Duplexscanning: hur man utför proceduren

Duplexscanning är en avancerad diagnostisk metod som kombinerar den vanliga ultraljuds- och Doppler-sonografi.

Det har fördelen under de senaste två, vilket uttrycks i förmågan att diagnostisera kärlpatologier vid det mycket tidiga utvecklingsstadiet. Detta uppnås på grund av det faktum att med hjälp av en duplex är det möjligt att bedöma inte bara externa egenskaper utan även att undersöka blodkärlens inre struktur för att avslöja sin interna patologi. Duplex ultraljud är en metod för tredimensionell ultraljud, som har en hög grad av informationsinnehåll, vilket är viktigt för att bestämma orsakerna till sjukdomar och diagnos.

Med all dess forskningskapacitet utmärks denna procedur av absolut säkerhet och smärtfritt beteende och frånvaron av kontraindikationer och biverkningar. För diagnosproceduren behöver patienten inte specialutbildning. Det krävs dock en högt kvalificerad läkare för att få tillförlitliga resultat. Sådan forskning ger möjlighet till

• tillförlitlig bestämning av varje patologi hos kärlbädden;
• bestämma hastigheten på blodflödet;
• identifiera orsakerna till förändringar och blodflödesstörningar.

Duplexskanning är ett modernt sätt att diagnostisera

Duplex ultraljudsskanning är en modern metod för ultraljudsundersökning, där du kan få en tvådimensionell bild av blodkärlen och bestämma cirkulationssystemets tillstånd, arten och hastigheten på blodflödet i den. Metoden är baserad på effekten av ultraljudsvågor med hög mångfald. Uppgifterna erhålls med hjälp av en ultraljudssensor, som visualiserar information på bildskärmen i form av en bild. Doppler-sonografi var föregångaren till duplexskanning.

Fördelen med den nya tekniken är att det inte bara kan bedöma riktning och hastighet för blodflödet utan också att bestämma de strukturella förändringar som uppstår i blodkärlens väggar och deras lumen. Till skillnad från konventionell ultraljud möjliggör duplexundersökning visualisering av blodkärl på svåråtkomliga platser och noggrann undersökning av deras egenskaper.

Det är en absolut säker diagnostisk metod som inte har någon skadlig effekt på människokroppen, och därför kan det utföras flera gånger på kort tid. Det hör till kategorin icke-invasiv undersökningsteknik. Genom en sådan ultraljudsskanning utförs en undersökning av kärl, vener och artärer i nedre extremiteterna, huvud och nacke och brachiocephaliska artärer. Denna diagnostiska metod används för screening, för att identifiera sjukdomar som är asymptomatiska och även som en kontroll efter medicinsk behandling eller operation på kärlen.

Efter avslutad diagnosprocedur kan patienten leda ett normalt liv, det finns inga komplikationer. Således är ultraljudsduplexscanning en hög precisionsmetod för att diagnostisera patologier och sjukdomar i kärlsystemet i ett tidigt skede av deras utveckling. Baserat på en sådan diagnos har läkaren möjlighet att göra en diagnos och bestämma behandlingens taktik. Duplex vaskulär skanning utförs för följande sjukdomar:

• tromboflebit och flebotrombos av venerna i nedre extremiteterna;
• kärlpatologier i nacke och hjärna;
• åderbråck i nedre extremiteterna
• ateroskleros och inflammation i blodartärerna;
• diabetisk angiopati i benkärlen;
• aorta och vaskulär aneurysm;
• kärlsjukdomar;
• vaskulit.

Diagnos av den brachiocefaliska artärpatologin

Vilka är symtomen på duplexskanning av brakiocefaliska kärl? Blodtillförseln till hjärnan består av flera artärer, varav en är brakiocefalisk. Det är patologin för den brakiocefaliska artären som kan leda till allvarliga konsekvenser. Det är känt att det är i dem att ateroskleros utvecklas oftast. Om patienten klagar över frekvent yrsel och huvudvärk, buller i huvudet och öronen, en känsla av pulsation i templen, föreskriver läkaren denna diagnostiska procedur för att identifiera orsakerna till detta tillstånd och diagnosen. Dessutom är grunden för detta förfarande patientklagomål om svaghet och dåsighet, ostabilitet i gång och minnesförlust, instabilitet i blodtryck och synförlust. Förutom dessa symptom utförs duplex-skanningsförfarandet innan man förbereder sig för hjärtoperation, efter en stroke och operation på huvud- och nackkärlen, såväl som efter detektion av olika hjärtpatologier.

Duplexskanning av brachiocefaliska artärer gör att du kan:

1. Bedöma tillståndet av blodkärlens väggar
2. Bestäm hastigheten av blodflödet i dem.
3. Erkänna nederlag av blodkärl i ett tidigt utvecklingsstadium.
4. Identifiera och bestämma allvarligheten av ateroskleros.
5. Identifiera förekomsten av stenos och bestämma dess svårighetsgrad.

Förfarandet är ganska enkelt och kräver ingen särskild träning. Under det ligger patienten i ett horisontellt läge, en speciell gel appliceras på nacken och nyckelbenet. Vidare arbetar läkaren med en speciell sensor. Procedurens varaktighet är ungefär 40 minuter, patienten kan få resultatet av studien omedelbart efter det att den avslutats. Förklaring av slutsatsen utförs av en läkare, och på grundval av detta föreskrivs läkemedelsbehandling eller operation. Tidig diagnos låter dig undvika allvarliga komplikationer och starta terapi. Duplexskanning av brachiocephalic stammen hjälper till att identifiera följande patologier:

1. Trombos och aterosklerotiska plack och deras plats bestäms.
2. Stenos av blodkärl. Bestäms av graden av förminskning.
3. Underutveckling av blodkärl, förändringar i deras diameter och graden av skador på deras väggar.
4. Aneurysmer av kärl och artärer.
5. Ateroskleros och angiopati.
6. Onormal krympning, förlängning och böjningar.

