GGTP förhöjd - orsaker, behandling

Gamma glutamyltransferas är ett enzym som är aktivt involverat i syntesen av aminosyror. GGT har ett synonym - gamma glutamyltranspeptidas (GGTP). Detta ämne har "inflytningszoner" i nästan alla vitala organ. Men dess viktigaste roll uppenbaras vid utbyte av aminosyror: den fungerar som en katalysator för gamma glutamylpeptiden. Den största närvaron i GGT noteras i njur-, leverceller och i bukspottkörteln.

Vävnader och celler i hjärtmuskeln, mjälten, hjärnan, alla delar av tarmen, prostata innehåller den lägsta koncentrationen av detta enzym. Den faktiska närvaron av GGT i njurcellerna är 700 gånger större än dess mängd i blodserum. I leverns celler är det 250-450 gånger mer än i blodet. Därför återspeglar gamma glutamyltransferas huvudsakligen tillståndet för alla delar av gallsystemet.

Gamma Glutamyl Transferase Indicators

För att diagnostisera sjukdomar associerade med manifestationen av ett sådant symptom som gulsot, kolecystit, kolangit, indikatorer för enzymerna ALT och AST tidigare användes. Hittills betraktas bestämningen av koncentrationen av GGT som ett mer tillförlitligt resultat, eftersom en förändring i detta enzyms prestanda är speciellt karakteristisk för de tidiga stadierna av sjukdomen. Vid obstruktion av kanalen i gallvägen, både inuti levern och utsidan, är höjningen i aktiviteten av GGT i serum 10-30 gånger normala värden. Vid leverinfektioner är gamma glutamyltransferas mindre informativt än ALT och AST.

Nödvändig GGT, som en informationskälla, i leverneoplastiska processer, både primär och sekundär, på grund av dess känslighet vid detektering av onkologi i de tidiga stadierna. Pankreas maligna patologi ger alltid en situation där enzymet i blodserumet ökar 15-20 gånger. Detta enzym är också aktivt i prostatatumörer. Någon drogförgiftning, svåra metaboliska störningar med manifestationen av oxidativ stress orsakar ibland en ökning av serumglutamyltransferas.

Det är nödvändigt att framhäva den speciella egenskapen hos detta enzym som en superindikator vid diagnos av alkoholhaltiga lesioner i levern, alkoholförgiftning, cirros. Dessutom ökar detta enzym till höga koncentrationer hos personer som är benägna att konsumera stora mängder alkohol medan de tar potenta droger, såsom barbiturater, cefolosparin-antibiotika, östrogener.

Ålder och nivå av GGT

I studien av detta enzym är information om patientens ålder mycket viktig. Det är också viktigt med patientens kön. Normala indikatorer på GGT:

1. Hos kvinnor i äldre ålder är GGT inom 5-40 enheter.
2. Hos män i äldre ålder - 10-70 enheter.
3. I en ung ålder av 12-18 år är GGT-normen för tjejer inte högre än 30-35 enheter.
4. Pojkar 12-18 år gammal - upp till 45 enheter.
5. Vid 12 års ålder finns ingen skillnad mellan könen, eftersom det inte finns någon hormonproduktion. Hastigheten för detta enzym för barn i denna ålder är 15-17 enheter. Från 3 till 6 år - 23 enheter. I åldersgruppen upp till ett år kan siffrorna vara höga upp till 35 enheter. Hos nyfödda upp till 6 månader hålls GGT i nivå med 200 enheter, vilket förklaras av den svaga uppgörelsen av alla system i spädbarnets kropp.

Oavsett ålder och kön beaktar studien hur många gånger denna analys överstiger normen. Indikatorer för GGT i serum, som överskrider normalt 50 gånger, bekräftar alkoholism. Dessutom kan de vanliga biokemiska analyserna vara oförändrade. Rökare som röker mer än två cigarrpaket om dagen, personer med fetma och de som leder en stillasittande livsstil, kan också öka detta enzym upp till 50%.

Det är ganska troligt att en hög nivå av GGT inte åtföljs av några symtom och personen känner sig helt frisk. Alla andra undersökningar och analyser är också oförändrade. Detta kan väl betraktas som en tillfällig ökning av enzymaktivitet och kan normalisera sig själv. Men i fall där GGT är tiotals gånger högre än normala värden är det nödvändigt att fastställa orsaken i samråd med en specialist.

Orsaker till ökad GGT-aktivitet

De allvarligaste orsakerna till att gamma GT förbättras:

1. Kolestas (som vanligast orsak).
2. Neoplastiska processer (maligna neoplasmer).
3. Alkoholmissbruk.
4. Långvarig användning av stora doser av läkemedel.
5. Fenomenet av cytolys, som orsakar nekros av levercellerna.
6. Sjukdomar i olika organ, som förekommer i svår form och med allvarlig förgiftning.

Kolestas är den vanligaste faktorn vid aktivering av gamma GT och försämringen av analysen. På grund av galningens stagnation, dess överdrivna bildning eller problemet med eliminering i tarmen. De främsta orsakerna till stagnation är: överförd viral hepatit, olika typer av kolangit, levercirros eller giftig skada. Av dessa är alkohol och drogförgiftning i första hand av antalet rapporterade fall. Ovanstående faktorer är hepatiska orsaker (det vill säga processerna förekommer i leverområdet).

