MCH i blodet

MCH är en indikator på det genomsnittliga hemoglobininnehållet i röda blodkroppar. En sådan analys kan ge läkaren mer exakt information om huruvida patienten har anemi (anemi) och vilken form hon har.

Indikationer för analys

Beroende på hur mycket röda blodkroppar är i blodet och vad är massan av hemoglobin i dem, bestäms syrgasnivån för alla organ och system i kroppen.

Resultaten beräknas med hjälp av en speciell formel och visar hur mycket hemoglobin är i en erytrocyt.

Om avläsningarna är normala kan de variera från 24 till 34 pg.

Resultaten av analysen kan vara instabila hos barn, medan vuxna, oavsett kön och ålder, visar ett stabilt index.

Normal prestanda

Genomsnittligt innehåll
hemoglobin
i 1 erytrocyt,
MCH, sid

MCH över normal

Mch-nivån är överskattad hos nyfödda, men den återgår till normala över åren och är äntligen etablerad vid vuxen ålder.

Om en vuxen person har MCH-värden högre än normalt, anses detta vara ett tydligt tecken på patologi. Sjukdomen diagnostiseras efter att doktorn har bestämt orsakerna som orsakade ett sådant hopp. Oftast observeras detta i hyperchromi, ett tillstånd där röda blodkroppar innehåller en ökad mängd hemoglobin. Detta indikerar vanligtvis att en person har en viss typ av anemi.

MCH-indexet kan också ökas genom att:

• uttalad leukocytos;
• överskrider normen i mängden fett i blodet;
• överflödig mängd heparin;
• cellförstöring av röda blodkroppar.

Skälen till sådana avvikelser kan vara brist på blod B12, B9 och effekterna av olika läkemedel. Därför är det absolut nödvändigt att berätta för din läkare om vilka mediciner du tar för tillfället. Kanske var det de som påverkade testresultaten. Till exempel kan på kvinnor, på mch-nivå, den långsiktiga och kontinuerliga användningen av preventivmedel återspeglas.

Andra skäl för att överskrida normen för mch indikatorer är:

• avbrott i levern
• alkoholmissbruk under en lång tid;
• leukemi;
• maligna och godartade tumörer i kroppen.

Också detekteras en ökning av blodhemoglobin hos personer som lider av hypothyroidism - en endokrin patologi orsakad av otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner.

Indikationer under normala

Lågt hemoglobininnehåll i röda blodkroppar indikerar en annan form av anemi - anemi av hypokromtyp. Den vanligaste är anemi, orsakad av brist i järnblod. Det betyder att järn i kroppen inte absorberas i rätt mängd.

När förhållandet mellan järn och hemoglobin reduceras blir det märkbart i analysen, vilket fixar en minskning av hemoglobin och en minskning av det under normala värden. Ett otillräckligt antal röda blodkroppar kan indikera:

• inflammatoriska processer i kroppen;
• problem med järnmetabolism (järnbristanemi);
• hypovitaminos, dvs brist på vitaminer;
• leda förgiftning under lång tid.

Att minska nivån på MCH påverkar hur biokemiska processer i kroppen påverkas, vilket påverkar patientens allmänna tillstånd negativt. Det kan manifestera sig i ständig svaghet, trötthet, överdriven pallor, torr hud och sprött hår. Andra uppenbara indikatorer på avvikelse från normen kan vara en känsla av dumhet i armarna och benen, sprickor i hörn av mun, arytmi och problem med naglarna.

Det är möjligt att förbättra välbefinnandet och normalisera blodtal utan medicinering. För att göra detta måste du ändra din dagliga rutin, sova bra och äta, inkludera mer mat som innehåller järn i kosten. Det skulle inte vara överflödigt att dricka vitaminkomplex eller åtminstone använda vitamin B12. Samtidigt är det nödvändigt att genomgå den behandling som doktorn föreskriver, donera blod och inte försumma resten.

Det rekommenderas att inte falla i överdriven panik, om du inte har överensstämmer med normen när du har testat provet. Tala med din läkare, diskutera med din läkare din vanliga kost, daglig behandling, mediciner som används och beteendet på kvällen före bloddonation. Återlämna analysen igen för att bekräfta indikatorerna.

Det är inte nödvändigt att utesluta laboratorieassistentens fel i beräkningarna, så tyvärr sker det i medicinsk praxis. Därför är ökad prestanda i analysresultaten inte en anledning att sätta upp dig för det värsta. En kompetent specialist kommer att kunna identifiera felet på grundval av visuell inspektion av patienten och resultaten från andra studier. Om det behövs kan du alltid vidarebefordra mch-analysen igen.

Förberedelser för bloddonation vid MCH

Särskild förberedelse för bloddonation är inte nödvändig. Det enda och obligatoriska tillståndet är blodprovtagning på tom mage. Ändå kan flera enkla regler särskiljas, vars överensstämmelse garanterar högt informativa och noggranna forskningsresultat.

För det första är det nödvändigt att uppfylla kraven i "fasta". Detta innebär att inte mindre än 12 timmar ska passera från den sista måltiden och innan blod ges. Det är av denna anledning att rutinblodprov tas från morgon till eftermiddag. Det enda undantaget är blodprovtagning enligt cito, det vill säga i nödfall (med utveckling av akuta, livshotande och hälsotillstånd).

För det andra är det värt att neka användningen av alkohol på tröskeln till bloddonation samt kaffe och koffeininnehållande produkter.

För det tredje är det bättre att skydda dig mot fysisk och emotionell stress.

Alla föreskrivna åtgärder måste vidtas 12 timmar före bloddonation, men i andra tider är det inte nödvändigt att följa en speciell diet och byta livsstil.

MSN - det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten

MCH-värdet, som återspeglar nivån av det genomsnittliga hemoglobininnehållet (Hb) i individuella erytrocyter, karakteriserar aktiviteten av hemoglobinproduktion i kroppen, tjänar som en indikator på den absoluta mängden av denna förening i röda blodkroppar.

Detta erytrocytindex används tillsammans med värdena för MCV och MCHC för diagnos och erkännande av hyperkromisk, hypokromisk, normokromisk anemi.

MCH beräkning

Den största MCH - från engelska. medelvärdet av kroppslig hemoglobin, ta reda på hur mycket i genomsnitt hemoglobin innehåller röda blodkroppar (Er, RBC), uppmätt i piktogram (1 pg = 10-12 g).

