Cerebrovaskulär insufficiens: orsaker, komplikationer, behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är cerebrovaskulär insufficiens, vad som orsakar leda till det, hur läkare behandlar patologi.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Cerebrovaskulär insufficiens (andra namn: cerebrovaskulärt syndrom, cerebrovaskulär sjukdom, CVD) är en grupp av cerebrala kärlpatologier, där blodcirkulationen i kärlen i detta organ är kroniskt nedsatt. Detta leder till störningar i tillförseln av syre och näringsämnen till hjärnvävnaden (hjärniskemi).

Begreppet "cerebrovaskulärt syndrom" innefattar en hel grupp vaskulära patologier, på grund av vilken cerebral ischemi framträder. Deras egenskaper presenteras i tabellen:

Om symtom på en sjukdom uppträder, kontakta omedelbart en kardiolog, eftersom centret är en mycket farlig sjukdom. Långvarig brist på syre och näringsämnen leder till olika patologier i hjärnan, som du kommer att lära dig om senare i artikeln.

Orsaker till sjukdom

Personer i riskzonen

I riskzonen är

• de som röker och / eller dricker alkohol, narkomaner
• kontorsarbetare som inte är inblandade i idrott
• diabetiker;
• personer över 60 år gammal.

Orsakerna till olika patologier av hjärnkärl

Symtom på cerebrovaskulär insufficiens

Första etappen

Det första steget i syndromet passerar med följande symtom:

• frekvent huvudvärk
• yrsel,
• dåsighet,
• reducerad prestanda
• letargi,
• glömska och distraktion.

Symtom på den första etappen av cerebrovaskulär insufficiens

Få personer med utseende av dessa tecken ser en läkare. Och förgäves! Om du identifierar sjukdomen i detta skede - du kan bli av med symptomen, utan att tillgripa operationer, samt undvika komplikationer.

Andra etappen

Då cerebrovaskulär insufficiens fortskrider sker följande:

• huvudvärk värre
• det finns ljud i öronen;
• syn försämras
• det är svimning.

Om sjukdomen har flyttats till andra etappen, kontakta omedelbart en läkare, eftersom redan på detta stadium kan farliga komplikationer utvecklas, vilket du kommer att läsa om nedan.

Om du inte startar behandlingen av sjukdomen, visas psyko-emotionella störningar. Detta kan vara dramatiska humörsvängningar, otillräcklig reaktion på stressiga situationer, olika neuroser och psykos, fobier, obsessiva tillstånd. Ofta i en sådan situation väntar patienten bara till en psykoterapeut som behandlar psykiska problem, utan att veta den sanna orsaken till deras förekomst. Därför, om neuros eller psykos föregås av tecken som beskrivs i de två tidigare listorna - förutom en psykoterapeut, kontakta en kardiolog, som kommer att utföra en omfattande diagnos av hjärnkärlen.

Även i det andra steget börjar störningar i motorapparaten att visas. Det kan vara skakig gång, darrande i lemmarna.

Ytterligare progression av patologi

Om du inte utför den korrekta behandlingen av patologin på detta stadium intensifieras de negativa symtomen på psyken:

• minskad förmåga att lära sig;
• förvärrar långsiktigt och kortvarigt minne;
• den emotionella reaktionen på händelserna som äger rum förloras;
• minskad förmåga att logiskt tänka;
• störd orientering i rymden.
• även sjukdomar och koordinering av rörelser utvecklas.

Allt detta leder till fullständig funktionshinder hos patienten.

Komplikationer av cerebrovaskulärt syndrom

Sjukdomen leder ofta till komplikationer, eftersom patienterna i ett tidigt skede inte går till läkaren.

demens

I det sista steget leder sjukdomen till mental demens. När psykologiska symptom utvecklas, utvecklas starka störningar av logiskt, kritiskt och fantasifullt tänkande, kort- och långsiktigt minne försvagas, talet försämras, samt förmågan att uppfatta och analysera visuell och hörselinformation, på grund av vilken orientering i rymden nästan försvinner.

insult

Vid varje stadium av progressionen av cerebrovaskulärt syndrom kan två typer av stroke inträffa:

Uppstår på grund av en stark och långvarig brist på syre och näringsämnen. En del av hjärnvävnaden dör. Cerebral vaskulär ocklusion med kolesterolplakor eller blodproppar leder till ischemisk stroke.

Symtom på patologi: svår huvudvärk, illamående, kräkningar, yrsel, ögonsmärta, hörselnedsättning, känsla av värme, törst, svettning, eventuell besvär och konvulsioner. Störningar kan också uppstå vid drift av någon del av kroppen beroende på platsen för det drabbade området. Ibland utvecklas coma.

En stroke som uppstått på grund av CVD, oavsett typ, kan kallas cerebrovaskulär stroke.

Övergående ischemisk attack

En annan möjlig komplikation är övergående ischemisk attack (andra namn: TIA, mikrostroke). Detta är en akut minskning av blodtillförseln till hjärnans område. Uppstår på bakgrund av cerebrovaskulära patologier.

Tecken: Förlamning av en del av kroppen, nedsatt känslighet. Symtomen går bort själva och fortsätter inte längre än en dag, så TIA kallas en mikrostroke.

Trots sjukdomens snabba kurs bör du inte underskatta det, eftersom enligt statistiken har cirka 40% av patienterna med TIA drabbats av stroke inom 5 år efter en mikrostroke.

Diagnos av cerebrovaskulär insufficiens

Om de första symptomen uppstår, kontakta din kardiolog. Han kommer att förskriva följande diagnostiska förfaranden:

duplexskanning av kärl i nacke och huvud;

MR-eller CT-skanning av hjärnan.

behandling

Alla patologier som provar TsVB kräver långvarig behandling (ofta livslång). I de flesta fall måste droger tas under hela livet. Om du följer alla rekommendationer från läkare kan du helt bli av med negativa symtom och förhindra livshotande komplikationer.

Oftast används mediciner för att behandla sjukdomen, men i händelse av akut trombos eller fullständig blockering av kärlet med en plack kan läkaren bestämma behovet av operation.

MED24INfO

Karpov RS, Dudko V.A. Ateroskleros: patogenes, klinik, funktionell diagnostik, behandling., 1998

Behandling av kronisk cerebrovasculär otillräcklighet

Orsaken till kronisk cerebrovaskulär insufficiens (HTSVN) är en försämring cerebral blodtillförsel, ischemisk hypoxi orsakad av nedsatt patency av p ate-
sklerotiska kärl och, i första hand, på grund av aterosklerotisk stenos av karotidarterierna.
Tidig extrakraniell åderförkalkning och intima innehåller ändringar hemodynamiskt obetydliga initiala asymtomatiska aterosklerotiska plack i halspulsåder. Termen "tidig" betyder inte utvecklingen av ateroskleros vid en ung ålder, men indikerar att patienten har det tidigaste möjliga stadium av vaskulär patologi [196].
Normalt blodflöde i hjärnans kärl är 40-60 ml / 100 g / min. Mängden blodflöde i hjärnkärlen, reducerad till 20 ml / 100 g / min kallas "ischemisk tröskel" [197]. I detta fall de första tecknen på brist på energifosfater i cellerna, en liten ökning i nivån av extracellulärt kalium vazokon- striktornyh medel och medel som stimulerar trombocytaggregering i blodkärl (fig. 6,9). Vid denna tröskel försvinner också elektroencefalografiska signaler. Alla dessa ändringar är dock fortfarande helt reversibla [198], de är föremål för tillämpning av terapeutiska effekter.
För närvarande finns det tyvärr inga läkemedel som selektivt verkar på hjärncirkulationen. Emellertid, ett antal läkemedel som har den allmänna spasmolytisk aktivitet, orsaka vasodilatation och förbättra blodcirkulationen i olika organ och vävnader kan i varierande grad, en positiv effekt på hjärnan blodflödet, förbättra underhållet av dess syre att förbättra dess metaboliska processer, och därför är allmänt Användning vid behandling av patienter med CVVN [199].
Tidigare, när kränkningar av hjärncirkulationen används relativt ofta, används aminofyllin. Av de moderna drogerna i denna grupp används ofta pentoxifyllin (agapurin, trentale).
Nikotinsyra och preparat som innehåller den expanderas med nicovirin, nikoshpan. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till förmågan hos nikotinsyra att ha en hypolipidemisk effekt. Relativt allmänt använd i HTSVN-relaterade nikotinsyra-läkemedel xanthineolnikotinat, picamilon.

