Förlängning av röda blodkroppar (RDW) ökade

Om RDW-blodindexet (bredden av den röda blodkroppsfördelningen) ligger över norm, innebär det att risken för anemi ökas och en person med sådana blodparametrar ska snart besöka en hematolog. Ökade värden av RDW indikerar förutom anemi också en ökad risk för maligna blodpatologier orsakade av benmärgssjukdomar.

Bestämning av bredden av fördelningen av röda blodkroppar

RDW-värdet visar heterogeniteten (mångfald) av erytrocyter (Er) i storlek. Normalt är den genomsnittliga volymen erytrocyter (MCV) hos en vuxen från 80 fl till 95-100 fl (μm 3). Utseendet av små röda blodkroppar (mikrocyter) och / eller stora Er (makrocyter) noteras i blodpatologier.

Olika typer av anemi, myeloproliferativa sjukdomar åtföljs av förändringar i storleken av röda blodkroppar. Transformerad Er visas i blodet, vars dimensioner är mindre eller större än normalt.

Sortimentet av Er-storlekar från de minsta mikrocyterna till de största makrocyterna kallas bredden av den röda blodkroppsfördelningen i volym.

Klinisk betydelse som krävs för diagnos av anemi, benmärgsavvikelser, har erytrocytindikatorer:

• RDW-CV är variationskoefficienten (CV) för Er-storlekar;
• RDW-SD - betyder den relativa bredden av fördelningen av röda blodkroppar i volym.

Vad RDW-CV visar

RDW-CV-indexet mäts i procent, beräknat på basis av distributionsbreddgrafen Er. Beräkningen av variationskoefficienten utförs enligt följande:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Den beräknade fördelningen av bredden av erytrocyter KV beror på den genomsnittliga storleken av erytrocyter, om RDW-CV ökas, då kan detta innebära en ökning av antalet makrocyter och en ökning av mikrocyterna.

Värdet av SD är värdet av avvikelsen för värdet på Er från det genomsnittliga värdet till en större och mindre sida från medianlinjen i diagrammet.

Ändringar i detta index kan spåras av det röda blodkroppshistogrammet.

• Med en ökning av variationskoefficienten ökar histogramskiftet till höger med utseendet av ett signifikant antal makrocyter.
• Det övervägande innehållet i mikrocyter leder till en förändring av histogrammet till vänster, i riktning mot mindre värden av erytrocytceller.

RDW-SD Index

RDW-SD-indikatorn beräknar automatiskt hematologiska analysatorn och ger det färdiga resultatet baserat på erytrocyt-histogrammet. Detta blodindex mäts i fl (μm 3), och betyder skillnaden mellan den största och minsta Er.

Och om RDW-CV-hematologiska analysatorn beräknas med formeln är RBC-RBC-histogramet nödvändigt för att beräkna RDW-SD. På den, längs OX-axeln, anges Er-värdena mätta i fl på OY-axeln, det totala antalet erytrocyter i procent.

RDW-SD storlek är numeriskt lika med längden av linjesegmentet på axeln OX, som hölls den erytrocyt histogrammet vid 20% av OY axel.

RDW-priser

Normalt är värdet på den relativa bredden av spridningen av Er RDW-SD konstant och är 37-47 fl. Patologisk avvikelse från erytrocytstorleken från norm eller anisocytos noteras med RDW-SD-hastigheter på mer än 60 fl.

Histogrammet innebär att den relativa fördelningen volym bredd ökas, om spridningen av röda blodkroppar i storleken på den minsta och den största Er på den raka linje dragen på OY axeln vid 20%, mer än 60 fl.

Normerna för variationskoefficienten för röda blodkroppar RDW-CV - bredden av fördelningen per volym, tabell.

Bredden av de röda blodkropparna i volym

Kategori: Erytrocytfördelning enligt volym

Den mest tillgängliga och mycket effektiva diagnostiska metoden i modern medicin anses vara ett kliniskt blodprov. En sådan studie är utsedd i nästan alla fall av en person som söker medicinsk hjälp för olika sjukdomar. Alla förändringar i blodkompositionen tillåter en specialist att misstänka utvecklingen av olika sjukdomar i ett tidigt skede av deras utveckling. Dessutom är det med hjälp av analysen möjligt att identifiera orsakerna till utseendet på ett eller annat symptom. Under studier av blod i laboratoriet uppskattas parametrarna för absolut alla blodelement, varav det finns över 20 idag. Bland dem finns en viktig indikator för RDW i blodprovet - erytrocytindex. Förkortningen står för "bredden av fördelningen av röda blodkroppar i volym."

RDW i blodräkning

Röda blodkroppar är röda blodkroppar som ger blodet en röd nyans. Dessa celler ger kroppens organ och vävnader syre. Hos människor med god hälsa har dessa celler inga skillnader i form, färg eller volym. Det är viktigt att veta att blodkroppens korrekta funktion beror inte på deras storlek utan på volymen. Med ålder minskar emellertid erytrocyterna något i volymen, vilket leder till en skillnad mellan cellerna. Också skillnader kan förekomma i vissa patologiska processer eller i anemi. Om olika erytrocyter finns i människokroppen, kallar experter detta tillstånd "erytrocytanisocytos".

Anisocytos av erytrocyter och dess grad undersöks genom RDW-analys, vilket visar graden av heterogenitet av erytrocyter i storlek.

Så, om bredden av fördelningen av röda blodkroppar överstiger normala värden, indikerar detta tillstånd att storleken på röda blodkroppar ökar kraftigt och deras livscykel minskas. Med detta tillstånd störs det normala innehållet av röda blodkroppar i en persons blod. Om RDW-cv sänks är det ett skäl att misstänka en patient i ett tillstånd där blodbildningen sker långsammare än vad som är avsedd, nämligen någon grad av anemi (anemi).

RDW-сv-indexet visar skillnaden i volymen av erytrocyten från medelvärdet.

RDW-sd-indexet anger hur mycket celler skiljer sig i volymen (relativ bredd av distributionen).

analys av

RDW-cv-analysen utförs med ett kliniskt (allmänt) blodprov. Som regel föreskrivs en liknande analys för tillträde till behandling under ambulansförhållanden, under ett besök hos en allmänläkare, samt vid diagnos av olika sjukdomar.

En liknande studie spelar den viktigaste rollen i att förbereda patienten för någon form av kirurgisk ingrepp.