MCH-data erhålls från blodprov i en automatiserad hematologianalysator. När det gäller dess diagnostiska värde, liknar detta index blodets färgindex.

Numeriskt beräknas innehållet av Hb i erytrocyten med hjälp av indikatorerna:

• hemoglobin - Hb, mätning i g / l;
• antalet RBC i 1 1 blod.

Beräkningen görs enligt följande formel:

Hb (g / l) / antal röda blodkroppar * 10 12/1.

Normala värden

Tabell över det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten, normen efter ålder hos barn och vuxna.

Skillnader i värdena för detta index hos män och kvinnor är mycket små, i normala fall är normen för Hb-innehållet i Er ansedd att vara intervallet av värden på 27-34 pg / cell.

Med hjälp av en indikator på hemoglobinhalten i Er bedömer de hematopoetiska systemets tillstånd och utvecklingsfostrets hälsa. Blod uppsamlas i utero efter 18 veckors utveckling av foster.

Ett blodprov av fetalt navelsträng tas med en tunn speciell nål under kontroll av ultraljudsutrustning.

Normer för genomsnittligt Hb-innehåll i RBC-foster, bord.

Dekodningsanalys

Beroende på graden av avvikelse från intervallet av normala värden i erytrocyter av det genomsnittliga hemoglobininnehållet, särskiljs anemi:

• med en ökning av MCH över 34 pg - hyperkromisk;
• om MCH sänks och är mindre än 27 pg, den hypokroma formen;
• med MCH i det normala intervallet - normochromic.

Namnen "hyperchromic", "normochromic", "hypochromic" anges med namnet på färgindikatorn för blod, vilket tidigare användes för att uppskatta det genomsnittliga Hb-innehållet i Er.

Den genomsnittliga Hb-halten beror på den absoluta mängden hemoglobin och antalet röda blodkroppar. Om antalet av en given cellpopulation ökar, antalet transformerade celler ökar eller hemoglobininnehållet i dem minskar, sjunker indexvärdet.

Ett exempel på en minskning i testresultatet är järnbristanemi. Denna sjukdom uppstår med otillräckligt intag av spårämnen i järn eller hög konsumtion, på grund av vilket det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten minskar.

Med en ökning av Hb i cellen, som exempelvis observeras med hyperkromisk anemi orsakad av brist på vitamin B12, ökar cellstorleken, ökar den totala mängden hemoglobin i den, vilket leder till en ökning av MCH-värdet.

Trots den stora mängden Hb i cellen utvecklas emellertid alla symtom på anemi i kroppen. Detta beror på det faktum att syretransport i de små kapillärblodkärlen på grund av den stora storleken av sådana transformerade erytrocyter, som har förvandlats till megalocyter, störs.

MCH nedgraderad

Det genomsnittliga Hb-innehållet i hypokroma mikrocytiska anemier minskar hos erytrocyter hos vuxna och barn. En sådan avvikelse från normen åtföljs av en minskning av MCV, och små röda blodkroppar detekteras i blodet. Du kan ta reda på vilka MCV och mikrocyter finns på webbplatsen.

Villkoren som medför en minskning av det genomsnittliga RBC-innehållet innefattar följande typer av hypokroma anemi:

• järnbrist;
• i kroniska sjukdomar;
• i strid med syntesen av porfyriner;
• talassemi;
• gemoglobulinopatiyah;
• blyförgiftning.

Järnbristanemi är vanligast hos barn och kvinnor. Enligt WHO-statistiken lider 1,8 miljarder av världens befolkning av denna sjukdom.

Nivån på MCH, som visar hur mycket det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten reduceras i järnbristanemi, och eftersom mängden Er inte ökar betyder det att mängden Hb minskas i dem.

Minskningen av hemoglobin i Er är inte nödvändigtvis associerad endast med brist på järnintag från mat. Indexet för det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten kan sänkas på grund av:

• störningar i järnabsorption i mag-tarmkanalen - i sjukdomar i mage, tarmar, särskilt hos äldre
• ökad konsumtion av detta mikroelement under graviditeten, som ett resultat av ökad fysisk aktivitet;
• frekvent donation.

Uppenbarelsen av låg MCH hos barn med järnbristanemi kan vara frekventa luftvägsinfektioner. Om hos vuxna sänks det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten, kan detta tillstånd manifestera sig:

• yrsel;
• andfåddhet med måttlig till låg fysisk ansträngning;
• snabb hjärtslag;
• svimning.

MCH uppgraderad

Ökat värde av det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten vid tillstånd som orsakas av:

• hypotyroidism;
• leversjukdom;
• metastasering av cancer i benmärgen;
• tar ett antal droger - cytostatika, antikonvulsiva medel, preventivhormoner.

Det genomsnittliga innehållet av hemoglobin vid tillstånd av hyperchromi ökar hos erytrocyter, denna indikator ökar vid anemi:

• megaloblastiska - stora transformerade celler förekommer i blodet;
• makrocytisk - MCV över normal;
• hemolytisk - förknippad med förstörelsen av RBC, deformation av cellväggar, kränkning av hemoglobins molekyls proteinkomposition.

Hyperkromisk anemi kännetecknas av förhöjda halter av hemoglobin Hb i röda blodkroppar, en ökning i MCV över 100 fl.

Med hyperkromisk anemi bildas megaloblaster i benmärgsvävnaden. För det mesta är denna patologi associerad med en brist på vitamin B12, och i ålderdom är det mycket vanligare än bland unga människor.

Om MCH, som visar det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten, är förhöjd, men MCHC är normalt betyder detta att erytrocytpopulationen i blodet minskas signifikant. RBC: s dimensioner ökar. Vad betyder MCHC-poängen här.

Med en brist på vitamin B12 noteras anisocytos, vilket innebär en ökning av RDW-indexet, vilket återspeglar bredden av fördelningen av RBC i volym. Med signifikant svårighetsgrad av anemi kan ESR öka till 70 mm / timme.

slutsats

Med rätt behandling kan en sjukdom som till exempel orsakas av brist på vitamin B12, härdas inom några månader. Men för att välja rätt behandlingsregimen är det nödvändigt att veta exakt vilken typ av sjukdom patienten lider av.

