logo

Dekoding av EEG hos barn

Elektroencefalografi eller EEG är en mycket informativ studie av centrala nervsystemets funktionella egenskaper. Genom denna diagnos etableras eventuella funktionsfel i centrala nervsystemet och deras orsaker. Avkodning av EEG hos barn och vuxna ger en detaljerad bild av hjärnans tillstånd och närvaron av abnormiteter. Tillåter dig att identifiera enskilda drabbade områden. Resultaten avgör patologins neurologiska eller psykiatriska karaktär.

EEG-metodens prerogativa aspekter och brister

Neurofysiologerna och patienterna föredrar själv EEG-diagnostik av flera anledningar:

  • resultaten är tillförlitliga
  • inga kontraindikationer av medicinska skäl
  • förmågan att utföra forskning i ett vilande och till och med omedvetet tillstånd hos patienten
  • brist på kön och åldersgränser för förfarandet (EEG är gjord för både nyfödda och äldre);
  • pris och territoriell tillgänglighet (undersökningen har låg kostnad och utförs på nästan varje distriktssjukhus);
  • obetydlig tid spenderad på att utföra ett vanligt elektroencefalogram;
  • smärtlöshet (under proceduren kan barnet vara styggt, men inte från smärta men av rädsla);
  • harmlöshet (elektroder fästade på huvudet registrerar elektroaktiviteten hos hjärnstrukturer, men har ingen effekt på hjärnan);
  • Möjligheten att genomföra flera undersökningar för att följa dynamiken hos föreskriven behandling
  • operativ tolkning av resultaten för diagnos.

För EEG ges inte heller förskoleutbildning. Nackdelarna med metoden innefattar eventuell förvrängning av indikatorer av följande skäl:

  • barnets instabila psyko-emotionella tillstånd vid tidpunkten för studien
  • rörlighet (under proceduren är det nödvändigt att observera huvudets och kroppens statiska natur);
  • användningen av läkemedel som påverkar centralnervesystemet
  • svält (minskning av sockernivån i bakgrunden av hunger påverkar hjärnan);
  • kroniska sjukdomar i synen av syn.

I de flesta fall kan de angivna orsakerna elimineras (att genomföra en studie under sömnen, att avbryta medicinen, för att ge barnet en psykologisk inställning). Om läkaren föreskriver elektroencefalografi till barnet, kan studien inte ignoreras.

Indikationer för undersökning

Indikationer för utnämning av en funktionell diagnos av ett barns nervsystem kan vara av tre typer: kontroll och terapeutisk, bekräftande / refuting, symptomatisk. Den första är obligatorisk forskning efter beteendemässig neurokirurgisk operation och kontroll och profylaktiska förfaranden för tidigare diagnostiserad epilepsi, hjärtsjukdom eller autism. Den andra kategorin är de medicinska antagandena för förekomst av maligna neoplasmer i hjärnan (EEG kan upptäcka en atypisk lesion tidigare än den kommer att visa magnetisk resonansbildning).

Ångestsymptom för vilka förfarandet föreskrivs:

  • Eftersläpning barns talutveckling: en kränkning av uttalet av CNS funktionsfel (dysartri), matsmältningsbesvär, förlust av tal aktivitet som ett resultat av organiska lesioner av vissa områden av hjärnan som ansvarar för tal (afasi), stamning.
  • Plötsliga, okontrollerade anfall hos barn (eventuellt epileptiska anfall).
  • Okontrollerad tömning av blåsan (enuresis).
  • Överdriven rörlighet och excitabilitet hos barn (hyperaktivitet).
  • Barnets omedvetna rörelse under sömnen (sömnvandring).
  • Håravfall, blåmärken och andra huvudskador.
  • Systematisk huvudvärk, yrsel och svimning, osäker ursprungsprung.
  • Otillräckliga muskelspasmer i en accelererad takt (nervös tic).
  • Koncentrationsförmåga (distraktion av uppmärksamhet), minskad mental aktivitet, minnesstörning.
  • Psyko-emotionella störningar (orimlig förändring av humör, tendens till aggression, psykos).

Hur får man rätt resultat?

EEG-hjärnan hos barn i förskole- och grundskolans ålder utförs oftast i närvaro av föräldrar (barn hålls i sina armar). Särskild träning görs inte, föräldrarna bör följa några enkla rekommendationer:

  • Kontrollera försiktigt barnets huvud. I närvaro av mindre repor, sår, repor, informera din läkare. Elektroder är inte fästa på områden med skadad epidermis (hud).
  • Mata barnet Studien genomförs på full mage, för att inte smörja indikatorerna. (Från menyn måste du utesluta sötsaker som innehåller choklad, vilket exciterar nervsystemet). När det gäller spädbarn måste de utfodras omedelbart före proceduren i en medicinsk anläggning. I detta fall kommer barnet somna tyst och kommer att genomföra en studie under sömnen.

Det är viktigt att avbryta medicinen (om barnet behandlas löpande, måste du meddela läkaren). Barn i skolan och förskoleåldern måste förklaras vad de måste göra och varför. Korrekt mental attityd hjälper till att undvika överdriven känslighet. Du får ta med leksaker med dig (exklusive digitala prylar).

Det ska tas bort från hårspetshuvudet, bågar, ta bort örhängen från öronen. Flickor flätar inte håret i flätor. Om EEG är gjort flera gånger är det nödvändigt att ta protokollet från den tidigare studien. Före undersökningen ska barnet ha sitt hår och hårbotten tvättat. En av förutsättningarna är en liten patients välbefinnande. Om barnet är förkyldt eller det finns andra hälsoproblem är proceduren bättre att skjutas upp till full återhämtning.

Metodiken av

Enligt ledningssättet ligger elektroencefalogramet nära hjärtkardiografi (EKG). I detta fall används 12 elektroder, som är symmetriskt placerade på huvudet i vissa områden. Imponering och fastsättning av sensorer till huvudet utförs i sträng ordning. Hårbotten vid kontaktpunkterna med elektroderna behandlas med gel. De installerade sensorerna är fixerade på toppen med en speciell medicinsk hatt.

