logo

Urea i blodet: Vad det är, normen i analysen, orsakerna och symtomen på en ökning

Nivåerna av urea (det andra namnet av urea) kan bedömas på njurens och leverens hälsa, samt övervaka tillståndet i muskelvävnaden. Om det konstaterades att urea i blodet ökar, måste du förlora tiden för att fastställa orsaken och fortsätta behandlingen. Annars kommer kroppen att förgiftas av ammoniak, vilket har en skadlig effekt på de inre organen och hjärnaktiviteten.

Efter att vi har ätit nästa del börjar processen för deras behandling och assimilering i kroppen. Livsmedel är uppdelad i element: proteiner, fetter, kolhydrater. I sin tur bryts proteiner ner till aminosyror. Som ett resultat av proteinmetabolism i kroppen produceras en enkel och slutprodukt som innehåller kväve - en giftig substans ammoniak (NH3). För att göra den säker, omvandlar levern den till urea genom enzymatisk verkan ((NH2)2CO). Den resulterande föreningen filtreras från blodet in i glomeruli, och därefter utsöndras urinen.

Urea produceras i levern under bortskaffande av ammoniak - slutprodukten av proteinmetabolism. I diagnosen används den som indikator på levern och njurarnas tillstånd. Det bedöms på andra brott mot kroppen. Mindre avvikelser är normala, men om urea i blodet har ökat eller minskat avsevärt är detta en alarmerande signal för vårdpersonal.

Ammoniak- och ureafakta

Urea vad är det? Det hör till en grupp av ämnen som kallas resterande kväve i blodet. Dessa är produkter av proteinmetabolism, som inkluderar kväve, men de hör inte till proteiner. Dessa element är:

Ammoniak är en giftig substans, så kroppen tenderar att bearbeta den till en mer harmlös urea. Urea bildas i levern. Härifrån går det in i blodet för transport till njurarna, efter det utsöndras i urinen.

Urea har flera namn: karbamid, koldioxid, men inte urinsyra - det är en helt annan substans.

Urea bildas tillräckligt snabbt och samma accelerationshastighet utsöndras av njurarna. Allt tack vare den enkla strukturen av detta element. Den innehåller:

2 ammoniakmolekyler.

Det är därför i människa kroppen sin nivå är minimal.

Trots sin relativa harmlöshet är urea i blodet i höga koncentrationer giftigt och farligt. Det överväger lätt cellmembranen i levern, njurarna, mjälten. Samtidigt "drar det upp" vatten, vilket leder till att cellerna expanderar, och de kan inte längre fungera normalt (cellöverhydrering). Därför bedöms nivån och effektiviteten hos parenkymala organ (lever, njurar, mjälte) av nivån av koldiamid.

Så vad är urea för? För ingenting. Tillsammans med mat, kommer vitaminer och mikroelement i vår kropp. Under processen för deras assimilering bildas ammoniak. Det är giftigt och därför farligt för kroppen. För att neutralisera det i levern bildas urea. Detta är slutprodukten av proteinmetabolism, och med hjälp av kroppen blir kroppen av med kväveöverskott.

Regler för olika åldersgrupper

Urinproduktion och utsöndring från kroppen är en konstant process. Hennes blodnivå måste uppfylla vissa normer.

Hos en frisk vuxen är blodureahalterna på 660 mg / l ca 4 mmol / l. Dagliga njurar utsöndrar 20-35 g kolsyradiamid, vilket är 333,6-587,7 mmol.

Tabellen visar graden av urea i blodet efter åldersgrupper.

Som du kan se är uppgifterna olika i både ålder och kön. I kvinnors blod är innehållet i denna komponent alltid lägre än hos män. Detta förklaras av det faktum att män föredrar protein mat, liksom deras fysiska aktivitet är högre. Det är värt att notera att den höga nivån av urea hos idrottare anses vara ganska normal. Det viktigaste att koncentrationen inte överskrider tröskeln på 15 mmol / l.

Med ålder minskar njurens funktionella aktivitet, vilket framgår av en ökning av ureahalten. Den glomerulära filtreringshastigheten sjunker och en gradvis ökning av ureainnehållet i blodet uppträder - fysiologisk tillväxt. Därför ökar ureahastigheten med åldern.

Hur gör analysen?

I ett biokemiskt blodprov tas en patient från en ven. För att göra studien så noggrann som möjligt bör du följa följande rekommendationer:

  1. Staketet utförs på morgonen;
  2. Analysen utförs på en tom mage;
  3. På kvällen utesluter fysisk och emotionell stress;
  4. Under dagen måste du ge upp alkohol och tung mat.

För profylaktiska ändamål tas urea blodprovet en gång per år och för diagnos - av en medicinsk arbetare.

Ureainnehållet i blodet kan antingen falla eller stiga igen. Nivån påverkas av olika fysiologiska processer, vissa av dem är ofarliga och de anses vara normen, andra utgör ett hot mot människors hälsa och liv.

Säkra orsaker till avvikelser

Med intensiv fysisk ansträngning ökar nivån av karbamid, därför är mängden män högre på grund av muskelutvecklingen. En viktig roll spelas av näring. Menyn är dålig i proteinfoder för att minska koncentrationen av karbamid, såväl som överdriven konsumtion av livsmedel rik på protein ökar nivån.

Bristen på klor i människokroppen, orsakad av avvisandet av konsumtionen av bordsalt, provocerar en intensiv produktion av urea.

Under graviditeten fördubblar kroppens behov av vitaminer, proteiner, fetter och mineraler. Detta återspeglas i de biokemiska parametrarna. Eftersom proteinkonsumtionen per växande frukt ökar, minskar serumurean.

Med alla dessa faktorer är det en liten avvikelse från standarderna. Med tiden stabiliserar ureahalten oberoende, utan att ingripa från tredje part.

Orsaker till en ökning av blodkarbamid

Förhöjd urea i blodet är en direkt återspegling av förändringar i glomerulär filtreringshastighet (njureaktivitet). Hos en frisk person är denna hastighet 125 ml / min. Samtidigt uppträder en förhöjd blodurinivå när glomerulär filtrering minskar med ungefär hälften. Detta tyder på att en ökning av blodkarbamid är ett försenat tecken på njursvikt. Det är inte möjligt att identifiera sjukdomen i ett tidigt utvecklingsstadium.

I medicinsk praxis används emellertid biokemiska studier ganska ofta och nivån av urea i blodserumet spelar en viktig roll vid diagnos.

