Mitralventil-prolapsbehandling

Problemet med en sådan patologi som mitralventil prolapse är relevant på grund av den höga prevalensen i befolkningen och svårighetsgraden av möjliga komplikationer. Valet av behandlingsmetod beror på tillståndet och svårighetsgraden av det nedsatta mitralkomplexet.

Cirkulationssvikt, hjärtarytmi och plötslig död är alla hemska komplikationer av vice. Tidig behandling och förebyggande åtgärder kommer inte bara att hjälpa till att undvika dessa komplikationer utan också att förbättra livskvaliteten för personer som lider av denna patologi.

1 Vad är mitral ventil prolapse

Fiberventilring, två mitralventiler, två papillära muskler med senskord som sträcker sig från dem - allt detta kallas mitralkomplexet. Strukturskador på minst en av ovanstående komponenter leder till störning av funktionen av hela systemet hos ventilapparaten. Som en följd kan expansionen av den fibrösa ringen, förändringar i ventilerna och subvalvulära strukturer, såväl som skada på hjärtmuskeln i vänster ventrikel, ligga till grund för sådan patologi som mitralventil prolaps.

Proppfall av mitralventilen kallas en anomali, där det finns en avböjning av ventilerna i det vänstra atriumets kavitet vid tiden för sammandragning av hjärtat. På tal om ursprunget av prolapse finns det två grupper: medfödd och förvärvad (sekundär) prolapse. Förvärvat mitralventil prolaps förekommer i högst 5% av fallen. Patologin i hjärtkärl, myokardit, reumatism, kardiomyopati, brösttrauma kan leda till utveckling av sekundär prolaps. Medfödd mitralventil prolapse är en genetiskt ärvt patologi och är oupplösligt kopplad till bindvävsdysplasi.

2 Bestämning av graden av mitralventil prolapse

Ekkokardiografisk metod gör det möjligt att bestämma graden av mitralventilskada. Beroende på i vilken utsträckning mitralventilen löper, finns det tre grader av svårighetsgrad:

• första graden - 3-5 mm,
• andra graden - 6-9 mm,
• tredje graden - mer än 9 mm.

Det finns också en uppdelning beroende på om det finns eller om det inte finns något omvänd blodflöde (regurgitation) i vänstra atriumet. I närvaro av upprepning utmärks fyra av sina grader: Grad I - mindre upprepning i förmakshålan; Grade II - måttlig upprepning av mindre än hälften av atriumets längd; Grad III - Allvarlig upprepning som inte når atriumets motsatta vägg; IV grad - svår upprepning når bakväggen. Förutom ångstrålens höjd kan du bestämma volymen av blod som kastas.

Denna klassificering är viktig eftersom den korrelerar med svårighetsgraden av kliniska manifestationer och bestämmer vidare behandlingstaktiken.

3 kliniska manifestationer

Smärta i hjärtat eller bröstvårtan

Manifestationer av mitralventil prolaps kan vara minimala, med litet eller inget besvär för patienten, och uttalas. I det senare fallet försämras patienternas livskvalitet signifikant. Vid bildandet av kliniska manifestationer spelar inte bara mitralkomplexets struktur sin roll utan även autonoma och neuropsykiatriska abnormiteter. Oftast är personer som har mitralventil prolaps predisponerade för förkylning, frekvent angina. Vegetativa abnormiteter manifesteras av följande symtom:

• Smärta syndrom - smärta i hjärtat eller bröstvårtan, som kan vara från flera minuter till flera timmar. De är piercing, värkande i naturen och uppstår på grund av överarbete eller psyko-emotionell överbelastning. En egenskap hos dem är spontan start och samma försvinnande. Smärtsyndrom är väl "avlägsnat" med lugnande medel;
• Palpitationer och känslan av "blekning", avbrott i hjärtets arbete, känslan av "brist på luft", svettning, svimning, kyla och kyla i händer och fötter.
• Emotionell instabilitet, ångest, ångest, depressiva störningar, intolerans mot starkt ljus eller högljudda ljud, övergrepp mot sömn.
• Förekomsten av vegetativa kriser, åtföljd av en ökning eller minskning av blodtryck, feber, diarré. De kan vara från flera dagar till flera veckor.

Ovanstående symtom kan kompletteras med tecken på hjärtsvikt om det finns en uttalad sagning av ventilbladet med återflöde av blod i atriumet. I det här fallet börjar patienten oroa sig för andfåddhet som uppträder under träning.

4 Principer och metoder för behandling av mitralventil prolaps

Det första som är värt att nämna är behandling av mitralventil prolapse - det tar lång tid och omfattande. Kombinerad terapi syftar till att förbättra metabolism i bindväv, minska de kliniska manifestationerna av vegetativ vaskulär dystoni, eliminera neuropsykiatriska störningar och förebygga komplikationer. Behandlingen använder en kombination av icke-läkemedel, läkemedel och kirurgiska behandlingsmetoder.

I frånvaro av symtom på sjukdomar och obetydliga subjektiva känslor hos patienten, såväl som frånvaron av dekompensering av mitralventil-prolaps, är läkemedelsstöd inte nödvändigt. Icke-läkemedelsbehandlingar inkluderar normalisering av arbete och vila, regelbunden fysisk träning, kost, vitaminterapi, fysioterapi och psykoterapi.

5 Fysisk aktivitet och dåliga vanor

Ge upp dåliga vanor

Normaliseringen av den dagliga rutinen inkluderar rätt växling av fysiska och mentala belastningar. I avsaknad av kontraindikationer rekommenderas regelbundna fysioterapiövningar, ett besök i poolen är användbart. Begränsad fysisk aktivitet är i närvaro av mitralregurgitation, hjärtsvikt och rytmförstöring. Tobaksrökning påverkar syntesen av kollagen negativt, så du bör tänka på att det är lämpligt att ge upp denna vana. Det finns tecken på att rökning orsakar strukturella förändringar i kollagen, vilket oundvikligen förvärrar befintliga bindvävsdefekter.

6 Diet och vitaminterapi

Innehållet av vitaminer i livsmedel

Dietterapi ges med hänsyn till tillståndet i matsmältningssystemet. När mitralventil prolapse rekommenderas att inkludera i kosten av mat rik på protein och essentiella aminosyror. En viktig roll spelas av vitaminterapi. De förskriver askorbinsyra, karnitin, kalcitrin och ett antal mucopolysackaridpreparat i kombination med B-vitaminer. Det är också viktigt att ta mikro- och makroelement samtidigt, som koppar, zink, magnesium och mangan.

