Topografisk anatomi hos det gemensamma ileala artärsystemet

Läkare obstetriska, gynekologiska, urologiska och allmänna kirurgiska specialiteter representerar inte sitt arbete utan kunskap om topografisk anatomi hos det gemensamma iliacartärsystemet. Trots allt är de flesta av de patologiska förhållandena och fallen med operativ behandling i bäckenorganen och perinealområdet åtföljda av blodförlust, så det är nödvändigt att få information om vilket kärl blödningen inträffar för att framgångsrikt stoppa det.

Den abdominala aortan vid nivån av den fjärde ryggraden (L4) är uppdelad i två stora kärl - vanliga iliacartärer (ALE). Platsen för denna division kallas bifurcation (delad) av aortan, den ligger något till vänster om mittlinjen, så den högra a.iliaca communis är 0,6-0,7 cm längre än vänster.

Från aorta bifurcation skiljer sig de stora kärlen i en spetsig vinkel (hos män och kvinnor är divergensvinkeln olika och är ungefär 60 respektive 68-70 grader) och riktas lateralt (det vill säga från sidan från mittlinjen) och ner till sakroiliacolen. På nivån av den senare är varje ASO uppdelad i två grenar: den inre iliacartären (a.iliaca interna), blodgivande väggar och bäckenorganen och den yttre iliacartären (a.iliaca externa), som matar främst underbenet med arteriellt blod.

Fartyget riktas nedåt och framåt längs medialkanten av lungryggsmuskeln i dopachous ligamentet. När du når låret går in i lårbenet. Dessutom ger a.iliaca externa två stora kärl, avgår nära inguinalbandet. Dessa kärl är enligt följande.

Den nedre epigastriska artären (a.epigastrica inferior) riktas medialt (det vill säga mot mitten) och sedan uppåt, mellan den främre och parietala bukhinnan på baksidan och faller in i rektom abdominis-muskeln. Den senare ytan av den senare är riktad uppåt och anastomoser (förbundna) med den överlägsen epigastriska artären (en gren från den inre thoraxartären). Även från a.epigastrica inferior ger 2 grenar:

• muskelartär som lyfter testikeln (a.cremasterica), som matar samma muskel;
• den pubic gren till pubic symphysis, också kopplad till obturator artären.

Den djupa artären som omsluter det iliaca benet (a.circumflexa ilium profunda) riktas mot iliacrestet bakom och parallellt med inguinalbanden. Detta kärl levererar ilealmuskeln (m.iliacus) och den transversala bukmuskeln (m.transversus abdominis).

Går ner i bäckenet når fartyget den övre kanten av den stora sciaticöppningen. På denna nivå delas uppdelningen i 2 stammar - bakre, vilket ger upphov till parietalarterierna (utom a.sacralis lateralis), och framsidan, vilket ger upphov till resten av filialerna av a.iliaca interna.

Alla grenar kan delas in i parietal och visceral. Liksom någon anatomisk delning är den föremål för anatomiska variationer.

Parietalkärl är avsedda för blodtillförseln huvudsakligen av muskler, liksom andra anatomiska strukturer som är involverade i strukturen av bäckens hålrums väggar:

1. 1. Ilio-lumbarartären (a.iliolumbalis) kommer in i iliac fossa, där a.circumflexa ilium profunda är ansluten. Fartyget matar arteriellt blod med samma namn som muskel.
2. 2. Den laterala sacralartären (a.sacralis lateralis) levererar med blod den päronformade muskeln (m.piriformis), muskeln som lyfter anusen (m.levator ani) och nerverna i det sakrala plexuset.
3. 3. Den överlägsen glutealartären (a.glutea superior) lämnar den lilla bäckenhålan genom den supra-pusiforma öppningen och går till gluteal musklerna, som åtföljer samma nerv och ven.
4. 4. Den nedre glutealartären (a.glutea inferior) lämnar bäckenshålan genom subglossalöppningen tillsammans med a.pudenda internen och den sciatic nerv som ges av en lång sprig - a.comitans n.ischiadicus. Kommer ut ur bäckens hålighet, a.glutea underlägsen närmar sig gluteal muskler och andra muskler i närheten.
5. 5. Obturatorartären (a.obturatoria) riktas mot obturatoröppningen. När den lämnar obturatorkanalen matar den den yttre obturatormuskeln, musklerna i låradduktorerna. A.obturatoria ger en gren till acetabularis (ramus acetabularis). Genom skärningen av den senare (incisura acetabuli) penetrerar denna gren i höftledet, vilket ger huvudet av höftbenet och ligamentet med samma namn (lig.capitis femoris).