Huvud och halsblodsundersökning

Med hjälp av dubbelsidig skanning av huvud och nackkärl kan du få omfattande information om tillståndet för blodkärl i hjärnan, identifiera olika blodkärlssjukdomar i de tidiga utvecklingsstadierna, bestämma graden av deras patency och upptäcka förekomsten av blodproppar. Den största fördelen med den här diagnostiska metoden är förmågan att upptäcka sjukdomen innan det uppstår konkreta kliniska symptom. Dessutom är denna metod icke-invasiv och kräver inte användning av läkemedel, och därför kommer allergiska reaktioner att uteslutas. Denna procedur utförs enligt följande indikationer:

• långvarig huvudvärk;
• osteochondros av den cervicala ryggraden;
• yrsel och svimning
• svaghet i lemmer och ostadig gång
• hjärnhöjt blodtryck;
• diabetes och vaskulit
• signifikant hörselnedsättning eller förlust
• konstant känsla av tinnitus
• sömnstörning
• minnessvårigheter och uppmärksamhetsstörningar
• postoperativ patologi av cerebrala kärl.

Diagnostikförfarandet har inga kontraindikationer för antingen ålder eller tillstånd och kan upprepas så många gånger som nödvändigt. Det påverkar inte kroppens tillstånd negativt. Med hjälp av dubbelsidig skanning av huvudets kärl är det möjligt att analysera tillståndet hos fartygen på de mest otillgängliga platserna, detta är särskilt viktigt vid störningar i hjärnblodflödet. Duplexscanning gör att du kan exakt visualisera alla processer som uppstår i huvudets kärl.

Duplexskanning av kärl i nacke och huvud är föreskriven för identifiering av patologier av följande natur:

• endarterit och vaskulär ateroskleros;
• kärlsjukdomar;
• aorta aneurysm;
• trombos och tromboflebit
• åderbråck
• vaskulit;
• diabetisk angiopati;
• övervakning efter vaskulär kirurgi.

När det gäller förberedelserna för undersökningen, före förfarandet är det nödvändigt att frigöra huvud och nacke från olika ornament. På dagen för förfarandet är det lämpligt att sluta röka och inte dricka starkt te, kaffe, energidrycker. Under hela förfarandet tar det inte mer än 30 minuter. Under det appliceras en speciell gel på studieområdet och ultraljudsvågorna passerar genom en speciell sensor, genom vilken fartygen visualiseras.

Undersökning av nedre extremiteter med dubbelsidig skanning

Sjukdomar i nedre extremitetskärlen är ett ganska vanligt fenomen av modernitet. Underbenen kännetecknas av ett komplext venesystem som kombineras i ett enda nätverk. Dessa är djupa och ytliga vener, små kärl och ventiler, med hjälp av vilka blodflödet flyter i uppåtgående riktning. På grund av att de huvudsakliga venösa kärlen är djupa är det omöjligt att se dem med ögat och därmed identifiera möjliga patologiska förändringar i dem. Det är genom honom att blodflödet är nästan 90%. Därför är duplexskanning av venerna i underarmarna och hela dess cirkulationssystem det mest tillförlitliga och korrekta med moderna diagnostiska metoder. Hans beteende rekommenderas för följande symtom, vilket indikerar möjligheten att utveckla sjukdomar:

• svullnad i vristområdet
• obehagliga och smärtsamma förnimmelser i benen i vila och i rörelse;
• benmuskler;
• dra känslor i tårna
• tyngd i nedre extremiteterna;
• synliga spindelvener på benen;
• förändringar i saphenous vener;
• trofe sårbildning;
• patologiska förändringar i hudens nedre extremiteter.

Duplexskanning av nedre extremitetskärl kommer att bidra till att identifiera och bestämma graden av utveckling av sjukdomar som åderförkalkning av benen, endarterit, åderbråck, trombos, emboli, saphenös venetrombos, djup veneblodring. Syftet med diagnosen är att bedöma kärlpermeabiliteten och identifieringen av olika formationer i deras lumen, liksom studier av blodflödesindikatorer i dem. Inom ramen för duplexskanning av artärerna i nedre extremiteterna utförs en undersökning:

1. Popliteala och tibiala arterier.
2. Ytliga iliac arterier.
3. Ytliga och djupa femorala artärer.
4. Vanliga femorala artärer.
5. Fotens dorsala artärer.

Duplexskanning av benvener utförs enligt följande: patienten släpper ut benen, en speciell gel appliceras på ytan av huden, tillsammans med vilken läkaren kommer att styra ultraljudssensorn. Studien utförs i benägen position och stående. Detta görs för att bestämma arten av blodets rörelse. Djupa vener undersöks med normal och färgregim. Diagnos utförs av en vaskulär kirurg.

Duplexscanning av nedre extremitet vener kommer att berätta allt om kärlen

Utseendet av svullnad, smärta, åderbråck, hematom och tunghet i benen hos en person tyder tydligt på cirkulationsproblem.

För bättre erkännande av orsakerna till dålig hälsa är den vanliga läkarundersökningen inte tillräckligt. Det kan bara ge en allmän uppfattning om tillståndet för blodflödessystemet.

En kärlsjuksköterska eller phlebologist bör korrekt tilldela en diagnos för att kunna känna av djupet hos venerna och dess exakta plats. Först då kan vi prata om operationen, kontrollera behandlingens dynamik under rehabiliteringsperioden, minimera risken för trombos.

Vad är det

Det är bättre att känna igen de startade problemen med blodcirkulationen i tid, i början av sjukdomen. Svårigheten är att dess symtom kan vara mindre och passera snabbt. En korrekt bild av venernas tillstånd kan ges genom ultraljudsscreening.

Undersöka benen på benen "från insidan", kanske duplexskanning. Detta invecklade namn på metoden låter mycket mer komplicerat än själva förfarandet, vilket påminner alla om den välkända ultraljudsskanningen.

Den rörliga bilden som visas på monitorn i två dimensioner kommer att visa:

• blodflöde i venerna;
• tillstånd av kärlväggarna;
• ventilsystemets funktion.

Baserat på undersökningens resultat fattas ett beslut om medicinska åtgärder, behovet av operation, eliminering av blodproppar och en plan för postoperativ behandling.

