Hydrocephalsyndrom: komplexiteten hos diagnos och behandling

Under åren har barnläkare och barnsjukdomar blivit skyldiga till utvecklingshinder och beteendestörningar som en ökning av intrakraniellt tryck.

I de flesta fall, med de banala klagomålen hos föräldrar till småbarn att darra i övre extremiteterna, dålig aptit, kramper och fördröjning i fysisk och psyko-talutveckling, gjordes en diagnos - intrakraniell hypertoni eller hydrocefalinsyndrom.

Hypertension-hydrocefalalt syndrom (HGS) är ett tillstånd i utvecklingen av vilka i vätskorna i hjärnan, liksom under meningerna ackumuleras vätska i stora mängder (cerebrospinalvätska).

Enligt den tillgängliga statistiken hade 97% av fallen inte diagnosen hypertensiv hydrocefalinsyndrom.

Provande faktorer

Modern medicin är känd för många orsaker till syndromets utveckling, som kan vara både medfödd och förvärvad.

Om en ärftlig faktor är att skylla på sjukdomens utseende, kan följande framkalla en patologi:

• Barnets mor har en allvarlig kronisk sjukdom (till exempel diabetes);
• Under graviditeten utsattes kvinnan för komplikationer som krävde medicinsk deltagande (denna kategori kan också innefatta infektioner, till exempel cytomegalovirus, influensa eller toxoplasmos);
• tungt, sent eller för tidigt arbete
• Ett barn har ischemisk eller hypoxisk hjärnskada.
• Under arbetet led barnet huvudskador;
• intrauterin tillväxt retardation observerades;
• medfödda missbildningar av hjärnan.

Följande interna och externa faktorer kan betraktas som förvärvade orsaker till att en baby utvecklar hydrocefalinsyndrom:

• Metaboliska processer störs i barnets kropp;
• efter skada på hjärnan slogs fragment
• med en stark mekanisk verkan fanns en fraktur av benens skall
• främmande kroppar kom in i barnets hjärna;
• en stroke är en av de främsta orsakerna till detta syndrom;
• utvecklingen av intrakranial hypertoni
• tidigare infektionssjukdomar, till exempel malaria;
• tick bit, som är en bärare av encefalit;
• utveckling av olika neoplasmer (cyster, hematom, maligna och godartade tumörer, abscesser).

Symtomatologi beroende på ålder

Modern medicin i klassificeringen av denna överträdelse tar hänsyn till patienternas ålder. Därför är hydrocefalinsyndrom isolerat:

• hos vuxna
• hos barn
• i ett nyfött barn upp till ett år.

Vad ska uppmärksamma föräldrar till nyfödda

Hypertoni-hydrocefalalt syndrom hos nyfödda, som regel, åtföljs av karakteristiska symtom, på grund av vilken sjukhuspersonal har möjlighet att misstänka denna patologi:

• barnet groans och gör ovanliga ljud;
• barnet vägrar att få bröstmjölk och vill inte ens ta bröstet;
• upprepning (fontän) uppstår ofta efter matning;
• Nyfödden gråter systematiskt, utan anledning.

I närvaro av sådana symtom är tidig respons hos sjukhuspersonalen viktig. När man ses från en nyfödd, detekteras en minskad muskelton lätt. Reflexprovet (greppa, svälja) ger inte heller de förväntade resultaten.

Medan man undersöker synens organ kan en specialist upptäcka strabismus, svullnad av de visuella skivorna, positiva symptom på den stigande solen och Grefe.

Några dagar efter födseln utvecklar några barn kramper och skakar regelbundet övre lemmar (tremor). Förekomsten av hypertensiv-hydrocefalisk syndrom kan indikeras genom spänning och utbulning av våren, öppningen av kranets sömmar och den konstanta ökningen av huvudomkretsen.

Symptom hos vuxna barn

Hos yngre barn är hypertensivt hydrocefalalt syndrom åtföljt av följande symtom:

• övning eller värkande huvudvärk (oftast förekommer omedelbart efter morgonuppvakningen) i området med superciliary bågar, panna eller tempel;
• gagreflex;
• yrsel;
• skelning;
• hindrade huvudrörelser;
• förändring i hudton (under utveckling av smärtssyndrom);
• slöhet, dåsighet och generell svaghet;
• letargi;
• tankspriddhet;
• minnesbrist
• irritabilitet (aggressiv reaktion på höga ljud och starkt ljus);
• ökad muskelton i nedre extremiteterna.

Hos äldre barn förekommer symtom på hypertensivt hydrocefalalt syndrom efter att ha lidit hjärnskada eller i närvaro av en virus- eller infektionssjukdom.

Hur identifierar syndromet hos en vuxen patient

När det gäller vuxna patienter som utvecklar hydrocefalinsyndrom följer följande symtom med denna patologi:

• illamående;
• svår huvudvärk
• gagreflex;
• synproblem (delade objekt);
• skelning;
• förlust av medvetande
• koma;
• konvulsioner.

Som vanligt utvecklas denna patologi efter vuxen, efter en stroke, på grund av traumatisk hjärnskada på grund av neuroinfektioner.

Maligna och godartade neoplasmer kan också utlösa framväxten av alarmerande symptom, som du måste genast reagera för att få tid att få medicinsk hjälp.

Inspektion och diagnos

Efter uppkomsten av alarmerande symptom, bör vuxna eller barn få expertvård. Diagnosen börjar med en personlig undersökning av patienten. Om ett litet barn kom till receptionen, gör barnläkaren först och främst mätningar av huvudet. Det är obligatoriskt att kontrollera patientens reflexer.

För att få en mer noggrann klinisk bild ordinerar läkaren ytterligare maskin- och laboratorieundersökningar:

• beräknade och magnetiska resonansbilder
• Fundusfartygens villkor studeras och utvärderas.
• spinal punktering är klar;
• en ultraljudstudie av storleken av hjärnans ventrikel och dess andra anatomiska strukturer.

Medicinsk vård

Patienter (och föräldrar med sjuka barn) som har alarmerande symtom på HHS bör inte engagera sig i självaktivitet och försöka hantera sjukdomen hemma.

För att förhindra allvarliga komplikationer och sorgliga följder behöver en sådan patientkategori i rätt tid medicinsk hjälp och komplex terapi.

Specialister på neurologiska centra behandlar behandling av hydrocefalalt syndrom. Patienterna utförs som regel av neurokirurger och neurologer, som ofta involverar ögonläkare i denna process. Behandlingssättet för denna patologi utvecklas individuellt för nyfödda, vuxna och barn.

Behandling av hypertensivt hydrocefalalt syndrom hos barn under 6 månader kan utföras hemma.

Dessa patienter besöks regelbundet av barnläkare och sjuksköterska. På vissa dagar tas en liten patient till en medicinsk anläggning för en undersökning och en uppsättning diagnostiska åtgärder. Terapi av denna patologi utöver terapeutisk massage innebär att ta mediciner:

• ett diuretikum för att avlägsna överskott av vätska och reducera vätskeproduktionen, t ex Diacarba;
• sedativa, såsom Tazepam eller Diazepam;
• nootropics (droger i denna grupp förbättrar blodtillförseln till hjärnan), Asparkam, Actovegin, Piracetam;
• antibiotika (om en infektiös eller viral hjärnskada upptäcks);
• vaskulära droger såsom Cinnarizine eller Cavinton;
• venotoni som krävs i strid med blodcirkulationen i hjärnan (Detralex);
• cancer mot cancer, om tumörer är orsaken till syndromet;
• droger som förbättrar metabolismen av neuroner (Sermion, Cerebrolysin, Fezam).