Så, vid järnbristanemi krävs järnberedningar, och injektioner av detta vitamin är nödvändiga för behandling av B12-bristande tillstånd. MCH-värdet, som beaktas i kombination med MCV- och MCHC-värdena, låter dig bestämma typen av anemi och välja rätt behandlingsschema.

Det genomsnittliga innehållet av hemoglobin i erytrocyten (MCH): vad är det, normen, öka och minska

Utan tvekan är antalet röda blodkroppar (erytrocyter, Er, RBC - i testet som utförs i analysatorn) mycket viktigt för kroppens normala funktion, men deras kvalitet är lika viktig. Vad är användningen av blodcirkulation i tomma hemoglobinceller som inte innehåller tillräckligt med dem? Sådana röda blodkroppar ger inte tillräckligt med näring och syre till vävnaderna, och de lider av hypoxi.

Den genomsnittliga hemoglobinhalten i erytrocyt- eller erytrocytindexet MCH, även om det inte har ett självständigt diagnostiskt värde, indikerar att det har röda blodkroppar i dess sammansättning. Erytrocytindex MHC i blodanalysen uppträdde när inte bara läkarnas ögon och händer, Goryaev-kameran och mikroskopet utan också automatiserade hematologiska system som har i sina uppgifter både bestämningen av antalet bildade element och förhållandena mellan dessa eller andra indikatorer som utgör fullständig blodräkning. Förresten försvann inte Goryaev-kameran och mikroskopet någonstans från bordet av en laboratoriediagnostisk läkare som engagerar sig i att dechiffrera hemogrammen - de behövs för att studera de morfologiska egenskaperna hos celler och rött och vitt blod.

Vad betyder förkortningen MCH i blodprovet

Det genomsnittliga innehållet av rött blodpigment (hemoglobin - Hb, HGB) i de röda blodcellerna som cirkulerar i blodet har inget oberoende diagnostiskt värde, men denna indikator förvärvar viss betydelse i differentialdiagnosen av anemi. Dessutom ökar MCHs roll i blodprovet i "företaget" av andra erytrocytindex, med vilka det beskrivna laboratoriekriteriet jämförs. Först och främst är det MCV (genomsnittlig röd blodcellsvolym), då kommer MCHC (genomsnittlig koncentration av Hb i Er) och färgindex (CPU), som beräknas enligt den gamla vanan, av intresse eller eftersom det inte finns någon automatisk enhet, eftersom den (MCH) motsvarar i princip CPU (i detta avseende är behovet av att upprepa eliminerat).

Självklart korrelerar MCH i blodprovet med antalet röda blodkroppar (innehållet i röda blodkroppar i 1 liter) och halten hemoglobin i sig, eftersom det beräknas med formeln baserat på deras numeriska värden:

MCH = hemoglobin (g / 100 ml) x 10: antal röda blodkroppar (miljoner / mikroliter)

Självklart måste den automatiska maskinen, före beräkning av det genomsnittliga hemoglobinet i erytrocyten, göra räkningen av röda blodkroppar och rött pigment i blodet.

En liknande indikator för Hb-innehållet i erytrocyten är SGE (förkortningen definieras som), som beräknas på samma sätt (hemoglobinvärden divideras med antalet röda blodkroppar) - denna formel används om det inte finns någon hematologisk analysator i laboratoriet.

Resultaten av MCH i blodprovet uttrycks i picograms (1 / triljoner av ett gram - 10-12 gram) och betecknas - pg. Normen för en vuxen ligger i intervallet 27 - 31 pg, hos barn sträcker sig gränserna något.

I allmänhet kan du visa data i tabellen, så det blir tydligare och förståeligt:

Som alltid kan läsaren bli upprörd om han själv donerade blod för forskning, innan han "studerat" laboratorieböckerna och såg hans resultat, något över gränserna för den givna standarden. Inte värt det. Du behöver bara veta laboratoriernas referensvärden. Kanske är allt som det borde vara i en hälsosam kropp.

Om kursen höjs eller sänks?

Innan jag fortsätter med uppräkningen av patologiska förhållanden, skulle jag vilja notera att många droger har viss effekt på rött blod, vilket orsakar en toxisk DNA-störning, och det (blodet) börjar visa ett ökat värde av erytrocytindex. Detta faktum bör givetvis beaktas när patienten förbereds för analys och testning, annars kan avkodning förvirra läkarna, och resultaten som skrivs ut och ges "på händer" kommer att få en person att uppleva orimliga farhågor om sin hälsa. Även om det är rimligt... Användningen av droger är berättigad när det är omöjligt att undvika dem (välj sedan det minsta av två onda).

I detta avseende måste du veta och komma ihåg att MCH i blodprovet kan ökas tack vare användningen av följande droger:

• Cytotoxiska läkemedel;
• Orala preventivmedel (uppmärksamhet, kvinnor!);
• Antiepileptiska läkemedel.

Förhöjt medelvärde hemoglobin i erytrocyten kommer att vara naturligt vid vissa sjukdomar (främst hyperkromisk anemi):

• Makrocyt (megaloblastiska och icke-meloblastiska) anemier;
• Utvald hemolytisk anemi
• Akut blodförlust (kompensationsmekanism);
• Lesioner av leverparenchymen (levercirros).

Låg MCH-värden är speciellt karakteristiska för hypokroma anemier. Således sänks detta kriterium för mättnad av erytrocyter med hemoglobin med:

• IDA (järnbristanemi);
• Sideroblastisk anemi;
• Anemiskt syndrom som åtföljer kronisk patologi;
• Störningar av porfyrinmetabolism (de används vid syntes av hemoglobinhem);
• Förgiftning med salter av tungmetaller (bly);
• Utvalda former av hemoglobinopati;
• Anemi orsakad av neoplastisk process.

Avkodningen av det fullständiga blodtalet, inklusive alla erytrocyt- och blodplättsindex, utförs av läkaren av laboratoriediagnostik. Men många människor själva vill räkna ut vad som är, så de vänder sig till olika informationskällor. Jag skulle vilja tro att denna publikation var användbar för våra webbplatsers läsare.