C-vitamin är nödvändigt för normal excitabilitet i nervsystemet och muskelkontraktion, liksom kollagensyntes. Antioxidant effekt, deltagande i regenerering av vävnader och en ökning av den allmänna kroppsresistensen är alla inneboende i askorbinsyra. Carnitin är inblandad i lipid- och proteinmetabolism, har en anabole effekt och förhindrar utvecklingen av myokarddystrofi. För att förbättra myokardiska metaboliska processer rekommenderas också användning av koenzym Q10 och vitaminer i grupperna A och E.

7 Psykoterapi och fysioterapi

Man bör komma ihåg att den bästa metoden för psykoterapi är för patienten sin personliga positiva inställning till hans tillstånd. Inte doktorn, men patienten bör förstå vikten och behovet av att genomföra de rekommendationer som specialisten föreskriver. Detta är nyckeln till framgång. Fysioterapiprocedurer för mitralventil prolaps förskrivs enbart av indikationer, och deras val bör bestämmas beroende på vilka störningar i det autonoma nervsystemet som dominerar.

Så med förekomsten av parasympatiska applicerade krage läkemedelselektrofores med lösningar av koffein, kalcium och mesaton, med sympatikotonier - med lösningar av brom, aminofyllin och papaverin. Aeroionoterapi, liksom mätad ultraviolett strålning, förbättrar övergripande välbefinnande. Effekten av sådana förfaranden som koldioxid, radon, barrträd, svavel och saltsyrabad är positiva.

8 Läkemedelsbehandling av mitralventilförlängning

Läkemedelsbehandling av framväxande sjukdomar på grund av mitralventil-prolaps förskrivs med brist på effektivitet av icke-läkemedelsmetoder utöver de ovan beskrivna åtgärderna. Börja med användning av växtbaserade, vegetotropa och lugnande medel. De mest föreskrivna läkemedlen hos patienter med parasympatikotoni inkluderar ginseng och eleutrococc, medan sympatikotonikum innefattar valerian, moderkorn och hagtorn.

För att normalisera sömn och minska neurotiska manifestationer, föreskrivs lugnande medel. Syftet med och dosen av dessa läkemedel väljs uteslutande av läkaren beroende på svårighetsgraden av kliniska symptom. Man bör komma ihåg att användningen av några infusioner bör överenskommas med läkaren. Tillsammans beräknas inte örtberedningar av biverkningar och kontraindikationer att använda.

9 Kirurgisk behandling av prolaps

Hjärtventil ersättning

Valet av kirurgisk korrigering av mitralventil prolaps beror på övervägande av anatomiska och morfologiska abnormiteter. Korrigeringsoperationer inkluderar förkortning av tendon ackord, suturing av vidhäftningar, skapande av artificiella ackord och andra. Vid komplikationer av hjärtsvikt utförs en operation på protetisk mitralventil.

Sammanfattningsvis bör det sägas att någon behandling ska ges till varje patient, med hänsyn till hans individuella egenskaper, så att du inte får tid och ansträngning att konsultera en kompetent specialist.

Hur man botar mitralventil prolapse

Terapiens taktik för diagnos av mitralventil prolaps skiljer sig åt i varje patient beroende på graden av ventilframkallning, närvaron och svårighetsgraden av störningar i det autonoma nervsystemet, hjärt- och vaskulär aktivitet.

Principer för behandling av mitralventil prolaps av primär natur:

1. behandlingen bör med rätta vara lång
2. komplexitet;
3. Behandlingsmetoder förskrivs med hänsyn till det autonoma nervsystemet för varje patient.

De första åtgärderna bör vara normalisering av sömn, korrigering av vila och arbete. Patienten rekommenderas behandling med tillräcklig sömn och vila.

Läkaren bestämmer individuellt frågan om graden av fysisk aktivitet, baserat på organismens adaptiva förmåga till fysisk ansträngning och prestationsindikatorer.

Det har observerats att de flesta patienter med en sådan diagnos svarar väl på fysisk ansträngning om sjukdomen inte kompliceras av mitralregurgitation, utseende av ventrikulär arytmi eller markerade förändringar i processen för ventrikulär repolarisering. Sådana patienter kan, utan rädsla för att leda en mobil livsstil, vara under överinseende av en läkare. Barn med syndrom av mitralventil prolapse rekommenderas sådana sporter: simning, längdskidåkning och skridskoåkning, cykling. Och vissa sportaktiviteter är inte önskvärda, eftersom de är förknippade med ryckiga kroppsrörelser. Till exempel kampsport (karate), hoppning och så vidare.
Behovet av att minimera fysisk stress hos en patient uppträder när det finns ett regurgiteringsflöde i kliniken, myokardiska metabolismstörningar, repolarisationsprocesser, ventrikulärarytmier eller ett utvidgat Q-T-intervall.

Sådana patienter är ordinerad kurser för fysisk terapi under konstant övervakning av en läkare.
Prolapse av mitralventilen av primär natur är ofta ett tecken på dysplasi av bindväv och vaskulär dystoni, så du måste förlita dig på principerna för generell förstärkningsterapi och vegetotropa medel.

Non-drug therapy

En viktig del av behandlingen är icke-läkemedelsmetoder. Dessa inkluderar:

1. psykoterapi;
2. vattenbehandlingar;
3. fysioterapeutiska metoder (elektrofores av cervikal ryggrad med magnesium och brom);
4. hörselträning;
5. ryggradsmassage;
6. akupunktur.

Uppmärksamhet bör också ges till foci med en kronisk infektion, såsom tonsillit, kronisk njursjukdom, urinvägsinfektioner och så vidare. De är nödvändiga under sanitize.

Drogterapi

Läkemedelsmetoder riktar sig främst till:

1. terapi av autonoma störningar, vaskulär dystoni;
2. förebyggande åtgärder för utveckling av neurogen dystrofi i hjärtmuskeln;
3. psykoterapeutiska metoder;
4. användning av antibakteriella läkemedel för att förhindra utveckling av infektiv endokardit.

Om patienten har tecken på måttlig sympatikotoni i förgrunden, kan fytopreparationer tillsättas till behandlingen. Dessa är lugnande örter: vild rosmarin, salvia, modervort, Johannesört, hagtorn och valerian. Av de färdiga produkterna rekommenderas motherwort och valerian tinktur.

