Om en person lider av kärlsjukdomar och han har ordinerats för långvarig användning av droger som främjar blodförtunning bör han övervaka koaguleringen och returnera biomaterialet för analys en gång var 15-20 dagar.
Läkare kommer att kunna bedöma hur effektiv den föreskrivna behandlingsregimen är och om nödvändigt justera dosen av drogerna. Ett koagulogram, inklusive ett blodprov för INR, är tilldelat för att identifiera värdet.
Hur förkortningen står för
När man utfärdar en blankett med resultaten av analysen förstår patienterna inte vad det är - INR. Förklaring av termen är följande: Internationell normaliserad attityd. Indexet är inte faktiskt, dess beräkning sker i fyra steg.
Det beräknas matematiskt, för det här behöver du veta följande data:
- Storleken på den protragerade perioden. Patienten måste överföra biomaterialet för analys, efter det att koagulogramet utförs, bestäms blodkoagulationsindexet.
- Medelvärdet av protrombintiden. I en frisk person varierar värdet från 11 till 16 sekunder.
- Internationellt känslighetsindex för tromboplastin. Den komponent som används i laboratoriet tillverkas av olika läkemedelsföretag.
- INR. För att bestämma värdet ökar förhållandet mellan protrombinperioden och det genomsnittliga normala värdet till ISI-koefficientens grad (likställt med MICH).
Det tar 5-8 timmar att få information i laboratoriet och beräkna resultaten. Vid testning på ett sjukhus publiceras resultaten i en vecka.
Vilka data visar ett blodprov för INR
Varför i laboratorier spenderar så länge och svåra beräkningar med existensen av det verkliga värdet av blodpropp? Läkarna hävdar att analysen är nödvändig:
- Indikatorn är nödvändig för att bedöma effektiviteten av ordinerad terapi. Studien föreskrivs om antikoagulantia av indirekt typ är föreskrivna (Warfarin, Cincumar). Läkemedel i denna läkemedelsgrupp påverkar koagulationsfaktorer, så andra test och tester kommer inte att ge en tillförlitlig bild av tillståndet för dessa funktioner i koagulationssystemet.
- Resultatet av analysen varierar med mottagligheten av tromboplastinet som används i laboratorier.
- Läkare uppskattar hur effektiv den föreskrivna dosen av läkemedel för en specifik sjukdom i kärlsystemet.
Sammantaget ger blodkoaguleringsindikatorerna möjlighet för läkare att bestämma det verkliga plasmakoncentrationsindexet. Tekniken eliminerar sannolikheten för ett fel i slutresultatet, externa faktorer har ingen bieffekt på studien.
Effektiviteten av tekniken bekräftas av det faktum att resultatet av analysen utvärderas lika på alla kliniker, oavsett land och stad. Studien är nödvändig, med hjälp av den kan du välja den optimala dosen av droger, vilket gör det möjligt att kontrollera behandlingen.
Blodprovtagning för studien utförs hos en patient som genomgår behandling med indirekta antikoagulantia. Analysen utförs var 15: e dag, om nödvändigt utnämns studien oftare. Periodiciteten beror på personens tillstånd och välbefinnande, typ och stadium av utveckling av sjukdomen.
När en studie är föreskriven
Analys av nivån av INR i blodet gäller inte för standarden (som biokemi, totalt), utförs med specifika indikationer:
- Mannen var ordinerad operation. Förberedelserna för operationen inkluderar denna analys, nivån på MHO måste vara minst 0,85 men inte överstiga ett värde av 1,25.
- Bär ett barn (för 1, 2, 3 trimester).
- Behandling av djup venetrombos med antikoagulantia, venotonisk.
- Diagnos av antifosfolipidsyndrom.
- Förebyggande av tromboembolism och vaskulära patologier.
- Återhämtning och rehabilitering efter protetiska hjärtventiler.
Resultaten avkodas av den behandlande läkaren, läkarna avskyr sig från indexets norm, tillståndet hos den speciella patienten. När läkemedel förskrivs för behandling av vaskulära patologier kommer normens värde att skilja sig från standarden.
Framställning och analys
Indexet för internationellt normaliserat förhållande detekteras på olika sätt. Det är nödvändigt att donera blod i en medicinsk anläggning eller ett diagnostiskt centrum. Det viktigaste - tillgången på nödvändig utrustning. Resultatet meddelas efter 4-6 timmar. För att få en hänvisning för analys, behöver du besöka en terapeut.
Läkare varnar patienter: För att få ett tillförlitligt resultat måste du följa reglerna, externa faktorer påverkar blodkoagulationsfrekvensen. Om du ignorerar förberedelsen visar ett opålitligt resultat.
Donera blod rekommenderas för att uppfylla kraven:
- inom 3 dagar före analysen är användning av alkoholhaltiga drycker förbjuden
- 24 timmar före leveransen av biomaterialet rekommenderas att överge produkterna mättade med fetter, kryddig och saltad mat.
- före evenemanget är det förbjudet att ta läkemedel av någon farmaceutisk kategori
- Biomaterialet tas inte under menstruationen;
- testet utförs före lunch på tom mage.
Internationella normer INR
Den ökade frekvensen påverkar direkt plasmakonsistensen. Enligt internationella standarder bör INR-indexet ligga inom ett. Den avviker från det accepterade värdet vid interna patologier, olämplig dosering av droger:
- Index ökat. Det är nödvändigt att utföra korrigering av dosen av föreskrivna läkemedel med hänsyn till den specifika patologin. Annars finns det en sannolikhet för komplikationer (blödning).
- Lågt index. Det verkar när behandlingen inte ger effekten och blodet tuntar inte. Om du inte ökar dosen av antikoagulantia, bildar patienten blodproppar, kommer kärlets struktur att förändras.
Norm för en vuxen
Hos kvinnor och män varierar frekvensen av INR från 0,7 till 1,3. Om testet visade att indikatorn inte rör sig bort från dessa värden är personen frisk, inte lider av patologiska processer. Experter säger att hos vuxna män skiljer sig inte kursen från kvinnor.
Den enda skillnaden är att särskild kontroll över blodkoagulering utförs under barnets bär, eftersom kvinnans kropp genomgår enorma förändringar. Under graviditeten övergår plasma varje trimester.
Framtida mammor måste överväga att indexet kan ökas, vilket inte anses vara en avvikelse från normen. Risken för fostret uppträder om värdet är mer än 4, det går inte att utesluta risken för missfall eller för tidig födsel.
