögonen, svimning.
• Ostabilt blodtryck (förkortad AD) med en tendens att minska.
• Smärta i hjärtat.

Med utvecklingen av svåra komplikationer av blodcirkulationen (hjärtschock, lungödem) är symtom på kardiovaskulär insufficiens associerad med risken för hjärtstopp.

Tachykardiens gång är akut eller kronisk, progressiv.

Översikt över vissa typer av takykardier

Atrial fibrillering

Hyppig, oregelbunden atriell sammandragning. Det gör 75-85% av alla supraventrikulära former, förekommer hos 1-2% av den vuxna befolkningen. Själv diagnostiserad till 25 års ålder, vilket påverkar personer i senil och äldre åldersgrupper.

Sjukdomen kännetecknas av hög risk för dödsfall, utveckling av hjärtinsufficiens, bildandet av blodproppar med deras migrering i lungans och hjärnans kärl. Det är asymptomatiskt under lång tid, och efter klinikkens utseende minskar det snabbt livskvaliteten på grund av oförmågan att uthärda jämn ljusbelastning.

Oberoende rytmåterställning inom 2-7 dagar

Varaktigheten av episoden mer än 7 dagar

Patientens vägran av behandling

Atriella fladder

Accelererad, regelbunden atriell sammandragning. Ofta är män sjuka. Upp till 50 år växer förekomsten av 5 fall per 100 000 invånare, med ökande ålder, exponentialen av förekomstfrekvensen.

Har paroxysmal karaktär, extremt sällsynt är den kroniska formen. Om obehandlad leder det till plötslig död i 20% av fallen.

I 20-35% av fallen kombinerat med förmaksflimmer. Den kliniska bilden är av liknande karaktär, men fladdring leder snabbt till hjärtsvikt med edematöst syndrom.

Ventrikulär takykardi

Källan för den patologiska exciteringspulsen är lokaliserad i hjärtkärlets hjärtkärl eller ledningsgrenens terminalgrenar. Orsaken till förekomsten är endast hjärtfaktorer (70-80% ischemisk sjukdom).

Brist på behandling leder till ventrikelflimmering och hjärtstopp.

Sällsynta former

• atrioventrikulär (nodular och focal);
• sinus och atriell.

Funnet i 1-10% av takyarytmier. Fokalformen diagnostiseras oftare hos barn när hjärtat slår med en frekvens upp till 210 per minut.

Avbrott i hjärtat är paroxysmala, vilket sällan blir till en permanent form. Bra behandlingsbar.

behandling

Två behandlingsmetoder:

1. Återställ normal rytm och behåll den.
2. Övervaka takykardi utan att återställa rytmen.

Valet är individuellt. Oavsett vad du behöver göra finns det allmänna regler:

• återupprätta rytmen hos unga människor utan nedsatt hjärtfunktion
• upprätthålla frekvensen av hjärtkollisioner upp till 90 per minut i vila och inte högre än 115 vid övning hos äldre personer med hjärtsjukdom;
• Använd antikoagulantia (warfarin, hepariner med låg molekylvikt) - förebyggande av blodproppar i hjärtkamrarna;
• behandla orsakerna till takyarytmier.

Alternativ för rytmåterställning

Elektrisk (urladdningsström)

Kalciumkanalblockerare

Öppen hjärtkirurgi (används i fall då det är nödvändigt att utföra en operation vid andra tillfällen)

Valet av taktik beror på symptomen och graden av cirkulationsstörningar. Allvarlig kardiopulmonell insufficiens är en indikation på akut elektrisk kardioversättning. För icke-hotande förhållanden används läkemedelsterapi, följt av beslutet att utföra ablation.

Takykardi kontroll

För att göra detta, använd samma antiarytmiska läkemedel, för att återställa rytmen. Ofta krävs en kombination av flera droger.

Effektiviteten av behandlingen bestäms av orsakerna. Utan primär patologi i hjärtat eller dess sekundära förändringar mot bakgrund av en lång frånvaro av sinusrytmen är en fullständig botning möjlig. Med takykardier orsakade av kroniska sjukdomar, är antiarytmisk behandling livslång.

beats

Extrasystole är en extraordinär sammandragning av hjärtmuskeln.

Extrasystoler förekommer av samma skäl som takykardier. Ofta prova början av paroxysm av takyarytmier.

Extrasystole är i de flesta fall asymptomatisk, ibland finns det:

• hjärtsvikt
• känsla av ökad hjärtrytm eller paus, hjärtfading.

Vid hjärtsvikt försämras sjukdomsförloppet och risken för död ökar. Enstaka extrasystoler förekommer hos friska människor, kräver ingen korrigering. Reagera väl på behandlingen.

Behandlingen av arytmi i samband med skador på hjärtmuskeln innefattar:

• beta-blockerare;
• ablation av foci av högfrekventa extrasystoler.

bradykardi

Bradykardi är en sammandragning av atria och / eller ventrikler med en frekvens mindre än 60 per minut. Medicinsk ingrepp kräver ventrikulär bradyarytmi.

Atrioventrikulär blockad (i enkelt språk - blockad av ledningen av hjärtimpulser i hjärtat)

Sick sinus syndrom

Reduktion eller avstängning av elaktiviteten hos huvudpacemakern - sinusnoden. Sjukdomen påverkar människor i äldre och senil ålder, det är sällan diagnostiserat hos unga människor. Förekommande frekvens - 3 fall per 5000 population.

I de tidiga stadierna utan en minskning av rytmen på mindre än 40 per minut finns inga symptom. Distinguishes progressiv kurs. Behandling förbättrar det övergripande välbefinnandet, men påverkar inte alltid livslängden.

Atroventrikulär blockad

Det finns en kränkning av ledningen av en våg av excitation längs vägarna till ventriklerna. Incidensen är 2-5%. Progressiv kurs.

Det finns 3 grader av svårighetsgrad som exciteringen av exciteringsvågan. Block 2-3 grader skiljer stor risk för hjärtstillestånd.

skäl

1. Hjärtfaktorer, som med takyarytmier.
2. Ökad nivå av kalium, magnesium.
3. Socker i matstrupen, mage.
4. Biverkningar av antiarytmiska läkemedel, smärtstillande medel i morfin gruppen.
5. Vagotonia (övervägande verkan av det parasympatiska nervsystemet).
6. Låg nivå av sköldkörtelfunktion.
7. Ogrundade.

symptom

• Minskning av hjärtatslag.
• Avbrott i hjärtets arbete, känslan av hans stopp.
• Uttalade, växande svaghet, oförmåga att utföra vanliga saker.
• Oregelbundet blodtryck, ofta - episoder av en ökning med låg effekt av behandlingen.
• Medvetenhet till djup svimning.
• Bröstsmärta utan fysisk ansträngning.

behandling

Vad ska man göra med denna patologi:

• att utföra behandling av huvudstörningen som orsakade en minskning av rytmen;
• Korrekt bradykardi med droger (xantiner, antikolinerger);
• installera en pacemaker (pacemaker) - med stor risk för hjärtstopp.