Förändringar i kardiogrammet, vilket indikerar en överträdelse av processen med myokardrepolarisering, är indikationer på behandling med utbytbara läkemedel. Dessa inkluderar panangin, karnitin, vitaminkomplex och riboxin.

• Karnitin. Detta är en hushållsprodukt. Utländska analoger inkluderar Tison, Karnitol, L-Carnitine, Vitaline. Applicera på lång tid, upp till 2-3 månader, dosberäkning av 50-75 mg. per kg vikt Karnitin spelar en viktig ledande roll i fett och energi typer av metabolism. På grund av åtgärden på cellulär nivå (överföring av fettsyror genom cellmembranet) ger läkemedlet skydd av myokardiet från neurodystrofa processer, förbättrar processerna för energiutbyte.
• Coenzym Q. Det har en fördelaktig effekt genom att förbättra de bioenergeta processerna i hjärtmuskeln, vilket är särskilt effektivt för mitokondriell insufficiens av sekundärt ursprung.

Förekomsten av ventrikulära extrasystoler, förlängt Q-T-intervall, ihållande kränkningar av repolarisering tjänar som indikation för utnämning av beta-blockerare. Behandlingen är föreskriven under en lång tid (från 2 till 3 månader) med en hastighet av från 0,5 till 1,0 mg. per kg vikt Avbryt drogen långsamt, gradvis minska dosen. De ventrikulära extrasystolerna är singel eller supraventrikulära, vilka inte åtföljs av förlängning av Q-T-intervallet, kräver ingen medicinsk korrigering.

Antibakteriella läkemedel i förebyggande av infektiv endokardit.

Denna profylax är indikerad för personer med signifikant störning av ventilstrukturen. Förberedelser ges före medicinska manipulationer som kan utlösa bakterieemi. Detta är utvinning av tand, fyllning och montering av proteser, borttagning av tonsiller.

Antibiotika rekommenderas för manipulationer på andningsorganens organ och i munhålan.

1. Penicillin. Tilldela ingrepp med blödning i munnen, kirurgiska ingrepp på andningsorganens och munhålans organ. Patienter kan ta drogen oralt. Det finns former för intravenös administrering. Dos för oral administrering 1-2 gram., En timme före händelsen, sedan efter 30 minuter, 1 timme och 6 timmar. För intravenös administrering, en dos på 1-2 miljoner samtidigt.
2. Om patienten har en protes istället för en ventil, är Ampicillin, Gentamicin, Penicillin ordinerat före medicinska manipulationer. En timme före proceduren: Ampicillin 50 mg. Per kg. Vikt för intramuskulär injektion + Gentamicin 2 mg. Per kg. Vikt för intramuskulär eller intravenös administrering. Efter 6 timmar ges patienten Penicillin oralt i en dos av 0,5-1,0 gram.
3. Om på antibiotika är penicillin allergi, är det möjligt att behandla en patient erytromycin (vid 20 mg.na kg.vesa för manipulation, sedan efter 6 h 10 mg.na kg.vesa) eller vankomycin (15-20 mg.na kg. vikt, intravenöst, en timme före proceduren, därefter hälften av dosen efter proceduren).
4. Procedurer på organen i det urogenitala systemet utförs under "täckning" av ampicillin (50 mg / kg intramuskulärt) eller gentamicin (2 mg / kg intramuskulärt eller intravenöst). Förberedelser ges en timme före och 6 timmar efter proceduren. Du kan ersätta Amoxylin i en dos av 50 mg.na kg.vesa en timme och 6 timmar efter. Vid allergiska reaktioner mot penicillinantibiotika administreras Vancomycin 15-20 mg.na kg.vesa intravenöst i kombination med Gentamycin 2 mg.na kg.vesa intravenöst eller intramuskulärt en timme före och, om nödvändigt, med 8 timmar efter förfaranden.

Nästa behandlingskomponent för en patient som diagnostiserats med mitralventilförlust är psykoterapi. Denna behandling har en särskild roll hos barn, ungdomar och människor som är benägna att skärpa uppmärksamhet på sina egna sjukdomar. Bland de använda metoderna är psykofarmoterapi, förklarande rationell psykoterapi. Alla metoder syftar till att bilda en normal inställning till sjukdomen, till behandling.

Ett viktigt stadium av psykoterapi är det första mötet mellan doktorn och patienten, deras första samtal. Under intervjun är det nödvändigt att ta reda på skillnaden mellan förflutna och patientens nuvarande tillstånd, ta hänsyn till tid och karaktär av utvecklingen av psykiska störningar och vegetativ status. Under undersökningen är det således möjligt att bevisa för patienten att hans tillstånd kan botas och det utgör i de flesta fall inte någon fara.

Farmakoterapi ordineras med minimala doser för alla syndrom som hör samman med vegetativa och psykiska störningar. Minimala doser av psykotropa läkemedel hjälper till att undvika förekomsten av negativa effekter och patientens motsägelsefulla behandlingsrelaterade attityd.

Om det autonoma nervsystemet har en tendens till sympatikotoni rekommenderas det att börja behandla patienten med vissa åtgärder för att rätta till kosten: begränsa natriumsalter, berika kosten med livsmedel som innehåller magnesium- och kaliumsalter. Den sistnämnda omfattar bukvete, hirs, havregryn, sojaprodukter, persikor, aprikoser, torkade aprikoser, bönor och ärter, russin, zucchini och rosenkrans och från läkemedlen, panangin.

Användningen av vitaminkomplex, särskilt med vitaminer i grupp B, och lugnande örter är inte utesluten. Vincpocetin, Cavinton, Vincopan, Trental förbättrar mikrocirkulationen.

Metoder för psykofarmoterapi är baserade på karaktären av psykopatologiska störningar, deras dynamik under dagen. Därför är kombinationen av psykotropa läkemedel den mest effektiva. Antidepressiva medel rekommenderas att använda de som har en lugnande och balanserad effekt:

1. azafen. Dos 25 till 75 mg. per dag;
2. pirazidol. Från 25 till 37,5 mg per dag;
3. triptizol, Anafranil, Amitriptyline 6,25-25 mg per dag.

