logo

Hemorrhoidectomy: en operationsteknik och en teknik för att ta bort hemorrojder

Hemorrojder är en mycket obehaglig sjukdom, orsakad av den patologiska expansionen och tortuositeten i rektumets hemorrhoida vener. Patologins utbredning är mycket hög. Varje år söker fler och fler patienter som lider av hemorrojder hjälp av en prokolog. Denna trend beror på ökningen av antalet personer som leder en stillbildsbild, så det viktigaste sättet att förebygga denna sjukdom är måttlig träning. Tyvärr följer inte många av dessa rekommendationer och söker kvalificerad medicinsk hjälp redan i de sena stadierna av den patologiska processen, när kirurgi krävs, kallad hemorrhoidektomi.

behandling

Hemorrhoidectomy, vad är det? Detta är ett kirurgiskt förfarande som syftar till att ta bort hemorrojder. Den första sådan operation utfördes lite mindre än ett sekel sedan. År 1935 utförde två kirurger, Milligan och Morgan, denna procedur för första gången. Trots de senaste åren har deras utrustning fortfarande sin relevans och effektivitet. Det är nödvändigt att klargöra att Milligan-Morgan hemorrhoidektomi-tekniken inte är en valfri operation för alla patienter. Oftast är det tillvägagångssätt när en patient har 4: a etappen av hemorrojder.

Innan beslut fattas om behandlingens kirurgiska taktik måste läkaren ta hänsyn till ett antal särdrag i sjukdomsförloppet:

  • Grad. Kirurgisk manipulation kan utföras vid vilken som helst fas av den patologiska processen, men den största effektiviteten i fråga om förbättring av livskvaliteten observeras när det finns noder av stor storlek och uttalad prolaps bortom gränserna för rektal lumen.
  • Patientens ålder. Om patienten är yngre än 35 år, då det uppstår hemorrhoidektomi är det hög sannolikhet att sjukdomen återkommer efter operationen. Med tanke på denna funktion rekommenderas kirurgisk ingrepp efter 40 år.
  • Förekomsten av samtidiga somatiska patologier. Det är uppenbart att om patienten dekompenseras och är i allvarligt tillstånd, är operationen för att ta bort hemorrojder kontraindicerad mot honom. Vidare, efter stabilisering av patientens tillstånd kommer det att vara möjligt att överväga lämpligheten av hemorrhoidektomi.
  • Inflammatorisk tarmsjukdom. Om patienten har Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, rekommenderas inte kirurgisk ingrepp på grund av den höga sannolikheten att utveckla en exacerbation av sjukdomen.
  • Hemorrhoidektomi rekommenderas inte för gravida, cancerpatienter och individer som lider av immunbrist.

I tekniken finns det två huvudsakliga sätt att ta bort noder - öppna och stängda. Kirurgi har visat sig vara en mycket effektiv metod i kampen mot hemorrojder, men när man utför denna manipulation finns det stor risk att utveckla postoperativa komplikationer.

Preoperativ beredning

Före operationen måste patienterna förbereda tarmarna. För detta ändamål målar läkaren en speciell diet och föreskriver laxermedel. På kvällen och på morgonen före operationen föreskrivs en rengörande emalj. Alternativt kan laxermedel förskrivas. I det stadium av preoperativ beredning ges ett antal laboratorietester för att bedöma allmän hälsa och identifiera associerade patologier.

drift

Öppen hemorrhoidektomi är så kallad eftersom det postoperativa såret är öppet, vilket gör att det kan läka sig själv. Operationen ska ske under generell anestesi. Läget hos patienten vid tidpunkten för hemorrhoidektomi är liggande. Patienten placeras på operationsbordet i den bakre positionen, och fötterna är placerade på specialstöd. I västerländska länder rekommenderas det att utföra operationen med patienten som ligger på magen. I detta fall höjs patientens bäcken för att förbättra utflödet från hemorroida ådror.

Själva förfarandet kan delas upp i flera steg:

  • För bättre operativ tillträde är det nödvändigt att raka av allt hår från perianalområdet.
  • Det rektala området behandlas med antiseptiska medel.
  • Sedan sätts en speciell anoskopanordning in i anusen. Med hjälp är det möjligt att bättre visualisera hemorrojdern. Anoskop är ett endoskop infört genom anuset och brukade undersöka anus och den proximala delen av ändtarmen.
  • Efter att den operativa åtkomsten hade skaffats, griper doktorn med hjälp av en mekanisk eller vakuumligator knuten och drar ut den.
  • Därefter tränger kirurgen på kärlkärlet och klämmer hemorrojdets ben. Med blödningsutvecklingen stannar den elektrokoagulatorn.
  • Vid detta skede är nodens excision. Såret är kvar öppet och avlopp är installerat i lumen.

Stängd hemorrhoidektomi

Closed hemorrhoidectomy skiljer sig från tidigare teknik genom att det kirurgiska såret sutureras och inte lämnas öppet. Samtidigt i anusen är dränering inte installerad. Operationen anses vara nyare jämfört med den som uppfanns av Milligan och Morgan. Det utvecklades av två kirurger Ferguson och Heaton. Denna teknik anses vara den mest använda i västerländska länder. Closed hemorrhoidectomy används vid 3: e och 4: e etappen av den patologiska processen.

Informationen i texten är inte en handledning till handling. För mer detaljerad information om behandlingen av din sjukdom, behöver du kontakta en specialist.

Postoperativ period

I det här skedet av behandlingsprocessen klagar de flesta patienter om smärta i anuset. Det finns också en tillfällig retention av urin. Att minska svårighetsgraden av smärtssyndrom med hjälp av nitroglycerinkräm. På grund av sin speciella effekt på muskelvävnad är det möjligt att slappna av sfinkteren. Två veckor efter operationen rekommenderas att du kommer tillbaka för att se operatören. Läkaren ska genomföra en digital undersökning av endotarmen och se till att det inte finns några postoperativa komplikationer.

diet

För att återhämta sig snabbt efter operationen måste du följa vissa rekommendationer. Stor vikt vid rehabilitering är kosten:

  • Måltiden bör vara fraktionerad, minst 5 gånger om dagen.
  • För att minska belastningen på matsmältningsorganen består portionerna av små, upp till 200 gram åt gången.
  • Produkterna ska inte vara svåra att smälta. High-density avföring kan skada den rektala väggen och ha en negativ effekt på läkning av postoperativa sår.
  • Det rekommenderas att utesluta från kostkål, baljväxter och andra produkter som stimulerar gasbildning.
  • För att minska tätheten av avföring måste du dricka minst 5 glas vätska per dag.

