Lymfkörtel i nedre delen

Lymfödem är en sjukdom som orsakas av infektioner. Vad är orsakerna till sjukdomen? Vad är symtomen att bestämma? Hur kan det diagnostiseras? Det finns folkrättsmedel för att bekämpa sjukdomen? Finns det några komplikationer efter sjukdomen?

Sjukdomskarakteristik

Lymphedem är ett ohälsosamt tillstånd hos en person, som åtföljs av svullnad av vävnaden oftast i nedre extremiteterna. Lymphedem uppstår på grund av felaktig utflöde av vätska. 1/10 av världens befolkning lider av denna lidande.

Sjukdomen är indelad i två typer:

1. Medfödd (primär) lymfödem - härrör från lymfkärlens ärftliga patologi. Utvecklingsstoppen faller på barndomen och ungdomar. Nästan alltid sjukdomen påverkar benen, men ibland överkroppen.
2. Förvärvat (sekundärt) lymfödem - på grund av infektion, skada eller sjukdom. Det är mer uttalat om det tillsammans med det utvecklas problem med venöst utflöde.

För att snabbt bli av med åderbråck, rekommenderar våra läsare den hälsosamma gelén. Åderbråck - kvinnlig "pest i XXI-talet". 57% av patienterna dör inom 10 år med trombos och cancer! Livshotande komplikationer är: THROMBOPHLEBIT (blodproppar i ådrorna har 75-80% av åderbråck), TROPHISKA ULCERS (vävnadsrot) och naturligtvis ONCOLOGY! Om du har åderbråck måste du agera snabbt. I de flesta fall kan du utan kirurgi och andra tunga ingrepp, med egen hjälp.

Orsaker till lymfödem

• På grund av medfödda avvikelser i lymfsystemet;
• På grund av komplikationer efter operation
• På grund av kronisk venös sjukdom
• På grund av cancer;
• Med förstöringen av lymfsystemet efter strålbehandling
• På grund av närvaron av parasiter i kroppen;
• På grund av felaktig transport i lymfsystemet;
• Om lymfflödet minskas med mer än 80%
• På grund av ackumulering av interstitiell vätska;
• På grund av bildandet av lymfoväxta shunts;
• På grund av avsättningen av protein i kroppen uppstår inflammation och som ett resultat lymfödem.
• På grund av blockering av lymfkörtlarna;
• På grund av Milroy familjesjukdom;
• På grund av hypoplasi
• På grund av inflammatoriska processer i kroppen;
• På grund av infektioner
• På grund av skada.

symptom

• Det finns smärtsamma förnimmelser i stället för framtida ödem;
• Allmän svaghet;
• Det känns som att ben eller armar sprider sig i olika riktningar;
• Samband blir styva
• Huden på platsen för ödembullar och venerna är nästan osynliga.
• Hudviktar tjocknar;
• Ödem visas först på fingrarna, och sedan på foten och underbenet.

diagnostik

• Sjukdomen hjälper till att identifiera phlebologist.
• Det mäter volymen av lemmar.
• Skickar för analyser.
• För diagnosen användes lymphangiografi.
• För att ta reda på hur sjukdomen utvecklas, använd lymfoskopigigrafi. Detta låter dig studera alla typer av lymfflöde.
• MR, duplexscanning och computertomografi används för att bedöma det allmänna tillståndet för lymfsystemet och själva lymfflödet.

behandling

Konservativ terapi

• Diuretika;
• Benen ska vara i förhöjt läge;
• Det är nödvändigt att ta bort övervikten.
• Specialisten kan ordinera diuretikum, antitrombotiska, antiinflammatoriska och desensibiliserande läkemedel.
• Om en stark infektion finns i kroppen, föreskrivs antibiotika.

sjukgymnastik

• elektrofores;
• Fonophores med enzympreparationer;
• Magnetisk terapi;
• Laserterapi;
• Amplitude terapi;
• Blodbestrålning med användning av ultravioletta strålar;
• Tillämpad fysioterapi;
• Lymfedränering.

Kirurgisk behandling

• Kirurgen skär ut huden eller subkutan vävnad för att minska benets tjocklek.
• Specialisten gör resektion plastikkirurgi. De återställer lymfutflöden från skadade sjukdomar i delar av benen till friska underdelar.
• Mikrokirurgisk operation på noderna i lymf eller blodkärl.
• Fistel mellan saphenousvenen och huvudlymfkärlet.

Folkmekanismer

• Väl hjälpa till att klara lymfödembad med avkolning av serien och kamille. Sekvensen måste krossas och torkas, ta sedan 1 msk. sked av färdiga råvaror och häll ett glas kokande vatten, efter koka och låt stå i 5 minuter.
  Buljongen ska svalna, och sedan filtreras den och baden är gjorda. Kamille behöver också slipa och torka. Ta 4 ssk. sked kokta råvaror och tillsätt till kokande vatten, låt buljongen smaka i ett vattenbad i 30 minuter, svalna sedan och filtrera. Procedurens varaktighet är 15-20 minuter. Kursen är 15-20 dagar.
• Bovete har en mycket effektiv substans mot lymfödem - rutin, men det finns bara i dess råa form. Bokhvet måste krossas till mjölstillståndet och ätas med vatten eller mjölk i en matsked på tom mage. Efter en tid kommer svullnad att minska.
• Du kan göra ett användbart diuretiskt te från rosehip, bärbär och vinbär. Rosa höfter och löv av andra ingredienser blandas i lika delar och hällde ett glas kokande vatten. En halvtimme ska te infunderas, sedan filtreras och berusas på en tom mage, helst på morgonen.
• Minska svullnadskräm med örtbalsam. Ta samma mängd plantain, St John's wort, yarrow, salvia, kamomill och succession, och häll 1 l kallt vatten i 4 msk. skedar av alla örter. Blandningen bör kokas i 5 minuter över låg värme.
  När örtblandningen har svalnat, tillsätt 2 g ampiox, 5 g aspirin, 50 ml alkohol till den. De drabbade områdena tvättas med hushållspapper. Det avfettar och öppnar porerna. Den resulterande balsammen måste värmas till 37 grader.
  Skär en bit servett eller bandage våt i en balsam och linda benet från häl till knäleden. Förbandet appliceras en annan, fuktad i en 10% lösning av havssalt. Polyetenfilm eller kompressionspapper appliceras över bandagen.
  Alla lager är fastsatta med bandage. Det är önskvärt att göra procedurerna 3 gånger om dagen, men minst 2 gånger om dagen. På morgonen appliceras en balsam i 3 timmar, till lunch - i 2 timmar och på kvällen - i 4 timmar. När den tilldelade tiden går, tas kompressen bort och foten tvättas med varmt vatten utan tvättmedel.
  

komplikationer

• Tillgången till de nödvändiga mikroelementen till de drabbade vävnaderna kommer att minska.
• Huden deformeras.
• Sjukdomen kan leda till djupa sår och sår.
• Lymffistlar kan förekomma mellan fingrarna på underbenen.

utsikterna

• Lymfödem i benen kan utvecklas till erysipelas, de utvecklas till phlegmon.
• Cellulosa kommer att växa till utplåning av blodkärl.
• Lymphostasis kommer att utvecklas. Denna artikel beskriver i detalj behandlingen av lymhostasis hos de nedre extremiteterna hemma.
• Om personen inte behandlas, är prognosen inte tröttande, sjukdomen kan leda till en malign tumör-lymphangiosarkma.

förebyggande

• Du måste bära bekväma och högkvalitativa skor.
• Du måste spendera mycket tid på gång.
• Använd kompressionstryck.
• Drick så ofta som möjligt färsk juice, särskilt från pumpa och selleri.
• Dricksvätskesaft från lingonberries eller tranbär.
• Det är nödvändigt att göra långa promenader varje dag.
• Benen bör hållas i ett sublimt tillstånd för deras avkoppling.
• Du kan göra en massage som ökar kärlets ton, men inte mer än 10 minuter.
• Gå inte barfota.
• Korsa inte benen.
• Observera personlig hygien.

tips

1. För symtom, kontakta en specialist.
2. Att genomföra förebyggande åtgärder i tid.
3. När en sjukdom upptäcks behandlas genast så att det inte finns några komplikationer.
4. Behandling bör ske i ett komplex, till exempel läkemedelsbehandling kombinerad med fysioterapi.
5. Om kirurgi behövs, ska du inte ge upp det.

Lymfedem i nedre delen: orsaker, symptom, behandling

Lymphedem är ett brott mot lymfatisk dränering, vilket leder till att svullnad av mjukvävnad börjar uppstå. Oftast förekommer en sådan överträdelse i lymfflödet i nedre extremiteterna.

Enligt statistiken lider cirka 10 miljoner människor av lymfödem i världen - ungefär en av tio människor i världen. Oftast detekteras den medfödda formen av denna sjukdom hos kvinnor.

skäl

Det finns två former av lymfödem - primär (medfödd) och sekundär (förvärvad).

En medfödd form av lymfödem i nedre extremiteter utvecklas på grund av oegentligheter vid bildandet av lymfsystemet i den prenatala utvecklingsperioden. Endast i 6% av fallen kan denna patologi provoceras av ärftliga syndrom (Meija och Nonne-Milroy). I de återstående 94% av patienterna orsakas sjukdomen av negativa faktorer som påverkar gravida kropp och leder till medfödd a eller hypoplasi i lymfkärlen. De första symtomen på sjukdomen börjar förekomma i barndomen eller ungdomar. Oftast finns denna patologi hos flickor och flickor under 18 år. Puberty är ofta drivkraften för sin utveckling. Ofta, med en kompenserad kurs, börjar sjukdomen fortgå snabbt efter skada eller graviditet.

Förvärvat lymfödem detekteras oftare än primärt och är resultatet av andra sjukdomar och tillstånd:

• infektionssjukdomar som orsakar inflammation i huden och subkutan fett (till exempel erysipelas);
• kronisk venös insufficiens med tromboflebit och åderbråck;
• lymfkörtelskador i tuberkulos och andra sjukdomar;
• trauma;
• brännskador;
• kirurgiska förfaranden i vilka lymfkörtlar avlägsnas eller skadas;
• effekter av strålning i lymfkörtornas område;
• neoplasmer av muskler, mjuka vävnader och lipom;
• parasitiska invasioner av lymfsystemet;
• svullnad på bakgrund av njure och hjärtsjukdom;
• förlängd immobilitet hos patienten.

Under påverkan av de ovan beskrivna negativa faktorerna och på grund av de anatomiska särdrag som består i lymfkärlens låga kontraktilförmåga inträffar en överträdelse av lymfans transportfunktion. Från benen måste lymfflödet strömma uppåt, övervinna dess tyngdkraft. Skadade kärl och ventiler i dem kan inte klara det omvända flödet av lymf, och det stagnerar.

På grund av lymfostasis frigörs vätska från omgivande vävnader (mucopolysackarider, proteiner och andra biologiska ämnen) som infiltrerar väggarna i blodkärlen. På grund av detta växer bindväv i blodet och lymfkärlen och hyalinos utvecklas, vilket leder till komprimering av kapillärväggarna och nedsatt blodmikrocirkulation i benen.

Otillräcklig syreförsörjning till blodet leder till metaboliska störningar, och benens mjukvävnader blir tjocka och komprimerade. De skadas lätt och genomgår trofiska förändringar. På grund av ökad sannolikhet för infektion, har en patient ofta erysipelasepisoder, vilket leder till inflammation i lymfkärlen, vilket orsakar blockering. Ännu större skador på lymfkärlen orsakar en konstant ökning av ödem.

symptom

Med medfödd lymfödem visas smärtfritt och tätt ödem först på tår, fot och fotled. Därefter sprider den gradvis till underben och lår. I sekundärt lymfödem uppträder ödem något under platsen för en lymfkärlskada och sprider sig så småningom till benens nedre delar.