Vid behov, i sällsynta fall, använd läkemedel från gruppen av antidepressiva medel som har en stimulerande effekt. Detta är Melipramin från 12,5 till 25 mg per dag.

Från neuroleptika är det bättre att använda Sonapaks och fenotiazinderivat. Karantän 10-15 mg. per dag, Triftazin 5-10 mg per dag.

Ibland i kombinationsbehandling rekommenderas det att använda antidepressiva medel, neuroleptika och lugnande medel med lugnande effekt (Fenazepam, Seduxen, Elenium, Frisium). Om lugnande medel förskrivs som monoterapi, är det bättre att använda "dagliga" former. Dessa inkluderar Rudotel, Trioxazin, Grandaksin, Uksepam.

Nootropa läkemedel (piracetam) används också, och när en epileptoid egenskap uppträder på elektroencefalogrammet, Pantogam och fenibut.
Trots de morfologiska tecknen på mitralventilförlusten ledde användningen av psykofarmoterapi ensam i de flesta kliniska fall till att sjukdomen fullständigt försvann enligt en elektrokardiografisk studie.

Om mitralventilförlängning åtföljs av insufficiens, tillsätts läkemedel till behandlingen: hjärtglykosider, kaliumsalter, diuretikum och vasodilaterande läkemedel.

För patienter i vilka isolerade pan-systoliska och sena systoliska murmurs hörs, kan mitral regurgitation fortsätta länge i kompensationssteget. Men om kliniken hos dessa patienter före myokardiell instabilitet och pulmonell hypertension åtföljs av tecken på cirkulationssvikt, särskilt i närvaro av stötande sjukdomar efter förlängda psykologiska och emotionella laster bör behandlingen lägga hjärtglykosider underhållsdos och medicinering gruppen ACE-hämmare i en dos inte sänker blodtrycket (kaptopril).

Hjärtglykosider: Digoxin i en dos av 0,03-0,05 mg per 1 kg, med tanke på patientens ålder, två gånger om dagen.
ACE-hämmare har många positiva effekter: hjärtskyddande åtgärder som beaktas i utnämningen av patienter som diagnostiserats med framfall och symtom på hjärtsvikt, och förberedelserna för denna grupp kan förhindra spridning av muskelceller i hjärtat, minska förekomsten av systemisk och pulmonell hypertension, begränsa viral inflammation i hjärtmuskeln.

Captopril används i en dos som inte minskar blodtrycket, det är 0,5 mg. per kg per dag. Samtidigt förbättrar långvarig användning av läkemedlet funktionen hos vänster ventrikel, normaliserar lungmikrocirkulationen, vilket förhindrar utvecklingen av lunghypertension, som är ogynnsam för förutsägelsen av komplikationer.

Mitralinsufficiens som är eldfast mot metoderna för läkemedelsbehandling kan härdas endast genom kirurgisk korrigering.

Kliniska indikationer för kirurgisk behandling av patienter med diagnos av mitralventil prolaps:

1. prolapse, följt av cirkulationssvikt, graden av IIB, resistent mot behandling med hjärtglykosider, vasodilatorer, diuretika;
2. utseende av förmaksflimmer
3. prolaps med utveckling av lunghypertension (inte mer än 2 steg);
4. bakteriell endokardit, som inte är mottaglig för botemedel med antibiotika.

Hemodynamiska indikationer för kirurgisk behandling av mitralinsufficiens hos patienter med diagnos av mitralventil prolaps:

• tryckökning i lungartärsystemet (mer än 25 mm Hg);
• reducerad utstötningsfraktion (mindre än 40%);
• upprepning mer än 50%;
• en ökning i den slutdiastoliska volymen av vänster ventrikulär kavitet med mer än 2 gånger.

I kirurgisk praxis används radikala metoder för mitralventilsslagning, som inkluderar olika metoder för kirurgisk behandling, vars val beror på den dominerande morfologiska anomali:

• kirurgi för att förkorta tendon ackord;
• användningen av polytetrafluoretylen sutur för att skapa konstgjorda ackord;
• stängning av kommissioner
• mitralventil cusp.

Om det inte går att återställa den befintliga mitralventilen, använd speciella proteser för att återställa ventilens normala funktion, säkerställa fysiologisk hemodynamik.

Prolapse har en tendens att utvecklas och förändringar i mitralventilen genom åren är inte uteslutna, liksom utvecklingen av svåra komplikationer, så det rekommenderas regelbunden uppföljning av patienter. De undersöks av en kardiolog, de utförs regelbundet upp till 2 gånger per år kardiografisk studie.
Vid behandling av patienter med mitralventilförlusts syndrom är beredningen av magnesiumpreparat berättigad. Vid behandling av Magne B6, Magnerot, visade patienterna en positiv förändring i elektrokardiogramdata, en minskning av antalet extrasystoler, eliminering av störningar i det autonoma nervsystemet och en förbättring av välbefinnandet. I detta fall tolereras magnesiumbaserade läkemedel, vilket ökar möjligheten att använda dem även i pediatrisk praxis.

I sekundär natur framfall inte utvecklat metoder specifik terapi, men fokuserar på administrering av läkemedel baserade på magnesiumoxid, kalciumkomplex, vitamin C och B-patienter med ärftliga syndrom, som är speciell framfall, observerad vid kardiologen erhålla profylaktisk antibiotikabehandling kurs infektiös endokardit, och vid hjärtsvikt, behandling med lämpliga läkemedel (vasodilatatorer, diuretika, läkemedel med positiv inotropisk effekt).

Hur man behandlar mitral ventil prolapse

En mitralventilförlängning är en anatomisk förändring av sin cusps och muskel-ligamentapparaten, vilken uttrycks i reducerad ton, sagging. Som ett resultat är det ett brott mot det funktionella syftet: en lös stängning av vänster atrioventrikulär öppning under ventrikulär systole.

De flesta patienter upplever inga typiska symptom. I vissa fall, när prolapse finns attacker av arytmi, smärta i hjärtat. För att bekräfta anslutningen måste patienten identifiera och utesluta olika sjukdomar som påverkar endokardiet.

Värdet på mitralventilens struktur och funktion

Studien av olika varianter av prolapse ledde till slutsatsen att den skulle hänföras till de inbyggda egenskaperna hos hjärtkammarens utveckling. Ventilen består av främre och bakre klaffar. De är fästa på hjärtans vägg med hjälp av tunna ackordtrådar. Tillsammans ger dessa strukturer snäva stängning av den atrioventrikulära öppningen under vänster ventrikelsystolen. Denna åtgärd förhindrar utflödet av blod i vänstra atriumet.