komplikationer

Under vissa förvärrande omständigheter kan komplikationer utvecklas efter att ha utfört hemorrhoidektomi. För att förhindra dessa förhållanden är den korrekta förberedelsen under preoperativperioden mycket viktig. De vanligaste komplikationerna är:

  • Blödning. Observeras i de flesta fall. I allmänhet är dess intensitet låg, så det är möjligt att eliminera det med hjälp av adrenalin, och i postoperativ period används hemostatiska medel (aminokapronsyra, tranexam, dicin, etc.).
  • Efter operationen har många patienter ett brott mot stolens utmatning. Postoperativ förstoppning uppträder ganska ofta och de är huvudsakligen associerade med patientens rädsla för avföring.
  • Urinretention Det utvecklas främst hos män. Används för att återställa utflödet av blåskateteriseringen.
  • När alltför täta fekala massor bildas kan en analfissur förekomma i området för det helande såret. Nitroglycerinsalva eller kirurgisk excision används som terapeutiska åtgärder.
  • Fistelbildning uppstår några månader efter operationen. Orsaken till denna komplikation är infångningen och excisionen av muskelvävnad vid fördelningen av hemorrojder. Som ett resultat bildas en direkt passage från anuset till angränsande strukturer.
  • Minskar lumen i anuset. Denna komplikation orsakas av en patologisk proliferation av bindväv. Kliniskt kommer det att bli ett brott mot utsläpp av fekala massor. För att eliminera defekten skapar en expansion av anusen.
  • I vissa fall kan blod ackumuleras under slemhinnan, som bildar ett hematom.
  • Om den muskulatur-ligamenta apparaten i rektum är skadad uppträder fekal och / eller urininkontinens.
  • Om bristande överensstämmelse med reglerna för asepsis och antisepsis, liksom förekomsten av immunbrist hos en patient, finns en stor sannolikhet för infektion i det kirurgiska såret. Terapeutisk taktik väljs individuellt beroende på egenskaperna hos den smittsamma processen.

alternativ

I medicinsk praktik kan all behandling grovt delas in i konservativ och kirurgisk behandling. Konservativ behandling är lämplig för milda stadier av sjukdomen, när risken för operation kommer att vara högre än den avsedda nyttan, eller om det finns kontraindikationer. Kirurgi utnyttjas som en sista utväg, när defekten blir så uttalad att det är omöjligt att utföra normal vital aktivitet med den.

Mål av konservativ behandling:

  • Eliminering av smärta
  • Förebyggande av den fortsatta utvecklingen av den patologiska processen;
  • Förebyggande av exacerbationer;
  • Preoperativ förberedelse;
  • Återhämtning i postoperativ period.

Icke-kirurgisk behandling är användningen av olika läkemedel som minskar svårighetsgraden av smärta och förhindrar en ökning av storleken på hemorrojder. Droggrupper som används för konservativ behandling av hemorrojder:

  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel;
  • Venotoniska droger;
  • Hemostatisk (med blödningsutveckling).

Den lämpligaste doseringsformen för behandling av hemorrojder är en rektal suppositorie. Venotoniska droger kan stärka kärlväggen och förhindra utveckling av komplikationer av sjukdomen.

Funktioner av hemorrhoidektomi: 3 huvudändringar av proceduren och tips för rehabilitering

Trots många minimalt invasiva tekniker för behandling av hemorrojder och deras höga effektivitet är kirurgisk ingrepp kvar i efterfrågan med avancerade former. En av de radikala metoderna är hemorrhoidektomi, som kännetecknas av hög prestanda och låg risk för återfall. Operationen låter dig eliminera alla obehagliga symtom som är förknippade med sjukdomen, inklusive smärta. Hur är Milligan Morgan hemorrhoidectomy utförd och hur skiljer sig olika metoder från denna operation?

Vad är hemorrhoidektomi?

Mer information om huvudtyperna och funktionerna vid borttagning av hemorrojder finns i vår proktologs artikel.

Vi rekommenderar också att du dessutom undersöker en detaljerad granskning av principerna och funktionerna för borttagning av hemorrojder.

Du lär dig om hur hemorrojder är dearted, vilka är dess fördelar och nackdelar, kommer du att lära av vår författares material.

I vilka fall krävs en trombektomi av hemorrojiden, vilka indikationer och kontraindikationer för detta kirurgiska ingripande, berätta för vår expert.

Huvudet av hemorrhoidektomi representeras av det radikala avlägsnandet av problemhemorrojder med efterföljande ligering av blodkärl. Denna operation betraktades som en klassiker i många år, men proceduren är inte kategoriserad som minimalt invasiv, därför kan den postoperativa perioden vara ganska svår och smärtsam.

Operationen utfördes först 1937 av läkare Morgan och Milligan, efter vilken proceduren namngavs. Under senare år har tekniken förbättrats av många kirurger och nu kan den vara öppen och stängd.

Öppen hemorrhoidektomi är en klassisk originalteknik där suturer inte appliceras på sår. Med en sluten hemorrojdirurgi suturerar slutskedet.

Indikationer för utnämning

Den överväganden som behandlas betraktas som en radikal och extrem åtgärd, som det är lämpligt att tillgripa i följande fall.

  1. Förekomsten av externa och interna noder med hemorrojder stadium 3-4.
  2. Förekomsten av comorbiditeter i historien, inklusive kryptit, analpolyper, pararektalfistel eller rektala fissurer.
  3. Ineffektiviteten av tidigare genomförd medicinsk och minimalt invasiv behandling.
  4. Interna hemorrojder vid 3-4: e etappen, som åtföljs av prolapse av problemnoder.
  5. Återkommande trombos som inträffar efter minimalt invasiva tekniker.
  6. Hög risk för blödning och nekros hos knutpunkten med stränggjorda hemorrojder.
  7. Frekvent och väsentlig blödning från ändtarmen som kan leda till anemi.

Kontraindikationer för Milligans verksamhet

Bland de traditionella kontraindikationerna för sluten och öppen hemorrhoidektomi är följande:

  • problem med blodkoagulering
  • graviditetstiden
  • onkologiska patologier som kanske inte är associerade med proctology;
  • inflammation i anus eller tarmar;
  • Crohns sjukdom;
  • immunbristande patologier.

Förberedelse för operation

Minimala kliniska undersökningar är obligatoriska före operationen. Bland dem är:

  • blodproppar
  • biokemiska, allmänna och kliniska analyser av urin och blod;
  • röntgen av lungorna och EKG vid användning av allmän anestesi;
  • rektoromanoskopi och anoskopi (utom akuta rektala smärtor);
  • videokoloskopi (för patienter över 50 år om operationen är planerad);

En förberedande diet kräver minimering av högfibrermat. Lätt frukost och lunch är tillåten dagen före det kommande förfarandet. Den sista måltiden ska ske 15 timmar före operationen och vattenintaget om 22 timmar.