Länken hos en patient med lymfödem blir som en kolonn. Det finns smärtor, tunghet och känslor av sprängning. På grund av svullnad i mjukvävnaderna i lederna är begränsad rörlighet. Huden ovanför dem blir vikta. På benmönstret försvinner sapfenösa vener. Huden på grund av ödem blir förtjockad, grov och blek. Deras yta liknar en apelsinskal.

Svårighetsgraden av ödem i lymfödem beror på sjukdomsstadiet. Konventionellt finns det tre steg: den första, andra och tredje.

I det första skedet uppträder ödem endast efter exponering för provokationsfaktorer: fysisk ansträngning, långvarig, överdriven mängd vattna vätskor eller varmt väder. De förekommer sällan, åtföljs inte av obekväma känslor och uttrycks bara på kvällen. På morgonen elimineras svullnaden, och bristen på signifikant obehag leder till att patienten inte tänker på behovet av ett besök hos läkaren.

Gradvis uppträder svullnad oftare, dämpar inte och orsakar obehag och smärta. En sådan progression av sjukdomen indikerar utvecklingen av det andra steget i patologin. När du trycker på den svullna huden på dess yta, förblir det ett doft. Foten ökar i volym och tar upp utseendet på en kolumn. På grund av konstant ödem ökar kroppsvikten, och detta ögonblick hämmar också patientens rörelse. Huden på de drabbade områdena gropar och förlorar sin elasticitet. Vanligtvis vid detta stadium av sjukdomen går patienterna till läkaren.

Om obehandlad, utvecklas sjukdomen och leder till utvecklingen av elefantiasis - tredje etappen av lymfödem. Benet förlorar helt sina naturliga konturer, och dess leder är väsentligt begränsade i rörlighet (upp till deformering av artros). Trofiska sår börjar på huden, vilket kan orsaka sepsis och nekros.

komplikationer

Lymfedem i nedre delen kan vara komplicerat av följande tillstånd:

• hyperkeratos;
• fistlar mellan fingrarna;
• erysipelas;
• cellulit.

Med lång tid av sekundärt lymfödem kan lymfoangiosarkom utvecklas.

diagnostik

Läkaren kan misstänka utvecklingen av lymfödem genom att analysera patientens klagomål, undersöka benen och sjukdomshistorien och livet (förekomst av samtidiga sjukdomar, skador etc.). För att bestämma kvaliteten på lymfatisk dränering utförs direkt lymfografi. Denna diagnostiska procedur utförs efter lokalbedövning. För att identifiera lymfatiska kärl injiceras ett speciellt färgämne i basfingerns bas. Efter 10 minuter görs en hudinsats på baksidan av foten, där de färgade lymfatiska kärlen detekteras. En radiopaque preparat införs i ett av de isolerade kärlen, vilket fyller kärlen och gör det möjligt att utvärdera deras permeabilitet. Efter det, en serie snapshots av benen.

Vid normal patency är lymfkärlet jämnt fyllt med kontrast, och dess bredd är densamma längs hela längden. Hos patienter med medfödd livsdöd bestäms hypoplasi i lymfbädden, och i sekundärt lymfödem visualiseras en förändring i form av kärl och lymfflöde i mjuka vävnader.

Tidigare lymfoscintigrafi användes ofta för att bedöma sjukdomsdynamiken. Under denna studie injiceras radioaktiva isotoper i patientens kropp, genom vilken en specialist kan bedöma kvaliteten på det diffusa, huvud- och säkerhetslymfflödet och detektera lymfhostasis. Nu är det inte lymfoscintigrafi som oftare föreskrivs för utvärdering av lymfocyt, men andra, säkrare forskningsmetoder:

• duplexskanning av kärl i nedre extremiteterna;
• CT och MR.

behandling

Konservativ behandling av lymfödem i underbenet är endast möjligt i sjukdomens tidiga skeden, när det inte finns några organiska förändringar i mjukvävnaden. Terapi syftar till att sakta sjukdomsprogressionen och i vissa fall möjliggör regression av symtom.

Med konservativ behandling av patienten tilldelas följande aktiviteter:

• bär kompressionstrikar;
• dieting (begränsande salt och fettintag, kämpande fetma);
• terapeutisk övning
• Lymfedräneringsmassage (manuell, apparat, hydromassage);
• tar droger för att förbättra mikrocirkulationen (Trental, Complamin, Solcoseryl, etc.);
• tar diuretika (Diuver, Lasix);
• mottagning av phleboprotectors (Detralex, Aescin, Venoruton, Daflon, etc.);
• tar vitamin C och b-vitaminer för att förbättra vävnadsnäringen.
• fysioterapiprocedurer (amplipulsenzymer, reinfusion av ultraviolett bestrålat blod, elektrisk stimulering).

Med ineffektiviteten av konservativ behandling visas patienten kirurgisk behandling av lymfödem i nedre extremiteterna, som skickas för att omdirigera lymfflödet från lymfkärlen till benens vener. Denna mikrokirurgiska vaskulära kirurgi utförs efter preliminär färgning av lymfkärlen. Därefter väljer kirurgen det maximala antalet fartyg i Scarpa-triangeln på låret eller i poplitealfossan, dissekerar dem och utför lymfatiska (LVA) och lymfododösa (LNVA) anastomoser, vilket säkerställer lymfflödet i grenarna av saphenösa vener. I de tidiga stadierna eliminerar dessa operationer fullständigt lymphostasis. I avancerade fall bidrar interventionen till att uppnå en signifikant minskning av svullnad i mjukvävnaden och en minskning av lemmarvolymerna.

Vilken läkare att kontakta

Om det förekommer svullnad i foten, underbenet, kalvsmusklerna och låren, känslan av sprängning och smärta, förändringar i hudens utseende och ökning av benets volym bör du kontakta en kärlsjukdom. Efter att ha genomfört en serie studier (direkt lymfografi, duplexskanning av kärl i nedre extremiteterna, CT, MR, etc.) bestämmer läkaren taktiken för ytterligare behandling, vilket kan vara konservativ eller kirurgisk.

Lymfedem i nedre delen åtföljs av nedsatt lymfdränering och utseendet av mjukvävnadsödem. Hos patienter med denna sjukdom förekommer ödem på benen, vilket leder till en signifikant ökning av benen i volymen, stör dess motorfunktioner och orsakar trofiska förändringar i huden. Behandling av lymfödem bör börja så tidigt som möjligt. Det kan vara konservativt eller kirurgiskt. Tidig operation ger dig möjlighet att helt eliminera kränkningar i lymfflödet och återhämta symptomen. I avancerade fall kan kirurgi endast garantera en minskning av sjukdoms manifestationer.

Lymfkirurg, phlebologist E. Belyanin talar om lymfödem:

TC "Volga", programmet "Telekabinet doktor", frågan om "lymfödem":

Om symtom, orsaker och behandling av lymfödem med lymfödem med foton

Lymfödem i lymfekroppen är en vanlig patologi i samband med nedsatt lymfflöde, vilket resulterar i svullnad i mjukvävnaden och en ökning av volymen hos det sjuka organet. Orsaken till vätskans ackumulering är lymfsystemet, vilket inte fullt ut kan garantera återföring av lymf.

Lymphedem ger patienten inte bara fysiskt lidande, symtomen på sjukdomen ger besvär, minskar livskvaliteten och orsakar ett antal psykologiska problem. Behandling av denna patologi är en ganska noggrann process som beror på många faktorer. Vi kommer att berätta för dig om detta problem och hur de behandlar lymfödem i nedre extremiteterna.

Elephantsjukdom

Lymphedem är en patologi av lymfkärlen, där det finns ett brott mot lymfatisk utflöde under olika orsaker. Det är accepterat att skilja lymfödem:

En medfödd (primär) form av sjukdomen har huvudsakligen medfödda missbildningar av lymfkärlen eller är genetiskt förorsakad, till exempel, Maine's disease och Nona-Milroy syndrom. Symptom på den medfödda formen av lymfödem är märkbar i mycket ung ålder.

Sekundärt lymfödem är en förvärvad patologi, orsakerna till dess utveckling är lesioner av lymfkärlen av ett infektiöst medel eller orsakat av trauma. Ofta utvecklas nedsatt lymfatisk dränering i nedre extremiteter som en oönskad komplikation av strålbehandling, efter brännskador, kirurgi och åderbråck.

Den gradvisa ackumuleringen av vätska i kroppen leder till okontrollerad tillväxt av mjukvävnader i nedre extremiteterna. I den kroniska processen går det sjuka benet att öka så mycket att det leder till utseendet på ett antal associerade komplikationer, bland annat:

• Infektion av huden och subkutan vävnad (erysipelas).
• Lymphangit är en allvarlig inflammation i mjukvävnad.
• Fibredema - komprimering av modifierade vävnader (elefantiasis).

Sjukdomen kan både födas och förvärvas.

Symptom på lymfödem i nedre extremiteterna förefaller gradvis och de beror på ökningsgraden av skador på organets lymfatiska kärl. Vid kraftig minskning av lymfatisk dränering kan patienten uppleva:

• Utseendet av det drabbade benets smärta och svaghet.
• Känsla av fullhet och tyngd i det sjuka organet.
• Ökad svullnad och minskad rörlighet.

När processen förvärras ökar symtomen och märkbara förändringar förekommer i mjuka vävnader. Sjukdomsprogressionen och ökningen i ödem leder till en ökning av benens volym och en förändring i sin normala form.

Den förändrade strukturen hos huden under lymfostasis är orsaken till sekundära sjukdomar, inklusive erysipelas, papillomatos, hyperkeratos och till och med lymfosarkom.

I vissa fall kan lymfödem ha en kronisk kurs där de kliniska manifestationerna av sjukdomen i början är knappt märkbara. Sjukdomen kan vara försenad under en lång period, och varje år blir symtomen mer uttalade.

Behandling av lymfödem i underbenet är inte en lätt uppgift. För närvarande finns det ingen överenskommelse om en absolut garanti för full återhämtning efter tillämpning av en enda konservativ metod.

Kampen mot lymfhostasis utförs omfattande, med genomförandet av ett antal terapeutiska åtgärder som innefattar:

• Manuell lymfatisk dränering.
• Kompression av underbenen.
• Terapeutisk träning.
• Hygienhudsvullna fötter.

I frånvaro av effekt och sjukdomsframsteg i vissa fall utförs behandlingen av lymfödem genom kirurgiska metoder.

En av metoderna för att behandla sjukdomen är manuell lymfatisk dränering.

Kämpa med lymfostasis

Behandling av lymfödem i nedre extremiteterna, beroende på fasen av lymhostasis, kan vara konservativ och radikal. Den första fasen av sjukdomen har mindre uttalade symptom, svullnad observeras endast i fingrarna, fotled och fotfot. I det här fallet finns inga organiska förändringar i mjukvävnad, så ett antal förfaranden är möjliga. Dessa inkluderar:

• Särskild kost.
• Baneo- förfarande.
• Sjukgymnastikbehandling.
• Kurs LFK.

Behandling av andra fasen av lymfödem, där symtomen redan tydligt stör patienten, är väsentligt komplicerad. Ödem sträcker sig till de övre delarna av underbenen, vars vävnader blir mer täta. Det sjuka organs hud är hyperpigmenterad, har en förändrad struktur på grund av ödem, det kan inte samlas in i en vik.

Sår och sprickor förekommer, genom vilka lymfflödet. Volymen av patientens undersida kan överstiga två gånger det friska benet, vilket leder till en begränsning av rörligheten och orsakar patientens funktionshinder.

Drogbehandling av lymfödem innefattar receptbelagda läkemedel:

• Pentoxifylline, Troxerutin, Eskuzan - förbättra mikrocirkulationen, venös ton och reologiska parametrar av blod.
• Diosmin (Phlebodia, Detralex) - förbättrar tillståndet av venös vägg, accelererar signifikant flödet av lymf och amplituden av lymfkärlens sammandragningar.

