Hydrocephalus i hjärnan hos vuxna: orsaker, symptom, behandling

Hydrocephalus hos vuxna ("hjärtsjukdom") är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska (CSF) i hjärnans spinalvätska utrymme. Hydrocephalus kan vara en oberoende nosologisk enhet och kan vara resultatet av olika sjukdomar i hjärnan. Det kräver obligatorisk kvalificerad behandling, eftersom sjukdomens långsiktiga existens kan leda till funktionshinder och till och med döden.

Sjukdomen hos barn skiljer sig avsevärt från sjukdomens manifestationer i den vuxna befolkningen på grund av det faktum att hjärnan just fortfarande bildas i barnens organism. Denna artikel kommer att undersöka orsakerna, symptomen och behandlingen av hjärnhydrocefalus hos vuxna.

skäl

Varje person i hjärnan har speciella utrymmen som innehåller en speciell vätska - cerebrospinalvätska. Inuti hjärnan i sig är systemet av hjärnans ventriklar att kommunicera med varandra, utanför hjärnan är det subaraknoidiska rummet med hjärnans cisterner. Alkoholen utför mycket viktiga funktioner: det skyddar hjärnan mot stötar, stötar och smittämnen (det sistnämnda tack vare antikroppar som ingår i det), närmar sig hjärnan, deltar i regleringen av blodcirkulationen i hjärnans slutna utrymme och skalle, ger homeostas på grund av optimalt intrakraniellt tryck.

Volymen av sprit i en vuxen är 120-150 ml, den uppdateras flera gånger om dagen. Produktionen av cerebrospinalvätska förekommer i choroid plexus i hjärnans ventrikel. Från hjärnans laterala ventriklar (innehållande cirka 25 ml) tränger cerebrospinalvätskan in genom Monroeöppningen i den tredje ventrikeln, vars volym är 5 ml. Från den tredje ventrikeln flyttar cerebrospinalvätskan till den fjärde (innehåller också 5 ml) längs Sylvian-akvedukten (hjärnakvadukten). I botten av den fjärde ventrikeln är det hål: den mediana unpaired Magendie och två laterala Lyushka. Genom dessa hål går cerebrospinalvätskan in i hjärnans subaraknoida utrymme (belägen mellan hjärnans mjuka och araknoida membran). På den basala ytan av hjärnan expanderar det subaraknoida utrymmet och bildar flera cisterner: hål fyllda med sprit. Från tankar går in i den yttre (konvexitala) ytan av hjärnan, som om "tvättar" den från alla håll.

Absorption (resorption) av cerebrospinalvätskan förekommer i hjärnans venösa system genom araknoidceller och villi. Uppsamlingen av villi runt de venösa bihålorna kallas pachyongranuleringar. En del av spritet absorberas i lymfsystemet vid nivåns membran.

Sålunda tvättar den cerebrospinalvätska som produceras i de vaskulära plexuserna inuti hjärnan, tvättar den från alla sidor och absorberas sedan i venesystemet. Denna process är kontinuerlig. Så cirkulationen är normal, mängden vätska som produceras per dag är lika med den absorberade mängden. Om "problem" uppkommer vid något tillfälle, antingen med produkten eller med absorption, uppträder hydrocefalus.

Orsaker till hydrocephalus kan vara:

• infektionssjukdomar i hjärnan och dess membran - meningit, encefalit, ventrikulit;
• hjärntumörer av stam- eller stamstam lokalisering, liksom hjärnans ventriklar);
• vaskulär patologi i hjärnan, inklusive subaraknoid och intraventrikulära blödningar som ett resultat av bristning av aneurysmer, arteriovenösa missbildningar;
• encefalopati (alkoholisk, giftig, etc.);
• hjärnskador och posttraumatiska tillstånd
• missbildningar av nervsystemet (till exempel Dandy-Walker syndrom, stenos av Sylvian-akvedukten).

Typer av hydrocephalus

Hydrocephalus kan vara medfödd och förvärvad. Medfödd, vanligtvis manifesterad i barndomen.

Beroende på utvecklingsmekanismen finns följande:

• sluten (ocklusiv, icke-kommunicerande) hydrocephalus - när orsaken är ett brott mot vätskeströmmen på grund av blockeringen av de vätskedragande banorna. Ofta stör en blodpropp med det normala flödet av cerebrospinalvätska (på grund av intraventrikulär blödning), en del av en tumör eller spik;
• öppen (rapporterad, disresorptiv) hydrocephalus - den är baserad på nedsatt absorption i hjärnans venösa system i nivå med arachnoid villi, celler, pachyongranuleringar, venösa bihålor;
• hypersekretorisk hydrocephalus - vid överdriven produktion av cerebrospinalvätska genom ventrikulär plexus;
• extern (blandad, ex vacuo) hydrocephalus - när innehållet av CSF ökas både i hjärnans ventrikel och i subaraknoidutrymmet. Under de senaste åren har denna form upphört att hänvisa till hydrocephalus, eftersom orsaken till ökningen av CSF-innehåll är atrofi av hjärnvävnad och en minskning av hjärnan själv och inte strider mot cirkulationen av cerebrospinalvätska.

Beroende på graden av intrakraniellt tryck kan hydrocephalus vara:

• hypertensiv - med ökande tryck i cerebrospinalvätskan;
• normotensiv - vid normalt tryck
• hypotensiv - med minskat tryck i cerebrospinalvätskan.

Vid tidpunkten för förekomst sänder:

• akut hydrocephalus - utvecklingsperioden för processen är upp till 3 dagar;
• subakutivt progressivt program - utvecklas inom en månad (vissa författare anser en period på 21 dagar);
• kronisk - från 3 veckor till 6 månader och däröver.

symptom

Den kliniska bilden beror på hydrocefalos bildningsperiod och trycksäkerhetsnivå i cerebrospinalvätskan, utvecklingsmekanismen.

Med akut och subakut ocklusiv hydrocephalus klagar en person på huvudvärk som är mer uttalad på morgonen (särskilt efter sömn), tillsammans med illamående och ibland kräkningar, vilket leder till lättnad. Det finns en känsla av tryck på ögonbollarna från insidan, det finns en brännande känsla, "sand" i ögonen, smärtan är överbryggande. Möjlig vaskulär injektion av sclera.