Mchc och MCH i blodprovet

Ett allmänt blodprov är ett blodprov för underhåll av ett antal blodkomponenter. Enligt denna analys är det möjligt att bestämma ett normalt tillstånd eller en ackumulering av substanser som inte motsvarar ett normalt tillstånd, vilket indikerar att en person har ett antal sjukdomar eller patogena tillstånd. Blodtestet mchc och mch kommer att berätta om tillståndet av hemoglobin (Hgb).

Blodtest för mchc

Blodprov mchc, vad är det och vad är normala indikatorer. Mchc (Meancorpuscularhemoglobinconcentracion) - den genomsnittliga koncentrationen av Hgb i erytrocyten - uttrycker erytrocyternas fullhet med hemoglobin. Enligt mchc-värdet diagnostiseras olika typer av anemi. Mchc är andelen av en blodcellsfyllning med hemoglobin (normen är 31-38%).

Över 38% kan mchc-frekvensen inte vara, eftersom hemoglobin i blodet inte kan lösa sig obestämt och efter att ha nått tröskelvärdet börjar kristallisationsprocessen. Om indikatorn är över 38%, är det nödvändigt att återta analysen, eftersom det oftast händer med fel i studien. Men det lägre värdet av mchc (under 30%) indikerar en brist i nivån av järn i blodet och sjukdomar som bidrar till störningen av hemoglobinsyntesen.

Normalt blodantal

Metod för fullständig blodräkning

För närvarande har det blivit mycket lättare att diagnostisera en patient på grund av automatiseringen av processen. Nästan alla nuvarande laboratorier har en automatiserad hematologianalysator. Denna moderna utrustning, i motsats till de manuella metoderna för forskning, hjälper till att samla mer exakt information om blodets tillstånd och sammansättning, förekomsten av negativa förändringar i sina olika data på kortast möjliga tid, vilket är nödvändigt för att kontrollera olika sjukdomar. En modern automatisk hematologi analysator upptäcker samtidigt upp till 24 inställda parametrar.

Analysatorer för att sammanfatta cellerna och egenskaperna hos sådana celler använder impedansmetoden (Coulter), och de använder flödescytofluorimetri på samma sätt. Användningen av flödescytometrilag i hematologi bidrar till att bestämma graden av patologisk skillnad och heterogenitet hos cellpopulationen. Coulters teknik är mätningen av elektrisk resistans, vilket framträder när blodkomponenterna passerar genom en öppning med liten diameter.

Resultaten av det genomsnittliga innehållet av röda blodkroppar, deras genomsnittliga koncentration, liksom värdet av mcv i blodet (genomsnittlig röd blodvolym) är sammanlänkade. De analyseras omfattande, vilket ger en bedömning av tillståndet i hela cirkulationssystemet, och hjälper också till att identifiera kränkningar av blodets funktioner och struktur.

En studie om mch (meancorpuscularhemoglobin) på en hematologiaxperator ger ett mer korrekt svar än resultatet av ett blodfärgindex, som tidigare användes och inte gav exakta uppgifter om processerna för hemoglobinsyntes.

Det eliminerar den mänskliga faktorn - mekaniskt fel, och minskar också tiden för att klara provet, minimerar kostnaden för reagens.

För passage av sådana studier behöver mindre testämne, det vill säga blod. Hematologiska analysatorer kan emellertid inte korrekt sortera och sammanfatta de omogna formerna av granulocyter, räkna de omogna cellerna, diagnostisera ett oväntat resultat och utesluta användningen av ett mikroskop och ett blodsmör för noggrann analys.

Minskad prestanda

I sjukdomar som framkallar en felaktigt reaktion vid syntesen av hemoglobin, senast när alla andra funktionella reaktioner i kroppen har uttömts minskar mchc-indexen. Den ungefärliga koncentrationen av hemoglobin beror aldrig på cellvolymen. Därför tjänar denna parameter som en indikator för alla patologier av hemoglobinsyntes. Ett blodprov mchc och mch hjälper till att ta reda på typen av anemi.

Mch blodtalet registreras i piktogram (pg eller pg). En blodprovmchc och mch-norm i intervallet 25-36 pg. Baserat på dessa data kan alla anemier delas in i normokroma (färgindex 0.85-1.05), hypokroma (färgindex under 0,8) och hyperkroma (färgindex över 1,05)

Orsaker när mchc och mch blodprov sänks:

• megaloblastisk anemi - röda blodkroppar har mer volym än hemoglobinmättnad;
• hemoglobinopati - patologier av hemoglobinsyntes;
• förhöjda blodhalter av hög-osmotiska föreningar av glukos och natrium;
• thalassemia - en genetisk sjukdom;
• Hypokromisk anemi - framträder med järnbristanemi, hypofunktion av sköldkörteln...

Behandlingen av alla typer av anemi, efter ett blodprov för mch och mchc, samt förskrivning av droger och regelbunden övervakning utförs endast av den behandlande läkaren!

Normala och blekta röda blodkroppar

Hög mch och mchc

Den ökade färgen på röda blodkroppar på grund av förhöjda hemoglobinnivåer kallas hyperchromi. Hyperkromisk anemi kan orsaka folsyrabrist och B12-brist, liksom sfärocytos.

Erythremi - ett stort antal röda blodkroppar bildas i blodet. Under denna sjukdom förekommer blodproppar i kärlen, kan ett magsår bildas. Om sjukdomen utvecklas, störs blodcirkulationen i lemmarna, benen och armarna börjar ont, ansiktet blir burgund, huden kliar, ögonen blir ont.

Förhöjd mch i blodet händer med diabetes. I diabetes påverkar en förhöjd glukosnivå negativt tillståndet hos blodkärlen. Deras elasticitet är förlorad, och stroke och hjärtinfarkt är en följd av sådana patologier.

Orsaker när mchc och mch blodprov är förhöjt:

• lung- eller hjärtpatologi
• hjärtfel, inklusive medfödda
• nefrit och nephrosis, liksom en tumör på njurarna;
• allvarlig dehydrering.

Under observationerna noterades att en ökning av mch och mchc på grund av brist på vitamin B12 visar att anemi utvecklas och erytrocyter mognar långsamt och patologiskt, det finns få av dem och de ökas.

Den snabba nedbrytningen av röda blodkroppar sker som ett resultat av hemolytisk anemi.

