Allt om eosinofili

Eosinofili fungerar som en markör för olika sjukdomar och finns i blodet hos patienter i alla åldrar. Hos barn kan detta fenomen identifieras ännu oftare än hos vuxna på grund av känslighet mot allergier, infektioner och maskbesmittningar.

Eosinofiler är ett slags vita blodkroppar, som fick sitt namn från den rosa cytoplasman, vilket är tydligt synligt under mikroskopi. Deras roll är att delta i allergiska reaktioner och immunförsvar, de kan neutralisera främmande proteiner, producera antikroppar, absorbera histamin och dess nedbrytningsprodukter från vävnader.

eosinofil och andra leukocyter

Normalt finns det få eosinofiler i perifert blod - högst 5% av det totala antalet leukocyter. Vid bestämning av deras antal är det viktigt att inte bara pröva procentandelen med andra populationer av det vita hemopoietiska könet, utan också det absoluta talet, som inte får överskrida 320 per milliliter blod. Hos friska människor bestäms det relativa antalet eosinofiler vanligtvis, och om det avviker från normen, tillgriper de sig för att beräkna absolutvärdet.

Formellt anses en indikator på eosinofili vara mer än 0,4 x 10 9 / l eosinofiler för vuxna och 0,7 x 10 9 / l i genomsnitt för barn.

I de flesta fall talar eosinofiler om förekomst eller frånvaro av allergier och immunitetens intensitet i detta avseende, eftersom deras direkta funktion är att delta i neutraliseringen av histamin och andra biologiskt aktiva substanser. De migrerar till mitten av en allergisk reaktion och minskar dess aktivitet, medan deras antal ökar oundvikligen i blodet.

Eosinofili är inte en självständig patologi, den speglar utvecklingen av andra sjukdomar för vilka en rad olika studier syftar till att diagnostisera. I vissa fall är det ganska svårt att bestämma orsaken till eosinofili, och om det är uppenbart att det är orsakat av allergier, kan sökandet efter ett allergen inte ge några resultat.

Primär eosinofili är ett sällsynt fenomen som kännetecknar maligna tumörer, där överproduktion av onormala eosinofiler förekommer i benmärgen. Sådana celler skiljer sig från normala, ökar med patologins sekundära natur.

Orsakerna till eosinofilier är extremt olika, men om det är detekterat och antalet celler är extremt stora, är en grundlig diagnos oumbärlig. Självbehandling av eosinofili existerar inte, det bestäms av sjukdomen som orsakade ökningen av eosinofiler i blodet.

För att bestämma förhållandet mellan eosinofiler och andra blodkroppar är det inte nödvändigt att genomföra komplexa studier. Ett normalt blodprov, som vi alla donerar regelbundet, kommer att visa normala eller abnormiteter, och om allt inte är bra i det allmänna blodprovet, kommer läkaren att föreskriva ett räkning av exakt antal celler.

Orsaker och former av eosinofili

Eosinofiliens svårighetsgrad bestäms av antalet eosinofiler i blodet. Det kan vara:

• Lätt - antalet celler överstiger inte 10%
• Måttlig - upp till 20%
• Uttryckt (hög) - mer än 20% av eosinofiler i perifert blod.

Om det finns ett överskott av eosinofiler i blodprovet i förhållande till andra leukocytpopulationer, kommer läkaren att beräkna sitt absoluta antal baserat på procentsatsen, och sedan blir det klart om relativ eller absolut eosinofili. Mer tillförlitliga data erhålls genom att omedelbart räkna om eosinofiler i räkningskammaren efter utspädning av blodet med speciella vätskor.

eosinofili i blodet

Antalet sjukdomar som hör samman med eosinofili har flera dussin nosologiska former, och alla kan kombineras i grupper:

1. Parasitiska invasioner;
2. Infektiös patologi;
3. Allergiska reaktioner;
4. autoimmunitet;
5. Immunbristtillstånd
6. Reaktioner mot droger;
7. Maligna tumörer, inklusive det hematopoietiska systemet;
8. Reumatiska sjukdomar;
9. Lesioner av inre organ
10. Hudsjukdomar

Parasitiska invasioner är en av de vanligaste orsakerna till eosinofili. Det möter ofta barnläkare, och många mödrar vet att en liten eosinofili i blodet hos en bebis som har börjat en aktiv utforskning av omvärlden oftast är förknippad med infektion med maskar.

Bland masksjukdomar som åtföljs av eosinofili är det möjligt att nämna ascariasis, trichinosis, opisthorchiasis, filariasis, echinokocker, introduktion av Giardia, amebiasis och andra. Eosinofili i detta fall kommer att vara ett tecken på en immunallergisk reaktion som utvecklas som svar på parasitinvasion.

I större utsträckning kommer en ökning av eosinofiler att märkas i dessa sjukdomar när parasiten migrerar genom kroppen, kommer in i vävnaden eller finns i form av en mogen individ. Migrering av larvalformerna åtföljer ascariasis, starkyloidos och echinokockcystor, trichinella och filarior finns i vävnaderna.