Hos patienter med CVVN används preparat som innehåller dihydrogenerade ergotalkaloider i stor utsträckning.
En viss popularitet i behandlingen av sjukdomar i cerebral cirkulation de senaste åren har förvärvat läkemedlet Vinpocetine.
En signifikant framgång de senaste åren är skapandet av aktiva cerebrala vasodilatatorer från gruppen av kalciumantagonister.
Av stor betydelse för att förbättra hjärncirkulationen är medel som normaliserar hjärnans metaboliska processer, inklusive nootropa läkemedel och cerebrolysin.
Naturligt, med aterosklerotiska skador i hjärnkärl, bör anti-aterosklerotiska läkemedel ha en positiv effekt [199].
Nedan kommer vi att dölja några av de mest moderna och effektiva farmakologiska medel som visas för korrigering av CVVN.
Ergotalkaloider och preparat som innehåller dem har framgångsrikt använts i kliniken i mer än 30 år som ett sätt att förbättra hjärncirkulationen.
En karakteristisk egenskap hos ergotalkaloider är deras förmåga att blockera a-adrenerga receptorer, vilket vasodilatation, och är mest uttalad vid dihydroergotamin och hydrerade derivat ergotoxine. I detta avseende har de använts i stor omfattning för behandling av perifera och cerebrala cirkulationen som separata formuleringar eller som del av en serie av kombinerade färdiga läkemedel (Redergin, Sinepres, Kristallerna Tepina, Brinerdin et al.) [199].
En lovande läkemedel i denna grupp är vazobral, som är en kombination av dihydroergocriptin A och koffein. Besittande av hög antagonistisk kapacitet för a-adrenerge receptorer och minskad blodplätt och erytrocytaggregation har vasobral en positiv effekt på cerebral metabolism, ökar cerebralt blodflöde och förbättrar hjärnfunktionen vid ischemiska stroke och markerade manifestationer av CVVN [200,201].
Ta vazobral inuti 2-4 ml 2 gånger om dagen under måltider med en liten mängd vatten.
Nicergolin (sermion) i kemisk struktur är en analog av ergotalkaloider, som förutom ergolinkärnan innehåller en bromsubstituerad nikotinsyrarest. Förutom a-adrenoblokiruyuschee-åtgärden har nicergolin spasmolytisk aktivitet, särskilt i förhållande till hjärnans kärl.
Indikationer för att ordinera nicergolin är akuta och kroniska cerebrala vaskulära störningar, särskilt för tidiga störningar i hjärncirkulationen.

Ta nicergolin (sermion) i munnen före en måltid i form av 10 mg tabletter 3 gånger om dagen. Behandlingen utförs under en längre tid (2-3 månader eller mer) beroende på sjukdoms svårighetsgrad, effektiviteten av behandling och tolerans. Effekten utvecklas gradvis.
Vinpocetin (Cavinton), apovinkaminsyraetylester, är ett semisyntetiskt derivat av devinkanalkaloid. Den vasodilaterande verkan av vinpocetin är förknippad med en direkt avkopplande effekt på muskelcellerna i artärväggen. Läkemedlet ökar metabolismen av norepinefrin och serotonin i hjärnvävnad, minskar blodviskositeten, bidrar till deformerbarheten av röda blodkroppar.
Vinpocetin används för neurologiska och psykiska störningar i samband med cerebral cirkulationsstörning [202]. Tar oralt i form av tabletter (5 mg) 1-2 tabletter 3 gånger om dagen. Underhållsdos på 15 mg / dag. Ansök på länge förbättring observeras vanligen efter 1-2 veckor; Behandlingsförloppet är ca 2 månader eller mer.
Kalciumantagonister används oftare som antihypertensiva medel, antianginal och antiarytmiska läkemedel, men bland dem finns det droger med relativt selektiv cerebrovaskulär verkan.
Cinnarizine (stugeron) har en positiv effekt på cerebral cirkulation, förbättrar mikrocirkulationen, ökar vävnadsresistensen mot hypoxi, röda blodkroppers förmåga att deformeras, minskar den ökade blodviskositeten. Läkemedlet har en direkt antispasmodisk effekt på blodkärlen, minskar deras respons på biogena vasokonstrictor substanser, förstärker effekten av koldioxid på hjärnans kärl. Systemiskt blodtryck, hjärtfrekvens, kontraktilitet och ledningsförmåga hos hjärtscinnarizin påverkas inte signifikant.
Som ett cerebrovaskulärt läkemedel föreskrivs cinnarizin för störningar av cerebral cirkulation som är förknippade med vasospasm, ateroskleros, drabbats av stroke.
Ta läkemedlet inuti efter att ha ätit, den vanliga dosen - 75 mg / dag. Applicera läkemedlet under lång tid (kurser från flera veckor till flera månader).
Flunarizin (sibelium), som cinnarizin, blockerar kalciumkanaler, slappar av släta muskler, förbättrar blodtillförseln och syreförsörjningen till hjärnan. förbättrar blodtillförseln och syreförsörjningen i hjärnan; minskar vestibulära störningar. Fluunarizin är ordinerat för vuxna i en dos av 15-20 mg / dag; kan orsaka viktökning, dåsighet [199].
Nimodipin (nimotop) har samma struktur som nifedipin. En specifik egenskap hos nimodipin är emellertid den dominerande effekten på blodtillförseln till hjärnan, förmågan att minska
resistans hos cerebrala resistiva kärl, öka cerebral blodflöde, minska hypoxiska fenomen. Nimodipin har använts som ett förebyggande och terapeutiskt medel för ischemisk cerebral cirkulationssjukdomar [26]. Profylaktiskt administreras det oralt var 4: e timme till 360 mg / dag [199].
Nootropa läkemedel är ämnen som aktiverar hjärnans högre integrerade aktivitet, återställer nedsatt mostic (förknippad med minne) och mentala funktioner som minskar neurologisk brist och ökar kroppens motståndskraft mot extrema influenser [203].
De viktigaste drogerna i denna grupp är piracetam och ett antal analoger, liksom vissa läkemedel som är strukturellt relaterade till gamma-aminosmörsyra (Aminalon, Phenibut, Picamilon) och några andra.
Särskilt viktigt i nootropes verkningsmekanism är effekten på metaboliska och bioenergeta processer i nervcellen: aktivering av protein- och RNA-syntes, förbättring av glukosutnyttjande, ökad ATP-syntes, antihypoxisk och membranstabiliserande verkan [199.203].
Piracetam (nootropil) är den huvudsakliga representanten för gruppen av nootropa läkemedel. Det har en positiv effekt på metaboliska processer och blodcirkulation i hjärnan, stimulerar redoxprocesser, ökar glukosutnyttjandet och förbättrar det regionala blodflödet i ischemiska hjärnområden. Förbättringen av energiprocesser som påverkas av piracetam leder till en ökning av hjärnvävnadens motståndskraft mot hypoxi och toxiska effekter. Det finns tecken på förstärkning av kärn-RNA-syntes i hjärnan under påverkan av piracetam [203].
I neurologisk praxis ordineras piracetam för ateroskleros och andra sjukdomar med symptom på CVVN. Applicera inuti, börja med en dos av 1,2 g / dag och ta dosen till 2,4-3,2 g / dag eller mer. Den terapeutiska effekten observeras som regel efter 2-3 veckor efter behandlingens början. Därefter reduceras dosen till 1,2-1,6 g / dag (0,4 g 3-4 gånger per dag).
Cerebrolysin innehåller biologiskt aktiva neuropeptider med låg molekylvikt som korsar blod-hjärnbarriären och går direkt till neuroner. Läkemedlet har en organspecifik multimodal effekt på hjärnan, det vill säga det kan metabolisk reglering, neuroprotektion, funktionell neuromodulation och neurotrofisk aktivitet.
Cerebrolysin ökar effektiviteten av hjärnans anaeroba energiomsättning, förbättrar intracellulär proteinsyntes, förhindrar bildandet av fria radikaler, ökar hjärnans överlevnadshastighet och förhindrar neurondöd under hypoxiska förhållanden och