För att göra en korrekt diagnos föreskrivs en kvinna ett andra test, efter att ha avkodat resultatet, föreskriver läkare en korrekt behandling.
Norm för ett barn
Hos barn efter födseln hålls indikatorn för INR inom enheten, och när den utvecklas och växer är indexet lika med vuxna värden.
Avkodningsresultat
En tabell med normala värden för båda könen och olika åldrar finns på läkarmottagningen och utfärdar en blankett med resultaten. Därefter styrs de av hur mycket resultaten avviker uppåt eller nedåt. De erhållna uppgifterna beror på förekomst av sjukdomar, medicinering.
För att korrekt dechiffrera resultatet, ta hänsyn till alla faktorer i aggregatet. Oftare utses testet av de skäl som anges i formuläret:
- Behandling av kronisk förmaksflimmer. När warfarin är ordinerat som huvuddrog, varierar INR-räntan från 2 till 3.
- Pulmonell tromboembolism terapi. Indexet sträcker sig från 2-3.
- Hjärtsjukdom. Vid överträdelse kommer värdet att vara ca 3.
- Vaskulära sjukdomar. Resultatet ligger i intervallet 3-4,5.
- Behandling av trombos. Indikatorn varierar mellan 2 och 3.
Avvikelse från normen
Om analysen visar att mno-indexet har stigit över norm eller avvikit från nedre sidan, och personen inte accepterar indirekta antikoagulanter för att bekämpa trombos är detta ett tecken på en patologisk process.
Ökat värde av INR
När resultatet visar ett högt värde sänks blodkoaguleringen. Ofta utvecklas patologi på grund av sådana faktorer:
- medfödd brist på ämnen och föreningar som är ansvariga för blodkoagulering;
- brist på vitamin K;
- patologiska förändringar i levern
- gastrointestinal dysfunktion;
- manifestation av biverkningar på grund av långvarig medicinering.
En person som lider av magsår kräver omedelbar sjukhusvistelse vid diagnos av ett förhöjt index.
Lågt värde
Förekommer vid felaktig borttagning av biomaterialet eller fel i enheten. Om blodprovtagningen utfördes korrekt och utrustningen är i drift, indikerar ett lågt index förekomsten av patologier:
- överdriven antitrombinhalt
- trombos av de nedre extremiteterna och tromboemboliska komplikationer (manifesteras under graviditeten);
- Utseendet av en bieffekt av att ta antikonvulsiva medel.
Om dosen av INR har minskat under behandling med warfarin, är den föreskrivna dosen inte lämplig för patienten, omedelbar korrigering är nödvändig.
Hur höjer nivån
Beroende på patientens tillstånd och sjukdomar med lågt index, föreskriver läkare en ökning av dosen av warfarin, det rekommenderas att justera indexet genom att byta kost.
Det rekommenderas att vägra produkter som innehåller K-vitamin, eftersom detta ämne bidrar till att sänka nivån. Den största mängden finns i lever, grönt och svart te, cikoria, sprit, spenat, sallad. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av färsk gurkor och äpplen, sparris, majonnäs.
Om warfarin är förskrivet, kommer följande produkter att hjälpa till att öka hastigheten på kortast möjliga tid: vitlök, ginseng, rödvin, fiskolja. När de kombineras med läkemedlet, har dessa produkter en fördelaktig effekt.
Hur sänker INR-indexet
När INR-nivån överstiger normalvärdet bör dosen av föreskrivna läkemedel minskas. Patienten tilldelas en diet, vars underlag är:
- havregryn, bovete
- fullkornspasta
- solrosolja;
- bakade och kokta potatisar;
- magert fisk, havsfisk;
- ryazhenka och kefir;
- crackers;
- ägg;
- kompote från torkade frukter.
Vad händer om du inte hanterar brott
Om mätningen visade att nivån av INR avviker från normen kräver patienten omedelbar korrigering av doseringen av droger, en förändring av kost, annars kommer avvikelser att uppstå:
- bildandet av patogena blodproppar i kärlen;
- lungemboli;
- progression av leversjukdom;
- tarmdysfunktion.
Om indexvärdet är högre än 5, finns det risk för intern och extern blödning som inte kan stoppas utan professionell hjälp. När indikatorn ligger nära ett kritiskt värde krävs akut inhalation.
Om en person inte lider av kroniska sjukdomar krävs ingen INR-analys. Men experter rekommenderar att studera varje 1,5-2 år.
En sådan förebyggande åtgärd kommer att bidra till att identifiera förekomst av vissa patologier och förhindra deras progression, vilket bevarar patientens hälsa och hjälper till att undvika oönskade komplikationer.
INR (internationell normaliserad attityd): vad är det, mätning, norm, kontroll
Det är inte alltid studien av protrombinkomplexet slutar med bestämning av protrombintiden eller protrombinet av Kvink. I andra fall, för att få den fullständiga bilden, anser kliniker att det är lämpligt att expandera studien av förmågan hos hemostasystemet genom sådana indikatorer som INR (internationellt normaliserat förhållande) som ingår i protrombintestet och ofta förskrivs tillsammans med en annan laboratorieanalys - APTT (aktiverad partiell tromboplastintid ).
I grunden är det fallet som kräver bestämning av INR användningen av indirekta antikoagulanter (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, etc.).
INR i blodprov
INR i blodprovet är en laboratorieindikator för funktionen av hemostasystemet, vilket återspeglar förhållandet mellan värdena för protrombintid (PTV) och värdena för denna indikator (PTV) hos en frisk person.
INR visar om patienten har en tendens till ökad blodproppsbildning och utveckling av tromboemboliska tillstånd eller omvänt till minskad koagulering och blödning, eftersom en minskning av hemokoagulationsförmåga också kan leda till allvarliga komplikationer även vid mindre vävnadskada.
Normen för den internationella normaliserade attityden hos friska människor tenderar att vara 1 och ligger inom intervallet från 0,7 till 1,3.
När det gäller enskilda normer hos män och kvinnor finns det ingen skillnad för friska människor, precis som med användning av antikoagulantia för terapeutiska eller profylaktiska ändamål - normerna för kön har inga skillnader.
Under tiden borde vi inte glömma de preventivmedel, vilka kvinnor i den vackra hälften av mänskligheten, som är i reproduktiv ålder (för att förhindra oönskade graviditeter) eller hormonbehandling som föreskrivs för korrigering av hormon, kan minska den internationella normaliserade attityden och skapa risken för trombos hos kvinnor. bakgrund i klimakteriet.
