Fostercirkulation

Födelsen av en bebis är ett mirakel. Men redan i livmodern är den här levande klumpen inte mindre ett mirakel. Under prenatalperioden bildas ett system med full blodcirkulation av fostret, vilket ger det näring och utveckling.

1 Utveckling av cirkulationssystemet i fostret

Fetus 2 veckor av graviditet

Om någon tror att endast det embryo som bildas inte har någon koppling till livet, är han djupt misstag. När allt från implantering av ett befruktat ägg till endometrium fram till den andra veckan av embryonets liv är det första steget i utvecklingen av kardiovaskulärsystemet ångans period.

Gyllene sack av embryot är en näringskälla, som i de primära, men redan befintliga kärlen levererar nödvändiga näringsämnen till embryot. På den tredje veckan av intrauterin utveckling börjar den primära cirkulationen att fungera. Vid den 3-4: e graviditetsveckan börjar blodbildning i fostrets lever, som är platsen för bildandet av blodbildande celler, att fungera. Detta stadium tar upp till den 4: e månaden av fosterutveckling.

I början av den fjärde månaden mognar fostrets benmärg för att fullt ut ta ansvar för bildandet av röda blodkroppar, lymfocyter och andra blodkroppar. Tillsammans med benmärgen börjar blodbildning i mjälten. Sedan slutet av den 8: e graviditetsveckan börjar allantoidblodcirkulationen fungera, på grund av vilken fostrets primära kärl är kopplade till moderkakan. Detta stadium representerar en ny nivå, eftersom det ger en mer fullständig leverans av näringsämnen från moderen till fostret.

Från slutet av den tredje månaden av graviditeten kommer placenta cirkulationen att ersätta allantoid cirkulationen. Från och med denna tidpunkt börjar moderkakan att utföra viktiga och nödvändiga funktioner för fostrets normala utveckling - andningsutskiljning, endokrin, transport, skydd etc. Parallellt med utvecklingen av blodkärl är utvecklingen av fostrets hjärta. Efter att ha bildats på den tredje veckan av intrauterin utveckling, ger den primära cirkeln av blodcirkulation upphov till hjärtans utveckling. Redan på dag 22 sker den första sammandragningen, som ännu inte kontrolleras av nervsystemet.

Och även om ett litet hjärta bara har storleken på en vallmofrö, pulserar den redan. Under den första graviditetsmånaden bildas ett hjärtrör, varifrån primäratrium och ventrikel bildas med de primära huvudkärlen. Även med en sådan primitiv struktur kan ett litet hjärta redan pumpa blod genom kroppen. I slutet av den 8: e början av 9: e veckan bildas ett fyrkammarmärta med ventiler som skiljer dem och utför huvudfartyg. Vid den 22: e veckan av intrauterin utveckling eller vid den 20: e gravidveckan är hjärtat av en liten bosatt i livmodern helt formad.

2 Funktioner av blodcirkulationen i blodet

Vad skiljer fostercirkulationen från den hos en vuxen? - Mycket, och vi kommer att försöka prata om dessa särdrag.

1. I prenatalperioden fungerar moder-placenta-fetus systemet. Placentan kallas också en babyplats. Genom navelsträngskärlen kommer inte bara näringsämnen och syre, utan även giftiga ämnen, droger, hormoner etc. in i blodets foster.
2. Arteriellt blod från moderen till fostret levereras genom navelstrinnet, och det fetala venösa blodet, mättat med koldioxid och metaboliska produkter, återgår till placentan genom två navelarterier.
3. I fostrets blodsystem finns tre kanaler - botall (arteriell) kanal, venös (kanalen) kanal och det öppna ovala fönstret. En sådan anatomi hos fostrets kärlbädd skapar villkor för parallellt blodflöde, till skillnad från vuxna. Blodet från höger och vänster ventrikel kommer in i aortan (hädanefter - den stora cirkulationen).

3 Funktioner av blodcirkulationen efter födseln

Umbilical sårläkning

I en fullfödd bebis efter födseln förekommer ett antal fysiologiska reaktioner som gör att hans blodsystem kan flytta till självständigt arbete. Efter navlering av navelsträngen avslutas kopplingen mellan moderflödet och hennes barns blodflöde. Med ett barns första skrik börjar lungorna att fungera, och redan fungerande alveoler ger ungefär fem gånger lägre motstånd i den lilla cirkeln. Därför är det inte nödvändigt i artärkanalen, som tidigare.

Sedan lungcirkulationen lanserades frigörs aktiva substanser som ger vasodilatation. Trycket i aortan börjar signifikant överstiga det i lungstammen. Från och med de första ögonblicken av det självständiga livet omplaceras kardiovaskulärsystemet: bypass shunts är stängda, ett ovalt fönster är övervuxet. I slutändan blir barnets cirkulationssystem liknande det hos en vuxen.

Anatomi och fysiologi: Fostercirkulationssystem

Fostercirkulationssystem

Under perioden av prenatal liv utvecklar och specialiserar ett speciellt organ, moderkakan, och funktioner, vilket ger inte bara syre till den utvecklande organismen från moderns blod utan även alla näringsämnen som är nödvändiga för tillväxt och utveckling. Genom moderkakan är frisättningen av metaboliska produkter. I detta fall blandar inte fostrets blod och moderen sig.