Vad är kronisk cerebrovaskulär insufficiens?

Innehållet

Kronisk cerebrovaskulär insufficiens är en allvarlig skada på hjärnkärlen, som utvecklas under inverkan av interna och externa negativa faktorer. Samtidigt störs hjärncirkulationen, vilket framkallar uppkomsten av ett stort antal olika symtom och komplikationer. Utan snabb behandling är sjukdomen ett direkt hot mot patientens liv.

Huvudorsakerna och utvecklingsstadierna

Cerebrovaskulär sjukdom utvecklas ganska snabbt. Samtidigt är små arterier i hjärnan smalare, vävnadscellerna får inte tillräckligt med syre och näring. Det finns många faktorer som framkallar utvecklingen av kronisk cerebrovaskulär insufficiens.

Bland dem är följande:

1. Ateroskleros av cerebrala kärl, där deponering av kolesterolplakor, förminskning och blockering av deras lumen.
2. Försämrad funktionalitet i blodkoagulationssystemet.
3. Spasmer av blodkärlens väggar (artärer), som utvecklas som ett resultat av förändringar i blodtrycket.
4. Vaskulit.
5. Osteochondrosis.
6. Diabetes mellitus.
7. Åldersrelaterade förändringar i kroppen.
8. Fetma.
9. Konstant närvaro i stressiga situationer, emotionell och psykisk stress.
10. Traumatisk hjärnskada.
11. Långvarig användning av orala preventivmedel som kan förändra hormonella nivåer.
12. Dåliga vanor
13. Låg fysisk aktivitet hos patienter.
14. Genetisk predisposition.

Cerebrovaskulär sjukdom (CVD) har tre utvecklingsstadier:

1. Den första. Här uppenbarar sig inte sjukdomen praktiskt sig, så det är mycket svårt för en person att misstänka brott mot hjärncirkulationen. Trots att han periodiskt har huvudvärk, svaghet, kan han inte associera det med hjärnskador.
2. Den andra. Detta stadium av cerebrovaskulär insufficiens kännetecknas av utvecklingen av psykiska patologier där specialister redan kan leverera en grupp av funktionshinder till patienten. Dock upprätthålls möjligheten till självbetjäning.
3. Tredje. Vid detta stadium av utveckling av kronisk cerebrovaskulär insufficiens sker fullständig vaskulär demens. Här förlorar patienten förmågan att röra sig självständigt, hans orientering i rymden störs, och i åtminstone någon existens behöver han hjälp av en annan person.

Symptom och diagnos av sjukdomen

Under inga omständigheter får du inte missa de första manifestationerna av kronisk cerebrovaskulär insufficiens. Av detta beror på effektiviteten av patientens behandling, kvalitet och livslängd.

I framtiden leder CEC till försämring av patientens allmänna tillstånd. Till exempel kan han inte koncentrera sin uppmärksamhet, hans tänkande och logik störs, det finns en konstant och svår huvudvärk. Om behandling av kronisk cerebrovaskulär insufficiens inte utförs, uppstår irreversibla förändringar i hjärnan. Patologi kan leda till stroke, bestående försämring av intellektuella förmågor, ischemisk attack, cerebrovaskulär koma.

Cerebrovaskulär sjukdom anses svår att diagnostisera patologi. För att bestämma det måste du undersökas av en neurolog och en vaskulär kirurg.

Diagnosen av sjukdomen innefattar:

1. Klinisk biokemisk studie av blod.
2. Bestämning av protrombinindex.
3. EKG.
4. Urinanalys.
5. Serologiska tester för att bestämma sexuellt överförbara infektioner.
6. Duplex angiografi.
7. Kontrast röntgenundersökning.
8. Hjärnscintigrafi.
9. Ultraljudsundersökning av blodkärl.
10. MR (Magnetic Resonance Imaging).
11. Beräknad tomografi.

Behandling och förebyggande av patologi

Huvudprincipen för behandling av cerebrovaskulär insufficiens är återställandet av cerebral cirkulation. Symtomatisk behandling anses vara viktig. Svåra former av sjukdomen behandlas oftast på sjukhuset.

Drog och kirurgisk terapi

Patienterna kan inte utan medicinering med cerebrovaskulär insufficiens.

Läkaren kan ordinera sådana droger:

1. Kalciumkanalblockerare (Verapamil, Cardil). De hjälper till att förbättra blodflödet i blodet, förbättra blodets sammansättning.
2. Medel för expansion av cerebrala kärl (cordipin).
3. Antioxidanter (Actovegin, Cerebrolysin).
4. Nootropics (Piracetam, Glycin).
5. Antihypoxanter (ketoprofen).
6. Antispasmodik (papaverin).
7. Antikoagulanter (Fraxiparin, Sinkumar).

Dessutom är patienten med kronisk cerebrovaskulär insufficiens rehabilitering av luftvägarna, normalisering av hjärt-kärlsystemet. Han är ordinerad antiarytmiska läkemedel, osmotiska diuretika (för att förhindra svullnad i hjärnan), läkemedel för att stabilisera trycket. För att normalisera metaboliska processer i kroppen används glukos, plasmalösningar. Den symptomatiska behandlingen av cerebrovaskulär insufficiens inkluderar psykotropa antikonvulsiva medel - muskelavslappnande medel, analgetika.

När det gäller kirurgisk behandling används den i särskilt svåra fall. Patienten avlägsnas blodproppar, liksom vidhäftande aterosklerotiska plack. Kärlens lumen utvidgas med en stent, ballong och kateter.

Cerebrovaskulär sjukdom möjliggör användning av okonventionella terapier. Dock måste deras användning avtalas med läkaren.

Sådana populära recept kan vara användbara:

1. Tinktur av pionrot. Råmaterial måste torkas noga, skära noggrant och häll ett glas kokande vatten. För att ställa in tar det 30 minuter, varefter vätskan filtreras och tar 1 msk. l. upp till 5 gånger om dagen.
2. Tincture celandine. Du kan köpa det på något apotek. Ta vätskan i en tom mage i 2 veckor. Registreringsfrekvensen - 3 gånger om dagen.

Med hjälp av folkmedicin för kronisk cerebrovaskulär insufficiens, måste du vara så försiktig som möjligt. Oberoende kan sådan behandling inte användas. Det är dock ett betydande positivt tillägg till traditionell behandling.