Taktiken beror på scenen av bradyarytmi, närvaron av kliniken. Om minskningen av rytmen är förknippad med hjärtskada, finns det ingen fullständig återhämtning.

Fysiologisk bradykardi hos utbildade personer och asymptomatisk bradyarytmier kräver inte behandling.

Diagnos av hjärtat under sin intermittenta operation

1. Noggrant intervjua patienten för att identifiera karakteristiska klagomål.
2. EKG - "guldstandard" vid installationen av typen av arytmi. I paroxysmala former är ett brott episod inte alltid registrerat.
3. EKG-registrering under dagen (Holter-övervakning) eller vecka (händelseövervakning) - diagnos av arytmiparoxysmer.

utsikterna

Alla arytmier med extrakardiärt ursprung kan behandlas fullständigt med korrigering av den ursprungliga patologin.

När former som hör samman med myokardskada beror prognosen på graden av cirkulationsstörningar. Kronisk hjärtsjukdom kräver konstant behandling och gradvis framsteg.

Paroxysmala former av hjärtsvikt är en vanlig orsak till plötslig död.

Överst i kommentaren är de sista 25 frågorna-svar-blocken. Galina Pivneva, en högskoleexamen i människors hälsa, en lärare i grunderna för hälsa, svarar på frågorna under namnet Admin.

Vi skickar in svar på kommentarer en gång i veckan, vanligtvis på måndagar. Vänligen duplicera inte frågor - de alla når oss.

Hallå
Mamma (84 år), efter fysisk ansträngning, är det avbrott i hjärtets arbete, en känsla av stopp
Två eller tre träffar, sedan en paus och om igen
Då normaliseras rytmen, som regel, efter en nattstöd.
Är det möjligt att anta orsaken, eftersom sådana fenomen inte alltid observeras, även under belastning
Små laster, arbeta i sina egna hushållsplaner
Tack

Hej Michael. Om avbrott störs regelbundet måste en kardiolog visas och ett EKG ska göras, detta bör inte försenas. Tillvägagångssättet vid behandling av hjärtsvikt bestäms av orsaken till utvecklingen av detta symptom, och det kan finnas många anledningar! I vissa situationer, konservativ terapi kommer att vara effektiv, i andra även kirurgi kan behövas. När det gäller den symptomatiska behandlingen av hjärtavbrott utförs den av följande grupper av läkemedel: antiarytmiska läkemedel, lugnande medel och metaboliska droger, som kan ordineras först efter undersökningen.

Hej doktor, jag är 26 år gammal. För första gången med hjärtavbrott i 13 år. Gjorde ultraljud, ecg, daglig övervakning. På ultraljudet avslöts 3 falska ackord och prolapse av mitralventilen 1 grad. På ecg (i mars i år) sinus takykardi. Övervakning säger ingenting, allt i rummet, extrasystole. Det ordineras att dricka magnesium, från vilket inget förbättras. I mars i år blev jag värre, kunde inte sova på grund av takykardi och avbrott, morgonen blev sämre takykardi och avbrott också. Jag var tvungen att ringa en ambulans, som inte gjorde något för att hjälpa till. Förutom hur ekgen sköt på vilken vanlig takykardi. Jag passerar all analys för sköldkörtelhormoner allt är normalt, kreatinin är normalt, kalium är normalt, blodplättar 436 (över norm) ska vara upp till 320. Och det har pågått i ca 2 år nu. Jag gick till en hematolog, de kollade allt, sa de, leta efter orsaken i någon form av påfyllning. Hemoglobin, ferritin och serumjärn är normala. Alla indikatorer är normala, förutom blodplättar. Jag vet inte vad jag ska göra. Det fanns en känsla av brist på luft, en känsla av tryck i jugulärt grop. Eller från sidan av hjärtat, känslan av att du sätter lasten på toppen. Det finns lite tryck på bröstet. Vad kunde det vara. Jag är redan rädd att detta är blodpropp. På grund av förhöjda blodplättar. Men de försäkrar mig att dessa inte är så stora siffror. Vart ska man gå? Vad mer att undersöka? Det är väldigt svårt att leva, jag var tvungen att sluta med mitt jobb. Trött att gå till doktorerna med samma sak. Hjälp tack)

Hej Katya. Blodplättens höjd behöver justeras. Annars kan allvarliga komplikationer utvecklas. Den relativa ökningen av dessa celler uppträder med ökad vätskesekretion vid njursjukdomar (det är nödvändigt att göra en ultraljud av njurarna och klara urintester enligt Zimnitsky och Nechepurenko), med otillräckligt vätskeintag i kroppen (drick lite vatten), med förgiftning av kroppen mycket annorlunda honung. droger eller toxiner. De symptom du beskriver kan vara en orsak till ökade blodplättar.

Försök att minimera mängden stress och känslomässig oro i ditt liv. Öka mängden citron, grönt te, betor, tomater i kosten. På alla diskar försök att lägga till vitlök och lök. Drick regelbundet droger med magnesium och följ rätt dagsläge och vila.

Trycket på bröstet kan vara på bakgrund av nervös ångest och känslor. Och hjärtat måste behandlas.

Hej, jag har avbrott, jag kan tillbringa hela dagen och ingenting annat än händer under dagen många gånger, nyligen var mitt hjärta också väldigt länge och skakade, ultraljud visar inte någonting, EKG också, vad man ska göra är inte normalt

Hej, Jana. Är avbrott i hjärtats arbete farligt? Det beror på vad de är förknippade med, eftersom arytmi inte bara kan vara fysiologisk. Ofta indikerar avbrott i hjärtat närvaron av vissa patologier med kardiovaskulär, endokrin eller neurokirurgisk natur. Och i kardiologi är de viktigaste orsakerna till avbrott förenade med störningar i den normala sekvensen av ledande elektriska impulser i hjärtat, cirkulationsproblem eller strukturella förändringar i hjärtat.

Det är nödvändigt att skicka ett komplett blodtal och kontrollera antalet röda blodkroppar, eftersom personer med järnbristanemi ofta stöter på oregelbunden hjärtfunktion. Orsaken kan vara sköldkörtelns funktionella aktivitet (hypertyreoidism) eller autoimmun thyroidit. Även osteokondros kan påverka hjärtslaget. Ytterligare undersökning behövs.

Palpitationer, avbrott i hjärtat och andra ofta registrerade arytmier. Vad händer i normen? Vad säger det om hjärtsjukdom? Daglig övervakning av EKG.