Parallellt med läkemedelsbehandling rekommenderas patienter att genomgå en fysioterapi. I händelse av en utvecklingsstörning är remedieringsövningar tilldelade. Barn är förbjudna att titta på TV, lyssna på musik, läsa, sitta på datorn, avgasa kroppen med fysisk ansträngning.

Vid behandling av barn i äldre åldersgrupper och vuxna patienter försöker läkare först och främst att bestämma orsaken till utvecklingen av denna patologi. Med mekaniska effekter på hjärnan eller med utseendet av tumörer utförs kirurgisk ingrepp.

Om orsaken till syndromet är neuroinfektion, föreskriver läkare antibakteriell eller antiviral behandling.

Komplikationer och konsekvenser

En patient som diagnostiserats med hydrocefalinsyndrom kan när som helst utveckla komplikationer. Denna kategori av patienter står oftast inför följande konsekvenser:

• dövhet;
• delvis eller fullständig synförlust
• brott mot tarmprocesser
• inkontinens av avföring och urin;
• epileptiska anfall
• Förseningen av inte bara fysisk, men också mental utveckling;
• bulging av fontanel etc.

Om sjukdomen är svår kan patienterna få allvarligare komplikationer: förlamning, koma och död.

För att förhindra

För att förhindra utvecklingen av GHS rekommenderar experter regelbundet att genomföra förebyggande åtgärder:

• med fullt ansvar att närma sig frågan om graviditetsplanering
• i tid förebyggande av neuroinfektiga sjukdomar;
• undvik stressiga situationer
• Överstråla inte kroppen med fysisk och känslomässig stress;
• ignorera inte psyko-emotionella störningar;
• Börja inte infektiösa och inflammatoriska sjukdomar;
• ge upp dåliga vanor och gå på en hälsosam diet.

Hydrocefalinsyndrom

Hydrocefalinsyndrom (hypertensivt hydrocefalalt syndrom eller HGS) är ett tillstånd som kännetecknas av överdriven produktion av cerebrospinalvätska (CSF) som ackumuleras under meninges och i hjärnans ventrikel.

Hydrocephalsyndrom som en term som endast antogs i den tidigare Sovjetunionen och i det moderna Ryssland. Västeuropeiska läkare hänvisar till hydrocefalalt syndrom till någon patologi i hjärnan.

Syndromet sätts ofta i diagnos av barns neurologer och, som regel, utan anledning. HGS är en ganska sällsynt patologi, och i 97% av fallen har diagnosen hydrocefalinsyndrom ingen rätt att existera.

Beroende på patientens ålder utmärks följande typer av hydrocefalalt syndrom:

• hypertensivt hydrocefalalt syndrom hos nyfödda;
• GHS hos barn;
• GHS hos vuxna.

skäl

Medfödda orsaker till hydrocefalalt syndrom (HGS hos nyfödda) och förvärvade är kända.

Medfödda orsaker till hydrocefalinsyndrom

• under graviditet och förlossning med komplikationer
• hypoxisk (bradykardi, intrauterin hypoxi och intrauterin tillväxt retardation) och ischemisk (trauma under arbete) hjärnskador;
• prematur leverans (upp till 36-34 veckor);
• huvudskador vid arbete (subaraknoid blödning);
• intrauterina infektioner (toxoplasmos, influensa, cytomegalovirusinfektion och andra);
• medfödda missbildningar av hjärnan;
• sen leverans (42 veckor och senare);
• lång vattenfri period (mer än 12 timmar);
• kroniska modernsjukdomar (diabetes och andra).

Förvärvade orsaker till hydrocephalsyndrom:

• tumörer, abscesser, hematomer, parasitära cysta i hjärnan;
• främmande kroppar i hjärnan;
• frakturer av skallenbenen med införandet av fragment i hjärnan;
• orimlig intrakranial hypertoni;
• infektionssjukdomar (malaria, tick-buren encefalit)
• post-stroke sjukdomar;
• metaboliska störningar.

Symptom på hydrocefalalt syndrom

Den hypertensive-hydrocefaliska syndromskliniken förklaras av två begrepp:

• hypertoni (ökat intrakraniellt tryck)
• hydrocephalus (en ökning av mängden cerebrospinalvätska i hjärnan).

Tecken på hydrocefalinsyndrom hos nyfödda

Föräldrar noterar att barnet tar bröstet illa, ständigt gråter utan någon uppenbar anledning, ibland stönar.

Barnet är firade

• minskad muskelton ("tätningspottar" och "hälfot")
• milda medfödda reflexer (sväljande, gripande)
• tremor (kramp) och anfall kan förekomma
• regurgitation av fontänen noteras, squint observeras
• när det undersöks av en läkare, observeras ett positivt symptom på ett grefe (en vit linje mellan pupillen och det övre ögonlocket) och ett symptom på den stigande solen (irisen är nästan halv dold bakom det nedre ögonlocket)
• kännetecknas också av öppningen av kranens sömmar (i synnerhet sagittalen) och fjädrarnas utspänning och spänning
• I dynamiken ökar ökningen av huvudomkretsen (med 1 cm varje månad)
• vid undersökning av fundus observerade svullnad av optisk skivor

Kliniska manifestationer av HHS hos barn

Symtom på hypertensivt hydrocefalalt syndrom hos äldre barn tenderar att utvecklas efter infektion eller hjärnskada.

Ett karakteristiskt symptom är huvudvärk, som ofta uppträder på morgonen, illamående och kräkningar, följt av det. Smärtan är i naturen av tråkig, värkande eller ökning och lokaliserad i templets, pannan och ögonbrynen.

Barn klagar på att det är svårt för dem att öka ögonen och sänka huvudet. Ofta finns det yrsel (unga barn definierar det som "sväng på sväng" eller "instabilitet i föremål").

Under en smärtinfarkt i en patient noteras hudens blekhet, svaghet och letargi. De är irriterad av ett starkt ljus, högt ljud.

Också kännetecknande för att gå på spetsen på grund av den ökade tonen i benmusklerna, skarpa, dåsighet och långsam tänkande, dåligt minne och uppmärksamhet.

Hydrocephalsyndrom hos vuxna

HGS hos vuxna utvecklas som ett resultat av huvudskador, tumörer, neuroinfections och efter en stroke.

Tecken på hydrocefalalt syndrom liknar symtomen på HHS hos äldre barn:

• suddig syn (dubbelsyn, squint),
• svår huvudvärk
• illamående och kräkningar
• nedsatt medvetenhet upp till koma och konvulsioner.

diagnostik

Diagnos av hydrocefalinsyndrom är svårt. Inte alla instrumentella metoder hjälper till att fastställa diagnosen i 100% av fallen. Hos spädbarn är regelbunden huvudomkretsmätning och reflexprovning viktig.

Också i definitionen av GHS används:

• utvärdering av fundusfartygen (ödem, överflöd eller vasospasm, blödning)
• neurosonografi (ultraljudsundersökning av hjärnans anatomiska strukturer, i synnerhet storleken hos ventriklarna);
• ryggmärgs punktering i ryggmärgen för att ta CSF att mäta sitt tryck (den mest tillförlitliga metoden);
• beräknad tomografi (CT) och kärnmagnetisk resonans (NMR).

Behandling av hydrocefalinsyndrom

Neuroscientists och neurosurgeons är involverade i behandling av hydrocephalic syndrom med involvering av oftalmologer. Patienter med HGS måste övervakas och behandlas i ett specialiserat neurologiskt centrum.

Nyfödd behandling

Barn under 6 månader i behov av öppenvård.