Viscerala kärl är avsedda för blodtillförsel till bäckenorganen och perinealområdet:

1. 1. Navelartären (a.umbilicalis) bevarar lumen för en vuxen endast för korta sträckor - från början till platsen för den överlägsna cystiska artären till dess plats, utplånas resten av stammen och förvandlas till mellany navelvecka (plica umbilicale mediale).
2. 2. Deferensens artär (a. Product deferens) hos män går till vas deferens (ductus deferens) och i ackompanjemanget når själva testiklarna (testiklar), som det också ger grenarna, som levererar den senare.
3. 3. Den överlägsen cystiska artären (a.vesicalis superior) avviker från den återstående delen av navelarterien, som tillför blåsans övre del. Den nedre cystiska artären (a.vesicalis inferior), som börjar direkt från a.iliaca interna, ger näring till blåsgolvet och urinret med arteriellt blod och ger också grenar till vagina, vesiklar och prostata.
4. 4. Mellansvetsartären (a.rectalis media) avviker från a.iliaca intern eller från a.vesicalis underlägsen. Fartyget förbinder också med a.rectalis överlägsen och a.rectalis underlägsna, som levererar den tredje tredjedelen av ändtarmen, och ger grenar till blåsan, urinledaren, vagina, vesiklar och prostatakörtel.
5. 5. Uterusartären (a.uterina) hos kvinnor är riktade mot medialsidan, korsar urinledaren anteriorly och ger vaginalartären (a.vaginalis) vid livets livsytans laterala yta mellan bladen på livmoderns breda ligament. A.uterina sig själv upp och går längs den vidhäftningslinje av det breda ligamentet till livmodern. Från fartyget lämnar grenar till äggstocken och äggledaren.
6. 6. Ureteriska grenar (rami ureterici) levererar arteriellt blod till urinledarna.
7. 7. Den inre genitala artären (a.pudenda intern) i bäckenet ger små grenar till närmaste muskler och sakral nervplexus. Det matar främst organen nedanför bäckenmembranet och grenområdet. Fartyget lämnar bäckenhålan genom subglossalöppningen och därefter rundar den sciatic spina (spina ischiadicus), återigen träder in genom den lilla sciaticöppningen i bäckenhålan. Här splittrar a.pudenda interna till grenar som levererar den nedre tredjedelen av rektumet (a.rectalis underlägsen), perineumets muskler, urinröret, bulboretralkörtlarna, vagina och vulkanen (a.profunda clitoridis, a. Arteriellt blod) med arteriellt blod. dorsalis penis eller a.dorsalis clitoridis).

Sammanfattningsvis vill jag notera att ovanstående information om topografisk anatomi är villkorlig och är den vanligaste hos människor. Det är nödvändigt att komma ihåg om möjliga enskilda egenskaper vid utsläpp av vissa fartyg.

Extern iliacartär

Extern iliacartär, a. iliaca externa (se figurerna 693, 737, 767, 780, 782, 785, 786, 789, 794), ångrum. Flytta bort från a. Iliaca communis är en stor stam, den ligger retroperitonealt och riktas längs medialkanten av den stora ländmuskeln fram och ner och passerar under inguinalbandet i vaskulära lacunae, där den ligger i sidled mot venen med samma namn. När den når låret går arterien direkt in i lårbenet, a. femoralis.

Den yttre iliacartären gör en serie av grenar.

Extern iliacartär

A. iliaca externa, som börjar vid nivån på sacroiliacen, sträcker sig ner och framåt längs medialkanten m. Psoerna före inguinalbandet och vid utloppet till låret kallas lårbenet.
Förutom grenarna till m. psoas, a. iliaca externa ger två stora grenar som sträcker sig nära själva inguinalbandet.

1. A. epigastrica inferior, den nedre epigastriska artären, går medialt och därefter uppåt, mellan fascia transversalis framför och parietalperitoneum i ryggen (i sin vik, plica umbilicalis lateralis) och går in i slidan av rektus abdominis-muskeln; på muskels baksida går upp och med sina grenar anastomoser med a. epigastrica superior (från en. thoracica intern); hon ger två grenar:
a) ramus pubicus till symphysis pubica anastomosering med a. obturatorier och
b) a. cremasterica till m. cremaster och testikel.

2. A. circumflexa ilium profunda, den djupa artären som omger det iliaca benet, löper parallellt med inguinalbandet mot iliacrestet bakom och matar m. transversus abdominis och ileal muskel.

Utbildningsvideo av anatomi hos iliacartärerna och deras grenar

- Gå tillbaka till innehållsförteckningen i avsnittet "Human Anatomy."