Skillnad från ultrasonografi och USDG

Föregångaren till den moderna Doppler-metoden tillåter inte en bedömning av de strukturella förändringarna i kärlväggen. Med det kan du bara lära sig hastigheten och riktningen av blodflödet. Det visar inte diametrarna av lumen i kärlen.

Ultraljud av venstren i nedre extremiteterna - Modern diagnostik av fartygens tillstånd, som kombinerar två metoder: standard- och Doppler-studie. Det ger den mest kompletta informationen för att identifiera en mängd olika venösa sjukdomar och eliminera fel i diagnosen.

I denna undersökning återspeglas vävnaderna som omger venen på monitorn, och läkaren ser var sensorn placeras. Doppler sonografi (UZDG) innebär ett "blint" val av sensorinstallation, styrd av anatomisk kunskap om möjlig utsprång av vener.

Tack vare USDG är det möjligt att identifiera en riskgrupp för åderbråck eller trombos, det vill säga potentiella patienter som är utsatta för sjukdomar. Duplexscanning finner ut orsakerna till obstruktion av cirkulationssystemet, ger information om ventilerna i venerna.

USDG visar att venerna är patenta, och vid dubbelsidig undersökning avslöjar de källa till sjukdomen, bestämmer orsakerna till åderbråck, trombos eller återkommande efter operation och efterföljande behandling. Och framgången med terapi beror direkt på detta. Att bestämma patologins utvecklingsstadium möjliggör en bedömning av sjukdomsdynamiken.

Bilden med ultraljudsduplexavläsning av artärerna och venerna i nedre extremiteterna är färgad.

vittnesbörd

Duplexscanning av nedre extremiteter är ordinerad när patienter klagar över symtom på cirkulationsstörningar:

• förekomsten av trofasår
• anfall i benen
• svullnad;
• asystol, brist på puls i benen;
• oavsiktlig blåmärken;
• ömhet när man går och i vila, inte articular;
• Utseendet på ett vaskulärt mönster, pigmenteringsområden, hyperemi eller blanchering av huden på benen;
• kalla fötter, domningar i fötterna.

Andra klagomål kan vara indikationer för undersökning:

• trycksteg;
• migränattacker
• blinkar "flyga" före mina ögon;
• tinnitus;
• yrsel i vila och när man går;
• nackskador eller smärta i hennes område.

Det finns en riskgrupp av människor på professionell basis, vilket är viktigt att årligen studera benens ben

• frisörer;
• avlastning;
• sekreterare;
• cateringarbetare;
• säljare;
• kontorspersonal;
• servitörer och andra vars verksamhet är förknippad med långa sittande eller promenader.

En sådan undersökning är också önskvärd för gravida kvinnor som tidigare har haft problem med kärlen, särskilt med sannolikheten för en kejsarsnitt.

Hur är undersökningen

Duplexscanning kräver ingen speciell träning, proceduren utförs på poliklinisk basis, läkaren måste kunna närma sig patientens höfter, därför är det nödvändigt att ta bort kläderna under bältet.

I början av sessionen lägger läkaren sensorn på enheten, som smörjs med gel, i sin tur till patientens ben. Under sensorns rörelse ber läkaren att byta position eller hålla andan för en noggrannare undersökning av vissa områden.

Sammanfattningsvis utförs undersökningen stående, den ger ytterligare information. Hela proceduren utförs i 45 minuter, det är helt smärtfritt.

Läs mer om tekniken från videon:

Dekryptering av mottagna data

Resultatet av skanningen är information i form av färgkartogram eller Doppler-spektra, som kännetecknar tonen hos väggarna i blodkanalerna och graden av perifer resistans.

Normen är:

• lumen är anechoic;
• det har ventilflikar;
• venerna är elastiska, till och med upp till två millimeter tjocka;
• lumen i djupvenen bör inte vara två gånger större än diametern på samma artär
• I färgläge detekterades inte gråa områden i kärlet, spontant blodflöde i alla fartyg visualiserades (om inte i de små, då ligger detta inom det normala området);
• synlig synkronisering av blodflödet med bröstets rörelser under andning.

Vid genomförande av funktionstest:

• det finns en ökning av blodflödet med en suck;
• i färgspektret försvinner det venösa blodflödet under spänning;
• med djupt andetag med andningshållande och spänning är en ökning av lårbenets, iliacs och inferior venakavas diameter inte mer än 15%.

Symptom på trombos:

• kärldiametern ändras inte när den trycks av sensorn;
• lumen förändras inte under andning och ansträngning;
• blodpropp ses i B-läge (tvådimensionell bild);
• ventiler i ventilen med ökad ekogenitet (termen för graden av densitet
  vävnad), inaktiv, det finns ingen full passform på väggen;
• väggtjocklek mer än 4 mm.

Som ett resultat av undersökningen diagnostiseras sådana sjukdomar med hög noggrannhet:

• abnormiteter i utvecklingen av vener;
• intervaskulär fistel;
• åderbråck
• posttromboflembinsyndrom;
• traumatiska skador på venerna
• kronisk venös insufficiens
• venös nättrombos, dess stadium och karaktär.

Det är också möjligt att utvärdera effektiviteten av behandlingen som redan utförts, kirurgiska eller invasiva ingrepp.

Förfarandet kan utföras när som helst, det beror inte på matintag eller droger. Frånvaron av kontraindikationer gör det möjligt för alla, utan undantag, oavsett ålder.

Effektiviteten av undersökningen beror på läkarens utrustning, kvalifikationer och erfarenhet. Det räcker att göra ett val till förmån för en bra medicinsk institution och du kan få fullständig information om hälsotillståndet.

Genomsnittspriset för en sådan undersökning i Ryssland är från 1800 till 2500 rubel. Eftersom tekniken är den nyaste, har inte heller varje klinik den nödvändiga utrustningen och är professionell av operatören för förfarandet. Men välrenommerade organisationer strävar efter detta.

Duplexskanning av nedre extremitetskärl används i medicinsk diagnostik i stor utsträckning, anses vara den mest tillförlitliga, exakta och informativa metoden. Med hjälp är det möjligt att upptäcka sjukdomen redan före symtomstarten, och det ger patienten en chans att stoppa sjukdomsutvecklingen, undvika komplikationer och irreversibla patologier, och starta tidig behandling.