Om de medfödda orsakerna till utvecklingen av cerebrovaskulär insufficiens är övervägande omöjligt att förändras är det nödvändigt att undvika påverkan av externa negativa faktorer för att förhindra utvecklingen av en sådan lesion av cerebrala kärl.

För förebyggande av CVD bör följande rekommendationer av specialister användas:

1. Normalisera blodtrycket.
2. Behandla snabbt kärlsjukdomar och hjärtsjukdomar.
3. Ge upp dåliga vanor.
4. Gör enkla fysiska övningar dagligen.
5. Justera kost och diet.
6. Justera kroppsvikt.
7. Optimera viloläge och arbetskraft.

För att förhindra cerebrovaskulär insufficiens föreskrivs vissa patienter speciella läkemedel för att förbättra hjärncirkulationen.

Tidig diagnos, liksom effektiv terapi hjälper till att snabbt bli av med sjukdomen, förbättra livskvaliteten.

Vad är kronisk cerebrovaskulär insufficiens?

Kronisk cerebrovaskulär insufficiens (CCVN) är en av de vanligaste patologierna i nervsystemet. Denna sjukdom har många namn. Det finns i den medicinska litteraturen som encefalopati, kronisk cerebral ischemi, vaskulära, aterosklerotisk, hypertonisk, aterosklerotisk angioentsefalopatiya, vaskulär (arteriosklerotisk) parkinsonism, vaskulär (sen), epilepsi, vaskulär demens.

Grader av patologi

CCVN är en gradvis störning av hjärnaktiviteten, där det finns uttalade symptom på skador på hjärnceller på grund av otillräcklig blodcirkulation i hjärnan. Patologier påverkar mestadels äldre människor efter 50 år.

Det finns 3 grader (etapper) av sjukdoms kliniska kurs:

1. Inledande skede (1 grad). Symtom: huvudvärk, störning av den vestibulära apparaten (instabil gång), sömnlöshet, minnesförlust, trötthet och nedsatt prestanda. Det finns förändringar i ögonens fundusstruktur (retinal angiopati), ökat blodtryck, hjärtarytmi.
2. I mittenstadiet (grad 2) av vaskulär demens finns en minskning av mentala och intellektuella förmågor, skleros av cerebrala kärl, en förändring i hjärnvätskans struktur.
3. Vid det sista skedet (grad 3) är CVDV tilldelat patienten funktionshinder på grund av uttalade tecken på psykisk störning.

Sjukdomen åtföljs ofta av attacker av stroke, hjärtinfarkt och hjärtarytmi.

Symptomatiska manifestationer

Cerebrovaskulär sjukdom är en patologisk förändring i hjärnans kärl, vilket framkallar en kränkning av cirkulationen av cerebralt blodflöde. Patologier föregås av ateroskleros och högt blodtryck, och dess konsekvens är en stroke med funktionshinder eller död.

Etiologin av sjukdomen uttrycks i den långsamma minskningen av små artärer i hjärnan, utvecklingen av fokaliskemi hos den vita hjärnans materia. Symtom på cerebrovaskulär sjukdom är som följer:

• långvarig huvudvärk;
• ljud i öronen;
• yrsel av yrsel
• minskning av visuellt fält, fläckar före ögonen;
• mentala dysfunktioner (nedsatt tänkande, minne, uppmärksamhetskänsla, sömnlöshet, darrande fingrar, fördröjt tal);
• beteendeförändring (slöhet, apati, orimlig irritabilitet och känslighet);
• patologiska lesioner av majoriteten av hjärnan, uttryckta i nedsatt motorisk koordination, förlamning, tal och minnesstörningar, tecken på parkinsonism, demens.

Cerebrovaskulär sjukdom är uppdelad i akuta och kroniska former.

Akuta typer av CVD:

• akut hypertensiv encefalopati;
• transistor ischemisk kris;
• hemorragisk eller ischemisk stroke.

Kronisk cerebrovaskulär sjukdom - dykcirkulär encefalopati, som är indelad i följande typer:

• cerebral trombos - vaskulär obstruktion på grund av blockering av lumen med blodproppar eller aterosklerotiska plack;
• cerebral emboli - blockering av små kärl med emboli, lossnat från stora kärl;
• cerebral blödning orsakad av brist på kärlet (hemorragisk stroke);
• cirkulär encefalopati med den efterföljande övergången till den akuta formen av CVD.

Orsaker till CVVN

Orsakerna till cerebral patogenes är uppdelade i huvud och ytterligare.

• utveckla ateroskleros av cerebrala kärl;
• diabetes, gikt
• giertoniya.

• alkoholmissbruk
• rökning;
• prevalensen i fettmatens diet
• stillasittande livsstil;
• ärftliga orsaker
• inflammatoriska infektioner;
• hals osteokondros
• hjärtsjukdomar;
• övervikt;
• ökad blodkoagulering
• tidigare skador
• Förgiftning med olika kemikalier
• emotionell stress (stress, erfarenheter).

Konsekvenser av DVC

Cerebrovaskulär sjukdom är farlig för dess irreversibla effekter. Cirkulationssjukdomar i hjärnan leder ofta till stroke, allvarliga försämringar av minne och mental aktivitet, svårighet i orientering i rymden, demens, epilepsi anfall.

I vissa fall utvecklas Binswangers sjukdom, åtföljd av utveckling av mental retardation, fullständig funktionshinder och taldysfunktion (dysartri).

Diagnos av kronisk cerebrovaskulär insufficiens

Laboratorieundersökningen består av en klinisk analys av blod för att bestämma nivån på blodplättar, erytrocyter, hemoglobin, hematokrit, leukocyter med en utvecklad leukocytformel. En analys av lipidspektrum, blodkoagulationshastighet, blodglukosnivå utförs.

Diagnos av sjukdomen utförs huvudsakligen med hjälp av instrumentella metoder:

• Dopplerografi av cerebrala kärl som använder ultraljud för att detektera vaskulära anomalier;
• hjärnans elektroencefalografi (EEG), som tillåter att undersöka aktiviteten hos hjärnhalvorna;
• CT-skanningsfartyg i hjärnan av spiraltypen;
• MRI i huvudet för att bestämma graden av vaskulär lesion och vit hjärnans materia;
• strålning av huvudet med införande av kontrastmedel.

För att bekräfta denna diagnos föreskrivs också undersökningar av patientens neurologiska och psykologiska tillstånd.

Fysiska studier genomförs för att identifiera patologiska processer i hjärt-kärlsystemet.

Följande procedurer utförs:

• mätning av pulsation av lemmar och huvudkärl;
• tryck i 4 punkter i övre och nedre extremiteterna;
• EKG och ultraljud i hjärtat;
• auskultation av hjärtat och aorta i bukhålan för närvaro av arytmier och ljud;
• dopplerogram av livmoderhalscancer för att utesluta stenos av carotid och huvudartärer.

Behandling av CVD

Huvuduppgiften för behandling är regenerering och normalisering av blodcirkulationen i hjärnan, som syftar till att öka blodkärlens lumen.

Cerebrovaskulär sjukdom behandlas fullständigt med olika behandlingsmetoder.

Drogbehandling utförs på följande områden:

• vasodilatatorer (Mefakor, Papaverin) och antikoagulantia (Apirin, Curantil, Cardiomagnyl, etc.);
• nootropa läkemedel för återhämtning av hjärnans minne och kognitiva aktivitet (Cinnarizine, Stugeron, Nootropil, Piracetam, Cavinton, etc.)
• antihypertensiva medel;
• preparat för normalisering av vikt.

• vid obstruktion av kärlen används angioplastik - en kateter införs med en ballong;
• avlägsnande av blodproppar (endarterektomi);
• införing i stentens artärväggar som skyddar mot förminskning (steniration).