Ökad bildning av blodproppar i blodkärlen hos unga patienter som lider av hjärtefekter, personer efter 50 år på grund av ålder och hormonförändringar eller patienter som genomgår operation för hjärtklaff ersättning, är fyllda med risken att utveckla farliga tromboemboliska tillstånd (hjärtinfarkt, pulmonell tromboembolism, ischemisk stroke ).
För att förhindra sådana problem är personer med risk, det vill säga med en patologi åtföljd av ökad trombos, förskrivna läkemedel som främjar blodförtunning och upplösning av omvälvningar, till exempel warfarin och dess analoger (indirekta antikoagulantia). Efter vissa sjukdomar (lungemboli, hjärtinfarkt) eller kirurgiska ingrepp har patienten inte delat med blodförtunnande läkemedel - indirekta antikoagulanter som han tar dagligen (!) Samtidigt (17.00).
När man tar warfarin i patientens lever, blockerar syntesen av koagulationsfaktorer, som kräver deltagande av K-vitamin (II, VII, IX, X), genom att de metaboliseras av den senare (Vit K). Genom att minska innehållet i koaguleringskomponenterna sänker bildandet av koaguler.
Vid behandling med warfarin och andra indirekta antikoagulantia ordineras INR och protrombin oftare av Kvik, medan kombinationen av PTI och INR, om den används, är mer sannolikt utan vana än att få fullständig information. Protrombin-indexet (IPT) hör i sig till testen från det senaste århundradet, som ännu inte har överlämnat sina positioner i enskilda fall, men när man undersöker INR, har protrombinindexet helt enkelt ingen mening.
I protrombintestet är en annan indikator viktig - Kvik protrombin, som negativt korrelerar med INR: med en ökning av INR, Prothrombin-minskningar i Kvik eller, tvärtom, en minskning av INR-nivån motsvarar förhöjda värden av protrombin.
När föreskrivs av INR. Avkodningsresultat
Det internationella normaliserade förhållandet är inte ett vägledande test, såsom protrombin. INR är föreskrivet för indikationer, vilka inkluderar:
- Förbereda patienten för operation (ett hinder är ett värde under 0,85 och över 1,25);
- Graviditet (norm 0,8 - 1,25);
- Diagnos av APS (antifosfolipid syndrom - bland annat laboratorietester);
- Antikoagulant terapi för lungemboli, myokardinfarkt, förebyggande av tromboemboliska tillstånd vid hjärtfel och djup ventrombos efter kirurgiska ingrepp (zon med normala värden - 2-0-3,0);
- Tromboembolisk profylax efter prostetiska hjärtklaffar - aorta (normen är från 2,0 till 3,0) och mitral (normen är 2,5-3,5) (användning av indirekta antikoagulantia).
Avkodning utförs på basis av intervallet av normala värden för varje tillstånd och för varje specifik patient, eftersom normen är 2,0-3,0 när man tar warfarin är i viss mån indikerande: en patient bör hållas på INR-nivå närmare 2,0 och en annan, och omkring 3,0, är normal. Det bör noteras att dechiffrera analysen (INR), precis som andra indikatorer på koagulogrammet, utförs av läkaren, särskilt med avseende på studien av det hemostatiska systemet under graviditeten.
Om läsaren har märkt, är mätningen av INR alltid associerad med användning av indirekta antikoagulantia. Och vad sägs om direktverkande antikoagulantia, vilka också används för att förhindra hyperkoagulering? Direkta antikoagulanter har praktiskt taget ingen effekt på resultaten av ett internationellt normaliserat förhållande.
Förmodligen kommer patienterna snabbt att hantera avkodningen av analysen, om de normala värdena för varje tillstånd presenteras i tabellen:
Vad är blodets INR, och vad är normen?
I studien av blodproppar är en viktig indikator normen för INR - den internationella normaliserade attityden. Indikatorn låter dig mäta sedimenteringshastigheten för blodceller och bildandet av blodproppar. Markören är under konstant övervakning av läkare vid speciell terapi, som syftar till att förhindra blodproppar.
Blodkoagulerbarhet - en skyddande reaktion i kroppen
Vad visar MNO?
Det internationella normaliserade förhållandet visar tillståndet av blodkoagulationssystemet - hemostas. Mätningen sker genom speciella beräkningar, där protrombinindexet (PTI) och det internationella känslighetsindexet för tromboplastin (MICH) är involverade. Tack vare INR är det möjligt att noggrant bestämma mängden protrombin i blodet och dess överensstämmelse med referensvärdena.
Indikationer för analys
Testet för INR har tilldelats för att bedöma blodkoagulering när det är nödvändigt att bestämma orsaken till svår blödning eller omvänt en ökad nivå av blodproppar.
Huvudindikationerna för ett sådant blodprov är:
- kontroll av behandling med direkta antikoagulanter (blodförtunnare);
- svåra patologiska förändringar i levern - cirros, hepatit;
- terapi med indirekta anti-trombosläkemedel;
- hjärt- och vaskulära patologier - analysresultat i förmaksflimmer (förmaksflimmer), ischemi, stroke är av stor betydelse;
- graviditet;
- mellitus.
Var ska man donera blod till INR?
Det är möjligt att noggrant bestämma nivån av blodkoagulering med hjälp av en bedömning av protrombin av Kvik och INR. Därför måste man ta hänsyn till detta när man väljer en medicinsk institution.
Du kan donera blod både i ett privat laboratorium (mot avgift) och i en vanlig klinik, om kompetensnivån hos specialister och tillgången på utrustning tillåter.
Enheten för den oberoende analysen av MNO
Det är ganska realistiskt att göra forskning hemma, men för det här måste du köpa en speciell enhet - en uttrycklig koagulometer. Detta alternativ är mer lämpligt för personer som ständigt tar droger för att minska blodpropp. Om en engångsanalys krävs är det bäst att kontakta laboratoriet.
Förberedelse för analys
Tillförlitligheten av forskningsresultat på INR är alltid korrekt, det viktigaste är att ordentligt förbereda för leverans av biologiskt material.
- Den sista måltiden ska vara 7-8 timmar före proceduren, eftersom biomaterialet tas på en tom mage.
- En dag före manipulation, inte överbelasta kroppen med tunga fysiska belastningar, undvik stress och känslomässig överbelastning.
- Utför inte medicinska manipulationer - utesluta droppare, injektioner - 48-72 timmar före proceduren.