Men tyvärr har ingen av de listade drogerna en direkt anti-ödemseffekt och tar inte bort orsakerna till sjukdomen. Endast ett komplex av medicinska förfaranden som kan minska symptomen på lymfödem och avsevärt lindra patientens tillstånd.

Inget av dessa läkemedel kan inte ta bort svullnaden och tar inte bort orsakerna till sjukdomen.

Konservativ terapi för lymfekrempa hos underlivet innefattar ett antal aktiviteter, inklusive:

• Kursmanuell lymfatisk dräneringsmassage.
• Hårdvariabel pneumokompression.
• Sjukgymnastikförfaranden.
• Baneologiska förfaranden.
• Övningsterapi och bär en speciell kompressionsspets.

Allt detta i komplexet gör att du kan hålla Lymphedema under kontroll och i många fall till och med stoppa utvecklingen.

En mycket vanlig komplikation av lymfödem är erysipelas i huden i de nedre extremiteterna som orsakas av streptokocker. Det har en akut inbrott, hög feber och alla symtom på förgiftning. De drabbade områdena i det sjuka benets hud är kraftigt erytematösa, svullna och smärtsamma på palpation. Infektionen har förmåga att snabbt sprida sig till grannområden, därför är det nödvändigt att föreskriva penicillin antibiotika snart.

kirurgi

I de fall där konservativ behandling av de nedre extremiteterna lymfstasis inte ge konkreta resultat till hjälp av mikro som radikalt kan avlägsna orsakerna till brott mot lymfflödet i de nedre extremiteterna. De för närvarande existerande högeffektiva driftsteknikerna möjliggör unika operationer på små lymfatiska kärl.

Indikationer för denna hög precision förfaranden som utförs under ett mikroskop med en förstoring av 40 gånger, de fall som är sekundära former av lymfödem efter lymfkörtel resektion eller bestrålning.

Operativ ingrepp föregås av en noggrann undersökning, särskilt en och en halv och en halv innan lymfkärlen färgas med ett speciellt blått lymfotrofärgat färgämne. Operationsprincipen består i att undertrycka kärlen, koagulera sina centrala ändar och införa perifera lymfoväxta anastomoser.

Kirurgisk behandling av lymfödem tillåter dig att:

• Normalisera lymfutflödet under det första skedet av lymfhostasis.
• Minska svullnaden av orgelet i det sena stadiumet lymfödem.

Kirurgiska metoder används endast när konservativ behandling inte har någon effekt.

när den nedre extremiteterna lymfödem kirurgi är indikerade för elefantiasis - elefantiasis, som begränsar rörligheten hos patienten och är orsaken till allvarliga infektiösa skador i huden. I detta fall genomföra en kombinerad operation - påläggning av lymfoväxta anastomoser i kombination med excision av irreversibelt förändrad hud. Samtidigt bevaras tillräcklig blodcirkulation i det sjuka organs och lymfatiska dränering till det maximala.

Varje tionde invånare i planen har i viss utsträckning ett misslyckande i lymfsystemet. Tack vare modern behandling har de flesta patienterna en chans att bli av med lymfekremer i underlivet i de tidiga stadierna, samt kontrollera problemet och förhindra komplikationer.

lymfödem

Lymphedem är ett patologiskt tillstånd, åtföljd av ökad svullnad av det drabbade områdets mjuka vävnader (oftast de nedre extremiteterna). Ödem i lymfödem utvecklas på grund av kränkningar av utflödet av vätska genom lymfkärlen. Sjukdomen är utbredd. Avbrott i lymfatisk utflöde av varierande grad observeras i varje tionde invånare på jorden. Mer än 10 miljoner människor världen över lider av lymfödem, som har utvecklats på grund av kronisk infektion. Lymphedempatienter svarar för 2,5-7% av alla patienter med perifer vaskulär lesioner.

lymfödem

Lymphedem är ett patologiskt tillstånd, åtföljd av ökad svullnad av det drabbade områdets mjuka vävnader (oftast de nedre extremiteterna). Ödem i lymfödem utvecklas på grund av kränkningar av utflödet av vätska genom lymfkärlen. Sjukdomen är utbredd. Avbrott i lymfatisk utflöde av varierande grad observeras i varje tionde invånare på jorden. Mer än 10 miljoner människor världen över lider av lymfödem, som har utvecklats på grund av kronisk infektion. Lymphedempatienter svarar för 2,5-7% av alla patienter med perifer vaskulär lesioner.

Klassificering av lymfödem

Det finns två typer av lymfödem:

• Primär (medfödd) lymfödem. På grund av medfödda sjukdomar i lymfkärlen. Som regel utvecklas det i barndomen och ungdomar (80% av patienterna är tjejer under 18 år). Oftast påverkar underbenen, åtminstone - den övre. Vanligtvis är det bilateralt. I 6% av fallen förekommer ärftlig lymfödem (Nonne-Milroy syndrom, Meyge syndrom). I de återstående 94% av patienterna utvecklas primär lymfödem på grund av medfödd aplasi eller hypoplasi i lymfkärlen. Kompenserat primär lymfödem utvecklas ofta snabbt efter graviditet eller skada.
• Sekundär (förvärvad) lymfödem. En lymfsystems skada orsakas av en infektion (till exempel erysipelas), trauma, brännskada eller kirurgi för att avlägsna eller skada lymfkörtlarna. Är mest uttalad om svårigheten lymfdränage i kombination med försämrad venös dränering (genom bestrålning eller utrotande inguinal och lymfkörtlar). Sekundärt lymfödem är vanligare primärt.

Symptom på lymfödem

Patienter med lymfödem klagar över smärta, svaghet, känsla av fullhet, tyngd i den drabbade extremiteten och begränsad rörlighet i lederna. Huden i det drabbade området är blekt, nätverksmönstret av saphenösa vener är inte definierat, hudvikten är förtjockad.

Medfödd lymfödem påverkar initialt de distala extremiteterna (av foten eller handen). Patienterna har en smärtfri, tät svullnad i fingrarna, som sträcker sig till foten och fotleden (om överkroppen påverkas, hand- och handleden). När lymfödem framskrider sprider sig svullnad till underben och lår. Patientens ben blir som kolonner. Med tiden bildas vikar av svullna mjukvävnader i lederna. Vikarna på fotens baksida uttalas inte. Huden liknar en apelsinskal.

Med förvärvad lymfödem påverkas de proximala extremiteterna primärt, precis under nivån av de skadade lymfkörtlarna på låret eller axeln. Därefter sträcker ödem sig till de distala extremiteterna. När man samlar historien bör man vara medveten om att lymfödem kan utvecklas på lång sikt efter lesion eller avlägsnande av lymfkörtlar. Ibland uppträder de första tecknen på sjukdomen efter 10-15 år efter operation, skada eller strålning.

Diagnos av lymfödem

Diagnosen görs av en phlebologist på grundval av en extern undersökning, mätning av volymen av benen och anamnesisdata. Lymphangiografi används för att bedöma lymhangionens tillstånd (små lymfatiska kärl). När det upptäckts på lymfogrammet av kärl som har formen av pärlor eller spindlar, kan vi prata om bevarande av motilitet. Om kärlet är jämnt fyllt med en kontrasterande substans, och dess diameter är densamma hela, indikerar detta normal patency i händelse av skada på kontraktilapparaten och nedsatt lymftransport. I primär lymfödem detekteras lymhangionshypoplasi i sekundärt lymfom, förändring av kärlens form, extravasation, fyllning av lymfarnätet i huden.

Lymfoscintigrafi används för att studera sjukdomsdynamiken. Naturen av fördelningen av isotoper gör det möjligt att utvärdera det huvudsakliga diffusa, säkerhetslymfflödet och avslöja fullständig lymhostease. Under de senaste åren har lymfangangiografi gradvis ersatts av nya forskningsmetoder. MR, datortomografi och duplexscanning används i allt högre grad för att bedöma lymfatiskt dränering och tillståndet i lymfsystemet.

Differentiell diagnos av lymfödem

Lymphedem måste differentieras från ödem orsakat av posttrombotiskt syndrom, njure och hjärtsjukdom. Om misstänkt primär lymfödem görs, görs differentialdiagnos med lipidem (smärtsamt benfetessyndrom). Till skillnad från lymfödem är symmetriska skador på benen karakteristiska för lipidem. Stopp med lipid förblir intakt.

Komplikationer av lymfödem

I lymfödem störs vävnadens näring. Det finns områden av hyperkeratos. Modifierade hudsprickor, sår uppstår. Ibland utvecklas lymfatisk fistel mellan fingrarna. Lymfödem av något ursprung är ofta komplicerat av erysipelas, vilket kan orsaka cellulit, orsakar utplåning av de bevarade lymfatiska kärlen och leder till den snabba utvecklingen av sjukdomen. Med en lång tid av sjukdomen (speciellt vid sekundär lymfödem) kan lymfoangiosarkom utvecklas.

Behandling av lymfödem

Konservativ terapi är möjlig i avsaknad av organiska förändringar i mjukvävnad. Patienterna ordineras en speciell diet, kurser för fysioterapi, balneologiska och fysioterapeutiska förfaranden. För att minska volymen av den drabbade lemmen visas: bär ett bandage, lymfatisk dräneringsmassage, variabel hårdvarupneumokompression. Omfattande behandlingsmetoder som används i modern phlebology kan sakta utvecklingen av lymfödem, och i vissa fall även orsaka regression av symtomen på sjukdomen.

Kirurgisk behandling används för att skapa bypassvägar för lymfatisk dränering. Lymfkärl är förfärgade. Under operationen är det maximala antalet fartyg i popliteal fossa eller Scarpa triangeln på låret isolerad. Fartygen skär, varefter deras centrala ändar koagulerar. Då skapas anastomoser mellan de perifera ändarna av kärlen och närmaste grenar av saphenösa vener. Den operation som utförs i de tidiga stadierna, låter dig helt normalisera utflödet av lymf. Med en lång tid av sjukdomen efter operationen är det möjligt att uppnå en signifikant minskning av svullnad i hud och subkutan vävnad.

Förebyggande av lymfödem

Patienter med nedsatt lymfatisk dränering och ökad risk att utveckla lymfödem rekommenderas inte att skapa ytterligare hinder för lymfatisk avlopp (du får inte bära handväska på din ömma arm, korsa benen när du sitter eller mäta blodtrycket på den drabbade armen). Det är nödvändigt att hålla den drabbade lemmen ren. Det rekommenderas inte att gå barfota eller laga mat utan skyddshandskar. Om du upptäcker lymfödem vid de första stegen i de flesta fall kan du inte bara stoppa sjukdomsprogressionen utan också eliminera de befintliga problemen, så du bör se en läkare vid de första tecknen på lymfödem.

lymfödem

Lymphedem är en kirurgisk patologi, som kännetecknas av det faktum att det normala flödet av lymf genom sina kärl störs av vissa störningar, och i stället för att rusa till nästa avsnitt i sin väg ackumuleras det på vissa ställen. Sådan ackumulering av lymf i lymfödem orsakar deformationer av enskilda delar av kroppen (vanligen lemmar).

Lymphedem kan vara både primär och sekundär. Primär lymfödem är uteslutande ärftlig. Dess orsak är medfödda störningar i lymfkärlens struktur. Sekundärt lymfödem är oftast en följd av vissa sjukdomar, liksom effekterna av vissa faktorer (till exempel kirurgi). De vanligaste manifestationerna av sekundärt lymfödem finns i klinisk praxis.

Lymphedem är ganska svårt att behandla en sjukdom. Dess fullständiga eliminering är möjlig inte bara med korrekt recept på lämpliga droger, men också om patienten observerar en viss behandling och rytm av livet.