Om Rbc är normalt och endast Hgb är förhöjt och det finns avvikelser i andra blodparametrar, kan detta indikera en normokromisk anemi. En sådan brist på järn i blodet kan vara resultatet av kronisk njursjukdom, läkemedel, strålningscytostatisk sjukdom, cancer, kronisk hepatit.

Avkodning av blodprov för mchc och mch, hemoglobin och röda blodkroppar:

• Hgb - män - 129 - 169 g / 1, kvinnor - 119 - 149 g / 1;
• Rbc - män - 4,1 - 4,9 miljoner kvinnor - 3,6 - 4,8 miljoner
• mch - 25 - 36 pg;
• mchc - 31 - 38%.

Användningen av dessa indikatorer gör det möjligt att bedöma kroppens hematopoietiska system och dess tillstånd. Automatiska analysatorer visar blodprovdata i form av grafiska tabeller. Efter att ha tagit emot data från dessa analyser utarbetas en tydlig behandlingsregim som förhindrar utvecklingen av många sjukdomar i de tidiga upptäcktsstadierna.

Om du känner dig trött och svag, har du minskad prestanda, känner dig ofta yr, flyger framför dina ögon, smälter - kontakta din läkare omedelbart, eftersom det är tecken på järnbrist.

När anemi inte kan dricka te, kaffe, energidrycker.

Föredra järnhaltiga livsmedel: frukt, fullkornsbröd, baljväxter, rött kött, lever, grönsaker, grönsaker.

Indikatorer för det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyter

De data som erhållits som resultat av laboratorietester på MCH-indexet, som bestämmer det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten, är extremt viktig information. Det speglar de viktiga fysiologiska processerna i kroppen. Avvikelse av värden från normen kan vara en följd av sjukdomen.

Vad visar SIT-indexet i analyserna

MSN-indexet (Mean Corpuscular Hemoglobin) refererar till erytrocytindikatorer, vilka används för att bestämma olika patologier. Testet utförs med ett generellt blodprov.

Röda blodkroppar, röda blodkroppar, ger syre till vävnaderna i kroppens system. Hemoglobin är den viktigaste delen av röda blodkroppar, vars färg bestämmer blodkroppens färg. Ur innehållet i röda blodkroppar och massan av hemoglobin beror på syreförsörjningen i kroppen.

MCH-indexet, som återspeglar det genomsnittliga hemoglobininnehållet i röda blodkroppar, används för att bestämma aktiviteten för produktionen av denna förening i kroppen. Denna indikator, tillsammans med MCV och MCHC, används för att identifiera många sjukdomar. Dessa inkluderar: hyperkromisk, hypokrom och normokromisk anemi, ärftlig sfärocytos. Analysen används också för att bestämma effektiviteten av behandlingen.

MCH beräkning

MCH-indikatorn klargör hur mycket en erytrocyt (Er, RBC) i genomsnitt innehåller hemoglobin (Hb). Det mäts i piktogram (1 pg = 10-12 g).

Information om koncentrationen av hemoglobin erhålls från ett blodprov med hjälp av en automatiserad hematologianalysator.

Det är möjligt att beräkna erytrocytindexet för MCH, med data på två parametrar: Hb-indexet (g / l) och mängden RBC i blodet (i 1 l).

För beräkning används formeln:

Det genomsnittliga hemoglobininnehållet = mängden Hb divideras med antalet RBC och multipliceras med 10-12.

Normala hemoglobinkoncentrationsvärden

För att dechiffrera resultaten av analyser är en förståelse för det tillåtna värdet av MCH i blodet nödvändigt. I genomsnitt varierar priset från 24 till 34 picogram. Indikatorn tenderar att minska med ålder, som har maximal nivå vid en persons födelse. MSN beror inte på patientens kön.

Hemoglobins normer i röda blodkroppar, beroende på ålder:

Varför sänks det genomsnittliga röda blodkroppen hemoglobin?

Resultaten av analysen av humant blod kan berätta mycket om det allmänna hälsotillståndet, och den rätta tolkningen av de erhållna resultaten är viktig. Avvikelse från normen kan indikera närvaron i kroppen av olika sorters sjukdomar, och om det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten minskas är detta inget undantag. Vad som kan påverka sådana avvikelser och vad som utgör en analys av ICSU kommer att diskuteras i denna artikel.

Indikationer för analys

Analysen av MCHC är en studie av blod på mobilnivån för att identifiera den kvalitativa och kvantitativa närvaron av röda blodkroppar, liksom deras mättnad med hemoglobin i procent, så om mängden hemoglobin i den röda blodkroppen reduceras är detta en signal om nödvändig hjälp. Vad betyder detta? Röda blodkroppar utför en av huvudfunktionerna: De är ansvariga för leveransen av den nödvändiga mängden syre till alla system i kroppen. Varje erytrocyt har sitt eget specifika innehåll av hemoglobin, på grund av närvaron av järn i sig, verkan av bindande syre. Från hur röda blodkroppar är mättade med hemoglobin kan vi prata om syreförsörjningen i blodet.

För att identifiera denna typ av fyllning utförs ICSU-förfarandet, medan förfarandet i sig är ganska enkelt. Blod används för studien, medan experter tror att ett sådant blodprov är en av de mest effektiva och pålitliga. Om de erhållna resultaten från mch i blodprovet inte överensstämmer med normen betyder det att det finns patologiska processer som negativt påverkar processen med hemoglobinbildning.

Analysfunktioner

Förfarandet för att studera det material som tas (msns i blodprovet) gör det möjligt att identifiera två huvudindikatorer:

• MCH - den genomsnittliga mängden hemoglobin närvarande i erytrocyten;
• LSG - medelvärdet av volymen röda blodkroppar.

Dessa indikatorer gör det möjligt att bestämma kvaliteten och tillståndet hos röda blodkroppar. Om värdet överstiger de normala värdena kan detta inte alltid innebära förekomsten av sjukdomar. För att bekräfta, experter tillgriper ytterligare metoder för forskning mchc i blodprovet. En sådan process kan emellertid karakteriseras av en ökning i densitet, medan dess kristallisation inte utesluts och därefter förstöringen av röda blodkroppar.

Det är av denna anledning som experter skickar patienten till att genomföra förfarandet för insamling av material.