De viktigaste terapeutiska åtgärderna:

• utnämning av ett diuretiskt läkemedel - diacarb (minskar produktionen av cerebrospinalvätska och tar bort vätska från kroppen),
• mottar nootropics - förbättrar blodtillförseln i hjärnan (piracetam, aktovegin, asparkam),
• sedativa är också angivna (diazepam, tazepam)
• massage

Behandling av spädbarn är ganska lång, i flera månader.

GHS behandling hos äldre barn och vuxna

Hos vuxna och äldre barn beror terapin på orsaken till förekomst av hydrocefalalt syndrom.

Om det är resultatet av neuroinfektion, utförs lämplig antiviral eller antibakteriell terapi.

I fallet med traumatiska hjärnskador och tumörer indikeras kirurgiskt ingrepp.

Komplikationer och prognoser

Komplikationer av hypertensivt hydrocefalalt syndrom är möjliga vid vilken ålder som helst:

• mental och fysisk retardation;
• blindhet;
• dövhet;
• koma;
• förlamning;
• bulging fontanel;
• epilepsi;
• inkontinens av urin och avföring
• dödligt utfall.

Prognosen är mest fördelaktig för hydrocefalalt syndrom hos spädbarn. Detta beror på att de har en övergående ökning av blodtryck och cerebrospinalvätska, vilket stabiliseras med åldern.

Vid äldre barn och vuxna är prognosen relativt fördelaktig och beror på orsaken till HHS, behandlingens lämplighet och tillräcklighet.

Hydrocefalinsyndrom hos spädbarn - orsaker, diagnos, behandling

Hydrocefalisk (hypertensiv-hydrocefalisk) syndrom hos barn (nyfödda) är en professionell term som används för barn för att utse en kombination av tecken på ökat intrakraniellt tryck på grund av ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnans ventrikel.

Hydrocephalsyndrom hos spädbarn är en av manifestationerna av perinatala lesioner i nervsystemet på grund av hypoxi, infektioner, födelseskador och andra patologiska faktorer.

Under svåra förhållanden kan hydrocefalalt syndrom omvandlas till den svåraste organiska sjukdomen - hydrocephalus.

Samtidigt kan symtomen, på basis av vilka diagnosen HS är gjord, leda till funktionsnedsättning och vara av övergående natur hos unga barn. Dessutom motsvarar detta namn inte den globala klassificeringen av sjukdomar. Därför arbetar modern neonatologi med ett mer exakt koncept - "CSF syndrom".

skäl

Etiologiska faktorer som kan leda till utveckling av hydrocefalalt syndrom hos barn under ett år kan påverka fostret under prenatalperioden, under arbetet och även påverka barnet i tidig postpartumperiod.

De kan delas upp i flera huvudgrupper:

• perinatal hypoxi (förlossning och underarbete);
• Födelseskador i hjärnan (subaraknoid blödning);
• metaboliska störningar (vitaminer, mineraler, kolhydrater);
• intrauterin berusning (giftig effekt av alkohol, droger);
• infektionssjukdomar (viral, bakteriell, parasitisk etiologi);
• medfödda anomalier av utveckling.

Risken för att utveckla HS ökar med närvaron av riskfaktorer från nyfödds moder, som verkar under graviditet och förlossning:

• graviditetstoxicitet (preeklampsi, eclampsia);
• sen eller för tidig födsel;
• patologisk förlossningsförlopp (abruption och placenta previa);
• flera graviditeter
• lång vattenfri period (12 timmar eller mer);
• somatiska och infektionssjukdomar hos en gravid kvinna (diabetes, cytomegalovirusinfektion);
• ålder av mor vid födseln (under 20, över 40 år).

Hjärnskakning är den mest populära diagnosen i barnstraumatologi. Symtom på hjärnhjärnskakning hos barn kan förbises av föräldrar, eftersom barnet kan gömma sig för en rubrik.

Vad är muskulär patologi hos barn och är det farligt, läs här.

Följande artikel kommer att vara användbar för unga föräldrar: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/u-detej-2.html. Migrän i ett barn - symtom och möjliga komplikationer av sjukdomen.

Symptom på hydrocefalalt syndrom

Patologiska tecken som bildar ett hydrocefalalt syndrom hos spädbarn i ett komplex uppträder vanligtvis av barnläkare eller barns neurologer under undersökningar av spädbarn under det första levnadsåret.

Den kliniska bilden utvecklas mycket snabbt, vilket underlättas av barnets hjärnans anatomiska och fysiologiska egenskaper: överensstämmelse och plasticitet.

Den kliniska bilden av HS i de första dagarna av livet följer som regel en akut period av hypoxisk encefalopati med måttlig svårighetsgrad eller periventrikulär blödning. Samtidigt föds ett barn i ett ganska allvarligt tillstånd, vilket framgår av den låga bedömningen av vitalitetsindikatorerna på Apgar-skalan - 4-6 poäng (med en hastighet av 10 poäng).

Typiska manifestationer av HS hos ett spädbarn anses vara en oproportionerligt snabb ökning av huvudomkretsen som överskrider normala värden med 1-2 cm, utskjutning och spänning av en fjäder (fysiologisk klyfta mellan benens ben), expansion av sagittal sutur (anslutning av höger och vänster parietal ben) över en halv centimeter. Dessutom kan huvudet på en nyfödd med HS förvärva en specifik form - med en överhängande occipital del (dolichocephalic-typ) eller med förstorade fronthögar (brachycephalic-typ).

En neurologisk undersökning avslöjar ett antal tecken som bekräftar ökningen av intrakraniellt tryck och en ökning av volymen av vätska i hjärnan:

• Graves symptom (fördröjd sänkning av ögonlocken);
• Moro spontan reflex (höjning av händer mot sidan);
• periodisk horisontell nystagmus (ofrivilliga högfrekventa oscillationer i ögonen);
• Symptomen på "den inställda solen" (förskjutningen av ögonbollarna till botten med exponering för ett brett scleraband);
• överflöd av saphenösa vener på huvudet och (eller) ökat venöst mönster;
• konvergerande (konvergent) squint;
• muskeldystrost som råder i de distala delarna av armarna och benen;
• hängande händer (symtom på "tätningsben");
• symptom "hälfot" (förmågan att böja foten i kontakt med benet).

I majoriteten av nyfödda visar objektiva tecken på HS på det allmänna tillståndet och leder till beteendestörningar och normala fysiologiska funktioner. Sådana barn sover oroligt, shudder utan anledning, kan vara upprörda eller tvärtom lethargiska, vägra bröst eller shrill.

Efter matning kan ett barn med GM spotta upp en fontän, även i de fall där mängden mat uppfyller hans behov. Chin tremor observeras ofta, ökar med gråt eller under utfodring. I allvarliga fall är anfall möjliga.

Under HS finns två möjliga alternativ:

• I det första fallet försvinner symtomen på hydrocephalus eller hypertoni inom ett år eller försämras väsentligt. I det här fallet säger de om det positiva resultatet av sjukdomen, som var baserat på funktionsstörningar.
• I den andra, ogynnsamma varianten av utvecklingen av HS förvärras symtomen över tid och bildar en klinisk bild av organisk hjärnskada - hydrocephalus.

Redan under de första timmarna efter födseln syns neuralgi hos nyfödda, och det är läkaren som måste känna igen patologin i tid.

Varför kommer IRR hos ungdomar att lära dig i nästa ämne. Och också allt om förebyggande åtgärder för sjukdomen.

diagnostik

Diagnosen av HS är endast gjord för spädbarn, det vill säga barn under ett år gammal (i för tidiga barn är denna period förlängd upp till 2 år).