I fostret, som hos vuxen, sträcker sig aortan från hjärtans vänstra kammare och bär blod till alla organ och vävnader. Från henne vid nivån av den sista ländryggen - de första sakrala ryggkotorna, avviker parna navelartärer. De passerar till höger och vänster om blåsan och går till navelöppningen. Genom det går artärerna bort från fostrets kropp och går till moderkakan, där de separeras i kapillärer. I blodkärlens kapillärer inträffar gasutbyte och blodet mättas med näringsämnen.

Från det plasentala kärlsystemet går arteriellt blod in i navelvenen. Den senare, genom navelhålet i navelsträngens sammansättning, tränger in i bukhålan hos fostret och går till leverens port. Genom dem penetrerar navelvenen levervävnaden och är uppdelad i kapillärer. Detta går också in i leverns venöst blod, som strömmar från magen, små och tjocktarmen, milt och bukspottkörtel hos fostret. Här är den första blandningen av fosterets arteriella och venösa blod. Vid en hund passerar en del av blodet från navelvenen genom den venösa kanalen direkt in i vena cava och kringgår leveren.

Från levern finns det många leverår som öppnar in i vena cava. Och genom det flyter venös blod från organen i bäckenhålan, bäckenbenet, bukväggen och njuren av fostret - så i vena cava förekommer en andra blandning av det fetala venösa blodet med blod som är rik på syre och näringsämnen. Genom den kaudala venen går blod in i det högra atriumet, där det blandas för tredje gången med det venösa blodet som flyter från den främre (kraniala) kroppsdelen av fostret genom kranial vena cava.

Från det högra atriumet rör sig blod i två riktningar:

• En del av blodet genom den högra atriella ventrikulära öppningen av hjärtat går in i högra kammaren. Och från det kommer stammen av lungartärerna, som börjar den lilla andningscirkulationen. Eftersom fostret inte fungerar i lungorna, kommer nästan allt blod från lungartären genom artärflödet in i aortan. Den senare ligger lite längre bort från aorta av de brakiocefaliska och subklavia artärerna, vilket ger blod till framsidan av fostret, vilket är mer mättat med syre och näringsämnen. Detta skapar förutsättningar för en mer intensiv utveckling av den främre delen av embryotillståndet.
• En del av blodet genom den ovala öppningen i det interatriella septumet går in i vänstra atriumet och från det genom hjärtat i hjärtat i hjärtat i vänster ventrikel. Från den senare kommer aortan, som bär blod i hela fostrets kropp, inklusive navelartären. Så stäng cirklarna av blodcirkulationen.

Efter en kort tid växer den arteriella kanalen också till en artärligament. Med stängning av den arteriella kanalen börjar blodet flöda i alla delar av kroppen under samma tryck.

När moderkakan är avstängd, blir navelarterierna tomma, och omger sig till runda ledband i blåsan och en unparad, vid födelsetiden, navelvenen - in i leverns runda ledning.

Funktioner av blodcirkulationen hos fostret

Kardiovaskulärsystemet säkerställer bevarandet av livskraften hos alla organ i människokroppen. Dess rätt utveckling i prenatalperioden är nyckeln till god hälsa i framtiden. Fostrets blodcirkulation, ordningen och beskrivningen av blodfördelningen strömmar i sin kropp och en förståelse för egenskaperna hos denna process är viktig för att förstå naturen hos de patologiska förhållandena hos nyfödda och i senare barns och vuxnas liv.

Fostercirkulation: schema och beskrivning

Det primära cirkulationssystemet, som vanligtvis är klart för drift vid slutet av femte veckan av graviditeten, kallas äggula och består av artärer och vener, kallad navel-mesenteric. Detta system är rudimentärt och under utvecklingens utveckling minskar värdet.

Placental cirkulation är det som ger kroppen fostrets gasutbyte och näring under graviditeten. Det börjar fungera även före bildandet av alla delar av hjärt-kärlsystemet - i början av fjärde veckan.

Blodväg

• Från navelvenen. I moderkroppen, i regionen av chorioniska villi, cirkulerar moderns blod, rik på syre och andra fördelaktiga ämnen. Passerar genom kapillärerna, går det in i huvudfartyget för fostret - navelvenen, som leder blodflödet till levern. På detta sätt strömmar en betydande del av blodet genom venös kanal (arantia) i den sämre vena cava. Portvenen förenar levern till navelsträngen, vilket är dåligt utvecklad i fostret.
• Efter levern. Blodet återvänder genom systemet i leveråren till den sämre vena cava, blandas med flödet som kommer från venös kanal. Sedan går det till höger atrium, där den övre vena cava, som har samlat blod från kroppens övre del, strömmar in i den.
• I det högra atriumet. Full blandning av flödena inträffar inte på grund av särdragen hos fostrets hjärta struktur. Av den totala blodmängden i överlägsen vena cava passerar det mesta in i hålrummet i högra hjärtkammaren och släpps ut i lungartären. Flödet från de underlägsna ihåliga rusarna genom höger till vänstra atriumet, som passerar ett brett ovalt fönster.
• Från lungartären. Delvis går blodet in i lungorna, som i fostret inte fungerar och motstår blodflödet, strömmar sedan in i vänstra atriumet. Det återstående blodet genom artärkanalen (botallerna) kommer in i den nedåtgående aortan och distribueras sedan till kroppens nedre del.
• Från vänster atrium. En del blod (mer syreformad) från den underlägsna vena cava kombineras med en liten del av venöst blod från lungorna och genom den stigande aortan släpps till hjärnan, kärl som matar hjärtat och övre hälften av kroppen. Delvis strömmar blodet i den nedåtgående aortan, blandas med flödet genom kanalerna.
• Från den nedstigande aortan. Det blod som berövats syre genom navelsträngarna går tillbaka till placentans villi.