Den främre klaffen förlorar ofta sin ton och svaghet. Under högt blodtryck i ventrikulärhålan stänger ventilerna inte fullständigt budskapet till atriumet. Därför återkommer en del av flödet (upprepningsprocessen).

Den befintliga definitionen på 3 graders storlek av utskjutningen av ventilerna (från 5 mm till 10 eller mer) är för närvarande irrelevant vid beslut om behandling. Kardiologer är mycket mer intresserade av volymen av den omvända delen av blodet. Det här är den del som "inte får" aortan och deltar inte i blodcirkulationen. Ju högre restvolymen desto mer uttalad effekten av prolaps.

I de flesta fall uppstår inte allvarliga farliga cirkulationsstörningar.

Vad ska behandlas?

Eftersom det visat sig att mitralventilen själv inte skadar kan behandlingen omfatta följande områden:

• vegeto-neuros terapi, bli av med rädsla efter avslöjande prolapse;
• behandling av endokardit, reumatisk hjärtsjukdom, vilket leder till liknande förändringar i ventilen;
• aktuell behandling av de första fenomenen hjärtsvikt, arytmier i händelse av dekompensering av sjukdomar;
• riktad eliminering av bruttoventil förändras kirurgiskt för att förhindra framkallande av cirkulationsfel.

Ska medfödd prolaps behandlas?

Medfödda förändringar (primära) finns i barnet under undersökningen. Oftast är dessa icke-farliga egenskaper hos bindvävets struktur, som är ärftliga. De påverkar inte den efterföljande utvecklingen av barnet.

I dessa fall är patientens önskan att fortsätta med behandlingen av mitralventil prolapse felaktig, eftersom läkemedel som påverkar hjärtat inte behövs i terapi och till och med skadliga. En förklaring av orsakssambandet och lämpligheten av användningen av medel som påverkar centrala nervsystemet är nödvändigt.

Personer med medfödd prolaps behöver inte begränsa fysisk ansträngning. Lusten att engagera sig i professionell sport kommer att kräva ytterligare samråd med en läkare och genomföra stresstestning. Vi rekommenderar inte olika typer av brott, längdhopp och höjd (belastningen är förknippad med kroppens skarpa strumpor).

Vad ska man göra när man försämrar välbefinnandet?

I närvaro av hjärtslag, värk i hjärtat, sömnlöshet, irritabilitet, men normala resultat av EKG och ultraljud:

• det är nödvändigt att organisera ett viloläge, det är bättre att överge arbetet med nattskiftet.
• bör sluta ta kaffe, alkoholhaltiga drycker, starkt te, kryddor, pickles;
• Det rekommenderas behandling med folkmekanismer av en lätt lugnande effekt (tinkturer och avkok av valerianrot, motherwort, salvia, hagtorn, örtte med mint och citronmelja). Du kan använda färdiga droger från apoteket (Novo Passit, Pustyrnik forte) eller förbereda dem själv;
• excitering av nervsystemet avlägsnas av magnesiumhaltiga läkemedel (Magnerot, magnesiummagnesium B₆).

Om undersökningen visar sådana förändringar på EKG som nedsatt myokardisk metabolism, förändras repolarisationsprocesser, arytmi i ventrikulär typ, förlängning av Q-T-intervallet, då patienter ordineras:

• fysisk terapi;
• bad med syrebildning, avkok av örter;
• psykoterapi med en specialist, utveckling av auto-träning;
• fysioterapi tekniker (elektrofores av nackområdet med brom);
• rygg och cervikal ryggradsmassage;
• akupunktur.

Drogbehandling av samtidiga sjukdomar i myokardiet

Förutom tonic och lugnande medel föreskriver enligt doktorns vittnesbörd läkemedel för att förbättra ämnesomsättningen i myokardceller:

Det bör noteras att dessa läkemedel inte har tillräcklig bekräftande grund för användningsresultaten. Patienter anser emellertid att de är effektiva. Det rekommenderas att använda kontinuerliga kurser i 2-3 månader.

För arytmier ordinerar läkaren svaga betablockerare i en liten dos.

Medicinska förfaranden utförs under kontroll av EKG-studier. Ovanstående terapi syftar till att kompensera de vegetativa och kardioeurotiska störningarna, men gäller inte själva mitralventilen.

Terapi för prolaps orsakad av inflammatoriska sjukdomar

Patienter med mitralventil prolaps rekommenderas för att undvika förkylning, behandla alltid angina, övervaka rehabilitering av kroniska infektioner av inflammation (carious teeth, bihåleinflammation, adnexit, sjukdomar i urinvägarna och andra). Faktum är att någon eldstad som sover innan tiden kan snabbt orsaka endokardit. En klaffventil är en del av endokardiet och lider samtidigt av denna sjukdom.

Prolapse av endokardialt ursprung hänför sig till sekundära lesioner, är inte associerad med medfödda förändringar, är helt beroende av huvudsjukdomens gång. Utseendet av prolapse i ultraljudsbilden i sådana fall indikerar övergången till inflammation i ventilpjäserna, början av bildandet av hjärtsjukdom.

Volymen av regurgitation har en dynamisk betydelse: dess ökning bekräftar obemärkt attack av reumatisk cardit, trögt flytande septisk endokardit. Vid behandling av sådana fall är det nödvändigt:

• Använd antibiotika (Penicillin, Bitsillin) eller från reservgrupper enligt maximal regim;
• Applicera antiinflammatorisk behandling med hormonella och icke-hormonella medel.

Huvudmålet är att stoppa destruktionen av endokardiet.

Behandling av prolaps orsakad av andra orsaker

Mitralventil prolapse kan bildas med svår distans (dilatation) eller vänster ventrikulär hypertrofi. Sådana förändringar uppträder vid kardiomyopati, hypertoni, med omfattande hjärtinfarkt (särskilt med utgången i väggens aneurysm).

Patienten upplever symptom på hjärtkompensation, visas:

• svaghet
• andfåddhet
• svullnad,
• smärta i hjärtat under rörelse.

Allvarlig arytmi kan uppstå.

Vid behandling av använda droger:

• dilaterande kransartärer
• reducerar myokardiell syreförbrukning;
• antiarytmiska läkemedel;
• diuretikum och hjärtglykosider.

