Mycket orolig för långvarig huvudvärk med de åtföljande tecknen på migrän.

Seniorforskare. Obstetrician - gynekolog, infektionssjukdomar.

Fråga: Hej säg, är det inget hemskt?

På MR-angiogrammet är varianten av Willis cirkel vänstersidig bakre trifurcation av ICA.

Doktors svar: Hej! Alternativnormer.

Läkartjänster i Moskva:

12 mars 2017

Fråga: Hej! Snälla hjälp mig att räkna ut det. Huvudvärk, trötthet, ibland PA, hypokondri, sömnstörning (somna inte på natten, sömnighet under dagen), muskelspänningar efter stress, tinnitus (olika monotona ringar, hum) började ibland stör mig, ibland pulsen - upp till 105 slår i vila. Allt började efter att jag blev 35, jag hade depression (tankar om livets svaghet), sedan sex månader senare dog min mormor och det fanns kvarhållande tinnitus, smärta i nacken och huvudvärk. Under en månad försvann bruset när PA skedde, men återvände sedan igen. Nu är det inte det. Allt detta har pågått sedan slutet av december 2016.

Jag gjorde en massa undersökningar, neurologen sa att jag hade neuros och spänningar. Men jag tvivlar på hennes ord.

Här är resultaten från undersökningarna.

CBC (3 månader sedan) - leukocytformeln är normal, något ökad ESR.

Biokemisk analys av blod (3 månader sedan) är normalt.

MRI i bukhålan (2 månader sedan) - allt är normalt.

fysiologisk lordos rätad. Tecken på de initiala manifestationerna av degenerativa-dystrofa förändringar vid C2-C7-nivåerna i form av en liten minskning av intensiteten hos MR-signalen från de intervertebrala skivorna på T2-CI (kondens hos skivorna). Skivans höjd minskar inte signifikant (tecken på osteokondros har inte identifierats). Tecken på initiala manifestationer av artros av de observerade brunt lederna av C3-C7-kroppar i form av förlängning, avsmalnande och avvikande utåt från semilunarprocesserna, vilket leder till en minskning av intervertebrala hål på dessa nivåer. Intervertebrala leder förändras inte signifikant.

Förskjutning av ryggkotor och marginala tillväxter upptäcktes inte.

De generella formerna och storlekarna på ryggkotorna, liksom intensiteten hos MR-signalen från dem, ändras ej.

Dorsala medianutskott av C3-4, C4-5-skivor upp till 0,2 cm i storlek, något deformering av den främre kammaren i duralacken, som inte väsentligt smalar de intervertebrala hålen utan några tecken på kompression av nervrotsarna.

Intervertebrala hål på andra nivåer är inte signifikant inskränkt, tecken på kompression av nervrotserna har inte identifierats.

Ryggmärgen är oförändrad i storlek, har tydliga konturer och en likformig struktur, intensiteten hos MR-signalerna ändras ej.

Paravertebrala vävnader förändras inte.

Slutsats: Mr-tecken på degenerativa dystrofa förändringar i C2-C7-segmenten, utskjutande av C3-4, C4-5-skivorna.

MR i hjärnan (07/23/2016): allt är normalt.

Ultraljud av kärl i nacke och hjärna (07/18/2016 - kom i ett halvt mörkt tillstånd, med huvudvärk, tråkig smärta och en känsla av rädsla):

Carotidartärer med normal diameter, OCA på höger 6,6 mm, till vänster 6,4 mm. ICA till höger är 4,3 mm, till vänster är 4,3 mm, utan deformation av stroke till vänster, till höger C-formad hemodynamiskt obetydlig tortuosity hos CCA.

LSK OCA höger 63cm / s, vänster OCA PSS 65cm / s, LSK VSA höger 45cm / s, vänster VSA 47cm / s.

Tjockleken på CMM genom OCA till höger är 0,65 mm, till vänster är 0,65 mm inte förtjockad.

Stenotiska förändringar, hemodynamiskt signifikanta cirkulationsstörningar, AS-plack på OCA, HCA och ICA på båda sidor upptäcktes inte.

Hastighetsindikatorer i det normala området utan betydande asymmetri.

PA på höger 3,6 mm, till vänster 3,5 mm. Stenotiska förändringar, tortuositeter inte detekteras till höger, hemodynamiskt signifikant C-formad tortuosity bestäms till vänster i V1, LSC 42cm / s. PA-hastighetsindikatorer reduceras inte på båda sidor. PS-index ökar inte i V2.

Vertebrala vener är inte dilaterade utan förändringar i hastighetsindikatorer till vänster, till höger, en ökning av hastighetsindikatorer upp till 28 cm / s.

Den inre conchaen är passabel från 2 sidor.

Den subklaviska artären är huvudköarna.

Intrakraniella brakiocefaliska kärl.

Fartyg av karoten sinus - hastighetsindikatorer utan förändringar och asymmetri i SMA, PMA, ZMA. Topeka-kärl inte brutna.

En måttlig ökning av LCS längs SM till höger till 143 cm / s, till vänster till 151 cm / s.

Zonförhållandet mellan SMA PMA ZMA lagras på båda sidor. PS-index är normala i SMA och ZMA. En liten minskning av PS-index för både PMA.

VBB - PA på båda sidor, OA - hastighetsindikatorer utan ändringar. Topeka-kärl inte brutna. PS-index är normala. Svängtest - när du vrider huvudet till vänster, minskar LSC längs höger pA med 25% av vänster PA med 20%, medan du vrider huvudet åt höger utan en signifikant minskning av LSV.

Hemodynamiskt obetydlig tortuositet hos höger OCA och vänster PA i V1.

Venös cirkulering i VBB till höger.

Ultraljud tecken på minskad vaskulär ton i båda främre hjärnartärerna.

Ultraljud tecken på en måttlig ökning av hastighetsindikatorer för både SMA - vasospasm?

