Behandling av cerebral aneurysm - de viktigaste metoderna

I det fall då hjärnans blodkärl förlorar sin elasticitet, kan aneurysm utvecklas.

Denna neoplasm är en del av ett blodkärl, som under tryck från blodet utbuktar och bildar en slags påse fylld med blod.

Aneurysm är alltid en risk, för med plötsliga hopp i intrakraniellt tryck kan det brista, vilket orsakar blödning och svullnad i hjärnan. Hur är behandlingen av cerebral aneurysm, och vilka typer det är, låt oss titta vidare.

Aneurysm klassificering

Utanför intrakraniella aneurysmer klassificeras med tanke på deras morfologiska egenskaper.

Beroende på formen utmärks dessa typer av aneurysmer:

1. Bag-shaped - har släta konturer, i stället för expansion av fartyget har aneurysmen en mer mättad färg. Utbuktningen av fartyget är övervägande ensidig, vilket visuellt liknar en bär som hänger på stammen.
2. Spindelformad - fartyget sträcker sig och ökar i diameter på ett ställe, där aneurysmen är lokaliserad.
3. Sida - som en tumör som är fäst vid kärlets yta.

Av typen av tumörernas manifestation är indelad i två grupper:

1. Medfödd - inträffar vid den intrauterina utvecklingen som följd av de negativa effekterna av yttre faktorer (hypoxi, brist på vitaminer B).
2. Förvärvat - utvecklas under livet när en person påverkas av yttre faktorer: arteriell hypertension, ökat intrakraniellt tryck etc.

Tänk också på strukturen hos aneurysmen, som kan vara enkel och komplex:

1. Enkammaraneurysm - kan följa med en person hela sitt liv utan att manifestera sig själv.
2. Multi-kammare aneurysm - har stor storlek, kräver därför kirurgisk ingrepp.

Anatomi av utveckling av aneurysmer i hjärnan

Om vi ​​anser aneurysmernas etiologi och ursprung, är de indelade i följande typer:

1. Det är sant - utvecklingen av tumörer uppstår på grund av sträckning och utskjutning av kärlväggen.
2. Pseudoaneurysm (falskt) - ingår inte i blodkärlet, men är fäst vid kärlväggen och fylld med blodet.
3. Exfolierande - neoplasmen är belägen direkt i kärlväggen, och när den ökar blir kärlet lossnat.

Även aneurysmer differentieras av storlek:

1. Små - mindre än 10 mm, utgör inget särskilt hot mot livet.
2. Medium - från 10 till 25 mm.
3. Stor - mer än 25 mm i diameter, som har den mest ogynnsamma prognosen och representerar en hög grad av risk.

Hypussionens insidthet är att sjukdomen ofta går obemärkt tills det uppstår allvarliga konsekvenser. Symtom på hjärnskakning hos vuxna är typer av skador och behandlingsegenskaper.

Vad är hjärnans encefalopati och vad det kan hota, du kommer att lära dig i det här ämnet.

Om en person ligger i vila i tillstånd av ökad aktivitet hos nedre extremiteterna kallas detta tillstånd rastlösa bensyndrom. I http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/sindrom-bespokojnyx-nog-prichiny-i-lechenie-patologii.html artikeln beskrivs orsakerna till denna sjukdom.

Behandling av cerebral aneurysm

Vid val av den mest optimala behandlingsmetoden tar experter hänsyn till sådana indikatorer som:

1. Ålder - ju äldre personen är, desto mindre sannolikt är det att han säkert ska genomgå operationen och kunna återhämta sig och återvända till sitt tidigare liv.
2. Förekomsten av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet - om personen inte lider av högt blodtryck, kanske i de tidiga stadierna av utveckling av en aneurysm för att undvika kirurgiskt ingrepp, övervaka patientens tillstånd med en speciell läkemedelsbehandling.
3. Storleken på aneurysmet, dess typ och läge - läkarna uppskattar hur farligt det är att utföra operationen och vilken risk är det för att aneurysmen kommer att bryta sig om den inte är borttagen.

Excision av aneurysmen och det drabbade området av kärlet är det enda sättet att bli av med neoplasmen och förhindra att aneurysmen brister, med alla följder.

Men inte varje person kan ha en operation, för vilken det finns många orsaker och kontraindikationer. I sådana fall väljer läkare drogterapi på ett sådant sätt att dess verkan minskar utseendet hos aneurysmen. Medicin hjälper inte att helt ta bort en neoplasma.

Drogterapi innebär användning av sådana grupper av läkemedel:

1. Antikonvulsiva medel - sakta ner ledningen av nervimpulser, minska sannolikheten för manifestation och intensiteten av attacker.
2. Antihypertensiva läkemedel - normalisera intrakranialt tryck, minska det. Detta minskar trycket på de drabbade kärlväggarna på platsen för bildandet av aneurysmet, vilket minskar risken för dess bristning.
3. Smärtstillande medel - använd opioidinjektioner som innehåller narkotiska ämnen som blockerar nervsystemet och har en avslappnande effekt på kroppen. Vanligtvis visar enkla smärtstillande medel inte någon effektivitet i det här fallet.
4. Kalciumblockerare - läkemedel blockerar kalciumkanaler, vilket resulterar i att kärl expanderar, och trycket i dem minskar naturligt. De är särskilt effektiva när patienten har en tendens att vasospasm.

Förutom att ta mediciner rekommenderas patienten att följa följande regler:

1. Lämna skarpa rörelser och aktiva sportar.
2. Håll dig till den dagliga behandlingen, mer är i frisk luft, sova minst 8 timmar om dagen.
3. Ät rätt, mätta kroppen med vitaminer och mineraler.
4. Utför enkla övningar för huvud och nacke, vilket förbättrar blodcirkulationen i hjärnan.

I cirka 65% av fallen leder brist i hjärnans aneurysm till döden, och döden kan inträffa inte omedelbart, men inom 3 månader efter attacken.