Cirkulationscirkulationen hos fostret stänger sålunda. På grund av placenta cirkulation och de strukturella egenskaperna hos fosterhjärtan, tar den emot alla näringsämnen och syre som är nödvändiga för den fulla utvecklingen.

Funktioner av blodcirkulationen hos fostret

En sådan anordning placenta cirkulation innebär sådant arbete och hjärtets struktur för att säkerställa utbytet av gaser i fostrets kropp trots att dess lungor inte fungerar.

• Hjärtans och blodkärlens anatomi är sådan att de metaboliska produkterna och koldioxiden som produceras i vävnaderna avlägsnas på kortast möjliga sätt mot placentan från aortan genom navelarterierna.
• Blodet cirkulerar delvis i fostret i lungcirkulationen, medan det inte förändras.
• Huvudmängden av blod ligger i stor cirkulation tack vare det ovala fönsteröppningen, vilket öppnar meddelandet om vänster och höger kammare i hjärtat och existensen av de arteriella och venösa kanalerna. Som ett resultat upptas båda ventriklerna huvudsakligen genom att fylla aortan.
• Fostret tar emot en blandning av venöst och arteriellt blod, varvid de mest syreformade delarna överförs till levern, vilket är ansvarig för blodbildning och kroppens övre hälft.
• I lungartären och aortan registreras blodtrycket lika lågt.

Efter födseln

Det första andetaget, som gör en nyfödd, leder till att hans lungor är rätta och blodet från högerkammaren börjar strömma in i lungorna, eftersom motståndet i sina kärl minskar. Samtidigt blir den arteriella kanalen tom och stannar gradvis (utplånar).

Blodflödet från lungorna efter det första andetaget leder till en ökning av trycket i det, och blodflödet från höger till vänster genom det ovala fönstret stannar och det växer också.

Hjärtat rör sig till "vuxenläget" för funktion och behöver inte längre existensen av de terminala sektionerna av navelarterierna, den venösa kanalen, navelvenen. De är reducerade.

Cirkulationsstörningar hos fostret

Ofta börjar cirkulationsstörningar hos fostret med patologin i moderkroppen och påverkar moderkroppens tillstånd. Läkare noterar att placentainsufficiens nu observeras hos en fjärdedel av gravida kvinnor. Med otillräcklig uppmärksamhet åt hennes attityd kanske den förväntade mamman inte ens märker hotande symtom. Det är farligt att fostret kan drabbas av brist på syre och andra användbara och vitala element. Detta hotar att ligga bakom i utveckling, för tidig födsel, andra farliga komplikationer.

Vad leder till placentans patologi:

• Sjukdomar i sköldkörteln, arteriell hypertension, diabetes, hjärtfel.
• Anemi - måttlig, svår.
• Polyhydramnios, multipel graviditet.
• Sen toxikos (pre-eklampsi).
• Obstetrisk, gynekologisk patologi: tidigare godtyckliga och medicinska aborter, missbildningar, livmodermoment).
• Komplikationer av nuvarande graviditet.
• Blodproppstörning
• Urogenital infektion.
• Utarmningen av moderorganismen som följd av brist på näring, försvagning av immunsystemet, ökad stress, under rökning, alkoholism.

En kvinna bör vara uppmärksam på

• frekvens av fostrets rörelser - förändring av aktivitet
• Storleken på buken - vare sig termen;
• Patologisk blödningskaraktär.

Diagnosera placentainsufficiens med ultraljud med Doppler. Under normal graviditet sker det vid vecka 20, och vid patologi, från 16-18 veckor.

Medan varaktigheten ökar under normal graviditet minskar möjligheterna för moderkroppen och fostret utvecklar egna mekanismer för att upprätthålla en tillräcklig vital aktivitet. Därför är han vid tiden för födsel redo att uppleva signifikanta förändringar i andningsorganen och cirkulationssystemen, vilket möjliggör andning genom hans lungor.

Graviditet och moder-barn relation. Fysiologi av laktation.

Befruktning av ägget görs vanligtvis i äggledaren. Så snart en spermatozoid tränger in i ägget bildas ett skal runt äggula, vilket hindrar tillgången till andra spermier. Efter sammanflödet av manliga och kvinnliga förutlöpningar följer krossning av det befruktade ägget omedelbart, så att det när det når livmodern (ungefär 8 dagar efter befruktning) består av en massa celler som kallas morula. Vid denna tidpunkt har ägget en diameter av ca 0,2 mm.