(vanliga frågor)

Jag är mycket bekymrad över mitt hjärta. Ett par gånger speciellt uppmätt puls. När jag är på rörelse höjs pulsen något, så snart du sätter dig ner, strax efter den ökade pulsen, är det omedelbart 5 långsamma slag, och sedan accelererar den igen och återgår till normal. Säg mig, är en sådan förändring av puls ett normalt fenomen eller inte? Och ändå, när jag gjorde EKG, var puls också frekvent. Jag är 21 år, jag röker inte. Jag dricker sällan alkohol.
Frekvensen för den normala (sinus) rytmen varierar hos människor över ett brett område beroende på tillståndet av fysisk aktivitet och nervreglering. Den nedre gränsen för den normala (minsta) frekvensen är cirka 40 slag per minut, en sällsynt puls är normalt i ett tillstånd av avslappning, fysisk vila och sömn på natten kallas detta sinus bradykardi. Med kraftig fysisk ansträngning bör pulsen öka över 100 per minut, och med agitation, känslor, ångest och ångest (!), Och andra känslor ökar det också naturligt (sinus takykardi).
Den övre gränsen för den maximala pulsfrekvensen hos en person i den motsvarande fysiologiska situationen beräknas ungefär med användning av formeln 220 minus ålder. Detta är ofta inte misstänkt, men intervallet för den normala frekvensen av en levande, aktiv känsla eller aktiv person rytmen är mycket stor.
Naturligtvis ökar upprepade skärningar och rytmer under dagen (och natten), från minsta frekvens till maximala, även inte i ett så uttalat intervall, kännetecknas av övergångar - saktar eller accelererar hjärtritmen - det vill säga sinusartären, oK. Det är normalt även under en andningscykel, blir frekventare och saktar beroende på andningsfasen - inandning eller utandning, som ofta registreras när man tar ett EKG. Detta kallas respiratorisk sinusarytmi.
Baserat på det ovanstående blir det klart att det är omöjligt att bedöma huruvida frekvensen av sinusrytmen är normal eller inte normal med ett normalt EKG, vilket endast återspeglar ett kort ögonblick. En episod är en av många som utgör hela frekvensområdet under dagen. Ett uttalande om sinus takykardi eller bradykardi vid tidpunkten för fotografering indikerar inte något.
Det mest objektiva är de frekvensindex som beräknas för daglig EKG-övervakning: minimum, medelvärde, maximalt. Den genomsnittliga dagliga hjärtfrekvensen under Holter EKG-övervakning ska vara mer än 50 per minut och mindre än 100 per minut. Om den genomsnittliga frekvensen per dag passar inom ramen, betyder det att domen "Jag har ständigt frekvent (eller sällsynt) puls" är felaktigt och subjektivt: inte ständigt men inom gränserna för tillåtna fluktuationer, annars skulle genomsnittet inte ligga inom det normala intervallet. Endast om den genomsnittliga frekvensen av rytmen per dag hos en vuxen enligt övervakningsdata (och inte periodiska beräkningar under dagen) överstiger 110-115 per minut, uppstår en risk för så kallad uppkomst. arytmogen kardiomyopati, dvs nedsatt hjärtfunktion på grund av överbelastning på grund av faktiskt en konstant ökning av rytmen. Med sinus takykardi är detta sällsynt och endast av allvarliga skäl: med uppenbara svåra sjukdomar som manifesterar sig och finns för många andra sjukdomar, förutom takykardi.
Och om svängningarna i din puls passar in i ovanstående gränser inom ramen för motsvarande fysiologiska situationer, både listade och många andra som utgör en persons liv, har du inget att oroa dig för, och det finns inga skäl att ta mediciner för att påverka rytmfrekvensen. Många är rädda för fysiologisk takykardi, men förgäves. Problemet här är inte i takykardi, men i den växande vanan av rädsla, i själva ångest. Till exempel, under gymnasiet, när du var i skolan var din hjärtfrekvens mycket högre. Ja, och när du bara kör i urtaget. Eller få en deuce på svarta tavlan för en unlearned lektion. Men då hände det inte att du skulle överväga honom och frukta.
Ökad ångest och vana att hålla fast vid pulsen blir snabbt ett självständigt problem som inte har något att göra med hjärtat. Men som ett obalanserat psykologiskt tillstånd påverkar det naturligtvis regleringen av hjärtens normala rytm, som bara lär det. I rädsla är inte bara ögonen stora, men pulsen är alltid frekvent. Ofta leder ångest till att känslan av hjärtslag börjar störa även när det inte finns någon kvantitativ ökning av puls.
Om det finns en misstanke om att pulsfrekvensen inte motsvarar fysiologiska förhållanden, eller om rytmets regelbundenhet störs i större utsträckning än vad som förklaras av sinusarytmi, bör ambulatorisk daglig övervakning av EKG utföras.