Alla läkemedel ordineras av läkaren i varje enskilt fall.

När används den kirurgiska metoden?

Kirurgiska tillvägagångssätt kan vara av två typer:

1. fixering av klyftor (stängning av ackordtrådar, skapande av en mekanism för att behålla cusps);
2. Byta ut ventilen på en artificiell protes.

Indikationer för kirurgisk behandling:

• misslyckad endokarditterapi med antibiotika och olika antiinflammatoriska läkemedel;
• cirkulationsfel 2B-stadium, oförmåga att använda eller brist på resultat från användning av hjärtglykosider, diuretikum;
• upprepade attacker av förmaksflimmer
• utveckling av högt blodtryck i lungartären.

Det finns standardindikatorer för cirkulationssjukdomar, vilka läkare styrs för att avgöra huruvida operationen är lämplig:

• återflödesflöde av mer än 50%;
• resterande utstötningsfraktion mindre än 40%;
• ökning av tryck i lungartären är större än 25 mm Hg;
• en ökning av hålrummets vänstra hålrums volym under diastolisk avslappning med 2 gånger eller mer.

Funktioner vid behandling av prolaps hos barn

I barndomen kan förändringar i mitralventilen detekteras av en slump, i kombination med ett brott mot strukturen hos andra ventiler, medfödda missbildningar. Oftast förekommer dessa förändringar positivt. Barnet bör skyddas mot akuta infektionssjukdomar. Klinisk observation av en kardiolog 2 gånger om året visar vidare utveckling av patologin och behovet av förebyggande behandling.

Om prolaps upptäcks under graviditeten?

Mitralventilförändringar detekteras vid undersökning av gravida kvinnor. Vanligtvis var de från barndomen, men störde inte och krävde ingen diagnos.

Den framtida mamman bör vara säker på att prolapse inte hotar barnet och graviditeten. Det är en annan sak om hjärtpatologi, reumatism eller allvarliga sjukdomar detekteras samtidigt.

I alla fall anser obstetrikare dessa förändringar i planeringen av arbetet, vid profylaktisk behandling av gravida kvinnor.

Personer med mitralventil prolapse bör förstå att graden av återkommande regurgitation under livet kan variera. Därför är det nödvändigt att genomgå en årlig undersökning och uppfylla kraven hos läkaren för förebyggande behandling av associerade sjukdomar.

Mitralventil prolapse: symptom och behandling

En sjukdom som mitralventil prolaps, vars behandling kan vara antingen konservativ eller kirurgisk, eller inte alls ordinerad (beroende på läckformen) är hjärtatervens vanligaste abnormitet. Ofta är det inte farligt och detekteras av en slump, under hjärtkardiografiens passage (ultraljudsundersökning). Denna diagnostiska metod är den mest effektiva, eftersom det gör det möjligt att bestämma graden av sjukdomen och volymen av återkastning av blod (regurgitation).

För att förstå bilden är det viktigt att veta vad hjärtklaffen är. Hjärtans arbete utför i kroppen en funktion som en pump, vilket säkerställer blodcirkulationen genom den. Detta beror på att det nödvändiga trycket i hjärtkamrarna upprätthålls. Det finns totalt fyra kamrar - 2 atria och 2 ventriklar. Ventiler är specialventiler som ligger mellan kamrarna. De reglerar trycket och sätter blodflödet i rätt riktning. Det finns totalt fyra sådana ventiler.

Mitralventilförlängning är en onormal utbuktning av ventilpjäserna under dess stängning under sammandragning av hjärtat. Som ett resultat stänger rampen löst och en del av blodet återvänder tillbaka - från ventrikeln till atriumet eller från artärerna till ventriklarna.

orsaker till

Mitralventil prolapse kan uppstå av två huvudskäl, beroende på vilken det kan vara primär eller sekundär. I det första fallet är det en icke-farlig infödd patologi, i det andra har den utvecklats mot bakgrund av andra sjukdomar eller orsakad av en bröstskada. I regel är förekomst av prolaps en följd av medfödd strukturell skada och försvagning av bindväven i hjärtklaffarna. Detta är en genetiskt bestämd anomali som överförs vid barnets födelse genom arv. Den svaga bindväven i ventilerna är utsträckta och ackorden som håller dem blir längre. På grund av detta, under blodtrycket, i det ögonblick som ventilen stängs, böjs sina flappar och stänger löst.

Prolapse av mitralventilen medfödd genesis är mestadels asymptomatisk och särskild behandling är inte nödvändig. I detta fall är denna anomali inte en sjukdom, utan en egenskap hos organismen.

Hos barn är mitralventilens prolaps oftast på grund av hjärtreumatism (reumatisk cardit) på grund av inflammation i bindväven hos ventilband och ackord. Kort före förloppet upptäcks barnet vanligtvis ont i halsen eller i skarlett, och efter 2 veckor uppträder en attack av reumatism med alla medföljande symtom i form av stora leder inflammation, smärta och styvhet i dem.

Förvärvad mitralventil prolapse, utlösad av ischemisk hjärtsjukdom eller hjärtinfarkt, observeras hos äldre på grund av störningar i hjärtmusklerna och följaktligen blodtillförseln eller på grund av bristningen av ackord som är ansvariga för ventilens funktion. I detta fall detekteras patologin under undersökningen för att bestämma orsaken till intensiv smärta i hjärtat, svaghet och andfåddhet.

Om mitralventil prolapse orsakad av bröstkörteln med ackordbrott inte behandlas, kan konsekvenserna vara skrämmande.

symptom

Mitralventilens prolapse är extremt varierande i sina manifestationer. De flesta patienter klagar inte på någonting, och undersökningen får inte avslöja några avvikelser. Men tillsammans med detta ofta patologi åtföljd av vissa symtom. Först av allt - psyko-vegetativ karaktär (störning av det autonoma nervsystemet). Samtidigt observerades:

• asteni,
• ökad psykomotorisk irritabilitet,
• orimliga ångest och rädsla.

Det kan finnas enstaka smärta i hjärtat (efter emotionell stress eller överbelastning, och ibland i vila). Smärtan kan vara värkande eller stickande och varar från några sekunder till flera dagar. Under träning ökar smärtan inte och hon har inte andfåddhet, svimning eller yrsel. Om smärtan i bröstbenet åtföljs av de angivna symtomen kan detta indikera funktionsstörning i hjärtat på grund av allvarliga sjukdomar.