Varför är urea förhöjd i blodet? Dess nivå beror på 3 faktorer:

  1. Antalet aminosyror bildade efter proteinmetabolism, sedan ammoniak produceras sedan från dem;
  2. Levereffektivitet (för syntes av urea används ornitincykeln);
  3. Njurarnas tillstånd (för borttagning).

Orsakerna till ökningen av karbamid i blodet är villkorligt uppdelade i tre grupper:

  1. fysiologisk;
  2. mediciner;
  3. Patologisk.

De fysiologiska faktorerna inkluderar vår kost, motion. Om en person föredrar proteinmat, och det tar upp det mesta av sin dagliga meny, kan det orsaka ett överskott av karbamid. Innehållet i detta element börjar växa med förbrukningen av 2,5 gram protein per 1 kg av vikt. Fastande kan också utlösa tillväxten (NH2)2CO i blodet, eftersom en stor mängd protein frigörs från muskelvävnad. Fysisk aktivitet och nervös stress är också faktorer som leder till att proteiner avlägsnas från musklerna och resultatet av urinstudierna blir följaktligen överskattat.

Avvikelser på ett stort sätt kan orsaka droger. Den grupp av läkemedel som ger en liknande effekt är:

  • cefalosporiner;
  • anabolics;
  • steroider;
  • kortikosteroider;
  • salicylater;
  • androgener;
  • tetracyklin;
  • "Eutiroks";
  • "Lasix";
  • neomycin;
  • Sulfonamider.

Nivåerna av urea kan öka när det finns en ökad fördelning av proteiner och blodförändringar, orsakerna till dessa fenomen:

  • Temperatur i 2 veckor;
  • Infektionssjukdomar;
  • brännskador;
  • sepsis;
  • Blödning i matsmältningsorganet;
  • Tumörer (leukemi, lymfom);
  • Den postoperativa perioden
  • förstoppning;
  • Intoxikation med fenol, kvicksilversalter, kloroform;
  • Dehydrering på grund av kräkningar, diarré eller intensiv svettning.

Men fortfarande är huvudorsaken njursvikt. En ökad nivå av urea i blodet observeras i följande störningar:

  • CKD - ​​kroniskt njursvikt. När urea koncentrationen har ökat ökar kreatinin också. Analyser visar värden större än 10 mmol / l;
  • Blockering av urinvägar eller neoplasmer
  • pyelonefrit;
  • Dålig blodtillförsel till njurarna på grund av hjärtattack, uttorkning, chock.

Klinisk bild

Patologiska symptom

Förhöjda nivåer av urea kan vara ett tecken på utvecklingen av sjukdomen. Dessa patologiska processer innefattar:

  1. Inflammationer och infektioner i njurarna (pyelonefrit, tuberkulos, amyloidos, arteriell hypertension);
  2. Obturation av urinledarna;
  3. Dålig blodtillförsel till njurarna;
  4. Dehydrering under lång tid;
  5. Hög proteinavbrott
  6. Vaskulär insufficiens;
  7. Uremisk syndrom (kroniskt njursvikt, vilket orsakade ackumulering av giftiga ämnen i kroppen).

Lågt blodkarbamid? Detta är en sällsynt händelse på grund av:

  • Stig diet, protein svält;
  • Hepatisk koma;
  • Levercirros och leversvikt;
  • Felaktig utsöndring av sköldkörteln;
  • Malabsorption - aminosyror absorberas dåligt av tarmarna;
  • Arsen eller fosforförgiftning;
  • Akromegali - höga halter av tillväxthormon (somatotropin);
  • Konsekvensen av dialys.

Det låga innehållet av koldiamid i blodet händer sällan, de diskuteras i detalj i artikeln: "Urea i blodet sänks: orsaker och symtom".

Symptomerna på endast hög nivå av detta element kommer att beskrivas nedan.

Symtom på ökat blodkarbamid

Uremia är en förgiftning av kroppen med kväveklammer som har ackumulerats till följd av njurfunktion. Ett av dessa avfall är urea. Den höga blodnivån påverkar människors välbefinnande. Först känns patienten:

  • trötthet;
  • Allmän svaghet;
  • Huvudvärk.

Utan ett lämpligt svar förvärras den kliniska bilden:

  • Dålig syn
  • Leverdysfunktion;
  • Smärta i lederna;
  • Högt blodtryck;
  • Järnbrist i blodet;
  • illamående;
  • diarré;
  • oliguri - minskar mängden urin;
  • Blödningstendens;
  • På huden förekommer plack. Detta är uremiskt "pulver".

Vad är uremisk plack? Ackumulerande i kroppen, urea som mineralämne, visar bara upp på ytan av huden.

Externa symptom på allvarlig uremi (överskott av karbamid i blodet):

  • Torr och blek hud;
  • Sköra naglar och hår;
  • Blödande tandkött;
  • Frekvensen på toaletten;
  • Suddig syn;
  • svullnad;
  • Överdriven svettning;
  • Uremisk pulver är en kristallin deponering på huden, resultatet av överdriven ackumulation av karbamid i kroppen.
  • Huden börjar luktas som urin. Det är omöjligt att bli av med denna doft. Det enda effektiva sättet att minska urean i blodet är hemodialys.

Obs! De två sista symtomen är tecken på extremt och terminal njursvikt. Således kan urea deponeras i form av kristaller, t ex på perikardiet, och varje hjärtslag åtföljs av ett högt hörbart ljud, även från avstånd. Äldre läkare kallas perikardialt gnissbrus "Uremisk begravningsring". Naturligtvis är för närvarande sådana försummade situationer sällsynta.

Vad kan leda till höga nivåer av karbamid?

Urea i små kvantiteter är helt säkert och giftfritt. Men en hög nivå är ett tecken på njurdysfunktion, vilket innebär att de toxiska elementen i njurens ämnesomsättning inte tas bort från kroppen. Detta leder till vatten-salt och syra-bas obalans. Hormonala störningar uppstår, som gradvis leder till multipel organsvikt.

Viktigt är att den farliga ammoniak ackumuleras i kroppen och vävnadförgiftning uppstår. Om urea inte sänks i tid, är hela kroppen blötläggt med det och irreversibla processer (nekros) börjar i hjärnceller. Mot denna bakgrund kan patienten utveckla psykologiska och neurologiska sjukdomar.