Jag är 34 år gammal, innan ingenting är allvarligt sjuk. Nyligen har jag en känsla av hjärtsvikt, "tumlande" och sedan stoppar, bleknar. Vid ett ögonblick blir det läskigt. Vad kan det vara? Hur och vad är det att behandla?
Oftast är dessa extrasystoler, extraordinära sammandragningar i hjärtat, varefter en kompensationspause naturligt uppträder. Efter extrasystoler uppfattas denna kompensationspause som blekning, avbrott, oregelbundenhet och "hjärtstopp". Men pausen efter den tidigt uppkomna extrasystolen är inte alls farlig, har ingen relation till hjärtstopp och betyder bara att en regelbunden sammandragning av hjärtat kommer att inträffa efter det och inte för tidigt igen, och den totala rytmfrekvensen blir normal och densamma.
Gör dagliga EKG-övervakningar för att säkerställa att förutom extrasystoler finns inga andra signifikanta rytmförstörningar, eller det finns inga allvarliga elektrofysiologiska avvikelser. Så att det visar sig att daglig övervakning gjordes förgäves, eftersom det inte gav någon klarhet är det ytterst viktigt att hålla en mycket noggrann dagbok om dina känslor under övervakning, vilket tydligt anger tiden för avbrott, blekning, hjärtslag, etc., liksom alla typer av aktiviteter och omständigheter. förekomsten av obehag. Du kan använda inspelarens markörknapp för att "markera" rätt tidspunkter direkt på posten. Då, när dechiffreras kommer dessa tidpunkter att jämföras med EKG, utskrifterna av dessa episoder kommer att göras och det kommer att bli klart vad du känner och hur långt avbrottets känslor är relaterade till förändringar i hjärtritmen.
Om inga betydande hjärtsjukdomar och ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat) upptäcktes tidigare, avslöjar deras strukturella (organiska) tecken inte extrasystoler är inte ett resultat av hjärtsjukdom men olika extrakardiella, reflexa, oreglerade nervpåverkningar på hjärtrytmen. I sådana fall klassificeras extrasystoler som icke-farliga rytmförstörningar, och deras prognos anses vara gynnsam, det vill säga, inte påverka hälsa och livslängd. Även om de ofta är subjektivt obehagliga, särskilt i känsliga personer med ökad uppfattning, en ökad ångest och en tendens till självfördjupning. De börjar vara rädda för överraskning, inte att veta och inte förstå vad det är.
Samtidigt medför nybörjningshändelsen, som inte minst bryter mot rytmen av människans andning, att han blir försenad och tvingas sedan bullriga "volley" -utandning inte skrämmer någon. Även om det ibland är nysning också ganska ofta, inte en gång, eller till och med i hela "köer". Men det välkända fenomenet orsakar inte bara rädsla utan också intresse. Självklart finns det ingen fullständig parallellitet i nysning med extrasystoler, men exemplet är att båda kan vara helt likgiltiga för det allmänna hälsotillståndet för ett reflexe ursprung av fenomenet.
I själva verket registreras denna typ av extrasystoler under långvarig EKG-övervakning hos 50-70% av friska (!) Personer. Framförallet hos friska individer av enskilda monomorfa ventrikulära extrasystoler är i synnerhet 1-4%, polymorf - 10-30%, parat - 4-60%, episoder av ventrikulär takykardi - upp till 4%. Extrasystoler är mycket vanliga vid neurotiska störningar och behöver inte behandlas. Om något kräver medicinsk korrigering är detta deras subjektiva neuro-emotionella uppfattning. Tyvärr uppstår en ond cirkel - desto mer är de oroliga och uppmärksamma dem, som bildar en störande konditionerad reflex, desto mer oroar de sig. Så fungerar vår hjärna.
Ibland är känslor av avbrott och blekning överdrivet och bedrägligt. I denna situation finns det en typisk dissonans mellan det mycket "blygsamma" resultatet av EKG-övervakning (ofta upprepad) och svårighetsgraden av känslor. Tillräcklig slutsats från ett sådant resultat är att sluta oroa sig till ingenting, glöm, distrahera, det vill säga "ändra din inställning till problemet och det kommer att sluta störa dig." Ångest och panikuppfattning av deras hypertrofierade och ofta försvunna, självupplevda känslor försvårar tvärtom misstankar och påträngande alarmerande spekulationer om möjliga oregistrerade livshotande arytmier.
I sådana fall är det för speciellt försiktiga och misstänkta personer, förutom den dagliga EKG-övervakningen, möjligt att noggrant registrera alla rytmavvikelser vid tidpunkten för förekomsten av förnimmelser av avbrott eller takykardi. Det är möjligt att hyra (oftare i ett betalt hjärtcenter) - för att ha på sig i flera veckor (månader) - en kardiopager eller en bärbar EKG-inspelare för självkontroll. Dessa enheter aktiveras vid rätt tidpunkt oberoende. En dygnsbedömning av ett EKG som tas vid sådana tider via telefon eller e-post är möjlig - tryck bara på en knapp och registrera dina känslor exakt när de inträffar. Det är viktigt att komma ihåg att du behöver använda tjänster av en kvalificerad kardiologisk institution och högkvalitativ bärbar utrustning.
Det viktigaste du behöver veta: I modern kardiologi är det bevisat att det inte är det faktum att extrasystolen, som sådan, och dess frekvens (daglig mängd) som är viktigt, men det mänskliga hjärtets tillstånd, som slår sig själv (inklusive dess gradering enligt övervakning) i en isolerad formuläret indikerar inte.
De hjälper till med extrasystoler, liksom med en tendens till situativa takykardier, lugnande medel och anti-ångestmedel, antidepressiva medel, psykoträning, vägran av dåliga vanor, vattenprocedurer, vanlig fysisk aktivitet är mycket användbar - amatörsport och fitness. Det är användbart att överge starkt te och kaffe till förmån för mineraliserade vatten som Essentuki nr 4 eller 17, som innehåller fördelaktiga mikro- och makroelement, varmvatteninfusion av lugnande örter.
Antiarrhythmic drugs i sådana fall är inte nödvändiga - är inte motiverade, och något läkemedel bör endast tas enligt indikationer, det här är den viktigaste garantin för dess effektivitet och säkerhet. Några ofta föreskrivna läkemedel "metaboliska" åtgärder är inte effektiva, orsaken till extrasystoler påverkar inte, och sannolikt - generellt oavsett vad det är slöseri med pengar.
När det gäller läkemedel som innehåller mineraler, bör det sägas att järn, kalium, magnesium och andra makro- och mikroelement är väldigt viktiga för en person, deras brist med otillräckligt intag eller ökad konsumtion påverkar ämnesomsättningen, kan påverka både hjärtritmen, så och på välbefinnande. Det är mest korrekt att först bestämma indikatorerna för järnbrist (ferritin, transferrin, serumjärn) och nivån av elektrolyter (kalium, magnesium) i blodet för att utesluta uppenbara avvikelser i vilken riktning som helst.
Men även om det finns ett normalt halt av järn eller kalium i blodserumet, kan deras vävnadsbrist redan uppstå: Dessa ämnen är makrodelar, deras utbyte är ganska intensiv, behovet är inte beräknat genom spårmängder.
En indikator på latent järnbrist anses vara ett lågt serum ferritinvärde (under 40 μg / l) och järntillskott indikeras i denna situation trots normala hemoglobinnivåer. Järnbrist är mycket vanligt hos kvinnor, speciellt med tunga perioder. Kosttillskott, en ofullständig diet med oordnad eller monotont ätning, orolig anorexi och andra ätstörningar, andra livsstilszigzågor, inklusive alkoholhaltiga överskott, kan också leda till vävnadsbrist av kalium som påverkar hjärtfrekvensen, inklusive stödja extrasystoler.
När man använder kalium- och magnesiumpreparat, som ofta föreskrivs för extrasystoler, bör man ta hänsyn till att tabletter med låg dosdos som gamla panangin, asparkam, magnet B6 och magnerot innehåller försumliga mängder av dessa mineraler, långt mindre än i konventionella livsmedel, vilket motsvarar dem till värdelösa sönder med rent spekulativ "metabolisk" åtgärd. Det är tillrådligt och effektivt för extrasystoler, om det är förknippat med kaliumbrist i blod eller vävnader, kan endast högdosala kaliumpreparat användas. De för närvarande tillgängliga förformade preparaten innehållande en effektiv kaliumkälla inkluderar exempelvis panangin forte eller doppelgerz aktivt magnesium + kalium (300 mg 2 gånger om dagen).