När trycket i vätskan ökar, slår slöhet samman, vilket är ett dåligt prognostiskt tecken, eftersom det indikerar en ökning av symtomen och hotar förlust av medvetande.
Kanske försämringen av synen, känslan av "dimma" framför ögonen. I fundus identifierades stagnanta skivor av de optiska nerverna.
Om patienten inte söker medicinsk hjälp i tid kommer den fortsatta ökningen av innehållet i cerebrospinalvätska och intrakranialt tryck att leda till utvecklingen av dislokationssyndromet - ett livshotande tillstånd. Det manifesterar sig genom den snabba undertryckningen av medvetandet upp till en koma, en pares av blick uppåt, divergerande sken, depression av reflexer. Dessa symtom är karakteristiska för komprimering av mitten. När medulla oblongata komprimeras uppträder symtom på sväljningsstörningar, rösten ändras (innan du förlorar medvetandet), och sedan hämmas hjärtaktivitet och andning vilket leder till patientens död.

Kronisk hydrocephalus är vanligare associerad med normalt eller något ökat intrakraniellt tryck. Utvecklas gradvis, månader efter orsakssambandet. Inledningsvis störs den cykliska karaktären av sömnen, sömnlöshet eller sömnighet uppträder. Minnet förvärras, slöhet, trötthet framträder. Den allmänna asteni är karakteristisk. När sjukdomen fortskrider försvårar psykiska störningar (kognitiva) störningar i omfattningen av demens i avancerade fall. Patienter kan inte självbehålla och uppträda otillräckligt.

Det andra typiska symptomet för kronisk hydrocephalus är nedsatt gång. Först ändras gången - det blir långsamt, instabilt. Då uppstår osäkerheten när den står, svårigheten i början av rörelsen. När du ligger eller sitter, kan patienten imitera promenader, cykla, men i upprätt läge är denna förmåga omedelbart förlorad. Gången blir "magnetisk" - patienten limmas på golvet, som den var, och framåt, gör små shuffling steg på vidordnade ben, markeringstid på plats. Dessa ändringar kallas "walking apraxia". Muskelton ökar, i avancerade fall minskar muskelstyrkan och pares i benen dyker upp. Balansproblem tenderar också att utvecklas, till och med för att inte kunna stå eller sitta ensam.

Ofta klagar patienter med kronisk hydrocephalus vid frekvent urinering, särskilt på natten. Imperative uppmanar att urinera, kräver omedelbar tömning, och sedan inkontinens i urinen gradvis sammanfogas.

diagnostik

Huvudrollen i att etablera diagnosen hör till beräknad tomografi (CT) och magnetisk resonansbildning (MR). Dessa metoder tillåter oss att bestämma formen och storleken på ventriklerna, subaraknoidrummet, hjärncisternerna.

Radiografi av cisterner i basen av hjärnan gör att vi kan beräkna vätskans strömriktning och klargöra typen av hydrocephalus.

Det är möjligt att genomföra en försöksdiagnostisk ländspunktur med avlägsnande av 30-50 ml CSF, vilket åtföljs av en tillfällig förbättring av tillståndet. Detta beror på återställandet av blodtillförsel till den ischemiska hjärnvävnaden mot bakgrund av en minskning av intrakraniellt tryck. Detta tjänar som ett gynnsamt prognostiskt tecken för att förutsäga kirurgisk behandling av hydrocephalus. Du bör veta att vid akut hydrocephalus är lumbar punktering kontraindicerad på grund av den höga risken för penetration av hjärnstammen och utvecklingen av dislokationssyndrom.

behandling

De initiala stadierna av hydrocephalus kan behandlas med läkemedel. För att göra detta, använd följande läkemedel:

• för att minska intrakraniellt tryck och avlägsna överskott av vätska (förutsatt att utflödet av cerebrospinalvätska sparas) - diacarb (acetazolamid), mannitol och mannitol i kombination med furosemid eller lasix. Korrigering av kaliumnivån i kroppen är obligatorisk vid denna behandling; för detta ändamål används asparkam (panangin);
• Cavinton (Vinpocetin), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Cholin, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, etc. visas för att förbättra näring i hjärnvävnaden.

Kliniskt utvecklad hydrocephalus är föremål för kirurgisk behandling, medicinska metoder förbättrar tillståndet ett tag.

Akut hydrocephalus, som ett livshotande tillstånd, kräver akut neurokirurgisk behandling. Det består i att spänna av skallen och pålägga utvändig dränering för att säkerställa utflödet av överskott av vätska. Detta kallas extern ventrikulär dränering. Dessutom kan genom dräneringssystemet administreras läkemedel som tunna blodproppar (eftersom intraventrikulär blödning är en av de vanligaste orsakerna till akut hydrocefalus).

Kronisk hydrocephalus kräver vätskeshantering. Denna typ av kirurgisk behandling är uttag av överskott av cerebrospinalvätska i kroppens naturliga kaviteter med hjälp av ett komplext system av katetrar och ventiler (bukhålighet, bäckenhålighet, atrium, etc.): ventrikuloperitoneal, ventrikuloatriell, cystoperitonal bypassoperation. I kroppens håligheter finns en obestämd absorption av överskottslut. Dessa operationer är ganska traumatiska, men med korrekt utförande tillåter de patienterna att återhämta sig, arbeta och socialt rehabilitera.

Idag har en mindre traumatisk neuroendoskopisk teknik kommit fram till bland invasiva behandlingsmetoder. Det görs ännu oftare utomlands på grund av den höga kostnaden för själva operationen. Denna metod kallas så: endoskopisk ventrikulocystomi hos botten av den tredje ventrikeln. Operationen varar bara 20 minuter. Med denna behandlingsmetod sätts ett kirurgiskt instrument med ett neuroendoskop (kamera) i slutet i hjärnans ventrikel. Kameran låter dig visa en bild med hjälp av en projektor och justera alla manipuleringar. Nedre delen av den tredje ventrikeln skapas ett extra hål som förbinder till hjärnbasens cisterner, vilket eliminerar orsaken till hydrocephalus. Sålunda återställs den fysiologiska cerebrospinalvätskan mellan ventriklarna och cisternerna.

effekter

Hydrocephalus är en farlig sjukdom, och ignorerar symptomen som är fulla av funktionshinder eller till och med ett hot mot livet. Faktum är att de förändringar som uppstår i hjärnan till följd av hydrocephalus långa existens är irreversibla.

