logo

Klassificering av extrasystoler

Varje extrasystole kännetecknas av många parametrar, därför är det i komplett klassificering av extrasystoler mer än 10 sektioner. I praktiken använder du bara några av dem som bäst återspeglar sjukdomsförloppet.

Typer av extrasystole

1. Genom lokalisering:

  • Sinus.
  • Atrial.
  • Atrioventrikulärt.
  • Ventrikulär.

2. Tid för utseende i diastol:

  • Sällsynta (upp till 5 / min).
  • Medium (6-15 / min).
  • Frekvent (över 15 / min).


5. Med frekvens:

  • Sporadisk (slumpmässig).
  • Alorytmisk - systematisk - bigeminy, trigeminia, etc.

6. För:

  • Puls återinträde genom återinmatningsmekanism.
  • Hindring av uppförande.
  • Överskott innehav.

8. Enligt antal källor:

Ibland finns det en så kallad interpolerade kammar arytmi - för den kännetecknas av frånvaron av en kompensatorisk paus, det vill säga tiden efter beats, när hjärtat återfår sin elektro tillstånd.

Av stor betydelse var klassificeringen av extrasystoler av Lown och dess modifiering av Ryan.

Klassificering av extrasystoler med Lown

Skapandet av en klassificering av ventrikulära extrasystoler av Lown är ett viktigt steg i arytmologins historia. Med hjälp av klassificeringen i klinisk praxis kan läkaren på ett adekvat sätt bedöma svårighetsgraden av sjukdomen hos varje patient. Faktum är att HES är en vanlig patologi och förekommer hos mer än 50% av människor. I vissa av dem har sjukdomen en godartad kurs och hotar inte hälsotillståndet, men andra lider av en malign form, vilket kräver behandling och kontinuerlig övervakning av patienten. Huvudfunktionen hos ventrikulära prematura slag Lågklassificering är att skilja mellan malign och godartad patologi.

Ventrikulära extrasystoler Gradation enligt Lown innehåller fem klasser:

1. Monomorfa ventrikulära prematura slag med en frekvens på mindre än 30 per timme.

2. Monomorfe ZHES med en frekvens på mer än 30 per timme.

3. Polytopisk ventrikulär prematura slag.

4. Den fjärde klassen är uppdelad i två underklasser:

  • Paired ZHES.
  • 3 eller fler ZHES i rad - ventrikulär takykardi.

5. ZHES av typ R på T. ES tilldelas femte klassen, när R-våget faller på den första 4/5 av T-vågan.

Klassificering ZHES på Lauen används i många år av kardiologer, hjärtkirurger och läkare av andra specialiteter. Framträdde 1971 tack vare arbetet av B. Lown och M. Wolf, skulle klassificeringen, som det verkade, bli ett pålitligt stöd för läkare vid diagnos och behandling av ZHES. Och så hände det: till och med flera årtionden senare är läkare ledda främst av denna klassificering och dess modifierade version från M. Ryan. Sedan dess har forskare misslyckats med att skapa en mer praktisk och informativ gradering av ett bostadssystem.

Men försök att göra något nytt har gjorts upprepade gånger. Till exempel den redan nämnda modifieringen från M. Ryan, liksom klassificeringen av extrasystoler med frekvens och form från R. J. Myerburg.

Klassificering av beats av Ryan

Modifieringen gjorde förändringar i 4A, 4B och 5: e klassen av ventrikulära extrasystoler på Laun. Helt klassificerad ser ut så här.

1. Ventrikulär prematura slag 1 gradering enligt Ryan är monotopisk, sällsynt - med en frekvens på mindre än 30 per timme.

2. Ventrikulär prematur slag 2 betyg enligt Ryan - monotopisk, frekvent - med en frekvens på mer än 30 per timme.

3. Ventrikulära prematura slag 3 graderingar enligt Ryan-polytopisk HES.

4. Den fjärde klassen är uppdelad i två underklasser:

  • Ventrikulär extrasystol 4a-graderingar enligt Ryan-monomorf par ZHES.
  • Ventrikulär extrasystol 4b graderingar enligt Ryan-parad polytopisk extrasystole.

5. Ventrikulär prematur slag 5 graderingar enligt Ryan-ventrikulär takykardi - tre eller flera ZES i rad.

Ventrikulär extrasystol - klassificering enligt R. J. Myerburg

Klassificeringen enligt Myerburg delar upp ventrikulärarytmier beroende på form och frekvens hos ZHES.

Frekvensdelning:

  1. Sällsynt - mindre än en ES per timme.
  2. Sällsynt - från en till nio ES per timme.
  3. Måttlig frekvens - från 10 till 30 per timme.
  4. Hyppig ES - från 31 till 60 per timme.
  5. Mycket ofta - mer än 60 per timme.

Form division:

  1. Singel, monotopisk.
  2. Singel, polytopisk.
  3. Dubbel.
  4. Ventrikulär takykardi som varar mindre än 30 sekunder.
  5. Ventrikulär takykardi varar mer än 30 sekunder.
  6. R. J. Meyerburg publicerade sin klassificering 1984, 13 år senare än B. Lown. Det används också aktivt, men betydligt mindre än ovanstående.

Klassificering av slag av J. T. Bigger

Diagnosen av HES själv säger inget om patientens tillstånd. Mycket viktigare är information om komorbiditeter och organiska förändringar i hjärtat. För att bedöma sannolikheten för komplikationer, föreslog J. T. Bigger sin egen version av klassificeringen, på grundval av vilken man kan dra slutsatsen att kursen är ondartad.

I klassificeringen av J. T. Bigger utvärderas ZHES enligt flera kriterier:

  • kliniska manifestationer;
  • ZHES frekvens;
  • närvaron av ärr eller tecken på hypertrofi
  • Förekomsten av långvarig (varaktig mer än 30 sekunder) eller instabil (mindre än 30 sekunder) takykardi;
  • utkastningsfraktion från vänster ventrikulär
  • strukturella förändringar i hjärtat;
  • effekt på hemodynamik.

Malign betraktas VPB med distinkta kliniska manifestationer (hjärtklappning, svimning), närvaron av ärr, hypertrofi, eller andra strukturella lesioner signifikant reducerad vänsterkammarens ejektionsfraktion (mindre än 30%), hög frekvens GEN, närvaron av ihållande eller instabil ventrikulär takykardi, mindre eller uttalade påverkan på hemodynamik.