Med hjälp av klämmor är sensorer kopplade till en elektroencefalograf - en anordning som registrerar egenskaperna hos hjärnaktivitet och reproducerar data på ett pappersband i form av en grafisk bild. Det är viktigt att den lilla patienten håller huvudet rakt under hela undersökningen. Tidsintervallet för proceduren tillsammans med den obligatoriska provningen är ungefär en halvtimme.

Testet för ventilation utförs för barn från 3 år. För att kontrollera andningen kommer barnet att erbjudas att blåsa upp en ballong i 2-4 minuter. Denna testning är nödvändig för att fastställa möjliga neoplasmer och diagnostisera latent epilepsi. Avvikelse i utvecklingen av talapparaten, mentala reaktioner hjälper till att identifiera ljusstimulering. En fördjupad version av studien, framtaget enligt principen om Holters dagliga övervakning i kardiologi.

Barnet bär en hatt i 24 timmar, medan en liten enhet som ligger på bältet registrerar förändringar i nervsystemet som helhet och individuella hjärnstrukturer. En dag senare avlägsnas enheten och locket och läkaren analyserar resultaten. En sådan studie är av grundläggande betydelse för detektering av epilepsi under den ursprungliga perioden av dess utveckling, när symtomen ännu inte uppträder ofta och tydligt.

Tolkning av resultaten från elektroencefalogrammet

Endast en neurofysiolog eller en högkvalificerad neuropatolog bör hantera avkodningen av de erhållna resultaten. På diagrammet är det ganska svårt att bestämma avvikelser från normen, om de inte är tydligt uttalade. I detta fall kan standardindikatorerna tolkas olika beroende på patientens åldersgrupp och hälsotillståndet vid procedurens gång.

Icke-professionell person för att förstå prestationen är nästan bortom makten. Processen att avkoda resultaten kan ta flera dagar på grund av skalan av det analyserade materialet. En läkare måste utvärdera den elektriska aktiviteten hos miljontals neuroner. Bedömningen av barnet EEG är komplicerat av det faktum att nervsystemet är i modningstillstånd och aktiv tillväxt.

Electroencephalograph registrerar de viktigaste typerna av barnets hjärnans aktivitet och visar dem i form av vågor, vilka utvärderas av tre parametrar:

  • Frekvensen hos vågoscillationer. Förändringen i vågornas tillstånd över det andra tidsintervallet (oscillationer) mäts i Hz (hertz). Sammanfattningsvis registreras det genomsnittliga värdet som erhålls av den genomsnittliga vågaktiviteten per sekund i flera sektioner av grafen.
  • Vågornas storlek förändras eller amplituden. Reflekterar avståndet mellan motstående toppar av vågaktivitet. Mätt i μV (mikrovolt). Protokollet beskriver de mest karakteristiska (gemensamma) indikatorerna.
  • Fas. Enligt denna indikator (antalet faser per oscillation) bestäms processens nuvarande tillstånd eller dess riktningsändring.

Dessutom beaktas hjärtrytmen och symmetrin för neutronaktivitet i hemisfärerna (höger och vänster). Den huvudsakliga uppskattade indikatorn för hjärnaktivitet är den rytm som genereras och regleras av de mest komplicerade i hjärnans struktur (talamus). Rytmen bestäms av formen, amplituden, regelbundenheten och frekvensen hos vågoscillationer.

Typer och normer av rytmer

Var och en av rytmen är ansvarig för en eller annan hjärnaktivitet. För avkodning av ett elektroencefalogram tas flera typer av rytmer, betecknade med bokstäverna i det grekiska alfabetet:

  • Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - karakteristisk för den vakna patienten;
  • Delta, Theta, Sigma - karakteristisk för sömnstatusen eller närvaron av patologier.

Den första typen av manifestation:

  • a-rytm Den har en amplitudenhet upp till 100 μV, frekvenser - från 8 Hz till 13. Den är ansvarig för patientens lugna tillstånd i hjärnan, där dess högsta amplitudvärden noteras. När visuell uppfattning eller hjärnaktivitet aktiveras, är alfaritmen delvis eller fullständigt inhiberad (blockerad).
  • p-rytm. Oscillationsfrekvensen är normalt i intervallet från 13 Hz till 19, symmetriska i båda halvkloten amplitud - från 3 till 5 uV Manifestation förändringar som observerats i det tillstånd av mental och emotionell upphetsning.
  • y-rytm. Normalt har den en låg amplitud på upp till 10 μV, oscillationsfrekvensen varierar från 120 Hz till 180. I EEG bestäms den med ökad koncentration och mental spänning.
  • K-rytm. Digitala indikatorer för fluktuationer varierar från 8 Hz till 12.
  • λ-rytm. Ingår i hjärnans övergripande arbete, vid behov, visuell koncentration i mörkret eller med slutna ögon. Stoppar blicken vid en viss punkt, λ-rytmen blockerar. Har en frekvens på 4 Hz till 5.
  • μ rytm. Karaktäriserad av samma intervall som a-rytmen. Maniverad med aktivering av mental aktivitet.

Den andra typen av manifestation:

  • 5 rytm. Normalt inspelad i ett tillstånd av djup sömn eller koma. Uppenbarelsen av vakenhet kan indikera cancer eller dystrofa förändringar i hjärnans område där signalen tas emot.
  • rytm. Det sträcker sig från 4 Hz till 8. Startprocessen utförs i viloläge.
  • Σ-rytm. Frekvensen varierar från 10 Hz till 16. Det uppstår i fallet somna.

Satsen av egenskaper hos alla typer av cerebral rytm bestämmer hjärnans bioelektriska aktivitet (BEA). Enligt standarderna bör denna utvärderingsparameter karakteriseras som synkron och rytmisk. Andra alternativ för beskrivningen av BEA i sluten av en läkare indikerar brott och patologier.

Eventuella EEG-störningar

Störning av rytmer, frånvaro / närvaro av vissa typer av rytm, asymmetri av hemisfärer indikerar fel i hjärnprocesser och förekomsten av sjukdomar. Asymmetri på 35% eller mer kan vara ett tecken på en cysta eller en tumör.