• terapeutisk övning
• massage;
• elektrofores;
• ultraljud.

Icke-medicinsk behandling - talterapi klasser, psykologisk rådgivning.

Bestämning av funktionshinder hos patienter med cirkulatorisk encefalopati:

1. Vid första skedet (grad 1) behåller CMA-patienterna sin förmåga att arbeta.
2. Mellanstadiet (grad 2) innebär att personer med funktionshinder i grupp II-III tilldelas funktionshinder. Handikapp kan vara tillfällig på grund av samtidiga sjukdomar eller vid förvärring av kronisk blodcirkulationsinsufficiens.
3. Svårt stadium (3 grader) HCPW orsakar fullständigt funktionshinder. Patienterna tilldelas en handikappgrupp I-II.

Förebyggande av sjukdomar

För att förhindra utvecklingen av CVVN föreslås följande åtgärder:

• en diet med undantag för kosten av mat som är rik på kolesterol, avstötning av fett, salt, rökt mat, ökad konsumtion av färska frukter och grönsaker, matrika med fiber, minskning av sött och mjöl
• aktiv livsstil - regelbundna promenader, sport;
• viktkontroll
• avslag på dåliga vanor (rökning, alkohol)
• konstant övervakning av blodtryck;
• idrottare bör undvika överdriven fysisk ansträngning
• Äldre människor och äldre måste genomgå en årlig läkarundersökning.
• behandling av associerade sjukdomar (diabetes, infektioner, hjärtsjukdomar, njurar, lever etc.).

Tidig upptäckt av CEC och korrekt vald behandling kommer att förhindra utveckling av kronisk cerebrovaskulär insufficiens, upprätthålla hälsa och undvika farliga konsekvenser.

Cerebrovaskulär insufficiens: symtom beroende på stadium, behandling och prognos

Cerebrovaskulär insufficiens (förkortad CVN) är ett generiskt namn för den patologiska processen under vilken hjärnan inte får den nödvändiga mängden syre och näring.

Det uppstår inte spontant, men under en viss tid. Egentligen är det här inte en diagnos, men ett påstående om en avvikelse.

Primärsjukdom händer inte, den är alltid sekundär till huvuddiagnosen. Dessa är ateroskleros, medfödda vaskulära missbildningar, förvärvade defekter (missbildningar eller arteriovenösa vidhäftningar, aneurysmer).

Symtomatologi är inte tillräckligt specifik. Det utvecklas också gradvis, med tidens gång i den kliniska bilden finns det fler och fler manifestationer, den tidigare blir hårdare. Förflyttning framåt sker genom åren. Aggressiva fall slutar i brådskande förhållanden som en stroke.

Behandlingsspecifik, som syftar till att återställa hjärnblodflödet. Prognosen beror på kvaliteten på behandlingen.

Utvecklingsmekanism och orsaker

Åtminstone fyra processer är kända som kan kallas cerebrovaskulär insufficiens. Patogenesen är något annorlunda.

Huvudalternativet är ateroskleros. Detta är en minskning eller, oftare, blockering av artärer genom kolesterolplakor.

I det första fallet är staten övergående, stenos återvänder sig. Räknar inte de kritiska situationerna. Till exempel, hos rökare med erfarenhet, kan vaskulära spasmer vara obestämd.

Den största risken här är sannolikheten för spontan utveckling av stroke, akut neuros av nervklyftor.

När det gäller kolesterolplaketter uppstår de mot bakgrund av metaboliska (metaboliska) problem. Normalt utsöndras lipider (fettföreningar) naturligt. Endast en liten del av fetter absorberas på grund av enzymatiska reaktioner.

Om det finns en utbytesbrott, kommer absorptionsgraden att vara högre respektive mer skadliga föreningar tränger in i blodet. På kort sikt leder detta till en ökad plack. Det blockerar blodflödet.

Det andra alternativet är trombos. Partiell ocklusion av kärlens lumen genom en blodpropp. En sådan bildning av formade celler är inte alltid relaterad till hjärnan. Källan kan vara var som helst. Oftast är det den blodgivande strukturen i nedre extremiteterna.

Den tredje möjliga situationen gäller arterit. Inflammation av endotelskiktet eller fodring av blodkärl. Det utvecklas som en komplikation av infektioner av samma autoimmuna process inom ramen för systemiska patologier.

Slutligen finns även missbildningar eller vaskulära aneurysmer ofta. De första är onormala områden för kommunikation av artärer och vener, den andra är utsprång av väggarna i ett sacculärt eller diffust karaktär (över hela diametern på ett visst ställe).

Vad är vanligt mellan de beskrivna patologierna?

Trots skillnaden i avvikelsens väsen förenar ett ögonblick ett brott: förekomsten av ett mekaniskt hinder i blodflödet. Vätskefibrer når inte nervklyftorna.

Å andra sidan intensifierar kroppen hjärtats arbete för att kompensera. Och det här är sättet att öka blodtrycket.

Risken för inte bara akut ischemi ökar sålunda, när vävnaderna saknar trofism, men också blödning - ruptur av kärlet från överdriven spänning, vilket är mycket farligare.

Alla beskrivna tillstånd utan behandling är fyllda med akut hjärninsufficiens, vilket diagnostiskt motsvarar stroke.

stadium

Den patologiska processen är anordnad på grundval av livsmedelskvalitet och å andra sidan graden av trofisk avvikelse från normal nivå.

Det är vanligt att ringa 3 steg av cerebral blodtillförselinsufficiens:

• Steg 1 Initial eller kompenserad. Det utvecklas spontant till följd av påverkan av en negativ faktor - stenos eller blockering (mekanisk obstruktion av blodflödet).

Patienten känner inte något obehag, misstänker ofta inte om sitt eget tillstånd, så han har inte bråttom för att se doktorn.

Initiala manifestationer, såsom lindrighet, nedsatt tänkande tankar sker sporadiskt. Sådana manifestationer skrivs av för en långvarig brist på vila, bearbetning. Nymodigt kroniskt trötthetssyndrom, som faktiskt inte existerar.

Fasens varaktighet varierar från flera månader till 5-7 år. I detta tillstånd kan en person stanna länge, tiden för progression beror på organismens individuella egenskaper.

• Steg 2 Subkompensation eller kliniska manifestationer. Det finns ett första neurologiskt underskott. Patienten åtföljs av huvudvärk, illamående. Produktiviteten av mental aktivitet faller. En person kan inte lösa problemet med den logiska planen, som tidigare inte uppvisade svårigheter.

Intellektet formellt bevaras, men ledningsförmågan hos nervimpulsen reduceras. Specifika beteendestest upptäcker kränkningar av den emotionella planen.

Personen är svag, dåsig, rör sig lite, föredrar att begränsa sociala kontakter. Autism ökar. Inte alltid, men det här är möjligt.

Det är nödvändigt att utföra en differentiell diagnos med störningar i schizofrena spektrumet.

• Steg 3 Dekompensation eller neurologiskt underskott. Patienten faller i demens. Tecken på vaskulär demens ökar. Uttalade pseudoparkinsoniska fenomen finns: yrsel, tremor, ojämnhet i gångarter.

Dessa är extrapyramidala störningar. Det finns också en inkontinens av avföring, urin, en generell minskning av intelligens, känslomässiga-volatilitetsstörningar av typen av apati, abulia (som återigen kräver differentiell diagnos och schizofreni).

Det handlar bara om kronisk cerebrovaskulär insufficiens. Akut är inte uppdelad i etapper, det inträffar plötsligt, tillsammans med en fullständig klinisk bild. Oftast motsvarar hon kliniskt sin stroke.

symptom

Manifestationer beror på den patologiska processens fas.

