logo

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt är ett centrum för ischemisk nekros av hjärtmuskeln, som utvecklas till följd av en akut kränkning av kranskärlcirkulationen. Det är kliniskt manifesterat genom att brinna, pressa eller klämma smärtor bakom bröstbenet, sträcker sig till vänster, krageben, scapula, käke, andfåddhet, rädsla, kall svettning. Det utvecklade hjärtinfarktet fungerar som en indikation för akut inhalation vid kardiologisk återupplivning. Underlåtenhet att tillhandahålla aktuell hjälp kan vara dödlig.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt är ett centrum för ischemisk nekros av hjärtmuskeln, som utvecklas till följd av en akut kränkning av kranskärlcirkulationen. Det är kliniskt manifesterat genom att brinna, pressa eller klämma smärtor bakom bröstbenet, sträcker sig till vänster, krageben, scapula, käke, andfåddhet, rädsla, kall svettning. Det utvecklade hjärtinfarktet fungerar som en indikation för akut inhalation vid kardiologisk återupplivning. Underlåtenhet att tillhandahålla aktuell hjälp kan vara dödlig.

Vid åldern 40-60 år observeras myokardinfarkt 3-5 gånger oftare hos män på grund av tidigare (10 år tidigare än kvinnor) utveckling av ateroskleros. Efter 55-60 år är förekomsten bland personer av båda könen ungefär densamma. Dödligheten vid hjärtinfarkt är 30-35%. Statistiskt sett är 15-20% av plötsliga dödsfall på grund av hjärtinfarkt.

Försämrad blodtillförsel till myokardiet i 15-20 minuter eller mer leder till utveckling av irreversibla förändringar i hjärtmuskeln och hjärtaktivitetsstörningen. Akut ischemi orsakar död hos en del av funktionella muskelceller (nekros) och deras efterföljande ersättning av bindvävsfibrer, det vill säga bildandet av ett efterinfarktärr.

I det kliniska studiet av hjärtinfarkt finns fem perioder:

  • 1 period - förinfarkt (prodromal): en ökning i och en ökning av stroke, kan vara i flera timmar, dagar, veckor;
  • 2 period - den mest akuta: från utveckling av ischemi till utseende av myokardiell nekros, varar från 20 minuter till 2 timmar;
  • 3 period - akut: från bildande av nekros till myomalaki (enzymatisk smältning av nekrotisk muskelvävnad), varaktighet från 2 till 14 dagar;
  • Period 4 - subakut: de initiala processerna för ärrbildning, utveckling av granulationsvävnad på den nekrotiska platsen, varaktigheten av 4-8 veckor;
  • 5 period - postinfarkt: ärrmognad, myokardiell anpassning till nya arbetsförhållanden.

Orsaker till hjärtinfarkt

Myokardinfarkt är en akut form av kranskärlssjukdom. I 97-98% av fallen fungerar aterosklerotisk lesion av kransartärerna som grund för utvecklingen av hjärtinfarkt, vilket orsakar en minskning av deras lumen. Ofta förenar akut trombos av det drabbade området av kärlet artärernas ateroskleros och orsakar en fullständig eller partiell upphörande av blodtillförseln till motsvarande område i hjärtmuskeln. Trombusbildning bidrar till ökad blodviskositet observerad hos patienter med kranskärlssjukdom. I vissa fall uppträder hjärtinfarkt mot bakgrund av krampkramperna.

Utvecklingen av hjärtinfarkt främjas av diabetes mellitus, hypertensiv sjukdom, fetma, neuropsykiatrisk spänning, alkoholbehov och rökning. Allvarlig fysisk eller emotionell stress på bakgrund av kranskärlssjukdom och angina kan utlösa utvecklingen av hjärtinfarkt. Ofta utvecklas hjärtinfarkt i vänstra kammaren.

Klassificering av hjärtinfarkt

I enlighet med storleken på fokalskador i hjärtmuskeln frigörs hjärtinfarkt:

Andelen små fokal myokardinfarkt står för cirka 20% av de kliniska fallen, men ofta små foci av nekros i hjärtmuskeln kan omvandlas till fokal hjärtinfarkt (hos 30% av patienterna). Till skillnad från stora fokala infarkt förekommer inte aneurysm och brist i hjärtat med små brännvårdsinfarkter. Längden av den senare är mindre komplicerad av hjärtsvikt, ventrikelflimmer och tromboembolism.

Beroende på djupet av hjärtklemmens nekrotiska skada, frigörs hjärtinfarkt:

  • transmural - med nekros av hela tjockleken av hjärtens muskelvägg (ofta storskalig)
  • intramurala - med nekros i tjockleken på myokardiet
  • subendokardial - med myokardiell nekros i området intill endokardiet
  • subepicardial - med myokardiell nekros i kontakt med epikardiet

Enligt de förändringar som registrerats på EKG finns följande:

  • "Q-infarkt" - med bildandet av onormal Q-våg, ibland ventrikulär komplex QS (vanligtvis hjärtinfarkt med stort brännvägg)
  • "Ej Q-infarkt" - åtföljs inte av utseendet av en Q-våg, uppenbarar sig med negativa T-tänder (vanligen små fokal myokardinfarkt)

Enligt topografi och beroende på nederlaget hos vissa grenar av kransartärerna är myokardinfarkt uppdelat i:

  • höger kammare
  • vänster ventrikel: främre, laterala och bakre väggar, interventricular septum

Förekomstfrekvensen särskiljer hjärtinfarkt:

  • primär
  • återkommande (utvecklas inom 8 veckor efter det primära)
  • upprepas (utvecklar 8 veckor efter föregående)

Enligt utvecklingen av komplikationer är hjärtinfarkt uppdelat i:

  • komplicerad
  • okomplicerade
Genom närvaro och lokalisering av smärta

Tilldela former av myokardinfarkt:

  1. typiskt - med lokalisering av smärta bakom sternum eller i precordialregionen
  2. atypisk - med atypiska smärta manifestationer:
  • perifer: vänster, vänsterhand, laryngopharyngeal, mandibulär, övre vertebral, gastralgisk (buk)
  • smärtfri: collaptoid, astmatisk, edematös, arytmisk, cerebral
  • svagt symptom (raderad)
  • kombinerade

I enlighet med perioden och dynamiken i hjärtinfarkt utmärks följande:

  • stadium av ischemi (akut period)
  • nekros stadium (akut period)
  • organisationsstadiet (subakutperiod)
  • cicatrizationstadiet (postinfarktperiod)

Symtom på hjärtinfarkt

Preinfarction (prodromal) period

Cirka 43% av patienterna rapporterar en plötslig utveckling av hjärtinfarkt, medan i de flesta patienter observeras en period av instabil progressiv angina pectoris med varierande varaktighet.