Extern iliacartär

Det yttre iliac arteriet (a. Iliaca externa) ångbad, 10-12 mm i diameter, representerar den direkta fortsättningen av den gemensamma iliacartären. På medialkanten m. psoas major, det når lacuna vasorum, där det fortsätter in i lårbensartären från nivån av den nedre marginalen av inguinalbandet. Följande grenar avviker från den yttre iliacartären i bäckenhålan.
1. Den nedre epigastriska artären (a. Epigastrica inferior) börjar 1 -1,5 cm över lig. inguinale, belägen under paritalt blad i bukhinnan och medial till den djupa inguinalringen, nära vilken artären skär spermatkabeln. På denna plats börjar det en. cremasterica - till muskeln med samma namn. I början av den epigastriska artären avgår pubicgrenen, vilken förbinder med en liknande gren av obturatorartären. Den nedre epigastriska artären nära den laterala kanten av rectus abdominis-muskeln når naveln och ger rectus abdominis med blod. Anastomos med övre epigastriska, ländryg och lägre interostala artärer.

2. Den externa spermatiska arterien (a. Spermatica externa) avviker över pubicgrenen och genom inguinalkanalen går in i pungen, där den levererar blod till spermatkabeln, hos kvinnor har det ett runt livmoder, pubis och labia runt omgången.

3. Den djupa artären som omger det iliaca benet (a. Circumflexa ilium profunda) börjar distalt till början av den underlägsna epigastriska artären. Medföljande inguinalbandet når ilmkampen. Ger blod till de tvärgående och inre sneda bukmusklerna. Det bildar en korsning med den ytliga artären som omger iliacbenet och ilio-lumbarartären.

Brancher, funktioner och patologier hos iliacartären

Ilealartären är en ganska stor parad blodkanal, som bildas som ett resultat av bifurcationen av bukenortan.

Efter uppdelningen passerar huvudkärlen i människokroppen in i ilealen. Längden på den senare är från 5 till 7 cm, och diametern varierar från 11 till 12,5 mm.

Den gemensamma artären, som når nivån på sacroiliacen, ger två stora grenar - internt och externt. De avviker och går ner, ligger utåt och i en vinkel.

Intern iliacartär

Den går ner till den stora ländmuskeln, nämligen till dess medialkant, och går sedan ner, tränger in i det lilla bäckenet. I området för den rörliga öppningen är artären uppdelad i en bakre och främre stam. De senare ansvarar för blodtillförseln till vävnaderna i väggarna och organen i det lilla bäckenet.

Den inre iliacartären har följande grenar:

• iliopsoas;
• umbilical;
• övre, nedre skinka;
• medelrektal
• nedre urinblåsan;
• intern sexuell;
• obturatorn;
• förrådsblandning.

Förutom de ovan nämnda grenarna, ger denna artär också nära vägg och viscerala grenar.

Extern iliacartär

Detta kärl, som det inre, ger blodtillförsel till bäckenhålan, och ger näring även penis, skalet i testikeln, låret och blåsan. Genom att nå nedre extremiteterna kommer artären in i lårbenet. Under hela dess längd ger den dessa grenar:

• lägre epigastrisk förgrening till skönhet och cremasteric;
• djup, utsträckande stigande gren och andra, går till musklerna i bukets främre och laterala vägg.

Vaskulära patologier

Iliac arterien är näst störst efter aortan själv. Av denna anledning är fartyget ganska sårbart för olika patologier. Med sin nederlag finns det en allvarlig fara för människors liv och hälsa.

Ateroskleros och aneurysm är de vanligaste kärlsjukdomar i ilealartären. I fallet med utvecklingen av det första ackumuleras kolesterolplåtar på väggarna, vilket medför en lindring av lumen och en försämring av blodflödet i kärlet. Ateroskleros kräver obligatorisk och snabb behandling, eftersom det kan leda till ocklusion - fullständig blockering av artären. Denna komplikation uppstår på grund av en ökning i storleken av fettavlagringar, klibbning av blodceller och epitel till dem, liksom andra ämnen.

Bildandet av plack i ilealartären framkallar utvecklingen av stenos - inskränkning mot bakgrunden av vilken vävnadshypoxi inträffar och metabolismen störs.

På grund av syreförlust uppträder acidos i samband med ackumulering av oxiderade metaboliska produkter. Blodet blir mer visköst och blodproppar börjar.

Ocklusion av iliacartären uppträder inte bara mot bakgrund av stenos, men också på grund av andra sjukdomar. Patologier som tromboangiitobliteraner, fibromuskulär dysplasi, aortoarterit och emboli predisponerar till ocklusion av kärlens lumen. En skada på artärväggarna under en operation eller skada kan också leda till ocklusion.

Aneurysm anses vara en sällsynt sjukdom än ateroskleros, men i de flesta fall är dess konsekvens.