Hur utförs ett INR-test?
Ett blodprov eller koagulogram för att utvärdera tillståndet av homeostas sker i flera steg.
- Biologiskt material tas från venen vid armbågen.
- Det erhållna blodet placeras i ett provrör av glas och utspätt med ett konserveringsmedel, citrat.
- De sedimenterade blodcellerna separeras från plasman. Funktionen av citrat vid detta skede är att binda kalciumjoner och förhindra bildandet av en koagel.
- Beräknat husdjur. Med hjälp av tromboplastin neutraliserar de effekten av konserveringsmedlet och observerar koagulationshastigheten för redan ren plasma.
- Beräkna matematiskt det internationella normaliserade förhållandet.
Studietiden är 2-3 timmar. Resultat kan erhållas på kvällen eller nästa dag.
Norma INR och tolkning av resultat
Normala värden hos friska personer som inte tar antikoagulantia skiljer sig från de tillåtna värdena hos patienter som regelbundet använder antitrombotiska läkemedel. Få andra värden, under graviditeten, och ibland finns skillnader i ålder.
Tabell "INRNs norm för olika kategorier av människor"
Vad är INR: norm, kontrollmetoder
Förkortningen av MNO talar lite om en person som inte är en medicinsk professionell. För att förstå vad dessa mystiska bokstäver innebär, kommer vi i denna artikel att presentera några funktioner i blodkoagulationssystemet. Du kommer också att få reda på varför en INR-testanalys är tilldelad, vilka dess normala indikatorer är, till vilken den visas, hur ofta den ska utföras och var den kan utföras. Så, vad är INR: s norm och vilka metoder för kontroll brukar användas?
Blodkoagulationssystem
Normal blodtäthet säkerställs genom att de två systemen fungerar väl: koagulering och antikoagulering. Dess flytande tillstånd regleras av antikoagulationsmekanismer och trombos - genom koagulering. När balansen mellan dem är störd har en person en ökad tendens att blöda eller bilda blodproppar (blodproppar).
En av de viktigaste indikatorerna för ett koagulogram som återspeglar koagulationssystemets tillstånd är ett komplext protein, protrombin. Det kallas också koagulationsfaktorn II. Det bildas med deltagande av K-vitamin i levern. Det är just det här proteinet, som är föregångaren till trombin, att en läkare kan bedöma koagulationssystemets tillstånd och patientens tendens att blöda eller trombos.
Bestämningen av nivån av protrombin i blodet kan utföras enligt sådana metoder:
- PTV (protrombintid);
- Kvik protrombin nivå;
- PTI (eller protrombinindex);
- INR.
I vardaglig klinisk praxis ordinerar läkare oftast exakt PTI eller INR, eftersom de mest tillförlitligt återspeglar koagulationssystemets tillstånd.
Vad är INR och vad är det tilldelat för?
INR (eller det internationella normaliserade förhållandet) är ett viktigt laboratorietest som speglar förhållandet mellan patientens protrombotiska tid och protrombintiden hos en frisk person. Sådan standardisering av protrombinindikatorer gjorde det möjligt för läkare att få olika sätt att studera blodkoagulationssystemets tillstånd till en enda, förståelig och allmänt accepterad indikator. Denna laboratorieanalys ger stabila resultat som är desamma vid provning i olika laboratorier. MNO-testet godkändes av olika internationella organisationer och experter från Världshälsoorganisationen.
Introduktionen av INR-standarden möjliggjorde effektiv kontroll av kvaliteten och säkerheten hos patienter som förskrivit blodförtunnare (till exempel Warfarin, Sinkumar, Finilin). Antikoagulanter är föreskrivna för benägenhet för ökad trombos, vilket observeras i många patologier: tromboemboliska komplikationer av koronarinsufficiens, hjärtinfarkt, hjärtfel, lungemboli, trombos, tromboflebit etc.
En ökning av INR-index tyder på att blodet är förutsett och läkaren bestämmer sig för att minska dosen av antikoagulantia. Med en minskning av värdena på detta test ökar patienten risken för blodproppar. Sådana indikatorer indikerar en låg effekt av blodförtunnande läkemedel, och läkaren beslutar att öka dosen.
Normer för MNO-testet och analysavkodningen
För en frisk person ligger de normala indikatorerna för INR-testet i intervallet från 0,7 till 1,3 (vanligtvis 0,85-1,25), dvs närmare 1. När warfarin och andra antikoagulantia tas, bör de normala indikatorerna för INR vara från 2,0 till 3,0. Detta värde ger tillförlitlig förebyggande av trombos.
Förändringar i indikatorer för INR hos personer som inte tar droger för blodförtunning, indikerar att patologiska störningar uppträder i kroppen.
En ökning av INR-värdena över 1 indikerar eventuell närvaro av sådana patologier:
- medfödda patologier i koagulationssystemet;
- brist på K-vitamin i kroppen
- leversjukdom;
- felaktig absorption av fett i tarmen;
- biverkningar av anti-gouty droger, vissa antibiotika, steroider och anabola steroider.
Först av allt är sådan hypokoagulering farlig genom utveckling av yttre eller inre blödningar. Kritiska indikatorer är INR över 6,0. Sådana hopp är särskilt farliga vid högt blodtryck, inflammatoriska och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen, kärlsystemet och urinvägarna. I sådana fall visas patienten omedelbart sjukhusvistelse och behandling.
En minskning av INR-värdena under 1 indikerar eventuell förekomst av sådana patologier eller fel:
- ökning eller minskning av hematokrit
- ökade nivåer av antitrombin III;
- biverkningar av glukokortikoider, preventivmedel, diuretikum eller antikonvulsiva läkemedel;
- blod uppsamlades för analys från en kateter belägen i den centrala venen;
- under analysen var blodplasman vid + 4 ° C under en längre tid än vad som anges i standarderna.
Förändringar i INR-indexen hos personer som tar warfarin eller andra antikoagulantia indikerar behovet av att justera dosen av dessa läkemedel.
Hypokoagulering (minskad koagulering och ökad INR) kan leda till blödning, och i sådana fall minskar dosen av läkemedel. Extern blödning i sådana fall kan provas av även minimala mekaniska skador, och inre (buken, livmodern, magen etc.) - genom sjukdomar och fysiologiska processer (till exempel menstruation).
Under hyperkoagulation hos patienter ökar risken för trombos och risken för allvarliga komplikationer (PE och trombos) ökar. I sådana fall ökar dosen av antikoagulantia.