Potentiellt maligna ZHES: Symptomatiskt svag, sker på bakgrund av ärr, hypertrofi eller andra strukturella förändringar, åtföljd av en något minskad vänster ventrikulär utstötningsfraktion (30-55%). Frekvensen hos HES - kan vara hög eller måttlig, ventrikulär takykardi är antingen instabil eller frånvarande, hemodynamiken lider något.

Benigna ZHES: kliniskt manifesterad, strukturell hjärtsjukdom inte på något ejektionsfraktion bibehöll (större än 55%), ES låg frekvens, ventrikulär takykardi inte är registrerad, hemodynamiken lider inte.

Kriterierna för extrasystolklassificering J. T. Bigger ger en uppfattning om risken för plötslig död - den mest hemska komplikationen av ventrikulär takykardi. Så, med en godartad kurs anses risken för plötslig död mycket låg, med en potentiellt illamående som är låg eller måttlig, och den illamående kursen hos LES är följd av en hög risk för plötslig död.

Plötslig död avser övergången av ZHES till ventrikulär takykardi och sedan till förmaksflimmer. Med utvecklingen av förmaksfibrillation går en person till ett tillstånd av klinisk död. Om du inte börjar återuppliva inom några minuter (bäst av allt, defibrillering med en automatisk defibrillator) kommer den kliniska döden att ersättas av en biologisk och det blir omöjligt att återvända en person till liv.

Ventrikulär extrasystol av luna

Ventrikulära extrasystoler

Frekventa ventrikulära extrasystoler vad är det?

Ventrikulära prematura slag är arytmier eller oregelbundenhet i hjärtritmen. Sjukdomen är förknippad med utseendet av extraordinära impulser. Dessa områden kallas ektopisk foci och finns i väggen i det nedre hjärtat (ventriklar). Sådana impulser bidrar till framväxten av extraordinära, partiella sammandragningar av hjärtat. Extrasystoler kännetecknas av för tidig förekomst. Extrasystolen kan diagnostiseras mest noggrant med hjälp av en EKG-inspelning av mat. Extrasystolen i ventriklerna kan uppstå med för tidig excitering av hjärtkammarens hjärtkardiokardium, vilket väsentligt kränker hela hjärtrytmen.

Är ventrikulära extrasystoler farliga?

Prognosen för sjukdomsförloppet beror på huruvida patienten har hjärtens anatomiska patologier.
elektrofysiologiska parametrar av en extrasystole (frekvens av förekomst, grad av för tidig manifestation, lokalisering);
förmågan hos de ventrikulära extrasystolerna påverkar prestandan hos hjärtmuskeln och organismen som helhet negativt.

Varför är arytmier?

Skälen är ganska annorlunda. Det parasympatiska systemet hos en person har störst inflytande på förekomsten av störningar. Den första platsen bland de bakomliggande orsakerna till sjukdomen hör till sjukdomar i neurohumoralreglering, som är icke-hjärtlig i naturen och uppträder vid nivån och det endokrina systemet. Detta påverkar membranets permeabilitet, varigenom koncentrationen av kalium- och natriumjoner inuti cellen och i det extracellulära utrymmet (den så kallade kalium-natriumcellpumpen) ändras. Som ett resultat förändras intensiteten och riktningen för jonströmens rörelse genom membranet.

Denna mekanism utlöser förändringar i excitabilitet, hjärtmuskulaturens automatik, bryter mot impulserna, som i sin tur är förknippad med LES-manifestationen. HES är också resultatet av ökad automatik av hjärtat utanför sinusnoden. Med hjälp av ett EKG är det inte möjligt att i alla fall särskilja nodala prematura slag från atriella. För att hänvisa till båda dessa typer av bostadstjänster införs termen supraventricular extrasystoles. På senare tid har det visat sig att många ES, tagna för HES, är supraventrikulära. De visas i kombination med avvikande QRS-komplex.

Klassificering ZHES

I kardiologer finns det flera klassificeringar av ventrikulära extrasystoler. Under senare år, den vanligaste (föreslagna av Lown B. och Wolf M.). I enlighet med denna klassificering hos patienter med hjärtinfarkt (MI) är HES uppdelad i 5 kategorier.

1975 modifierade Launa-klassificeringen och anpassade den till patienter utan MI.

Beroende på de kvantitativa och morfologiska egenskaperna hos ZHES finns det flera klasser av gradering:

Gradation av ventrikulära extrasystoler på Lown

Används för prognostisk utvärdering av ventrikulära extrasystoler i intensivvårdsavdelningar hos patienter med kranskärlssjukdom.

0-ventrikulära extrasystoler är frånvarande;

1 - 30 eller mindre ventrikulära extrasystoler per timme;

2 -> 30 ventrikulära extrasystoler per timme;

3 - polymorfa (polytopiska) ventrikulära extrasystoler;

4A-parade extrasystoler;

4B - 3 i rad och> ventrikulära extrasystoler (korta episoder av paroxysmer av ventrikulär takykardi);

5 - ventrikulära extrasystoler av typen "RnT";

3-5 grader anses vara hotande extrasystoler, eftersom sannolikheten för ventrikelflimmer och ventrikulär takykardi är hög.

Klassificering av supraventrikulära arytmier

Några atriella takykardier i samband med akuta medicinska tillstånd.

Några multifokala atriska takykardier.

Ömsesidiga arytmier

CA-nodal ömsesidig takykardi

Intra atriell ömsesidig takykardi

Atrial fladder och fibrillering

AV nodal ömsesidig takykardi

Gensidig takykardi associerad med en ytterligare ledande bana (macririentri)

Triggerarytmier (möjlig mekanism)

Atriell takykardi orsakad av digitalisförgiftning.

Några multifokala atriska takykardier.

Klassificering av ventrikulär takyarytmier

Automatiska arytmier

Några ventrikulära takykardier i samband med akuta medicinska tillstånd.

Myokardinfarkt eller ischemi.

Elektrolyt- eller syrabasbaserad obalans eller hypoxi.

Hög sympatisk ton.

Ömsesidiga arytmier

Ventrikulär takykardi och fibrillation i samband med vissa kroniska hjärtsjukdomar.

Tidigare hjärtinfarkt.

Triggerarytmier (möjlig mekanism)

Torsadesdepunkter (RSD) takyarytmi beroende på paus i samband med läkemedel som förlänger QT-intervallet.

Catechol-beroende tachyarytmi-typ torsadesdepunkter (PSD) associerad med digitalisförgiftning eller idiopatisk.

RSD - tidig spår depolarisering.

DED - sen spår depolarisering.

Exempel på formuleringen av diagnosen:

WPW-syndrom, frekventa paroxysmer av supraventrikulär takykardi (upp till 2-3 gånger per månad).