Urea stabiliseringsåtgärder

Om urea i blodet är förhöjt är det viktigt att identifiera orsakerna till ökningen för att bestämma hur man ska behandla dem. Följande åtgärder kommer att minska nivån av urea:

  1. Ompröva kosten (reducera mängden protein);
  2. Minskar stresssituationer och hypotermi;
  3. Undantag av fysisk överbelastning;
  4. Stabilisering av vatten-saltbalans;
  5. Förebyggande av kronisk och akut njursjukdom.

Om en stor avvikelse orsakades av felaktig näring, föreskrivs patienten en diet och en minskning av fysisk aktivitet. Detta bör hjälpa muskelvävnaden att återgå till det normala, och njurarna avlägsnar från kroppen överflödiga kvarvarande kvävekomponenter.

Nutritionists valdes lista över produkter som minskar nivån av karbamid i blodet. En lista över förbjudna "menyingredienser" har också skapats. Det finns flera rekommendationer om hur du tar bort överskott och förhindrar att problemet återkommer i framtiden:

  • Det ska finnas 6 måltider per dag;
  • Per dag drick minst 2 liter vatten;
  • Fasta dagar högst 1 gång per vecka.

Listan över godkända produkter är ganska omfattande och varierad, så det finns inte mycket obehag när man följer en diet:

  • Kaninkött;
  • kyckling;
  • kalkon;
  • Mejeriprodukter;
  • ägg;
  • Fisk, där fetthalten är under 8%;
  • Pasta och gröt 1-2 gånger i veckan;
  • grönsaker;
  • frukter;
  • Grönsaker och olivolja;
  • Juicer och avkok;
  • Dåligt te och kaffe;
  • Från godis: gelé, sylt, sylt, marmelad.

Det är nödvändigt att minska konsumtionen, och det är bättre att helt utesluta från kosten:

  • korvar;
  • Konserverad mat - kött och fisk;
  • Majonnäs, ketchup, såser;
  • Rökt kött
  • Saltiga rätter;
  • Fett kött och fisk, samt buljonger baserade på dem;
  • sorrel;
  • svamp;
  • blomkål;
  • soda;
  • alkohol;
  • Starkt kaffe och te.

Om nivån av karbamid ökar, ordinerar läkaren en infusion av kristalloidlösningar för att minska koncentrationen. I händelse av att sådan behandling inte hjälper, är hemodialys ordinerad till patienten, eftersom det inte finns några läkemedel för att minska uremi. Ett medel för att bli av med uremi är också en njurtransplantation.

Örtermedicin

Följande rättsmedel används i traditionell medicin, men de kan inte minska nivån av karbamid i blodet. Tillsammans är urea den enklaste förening av oorganiskt kväve, vilket är lösligt. Och för att minska nivån på uremi måste du förvandla urea till en ännu mer löslig substans, men det finns inget sådant ämne.

Men i de tidiga stadierna av sjukdomen tillåter växtmedicin till exempel att öka mängden urin som utsöndras, eller blodtillförseln till njuren, och då kan en tillfällig förbättring inträffa.

  • kamomill;
  • Madderfärgning;
  • Johannesört;
  • quinoa;
  • vinbär;
  • nypon;
  • maskros;
  • vetegräs;
  • Lakritsrod.

Nedan följer några recept:

  1. Används någon av ingredienserna: Kamille, Johannesjurs, Quinoa. 1 msk. skedar helande örter hällde 1 msk. kokande vatten. Vänta 15 minuter Du kan använda som ett te 2-3 gånger om dagen;
  2. Buljongen från höfterna kan göras från både bär och rot. 2-4 rötter på 5-10 cm (minsta diameter 0,5 mm) placeras i en vattenkokare med 1 liter vatten och kokas i 0,5-1 timme. Du kan dricka buljongen kall och varm;
  3. En avkok av någon ingrediens: lakritsrot, maskros eller vete gräs. 1 msk. sked phyto-baser utspädd i 2 koppar kokande vatten. Drick 3 gånger dagligen.

Urea i blod och urin: normen och avvikelser, än den farliga ökningen, hur man justerar

Urea eller karbamid eller koldioxid är det som slutligen kvarstår från proteiner efter deras uppdelning.

Många människor förvirrar urea med urinsyra (resultatet av purinmetabolism) och det bör noteras att de har något relaterat. De tillhör till exempel gruppen av kvarvarande kvävekomponenter, men i kliniska laboratoriediagnostik har dessa indikatorer olika begrepp och kan inte betraktas som en helhet.

Urea och dess hastighet

Nivåerna av karbamid i blodet kan fluktuera i riktning mot minskning eller ökning på grund av ganska fysiologiska omständigheter. Det påverkas till exempel av näring, motion och hos kvinnor är nivån av karbamid i blodet något lägre än hos män. Om det saknas protein i kosten, kommer urean att sänkas, och om sökningen är över, kommer den att öka.

En diet uttömd i klor, till exempel, avstötningen av natriumklorid kommer att öka urea - är det en adaptiv mekanism som aktiveras av kroppen (det är trots allt nödvändigt att behålla kolloid-osmotiskt tryck?).

Graviditet överensstämmer inte med allmänt accepterade lagar, där vi inte pratar om ett specifikt liv. Därför uppträder många biokemiska indikatorer som anpassar sig till denna avgörande period, annorlunda, exempelvis urea, men det är normalt. Kvinnor med historia (pyelonefrit, glomerulonefrit, njursjukdom, diabetes mellitus) är under särskild kontroll, eftersom det finns risk för att njursvikt och uremiskt syndrom utvecklas.

Ureaammen i blodet hos en vuxen frisk person ligger i intervallet 2,5 - 8,3 mmol / liter. Hos kvinnor är denna siffra vanligen lägre, men de har inte en separat norm. Avlägsnande av urea med urin är 20,0 - 35,0 g / dag (333,6 - 587,7 mmol / dag).

"Urin i blodet"

En starkt ökad koncentration av urea i blodet, som är ett resultat av akut och kronisk njursvikt, är välkänd för specialister av olika profiler och kallas uremiskt syndrom ("limbous"). Förutom karbamid leder uremi till ackumulering av kreatinin, ammoniak, urinsyra och många andra proteinavbrott som förgiftar kroppen och kan snabbt bli dödlig.