Ultraljud tecken på vertebrala influenser på ryggradsartärer med roterande prover.

MR-angiografi hos hjärnartärerna (09/12/2016):

Liten vinkelavvikelse i P1 PZMA-segmentet.

Markerad asymmetri av blodflödet (D

Öppningarna av de återstående artärerna är likformiga, blodflödet är symmetriskt.

Vasilyev cirkeln är inte stängd.

Arteriella aneurysmer, arteriovenösa missbildningar, ocklusioner, stenoser, patologisk tortuositet, dislokation av artärer detekteras inte.

Slutsats: En variant av utvecklingen av hjärnans artärer.

MR av venerna och sinus i hjärnan (03.10.2017):

Storleken på de viktigaste venösa bihålorna och venerna:

ytliga hjärnåvor 0,25-0,3 cm / normal 0,1-0,25 cm /;

övre sagittal sinus: i bakre sektioner är sagittalstorleken upp till 0,65 cm, frontalstorleken är upp till 0,6 / normen är 0,25-0,45 cm / sträcker sig i höger tvärgående sinus.

Rak upp till 0,3 cm / norm 0,1-0,27 cm /;

cerebral vene 0,4 cm / norm 0,25-0,27 cm /;

tvärgående bihålor: till vänster är det inte synligt från sammanflödet av sinusavloppet till sigmoid sinus, till höger 0,7 cm / norm 0,55-0,8 cm /;

Sigmoid sinuserna är något asymmetriska: till höger, 0,8 cm till vänster, 0,5-0,55 cm / norm, 0,5-0,8 cm /.

Den vänstra inre jugularvenen är smalare, sagittalstorleken är 0,5 cm, frontalstorleken är 0,6 / norm är 0,5-0,9 cm /; Den högra inre jugularvenen är detaliserad; sagittalstorlek 0,9cm, frontstorlek 1,0cm / norm 0,42-0,8cm /.

Öppningarna av de återstående synliga kärlen är likformiga, blodflödet är symmetriskt och det finns inga områden med onormalt blodflöde.

Slutsats: MR-bild av tvärgående sinus aplasi till vänster. Herr tecken på dilatation av rätt inre jugular venen, förminskning av vänster inre jugular venen.

Berätta för mig, tack vare bilden av alla undersökningar, vilken slutsats kan dras? Jag är mycket orolig, på grund av detta gör mitt huvud ont mer, det vänder sig till och med. Läkare säger inte något begripligt. De säger att dessa är medfödda varianter av utvecklingen av vener och artärer och osteokondros. Vad säger du?

MR är bara en av metoderna för funktionell diagnostik, som hjälper neurologen att upprätta diagnosen, den kliniska metoden är fortfarande vägledningen. Kombinationen av funktionella och laboratoriediagnostiska metoder är inte en 100% diagnos, men tjänar endast för att klargöra arten av neurologisk patologi. Du behöver rådgivning till en psykoterapeut.

5 februari 2017

Fråga: Hej! Förklara vänligen resultaten från MR: I området för VSA-sifoner som strömmar artefakter. En variant av utvecklingen av Willis-cirkeln i form av en vänster ZMA-urladdning från vänster ICA-sifon (bakre vänstersidad trifurcation). Liten asymmetri av blodflödet längs A1 PMA-segmenten (D

SLUTSATS: En variant av utvecklingen av Willis cirkel. Den bågformiga banan hos huvudartären med avvikelse åt vänster. Liten asymmetri av blodflödet i A1-segment av PMA. Smalningen av lumen och minskat blodflöde i V4-segmentet i höger PA.

Doktor, snälla svara, strömma artefakter - vad är det här? Behandlar Curantil honom i det här fallet? Och i allmänhet, vad är tillståndet för GM-fartyg? Tack!

Doktors svar: Hej! MR inom åldersnorm.

9 september 2013

Fråga: Hej! Jag heter Vera, 27 år. Jag var orolig för yrsel och huvudvärk. Jag gjorde en MR-skanning av hjärnan och blodkärlen, här är en slutsats: MR-bild av måttligt svår extern ersättning hydrocephalus. 70-80%) och lämnade SMA (med 10-15%). Tala om för din åsikt om min sjukdom, hur farligt det är, hur man behandlar mig. Tack på förhand. Jag ser fram emot ditt svar!

Doktors svar: Hej! I ditt fall är det önskvärt att ta en helhetslösning för att lösa problem, förutom medicinska inlämningar:

Normalisering av dagregimen (speciellt full natt sömn i minst 8 timmar är mycket viktigt vid "kärlproblem"), begränsning av att titta på TV och PC, aerob träning (gå i frisk luft, etc.)

Fysioterapi eller annan uppmätt fysisk aktivitet (helst simma, men utesluter dykhuvudet nere, somersaults över huvudet, långa kors) - förstärkning av "muskelsystemet".

Sjukgymnastik (i avsaknad av kontraindikationer) och massage med betoning på krageområdet kan du använda zoneterapi.

Konsultation av gynekologen, endokrinologen är önskvärd.

Fråga: Hej. Hjälp dechiffrera MR-antikroppen av cerebrala kärl.

Slutsats: MRA-bild av cerebrala kärl utan patologier. Anterior trifurcation av ICA. Bakre trifurcation av ICA. Hypoplasi av den rätta vertebrala artären. En variant av utvecklingen av cerebrala kärl i form av en olåst Vallyse cirkel.

Doktors svar: Hej! Välkommen! MR vaskulärt antiogram är en av de funktionella diagnostiska metoder som hjälper en neurolog att upprätta en diagnos, men den kliniska metoden är fortfarande moderatorn. Kombinationen av funktionella och laboratoriediagnostiska metoder är inte en 100% -diagnos, men tjänar endast för att förtydliga naturen hos neurologisk patologi, valet av taktik för ytterligare undersökning och val av adekvat terapi. Nödvändig dynamisk observation av en neurolog. Detta angiogram är normalt för dig.