DCM, fullständig blockad av vänstra bunt av Hans, frekventa polytopiska ventrikulära extrasystoler, CHF IIB, FCIII. Hjärtastma

3. CHD: angina, FC III. Postinfarktkardioskleros (med tand Q, hjärtinfarkt, datum, lokalisering). SSS-korrigerad pacemaker (datum). CHSNIIA, hjärtastma.

Bakgrund: Hypertoni III stadium, högt blodtryck 2 grader, risk 4.

4. IHD: progressiv angina PIX (datum, lokalisering), aneurysm av den främre väggen i vänstra kammaren. Ofullständig AV-blockad II (MobittsII), CHFIII, FKIV.

INFEKTIOUS ENDOKARDITIS (IE)

(European Society of Cardiology, 2007)

Aktivitet (aktiv, överförd)

Först förekommande eller återkommande

Bestämd eller möjlig (överväg graden av bevis)

Specifikationen av tillståndet (endokarditmissbrukare, tidigt eller

sen endokardit artificiell ventil)

Lokalisering (mitral, aorta, tricuspidventil)

Mikrobiologi (stafylokock eller andra)

Exempel på formuleringen av diagnosen:

Aktiv enterokok endokardit hos mitralventilen.

Överförd, återkommande stafylokockendokardit hos den artificiella aortaklaven.

Sen endokardit hos en artificiell mitralventil med otydlig etiologi.

Hjärtrytmstörning är ett ganska vanligt problem bland patienter i olika åldrar och kön. Sådana tillstånd kan provoceras av någonting - och allvarliga patologiska tillstånd (lidit hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom) och medfödda hjärtfel, och även genom att ta vissa mediciner. En av de vanligaste överträdelserna av denna typ är ventrikulära prematura slag. Ämnet av vår konversation idag kommer att vara graderingen av ventrikulära prematura slag av Ryan och Laun, liksom ICD-koden för denna sjukdom 10.

Uttrycket hjärtats prematura hjärtslag indikerar en förhastad (extraordinär) sammandragning av hjärtat provocerad av en puls som uppträder i en av sektionerna i det intraventrikulära ledningssystemet (antingen bunten av hans och hans ben eller Purkinje-fibrer) eller det ventrikulära myokardiet.

Ventrikulär extrasystol - ICD-kod

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen (ICD-10) har de ventrikulära prematura slagen nummer 149.3.

Ventricular premature beats av Lown och Ryan

Det finns flera klassificeringar av ventrikulära prematura slag. I många år har kardiologer använt den klassificering som föreslagits av Lown B. och Wolf M., enligt vilken ventrikulära extrasystoler delades in i fem graderingar hos patienter med hjärtinfarkt. Men 1975. M.Ryan utvecklade en modifierad klassificering av detta tillstånd hos patienter utan hjärtinfarkt i historien, vilket fortfarande används. Denna version av graderingen är namnet på klassificeringen enligt Lauen-Wolf-Rayyan.

Klassificering av ventrikelarytmier

O - frånvaron av ZHES (ventrikulära extrasystoler);
1 - Sällsynt, monotopisk ventrikelarytmi - inte mer än trettio HES per timme;
2 - frekvent monotopisk ventrikelarytmi - mer än trettio HES i en timme;
3 - polytopic ZHES;
4a - monomorf par ZHES;
4b - polymorf par ZHES;
5 - ventrikulär takykardi, tre eller flera HES i rad.

Klassificeringen av ventrikulära arytmier Myerburg et al

Över tiden föreslås en annan modifierad klassificering enligt vilken ventrikulära arytmier separeras i form, såväl som i termer av extrasystoles frekvens.

På frekvensen av extrasystoler:

1 - sällsynt (mindre än en per timme);
2 - Sällsynt (från en till nio per timme);
3 - måttligt frekvent (från tio till trettio till en timme);
4 - frekvent (från trettio och upp till sextio i timmen);
5 - Mycket frekvent (mer än sextio i timmen).

Genom arytmi morfologi:

A - enkel, monomorf
B - singel, polymorf
C-parade;
D - instabil VT (mindre än 30s);
E-stabil VT (mer än 30s).

Klassificering av ventrikelarytmi i enlighet med prognosen

Det bör noteras att prognosen för ventrikulära prematura slag bara beror på den underliggande sjukdomen och på närvaron av organiska lesioner i hjärtat. Dessa kriterier bestämmer sannolikheten för plötslig död. Därför är Bigger J.T. Han föreslog 1984 en annan version av klassificeringen av ventrikulära arytmier, enligt prognostisk betydelse.

Så enligt denna gradering är sannolikheten för patientens plötsliga död väldigt låg med:

- hjärtklappningar som upptäckts under rutinundersökningen
- frånvaron av strukturella skador i hjärtat
- frånvaron av ärr eller hjärthypertrofi
- Normal vänster ventrikulär utstötningsfraktion (LVF) - mer än 55%;
- obetydlig eller måttlig frekvens av ventrikulära prematura slag;
- frånvaron av pararitriska extrasystoler i parar och instabil ventrikulär takykardi
- frånvaro av ihållande ventrikulär takykardi
- Frånvaro av hemodynamiska effekter av arytmi.

Sannolikheten för plötslig död är låg eller måttlig om patienten har:

- hjärtklappningar detekterats vid schemalagd undersökning eller massundersökning
- förekomst av strukturella skador i hjärtat
- närvaron av ärr- eller hjärthypertrofi
- måttlig minskning av LV EF - från 30 till 55%;
- måttliga eller signifikanta ventrikulära prematura slag;
- närvaron av parrörda ventrikulära extrasystoler eller instabil ventrikulär takykardi
- brist på långvarig ventrikulär takykardi
- Brist på hemodynamiska effekter av arytmier eller deras obetydliga närvaro.

Sannolikheten för plötslig död är hög om patienten har:

- hjärtklappning, synkopiska tillstånd och / eller en historia av hjärtstillestånd
- förekomst av strukturella skador i hjärtat
- närvaron av ärr- eller hjärthypertrofi
- En signifikant minskning av LV EF - mindre än 30%
- måttliga eller signifikanta ventrikulära prematura slag;
- Parenterade ventrikulära extrasystoler eller instabil ventrikulär takykardi
- Persistent ventrikulär takykardi
- måttlig eller uttalad hemodynamisk effekt av arytmi

Det är värt att notera att frekvensen och formen av ventrikulära extrasystoler hos patienter som inte har strukturella förändringar i hjärtat inte har ett prognostiskt värde.