Patologisk utbulning bildas huvudsakligen på stora kärlväggar, vilka redan försvagas av kolesterolplakor eller andra faktorer. Fördosering till aneurysm och hypertoni.

Patologi kan inte manifesteras under en lång tid, men när den växer börjar utsprånget utöva påtryckningar på de omgivande organen och försämra blodflödet. Dessutom finns risk för bristning av aneurysmala sac med efterföljande blödning.

Behandling av iliacartär

Om en patient har diagnostiserats med en occipital artär ocklusion, krävs en medicinsk eller operativ korrigering för att återställa blodflödet i den. Konservativ terapi för att blockera kärlet involverar användning av smärtstillande medel, läkemedel för att minska blodpropp och antispasmodik. Dessutom vidtas åtgärder för att expandera collaterals.

Om konservativa metoder inte ger det förväntade resultatet, föreskrivs patienter en kirurgisk korrigering som syftar till att avlägsna plack och excisera det drabbade området av artären, samt ersätta det med ett transplantat.

När aneurysm också utförs kirurgi, är det nödvändigt att förhindra utvecklingen av trombos och rubbning av utsprånget eller eliminera dess konsekvenser.

Extern iliacartär

Extern iliacartär, a. iliaca externa, ångbad. Flytta bort från a. Iliaca communis är en stor stam, den ligger retroperitonealt och riktas längs medialkanten av den stora ländmuskeln fram och ner och passerar under inguinalbandet i vaskulära lacunae, där den ligger i sidled mot venen med samma namn. När den når låret går arterien direkt in i lårbenet, a. femoralis.

Den yttre iliacartären gör en serie av grenar.

1. Den nedre epigastriska artären, a. epigastrica underlägsen, tunna inre cylindern sträcker sig från en främre yta av den yttre höftartären innan den träder in i vaskulaturen hos en lucka och riktas uppåt och medialt av den bakre ytan av bukväggen mellan bukhinnan och det transvers fascia.

Artären går först längs ingående kanalens bakmur; stiger över tränger in i rectus manteln, som sträcker sig mellan nämnda muskel och den bakre väggen hos hennes vagina, sänder en förgrening till dem på den nivå av navel ringen är uppdelad i flera grenar anastomos med ett. epigastrica superior (gren a. thoracica intern).

I sin kurs anastomoser den nedre epigastriska artären med de terminala grenarna i de lägre 4-5 bakre interkostala och ländra arterierna, som också penetrerar slidan av rektus abdominis-muskeln. Från hennes grenar avgår:

a) pubic branch, r. pubicus, - en liten artär avviker i början av den underlägsna epigastriumartären, följer den bakre ytan av skönhetsbenet till den pubic symfysen och ger upp obturatorns gren, r. obturatorius och ytterligare obturatorartär, a. obturatoria accessoria. Anastomos med samma gren på motsatta sidan och skönhetsgrenen från obturatorartären, a. obturatoria. Den pubic grenen levererar de nedre sektionerna av de direkta och pyramidala bukmusklerna;

b) cremasterisk artär, a. cremasterica (livmodersartärer runda ligament hos kvinnor), tunnare än den tidigare, sträcker den sig något ovanför blygd gren och, som passerar genom den interna inguinal ring i inguinal kanalen kommer in i sammansättningen av sädesledare, med dem ned i pungen. Blodtillförsel till muskeln som lyfter testikeln och hela testikelns beklädnad, anastomosering med a. testicularis (aortae abdominalis branch), externa genitala artärer, aa. pudendae externae (grenar a. femoralis), och med kärleken av vas deferens, a. ductus deferentis (gren a. iliaca intern). Hos kvinnor går denna artär tillsammans med ett runt livmodern i livmodern till labia majora.

2. Den djupa artären som omger det iliaca benet, a. circumflexa iliaca profunda, utgår från sidoväggarna av den yttre höftartären och, efter utåt och uppåt längs den inguinala ligamentet når den övre, främre höft ryggraden, där den uppåtstigande grenen ger, r. ascendens, blodet som levererar huden och musklerna på undersidan av den främre bukväggen. Sedan går det längs iliackampen, vilket ger grenar till musklerna i bukets anterolaterala vägg. Artären är belägen mellan ileal och transversell fascia. Blad grenar anastomos med iliopsoas iliacgren, r. iliacus a. iliolumbalis.

Atlas av mänsklig anatomi. Akademik.ru. 2011.