Du kan läsa om behandlingen av diabetisk polyneuropati i detta ämne.

drift

Kirurgisk excision av aneurysmen syftar till att avlägsna tumörerna och av det skadade kärlet, som kommer att återställa den naturliga blodflödet, som ett resultat av vilken all hjärnvävnaden kommer att kunna ta emot tillräckligt med näring. Hittills finns det två typer av operation:

1. Endovaskulär metod - innebär införande av speciella spiraler i aneurysmens hålighet genom kateteren.
2. Craniotomi med efterföljande klippning av aneurysmen - producerar stängning av kranialboxen, varefter aneurysmens kropp separeras från kärlväggen, stoppar dess kraft.

I det första fallet har operationen många fördelar, eftersom det inte kräver att man öppnar skallen. Läkare finner platsen för lokalisering av aneurysmen med hjälp av ultraljud, och injicerar sedan en tunn kateter genom ett friskt kärl som gradvis tar sig fram till destinationen. Därefter introduceras mikroskopiska metall spiraler i aneurysmhålan, vilket provar den gradvisa döden av aneurysmen.

Den största fördelen med endovaskulär kirurgi är att det kan hjälpa till att få in de mest avlägsna områdena i de små kärlen, samt att göra en sådan manipulation efter aneurysm bristning, blödning snabbt kupiruya centrum.

Craniotomi är ett billigare och billigare sätt att ta bort aneurysm.

Öppna kranialboxen, markera lesionen. På det skadade kärlet införa ett klämma, så att aneurysmens hålrum separeras från huvudfartyget. Som ett resultat stannar näringen, varefter nekrotiska processer utvecklas i aneurysmen och det dör helt.

Endovaskulär kirurgi utförs inom några timmar, varefter personen inte känner stor smärta. Kraniotomi och klippning av aneurysmen kräver längre tid (6-7 timmar), varefter rehabiliteringsprocessen varar mer än 2 månader. I det första fallet utförs operationen med hjälp av medicinsk utrustning med hög precision, vilket kostar mycket pengar. Den andra metoden är mer tillgänglig.

Efter operationen börjar en lång rehabiliteringsprocess, som kan variera från en månad till ett år. Huvuduppgiften i detta skede är återställandet av normalt blodflöde i det skadade kärlet. Utplacerad till hjälp av läkemedelsterapi, som syftar till anestesi och sänker blodtrycket.

Det finns stor sannolikhet att aneurysmen kommer att inträffa på en annan del av fartyget. I rehabiliteringsprocessen är det därför viktigt att ta droger som kommer att normalisera trycket samt stärka kärlväggarna.

Behandling av cerebrala aneurysm folkmekanismer

Du måste förstå att alternativ medicin inte kan jämföras med kirurgi.

Inga populära recept kan prova att en neoplasma försvinner, men om det finns problem med kärlen, kan du använda metoder som hjälper till att minska trycket och stärka blodkärlen.

De mest framgångsrika recept som kan äga rum vid behandling av hjärnaneurysm är:

1. Motherwort tincture - för 1 matsked torrt gräs ta ett glas kokande vatten, damma gräset i en termos för natten. Ta 1 matsked av spändbuljong tre gånger om dagen.
2. Avkok av potatis - potatis tvättas väl och kokas sedan i skinnet i 30-40 minuter. Det resulterande vattnet filtreras genom ett pappersfilter och dricker 1 tsk varje 2-3 timmar.
3. Bietjuice - Passera betorna genom juicer och tillsätt en halv tesked honung. Drick ett halvt glas på morgonen. Hjälper till att snabbt sänka högt blodtryck.

Således är aneurysm en ganska lurfull ny tillväxt som endast kan elimineras med hjälp av en operation. Drogterapi kan inte ta bort aneurysmen, men det är extremt effektivt under rehabiliteringsperioden.

Hur man behandlar cerebral aneurysm

Cerebral vaskulär aneurysm är en patologi som manifesteras av utsprång av hjärnans artärer.

Normalartäranatomi representeras av tre väggar (bindväv, muskelboll och elastiska fibrer), men med aneurysm finns endast ett lager av bindväv som gör fartyget sårbart för yttre skador.

Hjärnkärlens aneurysm har tre sektioner: livmoderhalsen, kroppen och kupolen. I stället för livmoderhalsen förblir den normala treskiktstrukturen hos kärlet. Detta är den hårdaste och starkaste delen av aneurysmen. Kupolen är det mest utsatta området, eftersom det består av endast en vägg - en boll av bindväv. I detta område är artären bruten.

Non-traumatisk subaraknoid blödning är en vanlig och vanligaste följd av cerebral aneurysm: mer än hälften av alla blödningar orsakas av aneurysm.

När artären bryts upp, uppträder blödning i subaraknoidrummet och orsakar symptomatologi av neurologiska och psykiska störningar. Lärarnas grundläggande uppgift är att förhindra dissektion av aneurysmen och att bota den före brottet genom kirurgisk ingrepp.

Orsaker till patologi

Det finns många anledningar till expansionen av fartyg. Det är vanligt att utesluta predisponeringsfaktorer - de som ökar sannolikheten för aneurysmbildning indirekt och producerar orsaker - de som direkt påverkar kärlens integritet.

1. Ärftlig predisposition Dessa inkluderar medfödda anomalier av hjärnans vaskulära väggar (oftast genetiskt orsakad av frånvaron av kollagen av typ 3), artärböjningar och patologisk bifurcation.
2. Blåsningar och hjärnskakningar, frakturer av skallenbenen, vilket orsakar skador på hjärnkärl.
3. Överförda hjärninfektioner som påverkar mikrocirkulationen.
4. Aterosklerotiska plack.

• Hypertensiv hjärtsjukdom, blodtryck över 140/90.
• Nedsatt blodhemodynamiska parametrar, ökad perifer vaskulär resistans.

symptom

Den symptomatiska bilden av aneurysmen och dess bristning beror på blödningsplatsen. En typisk arteriell ruptorklinik simulerar tecken på blödning i subaraknoidutrymmet och har sina egna egenskaper.

Bråcket i artären föregås av kraftig fysisk ansträngning, stark påverkan (ilska, raseri), hypertonisk kris, obehagliga nyheter, till exempel anmälan om nära släktingas död.