Förutom de beskrivna parametrarna beaktas barnets ålder som undersöks. Hos spädbarn upp till sex månaders ålder ökar det kvantitativa indexet av theta-oscillationer kontinuerligt medan deltaoscillationer faller. Från sex månaders ålder dämpar dessa rytmer snabbt, och alfavågor är tvärtom aktiva. En stabil ersättning av theta- och deltavågor med vågor β och α observeras upp till skolan. Under puberteten råder alfytrytaktivitet. Den slutliga bildandet av en uppsättning vågparametrar eller BEA är avslutad efter majoritetsåldern.

Fel i bioelektrisk aktivitet

Relativ stabil bioelektroaktivitet med tecken på paroxysm, oavsett hjärnans område, där den manifesterar sig, indikerar förekomsten av excitation över inhibering. Detta förklarar närvaron av en systematisk huvudvärk och neurologisk sjukdom (migrän). Kombinationen av patologisk bioelektroaktivitet och paroxysm är en av tecknen på epilepsi.

Avancerade alternativ

Vid avkodning av resultaten beaktas eventuella nyanser. Dekryptering av några av dem är som följer. Tecken på frekvent irritation av hjärnstrukturer indikerar en överträdelse av blodcirkulationen i hjärnan, brist på blodtillförsel. Fokal abnorm aktivitet av rytmer är ett tecken på känslighet för epilepsi och konvulsivt syndrom. Skillnaden mellan den neurofysiologiska mognaden och barnets ålder indikerar utvecklingsfördröjning.

Störningen av vågaktivitet är en indikation på överförda traumatiska hjärnskador. Övervägande av aktiva utsläpp från vilken hjärnstruktur som helst och deras förstärkning under fysisk ansträngning kan orsaka allvarliga störningar i hörselhjälpens funktion, synhågor och åstadkomma en kortvarig medvetslöshet. Barn med sådana manifestationer måste strikt kontrollera sport och andra fysiska aktiviteter. Slow alpha rhythm kan vara orsaken till ökad muskelton.

De flesta spridda diagnoser baserade på EEG

Vanliga sjukdomar som diagnostiseras av en neurolog hos barn efter studien inkluderar:

  • En hjärntumör av olika etiologi (ursprung). Patologins orsak är oklart.
  • Traumatisk hjärnskada.
  • Samtidig inflammation i hjärnans foder och medulla (meningoencefalit). Orsaken är oftast infektion.
  • Onormal ackumulering av vätska i hjärnans strukturer (hydrocephalus eller dropsy). Patologi är medfödd. Mest sannolikt, under perinatalperioden, har kvinnan inte genomgått obligatoriska screenings. Antingen har en anomali utvecklats på grund av trauma mottaget av barnet under leverans.
  • Kronisk neuropsykiatrisk sjukdom med karakteristiska krampanfall (epilepsi). De faktorer som provocerar är: ärftlighet, trauma vid förlossning, försummade infektioner, kvinnans antisociala beteende under bärandet av en bebis (narkotikamissbruk, alkoholism).
  • Blödning i hjärnans substans, på grund av ruptur av blodkärl. Det kan utlösas av högt blodtryck, huvudskador, blockering av blodkärl med kolesteroltillväxt (plack).
  • Cerebral parese (CP). Utvecklingen av sjukdomen börjar i prenatalperioden under inverkan av negativa faktorer (syrehushåll, intrauterina infektioner, exponering för alkohol eller farmakologiska toxiner) eller huvudtrauma vid leverans.
  • Medvetslös rörelse under sömnen (sömnvandring, somnambulism). Det finns ingen exakt förklaring till orsaken. Förmodligen kan dessa vara genetiska avvikelser eller påverkan av negativa naturliga faktorer (om barnet befann sig i ett miljöfarligt område).

epilepsi

Elektroencefalografi gör det möjligt att fastställa sjukdomsfokus och typ. De särdragen i diagrammet är följande ändringar:

  • akutvinklade vågor med en kraftig ökning och fall;
  • uttalade långsamma vågor kombinerade med långsamma;
  • en kraftig ökning i amplituden hos flera kmV-enheter.
  • Vid testning för hyperventilering registreras smalning och vasospasm.
  • Under fotostimulering visas ovanliga reaktioner på testet.

Traumatisk hjärnskada

Förändringar i diagrammet beror på skadans allvar. Ju starkare blåsan desto ljusare manifestationer kommer att vara. Asymmetri av rytmer indikerar okomplicerat trauma (mild hjärnskakning i hjärnan). Okarakteristiska 8-vågor åtföljda av ljusa blinkningar av δ- och τ-rytm och a-rytmets obalans kan vara ett tecken på blödning mellan meninges och hjärnan.

Ett skadat område i hjärnan förklarar sig alltid som en ökad aktivitet av patologisk karaktär. Med försvinnandet av symtom på hjärnskakning (illamående, kräkningar, svår huvudvärk), kommer EEG-abnormiteterna fortfarande att spelas in. Om tvärtom, symtom och elektroencefalogramförstärkning förvärras, skulle en eventuell hjärnskada vara en möjlig diagnos.

Enligt resultaten kan läkaren rekommendera eller tvinga att genomgå ytterligare diagnostiska förfaranden. Vid behov ges en detaljerad undersökning av hjärnvävnaden, i stället för dess funktionella egenskaper, magnetisk resonansbildning (MR). Vid detektion av tumörprocessen bör refereras till beräknad tomografi (CT). Den slutliga diagnosen är gjord av en neuropatolog, som sammanfattar de data som återspeglas i den kliniska elektroencefalografiska slutsatsen och patientens symptom.

Elektroencefalografi (EEG): kärnan i undersökningen som avslöjar, utför, resultat

För bekvämligheten ersätter det långa ordet "elektroencefalografi" och läkare, och patienterna förkortningen och kallar denna diagnostiska metod helt enkelt - EEG. Det bör noteras här att vissa (förmodligen för att öka betydelsen av forskningen) talar om hjärnens EEG, men detta är inte helt korrekt, eftersom den latinska versionen av det antika grekiska ordet "encephalon" är översatt till ryska som "hjärna" och i sig är En del av medicinsk term är encefalografi.

Elektroencefalografi eller EEG är en metod för att undersöka hjärnan (GM) för att identifiera foci för ökad krampaktighet i sin cortex, vilken är typisk för epilepsi (primär uppgift), tumörer, tillstånd efter stroke, strukturella och metaboliska encefalopatier, sömnstörningar och andra sjukdomar. Grunden för encefalografi är att registrera den elektriska aktiviteten hos GM (frekvens, amplitud), och detta görs med hjälp av elektroder fästa på olika ställen på huvudets yta.