För några årtionden sedan var många parasitsjukdomar karakteristiska för ett strikt definierat område eller klimat. Till exempel visste invånare i tropiska länder filarior, och Sibirien och Fjärran Östern kännetecknades av en ökad förekomst av opisthorchiasis. Tack vare den aktiva rörelsen hos invånarna på planeten har möjligheterna att resa över långa avstånd expanderat, sålunda förekomsten av många sjukdomar, så läkaren som identifierade eosinofili hos en patient borde definitivt ta reda på vilka länder eller regioner den senare har besökt inom en snar framtid.

Med trichinos uppnår introduktionen av echinokocker, opisthorchiasis, eosinofili signifikanta siffror - över 40%, vilket är förknippat med den permanenta närvaron av parasiten i mänskliga vävnader. Andra invasioner kan åtföljas av en liten eosinofili eller inte orsaka det alls. Till exempel leder välkända pinworms (enterobiasis) inte alltid till förändringar i blodtal, såväl som intraintestinala parasiter (kedjor, whipworm).

Video: Eosinofiler, deras huvudfunktioner

Många infektioner med allvarliga allergier mot patogenen och dess metaboliska produkter ger en eosinofili - skarlet feber, tuberkulos, syfilis - i blodprovet. Samtidigt är eosinofili vid återhämtningsstadiet, som är av tillfällig karaktär, ett gynnsamt tecken på återhämtningsstart.

Allergiska reaktioner är den näst vanligaste orsaken till eosinofili. De blir allt vanligare på grund av försämringen av den ekologiska situationen, mättnaden av det omgivande rummet med hushållskemikalier, användningen av olika läkemedel, livsmedelsprodukter som är rikliga i allergener.

eosinofiler utför sin funktion i fokusproblemet

Eosinophil är den viktigaste "skådespelaren" i fokus för en allergisk reaktion. Det neutraliserar de biologiskt aktiva substanserna som är ansvariga för expansion av blodkärl, vävnadssvullnad i samband med allergier. När allergenet kommer in i den sensibiliserade (känsliga) organismen, migrerar eosinofilerna omedelbart till platsen för det allergiska svaret, vilket ökar i blodet och i vävnaderna.

Bland allergiska tillstånd i samband med eosinofili, bronkialastma, säsongsallergier (pollinos), diatese hos barn, urtikaria, allergisk rinit är vanliga. I denna grupp kan hänföras allergi mot droger - antibiotika, sulfonamider, etc.

Hudskador, där ett uttalat immunsvar med symtom på överkänslighet förekommer också med eosinofili. Dessa inkluderar infektion med herpesviruset, neurodermatit, psoriasis, pemphigus, eksem, som ofta åtföljs av svår klåda.

Autoimmun patologi präglas av bildandet av antikroppar mot sina egna vävnader, det vill säga kroppens proteiner börjar attackera inte någon annans, utan deras egna. En aktiv immunförlopp börjar, där eosinofiler deltar. Måttlig eosinofili förekommer med systemisk lupus erythematosus, sklerodermi. Immunbrist kan också provocera en ökning av antalet eosinofiler. Bland dem - huvudsakligen medfödda sjukdomar (Wiskott-Aldrich syndrom, T-lymfopati, etc.).

Många läkemedel åtföljs av aktivering av immunsystemet med en överdriven eosinofilproduktion, och det kan inte finnas någon tydlig allergi. Sådana läkemedel innefattar aspirin, aminofyllin, beta-blockerare, vissa vitaminer och hormoner, difenhydramin och papaverin, läkemedel för behandling av tuberkulos, vissa antihypertensiva läkemedel, spironolakton.

Maligna tumörer kan ha eosinofili som ett laboratoriesymtom (Wilms-tumör, cancermetastaser på peritoneum eller pleura, hud- och sköldkörtelcancer), andra påverkar direkt benmärgen där mognad av vissa celler störs - eosinofil leukemi, myeloid leukemi, sann polycytemi och andra

De inre organen, vars lesion ofta åtföljs av en ökning av eosinofilerna, är lever (cirros), lungor (sarkoidos, aspergillos, Lefflers syndrom), hjärta (defekter), tarm (membranös enterokolit).

Förutom dessa sjukdomar uppträder eosinofili efter organtransplantationer (med immuntransplantatavstötning) hos patienter som genomgår peritonealdialys, med brist på magnesium i kroppen efter bestrålning.

Hos barn är eosinofils normer något annorlunda. Hos nyfödda bor de inte över 8%, och upp till 5 års jubileum är det maximala värdet av eosinofiler i blodet 6%, vilket beror på att immunitet endast bildas och barnets kropp ständigt möter nya och okända potentiella allergener.

Tabell: genomsnittliga eosinofilvärden och normer för andra leukocyter hos barn efter ålder

Från och med det andra året ökar infektionssjukdomar och parasiternas infektion i utseendet av eosinofili (skarlet feber, tuberkulos, enterobiis, giardias, etc.), men diates kan inte gå till denna ålder om barnet är allergiskt från födseln.