Den skarpaste perioden

Typiska fall av hjärtinfarkt kännetecknas av en extremt intensiv smärta lokaliserad med bröstsmärtor och strålar ut i vänster skuldra, hals, tänder, öra, nyckelbenet, underkäken, interskapulära zonen. Smärtan kan vara komprimerande, skjutande, brinnande, pressande, skarp ("dolk"). Ju större området myokardisk skada är, desto mer uttalade smärtan.

En smärtsam attack inträffar på ett vågrätt sätt (ibland ökande, då försvagning), det varar från 30 minuter till flera timmar och ibland dagar stoppas det inte av upprepad användning av nitroglycerin. Smärtan är förknippad med svår svaghet, ångest, rädsla, andfåddhet.

Kanske atypisk under den mest akuta perioden av hjärtinfarkt.

Patienterna har en skarp bläck av huden, klibbig kall svettning, akrocyanos, ångest. Blodtrycket under attackerperioden ökar, sänker sedan måttligt eller kraftigt jämfört med baslinjen (systolisk < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

Under denna period kan akut vänster ventrikelfel (hjärtacma, lungödem) utvecklas.

Akut period

Under den akuta perioden av hjärtinfarkt, försvinner smärtsyndromet som regel. Spara smärta orsakas av en uttalad grad av ischemi nära infarktzonen eller genom tillsats av perikardit.

Som ett resultat av nekros, myomalaki och perifokal inflammation utvecklas feber (3-5 till 10 eller flera dagar). Varaktighet och höjd av temperaturhöjning under feber beror på nekrosområdet. Hypotension och tecken på hjärtsvikt fortsätter och ökar.

Subakutperiod

Smärta är frånvarande, patientens tillstånd förbättras, kroppstemperaturen återgår till normal. Symtom på akut hjärtsvikt blir mindre uttalad. Försvinner takykardi, systolisk murmur.

Postinfarktperiod

I efterinfarktperioden är kliniska manifestationer frånvarande, laboratorie- och fysikaliska data med praktiskt taget inga avvikelser.

Atypiska former av myokardinfarkt

Ibland finns det atypiska för hjärtinfarkt med lokaliserad smärta i icke-standardiserade platser (i halsen, fingrarna på vänster hand, i området för det vänstra skulderbladet eller cervix-bröstryggraden, epigastrisk, underkäken) eller smärtfri former ledande symptom som kan hosta och allvarlig kvävning, kollaps, ödem, arytmier, yrsel och förvirring.

Atypiska former av hjärtinfarkt är vanligare hos äldre patienter med svåra tecken på kardioskleros, cirkulationsfel och återkommande hjärtinfarkt.

Dock är atypiskt vanligtvis endast den mest akuta perioden, den fortsatta utvecklingen av hjärtinfarkt blir typiskt.

Utslett myokardinfarkt är smärtfritt och upptas av misstag på EKG.

Komplikationer av myokardinfarkt

Ofta förekommer komplikationer under de första timmarna och dagarna av hjärtinfarkt, vilket gör det svårare. I de flesta patienter observeras olika typer av arytmier under de första tre dagarna: extrasystol, sinus eller paroxysmal takykardi, förmaksflimmer, fullständig intraventrikulär blockad. Den farligaste ventrikelfibrillationen, som kan gå in i fibrillering och leda till patientens död.

Hjärtfel i vänster hjärtkärl kännetecknas av stillastående väsande andning, hjärtastma, lungödem, och utvecklas ofta under den mest akuta tiden av hjärtinfarkt. Extremt svårt vänster ventrikulärt misslyckande är kardiogen chock, som utvecklas med en massiv hjärtslag och är vanligtvis dödlig. Tecken på kardiogen chock är en droppe i systoliskt blodtryck under 80 mmHg. Art., Försämrad medvetenhet, takykardi, cyanos, reduktion av diuresis.

Spridningen av muskelfibrer i nekrosområdet kan orsaka hjärttamponadblödning i perikardhålan. I 2-3% av patienterna är hjärtinfarkt komplicerat av lungemboli i lungartärsystemet (de kan orsaka lunginfarkt eller plötslig död) eller stor cirkulation.

Patienter med omfattande transmuralt myokardinfarkt under de första 10 dagarna kan dö av ett ventrikelbrott på grund av en akut stopp av blodcirkulationen. Med omfattande myokardinfarkt kan det förekomma ärrvävnadssvikt, som utbuktar utvecklingen av akut hjärt-aneurysm. En akut aneurysm kan omvandlas till en kronisk, vilket leder till hjärtsvikt.

Avsättningen av fibrin på väggarna i endokardiet leder till utvecklingen av parietal tromboendokardit, en farlig möjlighet till emboli hos kärl i lungor, hjärnor och njurar genom lossna trombotiska massor. I den senare perioden kan utvecklas postinfarkt syndrom, manifesterat av perikardit, pleurisy, artralgi, eosinofili.

Diagnos av hjärtinfarkt

Bland de diagnostiska kriterierna för hjärtinfarkt är de viktigaste sjukdomshistorien, karakteristiska EKG-förändringar och indikatorer för serumenzymaktivitet. Klagomål hos en patient med hjärtinfarkt beror på sjukdomsformen (typisk eller atypisk) och omfattningen av skador på hjärtmuskeln. Myokardinfarkt ska misstänks med svår och långvarig (längre än 30-60 minuter) attack av bröstsmärta, störning av ledning och hjärtfrekvens, akut hjärtsvikt.

De karakteristiska EKG-förändringar inbegriper bildandet av den negativa T-vågen (vid melkoochagovogo subendokardiell intramural eller hjärtinfarkt), ett patologiskt komplex QRS-vågen eller Q (när macrofocal transmural hjärtinfarkt). När EchoCG avslöjade en överträdelse av lokalt kontraktilitet hos ventrikeln, uttorkningen av dess vägg.

Under de första 4-6 timmarna efter smärtattack bestäms genom ökningen i blod myoglobin - protein som bär transport syre in kletok.Povyshenie aktiviteten av kreatinfosfokinas (CPK) nivåer med mer än 50% observeras efter 8-10 timmar av hjärtinfarkt och reducerades till normala om två dagar. Bestämning av nivået av CPK utförs var 6-8 timmar. Myokardinfarkt utesluts med tre negativa resultat.