Lymfkörtel i nedre delen

Lymfedem i nedre delen är den vanligaste varianten av lymfödem. Bland alla fall av lymfödem är omkring 91% i lymfödem i nedre extremiteterna.

Orsakerna till denna sjukdom är olika: de kan vara både primära och sekundära. De främsta orsakerna till lymfödem är uteslutande genetiska. Dessutom kommer tecken på "primära" orsaker till denna sjukdom endast att visas i ett specifikt symptomkomplex. Detta symptomkomplex kommer att innefatta lymfödem i fötter, ben och lår, vilket kommer att åtföljas av en underutveckling av de yttre genitala organen, infantilism och långsam psykofysisk utveckling. Lymfödem i denna typ av lymfödem i nedre extremiteterna kan variera från mindre svullnad på benen till en ökning av volymen av hela nedre extremiteten.

De sekundära orsakerna till lymfödem i underbenet är olika. Dessa kan vara effekterna av vissa fysiska tillstånd (till exempel graviditet), liksom vissa sjukdomar. Ofta kan andra infektiösa och traumatiska lokala skador generera lymfödem. Förutom ovanstående sjukdomar finns det en annan sjukdom som är den mest fördelaktiga faktorn för utveckling av lymfödem-erysipelas.

Det är viktigt att korrekt skilja mellan de första kliniska tecknen på båda undersorterna av lymfödem bland dem: både primär och sekundär. Deras huvudsakliga kännetecken kommer att vara utseendet hos de första förändringarna i områden med nedsatt lymfflöde. Således kommer manifestationer av primär lymfödem i nedre extremiteterna hos en patient att börja med ödlor som ligger på distala (avlägsna från centrum) strukturer: fötterna, benen. Den sekundära varianten av sjukdomen kommer att börja sin aktivitet med proximala (nära centrum) strukturer. Oftast på nedre extremiteterna - det här är höfterna.

Förutom de initiala skadorna i de proximalt placerade delarna av nedre extremiteten är en viss lokalisering av lymfatiskt ödem karakteristisk för sekundär manifestation av lymfödem: de kommer att ligga något lägre eller på nivå med skadade lymfatiska delar. Dessutom spelar symmetrin av lymfatiska lesioner en viktig roll: med den primära sjukdomen är lesionen oftast symmetrisk i båda nedre extremiteterna och med sekundär genesis kommer endast en extremitet att påverkas.

De första tecknen på lymfödem i underbenet börjar med klagomål av smärta i den drabbade delen av underbenet. Först kommer dessa smärtor endast att inträffa under fysisk ansträngning, och sedan helt spontant utan några förutsättningar. Exakt samma manifestations taktik kommer att ligga i de edematösa manifestationerna: i de första stegen kan de till och med försvinna när de vilar och ger extremiteten en horisontell eller förhöjd position. En annan intressant egenskap av lymfatiskt ödem: de kommer att vara mest uttalade under sommarsäsongen när de utsätts för höga temperaturer. Dessa ödem kommer gradvis att gripa hela lemmen och flytta enligt sin egen ordning: från botten upp, med den främsta varianten av utveckling; eller från topp till botten i sekundäret. Sådant omfattande ödem snedvrider den drabbade lemmen. Skinnet på det blir blankt, sträckt och blekt, utan synligt mönster av blodkärl.

För övrigt, till skillnad från det sekundära primära lymfödemet i nedre extremiteter, utvecklas inte alltid så snabbt och kan komma in i det så kallade "stasis" (stabilt tillstånd) i ett av stadierna och under lång tid utvecklas inte längre.

Lymfödem orsakar

Orsakerna till lymfödem är mycket olika, eftersom denna sjukdom är multifaktoriell (en där olika och ofta orelaterade skäl kan orsaka att det uppstår). Som nämnts ovan är lymfödem primär och sekundär. Det är genom att förlita sig på dessa underarter att det är lättast att förklara och komma ihåg de viktigaste orsakerna som är viktiga för utseendet av lymfödem.

Men förutom de viktigaste orsakerna till att förstå essensen av sjukdomen är det också nödvändigt att förstå principerna för normal lymfatisk dränering genom lymfkärlen.

Normalt har lymfatiska nätverket en egen specifik struktur, som är någonstans lik cirkulationsstrukturen. De viktigaste strukturella enheterna i lymfatiska nätverket är lymfatiska kapillärer och lymfkörtlar. Lymfokapillär utför en kollektiv funktion: de samlar lymfen från kroppens olika strukturer. Enligt denna funktion har de två underarter: ytliga lymfatiska kärl och djupa lymfatiska kärl. De första lymfatiska kärlen tar lymfen från huden och underliggande subkutan vävnad. Den andra typen av kärl är engagerad i att samla lymf från vävnadsstrukturer. Varje typ av lymfatiska kärl följer en viss ven i sin kurs. Vanligtvis lymfsystemets ytliga kärl åtföljs av saphenösa vener och kärl av djup ordning omger de stora djupa kärlen. Lymfkörtlar är speciella perifera centra i lymfsystemet, eftersom det är i dem att huvudcellerna som utgör immunsystemet passerar genom den slutliga utvecklingen. Lymfkörtlar är belägna på vissa ställen genom hela människokroppen, och det finns i dem att lymfatiska kapillärer flyter. Tillsammans bildar lymfkörtlarna och kärlen en stor formation - lymfekanalerna.

Den främsta orsaken till att lymfödem uppträder är ett brott mot utflödet och förflyttningen av lymf genom sina kärl. Denna sjukdom kan uppträda på två sätt: en medfödd sjukdom och en underutveckling av lymfkärlen eller en inverkan på de initialt normala kärlen av olika faktorer.

Vid medfödda störningar störs deras form eller antal lymfatiska kärl vanligen. Exakt samma förändringar kan uppstå med lymfkörtlar: både deras form och utveckling kan störas. Underutvecklade kärl och lymfkörtlar kan inte transportera även den normala strömmen av lymf: i lymfödem kan deras lumen vara väsentligt inskränkt, och vissa kanaler kan till och med saknas. Som ett resultat kan hela lymfen inte passera in i de underliggande kärlen och en del av den är försenad.

En annan faktor som kan kombineras med nedsatt struktur och funktion av lymfatiska enheter, eller agera separat, är medfödd överproduktion av vävnadsvätska. Denna vätska är också föregångaren till lymf och dess ökade mängd leder följaktligen till en ökning av mängden lymf i sängen. Lymfkärl är inriktade på den normala mängden lymf och kan inte ge den normala transporten av sin ökade volym. Som ett resultat transporteras en separat mängd fluid inte vidare och behålls i vissa områden, som gradvis ackumuleras och ökande svullnad.

När sekundära lymfatiska skador är initialt har kärl i lymfsystemet en normal struktur och funktion. Men under påverkan av vissa villkor på dem kan prestanda av deras funktioner brytas. Ofta kränkt patogen i lymfkärlen. De främsta orsaker som kan orsaka sådana förändringar betraktas som traumatiska skador, kronisk inflammation och strålningsexponering. Särskilt viktiga orsaker är skador på extremiteterna och operationerna (under radikala operationer vid bröstcancer och det så kallade lymfödemet efter en mastektomi eller lymfödem i armen). I händelse av skada kan en av två viktiga mekanismer inträffa: ett brott eller skador på lymfarnätets kärl inträffar eller som ett resultat av skadan, skadar det skadade lymfkärlet reflexivt och släcks från det allmänna lymfatiska systemet.

Även den andra viktiga faktorn som går efter traumatiska orsaker till utvecklingen av lymfödem anses vara erysipelas. Oftast förekommer de på bakgrunden av primära störningar i lymfkärlen. Detta förklaras av det faktum att det finns ett dåligt lymfflöde i de skadade kärlen, och patogena mikroorganismer samlas gradvis upp på dessa ställen. Uppsamlingen av stillastående näringsämnen, proteiner och fetter är ett utmärkt medium för deras utveckling och aktivering. Dessutom, ofta tillsammans med nedsatt lymfflödesfunktion, finns en minskning av immuniteten vilket också hjälper bakterier att börja sin patogena effekt.

Symptom på lymfödem

Varje typ av lymfödem har sina egna huvudsymptom och manifestationer. Men det finns också sådana tecken som definitivt kommer att dyka upp i någon variant av sjukdomen.

Det första obligatoriska symptomet på lymfödem är lätt svullnad, vilket uppstår på grund av stagnation av lymfkörteln i det drabbade området. På grund av den långsiktiga effekten av lymfatiskt ödem på de omgivande vävnaderna förekommer områden av bindvävutveckling och i vävnadets patologiska område genomgår fibrösa förändringar. Som ett resultat blir svullnaden tät.

Oftast utvecklas lymfatiskt ödem ganska långsamt och sprider sig gradvis till hela lemmen. Patienter klagar först om obehag. Då ersätts det av smärta och obehag, vilket minskar med de bestämmelser som förbättrar lymfatisk dränering i den drabbade lemmen eller organet. Efter en tid intensifieras smärtan och elimineras inte längre med de metoder som beskrivits ovan. Dessutom är smärtan vid detta stadium åtföljd av ganska kraftiga kramper.

Nästa obligatoriska symptom är svullnadslamans deformitet. Detta beror på det faktum att lymfen i ett visst område fortfarande fortsätter att ackumuleras. Detta innebär att kliniskt manifesterat ödem fortsätter att öka på samma sätt, gradvis förändring av benets form. För övrigt kan lymfatiskt ödem skada och deformera inte bara lemmarna, utan också enskilda organ. Oftast innebär detta att de yttre könsorganen (scrotal lymphedema).

Det tredje tecknet kommer att vara hudsjukdomar. På grund av svullnad sträcker sig huden i det drabbade området, blir blankt och blekt. Förutom att stretcha är huden komprimerad och därför är det nästan omöjligt att hitta en bild av det subkutana venösa nätverket. Dessutom, på vissa ställen, tar huden sig i form av "orange hud" - tät med stora och förstorade porer.

Men förutom de allmänna manifestationerna kommer det också att finnas enskilda symtom som är karakteristiska för deras underarter av lymfödem. Så dess primära form har två typer av flöde: tidigt och "sent". Den tidiga formen kommer att manifestera sig praktiskt under de första dagarna av livet och är oftast en del av den genetiska störningen som beskrivs ovan kombinerad med nedsatt mental och nervös utveckling. Den "försenade" blanketten kommer bara att visas efter 35 år. Dessutom kan medfödd lymfödem inte utvecklas under lång tid och börjar endast vid förhöjda belastningar inuti kroppen: till exempel under puberteten eller graviditeten. För sekundär lymfatisk lesion är närvaron av en tidigare sjukdom mycket karakteristisk. Dess närvaro kan bestämmas med hjälp av diagnostiska förfaranden eller baserat på sjukdomshistorien.

Det är viktigt att notera att lymfödem kan utvecklas gradvis och långsamt under mycket lång tid. Även i vissa sjukdomar kan denna sjukdom vara kvar i ett visst skede och inte utvecklas vidare. Alla utvecklingsvillkor beror helt och hållet på de orsaker som orsakar det. Så med illamående bakomliggande orsaker har lymfödem en snabb och snabb utveckling, och med en primär genetisk orsak kan den utvecklas under flera årtionden.

Lymphedembehandling

Lymphedem behandlas initialt med konservativa metoder. Alla metoder kommer att inriktas på att ta bort sin primära orsak, den primära eller "maternella" sjukdomen. Dessutom föreskrivs patienterna strikt utförande av ett visst sätt: Konstant hygienisk kontroll av de drabbade områdornas renhet, begränsning av vätskeintaget och ge lemmen en horisontell position. Dessutom har den konstanta, täta elastiska bandagen hos en extremitet en bra effekt.

