Carditis - vad det är: Allt om den inflammatoriska sjukdomen i hjärtans foder

Kardiovis av olika etymologier är ganska vanliga bland hjärt-kärlsjukdomar. Carditis är det vanliga namnet på inflammatoriska sjukdomar i hjärtans foder.

Det förekommer ganska ofta oavsett patientens ålder, inklusive hos nyfödda och äldre barn. Det har symtom som inte är specifika för hjärt-kärlsjukdomar och är farligt om komplikationer uppstår.

Den inflammatoriska processen kan täckas av myokard, epikardium, endokardium, perikardium.

Klassificering och orsaker

För att förstå vad det är - carditis, är det nödvändigt att undersöka deras typer och former. De klassificeras enligt olika kriterier. Primärt reumatiskt och icke-reumatiskt.

Reumatisk cardit utvecklas mot bakgrund av en systemisk autoimmun sjukdom - reumatism. I det här fallet är alla hjärtmembran involverade i den patologiska processen. För det första påverkas myokardiet, vilket kan leda till endokardit och perikardit.

I 20-25% av fallen leder sjukdomen till förvärvad hjärtsjukdom. Majoriteten - 59% av antalet fall - tack vare aktuell aktiv behandling, återhämtar sig, det finns inga förändringar i hjärtat.

Non-reumatisk cardit på grund av andra orsaker. Också ganska ofta i medicinsk praxis. Både vuxna (ålder och kön spelar ingen roll) och barn är föremål för icke-reumatisk cardit. I det senare fallet är icke-reumatisk cardit vanligare än i kategorin "vuxna".

Enligt experter är 0,5% av alla på sjukhus barn med icke-reumatisk cardit. Obduktionen av de avlidna minderåriga visar 2,3-8% kortit. Procentandelen kan växa till 10-15 om en virusinfektion bekräftas.

Bilden visar klassificeringen av cardit genom inflammation lokalisering:

Non-reumatisk cardit har följande etologi:

• Viral. Det produceras av influensavirus, polio, rubella, kycklingpox, adenovirus; enterovirus - herpes, coxsackie, ecu.
• Bakteriell. Orsak: tyfusfeber eller difteri.
• Allergisk. Orsak: droger, vaccin, serum.
• Svamp. Anledning: coccidiomycosis.
• Parasit. Orsak: toxoplasmos, histoplasmos, schistosomiasis.
• Okänd etymologi.

Vid förekomstperioden:

Medfödd cardit är tidigt eller sent, bestäms hos nyfödda under de första dagarna eller månaderna av livet. Orsak: intrauterin viral / bakteriell infektion, överförd av moderen under graviditeten.

Förvärvad cardit förekommer hos spädbarn på grund av infektion med viral, bakteriell infektion eller reumatisk attack.

För flödet:

• akut (inflammatorisk process varar mindre än tre månader)
• subakut (inflammation varar upp till arton månader)
• kronisk (sjukdomen är mer än ett och ett halvt år)

Symtom och tecken

De primära symptomen på hjärtmembranets inflammation är svåra och kräver särskild uppmärksamhet hos den behandlande läkaren. Naturen hos sjukdomen indikerar sällan hjärtproblem. Speciellt i fall av förvärvad cardit efter en smittsam sjukdom.

Utvecklingen av processen ger mer bestämda tecken på hjärtpatologi: takykardi, arytmi, dövhet i hjärtatoner, andfåddhet, ödem, cyanos.

Men de sammanfaller också ofta med de karakteristiska egenskaperna hos andra kardiovaskulära sjukdomar som mitralstenos, arytmi av extrakardiärt ursprung, reumatism, hjärtsjukdom, tumörprocesser i myokardiet.

Hos barn är cardit åtföljd av hosta, smärta i hjärtat. Barnet kan inte säga om smärta, han försöker att undvika plötsliga rörelser, att andas ytligt.

Bekräfta att diagnosen kvarstår länge med resultaten av EKG-tecken på ledningsstörningar och automatik, tillsammans med andra indikatorer som talar om hypertrofi i vänstra hjärtat och myokardiell ischemi. Röntgen avslöjar förändringar i form, ökning i hjärtvävnad i vänster ventrikel, fördröjd pulsering (80-85% av patienterna).

Vilken läkare att kontakta

Hjärtansjukdomsbehandling utförs av en kardiolog. Det är han som kommer att göra en noggrann diagnos, föreskriva en kvalificerad behandling. Om sjukdomens specifika karaktär upptäcks kan en smal specialist, till exempel en hjärtreumatolog, fortsätta behandlingen.

Den primära diagnosen av hjärtproblem utförs av terapeuten. Vid den minsta misstanken kommer han att hänvisa patienten till en kardiolog.
Vid virussjukdomar bör en infektionssjukdomssjukdom avslöja tecknen på cardit och även hänvisa patienten till ett samråd med en kardiolog.

Behandlingstaktik

Sjukdomen behandlas på ett komplext och fasat sätt. Det tar lång tid. Läkaren tar hänsyn till alla nyanser: svårighetsgraden av processen, hur tidigt patienten vände om hjälp, sjukdomsformen, vad som orsakade det, liksom den sjuka personen, hans allmänna fysiska tillstånd.

Vid akut eller akut förvärring av kronisk cardit krävs inläggning i 10-14 dagar och upp till 1 månad. I den första akuta fasen föreskrivs etiotropa antibakteriella läkemedel. Patienten observerar strikt sängstöd.

Obligatorisk specialdiet - produkter berikade med kaliumsalter, vitaminer (rekommenderas: bakade potatis, torkade aprikoser, russin), begränsat saltintag. Ät inte mat som fördröjer avlägsnandet av vätskor från kroppen för att förhindra ödem. Om sjukdomen är svår är syrebehandling ordinerad.

Under de första två månaderna av behandlingen tar patienten antiinflammatoriska icke-steroidläkemedel - indomethacin, voltaren i kombination med vitaminer, antihistaminläkemedel och kalium. Diuretika ordineras ofta.

För svår långvarig sjukdom kan läkaren ordinera prednison. I händelse av hjärtfel indikeras hjärtglykosider. Om tecken på intravaskulär blodkoagulering uppträder, ordineras läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen och metaboliska processer i myokardiet. Det är möjligt att genomföra antiarytmisk behandling.

När processen går igenom en akut period rekommenderas fysisk terapi för personen.

Men betydande övning är kategoriskt kontraindicerad. Barn är undantagna från fysisk utbildning och subbotnik. Profylaktiska vaccinationer är möjliga inte tidigare än fem år och efter samråd med en kardiolog.