Det är förbjudet att dricka vatten mindre än 8 timmar före Milligys operation, annars kan det finnas problem under anestesi.

Dagen före operationen klockan 16:00 måste du ta laxermedel för att rengöra tarmarna. Om det är omöjligt att använda laxermedel, bör Enem Klin enema föredras - ett förfarande före sänggåendet och andra 2 timmar före operationen.

Teknik av

Tekniken för den klassiska hemorrhoidektomioperationen enligt Milligan-Morgan innebär avsaknad av ett stadium vid vilket stygn sätts på sår. Platsen för de utskurna knutpunkterna är öppna, och patienten förblir på sjukhuset i upp till en vecka. Anestesi används epidural eller intravenös.

Closed hemorrhoidectomy utförs med hjälp av Ferguson eller Parks-teknik, och sömnad är obligatorisk.

Av Milligan-Morgan

Omedelbart före proceduren avlägsnas håret från det kirurgiska fältet, patienten kan vara på plats i buken med ett upphöjt bäcken eller i en position som på en gynekologisk stol. I det första fallet förbättras det venösa utflödet, och detta tillvägagångssätt används oftare av europeiska specialister.

Därefter används ett desinfektionsmedel för att behandla operationsområdet och läkaren fortsätter med operationen. Algoritmen innefattar följande steg.

  1. Använd en lokalbedövning för att genomborra området runt anusen.
  2. Expansion av analkanalen med hjälp av en rektalspekulum.
  3. Desinfektion av tarmslimhinnan med hjälp av ett specialverktyg och torkning med en vattentvätt.
  4. Fånga den interna noden med ett speciellt klipp för att förbättra dess visualisering. Om du fokuserar på mentalvalsen, är problemnodarna oftast placerade klockan 3, 7 och 11. I denna sekvens avlägsnas de, från en tre timme, så att den möjliga fortsatta blödningen från de redan bearbetade noderna inte kommer att störa processen.
  5. Använd en klämma för att gripa knutens kärlben och spola sedan med en katgut tråd på åtta för att förhindra att ligaturen glider.
  6. Klipp knuten med ett skärverktyg och dra åt tråden ordentligt. Det är tillrådligt att använda en elektrocautery som ett skärverktyg, på grund av vilket blodkärl är cauterized, och snittet är mer exakt vilket garanterar minimal blodförlust.
  7. De återstående problematiska stötarna behandlas på samma sätt, även om de ligger utanför.
  8. Därefter desinficeras det opererade området och täckes med en steril trasa.
  9. I sista etappen används en turundum för analkanalen, vilken impregneras med salva och sätts i 6 timmar.

Enligt Ferguson

Ferguson-tekniken skiljer sig endast från det faktum att en katgutfilament i slutstadiet används för att sy såret i radiell riktning från anusens kanter.

Detta tillvägagångssätt ger snabbare läkning av de behandlade områdena, sannolikheten för vissa komplikationer minimeras och den postoperativa perioden som helhet passerar mer säkert.

Av parker

På grund av tillvägagångssättet hos Dr. Parks är det möjligt att lämna slemhinnan intakt medan man tar bort hemorrhoidklumpen. Denna metod är fundamentalt annorlunda och genomfördes först 1956 av Alan Parks.

Slimhinnan över problemkoden dissekeras, de dilaterade kärlen isoleras och avlägsnas och kanterna av slemhinnan returneras till platsen. Sömmarna med detta tillvägagångssätt används också, men för att fixera slemhinnan.

Postoperativ period

Första gången efter hemorrhoidektomi är patienten på sjukhuset tills medvetandet är helt återställt. Med öppen operation, återhämtning och vistelse på sjukhuset varar 3-7 dagar. Med en sluten operation avläser läkaren patienten efter eget gottfinnande först efter att patienten kan urinera. Detta tillstånd är absolut nödvändigt, eftersom det ofta finns efter urinblåsning urinretention.

Oftast, med sluten ingrepp, kan patienten lämna sjukhuset samma eller nästa dag. Inom 4 veckor uppträder en fullständig återhämtning, men efter en vecka är patienten kapabel och känner sig tillfredsställande. Självklart är hårt fysiskt arbete strängt förbjudet. Vilka är funktionerna i kosten efter proceduren och vilka mediciner är tillåtna?

Diet efter hemorrhoidektomi

Dessutom rekommenderar vi att du läser artikeln av vår expert, som ägnas åt de särdrag hos kosten för hemorrojder.

Om hur man gör en diet efter operation för att ta bort hemorrojder och vad är vikten av en balanserad kost under återhämtningsperioden, berätta för vår specialist.

De allmänna reglerna bör innehålla följande rekommendationer.

  1. Uppdelningen av volymen av mat för 6 mottagningar per dag.
  2. Uppmärksamhet bör vara inriktad på näringsrika och hälsosamma livsmedel rik på vitaminer.
  3. Uteslutningen av kall eller varm mat som irriterar slemhinnan.
  4. Spåra din stol, vilken ska vara mjuk.
  5. Uteslutning av gasbildande produkter från kosten.
  6. Ätning ska äga rum samtidigt på varje dag.
  7. Strängt övervaka dricksläget.
  8. Ge företräde åt kokta eller ångade rätter.

På andra dagen tillåts havremjöl på vatten och grönsaker. Introducera en förkonstruerad dietmeny efter sårläkning. Nutrition bör inte orsaka onormalt tarmarbete. En strikt diet visas bara under den första månaden, ytterligare avkoppling tillåts, med rimliga åtgärder.

När det gäller kosten kan den innehålla följande produkter:

  • slipad ost och låg fetthalt;
  • magert kött
  • halvflytande havregryn eller bovete gröt på vattnet;
  • grönsaksbuljong soppor.

Efter slutet av veckan kan du lägga bakade äpplen och ångade grönsaker till din kost. Vid slutet av driftsperioden kan kosten göras mer fri, men fortsätt att följa följande restriktioner.

  • utesluta alkohol, kaffe, choklad, stekt mat och rökt kött
  • socker ersatt av frukt och honung;
  • mejeriprodukter i daglig ordning;
  • uteslutning eller begränsning av mjölprodukter
  • preferens till inte stekt och magert kött, grönsaker;
  • frekventa måltider i små mängder.

För att förebygga patologi är det inte tillräckligt med diet.