Om ovanstående metoder för behandling av lymfödem inte hjälpte, är det nödvändigt att fortsätta med genomförandet av den kirurgiska handboken. En operation utförs vanligtvis för att förbättra lymfatisk dränering genom ytliga lymfatiska kärl. För att göra detta, skalas av det övre lagret av hudfliken in i det intermuskulära utrymmet under fascia. Således ersätter oförändrade ytliga lymfatiska kärl skadade och återställer lymfflödet.

Sekundär lymfödem i nedre extremiteterna

Ödem i benen är ett tillstånd som är bekant för många. Oftast är problemet inte särskilt riskabelt och beror endast på vädret. Men om ödemet inte avtar i flera dagar eller veckor, behöver du konsultera en läkare. Du kan ha upplevt de första tecknen på lymfödem i underbenet. Vi talar idag om vad den här sjukdomen är.

Lymfödem som det är

Denna sjukdom kallas ibland "elefantsjukdom" (elefantiasis, elefantiasis, elefantiasis), vilket i allmänhet inte är helt korrekt. Analysen av terminologiska subtiliteter ligger dock utanför detta material, och patienten är mycket mer intresserad av frågorna om tidig behandling. I allmänhet är lymfödem ett progressivt ödem av mjuka vävnader, vanligtvis i underbenen, orsakad av en kränkning av det naturliga utflödet av vätska genom lymfkärlen.

Mänskligt lymfsystem

Med andra ord leder kronisk blockering av lymfutflödeskanaler, som med viss antagning kan kallas grunden för kroppens avloppssystem, till ackumulering av slagg och "avfallsmaterial". Därför börjar rester av leukocyter, bakterier och andra främmande ämnen i stället för att lämna kroppen, avsättas i mjukvävnaden, vilket leder till svullnad.

För fullständighet kan statistiken leda I en grad eller en annan har varje tionde invånare på planeten problem med lymfatisk dränering och cirka 10 miljoner människor lider av uttalat lymfödem, provocerat av en kronisk infektion. Vanligen lider av 2,5% till 7% av alla patienter med diagnos av perifer vaskulär lesion av denna sjukdom, och antalet har en uttalad tendens att öka.

Klassificering och riskgrupper

Lymfödem är vanligtvis uppdelat i primär (medfödd) och sekundär (förvärvad). I det första fallet kan sjukdomen bero på påverkan av en genetisk faktor (från 6% till 8%) och vara ärvt och i 90% av fallen diagnostiseras det hos unga kvinnor under 35 år. (80% av fallen är tonårsflickor). Denna typ av lymfoidsystem är känt i litteraturen som Nonne-Milroy eller Meiju syndromer. Från 92% till 94% av fall av primär lymfom beror på spontan aplasi (hypoplasi) av lymfatiska kärl. Den största riskfaktorn är graviditet.

Förvärvat lymfoidma är oftare medfödd och kan utvecklas till följd av operation, inflammation, trauma eller infektion i lymfsystemet. I det här fallet är det ofta ett brott mot utflödet av venöst blod, och den mest sannolika faktorn som orsakar utvecklingen av sjukdomen är graviditet. Också förvärvat lymfoid uppstår ofta på bakgrund av strålterapi eller som en av komplikationerna efter extirpation av axillära och inguinala lymfkörtlar.

Möjliga orsaker

Vi nämnde redan några riskfaktorer vid övervägande typer av lymfoidsystem, men detta ämne är så viktigt att det kräver mer detaljerad analys. Så, vad kan orsaka utvecklingen av sjukdomen i allmänhet?

• Erysipelas (erysipelas). Skada på huden öppnar Streptococcus "gate" i kroppen. Lymfkärlen blåses och väggarna tjocknar. På grund av detta upphör fluiden att cirkulera normalt och blockering uppstår.
• Infektion med parasiter. Det kan vara som banala pinworms, toksokary eller roundworm, och mer exotiska alternativ. Med ett sådant "överhäng" kan du återvända till utlandet, eller ens hitta den i ditt eget hem. Men i det senare fallet bör man erkänna faktumet av en banal försummelse av grundläggande hygienregler.

Detta kan orsaka schistosamos, vilket kan orsaka lymfödem.

• Minskat immunsvar. Det kan förekomma mot bakgrund av svår och långvarig sjukdom, och i offseasonen.
• Komplikationer av cancer, när metastaser påverkar lymfkörtlarna. Lymfödem kan också orsakas av nedsatt lymfcirkulation efter borttagningen.
• Venös patologi och relaterad trängsel (åderbråck, tromboflebit, flebit).
• Effekterna av joniserande strålning (om patienten bor i ett område med hög bakgrundsstrålning eller genomgå strålbehandling).
• Lanserad och obehandlad syfilis.
• Systemiska autoimmuna sjukdomar (lupus erythematosus).
• Kroniskt eksem.
• Långvariga negativa effekter på huden på olika yttre faktorer (frekvent frostbit, arbete utan adekvat skydd vid farlig produktion, överdriven entusiasm för garvning).

symtomatologi

Lymphedem hänvisar till dessa sjukdomar, vars kliniska manifestationer är högt beroende av försumligheten av den patologiska processen, eftersom de behöver analyseras i förhållande till det aktiva steget:

• Elementary. Symtom och kliniska manifestationer är antingen milda eller frånvarande. Det kan finnas svag svullnad, vilket vanligtvis är hänförligt till vädret. Oftast ökar de på kvällen, men efter lite fysisk träning passerar. Patienterna är självklara, och sjukdomen fortsätter till nästa steg.

I början är manifestationerna praktiskt taget frånvarande

Tydliga symptom kan inte ignoreras. Men tiden, tyvärr, har redan gått vilse

• Tredje. Det svåraste och irreversibla. Bildandet av trophic sår är möjligt, rörligheten på benen är extremt låg och på grund av kroppens extrema svaghet finns det ofta fall av sepsis, vävnadsnekros och fullständig muskelatrofi.

Sista etappen Något att hjälpa patienten är väldigt svårt

Vissa symptom kan inträffa vid något skede av sjukdomen:

• Bröstsmärta och tyngd.
• Svaghet och trötthet.
• Blek hud i den drabbade lemmen.
• Tydlig och smärtsam svullnad i fingrarna med spridning av obehag i hand och led.

diagnostik

Det brukar inte innehålla några signifikanta svårigheter vid etapperna 2 och 3, men i början är det inte alltid möjligt att göra en korrekt diagnos. Vidare kan primär lymfödem förklassas framgångsrikt som lipid, post-tromboflebinsyndrom eller njursjukdom. Därför kräver korrekt differentialdiagnos med suddiga kliniska manifestationer involvering av specialister av olika profiler och användning av exakt dyr utrustning. Vad kan en läkare göra vid den första undersökningen?

• Samla en komplett historia.
• Undersök den drabbade lemmen.
• Om det behövs kommer att locka till samråd med läkare av besläktade specialiteter.
• Kommer att vägleda patienten för att klara flera test.

Högteknologiska diagnostiska metoder:

• Ultraljudsundersökningen, som hjälper till att bestämma volymen och området av lesionen.
• Duplex ultraljudsskanning.
• Specialiserad studie av lymfsystemet (lymfoskopiografi).
• MR eller CT-scan om den preliminära diagnosen kräver bekräftelse.
• Lymphangiografi, där ett färgämne med hög kontrast injiceras i lymfkärlet.

Lymphangiografi bekräftar diagnosen "lymfödem"

Traditionell behandling

Även vid tidpunkten för diagnosen lymfödem med den nuvarande nivån av läkemedelsutveckling kan inte botas helt. Det vi noterar speciellt betyder inte att du kan sätta ett kors på patienten. Kompetent och effektiv terapi kommer att förbättra livskvaliteten avsevärt och antingen förhindra ett fullständigt funktionshinder eller avsevärt fördröja sin tid. Vad kan en läkare erbjuda en patient?

• Dieting: restriktion av salt och vätska, föredrar proteiner av animaliskt och vegetabiliskt ursprung. Andra allvarliga kostbegränsningar är inte nödvändiga (förutsatt ingen fetma).
• Viktminskning (hälsosam livsstil, motion, etc.).
• Regelbundna slitage i elastiska strumpor och strumpor.
• Sessioner av pneumomassage.
• Pnevmopressterapiya.

Pneumo-terapi vid scen I fungerar ofta underverk

• Blodcirkulationsstimulantia: trentanal, komplamin, halidor, solkoseryl.
• Diuretika: diuver, furasemid.
• Phlebatropics: Daflon, Venoruton, Venastat, Aescin, Detralex, Troxerutin, Parovo, Escusan.
• Ointments av lokal åtgärd: actovegin, rutosid, hepatrombin, troxerutin.
• Antiinflammatoriska läkemedel: reopirin, butadion.

Om de sparsamma metoderna är ineffektiva måste du tillgripa kirurgisk ingrepp:

• Excision av huden, fascia och subkutan vävnad för att minska bentjockleken.
• Plastikkirurgi för att förbättra lymfflödet.
• Metoder för rekonstruktiv mikrokirurgi på de drabbade kärlen och lymfkörtlarna.
• Skapar fistel mellan venen och lymfkörteln.
• Påförandet av anastomosen mellan saphenösa vener och huvudlymfatiska kärl i medialreservoaren.

Folkmekanismer

De kan vara mycket effektiva vid behandling av lymfödem, men vi minns att de inte kan ersätta metoderna för traditionell medicin.

• Bad №1. Du behöver 1 msk. l. sekvens, som ska hällas i ett glas kokande vatten, håll elden i 5-10 minuter, kyla och filtrera. Sessionslängden är 15-20 minuter (1-2 gånger om dagen). Behandlingsförloppet är 15-20 dagar.
• Bad №2. Det är beredd mycket enkelt: 4 msk. l. 400-450 ml vatten hälls på kamilleblommor och kokas i ett vattenbad i 30-40 minuter, kyles sedan och filtreras. Ansökan noteringar, se föregående stycke.

Medicinska bad på modern teknisk nivå

• Bovete mjöl Förbereda det, ta 1 msk. l. spannmål, noggrant slipad i en mixer. För att smaka kan du lägga till vatten eller socker. Behandling: morgon på tom mage och 1 msk. l. Kurs: 1-2 veckor.
• Diuretisk te. Kombinera i lika stor utsträckning höfterna, vinbär och bärbär. 2 msk. l. samling häll 200 ml kokande vatten, låt det brygga i 30 minuter, sval och stam. Behandlingsregimen: Drick hela volymen vätska på morgonen på en tom mage. Kurs: valfritt.
• Gräsansökan. Du kommer att behöva (i lika delar) St. John's wort, en serie, kamomill, salvia, yarrow och plantain. 4 msk. l. av den ursprungliga råvaran häll 1 l kallt vatten, koka och håll i 3-5 minuter över låg värme. Därefter lägger du till samlingen 2 g ampioks, 5 g aspirin och 50 ml alkohol (100 ml vodka). Behandlingsschema: att värma kompositionen till 37-40 grader, för att fukta det segment i den en stor gasväv och linda den drabbade extremiteten från hälen till knäet, och sedan använda en annan översta lagret av gasväv indränkt i 10% vattenlösning av havssalt. Observera: Före gången ska foten tvättas i varmt vatten med hushållspapper. Applicera 3 gånger per dag Varaktighet - 3 timmar på morgonen, 2 timmar under dagen och 4 - på kvällen (på natten). Kurs: 21 dagar.

Barn och gravid

Behandling av dessa kategorier av patienter skiljer sig väsentligen inte från standarden. När det är möjligt försöker läkare begränsa sig till allmänna terapeutiska metoder och tillgripa radikalt kirurgiskt ingrepp i det mest extrema fallet. Vid utnämningen av droger bör du vara försiktig och följ noggrant de bifogade instruktionerna. Under graviditetens första trimester ska du avstå från några farmakologiska medel, eftersom risken i det här fallet oftast överstiger den förväntade terapeutiska effekten. I vilket fall behöver sådana patienter kontinuerlig övervakning och regelbundet samråd med relevanta specialister.