Därefter är läkaren skyldig att ange diagnosen av sjukdomen, vilket återspeglar resultatet av processen (återvinning, hydrocephalus, etc.)

Svårigheten att diagnostisera HS i neonatalperioden beror på överflöd av icke-specifika tecken på basis av vilka diagnosen formuleras.

Dessutom kan objektiva undersökningsmetoder inte bekräfta förekomsten av sjukdomen i 100% av fallen. I grunden är diagnosen av tillståndet baserat på den kliniska bilden.

Av stor vikt är mätningen av huvudets volym i dynamiken. Avvikelsen från antropometriska indikatorer från åldersnormer är en av tecknen på bildandet av hydrocephalus. Man bör komma ihåg att ett stort huvud kan indikera andra patologier (rickets), eller vara en konstitutionell egenskap.

Som ytterligare metoder hos små barn använder:

• undersökning av fundusfartygen (avslöjande fyllning av venerna och svullnad av optiska nervdiskar);
• tvådimensionell ultraljudsundersökning av hjärnan genom en öppen stor vår (neurosonografi);
• computertomografi (CT) av hjärnstrukturer;
• magnetisk resonansavbildning (MR) i hjärnvävnad.

De senare två metoderna tillåter oss att få en tydligare bild av hjärnstrukturer och bekräfta de påstådda avvikelserna.

Den mest tillförlitliga metoden för diagnos av ökat intrakraniellt tryck är ländryggen (cerebrospinal) punktering med studien av den resulterande vätskans cellulära sammansättning.

Behandling av hydrocefalinsyndrom hos nyfödda

Trots användningen av komplexa moderna tekniker är behandlingen av HS idag problematisk.

Behandling av HS hos spädbarn utförs på en poliklinisk neurolog.

I vissa fall föreskrivs kurser för inpatientbehandling i specialiserade avdelningar eller neurologiska kliniker.

Alla befintliga behandlingssystem innefattar utnämning av långa kurser, vars antal bestäms av sjukdomens svårighetsgrad och period. Följande aktiviteter ingår i det terapeutiska komplexet:

• expertråd (neurosurgeon, ögonläkare, barnläkare);
• dehydrering och minskning av produktionen av vätska (diacrab, glycerin, furosemid, med markerade störningar - acetazolamid med panangin);
• förbättring av cerebral cirkulation (piracetam, cavinton, pyritinol, actovegin, i avsaknad av anfall efter 6 månader - cerebrolysin);
• normalisering av metaboliska och trofiska processer i hjärnan (vitaminterapi B6, B1);
• sedativa (tazepam, diazepam).

Med utvecklingen av hydrocephalus på grund av intracerebral blödning indikeras kirurgisk behandling - en operation av ventrikulär shunting.

Bland icke-läkemedelsmetoder för behandling av HS är stor vikt knuten till allmän massage och speciell medicinsk gymnastik.

effekter

De mest sannolika resultaten av hydrocefalalt syndrom är:

• stabilisering av ökningen av huvudomkretsen med sex månaders ålder
• kompenserad symptomatisk hydrocephalus vid 8 års ålder - 1 år;
• bildande av hydrocephalus.

På grund av den kraftiga kompensationsförmågan hos organismen hos nyfödda och spädbarn i de flesta fall av HS, kan processen stabiliseras vid 1,5-2 år. I 30% av fallen ses återvinning med fullständig återställning av nervsystemet och andra system.

Hydrocephalsyndrom: orsaker till utveckling, symtom, diagnos, behandling, prognos

Hydrocefalinsyndrom (HS) är ett patologiskt tillstånd som orsakas av hypersekretion, nedsatt absorption och cirkulation av vätskevätska. Som ett resultat av sådana förändringar ackumuleras cerebrospinalvätskan i hjärnans ventrikel och mellan dess membran. Detta leder till en ökning av trycket i venösa bihålor, epidural och subaraknoidrum. De utsträckta ventriklarna i hjärnan blir inflammerade och huvudomkretsen ökar. Oftast utvecklas detta tillstånd hos spädbarn, oftare hos ungdomar och vuxna.

Orsaken till hydrocefalinsyndrom hos spädbarn är en perinatal CNS-skada orsakad av hypoxi, infektion och födelsestrauma. Syndromet har en kod enligt ICD-10 G91 och namnet "Hydrocephalus". I modern neonatologi kallas det cerebrospinalvätesyndromet. Det här är en ganska sällsynt sjukdom, som diagnostiseras och behandlas av barns neurologer och barnläkare. Hos barn försvinner aptiten, det finns en tremor i övre extremiteterna och krampanfall, de ligger bakom i sin psykofysiska och talutveckling från sina kamrater.

Beroende på åldern av patienter, avger de HS av nyfödda, HS av barn och HS hos vuxna. HS förekommer övervägande hos nyfödda med perinatal encefalopati. I avsaknad av snabb behandling, utvecklas syndromet och omvandlas till en organisk hjärnsjukdom, hydrocephalus.

etiologi

Alla etiopathogenetiska faktorer i HS är uppdelade i två stora grupper - medfödda och förvärvade.

Medfödda orsaker till hydrocefalinsyndrom inkluderar:

• Perinatal hypoxi,
• Intrauterinförgiftning med alkohol eller droger,
• Cerebral ischemi
• Födselskador på huvudet,
• Blödning i subaraknoidrummet,
• Intrauterin infektion av viral eller bakteriell etiologi,
• Medfödd toxoplasmos
• Medfödda missbildningar av hjärnan.

Bland de förvärvade skälen:

Hematom i samband med huvudskada

ökning av intrakraniellt tryck på grund av blödning under hjärnans foder

Idiopatiskt syndrom utvecklas i fall där det är omöjligt att identifiera orsaken.

Det finns riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av patologi hos nyfödda barn:

• toxicos hos en gravid kvinna - preeklampsi, eclampsia,
• hypertoni i den förväntade mamman,
• alkoholintag under graviditeten
• förlossning upp till 36 veckor
• sen leverans efter 42 veckor
• Fostrets långa vistelse i livmodern utan vatten,
• multipel graviditet,
• kroniska maternella patologier - diabetes, hypo- eller hypertyreoidism, kollagenos,
• moderålder över 40 år
• genetisk predisposition.

Alkohol produceras aktivt av choroid plexus av hjärnans ventrikel, ependyma och meninges. Passiv produktion av cerebrospinalvätska utförs som ett resultat av förändringar i osmotiskt tryck och rörelse av joner utanför kärlbädden.

Sprit absorberas av cellerna i arachnoidmembranet, vaskulära element i membran i hjärnan och ryggmärgen, ependyma, parenchyma, bindvävsfibrer som löper längs kranial- och ryggnerven.

Mekanismer som ger sprit:

1. differential hydrostatiskt tryck
2. cerebrospinalvätesekretionsprocessen
3. ependyma villus rörelse,
4. hjärnpulsation.

Patogenesen för hydrocefalinsyndrom är baserat på processer av obstruktion och obstruktion av cerebrospinalvätskebana med nedsatt vätskeåterabsorption.

Patogenetiska faktorer i syndromet:

• Hyperproduktion av cerebrospinalvätska i hjärnan,
• Sprit ackumulering
• Expansionen av hjärnans ventriklar,
• Penetration av cerebrospinalvätska i medulla,
• Ärrbildning i hjärnvävnaden.

Mängden vätskevätska i skallen förändras när balansen mellan dess produktion och absorption störs. Den ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnans ventrikel beror på att hinder bildas i vägen för det normala utflödet. Om obehandlad är döden möjlig.

symtomatologi

De kliniska tecknen på hydrocefalinsyndrom är olika hos nyfödda, äldre barn och vuxna. Symptomen på sjukdomen beror på organismens individuella känslighet för förändringar i trycket i cerebrospinalvätskan och patientens allmänna tillstånd.