Hej läkare! Jag är 25 år gammal, de senaste åren har varit oroliga för avbrott i mitt hjärta. Känslan av en våg i hjärtat, en kupp eller en stark skott. Som om hjärtat pressas av något, och sedan pressas. Dessa avbrott kan vara varje dag och en gång i månaden. När jag började ha dessa avbrott, gick jag till doktorn, gjorde ett EKG, drack några piller och verkade ha färre avbrott. Det var tidigare sagt att sköldkörteln förstorades, nu är det normalt. Vad kan det vara och om du ska ta medicin?
Först och främst måste du förstå att det som bekymrar dig inte är ett hjärtfenomen, men en nervös. Gör daglig EKG-övervakning för att säkerställa att förutom möjliga extrasystoler, som förklarar avbrottna, detekteras ingenting längre. Avbrott är ofta rädda (även om de ofta inte märks alls), men ångest om detta är problemet, de själva ger ingen skada på ett hälsosamt hjärta. Ultraljud i hjärtat kan göras, mer för ordning och lugn, för att se till att det är friskt. Och analysen på nivån av TSH och sköldkörtelhormoner, om inte bestämd, ger ultraljud för att bedöma funktionen av sköldkörteln ingenting.
Det bästa sättet att hjälpa dig att normalisera livsstil, avvisande av dåliga vanor, regelbunden fysisk aktivitet, vattenprocedurer och naturligtvis psykoträning - tvinga dig själv inte att överdriva onödigt och lindra larmet. Bli av med ångest och rädsla för detta - allt kommer att passera. Och det finns inget att frukta, och leta efter hjärtsjukdom, där det inte finns någon.
Det finns inget behov av mediciner för arytmi i detta avseende. Nästa fråga efter deras recept kommer att vara - hur mycket ska jag ta dem när jag kan sluta? Och allvarliga hjärtmediciner för allvarliga indikationer för deras syfte avbryts inte, men tas kontinuerligt. Men det här är inte ditt fall. Biverkningar av antiarytmiska läkemedel kan vara mycket farligare än oskadliga extrasystoler.

Jag är 25 år gammal, i 2 år har jag lider av ventrikulära prematura slag, det är vanligt, det är sällsynt. Undersökningen visade att det inte fanns några problem med hjärtat: en hjärtprov VVD-diagnos, en kardiolog föreslog inte ens något läkemedel, sade att denna arytmi inte utgör ett hot mot livet, och behandlingen kan bara skada.
Men nyligen sa vår neurolog att någon arytmi är farlig och kräver behandling, och i mitt fall kan en ännu farligare arytmi utvecklas - ventrikulär takykardi och ventrikelflimmer om jag inte behandlar extrasystol. Vad ska jag göra? Jag bodde i 2 år och var inte uppmärksam på dessa blekande hjärtan, och nu är jag rädd. Säg mig, snälla, kan en arytmi i mitt fall utvecklas till en farlig form av arytmi? Varför säger alla olika? Och ska jag behandla henne?
Du behöver lyssna på en specialist. En neurolog är inte en arytminspecialist. Det är tveksamt att han ens är specialist i nervsystemet om han gör så uppriktigt neurotiska patienter och fruktansvärda uttalanden.
Kardiologen har sagt att allt är helt korrekt. Det finns inget behov av att lida av denna extrasystol och att vara exakt, från ångest, rädsla och erfarenheter av detta, för att extrasystoler själva inte orsakar några störningar i hjärtats arbete och "plågor". Nej, även frekventa extrasystoler, i valfri växel med successiva sammandragningar i hjärtat (bigeminy, trigeminia), någon "gradation" har inte i sig någon effekt på hjärt- och hälsoarbetet och leder inte till hjärtstillestånd. Sådana slag, utan lidande allvarlig hjärtsjukdom (som visar undersökningen) har ingen effekt på hälsan. Ju mer han lider och blir rädd för detta, desto mer bekymrar han sig - i full överensstämmelse med lagen om högre nervös aktivitet som upptäckts av vår stora landsmän I.P. Pavlov, som vann Nobelpriset för sina upptäckter. Allt detta beskrivs mycket väl och förklaras i A. Kurpatovs böcker ("Medel från vegetovaskulär dystoni", "Medel från rädsla" och andra), det är extremt användbart att läsa.
Och om det under undersökningen visar sig att det finns sjukdomar som utgör ett verkligt hot om plötslig utveckling av ventrikulär takykardi och ventrikelflimmer, är läkare skyldiga att förhindra detta hot och inte bara prata om det. För detta ändamål behandlas inte extrasystoler - det här är till liten nytta, men en speciell bärbar enhet, kallad en cardioverter-defibrillator, implanteras. I händelse av en potentiell plötslig livshotande arytmi slår den här enheten på sig och ger en elektrisk urladdning som återställer den rätta rytmen. Indikationerna för implantation av denna anordning är välkända och väldefinierade. Extrasystole i sig är givetvis inte sådan, just för att det inte utgör fara, trots obehag och rädsla.
I sällsynta fall kan det vara nödvändigt med människor som inte har allvarliga strukturella hjärtsjukdomar, när man kombinerar följande kriterier:
- frekventa ångbad, polytopiska ventrikulära extrasystoler och körningar av ventrikulär takykardi (i synnerhet s.k. spindelformad ventrikulär takykardi)
- med en signifikant förlängning av QT-intervallet på ett EKG i mer än 500 ms (om QT-förlängningen och arytmi inte utlöses av medicinering)
- med oförklarligt synkope och plötslig död vid en ung ålder i familjen.
Men sådana situationer är oföränderligt mindre frekvent än de banala ventrikulära prematura slag, vilket är helt ofarligt och har ingen inverkan på livets prognos.
Gör en enkel jämförande analys: kolla igenom samrådssidorna, se hur ofta unga och medelålders människor störs av extrasystoler, som din, och ångest om deras fara. Det finns många sådana människor. Och kom ihåg dig själv och fråga alla dina bekanta - känner någon till en person med en implanterad defibrillator (förvirra inte med en pacemaker, det här är något helt annat).
Dessutom, om du omprövar din livsstil och nutrition, använd distraherande och anti-stress (till exempel regelbunden motion, yoga, resor, intressanta aktiviteter) och lätta lugnande medel (bättre än växtbaserade infusioner av lugnande växtbaserade sammankomster och i svår ångest och panikstörningar - Anti-ångestläkemedel som föreskrivs av en psykoterapeut), slår, gradvis och omärkligt för dig, kommer att sluta störa dig. Det skulle vara mycket mer logiskt att höra från en kompetent neuropatolog med bekantskap med principerna för strukturen av högre nervös aktivitet och det mänskliga autonoma nervsystemet.