Eventuella komplikationer

• Vanlig infektiös inflammation: erysipelas, eksem, svamplidor, trofasår, cellulit.
• Lymfasystemets nederlag: lymphangit, lymfadenit.
• Lymphangarkarcum (degenerering av skadade vävnader, är mycket sällsynt).

utsikterna

Det beror på sjukdomsformen och kroppens allmänna tillstånd. Med en primär och oftare försummad lymfödem är prognosen ogynnsam, vilket inte alls betyder ett obligatoriskt dödligt utfall. Om patienten diagnostiseras med sekundär form och adekvat behandling påbörjas i tid, kan man räkna med nästan 100% livskvalitet. Tyvärr kan läkare sakta ner eller stoppa den destruktiva blockeringen av lymfkärlen, men inte omvänd processen.

förebyggande

• Urval av bekväma och obegränsade underkläder.
• Skor ska vara bekväma, och från att gå barfota, särskilt på offentliga stränder, är det bättre att vägra.
• Släpp av det drabbade benet från tilläggsbelastningen.
• Överensstämmelse med grundläggande hygienregler.
• Tidig behandling till läkaren.

Sammanfattningsvis ovanstående vill vi återlämna läsarna en gång till: det är möjligt och nödvändigt att leva med lymfödem. Det viktigaste är att lyssna noga på din kropp och kom ihåg att denna sjukdom är mycket lättare att förhindra än att bota.

lymfödem

- Detta är en kronisk svullnad i benens vävnader, på grund av en minskning av lymfbädden, på grund av blockering, förstörelse eller hypoplasi hos lymfkärlen. Den sanna förekomsten av denna sjukdom är okänd. WHO uppskattar att cirka 120 miljoner människor världen över lider av lymfödem. skilja

primär (eller medfödd) och

sekundär (eller förvärvad) lymfödem.

Etiologin av primär lymfödem: en kränkning av läget och bildandet av lymfsystemet (aplasi, agenes, lymfkörtelns hypoplasi och samlare). Primär lymfödem uppträder huvudsakligen hos kvinnor (85%). Ödem kan förekomma vid födseln (lymphedem congenita), utvecklas som tonåring (lymphedem praecox) eller i en ung ålder av 35 (i vissa fall kan vissa patienter avslöja en provocerande händelse som bidrog till manifestationen av lymfödem: graviditet, under en begränsad tid, mindre skada, ibland lindriga skador på huden i form av en insektsbit eller repor). Som regel uppstår bilaterala skador på extremiteterna, svullning ökar långsamt under åren. En sällsynt form av medfödd lymfödem manifesterar sig i barndomen och kallas Milroys sjukdom.

Etiologi av sekundärt lymfödem: maligna neoplasmer och konsekvenserna av deras behandling (radio och strålbehandling), lemmarskador, lymfitit och lymfadenit, iatrogen skada på lymfkörteln vid operation på benen (venektomi, fettsugning, arteriell rekonstruktion, ingrepp på stora leder etc.). Också vanlig orsak till sekundärt lymfödem är erysipelas. Oftast påverkar en lem, patienter kan definitivt markera tiden och den uppskattade orsaken till sjukdomen. Utseendet av ödem kort efter sådana händelser underlättar väsentligt differentialdiagnosen av ödemsyndrom. Ödem i sekundärt lymfödem ökar snabbt. Sekundärt lymfödem upptäcks vanligtvis hos personer över 40 år och utvecklas lika ofta hos män och kvinnor.

Patogenesen av lymfödem (inkluderande lymfödem i underbenet) är brist på transportfunktionerna i lymfsystemet. Med en minskning av lymfatisk dränering med mer än 80% börjar graden av bildning av interstitiell vätska att råda över återkomsten av lymf. Högmolekylära proteiner som inte kan penetrera väggarna i venösa kapillärer börjar deponeras i interstitium. Som ett resultat utvecklas lymfödem, karakteriserat av en mycket hög proteinkoncentration (1,0-5,5 g / ml). Högt onkotiskt tryck i interstitium bidrar till ackumulering av ytterligare mängder vatten. Uppsamlingen av interstitiell vätska leder till expansionen av de återstående lymfatiska kärlen och insufficiensen av deras ventiler. Som ett resultat av dessa förändringar finns det en omvänd utmatning av lymf från subkutan vävnad i dermis plexus. Väggarna i lymfkärlens fibros och fibrinkolber bildar sig i deras lumen, vilket utplånar de flesta återstående lymfatiska kanaler.

Klinisk bild. Subjektiva symptom på lymfödem: smärta, tyngd och trötthet i benen (är inte specifika och kan uppstå i mycket många sjukdomar). Bland de objektiva symptomen på lymfödem i nedre extremiteterna bör noteras karakteristisk svullnad av bakre foten, formad som en kudde. Pathognomonic för lymfatiskt ödem är ett symptom på Stemmer: huden på baksidan av andra tån kan inte samlas in i en vik. För edematöst syndrom orsakat av andra orsaker, inträffar detta symptom inte. Den största ökningen i volymen observeras förutom foten i den nedre och mitten av benet. Höftet sväller mindre och mindre. Huden i lymfödem blek nyans. Ödem i lymfödem är mildt i de tidiga stadierna, efter att ha tryckt med ett finger återstår ett tydligt spår i form av en fossa. Med en lång tid av sjukdomen utvecklas fibros av de ytliga vävnaderna, som blir täta vid beröringen. En av de viktigaste egenskaperna hos lymfödem är den stadigt progressiva naturen hos sjukdomen. När det blivit uppenbart, blir ödemet en konstant följeslagare av patienten, och från år till år ökar volymen av lem bara, då fibros av vävnaderna utvecklas. Den logiska finalen av detta är elefantighet.

Diagnos. Diagnos av lymfödem är baserad på patientens klagomål, sjukdomshistorien och livet, de kliniska egenskaperna. För att bekräfta diagnosen utförs särskilda instrumentella undersökningsmetoder: - lymfoscintigrafi (lymfkärl skannas och arten av lymfutflödesstörning upptäcks); - magnetisk resonans och computertomografi (möjliggör visualisering av vävnader och organ i skikt med misstänkt onkologisk etiologi av lymfödem) - dubbelsidig ultraljudsskanning (bestämning av flödeshastigheten av lymf i kärlen, förekomst av ett hinder, etc., med undantag för den primära djuptrombosen i benen); - Lymphangiografi (används för närvarande mindre ofta, dess användning är inte heller önskvärt, eftersom det provar ärrbildning och utplåning av de återstående lymfatiska kärlen på grund av inflammation i endotelet).

Behandling. Resultaten av behandlingen av lemfedem i nedre extremiteterna påverkas signifikant av tidsfaktorn, och därför kan den tidiga komplexa effekten på lymfatiska kärl ha störst effekt. Valet av behandling för lymfödem beror i hög grad på hur svår svullnaden är och hur länge den finns, det vill säga på vilket stadium av sjukdomen patienten vände. Indikationerna för användning av kirurgiska metoder för korrigering av lymfödem är fall av elefantiasis. Dessa patienter visar resektoperationer (lyckligtvis är fall av elefantias är mycket sällsynta). Den metod som valts vid behandling av lymfödem vid något stadium av International Society of Lymfology kallas komplex fysisk terapi - fasad användning av ett antal konservativa medel under hela patientens liv (grunden för behandlingen består av manuell lymfatisk dränering, kompressionsterapi, terapeutisk fysisk kultur). Av stor betydelse är användningen av orala farmakologiska medel med lymfotoniserande och anti-ödemseffekt. Mycket uppmuntrande resultat uppnås med införandet av detralex i den komplexa behandlingen. Solkoseril används för att "lansera" faskontraktioner av lymphangion och öka frekvensen. Dessutom är icke-farmakologisk behandling baserad på fysioterapeutiska behandlingsmetoder (amplipulsenzymer, elektrostimulering av kontraktilapparaten i lymfatiska kärl, reinfusion av blod bestrålat med ultraviolett strålning), som syftar till att förbättra lymferingarnas funktion. Sanatoriumbehandling behåller dess betydelse. Dessutom rekommenderas patienten att göra betydande anpassningar av den vanliga livsstilen och arbetet.

Lymphedem (eller lymphostasis) är en sjukdom i vilken utflödet av lymf störs och som ett resultat sväller vävnaderna. Ailment är vanligt - det påverkar cirka 10% av befolkningen. Mest vanliga lymfödem i nedre extremiteterna. Men det finns andra typer av sjukdomar.

Händer kan också vara föremål för sjukdomen. I synnerhet diagnostiseras övre lemmelymfetem ofta hos kvinnor efter mastektomi (bröstamputation). Men benen lider fortfarande oftare. Och eftersom patologi är mycket lättare att förhindra än att bota, är det nödvändigt att veta om dess orsaker, tidiga symtom och förebyggande metoder.

Klassificeringen av lymfödem innefattar två typer av sjukdomar. De har fundamentalt olika orsaker.

Här beskrivs huvudtyperna:

• Primär lymfödem. Orsaken är medfödda sjukdomar i lymfkärlen (aplasi eller hypoplasi), men ibland kan en predisponeringsfaktor vara en genetisk predisposition. Manifestation av sjukdom i barndomen eller ungdomar. Den överväldigande majoriteten av personer som lider av denna typ av sjukdom (cirka 80%) är flickor. Ofta påverkar sjukdomen benen. Bilateralt lymfödem diagnostiseras vanligen. Att provocera början på utvecklingen av patologi kan skada eller annan stressig situation för kroppen.
• Sekundärt lymfödem. Hon är en förvärvad. Det förekommer oftare än medfödda. Det är orsakat av olika faktorer som uppstår i människolivets process. Detta kan vara en kirurgisk operation (redan nämnde komplikationer efter mastektomi), infektion, trauma, viss sjukdom, låg immunitet etc. Sekundär lymfödem i nedre extremiteterna är det svåraste att behandla om det är svårt, inte bara lymfrörelse utan också venöst utflöde.

Lymphostasis har flera grader av utveckling, som kännetecknas av dess symtom. Ju allvarligare scenen av lymfödem, desto mindre villig sjukdomen är att behandla.

Tänk på alla graderna av patologi:

• Grad 1 lymfödem kännetecknas av svullnad på fotens baksida. Ödem uppträder vanligtvis under dagen, speciellt under aktiv promenad. Efter en lång vila (till exempel efter en natts sömn) försvinner det nästan. På grund av ödem ökar lemmen med högst 2 cm.
• I grad 2 lymfödem är symtomen mer uttalade. Ödem är redan närvarande nästan hela tiden och försvinner vanligtvis inte efter vila. Dessutom påverkar det andra områden. Du kan redan observera lymfödem i benen (eller ett ben). I det andra steget ökar lemmen med 4-6 cm.
• Grad 3 lymfödem kännetecknar spridningen av ödem i höftområdet. Den minskar inte efter lång vila. Ytterlängden sträcker sig med 6-10 cm. Med 3 grader lymfödem är tårens ben täckta med papillom.
• Grad 4 lymfödem har mycket allvarligare symptom än de tre första. Ytterligheten är starkt deformerad, ödemet blir tätt och sprickor uppträder på huden. Också observerade hyperkeratos av dermis.

Om du inte behandlas kan du tjäna kroniskt lymfödem. Det går mycket hårt och reagerar dåligt på terapi. Sjuka lemmar är ständigt smittade. Den minsta skadan kan orsaka allvarlig inflammation (lymfitit).

Infektioner i kronisk förlopp av lymfödem leder till ärrbildning i bindevävnaden. Lymfkärl är kritiskt inskränkta eller till och med övervuxna. Kan börja fibredema (elefantiasis), kännetecknad av kraftig komprimering av vävnaden.