Hos människor håller graviditeten ca 9 månader och födseln sker vanligtvis efter 280 dagar eller 10 perioder efter den sista menstruationscykeln. Under graviditeten är menstruationen frånvarande. I äggstockarna bildas corpus luteum som producerar hormoner som ger alla gestationsförändringar i kroppen. Med ankomsten av ett befruktat ägg börjar djupa förändringar i livmodern och i de närliggande könsorganen. Den oskuldliga livmodern har en päronformad form och dess hålighet innehåller 2-3 cm. Cube. Före födseln är livmoderns volym cirka 5000-7000 cm. Kub, och dess väggar är mycket förtjockade. I hypertrofi av livmodern är alla dess inblandade, särskilt muskelcellerna. Varje fiber ökar i längd med 7-11 gånger och i tjocklek av 3-5 gånger.

Samtidigt expanderar blodkärlen, vilket inte bara ska ge livmoderns växande vägg utan också med hjälp av ett speciellt organ - moderkakan - för att tillgodose det utvecklande fostrets näringsbehov.

I de tidigaste stadierna av dess utveckling matas ett befruktat ägg av de omgivande cellresterna eller av vätskan i fallopianröret, i vilket den är nedsänkt. De första blodkärlen som bildar sig i den är utformade för att tillföra näringsämnet från äggula sac. Hos människa spelar denna kraftkälla en mindre roll. Från och med den andra veckan kommer fostrets blodkärl, som tränger in i kyrkans villi, i nära kontakt med moderns blod. Från och med denna tid, tack vare utvecklingen av moderkroppen, som säkerställer denna kontakt, är all fostrets tillväxt beror på moderns blods näringsämnen.

I ett fullt bildat foster flyttas blod från fostret till moderkakan genom navelarterierna och återvänder tillbaka genom navelsträngen. Det finns ingen direkt kommunikation mellan moder och blodcirkulationens embryonala cirkel. Placentan tjänar för fostret ett organ av andning, näring och utsöndring. Sålunda leder navelartären mörkt venöst blod till placentan, vilket i detta organ ger av koldioxid och absorberar syre, på grund av vilket blodet i navelvenen har en arteriell färg. Emellertid är fostrets syrebehov låg. Det är skyddat mot värmeförluster, dess rörelser är tröga och det mesta är helt borta, och de enda oxidativa processerna i det är de som går till byggandet av utvecklande vävnader. Men fostret behöver ett rikligt utbud av näringsämnen som det ska få med hjälp av placenta cirkulation. Det antas att epitelet som täcker villorna tjänar som organet som överför de nödvändiga näringsämnena från moderblod till fostret i den form som är mest anpassad till fostrets behov.

Förändringar i verksamheten hos en gravid kvinnas organ och system syftar till att uppnå två mål - för det första att säkerställa tillräcklig livmodertillväxt för fostrets tillväxt och optimal dynamik för alla andra förändringar i den sexuella sfären som är nödvändig för att stödja graviditeten och för det andra att ge kroppen väsentliga näringsämnen och syre i rätt mängd.

Det är känt att för alla födelsers utveckling och tillväxt kommer alla nödvändiga näringsämnen till honom från moderen genom placentan. Placenta har selektiv permeabilitet. Denna selektivitet gäller emellertid endast de näringsämnen som är fysiologiska och, under normala förhållanden, passerar från moder till foster och rygg. Med avseende på dessa ämnen (proteiner, kolhydrater, hormoner, fetter och andra metaboliter) i moderkroppen finns både aktiva bärare och mekanismer som ger tillräcklig passiv transport. När det gäller ämnen som normalt inte når fostret är placentan en naturlig barriär. Dock är denna barriärfunktion relativt relativ, eftersom om placentans struktur och funktion störs kan den perverteras, och då börjar inte bara näringsämnen och skadliga kemikalier, utan även celler, bakterier och parasiter tränga in i fostret.

Foster-moderrelationer.

Samspelet mellan moderen och fostret ges av neurohumorala faktorer. Samtidigt utmärks receptorer (uppfattande information), reglerande (bearbetning) och manövermekanismer i båda organismerna.

Moders receptormekanismer finns i livmodern i form av sensoriska nervändar, vilka är de första som uppfattar information om tillståndet hos det utvecklande fostret. I endometrium finns kemo-, mechano- och termoreceptorer, och i blodkärl finns baroreceptorer. Fri-typ receptorns nervändar är speciellt talrika i livmodervenens väggar och i det decidala membranet i området med bindning av placentan. Irritation av livmoder receptorer orsakar förändringar i andningsintensiteten, blodtrycksnivån i moderns kropp, som syftar till att ge normala förhållanden för det utvecklande fostret.

Regulatoriska mekanismerna i moderns kropp innefattar centrala nervsystemet (hjärnans temporala lob, hypotalamus, mesencefalisk uppdelning av retikulärbildning) liksom det hypotalamiska endokrina systemet. En viktig regleringsfunktion utförs av hormoner - kön, tyroxin, kortikosteroider, insulin etc. Under graviditeten ökar därmed mängden adrenal cortex och aktiviteten av kortikosteroider, som är involverade i reglering av fostermetabolism. Choriongonadotropin produceras i placentan för att stimulera bildandet av hypofysen vid adrenokortikotrop hormon.

Moderns reglerande neurohedriska apparater säkerställer att graviditeten bevaras, hjärtkroppens nödvändiga nivå, blodkärl, blodbildande organ, lever och optimal nivå av ämnesomsättning, gaser, beroende på fostrets behov.