Hos barn

Sjuka barn föds i allvarligt tillstånd och har låg Apgar-poäng. Den akuta utvecklingen av syndromet hos spädbarn manifesteras av ångest, gråt, kräkningar och stupefaction. Ett sjukt barn tar ett dåligt bröst, skrik och stannar utan anledning. Hos patienter ökar huvudets volym snabbt, de venösa kärlen på huvudet expanderar, suturerna på skallen avviker, blodets fjädring stramar, muskeltonminskningar, infödda reflexer försvagas, tremor och kramper uppträder, vågrät nystagmus, konvergerande strabismus observeras och fontäner kan regurgiteras. Den gradvisa inledningen präglas av en försening i barnets psykofysiska utveckling.

Experter noterar en månadsökning i huvudomkretsen på 1-2 cm. Nyfödans huvud får en viss form - med en hängande nacke eller stora fronthögar. Ökning och deformering av barnets huvud kan ses med blotta ögat. Vid undersökning avslöjar øyets fundus svullnad i det optiska nervhuvudet. Ögonbollens reaktion på stimulansen minskar vilket förr eller senare leder till fullständig blindhet. Genom övervuxen hårbotten visas blodkärlen. Benen i den deformerade skallen blir tunnare. Vid nyfödda noteras diskoordinering av rörelser. Sjuka barn kan inte sitta, krypa och hålla huvudet. Deras psyko-emotionella utveckling hämmas.

Om obehandlat är syndromet komplicerat av atrofi av hjärnvävnad. Hos patienter, förstörs lokomotoriska systemets funktioner, och sedan den visuella analysatorn och sköldkörteln. Gradvis börjar sjuka barn ligga bakom sina kamrater i utveckling, de utvecklar psykiska störningar av varierande svårighetsgrad.

Hos vuxna

Hos vuxna uppstår en tråkig och värkande huvudvärk i templet och pannan, tinnitus, paroxysmal yrsel, tillfällig desorientering i rymden, kräkningar på morgonen, lemmakramper, plötsligt, gången störs. De sover oroligt, ofta rysar i sömnen, är alltför upprörda eller slöseri, apatisk. Emosionell-volatilitetsstörningar sträcker sig från känslomässig instabilitet, neurastheni, orsakslös eufori för att slutföra likgiltighet och apati. I vissa fall observeras episodisk psykos med ett hallucinatoriskt eller delusionssyndrom. Med en kraftig ökning av intrakraniellt tryck är aggressivt beteende möjligt. Huvudet blir stort på grund av kronisk hypertoni. Det är klart synliga fulla blodkärl - förstärkt venöst mönster.

Kanske utseendet av smärta i nacken, illamående, diplopi, känslor av tryck på ögonen, suddig syn, förlust av synfält, urininkontinens. Det är svårt för patienter att höja ögonen och sänka huvudet. Deras hud blir blek, det finns svaghet och slöhet, slöhet, förvirring, sömnighet, hypertoni i benmusklerna, squint. Tankprocessen saktar ner, minnet och uppmärksamheten störs, en otillräcklig reaktion på starkt ljus och ett högt ljud inträffar. Eventuell stupefaction upp till utvecklingen av en koma.

Under hydrocefalalt syndrom är två alternativ möjliga:

• ett gynnsamt resultat av patologin, baserat på endast funktionella störningar - fullständigt försvinnande av symtom inom ett år eller gradvis regression,
• ett ogynnsamt resultat är en ökning av symtom och bildandet av en bild av organisk hjärnskada med utvecklingen av hydrocephalus.

Komplikationer av HS hos barn:

1. epilepsi,
2. brott mot allmän utveckling,
3. försenad psykofysisk utveckling,
4. förlust av hörsel och syn
5. koma,
6. förlamning,
7. svårighet att flytta
8. inkontinens av urin och avföring,
9. hjärnatrofi,
10. demens,
11. svaghet i musklerna i armarna och benen
12. termoregulationsstörning
13. brott mot fett och kolhydratmetabolism,
14. dödligt utfall.

Om behandlingen påbörjas i rätt tid, utvecklas inte allvarliga konsekvenser, och syndromets prognos anses vara ganska fördelaktig. I avsaknad av sjukvård sker brott i alla system av organismens vitala aktivitet. Barnet upphör att se, höra och förstå normalt. Vid sjuka barn bildas hydrocephalus vid året. Vid förhöjning av sjukdomen är hög risk för dödsfall.

Kraftfulla kompensationsförmåga hos organismen möjliggör stabilisering av processen med 2 år. Fullständig återhämtning utan konsekvenser noteras i 30% av fallen.

diagnostik

För att göra en korrekt diagnos behöver specialister bara undersöka barnet och lyssna på föräldrarnas klagomål. Symtom på patologi är så typiskt att de inte kan bekräftas av resultaten av ytterligare metoder. Nyfödda barn och spädbarn mäter regelbundet huvudomkretsen och kontrollerar reflexer. Avvikelse från antropometriska data från åldersnormer är ett viktigt tecken på bildandet av hydrocephalus.

Specialister för att bestämma graden och formen av sjukdomen undersöker hjärnan. För detta utförs:

• radiografi,
• elektroencefalografi,
• echoencephalography,
• rheoencephalography,
• neurosonography,
• tomografi,
• dopplerografi av cerebrala kärl,
• oftalmoskopi, bestämning av synskärpa, perimetri,
• PCR-diagnostik för att bestämma vilken typ av infektion som orsakade syndromet.

svår hydrocephalus på MRI

Läkare utvärderar fundusfartygen för förekomst av spasmer, överflöd, ödem. Lumbar punktering gör att du kan ta cerebrospinalvätska, studera sin cellulära komposition och mäta trycket. Hos patienter med hydrocefalinsyndrom rinner cerebrospinalvätskan snabbt ut, den innehåller röda blodkroppar och makrofager.

Mer detaljerad information kan erhållas med användning av kärnmagnetisk resonans. Denna metod ger en tydlig bild av hjärnans strukturer och identifierar avvikelserna exakt.

behandling

Behandling av hydrocefalinsyndrom utförs på ett neurologiskt sjukhus av specialister inom neurologi, neurokirurgi, oftalmologi och psykiatri.

Drogterapi är utnämningen av följande grupper av droger:

1. Diuretika som underlättar avlägsnande av vätska från kroppen och ökar mängden urin som frigörs - "Furosemide", "Diakarb", "Veroshpiron";
2. Läkemedel som förbättrar hjärnans trofism och har metaboliska, neuroprotektiva, antihypoxiska och mikrocirkulationseffekter - Cortexin, Actovegin, Curantil;
3. Nootropa läkemedel - neurometaboliska stimulanser som har en specifik effekt på hjärnans högre mentala funktioner - Piracetam, Fezam, Vinpocetin;
4. Läkemedel som dilaterar blodkärlen och förbättrar hjärncirkulationen - "Cinnarizin", "Drotaverin";
5. Antikoagulanter och antiplatelet medel som tappar blodet och förhindrar bildandet av blodproppar - Ecotrin, Warfarin, Clexan;
6. Venotonics som förbättrar tillståndet av kärlväggen av kapillärer och minskar deras permeabilitet - "Detralex", "Phlebodia";
7. Sedativa läkemedel som har anxiolytisk, antikonvulsiv, muskelavslappande effekt - "Diazepam", "Relan", "Seduxen";
8. Multivitaminkomplex.