Duplexskanning av nedre extremiteterna

Det vaskulära systemet levererar syre- och näringsrikt blod till alla delar av kroppen. Om de viktiga artärer som förbinder aortan med underbenen blockeras eller modifieras, kan människors hälsa försämras allvarligt av blodtillförseln till benen.

En av de mest populära metoderna för att diagnostisera kärlsjukdomar är ultraljud. I synnerhet är duplexskanning av nedre extremiteterna populär.

Fotdopplerografi

Ultraljud vaskulär Doppler är en metod för att studera blodflödet i mediets och stora vener och artärer i människokroppen. Kärnan i metoden ligger i Doppler-effekten. Doppler-effekten innebär att ultraljudsvågor, som återspeglas från rörliga föremål, kan ändra frekvensen, vilket är proportionellt mot rörelsens hastighet.

Doppler sonografi av benen är indelad i tre typer: ultraljud Doppler av benen, duplex skanning av fartyg i underbenen, ultraljud duplex skanning med färg kartläggning.

UZDS underbenen - det här är den vanliga föråldrade diagnosen, som används mindre och mindre. Detta beror på uppkomsten av enheter som gör att du kan bedriva forskning på högre nivå. För en tid sedan användes denna metod i stor utsträckning för att utvärdera venerna och ventilernas tillstånd i kärlen.

UZDS av benens artärer är en metod baserad på färgdoppler-ekografi. Skillnaden mellan denna metod och den första är att förutom att bestämma de viktigaste hemodynamiska parametrarna bestäms också någon strukturell förändring i blodkärlens väggar.

Ultraljudsduplexskanning med färgkartning kan kallas triplexskanning. Denna metod, som använder en pulserad Doppler, som i sin tur gör att du kan göra en korrekt bedömning av blodflödet i vilken plats som helst av fartyg och ge en färgbeteckning av dess hastighet. Det är värt att notera att ju rikare färgen desto högre hastighet.

Indikationer och kontraindikationer

UZDS-arterier i benen i flera riktningar: definitionen av blodkärlens patency, diagnos av insolvens hos kärlventilerna, bedömning av venernas insolvens. Skanningsförfarandet rekommenderas för personer som har följande symtom:

• svullnad i perikardiazonen;
• märkbara dilaterade vener;
• fläckar på fötterna bruna eller lila-rosa färg;
• sår och suppurations på nedre extremiteterna;
• partiell förlust av känsla i underbenen, ofrivillig muskelkontraktion;
• kliar är inte dermatologisk.

Dessutom är dubbelsidig scanning rekommenderas för personer med en viss livsstil och har komorbiditet: med ökad kolesterol, smärta i armar och ben, med blek hud på fötterna, med muskelsvaghet i benen, med endokrina sjukdomar. Dessutom rekommenderas detta för rökare med erfarenhet, såväl som personer som har märkt förlust av känsla i benen.

UZDS-arterier i benen tillåter tid att diagnostisera följande sjukdomar:

• ateroskleros;
• blodproppar
• ocklusiv sjukdom;
• åderbråck.

Med denna procedur kan läkaren korrekt utvärdera vissa viktiga egenskaper hos kärlsystemet. Först och främst handlar det om kärlväggarnas tillstånd. Läkaren kan också bedöma permeabiliteten hos djupa och ytliga vener, ventrikelinsufficiens, bestämma om det finns blodproppar, samt orsaken till återkommande åderbråck efter behandling.

Det är värt att notera att en person som inte har någon medicinsk utbildning kan märka några symtom själv, som är det första samtalet för en duplexsökning. Dessa inkluderar frysning av fötterna, även i varmt väder, frekvent ömhet i benen, speciellt när man går, smärta i benen under sömnen.

Läkaren kan i vissa fall beställa proceduren. Patienten kan undersökas om det finns risk för en ärftlig sjukdom - åderbråck, hudförmörkelse, ansamling av vätska i benens vävnader.

Genomföra forskning

Förfarandet utförs från början av den nedre vena cava. Detta steg kräver maximal uppmärksamhet, du måste se till att det inte finns blodproppar och att se till att de yttre och inre venerna passerar. Därefter undersöks alla vener, liksom ytliga kärl.

Skanning av artärerna i underbenen utförs enligt följande:

1. Först och främst bör patienten undersökas i ett horisontellt läge och sedan i vertikalt läge.
2. Därefter måste du testa Valsalva. Att hålla andan under inandning ökar trycket i bukregionen och på så sätt skapar en framgångsrik testläge som gör att du kan kontrollera hur ventilerna på venerna fungerar (djup och ytlig).
3. Därefter måste du genomföra ett andnings- och hosttest. I så fall ska patienten andas in så mycket som möjligt eller imitera en hosta. Sådana åtgärder leder till utseendet av omvänd blodflöde, om patienten har en patologi hos valvuläranordningen.

UZDS-arterier i benen utförs i två lägen (grå och färg). Dessutom är det under studiens gång nödvändigt att mäta patientens blodtryck i olika delar av lemmen. För dessa ändamål används speciella manschetter. Proceduren varar cirka 40 minuter. Om det utförs av en phlebologist kan behandlingsrecept göras omedelbart efter undersökningen.

Avkodningsresultat

Avkodning av duplexavläsning av benartärer innefattar följande parametrar:

• bedömning av ådror (bilaterala)
• reaktion på andningstestet;
• kompressionssvar med hjälp av en sensor;
• karaktäristisk för kärlväggen;
• förekomsten av blodproppar i kärlen;
• ventilkonsistens;
• närvaro av återflöde;
• plats för misslyckade kommunikativa ådror.

Inspektion av benartärerna innefattar följande parametrar: kärlstruktur och tjocklek, blodflödesegenskaper, blodflödeshastighet, resistivt index och Gosling-index, IMC-värde, procent av artärkonstruktion.

Liknande undersökningar utförs i nästan alla kliniker. Ofta kan du gå igenom förfarandet på offentliga sjukhus. Om tiden inte tillåter att vänta, kan duplexskanning utföras i speciella flebologiska kliniker och diagnostiska centra.