Vilken typ av forskning är EEG?

Periodiskt kommande krampanfall, som i de flesta fall uppträder med fullständig medvetslöshet, kallas epilepsi hos folket, vilket officiellt läkemedel kallar epilepsi.

Den allra första och huvudsakliga metoden för att diagnostisera denna sjukdom, som har tjänat mänskligheten i många årtionden (det första EEG-skottet var daterat 1928), är encefalografi (elektroencefalografi). Naturligtvis har apparaten för studien (encefalograaf) nu väsentligt förändrats och förbättrats, dess möjligheter med användning av datateknik har ökat markant. Kärnan i diagnostikmetoden är emellertid densamma.

Elektroencefalografer är anslutna till elektroder (sensorer), vilka i form av ett lock är överlagda på ytan av motivets huvud. Dessa sensorer är utformade för att fånga de minsta elektromagnetiska sprängen och överföra information om dem till huvudutrustning (apparat, dator) för automatisk bearbetning och analys. Encefalografen behandlar de mottagna impulserna, stärker dem och fixar den på papper i form av en trasig linje, vilket påminner om ett EKG.

Den bioelektriska aktiviteten i hjärnan skapas främst i cortex med deltagande av:

  • Thalamus, övervaka och genomföra omfördelningen av information;
  • ARS (aktiverar retikulärt system), vars kärnor avgick i olika delar av GM (medulla och midbrain, pons, diencephalic system), mottar signaler från många vägar och sänder dem till alla delar av cortexen.

Elektroderna läser dessa signaler och levererar dem till enheten där inspelningen sker (den grafiska bilden är ett encefalogram). Bearbetning och analys av information - Uppgiften för dataprogramvara, som "känner" normerna för hjärnans biologiska aktivitet och bildandet av bioritmer beroende på ålder och viss situation.

Exempelvis upptäcker en rutin EEG bildandet av patologiska rytmer under en attack eller i perioden mellan anfall, sömn EEG eller natt EEG-övervakning visar hur hjärnbiopotential förändras under nedsänkning i drömmarnas värld.

Således visar elektroencefalografi den bioelektriska aktiviteten i hjärnan och konsekvensen av hjärnstrukturens aktivitet under vakenhet eller under sömnen och svarar på frågorna:

  1. Huruvida det finns foci av ökad kramplösning hos GM, och om de existerar, i vilket område de befinner sig
  2. På vilket stadium är sjukdomen, hur långt har den gått, eller omvänt har börjat regressa;
  3. Vilken effekt ger det valda läkemedlet och huruvida dosen är korrekt beräknad

Självklart kommer inte ens den "smartaste" maskinen att ersätta en specialist (vanligtvis en neurolog eller en neurofysiolog), som har rätt att dechiffrera ett encefalogram efter att ha genomgått särskild träning.

Egenskaper hos EEG hos barn

Vad säger man om barnen, om några vuxna, efter att ha fått ett hänskjutande till EEG, börjar fråga vad och hur, för att de tvivlar på säkerheten i denna procedur. Under tiden kan det verkligen inte skada ett barn, men det är verkligen svårt att göra en EEG för en liten patient. För barn upp till ett år mäts hjärnans bioelektriska aktivitet under sömnen, innan de tvättar huvudet, matar barnet och, utan att avgå från det vanliga schemat (sömn / vakenhet), justera proceduren till barnets sömn.

Men om barn under ett år bara väntar på att somna, måste ett barn från en till tre (och några ännu äldre) fortfarande övertalas, så i upp till 3 år utförs studien endast i vaksamhet för att lugna och kontakta barn, och föredrar i andra fall samma sak. sömn.

Förberedelserna för besöket hos respektive skåp måste börja om några dagar, vilket gör framtida kampanjen till ett spel. Du kan försöka intressera din bebis med en trevlig resa, där han kan gå med sin mamma och hans favoritleksak, komma med några andra alternativ (vanligtvis är föräldrarna mer medvetna om hur man övertygar barnet för att sitta tyst, inte flytta, inte gråta och inte prata). Tyvärr är sådana begränsningar mycket svåra för små barn att uthärda, för att de fortfarande inte kan förstå allvaret av en sådan händelse. Tja, i sådana fall söker doktorn ett alternativ...

Indikationer för att utföra dagtidens encefalografi hos ett barn i sömn eller natt EEG är:

  • Detektion av paroxysmala tillstånd av olika genesis - epileptiska anfall, konvulsivt syndrom på grund av hög kroppstemperatur (feberkramper), epileptiforma anfall, inte associerade med sann epilepsi och differentierad från den;
  • Övervaka effekten av antiepileptisk behandling med den etablerade diagnosen "epilepsi";
  • Diagnos av hypoxiska och ischemiska lesioner av CNS (närvaro och svårighetsgrad);
  • Bestämning av svårighetsgraden av hjärnskador för prognostiska ändamål
  • Studien av hjärnans bioelektriska aktivitet hos unga patienter för att studera stadierna av dess mogning och funktionell tillstånd i centrala nervsystemet.

Dessutom föreslås det ofta att man gör en EEG med vegetativ-vaskulär dystoni med frekventa svimningsattacker och yrsel, med fördröjd förvärv av talförmåga och stammning. Försum inte bort denna metod i andra fall som kräver studie av reserver av hjärnans funktionalitet, eftersom förfarandet är ofarligt och smärtfritt, men det kan ge maximal information för diagnosen av en viss patologi. Elektroencefalografi är mycket användbar om det finns episoder av medvetna sjukdomar, men deras orsak är inte tydlig.