Läkemedelsanvändning

Användningen av laxermedel är tillåten. Bland kassan står Normaze och Duphalac ut. Dagliga bad med tillsats av kaliumpermanganat eller kamillebuljong.

Rektala suppositorier Natalcid hjälper till att stoppa rektal blödning och suppositorier med papaverin, Anestezin, Decongestant-ljus, Anuzole eller Relief Advance hjälper till att klara smärtssyndromet. Salv Levomekol och metyluracil ljus främjar sårläkning.

Lokal användning av isvärmare eller injektioner med smärtstillande medel är endast tillåtna för mycket allvarlig smärta.

Eventuella komplikationer

Å ena sidan är själva operationen och hanteringen av patienten efter det så utarbetad av moderna läkare att sannolikheten för komplikationer minimeras. Dock finns denna sannolikhet.

Vanliga komplikationer efter en sådan operation innefattar:

  • sepsis;
  • venstrombos i benen;
  • blödning;
  • allergiska reaktioner.

Specifikt efter hemorrhoidektomi kan följande problem uppstå:

  • smalning av anala kanalen;
  • fekal inkontinens eller förstoppning
  • urinering problem;
  • smärta under avföring
  • återfall av den underliggande sjukdomen.

Hur man undviker återfall?

Trots det faktum att detta kirurgiska ingripande eliminerar problemet helt, måste patienten fortfarande vidta åtgärder för att undvika återfall. Viktiga regler:

  • förbättrat dricksläge;
  • strikt efterlevnad av kostråd
  • ta laxermedel och dietfibrer, som föreskrivits av den behandlande läkaren, om det finns en förutsättning för förstoppning;
  • Behovet att avfyra kan inte ignoreras;
  • upprätthålla en hälsosam vikt;
  • måttlig fysisk aktivitet.

Sammanfattningsvis är det värt att lägga till att oftast är operationen i fråga föreskriven om hemorrojderna är mycket avancerade. Därför bör man inte vänta tills situationen förvärras så mycket att förutom radikala åtgärder kommer det inte att finnas något annat sätt att bekämpa sjukdomen.

Hemorrhoidektomi: Vad är det och hur utförs det?

Hemorrhoidectomy är ett kirurgiskt ingrepp som innebär utskjutning av hemorrojder.

Används på scen 3 och 4. Det ordineras för interna och kombinerade hemorrojder.

Anställningen av kirurgi utförs av en läkare enligt indikationerna. För att undvika uppkomsten av biverkningar rekommenderas att man följer näringsreglerna efter operationen.

indikationer:

  1. Hemorrhoidektomi rekommenderas för högt förstorade hemorrojder och för brist på effektivitet av minimalt invasiva tekniker.
  2. Interna hemorrojida stötar faller ut eller förvärras.
  3. I den andra fasen av sjukdomen. Om under denna period av sjukdomsutveckling sker en kraftig ökning av hemorrojder, vars avlägsnande genom minimalt invasiva metoder är omöjligt, används hemorrhoidektomi.

Kontraindikationer:

  1. Åldersegenskaper hos patienten. När hemorrhoidektomi utförs vid ung ålder ökar sannolikheten för sjukdomsfallet.
  2. Rekommenderas inte för patienter vars ålder är över 40 år.
  3. Med onkologiska sjukdomar; immunbristtillstånd Crohns sjukdom; graviditet;
  4. Om patienten har inflammatoriska processer och kroniska kroniska sjukdomar.

Förberedande stadium

För att säkerställa hög effekt av hemorrhoidektomi, fullborda beredningen korrekt:

  1. Stabiliserat tarmarbete. I flera dagar rekommenderas patienten att gå på en diet. Applicera laxermedel.
  2. Innan hemorrhoidektomi utförs, diagnostiseras diagnostik som bestämmer förekomsten av symtom i varje enskilt fall. Med utvecklingen av inflammation med slem i anusen, föreskriven konservativ behandling med mottagande av stillasittande bad.

Utföra en operation

Ordningen på:

  1. Hemorrhoidektomi utförs under generell anestesi. I vissa fall används peridalt anestesi.
  2. Kirurgisk ingrepp utförs i patientens position som ligger på ryggen. Benen är fastsatta på specialstöd.
  3. Före operationen utförs desinfektion av anus och rektum. För detta ändamål används speciella antiseptiska medel.
  4. I nästa steg utbreder kirurgen patientens analkanal med fingrarna och sätter in anoskopet, försmurt med glycerin, in i anusen.
  5. Med hjälp av ett verktyg dras de noder som ska tas bort.
  6. Därefter tar de benet av den hemorroide klumpen och genomtränger den artär som matar den.

Hur ser det ut:

Tidig stoppning av blödning under operation utförs av en elektrokoagulator.

Vad ska man göra efter proceduren?

Den postoperativa perioden kräver strikt överensstämmelse med reglerna:

  1. Efter hemorrhoidektomi måste du sitta på en svältdiet i 24 timmar. På den första dagen är avföring ur avlopp oönskade.
  2. Följ de följande dagarna med en strikt diet med undantag av rökt kött, marinader, feta och stekta rätter, konditorier och mjölprodukter.
  3. Ge företräde åt produkter som innehåller fiber i stora mängder. Konsumtionen av frukt och grönsaker rå rekommenderas.
  4. Ät flingor - bovete, havregryn, korn, vete etc.
  5. Följ dricksregimen. Använd minst 1,5 liter icke-kolsyrade mineralvatten dagligen. Det kan ersättas med juice och smakliga örtte.
  6. I händelse av smärta, föreskrivna anestetiska apotek droger.

Hemorrhoidektomi - vad är det?

I de tidiga stadierna kan hemorrojder framgångsrikt behandlas med konservativa metoder, men i vissa fall fortsätter sjukdomen att utvecklas, även med användning av droger. Om patologiens manifestationer fortsätter, genomgår patienter ett kirurgiskt förfarande som kallas hemorrhoidektomi, vilket gör det möjligt för dem att bli av med knutpunkterna och andra symptom en gång för alla. I vilka fall rekommenderas kirurgisk behandling av sjukdomen och vad behöver patienterna veta om beredning och postoperativ period?

Hemorrhoidektomi - vad är det?

Hemorrhoidektomi - vad är det?

Hemorrojder - en av de vanligaste sjukdomarna bland vuxna, manifesterad av förstoppning, smärta och utseende av hemorrojder. Dessa är neoplasmer belägna i regionen av rektalöppningen och ändtarmen, som bildas från de drabbade kärlen. Med hemorrojder i kärlväggarna stör blodcirkulationen, de förlorar sin elasticitet och ton, de börjar växa i storlek och utbuktning. Utseendet av knutar och kottar tyder på att sjukdomen har gått i slutstadiet, vid vilken konservativ behandling som regel endast kan eliminera symtomen på sjukdomen.