Endast hos patienter som har lidit ett hjärtinfarkt med minskning av utstötningsfraktionen är detektion av mer än tio ventrikulära extrasystoler per timme lika med hög sannolikhet för plötslig död.

Hos patienter som diagnostiserats med defekter och andra organiska lesioner i hjärtat ökar sannolikheten för risken för plötslig död mot bakgrund av minskad myokardiell kontraktilitet.

Behandling av ventrikulära prematura slag kan kompletteras med användning av traditionell medicin. Så patienter med en sådan diagnos bör vara uppmärksamma på den medicinska växtblomkornblå. Tesked hackad rå brygg ett glas kokande vatten och lämna under ett lock i en timme. Dra ut drycken, ta en kvart kopp tre gånger om dagen ungefär en kvart i timmen före måltiderna.

Genomförandet av traditionell medicin bör diskuteras med läkaren.

Ventrikulär extrasystol: orsaker, symtom, lokalisering av extrasystoles källa

En typ av hjärtrytmstörning (arytmi), som kännetecknas av för tidiga och extraordinära sammandragningar av ventriklerna, kallas en ventrikulär extrasystol.

De viktigaste symptomen på patologi inkluderar känslor av hjärtsvikt, sjukdom, utseende och angstsmärta, yrsel.

Diagnosen av ventrikulära prematura slag är gjord på basis av elektrokardiogram, Holter-övervakning och auskultation.

För behandling av sjukdomen förskriva användningen av lugnande läkemedel, betablockerare, antiarytmiska läkemedel.

Ofta, för att normalisera funktionen av CAS, rekommenderas det att använda folkmedicin som helt och hållet består av naturliga ingredienser.

Att ignorera manifestationerna av sjukdomen kan orsaka katastrofala konsekvenser.

Extrasystole är en av de vanligaste typerna av rytmförstörningar. Denna typ av arytmi kan utvecklas i absolut någon person, oavsett kön och ålder. Beroende på platsen för bildandet av det ektopiska fokuset på excitering i kardiologisk praxis, utmärks följande typer av patologi: ventrikulära, atriella och förmaks-ventrikulära extrasystoler. Den vanligaste är ventrikulär.

Förekomsten av ventrikulära prematura slag beror på för tidig excitering av myokardiet, vilket kommer från ledningssystemet, i synnerhet från förgrening av bunten av His och Purkinje-fibrerna.

Vid registrering av ett EKG diagnostiseras patologi i form av sällsynta extrasystoler hos ungefär fem procent av helt friska människor, och vid dagliga övervakningar diagnostiseras mer än femtio procent av patienterna.

Ventrikulär extrasystol är en farlig sjukdom som kräver omedelbar behandling. Lokalisering av extrasystoler - vävnaden i ledningssystemet eller ventrikelväggen (höger eller vänster).

Skälen till utvecklingen av ventrikulära prematura slag är faktiskt överflödiga. Funktionella extrasystoler utvecklas som regel till följd av:

  • täta stressiga situationer
  • koffeinmissbruk;
  • alkoholmissbruk
  • kronisk trötthet;
  • hormonell obalans
  • infektiösa patologier;
  • VVD;
  • toxiska effekter;
  • effekter eller effekter av vissa läkemedel (glukokortikoider, antidepressiva medel, diuretika).

Ekologiska extrasystoler uppstår på grund av:

  • närvaron av CHD;
  • kardiovaskulär misslyckande
  • infektionssjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
  • medfödda eller förvärvade CVS-fel
  • sköldkörtelnormaliteter
  • metaboliska dystrofiska störningar i muskeln;
  • undernäring av celler.

Om det finns mer än en källa för att producera pulsation, kommer huvuddelen att kunna bilda en högre frekvens, och därför observeras ofta bevarande av det normala hjärtats sinusrytm.

Det finns flera klassificeringar av extrasystoler. De allmänt accepterade kvaliteterna inkluderar M. Ryan och B. Lown. Extrasystoler kan vara singel och grupp.

Konstant upprepning av enskilda stycken för varje normal, kallad bigeminia och för 2 - trigeminia. Enligt antalet ytterligare foci är monotiska och polytopiska extrasystoler urskiljda.

Dessutom finns det interpolerade eller intercalerade extrasystoler - för tidiga sammandragningar som uppträder under en lång paus med en sällsynt rytm, de tidiga visas vid tidpunkten för atriell sammandragning och sena under perioden av ventrikulär sammandragning.

Denna sjukdom är mycket lik paroxysmal takykardi - en kränkning där hjärtat fungerar oekonomiskt.

Vidare kännetecknas denna överträdelse av ineffektiv blodcirkulation, vilket som ett resultat kan orsaka blodcirkulationsbrist.

För att skilja en patologi från en annan ordnas patienten den nödvändiga forskningen.

Sjukdomen kännetecknas av:

  • känna störningar i hjärtets funktion
  • sjukdomskänsla;
  • ångest;
  • panik;
  • en känsla av rädsla;
  • yrsel;
  • ömhet i bröstet
  • brist på syre;
  • huvudvärk.

För att fastställa en noggrann diagnos, samt identifiera orsakerna till hjärtskador och störningar i hans arbete föreskriver doktorn, förutom intervju och auskultation:

Idiopatisk anses vara extrasystol, om personen under undersökningen inte avslöja några patologier och provokationsfaktorer.

Om ovanstående symptom uppstår, gör ett avtal med en kardiolog. Ju snabbare behandlingen börjar desto bättre blir prognosen. Självmedicinera och lita inte på recensioner om droger. Taktiken för behandling av arytmi kan väljas uteslutande av en kvalificerad specialist.

Klassificering av ventrikulär extrasystoler enligt Lown och hur sjukdomen är sjuk

Klassificeringen av ventrikulär extrasystoler enligt Lown är en av de allmänt accepterade, men inte alla läkare använder det.

Klassificering ZhE B.Lown - M. Wolf föreslår fem steg av patologi vid infarkt med risken för förmaksflimmer.

Den första graden av klassificering av alla ventrikulära extrasystoler enligt Lown karakteriseras av monomorfa extraordinära sammandragningar (högst trettio per timme).

Vad gäller den andra graden är det i detta skede en ökning av frekvensen av sammandragningar (vanligen trettio i timmen).

Den tredje graden kännetecknas av polytopisk extrasystol. För det fjärde är det uppdelat i ånga och salvo. Femte graden - den farligaste typen av "R på T" i fråga om prognos registreras, vilket indikerar att extrasystolerna "klättrar" till föregående normal sammandragning och förmågan att störa rytmen.