Ultraljudsdiagnos av benkärl är ett säkert och bekvämt förfarande som ordineras till personer i alla åldrar. Det finns inget behov av att förbereda sig på det i förväg, och efter en timme kan en person få resultat och lära sig hur hans kärlsystem fungerar.

Färg duplex skanning (DPT) av artärer och vener i nedre extremiteterna

Sjukdomar i de nedre extremiteternas kärl idag förlorar inte relevans. De vanligaste människorna som lider av dessa patologier är medelålders och äldre, mest kvinnliga.

Nyligen har sjukdomar börjat se yngre, så tidigt upptäckt av sjukdomen blir särskilt viktigt. Ett stort antal metoder används för diagnostik, vars ledning är färgduplexskanning (DPC).

Vad är duplexforskning?

Duplex vener i nedre extremiteter kombinerar ultraljud och Doppler-skanning.

Ultraljud baseras på vågens reflektion från vävnaden och visualiseringen av bilden på enhetens skärm.

Metoden visar de täta organens tillstånd och är inte lämpliga för analys av dynamisk rörelse.

Med denna avsikt infördes duplexskanning i medicinsk praxis, som använder Doppler-effekten i sin grund.

Vågan speglar partikeln som studeras och är synkroniserad med rörelsens riktning. Duplexkärl i nedre extremiteterna reflekterar vågen från blodcellerna. Under undersökningen visas en ljus bild av flytande rörelse på en svart och vit bakgrund på bildskärmen.

Den särdrag är att förutom att bedöma organets tillstånd, tillåter metoden att utvärdera blodflödet och bestämma dess parametrar. Det finns färg och svartvita enheter. De första mer moderna och tydligt visade områdena av onormal blodcirkulation.

Fördelar med DS

Metoden är informativ, hjälper till att se föremålet på svåråtkomliga platser. Som ett exempel, ultraljud intrakraniella kärl. Sensorn är installerad vid punkten av artär- eller venprojektionen. Själva fartyget är inte synligt, den reflekterade ljudvågen spelas in av enheten och den önskade bilden visas på bildskärmen. Behandling av de minsta aterosklerotiska avsättningarna är också möjlig.

En av de viktigaste fördelarna är online-läget. Objekt är tydligt visualiserade, vilket inte tillåter förvirring mellan dem.

Duplexskanning av nedre extremitetskärl är mycket informativ och kan hitta maligna tumörer av vaskulärt ursprung i de initiala faserna.

Vem skickas till undersökningen

Duplex undersökning av kärl i nedre extremiteterna är en bekväm metod som möjliggör diagnos av många sjukdomar. Studien är ordinerad för följande patientklagomål:

1. Förekomsten av svullnad i benen och fotled.
2. Känslan av tyngd och trötthet, smärtssyndrom (både under träning och i lugnt tillstånd).
3. Känslor på "crawling goosebumps" på benen, kramper.
4. Förekomsten av cyanos, rodnad, spindelvener, non-healing trophic ulcers on the skin.
5. Om granskningen av de nedre extremiteterna inte hittar pulsering av stora fartyg, eller pirog diagnostiseras, kyla och brist på hår, även utsedd av ultraljud dubbelsidig scanning i de nedre extremiteterna.

Metoden är tilldelad patienter som riskerar dessa sjukdomar. Dessa inkluderar personer vars arbete är förknippat med det ständiga upptäckandet av att sitta eller stå, lyfta vikter, med ogynnsam ärftlighet.

Det rekommenderas att skanna gravida kvinnor, kvinnor som tar hormonella preventivmedel, personer som lider av fetma.

Duplexskanning av artärerna och venerna i nedre extremiteterna används efter kirurgiska ingrepp för att kontrollera läkning och justera behandlingen.

Det är viktigt att veta att metoden är ordinerad för klagomål som inte är direkt relaterade till benens kärl. Om en patient är bekymrad över yrsel och smärta av migrän karaktär, svimning, underlätta processen för memorering och uppmärksamhet han har kroniskt fortsätter sjukdomar (högt blodtryck, diabetes, dyslipidemi), kan läkaren besluta att genomföra skanningen, tillsammans med andra studier.

Vem får inte få DS

Försiktighet bör utövas om patienten har öppna sår på huden, obrända brännskador. Duplexskanning av benens artärer och vener är kontraindicerad för personer med dermatologiska sjukdomar, tillsammans med utslag och sår och infektiösa patologier. Vi måste vänta med studien av dem som har förvärrat bronkial astma.

Förbereder för skanningen

Skanning av de nedre extremiteterna kräver ingen särskild träning.

Patienterna uppfyller tillräckligt med hygienåtgärder före studien. Metoden är smärtfri, har praktiskt taget inga kontraindikationer, icke-invasiva.

Patienten måste klä sig så att det är bekvämt att öppna det önskade hudområdet för proceduren.

Smycken måste tas bort, bära engångsdukar för att avlägsna gelén.

Hur är det

Skanning utförs i polykliniska och stationära förhållanden. Metoden är tillgänglig och används ofta i medicinska institutioner. Patienten ligger nere och ger granskaren tillgång till intresseområdet.

En speciell gel appliceras på ytan av huden för att hjälpa till att ge signalen och visualisera bilden på bildskärmen. En sensor appliceras på testområdet, specialisten fortsätter att inspektera kärlen, rör sig längs ytan av huden.

Vid undersökning av stora venösa och arteriella kärl ligger patienten på ryggen, för att bedöma poplitealområdet, patienten överförs till buken.

En speciell egenskap är att vid skanning erbjuder läkaren patienten att utföra vissa funktionstester som hjälper till att bedöma synkroniseringen av rytmen av blodcirkulationen och andningsrörelserna. Valsalva manöveren är som följer: patienten tar ett djupt andetag och håller andan samtidigt som den spänner samtidigt.

Normalt bör stora vener öka i diameter med högst 15%.

Under färgstudien under spänning försvinner blodflödet, det finns inget omvänd flöde av vätska.