Extrahepatisk kolestas är möjlig när kanalen blockeras med sten. Ibland är orsaken till kolestas obstruktion av tumörer i kanalen eller klämning av den vanliga gallgången från utsidan på grund av cancer i bukspottkörteln eller magsektom. Dessa fall bekräftas alltid av kliniska symptom: gulaktig hud, klåda. Biokemiska analyser visar högt kolesterol, alkaliskt fosfatas, kolesterol och fettsyror.

Cytolys är resultatet av toxiska systemiska autoimmuna lesioner eller infektioner av viral natur, åtföljd av leverceller. Samtidigt går massan av olika enzymer till följd av kollapsande cellmembran in i blodomloppet, inklusive gamma GT. Toxiner är ofta virus, alkohol, droger eller mikroorganismer, vilket är antigener som orsakar negativa effekter i levern, vilket ger antikroppar. Bakterier utsöndrar bakteriella toxiner som fungerar som ett gift för leverceller.

Cytolys kan uppträda efter att giftig padda har förgiftats av svampen, samt genom kontakt med kemikalier på arbetsplatsen, fenolderivat, bekämpningsmedel, arsenik.

Alkohol - den toxiska effekten av alkohol orsakar direkt GGT-stimulering. Mängden alkohol som tas påverkar graden av ökning i enzymindexet. Kliniska observationer har visat: ett tio dagar vägran att acceptera alkoholhaltiga drycker minskar mängden gamma GT i blodet med 50%. Den negativa påverkan av alkohol är väldigt signifikant, eftersom den utvecklar fetthypertens och atrofi av leverceller, vilket leder till alkoholcirros med dödlig utgång.

Läkemedel. Som regel misstänker en person som tar något läkemedel inte ens hur hepatotoxisk kan vara dess effekt. De mest skadliga för levern är följande droger:

• paracetamol, nimesulid, aspirin, diklofenak och andra antiinflammatoriska läkemedel;
• bredspektrum antibiotika (tetracyklin, levofloxacin, sulfonamider);
• droger för behandling av tuberkulos;
• hormoner, inklusive anabola och kön;
• antikonvulsiva medel, lugnande medel och antipsykotika;
• antifungala läkemedel;
• antitumör (kemoterapi);
• droger för anestesi;
• hjärtdroger som har ett diuretikum, leververkningar, liksom antianginal och antikoagulantia.

Med hjälp av en av ovanstående preparat är det nödvändigt att använda hepatoprotektorer i komplex för att återställa leverceller.

Huvudkravet för att förbereda för leverans av analysen för GGT är att begränsa mat inom 12-15 timmar innan blod tas ut, med undantag av känslomässiga och fysiska belastningar. Det rekommenderas också att röka inte en timme före provtagningen. Analysen tas venöst eller kapillärblod. Studien utförs med hjälp av kinetisk kolorimetri. Att behandla ett färdigt blodprov för GGT kan både en allmänläkare och en smal specialist (infektiolog, hematolog, kirurg).

GGT i blodet ökar: orsaker, behandling, diet

En ökning av GGT kan observeras vid sjukdomar i interna organ, intag av alkohol eller droger. Externt kan detta tillstånd åtföljas av vissa symtom. Om till exempel, om gamma-glutamyltransferas är förhöjt på grund av leversjukdom, illamående, kräkningar, klåda och gulfärgning av huden, kan mörk urin, mycket lätt avföring förekomma.

Förhöjda nivåer av GGT får inte ha några symtom. Om andra blodprov inte upptäcker avvikelser är det möjligt att detta är en tillfällig ökning och analysresultaten blir normaliserade. Naturligtvis är detta inte fallet när gamma-glutamyltransferas ökas tiofaldigt.

Ökad GGT i blodet: Vilka är orsakerna

Förändringar i nivået av gamma-glutamyltransferas kan vara tillfälliga och återgå till normala (tabell med normer) efter att orsaken till sådana förändringar har eliminerats. Dessa inkluderar: att ta droger som förtorkar gallan eller sänker avtagningsgraden (fenobarbital, furosemid, heparin etc.), fetma, låg fysisk aktivitet, rökning, alkoholintag, även i små mängder.

En måttlig ökning av GGT i blodet (1-3 gånger) uppstår på grund av infektion med viral hepatit (ibland är den 6 gånger högre än normalt), medan du tar hepatotoxiska läkemedel (fenytoin, cephalosporiner, orala preventivmedel, acetaminofen, barbiturater, östrogener, rifampin etc.), cholecystit, pankreatit, posthepatisk cirros, infektiös mononukleos (åtföljd av feber, lymfkörtlar).

Skälen till ökningen av gamma-glutamyltransferas i 10 gånger och högre:

• gulsot som ett resultat av kränkningar av gallflödet och tillväxten av intraduktaltryck;
• Förgiftning och giftig skada på levern.
• lever i bukspottkörteln, hos män - prostata;
• diabetes mellitus;
• myokardinfarkt;
• reumatoid artrit
• hypertyreoidism;
• kronisk alkoholism och ett antal andra sjukdomar.