Steg 1

Typiska specifika punkter är ännu inte tillgängliga.

• Huvudvärk. Fortfarande svag, men förekommer med avundsvärd regelbundenhet. Episoden av cephalgia varar från flera minuter till ett par timmar.

Detta är en smärtsam manifestation, även om intensiteten i obehag inte är så uttalad. Patienten är i tvingad position, eftersom så snart han ligger ner kan han lindra den obehagliga känslan.

Analgetika fungerar bra, men ta inte bort andra symptom som åtföljer kronisk cerebrovaskulär insufficiens.

• Yrsel. Vertigo. På ett tidigt stadium uppstår det också spontant, slutar plötsligt. Symptomets varaktighet är från några minuter till en timme.
• Illamående, kräkningar. Funnet sällan, i cirka 15% av de rapporterade fallen, eftersom de kliniska tecknen typiska för cerebrovaskulär insufficiens inte kan kallas.
• Distraktion, nedsatt minne och mental sfär. Testerna för att kontrollera patientens intelligens fungerar bra, men med viss fördröjning.

Det finns en nedgång i tänkande med intakt total produktivitet. Möjligheten att begå information minskar också. Kan inte komma ihåg telefonnummer, adress. Samtidigt glömmer en person att stänga av ljuset, vattnet.

• Dåsighet, svaghet. Fenomena astenplan. Dåsighet tillåter inte att utföra hushålls- och yrkesuppgifter. Med tiden går det bara att förvärra ögonblicket, förvandla den en gång aktiva patienten till en slö och svag.

De initiala manifestationerna av cerebrovaskulär insufficiens är sällan alarmerande, eftersom få människor går till en läkare.

Samtidigt är det här den bästa tiden att börja behandlingen, när det finns möjlighet till en fullständig korrigering av situationen med små krafter och utan komplikationer.

Steg 2

Redan ger uttalade tecken som tydligt indikerar en neurologisk sjukdom.

• Huvudvärk. Det blir starkare, mer påträngande, det är redan svårt att bli av med det med hjälp av smärtstillande medel. Full korrigering observeras inte. Persistent cefalgi anses vara kännetecknet för den patologiska processen.
• De andra symptom som beskrivs ovan är också närvarande, de blir mer uttalade.
  Sömnlöshet läggs till. Vakna upp några timmar eller oftare under natten. Detta är en mycket obekväm känsla, vilket eliminerar återställandet av styrka. På morgonen står en person upp ännu tröttare än han hade varit dagen innan.
• Minska effektiviteten av den intellektuella verksamheten. Logiska, aritmetiska problem, andra testfrågor löses lång och ineffektivt. Minne försämras avsevärt.
• Tinnitus. Det känns som en buzz eller ringande, ständigt växlande höjd.
• Flimmer av flugor före ögonen, förminskning av synfält, fotopsi (ljusa ljusflampar, falska bilder eller enkla hallucinationer).
• Emosionella störningar. Genom typ av apati, ovillighet att göra någonting, abulia, det vill säga den praktiska omöjligheten av aktivitet (patienter beskriver detta tillstånd som "ingen styrka"), depression, allmän dystymi. Självisolering är den logiska slutsatsen av processen.

Från och med andra etappen ökar sannolikheten för nödförhållanden som en hemorragisk eller ischemisk stroke.

Steg 3

Leds av slutpositionen. Risken för nekros av cerebrala strukturer är maximal. Den kliniska bilden motsvarar vaskulär demens.

• Neurologiska symptom kvarstår. Som huvudvärk, illamående, sömnighet, svaghet och allmän asteni. Samtidigt betalar patienten lite uppmärksamhet åt dem, fokuserar på inre erfarenheter.
• Inducerad demens. Manifierad av kognitiv funktionsnedsättning, beteendestörningar (förlust av adekvat emotionell respons på stimuli, till exempel olämplig glädje eller tårbarhet), generell apati och ovillighet att göra någonting.

I svåra fall kan en person inte äta, för att klara de naturliga behoven. Förlorar helt kontakten med verkligheten, går djupare in i sig själv.

Även efter behandlingen kommer återhämtningen inte att följa. Organiska förändringar börjar på grund av förlängd syreförlust. Typiskt, typ av demens, minska effektiviteten av tänkande, ihållande beteendestörningar.

Full behandling är endast möjlig under de två första stegen. Då är alla metoder rent "kosmetiska" i naturen, de kan inte fundamentalt ändra situationen.

skäl

Redan delvis påverkad. Faktorer i utvecklingen av den patologiska processen är som följer.

• Atherosclerosis. Förträngning eller blockering av hjärnans artärer och nacke-kolesterolplakor.
• Vasokonstriktion. Liknande i karaktär för den första faktorn som beskrivs. Med skillnaden som passerar självständigt efter några timmar eller dagar. Kan vara beständig.
• Arterit, vaskulit. Inflammation av inre kärl av blodkärl. Det har ett infektiöst eller autoimmunt ursprung.
• Anatomiska defekter. Misdannelser, aneurysmer. De bär en enorm fara själva, när som helst kan provocera ett nödläge.

diagnostik

Det utförs i stationära eller ambulanta förhållanden. Kronisk cerebrovaskulär insufficiens kräver inte sjukhusvistelse. Huvudspecialisten är en neurolog.

Provlista med aktiviteter:

• Muntligt frågeformulär och anamnese. Förtydligande av klagomålens art. Identifiering av kliniska tecken, detektering av den sannolika orsaken till tillståndet är huvuduppgiften. Detta är grunden för att bestämma den ytterligare diagnostiska vektorn.
• Elektroencefalografi. Studien av hjärnans funktionella aktivitet. Av de utsända vågornas natur blir det klart vilket område av hjärnstrukturerna som är involverat i den patologiska processen, utsikterna till återhämtning.
• Dopplerografi av kärl i nacken, hjärnan, duplex undersökning. Låt dig bestämma hur försvagade blodflödet i hjärnstrukturer.
• Allmän och biokemisk blodprov med en fullständig bild av fettföreningar. Läkare är intresserade av lipoproteiner med lågt och högt täthet (dåligt respektive bra kolesterol), såväl som det allmänna aterogena indexet (förhållandet mellan det andra och det första).
• Vid behov - EKG, ekkokardiografi. Om det troliga problemet är i hjärtat.
• MR i hjärnan för att upptäcka defekter.

behandling

Slutsatsen är att eliminera grundorsaken. Med ateroskleros är statiner tilldelade. Atoris som den främsta. De tar bort kolesterol och löser upp kolesterolplakor som redan har dykt upp.

Antiagnegants tillåter att återställa blodets fluiditet, inte ge upphov till blodproppar, blodproppar som kan blockera kärlen. Aspirin, heparin.

Antiinflammatoriska, glukokortikoidläkemedel (Prednisolon, Dexamatezon etc.), om nödvändigt antibiotika för att eliminera arterit, vaskulit. Skada på innerfodret av blodkärl.

I själva verket används cerebrovaskulära medel och skyddande medel för att korrigera cerebralt blodflöde. Piracetam, Actovegin, butortop som glycin och andra.

Operationer krävs i extrema fall, till exempel om det förekommer missbildningar, aneurysm, avancerad ateroskleros med plåthärdning. Frågan om huruvida behandlingen är genomförbar bestäms av specialisten.

Livsstil spelar inte en stor roll. Det räcker att sluta röka och alkohol, minimera mängden feta livsmedel och allt kommer att falla på plats. Tillräcklig träning kommer inte att vara överflödig.

Behandling av cerebrovaskulär insufficiens i hjärnan är läkemedelsinducerad, mindre vanlig kirurgisk, såsom indikeras.