Det finns attacker av hjärtklappning (takykardi), patienten klagar över känslan av "misslyckande" av hjärtat eller dess "fading". Sådana känslor orsakas av ökad excitabilitet i nervsystemet och är inte relaterade till hjärtets arbete. Attack av hjärtklappning som följer med mitralventilen prolaps, kommer och går plötsligt, inte åtföljd av yrsel eller svimning.

Förlust av medvetande vid prolaps är sällsynt och är förknippat med känslor eller vistas i ett täppt rum. I det här fallet kommer en person till sin sinnen när han ger frisk luft eller slår sitt ansikte.

Andra tecken inkluderar symtom som:

1. lågkvalitativ feber (när kroppstemperaturen förblir förhöjd under lång tid);
2. huvudvärk
3. ångest,
4. sömnlöshet,
5. buksmärtor etc.

Intressant är att personer med diagnos av mitralventil prolapse ofta liknar i konstitutionen. De har noterat:

• lång,
• långa extremiteter
• ansikten av långsträckt form
• ökad rörlighet i lederna, etc.

Bindvävnadens defekt, som är sjukdomen, observeras i musklerna, senorna och huden, vilket ofta kan leda till komplikationer, såsom nedsatt synförmåga eller strabismus.

Konservativ behandling

Som regel med medfödd prolaps krävs inte särskild behandling. Behandla sjukdomen om det finns:

1. hjärtklappning
2. hjärtrytmstörning (arytmi),
3. frekventa autonoma störningar (bröstsmärta, medvetslöshet, yrsel, etc.),
4. svår mitralventilinsufficiens.

Läkaren väljer behandlingsmetoden individuellt beroende på symtomen, graden av försummelse av sjukdomen och med hänsyn till särdragen hos patientens kropp.

Mitralventil prolaps innefattar att ta sådana grupper av läkemedel som: beta-blockerare, disaggregerande och antikoagulerande läkemedel.

Betablockerare minskar hjärtslag och minskar deras styrka, vilket förhindrar förekomsten av hjärtrytmstörning. De sänker också blodtrycket och slappnar av blodkärl, vilket minskar deras motståndskraft mot blodflödet.

Disaggregerande läkemedel, baserade på aspirin, ordineras både för prolaps och för stroke som en profylax för trombos.

Antikoagulanter är föreskrivna beroende på bevisen. De förhindrar blodproppar och tjänar även för att förhindra bildandet av blodproppar. Det vanligaste läkemedlet i denna grupp är warfarin. Antikoagulantbehandling används för förmaksflimmer, hjärtsvikt och efter stroke. Deras mottagning bör utföras strikt i överensstämmelse med den läkare som behandlar läkemedlet. Vid överträdelse kan detta medföra farliga komplikationer.

Om mitralventil prolaps är medfödd kan sådana läkemedel av den adrenerge blockeraren (Propranolol, Atenolol, etc.) ordineras. De är indicerade för användning i attacker av takykardi och som förebyggande av arytmi. Magnesiumhaltiga läkemedel används ofta, till exempel Magnerot. De förbättrar de sjuka hälsa och kämpar med symptomen på vegetativ-vaskulär dystoni. Behandling inkluderar säkert att ta vitaminer, såsom: riboflavin (vitamin B2), nikotinamid (vitamin PP) och tiamin (vitamin B1).

Medfödd mitralventil prolaps kräver noggrann munhygien. Det rekommenderas att borsta tänderna två gånger om dagen, att använda tandavfall och att gå till tandläkaren två gånger per år. Detta kommer att minska risken för att utveckla en sådan allvarlig komplikation av prolaps som infektiv endokardit. Du bör också begränsa användningen, och ännu bättre - helt överge alkohol, kaffe, cigaretter, eftersom de innehåller ämnen som bidrar till störningen av hjärtat.

Den överväldigande majoriteten av personer med prolapse får träna fysiska vardagliga hushållsbelastningar, men de borde vara måttliga. Fysiska övningar i patologi utan komplikationer är välkomna. När det gäller professionell sport löser denna fråga sig individuellt.

Behandlingen syftar till att förhindra utvecklingen av patologi.

På många sätt underlättas detta med promenader med några kilometer, en långsam körning med stopp. Sådana övningar, i kombination med vidhäftning till arbete och vila, bristen på känslomässig överbelastning och överbelastning från mentala arbeten, stärker hjärtat.

Patienter med svår sjukdom behöver dock långvarig behandling med periodisk övervakning av hjärtprestanda, eftersom patologin i detta fall blir farlig med oförutsägbara konsekvenser. När som helst kan du behöva ta hand om operationen.

Kirurgisk behandling

Allvarlig mitralventil prolapse innebär endast operativ behandling på ett av två huvud sätt - mitralventilplast eller protes. Både den första och den andra metoden är ett mycket allvarligt ingrepp som kräver en lång efteroperativ period för rehabilitering av patienten.

Syftet med mitralventilplast är att bevara den naturliga ventilen. Denna operation är mest föredragen.

Komponenterna i mitralventilen är två smala flikar kopplade till hjärtmusklerna med den så kallade fibrösa ringen. Under operationen korrigeras ventilen för att eliminera omvänd blodflöde till vänsteratrium. Detta görs genom att återansluta klaffens flik eller ta bort överskott av flikvävnad för att säkerställa en tät stängning. Ibland är operationen en förstärkning av ringstrukturen kring den eller dess ersättning. Denna metod kallas annuloplasty.

Konstgjord protes av hjärtens mitralventil görs endast om det är omöjligt att behålla din egen ventil.

Proteser är av två typer: mekanisk och biologisk.

Funktionen av mekaniska ventiler är konstruerad under lång tid. Men samtidigt måste patienten ta antikoagulanta läkemedel under resten av sitt liv, varav en är warfarin, för att undvika bildandet av blodproppar på protesen, vilket kan leda till strokeslag.

Biologiska proteser är vävnad av animaliskt ursprung. Till exempel kan det vara en ventil i hjärtat av en gris. Efter en viss tid släcks implantatet ut och det finns behov av reprotes. Men biologiska proteser har också en fördel - för implantationen är det inte nödvändigt att använda antikoagulerande läkemedel under lång tid.