Rekommenderas även restaurativ behandling i särskilda kardiologiska sanatorier. En kardiolog eller en hjärt-reumatolog övervakar patienten i ett år: rutinundersökningar utförs och ett EKG administreras var tredje månad.

utsikterna

Prognosen för inflammation i hjärtets membran beror på många faktorer: patientens hälsa och ålder, immunsystemets tillstånd, behandlingens läsbarhet och läskunnighet, genetisk predisposition, efterlevnad av läkares rekommendationer och förebyggande åtgärder.

Först när man efter ett år eller två har helt försvunnit alla tecken på en inflammatorisk sjukdom i hjärtans foder anses han vara helt botad. Ett sådant resultat av sjukdomen uppträder oftare i den akuta formen av cardit.

I händelse av subakut sjukdom eller kronisk variant har cardit en långvarig kurs, som är fylld av olika komplikationer: arytmi, lunghypertension, myokardiell hypertrofi och kardioskleros.

förebyggande

Specialister delar upp förebyggande åtgärder för förebyggande av cardit i primär och sekundär.

primär

Primär prevention innefattar åtgärder för att förebygga sjukdomsuppkomsten. Med reumatisk cardit är förebyggandet främst inriktat på att förebygga uppkomsten och utvecklingen av reumatism i människokroppen.

Praktiskt taget - det är ett komplex av förstärkande åtgärder, såsom härdning, övning, balanserad näring, att ta vitaminer etc.

I fall av icke-reumatisk cardit är målet att förebygga att förebygga infektion med olika typer av infektioner. Särskild uppmärksamhet krävs under perioder av epidemier. En uppsättning åtgärder: återställande och läkningsprocedurer, ta vitaminer och droger som ökar immuniteten.

I barnläkemedel är primärprevention ett försök att förhindra infektion av gravida kvinnor, att identifiera och rehabilitera infektionsfokus i den framtida moderns kropp och att följa vaccinationsreglerna. Särskild uppmärksamhet ägnas åt riskgrupper: gravida kvinnor med belastad ärftlighet, kardiovaskulära sjukdomar.

Förebyggande av cardit hos barn: Härdning av nyfödda, dispensarobservation för barn i riskzonen.

sekundär

Sekundär prevention innefattar ett antal åtgärder för att förhindra återfall och utveckling av komplikationer. Konstant tillsyn av specialister, aktuell diagnostik, terapi, kurser för förebyggande behandling.

Med reumatisk cardit - det här är händelser som förhindrar återkommande reumatism. Innehåller vanligen introduktion av förlängning av atibiotika (bitillin, penicillin, retarpen, pendepon).

Carditis är en sjukdom som framgångsrikt behandlas med modern medicin. Ändå är risken för komplikationer allvarliga hos alla åldersgrupper av patienter. För att inte tjäna en kronisk kardiovaskulär sjukdom bör du omedelbart kontakta specialisterna, beskriva alla de problem som uppstår, kräva noggrann undersökning, tidig diagnos och behandlingsrecept.

kardit

Sjukdomen är en inflammation i hjärtans foder i sina olika etiologier och lokaliseringar. Cardit kan påverka:

• myokardiet;
• epikardium;
• endokardium;
• perikardium eller perikardialpåse.

Termen "carditis" är ett generiskt namn som kan uttrycka flera lesioner av hjärtans foder.

Etiologiska orsaker till cardit

Baserat på anledningarna att prova sjukdomen särskiljer cardit:

1. Viral. Hans provokatörer är själva virusen: herpes simplex, cytomegali, rubella, enterovirus Coxsacks A och B, ECHO och många andra.
2. Bakteriell. Förekommer mot bakgrunden av multiplikationen av bakterier, parasiter, svampinfektioner.
3. Allergisk. Provoked drugs, vaccines, serum;
4. Idiopatisk. Etiologin är okänd. Det är med andra ord omöjligt att fastställa orsaken till den inflammatoriska processen som provocerade den.
5. Reumatoid. Förekommer på bakgrund av sjukdomsreumatism;
6. Reumatisk. Utvecklad under inflytande av någon faktor, är infektiös fortfarande den dominerande.

Sjukdomen uppträder genom patogenens inträde i hjärtorganets vävnad, som tränger in i myocyternas speciella celler, vilka utgör grunden för muskelhjärtvävnaden, och replikationsprocessen sker på grund av proteinstrukturerna hos de fångade cellerna.

Klassificering av cardit

I klassificeringen av denna sjukdom skiljer sig:

• Sjukdomen i sig själv:
  a) medfödd cardit;
  b) förvärvat cardit
• Formen av carditis (beroende på lokaliseringsprocessen).
• Sjukdomen är allvarlig;
  a) lätt;
  b) måttlig;
  c) tung.
• Sjukdomsförloppet
  a) akut - upp till tre månader
  b) subakut - upp till arton månader
  c) kronisk - mer än arton månader:

1. retsediviruyuschee;
2. Primär kronisk (alternativ):

2,1. Stillastående.
2,2. Hypertrofisk.
2,3. Restriktiv.

Formen och graden av hjärtsvikt:
a) vänster ventrikel (grad):

1. Kardioskleros.
2. Myokard hypertrofi;
3. Störning av rytm och ledning:

a) pulmonell hypertension
b) skada på ventilapparaten;
c) konstrictiv myoperikardit
d) tromboemboliskt syndrom.

Etiologiska typer av cardit

Viral cardit

Manifesting tecken på inflammation. Åtföljd av:

• Allmänna inflammatoriska symptom;
• svaghet;
• sjukdomskänsla;
• svettning;
• frekvent hjärtkärl (smärtor från stickande i hjärtat till uttalad angina).

Till myokardiums nederlag indikerar avbrott i hjärtans arbete, andfåddhet. Undersökningen visar cyanos av läpparna och nasolabiala triangeln, takykardi, låg pulsfyllning. I allvarliga fall observeras en alternerande puls. I fallet med:

1. Mild sjukdom. Hjärtans dimensioner förblir nästan oförändrade, oftare finns det ett skift i gränserna för hjärtmuskulans slöseri precis till vänster;
2. Allvarlig sjukdom. Hjärtat växer i storlek, och dess gränser förskjuts i alla riktningar. Blodtrycket i detta fall kommer att vara normalt eller lågt.

I en viral cardit hörs en splittring av ton, det är möjligt att identifiera ytterligare III- och IV-toner, vilket kommer att skapa den så kallade "rytmen". Alla dessa tecken indikerar en tydlig försvagning av myokardiet, liksom en minskning av dess scorral förmåga. Muskelsyramytiskt buller kan förekomma i övre delen av hjärtat. Definitivt beskriva symptomen på viral cardit är helt enkelt omöjligt. Det är alltid varierande och varierat och bestäms av egenskaperna hos manifestationerna av symtom på myokardit.