Sen behandling kan bli en tragedi för en person: funktionshinder och social betydelse. Psykiska störningar, rörelseproblem, urinrörelser, nedsatt syn, hörsel, epileptiska anfall - detta är listan över möjliga effekter av hydrocephalus, om du inte startar behandlingen omedelbart. Därför måste du, vid den minsta misstanke om hydrocephalus, söka kvalificerad medicinsk hjälp.

TVC, programmet "Läkare" om ämnet "Hydrocephalus"

Vuxen Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Kommentarer

Hydrocephalus (cerebral ödem) är en sjukdom där en stor mängd cerebrospinalvätska ackumuleras i delar av hjärnan. Orsaken till detta tillstånd är dysfunktion av produktion eller utflöde av cerebrospinalvätska från hjärnstrukturer. Sjukdomar utsatta barn och vuxna. Hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen är svårare än hos ett barn, eftersom kranbenen i kranens fjäderområde inte rör sig från varandra och vätskan börjar trycka på den omgivande hjärnvävnaden. Hydrocephalus uppträder ofta som en komplikation av andra patologier som påverkar nervsystemet och kärlsystemen, hjärnstrukturerna. Enligt ICD 10 tilldelas hydrocephalus i avsnittet "Övriga sjukdomar i nervsystemet" en separat kod G91, där typ av sjukdom beskrivs i punkterna 0-9.

Symptom på hydrocephalus

Tecken på hjärnödem skiljer sig väsentligt beroende på vilken form sjukdomen utvecklas. För den akuta formen av patologi kännetecknas av en snabb ökning av ICP och utseendet på följande symtom:

• Huvudvärk - ökar och pressar känslor, som sträcker sig till orbitalområdet, stör mestadels på morgonen omedelbart efter att ha vaknat. Efter en kort vaksamhet minskar deras intensitet.
• Illamående - framträder tillsammans med huvudvärk huvudsakligen på morgonen.
• Kräkningar - inte förknippad med mat, efter hennes attack blir patienten lättare.
• Visuella störningar - en brännande känsla i ögonen, utseendet på en blöt slöja.
• Dåsighet är ett tecken på en stor ansamling av vätska, den snabba utvecklingen av intrakranial hypertoni och sannolikheten för ett skarpt utseende av ett antal neurologiska symptom.
• Tecken på förskjutning av hjärnstrukturer i förhållande till hjärnans axelstammen, nedsatt oculomotoriska funktioner, en onaturlig ställning i huvudet, nedsatt andning, medvetsdepression upp till utveckling av koma.
• Epilepsiattacker.

Vid kronisk utveckling av hydrocephalus hos en vuxen uppträder symtom gradvis och i mindre uttalad form. Oftast har patienten:

1. Tecken på demens - förvirring, sömnstörning, minnesförlust och tankeprocesser, minskad förmåga att självbetjäna sig i vardagen.
2. Apraxia går - brott mot gången när man går (skakhet, osäkerhet, onaturligt stora steg), medan det ligger i det bakre läget, visar patienten självsäker motorfunktioner som simulerar cykling eller går.
3. Brott mot urinering och avföringstecken - manifesteras i avancerade fall i form av urininkontinens och avföring.
4. Persistent muskelsvaghet, slöhet.
5. Obalans - på ett senare stadium manifesterar sig i patientens oförmåga att flytta eller sitta självständigt.

Det är viktigt att i rätt tid särskilja hjärnhydrocefalus hos en vuxen enligt de beskrivna symtomen från andra patologier och konsultera en läkare.

Orsaker till hydrocephalus

Spritvätska som produceras av hjärnans vaskulära plexus, tvättar sin struktur och absorberas i venös vävnad. Normalt sker denna process kontinuerligt och mängden producerad och sugad vätska är lika. Om en av de beskrivna funktionerna kränks, förekommer överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnstrukturerna, vilket är huvudorsaken till hydrocephalus.

Hjärnhydrocefalus hos en vuxen kan förekomma mot bakgrund av följande patologiska tillstånd:

• Akuta störningar i hjärnans blodförsörjningssystem orsakad av trombos, blödningar av hemorragisk eller ischemisk typ, aneurysmbrott, subaraknoid eller intraventrikulär blödning.
• Utvecklingen av infektioner och inflammatoriska processer som påverkar centrala nervsystemet, struktur och lining av hjärnan - hjärnhinneinflammation, ventrikulit, encefalit, tuberkulos.
• Encefalopati är giftig, posttraumatisk, alkoholisk och andra typer av det, vilket orsakar kronisk hjärnhypoxi och dess efterföljande atrofi.
• Tumörer av olika etiologier som växer i cellerna i ventriklarna, hjärnstammarna och närmaste vävnaderna.
• Intrakraniella skador som orsakar svullnad i hjärnstrukturer och ruptur av blodkärl, liksom posttraumatiska komplikationer.
• Komplikationer efter operation i form av cerebralt ödem och komprimering av cerebrospinalvätskan och blodtillförselkanalerna.
• Sällsynta genetiska anomalier och defekter i centrala nervsystemet - Bickers-Adams, Dandy-Walker syndromer.

Om minst en av de beskrivna sjukdomarna är närvarande bör patienten ta hänsyn till risken att utveckla hydrocephalus som en komplikation och om det uppträder karakteristiska symptom, rapportera dem omedelbart till den behandlande läkaren.

Hydrocephalus-arter

Vuxenhydrocefalus kallas nästan alltid som förvärvade sjukdomar. Beroende på egenskaper, ursprung och utveckling, är det uppdelat i följande typer:

Beskriv ditt problem för oss, eller dela din livserfarenhet vid behandling av en sjukdom eller fråga råd! Berätta om dig själv här på webbplatsen. Ditt problem kommer inte att ignoreras, och din erfarenhet kommer att hjälpa någon! Skriv >>

1. Ur ursprungsland:

• Öppet (externt) - på grund av dålig absorption av vätska i venös kärlväggar, ackumuleras dess överskott i subaraknoidutrymmet, medan i sektionerna av hjärnans ventriklar inte observeras brott. Denna typ av dropsy inträffar sällan, dess progression leder till en gradvis minskning av hjärnvolymen och atrofi av hjärnvävnad.
• Stängd (intern) - vätskevätska ackumuleras i sektionerna i ventriklerna. Anledningen till denna process är störningen av dess utflöde genom de vätskedragande kanalerna som orsakas av inflammatorisk process, trombos och tumörtillväxt.
• Hypersekretorisk - uppstår vid överproduktion av cerebrospinalvätska.
• Blandad - tills nyligen diagnostiserades denna typ av hydrocephalus med ackumulering av vätska samtidigt i hjärnans ventrikel och subaraknoidutrymme. Idag är hjärnans atrofi den främsta orsaken till detta tillstånd, och vätskesammanhängning är en följd, så denna typ av patologi gäller inte hydrocephalus.