Manifestationer och vissa typer av eosinofili som en oberoende patologi

Symtom på eosinofili som sådan kan inte särskiljas, eftersom det inte är en självständig sjukdom, men i vissa fall av sekundär art av förhöjda eosinofiler är symptom och klagomål av patienter mycket likartade.

För parasitiska sjukdomar kan karakteristiska symptom vara:

• Förstorrade lymfkörtlar, lever och mjälte;
• Anemi - speciellt med tarmskador, malaria;
• Viktminskning
• Hållbar lågkvalitativ feber;
• Smärta i lederna, musklerna, svagheten, aptitlösheten;
• Anfall av torr hosta, hudutslag.

Patienten klagar över en konstant känsla av trötthet, viktminskning och känsla av hunger, även med riklig mat, yrsel med anemi, feber som existerar länge utan någon uppenbar anledning. Dessa symtom talar om förgiftningen av metaboliter av parasiterna och ökningen av allergi mot dem, förstörelsen av kroppsvävnad, matsmältningssjukdomar och metabolism.

Allergiska reaktioner uppträder genom klåda i huden (urtikaria), blåsbildning, svullnad i nackvävnaden (angioödem), ett karakteristiskt utslag i urtikaria, i svåra fall, kollaps, en kraftig blodtryckssänkning, avlägsnande av hud och chock är möjliga.

Sjukdomar i matsmältningsorganet med eosinofili åtföljs av symtom som illamående, avbrott i diarré i avföring, kräkningar, smärta och obehag i buken, urladdning av blod eller pus med avföring under kolit etc. Symptom är inte associerad med en ökning av eosinofiler, men med en specifik sjukdom i mag-tarmkanalen, vars klinik kommer fram.

Symptom på tumörpatologi som leder till eosinofili på grund av lymfkörteln och benmärgsskada (leukemi, lymfom, paraproteinemi) - feber, svaghet, viktminskning, smärta och värk i leder, muskler, leverförstoring, mjälte, lymfkörtlar, mottaglighet för infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.

Eosinofili är sällan en oberoende patologi, och lungorna anses vara den vanligaste lokaliseringen av vävnadsackumulering av eosinofila leukocyter. Lung eosinofili förenar eosinofil vaskulit, lunginflammation, granulomatos, bildandet av eosinofila infiltrater.

hudblödningar med eosinofili

Lefflers syndrom är en av sorterna av oberoende former av eosinofili. Anledningarna till det är inte exakt fastställda, förmodligen kan de vara parasiter, allergener från luften, mediciner. Syndromet går positivt, det finns inga klagomål, eller patienten noterar en hosta, en liten temperaturhöjning.

I lungorna med Lefflers syndrom bildar ackumulering av eosinofiler, vilka löser sig, lämnar inga konsekvenser, därför avslutas patologin i fullständig återhämtning. När man lyssnar på lungorna kan man påvisa vassning. I den allmänna analysen av blod på bakgrunden av flera eosinofila infiltreringar i lungorna, detekterade av röntgen, finns leukocytos och eosinofili, som ibland når 60-70%. Röntgenbild av nederlag i lungvävnaden varar upp till en månad.

I länder med ett varmt klimat (Indien, den afrikanska kontinenten) finns det den så kallade tropiska eosinofilien, där även i lungorna finns infiltrationer, ökar antalet leukocyter och eosinofiler i blodet. Patologins infektiösa natur antas. Förloppet av tropisk eosinofili är kronisk med återfall, men spontan botemedel är möjlig.

Med lung lokalisering av eosinofila infiltrat, finns dessa celler inte bara i perifert blod utan också i utsöndringar från luftvägarna. Eosinofili av sputum och slem från näshålan är karakteristisk för Lefflers syndrom, tropisk eosinofili, astma, allergisk rinit och höfeber.

En annan möjlig lokalisering av vävnads-eosinofila infiltrat kan vara muskler, inklusive myokardiet. När endomyokardiell fibros uppträder, ökar spridningen av bindväv under det inre skiktet i hjärtat och i myokardiet kaviteten i volymen, hjärtsvikt ökar. Hjärtmuskelbiopsi avslöjar närvaron av fibros och eosinofil impregnering.

Eosinofil myosit kan fungera som en oberoende patologi. Det kännetecknas av en inflammatorisk muskelskada med ökande eosinofili i blodet.

Eosinofili Behandling

Isolerad behandling av eosinofili är inte meningsfull, eftersom det nästan alltid är en manifestation av en patologi, kommer de specifika terapeutiska åtgärderna att bero på de olika.

I det fall då eosinofili orsakas av parasitisk invasion, föreskrivs antihelmintiska läkemedel - vermoxa, decaris, vermacar och andra. De kompletteras med desensibiliserande terapi (fenkarol, pipolfen), vitaminer, järntillskott med svår anemi.