Förberedelse för analys

För att analysen ska visa riktigt korrekta resultat måste du följa vissa regler innan du donerar blod:

• blod ges bara på morgonen;
• Före donering av blod till patienten är det förbjudet att konsumera mat och vätskor (med undantag för icke-kolsyrade mineralvatten).
• 24 timmar före analysen är det nödvändigt att begränsa fysisk och emotionell stress;
• när du tar några mediciner, meddela specialisten i förväg.

Vad kan påverka resultatet?

Nyligen undersöks blodet med hjälp av speciell medicinsk utrustning, som har etablerat sig från en mycket bra sida. Men denna typ av "maskiner" är sällsynt, men det finns misslyckanden i arbetet. Därför finns det alltid risk för fel i studiens korrekthet. Den bästa och mest pålitliga analysmetoden är beräkning av blodelement och tolkning av indikatorer manuellt. Men eftersom denna metod är mödosam, har den i de flesta laboratorier länge övergivits.

Om resultatet av RDW-cv-analysen inte överensstämmer med normen är det i regel upprepad forskning som föreskrivs.

Förvrängning av analysresultatet på bredden av fördelningen av röda blodkroppar i volymen kan påverkas av bristande överensstämmelse med reglerna för förberedelse för bloduppsamling.

Till exempel, om en patient, särskilt ett barn, fick nervöst eller fysiskt aktivt tillbringat tid innan blod gavs, då finns det en sannolikhet för otrohet i indikatorerna.

Hur är det

För studier av RDW i blodprovet (cv och sd) samlas biomaterialet från en ven. Hos pediatriska patienter, om det är omöjligt att ta blod från en ven, tas kapillärblod från fingret. Proceduren för blodprovtagning är relativt smärtfri, men vissa personer efter manipuleringen noterar bildandet av ett litet hematom vid nålens punkteringsplats. En sådan manifestation kan indikera en ökning av hemoglobin eller sockernivåer.

norm

Antalet indikatorer, både hos män och kvinnor, varierar i intervallet 11-15%.

Om bredden av den röda blodkroppsfördelningen avviker i någon riktning med minst 1%, anses en sådan avvikelse vara patologisk.

Hos yngre patienter varierar normindikatorn "bredden av fördelningen av röda blodkroppar per volym" varierande beroende på ålder:

• 0-6 månader - 15-19%;
• 6 månader-3 år - 12-15%;
• äldre än 3 år - 11-15%.

Dekryptering av dataanalys utförs endast av en erfaren specialist.

Förhöjda värden

Större celler har en lägre livscykel, vilket negativt påverkar det totala antalet av dessa blodkroppar.

Med signifikant förstöring av röda blodkroppar i kroppen börjar bildandet av stora mängder järn och bilirubin. Den senare kommer in i levern för bearbetning, och dess stora volym leder till en signifikant belastning på det hematopoietiska systemet.

Dessutom leder en ökning av RDW-cv / sd ibland till en ökning av mjälten och en belastning på närliggande inre organ (en förstorad mjälte sätter trycket på matsmältningsorganen).

RDW-cv-räntan överskrids, som regel, av flera skäl, inklusive:

• kronisk leversjukdom;
• vitamin B12 brist;
• onkologiska sjukdomar, maligna neoplasmer.

Bland orsakerna som inte är relaterade till patologiska finns följande:

• alkoholism;
• överdriven saltintag
• fetma;
• berusning.

Låga värden

Att sänka RDW-cv / sd-frekvensen är mycket sällsynt.

Om avkodningen av blodprovet visade att bredden av fördelningen av röda blodkroppar är lägre än den fastställda normen, måste patienten returnera blodet. Om retest också indikerar en minskning av RDW, måste den behandlande läkaren avgöra varför orsaken till det angivna tillståndet inträffade:

• omfattande blodförlust
• järnbrist i patienten;
• bERIBERI;
• förstörelse av röda blodkroppar;
• leukemi, myelom;
• maligna neoplasmer;
• hemolys.

För att upprätthålla sin hälsa i normen borde alla leda en hälsosam livsstil och lyssna på sin kropp. Vid eventuella tecken på illamående, kontakta en läkare.

Det är viktigt att komma ihåg att en tidig upptäckt av någon sjukdom ökar chanserna för en snabb återhämtning.

Vad ska man göra när det röda blodkroppsfördelningsindex sänks?

En av de viktiga faktorerna vid genomförandet av ett allmänt blodprov är RDW-blodets röda blodkroppsfördelningsindex. Detta är...

Röda blodkroppsfördelningsbredd (RDW-index): vad är det, norm, ökat och minskat

För att bestämma olika populationer av röda blodkroppar används indikatorn (erytrocytindex) - bredden av fördelningen av röda blodkroppar - RDW eller graden av anisocytos av röda blodkroppar som ingår i listan över alla komponenter i det allmänna blodprovet (OAK) i laboratoriet undersöks inte.

Så vad betyder ett rött blodkroppsindex som RDW, vilken information bär den till specialister och vad används det för?

Röda cellfördelning per volym

Om vi ​​undersöker röda blodkroppar som är närvarande i blodet hos en patient som lider av en viss hematologisk patologi, kan det konstateras att röda blodkroppar (Er) inte alla är lika med volymen. Bland alla icke-nukleära biconcaveformer kan celler hittas som är signifikanta olika i storlek från normala erytrocyter:

• Stora celler - makrocyter;
• Bara jättar - megalocyter;
• Liliput celler kallas mikrocyter.

Och här är det inte nödvändigt att vara expert på detta område för att förstå att de röda elementen i blod som har förändrat sin volym inte kommer att kunna utföra sina fysiologiska funktioner fullt ut (syre- och näringstransport, reglering av vatten-saltmetabolism och syrabasbalans, deltagande i blodkoagulering etc..), som naturligt påverkar kroppens övergripande hälsa.

Samtidigt bör man inte fästa för mycket vikt om de fula formerna är närvarande i enstaka kopior, en annan sak, om de hävdar en jämn ställning med normala erytrocyter. För att ta reda på hur mycket i den allmänna populationen av erythrocyter av bisarra former som är karakteristiska för en viss typ av anemi, och beräkna bredden av fördelningen av erytrocyter (erytrocytindex RDW).