1. När det gäller intrakraniellt tryck:

• Hypotensiv - vätskans tryck minskar.
• Hypertensiv - indikatorer på tryck av CSF ökade.
• Normotensivt intrakraniellt tryck är normalt.

1. Enligt utvecklingstakten:

• Akut - den snabba utvecklingen av patologi, perioden från de första symptomen till en djup lesion av hjärnstrukturerna är 3-4 dagar.
• Subakut - sjukdomen utvecklas över en månad.
• Kronisk - karakteriserad av milda symtom, utvecklingsperioden är 6 månader eller mer.

Varje form av hydrocephalus manifesterar sig i form av vissa symtom, vars närvaro hjälper läkare i processen med ytterligare diagnos för att göra den korrekta diagnosen.

diagnostik

Det är omöjligt att diagnostisera hjärnhydrocefalus hos en vuxen enbart av visuella tecken eller symtom, eftersom sjukdomen inte framträder utåt, och dålig hälsa kan orsakas av andra patologier.

Innan en diagnos av hydrocephalus föreskrivs föreskriver doktorn en uppsättning studier som består av följande metoder:

1. Undersökning av specialister - innehåller insamling av information om symptom och sjukdomar som leder till att hjärnans dränering uppträder. genomföra tester för att bedöma graden av skador på hjärnstrukturer och minska dess funktionalitet.
2. Beräknad tomografi - för att studera storlek och form av ventriklarna, delar av hjärnan, subaraknoidrummet och benens ben, bestämma deras storlek och form, förekomsten av tumörer.
3. Magnetic resonance imaging - för att identifiera vätskan i hjärnstrukturerna bestämmer hydrocephalus form och svårighetsgrad, vilket kommer att göra en preliminär slutsats om orsaken till patologins utveckling.
4. Radiografi eller angiografi med hjälp av ett kontrastmedel - för att bestämma fartygstillståndet, graden av gallring av väggarna.
5. Cisternografi utförs för att identifiera form av hydrocephalus och för att klargöra rörelsesriktningen hos cerebrospinalvätskan.
6. Echoencefalografi är en ultraljudsundersökning av hjärnstrukturer för förekomst av patologiska förändringar som uppträder i dem.
7. Lumbar punktur - Vätskevätska intag utförs för att bestämma intrakranialt tryck, studera dess sammansättning enligt graden av förtjockning och närvaron av inflammatoriska processer.
8. Oftalmoskopi - utförs som en samtidig studie för att identifiera visuella störningar och deras orsaker.

Om resultaten av den undersökta undersökningen bekräftar förekomsten av vätska i hjärnstrukturerna, diagnostiserar läkaren hydrocephalus och förskriver behandling beroende på dess form.

Hydrocephalusbehandling

Med liten och måttlig ansamling av vätska i hjärnan rekommenderas patienten medicinering.

Om cerebrospinalvätskan skapar för högt tryck och patientens liv är i fara, måste han omedelbart utföra en kirurgisk operation.

När hydrocephalus är viktigt för att minska trycket av cerebrospinalvätska i hjärnan. För att göra detta, under behandlingen behandlar läkaren följande läkemedel:

• Diuretika (Diakarb, Glimarit) - för att avlägsna överskott av vätska från kroppen.
• Vasoaktiva läkemedel (Glevenol, Magnesiumsulfat) - För att förbättra blodcirkulationen och återställa vaskulär ton.
• Smärtdödande medel (Ketoprofen, Nimesil), antimigraintabletter (Sumatriptan, Imigren) - för lindring av smärtsamma attacker och ett antal neurologiska symptom.
• Glukokortikosteroider (Prednisolon, Betametason) - visas i allvarligt tillstånd som immunosuppressant och medel för att neutralisera toxiner.
• Barbiturater (fenobarbital) - sedativa som hämmar centrala nervsystemet.

Drogterapi kan minska mängden vätska i hjärnans strukturer och lindra symtomen, men en fullständig botemedel med hjälp är omöjlig. I akuta och avancerade fall, om det finns hög risk för koma eller död, utförs patienten neurokirurgiskt ingrepp. Beroende på indikationerna och tillståndet hos patienten med hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen utförs följande typer av operationer:

1. Shunting är borttagandet av cerebrospinalvätska med ett specialverktyg från hjärnans strukturer i kroppshålan, som naturligt absorberar vätska utan hinder. Det finns typer av bypass:

• ventrikulo-peritoneal - urladdning av vätska i bukhålan;
• ventrikulo-atrial - i avdelningen för högra atrium;
• ventrikulocisterni - på baksidan av huvudet, del av en stor tank.

1. Endoskopi - vätska tas ut genom en speciell kateter in i hålet i skalle.
2. Ventrikulär dränering är en öppen operation som innebär installation av ett externt dräneringssystem. Denna typ av ingripande anges i fall där andra typer av operationer inte kan utföras. När du utför det finns det en hög andel av risken för komplikationer efteråt.

Konsekvenser av hydrocephalus

Läkarnas prognos för att diagnostisera vuxenhjärnhydrocefalus beror på sjukdomsform och försummelse. Upptäckt av patologi i det inledande skedet ökar sannolikheten för att bibehålla hälsan såväl som självorientering hos patienten i vardagen och samhället. För att göra detta, vid de första symtomen på sjukdomen, behöver du konsultera en läkare, undersökas regelbundet och genomgå även de rekommenderade behandlings- och rehabiliteringsförhållandena.

Hydrocephalus i det avancerade skedet hotar patienten med allvarliga komplikationer och läkares nedslående prognos. Anledningen till detta är oåterkalleliga processer i hjärnvävnaderna som uppstår med förlängt tryck av CSF på dess struktur. Konsekvenserna av att springa hydrocephalus inkluderar:

• minskad muskelton i benen;
• hörsel och synnedgång
• mentala störningar, manifesterade i minskning av tänkande, minne, koncentration;
• störningar i luftvägarna och hjärtsystemet;
• vatten-salt obalans;
• brist på samordning
• utseende av epileptiska anfall
• tecken på demens.