För diagnos av myokardinfarkt vid ett senare tillfälle används bestämningen av enzymet laktat dehydrogenas (LDH), vars aktivitet stiger senare än CPK - 1-2 dagar efter bildandet av nekros och kommer till normala värden efter 7-14 dagar. Mycket specifikt för hjärtinfarkt är ökningen av isoformerna av det myokardiska kontraktile proteinet troponin - troponin-T och troponin-1, vilket också ökar i instabil angina. En ökning av ESR, leukocyter, aspartataminotransferas (AsAt) och alaninaminotransferas (AlAt) -aktivitet bestäms i blodet.

Koronarangiografi (koronarangiografi) kan du ställa trombotisk ocklusion av ett kranskärl och en minskning av kammar kontraktilitet, samt att utvärdera möjligheten att kranskärlskirurgi eller angioplastik - de insatser som bidrar till att återställa blodflödet till hjärtat.

Behandling av hjärtinfarkt

I hjärtinfarkt indikeras akut inhalation för kardiologisk återupplivning. Under akutperioden föreskrivs patienten vila och vila, fraktionerad näring, begränsad volym och kaloriinnehåll. Under den subakutala perioden överförs patienten från intensivvård till kardiologiska avdelningen, där behandlingen av hjärtinfarkt fortsätter och en gradvis expansion av regimen utförs.

Smärtlindring utförs genom att man kombinerar narkotiska analgetika (fentanyl) med neuroleptika (droperidol) och intravenös administrering av nitroglycerin.

Terapi för hjärtinfarkt syftar till att förebygga och eliminera arytmier, hjärtsvikt, kardiogen chock. Förskriva antiarytmiska läkemedel (lidokain), ß-blockerare (atenolol), trombolytika (heparin, acetylsalicylsyra-ta), Ca-antagonister (verapamil), magnesium, nitrat, antispasmodika, etc. D.

Under de första 24 timmarna efter utvecklingen av hjärtinfarkt kan perfusion återställas genom trombolys eller vid akut ballongkoronär angioplastik.

Prognos för hjärtinfarkt

Myokardinfarkt är en allvarlig sjukdom i samband med farliga komplikationer. De flesta av dödsfallet inträffar under den första dagen efter hjärtinfarkt. Hjärtans pumpkapacitet är associerad med infarktzonens placering och volym. Om mer än 50% av myokardiet är skadat, kan hjärtat som regel inte fungera, vilket orsakar kardiogen chock och död hos patienten. Även med mindre omfattande skador, hanterar hjärtat inte alltid stress, vilket leder till att hjärtsvikt utvecklas.

Efter den akuta perioden är prognosen för återhämtning bra. Ogynnsamma utsikter hos patienter med komplicerat myokardinfarkt.

Förebyggande av hjärtinfarkt

Förutsättningar för förebyggande av hjärtinfarkt upprätthåller en hälsosam och aktiv livsstil, undviker alkohol och rökning, en balanserad diet, eliminering av fysisk och nervös överbelastning, kontroll av blodtryck och blodkolesterolnivåer.

Medicinsk registrering

En dålig läkare behandlar en sjukdom, en bra läkare botar en sjukdom.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt. Hjärtat är en pump som skjuter blod genom kärlen i ett begränsat utrymme, som kallas stor och liten cirkulation. Från en persons födelse är hans hjärta kontinuerligt, 24 timmar om dygnet, 7 dagar i veckan. Det är hemskt att tänka på vad som händer om det slutar att vila i 5 minuter...

Vad är hjärtinfarkt?

Blodet främjas genom hjärtat från botten uppåt mot gravitationen, och denna process sker eftersom trycket i artärer och vener är annorlunda. Blodet som kommer ut ur hjärtat har ett tryck på 100 mm Hg, och tillbaka till det är 0 mm Hg.

Förutom det vanliga cirkulationsnätet har hjärtat egna kärl som matar hjärtmuskeln och kallas koronär. Om lumen i hjärtat arterierna är skleros, blir artärerna smalare och kranskärlssjukdom uppträder.

Ibland finns det trombos av hjärtkärl, vilket leder till att cellens näring stannar. Som regel kan celler inte leva utan mat och syre under en längre tid, och om det inte sker någon celldöd efter 30 minuter näring och syretillförsel inte normaliseras.

Den logiska änden av kranskärlssjukdom kan vara hjärtinfarkt eller helt enkelt sätta hjärtmuskulärceller som ett resultat av brist på syre och näringsämnen. Den medicinska definitionen av termen "hjärtinfarkt är" betyder att fullständig eller partiell skada på hjärtat (vävnadsnekros) har uppstått, orsakad av en blodöverföringskränkning.

Orsaker till

Den främsta orsaken till hjärtinfarkt är ateroskleros. Aterosklerotisk plack består av fast kolesterol och kan väsentligt begränsa kärlets lumen och orsaka kränkningar av blodcirkulationen. När plåten ökar och växer kan den riva kärlväggen, där blodplättar omedelbart rusar och bildar blodpropp.

Den tid det tar att bilda blodpropp (trombus) kan vara flera dagar eller till och med veckor. Det kan ta år att stänga ett stort fartyg. Om trombben börjar ockupera hela kärlens lumen, stannar blodflödet på denna plats. Vidare noterades att storleken på kärlet blockerat av en trombos påverkar lesionsområdet under en hjärtinfarkt. Med andra ord, ju större en blodpropps storlek är desto större är hjärtinfarkten.

Förutom orsakerna till hjärtinfarkt, finns det faktorer vars närvaro kan utlösa utseende av ateroskleros och vaskulär trombos. Dessa inkluderar:

  • Ärftfaktor
  • Blodkolesterolnivåer över 5,5 mmol / l.
  • Förekomsten av dåliga vanor - rökning.
  • Sedentary livsstil.
  • Övervikt.
  • Högt blodtryck är över 140/90 mm Hg.
  • Diabetes mellitus.
  • Många spänningar och ett tillstånd av affektiv spänning.
  • Ålder på män äldre än 40 år.