Hjärnan ger alla de viktigaste fysiologiska funktionerna och den mentala aktiviteten hos en person. Hjärnneuroner behöver en signifikant tillströmning av näringsämnen och syre, vars källa är blod. Om blodflödet störs kan en del av nervcellerna dö, vilket är full av allvarliga konsekvenser. Därför har naturen uppfunnit en mekanism för att kompensera för bristen på blod i en av de två vaskulära bassängerna i hjärnan. Detta är cirkeln av Willis som förbinder karoten och ryggraden.

Vad är den här anatomiska formationen? Vilka är de farliga avvikelserna i sin utveckling? Hur förändrar blodtillförseln till hjärnan? Patienterna är intresserade av att svara på dessa frågor, eftersom många av dem har problem med fartyg.

Vad är funktionen

Schemat för cerebral blodtillförsel reduceras till ett utvecklat vaskulärt nätverk, som härrör från två huvudkällor. Dessa är karotid- och ryggradspooler. Det är artärerna i Willis cirkel som ger deras anslutning och ömsesidig kompensation vid blodflödesstörningar i en av dem.

Också på grund av denna anatomiska bildning elimineras blodcirkulationsstörningen i en pool i en viss hälft av hjärnan på grund av blodflöde från den andra hälften. Därför kan kliniken om otillräcklig blodtillförsel till hjärnan vara frånvarande.

Anatomiska data

Den gemensamma halshinnan är uppdelad i interna och yttre grenar. Höger och vänster inre halspulsåder bör ge blodtillförsel till hälften av hjärnan. De skapar de främre cerebrala artärerna i båda hemisfärerna, mellan vilka den anslutande kärlbroen är belägen. Detta bildar den främre delen av artärcirkeln.

Två vertebrala artärer sammanfogas i ett enda basilära kärl. Därefter är denna cerebral artär uppdelad i två posterior cerebrala artärer, som ingår i den bakre penile arteriella vaskulära ringen.

Sömniga och vertebrala pooler är anslutna med hjälp av bakre förbindande grenar.

Sålunda innebär den normala anatomin hos en arteriell ring deltagandet i dess bildning av följande artärer som härrör från olika bassänger:

• anterior och posterior cerebral:
• inre sömnig
• fram och bak anslutning.

Ringen av artärer upptar i hjärnans botten, framför ponsen, längs vilken huvudartären passerar. Inuti ringen är korsningen av de optiska nerverna, strukturen hos midbrainen.

Enligt medicinsk statistik har endast 35-45% av människor en klassisk artärcirkel, som beskrivs i anatomiska atlaser. Vad betyder detta för resten av befolkningen? Det är uppenbart att även omvikelsen av Willis cirkel inte alltid leder till hjärnkatastrofer. Men en person som har särdragen i hans struktur kan klaga på periodisk huvudvärk, ofta av migrän, yrsel.

Det kan också störa bullret i huvudet, minnesförlust, uppmärksamhet och minska den emotionella bakgrunden. Ibland uppträder en onormal vaskulär anordning plötsligt som ischemisk eller hemorragisk cerebral stroke. Den skyddande rollen i kärlringen är uppenbar i följande patologiska omständigheter:

• organisk (stroke, aneurysm, ateroskleros);
• funktionella (vaskulära spasmer, dystoni, hypertensiv kris).

Vascular collaterals rädda från hjärnkatastrof, även om kärlen är underutvecklade eller har en liten lumen. Det viktigaste är att stänga cirkeln.

Formationsalternativ

Utvecklingen av Willis cirkel innebär olika alternativ för att förgrena sina komponenter. Den stora variationen i strukturen är inneboende i ringens bakre delar, som huvudsakligen innehåller blod från ryggraden. Men minskningen av blodflödet är inte så farligt för liv och hälsa.

Cirkulationsstörningar i de främre sektionerna av cirkeln som är associerade med carotidpoolen kan vara dödliga. Dåligt blodflöde åtföljs av en uttalad klinik, prognosen för fullständig återhämtning är ofta tvivelaktig. I närvaro av en onormal struktur och topografi av den vaskulära cirkeln bildas arteriella venösa missbildningar och aneurysmer mycket ofta.

En variant av utvecklingen av Willis cirkel bestämmer kliniska manifestationer och prognos av sjukdomen. Dess anatomi är etablerad med olika diagnostiska metoder, vars val beror på klagomålen och patientens tillstånd.

Den arteriella cirkeln har många utvecklingsalternativ.

1. Aplasi (frånvaro) av enskilda artärer. Oftast finns det ingen återkopplingskärl. I detta fall bildas en oslagen Willysecirkel. Människor med en sådan anomali utsätts för de största riskerna med kärlsjukdomar. En öppen arteriell cirkel kommer inte att kunna skydda hjärnvävnaden vid problem med blodcirkulationen, eftersom det inte finns någon koppling mellan de främre och bakre delarna av ringen. Den vaskulära cirkeln kan inte vara stängd på grund av bristen på främre anslutningsgren. Detta kan orsaka betydande hälsorisker.
2. Hypoplasi (underutveckling) av blodkärl. Förekommer i någon del av kärlsystemet, vilket kan innebära en större sannolikhet för dålig blodtillförsel i ett specifikt område i hjärnan.
3. Trifurcation (arteriell stammen bildar tre, inte två grenar). Oftast handlar det om den inre halspulsådern. När ett underskott uppstår kommer nekrosområdet att vara större.
4. Sammanslagningen av två fartyg i en. Det hotar utvecklingen av ischemi.

Orsaker till strukturens avvikelser

Vaskulära anomalier bildas under fosterutveckling under fetala abnormiteter. Detta kan leda till negativa yttre influenser, sjukdomar hos den förväntade mamman eller genetiska faktorer.