Vid genomförandet av inandningsåtgärden ökar blodflödet. Om kärlet är knipt av sensorn sänker det normalt.

Under CDS på de nedre extremiteterna får specialisten information om tillståndet för kärlväggarna, närvaron av blodproppar, funktionen av ventiler och information om blodflödet.

Studien utförs i flera lägen. Den första är B-läget, på grund av vilket fartygets diameter, elasticitet och clearance, liksom ventilerna, utvärderas. Spektral Doppler hjälper till att analysera faserna av blodcirkulationen. Färgläget bedömer lumenets tillstånd, närvaron av zoner med onormalt blodflöde.

Procedurens varaktighet är i genomsnitt 30-45 minuter. Denna tid är tillräcklig för en fullständig bedömning av tillståndet av förändringar i strukturen och patensen. Förfarandet börjar med inguinalzonen, sedan flyttar doktorn till tibiets främre yta, varefter patienten överförs till buken för att kontrollera tillståndet hos fartyg i poplitealområdet.

transkriptet

Endast en utbildad ultraljudsläkare är engagerad i att analysera resultaten. Normala kärlväggar har en tjocklek av ca 2 mm, jämn och elastisk, de bör inte förseglas, blodproppar. Lumen är anechoisk, med visualisering av ventilbladet. De sistnämnda fungerar normalt i sin helhet, ger blodet fullständigt, tätt stängt.

Normal färgskanning av vener bör visa en enhetlig färgning av blodflödet.

Änns diameter är större än denna indikator för samma namnartär, men inte mer än 2 gånger.

Avvikelser från den normala bilden möjliggör en mer ingående studie med upptäckten av orsakerna till den patologiska processen, upprättandet av en noggrann diagnos och terapi.

Det är viktigt att hålla CAF på underarmarna horisontellt och vertikalt.

Även om en patient klagar över en smärtsam process i en extremitet, skannas båda benen alltid för jämförande utvärdering och diagnos av förändringar i de inledande stadierna.

slutsats

Duplex färgsökning av nedre extremitet vener är fast förankrad i diagnostisk medicin på grund av dess bekvämlighet för läkaren och patienten, till en relativt billig kostnad. Förfarandet är absolut säkert, har nästan inga kontraindikationer, kräver ingen speciell träning, icke-invasiv, har ingen effekt på kroppen.

Metoden tillåter att följa blodflödet i realtid för att utvärdera olika patologiska ljud. Av dessa skäl kan du med CDS göra en noggrann diagnos och bestämma patientens rätta behandlingsriktning.

Duplexskanning av nedre extremiteterna

Kardiovaskulära sjukdomar upptar fortfarande första platsen i dödlighetens struktur. Sådana störningar kan uppträda, både i akut form, vilket kräver omedelbar intervention och i kronisk, som långsamt orsakar patologiska förändringar. I vilket fall som helst behöver de en noggrann diagnos med ytterligare dynamisk observation. En av metoderna för att bedöma hjärt-kärlsystemet, som kvalitativt uppfyller ovanstående krav, är dubbelsidig avsökning av artärerna i nedre extremiteterna.

Forskningsmetodik

Duplexscanning är en icke-invasiv diagnostisk metod för att studera människokroppen, baserat på reflektion av ultraljudsvibrationer från ett valt objekt. Tekniken innehåller två komponenter: ultraljud och Doppler. En sådan kombination möjliggör en mer detaljerad bedömning av objektet som studeras.

Duplexskanning innehåller en ultraljudsskanning i "I-läge". Andra ultraljudslägen ("A" och "M") mottar information i form av en endimensionell bild. Därför är läkaren tvungen att blint studera förändringarna, baserat på kunskapen om anatomi. Dessutom finns det ingen konstant strålning och mottagning av ultraljudsvågor, vilket gör det omöjligt för långsiktig kontinuerlig bedömning. Med "B-läge" som används i denna metod kan man få information i form av en tvådimensionell tomografisk (lager-för-lager) bild, och en kontinuerlig impuls bestämmer den morfologiska strukturen i realtid.

Doppler sonografi är nästa komponent i dubbelsidig skanning. Denna metod är baserad på Doppler-effekten. Samtidigt reflekterar rörliga partiklar ultraljudsvibrationer med olika frekvenser, vilket direkt beror på deras hastighet. Inriktningen av partiklar till sensorn ökar, och avståndet kommer att minska frekvensen. Vid bedömning av blodkärlen fungerar de formade elementen av blod som partiklar, vilka representeras i form av erytrocyter, blodplättar och leukocyter. Hastigheten för rörelse av blodkomponenter kan visas med en graf av frekvensen eller med färgfärgning.

Duplexskanning är således en kombination av två metoder som kan bestämma morfologin för kärlväggen och de hemodynamiska egenskaperna.

Typer av dubbelsidig skanning

Ultraljud kan delas upp efter plats:

• Handkärl (axillär, axel- och underkärlskärl).
• Benens kärl (bassängen i ilealartären, femorala, popliteala, större och peroneala artärer).
• Njurceller.
• Brachiocephalic (brachiocephalic stammen, vänster gemensam carotid och vänster subclavian artär).
• Intrakraniell (Veliziev cirkel, främre, mitten och posterior cerebrala artärer).
• Transrectal och transvaginal undersökning av livmoderfartyg etc.

Duplex skanning kan schemaläggas och nödläge. Det vanligaste är det första alternativet när patienten vänder sig eller i läkarens riktning. Misstanke om sjukdomar som akut trombos, olika typer av emboli, ocklusion av huvudartärerna som hotar patientens liv eller kan leda till funktionshinder kräver omedelbar bekräftelse. I sådana fall kommer ambulansen att leverera patienten till patientens diagnostiska rum. Dessutom möjliggör detta förfarande att bedöma tillståndet för inte bara artärerna utan även kärl i venesystemet.