Möjliga konsekvenser

Den viktigaste komplikationen är stroke. Vanligtvis ischemisk, inte förknippad med kränkningen av blodkärlens integritet.

Hematom bildar inte, utvecklar en uttalad snabb nekros av cerebrala vävnader. Det här är en medicinsk nödsituation som leder till dödsfall eller allvarliga funktionshinder. Utan brådskande hjälp kan ett sådant resultat inte undvikas.

Det andra troliga alternativet är vaskulär demens. Enligt kliniska manifestationer liknar den Alzheimers sjukdom, med det undantaget att det är potentiellt reversibelt i de tidiga stadierna. Störningen utvecklas med progressionen av kronisk cerebrovaskulär insufficiens.

Allvarlig funktionshinder. Resultatet av oåterkalleliga förändringar i hjärnan. Ledsaget av neurologiskt underskott. Vilken typ av funktion i nervsystemet kommer att försämras beror på lokaliseringen av den ischemiska processen.

Död hos patienten. Som ett resultat av en kritisk kränkning av högre CNS-aktivitet. Vanligtvis vid hjärtstopp, andning. Med ödem av cerebrala strukturer och skada på hjärnstammen.

utsikterna

Beror på grundorsaken. I de första två etapperna - gynnsamma. Det är möjligt att helt omvända processen, återställa kognitiva funktioner och högre nervös aktivitet i allmänhet.

Med tillägg av avvikelser av medvetande är bruttounderskott (beteendestörningar, psykisk funktionshinder) lågt. Men det finns fortfarande en chans att ta kontroll över processen.

Det är dock rekommenderat att konsultera en läkare i de allra första stegen när misstänkta symptom uppstår.

Sammanfattningsvis

Cerebrovaskulär insufficiens är resultatet av externa vaskulära patologier. Diagnos är inte ett stort problem, så det finns chanser för tidig upptäckt av en överträdelse.

Terapi är lång, varar mer än en månad. Med ett välvalat system är resultatet positivt.

Cerebrovaskulär sjukdom: former, orsaker, symptom, diagnos, hur man behandlar

Cerebrovaskulär sjukdom (CVD) är en patologi av cerebrala kärl som leder till ischemi, hypoxi och störning av olika kroppsfunktioner. Under påverkan av negativa exogena och endogena faktorer är cerebrala kärl skadade och hjärncirkulationen störs.

Cerebrovaskulär sjukdom leder till utvecklingen av dyscirculatory encephalopathy - en sjukdom som representerar en progressiv organisk hjärnskada som orsakas av kronisk vaskulär insufficiens. Denna patologi har tidigare ansetts vara ett problem för äldre människor. För närvarande är cerebrovaskulär insufficiens "yngre": sjukdomen hittas alltmer hos personer under 40 år. Detta förknippas med att upprätthålla en ohälsosam livsstil, dålig ekologi, dålig näring.

Cerebrovaskulär sjukdom är för närvarande ett betydande medicinskt problem. Den ligger tredje i strukturen av total mortalitet efter kranskärlssjukdom och onkopatologi. CVD - orsaken till stroke och långtidssjukdom.

dödligheten från världen

klassificering

Cerebrovaskulära sjukdomar - sjukdomar i cirkulationssystemet, som inkluderar:

• Hemorragiska och ischemiska stroke.
• Kronisk dyscirculatory patologi i hjärnan - ocklusion och vasospasm, arterit, aneurysm.
• Intrakranial blödning.
• Hypertensiva cerebrovaskulära sjukdomar - aterosklerotisk och hypertensiv encefalopati.

etiologi

De viktigaste etiologiska faktorerna i sjukdomen:

1. Aterosklerotisk lesion av cerebrala kärl leder till deponering av kolesterol, bildande av plack, deras inskränkning och blockering, och vidare till brott mot cerebral blodtillförsel, hjärnans trofism och mentala processer.
2. Dysfunktion i blodkoagulationssystemet, trombos och tromboembolism orsakar ofta störning i hjärnens mikrocirkulation.
3. En spasm av artärväggen mot bakgrunden av kronisk arteriell hypertoni minskar cerebralt blodflöde.
4. Vaskulit stör blodtillförseln till hjärnan.
5. Osteokondros kan leda till vertebro-basilala insufficiens och övergående sjukdomar i hjärncirkulationen.

Brott mot patenen i hjärnans artärer på grund av trombos, ateroskleros, spasmera (a) och ruptur av blodkärl med hjärnblödning (b) - huvudorsakerna till CVP

Faktorer som väcker utveckling av patologi:

• Diabetes mellitus
• Avancerad ålder
• Hypercholesterolemi, dyslipidemi,
• fetma,
• hypertoni,
• kranskärlssjukdom,
• stress,
• Traumatisk hjärnskada
• Långtidsanvändning av orala preventivmedel
• Rökning,
• Sedentary livsstil
• Ärftlighet.

symtomatologi

Cerebrovaskulär sjukdom vid den första fasen av dess utveckling manifesteras av följande kliniska symptom:

1. Minskad prestanda, ökad trötthet;
2. Irritabilitet, dåligt humör, känslomässig instabilitet;
3. Överdriven knepighet
4. sömnlöshet;
5. Känner sig varm
6. Torr mun
7. asteni;
8. Hjärtklappning.

I framtiden, som hjärnans hypoxi ökar, utvecklas farliga störningar och ser allvarligare symptom upp: försämrad koncentrationsförmåga, minnesstörning, nedsatt tänkande, logik, koordination, konstant huvudvärk och nedsatt mentala prestanda.

Patienter utvecklar depression, minskar intelligens, utvecklar neuroser och psykos, fobier och rädslor, verkar självcentrerad, explosiv, svag. Patienterna är benägna att hypokondrier och självtvivelaktighet. I allvarliga fall utvecklas krampanfall, tremor, ojämnhet i gång, nedsatt tal, rörelser och känslighet i lemmarna, fysiologiska reflexer försvinner, synen påverkas.

En ytterligare ökning av de morfologiska förändringarna i hjärnvävnaden leder till utseendet av mer uttalade och märkbara syndrom - cerebrala kriser och stroke, pares och förlamning av benen, bäckenstörningar, dysfagi, tvingad skratt och gråt.

Dessa kliniska tecken som är närvarande hos patienter under hela dagen, indikerar en akut kränkning av hjärncirkulationen - cerebrovaskulär stroke. Om de försvinner på kortare tid, misstänker en övergående ischemisk attack.

Det finns 3 grader av cerebrovaskulära sjukdomar:

• TsVB av den första graden fortsätter märkbart. Dess tecken ligner mycket på symtomen på andra sjukdomar eller skador.
• Den andra graden manifesteras av mentala störningar. Sjukdomen är en indikator för funktionshinder, men patienten tjänar sig själv.
• Den tredje graden - övergångspatologin i fas av vaskulär demens. Patienten kan inte flytta och navigera i rymden, han behöver hjälp och vård av människor runt honom. Uppförandet av sådana patienter bör övervakas.

De vanligaste komplikationerna av CVD är stroke, transient ischemisk attack, demens, cerebrovaskulär koma.

diagnostik

Diagnos och behandling av cerebrovaskulär patologi involverade neuropatologer och vaskulära kirurger. De väljer behandlingens taktik i enlighet med karaktären av sjukdomsförloppet, patientens allmänna tillstånd och förekomsten av samtidiga sjukdomar.

En allmän undersökning av patienter med CSD inkluderar:

1. Ett blodprov
2. Biokemiskt blodprov,
3. Bestämning av protrombinindex,
4. Serologisk reaktion på syfilis,
5. EKG,
6. urin~~POS=TRUNC,
7. Bröströntgen.