1. Oligosymptomatic.
2. Psevdokoronarny eller smärta.
3. Decompensational, åtföljd av nedsatt blodcirkulation.
4. Arytmi.
5. Psevdoklapanny eller med närvaro av tecken på ventildysfunktion.
6. Tromboembolisk.
7. Blandat.

Diagnos av viral cardit

Resultaten av laboratorieundersökningar med karditspecifika egenskaper skiljer sig inte åt.

• ökad ESR;
• leukocytos;
• förhöjda sialsyra nivåer;
• dysproteinemi, åtföljd av ökad mängd gamma och algaglobulinhalt
• utseende av srb.

Vid akut infektiös cardit utsöndras virus eller bakterier från farynge-sekretionerna. Följaktligen fylls blodet med ett högt innehåll av antibakteriella eller antivirala antikroppar. Förändringar i immunstatus upptäcks, och anti-hjärtantikroppar detekteras i serumet. Viktigt i sjukdomsdiagnosen är elektrokardiografi, som kan visa myokardiell skada, även vid en mild sjukdomsform. Genom röntgenundersökning avslöjade en förändring i hjärtat eller dess individuella sektioner. Det finns fortfarande ett stort antal sätt att bestämma denna sjukdom, men de är alla intressanta bara för läkare och för den genomsnittliga läsaren är inte intressanta.

Behandling av viral cardit

Den består av två steg:

1. Stationär (i händelse av en akut period av sjukdomen eller dess exacerbation).
2. Polyklinisk eller sanatorium (perioden för underhållsbehandling).

Den akuta perioden av sjukdomen

Fysisk aktivitet är begränsad i sju eller fjorton dagar för barn. Vid allvarlig sjukdom förlängs begränsningsperioden. Men under lång tid rekommenderas inte sängstöd att träna på grund av eventuella negativa effekter på kardiovaskulärsystemet. Näring rekommenderas full, rik på vitaminer, proteiner, fetter och kolhydrater. Vid upptäckt av otillräcklig blodcirkulation är användningen av bordsalt begränsad till 3 eller 5 g / dag och följaktligen till 1 eller 1,5 liter vätska.

Egentligen dricker regimen bestäms av mängden urin. Med eliminering av cirkulationsfel returneras alla restriktioner enligt åldersgrupp. Dieten bör innehålla livsmedel med högt innehåll av kaliumsalter:

Helt uteslutet de livsmedel som har en stimulerande effekt:

Användningen av antivirala läkemedel kan inte kallas framgångsrik. I synnerhet är interferonbaserade läkemedel effektiva endast i det tidiga skedet av sjukdomen. Effektiv anses vara patogenetisk terapi, vars verkan syftar till att eliminera immunförsvar och inhibering av inflammatoriska processer. Bredt applicerad:

• antiinflammatoriska icke-steroidala läkemedel;
• indolättiksyra;
• fenylpropionsyra.

Vid förändringar i blodmikrocirkulationen föreskrivs antikoagulanter: heparin, dipyridamol och chimes. För att förbättra de metaboliska processerna som förekommer i myokardceller, är kardiotropisk behandling ordinerad. Baserat på det faktum att viral cardit kränker hjärtritmen, ordineras antiarytmiska läkemedel till patienter som syftar till att återställa funktionerna för automatism, ledning och excitabilitet.

Bakteriologisk cardit

Det finns två typer av denna sjukdom:

1. Akut bakteriologisk cardit.
2. Subakut bakteriologisk cardit.

Akut bakteriologisk cardit

Erkänt mycket svårt. Det är nödvändigt att odla blodkulturer för att bestämma patogenen. Kroppstemperaturen varierar mellan 36 och 40 grader. Leukocytos signifikant från 20 000 till 40 000 tusen. Pulsen lätt klämd, frekvent, onormal. När palpating är mjälten mjuk och levern är smärtsam.

Det finns två former av sjukdomen:

Antibiotika används för behandling, vilket gör patientens tillstånd inte så hopplöst. Men vid sen behandling, när skadan har nått stor skala, garanterar inte ens användningen av antibiotika ett positivt resultat av situationen. Behandlingen kommer emellertid att fortsätta från den valda patogenen, såväl som på grundval av den övergripande bilden.

Subakut bakteriologisk cardit

I barndomen är extremt sällsynt. Hos spädbarn nästan aldrig Sjukdomen manifesterar sig bland åldersgruppen från 20 till 40 år. För det mesta påverkar de människor som redan har haft hjärtproblem. Symptomen på sjukdomen är långsamma och smutsiga. Först finns det klagomål om:

• trötthet;
• svaghet;
• brist på aptit;
• blekhet.

• andfåddhet;
• buksmärtor;
• yrsel;
• huvudvärk.

Samband som inte påverkas av salicylmedel och pyramidon kan skada. På grund av det faktum att de purulenta formationerna som har kommit ut ur blodomloppet såväl som de inre organen, smittar de hela kroppen med fokus på inflammation. Sjukdomen, i akut form, åtföljs av hudblödningar, en minskning av hjärt-rytmets styrka.

För behandling av sjukdomen används penicillin med ökad dos varannan 2-3 timmar. Parallellt används olika sulfamidpreparat. Vid icke-bestämning av patogenen används bredspektrum antibiotika. På grund av den allvarliga formen av anemi, liksom för den allmänna förstärkningen av kroppen, är det nödvändigt att tillgripa ofta blodtransfusioner. Även intravenöst injicerade vitaminer i grupperna C, B, K. Avslutande behandling är endast möjlig vid en långvarig avsaknad av förhöjd temperatur. Under återhämtningsperioden och efter det har patienten under lång tid varit under medicinsk övervakning.

Allergisk, idiopatisk, reumatisk och icke-reumatisk cardit

Separat är det inte nödvändigt att dölja alla ovan nämnda former av sjukdomen, eftersom symtomen i stort sett är desamma. Användning av former och metoder för behandling beror på många faktorer som går långt bortom förståelsen för denna sjukdom. Det berör också de flera aspekterna av kardiologi, fördjupning som endast kommer att vara av intresse för läkare.

Förvärvad och medfödd cardit

Förvärvad Carditis

Akut form av sjukdomen

Den initiala perioden av sjukdomen kännetecknas av polymorfism i den kliniska bilden och består av de tecken som motsvarar smittsamma sjukdomar, samt fyllda med ett antal andra icke-specifika symtom, bland annat feber. Karaktäriserad av smärta på olika ställen. När sjukdomen fortskrider, är dyspné tydligt uttryckt, och ytterligare muskler är involverade i andningsprocessen, våta och / eller vässande torrförhållanden av olika storlekar hörs.

Bland de möjliga resultaten av sjukdomen är:

1. Återhämtning.
2. Döden.
3. Övergång till kronisk form.