Olika inspelningsmetoder

Registrering av hjärnans bioelektriska potentialer utförs på olika sätt, till exempel:

  1. I början av den diagnostiska sökningen, identifiera orsakerna till paroxysmala förhållanden, använd en kortfattad (≈ 15 min) rutinmässig encefalogram inspelningsmetod, vilket innebär användning av provocerande tester för att avslöja dolda kränkningar - patienten uppmanas att andas djupt (hyperventilat), öppna och stänga ögonen eller ge ljusstimulering (fotostimulering);
  2. Om den rutinmässiga EEG inte tillhandahöll den nödvändiga informationen, föreskriver doktorn encefalografi med deprivation (sömnstörning på natten helt eller delvis). För att utföra en sådan studie och få tillförlitliga resultat får en person inte heller sova alls eller väckas 2-3 timmar innan testet "låter som en biologisk väckarklocka";
  3. Långvarig EEG-registrering med registrering av GM-cortex bioelektriska aktivitet under "tyst timme" (sömn EEG) sker om läkaren misstänker att förändringar i hjärnan sker exakt när de är i "sovläge".
  4. De mest informativa experterna anser natten EEG, som spelas in på ett sjukhus. De börjar studien medan de fortfarande är vakna (innan du lägger dig), fortsätt medan du är dåsig, fånga hela sömnperioden och sluta efter ett naturligt uppvaknande. Om så krävs kompletteras registreringen av GM bioelektrisk aktivitet med överlagring av supernumerära elektroder och användningen av videofixeringsutrustning.

Långtidsinspelning av elektrisk aktivitet under flera timmar under sömn och inspelning av natt EEG kallas EEG-övervakning. Naturligtvis kräver sådana metoder involvering av ytterligare utrustning och materialresurser, såväl som patientens vistelse under stationära förhållanden.

Tid och utrustning utgör ett pris.

I andra fall är det nödvändigt att mäta biopotentialen hos GM vid attacken. För att uppnå liknande mål skickas patienten, såväl som för att utföra natten EEG, till sjukhuset för sjukhusvistelse, där daglig EEG-övervakning utförs med hjälp av ljud- och videoutrustning. Kontinuerlig EEG-övervakning med videofixering under dagen ger möjlighet att verifiera det epileptiska ursprunget för paroxysmala minnesstörningar, isolerade auror och episodiskt förekommande psykomotoriska fenomen.

Elektroencefalografi är en av de mest tillgängliga metoderna för att studera hjärnan. Och för priset också. I Moskva kan denna studie hittas för 1 500 rubel och 8 000 rubel (EEG-sömnövervakning i 6 timmar) och 12 000 rubel (natt EEG).

I andra städer i Ryssland kan man komma vidare med en mindre mängd, till exempel i Bryansk börjar priset från 1200 rubel, i Krasnoyarsk från 1100 rubel och i Astrakhan börjar det från 800 rubel.

Det är självklart bättre att göra en EEG i en specialklinik med neurologisk profil, där det i tvivelaktiga fall är möjligt att upprätta en kollektiv diagnos (i sådana institutioner kan många experter kryptera EEG) och även rådgöra med en läkare omedelbart efter testet eller snabbt lösa problemet med andra metoder för hjärnforskning.

Om de viktigaste rytmerna för GM-elektrisk aktivitet

Vid avkodning av resultaten av studien beaktas olika faktorer: ämnes ålder, hans allmänna tillstånd (närvaro av tremor, svaghet i lemmar, synfel, etc.), antikonvulsiv terapi vid registreringen av hjärnans bioelektriska aktivitet, ungefärlig tid (datum) för den sista episoden och et al.

Ett elektroencefalogram består av olika komplexa bioritmer som härrör från den elektriska aktiviteten hos en GM under olika tidsperioder beroende på specifika situationer.

När dechiffrerar EEG först och främst uppmärksamma huvudritmen och deras egenskaper:

  • Alfa-rytm (frekvens - i intervallet 9 till 13 Hz, oscillationsvolymen - från 5 till 100 μV), som förekommer hos nästan alla individer som inte hävdar deras hälsa under perioden av inaktiv vaksamhet (avslappning under vila, avkoppling, grunda meditation). Så snart en person öppnar sina ögon och försöker visualisera en bild, minskar a-vågorna och kan försvinna helt om hjärnans funktionella aktivitet ökar ytterligare. Vid avkodning av EEG är följande a-rytmparametrar viktiga: amplitud (μV) över vänster och höger halvklot, dominerande frekvens (Hz), dominans av vissa ledningar (frontal, parietal, occipital etc.), inter-hemisfärisk asymmetri (%). Depression av a-rytmen orsakas av ångest, rädsla, aktivering av den autonoma nervösa aktiviteten;
  • Beta-rytmen (frekvensen ligger i intervallet från 13 till 39 Hz, oscillationsamplituden är upp till 20 μV) är inte bara vår våtsamhet, p-rytmen är karakteristisk för aktivt mentalt arbete. I det normala tillståndet är β-vågornas svårighetsgrad väldigt svag, deras överskott indikerar GM: s omedelbara respons för stress.
  • Theta rytm (frekvens - från 4 till 8 Hz, amplituden ligger i intervallet 20-100 μV). Dessa vågor återspeglar en icke-patologisk förändring av medvetandet, till exempel, en person som slumrar, är halvt i sömn, i överflödigt stadium, ser han redan några drömmar, och sedan uppträder θ-rytmerna. I en frisk person är nedsänkning i sömnen åtföljd av utseendet av ett signifikant antal θ-rytmer. Förstärkning av teta-rytmen observeras under långvarig psyko-emotionell stress, psykiska störningar, skymningsstater, karakteristiska för vissa neurologiska sjukdomar, asthenisk syndrom, hjärnhjärnskakning
  • En delta rytm (frekvensen ligger i intervallet från 0,3 till 4 Hz, amplituden är från 20 till 200 μV) är karakteristisk för en djup nedsänkning i sömnen (naturlig somna och artificiellt skapad sömnanestesi). Vid olika neurologiska patologier observeras 5-vågförstärkning;

Dessutom förekommer andra elektriska oscillationer i hjärnbarken: gamma-rytmer som når höga frekvenser (upp till 100 Hz), kappa-rytmer som bildas i de tidsmässiga ledningarna under aktiv mental aktivitet, mu-rytmer associerade med mental stress. Dessa vågor i diagnostikplanen är inte särskilt intressanta, eftersom de uppträder under en betydande mental belastning och intensivt "tankegång", vilket kräver en hög koncentration av uppmärksamhet. Elektroencefalogrammet är, som det är känt, inspelat, om än under vakenhet, men i ett lugnt tillstånd, och i vissa fall är nattlig övervakning av EEG eller sömn EEG allmänt föreskriven.