Vid långvarigt alkoholintag ökar GGT-nivån 10-30 gånger (förhållandet mellan gamma-glutamyltransferas och AST är ca 6). Mängden, varaktigheten och frekvensen av användningen av alkoholhaltiga produkter påverkar innehållet av detta enzym i blodet.

Efter uppehållet av regelbundet alkoholintag återgår det ökade GGT-indexet till normalt. Processen att minska gamma-glutamyltransferas till normala värden kan sträcka sig från flera dagar till flera veckor av nyktert liv.

Varaktigheten av denna period bestäms av den typ av alkohol som tidigare konsumeras, dess kvantitet, leverns tillstånd och andra organ, liksom hur länge en person konsumerar alkohol och andra faktorer.

Ökad GGT och andra enzymer (AST, ALT)

Eftersom en förhöjd nivå av GGT i blodet inte korrekt diagnostiserar sjukdomen och kan orsakas av andra orsaker, föreskriver läkaren en ytterligare undersökning av levern.

Först och främst är detta bestämning av transaminasnivåerna - ALT (alaninaminotransferas), AST (aspartataminotransferas) och även alkaliskt fosfatas. Jämförelse av GGT-nivån med blodnivåerna av ALT och alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas) kan skilja sig från en del av sjukdomarna (ytterligare en undersökning krävs för att göra en noggrann diagnos).

I synnerhet om GGT är över 100 är ALT lägre än 80, alkaliskt fosfatas är mindre än 200, kan vara vid:

• dricker stora mängder alkohol;
• tar droger
• diabetes;
• inflammatoriska processer i matsmältningsorganet;
• stor övervikt
• ökade triglycerider;
• tar vissa mediciner.

GGT i den biokemiska analysen av blod överstiger 100, ALT mindre än 80 och alkaliskt fosfatas mer än 200 observeras när:

• saktar utflödet av gallan på grund av överdriven alkoholkonsumtion;
• minskning av gallutflöde på grund av levercirros;
• svårigheter i gallflödet på grund av gallstens eller klämning av gallgångarna genom neoplasmer;
• andra skäl.

Ökad nivå av gamma-glutamyltransferas till 100, med ALT och AST över 80 och ALP mindre än 200 kan innebära:

• Förekomsten av viral hepatit (A, B eller C) eller Epstein-Barr-virus (ibland sker viral hepatit utan ökad nivå av leverenzymer).
• överdriven effekt på leveralkohol;
• fet hepatos.

GGT ökade till 100, ALT överstiger 80 och alkaliskt fosfatas mer än 200. Detta innebär att gallflödet är svårt och levercellerna är skadade. Bland orsakerna till detta tillstånd:

• alkoholisk eller viral kronisk hepatit;
• autoimmun hepatit;
• neoplasmer i levern;
• levercirros.

För en noggrann diagnos krävs ytterligare undersökning och internt samråd med läkaren!

GGT-indexet i det biokemiska blodprovet diagnostiserar gallans stagnation. Detta är en mycket känslig markör för kolangit (inflammation i gallkanalerna) och cholecystit (inflammation i gallblåsan) - den stiger tidigare än andra leverenzym (ALT, ACT). En måttlig ökning av GGT observeras med infektiös hepatit och leverfetma (2-5 gånger högre än normalt).

Behandling av förhöjd GGT i blodet: hur man sänker och återgår till normal

Behandling av förhöjda nivåer av GGT börjar med att diagnostisera kroppens tillstånd och identifiera den exakta orsaken till ökningen av detta enzym. Behandling av sjukdomar på grund av vilket ökat gamma-glutamyltransferas minskar dess nivå.

Förutom läkemedelsbehandling måste du anpassa din kost. Att minska GGT hjälper menyn är rik på frukt och grönsaker. Först och främst är denna vegetabiliska mat mättad med C-vitamin, fiber, beta-karoten och folsyra:

Du måste sluta röka och dricka alkohol. Att bli av med dessa vanor hjälper Världshälsoorganisations rekommendationer om hur man slutar röka och hur man slutar dricka.

GGT i den biokemiska analysen av blod

Gamma glutamyltransferas eller förkortat GGT de senaste åren har blivit populär vid diagnos av sjukdomar som gulsot, kolangit, cholecystit. Enligt pålitligheten av GGT-diagnostiska resultat är indikatorer på sådana enzymer som ALT och AST att föredra.

Med tanke på leverns funktionella betydelse, utan vilken kroppen fungerar tydligt, förblir kroppen nästan oskyddad i händelse av funktionsstörning. Och under de senaste åren visade det sig att känsligheten för att sänka gallret i själva levern liksom i gallgångarna är högre i GGT.

Av denna anledning infördes GGT-analys i en obligatorisk uppsättning leverfunktionstester. För övrigt bestäms kronisk alkoholism också av samma test.