Om vi ​​pratar om normen har den inte ett exakt värde för alla åldersgrupper. I detta fall är effekten också kön på patienten. Mer exakta värden presenteras i tabellen:

Hos äldre patienter minskar värdet successivt. Vissa faktorer kan sänka indikatorer, till exempel en minskning av celldelningsgraden, liksom en minskning av deras aktivitet.

Modern medicin har ett stort antal sätt att studera blodet på mobilnivån, medan chansen att upptäcka felaktiga resultat minskar till ett minimum. Nästan varje forskningslaboratorium har en automatisk hematologianalysator, som gör det möjligt att inte bara få de mest tillförlitliga resultaten utan också den största mängd nödvändig information.

I de flesta fall, om patienten har patologiska processer i kroppen, kommer MCHC-indikatorerna att vara under normala. Modern teknik gör det möjligt att identifiera orsakerna till att mchc sänks, för vilket det är tillräckligt att utföra bloddonation på morgonen och på en tom mage. Detta är nödvändigt på grund av att vissa vitaminer och mikrodelar som har gått in i patientens kropp strax innan materialet tas i bruk för vidare studier kan påverka tillförlitligheten av de erhållna resultaten negativt. Detsamma gäller för vissa livsmedel som konsumeras av patienten dagen innan. Det är obligatoriskt rekommenderat att utesluta användning av drycker som innehåller alkohol, kaffe och rökprocessen, eftersom allt detta kan påverka den slutliga blodformeln.

Tolkning av ICSU analysresultat

Låg MCHC kallas hypokromi. Dekrypteringsprocessen hanteras av en specialist som senare identifierar orsaken till möjliga avvikelser. Den vanligaste orsaken är järnbristanemi, eftersom det finns en negativ förändring i processen med järnabsorption. Ytterligare faktorer som påverkar nedgången i mch i blodprovet inkluderar också:

• diagnostisera hos en patient ett brott mot hemoglobinproteinstrukturen med medfödd etymologi;
• detektion av anemi som kännetecknas av minskat järninnehåll
• upptäckt av talassemi;
• närvaron av en makrocytisk form av anemi.

Inte för mycket av en effekt kan vara en otillräcklig mängd vätska, närvaron av olika typer av inflammatoriska processer i patientens kropp, kroppsförgiftning genom bly, en överträdelse på den genetiska nivån och en otillräcklig mängd vitaminer närvarande i kroppen.

Mycket ofta kan denna typ av avvikelse åtföljas av vissa symptomatiska tecken.

Den vanligaste är närvaro av trötthet och trötthet även efter långvarig vila, en signifikant minskning av organismens övergripande prestanda, konstant yrsel, förekomsten av så kallad fluga framför ögonen, samt en tillfällig förlorad medvetenhet. Alla dessa tecken indikerar direkt en otillräcklig närvaro av järn i människokroppen.

Betydelsen av förebyggande åtgärder

Alla patologiska abnormiteter elimineras genom användning av droger samtidigt som regelbunden övervakning av närvarande specialist är nödvändig. För att eliminera minskningen av det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten är det viktigt att ägna särskild uppmärksamhet åt förebyggande åtgärder. Livsstil är viktigt i sin tur 1: vanlig och daglig träning, en balanserad diet rik på viktiga vitaminer och spårämnen. Det rekommenderas att utesluta från diette, kaffe, energidrycker och vätskor med högt innehåll av gaser. Det är dessa faktorer som i första hand kan ge indikatorer till normala. Mat måste vara rik på järn, såsom granatäpplen, skaldjur, lever och äpplen.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas kroppen i den svaga hälften av mänskligheten, särskilt under bärbarhetsperioden. Eftersom järn är också nödvändigt för en riktig utveckling av fostret, måste den komma in i den förväntande moderens kropp i stora mängder. Under denna period är det viktigt att använda vitaminkomplex, såväl som aktuell och regelbunden bloddonation för att detektera hemoglobinnivåer.

Sålunda anses den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i erytrocyten inte som ett oberoende värde, eftersom undersökningen av blod utförs samtidigt av flera parametrar. Det är i detta aggregat att specialister kan få den mest tillförlitliga och fullständiga informationen om patientens allmänna hälsotillstånd och, vid behov, välja den mest effektiva behandlingen när avvikelser upptäcks.

Vad kan en minskning i den genomsnittliga koncentrationen av Hb i röda blodkroppar MCHC, orsaker och behandling

Under ett generellt blodprov bestämmer läkaren de viktigaste parametrarna och kompositionen, vilket är ett viktigt kriterium vid diagnosen av många kardiovaskulära patologier. I modern medicin är en viktig indikator i blodets sammansättning hemoglobin, som finns i röda blodkroppar och förkortas som MCH i blodprovet.

Vad är hemoglobin ansvarigt för i blodet?

MCH i blodanalysen (hemoglobin) spelar rollen som ett element som fläckar blodrött. På grund av den specifika strukturen kan hemoglobin binda till flera element (koldioxid, koldioxid och syre) som finns i blodet för vidare rörelse genom cirkulationssystemet till organen.

Hemoglobin i humant blod

Om den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i ett visst område minskas eller ökas, är avvikelsen märkbar i resultaten från det allmänna blodprovet. Vanligen är en graf med MCH-märket ansvarig för denna parameter i KLA, fastän i vissa fall kan den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin förkortas som MCHC.

Det är viktigt! Vid en vuxen är det genomsnittliga hemoglobinvärdet en konstant enhet; hos barn fluktuerar indexet antingen nedåt eller uppåt. I avsaknad av beredning för studien kan ett totalt blodprov hos en vuxen patient visa att det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten minskas eller ökas och anses vara ett falskt resultat.

Hur bestämmer du hemoglobinindexet i erytrocyten?

För att bestämma det genomsnittliga Hb-innehållet i patientens erytrocyt behöver du speciell medicinsk utrustning och blod från patienten, taget från kapillärerna. Detta blodprov utförs på en tom mage på morgonen, som i andra fall kan resultaten av studien vara felaktiga.

Om patienten är på medicinsk behandling, är det upp till UAC att sluta ta drogerna eftersom de kan påverka MCHC-indexet i blodprovet negativt. Med hjälp av en hematologisk analysator bestämmer läkaren den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin och överför resultaten till en specialist som sätter en objektiv bedömning. Förfarandet tar från 3 till 5 dagar.