Fartygsbrott kännetecknas av cerebrala och specifika symptom.

• akut huvudvärk efter det, illamående och kräkningar; enligt naturen är cephalgia övning och bränning;
• störning av medvetandet: från kortvarig dåsighet till koma;
• ökad kroppstemperatur;
• mental agitation.

Tecken på irritation av meninges:

1. ökad muskelton i huvudet: patienternas huvud kan kastas tillbaka;
2. överkänslighet mot ljus, ljud, lukt, taktil beröring;
3. Kernigs symptom: Om du böjer benet i knäet och i bäcken i en patient som ligger på ryggen i 900, kan du inte böja benet tillbaka, även med hjälp av kraft.
4. Brudzinsky-symtom: Om du trycker på skönhetsområdet böjer benen i knäet och bäckenet ofrivilligt i en vinkel på 900.

Fokalbrist neurologiska symptom:

• Aneurysm hos den inre halshinnan: cephalgia i huvudets främre del och runt ögonen, minskad skärpa och förlust av synfält, nedsatt funktion av den oculomotoriska nerven, minskad muskelstyrka på motsatt sida från artärsbrott
• Aneurysm i den främre cerebrala artären: irritabilitet, psykomotorisk agitation, apati, känslomässig labilitet, förvirring av uppmärksamhet, minnesförlust, minskning av muskelstyrkan på motsatt sida kan krampanfall förekomma.
• En ruptur av aneurysmen i den centrala cerebrala artären: hemiparesis på motsatt sida, fullständig brist på muskelstyrka i händerna, minskad känslighet på motsatt sida, talproblem, anfall och bilateral blindhet.
• Bröstkirurgisk aneurysmbrott: Brott mot den oculomotoriska nerven, ofrivilliga ögonrörelser, Ögonmuskelförlamning, oförmåga att höja eller sänka ögonen, möjligen ett comatos tillstånd, brist på pupils respons på ljus, andningsrytmförstöring
• Rygg i ryggraden: ett brott mot sväljning, mållöshet, minskad känslighet. Vid större blödning observeras luftvägar och koma.

Med aneurysm och intrakranial blödning kan en klinisk bild av hydrocephalus observeras på grund av blockering av utflödet från cerebrospinalvätska. Symtom på hypertensivt syndrom hör således i symptomatologin: huvudvärk, yrsel, autonoma störningar, illamående, kräkningar, krampanfall, andnings- och hjärtrytmstörningar, överdriven svettning, extremt tremor.

Med massiv aneurysm ackumuleras mycket blod i hjärnans utrymmen. Detta kan leda till dislokationssyndrom när hjärnan rör sig under tryck från blodet. Som ett resultat av dislokationssyndrom inom stamstrukturer kan andning och hjärtaktivitet stoppa, vilket leder till döden.

I en fjärdedel av patienterna kan man observera en atypisk klinisk bild som imiterar en hypertensiv kris, migrän, akut polymorf psykotisk störning eller inflammation i meningema. Detta leder till att patienterna är inlagda i olämpliga avdelningar, till exempel i en psykiatrisk avdelning, i stället för en neurologisk eller intensivvårdsenhet och reanimation.

diagnostik

Cerebral aneurysm och icke-traumatisk subaraknoid blödning diagnostiseras med:

1. Beräknad tomografi. Rekommenderas den första dagen efter debuten av den kliniska bilden. Tomografi bedömer intensiteten av blödning, dess lokalisering, närvaron av cerebrala hematomer och ischemiska områden.
2. Lumbar punktering. Detekterar förändringar i cerebrospinalvätskan. Cerebrospinal cerebrospinalvätska färgas i blodfärg.
3. Magnetic resonance imaging. Gör det möjligt att avslöja blödning vid aneurysm under kronisk period. Metodens känslighet når 80-100%.

Patologi behandling

Behandling av cerebral aneurysm är uteslutande kirurgisk. Intervention ges till alla patienter. Operationen kan vara:

• Nödfall när de akuta tecknen på hjärncirkulationen avslöjades.
• Planerat eller försenat när en låg risk för hjärnkomplikationer är upprättad.
• Förebyggande, eller förebyggande, när uppgift av läkare är att förhindra eventuell blödning.

Operationen för att avlägsna en aneurysm av cerebrala kärl består av följande steg:

1. Trepanation och dissektion av skallen.
2. Inskärning av dura mater, få tillgång till hjärnskärlen.
3. Avlägsnande av död vävnad.
4. Klipning av blödning och svaga blodkärl - en häftklammer eller klämma appliceras på artären.
5. Det kirurgiska såret stängs.

Aneurysm av cerebrala kärl behandlas inte utan kirurgi, eftersom det finns risk för att patienten sönderbryts och patientens död.

Aneurysm i hjärnkärlen efter operationen observeras i neuroreanimationsavdelningen. Läkare övervakar viktiga hälsoindikatorer och förhindrar komplikationer.

Behandling av aneurysm med folkmedicin är en direkt väg till döden. Patienterna kan inte kontrollera deras tillstånd, bedöma aneurysmens svårighetsgrad och övervaka den neurologiska statusen. En artär i området av aneurysmen kan bryta när som helst och leda till döden.

förebyggande

För förebyggande av aneurysm bör förebygga de största sjukdomarna - högt blodtryck och ateroskleros. För att göra detta måste du äta en balanserad kost, träna, gå ut för en kvälls promenad och lära dig att kontrollera det emotionella tillståndet. Det är viktigt att utesluta rökning och snabbmat från livsstilen.

Behandling av cerebral aneurysmbehandling

Cerebral vaskulär aneurysm

Aneurysm av cerebral kärl: vad är det? Aneurysm - vaskulär patologi (ofta arteriell): gallring och utskjutning av kärlväggen. Utsprångets storlek kan nå flera centimeter.

Aneurysm av cerebrala kärl förekommer hos en befolkning med en frekvens på 1% hos patienter i medelåldersgruppen och hos äldre med en frekvens på minst 4%. Toppet hos kliniska manifestationer uppträder vid 40-60 års ålder.