Välkommen! Jag vill tacka dig och din webbplats. Ditt råd hjälpte mig mycket. Det brukade vara en konstant extrasystole, men tack vare ditt råd, nu är det inte där, även om jag brukade ta mycket droger, tabletter som bara hjälpte under behandlingen eller inte alls hjälpte. Endast fysisk ansträngning och motherwort hjälpte, drack i 3 månader och extrasystoles försvann. Tack!
Glad att hjälpa och glad för dig. Det viktigaste - rätt inställning till problemet. Tack vare detta tackade du vegetativ dysfunktion och var övertygad om att du inte skulle vara rädd för det.

Välkommen! Min mamma är 55 år gammal. Klagomål om avbrott i hjärtans arbete, andfåddhet. Efter att ha hänvisat till en kardiolog blev slutsatsen gjord: ischemisk hjärtsjukdom, ventrikulära prematura slag. På cykel ergometri: den inledande täta ZhE, försvinnande vid lastning och framkomst igen under återhämtningsperioden. Resultaten av EKG-övervakning: sinusrytm 57-141 slag. på 1 min 30452 ventrikulära extrasystoler. På grund av den höga frekvensen av beats visas en lösning på frågan om radiofrekvensablation (RFA). Säg mig, snälla, hur farligt är tillståndet? Är alternativ behandling möjlig?
Om inget positivt ischemiskt test har erhållits med VEM har CHD inget att göra med det. I själva verket har extrasystolen, som är det enda tecknet, oftare inget att göra med kranskärlssjukdom och i allmänhet hjärtsjukdom som sådant. Om CHD är "och" (vilket är osannolikt), då "ingenting" RFA. RFA är inte behandling för CHD.
Orsaken till extrasystoler kan vara neuro-vegetativ, psykogen, elektrolyt, hormonella (till exempel menopausala) orsaker, irriterande effekt av inre organ och nervplexus. Extrasystoler med reflex uppträder. Självklart slår isolering, vilken som helst frekvens, inte farlig, påverkar inte hjärtets arbete, orsakar inte andfåddhet och hotar inte någonting. Idag, under övervakning, kan det finnas 30 tusen, imorgon 10 eller 3 tusen. Efter en vecka, igen 30. I en eller annan mängd registreras det i många friska människor. Omkring 1000 extrasystoler per dag anses allmänt vara den fullständiga normen. Det är inte den kvantitet som bestämmer extrasystols betydelse, och inte graderingen i klassen i enlighet med de traditionella formellt använda klassificeringarna.
I slutet av 1980-talet visades att undertryckandet av en extrasystole, "helande" från det, inte ger positiva resultat, vare sig i relation till livslängden hos människor eller i relation till deras hälsa. Det är just därför att extrasystolen inte påverkar detta. Därför har beräkningen av dess dagliga mängd, som traditionellt producerats, införlivats i datorprogram för avkodning av resultaten av övervakning, strängt förlorat sin kliniska betydelse.
Behovet att behandla extrasystoler (inklusive antiarytmiska läkemedel) kan uppstå om det är ett av symptomen på allvarlig hjärtsjukdom eller andra allvarligare arytmier, liksom kända riskfaktorer för deras förekomst, detekteras under övervakning. Inte mindre viktigt i denna situation är behandlingen av den underliggande sjukdomen, inklusive aktuell tid: återställande av kranskärlblodflöde vid svår kranskärlssjukdom, korrigering av hjärtsjukdom och andra.
Och i en situation om livshotande ventrikulär takykardi uppstår eller hotar dem, som redan nämnts ovan, är det nödvändigt att implantera en cardioverter defibrillator, inte bara avlastning från extrasystolen.
När det gäller användningen av RFA i godartad extrasystol, vilket inte är en konsekvens av hjärtsjukdom, är det knappast motiverat. Nu är det en mycket populär metod för intervention i extrasystoler, främst av två anledningar: det är lätt att implementera för arytmologer och finansiella kvoter tilldelas för det. Dessa två omständigheter stimulerar kraftigt kirurg-arytmologernas aktivitet. RFA-metoden är verkligen progressiv, men inte med extrasystoler, men med några svåra arytmier som kräver konstant medicinering. Det är då RFA är en riktig väg ut. För detta uppfanns det - en punktkärlek (ablation) av hjärtat av arytmi.
Det sägs ofta att anledningen till hänvisning till RFA är det subjektiva obehaget av avbrott, blekning och chocker som de vill bli av med hjälp. Det bör förstås att den verkliga orsaken till dessa förnimmelser och deras betydelse för en person (eller snarare, rädsla och panik, som härrör från avbrottens känsla och multiplicera dem många gånger) är inte extrasystole, som sådan, utan funktioner i den psykologiska staten och typen av mänskligt svar. Att använda RFA som psykoterapi är inte för rationellt, det finns mycket mer riktade, radikala och blodlösa metoder för psykoterapeutisk påverkan.
När extrasystoler RFA hjälper bara om alla extrasystoler kommer från samma fokus. En extrasystole efter RFA kan bli mindre frekvent (men det kan väl vara utan det), men ingen garanterar att den inte kommer att återkomma senare. Fråga de läkare som skickar mamman till RFA om detta, vad är dessa garantier. Och är de säkra på att efter det att ett extrasystols fokus har eliminerats kommer moderen inte att ha någon annan - och det, igen, cauterize? Trots det är inte reflexen, som orsakar extrasystoler, påverkad av RFA. Och dess källa är troligen, som nämnts ovan, extrakardiell (extracardiac). Därför är det bättre att påverka det.
Dessutom, om inte vara rädd, försvinner extrasystolen väldigt ofta, eller det reduceras av sig själv och från sedativa och anti-ångestmedel, från genomförbart - men regelbunden (!) Fitness och ökade nivåer av daglig fysisk aktivitet, från att ta droger med högt innehållet i kalium, järnberedning - vid otillräcklig matration för dem som är förtjust i att gå ner i vikt och järnbrist, och från att ersätta te och kaffe med mineraliserat vatten. Återigen bekräftar den den positiva effekten av fysisk ansträngning på extrasystols försvinnande under ett HEM-test, vilket i regel är karakteristiskt för godartad extrasystol som inte är associerad med hjärt-muskelsjukdomar.
Så det är mycket viktigare att fastställa huruvida extrasystoler är associerade med någon signifikant hjärtsjukdom. Om det är - du måste jobba på det. Om de inte är relaterade måste du behandla det korrekt.

Är migrationen av pacemakern, atriell rytm hos barn farliga? Är detta en kontraindikation för fysisk utbildning?
Som ett resultat av ett EKG hos ett friskt barn, och i en vuxen, har det i regel inte en självständig betydelse. Fysisk utbildning kan göras.