Se vad är "extern iliacartär" i andra ordböcker:

Yttre höftartären (arteria iliaca externa, lårbensartären (arteria temoralis) och deras grenar - Front gemensamma höftartären, inre höftbensartären, yttre höftartären, sämre epigastrisk artär, femoral Wien, yttre genital artär mediala artär cirkumflex lårbens., femoralartär, subkutan... Atlas av mänsklig anatomi

Extern halshinna - Denna term har andra betydelser, se carotidartär. Extern halshinna... Wikipedia

Den yttre grupp - (. M gluteus maximus) gluteus maximus (Fig. 128, 132, 133, 134) sträcker sig i höften, rätar den böjda framåt torso, lår fascia drar lata i en stående position fixerar bäckenet och bålen. Det är en stor, rymd, rhomboid muskel,...... Atlas av mänsklig anatomi

Arteri - Denna term har andra betydelser, se Artery (grupp). Arterier (lat Arteriaartär) är blodkärl som bär blod från hjärtat till periferin ("centrifugal"), till skillnad från vener där blod rör sig till hjärtat...... Wikipedia

ileal yttre artär - (a. iliaca externa, PNA, BNA) se Lista Anat. termer... Big Medical Dictionary

Femoralartär (arteria femoralis) och dess grenar - Framifrån. Lårrektus och skräddarsydda muskler. femoral artär den mediala artären som omger lårbenen; kammuskel; lång adduktormuskulatur; lårbenen; sena och senplatta av den stora adduktorn;... Atlas av mänsklig anatomi

Occipital artär - Arterier i ansiktet och hårbotten (occipital är synlig i cent... Wikipedia

Bakre öra artären - Arteri i ansiktet och hårbotten. Bakre öra artären... Wikipedia

Inre halspulsartären - inre halspulsåren, börjar... Wikipedia

Subclavian artery - Subclavian artery... Wikipedia

98. De gemensamma, yttre och inre iliacartärerna, deras grenar, förgreningsområden.

Vanlig iliacartär, a. iliaca communis (diameter 11-12,5 mm) (bild 62), bör vara i riktning mot det lilla bäckenet och vid nivån på den sacroiliacala delen är uppdelad i inre och yttre iliacartärer.

Inre iliacartär, a. Shasa interna, levererar bäckens väggar och organ. Den sänker sig längs medialkanten av den stora ländmuskeln ner i bäckenhålan och vid den övre kanten av den stora sciaticöppningen är uppdelad i bakre och främre grenar (trunkar) som levererar blod till väggarna och organen i det lilla bäckenet. Grenarna på den inre iliacartären är ileal-ländryggen, mittenrektalen, lateral sakral, övre och nedre gluteal, tomma, uterus vesiska, uterus, inre könsorgan och obturatorarterier.

1. Ilio-lumbar artär, a. iliolumbalis, går bakom den stora ländryggs muskeln bakåt och i sidled och ger ut två grenar: 1) ländryggsgrenen, d. lumbalis, till den stora ländmuskeln och kvadratmuskeln i länden; det lämnar den tunna ryggraden, g. spinalis, på väg till sakralkanalen; 2) iliacen, staden ilidcus, som levererar iliacbenet och muskeln med samma namn och anastomoser med den djupa artären som omger iliacbenet (från den yttre iliacartären).

2 Lateral sacral arteries, aa. Sacrales taterales, övre och nedre, skickas till ben och muskler i sakralområdet. Deras ryggrad, rr. spinales, gå genom de främre sakrala öppningarna till ryggmärgs membran.

3 övre glutealartär, a. glutedlis överlägsen, kommer ut från bäckenet genom superthighöppningen, där den är indelad i en ytlig gren, ytlig, till gluteal muskler och hud och en djup gren, r. profundus. Den senare splittrar sig i övre och nedre grenarna, rr. överlägsen och underlägsen, som levererar gluteusmuskler, huvudsakligen medelstora och små, och bäckenmuskler i närheten. Den nedre grenen är dessutom inblandad i blodtillförseln till höftledet. Den överlägsna glutealartären anastomoserar med grenarna av den laterala artären som omger lårbenet (från den djupa lårbenären).

4 navelarterien, a. Umbilicdlis (endast embryot fungerar i hela), går framåt och uppåt, stiger längs bakytan av den främre bukväggen (under bukhinnan) till naveln. Vid en vuxen fortsätter den som en medial navelsträng. Från den första delen av artären övre urinartärerna, aa. vesicates överlägsenheter, vilket ger ureterala grenar, rr. ureterici, nedre delen av urinledaren, liksom arterien av vas deferens, a. ductus deferentis.

5Låre urinblåsartär, a. Vesicalis underlägsen, hos män, ger grenar till de sämsta vesiklarna och prostatakörteln och hos kvinnor - till slidan.