Video: alfa- och beta-rytmer på EEG

EEG-avkodning

huvudsakliga EEG-ledningar och deras beteckningar

En bra eller dålig EEG kan bedömas först efter den slutliga tolkningen av resultaten av studien. Således kommer en bra EEG att diskuteras om under våningsperioden på tejp-encefalogramet registrerades:

  • I occipitalparietalen leder - sinusformade a-vågor med en oscillationsfrekvens som sträcker sig från 8 till 12 Hz och en amplitud av 50 μV;
  • I frontområdena - β-rytmer med en oscillationsfrekvens på mer än 12 Hz och en amplitud som inte överstiger 20 μV. I vissa fall växlar p-vågor med θ-rytmer med en frekvens på 4 till 7 Hz, och detta kallas också normvarianterna.

Det bör noteras att enskilda vågor inte är specifika för någon särskild patologi. Som exempel kan epileptiforma akuta vågor, som under vissa omständigheter förekommer hos friska personer, inte lida av epilepsi. Omvänt indikerar toppvågkomplex (frekvens 3 Hz) entydigt epilepsi med små krampanfall (petit mal) och skarpa vågor (frekvens 1 Hz) indikerar en progressiv degenerativ sjukdom hos GM - Creutzfeldt-Jakob sjukdom, därför är dessa vågor med Avkodning är en viktig diagnostisk egenskap.

Under perioden mellan attacker kan epilepsi förbises, eftersom toppar och skarpa vågor som är karakteristiska för denna sjukdom inte observeras hos alla patienter som visar alla kliniska symptom på patologin vid tidpunkten för ett konvulsivt anfall. Dessutom kan paroxysmala manifestationer i andra fall registreras hos människor som är helt friska, utan några tecken och förutsättningar för utveckling av konvulsivt syndrom.

I samband med ovanstående kan epilepsi inte fullständigt uteslutas genom resultaten av ett enda test om det finns kliniska tecken på sjukdomen efter att ha utfört en enda studie och inte fann epileptisk aktivitet på bakgrunden EEG ("good EEG"). Det är nödvändigt att undersöka patienten för denna obehagliga sjukdom med andra metoder.

EEG-inspelning under ett konvulsivt anfall hos en patient med epilepsi kan ge följande alternativ:

  1. Frekventa elektriska urladdningar med hög amplitud, som säger att beslagets topp har kommit, en avmattning i aktiviteten - attacken har gått in i dämpningsfasen;
  2. Fokal epiaktivitet (den indikerar placeringen av fokusen på konvulsiv beredskap och närvaron av partiella anfall - du måste hitta orsaken till GM-brännpunkten).
  3. Manifestationer av diffusa förändringar (registrering av paroxysmala utsläpp och toppvåg) - sådana indikatorer indikerar att attacken är av generaliserad natur.

Om ursprunget till GM-lesionen upprättas och diffusa förändringar registreras på EEG, då diagnostiska värdet av denna studie, men inte så signifikant, tillåter ändå att man hittar en viss sjukdom som ligger långt ifrån epilepsi:

  • Meningit, encefalit (speciellt orsakad av herpesinfektion) - på EEG: periodisk bildning av epileptiforma urladdningar;
  • Metabolisk encefalopati - på ett encefalogram: närvaron av "trefas" vågor eller diffusa retardationer av rytmen och utbrott av symmetrisk långsam aktivitet i frontområdena.

Diffusa förändringar i encefalogrammet kan registreras hos patienter som har lidit GM-blåmärken eller hjärnskakning, vilket är förståeligt - hela hjärnan lider av allvarliga huvudskador. Det finns dock ett annat alternativ: diffusa förändringar finns hos personer som inte visar några klagomål och anser sig vara helt friska. Det händer och detta, och om det inte finns några kliniska manifestationer av patologi, så finns det ingen anledning till oro heller. Kanske, vid nästa undersökning, kommer EEG-skivan att återspegla hela kursen.

I vissa fall hjälper diagnosen EEG

Elektroencefalografi, som avslöjar centrala funktionsfunktioner och reserver i centrala nervsystemet, har blivit riktmärke för hjärnforskning, läkarna anser det lämpligt i många fall och under olika förhållanden:

  1. För att bedöma graden av funktionell omogenhet hos hjärnan hos unga patienter (hos ett barn under ett år gammalt utförs alltid forskning under sömnen, hos äldre barn beroende på situationen);
  2. Med olika sömnstörningar (sömnlöshet, sömnighet, frekventa nattliga uppvakningar, etc.);
  3. I närvaro av anfall och epileptiska anfall
  4. Att bekräfta eller utesluta komplikationer av inflammatoriska processer som orsakas av neuroinfektion
  5. Med vaskulära lesioner i hjärnan;
  6. Efter TBI (hjärnkontusion, hjärnskakning) - EEG visar djupet av lidande hos GM;
  7. Att bedöma svårighetsgraden av effekterna av neurotoxiska gifter
  8. Vid utveckling av den onkologiska processen som påverkar centrala nervsystemet
  9. Med psykiska störningar av olika slag;
  10. EEG-övervakning utförs vid bedömning av effektiviteten av antikonvulsiv terapi och val av optimala doser av terapeutiska medel;
  11. Anledningen till att man får EEG kan vara tecken på dysfunktion av hjärnstrukturer hos barn och misstankar på degenerativa förändringar i nervsystemet hos GM hos äldre (demens, Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom).
  12. Patienter som är i koma måste utvärdera hjärnans tillstånd.
  13. I vissa fall kräver studien kirurgi (bestämning av bedövningsdjupet);
  14. Hur långt neuropsykiatriska störningar har gått med hepatocellulär insufficiens (hepatisk encefalopati), liksom med andra former av metabolisk encefalopati (renal, hypoxisk) hjälper till att känna igen encefalografi.
  15. Alla förare (framtida och aktuella) när de genomgår en läkarundersökning för att erhålla / ersätta sina rättigheter erbjuds att genomgå en EEG för referens till trafikpolisen. Undersökningen är tillgänglig i ansökan och identifieras helt oändligt för körning, därför togs i bruk.
  16. Elektroencefalologi är ordinerad för rekryter med en historia av konvulsivt syndrom (baserat på medicinska kortdata) eller i händelse av ett klagomål av anfall med medvetslöshet som åtföljs av konvulsioner.
  17. I vissa fall används en sådan studie som EEG för att fastställa dödsfallet för en betydande del av nervcellerna, det vill säga hjärndöd (det här är situationer där de säger att "en person troligen blev en växt").