I de flesta fall är aneurysmen liten, isolerad. Multipla vaskulära lesioner observeras hos 30% av patienterna: aneurysmal sjukdom. Flera aneurysmer är vanligare hos kvinnor. I serien "cerebral vaskulär aneurysm - symptom - behandling" är symtomlänken ett separat problem.

Faktum är att aneurysmer ofta är asymptomatiska och visar sig först efter en bristning, när den kliniska bilden av en hemorragisk stroke utvecklas.

När en bristad aneurysm är hög risken för dödsfall

Aneurysmbrott kännetecknas av hög risk för dödsfall. Av de överlevande blir cirka 50% inaktiverade. För att förebygga följderna av sjukdomen är det därför viktigt att upptäcka och eliminera orsakerna till utvecklingen av aneurysm.

Huvudskäl

Cerebral vaskulär aneurysm är en multifaktoriell sjukdom orsakad av:

• Patologi i bindväv (inklusive genetiskt bestämd). I majoriteten av patienterna på aneurysmens plats genomgår det vaskulära mesenkymet dystrofa förändringar. I vissa fall kan kärlväggen reduceras till två lager: intima, adventitia. Det finns en ökning av frekvensen av aneurysmer i polycystisk njursjukdom, Marfan syndrom, Ehlers-Danlos syndrom, neurofibromatos och andra genetiska patologier i bindväven.
• Hemodynamiska störningar (vanligtvis förknippade med arteriovenösa missbildningar), kärlsjukdomar. Traumatiska aneurysmer kan vara resultatet av penetrerande sår av skallen, frakturer av skallen basen.
• Mykotiska infektioner där lagren av blodkärlens väggar påverkas.
• Tumörinfall.
• En överdos av narkotiska ämnen (kokain, heroin, metamfetamin).
• Relaterade sjukdomar: ateroskleros. arteriell hypertension i.

Aneurysmer lokaliseras oftast i områden med hemodynamisk stress: platser av vaskulär bifurcation.

Symtom på cerebral aneurysm

Symtomatologi orsakas av den volymetriska effekten av aneurysmen på omgivande vävnad, hydrocephalus, brist på aneurysmen. Jätte former av aneurysmer orsakar uttalade dislokationer av hjärnstrukturerna, komprimerar de vätskedragande vägarna med utvecklingen av hydrocephalus.

Aneurysmer varierar i form.

Tecken på aneurysm av cerebrala kärl beror på dess plats, storlek, komplikationer av sjukdomen. Patienter noterade:

• Cerebral symptom (cephalgia, yrsel, illamående, kräkningar). Hos nästan hälften av patienterna är cephalgia det enda symptomet.
• Förtryck av medvetande (syncopala tillstånd, bedövning, koma).
• Tecken på irritation av meninges. Den styva nacken utvecklas med huvudet lutat bakåt. Patienten kan inte räta ut benen. Hyperestesi, ömhet mot palpation och slagverk förekommer i zonen i kindbenet, örat, passage av trigeminala och occipitala nerver och andra tecken på meningeal syndrom.
• Hemiparesis, hemihypestesi, hemiopsi, aphasiska störningar.
• Anisocoria, pares av blick uppåt, blindhet.
• Symtom på dysfunktion hos de oculomotoriska nerverna.

I de flesta fall (cirka 70%) fortsätter den kliniska bilden längs den apoplektiska typen (stroke) med symtom på subaraknoidblödning. Om en cerebral vaskulär aneurysm misstänks undersöks symtom av en terapeut, en neurolog. en ögonläkare.

Om en historia av samtidig somatisk patologi hittas, är ytterligare specialister inblandade i undersökningen.

Behandling av cerebral aneurysm

Den huvudsakliga metoden för behandling av aneurysm är kirurgisk: klippning av aneurysm; inslagning av muskelfliken. För närvarande används tekniken för endovaskulär embolisering med hjälp av mikrospiraler tillsammans med transkraniala operationer.

Under operationen införs en kateter i aneurysmen genom vilken mikrospiralerna placeras. Sålunda är aneurysmen avstängd från blodbanan.

Kirurgisk behandling

Före operationen utförs angiografiska undersökningar som visualiserar aneurysmet (CT. MR). Det är nödvändigt att förklara för patienten och hans släktingar: Vad är en cerebral aneurysm, vilka är riskerna med operationen.

Principen för operationen för klipping av aneurysm

I synnerhet med symptomatisk aneurysm av cerebrala kärl kan följderna efter operationen vara ett antal komplikationer på grund av cerebral perfusionskompensation; svullnad och dislokation av hjärnan.

Syftet med operationen är:

• Förebyggande av blödning.
• Eliminering av volympåverkan av aneurysmen på den omgivande hjärnvävnaden.
• Eliminering av kompression och dislokation av hjärnan (efter förekomst av hematom).
• Förebyggande av ischemiska komplikationer.

Förloppet av operationen kan vara komplicerat genom perforering av aneurysmen, vaskulär trombos, cerebral angiospasm. Samtidigt, om behandling av cerebral vaskulär aneurysm är konservativt föredragen kirurgisk behandling, är den belagd med primär intrakraniell blödning med utveckling av ödem och dislokation av hjärnan, upprepad blödning, vasospasm (reaktiv sammandragning av cerebrala artärer efter aneurysmbrott), ischemi (utvecklas efter 3-4 dagar efter blödning).

Tyvärr har inga tillräckligt effektiva konservativa metoder för behandling av aneurysmer utvecklats hittills. En radikal avstängning av aneurysmen från blodbanan ökar chanserna att förebygga återfall.

Adjuvansbehandling

Förutom kirurgiska metoder rekommenderas symptomatisk behandling för patienter: smärtstillande medel, antikonvulsiva medel, tryckstabilisatorer, anti-aterosklerotiska läkemedel.

Med cerebral aneurysm är behandling med folkmedicin hjälpmedel och syftar till att förebygga och minimera riskfaktorer: högt blodtryck, ateroskleros.

Rekommenderad hypokolesterol diet, måttlig övning, psykologisk självreglering för att minska blodtryckstryck. Men hjärnans aneurysm - är främst ett föremål för operation. Därför, när de första symptomen uppstår, bör du omedelbart kontakta en läkare.