6Tacialartären, a. livmodern, faller in i bäckenhålan, korsar urinledaren och mellan lakan på den breda livmodern ligamentet når livmoderhalsen. Ger vaginala grenar, rr. vagindles, tubal och ovarian branches, city tubarius et, ovaricus. Äggstocksgrenen i mesenterin hos äggstocksanastomosen med grenarna av äggstocksartären (från buken aorta).

7Medium rektangulär artär, a. rectalis media, går till den laterala väggen i den rektala ampulla, till muskeln som lyfter anusen, ger grenar till de partiella vesiklarna och prostatakörteln hos män och till slidan - kvinnorna. Anastomoser med grenar av överlägsen och sämre rektalartärer.

8Intern genitala artär, a. pudenda interna, kommer ut ur bekkenhålan genom subglossalöppningen och sedan följer den lilla sciaticöppningen den sciatic rectal fossa, där den ligger intill innerytan av den inre obturatormuskeln. I ischial-rektal fossa ger den underlägsna rektalartären upp, a. rectalis underlägsen, och sedan uppdelad i perinealarterien a. perinealis och ett antal andra kärl: hos män är det urinartären, a. urethralis, penislampans artär, a. bulbi penis, djupa och dorsala artärer i penis, aa. profunda et dorsdlis penis; hos kvinnor, även urinartären, a. urinhinnor, kärl av vestibulampan (vagina), aa. bulbi vestibuli (vaginae), djup och dorsala artärer av klitoris, aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9Capitalartär, a. obturatorier, tillsammans med samma nerv längs bäckens sidovägg, riktas genom obturatorkanalen till låret, där den är indelad i den främre grenen, den främre delen, levererar obturatorn och adduktörerna på låret och huden på de yttre könsorganen och den bakre grenen, den bakre delen som också levererar den yttre obturatormuskeln och ger acetabularis till höftledet, acetabularis. Acetabulum matar inte bara acetabulumets väggar, utan i lårbenets ligament når lårhuvudet. I bäckenhålan ger obturatorartären skönhetsgrenen, ry-bicus, som anastomoser i den mediala halvcirkeln i femoralkanalringen med obturatorns gren från den nedre epigastriska artären. Med utvecklad anastomos (i 30% av fallen) a. obturatdrius är förtjockad och kan skadas av bråckreparation (den så kallade corona mortis).

10. Lägre glutealartär, a. Glutealis underlägsen, som går ihop med den inre genitala artären och den sciatic nerven genom subvaroöppningen till gluteus maximus, ger den tunna långa artären som åtföljer sciatic nerven a. comitans nervi ischiadici.

Extern iliacartär, a. iliaca externa, tjänar som en fortsättning på den gemensamma iliacartären. Via de vaskulära lacunae skickas till låret, där den får namnet på lårbenet. Följande grenar avviker från den yttre iliacartären:

1. Den nedre epigastriska artären, a. epigastrica inferior, stiger längs den bakre ytan av den främre bukväggen bakom bukhinnan till rektus abdominis muskeln; pubicusen, pubicus, avviker från sin första del till pubicbenet och dess periosteum, som i sin tur skiljer den tunna obturatorgrenen, obturatdrius, anastomosering med pubicgrenen från obturatorartären (se ovan) och den cremasteriska artären, a. cremasterica (hos män). Den cremasteriska artären avviker från den underlägsna epigastriska artären vid den djupa inguinalringen, återaktiverar manteln i spermatkabeln och testikeln, liksom muskeln som lyfter testikeln. Hos kvinnor i denna artär, är artären av livmoderns runda ligament liknande, a. lig. teretis uteri, som, som en del av detta ligament, når huden på de yttre genitala organen. 2. Den djupa artären som omger det iliaca benet, a. circumflexa iliaca profunda, skickas längs iliacrestet bakomliggande, ger grenar till bukmusklerna och bäckens närliggande muskler, anastomoser med grenarna i ilio-lumbarartären.

Vanliga, inre och yttre iliacartärer

Den gemensamma iliaca arterien (a. Iliaca communis) är ett ångbad som bildas under uppdelningen (bifurcation) av buken aorta; dess längd är 5-7 cm, diameter - 11,0-12,5 mm. Arterier divergerar till sidorna, gå ner och ut i en vinkel som kvinnor har mer än män. På nivån av den sacroiliaca föreningen är den gemensamma iliacartären uppdelad i två stora grenar - de inre och yttre iliacartärerna.

Den inre iliacartären (a.iliaca interna) faller längs medialkanten av den stora ländmuskeln ner i bäckenhålan och i övre kanten av den stora sciaticöppningen är uppdelad i bakre och främre grenar (trunkar) som ger blod till väggarna och organen i det lilla bäckenet. Grenar av den inre höftartären är de iliopsoas, den genomsnittliga rektala, övre och nedre skinkan, navel, lägre vesikal, uterina, invändiga golv och obturator artär.