Symptom på sjukdomen manifesterar sig länge innan uppenbara förändringar i hjärtmuskeln börjar.

Kronisk sjukdom

Det förekommer hos barn över 7 år eller 10 år. Under lång tid asymptomatisk, och barnet känns bra. Sjukdoms manifestationen är olika: från plötslig dekompensation till extrakardiella manifestationer. Detta leder till en felaktig diagnos:

• bronkit;
• hepatit;
• levercirros;
• kronisk lunginflammation.

Även under undersökningen är det möjligt att identifiera ett vänsterhårigt hjärthumör. Skakningarna kommer att försvagas, och hjärtans gränser expanderas i båda riktningarna. Symtom på hjärtkammarrektrikulärfel, förstorat lever och nedre extremitet ödem uppträder också.

Medfödd cardit

Diagnosen kommer att vara korrekt om alla symtom på sjukdomen identifierades i utero eller i modersjukhuset. Kallas också medfödd cardit, där tecken på vilka observeras hos spädbarn under de första månaderna av livet. Bland de tidiga tecknen är utmärkande:

förstorat hjärta;
expansion av hålrummet i vänstra ventrikeln;
förtjockning av hans muskulösa kappa.

Bland de undersökningsmetoder som användes:

• EKG;
• hjärtkateterisering
• röntgenundersökning av bröstet;
• Angiocardiography.

Symptom på cardit hos barn

Faktum är att det inte finns några separata symptom på cardit hos barn och vuxna. Bland tecknen på sjukdomen är följande:

• smärta i hjärtat
• svag och snabb puls, arytmisk möjlig;
• utvidga hjärtans gränser;
• lägre blodtryck;
• förekomsten av systologisk buller och rytmen i hjärtmuskeln;
• perikardit.

I slutet av samtalet vill jag påminna dig om att du inte kan ge en sådan sjukdomstid eller försök att behandla dig med konstiga folkmetoder, som i detta fall inte har uppenbara recept som syftar till att eliminera problemet. Jag skulle också vilja klargöra att i de gamla tiderna dödades helt enkelt av ett stort antal sjukdomar som modern medicin behandlar nu.

Carditis (inflammation i hjärtans foder): icke-reumatisk och reumatisk, symptom, behandling

Carditis är en infektiös allergisk inflammation av olika membran i hjärtat. Carditer finns i nästan alla åldersgrupper, men oftast hos små barn, mestadels hos pojkar. Sjukdomen manifesteras icke-specifika symptom och farlig utveckling av komplikationer. För kortit karakteristisk takykardi, andfåddhet, cyanos. Sjuka barn släpar efter i fysisk utveckling från sina kamrater.

I praktiskt medicin betyder termen "cardit" samtidig förstötning av flera membran i hjärtat på en gång.

klassificering

Enligt tidpunkten är cardit klassificerad i medfödd och förvärvad.

• Medfödd cardit detekteras hos nyfödda nästan omedelbart efter födseln. Sjukdomen orsakas av en intrauterin infektion som en gravid mamma har lidit.
• Förvärvad cardit är en komplikation av akuta infektionssjukdomar.

Biverkande hjärtkatarr är akut, subakut, kronisk, retsediviruyuschim.

1. Akut inflammatorisk process varar 3 månader
2. Subakut - upp till 18 månader
3. Kronisk - upp till 2 år.

Genom etiologi: infektiös, allergisk, idiopatisk, reumatisk.

lokalisering av kardit (från vänster till höger): hjärtkärlens endokardium (endokardit), hjärtmuskeln - myokardit (hjärtkardit), hjärtets yttre membran - perikardi (perikardit)

etiologi

Orsaker till cardit är mycket olika. Den viktigaste etiologiska faktorn för sjukdomen är infektion.

• De orsakande agenterna för viral cardit är: Coxsackie-virus, parainfluensa, herpes, rubella, ECHO, cytomegalovirus, adenovirus. Hos barn är viral cardit mycket vanligare än bakterier på grund av den höga prevalensen av ARVI.
• Bakteriell cardit orsakar yersinia, stafylokocker, streptokocker, difteri-corynebakterier, orsakssymptom för tyfusfeber. Vagnen av Staphylococcus aureus i barnens nasofarynx är av stor betydelse för sjukdoms etiologi och patogenes.
• De orsakande agenterna av svampkardit är Candida och Aspergillus.
• Orsakerna till parasitisk cardit är toxoplasma, histoplasma, schistosomer.

Bland andra orsaker till sjukdomen är allergiska mot vissa läkemedel, serum och vacciner, liksom kemiska och fysiska faktorer.

Rheumatisk cardit särskiljs i en separat nosologi, som kännetecknas av involvering av alla membran i hjärtat i den patologiska processen. Orsaken till inflammation i hjärtans foder kan vara vilken diffus sjukdom som helst i bindväven.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen:

1. hypotermi,
2. ökad känslighet mot toxiner och allergener,
3. reducerad immunologisk resistans
4. intoxikation
5. påkänningar,
6. fysisk överspänning
7. kirurgisk manipulation av hjärtat,
8. belastad ärftlighet
9. strålning,
10. exponering för fysikaliska medel.

Patogenes och patologi

hjärtmurskikt som drabbats av cardit

Mikrober i blodet tränger in i hjärtmuskeln från foci av kronisk infektion i kroppen. I muskelceller - myocyter förekommer replikationsprocessen. Bakterier har en direkt kardiotoxisk effekt, vilket leder till utvecklingen av inflammation och bildandet av foci av förstörelse i hjärtmembranen. Mikrocirkulation och vaskulär permeabilitet störs i dem, myofibriller förstörs, trombos, emboli, hypoxemi förekommer.

Mikrober är antigener till vilka antikroppar produceras i serumet. En skyddande reaktion utvecklas, vars funktion är att begränsa den patologiska processen. Virus blockeras och elimineras. Kollagen syntesen förbättras i de drabbade strukturerna i hjärtat, som ersätter den inflammerade vävnaden. Det komprimeras gradvis, vilket slutar med bildandet av ärrfibervävnad.

I viral cardit kvarstår mikrober i kardiomyocyter. Biverkande miljöfaktorer aktiverar dem, det kommer förvärringen av sjukdomen. Patogena effekter av virus och deras toxiner orsakar myokardisk skada, utveckling av alternativ och dystrofisk nekrotisk inflammation. Metabolismen störs i muskeln, cellförstöring sker under inverkan av lysosomala enzymer, mikrocirkulation och blodkoagulation störs. Kardiomyocyter förstörs och blir föremål för auto-aggression. Antikroppar mot kardiomyocyter förekommer i blodet, och immunkomplex bildas, vilka ackumuleras på blodkärlens väggar och påverkar dem. Infiltrerar form på det vaskulära endotelet, proliferation utvecklas. Patienter identifierar kardiomegali, förtjockning av perikardiums blad.

symtomatologi

Kliniska tecken på cardit är icke-specifika. De beror på formen av patologi, etiologi och tillstånd av mikroorganismen.