Vad är GGT i blodprovet

I cellerna i tarmen, hjärnan, hjärtat, mjälten och prostatan finns en låg aktivitet av gamma-glutamyltranspeptidas (förkortat GGTP eller GGT). I en frisk person finns GGT i blodceller i en minimal mängd, detta beror på den normala processen för förnyelse av kroppscellerna. Men ökning av mängden av detta enzym i blodbanan är alltid associerat med patologiska processer och indikerar förstörelsen av cellerna i vilka den ingår.

Med tanke på den höga koncentrationen av GGT i njurens, lever- och bukspottkörteln, anses den vara en känslig markör för sjukdomar i dessa organ. Gamma glutamyltransferas reagerar snabbast och levande till nederlaget i hepatobiliärsystemet.

GGT-funktioner

Gamma glutamyltransferas är involverat i processerna:

• aminosyrametabolism;
• metabolism av inflammatoriska mediatorer.

Även om GGT-koncentrationer i njurepitelet är högre än i levern, är serumkoncentrationerna (bestämda i blodet) övervägande av hepatiskt ursprung. De flesta av njurskadorna GGT utsöndras i urinen.

I vilka fall är analysen tilldelad GGTP

Forskning av indikatorer för detta enzym i serum, informativt vid:

• övervakning av alkoholism
• diagnos av leversjukdomar, gallblåsor och gallgångar;
• övervakning av maligna tumörer, deras återkommande och spridningen av metastaser;
• diagnos av orsakerna till ökat alkaliskt fosfatas;
• övervaka effekten av behandling av sjukdomar i hepatobiliärsystemet
• klagomål som indikerar skador på levern, gallblåsan eller kanalen (förtäring av urinen, lätta avföring, kliande hud, gulsot etc.);
• diagnos av extrahepatiska patologier, i kombination med andra studier.

Orsaker till ökad GGT i blodet

Med markerad gallstasis (kolestas) börjar gamma-glutamyltranspeptidasnivåerna öka tidigare än alkaliskt fosfatas. Vid tolkning av test måste man dock komma ihåg att GGT kan vara akut responsivt mot sjukdomar i hepatobiliärsystemet. Därför är en ökning av GGT alltid nödvändig för att korrelera med aktiviteten hos ALT och ASAT.

I gulsot är förhållandet mellan GGT och AlAT en direkt indikator på ökningen av gallstagnation i förhållande till förstörelsen av cellulära strukturer.

Graden av ökning av gamma glutamyltransferas kommer att bero direkt på dosen och frekvensen av alkohol. Därför används ofta GGT vid kontroll av alkoholuttaget.

Förutom alkoholskada på levern, svarar detta enzym också på utvecklingen av läkemedelsinducerad hepatit vid användning av hepatotoxiska läkemedel (tetracykliner, sulfonamider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, diuretika etc.).

Nästa orsak till ökningen av GGT är primärartade tumörer i hepatobiliärsystemet eller levermetastaser. Godartade neoplasmer, som regel, producerar inte liknande förändringar i analyser, eftersom deras tillväxt inte åtföljs av förstörelse av frisk vävnad och allvarlig förgiftning. Undantagen är tumörer som orsakar obstruktion av gallkanalen och bidrar till utvecklingen av obstruktiv gulsot.

Bland andra "biliära" orsaker till tillväxt av gamma GT i analyser är gallstenssjukdom, akut och kronisk cholecystit.

Även reagerar gamma glutamyltransferas mot bukspottskörtel och prostatacancer.

Förutom giftiga (läkemedel, alkohol) skador på levern och maligna tumörer ökar GGT med:

• akut och kronisk viral hepatit;
• icke-infektiös hepatit;
• infektiös mononukleos;
• fet hepatos;
• cirros;
• allvarlig förgiftning.

Förutom sjukdomar i hepatobiliärsystemet kan GGT öka med andra organers nederlag och användningen av vissa mediciner, i synnerhet ökas detta enzym med:

• myokardinfarkt (här är orsaken inte bara myokardskador, utan också aktiveringsprocessen för de regenerativa processerna i hjärtmuskeln och leverparenchymen, därför minskar den maximala ökningen av GGT den tredje veckan efter hjärtattack).
• njurskador (kronisk glomerulonefrit och amyloidos);
• tar antiepileptiska och anti-tuberkulosläkemedel;
• reumatoid artrit
• giperterioza;
• fetma;
• diabetes.

GGT kan minska med hypothyroidism och långvarig användning av stora doser askorbinsyra.

Gamma GTR-analys

Du måste skicka en analys på en tom mage. Det är viktigt att komma ihåg att enzymet är mycket känsligt för alkohol.

Gamma Glutamyl Transferase Indicators

Man måste komma ihåg att hos barn yngre än sex månader är normala nivåer av enzymet högre än hos vuxna från 2 till 4 gånger. Detta beror på ämnesomsättningens särdrag. Även indikatorer skiljer sig åt bland män och kvinnor.

Med tanke på innehållet i GGT i prostataceller överstiger indikatorerna för män över 25 procent av kvinnornas nivåer.