Ilio-ländryggen, lateral sakral, övre och nedre gluteal och obturatorartärer riktas mot bäckens väggar.

Till de inre organen i bäckenhålan, gå navel, lägre urin, livmodern, mitten av rektal och inre genitala artären.

Parietala grenar av den inre iliacartären

1. Ilio-lumbarartären (a. Iliolumbalis) går bakom den stora ländmuskeln och i sidled och ger två grenar:
   • ländryggsgren (r. lumbalis) riktas mot den stora ländmuskeln och kvadratmuskeln i länden. En tunn ryggrad (r. Spinalis) lämnar från den och går till sakralkanalen.
   • iliaca gren (r. illiacus) tillför samma namn och höftbenet muskel, artär anastomoser med djup circumflex höftben (från den externa höftartären).
2. Lateral sacral arteries (aa. Sacrales laterales), övre och nedre, riktas till ben och muskler i sakralområdet. Deras ryggradsgrenar (rr. Spinales) går genom de främre sakralöppningarna till ryggmärgs membran.
3. Den överlägsen glutealartären (a. Glutealis superior) kommer från bäckenet genom den nagosaigida öppningen, där den är indelad i två grenar:
   • ytlig gren (r. superficialis) går till gluteal musklerna och till hud i den gluteal regionen;
   • den djupa grenen (r. profundus) delas upp i de övre och nedre grenarna (rr superior och inferior), som levererar de gluteala musklerna, främst de mellersta och små, och bäckenmusklerna i närheten. Den nedre grenen är dessutom inblandad i blodtillförseln till höftledet.

Den överlägsna glutealartären anastomoserar med grenarna av den laterala artären som omger lårbenet (från den djupa lårbenären).

1. Den underlägsna glutealartären (a. Glutealis inferior) går ihop med den inre genitala artären och den sciatic nerven genom subglossalöppningen till gluteus maximus, vilket ger en tunn lång artär som åtföljer den sciatic nerven (a. Comitans nervi ischiadici).
2. Obturatorartären (a. Obturatoria) tillsammans med nerven med samma namn är riktad längs det lilla bäckens sidovägg genom obturatorkanalen till låret, där den är indelad i främre och bakre grenar. Den främre grenen (r. Anterior) levererar de yttre obturator- och adduktormusklerna i låret, liksom huden på de yttre könsorganen. Den bakre grenen (r.posterior) levererar också den yttre obturatormuskeln och ger den acetabulära grenen (r. Acetabularis) till höftledet. Acetabulum matar inte bara acetabulumets väggar, utan i lårbenets ligament når lårbenets huvud. I bäckenhålan avger obturatorartären pubicusen (r. Pubicus), som i den mediala halvcirkeln av den djupa lårbenringen anastomoser med obturatorgrenen från den nedre epigastriska artären. Med en utvecklad anastomos (i 30% av fallen) kan den skadas vid bråckreparation (den så kallade corona mortis).

Viscerala (viscerala) grenar av den inre iliacartären

1. Navelartären (a. Umbilicalis) fungerar endast genom hela embryot; går fram och upp, stiger längs baksidan av bukets främre vägg (under bukhinnan) till naveln. Vid en vuxen fortsätter den som en medial navelsträng. Från den första delen av navelartären avgår:
   • övre urinartärer (aa. vesicales superiores) ger ureterala grenar (rr ureterici) till urinledarens nedre del;
   • arterie av vas deferens (a. ductus deferentis).
2. Den nedre urinartären (a. Vesicalis inferior) hos män ger grenar till de sämsta vesiklarna och prostatakörteln och hos kvinnor till slidan.
3. Livmodersartärer (a. Uterina) sluttar in i bäckenhålan, och korsar urinledaren mellan arken hos ett brett livmoderligament når livmoderhalsen. Det ger vaginala grenar (rr Vaginales), rörgrenen (r. Tubarius) och äggstocksbränsen (r. Ovaricus), som i magsäcken av äggstocken anastomoserar med grenarna av äggstocksartären (från abdominal delen av aortan).
4. Den mellersta rektangulära artären (a. Rectalis media) riktas mot den laterala väggen av den rektala ampulla, till muskeln som ökar anusen; ger grenar till vesiklarna och prostatakörteln hos män och till vagina hos kvinnor. Anatomiserar med grenarna av de övre och nedre rektala artärerna.
5. Den inre genitala artären (a. Pudenda interna) lämnar bekkenhålan genom de subglobulära foramen och sedan genom de små sciaticforamen i sciatic-rectus fossa, där den ligger intill den inre ytan av den inre obturatormuskeln. I den ischiala rektala fossen ges den underlägsna rektala artären (a. Rectalis inferior), och den är uppdelad i perinealartären (a. Perinealis) och är nöjd med andra kärl. Hos män är det urinartären (a. Uretralis), penislampans artär (a. Bulbi penis), penisens djupa och dorsala artärer (aa. Profunda et dorsalis penis). Hos kvinnor är urinartären (a. Uretralis), vesikelens vaginalartär (bulbi vestibuli [vaginae]), klitorisens djupa och dorsala artärer (aa. Profunda et dorsalis clitoridis).