En person kan inte ha en, men flera riskfaktorer, och då ökar möjligheten till hjärtinfarkt upprepade gånger.

symptom

Enligt WHO-statistiken rankas dödligheten på grund av hjärt-kärlsjukdomar först bland alla andra orsaker. Medelåldern när en hjärtattack inträffar är 40-60 år gammal, men nyligen har det blivit allt fler fall då en diagnos görs till mycket unga. Män är mottagliga för sjukdomen dubbelt så ofta som kvinnor, eftersom det kvinnliga hormonet östrogen skyddar kärlen.

Symptom på sjukdomen uppträder i de flesta fall ljusa, men hos 25% av patienterna är tecken på sjukdomen dolda eller inte alls.

De vanligaste symptomen på hjärtinfarkt är:

  1. Smärta i hjärtat eller bakom bröstbenet, utstrålande till vänster axelblad. Smärtor pressar, brinner, förtränger, rinner, bryter.
  2. Smärta i vänster hand (ibland i högra handen).
  3. Pallor i huden.
  4. Känslor av rädsla, ångest och andnöd.
  5. Svettning, svaghet.
  6. Svimning.
  7. Skarp minskning av trycket.

Förutom den klassiska bilden av sjukdomen kan myokardinfarkt "maskera" för andra sjukdomar, varifrån dödligheten oftast förekommer:

  1. Mageform, där huvudsymptomen är illamående, kräkningar, inte förlossning, svår smärta i buken. Bilden liknar akut förgiftning, och döden uppstår när man försöker tvätta magen.
  2. Cerebral form, när symtom på nervsjukdomar eller stroke kommer fram, och det finns inga tecken på blödning eller cerebral ischemi på MR.
  3. Astmatisk form, när alla symtom på astma är närvarande - andnöd, en känsla av brist på luft ökar, men inhalatorer lindrar inte en attack.
  4. Arrytmisk form, där huvudsymptomen är hjärtrytmyndrom, medan det inte finns något smärtssyndrom.
  5. Atypisk form, när smärta kan uppstå någonstans - i huvudet, nacken, armarna, ryggraden och jämn käke, men smärtstillande medel lindrar inte smärta.
  6. En smärtfri form där en person inte upplever några symtom och dör plötsligt. Den vanligaste orsaken är svår stress.

Enligt utvecklingsstadierna är sjukdomen uppdelad i följande steg:

  • Akut fas (skadafas i hjärtmuskeln). Vanligtvis varar denna fas från flera timmar till flera dagar. I denna fas förekommer hjärtmuskulärens död, och de flesta av de allvarliga komplikationerna av sjukdomen uppträder. Denna period står för den största andelen dödlighet, eftersom det första medicinska stödet inte tillhandahålls i tid. Men å andra sidan minskar medicinska åtgärder som utförs under denna period signifikant risken för komplikationer och ger möjlighet till snabb återhämtning av patienten.
  • Den akuta fasen i vilken bildningen av nekrosställe. Om myokardinfarkt är asymptomatiskt börjar inflammation i detta område, vilket leder till att andra symptom uppträder (feber, svullnad i nekros). Och om det under den här perioden inte finns någon medicinsk hjälp börjar den muskulösa muskeln att sätta press på de intilliggande, hälsosamma delarna av muskeln och försämra patientens tillstånd.
  • Subakutfas, där området av nekrotisk vävnad ersätts av ett ärr som består av bindväv.
  • Kronisk fas eller ärrstadium.

Diagnosen av hjärtinfarkt görs vanligtvis på grundval av en triad av symptom:

  • Smärta, inte mottaglig för behandling.
  • Förändringar på kardiogrammet.
  • Biokemiska blodprov.
  • Komplikationer av myokardinfarkt

Underlåtenhet att diagnostisera hjärtinfarkt kan leda till följande komplikationer:

  1. Hjärtsprickning, vid vilken hjärnväggen brister. Detta kan uppstå på grund av högt tryck i det drabbade området, vilket orsakar den så kallade hjärt-tamponaden. När tamponad inträffar, ackumuleras blod i perikardiet och trycket på hjärtat ökar. Kliniskt manifesteras detta av att patienten plötsligt stannar puls och död uppstår.
  2. Akut hjärtsvikt, vilket orsakar kardiogent (smärta) chock. Kliniken för denna komplikation är uttryckt i det faktum att patientens blodtryck sjunker kraftigt, under 90 mm Hg, vilket orsakar sådana symptom som andfåddhet och lungödem. Förstadierna till sådana komplikationer är andfåddhet, som börjar i ett benäget läge och passerar i sittande läge.
  3. Hjärtrytmstörning.
  4. Hjärnans aneurysm, där muskelväggen under blodtryck börjar sträcka och bildar en hjärnhäftning i hjärtat. Vanligtvis uppstår denna komplikation med omfattande myokardisk skada.

Hjärtinfarkt och komplikationer som orsakas av det kräver akut vård och behandling på sjukhuset.

behandling

Experter anser att det är viktigt att tillhandahålla första hjälpen och starta läkemedelsterapi vid hjärtinfarkt under de första 5-6 timmarna efter sjukdomsuppkomsten. Detta minskar risken för komplikationer avsevärt och ökar patientens chanser till återhämtning.

Effekten av behandling av hjärtinfarkt beror till stor del på lesionens storlek. Distinguish små brännvidd, storskaliga (omfattande) och transmurala hjärtattacker. Det senare inträffar om infarktområdet upptar hela hjärtmuskeln och är vanligtvis oförenligt med patientens liv.

En hjärtattack kan placeras på hjärta bak, främre och sidoväggar. Hjärtinfarkten är störst om myokardiums främre vägg påverkas, och vävnadsnekros i myokardets sido- och ryggväggar är lättare. Efter en hjärtinfarkt i området med vävnadsnekros kvarstår ett ärr.

Nödvård för hjärtinfarkt

Varje person, oavsett yrke, borde kunna tillhandahålla första hjälpen första hjälpen, inklusive under hjärtinfarkt. Under normala levnadsförhållanden kan förmågan att ge första hjälpen ibland rädda patientens liv.

Första hjälpen är en serie enkla och nödvändiga åtgärder för att skydda människors hälsa vid plötslig sjukdom. Om en person får första hjälpen korrekt, kommer detta avsevärt att förkorta sin tid på sjukhuset.

Om du märker några symtom på hjärtinfarkt hos en person, är det viktigaste att sätta patienten i ett vågrätt läge, och om det inte går att göra det, måste du sitta bekvämt. Man måste komma ihåg att i de tidiga timmarna av sjukdomen kan även den minsta rörelsen förvärra patientens tillstånd. Det är därför som det är nödvändigt att inte bara lägga eller sitta en person utan också att låta honom flytta.