Allergi med eosinofili kräver tillsättning av antihistaminer - difenhydramin, parliamentarin, clararitin, fenkarol, i allvarliga fall använder hormonella läkemedel (prednisolon, dexametason), utför infusionsterapi. Barn med diatese med hud manifestationer kan ordineras topiskt salvor eller krämer med antihistamin och hormonella komponenter (Advantan, celestoderm, Elidel) och enterosorbenter (aktivt kol, smecta) används för att minska intensiteten i den allergiska reaktionen.

Med matallergier, läkemedelsreaktioner, diates av oförklarlig natur hos barn är det absolut nödvändigt att du avbryter vilka orsaker eller förväntas orsaka allergisk reaktion. När läkemedel är intoleranta, kan endast avbrytande av dem eliminera både eosinofili och den allergiska reaktionen i sig.

I händelse av eosinofili orsakad av en malign tumör utförs behandling med cytostatika, hormoner, immunosuppressiva medel enligt det schema som rekommenderas av en hematolog, antibiotika och antimykotiska medel för att förebygga smittsamma komplikationer.

Vid infektioner med eosinofili, såväl som immunbristssyndrom, utförs behandling med antibakteriella medel och fungicider. Vid immunbrist används många läkemedel för profylaktiska ändamål. Också visas vitaminer och näring för att stärka kroppens försvar.

Eosinofili-sjukdom: Orsaker och behandling

Eosinofili - vad är det? I medicin innebär denna term en förändring i blodets sammansättning, där det finns markanta ökningar av antalet vissa celler - eosinofiler. Dessa celler kan tränga in i några andra vävnader i människokroppen. Till exempel i allergiska reaktioner finns eosinofiler i nasala sekretioner, i astma ackumuleras de i sputum och lungvätska. Vad är eosinofili och hur går det vidare? Detta syndrom kan ha flera grader beroende på mängden eosinofiler i blodet. Med den första graden är antalet sådana celler ca 10% av antalet leukocyter med måttlig - 10-20%, med hög - mer än 20%.

Hållbar eosinofili förekommer ofta med maskar, med vissa former av leukemi och allergiska reaktioner. Eosinofili är inte en självständig sjukdom: den anses vara en av symptomen på olika infektiösa, allergiska och autoimmuna sjukdomar. Förteckningen över orsaker som leder till utvecklingen av en sådan stat är ganska bred.

Orsaker till eosinofili

Huvudorsakerna till syndromet är följande:

• helminthic invasions;
• hudallergier;
• zoster;
• angioödem;
• eosinofil cystit
• perniciös anemi
• andningssjukdomar;
• maligna tumörer i det hematopoietiska systemet, autoimmuna sjukdomar;
• stafylokockinfektioner;
• reumatism;
• cancers av huden, sköldkörteln, livmodern, magen.

För att öka antalet eosinofiler kan det ta vissa läkemedel, såsom difenhydramin, antibiotika, aspirin.

Hälsovårdsministeriet varnar: Mer än 10 miljoner människor dör på grund av parasiter som finns i fisk, grönsaker och frukter som köps på marknader och butiker. Läs intervjun >>

Huvudsymptomen beror på orsaken till eosinofili. I autoimmuna störningar, tillsammans med detta symptom, noteras följande:

• viktminskning
• fibrotiska förändringar i lungvävnaden;
• hepatosplenomegali;
• anemi;
• hög kroppstemperatur
• vaskulär inflammation;
• dysfunktion av alla organ och system.

Vid helminthic invasioner, förstorade lymfkörtlar och deras smärtsamhet under palpation noteras symtom på kroppsförgiftning (illamående, kronisk trötthet, aptitförlust, huvudvärk). Ett annat tecken på eosinofili syndrom är myalgi, det vill säga muskelsmärta. Om larverna av parasiter migrerar till lungorna, uppstår en smärtsam hosta med bröstsmärta och andningssvikt.

För hudens manifestationer av allergi följer följande symptom med eosinofili i blodet:

• Förekomsten av torr eller gråtutslag;
• sårbildning och avlägsnande av hudens övre skikt.

Sjukdomar i matsmältningsorganet åtföljs av förstörelsen av den fördelaktiga tarmmikrofloran, toxiner från kroppen börjar avlägsnas inte tillräckligt snabbt, vilket leder till förgiftning. Under sådana förhållanden upplever patienten konstant illamående och tyngd i magen efter att ha ätit, smärta i naveln, matsmältningssjukdomar, förstorad lever och lymfkörtlar, symtom på hepatit.

Blodsjukdomar kännetecknas av frekventa infektioner, hepatosplenomegali, svullna lymfkörtlar, hudcyanos och andningssvårigheter. Ett sådant eosinofili-syndrom, som myalgi, åtföljd av svår klåda i huden, observeras vid lymfogranulomatos. Med illamående sjukdomar i lymfsystemet finns det en beständig ökning av kroppstemperaturen, generell svaghet, orimlig viktminskning, trötthet. De återstående symtomen är beroende av lokaliseringen av den patologiska processen. Maligna tumörer i bukhålan leder till en ökning i buken, svår törst, tarmobstruktion. Med utvecklingen av en tumör bakom bröstbenet, smärta i bröstet, hosta, svårighet att svälja, svullnad i ansiktet. Vad är lung eosinofili?