Hemorrojder - vad är det?

Hemorrhoidektomi innebär avlägsnande eller återupptagning av hemorroida kottar, vilket kan förbättra patientens tillstånd och livskvalitet avsevärt. I proctology rankas operationen först i frekvens bland alla kirurgiska ingrepp, men utförs endast om det finns lämpliga indikationer.

Under proceduren avlägsnas eller resekeras hemorroida klumpar.

För referens: Hemorrhoidektomi utförs på traditionellt sätt, så många kliniker erbjuder minimalt invasiva kirurgiska ingrepp som har ett minimalt antal komplikationer.

Fördelar och nackdelar

Liksom alla andra behandlingsmetoder har hemorrhoidektomi nackdelar som bör beaktas vid förskrivning av en operation. Den största fördelen är den höga effektiviteten i behandlingen jämfört med konservativa metoder. Med rätt prestanda och tillräckliga kvalifikationer hos läkaren tillåter du dig att fullständigt befria patienten från obehag, hemorrojder och andra manifestationer av sjukdomen.

Hur utvecklar hemorrojder

Om vi ​​talar om bristerna, så innehåller de en ganska lång rehabiliteringsperiod, under vilken en person kan känna obehag och smärta, liksom den stora kostnaden för förfarandet. Trots detta är för de flesta patienter hemorrhoidektomi den enda chansen att bli av med de smärtsamma manifestationerna av hemorrojder.

Hur utförs hemorrhoidektomi

Indikationer och kontraindikationer

När behöver du ta bort noder

Många patienter tror att borttagning av noder är det enklaste sättet att bli av med sjukdoms manifestationer, men kirurgisk behandling utförs endast om det finns strikta indikationer. Dessa inkluderar:

  • stadium 3-4 hemorrojder, tillsammans med bildandet av stora noder;
  • hemorrhoida vener faller ut varje gång du går på toaletten eller under fysisk ansträngning;
  • brist på effekt från konservativ behandling;
  • anemi, som utvecklas på grund av frekvent blödning;
  • infekterade sprickor, erosion;
  • en signifikant minskning av prestanda på grund av patologiska manifestationer.

Dessutom bör utnämningen av kirurgi ta hänsyn till frekvensen av förvärring av hemorrojder, patientens allmänna tillstånd och ålder - oftast kirurgiskt ingrepp används vid ung och medelålders, mycket mindre ofta hos äldre (förutsatt att det är ett normalt allmänt tillstånd hos kroppen).

Kontraindikationer för hemorrojid etiologi inkluderar stora tarmpatologier, cancerframkallningar, svåra dysfunktioner hos interna organ, akuta infektioner, hematopoies och hemostasstörningar. Operationen utförs inte under perioden av fertil ålder och amning.

Kolonkreft (kolorektal cancer)

OBS: många kontraindikationer för att utföra hemorrhoidektomi är relativa - operationen kan utföras efter förlossning eller behandling av akuta sjukdomar.

Typer av hemorrhoidektomi

Det finns två huvudsakliga sätt att utföra operationen av hemorrhoidektomi, och det specifika alternativet väljs av läkaren, baserat på sjukdoms kliniska förlopp och patientens allmänna tillstånd.

Milligan-Morgan hemorrhoidektomi

Tabell. Varianter av operation.

Hemorrhoidektomi är öppen och stängd

Varje av metoderna för operationen har sina egna fördelar och nackdelar: i frånvaro av suturer upplever patienten mindre smärtsamma förnimmelser, men såren läker länge. Om operationen genomförs på ett slutet sätt, reduceras rehabiliteringsperioden, men i postoperativ period är allvarligt obehag möjligt.

Förutom den öppna och slutna hemorrhoidektomi har kirurger de senaste åren utövat en operation som kallas resektion av tarmslimhinnan. Det är mindre traumatiskt, kräver ingen allmänbedövning och utförs på 15-20 minuter, men är inte lämplig för avlägsnande av yttre hemorrojder.

Förberedelser för förfarandet

Hemorrhoidektomi är inte en bukoperation, men kräver korrekt förberedelse för proceduren. Innan det måste patienten genomgå en serie undersökningar:

  • kliniska blod- och urintester;
  • Forskning om allvarliga infektioner (HIV, hepatit, syfilis);
  • blodprovningstest
  • undersökning och palpation av rektum, anoskopi, rektomanoskopi;
  • Ultraljud av bäckenorganen enligt indikationer.

Innan proceduren måste du skicka alla nödvändiga test.

Förutom medicinsk forskning innehåller preparatet en speciell kost - i 7-10 dagar före operationen måste du följa en diet som eliminerar användningen av rätter som bidrar till gasbildning och bildandet av alltför stora fekala massor. De produkter som bör kasseras inkluderar bælgplanter, ris, svartbröd, kål, konditorivaror och kolsyrade drycker. Företräde bör ges till de första diskarna kokta i ljusbuljong, magert fisk och kött, mejeriprodukter, vetebröd. Dessutom rekommenderas att använda minst 1,5-2 liter vatten per dag. Om en person tar hormonella eller blodförtunnande läkemedel ska de avbrytas några dagar före operationen.

Du måste dricka ca 1,5-2 liter vatten per dag.

På tröskeln till operationen behöver du svälta lite (den sista måltiden ska vara senast 12 timmar), ta ett bad eller en dusch, sätt på rent linne. På kvällen innan ska du göra en rengörande emalj eller använda droger som Fortrans eller Microlax.

Viktigt: Användningen av de flesta laxermedel för att rengöra tarmarna rekommenderas inte, eftersom de medför ökad gasbildning.

Hur är operationen?

Genomförande av hemorrhoidektomi kräver sjukhusvistelse av patienten under en period av flera dagar till två veckor. Förfarandet utförs under lokal epidural (anestesi introduceras i ryggradens epidurala utrymme) eller generell anestesi. Patienten placeras på ryggen eller magen med benen böjda, varefter kirurgen utför nödvändiga manipuleringar. Vid resektionens slut sugs eller skärs snittet, varefter en tampong som blötläggs i Levomekol eller Levosan salva införs i anusen, liksom ett ångrör som förhindrar ackumulering av gaser. Beroende på de medföljande patologierna kan patienten genomgå ytterligare förfaranden - till exempel en sfinkterotomi för att lindra muskelspasmer och skapa gynnsamma villkor för vävnadshälsa.