Det är nödvändigt att ge patienten tillgång till frisk luft, samt att förbjuda honom att röka. Under denna period kan du inte lämna patienten obevakad. Om du kan mäta en persons puls och blodtryck, behöver du göra det här. Med ökat tryck kan ett hypotensivt medel ges till en person (Papazol, Adelfan, Clophelin).

Du kan ge patienten droger som lindrar smärta i hjärtat - Corvalol, Validol, Nitroglycerin (absorberar under tungan), liksom Aspirin, som måste tuggas. Dessa medel för första hjälpen är vanligtvis tillgängliga i äldreomsorgssjukhuset eller personer med kardiovaskulära sjukdomar.

Nästa steg är att ringa till ambulansen. Vanligtvis är ett kardiologiskt team som är utrustat med modern utrustning till patienter med smärta i hjärtat.

Ambulansuppgifter omfattar följande aktiviteter:

  1. Tidig diagnos av myokardinfarkt (med hjälp av EKG) och förebyggande av komplikationer.
  2. Genomförande av smärtbehandling.
  3. Genomföra antiarytmisk behandling.
  4. Om det behövs, återupplivning (mun-till-mun-andning, indirekt hjärtmassage).
  5. Transport och sjukhusvård av patienten på sjukhuset.
  6. Registrering för vidare behandling (registrering av tid och plats för hjärtinfarkt).

Om du inte har nått ambulansstationen eller är nära ett sjukhus, kan du själv ta patienten till sjukhuset. Samtidigt är det nödvändigt att observera den viktigaste regeln för att transportera patienten - i inget fall ska han gå eller gå.

I det här fallet är bilens främre stolpe placerad så att patienten kan rida i lutande läge och långsamt, utan att överskrida hastigheten på mer än 60-70 km / h, ta patienten till sjukhuset. På sjukhuset behöver du också be om hjälp så att patienten bärs på en sträckare från bilen till intensivvården.

Tillhandahållande av sjukvård

Vid kliniska förhållanden krävs en fullständig undersökning för att bestämma hjärtmuskeln och dess reservkapacitet. Terapi utförs vanligtvis i intensivvården och omfattar:

  • Smärtstillande.
  • Antikoagulantia (läkemedel som minskar blodkoagulering).
  • De medel som löser blodproppar.
  • Antihypertensiva läkemedel.
  • Medlen minskar volymen av det cirkulerande blodet.
  • Antiarytmiska läkemedel.
  • Medlar, sänker hjärtfrekvensen.
  • Läkemedel som minskar hjärtans behov av syre.

Kort sagt, hela behandlingen syftar till att säkerställa hjärtans "ekonomiska" läge.

Den viktigaste punkten i behandlingen med läkemedel är smärtstillande och absorberande trombusbehandling. För att lösa upp blodpropp läggs droger till för att lösa upp det och aktivera blodplasminogen. Men den bästa tiden för en sådan behandling är de första två timmarna efter en hjärtinfarkt. Därför är det så viktigt att leverera till intensivvården och ge hjälp.

Vid denna tidpunkt har patienten följande aktiviteter:

  • Övervakning av hjärtat och andra indikatorer.
  • Behandling och förebyggande av hjärtarytmi utförs.
  • Symtomatisk behandling utförs.
  • Rehabiliteringsåtgärder pågår.

En av behandlingsbetingelserna är dieting, vilket utesluter alla kryddiga, feta, stekta och salta livsmedel. Dieten innehåller nödvändigtvis mer färskvaror, grönsaker, frukter, färska juicer, rätter beredda från dietmatar som ångas eller i ugnen.

Nyligen har metoden för angioplastik hos koronarkärlen använts i stor utsträckning, där med hjälp av speciella katetrar de gör plast av de kärl som orsakade infarkt. Enligt vittnesbörd kan bypassoperation genom kranskärlspåverkan utföras. Dessa metoder är icke-läkemedel (invasiva) behandlingsmetoder.

förebyggande

Förebyggande åtgärder är en uppsättning åtgärder som syftar till att förebygga förekomsten av sjukdomar. När det gäller förebyggande av hjärtinfarkt är detta av särskild betydelse, eftersom det är mycket lättare att förhindra hjärtinfarkt än att behandla det. Förebyggande åtgärder efter sjukdomen kan vara primära såväl som sekundära, efter en hjärtattack en gång. I alla fall förändras inte reglerna för förebyggande av detta, förutom att du efter en hjärtattack måste ta föreskrivna läkemedel.

Förebyggande åtgärder som används för att förhindra hjärtattack:

  • Fysisk träning och motion.
  • Dricker rent dricksvatten på minst 1,5 liter per dag.
  • En diet som endast omfattar naturliga produkter.
  • Avhämtning av alkohol och rökning.
  • Brist på stress och mer positiva känslor.
  • Regelbundet förebyggande besök hos den lokala kardiologen.

Hjärtmuskeln är samma muskel som alla andra, och musklerna behöver utbildas. Och du bör börja göra fysiska övningar gradvis, speciellt om du inte har haft någon erfarenhet av sportträning. Du kan börja i form av vandring på ett avstånd av inte mindre än 5 km, såväl som simning eller lätt jogging. Om du bestämmer dig för att gå till gymmet, är det bäst att kontakta en specialist för råd. I vilket fall som helst, fysisk aktivitet bör ha karaktären av progressiv, det vill säga, det är nödvändigt att flytta från enkla övningar till komplexa.

Förutom musklerna utbildas fartygen, och för detta behöver du härda kroppen. För att göra detta måste du duscha eller torka med kallt vatten, gå till bastun eller bad, där du kan ta en kontrastdusch. En "bieffekt" av sådana belastningar är minskningen av övervikt, liksom minskningen av känslomässiga belastningar.

Att dricka rent vatten i tillräcklig mängd är nödvändigt så att blodet har tillräcklig volym och inte är tjock. Beräkningen tar inte vätskor som innehåller vatten - kaffe, te, komposit, juice.

När det gäller rätt näring, men det betyder inte att vi bör begränsa oss själva i vissa produkter. Om maten är naturlig och det finns inga livsmedelstillsatser som konserveringsmedel och stabilisatorer i det, bör du börja lägga allt i små portioner i kosten, även om läkaren av någon anledning inte rekommenderar dig att äta den.