(inga betyg, var först)

Folkmedel för förebyggande och behandling av aneurysm

Aneurysm är en extremt farlig sjukdom för hälsa och liv, där ett utstickande av venerna och venerna uppträder. Den största risken för denna sjukdom ligger i det faktum att det nästan alltid uppstår och utvecklas hemligt utan att ens medföra obehag för patienten. Att upptäcka aneurysm i ett tidigt skede är endast möjligt med röntgenundersökning och med hjälp av ultraljud. Visuell inspektion, tyvärr, visar inte någonting. I de senare utvecklingsstadierna känns aneurysmen av symptom, och ofta också som ett resultat av traditionell ytkontroll. Efter att ha bekräftat diagnosen ska du omedelbart svara, eftersom det sista skedet av sjukdomsutvecklingen är en rubbning av venerna (artärer, blodkärl), intensiv blodförlust och dödsfall. Det finns fyra huvudtyper av aneurysm: aorta aneurysm, hjärtaneurysm, cerebral aneurysm och perifer vaskulär aneurysm. Orsaker till aneurysm är konsekvent associerade med typen av sjukdom. Så det kan vara patologiska abnormiteter, trauma, infektioner, rökning och komplikationer efter tidigare sjukdomar.

Symptom på aneurysm

Först och främst måste du veta att aneurysm är en sjukdom som inte är knuten till vissa åldersgrupper av människor. Det kan utvecklas både hos en nyfödd och en äldre person. Det är ganska problematiskt att känna igen en aneurysm i en bebis. Ett barn kan leva med henne i mer än ett år utan att uppleva några restriktioner. På armarna och benen känns aneurysmen av överdriven utskjutning av venerna med sina karakteristiska noduler. Dessa knölar är blodproppar, och ju längre sjukdomen utvecklas desto mer synliga är de. Dessutom kommer aneurysmen att känna sig själv med vanliga huvudvärk, dilaterade elever, svaghet och domningar.

Behandling av aneurysm folkmekanismer

1. Infusion zheltushnika Levkogo. Recept: Häll två matskedar örter med ett glas kokande vatten, lämna och påfrestning. Ta 4-5 gånger dagligen, en matsked.
2. Infusion hagtorn. Om vi ​​talar om behandling av aorta aneurysm folkmekanismer, kommer inflytandet av hagtorn att vara ett av de enklaste och mest effektiva alternativen. För dess förberedelse behöver du fyra matskedar torkad och markerad hagtornsfrukt och tre glas kokande vatten. Hagtorn häll kokande vatten och insisterar. Ta en infusion av ett glas tre gånger om dagen före måltiden.
3. Dillinfusion. Förberedelse: en matsked av torkad dill häll ett glas kokande vatten och insistera. Ta tre lika stora delar hela dagen.
4. Förberedelse av äggbärsinfusion: tillsätt en matsked torr ört till 250 ml kokande vatten och smutsa in. Ta en matsked varje dag. Matlagningsbuljong: tillsätt en matsked äggbärsrot till ett glas kokande vatten, koka över låg värme i 15 minuter och spänning. Ta två artiklar. skedar varje dag.
5. Ett avkok av vinväxter, hypericum och blomställningar av arnica berg. Förberedelse för beredning: Ta en del av arnica, fyra delar av vinsten och tre delar av Hypericum, torr, slipa. Förberedelse: Häll en matsked av blandningen med ett glas kallt vatten, låt i ungefär tre timmar, lägg sedan på elden och koka över låg värme i fem minuter efter kokning. Avkok tas i tre lika delar under hela dagen.

Var noga med att konsultera en läkare innan du behandlar sjukdomar med folkmedicin. Detta kommer att bidra till att ta hänsyn till individuell tolerans, bekräfta diagnosen, säkerställa korrekt behandling och eliminera negativa läkemedelsinteraktioner. Om du använder recept utan att ha råd med en läkare är det helt på egen risk. Alla recept presenteras för informationsändamål. Allt ansvar för användningen ligger hos dig.

Orsaker och behandling av cerebral aneurysm

Termen aneurysm definierar den patologiska expansionen av kärlväggen, vilket är resultatet av en minskning av dess styrka och elasticitet. Ett sådant patologiskt tillstånd kan utvecklas i alla artärer i kroppen, men oftare påverkas kärl med högt blodtryck i dem, med lokalisering i hjärnstrukturer.

Patologisk expansion kan också utvecklas i aorta och hjärta. Sådana patologiska processer, inklusive hjärnkärl, representerar en tidsbom, eftersom de inte kan manifestera sig kliniskt länge, följt av utbrott av utstickningen, utveckling av blödning och död.

Utvecklingsmekanism

Mekanismen för bildning av utskjutning i kärlväggen karakteriseras av 2 komponenter, nämligen en minskning av styrkan av dess del och högt tryck. Eftersom det största trycket uppträder i stora arteriella kärl utvecklas aneurysm ofta i dem. Detta bidrar till ökad nivå av systemiskt arteriellt tryck, såväl som lokala eller diffusa förändringar i egenskaperna hos blodkärlens väggar. Oftast är denna mekanism för utveckling av aneurysmen implementerad i stora artärer.

Orsaker (etiologi)

Hos unga är den främsta orsaken till utvecklingen av denna patologi en medfödd abnormitet hos en av de arteriella kärlväggen (otillräcklig mängd kollagenprotein), vilket leder till en gradvis bildning av utskjutning. Det finns också flera huvudsakliga etiologiska (kausal) faktorer av denna sjukdom, som inkluderar:

• Ateroskleros (kolesterolets deponering i artärernas väggar), vilket leder till en minskning av artärernas styrka och elasticitet.
• Överförda stängda eller öppna kraniocerebrala skador som påverkade kärlbädden i varierande grad.
• Endarterit är en inflammatorisk patologi med utveckling av en patologisk process i det inre skiktet av artärväggen orsakad av bakterier, svampar eller virus.
• Påverkan av negativa fysiska faktorer, i synnerhet joniserande strålning (strålning).
• Arterievägg hyalinos, som är en utbytespatologi kännetecknad av ersättning av starka kollagenfibrer med svagare hyalinfibrer.