Mat kan tas nästa dag efter operationen - du bör börja äta med lätta buljonger med kakor, byt sedan till halvvätska rätter, kokta grönsaker och spannmål, kött och fisk, ångad, bakad frukt. Om läkningsprocessen är normal, efter några dagar avlägsnas stygnen, doktorn undersöker rektum och, i avsaknad av komplikationer, släpps patienten hem. Den efterföljande kontrollen genomförs genom en, och därefter på tre veckor.

Hur är hemorrhoidektomi. Operationsmekanismen

OBS: Den svåraste operationen att ta bort hemorrojder är hos äldre personer med comorbiditeter - i andra fall leder förfarandet inte till komplikationer.

Hur man beter sig under rehabiliteringsperioden?

För fullständig återställning av tarmfunktionen efter borttagning av hemorrojder krävs ett genomsnitt på 5-6 veckor. Perioden efter hemorrhoidektomi kan vara ganska smärtsam för patienten, och för att förbättra och påskynda läkningsprocessen måste du följa ett antal regler och rekommendationer.

    För att minska smärta kan du smörja platsen för att använda krämer och salvor som innehåller lokala analgetika, samt lokala läkemedel med regenererande effekt. Förutom smärtstillande medel, i postoperativ tid, förskrivs patienterna antiinflammatoriska och antimikrobiella medel som förhindrar sårinfektion och utveckling av inflammatoriska processer.

Sår efter hemorrhoidektomi

Dieten efter operationen bör bestå av lätta men tillräckligt högt kalorimål - du måste äta små portioner, var noga med att använda mejeriprodukter, kokta och ångade grönsaker, magert kött.

Näring efter operation

Viktigt: inom 7-10 dagar kan det finnas en liten blodliknande urladdning - de är normala och kräver ingen medicinsk intervention.

Eventuella komplikationer

Ibland kan hemorrhoidektomi orsaka postoperativa komplikationer, inklusive:

  • blödning som härrör från sömnadsdivergens eller skada på helande vävnader av fekala massor;
  • insufficiens av sfinktermuskler blir i regel en följd av kirurgens otillräckliga kvalifikation;
  • infektion av skär, fistlar och sprickor;
  • reduktion av lumen i rektalöppningen, anal deformitet med ärrvävnad;
  • endotation i ändtarmen
  • urinretention (observeras huvudsakligen hos män).

Komplikationer efter operation

Kirurgisk ingrepp ger inte 100% garanti för absolut återhämtning, och ett litet antal patienter upplever att sjukdomen återkommer.

OBS: Om blödning eller andra allvarliga komplikationer utvecklas efter operationen ska du snarast möjligt kontakta en läkare - vissa komplikationer kräver omedelbar medicinsk behandling.

Kontakta omgående läkare omedelbart.

Är det möjligt att göra utan operation?

Om effekten av konservativ behandling saknas under lång tid och hemorrojder sänker patientens livskvalitet avsevärt, är operationen nödvändig - i detta fall uppväger fördelarna med operationen den möjliga risken för komplikationer. Förutom den traditionella metoden kan minimalt invasiva tekniker användas för att avlägsna hemorrojder, vilka inkluderar:

  • laserterapi;
  • radiovågsoperation;
  • ligering med latexringar;
  • skleroterapi;
  • trombektomi;
  • elektrokoagulering;
  • kryoterapi;
  • skleroterapi;
  • dezarterizatsiyu.

De ovan nämnda metoderna för kirurgisk behandling ger i princip inte komplikationer och smärtsamma förnimmelser, men var och en har sina egna indikationer, kontraindikationer och särdrag. Därför ska läkaren fatta beslut om valet av en viss operation.

Fullständigt avlägsnande av hemorrojder

Hemorrojder är en vanlig sjukdom som ofta åtföljs av smärtsamma känslor och kan orsaka allvarliga komplikationer. För att undvika obehagliga konsekvenser, om du gör det borde du inte överge operationen om det finns lämpliga indikationer - i vissa fall är det enda chansen för ett helt liv.

Vad är hemorrhoidektomi: Förberedelse och genomförande av operation, rehabiliteringstid, möjliga komplikationer

Hemorrojder är ett vanligt problem som de flesta människor personligen känner till.

I de tidiga stadierna är sjukdomen mottaglig för konservativ behandling (läkemedel, folkmedicin, gymnastik). Men när hemorrojder förvärvar en livshotande form, kan patienten inte utan kirurgisk ingrepp.

Hemorrojder - flöde och stadium

Innan du förstår vad hemorrhoidektomi är, måste du förstå om behandlingen av vilken sjukdom som är aktuell.

Hemorrojder anses vara en stillasittande livsstilssjukdom. Det är en åderbråck i ändtarmen. Människor i arbetsåldern lider oftast.

Huvudorsakerna till:

  • graviditet och förlossning
  • tung träning
  • fetma;
  • stillasittande livsstil;
  • ohälsosam diet;
  • dåliga vanor
  • påkänning;
  • okonventionell intimitet.

I medicin finns det 3 typer av sjukdom respektive lokalisering - internt, externt (externt) och kombinerat. Namnet på varje art talar för sig själv och kräver ingen ytterligare förtydligande.

Det finns tre former av perkolering - prodromalperioden, det akuta scenet, den kroniska formen.

Under prodromalperioden börjar patologi att utvecklas. Denna process kan ta flera dagar eller till och med flera år. Mycket ofta misstänker en person inte ens att sjukdomsutvecklingen har börjat och inte ger tillräcklig uppmärksamhet åt några symtom. Det finns en känsla av en främmande kropp i anusen, en liten klåda.

I det akuta scenen skiljer sig de kliniska symptomen från den första perioden i svårighetsgrad. I detta skede är sjukdomen svår att missa. Det finns smärta i den anorektala regionen på grund av inflammation och klämning av hemorrojder, blödning av olika intensitet uppstår.

Om patienten har mer än tre dagar med blödning från anusen, blir sjukdomen kronisk. På grund av att hemorrojder är ett ganska ömtåligt problem, har folk ingen brådska att besöka prokologen. Vilket leder till försämring och lansering av sjukdomen.

Blödning från anus kan indikera allvarliga patologier av inre organ, inklusive cancer.

Det finns 4 steg i kronisk form. De två första etapperna är mottagliga för konservativ behandling (en uppsättning läkemedel, övningar, förändringar i livsstil).

Den tredje etappen kräver långvarig drogbehandling och bäddstöd. Nivån av smärta ökar, effektiviteten minskar.