I närvaro av de beskrivna komplikationerna och deras starka svårighetsgrad får patienten en handikapp, vars grupp beror på hur väl han orienterar sig i samhälle och liv.

Fråga gärna dina frågor här på webbplatsen. Vi kommer att svara på dig! Ställ en fråga >>

Om sjukdomen fortskrider snabbt eller hjärnan nästan helt har förlorat sin funktionalitet på grund av atrofi hos dess vävnader, så finns det stor sannolikhet för koma och död.

Hur behandlas hjärnan hydrocephalus?

Hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen är ett patologiskt tillstånd som kan vara en komplikation av sjukdomar som stroke, maligna och godartade neoplasmer, smittsamma lesioner, hjärnskador, hjärnhinneinflammation. I fallet med idiopatisk hydrocefalform ackumuleras cerebrospinalvätska i cerebrospinalvätskans utrymmen. Symptom och form av sjukdomen beror på arten av överträdelsen av vätskans cirkulation. Följaktligen är följande typer av hydrocephalus utmärkta: ocklusiva, distala eller proximala.

Behandling av sjukdomen utförs av neurologer och neurokirurger. De flesta experter anför hydrocephalus till barndomspatologier, som för närvarande diagnostiseras ganska ofta. Denna sjukdom hos ett barn har nästan alltid medfödd karaktär. Principerna för upptäckt av sjukdomen hos vuxna liknar dem hos barn. REG och EEG används för diagnos av hydrocephalus.

Efter en stroke eller skada går en person till en psykiatrisk klinik där han behandlas för helt olika patologier. Vid undersökning av patienter i specialiserade avdelningar upptäcks hydrocephalus i 25% av fallen. Korrekt behandling av denna sjukdom leder nästan alltid till full återhämtning. Efter operationen kan en person fortsätta sin yrkesverksamhet, de flesta patienter kan utan hjälp.

Trombolytisk terapi och yttre dränering anses vara de mest effektiva behandlingsmetoderna, vilket kan minska risken för död avsevärt i akuta former av hydrocephalus som uppträder på grund av hemorragisk stroke. Patientens död uppstår under de första 48 timmarna efter blödning, hjälp av akutvård hjälper till att stabilisera patientens tillstånd och rädda patientens liv.

Vad orsakar vuxen hydrocephalus?

Man tror att någon neurologisk störning kan utlösa utvecklingen av detta patologiska tillstånd. Oftast utvecklas hydrocephalus mot bakgrund av en akut kränkning av cerebral cirkulation - ischemisk eller hemorragisk stroke. Godartade och maligna neoplasmer, hypoxi och långvarig alkoholkonsumtion bidrar till att det uppträder. Smittsamma och inflammatoriska lesioner i hjärnan, subaraknoida blödningar, brott av en aortaaneurysm är andra orsaker till hydrocephalus.

Det finns flera sätt att klassificera sjukdomen, den vanligaste är uppdelningen av hydrocephalus i medfödda och förvärvade former. Hos vuxna har denna patologi en sekundär karaktär, den är i sin tur indelad i tre typer.

I det förflutna identifierades också 4 fler former av hydrocephalus, vilket manifesterade sig i form av expansion av subaraknoidrummet och ventriklarna med ökande hjärnatrofi. För närvarande betraktas denna sjukdom inte som en form av hydrocephalus, eftersom dess symtom inte är associerad med ett överskott av cerebrospinalvätska, men med atrofi av organvävnader.

Enligt utvecklingsmekanismen är hydrocephalus uppdelad i dysresorptiv och associerad. I det första fallet är det ett brott mot avlägsnandet av cerebrospinalvätska i samband med skador på blodkärlen och arachnoid villi. Occlusive hydrocephalus utvecklas på bakgrund av blockeringar av vätskedragande vägar vid inflammatoriska processer, hemorragisk stroke eller cancer. Hypersekretorisk form beror på produktion av överskott av cerebrospinalvätska.

Storleken på trycket i vätskan hydrocephalus är uppdelad i hypertensiv, normotensiv och hypotensiv. Den akuta formen av sjukdomen kännetecknas av den snabba utvecklingen av den kliniska bilden, där de första symptomen på hydrocephalus uppträder tidigare än 3 dagar efter dess förekomst. Kronisk sjukdom anses vara mer än 21 dagar. Dess subakut typ utvecklas inom 30 dagar.

Den kliniska bilden av sjukdomen

Symptom på akut ocklusiv hydrocephalus beror på ökat intrakraniellt tryck. Huvudvärk är mest uttalad på morgonen, på grund av ackumulering av cerebrospinalvätska i kranialhålan under sömnen. Illamående och kräkningar visas också på morgonen. Efter en attack försvinner huvudvärk ofta. Dåsighet är den farligaste manifestationen av hydrocephalus, före en kraftig försämring av en persons tillstånd.

Axiell förskjutning av hjärnan manifesteras i form av uppenbarelse av medvetandet, upp till dess fullständiga förlust. Patienten ger huvudet en tvungen position, en nystagmus visas. När man klämmer på medulla oblongata stör funktionerna i hjärt- och respiratoriska system. Sådana tillstånd är ofta dödliga.

Den kliniska bilden av kronisk hydrocephalus skiljer sig avsevärt från det i den akuta formen av sjukdomen. De första tecknen uppträder oftast 2-3 veckor efter skada, stroke, hjärnhinneinflammation eller andra CNS-patologier.

Personen slutar bli guidad i tid, på eftermiddagen går han och lägger sig, på natten är han vaken. Patientens aktivitet minskar - han blir slö och apatisk. Minne är nedsatt, vilket uppenbaras i form av oförmåga att memorera viktiga händelser och datum.

I de senare stadierna av hydrocephalus utvecklas demens, i den utsträckning av oförmåga att självomsorg och svar på enkla frågor. Apraxia walking är ett av symptomen på hydrocephalus, där en person kan flytta benen medan han ligger ner. står upp, han kan inte ta ett steg. Urininkontinens och avföring är sena tecken på sjukdomen. Förändringar i fundus observeras inte.

Diagnos och behandling av sjukdomen

Beräknad tomografi är den mest effektiva metoden för undersökning av hjärnan, vilket gör det möjligt att bestämma storleken på ventriklerna, förekomsten av godartade och maligna tumörer, överskott av vätska i kranialhålan. Med hjälp av MR, detekteras sjukdomens form och stadium.