Metoder utformade för att genomföra en fullständig och omfattande instrumentell diagnos av cerebrovaskulära sjukdomar:

• Duplex eller triplex angioscanning är avsett för den primära diagnosen av CVD. Det är den mest säkra, snabba och billiga. Undersök på så sätt att de drabbade kärlen kan upprepas och utan hälsorisker.
• Angiografi är en metod för kontrastradiografisk undersökning av blodkärl, vilket gör det möjligt att bestämma deras funktionella tillstånd, förekomsten av en patologisk process och dess längd. Cerebral angiografi utförs efter injektion av ett kontrastmedel i blodet. Det gör att patienten kan bestämma förekomsten av trombos, aterosklerotisk lesion och vasokonstriktion, onkopatologi, hematom och aneurysm.
• Hjärnscintigrafi är en enkel och icke-invasiv metod för forskning som nästan inte har kontraindikationer och orsakar inte komplikationer. Kärnskanning är ett mycket känsligt och informativt sätt att diagnostisera cerebrovaskulär olycka. Ett radioaktivt farmakologiskt läkemedel injiceras i en ven, och en vändning på 15 minuter skannas. Denna tid räcker för att radioisotopen ska spridas i hela kroppen och ackumuleras i den sjuka vävnaden. Indikatorn innehåller en strålningsdos som är ofarlig för kroppen.
• Transcranial Doppler-ultraljud är en ultraljudsundersökning av cerebrala kärl som utvärderar blodflödeshastigheten och identifierar hemodynamiska störningar.
• Lika viktigt för att göra diagnosen CVD är MR och CT.

behandling

Det är omöjligt att självständigt identifiera och bota cerebrovaskulär sjukdom. Endast en erfaren, högkvalificerad specialist, som har studerat patientens klagomål och har undersökt honom fullständigt, kommer att föreskriva en kompetent behandling. Lämplig och snabb behandling kommer att förbättra patientens livskvalitet och minska risken för att utveckla ett livshotande tillstånd - stroke.

Huvudsyftet med behandlingen av sjukdom är eliminering av hjärnfunktionsstörningar. För att fullständigt bli av med cerebrovaskulär sjukdom är det nödvändigt att bestämma och eliminera orsaken. Förutom att ordinera mediciner, ger experter viktiga rekommendationer till patienter: ändra din livsstil, gå ner i vikt, rök inte och drick inte alkohol, äta ordentligt och balanserat.

Drogterapi

Omfattande behandling av cerebrovaskulär sjukdom utförs vanligen i den neurologiska avdelningen. Experter eliminerar först riskfaktorerna: förskriva anti-sklerotiska, hypotensiva, hypoglykemiska läkemedel. Först efter korrigeringen av den basala metabolismen överförs den direkta behandlingen av patologi.

Särskild terapi

De viktigaste grupperna av läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen och är avsedda för behandling av kronisk cerebrovaskulär insufficiens:

1. Kalciumkanalblockerare förbättrar cerebralt blodflöde, minskar impulsens hastighet, hämmar trombocytadhesion och förbättrar blodkompositionen. Läkemedel baserade på nifedipin expandera hjärnans blodkärl - Corinfar, Cardipin, droger från diltiazemgruppen Dilzem, Cardil. Kalciumkanalblockerare innefattar också Cinnarizine och dess derivat, Verapamil.
2. Antioxidanter. Cerebrolysin är en kraftfull antioxidant ordinerad för cerebrovaskulär sjukdom, stroke och encefalopati. Dessutom används det ofta "Cerebrocurin", "Actovegin."
3. Antihypoxanter är förskrivna för hjärnskador - Ketoprofen, Imidazol, Mecaprin.
4. Metabolik - Kavinton, Sermion, Vinpocetin, Tanakan.
5. Direkt antikoagulantia - Heparin, Fraxiparin och indirekt - Fenilin, Cincumar, Warfarin.
6. Antiplatelet terapi - Acetylsalicylsyra, Curantil.
7. Läkemedel med hypokolesterolemisk effekt, statiner - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Nootropa läkemedel - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycin, Fenibut.
9. Droger som dilaterar hjärnkärlen - "Pentoxifylline", "Trental", "Agapurin."
10. Antispasmodik - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Primär terapi

Den grundläggande behandlingen av CVD består i att normalisera funktionen av yttre andning, hjärt-kärlsystemet, upprätthålla homeostas och neuroprotektion.

• För att göra detta, sanera luftvägarna, intubera luftröret, utför artificiell andning.
• När tecken på hjärtsvikt och lungödem framträder, används Lasix, Pentamin.
• Antiarytmisk behandling är indicerad för patienter med hjärtarytmi. Normalt ordinerar antianginalmedel, hjärtglykosider - "Strofantin", "Korglikon", antioxidanter.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Natriumhydroxibutyrat" hjälper till att stoppa de vegetativa funktionerna.
• För att bekämpa hjärnödem används osmotiska diuretika - Mannitol, Furosemide.
• För att stabilisera blodtrycket, ordinera "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipin", "Dibazol".
• Korrigering av metaboliska störningar utförs genom att fylla den extracellulära vätskevolymen med Ringers lösningar, plasma, glukos.
• Symptomatisk behandling inkluderar antikonvulsiva och psykotropa läkemedel, muskelavslappnande medel, analgetika - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hyperbarisk oxygenering är en fysioterapeutisk behandlingsmetod som säkerställer syrgasmättnad av blodet och dess inträde i den drabbade hjärnvävnaden. Patienten befinner sig i en särskild kammare och andas rent syre. Hyperbaric oxygenation eliminerar syre skulden av vävnader och återställer aerob glykolys. Denna procedur förbättrar patienternas livskvalitet, minskar symtomen på patologi och förhindrar utveckling av svåra komplikationer.

Kirurgisk behandling

Svåra former av patologi, dåligt mottagliga för medicinsk korrigering, kräver kirurgisk ingrepp. Patienter tar bort blodproppar och aterosklerotiska plack från artärer, ökar kärlets lumen med en kateter och ballong, sätt in stenter i artärerna som stöder öppningens lumen öppet.

Cerebrovaskulära sjukdomar är föremål för kirurgisk behandling: arteriella aneurysmer och intracerebrala blödningar.

Folkmedicin

Det vanligaste sättet för traditionell medicin som används vid behandling av cerebrovaskulär sjukdom:

• Peonyrot torkas, krossas och hälls kokande vatten. Insistera betyder i en timme, filtrera och ta 5 gånger om dagen för en matsked.
• Hack 2 apelsiner och 2 citroner i köttkvarn, blanda massan med flytande honung och blanda. Insistera på den kalla dagen, och sedan ta matsked 3 gånger om dagen.
• Pine nålar hälls med kokande vatten, insisterar och lägger till buljong saften av en halv citron. Ta drogen på en tom mage i 3 månader.
• Tinktur av celandine tagen på en tom mage tre gånger om dagen i 2 veckor.

Traditionell medicin är ett bra komplement till den huvudsakliga patologin.

Förebyggande och prognos

Åtgärder för att förebygga utveckling av cerebrovaskulär sjukdom:

1. Normalisering av blodtryck,
2. Tidig behandling av comorbiditeter,
3. Kämpa med dåliga vanor,
4. Göra lätt motion,
5. Rätt näring
6. Optimering av arbete och vila,
7. Viktkorrigering.

För profylaktiska ändamål ordineras patienter med läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen och undertrycker blodpropp.

Om sjukdomen behandlas snabbt och korrekt är det inte bara möjligt att förbättra patientens livskvalitet utan även minska risken för stroke och andra allvarliga komplikationer.