Under inverkan av sådana etiologiska faktorer kan en aneurysm bildas i någon del av kärlen, men området för artärförgrening är en favoritplats för lokalisering.

Hittills finns det flera huvudtyper av cerebrala aneurysmer i hjärnan, som inkluderar:

• Sann aneurysm - ett utsprång bildas i kärlväggen.
• Falsk aneurysm - vanligtvis är det en förtjockning av väggen, som liknar ett utskjutande, men det kommunicerar inte med lumen av artären.
• Stratifying aneurysm - i första hand bildas ett utskjutande som inte kommunicerar med kärlens lumen, då exfolieras det från väggen (stratificering uppstår).

Beroende på vilken typ av detta patologiska tillstånd som diagnostiseras väljer doktorn vanligtvis den mest effektiva behandlingen och kan även bestämma den efterföljande prognosen.

symtomatologi

För små utskjutningar (vanligtvis upp till 10 mm i diameter) kan kliniska symtom på den patologiska processen inte förekomma under lång tid. Eftersom hjärnaneurysmen ökar i storlek kan de vanligaste symtomen förekomma, vilka inkluderar:

• Yrsel, som kan ha olika intensitet.
• Huvudvärk, har ofta en pulserande karaktär och lokaliserar på samma plats (området för bildandet av patologisk utsprång). Ofta på grund av utvecklingen av svår smärta kan en migrän misstänkt diagnostiseras.
• Svår smärta i ögonbollarna, vilket ökar med tryck på dem.
• Olika visuella nedsättningar, som uppenbaras i form av flugens utseende, dimma framför ögonen, en kraftig försämring av synskärpa.
• Numbness (hypoestesi) av ansiktets hud, vilket indikerar att man klämmer på ett av de kraniala nerverna som bildas av aneurysmen.

Utseendet av sådana symptom kräver att den efterföljande diagnosen identifierar patologisk utbildning.

komplikationer

Huvudkomplikationen av hjärnans aneurysm är sprängning av utskjutningen. Det leder till blödning i vävnaden med den efterföljande utvecklingen av ett patologiskt tillstånd, som liknar hjärnans hjärtslag.

diagnostik

Eftersom kliniska symptom på hjärnaneurysm har vissa likheter med andra sjukdomar krävs ytterligare instrumental diagnostik för att detektera patologiskt utsprång, vilket innefattar flera grundläggande tekniker för vaskulär bildbehandling:

• Beräknad tomografi är en röntgenmetod för forskning som har en hög separationsförmåga att visualisera alla strukturer i studieområdet.
• Magnetisk resonanstomografi - skiktvis avsöknings specifika områden av kroppen, varvid visualisering utförs med hjälp av magnetisk resonanseffekten.
• Angiografi - Röntgenundersökning med införandet i blodet av ett speciellt kontrastmedel.

Valet av metodik bestäms av medicinsk kliniks förmåga, liksom doktorens preliminära slutsats.

behandling

Grunden för den radikala behandlingen av hjärnaneurysm är kirurgisk ingrepp. Idag används en lågtraumatisk teknik som består av endoskopisk manipulation. En tunn sond infogas i kärlets lumen, under kontroll av en diagnostisk avbildningsmetod, riktas den till aneurysmens plats, där en plastartärvägg utförs sedan med hjälp av mikroinstrument. Konservativ läkemedelsbehandling utförs endast under förberedelserna för kirurgiska ingrepp.

Med tidig diagnos och kirurgisk plastikkirurgi hos aneurysmen är prognosen för sjukdomen gynnsam. Vid utbrott av utsprånget med blödning bestäms prognosen av dess svårighetsgrad. Ju mer blödning, ju sämre den efterföljande prognosen, upp till patientens handikapp eller död. Därför kräver utseendet på några symtom på hjärnans patologiska process ett besök hos en neurolog eller en vaskulär kirurg.

Aneurysm Behandling

Orsaker till aneurysm

Aneurysm är en patologi av ett blodkärl där dess vägg blir tunnare och muterad. Det finns ett utskjutande av fartyget. Aneurysm mest mottagliga arteriella och inte venösa kärl.

Normalt bildas humana blodkärl av tre skikt - bindväv, muskelskikt och elastiskt membran. När två av dem är frånvarande på grund av medfödd patologi eller under påverkan av andra orsaker, och kärlväggen representeras endast av bindväv, utbuktar den ut under påverkan av blodflödet. En separat kapsel bildas eller en del av kärlet transformeras, vilket därefter gör det benäget för en plötslig bristning följt av blödning. Resultatet av aneurysmbrott är icke-traumatisk subaraknoidblödning, eftersom bristningen oftast uppträder när artärerna når och tränger in i hjärnan. Det finns medfödda och förvärvade aneurysmer. De diagnostiseras i barndomen, men oftast utvecklas klyftaneurysmen vid 40-60 årsåldern.

Orsakerna till aneurysm är inte fullt ut undersökta, och många studier som utförs på detta område tillåter oss att kalla denna patologi multi-vektor. Till exempel, under inflytande av negativa faktorer, utvecklas medfödd patologi. Hypertoni kan ligga till grund för utvecklingen av aneurysm igen mot bakgrund av andra influenser. Aneurysmfaktorerna innefattar:

• genetisk predisposition;
• medfödda avvikelser:
  • Marfan syndrom,
  • fibrös dysplasi,
  • Ehlers-Danlos syndrom
  • Erdheim syndrom
  • ärftlig elastinbrist;
• lång tid av kroniska sjukdomar:
  • polycystisk njursjukdom
  • njurartär hypoplasi,
  • koagulering av aortan,
  • hypertoni och andra kardiovaskulära sjukdomar;
• mekaniska artärskador
• operativa insatser
• bakteriell, mykotisk, tumörembolism;
• ateroskleros, vaskulär hyalinos;
• strålningseffekter på kroppen (inklusive cancer mot cancer).