Uremia, som orsakas av ansamling av kväveoxider i kroppen, åtföljs av symtom på allvarlig förgiftning, även om allt börjar med de vanliga manifestationerna av trötthet:

  • svaghet;
  • Allmän svaghet;
  • trötthet;
  • Huvudvärk.

Dessa till synes ofarliga symtom är snart anslutna:

  1. Brott mot homeostas med sjukdomen hos många organ som kan misstas när illamående, kräkningar och diarré uppträder.
  2. Brist på urin (anuri);
  3. Uttalad abnorm leverfunktion;
  4. Synskador
  5. Blödningstendens;
  6. Förändringar i huden (uremiskt "pulver").

Kvävekomponenter som inte går igenom urinen letar efter en väg ut. De sönder genom huden (uremisk ("frost"), serös och slemhinnor som orsakar skadorna. Särskilt lidande faller på matsmältningsorganen, urogenitalt skede, ögon, men det mesta av huden är synligt, därför säger människor: "urinen gick igenom huden" Det är svårt att behandla sådana tillstånd, men i händelse av akut njursvikt, utan att titta på den mycket snabba utvecklingen av händelserna, med snabb och adekvat behandling (hemodialys) är hela kroppen återhämtad.

I den kroniska formen av uremiskt syndrom, förutom alla förändringar i njurarna, förenar arteriell hypertension ganska snabbt med mycket högt blodtryck, störs blodcirkulationen i alla organ och perikardit utvecklas. En persons liv kan förlängas, främst på grund av hemodialys (till och med upp till 20 år), men i slutändan kommer sjukdomens slutsteg (lunginflammation, sepsis, uremisk koma, hjärtatampad), som i regel lämnar inga chanser.

För att rädda patienten verkligen (självklart, till det terminala skedet av uremiskt syndrom!) Kan donatorn, som, som du vet, inte rullar på vägen, så har patienterna varit på väntelistor i åratal. Släktingar, tyvärr, passar inte alltid, dessutom har de själva ofta en liknande patologi (trots allt är de släktingar).

Separata förmågor av urea

Urea, i motsats till vissa andra slaggar (ammoniak, cyanat, aceton, fenoler) är inte giftigt, men det har sina egna förmågor. Det kan enkelt tränga in plasmamembran i parenkymala organ (lever, njure, mjälte) och med osmotisk aktivitet drar vatten vilket leder till cellhöjning (hyperaktivitet), vilket förlorar sin förmåga att fungera normalt.

På grund av det faktum att urea tränger in i cellerna, passerar det också genom njurfilter membran med samma framgång, därför utsöndras det märkbart i urinen. I det glomerulära filtratet av urea finns det lika mycket som i plasma, men genom att röra sig längs rören kan det släppa ut vatten och absorberas av sig själv (tubulär reabsorption). Samtidigt desto högre hastighet av urinflödet, desto mindre kommer innehållet av urea att förändras (det har helt enkelt inte tid att återvända). Det är uppenbart att vid en nedsatt njurfunktion (njursvikt) kommer en stor mängd urea från vattnet att återgå till kroppen och lägga till i plasma, vilket är en ökad nivå av urea i blodet. Detta kan innebära att låg urea i blodet händer om den mänskliga kosten innehåller få proteinfoder, och urinen i njuren rör sig med stor hastighet och urean har inte tid att återvända.

Inte bara njurarna är skyldiga

En förhöjd koncentration av urea i blodet, som noterats tidigare, observeras med överdriven konsumtion av proteinrika livsmedel eller utarmning av klordiet. Dessutom kan en ökning av karamidhalten orsaka patologiska tillstånd associerade med antingen den ökade bildningen av urea eller fördröjningen av kvävehaltig slagg av någon anledning.

Förhöjd proteinuppdelning, och följaktligen orsakar en ökning av urea-biosyntesen (produktionsazotemi) många allvarliga humana sjukdomar:

  • Hematologiska sjukdomar (leukemi, leukemi, malign form av anemi, hemolytisk gulsot).
  • Svåra infektioner, inklusive tarminfektioner (dysenteri, tyfus, kolera).
  • Tarmsjukdom (obstruktion, peritonit, trombos).
  • Brännskador
  • Neoplasmer i prostata.
  • Shock.

Fördröjningen av kväveartiklar (i synnerhet urea) och deras fördröjda utsöndring med urin som ett resultat av nedsatt funktionell förmåga hos excretionssystemet (retentionsnervasotemi) eller som ett resultat av andra skäl (retentionsextrarenal azotemi) följer ofta olika njur- och andra patologier:

  1. Pielo och glomerulonephritis;
  2. Polycystisk njursjukdom;
  3. nefros;
  4. Akut och kroniskt njursvikt (ARF och CRF);
  5. Förgiftning sublimat;
  6. Tumörer i urinvägarna;
  7. Urolithiasis (ICD);
  8. Reflexanuria;
  9. Dekompenserat hjärtsvikt (nedsatt njurhemodynamik);
  10. Gastrointestinal blödning;
  11. Användning av vissa droger (sulfatläkemedel, antibiotika, diuretika).

Slående urinutskiljning med urin observeras vid nedsatt njurfunktion, nefrit, uremiskt syndrom, gestos (graviditetens nefropati), användningen av anabola steroider, svår leverskada (i det här fallet slutar det helt enkelt producera leverparenchyma, så dess blodinnehåll ökar inte).

Minskade i blod, ökat i urin och andra alternativ.

Orsakerna till att sänka urean i blodet påverkades också något ovan (brist på näring eller full svält, graviditetstillstånd). I vissa fall minskar urea på grund av mycket allvarliga omständigheter:

  • Extremt allvarlig leverskada (parenkymal gulsot, akut dystrofi, dekompenserad cirros), eftersom det i detta organ finns en biosyntes av urea.
  • Förgiftning med hepatotropa gifter (arsenik, fosfor).
  • Minskad metabolisk nedbrytning av proteiner.
  • Efter hemodialysproceduren och införandet av glukos.

En ökad nivå av urea i urinen, det vill säga den förbättrade utsöndringen av njurarna, kan vara ett tecken på sjukdom eller övermättnad av kroppen med protein:

  1. Malign anemi (kväveobalans);
  2. Användningen av enskilda droger (kinin, salicylater);
  3. Febertillstånd
  4. Den postoperativa perioden
  5. Ökad sköldkörtelfunktion;
  6. Överdosering av L-tyroxin;
  7. Introduktion 11-ACS (11-oxikortikosteroider).