Försök att minska mängden fetter av animaliskt ursprung och äta bättre kallpressade naturliga vegetabiliska oljor. Och i allmänhet bör i kosten vara förhållandet mellan köttprodukter och grönsaker 30:70. Det vill säga minst 1 del kött, grönsaker, frukt eller gröna bör falla på 1 del av köttet. Nötkött kan avlägsnas från kosten helt och hållet, eftersom denna produkt delas under lång tid och ersätter nötkött med kaninkött, fisk och fjäderfä.

För din hälsa är det bäst att ge bort dåliga vanor, speciellt om du dricker mycket alkohol eller röker mer än 1 pack cigaretter per dag. Alkohol skadar levern, som i sin tur bryter ner kolesterolet, och kolesterol är i sin tur deponerat på blodkärlens väggar. Nikotin innehåller cancerframkallande ämnen som minskar syreförbrukningen och orsakar ischemi i hjärtmuskeln.

Och den sista - i den moderna världen, där mängden stress per capita överstiger alla normer, är det bäst att lära sig att vara en balanserad, välvillig, imperturbable person. Det är i nervöst excitable människor och människor med lågt stressmotstånd uppträder oftast hjärtinfarkt.

För att nervsystemet ska vara labbt måste du regelbundet slappna av, omge dig med positiva människor och känslor, och det är bäst att engagera sig i nya typer av hobbyer. Sådana hobbyer innefattar att ta hand om ett husdjur (en katt eller en hund), hobbyer med hantverk, och så vidare.

Det är nödvändigt att besöka en kardiolog för att regelbundet göra en analys av EKG och andra test, få råd om vilka mediciner som är bäst att ta och när, liksom för att inte komma in i den ganska ledsen statistiken.

Och statistiken säger följande:

  • Omkring 20% ​​av patienterna med hjärtinfarkt dör innan de når sjukhuset eller innan ambulansen anländer.
  • 15% av alla patienter som är sjukhus på sjukhuset dör inom sjukhusets väggar, även med mycket välvård.
  • Dödlighet från hjärtinfarkt har en ledande position i listan över alla orsaker till döden och är 30-35%. Med andra ord står varje tredje av oss i risk för hjärtinfarkt.

Den som är över 40 år måste besöka en kardiolog och regelbundet ta alla tester, även om det inte finns några klagomål. Och kom ihåg - ditt hjärta slår inte bara för din skull!

Myokardinfarkt - symtom, de första tecknen på vad det är, konsekvenserna och förebyggandet av hjärtinfarkt

Vad är det En hjärtattack är en av formerna för hjärt-kärlsjukdom, som är en nekros av hjärtmuskeln, orsakad av en plötslig upphörande av kranskärlssflödet på grund av kranskärlssjukdom. Sjukdomen är den främsta orsaken till dödsfall bland den vuxna befolkningen i utvecklade länder. Frekvensen för hjärtinfarkt beror direkt på kön och ålder av personen: män är sjuk ungefär 5 gånger oftare än kvinnor och 70% av alla sjuka har en ålder från 55 till 65 år.

Vad är en hjärtattack?

Myokardinfarkt är nekros av hjärtmuskeln, orsakad av cirkulationssjukdomar - en kritisk minskning av blodflödet genom kranskärlskärlen.

Risken för dödsfall är särskilt stor under de första 2 timmarna efter starten och minskar väldigt snabbt när patienten går in i intensivvården och utspättes med blodpropp, kallad trombolys eller koronar angioplastik.

  1. Med ett omfattande område av nekros dör de flesta patienter halvvägs före ankomst till sjukhuset. 1/3 av de överlevande patienterna dör av upprepade hjärtsjukdomar, som uppträder under perioden från några dagar till ett år, samt från komplikationer av sjukdomen.
  2. Den genomsnittliga dödligheten är cirka 30-35%, varav 15% är plötslig hjärtdöd.
  3. Kardiologer noterar att i den manliga befolkningen kommer hjärtinfarkt att inträffa mycket oftare, eftersom i den kvinnliga kroppen kontrollerar östrogen nivåerna av kolesterol i blodet. Om tidigare var den genomsnittliga åldern för utveckling av hjärtattack 55-60 år, nu är det relativt yngre. Fall av patologi diagnostiseras även hos ungdomar.

Utvecklingsperioder

I det kliniska studiet av hjärtinfarkt finns fem perioder:

  • 1 period - förinfarkt (prodromal): en ökning i och en ökning av stroke, kan vara i flera timmar, dagar, veckor;
  • 2 period - den mest akuta: från utveckling av ischemi till utseende av myokardiell nekros, varar från 20 minuter till 2 timmar;
  • 3 period - akut: från bildande av nekros till myomalaki (enzymatisk smältning av nekrotisk muskelvävnad), varaktighet från 2 till 14 dagar;
  • Period 4 - subakut: de initiala processerna för ärrbildning, utveckling av granulationsvävnad på den nekrotiska platsen, varaktigheten av 4-8 veckor;
  • 5 period - postinfarkt: ärrmognad, myokardiell anpassning till nya arbetsförhållanden.

Det är viktigt att komma ihåg: om hjärtat smärta stör dig i tio till tjugo minuter och inte mindre än en halvtimme, och gå inte bort efter att du har tagit nitrater, bör du inte bära smärtan, du måste ringa ambulansen!

klassificering

Om vi ​​betraktar sjukdomsstadierna utmärks de av fyra, som var och en kännetecknas av sina egna egenskaper. Storleken på det drabbade området beaktas också i klassificeringen. urskiljas:

  • Storfokalinfarkt, när vävnadsnekros infångar hela tjockleken på myokardiet.
  • Små brännpunkt, en liten del påverkas.

På plats finns det:

  • Infarkt i höger kammare.
  • Vänster ventrikel.
  • Interventrikulär septum.
  • Sidovägg.
  • Bakväggen.
  • Ventrikelens främre vägg.

En hjärtinfarkt kan uppstå med och utan komplikationer, så kardiologer utsöndrar:

  • Komplicerad hjärtinfarkt.
  • Okomplicerad.

Genom mångfalden av utveckling:

  • primär
  • återkommande (uppstår upp till två månader efter det primära infarkt);
  • upprepas (inträffar efter två eller flera månader efter det primära).

Genom lokalisering av smärtssyndrom:

  • typisk form (med retrosternal smärtplats);
  • atypiska former av myokardinfarkt (alla andra former är buk, cerebral, astmatisk, smärtfri, arytmisk).