Normala indikatorer i U / l är nivåer upp till:

• 185 för barn av de första fem dagarna av livet;
• 204-s från 5 dagar till 6 månader;
• 34 från sex månader till ett år;
• 18 från ett år till tre år;
• 23 från tre till sex år;
• 17 från 6 till 12 år;
• 33 (för kvinnor) från 12 till 17 år;
• 45 (för män) från 12 till 17 år.

Observera att referensvärdena (dvs medelvärden) kan vara olika i olika laboratorier. Detta betyder inte att skillnaden kommer att vara kardinal. Men beroende på vilken utrustning som används kan det finnas skillnader. I alla fall, om det finns problem, markeras resultatet som inte faller inom normvärdet i rött.

GGTP förhöjd. behandling

Faktum är att det inte finns någon allmän botemedel. Det är viktigt att förstå att ökande gammaglutamyltransferas inte är en självständig sjukdom. Detta är en känslig markör för den patologiska processen i kroppen. Med tanke på de olika orsakerna till ökningen är det nödvändigt att genomföra en grundlig undersökning och identifiera orsaken till ökningen av GGT.

Allmänna rekommendationer för att minska gamma glutamyltransferas, om de orsakas av leverskador, kan hänföras till avslag på alkohol och rökning. Förutom att man följer en diet som utesluter användningen av stekt, fet och kryddig mat. Om det behövs, förskriva en behandling med hepatoprotektiva läkemedel.

Varför är Gamma GT förhöjd?

Biokemiska blodprov kan berätta mycket om människokroppen. En av de viktigaste indikatorerna är Gamma GT. Det har andra namn: gamma-glutamyltransferas, GGTP och gamma-glutamyltranspeptidas.

Vad är det

GGTP är ett mikrosomalt enzym som är involverat i metabolismen av aminosyror. Det är närvarande i membran och cytoplasma av celler. Dess signifikanta koncentrationer finns i lever, bukspottkörteln, njure och prostata hos män. Eftersom kvinnor inte har prostatakörtel, är Gamma-GT-aktiviteten 2 gånger lägre i dem. Små mängder av detta enzym finns i andra vävnader förutom muskelvävnad.

Normerna för olika forskningsmetoder skiljer sig, men beror på personens ålder och kön. Att öka Gamma GT är alltid ett tecken på problem. Indikatorn är av största vikt för diagnosen leversjukdomar, men med andra organers patologi kan enzymaktiviteten också ökas.

De främsta orsakerna till ökningen av GGTP-aktiviteten är:

• gallstasis - kolestas;
• leverceller döds - cytolys;
• effekt av alkohol;
• medicinering;
• utveckling av cancerprocessen;
• skador på andra organ.

Alla dessa förändringar kan bero på yttre påverkan, såväl som inre orsaker som leder till skador på levern och andra organ.

Kolestas syndrom

Bakpatologins patologi karaktäriseras ofta av gallstagnation. Kolestas är den vanligaste orsaken till ökad gamma-GT-aktivitet. Samtidigt kan indikatorn öka med 5 eller flera gånger jämfört med normen. Kolestas kännetecknas av nedsatt gallbildning och eliminering från gallsystemet till duodenum.

Om dessa störningar är associerade med patologin i själva levern, talar de om intrahepatisk kolestas. Dess orsaker kan vara:

• viral hepatit;
• levercirros;
• primär och sekundär skleroserande kolangit;
• giftig skada (alkoholisk, medicinsk).

Om stagnationen är förknippad med ett brott mot borttagandet av galla från de extrahepatiska kanalerna, kallas detta tillstånd extrahepatisk kolestas. De främsta orsakerna är:

• gallsten sjukdom;
• tumörer i gallgångarna;
• cancer i huvudet i bukspottkörteln eller magen, vilket leder till kompression av den gemensamma gallkanalen.

Under gallsyrans verkan frigörs enzymer från cellmembran, inklusive gamma-HT. Allt börjar strömma in i blodet. Huden blir gul, klåda. Ett antal andra symptom uppträder. I blodet, förutom en ökning av GGTP, finns det ett överskott av alkaliskt fosfatas, kolesterol, gallsyror. Urobilinogen förekommer i urinen. Alat och Asat ökar i mindre utsträckning.

För att bekämpa kolestas måste du först eliminera orsaken. Om dessa är stenar eller tumörer ska de avlägsnas. Om nödvändigt används hepatoprotektorer. För att förbättra bildandet och utflödet av gallan föreskrivs kolagagberedningar:

• ursodeoxikolsyra (Ursosan);
• Hofitol;
• flamen;
• Gepabene;
• leveravgifter.

Cytolysessyndrom

Döden av leverceller åtföljs av frigörandet av dem och penetrationen i blodet av enzymer, inklusive gamma-GT. Cytolys observeras vid virala och toxiska leverskador (alkohol, droger, toxiner). Det är också möjligt autoimmun lesion i systemiska sjukdomar, till exempel i systemisk lupus erythematosus. Samtidigt produceras antikroppar mot levervävnaden, vilket orsakar negativa förändringar.