När det gäller hyperprotein diet. Om en person intensivt konsumerar proteinrika livsmedel, är det bara naturligt att en hälsosam kropp intenst tar bort proteinkatabolismsprodukter (nivån av urea i urinen är förhöjd), och försöker förhindra en viss förändring i blodets nivåer. Även om en sådan diet blir meningen med livet, så kommer urean i blodet att öka sig.

Minska urea i blodet (slutsatsen)

Minska urea i blodet, om dess ökning inte orsakas av mycket allvarliga skäl, kommer att hjälpa kosten. Kanske är det inte alltid nödvändigt att mätta dina frukostar, luncher och middagar med proteinmat? Förmodligen är det bättre att ibland lägga till fler grönsaker och frukter till bordet, och de kommer att lösa problemet.

Tja, om urea i blodet sänks, då, tillsammans med dina favoritprodukter av vegetabiliskt ursprung, borde du tänka på proteinmat för att ge kroppen möjlighet att fungera ordentligt.

I vilket fall som helst bör nyckeln till korrekt beteende vara självförtroende för att det var kosten (brist eller överskott av protein) som orsakade fluktuationer i koncentrationen av karbamid i blodet. Annars är det nödvändigt att ta reda på "vad" och "från" till läkaren.

Höga nivåer av urea i blodet - ett symptom på allvarliga sjukdomar i kroppen

För att upprätthålla kroppens normala funktion måste det finnas oavbruten avlägsnande av giftiga ämnen.

När proteinet bryts ner bildas aminosyror som frisätter toxisk ammoniak. Levern, i processen med komplexa kemiska reaktioner, förvandlas till en mindre giftig karbamid, som utsöndras säkert via njurarna genom urin.

Denna omvandling är viktig för människan. Urea i blodet innehåller hälften av allt icke-proteinresterande kväve i blodet. Om syntesen är försämrad kan den på allvar påverka människors hälsa.

Orsaker till en ökning av urea och symtom i blodet

Koncentrationen kan öka på grund av felaktig livsstil, förekomsten av olika sjukdomar, skador, brännskador. I det första fallet är det möjligt att föra indikatorerna till normen självständigt, utan medicinsk ingrepp.

Av fysiologiska skäl ingår:

  1. Överdriven mental eller fysisk ansträngning.
  2. Stress, nervös belastning.
  3. Sömnlöshet.
  4. För mycket protein näring, kost.
  5. Rökning, alkoholmissbruk.
  6. Postoperativt tillstånd.
  7. Med vissa mediciner (diuretika, aspirin, immunosuppressiva medel, beta-blockerare, kortikosteroider, läkemedel för behandling av onkologi, epinefrin, hematopoetiska preparat, vissa antibiotika och antivirala läkemedel).

Det är viktigt! Det finns faktorer som påverkar ökningen av karbamidhalten som inte är anpassningsbar. Dessa inkluderar: 3: e blodgrupp, morgontid, personens ålder.

Om du ordnar ditt liv, håll dig till en ordentlig, balanserad kost, ta medicin bara på rekommendation av en läkare, undvik konfliktsituationer, observera sömnmönster, då kommer denna indikator att återgå till normal på egen hand, utan medicinsk intervention.

Mer allvarliga orsaker till ökningen av ureakoncentrationen är skador, brännskador, sjukdomar. Utan eliminering av dessa faktorer genom medicinsk behandling kommer blodindexet att avvika från normen.

Dessa skäl inkluderar:

  1. Njursjukdomar (pyelonefrit, glomerulonefrit, njur tuberkulos, hydronekros, polycystisk cytos, amyloidos). Brott mot utsöndringsfunktionen.
  2. Hepatit, levercirros. Metabolismen är störd.
  3. Endokrina patologier, blödning från mag-tarmkanalen, leukemi, onkologi, skador, brännskador, med skador på hudens stora storlek. Med dessa sjukdomar och skador uppstår en ökning av mängden protein.
  4. Adenom, prostatacancer, urolithiasis förhindrar urinering.
  5. Kardiovaskulärt misslyckande leder till en njurfunktion. Blod rengörs mindre intensivt när det ackumulerar sönderdelningsprodukter.
  6. Stötstillstånd. På grund av en minskning av njurtrycket uppstår ett misslyckande i urinfiltreringsprocessen.
  7. Förgiftning med kvicksilversalter, dikloretan, fenol, oxalsyra. Nephrosclerosis utvecklas.

Det faktum att kroppen har misslyckats är indikatorn för urea i blodet över normalen och ett brådskande behov av att konsultera en läkare, de säger följande symptom:

  • minskning av arbetskapacitet;
  • huvudvärk;
  • överträdelse av urineringstiden;
  • högt blodtryck;
  • Utseendet av ödem;
  • anemi;
  • gemensamma smärtor;
  • rodnad i huden nära lederna;
  • illamående;
  • suddig syn;
  • diarré;
  • blodiga urinfläckar.

Vilka sjukdomar kan provocera

Höga halter av urea kan orsaka gikt. Njurernas funktion med ett index på mer än 35 mmol / l klassificeras som allvarligt. Ökande berusning leder till mentala störningar och funktioner i centrala nervsystemet. En person kan förlora minne eller falla i ett tillstånd av eufori.

Eftersom njurarna inte klarar av sin funktion börjar urinen att sticka ut genom svettkörtlarna. En obehaglig ammoniaklukt härstammar från personen, uremiskt pulver uppträder på huden.

Om ureainnehållet är mer än 50 mmol / l är njurarna i akut insufficiens, vilket förutsätter ett ogynnt resultat, vilken hemodialys hjälper till att fördröja.

Indikatorer för normen för urea i den biokemiska analysen av blod

Den optimala och noggranna metoden för undersökning av kroppens innehåll av karbamid är biokemisk blodanalys.

Det utförs i fall av misstänkt lever- och njursjukdom. Baserat på resultaten från analysen, om så krävs ytterligare studier, doktorn bestämmer behandlingen, kroppen är berusad.

För att identifiera patologin är det nödvändigt att känna till det normala innehållet av urea i blodet. De varierar beroende på personens ålder och kön. De genomsnittliga generaliserade indikatorerna är följande:

Tabell av karbamidstandarder i blodprovet

Människokroppen är ett komplext system vars arbete är förknippat med olika processer av kemisk natur. Dessa inkluderar nedbrytning av proteiner, vars sista cykel är frisättning av karbamid. Hennes utbildning är förknippad med utsöndringssystemet. Urea är normen i blodet - det viktigaste kriteriet för njurarnas funktion. Dess avvikelse i riktning mot minskning eller ökning, som blodprovet kommer att berätta, är ett tecken på de patologiska processerna som utvecklas i njurarna.