• Sjukdomen i viral etiologi manifesteras av de klassiska symtomen på förgiftning och asteni i kroppen: svaghet, hyperhidros, dyspeptisk och encefalitisk reaktion, stabbning eller pressning av smärta i hjärtat. Under perkussion avslöjar auscultation och ytterligare diagnosmetoder kardiomegali, hypotension, systolisk murmur, en slags "rytmritning".
• Bakteriologisk cardit är ganska svår att känna igen. Karaktäriserad av feber, hjärtsorg, andfåddhet, väsande ömhet. Hos patienter med kroppstemperatur stiger till subfebrila eller febervärden blir puls frekvent och arrytmisk. Akut bakteriell cardit åtföljs av subkutan blödning, expansion av hjärtans gränser, sänkning av artärtrycket.
• Icke-infektiösa former av cardit verkar om samma symptom av varierande svårighetsgrad. Kliniken för reumatisk hjärtsjukdom bestäms av spridningen av inflammation på hjärtans foder. Vanligtvis klagar patienter på andfåddhet, hjärtklappning under rörelse, smärta i bröstet. Under undersökningen diagnostiseras de med takykardi, måttlig hypotoni, systoliskt murmur vid hjärtans topp, patologisk rytmisk rytm. Då finns det symtom på hjärtsvikt, hjärtrytmstörning. I fallet med reumatisk perikardit påverkas hjärtans ventilapparat.
• Medfödd kardit uppstår omedelbart efter födseln. Sjuka barn har brist på kroppsvikt, blir snabbt trött när de matas, de är mycket rastfria och bleka. Vid undersökning hos barn, kardiomegali, döv hjärtljud, hepatomegali, wheezing i lungorna, svullnad av vävnader, myalgi, orchitis, utslag på hud och slemhinnor detekteras. Tidig intrauterin cardit kännetecknas av spridningen av fibrös vävnad i myokardiet utan uppenbara inflammatoriska tecken. Kanske utveckling av hjärtfel. Sen kortit manifesterar klassiska tecken på inflammation utan spridning av bindväv.

Den akuta formen av sjukdomen slutar med återhämtning eller övergång till den subakutiska formen. Patienterna växer igen förgiftningssymptom, men de är mindre uttalade, det finns tecken på dystrofi och hjärtsvikt. Subakut kortit förvärvar ofta en långvarig kurs. Kronisk patologi är asymptomatisk under lång tid. Patienterna mår bra. När patologin utvecklas uppträder tecken på hjärtsvikt, hepatomegali, benödem och extrakardiella manifestationer.

Kronisk kortit tar ofta en långvarig kurs, mot bakgrund av vilka olika komplikationer utvecklas.

diagnostik

För att korrekt diagnostisera cardit är det nödvändigt att ta anamnese och klargöra klagomål. Att bekräfta eller avvisa den påstådda diagnosen hjälper till med resultat av instrument- och laboratorieundersökningar.

1. I blodet hos patienter med uttalad leukocytos ökade ESR, dysproteinemi.
2. Mikrobiologisk undersökning av urladdning av nasofarynx låter dig isolera orsakssystemet av sjukdomen. I blodet - antibakteriella, antivirala och antikardiella antikroppar.
3. Dessa immunogram indikerar karakteristiska förändringar i immunstatusen - en ökning av IgM och IgG-immunoglobuliner, en ökning av antikroppstitrar.
4. Om reumatisk hjärtsjukdom misstänks rekommenderas patienter att donera blod till reumatoid faktor.
5. Elektrokardiografi är en viktig instrumental metod som upptäcker myokardiell skada i hjärtkatarr och avslöjar arytmi, AV-blockering och hypertrofi i vänstra hjärtkammare.
6. PCG - systolisk murmur, utseendet av patologiska 3 och 4 toner.
7. Radiografi av bröstkaviteten - kardiomegali, en ökning av tymuskörteln hos barn, trängsel i lungorna.
8. Angiokardiografi - Studien av hjärtan i hjärtat och kranskärlskärlen genom att införa ett kontrastmedel. Koronarartärer och hjärtkamrar syns på den resulterande bilden. Denna teknik gör det möjligt för oss att uppskatta formen och storleken på vänster ventrikel, tillståndet hos interventrikulär septum, närvaron av blodproppar i hjärtat.
9. Hjärtets ultraljud - hjärtkammarens expansion, ackumulering av vätska i hjärtekärlet.

behandling

Behandling av carditkomplex och iscensatt. Experter förskriver patienter som förstör mikrober, minskar inflammation, stimulerar immunsystemet, återställer metabolism i myokardiet. Valet av terapeutiska metoder bestäms av sjukdomens etiologi, tillståndet i patientens immunförsvar, kursens art och graden av kardiovaskulär insufficiens.

De viktigaste stadierna av hjärtbehandling:

Akut infektiös cardit behandlas på sjukhuset. Patienterna visas bäddstöd med begränsad motorisk aktivitet. Dietterapi är användningen av livsmedel med högt innehåll av mineraler och vitaminer. En komplett och fortifierad diet med en begränsning i kost av salt och vätskor rekommenderas. Användbara produkter: torkade aprikoser, nötter, russin, fikon, bakade potatis, pommes frites.

Rehabilitering av vuxna och barn utförs i det kardiorheumatologiska sanatoriet. Barnen som har lider av cardit hålls på apoteket för en pediatrisk kardiolog i 2-3 år.

Drogterapi

Konservativ behandling av cardit är användningen av följande grupper av läkemedel:

1. NSAID - Indometacin, Diklofenak, Ibuprofen,
2. Glukokortikoider - Prednisolon, Dexametason,
3. Hjärtglykosider - "Strofantin", "Korglikon",
4. Diuretika - Hypotiazid, Veroshpiron,
5. Kardioprotektorer - Panangin, Riboxin, Trimetazidin,
6. Antiplatelet droger - "Acetylsalicylsyra", "Cardiomagnyl",
7. Antikoagulantia - Heparin, Curantil,
8. Antiarytmiska läkemedel - "Quinidin", "Novokainamid",
9. ACE-hämmare - "Captopril", "Enalapril",
10. Immunmodulatorer - "Anaferon", "Viferon", "Kipferon",
11. Multivitaminer,
12. Antihistaminer - Tavegil, Suprastin, Zyrtec,
13. Antibiotika från gruppen av cefalosporiner, fluorokinoloner, makrolider.