Många läkare av laboratoriediagnostik och hematologer tar RDW som variationskoefficient, vilket anger hur mycket den genomsnittliga röda blodvolymen (MCV) avviker från den allmänt accepterade normen och beräknar den med formeln:

• RDW = SD / MCV - 100%

där SD anger standardavvikelsen för den genomsnittliga röda blodvolymen och MCV-indexet motsvarar deras genomsnittliga volym.

Är det alltid möjligt att tro på normen?

Utbredningen av normala värden för fördelningen av erytrocyter per volym varierar inom 11,5-14,5% (upp till sex månader hos barn, normen är i allmänhet märkbart olika och varierar från 14% till 18,7%, men från 6 månader är indikatorvärdena börja sträva efter vuxna).

En ökad RDW i ett blodprov visar graden av heterogenitet (heterogenitet) hos de röda blodkroppspopulationerna eller indikerar närvaron i provet av flera populationer av blodkroppar, vilket till exempel inträffar efter en ny blodtransfusion.

Uttrycket "reducerat RDW-värde" kan knappast användas vid beräkning av bredden av fördelningen av röda blodkroppar, eftersom det här alternativet återspeglar normen, så det kan inte tas som en laboratorieindikator som karakteriserar något fenomen som är ovanligt för dessa blodelement. De mindre onaturliga formerna i blodet (på grund av en ökning eller minskning av volymen) av erytrocyter är de mer representanterna för befolkningen på denna grund inom de normala digitala värdena. Och ändå, om detta händer (RDW är nedgraderad), så är det troligtvis inte analysatorn fel och för att rätta till detta misstag måste patienten återigen ge ett finger för punkteringen och laboratoriepersonalen måste kalibrera enheten.

Dessutom bör man komma ihåg att RDW, som ligger inom normen, inte alltid är bevis på fullständig hälsa, eftersom distributionen av röda blodkroppar i volymen i vissa fall inte ökar, och kliniska manifestationer och laboratorietester bekräftar förekomsten av sjukdomen (anemi).

Ökad RDW

Det ökade indexet är en ganska lämplig indikator även för differentialdiagnosen av vissa typer av anemi, det gör det möjligt att skilja mellan deras former:

1. Megaloblastisk och makrocytisk, en typisk representant - B12 / Folic-deficient anemia. I blodanalysen: hyperchromi, den genomsnittliga volymen Er är över 160 fl, cellernas diameter är mer än 12 mikron, RDW ökas (anisocytos), en annan form av röda blodkroppar (poikilocytos);
2. Normocytic: aplastisk anemi, liksom anemi orsakad av kronisk patologi (tuberkulos, pyelonefrit, kollagenos, leversjukdom), en illamående process eller orsakad av dysfunktion hos det endokrina systemet;
3. Mikrocytisk (järnbristanemi, i blodprovet: hypokromi, anisocytos i riktning mot mikrocytos).

I sådana fall, förutom RDW, är diagnosen också beroende av ett annat erytrocytindex - MCV, som kännetecknar den röda blodkroppen, som en normocyt (vid 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l eller 80-100 femtoliters) (vid - under 80 fl), makrocyt (om den genomsnittliga volymen är mer än 100 fl).

Vidare är det väldigt viktigt att man jämför blodproverna för att beräkna värdena på erytrocytindikatorer (inklusive RDW), är det mycket viktigt att jämföra de erhållna resultaten med ett erythrocytiskt histogram som, efter att ha avslutat sitt arbete, vanligtvis tillhandahålls av moderna hematologiska system med mjukvara.

Således kan en ökad RDW med genomsnittlig erytrocytvolym (MCV) över 100 fl indikera följande patologiska tillstånd:

• IDA (järnbristanemi) - det vanligaste anemiska tillståndet (IDA tar upp till 80% i hela gruppen av sjukdomar av detta slag)
• Sideroblastisk anemi (heterogen grupp av hypokrom mikrocytisk anemi);
• Makrocyt och megaloblastisk anemi;
• Myelodysplastiska syndrom som är en hematologisk patologi som förenar en grupp heterogena sjukdomar med karakteristiska tecken på en minskning av antalet enskilda populationer av cellelement i blodet (cytopeni) och klonal hematopoiesis i benmärgen (dysplasi). Myelodysplastiskt syndrom har stor risk för omvandling till en malign process;
• Benmärgsmetaplasi;
• Metastaser av maligna tumörer i benmärgen.

Uppenbarligen har beräkningen av bredden av fördelningen av röda blodkroppar för ett visst antal patologiska förhållanden ett mycket viktigt diagnostiskt värde.

Varför är en ny indikator för RDW-patienter?

Tidigare, medan automatiserade hematologiska system inte gick in i laboratorietjänstens dagliga liv, bestämdes graden av anisocytos visuellt när man visade ett smet med hjälp av optisk utrustning. Och bredden av fördelningen av röda blodkroppar kallades inte RDW och beräknades inte av enheten avsedd för automatisk hematologisk analys. Beräkningen gjordes med en annan metod - med hjälp av pris-Jones-kurvan, som, som den senare visade sig, inte sammanföll med de erytrocytometriska kurvorna som utfördes av den "smarta" maskinen med maximal noggrannhet, men för studien var det mycket tid och ansträngning från läkare och tekniker. Nu, efter att ha satt provet i "smart" -apparaten, frågar ingen honom en fråga - att bara arbeta på ett separat test. Analysatorn kommer helt enkelt att överväga allt som tillhandahålls av programmet och införlivas i det, så patienterna började se nya indikatorer, som inte var i behandling av prover för hand och utan omnämnande.

Och liknande studier som tidigare intresserade sig främst för hematologer för att klargöra anemiens art, som om nödvändigt tog upp laboratoriet med en anteckning i riktning: att genomföra en morfologisk studie av röda blodkroppar, beräkna och presentera grafiskt (Price-Johns erytrocytometrisk kurva) antalet röda celler med olika diametrar. Naturligtvis blev inte alla blodprover utsatta för sådan testning, men endast prov som tagits från specifika patienter. Nu har i princip ingenting förändrats, troligtvis kommer en separat cirkel av specialister att vara intresserad av denna indikator. Tja, eftersom RDW är närvarande i blodprovet, har patienter rätt att ställa frågor.

För närvarande löser den automatiska hematologiska analysatorn RDW-beräkningen i blodanalysen, vilket obemärkt löser problemet snabbt och effektivt. Och gör RDW till alla.