Beskrivning och mening

Vad är urea och dess värde i kroppen? Urea är en väsentlig produkt av nedbrytning av proteiner. Proteinmetabolism är omöjligt utan bildandet av ammoniak. Som ett resultat av leverans neutralisering blir det till urea. Avlägsnandet av det senare från kroppen sker som ett resultat av njurarna. Samtidigt kan mängden urea berätta om proteininnehållet i den intagade maten, proteinsubstansprocessens hastighet.

Dessutom visar innehållet av urea i blodet:

  • om effektiviteten av njure och leverarbete
  • tillståndet av det muskelskikt som innehåller protein.

Vad kommer indikatorerna att säga

Urea-normen i blodet är ett viktigt kriterium vid undersökning och diagnos av olika sjukdomar, patologiska och andra tillstånd. De är vanligtvis detekterade när ett detaljerat blodprov tas. Dessa villkor inkluderar:

  • sepsis och chock;
  • dialys;
  • olika former av njure och leversvikt;
  • ökat tryck;
  • diabetes mellitus;
  • utnämning av biokemisk screening
  • njurprov
  • graviditet.

Normal takt

Urea i blodet detekteras genom en biokemisk studie. För att göra detta, ta ett blodprov på en tom mage på morgonen. Detta ger de mest tillförlitliga resultaten.

Biologiskt material som tas från den cubitala venen.

I blodet beror ureahastigheten på ålders kriteriet: ju äldre åldern är, desto högre prestanda:

Ändra innehåll

Mängden urea i blodet påverkas av olika faktorer. Dessa inkluderar:

  1. Ålder och kön. Ureahastigheter bestäms direkt av dessa parametrar. Kvinnor kommer att vara något lägre. Blodtestet av barn skiljer sig från det låga innehållet i en produkt av proteinförfall jämfört med det hos gamla män.
  2. Tid på dagen Vetenskapliga studier har visat fluktuationer i koncentrationen av karbamid varierar vanligtvis med 20% under dagen.
  3. Användningen av tiaziddiuretika, glukokortikoider, nefrotoxiska läkemedel, penicillamin, neomycin, cefalosporiner, salicylater, sulfonylamider, tetracyalinanaboliska steroider, thyroxin och androgener. Dessa läkemedel ökar innehållet på grund av specificiteten av dess terapeutiska effekt.
  4. Användningen av tillväxthormoner, kloramfenikol, streptomycin leder till en minskning av koncentrationen av proteinavbrottsprodukten.
  5. Överdriven fysisk aktivitet.
  6. Använd i kosten rik på protein. Nivåerna av karbamid i blodet ökar normalt som ett resultat av en specifik meny mättad med proteinprodukter.
  7. Graviditet. Manifieras av en minskning av karbamidinnehållet på grund av kostnaden för fostrets intrauterin näring.

Öka prestanda

Koncentrationen av urea i blodet kan i vissa fall öka. Bland orsakerna till detta finns följande:

  • överdriven intag av proteiner i kroppen under köttdieten, näring av idrottare;
  • Intensiv sönderdelning av proteiner i processen att fasta, infektionssjukdomar, långvarig feber, inre blödning i mag-tarmkanalen, hudskador under en stor brännskada, blodtransfusion, septisk tillstånd, efter operation, i närvaro av cancer.
  • brott mot ureautskiljningsprocessen, som observeras vid allvarliga njurskador, kronisk glomerulonephritis, närvaron av en sten eller tumör i urinvägarna, blodcirkulationens patologi i njurarna.

förbättra symtom

Hög urea, vad är det? Urea är en nedbrytningsprodukt. Därför kommer överskottet av dess innehåll att berätta inte bara ett blodprov. Avvikelser i koncentrationen av karbamid i blodet kommer att manifesteras av sådana tecken som:

  • tillstånd av utmattning, illamående
  • manifestation av tråkig huvudvärk;
  • minskning av arbetskapacitet;
  • snabb förlust av styrka;
  • Utseendet av ödem;
  • smärta i musklerna.

Om hälsa inte uppmärksammas kommer det att uppstå allvarligare hälsoproblem:

  • problem med att komma ihåg;
  • brott mot intellektuella förmågor
  • svårighet att urinera
  • utseende på kräkningar, problem med tarmens arbete;
  • problem med visuell funktion, när objekt ses mintnye, vagt, intolerans av starkt solljus.

Skäl till nedgången

Förutom situationer där urea i blodet ökar finns det fall av lågt innehåll. De faktorer som leder till detta är:

  1. Minskat intag av proteiner från mat. Detta är möjligt med vegetarism när proteinprodukter kommer in i kroppen i små mängder. Användning av fisk, kött, mejeriprodukter i menyn är nödvändigt för en person. Tillsammans med dem kommer ämnen som är viktiga för organens normala funktion.
  2. Utvecklingen av sjukdomar som akromegali och gigantism, där proteiner används för utveckling av nya celler. Dessa sjukdomar orsakas av en stor produktion av det hormon som är ansvarigt för tillväxten.
  3. Brott mot produktion av ett enzym som är ansvarigt för bildandet av urea.
  4. Patologi i levern (hepatit)
  5. Njurinsufficiens i svår form.
  6. Hepatisk koma.
  7. Malabsorption, där det finns ett brott mot processer i levern.
  8. Stor förlust av urea med urin.
  9. Avbrott av sköldkörteln.
  10. Graviditet. Under denna period spenderas proteiner inte bara på moderorganismernas funktion utan också på det växande fostrets behov.
  11. Processen för överhydrering. Det kännetecknas av förgiftning av kroppen som orsakas av att man dricker stora mängder vätska.
  12. Dialys. Förfarandet utförs med hjälp av en speciell anordning som rengör blodet vid leverfel.

Vad man ska göra

Brott av karbamid av dess normer indikerar utvecklingen av patologiska förändringar i njurarna. Därför, i händelse av uppenbarelse av indisposition, förlängd huvudvärk, nedsatt minne, är det nödvändigt att konsultera en läkare för att genomföra en undersökning. Brist på behandling kommer att leda till utveckling av komplikationer: ökat blodtryck, nedsatt njurfunktion, cirkulationspatologi.