Mitralventil prolapse folkmekanismer

Mitralventil prolaps är en sjukdom där ventilens funktion är nedsatt. Denna hjärtklaff (och deras hjärta har exakt fyra) ligger mellan kammaren och vänstra atriumet. Med kontraktionen av atriumet är mitralventilen vanligen i det öppna tillståndet, vilket innebär att blodet aktivt kommer in i ventrikeln.

Då stängs ventilen och vid denna punkt kommer en sammandragning av ventrikeln, så blodet börjar strömma in i aortan. Om mitralventilen är trasig, klämmer dess ventiler vänstra atriumet vid det ögonblick då sammandragningen av vänster ventrikel sänks. Därför kommer vissa av deras blod att dra sig tillbaka till själva atriumet.

De viktigaste symptomen.

De allmänna symtomen på var och en kommer alltid att vara olika, men mestadels upptäcks det endast med en speciell kontroll på sjukhuset. Barns prolaps av mitralventilen i primärformen kan uttryckas genom inguinal eller navelbråck, skolios, myopi, flatfotighet, varicocele, nefroptos. Barn kan också utsättas för frekvent ont i halsen, kronisk tonsillit av akut natur.

Mycket ofta kan denna sjukdom motsvara symtom på takykardi, yrsel, illamående, huvudvärk, avbrott i ditt hjärta, svimning, tung svettning, känsla av klump i halsen, hjärtklapp, känsla av brist på tillräcklig luft. Dessutom kan dyspné, svår utmattning, depression, asteni förekomma.

I alla fall behöver du en kvalitativ undersökning på ett lämpligt sjukhus. Du kan inte exakt fastställa rätt diagnos för dig själv, så försök inte ens, och bäst av allt, lita på en kompetent och beprövad läkare, som kommer att göra en noggrann diagnos baserad på nödvändiga test och undersökningar.

Prolapse av mitralventilen behandling av folkmekanismer

Allmänna rekommendationer riktar sig till återhämtning.

• Organisera det korrekta läget för sitt arbete, såväl som vila.
• Försök att undvika att arbeta med nattskiftet.
• Strikt utesluta någon typ av alkohol och sluta röka.
• Låt läkaren ordna en speciell fysisk terapi.
• Inget kaffe, starkt svart te.
• Fullständigt avslag på alla kryddiga, feta, kryddiga livsmedel.
• Bad som är syreformade kommer att vara till hjälp.
• Obligatorisk massage i livmoderhalsen och hela ryggen.
• Missa inte den angivna bromelektroforesen i nackområdet.
• Rekommenderade naturliga avkroppar baserade på salvie, morwort, hagtorn, mint, citronbalsam.
• Försök att undvika helt och undvik stress.
• Följ den rekommenderade kosten med rätt näring.

När behöver du söka hjälp från en läkare?

1. Med början av en plötslig och kraftig försämring av ens välbefinnande och tillstånd, svaghet och ständig andfåddhet, felaktig andning, utseendet av skum från sin mun.
2. När någon svimning (förlust av medvetande), för att det är en stor signal att blod till hjärnan kommer i en liten mängd och klockan på det faktum att ditt hjärta och rytmets korrekta arbete störs.
3. Inte sällan kan mitralventil prolaps uppträda på grund av infektiv endokardit, vilket uttrycks av hög feber, känslig svaghet och smärta i lederna.
4. Snabb minskning av prestanda, andfåddhet med den minsta fysiska ansträngningen, överdriven trötthet, alltför konstant svaghet.

Behandling av mitralventil prolaps med folkmekanismer.

Tyvärr kommer du inte att kunna bli helt av med detta problem. Följande recept syftar till att minska symtomen, minska sjukdomsprogressionen, upprätthålla ett gott skick, stärka hjärtvävnaderna, normalisera rätt rytm, minska anfall, eliminera smärta och många andra användbara saker som ger dig naturens kraft.

Samlingsnummer 1.

Kombinera och blanda ihop samma proportioner av ljung, törnen, helande morwort och helande hagtorn. Separat från den totala sammansättningen av 1 msk. sked samling och häll 200 ml rent kokande vatten. Ta bort för att insistera på att slutföra sin självkylning. Det filtrerade mediet är berusat hela dagen, i jämna delar.

Samlingsnummer 2.

Det kommer att ta exakt 500 gram nödvändigtvis maj honung, medicinsk morwort gräs, knotweed, läkning torkad paprika, hagtorn frukter, utvalda kamomill blommor, valerian rot, 500 ml högkvalitativ medicinsk alkohol 70%. Kombinera honung och alkohol, sätt på den mest reducerade värmen och värma hela kompositionen på den tills skummet erhålls. Ta omedelbart bort från värme och avlägsna infusionen.

Alla naturliga örter blanda, separera 6 msk. skedar och placera dem i en termos. En termos fylld med rent kokande vatten infunderas i ca 2 timmar, då är det välfiltrerat och kombinerat med vår första komposition. Det är nödvändigt att dricka på detta sätt: Första, de första 7 kalenderdagarna, 1 tsk på en tom mage, alltid på morgonen och även på kvällen. Följande dagar har 1 st. sked på en tom mage samtidigt.

Efter avslutad medicinering upprätthålls en decennierbrott och samma behandling upprepas, men börjar från 1 msk. sked.

Samlingsnummer 3.

Det tar 4 ssk. skedar av medicinskt hagtornsfrukt och medicinsk rosenkrans i en pulverform, lägg i en termos, häll en liter rent kokande vatten, stäng termosen tätt och rör inte den tills morgonen. På morgonen placeras den filtrerade hela kompositionen i kylskåpet. Den normaliserade dosen anses vara ett glas av ett ämne med 0,2 g mamma upplöst i det, vilket säljs i ett apotek. Kursen är exakt 1 år, 3 gånger om dagen på tom mage.

Den sista delen, viktig för alla.

Vi har beskrivit i detalj hur man behandlar mitralventil prolaps med folkmedicinska lösningar. MEN det viktigaste är godkännande av läkaren innan du väljer något recept eller en metod. Tänk på att behandlingen inte är tillåten utan läkarnas godkännande.

De som känner till och har i sina arsenal deras beprövade behandlingsrecept, lägger omedelbart dem i de öppna kommentarerna på den här populära webbplatsen. Dessa recept, som har hjälpt dig, kan användas av andra människor.

ALLT välbefinnande och hälsa.