Detta koncept innebär penetrering av specifika celler i lungvävnaden. Lung eosinofili hos vuxna anses vara den vanligaste bland alla former av dessa sjukdomar. Denna grupp kombinerar följande tillstånd:

• lunginfiltrater;
• eosinofil vaskulit
• eosinofila granulomer;
• inflammation i lungorna.

Lung eosinofili förekommer oftast med allergisk rinit, helminthic invasioner, bronkial astma och Lefflers syndrom.

Ökad eosinofil hos barn

Eosinofili i blodet finns ofta i för tidiga barn. Detta syndrom försvinner vanligen när barnet når normal vikt. Därför anses ett sådant tillstånd i detta fall som en variant av normen. Allergiska reaktioner och helminthiska invasioner anses vara de vanligaste orsakerna till att detta symptom uppstod hos barn. Mild eosinofili hos barn följer ofta hudutslag och klåda, torr hosta, andningssvikt. Med pinworms och roundworms uppstår kliande i anus och könsorgan. Det är vid denna tidpunkt att levern och mjälten ökar, en kraftig minskning av hemoglobin observeras.

En hög grad av eosinofili observeras vid toxokaros, särskilt i migreringstiden av helminthisk invasion. Ett karakteristiskt symptom på denna sjukdom är ett vandrande utslag som orsakas av rörelse av parasitlarver under huden. Eosinofil gastrit uppträder ofta hos ungdomar och ungdomar under 20 år. Orsaken till eosinofili-myalgi syndrom kan vara några genetiska sjukdomar.

Hur behandlas sjukdomen?

Ett sådant tillstånd avslöjas under ett allmänt blodprov, vars resultat avslöjar ett ökat antal eosinofiler. Även registrerade tecken på anemi - en minskning av hemoglobin och antalet röda blodkroppar. För att identifiera orsakerna till sjukdomsutvecklingen utförs ett biokemiskt blodprov, avföring från helminthägg, urinanalys. Det viktigaste sättet att diagnostisera allergisk rinit är analysen av sekret som utsöndras av näsan hos slemhinnorna.

Det är nödvändigt att genomföra en röntgenundersökning av lungorna i närvaro av indikationer för detta, med reumatism göra punktering av den drabbade leden. Det finns ingen behandling för en sådan oberoende sjukdom som eosinofili.

Orsaken till detta tillstånd bör identifieras och elimineras.

Valet av droger som kommer att innehålla behandling beror på den underliggande sjukdomen, närvaron av comorbiditeter och kroppens allmänna tillstånd. När eosinofili läkemedel är huvudmetoden för behandling är avstötandet av tidigare föreskrivna läkemedel.

Tror du fortfarande att det är inte lätt att bli av med parasiter?

Ormar kan leva asymptomatiskt i kroppen i åratal och deras metaboliska produkter kommer att störa kroppsarbetet och orsaka andra sjukdomar, som oftare blir kroniska.

Du är bekant med följande symtom på första hand:

• illamående;
• gas och uppblåsthet;
• frekventa förkylningar;
• dålig sömn;
• viktproblem;
• överdriven nervositet
• trötthet;
• hudproblem?

Att bli av med parasiter utan allvarliga konsekvenser för kroppen är lättare än det verkar, se detta i artikeln om kandidatmedicinska vetenskaper V. Dvornichenko, hur man tar bort maskar från kroppen för alltid. Läs artikeln >>

Ett federalt program har lanserats för att befria befolkningen av parasiter! Det är svårt att tro, men en effektiv förberedelse för att rensa kroppen finansieras av budget och specialfonder. Den fruktansvärda statistiken visar att 850 tusen människor i Ryssland dör varje år på grund av parasiter! För att undvika detta måste du ta ett öreverktyg.

eosinofili

Eosinofili är en ökning av det relativa eller absoluta indexet för nivån av eosinofila blodkroppar. Eosinofili betraktas som en manifestation av olika sjukdomar och övergående patologiska tillstånd i kroppen och för dess erkännande är en förutsättning en laboratorieundersökning av perifert blod.

Förutom förändringar i cellkompositionen av perifert blod med en dominans av eosinofila celler observeras massiv infiltrering av olika vävnader och strukturer med eosinofiler i patientens kropp. Således är allergisk rinit åtföljd av impregnering av slemhinnan i näshålan med eosinofiler, och med tumörskador i pleurskiktet i det ackumulerade exudatet bestäms också eosinofila celler.

Under normala förhållanden bör antalet eosinofila blodkroppar inte överskrida tröskeln på 0,3 × 109 / l. Men i laboratorieundersökningar om blod uppmärksammas ökningen av andelen eosinofiler som ingår i det totala antalet leukocyter, och denna procentsats bör inte överskrida gränsen på 10%.