Om det inte finns några anslutande grenar alls, säger experter att cirkeln av Willis är helt öppen. Om kärlen bildas, men deras diameter är mindre än den anatomiska normen, eller om de är underutvecklade, anses det att cirkeln inte är helt öppen.

De vanligaste orsakerna till öppenhet är:

1. Den främre delen av ringen är frånvaron av den främre bindande artären, trifurcation av den främre cerebrala artären.
2. Den bakre delen är frånvaron av den bakre förbindningsartären, den basilära artären och den bakre trifurcationen av den inre halspulsådern.

Anomalier av strukturen i det arteriella systemet i Willis cirkel känns endast när det är nödvändigt i blodflödet vid förbikopplingsvägarna. Detta kan vara i bildandet av aterosklerotisk plack, trombus, uttalad spasm, bristning av kärlet.

Behandling och förebyggande

Ofta lär patienterna om förekomsten av oegentligheter i hjärnans kärlsystem först efter undersökningen, vilka skickades av experter i samband med hälsoproblem. De har en fråga, hur man behandlar vaskulära anomalier? Först och främst är det nödvändigt att förhindra nedbrytning i cirkulationssystemet, att sträva efter att upprätthålla blodflödesnivån på en fysiologisk nivå, för att inte orsaka vaskulär överbelastning.

För detta måste du genomföra följande förebyggande åtgärder:

• blodkoaguleringskontroll;
• kolesterolnivåmätning;
• normalisering av blodtryck
• snabb behandling av hjärt-kärlsjukdomar och vegetativ dystoni.

I närvaro av migränattacker, särskilt vid synfel, är det obligatoriskt att konsultera en läkare för att klargöra diagnosen. Av undersökningarna är de mest informativa magnetiska resonansangiografi, transkraniell dopplerografi.

När avvikelser i artärernas struktur upptäcks bör regelbundna medicinska kontroller utföras regelbundet, besöka en allmänläkare, neurolog, kardiolog. Det är nödvändigt att tillhandahålla en kurs av vaskulära droger (inuti, intravenöst dropp), inklusive Cavinton, Pentoxifylline. Att ta nootropics som förbättrar ämnesomsättningen och blodtillförseln i nervvävnaden (Nootropil, Fezam, Vinpotropil) anses vara obligatorisk.

Det är också viktigt att ta antioxidant (Mexidol, Cytoflavin) och metaboliska (Actovegin) kurser flera gånger om året. För att bibehålla funktionaliteten hos hjärnneuroner och immunskydd behövs B-vitaminer.

Patienter som har abnormiteter i strukturen hos vaskulära collaterals bör undvika nervös och fysisk överbelastning, öka deras motståndskraft mot stress, äta rätt och behålla en positiv känslomässig ton.

Med brist på blodflöde som orsakas av en abnormitet i strukturen, trombos eller stenos av ett specifikt kärl, är det systemet för cirkeln av Willis som sparar neuroner från döden genom att omdirigera blodflödet och kompensera för dess brist. Om du utför en tidig diagnos och har data om strukturen i hjärtsystemet i hjärnan, kan du utföra en kurs av profylaktisk terapi. Detta kommer att ge en bra prognos för liv och hälsa, trots de strukturella egenskaperna hos anastomoserna.

Artiklar> Magnetisk resonansavbildning>

MR angiografi i studien av hjärnans artärer

MR angiografi i studien av hjärnans artärer

Huvudvärk, buller och yrsel, minnesförmåga, trötthet, nedsatt prestanda - dessa symptom uppträder inte bara hos äldre, men också hos personer med medel och jämn ung ålder. Ofta är patienter och vissa medicinska experter inte särskilt seriösa om sådana klagomål. Under tiden kan de indikera kronisk cerebrovaskulär insufficiens eller vara de första budbärare av allvarliga och allvarliga sjukdomar.

Det är därför även med sådana klagomål en fullständig undersökning är nödvändig.

MR-angiografi är en av de mest tillförlitliga metoderna för modern diagnostik, vilket gör det möjligt att tydligt visualisera kärlstrukturer som inte kräver några invasiva manipuleringar.

Tänk på de viktigaste vaskulära patologierna som detekteras av MR-angiografi:

I. Vaskulära missbildningar av hjärnan:

1. Arterio-venösa missbildningar (AVM) är de vanligaste symptomatiska vaskulära missbildningarna. Typiska AVM representeras av tre huvudkomponenter: adduktiva artärer (afferenta kärl), spolen (noden) av förändrade vaskulära strukturer och dräneringsvenerna (efferenta kärl). AVM-noden består av en fusion av artärer och vener utan ett mellanliggande kapillärnätverk. Den angränsande vävnaden i hjärnan är vanligtvis atrofisk, med gliosförändringar på grund av "stela" fenomenet.

Kliniskt manifesterad intrakraniell blödning, huvudvärk, anfall, fokala neurologiska symptom.

a) T2-tra. Bestäms av den stora storleken av AVM vänstra temporo-parietal-occipital regionen (pilar); b) pilar visar markant utsträckt genom vänster mitten och posterior cerebrala artärer och nod-arterio-venös missbildning.

2. Den carotid-cavernösa anastomosen är anastomosen mellan det infraröda (cavernösa segmentet) av den inre halshinnan och den cavernösa sinusen. Har en spontan eller posttraumatisk karaktär. Patogenesen är förknippad med en intensiv urladdning av blod från ICA i den cavernösa sinusen, en ökning av trycket i det senare, en expansion av okularven på sidan av lesionen av varierande svårighetsgrad; bildandet av pulserande exophthalmos.

Typisk klinik: pulserande exofthalmos, smärta i ögonlocksområdet, huvudvärk, konjunktiv inflammation och vaskulär injektion av sclera. I avsaknad av behandling - progressionen av symtom.