Receptmekanismerna hos den fostala kroppen uppfattar signaler om förändringar i moderns kropp eller egen homeostas. De finns i väggarna i navelarterierna och venerna i munnen på leveråren i fostrets hud och tarmen. Stimuleringen av dessa receptorer leder till en förändring i frekvensen av fosterhjärtat, blodflödeshastigheten i dess kärl, påverkar blodsockerhalten etc.

Fosterets regulatoriska neurohumorala mekanismer bildas under utvecklingens gång. De första motorreaktionerna hos fostret förekommer vid 2-3 månaders utveckling, vilket indikerar mognad av nervcentralerna. Mekanismerna som reglerar gashomeostas bildas vid slutet av andra trimestern av embryogenes. I början av funktionen av den centrala endokrina körteln - hypofysen - noteras på den tredje månadens utveckling. Syntes av kortikosteroider i fostrets binjurar börjar under andra hälften av graviditeten och ökar med sin tillväxt. Fostret förbättrade insinsyntesen, vilket är nödvändigt för att säkerställa dess tillväxt i samband med kolhydrat och energi metabolism.

Det bör noteras att hos nyfödda födda till mödrar som lider av diabetes, är det en ökning i kroppsvikt och en ökning av insulinproduktionen i bukspottkropparna.

Funktionen hos fostrets neurohumorala regulatoriska system riktar sig till dess andningsorgan, kärlsystemet och musklerna, vars aktivitet bestämmer nivån av gasutbyte, metabolism, termoregulering och andra funktioner.

Som redan nämnts, att tillhandahålla länkar till mor-fostret systemet särskilt viktig pol igpaet placenta, som då var i stånd att inte bara akkumulipovat utan sintezipovat ämnen som är nödvändiga för EVOLUTION fostret. Moderkakan utför endokpinnye funktioner vypabatyvaya pyad gopmonov: ppogestepon, estpogen, hopionichesky gonadotpopin, platsentapny laktogen et al. Genom moderkakan mellan moderen och fostret görs humörliga och nervösa kopplingar. Det finns också extraplacenta humorala förbindelser genom membran och fostervätska. Gumopalny kommunikationskanal - den mest omfattande och informativa. Genom det kommer tillförsel av syre och koldioxid, proteiner, kolhydrater, vitaminer, elektrolyter, hormoner och antikroppar.

En viktig komponent i de humorala anslutningarna är de immunologiska förbindelserna som säkerställer upprätthållandet av immunt homeostas i moderfostrasystemet. Trots det faktum att moderns och fostrets organism är genetiskt främmande i proteinkompositionen uppträder vanligtvis inte en immunologisk konflikt. Detta säkerställs genom ett antal mekanismer, bland vilka är av stor betydelse:

1-syntetiserade syncytio-triphoblastomproteiner som inhiberar immunreaktionen hos moderorganismen;

2-koronal gonadotropin och placental laktogen som undertrycker aktiviteten hos moderna lymfocyter;

3-immunomaskiruyuschee-action-glykoproteiner av replikerbar placentafibrinoid, laddad såväl som lymfocyter som tvätter blodet negativt;

4-proteolytiska egenskaper hos trofoblast, vilket bidrar till inaktivering av främmande proteiner.

Fostervatten, som innehåller antikroppar som blockerar antigener A och B, som är karakteristiska för det hemogena blodet och förhindrar att de förekommer i fostrets blod i händelse av oförenlig graviditet, deltar även i immunförsvaret.

Morfoster system.

Ackumulerade hittills, fakta om naturen av foster-moder relationer tillät oss att formulera en uppfattning om funktionssystemet

Moderfosterfunktionen (FSMP) är ett speciellt biologiskt samhälle av två eller flera organismer, där de homologa aktörerna av samma hemostatiska system för moder och foster (eller foster) är specifikt integrerade, vilket garanterar optimal uppnåelse av samma fördelaktiga resultat - den normala utvecklingen hos fostret. Moderfostersystemet uppstår i processen med underlägsenhet och innefattar två delsystem - materiens organism och fostrets organism, liksom moderkakan, som är länken mellan dem.

Experimentella data visar att beteendet hos moderfostrasystemets beteende under olika extrema förhållanden bestäms av många faktorer, bland vilka de viktigaste är perioden för embryonal utveckling, intensiteten, varaktigheten och naturen hos det skådespelande subextreme-agenset, särdragen hos metaboliska störningar i moderns kropp i olika former av den patologi som har uppstått, fostrets funktionella system, utformade för att kompensera för homeostatiska störningar, liksom i vilken av moderns organ uppstår lig skada. Förekomsten av funktionell integration av homologa kroppar av mor och foster är inte bara endokrina körtlarna, men också sådana organ som hjärta, lungor, lever, njurar, blodsystemet.

En manifestation av sådan integration av de verkställande organen i moderns och fostrets funktionella system är ökningen i fosterorganens funktionella aktivitet (och deras motsvarande morfofunktionella omorganisation) i strid med funktionerna hos moderns motsvarande organ. Samtidigt störs den normala kursen av heterochronic systemgenes, vilket leder till att vissa fostrets funktionella system utvecklas mer intensivt, andra släpar efter i utvecklingen. I sådana fall har de nyfödda avkommorna samtidigt tecken på organs och systemers omoghet, och en ökad mognad, hyperfunktion hos andra.