Tidig behandling kommer att undvika detta och återställa hälsan.

Effektiviteten hos mänskliga organ och system är associerad med olika processer. Assimileringen av proteiner - viktiga delar av en biologisk struktur följer alltid utseende av sönderdelningsprodukter. En av dessa produkter är urea. Ureaindikatorer i normalt indikerar ett harmoniskt arbete i människokroppen. Deras avvikelse är ett tydligt tecken på brott som kommer att bidra till att identifiera det biokemiska blodprovet.

För att bibehålla hälsan måste alla patologiska förhållanden identifieras och behandlas. Detta kommer att förhindra utveckling av komplikationer och allvarligare sjukdomar.

Orsaker till förändringar i urea i blodet och metoder för behandling av avvikelser

Bestämning av karbamid i blodet kan berätta mycket om mänsklig näring, karaktären av metaboliska processer och hälsostatus hos vissa organ. I kliniken får patienten en standardanalys för urea och kreatinin, och som ett resultat kommer personen att få ett papper från laboratorieassistenten med mystiska tal. Men vad betyder dataen? Du kan fråga läkaren om detta, och du kan försöka lista ut dig själv genom att läsa materialet om funktionerna i denna blodkomponent och hur avvikelser från normen visas.

Normalt blodantal

Urea - vad är det? Det är en inaktiv förening från ammoniak (en giftig produkt av klyvning av proteinföreningar) och urea (ett ämne som produceras av levern för att binda ammoniaktoxin). Molekylen som härrör från den biokemiska reaktionen utsöndras av njurarna.

Men hur är kreatinin och urea (karbamid) relaterade? Kreatinin är en mellanprodukt av proteinmetabolism, som är ansvarig för energimetabolismen hos vävnader, och dess mängd påverkar den slutliga nivån av urea-ammoniakföreningen.

Hastigheten av kreatinin och urea beror på kön och ålder av personen.

Som framgår av tabellen är blodureahastigheten hos män något högre än för det fria könet - detta beror på kroppens strukturella egenskaper.

Förutom kön och ålder kan dessa blodparametrar variera beroende på muskelmassa - desto mer utvecklade musklerna desto mer kommer det biokemiska blodprovet att innehålla produkter av proteinmetabolism. Hos idrottare, särskilt män, kan indikatorerna överstiga gränsvärdena i medicin.

Behovet av laboratorieforskning

Ett blodprov för urea och kreatinin föreskrivs i följande fall:

  • professionella undersökningar (hålls en gång om året)
  • problem med urinering (en person som ofta urinerar eller omvänt leder en tendens till oliguri);
  • ändra färg av urin;
  • Utseendet av föroreningar eller skum i urinen;
  • svullnad;
  • minskad aptit
  • tarmsjukdomar;
  • utseendet av orsakslös klåda;
  • långvariga sömnproblem
  • minskning av arbetskapacitet;
  • känsla av tyngd i benen;
  • benvärk;
  • Kramper (förekommer på fötterna och i kalvsmusklerna);
  • smärta i ländryggsregionen;
  • graviditet (hos gravida kvinnor ska blodprovet för kreatinin motsvara den allmänt accepterade normen, men karbamid kan minska något).

Mängden karbamid-ammoniakföreningar i blodet är en indikator på njurarna, bukspottkörteln och leveren, och hos män kan en förändring av laboratoriedata vara det första tecknet på prostata sjukdom. Svåra avvikelser indikerar utvecklingen av patologiska abnormiteter i kroppen.

Vad orsakar en ökning av urea

Förhöjda nivåer av urea i blodet kan orsakas av olika faktorer: fysiologiska och patologiska.

Fysiologiska orsakerna till urea ökar

I en frisk person kan en liten ökning av karbamid i blodet inträffa under påverkan av yttre faktorer:

  • frekvent stress;
  • emotionell överbelastning
  • överskott av protein i menyn;
  • intensiv fysisk träning eller ovanlig övning
  • menstruation hos kvinnor;
  • tar några droger.

Med påverkan av yttre faktorer indikerar ökad karbamid i blodet inte förekomsten av sjukdomen, och den normala nivån av urea-ammoniakkomponenten återhämtar sig gradvis efter att ha vilat eller korrigerat kosten.

Patologiska faktorer

Urea i blodet kan öka främst på grund av sjukdomar i urinvägarna:

  • Pyelonefrit. Akut eller kronisk process orsakad av bakteriell infektion.
  • Nefroskleros. En farlig sjukdom där njursnefonernas död uppstår och deras ersättning med bindväv.
  • Glomerulonefrit. Infektionsinflammatorisk patologi av renalglomeruli, som kan uppträda akut och kroniskt.
  • Urolitiasis. Bekämpningar i njurarna hindrar urinflödet.
  • Blåsans tumörer.
  • Prostata sjukdom (hos män).
  • Amyloidos (amyloiddystrofi) av renal vävnad. Sjukdomen orsakar allvarliga störningar i proteinmetabolism.
  • Njurfel.

Förutom patologier i urinsfären är urea i blodet förhöjt på grund av andra patologiska tillstånd:

  • hjärtsvikt
  • leversjukdomar (hepatit, cirros);
  • leukemier;
  • pankreatit och andra pankreaspatologier;
  • uttorkning av kroppen (förekommer i olika infektioner, åtföljd av svår diarré och kräkningar);
  • endokrina störningar;
  • stora brännskador
  • onkologi av någon lokalisering
  • gastrointestinal blödning;
  • skador, åtföljd av stor blodförlust
  • gestos gravid.

Ju mer urea ökas, desto farligare är detta tillstånd för människor. Om data från laboratorieundersökningar överskrider normala värden med 5 gånger eller mer, visas hemodialys för att stabilisera patientens tillstånd.

Varför kan urea gå ner

För indikatorn "urea och kreatinin" i blodhastigheten anges på laboratorieform bredvid resultaten av studien. Ibland är de erhållna data under normala värden.

Urea i blodet minskar något i följande fall:

  • strikt dieting;
  • vegetarianism;
  • tillstånd efter hemodialys
  • graviditet (den allmänt accepterade graden av karbamid i kvinnornas blod är något reducerad på grund av ökad proteinuppdelning som är nödvändig för fostretillväxt).