Pilen visar nivån på fisteln mellan den vänstra inre halspulsådern och den vänstra kittiga sinusen med expansion och närvaron av blodflöde med hög hastighet och hög intensitet. Den öppna pilen indikerar den dilaterade och viktade vänstra orbitalvenen, även med intensivt blodflöde i den. Carotid-cavernous fistel till vänster.

3. Cavernous angiomas- (cavernom, cavernous malformation) - ett kluster av förstorade sinusformiga utrymmen kantade med endotel, utan områden för bevarande av normal hjärnparenchyma i deras struktur. Det finns både singel- och multipelutbildning.

Flera hjärnhålor T2 (vänster) och T1 (höger) bilder i axialplanet visar fokalformationer av en heterogen struktur med en hemosiderinfälg runt periferin (i T2-VI) utan perifokal infiltration och masseffekt.

Kliniskt manifesterad av kramper, huvudvärk, fokala neurologiska symtom; stam symptom med lämplig lokalisering. Blödning sker mycket sällan. Kanske en kombination av cavernösa missbildningar och utvecklingsstörningar i hjärnans vener.

4. Kapillär telangiektasi - Växling av områden med normal hjärnparenchyma och områden med dilaterade kapillärer. Den vanligaste lokaliseringen är bron och cerebellum.
Kliniskt asymptomatisk; Det är nödvändigt att skilja sig från andra fokalförändringar.

Kapillär telangiektasi. Den "borstliknande" konturen av den lilla fokalbildningen i hjärnbryggans dorsala delar bestäms (a, diagram). b) En liten fokus på en inhomogen, iso-hypointensiv MR-signal i hjärnbroen visualiseras, med närvaron av områden av normal hjärnparenchyma i dess projektion (pil).

De två sista varianterna av missbildningar visualiseras mer pålitligt med en standardstudie av hjärnan, eftersom På grund av det minsta blodflödet i dessa fall är MR-angiografi mindre informativ.

II. Aneurysmer av cerebrala kärl.

Arteriell aneurysm är ett begränsat utskjutande av artärväggen i form av en divertikulum eller sac (saccular aneurysm) eller en enhetlig expansion av artären i ett specifikt område (fusiform aneurysm). Är den främsta orsaken till icke-traumatisk intrakraniell blödning. Vanligen bildas aneurysmer på grund av hemodynamisk skada på kärlväggen mot bakgrund av ateroskleros och hypertension. Traumatiska och postinfektiösa faktorer av aneurysmbildning är också möjliga. En plötslig ökning av blodtryck och ärftliga patologier i de binde- och muskulösa vävnaderna kan också vara etiologiska faktorer.

En tromboserad aneurysm av den främre bindande artären (pilen), komplicerad av blödning, bestäms.

Tromboserad aneurysm hos huvudartären (pilen) bestäms. När MRA avslöjade en brist på visualiserat blodflöde i den basilära artären, är blodtillförseln till de bakre cerebrala artärerna på grund av Willis cirkel.

Kliniskt manifesteras aneurysmer av huvudvärk, autonoma symptom, vid brott, symptom på subaraknoid och / eller intracerebral blödning förekommer. Med stora storlekar möjliga fokala neurologiska symptom.

En fusiform aneurysm är ett expanderat, ömtåligt och långsträckt kärl (dolichoectasia). Aneurysmens hals saknas.

Etiologiskt bildas denna typ av aneurysm i de flesta fall mot bakgrund av aterosklerotisk vaskulär lesion i hjärnan. Mycket mindre ofta mot bakgrund av infektionssjukdomar, kollagensjukdomar, immunosuppressiva tillstånd.

Den mest karakteristiska lokaliseringen: vertebro-basillära sektionen; P1-segmentet i den bakre cerebrala artären och supraclinoid-segmentet av ICA.

Kliniskt brukar man uppvisa övergående ischemisk attack eller stroke, mindre ofta - subaraknoid blödning.

Kvinna, 73 år, med ateroskleros av de intrakraniella artärerna. Den fusiforma utvidgningen av A1-segmentet i den högra främre cerebral artären bestäms.

III. Ateroskleros av de intrakraniella artärerna.

Multifaktoriell systemisk patologisk process, vars predisponeringsfaktorer är hyperkolesterolemi och hyperlipidemi. Samtidigt uppstår degenerativa förändringar i kärlväggen, bildandet av kalcifaktor, intimal sårbildning och förskjutning av blodpropp, vilket resulterar i att kärlets diameter minskar progressivt. Detta följs av spridningen av trombotisk emboli i kärlbädden, post-stenotisk dilatation och bildandet av fusiforma aneurysmer.

Aterosklerotisk lesion av de intrakraniella kärlen, en minskning av intensiteten i blodflödet och en minskning av lumenet i PMA, SMA och SMA: s slutpartier bestäms.

IV. vaskulit

I de flesta fall är det aterosklerotisk lesion som orsakar stenos av de intrakraniella artärerna. Men det finns ett antal medfödda och förvärvade sjukdomar som kan leda till stenos av kärlens lumen och utvecklingen av NMC (neurokutana syndromer, aplasi och hypoplasi av artärer, Moya-Moya-sjukdomar, systemiska bindvävssjukdomar och vaskulit).

Primär angiit i centrala nervsystemet är vanligen snabbt progressiva sjukdomar, med bildandet av många zoner av cerebralt infarkt. Som regel förändras hjärnans substans av supratentorial lokalisering.

a) Primärartärit i CNS Angiografi, rå data. Den diffusa sammandragningen av lumen i de intrakraniella artärerna, minskningen av blodintensiteten i blodet, särskilt de supraclinoida segmenten av ICA och de bakre cerebrala artärerna (pilarna) bestäms; b) T1-cor efter kontrastbild med intravenös kontrast visar en uttalad gyralförbättring av ischemisk NMC i denna patient.