Klassificeringen av ventrikulära extrasystoler enligt Laun erbjuder en annan nollgrad vid vilken extrasystol inte observeras.

Klassificeringen M.Ryan kompletterade den tidigare graderingen för patienter utan hjärtinfarkt. Punkterna ett till tre är helt identiska med tolkningen av Lown. De återstående få är ändrade.

Klass 4 av ventrikulära extrasystoler på Laun betraktas som parade extrasystoler i polymorfa och monomorfa variationer. Klass 5 innefattar ventrikulär takykardi.

Ventrikulär extrasystol på Laun, som tillhör första klassen, har inga symtom och EKG-tecken på organisk patologi.

De återstående klasserna II-V är mycket farliga och hör till organiska extrasystoler.

Tecken på EKG-övervakning ZhE:

  • Ändring av QRS-komplexet som visas i förväg.
  • Markerad deformation och en stark expansion av extrasystolisk komplex.
  • Brist på en tand R.
  • Sannolikheten för kompensations paus.
  • Det finns en ökning av intervallet av intern avvikelse i höger bröstkorg med vänster ventrikulär extrasystol och till vänster med höger kammare.

Utöver det faktum att klassificeringen av ventrikulär extrasystotologi av Laun särskiljs finns det också en klassificering beroende på antalet extraordinära impulser. Extrasystoler är enkla och dubbla. Dessutom tilldela även alorythmy - extrasystole med stark rytmförstöring. Eftersom i detta fall noteras det ökande utseendet av impulser från ytterligare foci är det omöjligt att kalla en sådan rytm fullständigt sinus.

Allorythmia representeras av tre typer av störningar: bigeminia (efter en normal kontraktion, en extrasystol följer), trigeminia (extrasystoler uppträder efter två sammandragningar), kvadrihemi (efter fyra sammandragningar).

När man hänvisar till en kardiolog, förutom yrsel, illamående och huvudvärk, finns det klagomål om känslan av att "blekna eller svänga över" i hjärtat, såväl som "skjuter till bröstet."

Enstaka och polytopiska ventrikulära extrasystoler: typer, former, klasser och prognostisk klassificering

Det finns flera former av patologi. Enligt antalet källor för excitabilitet är aritmier monotopiska och polytopiska, vid tidpunkten för förekomsten - tidigt, interpolerat och sent. Med avseende på frekvens skiljer de grupp eller volley, parade, flera och enda ventrikulära extrasystoler.

Genom order av extrasystoler beställs (alorytmier) och störd.

Enkla ventrikulära extrasystoler är i de flesta fall en variant av normen. De kan inträffa inte bara hos vuxna, men också hos barn och ungdomar.

Särskild behandling för singel-ventrikulär extrasystoler krävs inte. Polytoper, till skillnad från enkla ventrikulära extrasystoler, uppträder 15 eller ännu fler gånger per minut.

Ju mer extrasystoles visas, desto snabbare blir puls och ju sämre personen kommer att känna.

Med polytopiska ventrikulära extrasystoler behöver patienten behandling. Otillbörligt återställd första hjälpen har stor konsekvens. Det är möjligt att diagnostisera sjukdom med hjälp av Holter övervakning.

Ventrikulära extrasystoler är också uppdelade i godartade (inga skador på myokardiet, risken för dödsfall utesluts), malign och potentiellt malign.

Vad gäller potentiellt malign extrasystole åtföljs denna underart av organiska skador i hjärtat. Det finns en ökad risk för dödsfall på grund av hjärtstillestånd.

Extrasystoler av den maligna kursen åtföljs av förekomsten av allvarliga organiska skador. Risken att stoppa döden är hög.

Kompensationsstörning i extrasystoler hos barn och gravida kvinnor: orsaker, traditionell och populär behandling

En förlängd paus som fortsätter från de ventrikulära extrasystolerna till en ny självkontraktion kallas en kompensationspause under extrasystoler.

Efter varje ventrikulär extrasystol noteras en fullständig kompensationspause. I extrasystoler registreras det i det fall då ektopisk impuls inte kan utföras retrograderig med hjälp av en atrioventrikulär nod till atria.

Kompensationspausen under extrasystoler kompenserar kompensation för det för tidiga utseendet på en ny impuls. En komplett kompensationspause i extrasystoler är karakteristisk för ventrikulära extrasystoler.

Extrasystoler hos barn kan utvecklas på grund av:

  • ärftliga hjärtmuskelpatologier;
  • överdosering medicinering;
  • intoxikation;
  • nervös och fysisk överbelastning.

Barn kan klaga på ömhet (sömnad) i bröstet, extraordinära tremor.

Sällsynta extrasystoler i graviditetens andra trimester är en variant av normen. Det orsakas av en överträdelse av elektrolytbalansen i blodet. Sjukdomar i mag-tarmkanalen och gallblåsan kan orsaka reflexa prematura slag.

Men att fördröja ett besök till läkaren rekommenderas inte. Om du upplever misstänkta symtom, sök professionell hjälp. Terapi består av att ta magnesium- och kaliumpreparat samt vidhäfta till en speciell diet.

Patologi behandling består av:

  • avslag på dåliga vanor - rökning och alkoholmissbruk
  • introduktion till kosten av kokta potatis, russin, äpplen, torkade aprikoser;
  • avstå från stark fysisk ansträngning;
  • tar lätta lugnande medel.

Som regel föreskrivs användning av antiarytmiska läkemedel: Propranolol, Metoprolol, Lidokain, Novokainamid, Amidaron. Med komplikationen av ventrikulär arytmi föreskrev IHD användningen av fleromättade fettsyror - vilket bidrar till att mata myokardiet. Ofta föreskrivna användningen av vitaminer, antihypertensiva och restorativa läkemedel.

I händelse av otillräcklig effekt av läkemedelsbehandling eller i fall av en malign sjukdom i patologin föreskrivs en operation:

  • radiofrekvens kateter ablation av ytterligare lesioner;
  • öppen hjärtkirurgi, vilket innebär att man eliminerar områden där ytterligare impulser uppstår.

Med funktionella extrasystoler kommer användningen av droger från människorna att vara mycket användbara. De kommer att hjälpa till vid behandling av sjukdom och påskynda läkningsprocessen.

  1. Herbal infusion kommer att bidra till normalisering av hjärtrytmen. Par tjugo gram krossade kalendula rötter i fyra hundra milliliter nykokt vatten. Ta bort till värme i två timmar. Använd 50 ml av drycken före varje sittande vid bordet.
  2. Blanda i lika stora proportioner honung med färskpressad rädisjuice. Använd en sked av drogen tre gånger om dagen.
  3. Fyll i tio gram torkad hagtorn fruktkvalitet vodka - 100 ml. Stäng behållaren tätt och ta bort den mörka platsen i en vecka. Ta tio droppar av det ansträngda läkemedlet tre gånger om dagen.