Den yttre iliacartären (a. Iliaca externa) är en fortsättning på den gemensamma iliacartären. Genom vaskulär lacuna går den till låret, där den får namnet på lårbenet. Följande grenar avviker från den yttre iliacartären.

1. Sämre epigastrisk artären (a. Epigastrica sämre) som ligger på den bakre sidan av den främre bukväggen till retroperitoneal rektusmuskeln. Pubicusen (r. Pubicus) till könsbenet och dess periosteum avviker från den första delen av denna artär. En tunn obturatorgren (r. Obturatorius), som anastomiserar med skönhetsgrenen från obturatorartären, och den cremasteriska artären (a. Cremasterica hos män) separeras från skönhetsgrenen. Den cremasteriska artären avviker från den underlägsna epigastriska artären vid den djupa inguinalringen, ger blod till membranen i spermatkabeln och testikeln, och även till muskeln som lyfter testikeln. Hos kvinnor i denna artär liknar artären av livmoderns runda ligament (a. Lig. Teretis uteri), som som en del av detta ligament når huden på de yttre könsorganen.
2. Den djupa artären, som omsluter det iliaca benet (a. Circumflexa iliaca profunda) riktas längs iliacrestet bakom, vilket ger grenar till bukmusklerna och bäckens närliggande muskler; anastomoser med grenarna i ilio-lumbarartären.

Extern iliacartär

UTOMHUS DETALJERAD ARTERI

A. iliaca externa. Börjar vid nivån på den sacroiliaca leden sträcker den sig ner och framåt längs medialkanten m. psoas till puparticamentet, som går ut från under vilket på låret, får namnet på lårbenet. Förutom små grenar till m. psoas, a. iliaca externa ger två stora grenar som avviker från den i närheten av puppet ligament sig själv:

1) a. epigastrica inferior, den nedre epigastriska artären, går medialt och sedan upp, mellan fascia-transversalen är den främre och parietala peritoneum på baksidan (i sin vik, plica umbilicalis lateralis) och går in i slidan av rektus abdominis-muskeln; på muskels baksida går upp och med sina grenar anastomoser med a. epigastrica superior (från en. thoracica intern); hon ger två grenar: a) ramus pubicus till symphysis pubica, anastomosering med a. obturatorier och b) a. cremasterics till m. cremaster och testikel;

2) a. Den circumflexa ilium profunda, den djupa artären som omger det iliaca benet, sänds parallellt med pupartine-ligamentet till iliacrestet bakom och matar m. transversus och ileal muskel.

Vanlig iliacartär, yttre och inre iliacartärer, deras grenar, förgreningsområden.

Vanlig iliacartär, a. iliaca communis, borde vara i riktning mot det lilla bäckenet och på nivån av den sacroiliacala delen är uppdelad i inre och yttre iliacartärer.

Intern iliacartär

a. ilidca intern, blodtillförsel till väggarna och bäckens organ. Den är indelad i bakre och främre grenar (stam) som levererar blod till väggarna och organen i det lilla bäckenet.

Grenar av den inre iliacartären

1. Iliac ländvägsartär
2. Lateral sacral arteries
3. Övre glutealartären
4. Umbilical arterie
5. Nedre urinartären, a. vesicalisinferior, hos män, ger grenar till de partiella vesiklarna och prostatakörteln och hos kvinnor - till slidan.
6. Uterinartär, a. uterina, ger vaginala grenar, rr.vaginaler, rörformiga och äggstocksgrenar, staden tubariuset.ovaricus.
7. Den mellersta rektalartären, a.rectalismedia, ger grenar till de sämsta vesiklarna och prostatakörteln hos män och vagina hos kvinnor.
8. Inre genitala artären
9. Obturatorartär
10. Lägre glutealartär, a. glutealisinferior gör artären som åtföljer sciatic nerven, a.comitansnerviischiadici.

Extern iliacartär

a. ilidca externa, tjänar som en fortsättning på den gemensamma iliacartären. Via de vaskulära lacunae skickas till låret, där den får namnet på lårbenet.