V. Stenos, patologiska deformiteter och anomalier hos huvudartärerna.

Pilar indikerar stenos av vänster mittreferensartär med bevarat blodflöde distalt till stenosplatsen (till skillnad från ocklusion)

Den C-formade krympningen av pre-retrosis-segmentet i den vänstra inre halspulsådern bestäms; S-formad krympning och hypoplasi hos vänster vertebralartär en variabel för vertebral arterieanslutning

Kink (akut krökning) hos båda inre halspulsåderna

Coiling (patologisk looping) vid gränsen till de cervicala och pre-retrosis segmenten av den högra inre halspulsådern.

VI. Varianter av strukturen i hjärnans artärer.

Vertebralartärkorsningsvariant (isletdelning av proximal OA)

Full bakre trifurcation av vänster inre halspulsådern: P1-segmentet i vänster ZMA visualiseras inte och blodtillförseln av P2 och mer distala sektioner av vänstra ZMA beror på den utökade vänstra CSA (från vänster ICA-system, pilen).

Full front trifurcation av höger ICA. Blodflödet längs A1-segmentet i vänster PMA är inte bestämt, blodtillförseln av A2 och mer distala sektioner av vänster PMA utförs från det högra ICA-systemet genom den främre kommunicerande artären.

Hjärtans kärlsystem har en komplex struktur. En av dess viktigaste komponenter är cirkeln av Willis. Det är ett komplex av artärer som ligger i hjärnans botten.

Tack vare honom är det en korrekt fördelning av blodflödet vid störning av karotenärartfunktionen. Därför kan varje patologi i sin utveckling provocera utseendet på negativa konsekvenser. För att kunna identifiera dem i god tid, är det nödvändigt att känna till strukturen och särdrag hos Willis cirkel.

Vad är cirkeln av Willis

Först och främst måste du räkna ut vad det är - Willis cirkel. Det är en anastomos av hjärnans artärer, som har formen av en oval krona. Namnet på denna utbildning var till ära för sin upptäckare - Thomas Willis.

Cirkeln är bildad av sådana artärer som:

1. Bakre förbindning.
2. Bakhjärnan.
3. Anterior cerebral.
4. Intern sömnig.

Denna cirkelstruktur gör att du kan koppla mellan två system: ryggraden och ryggraden.

Utvecklingen av Willis cirkel sker ofta enligt den klassiska varianten. I detta fall kommer bildningen att vara symmetrisk kring den vertikala axeln. Ofta finns det patologier av strukturen.

Vilka funktioner är ansvariga för

Huvudsyftet med detta system är att säkerställa tillräcklig blodtillförsel till vissa delar av hjärnan. Detta är särskilt viktigt vid stört blodflöde i halsens artärer. Svårighetsproblem i blodflödet genom livmoderhalsen hotar med syrehushållning i hjärnan, vilket provar olika avvikelser. För att förhindra detta händer en cirkel av Willis.

Att säkerställa cirkelns funktionalitet uppnås på grund av att carotidartärerna är anslutna inte bara med varandra utan också med ryggradsartärsystemet. Med detta system kan du ständigt förse hjärnan med näringsämnen.

Enligt statistiken observeras den klassiska versionen av utvecklingen av Willis cirkel endast i 50% av fallen. För många människor är dess symmetri bruten.

Möjliga patologier

Mänsklig anatomi ger en komplex struktur av interna system, vilket säkerställer kroppens fulla funktion. Tyvärr observeras utvecklingsorsaker av vissa skäl. Detta är fallet med Willis cirkel. Den normala strukturen är observerad hos endast hälften av folket.

Ofta manifesteras avvikelser från den klassiska varianten av utveckling i asymmetrin hos de utgående grenarna eller i frånvaro av vissa delar av cirkeln. Ofta finns det en skillnad i ryggradsartärernas diametrar i de bakre och främre delarna. Forskningsresultat visar att ett brott mot cirkelsymmetri ibland orsakar frekventa migränattacker.

Bland de mest signifikanta patologierna:

1. Hypoplasi. Det är en missbildning där arterierna har kraftigt reducerade parametrar. Om det inte finns några blodflödesbesvär i andra hjärnbassänger, kommer hypoplasi att vara asymptomatisk. Denna patologi kan identifieras under en omfattande diagnos av hjärnans tillstånd. Det framgår tydligt av bilderna som erhållits genom magnetisk resonansbildning.
2. Aneurysm. Detta är utbuktningen av artärväggen till utsidan. Avvikelse är asymptomatisk tills aneurysmbrott. Detta leder till blödningar i hjärnan. Samtidigt uppträder outhärdlig huvudvärk, illamående och kräkningar, akuta reaktioner på starkt ljus. Om tiden inte går till handling kan en person falla i koma och dö.
3. Aplasi. Detta är ett tillstånd där Willis cirkel inte är stängd på grund av frånvaron av den bindande artären. Det kan observeras både i de främre och bakre regionerna. Om artären fortfarande är närvarande, men är extremt dåligutvecklad, diagnostiseras en ofullständig öppen krets. Patologi framför cirkeln är extremt sällsynt, endast i 4% av fallen. Ofta finns avvikelsen bakom. En öppen cirkel undersöks av MR. Anledningen till detta fenomen är arresteringen i utvecklingen vid fostrets bildning.
4. Trifurcation av carotidartären. Detta är splittringen av artären i tre komponenter. Denna avvikelse observeras i 28% av fallen. Det är inte farligt förrän observerade förändringar i artärerna observeras. Det finns främre och bakre trifurcation. En sådan avvikelse är associerad med en fördröjning i reduktionen av de anslutande artärerna under perioden med embryonal utveckling.

Patologier som är extremt sällsynta inkluderar Heubnerartären, uppdelningen av den främre bindande artären, den plexus synliga formen av de basilära artärerna och några andra.

Vilka är konsekvenserna av den felaktiga utvecklingen av Willis-cirkeln?

I normalt skick är Willis cirkel stängd. Det fungerar som ett backup-system. Om inga abnormiteter i cervicartärernas arbete observeras kommer det inte att aktiveras. Därför, även om det finns avvikelser från normal utveckling, uppenbarar de inte på något sätt.