Min mamma är 42 år, vid 14 år diagnostiserades hon med av-nodular takykardi. Anfall ungefär en gång i månaden, föreslår att ha operation. Berätta om det finns alternativa behandlingsmetoder utan kirurgi, om inte, hur mycket kostar operationen och hur mycket är resultatet av ett bra resultat?
Det finns alternativa metoder, bara de är mycket värre. Med täta attacker visade AV-takykardi bättre intravaskulär operation RFA (radiofrekvens ablation) utan ett snitt och narkos, och bli av med detta problem, än en livstid att acceptera ständigt läkemedel är inte utan biverkningar och är inte radikalt effektivitet. Detta är bara fallet när RFA föredras och visas.
Hur mycket är det - behöver ta reda på ett visst sjukhus. Enligt statskvoten eller försäkringen kommer en medborgare i Ryska federationen inte att vara värt någonting.
När det gäller effektivitet är det otvetydigt högre än med droger, men exakt - arrytmologen säger att det beror på det specifika fallet.

Hjärtfel

Klagomål om avbrott i hjärtats arbete är en ganska vanlig förekomst hos en allmänläkare, det här är en subjektiv känsla hos patienten, vanligtvis beskriven som om hjärtat "stannar", något "vänder sig över" eller "gurglar" i bröstet. Den verkliga orsaken till sådana klagomål är ett brott mot rytm och ledning (arytmi).

Avbrott i hjärtats arbete på ett medicinskt språk kallas arytmier. Under arytmen hänvisar till en förändring i frekvensen, sekvensen eller styrkan hos hjärtkollisioner.

Under normala förhållanden i hjärtat bildas en nervimpuls i sinusnoden, den sätter hjärtfrekvensen, det är en hjärtfrekvensdrivare. Normalt, frekvensen av 60-80 pulser per minut, följt av nervimpulsledningsbanor når atrioventrikulära noden, är hastigheten hos utbredningen av nervimpuls 0,8-1,0 m / s, i atrioventrikulärknutan hastighet minskas till 0,05 m / s, Tack vare denna mekanism reduceras atrierna först. Sedan nervimpuls från den atrioventrikulära noden atrioventrikulärt bunt (grenblock) med en hastighet av 1,5 m / s, når Purkene fibrer som färdas vid en hastighet på 3-4 m / s, och orsakar sammandragning av ventriklarna, vilket orsakar att blod kommer in i blodet fartyg och går till alla organ.

Baserat på de strukturella egenskaperna hos hjärtledningssystemet är rytmförstörningar uppdelade i:

• rytmförstöring när sinusnodautomatiken förändras, när tempot eller sekvensen i utvecklingen av impulser förändras (sinus takykardi, sinus bradykardi, sinusarytmi);

• arytmier när en hjärtkammare med ökad aktivitet, förmåga att producera pulser förutom sinusknutan (arytmi (supraventrikulär, ventrikulär), paroxysmal takykardi (atriell, ventrikulär);

• Överträdelse av pulsens ledning från atrierna till ventriklerna eller inuti ventrikelarna själva (sinoatrialt block, intra-atriellt block, atrioventrikulärt block, intraventrikulärt block).

Fysiologiska orsaker till arytmier

Kanske varje hälsosam person står inför en känsla av hjärtavbrott. Många helt enkelt inte uppmärksamma det. För fysiologiska skäl utseendet av fel i hjärtat av arbetet är: markerade fysisk eller känslomässig stress, stress, trötthet, rökning, överdriven konsumtion av alkohol, kaffe, starkt te, medicinering (glukokortikosteroid hormoner tireodnye hormoner, aminofyllin, atropin, diuretika, blodtryckssänkande läkemedel ), en snabb stigning i höjd, en abrupt förändring i kroppspositionen.

Norm och patologi

Normalt kan en känsla av hjärtstörning uppträda hos en frisk person, i regel är det en enda extraordinär sammandragning av hjärtat, fenomenet är helt normalt, särskilt om det fanns en effekt av provokerande faktorer. Sålunda bör de sällsynta episodiska känslorna av hjärtsvikt som inte åtföljs av "störande" symtom inte ge dig anledning till oro och kräver ingen speciell behandling.

Men det finns situationer när dessa känslor inträffar ofta, mer än 2-3 gånger i veckan, eller är permanenta. Ångest orsakas av följande symtom som kan åtfölja känslan av hjärtsvikt: andnöd, allmän svaghet, yrsel, blek hud, illamående, pulsation i nackarna, smärta eller brännande i bröstet, medvetslöshet.

Sjukdomar där det finns avbrott i hjärtans arbete

Orsakerna till arytmier är olika. Det är vanligt att dela dem i hjärtat, det vill säga associerat med hjärtsjukdomar och icke-hjärtat, inte förknippade med hjärtsjukdom.

Hjärtorsaker till rytmförstörningar.

• Iskemisk hjärtsjukdom är en stor grupp, som inkluderar angina, instabil angina, akut hjärtinfarkt, kardioskleros efter infarkt och tyst myokardiell ischemi. Förutom rytmförstörningar kännetecknas denna patologi av närvaron av obehag, bränning eller smärta i bröstet som sträcker sig till underkäken, vänster arm, under vänster axelblad. Såren uppstår genom fysisk ansträngning, matintag, stress, avtar efter att exponeringen för provokationsfaktorn upphört med nitroglycerin.

• Arteriell hypertoni, som kännetecknas av en ökning i blodtrycksprofilen över 140/90 mm Hg, åtföljs ofta av huvudvärk, flimrande "flugor" före ögonen, "tinnitus", yrsel.

Hjärtfel, där patienterna är oroliga för andfåddhet, som ökar i benägen position och under träning, kan ha ödem i benet.

• Medfödda och förvärvade hjärtfel kännetecknas av andfåddhet, pulsation i nackvenerna, ibland hör patienterna ytterligare ett "ljud" när hjärtat arbetar medan viloläge, och det kan vara ödem i benen.

• Myokardit förutom rytmförstörningar, under akut tid kan det finnas en ökning av kroppstemperatur, andfåddhet, utseende av ödem, hudutslag, smärta i lederna.

• Kardiomyopatier åtföljs av gradvis ökning av andfåddhet, generell svaghet.

• Infektiv endokardit, för vilken långvarig feber är typiskt, inom några veckor från 37 grader C och över kan utslag, smärta i leder och muskler uppstå, torr hosta, värre när man ligger, en gradvis ökning av andfåddhet, ödem.

• Perikardit (exudativ och lim) är också möjligt att öka kroppstemperaturen över 37 ° C, smärta i vänstra hälften av bröstet, en gradvis ökning av andfåddhet.

• Lungemboli - plötsliga attacker av dyspné, utan tydlig koppling till fysisk aktivitet, yrsel, plötslig medvetslöshet kan förekomma, ofta noterade hos patienter som lider av tromboflebit i nedre extremiteterna.