Detta standardbehandlingsschema kompletteras med andra läkemedel beroende på etiologin. Om orsaken till syndromet är en infektionssjukdom, föreskrivs antibiotika och antivirala läkemedel. Om det finns en tumör i hjärnan behandlas de med cytostatika - metotrexat, cyklosporin. Efter avlägsnande av akuta händelser tillgodoses icke-läkemedelseffekter: Patienterna ordineras fysioterapi, inklusive allmän massage och fysisk terapi. Dessa förfaranden utförs endast av specialutbildade läkare med erfarenhet av att arbeta med sjuka barn. Patienterna visas talterapi och avhjälpande klasser, hjälp av en patolog, en psykolog, en psykoterapeut. De är förbjudna från utmattande fysiska aktiviteter, tittar på TV, datorspel, hög musik.

Spinal punktering har en helande effekt vid akut försämring av patienten. Kirurgisk behandling utförs för att korrigera de medfödda anomalierna i cerebrospinalvätskesystemet och återställa utflödet av cerebrospinalvätska från kranialhålan. Om orsaken till syndromet är en tumör avlägsnas det kirurgiskt. När TBI också visas operation. Enligt indikationerna tas intrakraniella hematom bort, abscesser öppnas och vidhäftningar skärs med araknoidit.

Om orsaken till syndromet är okänd, utför skakning och dränering:

• Shunting - skapa en lösning för flödet av sprit. Denna operation ger bra terapeutiska resultat, men eftersom barnet växer och utvecklas måste det genomföras årligen. Komplikationer av shunting är epiprikadki.
• Avlopp är en endoskopisk operation, under vilken ett shuntsystem installeras, vilket drar vätska i sig. Sådan manipulering minskar risken för infektion och utveckling av andra komplikationer.

Förebyggande och prognos

Kliniska rekommendationer från experter för att förhindra barnets födelse med HS:

1. förbereda sig för graviditetsplanering,
2. för att förhindra neuroinfektiga sjukdomar,
3. undvik konflikter, stress och psyko-emotionella störningar,
4. överbrygga inte, slappna av helt
5. behandla smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i tid,
6. ge upp dåliga vanor
7. ät rätt.

GS-prognosen är tvetydig. Det beror på orsaken till sjukdomen, aktualiteten och adekvat behandling, patientens ålder och tillstånd. Barn med syndrom kan ha funktionshinder, men graden av dysfunktion kan fortfarande vara mild. Hos spädbarn är patologiprognosen mest fördelaktig eftersom deras övergående ökning av blodtryck och cerebrospinalvätska stabiliseras med åldern.

Hydrocephalsyndrom är en allvarlig förutsättning för utveckling av allvarliga konsekvenser hos patienter. Sen upptäckt sjukdom utan ordentligt föreskriven behandling leder till komplikationer och till och med död.

Hydrocephalsyndrom hos barn

I vår tid kommer bara några föräldrar, som besöker barnsjukgymnastikens kontor, med goda nyheter. En diagnos kallad hydrocefalisk syndrom hos barn är mycket vanligare än någon annan. Tja, vad tycker doktorerna i det post-sovjetiska rummet om att uttrycka det, åtminstone i de flesta fall, är ett sådant öre inte värt en diagnos i efterföljande undersökningar. Hur ska man vara mammor av de barn vars medicinska kort har blivit berikat med denna fantastiska inskription? Vad är farligt hydrocefalalt syndrom? Låt oss försöka lista ut det.

Var så mycket vatten?

Vad är hydrocefalalt syndrom hos barn? I själva verket är detta en överdriven mängd cerebrospinalvätska (CSF) i barnets huvud, som har kvar där sedan perioden av intrauterint liv. Uppbyggnaden av cerebrospinalvätska uppträder på grund av förekomsten av en barriär mot utflödet och andra störningar som påverkar sugsugningen av cerebrospinalvätskan.

Att vara i livmodern växer barnet, förändras och utvecklar sina hjärnkraftsystem. Initialt har hjärnaktiviteten en blodtillförsel, som i slutändan ändras till cerebrospinalvätska (ryggrad) - samma som hos en vuxen. Vätskans överflöd i hjärnans membran och förstorade ventriklar är ett normalt tillstånd i varje foster fram till den sjätte månaden av dess existens. Vid tidpunkten för födseln, om utvecklingen sker utan avvikelser, kommer ventriklarna att smala, det kommer ett utflöde av cerebrospinalvätska från huvudet. Och bara om detta inte händer eller processen är långsammare än det borde vara, kan vi prata om hydrocefalalt syndrom. Men ibland läkare gör snabbt denna diagnos, sant hydrocephalus bekräftas i ett relativt litet antal små patienter med liknande symptom. Oftast åtföljs det av andra tecken på hydrocefalalt syndrom hos barn: ökat intrakraniellt tryck och utvecklingsfördröjningar.

Men även om diagnosen är bekräftad borde du inte bli panik. Vid sex års ålder är barnets tillstånd ganska realistiskt att rätta: en kompetent massageterapeut och moderna droger kan göra ett verkligt mirakel. Det viktigaste - ge inte upp och på allvar närma sig lösningen av problemet.

Bland orsakerna som ökar risken för att utveckla hydrocefalinsyndrom hos barn är följande:

• Olika intrauterina infektioner (t.ex. toxoplasmos);
• Förlängd hypoxi;
• prematuritet;
• Skador vid förlossning, cerebrala mikrobleger.

Tecken på hydrocefalalt syndrom hos barn

För att hävda att ett barn har hydrocefalinsyndrom är det endast möjligt om diagnosen bekräftades av resultaten av en ultraljudsundersökning av hjärnan. Och inga diagnoser "vid beröring" bör tas på allvar. När allt kommer omkring är alla barn annorlunda, och om en baby har några tecken som kan indikera hydrocephalus, då för en annan kommer det bara att vara ett tecken på beteende.

Fortfarande finns det vissa yttre symtom som knappast kan hänföras till ärftlighet. Om vi ​​pratar om spädbarn, tar ett barn med tecken på hydrocefalalt syndrom ett dåligt bröst, som ofta gråter utan anledning, och ibland stöter.

Också en sjuk baby kan observeras:

• Minskad eller ökad muskelton, frekvent lutning av huvudet tillbaka, gå på tiptoes (istället för att luta på en full fot);
• Dåligt uttryckta reflexer (krummen sväljer dåligt, räcker, kryper);
• Kramper, tremor;
• Frekvent riklig regurgitation;
• skelning;
• Ett uttalat symtom på Graefe (vit linje mellan övre ögonlocket och elev), i mer allvarliga fall, är symtomen på en "inställd sol" (iris halvhäst begravd under det nedre ögonlocket).

När hydrocephalic syndrom hos barn nödvändigtvis patologiska fysiska förändringar måste vara närvarande: en ökning av huvudomfång mer än 1,5 cm per månad, svullnad av lederna i skallen, huvud deformation.

Men igen är det inte nödvändigt att alla barn med stora barn stigmatiseras av en hemsk diagnos. Det är trots allt troligt att detta bara är en ärftlig egenskap och i allmänhet finns det inget tal om hydrocephalus. Därför är det vettigt att undersökas noggrant och inte ledas av en läkare som insisterar på medicinsk behandling, och inte att spilla piller utan att behöva ett helt friskt och glatt barn.

Behandling av hydrocefalinsyndrom hos barn

Om diagnosen fortfarande bekräftas måste föräldrarna samla sin vilja i en näve och börja omedelbart behandla sina avkommor med en neurolog, en neurokirurg och, om nödvändigt, en ögonläkare, för att förseningar inte leder till något bra.