Patologiska faktorer

Skälen till utvecklingen av primär lymfödem i underbenen har redan diskuterats ovan. När det gäller sekundäret, här är de faktorer som framkallar en överträdelse av lymfans rörelse, mycket mer.

Huvudskälen är följande:

• Inflammation av erysipelerna, i vilka streptokock bakterier träder in i kroppen genom skadad hud. Lymfkärl svarar på detta genom att förtjocka väggarna. Sådan inflammation förhindrar normalt fluidflöde.
• Parasiter. Även vanliga pinworms eller roundworms kan orsaka lymfödem, för att inte tala om mer exotiska arter.
• Lymfkörtorns nederlag genom metastaser i onkologi. Vidare kan cirkulationen av vätska störas efter avlägsnande av neoplasma. Som en följd av detta utvecklas lymfödem i extremiteterna (övre efter mastektomi eller efterkörning på benen).
• Åderbråck och andra kärlsjukdomar som utlöser blodstasis.
• Syfilis i kronisk form. Risken att få komplikationer i form av lymfödem är särskilt hög om en veneral sjukdom inte behandlas.
• Sjukdomar av autoimmun natur. Till exempel lupus erythematosus.
• Konstant exponering för jonens hud under bestrålning. Denna faktor är också relevant för personer som lever i radioaktivt förorenade områden.
• Lång stannar i solen eller i ett solarium, frekvent frostskada av huden.

Symptom på lymfödem i nedre extremiteterna är synligt för det blotta ögat, om sjukdomen redan utvecklas aktivt. Detta är först och främst uttalat ödem. Men vanligtvis förekommer deras utseende av den senare av andra tecken.

Här är de vanligaste klagomålen:

• smärta eller svaghet i benet
• känner sig tung eller stel i lemmar;
• blekhet i huden på det drabbade området
• nedsatt rörlighet i underbenet;
• liten svullnad på underbenen;
• förtjockning av hudveckar;
• "Ånger" av ådror - Teckning av blodkärl är praktiskt taget inte synlig, går djupt under huden.

I lymfödem framträder symtom vanligtvis inte omedelbart. Sjukdomen utvecklas länge utan att känna sig själv. Till exempel säger många kvinnor som överlevde bröstamputation att efter en mastektomi har mer än tio år gått innan armens lymfödem manifesterade sig. Detsamma gäller benens skador. Mellan operationen eller andra provocerande situationer och lymfödem i nedre extremiteterna är rasterna 10-15 år.

Inte alla vet vilka läkare som ska begära lymfödem. Lymfologen behandlar behandlingen av denna sjukdom. Till honom och borde upptäcka de minsta tecken på sjukdom. Läkaren ska göra en visuell inspektion, lyssna på klagomål och välja sätt att diagnostisera utvecklingen av lymfödem.

Som regel utförs studier enligt följande:

• lymphangiografi, som tillåter att bedöma tillståndet för små fartyg;
• lymfoscintigrafi, som kommer att bidra till att spåra dynamiken i utvecklingen av sjukdomen;
• HERR

Symptom på lymfödem kan likna symptomen på vissa sjukdomar i njurarna och hjärtat. Kännetecknas också av ödem posttrombotiskt syndrom. Det är viktigt att skilja dessa sjukdomar. Om medfödd lymfödem misstänks, är det nödvändigt att utesluta lipidemi - patologisk fetma hos de nedre extremiteterna.

Funktioner av den traditionella behandlingen av sjukdomen

Modern medicin kämpar med lymphostasis genom olika metoder. Ofta används de i komplexet. Behandling av lymfödem kan vara konservativ eller kirurgisk.

Tänk på alla alternativ:

• Konservativ behandling av lymfhostasis är möjlig om mjukvävnaden inte förändras organiskt. I detta fall ordineras patienten diuretika, liksom antiinflammatoriska, vilket förhindrar bildandet av blodproppar och desensibiliserande medel. I närvaro av infektiös inflammation anges antibiotika. En viktig roll i lymfödem i nedre extremiteterna spelas av träningsterapi. Korrekt utförda övningar accelererar rehabilitering och hämmar utvecklingen av sjukdomen. Manuell och fysioterapi (behandling med ström, magnet, ultraviolett etc.) har också visat sig bra.
• Kirurgiskt ingripande i lymfostasis är i de flesta fall visat, eftersom konservativ terapi, tyvärr inte ger mycket effekt. Modern medicin vet hur man behandlar lymfödem genom kirurgi. Kirurger skapar helt enkelt "lösningar" för lymfan i form av speciellt applicerade anastomoser. Om du tillämpar denna behandling i tid, kan processen normaliseras helt. Vid 3 och ännu fler så 4 steg är det bara möjligt att minska puffiness.

Terapi som utförs vid lymfostasis av benen är något annorlunda, t ex från behandling av lymfödem efter mastektomi. I det andra fallet löses problemet huvudsakligen på grund av dränerings- och kompressionsplagg. Också mer använda folkmetoder.

Sätt på traditionell medicin

Vid behandling av lymfödem i nedre extremiteterna används också folkmedicinska behandlingar ganska brett. De är baserade på livsmedel som innehåller mycket vitaminer C och P, vilket bidrar till utspädningen av lymfevätskan. Dessa är tranbär, vinbär, betor, granatäpple, druvor och andra grönsaker, frukter och bär av röd färg.

Förbered också buljonger och infusioner från de torra bladen i serien, plantainen, maskros, kamille. De tas oralt och läggs till bad eller komprimerar för att rengöra huden och aktivera cirkulations- och lymfsystemet.

Mycket effektiv vid behandling av lymfödem folkmedicin baserat på honung och vitlök. Först måste du ta 250 gram och den andra - 350 (krossa den i förväg). Kombinera ingredienserna, placera i en mörk glasbehållare och lämna i 7-10 dagar i kylan. Grundligt blandad blandning tas 3 gånger om dagen 30 minuter före måltiden, i en matsked. Behandlingsförloppet är 60 dagar.

Behandling av lymfödem folkmekanismer kan inte kompensera för metoderna för traditionell medicin. Du kan spendera det, men i komplexet. Och var noga med att samordna alla åtgärder med din läkare.

Lymphostasis hos barn

Hos barn är lymfödem i regel av den primära typen som blir resultatet av medfödda missbildningar. Ibland uppstår symptomen omedelbart efter födseln, och det händer att det tar flera år. Sjukdomen hos barn utvecklas långsamt, men i sig går det inte bort, så behandlingen måste genomföras utan att misslyckas.

Ett barn som lider av primär lymfödem har vanligtvis en låg immunitet och är mottaglig för olika infektioner. Därför måste behandlingen av den underliggande sjukdomen kompletteras med metoder som ökar kroppens skyddande egenskaper. Barn kan också ha ett nervsystem. Kampen mot lymfödem bör börja så tidigt som möjligt.

Vad hotar lymphostasis?

Om adekvat behandling inte utförs, är komplikationer av lymfödem oundvikliga. I svåra fall är patientens hud täckt av vårtor och papillom. Pigment fläckar, sprickor, sår visas på den. Ben blir sköra, speciellt med den primära typen av sjukdom.

Det är inte ovanligt att lymphostasis i nedre extremiteterna överförs till andra organ. I synnerhet på pungen. Frekvensen av kvinnliga könsorganers lesioner är mycket lägre. Scrotal lymfödem är en formidabel sjukdom som är svår att behandla. Det kan leda till amputation av könsorganen, vilket kommer att bli en riktig tragedi för någon man.

Om sjukdomen är igång, är lymfödem full av invaliditet. I värsta fall kan patologi bli en onkologisk sjukdom av lymfoangiosarkom. Tidig behandling har en väldigt positiv prognos.

För att minimera risken för att utveckla sjukdomen bör personer som har en benägenhet att följa följande regler:

• Använd inte täta skor och kläder för att inte störa lymfflödet.
• korsa inte dina ben;
• Gå inte barfota;
• Rak inte håret på benen på en farlig maskin;
• skydda extremiteter från någon skada;
• konsumerar mycket mat med vitaminer P och C;
• Bär inte en handväska på armen för att undvika utveckling av lymfödem efter en mastektomi.
• träna regelbundet.

Och kanske den viktigaste regeln för alla som inte vill bli offer för lymfödem är att konsultera en läkare i tid för eventuella misstänkta symtom. Särskilt kvinnor efter mastektomi och personer som har haft metastaserborttagning.

Behandling av lymfödem i nedre extremiteten, som började i ett tidigt skede, har en gynnsam prognos. Men det är bättre att undvika att möta denna sjukdom. Risken minskas avsevärt om du följer reglerna ovan och regelbundet genomgår läkarundersökningar.

Författare: Alexander Indra, läkare,
speciellt för xVarikoz.ru

Användbar video om behandling av lymfödem

Lymphedem är en kirurgisk patologi, som kännetecknas av det faktum att det normala flödet av lymf genom sina kärl störs av vissa störningar, och i stället för att rusa till nästa avsnitt i sin väg ackumuleras det på vissa ställen. Sådan ackumulering av lymf i lymfödem orsakar deformationer av enskilda delar av kroppen (vanligen lemmar).

Lymphedem kan vara både primär och sekundär. Primär lymfödem är uteslutande ärftlig. Dess orsak är medfödda störningar i lymfkärlens struktur. Sekundärt lymfödem är oftast en följd av vissa sjukdomar, liksom effekterna av vissa faktorer (till exempel kirurgi). De vanligaste manifestationerna av sekundärt lymfödem finns i klinisk praxis.

Lymphedem är ganska svårt att behandla en sjukdom. Dess fullständiga eliminering är möjlig inte bara med korrekt recept på lämpliga droger, men också om patienten observerar en viss behandling och rytm av livet.

Lymfkörtel i nedre delen

Lymfedem i nedre delen är den vanligaste varianten av lymfödem. Bland alla fall av lymfödem är omkring 91% i lymfödem i nedre extremiteterna.

Orsakerna till denna sjukdom är olika: de kan vara både primära och sekundära. De främsta orsakerna till lymfödem är uteslutande genetiska. Dessutom kommer tecken på "primära" orsaker till denna sjukdom endast att visas i ett specifikt symptomkomplex. Detta symptomkomplex kommer att innefatta lymfödem i fötter, ben och lår, vilket kommer att åtföljas av en underutveckling av de yttre genitala organen, infantilism och långsam psykofysisk utveckling. Lymfödem i denna typ av lymfödem i nedre extremiteterna kan variera från mindre svullnad på benen till en ökning av volymen av hela nedre extremiteten.

De sekundära orsakerna till lymfödem i underbenet är olika. Dessa kan vara effekterna av vissa fysiska tillstånd (till exempel graviditet), liksom vissa sjukdomar. Ofta kan andra infektiösa och traumatiska lokala skador generera lymfödem. Förutom ovanstående sjukdomar finns det en annan sjukdom som är den mest fördelaktiga faktorn för utveckling av lymfödem-erysipelas.

Det är viktigt att korrekt skilja mellan de första kliniska tecknen på båda undersorterna av lymfödem bland dem: både primär och sekundär. Deras huvudsakliga kännetecken kommer att vara utseendet hos de första förändringarna i områden med nedsatt lymfflöde. Således kommer manifestationer av primär lymfödem i nedre extremiteterna hos en patient att börja med ödlor som ligger på distala (avlägsna från centrum) strukturer: fötterna, benen. Den sekundära varianten av sjukdomen kommer att börja sin aktivitet med proximala (nära centrum) strukturer. Oftast på nedre extremiteterna - det här är höfterna.

Förutom de initiala skadorna i de proximalt placerade delarna av nedre extremiteten är en viss lokalisering av lymfatiskt ödem karakteristisk för sekundär manifestation av lymfödem: de kommer att ligga något lägre eller på nivå med skadade lymfatiska delar. Dessutom spelar symmetrin av lymfatiska lesioner en viktig roll: med den primära sjukdomen är lesionen oftast symmetrisk i båda nedre extremiteterna och med sekundär genesis kommer endast en extremitet att påverkas.