Extrakardiella orsaker till rytmförstöring

• Vegetativ-vaskulär dystoni - en obalans i det autonoma nervsystemet, observeras oftare vid ung ålder, i puberteten. Rytmförstörningar kan åtföljas av huvudvärk, en känsla av "brist på" luft, ökat blodtryck, en känsla av rädsla och generell ångest.

• Thyrotoxikos - En ökning av produktionen av sköldkörtelhormoner, kännetecknad av humörsvängningar, störande sömn, diarré, muntorrhet, allmän excitabilitet, klåda är möjligt. i binjurssvulster (pheochromocytom) ökar adrenalinhastigheten i blodet, vilket leder till en ökning av hjärtfrekvensen, blodtrycket, andfåddhet.

• Anemi (minskning av hemoglobinnivån) kännetecknas dessutom av andfåddhet, ansträngning under fysisk ansträngning, yrsel, hudfärg, sköra naglar, hår, uttorkning och "torrhet" av huden, symtomen utvecklas gradvis.

• Akut blodförlust, chock av olika etiologier medan den kliniska bilden utvecklas snabbt, rytmförstöring åtföljs av andfåddhet, generell svaghet, hudfärg, medvetslöshet. En akut smärtinfarkt kan åtföljas av utvecklingen av rytmförstörningar.

• Varje sjukdom som åtföljs av feber.

• Störningar av elektrolytbalans i närvaro av kalium- och magnesiumbrist, förutom rytmförstörningar, muskelspasmer, gastrointestinala störningar, irritabilitet.

• Sår i mag-tarmkanalen (kronisk gastrit, gastroduodenit, gallblödersjukdomar, tarmar).

• Akuta virusinfektioner.

Symtomatisk behandling av hjärtsvikt

I fallet med förnimmelser störningar i hjärtat, innan behandlingen påbörjas, måste du bestämma vad som orsakar dessa känslor, klargöra vilken typ av arytmi och dess potentiell fara för människor, försök att eliminera triggers eventuella och först efter att läkaren ordinerar terapi. Oberoende användning av antiarytmiska läkemedel kan orsaka betydande skador på din hälsa och är livshotande.

Som symptomatiska läkemedel kan användas

• antiarytmiska läkemedel - en stor grupp läkemedel som skiljer sig åt i verkningsmekanismen och är indelade i flera grupper:

1 grupp monambra-stabiliserande natriumkanalblockerare är uppdelad i 3 undergrupper: 1A kinidin, prokainamid; 1B lidokain; 1C propafenon, etatsizin.
Beta-blockerare av grupp 2 (bisoprolol, metoprolol, propranolol).
Grupp 3 kaliumkanalblockerare: amiodaron (cordarone), sotalol.
Grupp 4 kalciumkanalblockerare (verapamil, diltiazem).
Grupp 5 digoxin, adenosin.

• Växtbaserade sedativa baserade på morwort, valerian, peony;

• kombinerade sedativa (Corvalol, Valocordin);

• Metabola läkemedel ordineras för att förbättra metaboliska processer i hjärtat (mildronat, mexidol, omega-3-fleromättade fettsyror, magnesiumpreparat);

Vilken typ av läkare att kontakta om du känner hjärtsvikt

Om känslan av avbrott i hjärtats arbete sällan inträffar, är episodisk, inte åtföljd av andra symptom, kan du söka medicinsk hjälp på ett planerat sätt. Den första läkaren som ska konsulteras bör vara en terapeut.

Terapeuten kommer att förskriva all nödvändig forskning och besluta om ytterligare taktik.

Om känslan av avbrott i hjärtats arbete har blivit frekvent eller permanent, följt av utseende av alarmerande symptom, är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt. När känslan av avbrott åtföljs av yrsel, allvarlig andnöd, förlust av medvetande, bröstsmärta, är det nödvändigt att ringa en ambulans.

Vilka tester ska passera med avbrott i hjärtats arbete

Minsta antal undersökningar för rytm och ledningsstörningar inkluderar

• kliniskt blodprov (för att utesluta anemi, infektion, blodsjukdomar, inflammatoriska icke infektionssjukdomar);

• totalt urinlins (för att bedöma njurarnas tillstånd)

• Biokemiskt blodprov (transaminaser, bilirubin - bedömning av leverns tillstånd, kreatinin, elektrolyter - för att bedöma njursfunktionen, utesluter elektrolytstörningar, glukosnivå);

• bestämning av nivån av sköldkörtelhormoner (nivån av sköldkörtelstimulerande hormon undersöks först)

• ett elektrokardiogram måste utföras för att objektivt bedöma hjärtfrekvensen, bedöma rytmets korrekthet, för att diagnostisera möjliga hjärtframkallande orsaker till utvecklingen av en rytmisk störning,

• En undersökning av röntgenbilder av bröstet för att bedöma hjärtans storlek, lungvävnadens tillstånd.

• Daglig övervakning av elektrokardiogrammet är nödvändigt för att fixa rytmförstörningar, klargöra rytmförstörelsens karaktär, ändra hjärtfrekvensen under dagen, beroende på fysisk aktivitet, registrera möjliga episoder av smärtfri myokardiell ischemi.

• Utföra ekkokardiografi (ECHO-CS), som är nödvändig för att bedöma strukturella och funktionella förändringar i hjärtat (ventilens tillstånd, hjärtmuskeln, perikardiet, lungartärens diameter, tryck i lungartären, hjärttumörer etc.).

Efter att ha utfört standardundersökningsvolymen bestäms doktorn vanligtvis med orsakerna till arytmins utveckling. Det kan bli nödvändigt att konsultera en specialist: kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog.

Om arytmi inte kunde fastställas med de angivna metoderna utförs test med fysisk aktivitet. Under provet används en löpband eller en träningscykel, och ett elektrokardiogram registreras under belastningen. Istället för fysisk aktivitet kan droger användas. Testet med ett lutande bord används om det finns oförklarlig förlust av medvetandet. Elektrofysiologisk forskning och kartläggning, med hjälp av speciella elektroder, studerar spridningen av nervimpulser längs hjärtledningssystemet, det är också möjligt terapeutiska effekter under denna studie, oftast används för förmaksfibrillering (förmaksfibrillering).

Hjärtrytmstörning är ett mycket allvarligt problem som kan ge patienterna inte bara obehag, men leder också till allvarliga komplikationer, såsom stroke, hjärtsvikt, tromboembolism hos olika lokaliseringar. Därför, när en känsla av hjärtsvikt uppstår, är det nödvändigt att söka läkarvård för undersökning. Om rytmförstörningarna är godartade måste du övervakas. Om din arytmi är farlig kan ett tidigt besök hos en läkare rädda ditt liv.