När ett problem uppstår med tillförseln av näringsämnen till hjärnan aktiveras cirkeln av Willis. Det hjälper till att pumpa blod från andra avdelningar. I detta fall kan dess patologi få negativa konsekvenser för hälsan.

Medfödda patologier av Willis cirkel i vissa situationer leder till obstruktion av hjärncirkulationen. Det kan manifestera sig i en tidig ålder och växa med tiden.

Till skillnad från andra hjärnartärer är det ingen skillnad i tryck i cirkelns delar. Detta beror på bristen på balanseringstryck i hjärnvävnaden. Detta kan leda till följande negativa konsekvenser:

1. Frekvent yrsel.
2. Obehag med en skarp förändring i huvudets position.
3. Svår huvudvärk som inte alltid är möjligt att stoppa till och med smärtstillande medel.
4. Migränattacker som åtföljs av fotofobi, illamående, svar på ljud.

Aneurysm anses vara en av de farligaste patologierna. Det verkar på grund av att gallringen och ökningen av artärväggens elasticitet ökar. Dessutom är denna process helt asymptomatisk. Eventuella effekter på huvudområdet leder till en omedelbar bristning av aneurysmen. Om du inte tar tidsåtgärder kommer personen bara att dö.

Hur upptäcks avvikelser?

Oftast identifieras patologin för utvecklingen av Willis cirkel genom en omfattande undersökning av en patient som har klagat på huvudvärk. Först och främst, i en sådan situation, kontrollerar experter förekomsten av hjärtsjukdomar i hjärnan.

Den mest exakta moderna diagnostiska metoden är fortfarande MR. Undersökningen utförs på en speciell magnetisk resonansbildare. Dess handlingsprincip är baserad på att fastställa reaktionerna hos kroppens celler som svar på exponering för ett starkt magnetfält.

En sådan undersökning hjälper till att få en komplett bild av strukturen hos alla inre organ, inklusive kärlsystemet. MRI anses vara helt säker, eftersom det är en icke-invasiv undersökning och inte innebär användning av strålning.

angiografi

En av de mest populära metoderna för undersökning av kärlsystemet är angiografi. Denna teknik innebär införandet i patientens blod av ett speciellt kontrastmedel. När det är jämnt fördelat genom artärerna, tas en röntgenstråle. Alla patologier är synliga på den.

En sådan undersökning kan utföras med användning av en konventionell röntgen eller under kontroll av beräknad tomografi. Den kontrasterande substansen är fullständigt ofarlig för människor. Efter en viss tid är den helt avlägsnad från kroppen på ett naturligt sätt.

Beräknad tomografi används också för att bestämma den exakta platsen och tillståndet hos artärerna. Denna undersökning utförs med hjälp av röntgenexponering. Och även om investeringsdosen är extremt liten, kan den här diagnostiska metoden inte kallas helt säker för hälsan.

Hur man behandlar

Om patologier som inte är livshotande, till exempel trifurcation, under undersökningen avslöjas, behöver ingen särskild behandling i detta fall. Men det är värt att komma ihåg att hälsotillståndet kan försämras kraftigt med utseendet av komplikationer, såsom vaskulär trombos. Därför rekommenderas patienten åtgärder för att förebygga komplikationer.

Det är nödvändigt att hålla sig till rätt näring, för att eliminera användningen av alltför fet mat, stekt rökt rätter. Ge upp dåliga vanor. Försök att äta så många färska grönsaker och frukter som möjligt. Led en aktiv livsstil, mer promenader i friska luften. Allt detta har en positiv effekt på hälsan hos hjärt-kärlsystemet som helhet.

drift

Om aneurysm diagnostiseras krävs akut operation. Inga andra metoder kan hantera detta problem. Operationen utförs under generell anestesi.

Kirurgen gör ett träspänningshål i patientens skalle. Därefter sprider han vävnaden för att komma till den skadade artären. Med hjälp av specialverktyg avlägsnar doktorn aneurysmen och bandagerar fartyget.

Då återstår det bara att återställa meninges och sutur. Ofta, efter en sådan operation är medicinsk behandling nödvändig, vilket syftar till att förebygga eventuella komplikationer.

Det finns en variant av operationen där aneurysmen inte är avlägsnad, därför finns det ingen ruptur av kärlen. Denna procedur utförs under lokalbedövning. Kirurgen gör en liten punktering i kärlet och sätter in ett specialverktyg i det. Med sin hjälp fyller specialisten hulrummet i aneurysmet med ett visst material i form av mikroskopiska spiraler.

Dessa spiraler bidrar till bildandet av en tät trombos i aneurysmens hålighet. Sålunda är patologin helt utesluten från blodcirkulationsprocessen.

Alexander 23 juni 2017 kl 09:33

Valentina, jag är 33, och jag har samma nonsens + en annan bukett)))). Kul)))))

En variant av utvecklingen av Willis cirkel i form av en brist på signal från blodflödet längs den högra bakre kommunicerande artären. Alternativutveckling av Willis cirkel. Minskningen av lumen i vänster ryggradsartär. Förändringar av fokal och diffus natur i hjärnans substans upptäcktes inte. Willis cirkel förbinder var och en av halspulsådern, inte bara bland dem själva, men också med systemet av ryggradsartärer.

Med den normala utvecklingen av Willis cirkel har dess högra och vänstra halvor en symmetrisk struktur. Huvudfunktionen hos Willis cirkel är att säkerställa fullständig blodtillförsel till vissa delar av hjärnan, om det uppstår blodflödesstörningar som orsakas av en av livmoderhalsen. Den normala utvecklingen av Willis cirkel finns i högst 50% av människor. Den vanligaste patologin i detta artärsystem är olika typer av hypoplasi hos de anslutande artärerna.