Indikationer och kontraindikationer för användningen av metoden

Läkare som specialiserar sig på vaskulär patologi rekommenderar att man utför en studie i närvaro av sådana symptom:

• Långvarig smärta i nedre extremiteten i vila eller förvärras av fysisk ansträngning (löpning, gång), vilket leder till lameness och tvingar en att göra pauser av olika varaktighet.
• En skarp eller långvarig kall extremitet.
• Svullnad av olika storlekar.
• Pallor, cyanos (blå lem).
• Håravfall
• Ökade sköra naglar.
• Trofiska hudförändringar (sårbildning, sprickbildning).
• Sår som inte läker länge.
• Brott mot känslighet i form av parestesi (känslan av krypande myror).
• Brist på pulsation på artärerna (pulsation på nedre extremiteterna bestäms i femoral triangeln, popliteal fossa och på dorsum av den främre tredjedel av foten mellan 1: a och 2: a tå).

Dessutom rekommenderas denna diagnostiska procedur för misstänkt eller som en dynamisk bedömning av sådana sjukdomar:

• Obliterating ateroskleros av artärerna i nedre extremiteterna. Denna patologi uppstår på grund av trauma mot vaskväggen med efterföljande avsättning av aterosklerotisk plack. Detta hotar överträdelsen och därefter det fullständiga stoppet av blodflödet till vävnaderna.
• Obliterande endarterit. Den patogenetiska mekanismen är den gradvisa minskningen av lumen på grund av bildandet av bindväv i kärlväggen.
• Vaskulit (Behcets sjukdom, cryoglobulinaemisk vaskulit associerad med viral hepatit). Med denna sjukdom störs kärlväggen, därför att den inte fullt ut kan utföra sin funktion, vilket leder till vävnadshypoxi.
• Trombos av artärer. En skarp överlappning av ett stort kärl leder till nedsatt hemodynamik och ischemi hos området. Det kan vara en oberoende sjukdom eller en komplikation av en annan sjukdom.
• Diabetes mellitus komplicerad av angiopati. Hög koncentration av socker i blodet leder till störningar i artärernas struktur.
• Konsekvenserna av skada.
• Kontroll av den postoperativa perioden för att identifiera den dolda sjukdomsförloppet.

Duplex skanning är helt ofarlig. Kontraindikationer för det kan endast vara svår dekompensation av hjärt- och respirationsfel. Under sådana förhållanden, såväl som med ett stort brännområde, är detta förfarande inte lämpligt.

Det är viktigt! Med snabb diagnos är det lättare att ordinera effektiv terapi och undvika komplikationer.

Förberedelse och genomförande av ultraljudsundersökning av underarmsartärer

Denna metod för diagnostik kräver ingen speciell förberedelse. Patienten behöver inte svälta dig själv, ta olika droger eller kontrastmedel. Den enda punkt som kan hjälpa till med att ställa in rätt resultat och rikta in problemområdet är den preliminära leveransen av laboratorietester och expertråd.

I ultraljudsrummet före proceduren ligger patienten på soffan bredvid den utrustning som används. Då är det nödvändigt att frigöra kläderna från den plats där forskningen kommer att genomföras. Därefter installeras sensorn på huden i utsprånget av fartygens placering. Den anatomiska strukturen kan vara olika för varje person, så en tvådimensionell bild på skärmen kommer att hjälpa orientering dessutom.

När du undersöker artärerna i underbenen kan läkaren be patienten att stå upp eller utföra flera funktionstester.

Medicinsk rådgivning! I vila är det inte alltid möjligt att upptäcka patologi, med hjälp, muskulära, metaboliska och reglerande faktorer ingår också. Vid användning av hjälpprocedurer är det nödvändigt att fixa och jämföra indikatorerna före och efter genomförandet.

De vanligaste typerna är:

• Testa med fysisk aktivitet (hakning, lyft foten från golvet).
• Ett urval av statisk stress, som också förändrar det arteriella blodflödet.
• Nitroglycerintest används för att få mer tillförlitlig information eftersom effekten av detta läkemedel är att expandera arteriella kärl av medelstora och små kaliber.

Undersökningsmetoden kan variera beroende på den specifika situationen. Allt beror på patientens tillstånd, platsen för patologin och hur brådskande implementeringen är.

Fördelar med dubbelsidig skanning

Tänk på fördelarna med duplexscanning är mer lämplig för angiografins exempel, eftersom båda diagnostiska metoderna tjänar till att bedöma kroppens kärlsystem.

Dubbelsökning av underbenen

Angiografi av kärl i nedre extremiteterna

Invasivitet (skada på huden och andra kroppsvävnader)

Ett obligatoriskt element är kateteriseringen av provkärlet för ytterligare införande av ett kontrastmedel, vilket utförs enligt alla regler för antiseptika

Denna typ av diagnos skadar inte patienten under proceduren och orsakar inte komplikationer efter det. Därför kan det om nödvändigt användas med minsta intervaller.

Invasiviteten av denna procedur hotar förekomsten av smittsamma komplikationer, både lokalt och genom kroppen.

Dessutom finns det risk för iatrogeni (skada på kärlväggen av en kateter på grund av medicinskt fel).

Denna studie innebär införande av lokalbedövning och kontrast, vilket kan orsaka allergiska reaktioner.

Ingen som möjliggör en undersökning när som helst

Innan förfarandet påbörjas är det absolut nödvändigt att genomgå en laboratorieundersökning som omfattar:

• Fullständig blodräkning (detaljerad).
• Blodtyp.
• Rh-faktor.
• Koagulering.
• RW (syfilisprov).
• Blodtest för HIV, hepatit B och C

Minsta antal kontraindikationer

Förutom kontraindikationer som är karakteristiska för duplexscanning:

• Akut eller kroniskt njursvikt.
• Allergi- eller idiosyncrasiedroger.
• Koagulopati.
• Graviditet och amning.
• Barn under 2 år

Hög. Kombinationen av de två metoderna bestämmer den morfologiska strukturen och funktionskomponenten genom att bestämma intensiteten av blodflödet. Information kommer till skärmen i realtid.

Röntgen kan du visa fartygets placering, identifiera problemplatsen och anta en viss patologi

Behovet av utnämning av alla medicinska förfaranden bestäms av deras diagnostiska värde och eventuell risk för oönskade konsekvenser. En viktig fördel med dubbelsidig skanning är den absoluta säkerheten i studien.