Röd blodcellsfördelningsbredd

Röda blodkroppar är röda blodkroppar som utför en viktig funktion: de väter vävnaderna med syre. Bredden på fördelningen av röda blodkroppar - förändringen av röda blodkroppar i storlek. Externa faktorer kan påverka cellvolymen. Men för det mesta sker förändringar som ett resultat av att "hemoglobins" sammansättning misslyckats.

När ett allmänt blodprov tas, beräknas andelen röda blodkroppar. Och fördelningen av röda blodkroppar per volym rdw cv är ett värde som visar hur mycket röda blodkroppar skiljer sig åt i sina storlekar. Detta värde mäts i procent. Den normala siffran ligger i intervallet 11,5 till 14,8.

Detektion av järnbrist hos barn uppstår på grund av beräkningen av bredden av fördelningen av röda blodkroppar. Om rdw cv är något underskattad, skiljer sig cellerna praktiskt taget inte i volymer. Men om denna indikator ökar, har cellerna både stora och små storlekar.

Öka bredden av fördelningen av röda blodkroppar

Vad händer när bredden av den röda blodkroppsfördelningen ökar. Celler som förstoras lever inte länge. Detta i sig är dåligt för det totala antalet röda blodkroppar. Med ett stort antal förstörda celler bildas mycket järn, bilirubin, som därefter kommer in i levern för bearbetning. Därför ökar belastningen på levern, det börjar fungera dåligt.

När den relativa bredden av fördelningen av röda blodkroppar i volym ökar, ökar mjälten i storlek. Detta händer för att mjälten blir av med avfallsceller och självklart fyller blodet med nya. Lasten på denna kropp är enorm. Alla närliggande vävnader och organ kan också lida. Namnlösa: Det finns tryck på tarmarna och magen. Men om lungorna påverkas kan det finnas problem med arbetet i andningsorganen.

Anledningarna till att den röda blodkroppsfördelningen i volym ökar:

• kronisk leversjukdom;
• brist på vitamin B12;
• cancer sjukdomar, neoplasmer.

• gul hudfärg;
• hög temperatur;
• brist på energi;
• ökad svettning;
• dåsighet;
• humörsvängningar.

En vanlig orsak till cellförstoring är leversjukdom. Vad kommer det ifrån?

• överdriven saltintag
• alkoholmissbruk
• fetma;
• infektionssjukdomar;
• toxiner.

När det finns en ökning av fördelningen av röda blodkroppsbredd uppträder en sjukdom som järnbristanemi.

När sjukdomen uppträder, förblir det röda blodkroppsantalet inte på plats. Vid första och följande steg sker förändringar. Till exempel kan breddindikatorn i början vara normal och hemoglobin kan minskas kraftigt, det kan till och med nå kritiska värden. Naturligtvis måste du i första hand ta hemoglobin tillbaka till det normala. Detta kan uppnås genom att ta droger i vilken en tillräckligt stor mängd järn.

Förhöjda nivåer av röda blodkroppar kan vara absoluta och relativa.

Absolut erytrocytos manifesteras i följande sjukdomar:

• Vacaise sjukdom eller kronisk leukemi.
• Sekundär erytrocytos, som manifesterar sig i form av hypoxi. Det uppstår på grund av syreförlust på grund av medfödd hjärtsjukdom, höga halter av vissa hormoner och njur- och levercancer.

Relativ erytrocytos är ett patologiskt tillstånd som uppstår på grund av:

• dehydrering;
• påkänning;
• hypertoni;
• rökning och alkoholmissbruk.

Minska bredden på fördelningen

En situation kan uppstå när analyser har visat att bredden av fördelningen av röda blodkroppar per volym ligger under normen. Detta händer mycket mindre ofta än att öka bredden.

• stor blodförlust
• järnbrist;
• brist på vitaminer
• förstörelse av röda blodkroppar.

Fördelningen av röda blodkroppar i volym kan minskas på grund av förekomsten av:

• maligna tumörer;
• leukemi, myelom;
• hemolys.

Genomföra forskning på analysatorn kommer du att se antingen en ökning av bredden av fördelningen av röda blodkroppar eller normal. Detta beror på det faktum att bredden av fördelningen av röda blodkroppar sällan minskas. För ett mer exakt resultat kommer läkaren att be dig att skänka blod igen.

För att förhindra förekomsten av anemi måste du lyssna på din kropp och leda en korrekt livsstil. Vid de första tecknen på att du känner dig sjuk bör du kontakta en läkare. Det finns en sådan sak som den genomsnittliga bredden av fördelningen av röda blodkroppar. Det visar i vilken grad volymen röda blodkroppar varierar. Efter godkänt test kan du ta reda på den här siffran.

Brottsbrott leder till olika allvarliga sjukdomar som är komplicerade under flödet. När allt kommer omkring, om det finns ett fel i ett viktigt element i kroppen, kan detta leda till ett misslyckande i hela systemets arbete.

Bredden av fördelningen av röda blodkroppar i blodprovet

Många av oss, som donerar blod för test, vet bara i allmänhet vad den här studien visar. Hemoglobin, sockerhalt, vita blodkroppar, röda blodkroppar. Men under laboratorieförhållanden bestämmer de inte bara antalet olika blodkomponenter, men också deras kvalitet, mättnad, volym och jämn form. Få människor vet vad bredden av fördelningen av röda blodkroppar betyder. Det är dags att förbättra dina horisonter inom medicinska undersökningar och utöka din kunskap i analysen av kliniska analyser.

En av indikatorerna för att bedöma tillståndet av röda blodkroppar är bredden av fördelningen av röda blodkroppar RDW. Med hjälp av detta röda blodkroppsindex bestäms förekomsten av röda blodkroppar med olika volymer i blodet, distributionsområdet och skillnaden mellan de största och minsta röda blodkropparna. Vanligtvis är blodkroppar homogena och lika med volymen men genom åren eller utseendet av vissa patologier erhålls en skillnad mellan cellerna. Det finns vissa sjukdomar som kan upptäckas på ett tidigt stadium genom att analysera bredden av fördelningen av röda blodkroppar RDW CV.

Vad är RDW-röda cellfördelningsbredd?