Anledningarna till minskningen och ökningen av Hb-koncentrationen i erytrocyter

Om det enligt resultaten av det allmänna blodprovet visar sig att patienten har en genomsnittlig hemoglobinkoncentration i erytrocyten sänks, indikerar en sådan avvikelse förekomsten av patologi i kroppen. Vanliga sjukdomar där Hb i erytrocyten sänks beaktas:

• Vitaminbrist.
• Anemi.
• Giftig blyförgiftning.
• Brott mot hemoglobinprocessen.
• Thalassemia (en störning i generna som ansvarar för produktionen av järnhaltigt protein).
• Ökningen av antalet röda blodkroppar.
• Långblödning.
• Leukocytos.

Anemi som orsak till låg Hb-koncentration i röda blodkroppar

De främsta orsakerna till minskningen av den genomsnittliga koncentrationen av Hb i erytrocyter ligger i patologier som bidrar till kränkning av produktionen av järnhaltigt protein. Det finns emellertid järnbristanemi, där en låg nivå av hemoglobin i röda blodkroppar inte kommer att noteras.

Förutom situationer där den genomsnittliga hemoglobinkoncentrationen i erytrocyter sänks kan det finnas fall då indexet avviker uppåt. Ofta indikerar detta fenomen:

• Disorders av vatten och elektrolytmetabolism.
• En av de typer av hyperkroma anemi (sfärocytos, ovalocytos, folofel, etc.).

En ökning av den genomsnittliga hemoglobinkoncentrationen i erytrocyter är sällsynt och indikerar i de flesta fall en överträdelse under hela blodtalet. En sådan avvikelse kan inträffa hos nyfödda, men i detta fall anses det som norm.

Det är viktigt! Orsakerna till minskningen av den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i erytrocyterna hos ett barn är mer omfattande, eftersom de är associerade med patologier, kliniska tillstånd och organismens naturliga utveckling.

Den normala koncentrationen av Hb och erytrocyter hos barn och vuxna

Hemoglobin, som ingår i humana erytrocyter, har sin egen norm, vilken läkare fokuserar på när man undersöker patientens blod. Indikatorn beror på patientens ålder och är enligt följande:

• Vid en ålder av 1 månad, upp till 4 år är halten hemoglobinkoncentration från 280 till 380 g / l.
• Vid åldern 5 till 14 år varierar priset mellan 322 - 368 g / l.
• Över 15 år är graden av hemoglobinkoncentration i röda blodkroppar från 322 till 355 för kvinnor och från 323 till 365 g / l för män.

Upp till 15 år finns en hemoglobinindikator för båda könen; i vuxen ålder är indexet annorlunda för man och kvinna.

Vad ska man göra om hemoglobinkoncentrationen störs?

Om det enligt resultaten av KLA visar sig att patienten har en sänkt eller ökad MCHC, måste man först innan orsaket av avvikelsen avbryts, veta orsaken till detta fenomen. Och du kan göra det på två sätt:

• Enligt patologins karakteristiska symptomatologi (relevant i fallet då sjukdomen är i akut stadium).
• Enligt resultaten av ytterligare analyser.

I de flesta fall rekommenderas en diet som består av järnhaltiga produkter som behandling för ett sådant tillstånd:

• Ägg (äggula).
• Kronärtskocka.
• Fisk och skaldjur (fisk, räkor, havskål, etc.).
• Bröd (helkorn).
• Fjäderfäkött
• Bönkulturer.

Järnprodukter

Vid anemi är det tillåtet att använda medicinska preparat, som innehåller järnhaltiga komponenter.

Läs också: MCHC i blodprovet ökat - orsaker till avvikelser från normen, hur man stabiliserar indikatorn

Om en sådan avvikelse inträffar är det bättre att omedelbart konsultera en läkare, eftersom det inte kan elimineras detta fenomen utan att bestämma orsaken till minskningen av Hb i röda blodkroppar.

Ökad eller minskad MCH i blodprovet - vad betyder det?

Information om MCH-indikatorer i blodprover anses vara särskilt värdefull och beaktas alltid vid diagnos eftersom informationen som erhållits genom att bestämma erytrocytindikatorer är en återspegling av viktiga fysiologiska processer i kroppen.

Kärnan och målen för analysen på MCH

Indikator MCH (medelkärlshemoglobin) är ett av de erytrocytindex som används vid diagnosen för att identifiera patologier. SIT-testet ingår i det allmänna blodprovet och utförs i vanliga polykliniker.

Erytrocytindex i medicin kallas värden som karakteriserar erytrocyttillståndet.

Som du vet är röda blodkroppar röda blodkroppar som levererar syre till alla vävnader i kroppen.

En viktig komponent i röda blodkroppar är hemoglobin - ett rött pigmentprotein, till vilket blodceller beror på deras färg.

I sin tur innehåller hemoglobin körtelatomer som binder syre. Därför beror syrgasnivån i hela kroppen på antalet röda blodkroppar och massan av hemoglobin i blodet.

Det finns en hastighet som måste överensstämma med de kvantitativa och kvalitativa indikatorerna för röda blodkroppar och hemoglobin.

Om det röda antalet blodkroppar är förhöjt kan det leda till en ökning av blodtätheten och som ett resultat av trombos.

Om erytrocytindexet sänks, indikerar detta syreförlusten i kroppen och har också stora konsekvenser.

Samma situation observeras med hemoglobin. Om hemoglobin ökas eller minskas, anses det som ett patologiskt symptom, vars bestämning av orsaken kräver ytterligare diagnostiska undersökningar.

Att beräkna den genomsnittliga massan av hemoglobin i röda blodkroppar hjälper till att fullborda blodräkningen, i synnerhet studien av SIT.

Avkodning av analysen visar inte bara den genomsnittliga mängden hemoglobin i en enda erytrocyt, utan bestämmer också hur väl processen med assimilering av järn i kroppen.

Erytrocyt MCH-index beräknas med två parametrar - hemoglobinindex (g / l) och erytrocytantal.

Beräkningsformeln - hemoglobinindex divideras med antalet röda blodkroppar och multipliceras med 10-12. Indexet för det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten mäts i piktogram (pg).