Indikationer för utnämning av INR
Utnämningen av ett blodprov för INR utförs enligt vissa indikationer. Indikatorer för normen för detta test skiljer sig beroende på patientens underliggande sjukdom.
- Preoperativ undersökning av patienter. Norm är närmare 1 (från 0,7 till 1,3, vanligtvis - 0,85-1,25).
- Tar droger för att tunna blodet (till exempel warfarin). Norm - 2.0-3.0.
- TELA-terapi. Norm - 2.0-3.0.
- Skick efter aortaklaff ersättning med ett mekaniskt implantat. Norm - 2.0-3.0.
- Skick efter utförd mitralventilbyte med ett mekaniskt implantat. Normen är 2,5-3,5.
- Förebyggande behandling av lungemboli med hjärtsjukdom. Norm - 2.0-3.0.
- Förebyggande behandling av djup venetrombos efter operationen. Norm - 2.0-3.0.
Analysen av INR för patienter som tar blodförtunnare utförs regelbundet, vilka bestäms av läkaren individuellt. I början av sjukdomen, när patienten är på sjukhuset, utförs sådana test dagligen. Därefter rekommenderas patienten att utföra INR-kontrollen en gång i veckan och, om testresultaten är stabila, kan testfrekvensen minskas till 1 gång om 2-3 veckor.
Anledningen till utnämningen av ett extra test kan vara sådana förändringar i patientens liv eller symptom på hypokoagulering:
- förlängd katarrhal eller annan sjukdom;
- förändring av systemet med samtidig behandling
- livsstilförändring eller diet;
- abrupt klimatförändring;
- omotiverade näsblod;
- blödande tandkött
- kauslösa hematomer;
- blod i urinen:
- långvarig och riklig menstruation hos kvinnor
- blodstrålar i sputum eller kräkningar;
- blod i avföring (eller tjockt avföring);
- långvarig blödning med skärningar
- inget oförklarligt kompaktering, smärta och svullnad i lederna i bakgrunden för att ta drogen för att tona blodet.
Var kan jag donera blod för att bestämma INR?
Du kan testa INR på följande sätt:
- få en hänvisning från en lokal läkare för analys i ett polykliniskt laboratorium eller i ett privat laboratorium
- utföra ett test på terapeuten, om han har den utrustning som behövs
- köpa en bärbar enhet för att bestämma nivån på INR hemma.
Det är mest lämpligt att utföra ett INR-test hemma eftersom patienten inte behöver besöka kliniken ofta, donera venöst blod (det används oftast i laboratorier för att utföra denna analys) och spendera sin tid som väntar i köer. För att utföra ett sådant test krävs nytt blod från ett finger. Smärtfri hudpekning utförs med hjälp av en speciell automatisk enhet (scarifier). Testremsor sätts i mätinstrumentet, som levereras med en display, på vilken ett blodprov appliceras. Efter en kort tidsperiod visas INR-indikatorn på displayen. Att använda en sådan bärbar enhet är enkel, enkel och mycket bekväm.
Analys av INR på WHO: s rekommendationer bör ordineras för alla behandlingsmetoder för vilka kontinuerlig kontroll av blodkoagulering är nödvändig. Det visar mest noggrant tillståndet för det humana blodkoagulationssystemet. Detta test har godkänts av alla ledande experter inom antikoagulantbehandlingskontroll och antitrombotisk behandling.
Vad är ett INR blodprov, vad är norm och avkodning
Kardiologer ordinerar ett blodprov för INR till många av deras patienter, vad är det, varför de gör det och vad dess dekryptering finns i den här artikeln.
Vad visar INR-blodet?
INR-parametern är upprättad i enlighet med internationella standarder, vilket återspeglas i dess namn. Den internationella normaliserade inställningen är förkortningen för INR.
Denna parameter karaktäriserar koagulerbarheten av blodplasma. En fullständig analys av blodkoagulationssystemet (hemostas) innehåller många test, vars resultat sammanfattas i en omfattande lista - ett koagulogram.
INR är en av de viktigaste parametrarna i ett koagulogram, vilket gör det möjligt att uppskatta blodets koagulationstid längs den externa vägen (vid vävnadsskada).
Denna egenskap kallas protrombintid (PTV) och mäts i sekunder. Men PTV ger inte en objektiv uppfattning om den verkliga koagulationshastigheten, eftersom denna indikator beror på vilken typ av reagens som används i studierna.
I olika laboratorier kommer PTV av en person att vara annorlunda.
För att få resultaten från PTV-studien till en enda standard, infördes den internationella normaliserade inställningen (INR) i praktiken.
Vid beräkningen tar det hänsyn till känsligheten hos reagenset som används i forskning.
Det internationella känslighetsindexet (MICH), som tar hänsyn till avvikelsen från reagensens känslighet från det standardiserade provet, indikeras av tillverkaren på varje förpackning och används vid beräkning av INR.
MICH är vanligen från 1,0 till 2,0.
Definitionen av MNO är som följer:
- För det första är kvoten från att dividera PTV-indexet av testblodet av PTV, taget som norm.
- Då höjs denna kvotient till en grad som är lika med MICH.
Resultatet är fritt från fel och lika viktigt för läkare från alla länder.
INR-värde
Koagulationsparametrar är en av de viktigaste egenskaperna som bestämmer hälsotillståndet. Om blodproppshastigheten går längre än de normala gränserna i ökningsriktningen ökar risken för blodproppar. Blodproppar kan blockera kärlbädden, lämnar områden av de viktigaste organen - hjärta och hjärna - utan blodtillförsel.
Täppta arterier med blodproppar är den direkta orsaken till dödliga sjukdomar:
- Hjärtinfarkt
- Cerebral infarkt;
- Tromboembolism i lungartären (ATP).
Särskilt hög risk för blockering av artärer med blodproppar hos individer:
- Lider av hjärtsjukdomar, kranskärlssjukdom
- Patienter med trombos
- Med hjärtarytmi - med förmaksflimmer, extrasystol;
- Ha en historia av ischemiska stroke och hjärtinfarkt;
- Överförda protetiska hjärtklaffar och kransartärer;
- Personer med sklerotiska förändringar i deras artärer är över 50 år gamla.
För att minska risken för blodproppar i dessa kategorier av patienter föreskrivs de blodförtunnande läkemedel som måste tas dagligen och för livet.