Aneurysm av blodkärl expanderar gradvis, det händer genom spänning av de tunna väggarna med ökande ström av pulserande blod. Aneurysm består av nacke, kropp och kupol. Nacken är dess starkaste del, där alla tre lager av celler är bevarade. Kroppen är en förlängning, utskjutning och är redan bildad av ett lager, och det slutar med en kupol, den tunnaste delen av utsprånget. I aneurysmala sac sänks blodflödet och skiljer sig signifikant från det i den distala artärbädden. Detta beror på det faktum att blodet rusar längs väggarna genom att komma in i aneurysmhålan, och det centrala flödet hindras av turbulensmekanismen och närvaron av trombotiska massor i aneurysmen.

Aneurysmens bildande och närvaro är vanligtvis asymptomatisk, och störningar av välbefinnande observeras i samband med plötslig bristning av aneurysmen eller överflödet med blodet i närheten av det. Typiskt reagerar kroppen negativt på en ökning av trycket, när blodflödet i försvagade kärl ökar, så är brukar troligen störst.

Orsaken till aneurysmens rupning anses vara:

• högt blodtryck;
• turbulent blodflöde, karakteristiskt för arteriella bifurcationspunkter eller deras böjningar;
• rökning, alkoholmissbruk
• överdriven motion;
• emotionellt överbelastning
• graviditet och förlossning.

Aneurysmbrott manifesterar sig med märkbara symptom som inte bara är omöjliga att ignorera men också omöjliga:

• huvudvärk med följande egenskaper
  • jämförbar med ett plötsligt slag,
  • skarp, throbbing i baksidan av huvudet,
  • brinnande och arching naturen;
• illamående och upprepad kräkningar;
• psykomotorisk agitation;
• nedsatt medvetenhet med följande funktioner
  • olika varaktighet - både kort och lång,
  • varierande grader - både mildt moln i sinnet och atonisk koma
• hypertermi;
• styv nacke;
• fotofobi och avvisande av brus.

En sådan klinisk bild är typisk för ¾ rekryterade patienter. Beroende på platsen för aneurysmen och typen av det skadade kärlet är specifika symtom möjliga - från skada till visuell funktion till konvulsiva tillstånd och koma.

Lokalisering av aneurysmen skapar grunden för en bred klassificering av denna patologi:

• cerebral arterieaneurysm är den vanligaste typen av aneurysm. Ledsaget av huvudvärk, förlust av medvetande Det finns flera underarter:
  • inre halspulsådern
  • anterior cerebral eller anterior connective artery,
  • mitten av hjärnartären,
  • huvudartären
  • vertebral artär
• aortaaneurysm - tryckande smärta visar sig i en motsvarande del av kroppen och ibland förnimbar pulsering; skilja mellan
  • thorax aorta aneurysm,
  • aortic arch aneurysm,
  • abdominal aorta aneurysm;
• hjärtaneurysm är ett sårformigt utskjutande av hjärtväggen, vanligen förekommande i det område som påverkas av infarkt där ärr utvecklas och efter utsprånget av väggen;
• perifer vaskulär aneurysm - utvecklas i extremiteternas kärl, och därför finns det svår smärta i armarna eller benen.

Hur man behandlar aneurysm?

Aneurysm hänvisar till gruppen av sjukdomar, som endast kan övervinnas genom kirurgisk ingrepp. Behandling av aneurysm beror på dess plats, närvaron eller frånvaron av ett gap, graden av skador på närliggande områden, organismens individuella egenskaper, men det kommer alltid att vara en operation.

Syftet med kirurgisk behandling av aneurysm är excisionen av kärlets skadade yta och dess ersättning med en plastprotes eller ett fragment av ett blodkärl från en annan del av kroppen. Det rekommenderas att föredra verksamheten i specialiserade vaskulära centra med erfarenhet av sådan verksamhet, med minsta dödlighet, funktionsnedsättning och komplikationer.

Kirurgisk ingrepp vid bristning av aneurysmen bör vara så brådskande som möjligt för att utesluta det skadade kärlet från blodbanan. Med oexploserade aneurysmer spelar tidpunkten för operationen ingen roll, det kan utföras de närmaste åren.

Förekomsten av sådana hemska komplikationer hos en patient som en upprepad aneurysmbrott, påverkar utvecklingen av angiospasm kraftigt valet av en framgångsrik kirurgisk taktik. Vid återbrytning av aneurysmen, vid ett kompenserat tillstånd hos patienten, visas akutoperation för att stänga av aneurysmen från blodbanan.
Hittills används två metoder för att stänga av aneurysmer från blodomloppet:

• öppen mikrokirurgisk operation - under generell anestesi, med användning av ett operationsmikroskop och mikrokirurgisk teknik, nämligen:
  • kraniotomi,
  • dissektion av dura materen,
  • arachnoid dissektion med frisättningen av de stora kärlen i hjärnans bas och aneurysmen,
  • stänger av aneurysmen från blodbanan genom klippning;
  • stänger såret.
• endovaskulär ingrepp - det är föreskrivet för aneurysmer av svår lokalisering, hos patienter i högre ålder (över 75 år) och med andra slags omöjliga omständigheter för urklippning av aneurysm; Det omfattar:
  • införande i håligheten av den aneurysmavtagbara ballongkatetern Serbinenko;
  • införande av elektriskt avtagbara Guglielmi platinummikrospiraler i aneurysmhålan;
  • trombbildning uppträder i kaviteten i aneurysmen, som ett resultat av vilket det är avstängt från blodbanan.

Gruppen av palliativa kirurgiska ingrepp innefattar:

• installation av intrakraniella trycksensorer
• dränering av hjärnans ventrikulära system,
• installation av mikrodialys sensorer och syrgas spänning.

På den första dagen efter operationen, och eventuellt mer, ligger patienten i neuroreanimationsavdelningen. Här utförs förebyggande av komplikationer, alla viktiga indikatorer övervakas noggrant. Om tillståndet bedöms på ett tillfredsställande sätt, får patienten en dag senare överföras till neurokirurgiavdelningen. När hälsotillståndet förvärras och indexen minskar föreskrivs hjärnans nöd CT, vars resultat bestämmer vidare behandlingens taktik, upp till återanvändning.