Video: EEG och epilepsi detektion

Studien kräver ingen särskild utbildning.

Speciell EEG-preparat kräver inte, men vissa patienter är klart rädda för det kommande förfarandet. Det är inget skämt - de sätter sensorer med ledningar på huvudet, som läser "allt som händer i skalleboxen" och överför den fulla informationen till den smarta enheten (i själva verket registrerar elektroderna förändringar i potentiell skillnad mellan två sensorer i olika ledningar). Vuxna är försedda med en symmetrisk fastsättning till huvudytan på 20 sensorer + 1, som inte är uppparad, vilken ligger över parietalområdet, ett litet barn har också 12.

Under tiden vill särskilt känsliga patienter försäkra sig: Studien är helt ofarlig, har inga begränsningar av frekvens och ålder (åtminstone flera gånger om dagen och i alla åldrar - från de första dagarna till extremt ålder, om omständigheterna kräver det).

Huvudberedningen är att säkerställa hårets renhet, för vilken patienten tvättar huvudet med schampo dagen innan, sköljer och torkar väl, men använder inga kemiska medel för styling av hår (gel, skum, lack). Metallartiklar som tjänar till dekoration (klipp, örhängen, hårnålar, piercingar) tas också bort innan de gör en EEG. Utöver detta:

  • I 2 dagar ger de upp alkohol (stark och svag), använd inte drycker som stimulerar nervsystemet, ät inte choklad;
  • Innan studien får de råd från en läkare angående medicinerade läkemedel (hypnotika, lugnande medel, antikonvulsiva medel etc.). Det kan bli nödvändigt att avbryta enskilda droger, samtycka till den behandlande läkaren och om detta inte kan göras, ska du informera läkaren, vilken ska engagera sig i att dechiffrera encefalogrammet (markerat i riktningsformen) så att han kommer att ta hänsyn till dessa omständigheter och ta hänsyn till dem när de gör en slutsats.
  • 2 timmar före undersökningen bör patienter inte tillåta sig att äta och slappna av med en cigarett (sådana händelser kan snedvrida resultaten);
  • Det rekommenderas inte att göra ett EEG i höjden av akut respiratorisk sjukdom, såväl som vid hosta och nasal congestion, även om dessa tecken inte relaterar till en akut process.

När alla regler i det förberedande skedet är observerade beaktas vissa punkter, patienten sitter i en bekväm stol, kontaktpunkterna på huvudytan med elektroder smutsas med gel, sensorerna är fastsatta, en kåpa sätts på eller avges, enheten är påslagen - inspelningen har gått... tidpunkten för registrering av hjärnans bioelektriska aktivitet. I regel uppstår detta behov när rutinmetoder inte ger adekvat information, det vill säga när epilepsi misstänks. De metoder som framkallar epileptisk aktivitet (djup andning, öppnande och stängande ögon, sömn, ljusirritation, sömnstörning) aktiverar GM-cortexens elektriska aktivitet, elektroderna plockar upp de impulser som sänts av cortex och sänder till huvudutrustningen för bearbetning och inspelning.

Vidare, när epilepsi misstänks (speciellt tidsmässigt, vilket i de flesta fall uppvisar svårigheter vid diagnos) används speciella sensorer: tidsmässig, sphenoid, nasofaryngeal. Och det bör noteras, läkarna erkände officiellt att det i många fall är nasofaryngeala ledningar som avslöjar epileptisk aktivitet i den tidiga regionen, medan de andra lederna inte reagerar på det och skickar normala impulser.

Vad visar EEG (elektroencefalogram) i hjärnan

Orimlig huvudvärk, dålig sömn, snabb trötthet, irritabilitet - allt detta kan vara resultatet av dålig cirkulation i hjärnan eller avvikelser i nervsystemet. För en snabb diagnos av negativa störningar i kärlen kommer ett EEG-elektroencefalogram av hjärnan att appliceras. Detta är den mest informativa och tillgängliga undersökningsmetoden som inte skadar patienten och kan användas säkert i barndomen.

Elektroencefalogram används för undersökning av hjärnkärl.

Brain EEG - vad är det?

En encefalogram av huvudet är en studie av ett vital organ genom att verka på sina celler med elektriska impulser.

Metoden bestämmer hjärnans bioelektriska aktivitet, är mycket informativ och den mest exakta, eftersom den visar den fullständiga kliniska bilden:

  • nivån och fördelningen av inflammatoriska processer;
  • Förekomsten av patologiska förändringar i kärlen;
  • tidiga tecken på epilepsi;
  • tumörprocesser;
  • graden av nedsatt hjärnfunktion på grund av nervsystemet
  • konsekvenser av stroke eller operation.

EEG hjälper till att upptäcka tecken på epilepsi

Var kan jag göra och priset på undersökningen

Elektroencefalografi kan göras hos alla specialiserade sjukhus. Institutioner kan vara både offentliga och privata. Beroende på ägarformen, klinikens kvalifikationsnivå samt den utrustning som används, skiljer sig förfarandepriserna avsevärt.

Dessutom påverkar följande faktorer kostnaden för ett encefalogram:

  • Varaktigheten av den diagnostiska proceduren
  • utför funktionella test
  • användningen av specialprogram (för kartläggning, studie av epileptiska impulser, jämförelse av områden av symmetriska områden i hjärnan).
Den genomsnittliga kostnaden för ett elektroencefalogram är 2680 r. Priserna på ryska kliniker börjar vid 630 r.

Indikationer för elektroencefalogram

Innan du tilldelar patientens encefalografi undersöker en specialist en person och analyserar sina klagomål.

Orsaken till EEG kan vara följande tillstånd:

  • sömnproblem - sömnlöshet, frekvent vakna, gå i en dröm;
  • regelbunden yrsel, svimning
  • trötthet och ständig känsla av trötthet
  • orimlig huvudvärk.

Med frekventa smärtor i huvudet måste du genomgå en EEG.