Gradation av extrasystoles på Lown

Ventrikulära extrasystoler är en typ av arytmi som utvecklas som en följd av förekomsten av ytterligare excitationsfokuser i myokardiet. Som ett resultat uppträder oregelbundna hjärtslag, som stör organets normala funktion och leder till försämring av blodflödet. För kliniska ändamål är patientens övervakning, behandling och ytterligare förutsägelse lämpligast för klassificering av ventrikulära prematura slag enligt 1975 Lown.

Klassificeringsprincipen

Det finns många faktorer som karakteriserar en viss sjukdom. När det gäller extrasystoler skiljer de följande tecken:

  • Antal ektopiska platser (mono-, polytopisk);
  • form av arytmi (mono-, polymorf);
  • incidenshastighet (sällsynt, måttligt frekvent, frekvent);
  • lokalisering (höger- vänster ventrikulär);
  • mönster förkortningar (beställda, oorderade);
  • frekvens (spontan, regelbunden).

I enlighet med dessa parametrar har många alternativ föreslagits: enligt Bigger, Mayrburg. Den mest praktiska och eftertraktade klassificeringen var dock enligt Laune-Wolf. Ventrikulära prematura slag på Lown bestäms med hjälp av de så kallade graderingarna, vilka var och en är tilldelade en siffra:

  • 0 - inga arytmier under de senaste 24 timmars observation
  • I - inte mer än 30 arytmier observeras inom en timme av övervakning, monotop och monomorf
  • II - mer än 30 per timme av samma typ
  • III - polymorfa extrasystoler framträder;
  • IVa-parade monomorphic;
  • IVb-parade polymorfa;
  • V - kännetecknas av närvaron av ventrikulär takykardi (extrasystoler, som förekommer mer än 3 gånger i rad).

Användningen av graderingar för behandling av arytmi

Graden av arytmi i formuleringen av diagnosen är mycket viktig. Den taktik behandling som läkaren väljer kommer att bero på detta.

Således indikerar närvaron av en förstklassig extrasystol hos en patient den funktionella naturen hos de onormala sammandragningar som uppträder. Omkring 60-70% av människor har ett liknande fenomen, och detta anses vara den absoluta normen. Det enda som krävs är att genomföra en periodisk EKG-kontroll. Om det emellertid finns några symtom på hjärt- och kärlsjukdomar, bör en ytterligare undersökning utföras, eftersom detta kan vara en av sjukdomen debuts.

I närvaro av den andra graderingen utan tecken på nedsatt hemodynamik indikeras icke-farmakologisk behandling - auto-träning, psykoterapi, undvikande av riskfaktorer. Om det finns samtidiga symtom eller utseendet av polymorfa foci (tredje gradering) noteras är det lämpligt att utse en lämplig behandling med antiarytmiska läkemedel.

Slutligen kräver den fjärde och femte såväl som den tredje graden eldfast till konservativ terapi, särskilt i närvaro av hemodynamiska störningar, kirurgisk behandling. I detta fall kan sådan operation som kateterradiofrekvensablation eller pacemakerimplantation anges.

Denna klassificering används också för prognoser. Threatened ventricular extrasystole anses vara 3-5 gradation på Lown. Det här är de så kallade maligna arytmierna. De kännetecknas av en stor risk för plötslig död. I det här fallet ska patienten överföras till intensivvården och intensivvården.

Lokalisering av foci gäller också. Prognosen är mindre fördelaktig i närvaro av vänster ventrikulär arytmi

Extrasystole i jämförelse med andra hjärtsjukdomar: Klassens roll

Det bör noteras att ovannämnda prognostiska tecken endast är korrekta i avsaknad av comorbiditeter, såsom myokardit, ventrikulära defekter eller kranskärlssjukdom. Ofta är de själva orsakerna till uppkomsten av oregelbundna hjärtslag.

Extrasystoler 3, 4, 5 graderingar kan leda till signifikanta hemodynamiska störningar. Hjärtproduktionen minskar, tillförseln av koronarfartyg och hjärnan försämras. Allt detta utgör en viss ond cirkel, vilket bidrar till den fortsatta utvecklingen av CHD. Förekomsten av denna patologi är också en indikation på en signifikant förändring av behandlingstaktiken.

I allmänhet förvärrar förekomsten av kranskärlssjukdom (särskilt hjärtinfarkt) signifikant för prognosen för patienten, även med arytmier, 2-3 graderingar enligt Laun.

rön

Ventrikulära prematura slag - är en vanlig hjärtsjukdom där myokardiell automatik försämras. Om individuella extraordinära reduktioner är funktionella i naturen och kan förekomma hos friska personer, visar en ökning i frekvens och utseendet hos flera foci den organiska naturen hos lesionen.

För differentialdiagnos, prognos och val av behandling föreslogs en enkel och effektiv Launa-klassificering, som framgångsrikt har använts sedan 1975 fram till idag.

Gradation av ventrikulära extrasystoler på Lown

Används för prognostisk utvärdering av ventrikulära extrasystoler i intensivvårdsavdelningar hos patienter med kranskärlssjukdom.

O-ventrikulära extrasystoler är frånvarande;

1 - 30 eller mindre ventrikulära extrasystoler per timme;

2 -> 30 ventrikulära extrasystoler per timme;

3 - polymorfa (polytopiska) ventrikulära extrasystoler;

4A-parade extrasystoler;

4B - 3 i rad och> ventrikulära extrasystoler (korta episoder av paroxysmer av ventrikulär takykardi);

5-ventrikulära extrasystoler av typen "RTT";

3-5 grader anses vara hotande extrasystoler, eftersom sannolikheten för ventrikelflimmer och ventrikulär takykardi är hög.

Klassificering av supraventrikulära arytmier

Några atriella takykardier i samband med akuta medicinska tillstånd.

Några multifokala atriska takykardier.

Ömsesidiga arytmier

CA-nodal ömsesidig takykardi

Intra atriell ömsesidig takykardi

Atrial fladder och fibrillering

AV nodal ömsesidig takykardi

Gensidig takykardi associerad med en ytterligare ledande bana (macririentri)

Triggerarytmier (möjlig mekanism)

Atriell takykardi orsakad av digitalisförgiftning.

Några multifokala atriska takykardier.