Dessa diagnostiska förfaranden används också för att identifiera orsaken till hydrocephalus. Behandlingen av sjukdomen innebär användning av diuretika, saluretikov, plasmasubstitut. Beroende på droppformen kan antihypertensiva läkemedel och venotonikum användas.

Symtomatisk behandling syftar till att eliminera neurologiska störningar, huvudvärk, illamående och kräkningar. För detta ändamål används NSAID och antimykotiska läkemedel. I närvaro av svåra tecken på hydrocephalus hos vuxna kan konservativ behandling inte vara effektiv. I akuta former av sjukdomen, som förekommer mot bakgrund av hemorragisk stroke, är nödsituation neurokirurgisk intervention nödvändig.

Operativ ingripande

För närvarande utförs lågtraumatisk kirurgisk behandling med användning av endoskopisk utrustning.

Specialverktyg utrustade med en videokamera introduceras i hjärnkanalerna. Kirurgen kontrollerar operationen från början till slut, vilket gör den effektiv och säker. I område 3 i ventrikeln bildas ett hål genom vilket cerebrospinalvätskan kommer att flöda. Kirurgisk behandling kan utföras på flera sätt. En av dem är ventriculo-atricular shunting, där hjärnan kommunicerar med rätt atrium. Med ventrikulo-peritonealmetoden utmatas vätska i bukhålan.

Operationen tar 3-4 timmar, efterföljande vårdbehandling tar ungefär en vecka. För framställning av shunts användes silikon, som inte avvisas av kroppen. Efter att ha skapat ett meddelande med ett hålrum börjar intrakraniellt tryck minska, patientens tillstånd förbättras. Med en ökning av ICP börjar dessa enheter återigen att tömma vätskan.

Moderat hydrocephalus i hjärnan hos vuxna - behandling med olika metoder

Inte alltid hydrocephalus, särskilt hos vuxna, visar omedelbart svåra symtom som gör det möjligt för dig att snabbt göra en diagnos.

Dess måttliga former kan gå gömd i årtionden, ibland gör huvudvärk, kronisk trötthet, minnesförlust som gör sig känt.

Alla dessa olägenheter är ofta hänförliga till överarbete, stress, IRR, hos äldre patienter - att åldras förändringar.

Men i de flesta fall, i måttlig hjärnhydrocefalus hos vuxna, behövs behandling, eftersom konstant klämning av hjärnvävnad medför allvarliga konsekvenser, från demens till stroke.

Över tiden kommer patientens tillstånd bara att förvärras: hydrocephalus är inte benägen för självregression, och de döda nervcellerna ersätts inte av nya. Därför är ju ju tidigare en diagnos görs och terapi påbörjas, desto bättre.

Hur behandlas denna sjukdom, och är det möjligt att bli av med det en gång för alla?

Drogbehandling

Vanligtvis föreskrivs följande diuretika för patienten:

På grund av en ökning av diuresen minskar produktionen av vätska och återgår till hälsosamma indikatorer, men med urinen tas betydande mängder kalium och magnesium bort från kroppen.

För att undvika hypokalemi och hypomagnesemi är patienten ordinerad läkemedel med innehållet i dessa mikrodelar, oftast är det Asparkam.

Vid användning av diuretika måste patienten följa volymen av vätska som konsumeras och följa en diet som är låg i salt.

Som ett hjälpmedel föreskriver många experter nootropics och droger som förbättrar hjärncirkulationen:

De har en positiv effekt på patientens minne, uppmärksamhet och välbefinnande, men de bekämpar inte hydrocephalus direkt. Inte alltid är användningen lämplig.

Förutom nootropics, som en underhållsterapi, multivitaminkomplex, kan fortifierande medel som förbättrar kroppsförhållandet som helhet och hjälper det att återhämta sig, förskrivas.

Även med mildare former av hydrocephalus är självmedicinering oacceptabel. Prescribe mediciner, bestäm dosen som krävs för en viss patient, och specialisten ska övervaka dynamiken. Annars kan behandlingen vara värdelös, eller till och med förvärra patientens tillstånd.

Intrakranial hypertension eller intrakraniellt tryck är en sjukdom som är svår att diagnostisera. Huvudsymptomen är huvudvärk. Läs om farorna med denna sjukdom och behandlingsmetoder på vår hemsida.

Vad är väsentlig tremor och hur man blir av med det, du kommer att lära dig genom att läsa den här artikeln.

Patologi av cerebrala kärl hos äldre kan leda till vaskulär demens. I detta ämne http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/sosudistaya-demenciya.html överväga terapimetoderna och prognosen för patientens livslängd för denna sjukdom.

Kirurgisk ingrepp

Utsvämningar av sprit, som vanligtvis leder till svår hydrocephalus, utvecklas vanligtvis i utero och diagnostiseras i tidig barndom, men ibland uppträder de också hos vuxna.

I svåra former av sjukdomen, följt av frekventa och svåra huvudvärk som inte avtar efter att ha tagit smärtstillande medel, anfall, allvarlig intellektuell försämring, försämring av fina motoriska färdigheter och gång, förlust av kontroll över avföring och urinering, behöver patienten operation.

Beroende på orsaken till hydrocephalus, dess form och patientens tillstånd kan det kräva:

• Installera en shunt för att dumpa överskott av cerebrospinalvätska.
• Endoskopisk kirurgi som syftar till att skapa vägar för spritutflöde.
• Avlägsnande av tumörer eller andra formationer som hindrar cirkulationen av cerebrospinalvätska.

I de flesta fall utförs patienten bypass-kirurgi. Utvecklat på 50-talet av förra seklet, är tekniken fortfarande relevant för denna dag. En kateter införs i hjärnan i hjärnans ventrikel med en ventil som öppnas när CSF-trycket når ett visst värde och stängs när det återgår till det önskade värdet.

En ventrikulär kateter installerad i skallen är ansluten till en perifer kateter, genom vilken cerebrospinalvätska utmatas i kroppshålan. Där absorberas det, återvänder till kroppen.

Med ventrikuloperitoneostomi och lumboperitoneostomi öppnas periferkatetern i bukhålan, med ventrikuloatriostomi - in i atriumet.

Ibland installeras det i urinledaren, stora blodkärl, gallblåsan.

Shunting är kontraindicerad vid hydrocephalus orsakad av inflammatorisk process, eftersom ingreppet av CSF som är förorenat med mikrober i patientens kropp är fylld med allvarliga komplikationer. Efter installationen kräver shunten kontinuerlig övervakning av systemets tillstånd och periodiskt byte av delar.