Vid första anblicken kan obetydliga förändringar i hälsotillståndet vara resultatet av irreversibla processer i hjärnan.

Därför kan läkare föreskriva ett encefalogram för upptäckt eller misstanke om sådana patologier som:

  • sjukdomar i nacke och huvudkärl;
  • vegetovaskulär dystoni, störningar i hjärtaktivitet;
  • tillstånd efter stroke;
  • talfördröjning, stammar, autism;
  • inflammatoriska processer (hjärnhinneinflammation, encefalit)
  • endokrina störningar eller misstänkt tumörfoci.

En obligatorisk EEG-studie anses för personer som har lidit huvudskador, neurokirurgiska kirurgiska ingrepp eller de som lider av epileptiska anfall.

Hur man förbereder sig för studien

Övervakning av hjärnans elektriska aktivitet kräver enkel förberedelse. För pålitligheten av resultaten är det viktigt att följa doktorns huvudrekommendationer.

  1. Använd inte antikonvulsiva medel, lugnande medel och lugnande medel 3 dagar före proceduren.
  2. 24 timmar innan studien dricker inte kolsyrade drycker, te, kaffe och energi. Utesluta choklad Rök inte.
  3. På tröskeln till proceduren tvätta hårbotten noggrant. Att utesluta användning av kosmetika (geler, lacker, skum, mousse).
  4. Innan du börjar undersöka, ta bort alla metall smycken (örhängen, kedjan, klippen, hårnålarna).
  5. Håret måste vara lös - all slags vävning måste vara osträckt.
  6. Du måste förbli lugn före proceduren (för att undvika stress och nervförlopp i 2-3 dagar) och under det (att inte vara rädd för ljud och blixtar av ljus).

En timme före undersökningen behöver du äta bra - studien utförs inte på tom mage.

Dagen innan undersökningen kan inte äta choklad

Hur utförs elektroencefalogrammet?

Utvärdering av den elektriska aktiviteten hos hjärnceller utförs med användning av en encefalograaf. Den består av sensorer (elektroder), som liknar ett lock för poolen, enheten och bildskärmen, där övervakningsresultaten överförs. Studien genomförs i ett litet rum som är isolerat från ljus och ljud.

EEG-metoden tar lite tid och innehåller flera steg:

  1. Beredning. Patienten tar en bekväm position - sitter på en stol eller lägger sig på soffan. Därefter finns elektroderna pålagd. En specialist sätter en keps på huvudet på en person med sensorer, vars ledningar är anslutna till enheten, som fångar hjärnans bioelektriska impulser.
  2. Study. Efter att ha aktiverat encefalografen börjar enheten läsa information och överför den till monitorn som en graf. Vid denna tidpunkt kan kraften i elektriska fält och dess fördelning av olika delar av hjärnan registreras.
  3. Användning av funktionella test. Det här är en enkel övning - blinka, titta på ljuset blinkar, sällan eller djup andning, lyssna på de hårda ljuden.
  4. Slutförande av förfarandet. Specialisten tar bort elektroderna och skriver ut resultaten.

Under en EEG-patient ta en bekväm hållning och slappna av.

Egenskaper hos EEG hos barn

Övervakning av hjärnaktivitet hos barn har sina egna nyanser. Om barnet är ungefär ett år gammalt, genomförs forskningen i viloläge. För att detta barn ska mata och sedan pumpas. Efter ett år undersöks barn i vakna tillstånd.

För att förfarandet ska lyckas är det viktigt att förbereda barnet:

  1. På kvällen för undersökningen rekommenderas att prata med barnet, tala om det kommande förfarandet. Du kan komma med ett spel för barnet att anpassa sig snabbare och kalla honom en superhjälte eller astronaut.
  2. Ta med dina favoritleksaker. Detta kommer att hjälpa distrahera den rastlösa personen och lugna honom i rätt ögonblick.
  3. Foder barnet innan studien påbörjas.
  4. Att diskutera tidpunkten för manipulation med läkaren och att hämta praktiska timmar när barnet är vaken och inte tenderar att sova.
  5. På kvällen på undersökningen tvätta barnets huvud väl. Om det är en tjej, väva håret, ta bort alla smycken (strax före övervakning).

Om barnet tar vissa mediciner på ett löpande sätt, borde du inte ge upp dem. Det är tillräckligt att informera läkaren om detta.

Hur lång är proceduren?

Ett normalt encefalogram är en rutinmässig EEG eller diagnos av ett paroxysmalt tillstånd. Varaktigheten av denna metod beror på det område som studeras och användningen av funktionella prover vid övervakning. I genomsnitt tar proceduren inte mer än 20-30 minuter.

Under denna tid lyckas specialisten spendera:

  • rytmisk fotostimulering av olika frekvenser;
  • hyperventilation (djupa och sällsynta andetag);
  • ladda i form av långsam blinkning (vid rätt ögonblick öppna och stäng ögonen);
  • upptäck en rad dolda funktionella förändringar.

I händelse av otillräcklig information, kan experter tillgripa en djupare undersökning.

Det finns flera alternativ:

  1. Encefalogram natt sömn. En lång sträckning studeras - vakna före sängen, dåsighet, sängtid och morgonuppvaknande.
  2. EEG med deprivation. Metoden är att patienten är berövad natt sömn. Han ska vakna 2-3 timmar tidigare än vanligt och hålla sig vaken nästa natt.
  3. Förlängt elektroencefalogram. Övervakning av bioelektrisk aktivitet i hjärnan uppträder under sömn i sömnen. Metoden är mycket effektiv om du misstänker en paroxysm (anfall) eller identifierar orsakerna till sömnstörningar.

Baserat på EEG-metoden kan varaktigheten av en sådan studie variera från 20 minuter till 8-15 timmar.

Tolkning av EEG

Tolkning av resultaten av ett encefalogram utförs av en kvalificerad diagnostiker.

Avkodningen tar hänsyn till patientens kliniska symtom och huvudindikatorerna för EEG:

  • rytmtillstånd;
  • hemisfärernas symmetri;
  • förändringar i grå materia vid användning av funktionella prover.

De erhållna resultaten jämförs med de etablerade normerna och avvikelser (dysrytmi) registreras i slutsatsen.