Det bör noteras att sådan aktivering av fostrets funktionella system är möjlig att fungera på moderfaktorn. Det är dessa förändringar i moderfostersystemets homeostas ("fysiologisk stress" enligt IA Arshavsky) som är nödvändiga för optimal utveckling av de fosterfunktionella systemen (intrauterin träning).

I processen att bilda moderfostersystemet finns det ett antal kritiska perioder då systemen som syftar till genomförandet av den optimala interaktionen mellan moderen och fostret är mest utsatta. Dessa perioder innefattar implantation (7-8 dagar embryogenes); utveckling av axiella rudiment av organismer och bildning av placenta (3-8 veckors utveckling); stadium av förbättrad hjärnans tillväxt (15-20 veckor); Bildandet av kroppens huvudfunktionella system och differentieringen av sexuella apparater (20-24 veckor).

Genera.

Eftersom gravid livmoder ökar i storlek och sträcker sig mer, ökar excitabiliteten, så att irritation lätt leder till att det blir kontrakt. Sådana irritationer kan komma från angränsande bukorgan, som ett resultat av den direkta effekten av fostrets rörelser på livmoderns inre yta. I många fall är det inte möjligt att fastställa någon tidigare irritation, och automatisk uterinkontraktion verkar vara lik den som vi observerar från den utsträckta blåsan.

Vanligtvis orsakar dessa skärningar inte några känslor. De känns bara när deras intensitet på grund av reflexstimulering förbättras. Under större delen av graviditeten har de liten eller ingen effekt på livmoderns innehåll. Under de sista veckorna eller i graviditetsveckan producerar dessa sammandragningar, som blir betydligt mer uttalade vid denna tidpunkt, en bestämd fysiologisk effekt. Å ena sidan utövar trycket på fostret, tvingar de det i de flesta fall att anta en position som är lämplig för dess efterföljande utvisning. Å andra sidan, eftersom hela livmoderkroppen, inklusive de längsgående muskelfibrerna i livmoderhalsen, deltar i sådana sammandragningar, bidrar de till en allmän ökning av hela organet, vilket sträcker livmoderns inre öppning, varigenom livmoderns övre del mjukas och en tid före arbetets början börjar.

Muskelfibrerna i den runda ligamenthypertrofien och långsträckta, så att dessa ledband i efterföljande utstötning av fostret hjälper uterusens sammandragningar. Vagina i vagina tjocknar och blir mer lös, vilket minskar motståndet mot sträckning under fostrets passage.

Den mest generella akten i en kvinna är vanligtvis uppdelad i två steg. I det första steget är sammandragningar (sammandragningar) begränsade till livmodern själva, och deras verkan är huvudsakligen inriktad på att expandera livmodern. Denna expansion innefattar för det första aktiv expansion genom sammandragning av de longitudinella muskelfibrerna som bildar huvuddelen av den nedre livmodern och för det andra passiv expansion från pressen av fruktblåsan fylld med fostervätska, vilken pressas in i livmoderhalscancer genom sammandragningar av livmoderhalsen och agerar som en kil. Uterin sammandragningar är rytmiska; först är de svaga, då ökar intensiteten gradvis till ett känt maximalt, och minskar sedan gradvis. Frekvensen och varaktigheten av sammandragningar ökar när födseln närmar sig slutet.

Efter den fullständiga öppningen av livmoderhalsen har uppstått och fostrets huvud har gått in i bäckenet, förändras arten av sammandragningar: de blir långa och frekventa och åtföljs av mer eller mindre godtyckliga sammandragningar i bukmusklerna (försök).

Dessa sammandragningar av magmusklerna åtföljs av fixering av membranet och håller andan, så att tryck anbringas på hela innehållet i bukhålan, inklusive livmodern. Skeden kan inte hjälpa till att trycka ut det utgående fosteret, eftersom det är för sträckt av det. Därför fostret gradvis trycks genom bäcken kanalen, sträcker de mjuka delarna av att hindra dess rörelse, och slutligen går ut genom den yttre genitala öppning, varvid den första generellt födda huvud. Fostrets skal skurar vanligtvis vid slutet av det första fasen av arbetet.

Den tredje fasen av arbetet beskrivs vanligtvis, vilket består i återupptagandet av livmoderkontraktioner 20-30 minuter efter fostrets födelse och leder till utstötning av placentan och defallande membranerna.

Förstörelsen av ryggradens ländrygg-sakrala del förstör fullständigt de normala arbetsproblemen. Därför bör den generiska akten betraktas som väsentligen en reflexprocess, underkastad sitt kontrollcenter i ryggmärgen. Aktiviteten hos detta centrum kan vara inhiberas eller amplifiera de pulser som kommer till den från periferin av kroppen, såsom stimulering av olika receptorer, eller från hjärnan påverkas av känslomässiga tillstånd.

Större förändringar i fostrets kropp efter födseln.

Andas. Långt före födseln utför fostrets thorax 38-70 rytmiska rörelser per minut. Med hypoxemi kan de öka. Under dessa rörelser förblir lungvävnaden kollapsad, men negativt tryck skapas mellan bladen i pleura när bröstet expanderar. Svängningar av tryck i fostrets bröstkavitet skapar gynnsamma förhållanden för blodflödet till hjärtat. När bröstets rytmiska rörelser i fostrets luftvägar kan få fostervätska, speciellt när barnet är född i asfyxi. I dessa fall sugas vätskan från luftvägarna före början av artificiell andning.