Endoskopiska operationer är mindre traumatiska än bypassoperation, när en främmande kropp inte implanteras i kroppen (immunsvaret blir ofta ett allvarligt problem för patienter med shunt), men de behöver moderna instrument och kan utföras långt ifrån varje klinik.

Det finns flera typer av kirurgisk ingrepp där artificiellt skapar en väg för utflödet av cerebrospinalvätska. Dessa inkluderar ventrikulocystiska tumörer, septostomi, akveduktoplastik. Den vanligaste av dessa är endoskopisk ventrikulocystomi hos botten av den tredje ventrikeln. När det är i botten av ventrikeln punkteras små hål och förbinder den med hjärnans basala cisterner.

Efter denna operation återgår patientens tillstånd till normal mycket snabbt, och återhämtningsperioden varar inte längre än flera dagar.

När blockering av utflödesvägarna i cerebrospinalvätskan med mekaniska hinder kräver ingreppet hos en erfaren neurokirurg. Ärr efter stroke, parasitiska och vanliga cyster, encystedabcesser, maligna och godartade tumörer - allt detta kan orsaka hydrocephalus, och åtgärdens taktik kommer i varje enskilt fall att vara individuellt.

Avlägsnande av en neoplasm leder oftast till återhämtning, men detta är inte alltid möjligt: ​​ofta tumörer angränsar stora kärl eller växer genom delar av hjärnan. I vissa fall är kemoterapi och strålning effektiv, vilket leder till regression eller en signifikant minskning av tumören.

I vissa fall skapar blödning, infektion eller skador på nervvävnaden ett hot inte bara för hälsan utan även för livet. Därför är det värt med all vård att välja klinik och läkare.

Folkmekanismer

Användningen av folkmedicin för hydrocephalus, även om den är måttlig, är ganska begränsad.

För allvarliga symtom på sjukdomen som kräver kirurgi, kommer användningen av örter, massage och terapeutiska övningar inte att ha någon effekt.

Men växtvätskedrivande läkemedel kan ersätta läkemedel som ordinerats för mildare former, om de är kontraindicerade. Dessa är poppelknoppar, majsstigmas, bärbärblad.

Ginseng, Eleutherococcus och St. John's wort används som hjälpmedel för att förbättra patientens allmänna tillstånd. Men de ökar blodtrycket, och därför inte visat i alla fall.

Massage i nacke och nacke, lätt fysisk aktivitet i form av promenader i frisk luft, simning, stavgång har också en tonisk effekt och förbättrar blodcirkulationen.

Fytoterapi bör inte utföras utan expertråd, särskilt om patienten är utsatt för allergiska reaktioner.

Hypoxi, födelsestrauma och andra patologiska tillstånd kan orsaka hydrocefalinsyndrom hos spädbarn. Hur man förhindrar utvecklingen av hydrocephalus, läs noggrant.

På riskfaktorerna för utvecklingen av vänster sidiparasis och de möjliga konsekvenserna av förlamning, läs följande artikel.

Men vad de gör mirakel eller vetenskap, upptäcktes i ett tidigt skede av sjukdomen är alltid mottaglig för terapi mycket lättare lanserade sin form.

Så du bör vara uppmärksam på deras hälsa, och inte försumma den fullständiga undersökning av kroppen vid de första symptomen, vilket kan tyda på ett allvarligt brott mot hans goda arbete.

Kirurgisk behandling av hydrocephalus hos barn och vuxna, återhämtning efter operation

Kirurgi för hydrocephalus är ofta den enda metoden för att bekämpa denna sjukdom. Det diagnostiseras vanligtvis hos spädbarn som föddes med en sådan patologi eller förvärvades under det första året av livet. Men vuxna är inte försäkrade mot dropsy - det här är det populära namnet för hydrocephalus. Varför utvecklas det, hur fungerar operationen och vad är läkarens prognoser?

Mekanismen och orsakerna till hydrocephalus

Om du bokstavligen översätter sjukdomsnamnet från latin, får du "vatten i huvudet". Det är faktiskt det. Eftersom det är ett överskott av vätska i hjärnan som framkallar utvecklingen av hydrocephalus.

En av hjärnans komponenter är de så kallade ventriklarna fyllda med cerebrospinalvätska (CSF). Det cirkulerar ständigt, tvättar ryggmärgen och hjärnan. Denna process gör att du kan behålla intrakraniellt tryck och för att säkerställa vattenelektrolytbalansen mellan blod-vätskevätskan.

Om produktionen av cerebrospinalvätska störs börjar dess överskott att hälla in i det fria rummet i hjärnan, vilket medför utveckling av hydrocephalus.

Hos barn

Vissa barn är födda med en sådan patologi, som hade utvecklats i livmodern. Anledningen till detta kan vara intrauterina infektioner, brist på vitaminer och mineraler, sjukdomar som bärs av en gravid kvinna etc. Ofta får barnet en huvudskada under förlossningen, och detta kan också orsaka utvecklingen av hydrocephalus.

Förresten! Medfödd hydrocephalus blir ofta resultatet av en graviditet i Rh-konflikten när Rh-faktorerna hos moder och barn är olika.

Under det första året av barnets liv, tills våren är övervuxen ska barnet skyddas mot mekaniska skador och utkast. Eftersom det är meningit och huvudskador som utlöser hydrocephalus (eller andra sjukdomar och utvecklingspatologier). Att känna igen dropsyet i en nyfött är enkelt: huvudets storlek är mycket högre än normalt, och i vissa områden är det venösa nätet synligt.

Hos vuxna

Hjärnhydrocefalus hos en vuxen kan utvecklas som ett resultat av stroke, infektionssjukdomar i meninges, vaskulära patologier, aneurysmbrott etc. Men på grund av det faktum att hos vuxna är skallenbenen stängda och täta, så ökar huvudet inte i storlek. Hydrocephalus i dem uppenbaras av svår huvudvärk, illamående och kräkningar, nedsatt syn eller hörsel.

Indikationer för kirurgi

Även om kirurgi är den enda metoden att bli av med hydrocephalus, används den inte alltid eller omedelbart. Först försöker läkare förbättra patientens tillstånd med hjälp av läkemedelsbehandling. Samtidigt utförs regelbundna kontrollundersökningar på MR-apparaten för att spåra förändringar i hjärnans tillstånd och dess membran. Om det inte finns några förbättringar inom 3-5 månader uppstår frågan om operationen.