Men huvudrollen spelas av hepatit B- och C-virus, som under lång tid inte kan manifestera sig. Förändringar i den biokemiska analysen av blod detekteras av en slump, och efter en serie ytterligare studier fastställs diagnosen kronisk viral hepatit. Om processen är akut ökar gamma-GT i blodet före aminotransferaser (AlAT, AsAT). På sjukdomshöjden blir dess aktivitet mindre, men denna indikator normaliserar också mycket längre.

Leverskador kan orsaka Epstein-Barr-virus, vilket är orsaken till utvecklingen av infektiös mononukleos. Samtidigt är inflammation i en svalg, ökning av lymfkörtlar och feber karakteristisk.

Hepatotoxiska gifter har en allvarlig skadlig effekt:

• toadsiner bleka toadstools;
• arsenik;
• cyanider;
• fenol och dess derivat
• pesticider;
• bakteriella toxiner.

För att förbättra leverns tillstånd och bringa enzymerna tillbaka till det normala, är det nödvändigt att ta reda på och eliminera orsaken till sådana förändringar. I denna situation kommer hepatoprotektorer till räddning, tack vare vilken cellmembranen av hepatocyter återställs och leverfunktionen normaliseras.

För behandling kan användas:

• essentiella fosfolipider - Essentiale, Essliver;
• essentiella fosfolipider med glykyrrhizinsyra - fosfogliv;
• ademetionin - Heptor, Heptral;
• ursodeoxikolsyra - Ursosan, Ursofalk;
• Herbalpreparat - Carsil, Silibinin, Legalon.

Effekt av alkohol

Alkohol stimulerar produktionen av GGTP. Detta är förutom den direkta toxiska effekten. Hos människor som dricker mycket och ofta beror graden av ökning av denna indikator klart på den mängd etylalkohol som används. Detta test kan med framgång användas för att identifiera alkoholism, samt att övervaka behandlingen. Om du nekar alkoholhaltiga drycker i 10 dagar, minskar aktiviteten av gamma-GT i blodet med 50%.

Rekommendationen här är ett stopp för att dricka alkoholhaltiga drycker. Annars kommer alkoholhaltig leversjukdom att utvecklas, manifesterad av sin feta infiltration (fett hepatos) med efterföljande atrofi av leverceller. Nästa steg är alkoholcirros. Och det här är oåterkalleliga förändringar.

Inverkan av droger

Många läkemedel som har en hapatotoxisk effekt har en effekt på ökningen av enzymbildning. Dessa inkluderar:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - paracetamol, indometacin, nimesulid, aspirin, diklofenak;
• antibiotika - amoxiclav, tetracyklin, doxycyklin, klaritromycin, levofloxacin, nitrofuraner, sulfonamider, cefalosporiner;
• TB-läkemedel - isoniazid, rifampicin;
• hormonella medel - östrogener, androgener, anabola steroider, kortikosteroider;
• antipsykotika - aminazin, haloperidol;
• barbiturater - fenobarbital;
• antikonvulsiva medel - benzonal, karbamazepin, diazepam;
• cancer mot cancer
• antifungala medel - amfotericin, griseofulvin, ketokonazol, flukonazol;
• medel för anestesi - estrar, halotan, kloroform;
• kardiovaskulära läkemedel - antikoagulantia, nifedipin, kaptopril, diuretikum, enalapril, amiodaron, losartan, antianginal, statiner;
• andra grupper - azathioprin, allopurinol, metotrexat.

Det här är inte hela listan. Induktion av hepatiska enzymer kombineras ofta med direkt toxiska effekter och kolestas. Om det under behandlingen upptäcks en ökning av leverenzymaktiviteten, avbryts läkemedlet och ersätts med ett annat. Hepatoprotektorer hjälper till att återställa nedsatt leverfunktion.

Tumörlesion

En signifikant ökning av GGTD observeras med levercancer, både primärt och med utseende av metastaser. Enzymaktiviteten kan öka i bukspottskörtelcancer, liksom i prostata hos män. Denna indikator minskar under remissionstiden, ökar med sjukdomsprogressionen.

Ökningen i gamma-GT beror på många faktorer: celldöd, stagnation i kanalen och toxiska effekter mot bakgrund av cancerförgiftning.

Det finns bara en väg ut - behandling av cancer genom kirurgi eller kemoterapi. Men kemoterapi i sig kan orsaka en ökning av leverenzymaktiviteten.

Andra skäl

Eftersom enzymet är närvarande i de flesta organ kan dess ökning observeras i olika sjukdomar:

1. Inflammation i bukspottkörteln - pankreatit.
2. Diabetes mellitus, som ofta är associerad med pankreas patologi.
3. Hypertyreoidism - tyrotoxikos.
4. Svår hjärtsvikt, där trängsel utvecklas och levercirrhose bildas.
5. Njursjukdom: glomerulonephritis med nefrotiskt syndrom, pyelonefrit, njursvikt.
6. Neurologiska sjukdomar.
7. Skada.
8. Hjärn sjukdomar
9. Bränna (topp gamma-GT-ökning efter ca 10 dagar).
10. Godkännande av hormonella preparat för sköldkörteln.