Självklart är grunden för blodet röda blodkroppar eller dess röda blodkroppar. Det är därför vårt blod är rött. Röda blodkroppar har mycket viktiga ansvarsområden i kroppen: mätta det med syre, upprätthålla syra och alkalisk balans och isotoni, härled CO₂ (koldioxid) från organ och vävnader med mera. Liknande funktioner utförs av hemoglobin, vilket är en betydande del av den röda blodkroppen. Därför kontrolleras vissa erytrocytindex vid leverans av ett kliniskt blodprov, varav en av dem är bredden av fördelningen av röda blodkroppar (RDW). Denna parameter representerar nivån på de röda kropparnas heterogenitet, liksom hur röda blodkroppar skiljer sig från varandra. RDW mäts med en speciell hematologisk enhet, resultatet är registrerat i procent.

11,5-14,5% anses vara normal RDW för en vuxen, medan för barn upp till 6 månader är normen i intervallet 14,9-18,7% och efter 6 månader är det 11,6-14,8%.

Om till exempel bredden av fördelningen av röda blodkroppar ökas betyder det att cellerna överstiger varandra i storlek, deras livslängd minskas avsevärt och totalt antal celler bryts. När bredden av fördelningen av erytrocyter är under normal, indikerar detta långsam blodbildning och kan indikera förekomst av anemi (anemi) i vilken grad som helst.

Varje avvikelse från normen kan leda till olika problem och sjukdomar, beroende på arten och svårighetsgraden, och ligger till grund för ytterligare granskning och identifiering av orsaken. Men i alla fall kan den enda rätta slutsatsen endast göras av en kvalificerad, erfaren specialist.

När sänktes

Om en reducerad RDW i ett blodprov detekteras, kommer du troligen att skickas för att återta analysen, eftersom den analoga enheten bara kan spela in en normal och hög nivå. Denna situation är extremt sällsynt, och i grunden läkar doktorn utvecklingen av anemi. Ibland kan RDW CV sänkas på grund av:

• onkologi;
• Förekomsten av myelom eller leukemi;
• förstörelse eller skador på röda blodkroppar med frisättning av hemoglobin (hemolys).

De främsta orsakerna när bredden av fördelningen av röda blodkroppar per volym ligger under normen:

• brist på järn i kroppen;
• brist på vissa vitaminer
• stor (förlängd) blodförlust;
• patologisk erytrocytförfall.

Vid de första manifestationerna av anemi börjar personen känna sig sjuk, utsatt för svimning och andfåddhet, huden blir för blek. I det här fallet bör du rådfråga din läkare för råd, särskilt om bredden av fördelningen av röda blodkroppar ligger under normalen hos ett barn.

Bredden av fördelningen av röda blodkroppar i volym ökade

Villkoren när RDW är signifikant högre än normalt kallas anisocytos. Som redan nämnts är detta inte en självständig sjukdom, utan bara en faktor av en viss orsak.

När bredden av fördelningen av erytrocyter i volymen ökas betyder det att röda blodkroppar har olika diameter, det finns standarder med en diameter på 7-9 mikron, mikrocyter upp till 6,9 mikron, makrocyter från 8 mikron och megacyter från 12 mikron.

Erytrocytanisocytos är 3 grader av svårighetsgrad:

• I grad - när 30-50% av alla blodkroppar har en annan storlek;
• Grad II - i 50-70% av erytrocyter förändras diametern;
• Grad III - mer än 70% av alla blodkroppar transformeras.

När den relativa bredden av fördelningen av erytrocyter i volym ökar, lever röda blodkroppar ett mycket kort livslängd och med ett stort antal förstörda erytrocyter ackumuleras mycket järn och bilirubin. Dessa substanser kommer därefter in i levern för modifiering och behandling. Organet är sålunda överbelastat, därför utför det dåligt sina andra funktioner.

Dessutom ökar i sin storlek mjälten, som behandlar bortskaffande av förstörda blodkroppar och fyllning av nya. I en sådan situation är belastningen på milten helt enkelt enorm, så mycket att närliggande organ, som mage eller tarmar, kan lida.

De främsta orsakerna till vilka ökade röda blodkroppar bredd i volym:

• akut leversjukdom
• Brist på vit. A och B12;
• järnbrist och folsyrabristanemi;
• onkologiska formationer;
• alkoholism;
• leukocytos;
• hemolytisk kris.

Även bredden av fördelningen av erytrocyter i volym över normen finns i fall av giftförgiftning, hjärtsjukdomar och blodkärl och benmärgsmetaplasi.

Symptom på anizacytos

På grund av den negativa effekten på lever och mjälte kan en patient med liknande fenomen ha en gulaktig hudfärg.

Ett annat uppenbart tecken är överdriven svettning, trötthet och sömnighet, svaghet och trötthet, oförmåga att utföra långtidsarbete.

Nervsystemet kan också skakas, en person kan vara för upphetsad på platser, och kan tvärtom tyckas likgiltig och alienerad.

Dessutom har patienten ofta hjärtklappning, även i ett lugnstillstånd, andfåddhet.

Ögonbollar, hud och naglar blir ohälsosamt bleka.

Behandling av ett sådant tillstånd kommer vanligen att eliminera faktorerna och orsakerna till utseendet av celler med olika storlek. Ibland räcker det med att förändra ett sätt att leva lite, hålla fast vid den rekommenderade kosten och att avbryta intaget av läkemedel som bidrar till vitfallets fall. B 12 i kroppen så att de röda blodkropparna återgår till det normala.

Den relativa bredden av fördelningen av röda blodkroppar per volym ökar eller minskar

Som ett resultat, blodprovstagning, för att förhindra en särskild sjukdom hos människa, en medicinsk laboratoriestudier genomförts nödvändigt att detektera abnormiteter i den uppsamlade plasman och av dess ingående cellulära element såsom erytrocyter, leukocyter och trombocyter. De beskrivna elementen för utförandet av sin normala funktion bestäms av typiska dimensioner, volymer (CV) och former. Därför kan eventuella ändringar i dessa indikatorer påverka vitaliteten och aktiva funktionen hos cellerna och leda så småningom till olika förändringar i homeostas. För att kunna korrekt bedöma de celler som beskrivs, utvecklades därför en indikator i form av ett visst index som indikerar bredden av fördelningen av röda blodkroppar (rdw).

Användning av en sådan ett index erytrocyt kan bestämmas i närvaro av olika hematopoietiska systemet i termer av deras röda distributionsblodkroppar och stora skillnader i skala, och de flesta små beskrivna element. Ofta de så kallade blodkroppar har en homogen struktur, och betecknades en enda volym, men med tidens gång eller som ett resultat av ursprungsland för vissa patologier i människor, kan observeras vissa skillnader Intermedia-celler.