Det sista steget 4 är den mest avancerade varianten av sjukdomen, i de flesta fall kan kirurgisk ingrepp inte undvikas. Dessutom utgör den ett hot mot människors hälsa och liv.

Typer av kirurgisk behandling

Vid det allvarliga skedet av patologin är det mest föredragna och effektiva operationen att avlägsna hemorrojder.

Varje organism är individuell, patienter kan vara mycket svåra att uthärda varje stadium av sjukdomen. Dessutom leder kraftig blödning till anemi, vilket är hälsofarligt.

Kirurgproctologen utvärderar möjligheten att tillämpa operationen i ett visst fall. Minimalt invasiva eller radikala metoder används beroende på symtom, patientens tillstånd.

Eventuella kirurgiska ingrepp utförs inte i det akuta skedet.

För minimalt invasiva inkluderar:

  • dopning med latexringar;
  • dezarterizatsiya;
  • laser koagulation;
  • kryokirurgi;
  • radiovågsterapi;
  • infraröd fotokoagulering;
  • trombektomi;
  • sclerotherapy.

Den största fördelen med sådana mini-operationer är att de utförs utan massiv skada på huden och slemhinnan. Utförs på poliklinisk basis, kräver inte allmänbedövning, minimiperioden för rehabilitering. Nackdelen är att venös insufficiens inte elimineras, vilket kan leda till ofullständigt bortskaffande av hemorrojder. Därför används dessa metoder framgångsrikt för att behandla de tidiga stadierna av hemorrojder.

Radikala metoder används som en sista utväg, när alla försök att bli av med hemorrojder har misslyckats.

De vanligaste av dessa är hemorrhoidektomi och hemorrholopexi (Longo-metoden).

hemorrhoidectomy

Vad är hemorrhoidektomi är den äldsta och mest traumatiska metoden att ta bort hemorrojder som är mest effektiva och effektiva. Den klassiska operationen där hemorrhoid excision uppstår kallas Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Förfarandet sker med blinkning av kärlkärlen i hemorrojden.

Den första hemorrhoidektomioperationen utfördes 1937. Under denna tid har noterbara prokologer gjort ändringar i syfte att förbättra. I moderna kliniker rankas det fortfarande först.

Det finns flera alternativ som endast skiljer sig i slutskedet:

  1. Öppen hemorrhoidektomi är den första klassiska varianten, där hemorrhoidnoden tas bort tillsammans med omgivande vävnader. Den är öppen eftersom såren inte sys upp på operationsbordet. De läker sig inom 3-5 dagar. För manipuleringar används en scalpingkniv, en laser eller en elektrisk koagulator. Intravenös anestesi eller peridalt anestesi används. Vid kontraindikationer mot ryggradsbedövning (osteokondros) utförs endotracheal.
  2. Stängd hemorrhoidektomi. Det utfördes för första gången 1959 av kirurgen Ferguson. Det skiljer sig från det öppna endast genom att såren sys upp. Det är möjligt att genomföra poliklinisk behandling.
  3. Submucös hemorrhoidektomi (Parks-metoden) skiljer sig från de andra i komplexitet för kirurger. Ta bort noden själv. I detta fall förblir basen av platsen på plats och slemhinnan är inte skadad. Fördel - enkel tolerans av patienter, minimiperioden för rehabilitering.

Denna procedur är motiverad i fallet med stora hemorrojder, risken för stor blödning. Den främsta fördelen är att eliminera orsaken till plågor hos patienter.

brister

Trots den största fördelen med detta kirurgiska ingrepp har betydande nackdelar:

  • Preparatets varaktighet och själva operationen
  • användning av anestesi
  • allvarlig blodförlust
  • hög invasivitet;
  • skada på rektal vävnad;
  • ett antal komplikationer;
  • långt sjukhusvistelse (på sjukhuset);
  • smärt syndrom efter operationen;
  • lång rehabilitering
  • kostnad.

Men det finns fall där hemorrhoidektomi är det enda alternativet att eliminera sjukdomen. Det måste finnas giltiga skäl och allvarliga indikationer på det.

Indikationer och kontraindikationer

När du planerar en insats kommer den behandlande läkaren noggrant att väga för och nackdelar, utvärdera riskerna med maximal noggrannhet.

Direkta indikationer för denna operation:

  • Steg 4 hemorrojder;
  • 2,3 steg med stora noder;
  • externa och kombinerade hemorrojder, som inte är mottagliga för konservativ terapi;
  • brist på effektivitet av minimalt invasiva metoder
  • förekomsten av blodproppar.

Trots den breda listan med indikationer, utövas denna operation inte i vissa situationer.

  • svangerskapstid
  • avancerad ålder;
  • onkologiska sjukdomar;
  • tarminflammation
  • akuta infektionssjukdomar;
  • allvarligt kardiovaskulärt misslyckande
  • epilepsi;
  • diabetes mellitus stadium 1,2 med njurinsufficiens;
  • blödningsstörning.

Det är obligatoriskt att ta hänsyn till patientens allmänna tillstånd och ålder, förekomst av andra sjukdomar. Till exempel måste äldre svaga människor gå igenom en lång träning.

Förberedelse för operation

Preoperativ beredning av patienten är alltid relevant och mycket viktig.

Förebyggande av komplikationer och blödning utförs, ändtarmen är beredd för operationen.

Obligatorisk förberedelse för hemorrhoidektomi är en omfattande undersökning:

  • blodprov (allmän, biokemisk);
  • Rh-faktor och blodtyp bestäms;
  • blodkoagulering kontrolleras (koagulogram);
  • testas för syfilis, aids, hepatit;
  • fluorografi och elektrokardiografi;
  • överlämnar urin för allmän analys
  • kontroll, palpation av ändtarmen;
  • Andra sjukdomar diagnostiseras;
  • ett allergiskt test utförs på komponenterna i anestesi.

Enligt vittnesbörd om ultraljud (ultraljud) i bukhålan. I vissa fall kan en tarmrektoromanoskopi föreskrivas - endoskopisk undersökning.

En speciell plats för att förbereda patienten för operationen tar en diet.

Det är nödvändigt att helt överge livsmedel som framkallar gasbildning och bildandet av ett överskott av avföring. Det rekommenderas att inkludera i kost av fermenterade mjölkprodukter, ägg, vitt bröd, samt matrika rika fibrer. Var noga med att följa rikligt med dricksregimen.

Eventuella proktologiska manipuleringar utförs under tillstånd av en tom tarm. I flera veckor före operationen rekommenderas att gradvis rengöra tarmarna med laxermedel. I inget fall bör det finnas förstoppning, några problem med stolen. På tröskeln till proceduren utförs rengöringsdimensioner. På operationsdagen kan du varken dricka eller äta, eftersom det finns risk för att kräkningar uppstår i andningsorganen.