Klassificering av ventrikulär takyarytmier

Automatiska arytmier

Några ventrikulära takykardier i samband med akuta medicinska tillstånd.

Myokardinfarkt eller ischemi.

Elektrolyt- eller syrabasbaserad obalans eller hypoxi.

Hög sympatisk ton.

Ömsesidiga arytmier

Ventrikulär takykardi och fibrillation i samband med vissa kroniska hjärtsjukdomar.

Tidigare hjärtinfarkt.

Triggerarytmier (möjlig mekanism)

Torsadesdepunkter (RSD) takyarytmi beroende på paus i samband med läkemedel som förlänger QT-intervallet.

Catechol-beroende tachyarytmi-typ torsadesdepunkter (PSD) associerad med digitalisförgiftning eller idiopatisk.

RSD - tidig spår depolarisering.

DED - sen spår depolarisering.

Exempel på formuleringen av diagnosen:

WPW-syndrom, frekventa paroxysmer av supraventrikulär takykardi (upp till 2-3 gånger per månad).

DCM, fullständig blockad av vänstra bunt av Hans, frekventa polytopiska ventrikulära extrasystoler, CHF IIB, FCIII. Hjärtastma

3. CHD: angina, FC III. Postinfarktkardioskleros (med tand Q, hjärtinfarkt, datum, lokalisering). SSS-korrigerad pacemaker (datum). CHSNIIA, hjärtastma.

Bakgrund: Hypertoni III stadium, högt blodtryck 2 grader, risk 4.

4. IHD: progressiv angina PIX (datum, lokalisering), aneurysm av den främre väggen i vänstra kammaren. Ofullständig AV-blockad II (MobittsII), CHFIII, FKIV.

INFEKTIOUS ENDOKARDITIS (IE)

(European Society of Cardiology, 2007)

Aktivitet (aktiv, överförd)

Först förekommande eller återkommande

Bestämd eller möjlig (överväg graden av bevis)

Specifikationen av tillståndet (endokarditmissbrukare, tidigt eller

sen endokardit artificiell ventil)

Lokalisering (mitral, aorta, tricuspidventil)

Mikrobiologi (stafylokock eller andra)

Exempel på formuleringen av diagnosen:

Aktiv enterokok endokardit hos mitralventilen.

Överförd, återkommande stafylokockendokardit hos den artificiella aortaklaven.

Sen endokardit hos en artificiell mitralventil med otydlig etiologi.

Extrasystoles på loungen

Ventrikulär extrasystol

1-sällsynt, monomorf (upp till 30 per timme);

2-frekvent, monotopisk (mer än 30 per timme);

4B-salvo (kör VT från 3 eller flera komplex);

5 tidigt ("R till T").

Större klassificering:

Godartad - inget synkope i historien: Hjärtsjukdom är i regel frånvarande (inklusive post-infarktärr och myokardiell hypertrofi mer än 14 mm), frekvensen av ZhE 1-10 per timme är VT frånvarande.

Information relevant "Ventricular extrasystole"

ventrikulär extrasystoler, blockad av Hiss-buntens vänstra ben, är arytmier som regel inte dödliga. ELECTROCARDIOGRAFI, typiska EKG-förändringar hos patienter med DCMP observeras inte, men det finns ett antal elektrokardiografiska tecken som tillsammans med analysen av kliniska undersökningsdata kan användas vid diagnostik. För tidig diagnos kan DCM vara

ventrikulär dekompensation. KLINISK BILD AV KLAGA Beroende på utvecklingsstadiet och ersättningsgraden. Om mitralstenos inte uttalas och kompenseras av hyperfunktion i vänstra atriumet, kan patienterna inte lämna klagomål. Med ökande tryck i lungcirkulationen i scenen av passiv lunghypertension finns det klagomål om andfåddhet under fysisk

ventrikler av icke-myokardiell genes (perikardit, mediastinala tumörer, etc.). Den viktigaste etiologiska faktorn är fortfarande kronisk hjärtsjukdom (50%), arteriell hypertoni (30%), kardiomyopati och ventildefekter (12%), myokardit (6%) och andra (2%). (Bild 2) Bilden visar frekvensen av förekomsten av olika patologier hos patienter med hjärtsvikt enligt

ventrikulärt tryck och omvandlingsperiod. Röntgenundersökning med fokal myokardit utan hjärtfel kan inte avslöja betydande förändringar i hjärtat. Dynamisk observation gör det möjligt att notera en ökning av vänster ventrikel och en minskning av dess framdrivningsförmåga, vilket är särskilt tydligt detekterat med hjälp av röntgen eller elektromyografi. Vid allvarliga

ventrikulär korsning och ventrikel. Utseendet av extrasystoler förklaras av utseendet på ett ektopiskt fokus för utlösningsaktivitet, liksom förekomsten av en reentry-mekanism. Tillfälligt samband med extraordinära och normala komplex kännetecknar kopplingsintervallet. • Klassificering • Monoton extrasystoles - En källa av förekomst, ett konstant avstånd mellan kopplingen i samma

ventriklarna. HR -> 100 min. Etiologi • Förvärvad zhtp ventil • Patogenes.

ventrikulär. Supraventricular (atriella och atrioventrikulära) och ventrikulära extrasystoler kan uppstå med organiska lesioner i myokardiet och utan hjärtsjukdom. Klinisk bild. Vid stadium I i den diagnostiska sökningen hos en patient med obestridlig extrasystole kan inga klagomål detekteras, och extrasystolen kommer att diagnostiseras vid följande steg i studien.

ventrikler etc. Ibland sker en AI utan synlig patologi hos hjärtat och andra organ och system (idiopatisk MA); hos vissa av dessa patienter detekteras permanent ektopisk foci i öppningarna i lungorna, "utlösande" AI. Ur MA-ursprunget har en ärftlig predisposition. Patogenesen av MA förklaras med användning av återinträde-teorin (mikrotillträde med ett ledande spektrum av excitation och

ventrikulär septum, aorta ventilbas). En viss roll spelas av en ökning av vagus nervens ton (reflex och medicinering). Patogenes. Försämringen av AV-ledningen kan inträffa vid AV-nodens nivå och AV-strålens (His-buntens) stammar - det intranodala blocket - och lägre än det, i systemet i bunten i His-bunten finns ett infranodalt block. När intranodalt block kan uppstå enkelt

ventrikulär septum (25% av alla lesioner). Patogenes. I patogenesen av hjärtinfarkt hör huvudrollen till att blodflödet upphör i hjärtmusklerna, vilket leder till hjärtskada, dess nekros, försämring av den vitala aktiviteten hos peri-infarktzonen (Figur 12). Myokardiell nekros manifesteras av resorption-nekrotisk syndrom (laboratoriedata, feber) och

Gradation av ventrikulära extrasystoler på Lown

Gradation av ventrikulära extrasystoler på Lown - sektionen Utbildning, Hälsodepartementet Används för prediktiv bedömning av ventrikulära extrastroppar i kamrar I.