Direkta indikationer för kirurgi är:

• posttraumatisk hydrocephalus med skada på benens skall
• blandad hydrocephalus med penetration av CSF i hjärnans inre och yttre lager;
• snabbt utvecklande dropsy (detta är särskilt märkbart hos barn, när huvudet ökar i storlek varje dag).

Om hydrocephalus är stabil eller regressiv, och patienten har strikta kontraindikationer, utförs operationen inte. Kontraindikationer inkluderar samtidig infektioner, hjärtsvikt, akuta former av andra sjukdomar.

Behandling av hydrocephalus med kirurgiska metoder

Beslutet om operationen görs endast efter en omfattande diagnos av hydrocephalus. Det innefattar magnetisk resonansbehandling (MRT), computertomografi (CT), cisternografi, kontrastradografi. Patienten måste också ta alla tester och studera livets historia. Detta antal undersökningar behövs också för att bestämma den lämpligaste typen av operation för hydrocephalus.

Extern dränering

Det "äldsta" sättet som initierade operationen av människor som lider av hydrocephalus. Det består i öppningen av skallen och avlägsnande av vätska ut genom en speciellt installerad dränering. Tekniken är mycket traumatisk och riskabel. Idag används den endast i extrema fall, när dropsyet fortskrider snabbt och ett brådskande behov av att pumpa ut vätskan.

bypass

Kärnan i denna operation är att installera en shunt, som bör återställa rörelsen för cerebrospinalvätskan. Denna teknik började tillämpas från 50-talet av 1900-talet och ersatte framgångsrikt öppen dränering.

Med hjälp av bypassoperation behandlas ocklusiv (sluten) hydrocefalus effektivt idag. Det här är en typ av sjukdom när patologi utvecklas på grund av blockering av ett specifikt område av vätskesystemet. I det här fallet installeras en shunt där du kan återställa cirkulationen av cerebrospinalvätskan och eliminera hjärnans kompression.

Hjärnskakning för hydrocephalus utförs under generell anestesi. Detta är ganska komplicerat ingripande i samband med träskning av skallen. Efter att ha fått tillgång till hjärnan införs silikonskenor i det - rör som tillåter vätska att tömmas genom kanalerna. Operationen utförs av ett erfaret medicinsk team under ledning av en neurokirurg.

Den huvudsakliga nackdelen med operationen för installationen av en shunt för hydrocephalus är den periodiska ersättningen av silikonrör. De kan bära ut, täppa eller bli deformerade, så en person måste genomgå flera operationer under sitt liv. Om det här är ett barn, måste skenorna bytas oftare, då den lilla patienten växer upp.

Endoskopisk kirurgi

Detta är den modernaste metoden för behandling av hjärnhydrocefalus hos unga barn och vuxna. Det verkade på 80-talet av 1900-talet och idag är det en prioritet inom neurokirurgi. Terminologin för namnen på typer av kirurgiska ingrepp är ganska komplicerad: akveduktoplasti, septostomi, ventrikulocystisk cistotomi etc.

Den mest populära och ofta använda metoden för endoskopisk kirurgisk behandling av dropsy är ventrikulocystisk cisternomy i botten av den tredje ventrikeln. Kärnan i operationen är att skapa ett stomi - ett extra hål i en av hjärnhålan, som kommer att tömma överskottsvätskan. Detta hål påverkar inte systemets anatomiska integritet, vilket ger hjärnan nödvändiga substanser, men kommer att beröva problemet med vätskans ackumulering i den.

I jämförelse med bypassoperation är endoskopisk kirurgi mindre farlig, mindre tekniskt svår och har färre risker och komplikationer. Om det är möjligt att utföra en ventrikulocystisk cisternomi, är denna speciella metod därför vald.

Återhämtning efter operation

Kirurgiska ingrepp på hjärnan innebär alltid en stor förberedelse och långsiktig rehabilitering. Patienten kommer under långvarig övervakning av läkare, särskilt om det är ett barn. Förutom regelbundna resor till kliniken ska föräldrarna köra barnet och rehabiliteringscentret, som ligger i någon stad. Neurologer, talterapeuter och massageterapeuter kommer att arbeta med barnet där.

Specifika rehabiliteringsåtgärder är nödvändiga för att eliminera de ovanliga känslorna efter operationen. När allt kommer omkring, när vätska upphör att ackumuleras i hjärnan, minskar intrakraniellt tryck och personen känns bättre. Men du måste vänja sig vid detta tillstånd, så barnet behöver en återhämtningsplan under överinseende av barnspecialister.

Konsekvenser och komplikationer efter operationen

Hjärnoperation är farlig, inte bara under egen kraft utan också med komplikationer som kan utvecklas efter ett ingripande. Det finns många risker, och alla av dem är nödvändigtvis vägda före operationen, för att bestämma hur effektiv det är för genomförandet.

Av de komplikationer som uppstår under eller efter operation för hydrocephalus är följande utmärkande:

• infektiösa infektioner i blodet eller cerebrospinalvätskan;
• utseendet av luckor mellan shuntens strukturella element;
• bildandet av vakuumhematom i hjärnans membran, vilket leder till stroke och jämn död;
• plugging shunts;
• epileptiska anfall
• olika huvudskador som ett resultat av kraniotomi.

Hydrocephalus passerar aldrig utan konsekvenser. Även om operationen lyckades, måste en person fortfarande leva med vissa begränsningar. Vissa kan ha nedsatt syn, andra kan ha hörsel, andra kommer att ha problem med balans (svindlande gång). Också blir människor ofta väderberoende och reagerar smärtsamt på förändringar i vädret.

Efter operationen för att eliminera hydrocephalus störs den allmänna hälsan hos personen också. För det första påverkas det av anestesi. Speciellt, med tanke på att ibland måste du arbeta upprepade gånger (omförbi). Konsekvenserna av många och långa vistelse under allmänbedövning är problem med minne, blodkärl, hjärta, tryck. Ofta ges en person som har genomgått operation för behandling av hydrocephalus en tredje funktionshinder.

Prognosen för hydrocephalus beror på sjukdomsformen och dess längd (dropsy har ibland en inkubationsperiod när sjukdomen inte manifesterar sig). Ålder spelar ingen roll. Det finns fall där verksamheten blev ganska framgångsrikt utförd av den nyfödda, och senare växte barnen utan några speciella hälsoproblem. Det viktigaste är att söka läkarhjälp i god tid.