Dessutom finns det naturligtvis sådana sjukdomar som kan bestämmas i ett tidigt skede av dess manifestation endast genom en analys av blod för bredden av fördelningen av röda blodkroppar - RDW CV.

Vad bestämmer bredden på fördelningen av röda blodkroppar

Och så är den beskrivna termen på grund av ett visst index, vars användning tillåter läkare att få information om den faktiska fördelningen av blodceller av olika storlekar och former. Det vill säga när du avkodar det här indexet kan du få information om procentsatsen i blodkroppens hematopoietiska system - storleken och volymen på dessa celler, som kan ökas eller minskas.

För att fylla de befintliga blodcellerna med syre måste blodpartiklarna ha en säker passage även i människans minsta kärl. Det är därför, både i fysiologiska termer och i storlek, de beskrivna kropparna ska passa de så kallade öppningarna på kärlen.

Om alltför stora eller mycket små beskrivna element bildas i det hematopoietiska systemet, leder detta till alla slags förändringar i de beskrivna strukturella enheterna i människokroppen. Som ett resultat har en person behov av att beteckna den cellulära komponenten i plasman genom att använda indikatorn i form av ett RDW CV.

Hur studien genomförs och hur normen över bredden av fördelningen av röda blodkroppar presenteras

Blodet för den uppskattade fördelningen av de beskrivna cellerna tas på studien i åtanke:

• Rutinanalys
• Den nödvändiga diagnosen av vissa patologiska fenomen;
• Operativt ingripande i människokroppen;
• Ursprunget av den olika etiologin av anemi.

Bara de sist beskrivna patologiska tillstånden är en indikator som ofta uppträder och indikerar behovet av vissa blodprov. Desto mer att moderna metoder för provtagning i mänskligt blod tillåter ganska snabb och hög kvalitet genomföra en undersökning av det hematopoietiska systemet, vilket möjliggör noggrann bedömning av röda blodkroppar själva.

Resultaten av de utförda testerna kommer att vara negativa om de angivna indikatorerna är normala och positiva på en hög nivå av RDW. Och bara vid omprövning kommer läkaren att kunna förklara för patienten mönstret och orsakerna till denna ökning, eftersom det är omöjligt att fastställa en tillförlitlig diagnos för ett enda blodprov. Till exempel, efter att ha utfört någon operation, beror det beskrivna indexet oftast på en ökad nivå av RDW.

Blod kan tas från en ven hos en vuxen patient och ett finger hos barn. Vid analysen själv bör den rekommenderade sista måltiden göras 7-8 timmar före själva studien.

För att bestämma indikatorens norm beaktas beräkningen: ålder, kön och vissa fysiologiska processer som förekommer i människokroppen. För spädbarn mellan 0 och upp till ett år kan indikatorn, som sträcker sig från 11,5 till 18,7%, betraktas som det bestämda normvärdet.

I slutet av det första året av livet börjar indexets digitala värde närma sig normerna från 11,5 till 14,5%. I representanter för det svagare könet kan det övre indexet växla och nå ett digitalt värde på 15, 5% som ett resultat av hormonella förändringar i kroppen:

• Under graviditeten
• Under amning;
• När du använder medel mot preventivmedel
• Med tanke på början av klimakteriet.

Det är viktigt! Blodprovtagning ska göras på tom mage. Innan studien kan inte använda några mediciner inuti.

Vid fördjupad studie av egenskaperna hos distributionsindex för de beskrivna cellerna är det vanligt att överväga följande två värden i formuläret:

• RDW (SD) är en indikator som bestämmer standardtypen av avvikelse från normen på grund av femtoliter och indikationerna på den kvantitativa skillnaden mellan stora och små celler;
• RDW (SV) - anger skillnaderna mellan det volymetriska värdet av de beskrivna elementen och de etablerade medelvärdena. Det detekteras av procentuell korrelation av celler som bidrar till belastningen till massan av alla erytrocyter.

Skälen till ökningen

Den beskrivna blodcellskoefficienten är högre än normalt med en ökning av procentuell korrelation mellan små och förstorade celler, med hänsyn till de beskrivna elementen med en tillräcklig volym. På grund av den så kallade omfördelningen av järnhaltigt protein, som ligger till grund för blodceller, börjar deras kropp att syntetisera det minsta antalet, vilket ytterligare leder till manifestationen av olika anemier, till anisocytos - när huvuddelen av cellerna har karakteristiska skillnader från varandra.

Enligt ovanstående är huvudkännetecknet för en sådan Taurus deras tillräckliga storlek, liksom livstiden. Som en följd av deras död finns det en frisättning av en anständig mängd bilirubin, vilket har en mycket dålig effekt på alla organ i människokroppen.

Koefficienten som fördelar blodceller i volym kan vara hög, eftersom det finns:

• Brist i kroppen av sådana komponenter som järn, folsyra, vitaminer som tillhör gruppen "B". Ett sådant tillstånd kan, utan anledning, ge en chans till utvecklingen av en sådan sjukdom som anisocytos, vid vilken det givna indexet för det hematopoietiska systemet ökar;
• Onkologiska sjukdomar som leder till bildandet i det hematopoietiska systemet av röda blodkroppar av olika storlekar och volymer;
• Intoxikation med kemiska element i form av de tyngsta metallerna (som till exempel leder bly).

Alla ovanstående tecken på sjukdom ska avbrytas vid yrkesbehandling. Annars kommer de att skada kroppen oerhört nog och göra att en person blir dödlig.

Skäl till nedgången

Med RDW-CV under normen markeras de befintliga elementen i det hematopoietiska systemet med samma storlek utan skillnader i cellvolymen. Med en sänkt volymindikator diagnostiserar oftast läkare ett tillstånd i form av mikrocytos, i vilka element som finns i blodet, indikerat med små storlekar, inte fullständigt kan mätta kroppens vävnader med syre.

Också med en minskning i indexet åtföljs sjukdomen ofta av en kombination av huvudämnena i blodet av liten storlek, tillsammans med en minskad RDW-hastighet i form av talassemi. Som hänvisar till sjukdomar av ärftlig natur, och manifesterar sig som brott mot syntesen av järnhaltiga proteinkedjor, med minskad aktivering mot syre. Mot bakgrund av detta kan plasma inte längre delta på ett normalt och tillfredsställande sätt i gasutbytet, vilket i slutändan leder till en förändring av de befintliga organens funktion hos människor.