I allvarlig form av sjukdomen visas: syrebehandling, blodtransfusioner, intravenös administrering, vitaminer i grupper C, B, K.

Ambulansbehandling av cardit innebär användning av läkemedel som stimulerar metabolismen i myokardiet - Panangin, Riboxin, Mildronate, stöddoser av hjärtglykosider, antiarytmiska, diuretika och lugnande medel.

Cardit behandlas framgångsrikt med traditionella medel för modern medicin. Antiinflammatorisk och hjärtbehandling kan förbättra patienternas tillstånd och eliminera symtomen på sjukdomen. Men trots detta är faren för komplikationer fortfarande relevant i alla åldersgrupper. Endast snabb tillgång till specialister och kompetent behandling av patienter hjälper till att undvika utveckling av kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Vad är cardit, symtom och behandling

Cardit som en medicinsk term kommer från det grekiska ordet kardia, hjärtat och termen för inflammatoriska sjukdomar, -it. Man bör komma ihåg att denna term ofta ingår i mer komplexa medicinska termer som definierar en specifik diagnos.

Inflammatoriska hjärtsjukdomar (cardit) är polyetologiska sjukdomar som kan utvecklas till följd av exponering för virus, bakterier, svampar, toxiner etc.

Den inflammatoriska processen i kardit kan isoleras, det vill säga påverka en av hjärtmembranen (myo-, endo-, perikardit) eller åtföljas av den kombinerade inflammationen hos flera membraner (myoperikardit, pankardit).

Vad är hjärtets membran som drabbats av cardit

Cardit, som påverkar mitten (muskulär) membran, kallas myokardit. Inflammation av myokardiet kan vara komplicerat av utvecklingen av hjärtsvikt, livshotande arytmier och bildandet av dilaterad kardiomyopati.

Inflammation av det yttre hjärtmembranet (epicadus), vilket är innerbladet av perikardiet (perikardium) och själva hjärtekärlet kallas perikardit. Perikardit kan leda till utveckling av hjärt-tamponad, hjärtsvikt (HF), etc.

I de fall där cardit täcker alla lager i hjärtat kallas sjukdomen pankardit.

Non-reumatisk cardit - vad är det

Non-reumatisk cardit är hjärtinfarkt som inte är förknippad med infektion med beta-hemolytiska streptokocker i grupp A eller närvaron hos en patient av systemiska sjukdomar som påverkar bindväven.

I denna formulering är begreppet cardit en generaliserande term som innebär att ett hjärta kuvert eller flera kan vara involverat i inflammation.

Den huvudsakliga kliniska bilden av sjukdomen beror på skador som hjärtmembran är mest uttalad. Därför är det nödvändigt att klargöra lokalisering av lesionen (myokardit, endokardit, perikardit, pankardit) vid diagnos av kortit.

Non-reumatisk cardit - orsaker

Cardit avser polyetologiska sjukdomar, det vill säga de kan utvecklas under inflytande, toxiner, olika läkemedel, allergener etc.

Det faktum att förekomsten av cardit ökar under säsongen av virusinfektioner vittnar om viraltheorin.

Patogenes av utveckling av kardit (schema):

Ofta utvecklas inflammation i hjärtat när patienter är infekterade med virus:

• influensa
• röda hund,
• vattkoppor,
• herpes simplex,
• parvovirus B19,
• ECHO,
• Coxsackie A och B.

Bakteriell icke-reumatisk cardit hos barn och vuxna uppstår på bakgrund av:

• difteri,
• tyfusfeber
• klamydia,
• mykoplasma,
• meningokockinfektion
• stafylokockinfektioner.

Parasitiska inflammationer i hjärtat utvecklas oftast på grund av toxoplasmos och schistosomiasis.

I etiologin av svampkardit spelar coccidioider (orsakssambandet till coccidioidomycosis), aspegillae, svampar av släktet Candida, histioplasm den största rollen.

Allergisk och autoimmun kortit kan utvecklas efter kontakt med olika allergener, administrering av vacciner eller serum. Utvecklingen av cardit kan också orsakas av att ta vissa droger (metyldopa, sulfanilamidläkemedel, cytostatika), exponering för toxiner, joniserande strålning etc.

Fördjupningsfaktorer som skapar gynnsamma förutsättningar för utveckling av kardit är olika vaskulit, genetiska sjukdomar som åtföljs av immunförsvar, primära och sekundära immunbristtillstånd, ärftliga sjukdomar med hjärtkänslighet.

Non-reumatisk cardit hos barn och vuxna. klassificering

• medfödd (antatalt);
• köpt.

Enligt den etiologiska faktorn kan cardit klassificeras som infektiös (viral, bakteriell, svamp, etc. cardit), giftiga, medicinska, allergiska etc.

Enligt den kliniska formen av sjukdomen är cardit uppdelad i:

• fortsätter utan skador på hjärtledningssystemet;
• åtföljd av involvering i hjärtproduktionssystemets inflammatoriska process.

Enligt kursen kan cardit vara:

• akut, det vill säga senast mindre än tre månader;
• subakut (från tre till arton månader);
• kronisk (inflammation i hjärtat varar mer än arton månader).

Svårighetsgraden av cardit kan variera från mild till måttlig till svår.

Cardit kan också klassificeras enligt form och svårighetsgrad av utvecklat hjärtsvikt:

• vänster ventrikulär och högra ventrikulär;
• första, andra A och B, tredje graden.

Resultat och komplikationer av cardit

Med snabb diagnos och adekvat behandling kan hjärtinfarkt fortsätta säkert. Cardit kan dock leda till utvecklingen av:

• kardioskleros;
• hjärtsvikt
• myokardiell hypertrofi eller bildandet av dilaterad kardiomyopati;
• olika rytm och hjärtledningssjukdomar;
• pulmonell hypertension;
• lesioner av hjärtens ventilapparat med bildandet av förvärvade hjärtfel;
• constrictive myopericardit;
• hjärt tamponad;
• tromboemboliska komplikationer.

Medfödd icke-reumatisk cardit hos barn

Cardit hos barn (utvecklingsschema):

Utvecklingen av tidig medfödd kardit hos barn uppträder vanligtvis vid 4-7 månader av graviditeten.

Sådana förändringar beror på det faktum att fetala vävnader fortfarande inte kan reagera på skadande medel med en fullvärdig inflammatorisk reaktion och utlösa processerna för spridning av bindväv. Detta leder till bildandet av områden av fibros och fibroelastos, i vilken hjärtens normala vävnader ersätts av fibrösa och elastiska vävnader som inte kan utföra hjärtsvetsfunktionerna.

Utvecklingen av sen hjärtkatarr hos barn förekommer under graviditetens tredje trimester. Ju senare det skadade ämnets inverkan uppträder (oftast är det en virusinfektion), desto mer uttalad är den vanliga inflammatoriska reaktionen utan tecken på fibrerad degenerering av hjärtvävnaden.