Det finns tre huvudperioder av hjärtinfarkt.

Under hjärtinfarkt finns tre huvudperioder. Varaktigheten av var och en beror på lesionsytan, funktionaliteten hos de kärl som levererar hjärtmuskeln, relaterade komplikationer, korrektheten av terapeutiska åtgärder, patientöverensstämmelse med rekommenderade regimer.

De första tecknen på hjärtinfarkt hos vuxna

Vissa är bekanta med en sjukdom som hjärtinfarkt - symptomen, de första tecknen på det kan inte förväxlas med andra sjukdomar. Denna sjukdom påverkar hjärtmuskeln, ofta orsakad av en kränkning av blodtillförseln på grund av blockering av aterosklerotiska plack av en av hjärtartärerna. De drabbade muskeldöd och nekros utvecklas. Celler börjar dö 20 minuter efter att blodflödet har stoppats.

Du bör lära och komma ihåg de första tecknen på hjärtinfarkt:

  1. brystbenet och hjärtat börjar skada illa, kanske - hela ytan på bröstet, smärtan pressar, kan ges till vänster arm, rygg, axelblad, käke;
  2. smärta varar i mer än 20-30 minuter, är återkommande, det vill säga återkommande i naturen (sänker sedan, sedan återupptas);
  3. smärtor är inte lättade med nitroglycerin;
  4. kropp (panna, bröst, rygg) rikligt täckt med kall, klibbig svett;
  5. det finns en känsla av "brist på luft" (personen börjar kväva, och som ett resultat - för panik);
  6. Det är en skarp svaghet (det är svårt att höja en hand, för lat för att dricka ett piller, det finns en önskan att ligga ner utan att stiga).

Om man är närvarande vid fall, minst en, och ännu mer så några av dessa symtom, betyder det att det finns misstankar om ett hjärtinfarkt! Du borde snarast ringa noll-tre, beskriv dessa symtom och vänta på doktorens brigad!

skäl

Den främsta och vanligaste orsaken till hjärtinfarkt är ett brott mot blodflödet i kransartärerna, vilket ger hjärtmuskeln med blod och följaktligen med syre.

Oftast förekommer denna sjukdom mot bakgrund av ateroskleros av artärer, där aterosklerotiska plack bildar sig på blodkärlens väggar.

Om en hjärtattack utvecklas kan orsakerna till förekomsten vara olika, men det viktigaste är att blodflödet upphör i vissa delar av hjärtmuskeln. Detta förekommer oftast på grund av:

  • Ateroskleros av kransartärerna, vilket leder till att kärlens väggar förlorar sin elasticitet, lumenet begränsas av aterosklerotiska plack.
  • Spasm av kranskärlskärl, som kan uppstå på grund av stress, till exempel, eller effekterna av andra externa faktorer.
  • Trombos av artärerna, om plack kommer ut och med blodflödet sätts till hjärtat.

Ofta påverkar hjärtinfarkt personer som lider av brist på fysisk aktivitet mot bakgrund av psyko-emotionell överbelastning. Men han kan döda människor med god fysisk kondition, även unga.

De främsta orsaker som bidrar till förekomsten av hjärtinfarkt är:

  • överspädning, ohälsosam kost, överskott i animaliska fetter;
  • brist på fysisk aktivitet
  • hypertoni,
  • dåliga vanor.

Sannolikheten att utveckla en hjärtinfarkt hos personer som leder en stillasittande livsstil är flera gånger större än för fysiskt aktiva människor.

Symtom på hjärtinfarkt hos vuxna

Symptomen på hjärtinfarkt är ganska karaktäristiska och tillåter som regel att misstänka det med stor sannolikhet även i föreinfarktperioden av sjukdomsutvecklingen. Så, patienter upplever längre och mer intensiva bröstsmärtor som är sämre att behandla med nitroglycerin, och ibland går de inte bort alls.

Du kan uppleva andfåddhet, svettning, olika arytmier och till och med illamående. Samtidigt lider patienterna ännu hårdare fysiska ansträngningar.

Till skillnad från en attack av stenokardi varar smärta vid hjärtinfarkt mer än 30 minuter och stoppas inte vid vila eller upprepad administrering av nitroglycerin.

Det bör noteras att även i de fall då en smärtsam attack går längre än 15 minuter, och de vidtagna åtgärderna är ineffektiva, är det nödvändigt att omedelbart ringa till ambulansbrigaden.

Vad är symtom på hjärtinfarkt under den akuta perioden? En typ av patologi innefattar följande symptomkomplex:

  • Allvarlig smärta i bröstet - piercing, skärning, stickning, skjutning, bränning
  • Bestrålning av smärta i nacken, vänster axel, arm, krageben, öra, käke, mellan axelbladen
  • Rädsla för döden, panik
  • Andnöd
  • Svaghet, ibland förlust av medvetande
  • Pallor, kall svettning
  • Blå nasolabial triangel
  • Ökat tryck, då - hans fall
  • Arytmi, takykardi

Atypiska former av hjärtinfarkt:

  • Abdominal. Symtom efterliknar en kirurgisk sjukdom i bukhålan - buksmärtor, svullnad, illamående, uppkastning.
  • Astmaanfall. Karaktäriserad av andfåddhet, brott mot utandning, akrocyanos (blåa läppar, kanter av öron, naglar).
  • Cerebral. Hjärnskador kommer i första hand - yrsel, förvirring, huvudvärk.
  • Arytmi. Det finns attacker av ökad hjärtfrekvens, extraordinära sammandragningar (extrasystoler).
  • Edematös form. Perifer mjukvävnadsvullnad utvecklas.

Med atypiska former av hjärtinfarkt kan smärta vara mycket mindre uttalad än med typiska, det finns en smärtfri variant av sjukdomen.

Om det finns symptom, ska en ambulans kallas snabbt. Nitroglycerintabletter (0,5 mg) kan tas med ett intervall på 15 minuter före ankomsten men inte mer än tre gånger så att det inte sker en kraftig tryckfall. På risk är främst äldre människor, aktiva rökare.

diagnostik

Med symtom som liknar hjärtinfarkt, bör du ringa en ambulans. Patienten med hjärtattack behandlas av en kardiolog, han utför även rehabilitering och uppföljning efter en sjukdom. Om stenting eller shunting är nödvändigt, utförs de av en hjärtkirurg.

Vid undersökning av patienten, hudens hud är tecken på svettning märkbara, cyanos (cyanos) är möjlig.