Denna sjukdom kännetecknas också av förändringar i blodkroppens morfologiska egenskaper, med inhibering av deras tillväxt och nedsättning av aktivitet. Kliniken för denna sjukdom är orsakad av deformation av det mänskliga kraniet, tillväxt av organ, såsom lever och mjälte, såväl som den icteric färgen på huden.

Även med en reducerad hastighet av sådana blodkroppar kan en sjukdom som heter mikrospheracytos utvecklas, vilket är en ärftlig karaktär. När en sådan sjukdom uppträder i det hematopoietiska systemet blir den större än den nominella lilla storleken, en viss form av erytrocyter, tillsammans med en minskning av RDW-koefficienten på grund av deras otillräckliga vitala aktivitet. Som ett resultat inträffar intravaskulär celldöd och den så kallade hemolysen utvecklas.

I detta tillstånd känner en person svaghet, anemi, manifestation av gulsot, som är karakteristisk för detta tillstånd, tillsammans med förändringar i aktiviteten hos alla organ i människokroppen.

Om något av ovanstående symptom uppstår, bör du omedelbart söka hjälp av läkare och för din egen säkerhet genomföra en fullständig undersökning av hela kroppen. Endast på detta sätt kan du skydda dig själv och därigenom förhindra en eller annan eventuellt redan född sjukdom.

Vad gör den ökade RDW i blodprovet

RDW-indexet är direkt kopplat till anisocytos. Placeringen av röda blodkroppar i blodstudien tjänar som en indikator på nivån av denna komplexa kemiska process, det vill säga heterogeniteten av röda blodkroppar i diameter. Genom denna analys detekteras röda blodkroppar som är större än standardskalor. Anledningarna till att rdw kan ökas i ett blodprov är olika. För en bättre förståelse av denna fråga, en fullständig förståelse för vad RDW är.

RDW Definition

Grunden för blodet är de röda blodkropparna i en discoid, biconcaveform, det vill säga erytrocyter. De har ett viktigt uppdrag att leverera syre till system, organ och vävnader i människokroppen. Och transportera den förbrukade koldioxiden tillbaka till lungorna för bortskaffande. Begreppet heterogenitet av erytrocyter bestämmer variationen i fluktuationer i volymen av röda blodkroppar eller bredden av deras fördelning över volymen.

Det finns två typer av RDW-metriska:

1. rdw cv är den relativa bredden av fördelningen av röda blodkroppar i volym, vilket visar koefficienten för heterogenitet av storleken av röda blodkroppar. Rdw cv indikatorn i blodprovet är nödvändigt för att identifiera hur olika blodkropparna är från varandra.
2. rdw sd - avslöjar standardavvikelsen från norm av erytrocyter, data visar skillnader i avståndet mellan minsta och maximala volymen röda blodkroppar.

I en frisk kropp har röda blodkroppar en jämn färg, samma volym och form. När bredden av fördelningen av röda blodkroppar ökar - detta är ett tydligt tecken på början av patologins utveckling. Den normala funktionen av röda blodkroppar indikeras också av det normala MCV-indexet, vilket indikerar den genomsnittliga röda blodvolymen eller deras skillnad i obetydliga acceptabla gränser. MCV-faktorn är endast relevant för fullständig definition av RDW CV. Om det finns en minskning av nivån på MCV kan RDW öka, vilket indikerar närvaron av en av avvikelserna, såsom anemi, anisotropi, thalassemi.

Varför röd cellstorlek ändras

Den vanligaste källan till problemet med att transformera blodceller är obalanserad näring. Om en förändring av blodkvaliteten inte är kritisk är det mest sannolika problemet att det saknas vissa spårämnen, först och främst, såsom A, B9, B12, liksom järn och folsyra. När orsaken är undernäring räcker det med att rätta till situationen tack vare användningen av livsmedel som är rika på väsentliga näringsämnen.

Om räntan överstiger normen är det en anledning till oro och en grundlig undersökning.

De mer allvarliga förövarna av förändringar i volymen av röda blodkroppar innefattar följande skäl:

• Användning av dålig kvalitet, orenat eller klorerat vatten.
• Brott mot luftvägarna eller kardiovaskulärsystemet.
• Växande och närma sig ålderdom.
• Genetisk predisposition.
• Utvecklingen av järnbristanemi.
• Komplikationer efter kallt influensa, ARVI.
• Kroniska infektioner.
• Utseendet på vissa sjukdomar (maligna tumörer, onkologi och andra patologier).

Processen att ändra volymen av röda blodkroppar kallas anisocytos. För att få en indikator på röda blodcelleranisocytos är det nödvändigt att dra blod från en ven eller ett finger och genomföra ett laboratorietest på RDV. Tack vare moderna analysatorer är det möjligt att snabbt undersöka blod med en hög procentuell förtroende.

Grad av anisocytos

Erytrocytanisocytos är uppdelad i fyra steg:

• Jag examen. Det diagnostiseras när 27% eller 50% av röda blodkroppar har en annan volym.
• II grad. Det uppstår om 55% eller 70% av de röda blodkropparna förändras.
• III grad. Mer än 75% av blodcellerna är modifierade och har olika dimensioner.
• IV grad. Nästan alla 100% av blodcellerna skiljer sig från normen.

Klinisk analys avslöjar rwb-blodnivån, som sträcker sig från en mindre grad, slutar kraftigt, när den högsta procentuella avvikelsen från blodflödeskompositionens standarder upptäcks. I ideal skick bör storleken på röda blodkroppar variera inom 7-9 mikrometer. Enligt graden av förändring i storleken av röda blodkroppar i en eller annan riktning klassificeras anisocytos i:

• Makroanatsitos - ett större antal röda blodkroppar med ökad volym.
• Microanatsitoz - det övervägande antalet röda blodkroppar med liten diameter.
• Blandad typ, som kombinerar makrocyter och mikrocyter.

Det finns fortfarande megalocyter som har maximal möjlig skala av blodceller på mer än 12 mikron. Makrocyter kallas erytrocyter, vars storlek är mer än 8 mikron. Deras normala mängd bör ligga i intervallet 12-15%. Mikrocyter är blodceller mindre än 6,9 mikron. Blandad anisocytos kännetecknas av närvaron av både reducerade och förstorade blodkroppar i blodet. Studier av den kombinerade typen utförd enligt beräkningsmetoden enligt pris-Jones-kurvan.