Ändå är definitionen av gamma-GT det känsligaste testet för leverpatologi, ännu mer informativt än andra markörer: AlAT, AsAT, alkaliskt fosfatas. Och om den stiger, bör man först söka orsaken här. Övervakning av denna indikator kan användas för att bedöma effektiviteten av behandlingen.

Varför ökar GGT i blodet

Enzymet gamma glutamyltransferas, eller GGT, är närvarande på ytan av leverceller och renal tubuler. Den finns i andra vävnader, men i mindre kvantiteter. Detta ämne är aktivt involverat i metabolism av aminosyror, eliminering av inflammatoriska mediatorer, vilket visar GGT i blodet.

Vad är GGT och dess funktioner

Det finns flera namn för enzymet. Tillsammans med "gamma glutamin transferas" finns i formerna för biokemisk analys:

I cellen ligger gammaglutamyltransferas på det yttre membranet, i lysosomer och cytoplasma. Det mest ytligt belägna enzymet är närvarande i utsöndringsorganen: GGT-aktiviteten i levern, njursubstans och bukspottkörteln ökar. I andra vävnader är GGT också närvarande, men intracellulärt.

I blodet återspeglar värdet av gamma-glutamyltranspeptidas, som bestäms genom biokemisk analys, lever- och gallvägarna, även om det är högt i lumen i renal tubulat, men en betydande del av den frigörs i urinen.

GGT: s funktioner är att katalysera transporten av gamma-glutamylresten från en till en annan peptid, aminosyra eller annan molekyl. Detta innebär deltagande i proteinmetabolism som uppträder i alla celler i kroppen.

Indikationer för analys

Eftersom gammaglutamin transferas ggt återspeglar funktioner i lever och gallvägar, kommer blodprovet av enzymet att vara en markör för skador på dessa anatomiska strukturer.

Indikationer transpeptidasstudie är:

• gulsot;
• diagnos av hepatit, även i anicterisk form;
• mörk urin, men färglös avföring
• smärta i rätt hypokondrium åtföljd av bitterhet i munnen;
• symtom på illamående, kräkningar, anorexi och matsmältning;
• hepatiska tester är nödvändiga före operationen;
• om en ökning av andra ALT, AST, alkaliska fosfatasparametrar redan har detekterats i blodet;
• misstanke om alkoholisk leverskada
• differentialdiagnos av kolestas och inflammatorisk förstöring av parenkymen;
• utvärdering av resultatet av behandlingen av alkoholism, cholecystit, hepatit och andra patologier;
• identifiering av hepatotoxiska effekter av droger.

Gamma Glutamyl Transferas Priser

Tabell 1. Graden av GGT hos kvinnor och män.

GGT-enzymet i blodet uppvisar normalt minimal aktivitet på grund av den fysiologiska förnyelsen av leverceller. För män och kvinnor varierar siffrorna något. Denna indikator mäts i U / l och hastigheten kan variera något vid analys i laboratorier.

Hos barn under 17 år är effekten på enzymmängden som visas i tabellen nedan.

Tabell 2. GGT-norm hos barn.

Orsaker till onormalt ggt

Det finns ett antal skäl till varför GGT är förhöjd i ett biokemiskt blodprov. De är förknippade med vissa patologier i levern. Av stor betydelse är den endogena effekten av hepatitvirus, obstruktion av gallgångarna i levern med stagnation av gallan, intaget av hepatotoxiska ämnen. Sjukdomar för vilka GGT är förhöjt i blodet:

• akut hepatitviral, alkoholisk, giftig, kryptogen;
• kronisk hepatit av vilken natur som helst
• levercirros, cancer;
• cholecystit, cholelithiasis gallstones;
• koledocholithiasis - stenar i gallkanalen (koledokus);
• blodsjukdom;
• tar droger, droger;
• alkoholintag;
• fet hepatos orsakad av graviditet, hormonella eller näringsbetingade sjukdomar;
• tumörer i levern och bukspottkörteln, där det finns blockering av gallvägarna;
• lever-trombos - Budd-Chiari syndrom;
• ärftliga sjukdomar (hemakromatos, Niemann-Pick's bk, Gaucher, Wilson-Konovalov, etc.);
• lesioner av levern av Epstein-Barr-virus, enterovirus;
• helminthiasis med lokalisering i gallkanaler och lever (echinokocker, opisthorchiasis);
• trängsel på grund av hjärtsvikt, tillstånd efter infarkt.

GGT och alkohol

Även om det inte finns någon hepatit, som observeras i alkoholism, men en person konsumerar alkohol, är GGT förhöjt i blodet. Alkohol aktiverar gamma glutamintransferasyntes hos människor, även med en hälsosam lever.

Enligt GGT-enzymet är det möjligt att bedöma hur effektiv behandlingen är för alkoholberoende och om patienten har misslyckats. Om behandlingstiden fortfarande är hög, kan vi med stor sannolikhet tala om fortsättningen av alkoholintaget eller utvecklingen av inflammatoriska processer som orsakas av alkohol.