Orsaker till eosinofili

På grund av det faktum att eosinofili endast är en manifestation av olika patologiska tillstånd, bör orsakerna till dess förekomst sökas i etiopathogenesen av den underliggande sjukdomen, vars manifestation det har blivit.

Den viktigaste riskgruppen för denna blodpatologi bör inkludera barn med varierande grader av allergisk reaktion från enkel allergisk rinit och säsongs pollinos till allvarligt angioödem och serumsjukdom. Patienter med en beständig form av bronkial astma har signifikanta förändringar i leukocytblodtalet och kännetecknas av hög eosinofili.

I samband med den snabba utvecklingen av turistrekreation och besök i länder som klassificeras som missgynnade med avseende på parasitiska och maskinfekteringar, har ett ökande antal patienter med eosinofili tecken på parasitiska sjukdomar (ascariasis, schistosomiasis, malaria och andra).

Den överväldigande majoriteten av dermatologiska sjukdomar åtföljs av en ökning av antalet eosinofiler i perifert blod, och sådana patologier innefattar eksem, herpetiform dermatit och versicolor.

Separat är det nödvändigt att överväga olika former av lungsjukdomar som åtföljs inte bara av en ökning av eosinofila blodceller i den cirkulerande blodströmmen utan även genom eosinofil infiltrering av lungparenkymen. Lung eosinofili har egenskaper i samband med andningssjukdomar och specifika diagnostiska tecken, så patienter med denna patologi behöver en individuell inställning till användningen av terapeutiska åtgärder.

En stor grupp patienter med eosinofili består av cancerpatienter med diagnostiserad carcinomatos av magontar, sköldkörtelcancer och maligna tumörer i bäckenorganen.

Terminalen av immunbristsjukdomar manifesteras av signifikanta förändringar i formeln av vitt blod, inkluderande en ökning av nivån av eosinofila blodceller.

En lång tid av autoimmuna och reumatiska sjukdomar i form av reumatoid artrit, eosinofil fasciit och sklerodermi, förr eller senare provocerar eosinofili.

Den så kallade övergående eosinofilien kan provocera långtidsmedicinering av vissa farmakologiska grupper, vilka inkluderar: anti-tuberkulosläkemedel, antibakteriella läkemedel i penicillinkoncernen, sulfonamider.

Symptom på eosinofili

Eosinofili har inte sina egna specifika manifestationer och är snarare ett laboratoriemärke, därför är dess kliniska symptom kännetecknade av den huvudsakliga sjukdomen, mot vilken förändringar i innehållet av eosinofiler i blodet.

Så, med reaktiva sjukdomar med autoimmunt ursprung, klagar patienterna på progressiv viktminskning, som inte är förknippad med förändringar i kost, kortvariga episoder av hektiska febrilattacker, konstant smärtsmärta i området för stora och små leder, som inte är relaterade till fysisk aktivitet. Den primära målundersökningen av en patient med en eosinofili av autoimmun genesis åtföljs av bestämning av en ökning av mjälten och leverparametrarna, tecken på hjärtsvikt i form av ascites, perifert ödem och en ökning av storleken på absolut hjärtlöslighet. Ändringar i blodprovets parametrar är inte bara en ökning av eosinofila blodkroppar, men också en uttalad grad av anemi.

Det kliniska symptomkomplexet av eosinofili av parasitiskt ursprung är bredare och manifestationerna av berusnings syndrom i form av brist på aptit, illamående, feberfeber, yrsel och svag svaghet framträder. En karakteristisk manifestation av eosinofili i detta fall är utseendet av muskelsmärta och artralgi. En objektiv undersökning av patienten uppmärksammar signifikant hepatosplenomegali och utbredd lymfadenopati, som inte bara består i bildandet av konglomerat av förstorade lymfkörtlar av olika lokaliseringar utan också i svår smärta under deras palpation.

Utseendet av ett utbrett utbrott i urtikaria hos en patient med eosinofili, följt av svår klåda och sårbildning, argumenterar för sjukdomens allergiska karaktär.

Förekomsten av tecken på dysbios i form av illamående och frekventa uppkastningar, varierande grader av avföring och konvulsivt syndrom hos en patient som lider av sjukdomar i mag-tarmkanalen bör föreslå ett utseende av eosinofili.

Former av eosinofili

Uppdelningen av eosinofili i kliniska typer och former är nödvändig för att bestämma taktik för hantering och behandling av patienten. Basen för denna klassificering är den etiopathogenetiska principen, det vill säga, form av eosinofili bestäms av orsaken till dess förekomst eller lokaliseringen av dess manifestationer.

Således är allergisk eosinofili resultatet av frisättningen av en stor koncentration av histamin och eosinofil kemotoxisk faktor genom mastceller och förbättrad migration av eosinofila celler till epicentret för den allergiska reaktionen. Mekanismen för aktivering av den cytotoxiska funktionen av eosinofiler provoceras genom närvaron av främmande mikroorganismer på slemhinnans yta. Den viktigaste diagnostiska metoden i denna situation är ett smet på eosinofili från näshålan. Att öka andelen eosinofila celler i smet är ett absolut diagnostiskt kriterium för allergisk eosinofili.