Metoder och egenskaper hos analysen på MCH

För att dechiffrera SIT-analysen gav den mest pålitliga informationen, för att jämföra indikatorerna använder läkare ett specialtabell som indikerar erytrocytindex för varje åldersgrupp. SIT-normen är huvudriktlinjen enligt vilka avvikelser bestäms.

Halten av hemoglobin i blodet varierar i hela människans liv. Dessutom skiljer sig MCH-poäng hos barn och vuxna, liksom män och kvinnor.

Den högsta frekvensen observeras hos nyfödda - 30 - 37 pg, vid år är detta värde redan 24 - 30 pg, vid 15 års ålder - 26 - 32 pg, från 15 till 18 år normen - 26 - 34 pg.

Under senare år, i frånvaro av patologier, är MCH-nivån oförändrad, fram till början av 65 år. Vid denna ålder, hos både män och kvinnor, förändras de flesta värdena i blodprovet, inklusive hemoglobininnehållet i erytrocyten.

MCH-normen för kvinnor och män i åldern 18-45 år är densamma och uppgår till 27-34 pg. För kvinnor i åldern 45-65 år är normen 27-34 pg, medan mängden för män är något högre - 27-35 pg.

Normen för kvinnor efter 65 år är 27 - 35 pg, medan för män tvärtom minskar indexet - 27 - 34 pg.

Ett blodprov på MCH utförs på samma sätt som en vanlig - från ett finger. Denna procedur är nästan smärtfri, tar en liten stund och kräver inte komplex förberedelse.

Men för att ett allmänt blodprov ska visa verkliga resultat kommer det fortfarande att behövas några förberedande åtgärder.

Huvudregeln: Varje blodprov utförs alltid endast på tom mage. Detta innebär att matintaget ska stoppas 8 - 12 timmar före proceduren.

Dessutom, före den dag då en allmän analys är planerad bör du inte ta alkohol eller missbruka produkter som innehåller koffein.

Omedelbart före analysen rekommenderas inte fysisk eller känslomässig aktivitet, och detta villkor gäller lika för kvinnor och män.

Varje laboratorieanalys är utgångspunkten för en diagnos. Därför att försumma dessa regler - att äventyra sin egen hälsa.

Förklaring av ökad prestanda

Resultaten av varje blodprov presenteras i analysens slut. Men för att förstå dessa villkor behöver du ett professionellt transkript.

Tecken på patologi kan betraktas som indikatorer som är högre eller lägre än den accepterade normen. Av avvikelsens natur bestäms orsakerna för dem och således diagnostiseras sjukdomen.

Om MCH-indexet är förhöjt anses detta tillstånd vanligen som hyperchromi. Med denna term menas det patologiska tillståndet hos röda blodkroppar, åtföljt av en ökning av hemoglobininnehållet.

Samtidigt betyder ett högre hemoglobinsindex inte att pigmentkoncentrationen har blivit högre, eftersom orsakerna till patologi oftast är rotad i en ökning av volymen av röda blodkroppar.

Hyperchromi är ett allmänt begrepp som innebär flera olika typer av anemi, som i sig redan är ett tecken på patologi.

Det är att orsakerna som ökar mängden hemoglobin i röda blodkroppar är associerade med den totala cellvolymen och inte med koncentrationen av pigment i en enda blodcell.

MCH kan ökas på grund av:

• uttalad leukocytos;
• kalla agglutininer;
• förstörelse av röda blodkroppar;
• monoklonala proteiner i blodet;
• hög koncentration av heparin;
• hög fetthalt i blodet.

Hyperkromisk anemi är vanligtvis förknippad med ett överskott av hemoglobin, vars nivå är förhöjd i fallet med den megaloblastiska formen av anemi. Denna sjukdom kännetecknas av uppkomsten av megaloblaster.

De främsta orsakerna till megaloblastisk anemi är vitamin B12-brist, B9-brist, myelodysplastiskt syndrom, effekten av olika läkemedel som ordinerats för maligna tumörer, reumatiska och autoimmuna sjukdomar, epilepsi och HIV-infektion.

MCH-indexet är förhöjt om leversjukdom, alkoholism, hypotyroidism, tumörer, leukemi, aplastisk anemi diagnostiseras.

Även hemoglobininnehållet kan också ökas med hypotyroidism. Ofta är MCH-indexet förhöjt hos personer som har haft antikonceptionsmedel länge.

I vissa fall kan det vara fel beräknat i studien av blod. Därför, om det i den allmänna slutsatsen om analysen indikeras att MCH-indexet är ökat, är detta inte en anledning att låta larmet.

Det är möjligt att orsakerna till anomalier är felaktig beräkning.

Förklaring av de låga siffrorna

En minskning av hemoglobininnehållet i erytrocyten diagnostiseras som hypokrom anemi. Detta begrepp är vanligt för olika former av anemi orsakad av olika orsaker.

Den vanligaste orsaken till vilka kan sänkas indikatorer på MCH (hypokromi), anemi av järnbrist typ.

Detta förklaras av det faktum att huvudfaktorn som bestämmer mängden hemoglobin är processen för syntesen.

När denna process är störd (saktar eller stoppar), är det en minskning av mängden hemoglobin.

Om erytrocytindexet sänks är det ett symptom:

• långvarig bly toxicitet
• post-hemorragisk anemi av kronisk natur
• hemoglobinopatier;
• hypotyroidism;
• mikrocytisk och normocytisk anemi
• talassemi;
• hypovitaminosis;
• inflammatoriska processer som stör metabolismen av järn.

En mer detaljerad tolkning av analysen innefattar användningen av data erhållen från en studie av koncentrationen av hemoglobin (MCHC) och den genomsnittliga röda blodvolymen (MCV).

Sänkning av erytrocytindex MCH påverkar kroppens biokemiska processer, vilket uppenbaras i patientens allmänna tillstånd.

I de flesta fall klagar patienterna på generell svaghet, pallor, torrt hår och hud, utseende av sprickor i munstyckets hörn, domningar i benen, nagelskrökning, arytmi.

För att förbättra hälsan är det nödvändigt att uppmärksamma kvaliteten på maten och den dagliga rutinen - inkludera i kosten mer järnhaltiga livsmedel och vitaminer, särskilt B12, för att säkerställa vila.

Tillsammans med detta är det viktigt att skicka ett komplett blodtal och genomgå en behandlingsperiod som ordineras av en läkare.