Poliklinisk behandling är nödvändig för små patienter som inte är sex månader gamla. Du måste vara förberedd för att processen är ganska lång (upp till flera månader).

Behandling av hydrocefalinsyndrom hos barn omfattar följande terapeutiska åtgärder:

• Utnämning av diuretika för att minska produktionen av cerebrospinalvätska och avlägsna dess överskott från kroppen;
• Medicin som förbättrar hjärncirkulationen;
• Användningen av lugnande medel;
• Använda tjänster av en bra massör.

I mer komplicerade situationer innefattar behandling av hydrocefalinsyndrom hos barn kirurgi: det obstruktion som förhindrar utflöde av vätska elimineras eller om en sådan operation inte är möjlig, genomförs en ventrikulär bypassoperation.

Konsekvenser av hydrocefalalt syndrom hos barn

Som tidigare nämnts är det viktigaste för föräldrar att i tid uppmärksamma eventuella avvikelser i beteende, utveckling, utseende hos barnet och noggrant undersöka det för att noggrant kunna diagnostisera och börja behandla så snart som möjligt. När allt kommer omkring kan eventuell fördröjning vid återgivning av bistånd leda till att staten omvandlas till en patologisk sjukdom. Och det här är skönt med mycket allvarliga konsekvenser. Komplikationer av hydrocefalalt syndrom, såsom mental retardation, demens, bulging fontanel, blindhet och jämn förlamning är inte ovanliga. I allvarliga fall kan det finnas koma eller permanent hjärnatrofi.

Om hydrocefalalt syndrom inte detekteras i rätt tid, starta det eller behandla det felaktigt, det värsta resultatet är dödligt.

Hydrocephalus är lättast att hantera i spädbarn, eftersom barnen under denna period har varierande ökning av blodtryck och cerebrospinalvätska, som återgår till normal med åldern. Därför är den tidigare korrekt diagnos och effektiv behandling levereras, desto högre är sannolikheten för att förhindra konsekvenserna av hydrocephalic syndrom hos barn och utöka sin favorit baby frisk, glad och lycklig.

Vad är hydrocefalalt syndrom

Barnen diagnostiseras ofta med hydrocefalinsyndrom. I själva verket är hydrocefalinsyndrom hos spädbarn inte så vanligt. Vad är denna patologi, och hur hotar det? Vad är dess egenskaper?

Efterföljande undersökning av barnets hydrocefalala syndrom kan inte bekräftas. Även om diagnosen är bekräftad, var inte rädd. Det viktigaste är att ha information och följa alla rekommendationer från läkaren.

Hydrocephalsyndrom hos vuxna har sina egna egenskaper. Det provoceras inte av medfödda, men förvärvade patologier av hjärnanäring.

funktioner

Alla tecken på hydrocefalalt syndrom är relaterade till det faktum att en överdriven mängd cerebrospinalvätska ackumuleras i huvudet. Det borde vara där, men volymen är viktig. Med ett överskott av cerebrospinalvätska börjar klämma i hjärnvävnaden, vilket orsakar störningar i deras funktion.

Vätskan i hjärnan ackumuleras under utveckling i livmodern. Normalt minskar antalet före barnets födelse. Om det inte händer kan barnet ligga bakom och drabbas av högt intrakraniellt tryck.

Föräldrar bör inte panik om en sådan diagnos bekräftades. Allt är fixbart. Korrigering är möjlig, särskilt om krummen inte ens har vänt sig i sex månader. Det viktigaste är att inte fördröja behandlingen och följ noga alla rekommendationer.

Hypertoni syndrom hos nyfödda kan provocera en ökning av intrakraniellt tryck, men detta är inte en självständig diagnos. Detta är ett symptom. Han dyker upp och återvänder sedan ett tag. Sådana hopp kan orsaka känslomässig stress, motion och till och med äta. Behandling av ICP i detta fall är inte nödvändigt. Det är endast farligt när man kör hydrocephalus.

Det är viktigt att bestämma ursprunget för GHS i varje enskilt fall. För korrigering appliceras massage i kombination med läkemedelsbehandling (inte förväxlas med det nämnda syndromet).

Utvecklingsmekanism

Hypertoni syndrom hos vuxna, nyfödda och barn utvecklas på olika sätt. I livmodern växer barnet snabbt, systemet som matar hjärnan utvecklas snabbt. Först matas det bara genom blod, då det, när det utvecklas, går det också ihop med vätska. Vid slutet av fostrets utveckling ska inte bara blod utan även ryggradsmatning bildas.

Vid sjätte månadens utveckling hade vi alla mycket vätska i våra huvuden i livmodern. Detta beror på det faktum att de fosterala hjärnventriklerna är bredare. Då måste de begränsas och komma till ett normalt tillstånd före födseln. Sedan drar vätskan från huvudet helt bort.

Om detta inte händer eller processen fördröjs, görs en diagnos av hypertensiv syndrom hos spädbarn.

Förväxla inte hypertensivt hydrocefalalt syndrom med hydrocephalus. Det här är två olika diagnoser. Den senare har allvarligare konsekvenser och utvecklas annorlunda.

GHS kan utvecklas inte bara hos spädbarn. Det kan visas på:

skäl

Orsakerna till denna patologi hos nyfödda kan vara flera. Oftast är det:

1. infektion;
2. graviditetskomplikationer;
3. hjärnskador
4. prematuritet;
5. abnormiteter i hjärnans utveckling
6. lång vistelse utan vatten (12 timmar eller mer);
7. kroniska sjukdomar (mödrar);
8. skador vid födseln.

Diagnosen "hypertensiv hydrocefalisk syndrom" är endast gjord i länderna i den tidigare Sovjetunionen. Ryssland är inget undantag. I väst anses det som en manifestation av vissa hjärnpatologier.

Under graviditeten är det viktigt att passera alla tester och övervaka det totala blodtalet. Toxoplasmosanalys kommer att bidra till att förebygga krisen och identifiera problemet i tid.

• hematom, abscess, tumör, hjärncyster;
• främmande kroppar
• fragment av ben som fångats i hjärnan vid en fraktur av skallen;
• intrakranial hypertension;
• infektion;
• metabolisk störning
• osteochondros av den cervicala ryggraden;
• post-stroke störningar.

De angivna skälen kan indirekt påverka dränering av vätska från hjärnområdet. Sjukdomen i sig manifesterar sig på olika sätt - från mild till svår. Symtom är särskilt uttalad om sjukdomen inte behandlas.

Toxoplasmos kan utlösa inte bara hydrocefalalt syndrom. Det leder till allvarliga kränkningar av centrala nervsystemet. Manifestationer är inte långa i kommande. Den farligaste är encefalopati. Detta är ett patologiskt tillstånd i hjärnan, där nervceller dör, dystrofa förändringar uppträder. Hjärnfunktionerna är allvarligt försämrade.

Stör den normala utvecklingen hos fostret kan hypoxi, prematuritet (djup), infektion.

För smulorna är födelsen i sig också extremt farlig. Även om det är en naturlig process, leder det ofta till komplikationer och skador. Födseln kan orsaka blödning, skada, hypoxi. Det kan till och med ske utomhus öppen eller sluten fraktur, dislokation. Alla dessa skäl kan framkalla en allvarlig obalans mellan produktionsprocessen och absorptionen av cerebrospinalvätska. Men det är han, tillsammans med blodet, närmar sig hjärnan. Det är viktigt att underkompensera belastningen.