Men om urea i blodet sänks drastiskt kan detta indikera livshotande förhållanden:

  • allvarlig dysbios
  • alkoholisk hepatit;
  • allvarlig förgiftning med hepatotropa gifter (fosfor, arsenik);
  • infektioner tillsammans med allvarlig förgiftning;
  • långsam metabolism (långsam proteinuppdelning inträffar);
  • frekventa intravenösa infusioner;
  • ta vissa mediciner (kinin, hormonet L-tyroxin för korrigering av sköldkörteln, salicylater);
  • tillstånd efter operation
  • långvarig feber
  • kväveobalans (förekommer med malign anemi).

En minskning av karbamid-ammoniakkomponenten i blodet är inte mindre skadlig än dess ökning. När allt detta indikerar brist på proteinintag i kroppen eller ett fel i proteinmetabolismen.

Anledning att misstänka hög urea

Om en låg nivå av karbamid i blodet kan detekteras enbart genom en biokemisk studie, orsakar en ökning av hastigheten en försämring av hälsan. I patologins initiala stadium är tecken på uremi nämligen obetydliga och har likheter med svårt överarbete:

  • konstant känsla av trötthet;
  • svaghet;
  • minskning av arbetskapacitet;
  • frekventa tråkiga huvudvärk.

Om man ignorerar det uppkomna tillståndet uppträder gradvis andra tecken på förgiftning av ammoniakkomponenten i blodet:

  • svullnad;
  • nacke och nacke i ryggen;
  • hypertensivt syndrom (arteriellt tryck börjar ofta stiga);
  • Brott mot urinering (en liten mängd urin utsöndras);
  • hematuri (utseende i urinen av blodelement);
  • matsmältningsbesvär (uppträdande av orsakslöshet eller diarré);
  • hudens hud
  • kliande hudutslag
  • minskad syn och hörsel;
  • överkänslighet mot ljus.

Om förgiftning med ammoniakslaggen uppstår under lång tid kan patienter upptäckas:

  • anemi;
  • hepatosplinomegali (utvidgning av milt och lever);
  • perikardit;
  • pleurit;
  • neurologiska störningar;
  • mentala störningar (ammoniakgiftningar orsakar funktionsstörningar i hjärnan).

Ju längre uremiillståndet varar desto svårare är det att återställa njurarnas och andra organers fulla funktion. Med långvarig förgiftning med proteinavbrottsprodukter kan patienterna förlora sin förmåga att arbeta länge.

Trots svårighetsgraden av tillståndet under behandlingen är prognosen i de flesta fall gynnsam, och patienter lyckas återställa normala blodbiokemiska parametrar.

Sätt att normalisera blodtalet

Innan stabilisering av den biokemiska kompositionen bestämmer de varför urea i blodet ökar och eliminerar orsakerna. Om detta inte är klart kommer terapin att vara obetydlig och nivån av karbamid i blodet kommer att minska något.

För att korrigera den reducerade mängden urea i blodprovet, förutom att behandla den underliggande sjukdomen, ger de stora mängder protein till kroppen.

Förutom behandlingen av ett patologiskt tillstånd som orsakade en avvikelse från normen används normalisering av blodets sammansättning:

  • diet;
  • preparat medicinska;
  • medel för traditionell medicin.

diet

Om en undersökning fortfarande utförs för att identifiera orsaken till ökningen, kommer kosten att förbättra patientens tillstånd. Vid sammanställning av menyn rekommenderas:

  • minimera konsumtionen av proteinprodukter (ägg, mjölkprodukter, kött);
  • vägra pickles och pickles;
  • äta obegränsade färska grönsaker, bär och frukter (de bidrar till stimulering av diurese och tvätt av ammoniak-karbamidföreningen från kroppen);
  • använd gröt tillagad i vatten;
  • drick färskpressad frukt och grönsaksjuicer.

Om innehållet av karbamid reduceras, är det värt att mätta din diet med proteinfoder. Kött och ägg används bäst i kokt eller bakad form - denna förberedelsemetod ger en mer komplett matsmältning av protein. Förutom proteinintag från mat, finns det inga andra sätt att öka mängden proteinföreningar i blodet.

Vid ljusavvikelser från normen tillåter kostmat att stabilisera laboratorieresultat. Men innan du gör en diet behöver du rådgöra med en läkare. I vissa sjukdomar, till exempel med förvärring av gastrit eller pankreatit, kommer användningen av färska grönsaker och frukter att kontraindiceras.

av droger

Hur man minskar urean i blodet med hjälp av droger bestäms av läkaren individuellt beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd. Patienter kan tilldelas:

  • Infusionsterapi. Intravenös infusion av lösningar, särskilt glukos, bidrar till en minskning av urean i blodet. För att undvika utveckling av puffiness övervakas diuresis (den dagliga mängden urin utsöndrad) under humana infusioner.
  • Diuretika (furosemid). Stimulering av urinering utförs med oliguri och anuri. Användning av diuretika är inte tillåtet om det finns ett mekaniskt hinder för urinflödet (stenar, tumörer).
  • Användningen av sorbenter (Polysorb, Polyphepan). Ämnen bidrar till bindning av överskottsnedbrytningsprodukter och minskar symtom på förgiftning.

Effektiviteten av behandlingen kontrolleras regelbundet med ett blodprov för urea.

Traditionell medicin

För att sänka karbamidnivån rekommenderas att man dricker avkok av följande örter:

  • kamomill;
  • hunden steg;
  • cikoria;
  • madderfärgning;
  • succession;
  • St John's wort;
  • Lingonberry (förutom löv, kan du använda bär);
  • sprawling quinoa;
  • Johannesört.

Innan du behandlas med gröna apoteksprodukter ska du rådfråga din läkare. Alla rekommenderade örter har en diuretisk effekt och du kan inte dricka dem om orsaken till ökningen av ammoniakslaggat var ett brott mot urinering som orsakats av stenar eller tumörer.

Ureaanalys bär viktig information om metaboliska processer och människokroppens hälsa. Ökande eller minskande laboratoriedata indikerar antingen utvecklingen av en patologisk process eller undernäring. Den största risken är uremi (en ökning av mängden urea i blodet), vilket orsakar tecken på förgiftning och störande funktion.

Försumma inte leveransen av rutinmässig analys av biokemi: tidig upptäckt av avvikelser från normen kommer att bidra till att identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna och börja behandlingen. Förmodligen vet alla att tidigt initierad terapi ökar risken för botemedel avsevärt.