Mycket information kommer att ges genom sådana metoder för objektiv forskning som palpation (palpation) och auscultation (lyssning). Så, palpation kan avslöja:

  • Pulsering i hjärtat av hjärtspetsen, precordial zon;
  • Ökad hjärtfrekvens upp till 90 - 100 slag per minut.

Efter ankomsten av ambulansen utför patienten som regel ett brådskande elektrokardiogram, enligt vilket det är möjligt att bestämma utvecklingen av hjärtinfarkt. Samtidigt samlar läkare anamnese, analyserar tiden för attacken, dess längd, intensiteten i smärtan, dess lokalisering, bestrålning etc.

Dessutom kan indirekta tecken på hjärtinfarkt vara akut blockad av bunten av His. Dessutom är diagnosen hjärtinfarkt baserat på detektering av markörer av skador på hjärnans muskelvävnad.

Idag kan den mest övertygande (explicita) markören av denna typ betraktas som indikatorn för troponin i blodet, vilket vid början av den beskrivna patologin kommer att öka betydligt.

Troponinhalterna kan stiga kraftigt de första fem timmarna efter starten av hjärtattack och kan förbli så i upp till tolv dagar. Dessutom kan läkare föreskriva ekkokardiografi för att upptäcka den patologi som behandlas.

De viktigaste diagnostiska tecknen på hjärtinfarkt är följande:

  • långvarigt smärtsyndrom (mer än 30 min), vilket inte hämmas av nitroglycerin;
  • karakteristiska förändringar på elektrokardiogrammet;
  • förändringar i det allmänna blodprovet: ökad ESR, leukocytos;
  • onormala biokemiska parametrar (utseendet av C-reaktivt protein, ökade nivåer av fibrinogen, sialinsyror);
  • förekomsten av markörer av hjärtcellsdöd (CPK, LDH, troponin) i blodet.

Differentiell diagnos av den typiska formen av sjukdomen uppvisar inga problem.

Första hjälpen för hjärtinfarkt

Nödläkarvård för hjärtinfarkt innefattar:

1. Växla eller placera en person i ett bekvämt läge, befria hans torso från snygga kläder. Ge fri luft tillgång.

2. Låt offeret dricka följande åtgärder:

  • piller "Nitroglycerin", med starka attacker av 2 delar;
  • droppar "Corvalol" - 30-40 droppar;
  • Acetylsalicylsyra tablett ("aspirin").

Dessa medel hjälper till att lindra en attack av hjärtinfarkt, samt minimera ett antal möjliga komplikationer. Dessutom förhindrar aspirin bildandet av nya blodproppar i blodkärlen.

behandling

I hjärtinfarkt indikeras akut inhalation för kardiologisk återupplivning. Under akutperioden föreskrivs patienten vila och vila, fraktionerad näring, begränsad volym och kaloriinnehåll. Under den subakutala perioden överförs patienten från intensivvård till kardiologiska avdelningen, där behandlingen av hjärtinfarkt fortsätter och en gradvis expansion av regimen utförs.

mediciner

Vid en akut attack placeras patienten nödvändigtvis på ett sjukhus. För att återuppta blodtillförseln till lesionen vid myokardinfarkt, föreskrivs trombolytisk behandling. Tack vare trombolys upplöses plack i myokardiernas artärer, blodflödet återställs. Deras mottagning är önskvärt att börja under de första 6 timmarna efter hjärtinfarkt. Detta minimerar risken för skadligt utfall av sjukdomen.

Taktik av behandling och första hjälpen under en attack:

  • heparin;
  • aspirin;
  • Plavix;
  • prasugrel;
  • Fraxiparine;
  • alteplas;
  • Streptokinas.

För anestesi utsedd:

  • Promedolum;
  • morfin;
  • Fentanyl med droperidol.

Efter avslutad behandling av patienten ska patienten fortsätta behandlingen med läkemedel. Det är nödvändigt för:

  • upprätthålla låga blodkolesterolnivåer;
  • återställande av blodtrycksindikatorer
  • förebyggande av blodproppar
  • bekämpa ödem
  • återställa normalt blodsocker.

Listan över droger är individuell för varje person, beroende på omfattningen av hjärtinfarkt och den ursprungliga hälsohalten. I detta fall ska patienten informeras om dosen av alla föreskrivna läkemedel och deras biverkningar.

mat

Kost för hjärtinfarkt syftar till att minska kroppsvikt och därmed lågt kaloriinnehåll. Livsmedel med högt innehåll av puriner är uteslutna, eftersom de stimulerar nervsystemet och kardiovaskulära system, vilket leder till nedsatt blodcirkulation och njurefunktion och förvärrar patientens tillstånd.

Förteckning över förbjudna produkter efter hjärtinfarkt:

  • bröd och mjölprodukter: färskt bröd, muffins, bakverk av olika typer av deg, pasta;
  • fett kött och fisk, rika buljonger och soppor från dem, alla typer av fjäderfä, förutom kyckling, stekt och grillat kött;
  • smörgås, matlagningsfett, slaktbiprodukter, kalla smårätter (salthalt och rökt kött, kaviar), gryta;
  • konserver, korv, saltade och syltade grönsaker och svampar;
  • äggulor;
  • konfektyr med fet grädde, sockerbegränsad;
  • bönor, spenat, kål, rädisa, rädisa, lök, vitlök, sorrel;
  • fettmjölkprodukter (hela okokt mjölk, smör, grädde, hög fetthaltost, kryddig, salt och fet ost);
  • kaffe, kakao, starkt te;
  • chokladstopp
  • kryddor: senap, pepparrot, peppar;
  • druvsaft, tomatjuice, kolsyrade drycker.

Under den akuta perioden av sjukdomen visas följande näring:

  • gröt på vattnet,
  • grönsak och fruktpuré,
  • renade soppor
  • drycker (juice, te, compotes),
  • mager biff etc.

Begränsa salt och vätskeintag. Från den 4: e veckan efter attacken av hjärtattack föreskrivs näring som berikas med kalium. Detta spårelement kan avsevärt förbättra utflödet av allt överskott av vätska från kroppen, vilket ökar myokardiums reducerande förmåga. Maten rik på kalium: prunes, torkade aprikoser, datum.

Kirurgisk behandling

Förutom läkemedelsbehandling används ibland kirurgiska metoder för att behandla hjärtattack och dess komplikationer. Sådana åtgärder vidtas under särskilda indikationer.