Det första oberoende andetaget strax efter födseln är början på sin egen gasutbyte i barnets lungor. Mekanismen för förekomsten av det första andetaget består av många faktorer. De viktigaste är: efter att navelsträngen har transfekterats upphör fostrets samband med moderen genom moderkakan och koncentrationen av koldioxid i barnets blod ökar och syrekoncentrationen minskar. Hyperkapnia och hypoxi irriterar karoten och aorta-reflexogena kemoreceptorer och de kemosensitiva formationerna i andningscentret, vilket leder till stimuleringen av dess inspirationsavdelning och den första andan hos den nyfödda. Detta bidrar också till att barnets hud återspeglas av mekaniska och termiska effekter av den yttre miljön, som skiljer sig från parametrarna från livmoderns miljö. Som regel, efter flera andningsrörelser, blir lungvävnaden enhetligt transparent.

Blodcirkulationen. Från och med mitt i det intrauteriniska livet uppstår enheter i det fostrets blodsystem som ger den främre halvan av kroppen och i synnerhet den snabbväxande hjärnan, med syrgas, medan de mindre viktiga vävnaderna i lemmerna och stammen tar emot venöst blod. Arteriellt blod från placentan genom navelvenen kan strömma direkt till levern. Flertalet av det flyter genom den venösa kanalen till den sämre vena cava, genom vilken den levereras till höger atrium. Här trycks den på Eustachian-ventilen och styrs genom den ovala öppningen in i vänstra atriumet och vidare in i vänster ventrikel och in i aortan. Genom att komma in i den nedre vena cava blandas detta arteriella blod med venöst blod, som återvänder från nedre extremiteterna och den nedre delen av kroppen. På aortan kommer denna blandning, som innehåller övervägande arteriellt blod, till huvudet och övre extremiteterna. Venöst blod från dessa delar av kroppen levereras av överlägsen vena cava till höger atrium, och därifrån till höger kammare, som tvingar det in i lungartären. Endast en liten del av blodet flyter genom lungorna, huvudmassan passerar genom den öppna kanalen och häller in i aortan under aortabågen. Härifrån strömmar blod delvis till nedre extremiteterna och stammen, men främst till placentan längs navelsträngarna. På fostret utförs blodcirkulationen i stora delar av höger kammare. Den stora väggtjockleken på vänster ventrikel, så karakteristisk för en vuxen, blir märkbar bara strax före födseln.

Med de nyfödda första respiratoriska rörelserna förändras alla mekaniska förhållanden för blodcirkulationen. Motståndet mot blodflödet genom lungorna minskar och blodet passerar från lungartärerna genom lungorna till vänstra atriumet, där trycket stiger och det ovala hålet förblir stängt. Före födseln kan både i botanalkanalen och i venet ses proliferation av fodrets mantel. Med mekanisk lossning av kärl på grund av andning och förändring i fostrets existensförhållanden ökar denna proliferation vilket leder till fullständig utplåning av ovanstående kärl.

Matsmältningen. Fostret tar emot näringsämnen genom moderkakan, men matsmältningsorganen utvecklas och börjar fungera redan före födseln, vilket säkerställer att ämnen upptas med den fostervätska som tas in. Ligation av navelsträngen orsakar omedelbar uttömning av det nyfödda blodet med näringsämnen och orsakar en uttalad ökning av respiratoriska centrumets excitabilitet, vars yttre manifestation är gråta, sökreflexer och speciellt förmågan att utföra aktiva sugrörelser under de första 10-15 minuterna efter att navelsträngen ligerats. Endogen stimulering av matcentret varar i genomsnitt 1-1,5 timmar, och sedan den andra timmen efter födseln, upp till den 12: e timmen, bleknar den bort. En manifestation av detta är förlusten av barnets förmåga att vakna självständigt inom 12 till 16 timmar och frånvaron av att söka matreaktioner.

Omedelbart efter födseln har barnet allt som behövs för övergången till en ny typ av mat för honom - näring med endogen mat (modermjölk).

Fysiologi av laktation.

Amning är den sista fasen av den fullständiga cykeln av däggdjursförökning.

Brösttillväxt. Bröstkörteln i postnatalperioden utvecklas på grund av tillväxten och spridningen av mjölkpassageringssystemet och en liten utveckling av alveolerna. Hos kvinnor sker viss alveolär tillväxt under menstruationscykeln. Med angreppens början uppträder en vidare utveckling av mjölkpassagen och en signifikant utveckling av alveolerna. Cellhypplasi fortsätter efter graviditeten under den tidiga laktationsperioden.

Tillväxten av bröstkörtlarna i postnatalperioden regleras av hormoner (östrogener, progesteron, prolaktin, tillväxthormon och glukokortikoider). Placentan utsöndrar hormonella substanser, som i sina biologiska åtgärder liknar prolaktin och GH. Hypothalamus är också av stor betydelse för bröstkörtlarna, eftersom det stimulerar tillväxten av bröstkörtlarna och den gonadotropa funktionen hos den främre hypofysen. Imidlertid är hypotalamusen själv under påverkan av de högre nervcentren.