Tolkning av forskningsresultat

Duplexskanning av artärerna i nedre extremiteterna tar hänsyn till två typer av indikatorer: Doppler sonografi och ultraljudsdiagnostik.

Den första innehåller kvantitativa indikatorer som karakteriserar hemodynamiska störningar:

• Hög systolisk blodflödeshastighet.
• Den slutliga diastoliska blodflödeshastigheten.
• Den genomsnittliga maximala blodflödeshastigheten.
• Den genomsnittliga hastigheten på blodflödet.
• Motståndsindex
• Pulsatorindex.

Närvaron av en förträngd lumen på grund av stenos, trombos eller aterosklerotisk plack kan indikera toppsystolisk blodflödeshastighet medan resten används som formler. Ett högt resistansindex indikerar en förlust av kärlväggens vätska, som kan orsakas av diabetisk angiopati, utplånande endarterit och andra sjukdomar.

Kvalitativa indikatorer bestämmer den anatomiska strukturen hos artären, närvaron av parietala blodproppar, plack, hypertensiva förändringar i kärlväggen. Dessa inkluderar:

• Intima-media komplex (väggtjocklek).
• Arteriets diameter.
• Förekomsten av deformation.

Avkoda data tar ungefär 20-30 minuter, varefter du behöver samråda med en specialist.

Videon nedan presenterar en duplexsökning av kärlarna i de nedre extremiteterna under ocklusion av femoralartären.

Duplexscanning av venstren i nedre extremiteterna - när de utförs och vilka typer av forskning som finns

Puffiness, tunghet i benen, hematom på benen - allt detta talar för problem med blodcirkulationen. En enkel undersökning är maktlös när det gäller venös patologi.

Då föreskriver phlebologist en duplex-skanning av venerna i nedre extremiteterna. Detta är en modern diagnostisk metod som gör det möjligt att upptäcka sjukdomar i venerna, deras stadium och förekomsten av den patologiska processen.

Duplex venescanning: egenskaper och väsen av tekniken

Duplex undersökning är en variation av ultraljud. Endast ultraljudsdiagnostik fångar upp och visar data på organ som ligger i relativ vila, medan det som resultat av blodflödeshastigheten kommer att ge skarpa resultat.

Duplexscanning innebär att du applicerar en Doppler-vågåtergångseffekt. Med hänsyn inte bara till den reflekterade delen, utan också vågens förmåga att röra sig ihop med rörliga partiklar. Metoden gör det möjligt att bestämma objektets rörelse och hastighet, även om den ligger i en vinkel (upp till 60 °) till ultraljudsstrålen.

I blodet av många bildade element. Signalen som återspeglas från dem hjälper till att fixa blodflödet.

Apparater som används för forskning använder olika lägen:

• Svartvit (B);
• Färg (DDC) - kodning av hastighetsgrafen. Läkaren får en färgbild av kärlen, medan de omgivande vävnaderna förblir svarta och vita.

Varianter av duplex venskanning

Att identifiera patologiska förändringar i de använda kärlen:

• Doppler-ultraljud. Med det bestäms endast blodflödes riktning och hastighet.
• Ultraljud duplex skanning. Det låter dig identifiera individer som är benägna att åderbråck.
• Färg duplex skanning (den mest populära metoden). Används när det är nödvändigt att snabbt diagnostisera sjukdomen och förskriva behandling.

Metod Funktioner

Duplexskanning används som en självständig diagnostisk metod, såväl som förutom ultraljud. Det senare sker när, förutom information om organets form och konsistens, läkaren behöver veta om blodtillförseln till vävnaderna omkring honom.

Tekniken har ett antal betydande fördelar:

• Det hjälper till att "undersöka" arterier som är svåra att komma åt.
• Det gör det möjligt att bestämma även små aterosklerotiska avlagringar på väggarna i kärl av medelstor och liten storlek.
• Med hjälp får läkaren information om blodförflyttningen via kärlen online.
• Bilden på skärmen (visualiserade arterier och vener) hjälper läkaren att enkelt installera en diagnostisk sensor enligt önskad lokalisering.
• Ger information om statusen för venöst ventilsystemet.

Tack vare duplexscanning kan läkaren ta reda på orsakerna till utseende av venesjukdomar och återfall, bestämma effektiviteten av behandlingen.

Indikationer för utförande av duplex venescanning

Phlebologists rekommenderar att patienter som har följande symtom har en duplexsökning av benen:

• Ömhet, tyngd i nedre extremiteterna i vila eller under fysisk ansträngning (gång).
• Regelbundet ödem i ben och fötter.
• Kramper som påverkar kalvsmusklerna.
• Tårens nummenhet, känslan av "kall" i lemmarna.
• Externa förändringar i benens hud: rodnad eller blanchering av huden, dess cyanos, utseendet på ett vaskulärt mönster.
• Trophic bensår som inte läker länge.
• På benens perifera artärer bestäms pulsen knappt.
• Utseendet på blåmärken utan anledning.
• Omotiverad trötthet i benen.

Även om endast ett av ovanstående symptom uppträder, ska patienten varnas och konsultera en specialist.

Duplexscanning (DS) är ordinerad även när en person har symtom som inte är relaterade till benens åkommor.

Dessa inkluderar:

• Konstant sömnlöshet;
• Smärta i nacken, huvudet;
• Orsakslös medvetslöshet;
• Minneproblem
• Yrsel när du rör sig eller vilar;
• Minskad koncentration;
• Blodtrycket faller.

Läkarna rekommenderar att personer i vissa yrken årligen genomgår en duplexsökning för att förhindra benvenskar.

Dessa yrken omfattar:

• servitörer;
• Sekreterare och kontorspersonal;
• frisörer;
• Säljare och kassörer;
• Lastare.

I riskzonen är alla människor vars verksamhet är förknippad med långvarig promenader eller sittande.

Tolkning av resultaten för duplex venescanning

Resultatet av studien är ett färgkartogram eller Doppler spektra. De hjälper läkare att bedöma blodkärlens ton och svårighetsgraden av perifer resistens.

Vi ger de karaktäristiska tecknen på friska och patologiskt förändrade ådor, vilket framgår av undersökningen.