Vilka sjukdomar kan associeras med

Vaskulär aneurysm innehåller ofta i grunden medfödda sjukdomar, problem med hjärt-kärlsystemet och blodtryck.

Medfödda sjukdomar som utlöser utvecklingen av aneurysm, kallad:

• Marfan syndrom - en genetisk sjukdom som ärvt på ett autosomalt dominant sätt, med en karakteristisk skada av hjärt-kärlsystemet, skelettet och ögonen; är en kollagenopati eller systemisk bindvävssvikt;
• fibrös dysplasi - påverkar främst benet, är att ersätta benvävnaden med en speciell bindväv;
• Ehlers-Danlos syndrom är en grupp av ärftliga systemiska sjukdomar i bindväv orsakad av en defekt i syntesen av kollagen;
• Erdheim syndrom är en typ av aorta-aneurysm som härrör från nekros och rivning av mitten och inre lager av aorta, med eventuell bristning eller dissektion av aortan.

Hypertoni och hypertensiv kris kan bidra till bildandet och brottet av aneurysmer.

Behandling av aneurysm hemma

Behandling av aneurysm hemma är inte möjligt, eftersom det i de flesta fall kräver kirurgisk ingrepp. Klinisk övervakning kan endast tilldelas en patient som har diagnostiserats med en aneurysm, men med minimal risk för ruptur. Om sannolikheten för aneurysmbrott på grund av externa eller interna faktorer är högt utvärderad, rekommenderas den mest brådskande placeringen av patienten i en specialiserad avdelning.

Om patienten stannar hemma rekommenderas han att strikt följa doktorsbehandlingen, leda en hälsosam livsstil, följa den dagliga behandlingen och en balanserad kost. Dåliga vanor som rökning och alkoholmissbruk ökar sannolikheten för primär och upprepad bristning av aneurysmen.

Vilken typ av droger att behandla aneurysm?

Förberedelser för konservativ behandling av aneurysmer är inte föreskrivna, eftersom kirurgi anses vara prioriterat vid behandling. Operationen är emellertid omöjlig utan användning av läkemedel, vars namn och dos bestäms av den behandlande läkaren, kirurgen och anestesiologen, som han rapporterar till patienten eller hans släktingar.

Behandling av aneurysm genom folkmetoder

Behandling av aneurysm folkmedicin är oacceptabelt. Aneurysmbrott, liksom staten närmar sig den, bedöms som kritisk och kräver omedelbar medicinsk behandling. Ofta visar det sig att det är ett kirurgiskt ingripande, men under återhämtningsperioden kan man inte lita på folkdrogernas inverkan. Dessa har ingen mekanism för inflytande på blodkärlens struktur.

Men med din läkare i händelse av misstänkt vaskulär aneurysm eller övervinna dess ruptur kan du diskutera möjligheten att ta läkemedel extrakt som har en positiv effekt på hjärt-kärlsystemet och normalisera blodtrycket. Dessa är till exempel extrakt av sådana örter som arnica, astragalus, barberry, torkad dam, svart chokeberry, herdens handväska och andra.

Behandling av aneurysm under graviditeten

Graviditet är en riskfaktor för aneurysmbrott. Emellertid faller den maximala frekvensen av aneurysmbrott enligt medicinsk statistik i en åldersperiod på 40-60 år, vilket tyder på att denna sjukdom är sällsynt under graviditeten.

En kvinna som planerar en graviditet rekommenderas att normalisera hennes hälsotillstånd, och om det finns höga risker för kärlsjukdomar, bör hon undersökas för aneurysmer. Förekomsten av aneurysm är inte kontraindikation för förekomsten av graviditet, men i det här fallet rekommenderas den förväntade mamman att vara så uppmärksam som möjligt för hennes hälsa - undvik fysisk och känslomässig stress, övervaka blodtrycket och behandla obehag som liknar symptom på aneurysmbrott eller närma sig staten för att informera läkaren.

Vilka läkare ska kontakta om du har en aneurysm

• Ambulanspersonal
• cardiologist
• neurolog
• neurokirurg

En avsiktlig diagnos av aneurysm ensam utförs sällan och vanligtvis som en del av en omfattande undersökning, delvis framlagt av de instrumentella metoderna som används i samband med bestämning av aneurysmbrott.

I förhållande till en patient som klagar på symptom som är karakteristiska för aneurysmbrott eller nontraumatisk subaraknoidblödning, gäller:

• cerebral angiografi - för att bestämma närvaron och orsakerna till blödning; när en aneurysm detekteras tillåter den att analysera vaskulär spasm;
• beräknad tomografi - för att bestämma förekomsten av blödning och bedöma dess intensitet, prevalens, närvaro och storlek av intracerebralt hematom eller intraventrikulär blödning, ischemisk foki; om det är nödvändigt, är det möjligt att bedöma svårighetsgraden och naturen hos hydrocephalus, dislokationssyndromet;
• magnetisk resonanstomografi - för att bestämma förekomsten av blödning inte bara i akut men även i subakutala kroniska perioder eliminerar behovet av invasiv cerebral angiografi vid kontraindikationer (till exempel vid jodintolerans);
• ländryggspunktur - för bestämning av subaraknoid blödning på grund av aneurysmbrott; cerebrospinalvätskan dras tillbaka, vilken på den första dagen efter blödningen är intensiv och jämnt färgad med blod;
• transcranial dopplerografi - för att bestämma hastigheten på blodflödet genom hjärnans huvudartärer, spasm lokalisering, dess utvecklingsdynamik och graden av inskränkning av artärlumenet.

Symtom på aneurysmbristning tar ofta form av "masker" av andra sjukdomar. Sannolikheten för en felaktig eller otimlig diagnos uppskattas ofta till 25%. Sådana sjukdomar kräver differentialdiagnos för uteslutande av aneurysm, dessa är:

• hypertensiv kris,
• migrän,
• akut matförgiftning
• akut psykos
• ischias,
• meningit.

Ett lägligt besök till läkaren, såväl som hans snabba svar på problemet, innebär höga chanser att övervinna krisen med en gynnsam utsikter för framtiden.