Resultatet av sen medfödd kardit hos barn kan vara en bestående kränkning av hjärtrytmen och ledningen.

I sådana barn kan redan extralystoler, förmaksfladder, paroxysmal och icke-paroxysmal takykardi, atrioventrikulär blockad, etc. redan detekteras i neonatalperioden.

Det bör noteras att i händelse av tidigt och i händelse av sen hjärtkardit hos barn uppträder de viktigaste symptomen på hjärtinfarkt omedelbart efter barnets födelse eller under de första två till tre månaderna av livet. Det finns ingen kontakt med barnet med en virus-, bakteriell eller annan infektion.

Tidig cardit hos nyfödda - symptom

Tidig medfödd kardit hos barn kännetecknas av tecken på utvidgning av hjärtkamrar och nedsatt förmåga hos hjärtat att komma i kontrakt från födseln.

De viktigaste kliniska manifestationerna av tidig medfödd kardit kommer att vara förekomsten av:

• kardiomegali och HF (i början utvecklas vanligtvis vänster ventrikeltyps insufficiens, och då sammanhängande insufficiens), - snabb hjärtfrekvens,
• svår blek hud
• andfåddhet
• snabb andningshastighet
• konstant sniffning och hostning (i avsaknad av tecken på skador på andningsorganen).

Cyanos av den nasolabiala triangeln.

Från de första dagarna av ett barns liv, lockar hans lurhet, slöhet, utseendet på cyanos av den nasolabiala triangeln (kan förekomma eller öka med hosta, mata, gråta, skrika etc.) uppmärksamhet.

Notera också en dålig aptit och låg viktökning.

I närvaro av HF i samband med fibroelastos är patientens brist på respons på behandlingen karakteristisk.

I sällsynta fall kan de första symptomen utjämnas och förstärkas endast när en samtidig infektionssjukdom förenas.

Sen kortit i barnsymtom

Sådana barn föds med normal vikt och i den första månaden kanske inte fördröjningen i viktökning. På grund av utvecklingen av hjärtsvikt suger sådana patienter i viktökning och tillväxt.

Patientens pallor, utseendet på en cyanotisk färg av den nasolabiala triangeln, slöhet, konstant sömnighet, dålig aptit och snabb trötthet när sugning uppmärksammar sig själva. Andning i sådana barn är bullriga, kännetecknas av konstant sniffning, hosta, andfåddhet (till och med i vila), ökad hjärtfrekvens och andning.

Förekomsten av anfall, anfall av svår ångest och utveckling av akrocyanos är möjlig.

Bebisar med medfödd cardit, som regel, går till sjukhuset redan i allvarligt tillstånd. Formuleringen av den primära diagnosen kan vara annorlunda: sepsis, lunginflammation, misstänkt medfödd hjärtsjukdom, etc.

Symtom på förvärvad carditis

De ledande symptomen för förvärvad cardit kommer att vara:

• en anslutning till en nyligen infekterad infektion
• svaghet och begränsad fysisk aktivitet
• hjärtrytmstörningar
• allvarlig buksmärta
• svullnad och hepatomegali;
• hjärtklappning med lågt blodtryck
• andfåddhet;
• feber;
• smärtor i hjärtat (ej utstrålande).

Vid akut perikardit, inte åtföljd av en exudativ komponent, är den karakteristisk:

• Utseendet av smärta i hjärtat, utstrålande till vänster,
• auskultation av specifikt perikardiellt friktionsbuller,
• utveckling av takykardi
• förekomst av hosta,
• smärta vid sväljning,
• känsla av störning av hjärtat.

Ett tecken som är specifikt för torrt perikardit är en ökning i smärtsyndromets intensitet vid hosta, djup andning eller när en patient ligger ner.

Utveckling av exsudativ (exsudativ) perikardit åtföljs av svår krossning bröstsmärta och nedsatt blodflöde i den ihåliga, och lever portvenen beroende på kompression av hjärtat onormal exsudat.

Som kännetecknas av uttalad andnöd, ihållande hicka (på grund av kompression av nervus phrenicus), nedsatt svälj (på grund av kompression av matstrupen), utseendet av feber svullnad av ansikte och hals. En skarp utbuktning av nackvenerna (Stokes 'krage) och en cyanotisk hudton noteras också.

De mest specifika tecknen på endokardit är Oslers noduler:

Också i svåra fall uppstår förtjockning av fingrets slutna falangor med bildandet av klockglas och trummor:

På palpation av buken avslöjade en förstorad lever och mjälte. Under auscultation av hjärtat detekteras olika ljud och rytmförstörningar.

Ett signifikant antal patienter har en klinisk bild av njurskador med utvecklingen av hematuri och proteinuri.

diagnostik

• undersökning, palpation, auskultation och anamnestisk insamling av data;
• allmänna blod- och urintester, biokemi med definitionen av markörer av myokardisk skada, utföra ett koagulogram. Njur- och leverfunktion utvärderas också;
• EKG och ECHO-KG;
• Röntgen av OGK (bröstorgan) för att upptäcka kardiomegali och trängsel i lungorna;
• bedömning av svårighetsgrad av hjärtsvikt, risk för tromboemboliska komplikationer, utveckling av kronisk cardit etc.

Behandling av icke-reumatisk cardit

Det är obligatoriskt för alla patienter att strikt följa med vilolägen (i svåra fall kan varaktigheten överstiga åtta veckor).

När förvärvad cardit visar diet nr 10 med begränsat vätskeintag och ökat intag av kalium och magnesium.

Om det finns bevis (bakteriell komponent av inflammation, behovet av kirurgi, närvaron av foci för kronisk infektion) används antibakteriell terapi. Valet av antibiotika beror på den misstänkta patogenen.

Vid allvarligt hjärtsvikt indikeras användning av glukokortikosteroidbehandling.

Korrigering av hjärtsvikt, koagulogramindex och eliminering av hemodynamiska störningar utförs också.

När endokardit och perikardit anses vara genomförbar för kirurgisk ingrepp.

Efter full återhämtning visas patienterna på spabehandling och vidare uppföljning i minst två år.

kardit

Cardit är en inflammatorisk lesion i hjärtat av olika etiologier som inte är associerade med reumatism eller andra systemiska sjukdomar. I barnläkemedel är det lämpligt att använda termen "cardit" genom möjligheten att samtidig skada två eller tre membran i hjärtat (endo-, myo- eller perikardium).

Idag diagnostiseras icke-reumatisk cardit av specialister i alla åldersgrupper, men främst hos barn i de första åren av livet. Enligt obduktionsdata finns denna sjukdom hos 3-9% av barnen som dog av olika orsaker.