De första tecknen på lymfödem i underbenet börjar med klagomål av smärta i den drabbade delen av underbenet. Först kommer dessa smärtor endast att inträffa under fysisk ansträngning, och sedan helt spontant utan några förutsättningar. Exakt samma manifestations taktik kommer att ligga i de edematösa manifestationerna: i de första stegen kan de till och med försvinna när de vilar och ger extremiteten en horisontell eller förhöjd position. En annan intressant egenskap av lymfatiskt ödem: de kommer att vara mest uttalade under sommarsäsongen när de utsätts för höga temperaturer. Dessa ödem kommer gradvis att gripa hela lemmen och flytta enligt sin egen ordning: från botten upp, med den främsta varianten av utveckling; eller från topp till botten i sekundäret. Sådant omfattande ödem snedvrider den drabbade lemmen. Skinnet på det blir blankt, sträckt och blekt, utan synligt mönster av blodkärl.

För övrigt, till skillnad från det sekundära primära lymfödemet i nedre extremiteter, utvecklas inte alltid så snabbt och kan komma in i det så kallade "stasis" (stabilt tillstånd) i ett av stadierna och under lång tid utvecklas inte längre.

Lymfödem orsakar

Orsakerna till lymfödem är mycket olika, eftersom denna sjukdom är multifaktoriell (en där olika och ofta orelaterade skäl kan orsaka att det uppstår). Som nämnts ovan är lymfödem primär och sekundär. Det är genom att förlita sig på dessa underarter att det är lättast att förklara och komma ihåg de viktigaste orsakerna som är viktiga för utseendet av lymfödem.

Men förutom de viktigaste orsakerna till att förstå essensen av sjukdomen är det också nödvändigt att förstå principerna för normal lymfatisk dränering genom lymfkärlen.

Normalt har lymfatiska nätverket en egen specifik struktur, som är någonstans lik cirkulationsstrukturen. De viktigaste strukturella enheterna i lymfatiska nätverket är lymfatiska kapillärer och lymfkörtlar. Lymfokapillär utför en kollektiv funktion: de samlar lymfen från kroppens olika strukturer. Enligt denna funktion har de två underarter: ytliga lymfatiska kärl och djupa lymfatiska kärl. De första lymfatiska kärlen tar lymfen från huden och underliggande subkutan vävnad. Den andra typen av kärl är engagerad i att samla lymf från vävnadsstrukturer. Varje typ av lymfatiska kärl följer en viss ven i sin kurs. Vanligtvis lymfsystemets ytliga kärl åtföljs av saphenösa vener och kärl av djup ordning omger de stora djupa kärlen. Lymfkörtlar är speciella perifera centra i lymfsystemet, eftersom det är i dem att huvudcellerna som utgör immunsystemet passerar genom den slutliga utvecklingen. Lymfkörtlar är belägna på vissa ställen genom hela människokroppen, och det finns i dem att lymfatiska kapillärer flyter. Tillsammans bildar lymfkörtlarna och kärlen en stor formation - lymfekanalerna.

Den främsta orsaken till att lymfödem uppträder är ett brott mot utflödet och förflyttningen av lymf genom sina kärl. Denna sjukdom kan uppträda på två sätt: en medfödd sjukdom och en underutveckling av lymfkärlen eller en inverkan på de initialt normala kärlen av olika faktorer.

Vid medfödda störningar störs deras form eller antal lymfatiska kärl vanligen. Exakt samma förändringar kan uppstå med lymfkörtlar: både deras form och utveckling kan störas. Underutvecklade kärl och lymfkörtlar kan inte transportera även den normala strömmen av lymf: i lymfödem kan deras lumen vara väsentligt inskränkt, och vissa kanaler kan till och med saknas. Som ett resultat kan hela lymfen inte passera in i de underliggande kärlen och en del av den är försenad.

En annan faktor som kan kombineras med nedsatt struktur och funktion av lymfatiska enheter, eller agera separat, är medfödd överproduktion av vävnadsvätska. Denna vätska är också föregångaren till lymf och dess ökade mängd leder följaktligen till en ökning av mängden lymf i sängen. Lymfkärl är inriktade på den normala mängden lymf och kan inte ge den normala transporten av sin ökade volym. Som ett resultat transporteras en separat mängd fluid inte vidare och behålls i vissa områden, som gradvis ackumuleras och ökande svullnad.

När sekundära lymfatiska skador är initialt har kärl i lymfsystemet en normal struktur och funktion. Men under påverkan av vissa villkor på dem kan prestanda av deras funktioner brytas. Ofta kränkt patogen i lymfkärlen. De främsta orsaker som kan orsaka sådana förändringar betraktas som traumatiska skador, kronisk inflammation och strålningsexponering. Särskilt viktiga orsaker är skador på extremiteterna och operationerna (under radikala operationer vid bröstcancer och det så kallade lymfödemet efter en mastektomi eller lymfödem i armen). I händelse av skada kan en av två viktiga mekanismer inträffa: ett brott eller skador på lymfarnätets kärl inträffar eller som ett resultat av skadan, skadar det skadade lymfkärlet reflexivt och släcks från det allmänna lymfatiska systemet.

Även den andra viktiga faktorn som går efter traumatiska orsaker till utvecklingen av lymfödem anses vara erysipelas. Oftast förekommer de på bakgrunden av primära störningar i lymfkärlen. Detta förklaras av det faktum att det finns ett dåligt lymfflöde i de skadade kärlen, och patogena mikroorganismer samlas gradvis upp på dessa ställen. Uppsamlingen av stillastående näringsämnen, proteiner och fetter är ett utmärkt medium för deras utveckling och aktivering. Dessutom, ofta tillsammans med nedsatt lymfflödesfunktion, finns en minskning av immuniteten vilket också hjälper bakterier att börja sin patogena effekt.

Symptom på lymfödem

Varje typ av lymfödem har sina egna huvudsymptom och manifestationer. Men det finns också sådana tecken som definitivt kommer att dyka upp i någon variant av sjukdomen.

Det första obligatoriska symptomet på lymfödem är lätt svullnad, vilket uppstår på grund av stagnation av lymfkörteln i det drabbade området. På grund av den långsiktiga effekten av lymfatiskt ödem på de omgivande vävnaderna förekommer områden av bindvävutveckling och i vävnadets patologiska område genomgår fibrösa förändringar. Som ett resultat blir svullnaden tät.

Oftast utvecklas lymfatiskt ödem ganska långsamt och sprider sig gradvis till hela lemmen. Patienter klagar först om obehag. Då ersätts det av smärta och obehag, vilket minskar med de bestämmelser som förbättrar lymfatisk dränering i den drabbade lemmen eller organet. Efter en tid intensifieras smärtan och elimineras inte längre med de metoder som beskrivits ovan. Dessutom är smärtan vid detta stadium åtföljd av ganska kraftiga kramper.

Nästa obligatoriska symptom är svullnadslamans deformitet. Detta beror på det faktum att lymfen i ett visst område fortfarande fortsätter att ackumuleras. Detta innebär att kliniskt manifesterat ödem fortsätter att öka på samma sätt, gradvis förändring av benets form. För övrigt kan lymfatiskt ödem skada och deformera inte bara lemmarna, utan också enskilda organ. Oftast innebär detta att de yttre könsorganen (scrotal lymphedema).

Det tredje tecknet kommer att vara hudsjukdomar. På grund av svullnad sträcker sig huden i det drabbade området, blir blankt och blekt. Förutom att stretcha är huden komprimerad och därför är det nästan omöjligt att hitta en bild av det subkutana venösa nätverket. Dessutom, på vissa ställen, tar huden sig i form av "orange hud" - tät med stora och förstorade porer.

Men förutom de allmänna manifestationerna kommer det också att finnas enskilda symtom som är karakteristiska för deras underarter av lymfödem. Så dess primära form har två typer av flöde: tidigt och "sent". Den tidiga formen kommer att manifestera sig praktiskt under de första dagarna av livet och är oftast en del av den genetiska störningen som beskrivs ovan kombinerad med nedsatt mental och nervös utveckling. Den "försenade" blanketten kommer bara att visas efter 35 år. Dessutom kan medfödd lymfödem inte utvecklas under lång tid och börjar endast vid förhöjda belastningar inuti kroppen: till exempel under puberteten eller graviditeten. För sekundär lymfatisk lesion är närvaron av en tidigare sjukdom mycket karakteristisk. Dess närvaro kan bestämmas med hjälp av diagnostiska förfaranden eller baserat på sjukdomshistorien.

Det är viktigt att notera att lymfödem kan utvecklas gradvis och långsamt under mycket lång tid. Även i vissa sjukdomar kan denna sjukdom vara kvar i ett visst skede och inte utvecklas vidare. Alla utvecklingsvillkor beror helt och hållet på de orsaker som orsakar det. Så med illamående bakomliggande orsaker har lymfödem en snabb och snabb utveckling, och med en primär genetisk orsak kan den utvecklas under flera årtionden.

Lymphedembehandling

Lymphedem behandlas initialt med konservativa metoder. Alla metoder kommer att inriktas på att ta bort sin primära orsak, den primära eller "maternella" sjukdomen. Dessutom föreskrivs patienterna strikt utförande av ett visst sätt: Konstant hygienisk kontroll av de drabbade områdornas renhet, begränsning av vätskeintaget och ge lemmen en horisontell position. Dessutom har den konstanta, täta elastiska bandagen hos en extremitet en bra effekt.

Om ovanstående metoder för behandling av lymfödem inte hjälpte, är det nödvändigt att fortsätta med genomförandet av den kirurgiska handboken. En operation utförs vanligtvis för att förbättra lymfatisk dränering genom ytliga lymfatiska kärl. För att göra detta, skalas av det övre lagret av hudfliken in i det intermuskulära utrymmet under fascia. Således ersätter oförändrade ytliga lymfatiska kärl skadade och återställer lymfflödet.

Vet du det:

Med regelbundna besök på solarium ökar chansen att få hudcancer med 60%.

74-årig australiensisk bosatt James Harrison har blivit en blodgivare cirka 1000 gånger. Han har en sällsynt blodgrupp vars antikroppar hjälper nyfödda med svår anemi överleva. Således räddade australien omkring två miljoner barn.

Enligt många forskare är vitaminkomplex praktiskt taget oanvändbara för människor.

Den genomsnittliga livslängden för vänsterhandare är mindre än högerhandare.

Under nysning slutar vår kropp helt och hållet att fungera. Även hjärtat stannar.

Miljoner bakterier föds, lever och dör i våra tarmar. De kan ses endast med en stark ökning, men om de kommer ihop, skulle de passa in i en vanlig kaffekopp.

Hos 5% av patienterna orsakar antidepressiva Clomipramine orgasm.

Mänskliga ben är fyra gånger starkare än betong.

Det brukade vara det som gnider berikar kroppen med syre. Men denna åsikt har blivit motsatt. Vetenskapsmän har visat att med en yawning kyler en person hjärnan och förbättrar dess prestanda.

Enligt studier har kvinnor som dricker några glas öl eller vin en vecka ökad risk att utveckla bröstcancer.

Karies är den vanligaste infektionssjukdomen i världen, som även influensan inte kan konkurrera med.

Allergidroger i USA ensam spenderar mer än 500 miljoner dollar per år. Tror du fortfarande att ett sätt att äntligen besegra en allergi kommer att hittas?

Det välkända läkemedlet "Viagra" har ursprungligen utvecklats för behandling av arteriell hypertension.

Enligt en WHO-studie ökar en halvtimmars daglig konversation på en mobiltelefon sannolikheten för att utveckla en hjärntumör med 40%.

De flesta kvinnor kan njuta av att överväga sin vackra kropp i spegeln än från kön. Så, kvinnor, strävar efter harmoni.