Men när du tar sådana antikoagulantia som Warfarin, kan blodpropp i Varfereks minska så mycket att det kommer att bli en annan fara - hotet mot yttre och inre blödningar, hemorragisk stroke.
För att hålla indikatorer för blodkoagulering i ett säkert område och förskriva ett test för INR.
Systematisk övervakning av denna parameter gör det möjligt att övervaka dynamiken vid blodförtunning och genom att minska eller öka den dagliga dosen av antikoagulanten Warfarin för att returnera INR till zonen av säkra värden från 2,0 till 3,0.
För friska människor, MNO som är ungefär lika med 1, skulle sådana resultat vara 2-3 gånger högre än normalt.
Men för patienter med hjärt- och kärlsjukdomar är en sådan grad av blodförtunning optimal. Högre MNO-värden kan redan vara en riskfaktor för blödning.
Warfarin och dess analoger är indirekta antikoagulantia. Deras åtgärder syftar till att blockera produktionen av koagulationsfaktorer i levern.
Dessa läkemedel bryter mot metabolismen av vitamin K, vilket är inblandat i syntesen av blodkoagulationsfaktorer. Till följd av bristen på vitamin K är levern inte kapabel att upprätthålla hög koagulering, blodet flyter och risken för blodproppar sänks.
Direkta antikoagulantia (heparin, hirudin och liknande), samt läkemedel baserade på acetylsalicylsyra (aspirin) som verkar direkt på trombocytaggregation, på displayen påverkar inte INR.
När de tas, liksom när du tar xarelto, behöver du inte kontrollera MNO.
INR när du tar warfarin
Vem är indelad i analysen av INR och vilka är standarderna?
Test för INR kan administreras:
- Systematiskt. Regelbunden testning på MNO visas för alla som tar indirekta antikoagulantia som warfarin.
- En gång. Sådana studier utförs under beredningsperioden för operation, under graviditet, vid diagnos av sjukdomar som involverar hemostas.
- På patientens begäran. Testad för INR från tid till annan rekommenderas för äldre, män vars nära släktingar har haft tidig hjärtinfarkt, kvinnor efter klimakteriet, beslutsfattare profylaktiska direkta antikoagulantia (heparin, hirudin och liknande) och kardiopreparaty baserat på aspirin.
Friska ungdomar som inte förbereder sig för operation och förlossning, behöver inte donera blod för INR.
För dem är de normala indikatorerna nära enhet och ligger inom intervallet 0,7-1,3. Du kan ta reda på vad normen för INR för övriga kategorier är från tabellerna nedan.
INR blodprov: vad är det och hur mycket ska det vara i hålet hos vuxna?
För varje organisms normala funktion är det nödvändigt att behålla beständigheten hos sin inre miljö. Detta säkerställs av alla organ och system: excretion, kardiovaskulär, andningsorgan och andra. För att allt detta ska fungera smidigt krävs en tillräcklig mängd syre och näringsämnen. Det ger oss den viktigaste substansen i vårt kroppsblod.
Blod är en vävnad, och som alla vävnader är det multikomponent. Den består av celler (formade element) och vätska (plasma). Celler har mycket viktiga funktioner: syreöverföring, vilket ger ett immunsvar etc. Men en lika viktig funktion av plasman, som upprätthåller den nödvändiga konsistensen av vårt blod.
Plasma är grunden för koagulations- och antikoagulationssystem, som borde vara i perfekt balans. Den viktigaste kugghjulet för denna mekanism är ett komplext plasmaproteinprothrombin som bildas i levern under påverkan av K-vitamin och dess mängd påverkar blodpropp och risken för blödning eller trombos. För att bestämma det, genomförs en särskild studie - blodkoagulogram. Indirekt kan nivån av protrombin övervakas baserat på följande indikatorer:
- Prothrombinindexet (PTI) är förhållandet mellan patientens plasmidveckningstid och vikningstiden för en frisk persons plasma, samma efter kön och ålder, uttryckt i procent. Normala värden är 80-100%.
- Prothrombintid (PTV) - visar hur mycket plasma som ska rullas upp i sekunder med ett speciellt reagens tillsatt (tromboplastinkalciumblandning) (normalt 11-16 sekunder).
- Internationell Normaliserad Attityd (INR).
- Nivået av protrombin Kvik - förhållandet plasmaaktivitet jämfört med koagulationstiden i kontrollprovet. Normalt värde är 78-142%.
Av alla ovanstående värden är det mest objektiva målet det internationella normaliserade förhållandet. Det är värt att notera att detta är en standard för att bestämma blodkoagulationssystemets tillstånd, vilket inte beror på metoden för bestämning av protrombintiden och känsligheten för reagenser som används i laboratorier.
Vad är INR
INR (International Normalized Ratio) är ett beräknat värde, ett absolut tal som anger förhållandet mellan patientens protrombintid och dess standardvärde (det vill säga den friska persons protrombintid), reducerad till värdet av det internationella tromboplastin-känslighetsindexet (MICH).
Vad är MICH? Detta är vävnadsfaktorns aktivitet i reagenset, vilket indikeras av tillverkaren på varje förpackning. INR visar hur många gånger koagulerbarheten hos patientens blod förändras i jämförelse med det normala. Till exempel innebär INR 2,3 att blodpropp 2,3 gånger sämre.
Vad ska vara normal indikator INR
Hos vuxna ligger räntan inom 0,8 - 1,3. Normen hos kvinnor och män är inte annorlunda. Men gravida kvinnor kan ha ett litet skifte i båda riktningarna, därför bör övervakningen av INR i minst 1 gång per trimester under graviditeten, och enligt indikationer oftare.
Tabellen nedan visar normala INR-värden för olika förhållanden.
Tabell 1: INR-avkodning: normen (hur mycket ska vara) i olika tillstånd.
INR blodprov. Vad är det, hur mycket ska vara normen, avkodning för kvinnor, män, under graviditeten
Patienter som tar läkemedel för sugande blodproppar måste regelbundet genomgå ett blodprov som kallas INR. Detta bestämmer dess tjocklek och låter den behandlande läkaren fastställa hastigheten på koagulanter som tagits.
Vad betyder blodet INR, betydelsen av förkortningen
INR står för internationell normaliserad attityd. Denna studie utförs enligt internationella standarder. Mätningen av blodkoagulering sker efter en serie speciella förfaranden.
Analysen av INR är en av de viktigaste forskningsmetoderna, som bestämmer graden av blodkoagulering. Dess syfte bestäms av en enda standard för alla patienter. Oavsett platsen för undersökningen och typen av instrument, kommer resultatet alltid att vara identiskt.