Eosinofili av autoimmun genesis eller eosinofil syndrom är en diagnos, vars upprättande endast är möjlig genom att eliminera alla möjliga allergiska sjukdomar. För diagnosen "eosinofil syndrom" måste det finnas närvaro av ett komplex av specifika kliniska och laboratorieskyltar och frånvaron av symptom av allergisk natur. Ett laboratoriedesign är en långvarig progressiv eosinofili på mer än 1,5 × 109 / l och anemi.

Kliniska kriterier för autoimmun eosinofili är utseendet på hepatosplenomegali, organiska hjärtmumörer, kongestivt hjärtsvikt, diffusa och brännbara symptom på hjärnskador, viktminskning och feber syndrom. Denna form av eosinofili är vanligare hos ungdomar och anses vara extremt ogynnsam för behandling. I barndomen manifesterar sig eosinofilt syndrom i form av en isolerad lesion av ett organ, med hjärtens övervägande lokalisering.

Eosinofili, som observeras i begränsade inflammatoriska processer i vissa strukturer och vävnader, fortsätter med vissa särdrag. Således är eosinofil myositis en volymmyoplasma med en tydlig lokalisering i en separat muskelgrupp, med en övervägande muskelfibrer i nedre extremiteterna. Muskelsmärta åtföljs av febersyndrom och beständig prestationsstörning.

Eosinofil fasciit liknar de kliniska manifestationerna av sklerodermi, som huvudsakligen påverkar ansiktet och huden, men till skillnad från sklerodermi kännetecknas denna patologi av en våldsam progressiv kurs och svarar väl på hormonbehandling. I denna form av eosinofili är detektion av eosinofila celler möjligt inte bara i perifert blod utan också i huden.

Eosinofil gastroenterit är en otillräcklig studerad patologi, eftersom den är ganska komplicerad vid diagnos och har inga specifika kliniska manifestationer som särskiljer den från andra sjukdomar med tarmskador. Det enda patognomoniska symptomet för denna form av eosinofili är upptäckten av Charcot-Leiden-kristaller i patientens avföring.

Eosinofil cystit är en patologi av autoimmun natur och tillhör kategorin "diagnos av utslagning", det vill säga dess inrättande är möjlig endast med långt frånvaro av effekt från behandling och oförmåga att bestämma den etiopathogenetiska faktorn vid dess förekomst. Ett ökat antal eosinofila celler i det cirkulerande blodet kombineras med ackumulering av eosinofiler i blåsväggen slemhinnor.

Eosinofili i cancerpatologier är en frekvent manifestation och observeras oftast i fall av tumörskada på organen i matsmältningssystemet och organen i lymfsystemet. Eosinofila celler i denna sjukdomsform hittas inte bara i blodet utan även i tumörsubstratet. Förekomsten eller frånvaron av eosinofili hos en patient med cancer har ingen signifikant effekt på prognosen för den underliggande sjukdomen.

Parasitisk eosinofili karakteriseras av höga eosinofilnivåer i blodet, som är mer än 3 × 109 / l. På grund av de liknande kliniska symptomen på denna form av eosinofili med eosinofilt syndrom, för diagnostiska ändamål måste patienten utföra ett antal mikrobiologiska studier. I vissa fall, lokalisering av parasitangrepp enkelt identifiera även visuellt, eftersom platsen för skadan som bildas av lokal inflammation i patogenesen som spelar en viktig roll cytotoxiska funktion av eosinofiler. Således är de kliniska symptomen av denna form bildad som de eosinofili helmintiska infestationer omedelbara symptom och generell berusning syndrom som orsakas av verkan av eosinofiler.

Lung eosinofili anses vara den sällsynta och svåraste patologin i diagnosplanen. Denna form av eosinofili kombinerar flera patologier som är signifikant olika i sjukdomsförloppet, men har en enda lokalisering, det vill säga en primär lesion av pulmonell parenkym. Den mest specifika formen av lung-eosinofili anses vara Lefflers syndrom, där det inte bara finns en ökning av antalet eosinofila celler i blodcirkulationen utan även utseendet av eosinofila infiltrationsförändringar i lungorna som har en flyktig natur. Denna patologi åtföljs inte av svåra andningsstörningar och hör till kategorin oavsiktliga fynd vid profylaktisk strålningsundersökning av patienter. På grund av det faktum att Leffler syndrom inte har någon betydande inverkan på hälsoproblem existerar inte specifik behandling av denna sjukdom, och endast i svåra fall, används korta kurser av kortikosteroidbehandling.

Eosinofili i bronkial astma observeras endast vid en lång tid av sjukdomen och kännetecknas av utvecklingen av typisk kronisk eosinofil lunginflammation. Denna patologi observeras oftare bland kvinnliga patienter och åtföljs av en progressiv ökning av antalet infiltrativa och fokala förändringar i lungorna, med samtidig måttligt uttalad eosinofili i perifert blod.