Illiziyev cirkel sjukdomar: behandling

I detta fall detekteras patologin som ett slumpmässigt diagnostiskt fynd under magnetisk resonansbildning. I aneurysm av kärlcirkeln i Willis är symtomen vanligtvis frånvarande tills den spricker. Men i själva verket utförs inte behandlingen av Willis cirkel. Som vi nämnde ovan finns det olika alternativ för utvecklingen av Willis cirkel, och de som anses vara normen är långt ifrån att hittas i varje person.

Funktioner av Willis cirkel

I närvaro av en aneurysm av en av artärerna i Willis cirkel, kirurgisk behandling och att bandage aneurysmen. I sådana fall, när en aneurysm öppnas, utförs en konservativ behandling, samma som för subaraknoid blödning orsakad av någon annan anledning.

Välkommen! I 21 år har jag varit oroad över svåra huvudvärk i ungefär en dag, varje dag gjorde jag en MR i huvud och nacke och det finns inga andra patologier än osteokondros. Välkommen! Jag är 49 år gammal, och jag förstår att alla mina sår är redan åldersrelaterade (som de säger i medicinska institutioner).

Mycket trött att bo i detta tillstånd. Delgrimi av pilgrimer. Minskat blodflöde i C2 längs vingen, segment av ICA på båda sidor. Hur seriös det är och om sjukhusvård är nödvändig. De bor i byn. Med dessa analyser ska din syster vända sig till en neurolog som bestämmer hur seriöst och hur mycket behandling som behövs. Det gör också ibland ont i huvudet. Heroin, till exempel, var ursprungligen marknadsfört som ett botemedel mot bebishosta. Och kokain rekommenderades av läkare som anestesi och som ett medel för att öka uthålligheten.

I magen hos en patient som lider av denna mani, hittades 2500 främmande föremål. Även om en mans hjärta inte slår, kan han fortfarande leva länge, som den norska fiskaren Jan Revsdal visade oss.

Smärtan är periodisk. Blodkärlen i ögat brister under 4: e gången, ögat var allt blodigt och samtidigt allvarligt huvudvärk. Passade undersökningen, inga avvikelser i ögat hittades. SLUTSATS: MRA-bild av minskat blodflöde och förminskning av orbitalartärernas diameter.

Neuropatologen ordinerat instenon tabletter i 1 månad, och med diclofenak för huvudvärk, drick 3 dagar. I receptionen utses inte längre för att komma. God eftermiddag. I februari i år var det inte skarpa, värkande, konstanta smärtor i nacke och tempel på vänster sida av huvudet.

Alternativutveckling av Willis cirkel. Infiltrativa förändringar i slemhinnan i vänster maxillary sinus

På en serie MR-tomogram som vägdes av T1 och T2 i tre projektioner visualiserades sub- och supratentoriella strukturer. Hjärnans laterala ventriklar med normal storlek och konfiguration. Subaraknoida konvexitala utrymmen utökas lokalt ojämnt, främst i regionen av frontal och parietalloberna. Medianstrukturerna är inte förskjutna.

MR-bild av araknoidala förändringar i CSF-tecknet. Rekommenderad kontroll i dynamiken mot bakgrunden av behandlingen, med hänsyn till neurologiska förändringar på 1-2 månader. MR-studie: "MR-bild av strukturella, degenerativa förändringar inom området av basala strukturer och midbrain, orsakade av avsättningar av manganinnehållande pigment.

Vad betyder manganhaltiga pigmenter och var kan de komma ifrån? På en serie MR-angiogram som utförs i TOF-läget visualiseras inre karotid-, basala, intrakraniella segment av ryggradsartärerna och deras förgreningar i axiell projektion.

Små asymmetri av blodflödet i ryggradsarterierna (D

Men jag försöker få råd från någon läkare. Vänligen berätta om följande slutsats är läskigt. Utvecklingen av Willis cirkel är en vänstersidig trifurcation. Hypoplasi av de intrakanaliska och subokipipitala segmenten av den högra arteriella klockan.

Vänligen förklara vad det betyder, särskilt om urladdning av rätt posterior cerebral artär. Herr tecken på bakre trifurcation av rätt ICA. Och det finns tecken på inflammatoriska förändringar i paranasala bihålorna. Du kan inte berätta vad som kan göras i det här fallet. Och vilken behandling kan utföras i detta fall.

Alternativutveckling av Willis cirkel. Minskad blodflöde i vänster PA. Berätta för mig, är dessa symtom min mamma? Och vad ska jag göra för att förhindra samma resultat? Jag vill fortfarande leva väldigt mycket..

Vad är det och vad handlar det om? Min mamma är 54 år gammal. Persistent kronisk huvudvärk, tinnitus, yrsel. Hon berättar för mig att hon är bra, att de är fartyg. MR> frånvaro av A1-regionen i den högra anterior cerebral arterien främre trifurcationHello! Under den senaste månaden har jag lidit av huvudvärk som börjar mitt på natten, varför jag vaknar. Konstant tinnitus, särskilt på höger sida. Med en skarp rörelse i huvudet - en tråkig smärta i kronans område. Tecken på bågformig böj av basilärartären och tortuositet av intrakraniella segment av båda ryggradsdjur. Varianter av utveckling av Willis cirkel. Enkel asymmetri PA. Resor till ENT-läkaren och neurokirurg, och deras föreskrifter, underlättar inte situationen väsentligt.

Jag gjorde en MR, och här är slutsatsen: MPA-bilden av en variant av utvecklingen av Willis cirkel. En måttlig minskning av blodflödet i A1-segmentet av höger PMA. Hur man behandlar det MR: En variant av utvecklingen av Willis cirkel. Ökad tortuosity av OE PA. Hjälp. Slutsats MR-tecknen på utvecklingen av Viliziev-cirkeln utan en posterior kommunikationsartär. Hej, jag är 61 år gammal. Jag har ofta huvudvärk och yrsel.