För att bestämma den information som användes av sådan data:
- Protrombintid. Information erhålles i processen med blodkoagulering. Den genomsnittliga tiden (10-16 sekunder.).
- Internationellt känslighetsindex (MICH). Tromboplastin produceras av ett stort antal företag. I var och en av de producerade substanserna är ett pass som anger deras renhet och känslighet.
Efter att proceduren har slutförts föreskrivs läkare behandling baserat på resultaten av testet för reglering av blodflödesfunktioner. Analysens frekvens är också viktig. När du utför ett INR-test en gång i månaden är precisionen av behandlingsreceptet 50%, om det en gång årtionden är 80%.
Behandlingen fastställs av läkaren individuellt för alla patienter, eftersom varje organism har sin egen reaktion på interaktionen mellan droger och dosen av warfarin. Undersökningen föreskrivs när man tar vitamin K-antagonister, vilket minskar graden av protrombin i blodet.
MNO-analysen lämnas regelbundet när:
INR blodprov kan ordineras för åderbråck.
Patienter som har artificiella filter installerade för att hindra passage av blodproppar i ett blodkärl omfattas också av testet.
Innan introduktionen av INR-praxis bestämdes nivået av warfarin med användning av protrombintid (PTV) -analys. Denna metod har låg forskningskostnad, men ger inte exakta resultat. Instrument ställer ofta olika nivåer av warfarin i blodet hos en patient.
När en studie är föreskriven
Undersökningen föreskrivs när man tar vitamin K-antagonister, vilket minskar graden av protrombin i blodet.
MNO-analysen lämnas regelbundet när:
- åderbråck
- hjärtfel
- tromboflebit;
- cirkulationsstörningar i hjärnområdet;
- akut karonärsyndrom;
- förmaksflimmer.
Patienter som har artificiella filter installerade för att förhindra blodproppar från att passera genom blodkärlet måste analysera var sjätte månad.
Före införandet av INR-praktiken bestämdes nivån av warfarin med användning av protrombintid (PTV) -analys. Denna metod har låg forskningskostnad, men ger inte exakta resultat. Instrument ställer ofta olika nivåer av warfarin i blodet hos en patient.
Du bör också kontakta en läkare med följande symtom:
- intestinal infektion;
- Ändra schema för vilopaus och arbetstid;
- långvarig blödning från näsan och tandköttet;
- klimatförändringar.
Vid byte av arbetstid krävs ett INR-blodprov efter flera dagar. Utan antikoagulant behandling och övervakning av blodparametrar kan allvarliga sjukdomar utvecklas.
Test kan tilldelas i tre fall:
- Med kronisk sjukdom. I detta fall tilldelas testet passage till alla patienter som tar warfarin och liknande koagulanter.
- Single. Studier av denna typ utförs under vissa omständigheter. Dessa inkluderar kirurgi, graviditet, studier av sjukdomar i strid med hemostas.
- Personlig vilja. Förfarandet kan tilldelas på begäran av den person som vill diagnostisera blodkärl. Oftast utförs diagnosen av äldre män och kvinnor, vars släktingar tidigare utsattes för hjärtinfarkt.
Mindre avvikelser från normen kan orsakas av en förändring av klimat och fysisk ansträngning. Om tiden för att upptäcka avvikelser i blodplasman kan du återställa blodkärlens arbete genom att justera kosten eller drogerna.
Ofta föreskrivs en analys av INR inte att patientens hälsa förvärras. Denna procedur kan ordineras för att styra indikatorer när dosen av patienter som tar droger eller diet ändras.
Förberedelse för analys
INR blodprov är en studie för vilken vissa regler måste följas innan biomaterial tas. Donering av venöst blod bör ligga på tom mage. Det är nödvändigt att vägra mat för mer än 8 timmar. Drick bara vatten. Det är strängt förbjudet att ta alkohol dagen innan förfarandet.
1 timme före analysen behöver du eliminera fysisk aktivitet och rökning. Det rekommenderas inte att genomgå proceduren för kvinnor under menstruationen.
Måttlig alkoholkonsumtion har en positiv effekt på blodpropp, motsvarande Warfarinindex minskar. Men missbruk av alkohol leder till en obalans av indikatorer på INR. I små doser kan alkohol tas tillsammans med antikoagulantia.
Dessutom leder alkoholhaltiga drycker till en kränkning av mänsklig samordning, vilket ökar sannolikheten för fall och skada. Detta kan vara ett hot mot livet för en patient som tar koagulanter. Alla ovanstående regler omfattas av undantaget vid en kritisk situation och akutvård.
Efter att ha passerat den brådskande analysen är ett upprepningsförfarande tilldelat, redan när kroppen arbetar igen. Det är möjligt att kontrollera blodtätheten och hemma. Det finns speciella anordningar för självtestning av plasma i blodet. Nackdelen med sådana anordningar är den höga kostnaden.
analys
Förfarandet kan utföras på flera sätt:
- Bärbar enhet. Testning med hjälp av speciella anordningar har genomförts sedan 1990-talet. En sådan anordning ger ett omedelbart resultat. Blod doppas på en testremsa och sätts in i enheten. Skärmen visar resultatet av testet med alla exakta data. Denna typ av procedur utförs både på sjukhuset och hemma.
- Laboratorieforskning. För närvarande används denna testmetod mer i stor utsträckning. Blodet tas från en ven och skickas för undersökning. Efter en viss tid kommer ett svar med indikatorer, och specialisten föreskriver ytterligare behandling.
Efter att ha genomgått behandling på ett sjukhus minskar läkemedlet inte. Utnämning av warfarinläkare under lång tid, ofta för livet. Med en oberoende analys är det nödvändigt att känna till alla behandlings normer med ett ökat eller minskat förhållande. Patienten kan i förväg skapa ett behandlingsschema genom att samordna det med sin kardiolog.
Att testa INR är bekvämare på egen hand. De flesta patienter är dock rädda för denna metod eller helt enkelt inte. Eftersom de flesta patienterna är äldre har de inte fysisk förmåga att delta i träningsföreläsningar för att kunna veta hur man använder enheten.
Internationella normer INR
Enligt internationella standarder bör INR-indexet ligga inom 1,0. Vid patologier eller felaktig dosering av behandlingsmedicinerna kommer indikatorn att avvika från normen. Med ett ökat Warfarin-index måste du omfördela dosen av läkemedlet. Detta kan leda till komplikationer i kroppen och öppningen av blödning.