Symtom på att öka RDW

I en situation där avvikelser i cirkulationssystemets funktion överstiger en mindre grad börjar kroppen ge oroväckande signaler på olika sätt.

Att eliminera näringsbrister eller starta behandling för en sjukdom i ett tidigt skede är alltid lättare än att bringa situationen till en kritisk gräns.

Följande tecken kan indikera att rdw förbättras:

• Stark och systematisk temperaturökning.
• Överdriven svettning.
• Allmän trötthet, nedgång i aktivitet, sömnighet.
• Skarp, utan en noggrann byte av humör.
• Ibland finns det gulning av huden.

Om du hittar ovanstående symptom, inte självmedicinera eller lita på "det kommer att passera." När allt kommer omkring är det inte svårt att skicka ett allmänt blodprov på kliniken eller närmaste laboratorium och vända sig till en terapeut för avkodning. Särskilt i jämförelse med de möjliga konsekvenserna, om du tillåter anisocytos att utvecklas till II, III, IV grad.

Det är viktigt att förstå att värdet av blodprovning är mycket högt. När rdw ökas i ett blodprov kan endast en kvalificerad läkare göra en korrekt diagnos, baserat på de erhållna uppgifterna. Dessutom, genom att lägga till dem eventuella ytterligare symptom som kan påverka patienten. Och som du vet är sjukdomen lättare att förebygga eller eliminera i början.

Erytrocytfördelningsbredden ökade

Var och en av oss i vårt liv har upprepade gånger stött på laboratoriet blodprov.

Blodet består av plasma, vars andel är 50-60, och enskilda celler - erytrocyter, blodplättar (vet du vad du ska göra om blodplättar sänks under graviditeten?), Leukocyter och andra, vars andel är 50-40 procent. I forskningsprocessen bestäms olika blodkomponenter, och mer exakt deras antal.

Röda blodkroppar är blodkroppar vars uppgift är följande:

• bibehålla balansen mellan syra och basbalans
• Slutsats från plasma av olika aminosyror;
• isotonstöd;
• syrgasmättnad;
• Utsläppen av koldioxid från cellerna och vävnaderna i kroppen.

Det är helt klart att olika etiologier av kränkningar av det kvantitativa innehållet av röda blodkroppar i blodet leder till olika sjukdomar i människokroppen som helhet. Huvudkomponenten i erytrocyten är hemoglobin.

Blodprov

I undersökningen av blod i laboratoriet, oberoende av syftet, är det först och främst studier på nivå av vita blodkroppar liksom hemoglobinmättnad:

• med ett ökat innehåll av leukocyter kan blockering av små kärl uppträda,
• Med ett otillräckligt antal röda blodkroppar kan syresvält uppträda.

I analysen skiljer man mellan sådana begrepp som: den genomsnittliga volymen röda blodkroppar, hemoglobinhalten i en röd blodcell, koncentrationen av hemoglobin. Också en viktig indikator är bredden av fördelningen av röda blodkroppar, oavsett om den ökar.

Ökad bredcellsfördelningsbredd

Bredden på fördelningen i en frisk person är ett värde som är lika med från 11,5 till 14,5 procent. Med höjden av denna indikator, det vill säga med en ökning av fördelningens bredd, är de röda blodkropparna väldigt olika från varandra i storlek. Den ökade storleken på röda blodkroppar minskar deras livslängd, vilket i sig har en negativ effekt på det totala antalet röda blodkroppar i blodet.

Som det är känt, med en ganska stor förstöring av röda blodkroppar bildas en stor mängd järn, gul pigment bilirubin i blodet, som kommer in i levern för vidare bearbetning. Leveren, under denna belastning, kan inte fullt ut hantera bearbetningen av järn, vilket inte heller påverkar människors hälsa positivt. Även bredden av fördelningen av röda blodkroppar med ökande effekt på mjältearbetet, vilket leder till en ökning i storlek på grund av att mjälten avlägsnar de "icke-fungerande" röda blodkropparna från kroppen och slänger nya i blodet.

En sådan ökad funktionalitet i mjälten kan påverka organen i närheten. På grund av en betydande ökning av den senare kan krossa magen, tarmarna. Med tryck på lungan är det också möjligt att utveckla olika sorters sjukdomar i övre luftvägarna.

Med en ökad bredd av fördelningen av röda blodkroppar kan du först och främst bedöma en sjukdom som kallas "järnbristanemi". Denna sjukdom är vanligast bland anemier. Vid olika stadier är indikatorn för bredden av fördelningen av röda blodkroppar inte lika hög. I början av sjukdomen kan densitetsindikatorn vara normal, men halten av hemoglobin kan sänkas.

Med utvecklingen av sjukdomen ökar bredden av fördelningen av erytrocyter, det vill säga, enskilda erytrocyter ökar i storlek. Hemoglobininnehållet i röda blodkroppar, tvärtom, minskar, ibland till en kritisk nivå. Behandlingen av denna typ av anemi består huvudsakligen av normalisering av hemoglobinnivå och dess egenskaper. Behandlingen sker huvudsakligen genom medicinering med droger med högt innehåll av järn.

Med en ökning av bredden av fördelningen av erytrocyter ses ofta erytrocyt heterogenitet, det vill säga det finns röda blodkroppar i blodet som skiljer sig mycket i storlek. Också orsakerna till att öka bredden av fördelningen av röda blodkroppar kan vara olika typer av kronisk leversjukdom, vitamin B12-brist, olika neoplasmer, cancer och andra brädor.

Symtom på att öka bredden av fördelningen av röda blodkroppar

Med utvecklingen av ökad bredd av fördelningen av röda blodkroppar kan observeras en mängd olika manifestationer.

Till exempel, eftersom i detta fall det finns en stor effekt på levern och mjälten, hudens gulsot, kan uppkomsten av kroppstemperatur förekomma. Som med någon sjukdom uppträder svettning, trötthet, sömnighet och trötthet. På den del av det mänskliga nervsystemet är både upphetsning och vice versa mer avkända stater möjliga. Under alla omständigheter kan symptomen inte beskrivas specifikt, eftersom förändringar i röda blodkroppar påverkar många organ.

Följaktligen kan överträdelsen av bredden av fördelningen av röda blodkroppar leda till sjukdomar av olika natur och svårighetsgrad, eftersom människokroppen är ett ganska komplext system med ett antal sammankopplade organ och system. Onormal funktion hos en av dem kan leda till en störning i kroppen som en helhet.