Ibland kvarstår barnet kvarvarande syndrom efter födseln. Dessa är förändringar i hjärnans vävnader och funktioner på grund av sin mekaniska skada.

symptom

Det är mycket svårt att bestämma visuellt, det här är symtom på barnets syndrom eller beteende. Patologi manifesterar sig på olika sätt. Typen av manifestationerna beror på formen, graden av sjukdomen, dess orsaker. Det finns emellertid fortfarande tecken som kan vara symtom på GHS:

• irritabilitet;
• ångest;
• barnet har dålig sömn;
• frekvent och lång gråta baby;
• letargi;
• låg aktivitet
• dåsighet.

Svårighetsgraden av symtom beror på sjukdomsbildningen. Många av dem är resultatet av högt blodtryck. Hos barn med HHS kan ses utbuktande ögon, Graeffe symptom (mellan det övre ögonlocket och elev produceras en märkbar vita remsan).

Vid svår utveckling kan det övre ögonlocket halvt stänga ögat (ett symtom på "inställd sol"). Sådana barn kan utveckla strabismus, de kastar tillbaka sina huvuden. Muskeltonen kan antingen reduceras eller vara onormalt förhöjd. Detta är särskilt uttalat i benens muskler. Ett barn kan tiptoe. Sådana symptom ska varnas. Det är nödvändigt att omedelbart visa barnet till barnläkaren, och han kommer om nödvändigt leda honom till den barnspecialist. Terapi bör vara omfattande.

Hos barn med detta syndrom reduceras reflexer (walking, crawling, grasping). Sådana rörelsestörningar följer ofta HGS. Hypertensiva abnormiteter observeras ofta.

Dessa symtom förekommer också i andra patologier, till exempel vid perinatal encefalopati (PEP). Det blir ofta en följd av långvarig intrauterin hypoxi (syrebrist).

AED är resultatet av en störning av intrauterin utveckling. Barnet kan återhämta sig samtidigt, men långsiktiga utvecklingsaktiviteter behövs.

Det är viktigt att utesluta andra sjukdomar. När AED strikt får inte ordinera diuretika. De kan orsaka hjärtproblem och störa neuro-reflexprocesser. Men med GHS, hypertoni, visas de.

Obligatoriskt symptom på GHS - patologiska förändringar i storleken på omkretsen av barnets huvud. Den växer för fort. I en månad kan 1,5 cm eller mer tillsättas. Samtidigt kan skullens sömmar svälla, formen på huvudet förändras.

Vissa kan ha ett stort huvud av naturen. Detta är en genetisk egenskap, inte ett symptom på patologi. Därför är det viktigt att göra ultraljud, och inte gissa, baserat på taktil och visuell forskning. Om en av föräldrarna har ett stort huvud, är det stora barnets huvud inte en patologi.

HHS är inte manifesterad hos nyfödda. HGS är ofta förknippad med infektion eller trauma hos äldre barn. Typiska symptom:

• ofta huvudvärk (smärta pulserande, sprängning eller värk, händer oftare på morgonen). Lokalisering - panna, tempel, ögonbryn;
• illamående, kräkningar;
• barnet sänker knappt sitt huvud eller tittar upp;
• yrsel;
• kan delas i ögonen och störde medvetandet;
• ibland konvulsioner och jämn koma.

Med en smärtsam attack kan barnet bli blekt, han är trög, känner sig generell svaghet. Han störs av högt ljud, ljuset verkar ljust.

Diagnostiska funktioner

Hypertoni-hydrocefalalt syndrom är mycket förtärkt. Det är inte lätt att diagnostisera, särskilt i ett tidigt skede. Under kraft för att endast upprätta den korrekta diagnosen för barnets neuropatolog. Det kommer att bestämma graden av patologi, dess orsaker, förändringar i vävnadsstrukturen i hjärnan. Samtidigt bygger den på ultraljudsdata. Som de säger, för ögon, kommer en sådan diagnos att misslyckas, även om många barnläkare syndar med detta. Vid de första tecknen på nervositet, dålig sömn, misstänkt ökat intrakraniellt tryck, läkarna snabbt meddelar diagnosen "hydrocefalisk syndrom".

Förresten, i 95% av fallen, är en sådan intuitiv diagnos inte bekräftad. Ofta visar det sig att detta inte är en sjukdom, utan ett visst beteende hos ett visst barn. Om diagnosen bekräftas, har sjukdomen ofta en måttlig manifestation.

Även instrumentala metoder hjälper inte alltid till att göra en diagnos. Om vi ​​pratar om spädbarn, är det viktigt att spåra dynamiken för att öka huvudets omkrets, för att kontrollera reflexer.

Följande metoder används också:

• Fundusfartygens villkor analyseras.
• neurosonografi utförs;
• Ibland görs en punktering i ländryggsregionen för att analysera trycket i CSF (denna metod anses vara den mest pålitliga);
• computertomografi;
• kärnmagnetisk resonans.

Om diagnosen är bekräftad

Om ultraljud och neurosonografi bekräftat GHS behöver du:

• behandla barnet med medicinering;
• regelbundet delta i en massör
• för ett tag skjuta upp de planerade vaccinationerna.

Underskatta inte massageens helande kraft. En kompetent massageterapeut kan arbeta underverk. Det är oumbärligt vid behandling av HHS. Ersättningsterapi är också viktigt. Det kompenserar för otillräcklig spridning av vätska. Det är viktigt att inte behandla symptomen, till exempel högt intrakraniellt tryck, nedsatt muskelton, dålig sömn, men orsaken. Specifika behandlingsmetoder bör väljas av en neurolog - barn eller vuxen.

behandling

Den korrekta behandlingsregimen väljs av en neurolog. I allvarliga fall kan neurosurgeon vård behövas. Ofta lockas av en ögonläkare. Det analyserar hur fundusfartygen fylls, oavsett om de är trånga etc. Behandla dessa patienter i neurologiska avdelningar eller centra.

Vi behandlar en nyfödd

Populära metoder hjälper inte här. Okvalificerad behandling kan leda till katastrofala konsekvenser. Barn upp till 6 månader behandlas på poliklinisk grund. Följande aktiviteter kommer att krävas:

• Behandling med diacarbom. Det är en diuretikum. Det minskar produktionen av sprit. Förbättrar utsöndring av vätskan.
• Användningen av nootropics. Dessa läkemedel stimulerar blodtillförseln till hjärnan (Actovegin, Piracetam, Asparkam).
• Behandling med lugnande medel (Tazepam, Diazepam).
• Var noga med att spendera en professionell massage.

Vi behandlar äldre barn och vuxna

Vid val av metoder och behandlingsmetoder ska läkaren ta hänsyn till syndromets specifika orsak. Om detta är en neuroinfektion krävs antibiotika eller antiviral behandling. När skador ofta kräver hjälp av en kirurg.

Prognos, komplikationer

Komplikationer kan utvecklas i alla åldrar:

• dövhet;
• blindhet;
• utvecklingsfördröjning;
• förlamning;
• koma;
• epilepsi;
• kränkningar av våren;
• inkontinens av avföring, urin;
• dödlighet.

Ju yngre barnet är sjuk, desto gynnsammare är prognosen. Det enklaste sättet att uthärda patologin hos barn upp till 6 månader. Deras tillstånd kan snabbt stabilisera sig. Blodtrycket, om det hoppar, återvänder det snabbt till normalt.

För äldre barn är prognosen relativt fördelaktig. Det kommer att påverka orsakerna, aktualiteten i behandlingen, dess tillräcklighet.

rön

Hydrocephalsyndrom kräver allvarlig uppmärksamhet. Med behandlingen kan inte försenas. Kom ihåg att det beror på föräldrarna hur frisk och utvecklad barnet kommer att vara!