Det bör noteras att användningen av alkohol utan utveckling av hepatisk patologi endast åtföljs av en ökning av GGTP och alkaliskt fosfatas och ALT förblir utan avvikelser.

Tab. 3. Differentiell diagnos av leversjukdom.

Vilka droger orsakar en ökning av GGTP

Det finns ett antal mediciner som leder till hög gamma gt. Dessa inkluderar:

• fenobarbital;
• fenytoin;
• NSAID och mer parasetamol;
• nifedipin;
• karbamazepin;
• Tricykliska antidepressiva medel;
• klorpromazin;
• Könshormoner;
• Erytromycin, Clindamycin, Amoxicillin;
• azatioprin;
• propafenon;
• cyklosporin;
• Anti-svamp läkemedel;
• sulpirid;
• nitrofuraner;
• kaptopril;
• Blockers H2-receptorer och mer.

Tolkning av resultat

När du avkodar analysen kan du ta reda på orsaken till ökningen av GGT, beroende på hur långt enzymet hoppade, om det finns en ökning av GGT tillsammans med avvikelsen hos andra leverprover, kliniska symptom.

5 gånger förstoring

Om GGTP-nivån ligger över normen mindre än 5 gånger, indikerar detta:

• möjlig användning av alkohol;
• hjärtsjukdom med blodstasis;
• medicinering som framkallar frisättning av GGT.

Öka 5-10 gånger

När det fanns en ökning av GGT inom 10 gånger, kan du tänka på:

• kronisk eller akut hepatit;
• cirros;
• cholecystit och JCB utan akut blockering av kanalerna;
• sjukdomar hos andra vitala organ - njure, pankreas;

Öka mer än 10 gånger

Om mängden GGT i blodet råder över normens tiofaldiga, indikerar detta akut gallstasis vid skada på leverkanalerna, vilket uppträder när:

• hepatit;
• JCB och beräknad cholecystit med kanalobstruktion;
• biliär cirros
• tumörer och metastaser;
• helminthic invasioner av gallsystemet
• akut och kronisk leversvikt
• primär skleroserande kolangit.

De flesta GGT stiger med kolestas än med nederlag i levern parenchyma. Därför, tillsammans med avvikelsen från GGTP, genomgår också andra enzymer förändringar. Den kombinerade ökningen av alkaliskt fosfatas och gamma glutamyltranspeptidas indikerar ett hinder för flödet av gallkolcystit, stenar i kanalerna.

Om avvikelsen av GGT är förknippad med ökningen av ALT, är det en fråga om hepatit, cirros och andra processer som påverkar levercellerna, och stagnation av gallan i detta fall uppträder som ett sekundärt fenomen.

Tillsammans med GGT, i händelse av misstänkt leverskada, bör en analys utföras:

• Alkaliskt fosfatas alkaliskt fosfatas;
• ALT och AST;
• vanligt och direkt bilirubin;
• proteinfraktioner;
• slutföra blodräkning
• Ultraljud i bukorganen.

Konsekvenser av ökad gttp

Med tanke på lokaliseringen av enzymet gamma glutamyltransferas och dess diagnostiska värde, då när det är ökat kan vi bedöma svårighetsgraden av sjukdomen och svårighetsgraden av leverskador. Samma enzym i blodet är inte skadligt. Vid sen behandling är konsekvenserna av en sådan ökning associerad med huvudpatologin. Ökningen av leverenzym leder till:

• övergång till kroniska former av sjukdomen;
• utvecklingen av gulsot;
• perforering eller inflammation i gallkanalen med utveckling av peritonit;
• malign degeneration av leverceller och så vidare.

Hur man går igenom en analys

För att bestämma innehållet i GGT i blodet måste följa listan med mycket enkla regler:

• Ät inte 8 timmar innan blod ges från en ven.
• om möjligt, avstå från att ta något läkemedel
• du kan inte dricka alkohol och använda droger
• Ta inte del i utmattande sport.

Hur sänker GGTP i blodet

Det är omöjligt att isolera det upphöjda gamma glutamintransferaset i blodet, eftersom det endast återspeglar den patologiska processen i hepatobiliärsystemet. Därför bör diagnos och behandling inriktas på att ta bort den underliggande överträdelsen, det är nödvändigt att eliminera orsaken.

För att få gammastiklutlutas tillbaka till det normala bör du:

• utföra behandling för alkoholberoende
• ta droger specifika för viral hepatit;
• tid för att eliminera överträdelsen av gallflödet kirurgiskt: ta bort stenar, gallblåsa, maskbildning, neoplasma, etc.;
• ta medel för att normalisera gallflödet (Allohol, Urolesan, Cholensim, Liobil);
• om möjligt, ta bort eller byt läkemedel som orsakar leverskada
• ta hepatoprotektorer för att återställa hepatocyter - Essentiale, Resalut;
• under en attack av gallisk kolikanvändning antispasmodik - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
• Använd växter med positiv effekt på levern och gallvägarna: majs silke, mjölk tistel, skum, immortelle, hundros, kronärtskocka. Berberis.

Behandling måste ske under strikt övervakning av en läkare, alla droger har biverkningar och kräver individuell användning!