Cardit förekommer som en följd av åtgärden av olika faktorer, ofta smittsamma, bland vilka orsakerna till skarlet feber, difteri och ont i halsen, liksom Coxsackie, rubella och influensavirus är de viktigaste.

Dessutom är icke-reumatisk kardit medfödd (tidig och sen). Tidig medfödd kardit utvecklas hos de barn vars mammor vid 1-2 månaders graviditet var sjuk med akut virus- eller bakterieinfektion. I sin tur är sen medfödd kardit hos barn orsakad av infektionssjukdomar som inträffade hos kvinnor under de senaste veckorna av graviditeten.

Medfödd cardit är relativt sällsynt. Denna patologi kan misstänks om tillståndet hos den nyfödda kännetecknas av uttalade symtom på intrauterin infektion, vilket åtföljs av nederlaget för många system och organ.

Bakteriell flora, protozoiska invasioner och svampar spelar en viss roll i utvecklingen av icke-reumatisk cardit. Dessutom kan sjukdomen vara resultatet av en allergisk reaktion på införandet av droger, serum, vacciner, samt inträffa under påverkan av olika toxiska faktorer, strålning, fysikaliska medel.

Modern pediatrisk övning identifierar följande typer av kortit hos barn:

• medfödda och förvärvade (beroende på förekomstperioden);
• akut, subakut och kronisk (baserat på kursens etiologiska anslutning och karaktär).

Dessutom beaktas allvarlighetsgraden av hjärtsvikt, sjukdomens allvar och eventuella komplikationer och resultat.

Patogenes av sjukdomen

Non-reumatisk cardit utvecklas som ett resultat av patogenens direkta kardiotoxiska effekt med bildandet av destruktiva och inflammatoriska förändringar i membran i hjärtmuskeln. Som ett resultat av införandet av ett infektiöst medel bildas cytotoxiska T-lymfocyter, antikroppar mot kardiomyocyter, CIC, vilka orsakar utseendet av allergiska reaktioner. Till följd av detta genomgår olika strukturer i hjärtat destruktiva förändringar, vilket orsakar:

• kränkning av dess mikrocirkulation och vaskulär permeabilitet;
• myofibril förstörelse;
• förekomsten av tromboembolism och vävnadshypoxi.

Den kombinerade effekten av immunopatologiska processer och smittämnet orsakar främst utvecklingen av akut cardit. När det gäller den kroniska processen spelar autoimmuna reaktioner en nyckelroll i den.

Symptom på cardit hos barn

Den kliniska bilden av sjukdomen beror på patientens ålder, organismens individuella egenskaper, liksom arten av sjukdomsförloppet. Akut icke-reumatisk cardit utvecklas vanligtvis hos barn under de tre första åren av livet som ett resultat av en tidigare virusinfektion. Symptom på akut form i hjärtkatarr innefattar:

• manifestationer av förgiftning (pallor, trötthet, svettning, aptitlöshet, en liten ökning i kroppstemperaturen etc.);
• smärta i hjärtat
• svag, snabb, ofta oregelbunden puls;
• utvidga hjärtans gränser;
• lägre blodtryck;
• kränkning av hjärtaktivitetens rytm, närvaro av systoliskt brus
• perikardit (hos vissa patienter).

Dessutom kan tecken på hjärtsvikt med takykardi, andfåddhet, slemhinnans cyanos, hjärtklappningar, förstorad lever, kongestiva ringar i lungorna samt svullnad i extremiteterna ansluta till symptomen på kortit på kort tid.

Med behandling av cardit, försvinner de kliniska symptomen gradvis, och den omvända utvecklingen av den patologiska processen sker efter 3 månader från dess början. Dessutom kan cardit ta en subakut eller kronisk kurs.

Subakut kortit är i huvudsak observerad hos barn i åldern 2 till 5 år. Denna form av sjukdomen uppträder antingen efter en akut kortit eller självständigt efter en lång tid efter ARVI.

Symptom på kortitis-subakutiska former är:

• manifestationer av förgiftning (pallor, trötthet, irritabilitet etc.)
• dystrofi;
• hjärtsvikt, som utvecklas gradvis
• arytmier, systolisk murmur;
• ökning i hjärtans storlek.

I allmänhet liknar manifestationerna av subakut sjukdom symptomen på kortit i akut form, men behandlingen är svår eftersom det resulterande hjärtsviktet orsakas av långvariga destruktiva förändringar. Enligt experter kan omvänt utveckling av processen ske i 1-1,5 år, eller subakut kortit blir kronisk.

När det gäller de medfödda formerna av icke-reumatisk cardit hos barn uppstår de antingen omedelbart efter födseln eller under de första sex månaderna av livet.

Symptom på tidig medfödd cardit är:

• låg födelsevikt
• snabb trötthet när matning
• orsakslös ångest;
• svettning, pallor;
• kardiomegali, döva hjärtatoner;
• "Hjärtebulp" (utskjutande av hjärtområdet);
• progressivt hjärtsvikt.

Förutom manifestationerna av medfödd icke-reumatisk cardit hos barn är:

• hyppig dyspné i vila;
• hosta, aphonia;
• mild cyanos;
• förstorad lever
• väsande andning och väsen i lungorna;
• svullnad (pastavävnad).

När det gäller den sena medfödda cardit kännetecknas den av:

• hjärtrytm och ledningssjukdomar;
• måttlig kardiomegali
• höga hjärtatoner
• mild hjärtsvikt.

I denna sjukdomsform observerar specialister ofta symptom på skador på två eller till och med tre membran i hjärtat. I avsaknad av behandling av cardit i denna form kompliceras den av anfall av plötslig ångest, andfåddhet, takykardi, cyanos och konvulsioner.

Prognos och behandling av cardit

Behandling av carditkomplex och iscensatt. Under den akuta perioden av sjukdomen är invalid behandling nödvändig. Sängstöd och kost berikad med salter av kalium och vitaminer är viktiga, i händelse av en allvarlig sjukdomsform är syrgasbehandling indikerad. I början av behandlingen av cardit krävs antibakteriella medel. Och under hela året, en behandlingskurs med hjärtglykosider, antiinflammatoriska och diuretika, och vitaminer och kalium. I allvarliga fall används kortikosteroider och antiarytmisk behandling utförs.

Resultatet av denna patologi hos unga barn kan vara kardioskleros eller myokardiell hypertrofi, ibland finns det adhesiv perikardit, skleros i lungartärsystemet eller ventildefekten (med komplicerad kurs). Hos patienter som är äldre än 3 år slutar sjukdomen ofta i fullständig återhämtning.

Denna artikel publiceras enbart för utbildningsändamål och är inte ett vetenskapligt material eller professionell medicinsk rådgivning.