Det är absolut nödvändigt att före inflammation avlägsnas inflammation i anuset (medicinskt eller med hjälp av folkrecept). Om patienten tar blodförtunnande läkemedel - måste de avbrytas.

Hur är det

Hemorrhoidektomi utförs i flera steg. Efter förbehandling direkt före operationsbordet är en fullständig frisättning från håret. Obligatorisk desinfektion av anus och ändtarmen.

Patienten placeras på ryggen i en speciell proktologisk stol. Det är emellertid praktiserat att utföra operationen i det benägna läget med ett upphöjt bäcken. I denna position sker utflödet av blod från hemorrojder, vilket underlättar excisionsprocessen.

Anestesi utvald av läkaren utförs. En speciell dilatator (rektalspektulum) införs i ändtarmen för att förbättra visualisering av noderna och deras tillgänglighet.

Hemorrojiden grips av instrumentet och dras ut. Därefter sys benet med katgut (medicinsk tråd).

Webbplatsen skärs av en elektrokoagulator för att undvika blödning. Slutstadiet beror på typen av hemorrhoidektomi. Om en sluten vy väljs (såret sutureras) injiceras en turunda med Levomikol salva in i anusen efter operationen i 5 timmar.

Driftens varaktighet beror på skala, metod, eventuell komplikation vid operationen. Det tar i genomsnitt cirka en halvtimme.

Postoperativ period

Full återhämtning efter hemorrhoidektomi varar inom en och en halv månad, beroende på patientens hälsotillstånd, operationstekniken. Hospitalisering - inom 7-10 dagar. Efter denna tid tas sömmen bort om det behövs, villkoret utvärderas och om allt är bra skickas patienten hem. Efter 7 och 21 dagar efter operationen är palpation i ändtarmen obligatorisk för att utesluta bildandet av en smalning av lumenet.

Den första dagen efter operationen är det förbjudet att utföra debet av avföring, så det visas fullständig svält.

Postoperativa periodens huvudregler:

  1. Enkel tarmrörelse. För att göra detta måste du följa en diet i 2-3 månader efter operationen. Det rekommenderas att äta kokt magert kött och fisk, grönsaker, frukt, mejeriprodukter (exklusive stallost), flingor, soppor. Undanta från kosten stekt, kryddig, kryddig, rökt, varma rätter, godis. Och även de produkter som bidrar till gasbildning.
  2. Det är strängt förbjudet att dricka alkohol (och öl för) i 2 månader.
  3. Behåll tungt att dricka för att förhindra förstoppning. Läkaren bestämmer den önskade volymen av vätska individuellt.
  4. Om urinering är svår, införs en urinskateter.
  5. Ta smärtstillande medel, icke-steroida analgetika som kommer att lindra inflammation och feber. Den första månaden efter operationen är mycket smärtsam, du borde inte uthärda smärtan.
  6. För att snabbt regenerera vävnader, förtydligas ljus, salvor med metyluracil, örtbad. För att stimulera reservcellerna använder Solcoseryl salva.
  7. En kräm med nitroglycerin används för att lindra sphincter spasmer.

Patienterna måste utföra alla hygienprocedurer som rekommenderas av läkaren.

Efter operationen (5 dagar) rekommenderas att sängen vilar. De första 14 dagarna är nödvändiga för att upprätthålla en stillasittande och inaktiv livsstil, med undantag för fysisk aktivitet.

En viktig fråga för patienten är - när kan jag sitta efter hemorrhoidektomi? Du kan sitta ner snarare än efter tre dagar, men bara i avsaknad av blödning. För att lätta på belastningen på anusen används speciella anordningar i form av en bagel för sittplatser.

Ansvarigt genomförande av alla rekommendationer och föreskrifter från läkaren är det säkraste sättet för snabb återhämtning efter proceduren. Dessutom underlättar de en lättare postoperativ period.

Förväntat resultat

Många människor är bekanta med hemorrojder. Medicinen stoppar inte på platsen och ständigt kompletterar antalet sätt och metoder för att bli av med sjukdomen. Tack vare utvecklingen finns möjligheten att bli av med hemorrojder i vilket som helst skede och i vilken form som helst. Men ibland konservativa metoder ger inte resultat - tillämpningen av radikala åtgärder visas.

Den förväntade effekten av hemorrhoidektomi är:

  • bli av med hemorrojder;
  • fullständig eliminering av följderna av sjukdomen
  • eliminering av smärta och obehag i den anorektala zonen.

Det är den mest effektiva metoden att bli av med hemorrojder.

Eventuella komplikationer

Eftersom metoden är invasiv är det i sällsynta fall möjligt att inte bli av med hemorrojder och också få många allvarliga komplikationer:

  • förekomsten av kraftig blödning
  • fördröjning / inkontinens av avföring och urin;
  • smalning av anus;
  • endotation i ändtarmen
  • vävnadsnekros;
  • psykogen förstoppning (psykologisk barriär - rädsla för att tvingas);
  • inflammation och suppuration;
  • Förekomsten av analfistel, sprickor;
  • återfall.

Förekomsten av komplikationer efter hemorrhoidektomi beror delvis på kompetensen och erfarenheten hos kirurgen som utför operationen. För att undvika oönskade följder krävs en fullständig överensstämmelse med läkarens rekommendationer från patienten.

återfall

Hemorrhoidektomi är en radikal metod för att avlägsna noder som eliminerar möjligheten till återkommande. Detta gäller emellertid endast för de platser där det var absolut operativt ingrepp - fjärrnoden växer inte igen.

Vid provokationsfaktorer i rektum bildas allt fler hemorrojder.

Hemorrojder efter operation kan störa patienten igen med:

  • bristande överensstämmelse med rätt kost och dryck;
  • graviditet;
  • alkoholism;
  • fast livsstil.

Förekomsten av återfall beror endast på patienten. Det är viktigt att utrota orsakerna till patologins utseende.

Hemorrojder kräver uppmärksamhet i de tidiga stadierna. I detta fall finns det en 100% garanti för fullständig botemedel genom konservativa metoder. Men om patologin fortsätter i ett försummelsestillstånd krävs radikala åtgärder.

Hemorrhoidectomy är ett effektivt sätt att bli av med hemorrojder. Överensstämmelse med alla rekommendationer från prokologen, upprätthålla en diet, måttlig fysisk aktivitet är det enda säkra sättet att förlänga remission av sjukdomen.