Lågt index uttrycks på grund av ineffektiv behandling, men inte blodförtunning. Med denna behandling förändras kärlens struktur och blodproppar bildas. Under dessa förhållanden är det nödvändigt att öka doseringen av koagulanter.
Normen för vuxna män och kvinnor gravid
INR blodprov är först och främst tillgängliga indikatorer för cirkulationsorganens arbete för varje person. Standardpriset för vuxna män och kvinnor är liknande. Det varierar från 0,8 till 1,2. Om resultatet av analysen faller under den fastställda standarden är personen frisk och har inga patologiska sjukdomar.
Under graviditeten, spårning av blodkoagulering, betalar läkare ökad uppmärksamhet, för i den period av förlossning kommer den förväntade mamman att förändra kroppens arbete. En kvinna som placerar INR-indexet kommer att höjas. Detta anses vara normalt. Brott mot kroppen kommer att betraktas som ett index på mer än 4,0.
Norm för barn
För nyfödda är normen en koefficient från 0,8 till 1,2. Nedan följer en tabell med allmänna indikatorer som ett friskt barn borde ha.
INR blod: mätning, transkript, normer
Många på att höra indikatorn för blod INR. Vad menar han? Varför ger läkare honom så mycket uppmärksamhet? Hur viktigt är bestämningen av blod INR i medicinsk praxis? Läs om det i vår artikel.
Vad är INR-blod?
Förkortningen för blod INR innebär en internationellt normaliserad attityd. Men för en person som inte är engagerad i medicin är det ett tomt ljud. För att förstå essensen av blodets INR och dess roll i kroppen, måste du göra en liten utflykt till cirkulationssystemets fysiologi.
Vätsketillståndet i blodet i människokroppen säkerställs genom det koagulerade och antikoagulationssystemets samordnade arbete. Vätska - en viktig egenskap hos blodet - tillhandahålls av det antikoagulativa systemet, och vid blödning blir koagulationsförmågan relevant. När abnormitet i dessa system den person observerade ökad blödning (t ex konstanta blödande tandkött under borstning, täta näsblod) eller benägenhet att tromboorazovaniyu - bildning av blodproppar som kan "pass" genom kärlen med större diameter, och den "fastnade" i kärl av mindre diameter. Det är farligt när de tränger in i hjärtan och hjärnans blodkärl, eftersom de i dessa fall leder till hjärtinfarkt och stroke och som ett resultat av funktionshinder.
Normalt är en frisk person i ett tillstånd av liten hyperkoagulation, d.v.s. i en hälsosam kropp finns det något ökat arbete i koagulationssystemet. Men i avsaknad av sjukdomar leder inte denna funktion till akuta kärlkatastrofer (hjärtattacker och stroke). I närvaro av vissa sjukdomar (och i första hand en mycket vanlig förmaksflimmer) ökar den redan existerande tendensen till trombos dramatiskt. Läkare har länge märkt denna funktion, så om det är en mänsklig sjukdomar som förknippas med ökad tromboshändelser, används de för att förebygga hjärtinfarkt och stroke antitrombotisk terapi (trombocythämmare och antikoagulantia). Jag vill betona att dessa läkemedel ordineras av läkaren, eftersom de med oberoende och okontrollerad behandling kan få allvarliga livshotande konsekvenser. Svårighetsgraden av dessa läkemedel är nära relaterad till begreppet INR-blod.
Eftersom antitrombotiska läkemedel förhindrar blodproppar och tappar blodet är det extremt viktigt att övervaka blodtal som speglar "hur mycket" flytande blod är. Den huvudsakliga indikatorn är blodets INR. Många använda indikatorer PTV (protrombintid) och PTI (protrombinindex) går långsamt tillbaka i bakgrunden, eftersom metoden för att bestämma dessa indikatorer innefattar användningen av varje laboratorium av dess reagens med individuell känslighet. Resultaten kan därför variera kraftigt i olika laboratorier. APTTV (aktiverad partiell tromboplastintid) bestäms genom behandling med heparin (strikt i stationära förhållanden). Blod INR-indexet infördes i medicinsk praxis för att på något sätt standardisera blodkoagulationsparametrarna. Inte konstigt förkortningen av blodets INR står för en internationell normaliserad attityd.
Det vanligaste antitrombotiska läkemedlet som föreskrivs av läkare är warfarin. Detta är ett välstudierat läkemedel med omfattande bevisbas. Men när man använder warfarin är det så viktigt att bestämma blodets INR. Intervallet av normala blodintervallvärden för behandling med warfarin är 2,0-3,0. Om blodets INR är mindre än 2,0, ökar risken för ischemisk stroke, men om blodets INR är större än 3,0 ökar risken för cerebral blödning. Diagrammet nedan visar tydligt i vilken utsträckning blodets INR-värden för riskerna med farliga komplikationer är minimala (det så kallade "terapeutiska fönstret").
Förresten, hos en person som inte använder warfarin, varierar blodets INR-värde mellan 0,85-1,35.
Var kan jag mäta blodets INR?
Det finns tre huvudsakliga sätt att mäta INR för blod. Först går du till kliniken till distriktsläkare, som efter rimlig kontroll, tilldelar du ett blodprov att du hyr antingen i samma klinik gratis eller till en privat laboratorium på egen bekostnad (det beror på din förmåga kliniker). Den andra metoden är nästan densamma, den enda skillnaden är att blodets INR-undersökning görs av en terapeut på sitt kontor (förutsatt att han har lämplig utrustning för att utföra denna analys). Den tredje vägen: Få den minsta bärbara enheten för studien av blod INR. Naturligtvis är den här enheten inte billig, men med det kommer du att vara säker på din säkerhet varje dag, särskilt eftersom warfarinbehandling vanligtvis är mycket lång och i vissa fall livslång. Därför förvärvar du denna enhet för varaktig användning, vilket ger ett stort bidrag till din hälsa och livskvalitet.
Det är viktigt att komma ihåg att warfarin, som vilket läkemedel som helst, kan interagera med andra droger och ämnen och förändra dess aktivitet. Detta är viktigt att ta hänsyn till eftersom i detta fall en dosjustering är nödvändig för att bibehålla blodets INR-värde i intervallet 2,0-3,0. Nedan följer en tabell över warfarins interaktioner.
Spektrumet av läkemedel och livsmedelsinteraktioner av warfarin *