Eosinofili hos barn

I barndomen är eosinofili inte ovanlig, eftersom en person i denna period är mest utsatt för effekterna av allergiska och parasitära infektioner. En egenskap hos eosinofili i barndomen är dess stabilitet och bristen på korrelation mellan svårighetsgraden av kliniska symptom och graden av ökning av antalet eosinofila blodkroppar.

I 80% av episoderna av eosinofili visar barn med ytterligare undersökning av barnet tecken på helminthisk invasion orsakad av protozoer. Den mest resistenta och höga eosinofilien provocerar toxokaros under migrationen av patogen larverna. Denna patologi utmärks inte bara av viscerala manifestationer i form av hepatosplenomegali, infiltrativa förändringar i lungorna, men också genom skada på huden, som manifesteras av utseendet av ett krypande utslag med svår klåda. I en laboratorieundersökning kan förutom en uttalad grad av eosinofili detekteras anemiskt syndrom och hypoglobulinemi. De första visuella tecknen på helminthisk invasion hos barn är uttalade klåda i perinealområdet, lokal hyperemi i perianalområdet och störd sömn på natten.

En separat grupp av patienter med tecken på eosinofili är barn som lider av ärftliga sjukdomar i form av familjehistocytos och svårt medfödd immunbristssyndrom. Förekomsten av tecken på nedsatt tarmfunktion hos ett barn bör alltid föreslå en eosinofil form av gastroenterit, eftersom denna patologi behöver särskild behandling och patientövervakning.

Den transienta typen av eosinofili kan betraktas som en variant av normen i prematura barn, och dessa förändringar kräver ingen medicinsk korrigering. Persistent progression av eosinofili indikerar uttalade anabola störningar och kräver noggrann undersökning av barnet för att identifiera orsakerna. Vissa intrauterina infektioner åtföljs av tecken på eosinofili, observerad omedelbart efter födseln.

Under införandet av de första avvänjningskost flesta spädbarn kan observeras symptom av atopiska allergiska reaktioner i form av dermatit, eosinofili åtföljd av övergående och försvinner med kutana allergiska manifestationer efter avlägsnande agenset.

Eosinofili Behandling

För att bestämma hantering och behandling av en patient med laboratorie tecken på eosinofili bör en patient undersökas grundligt och grunden till denna blodpatologi bör fastställas. I de flesta fall har användningen av terapi med eosinofili etiopatogenetisk orientering positiva resultat och bidrar till patientens snabba återhämtning.

Av grundläggande betydelse för diagnosen orsakerna till eosinofili är en noggrant samlad historia av patientens liv, inklusive definitionen av patientens huvudklagomål, förhållandena och tidpunkten för deras förekomst. Det är nödvändigt att ta hänsyn till den ärftliga faktorn av eosinofili, eftersom dessa former av patologi kräver specifik korrigering och dynamisk övervakning av patienten.

Den diagnostiserade eosinofilien av allergiskt ursprung kräver således inte någon specifik terapi, och dess behandling består i eliminering av det allergiska medlet. I en situation där en allergen är inte möjligt att ställa in, hålls icke-specifik desensibiliseringsbehandling (Tsetrin en kapsel 1 gång per dag) för att normalisera indexet av eosinofiler i det cirkulerande blodet.

Lungformiga former av eosinofili kräver i de flesta fall inte användning av läkemedelsbehandlingsmetoder, men i allvarliga fall med svåra andningsorganer rekommenderas användning av kortikosteroidhormoner under en kort kurs på högst 6 dagar (Prednisolon i en daglig dos av 15 mg varannan dag). I närvaro av en uttalad bronkospastisk komponent rekommenderas användning av en inhalationsmetod för införande av beta-adrenomimetika (Theophyllin). Denna kategori av patienter är inte föremål för sjukhusvistelse och behöver regelbunden uppföljning med röntgenkontroll.

Vid fastställandet autentiska eosinofili orsakad mask infestation rekommenderat användning av ESP antiparasitisk terapi (enkel dos av mebendazol i en terapeutisk dos av 100 mg).

För behandling av eosinofil myosit och fasciit anses glukokortikoidhormoner i höga doser vara de valfria läkemedlen (Prednisolon i en daglig dos på 60 mg oralt, följt av långvarig användning av en underhållsdos på 5 mg i minst två år). I avsaknad av ett stabilt positivt resultat och eliminering av tecken på eosinofili rekommenderas en långvarig administrering av cytotoxiska läkemedel (azathioprin i en daglig dos på 150 mg).

När lokala lokala skador på huden och lymfatiska samlare, allmänt använda metoder för fysioterapi (fonophores med trinolon B, DMSO-applikation). I händelse av en allvarlig progressiv kurs med eosinofili har hemosorption en bra effekt, men denna behandlingsmetod används endast när det inte finns något synligt resultat från användningen av andra terapier.

Vid behandling av barn med tecken på eosinofili används förväntad taktik, och endast med en progressiv kurs av sjukdomen med snabbt ökande antal eosinofila celler i blodprovet är användningen av hormonbehandling berättigad.