Används för prognostisk utvärdering av ventrikulära extrasystoler i intensivvårdsavdelningar hos patienter med kranskärlssjukdom.

0-ventrikulära extrasystoler är frånvarande;

1 - 30 eller mindre ventrikulära extrasystoler per timme;

2 -> 30 ventrikulära extrasystoler per timme;

3 - polymorfa (polytopiska) ventrikulära extrasystoler;

4A-parade extrasystoler;

4B - 3 i rad och> ventrikulära extrasystoler (korta episoder av paroxysmer av ventrikulär takykardi);

5 - ventrikulära extrasystoler av typen "R till T";

3-5 grader anses vara hotande extrasystoler, eftersom sannolikheten för ventrikelflimmer och ventrikulär takykardi är hög.

Klassificering av supraventrikulära arytmier

Extrasystole ventrikulär - beskrivning.

Kort beskrivning

Ventrikulär extrasystol (VE) - Prematur excitation och sammandragning av ventriklarna, på grund av det heterotopiska fokuset på automatism i ventrikulär myokardium. I hjärtat av ventrikulära prematura slag är återinträde- och post-depolarisationsmekanismerna i ektopiska foci av grenarna av Heathbunt och Purkinje-fibrer.

Etiologi. Se extrasystole.

EKG - identifiering • • ingen P-våg komplexa QRS deformeras och breddas, varaktighet і0,12 med stympad • ST-segment och T-våg är anordnade discordantly relativt huvud utsprånget • Kompletta QRS-komplexet kompensatorisk paus (mängd predektopicheskogo och postektopicheskoggo intervall lika med två innan QRS-komplexet R-S sinusrytmintervaller)

Gradering ventrikulära extraslag (av Lown 1977) • I -sällsynta monotopnye slår (extrasystoler till 30 för att övervaka varje timme) • II - frekventa monotopnye PVC (över 30 extrasystoler) • III - politopnye PVC • IVa -parnye extrasystole • IVb - grupp PVC • V - tidiga bostadstjänster "R till T".

Behandling • Behandling av den underliggande sjukdomen • Indikationer för läkemedelsbehandling - se Extrasystoles • Korrigering av elektrolyter (kalium, magnesium) • Läkemedelsbehandling •• Propafenon 150 mg 3 p / dag •• Etatsizin 1 tablett 3 gånger per dag •• Sotalol 80 mg 2 p / dag (upp till 240-320 mg / dag) •• Lappaconitinhydrobromid 25 mg 3 p / dag •• Amiodaron 800-1600 mg / dag i 1-3 veckor för att uppnå effekten; underhållsdos - vanligtvis 200 mg / dag •• Propranolol 10-40 mg 3-4 p / dag • IC-antiarytmiska läkemedel med långvarig användning ökar dödligheten hos patienter efter hjärtinfarkt och med låg myokardial kontraktilitet.

Reduction. VE-ventrikulära prematura slag.

ICD-10 • I49.3 Preliminär ventrikulär depolarisation

Klassificering av ventrikulära extrasystoler med löne

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Medicinska fakulteten (KBSU)

Utbildningsnivå - Specialist

State Educational Institution "Institute of Advanced Medical Studies" av ministeriet för hälsa och social utveckling av Tchuvashia

En typ av arytmi är slag, när en extraordinär sammandragning sker mellan rytmiska slag. I detta fall genereras impulsen inte av sinusnoden (den första pacemakern), utan genom att leda hans bunt eller Purkinje-fibrer. Extraordinära förkortningar av olika delar av hjärtat detekteras vid daglig elektrokardiografisk övervakning i nästan hälften och hos alla patienter efter 50 års ålder finns de. För de flesta ungdomar är det funktionellt, påverkar inte hälsan och uppenbaras inte kliniskt. Situationen är annorlunda med patologiska förändringar i hjärtmuskeln. Det finns en internationell klassificering av extrasystoler, vilket gör det möjligt att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen och dess prognos.

Vem har en ventrikulär extrasystole

Patologiska ventrikulära prematura slag (HES) registreras hos de allra flesta patienter som har haft hjärtinfarkt. Den organiska basen av HES är ischemisk och inflammatorisk myokardiell skada. Extrasystoler åtföljer kardiomyopati, hjärtsvikt, arteriell hypertoni och andra hjärtpatologier.

Funktionell (läkare kallar det idiopatisk) HES är resultatet av skadlig missbruk av alkohol och rökning. Det finns i kaffelänner, liksom resultatet av stress. Dessa faktorer leder till en ökad ton i det sympatiska adrenala systemet, vilket i sin tur kränker hjärtritmen. Idiopatiska ventrikulära prematura slag är karakteristiska för IRR med en övervägande av den parasympatiska nervsystemet och för cervikal osteokondros. Reflex ZHES manifesterar sig i strid med funktionerna i gallblåsa eller bråck i membranet. Enstaka extraordinära minskningar är möjliga hos människor mot bakgrund av fullständig hälsa.

Den iatrogena egenskapen hos HES är en reaktion på behandlingen med vissa mediciner eller överdosering. Dessa är läkemedel för arytmier, adrenoreceptorstimulanter, diuretika, hjärtglykosider, antidepressiva och andra.

Klassificering av ventrikulära extrasystoler

Under vissa omständigheter orsakar ventrikulära prematura slag en allvarlig form av arytmia-ventrikulär takykardi, som förvandlas till fibrillering. Detta tillstånd är den vanligaste orsaken till plötslig koronardöd.

Lown klassificering

Klassificeringen av HES har ändrats flera gånger efter diagnostiska och prognostiska behov. Extrasystolerna i dem fördelades av kvantitativa värden, beroende på plats och frekvens av förekomsten. I ca 15 år i kardiologi användes klassificeringen av ventrikulära extrasystoler enligt Laun and Wolf (B. Lown och M. Wolf). De föreslog det för gradering av gastriska extrasystoler hos patienter efter infarkt. Efter några år var det anpassat för patienter utan hjärtinfarkt i historien.

Denna klassificering återspeglar de kvantitativa och morfologiska tecknen på bostadstjänster (enligt resultaten från det dagliga EKG):