Reglering av bröstkörtlarna. Reglering av bröstkörtelns funktion utförs av två huvudhormoner - adenohypofysiskt prolaktin (laktogena hormoner), vilket stimulerar de körda alveolära cellerna till biosyntesen av mjölk, först ackumulerade i mjölkpassagen och utstötas därifrån under laktation under inverkan av oxytocin. I sin tur sekretionen av regionen och regionen i regionen; ppolaktina.

Olika receptorer är väl representerade i bröstkörteln. Stimuli från nippelreceptorerna och parenkymen i körteln orsakar frisättning av prolaktin och många andra laktogena hormoner.

I hypotalamus (paraventrikulär, bågformig och ventromedial kärna) finns centrala mekanismer som reglerar laktogen funktion. Förekomsten av en prolaktin-lindrande faktor (PRF) och en prolactininhibitor (PIF) har etablerats.

En viktig roll i amning spelas av ACTH, som kontrollerar binjurernas funktion, såväl som STH och TSH. Insulin är en nödvändig del av det hormonala komplexet som stimulerar bröstkörtelns sekretoriska aktivitet, vilket är nödvändigt för manifestationen av de mammogenica och galaktogena effekterna av andra hormoner.

Njurarna hos bröstkörtlarna representeras av både adrenerga och kolinerga fibrer, medan acetylkolin ökar bröstkörtelns sekretoriska funktion, vilket påverkar både mjölkens kvalitativa sammansättning och dess kvantitet.

Utsöndring och egenskaper hos mjölk. Förberedelse av bröstkörtlarna för efterföljande utfodring av det nyfödda börjar under den första månaden av graviditeten och uttrycks av svullnad i körtlarna, den snabba spridningen av kanalenes epitel och bildandet av många nya sekretoriska alveoler.

I en kvinna börjar inte separation av mjölk förrän 2: e eller 3: e dagen efter födseln, även om mjölkens utseende kan accelereras genom att fästa andras barn i bröstet under de sista dagarna av graviditeten. Separationen av mjölk börjar på dag 2-3, även om barnet är födt dött och inget försök att suga har gjorts. För att upprätthålla utsöndring är dock sugprocessen absolut nödvändig.

Om en kvinna inte matar sitt barn, så sväller brösten gradvis, mjölken försvinner och körtlarna genomgår en omvänd utveckling. Under normala förhållanden, skiljer sig mjölk från 6 till 9 månader och i sällsynta fall kan ta längre tid än ett år. Mängden mjölk ökar initialt från 20 ml på den första dagen till 900 ml vid vecka 35 och minskar därefter successivt.

Mjölk är en vit ogenomskinlig vätska med en karakteristisk lukt och en söt smak. Dess specifika gravitation sträcker sig från 1028 till 1034. Reaktionen är svagt alkalisk (pH). I kontakt med luft kan mjölken snabbt förändras på grund av att mikroorganismerna kommer in i den. Den vanligaste av dessa förändringar är bildningen av mjölksyra under påverkan av mjölksyrabakterier. I vissa fall kan mjölk genomgå en slags alkoholisk jäsning, som till exempel under bildandet av kefir eller koumiss beredda genom fermentering av hoppermjölk.

Det opaka utseendet på mjölk beror främst på närvaron av många små fettpartiklar. Om mjölken lämnas stå, flyter dessa partiklar till ytan, bildar en kräm; genom mekanisk omrörning, speciellt om mjölken är lite sur kan de tvingas slå samman för att bilda en olja. Mjölkfett består huvudsakligen av tripalmitin, tristearin och triolein-neutrala glycerider. I en mindre mängd mjölkfett innehåller glycerider av myristinsyra, smörsyra och kaprosyror samt spår av kaprylsyra, kapronsyra och laurinsyror.

Mjölkplasma - en vätska i vilken fettkulor suspenderas innehåller olika proteiner (caseinogen, laktalbumin, laktglobulin), mjölksocker (laktos) och oorganiska salter tillsammans med små mängder lecitin och kvävehaltiga extraktionsmedel.

Mjölkens sammansättning är mycket nära anpassad till den växande organismens behov. Under normala förhållanden får ett ungt djur med sin naturliga mat alla näringsämnen i förhållandet som krävs för sin normala näring och tillväxt. Därför är det omöjligt att ersätta den naturliga mjölken hos detta djur med mjölk från en annan art.

Konstgjord matning bör närmar sig mycket noga med tanke på alla barnbehov. Därför är det nödvändigt att känna till de viktigaste skillnaderna mellan kompositionen hos kvinnlig och komjölk. Kvinnlig mjölk innehåller inte bara absolut, men också relativt mindre caseinogen än mjölk, medan den senare är relativt sämre i mjölksocker. Mjölkmjölk är sämre i salter, särskilt karbonater, som innehåller 6 gånger mindre än mjölk.

Kvinna mjölkkaseinogen bildar inte en tät koagulering och är mer tillgänglig för pepsins magsaft. En annan viktig fördel med bröstmjölk för ett barn är förekomsten av antitoxiner i den. Mors mjölk ger därför inte bara barnet, men ger honom i viss utsträckning passiv immunitet mot eventuell infektion av de sjukdomar som mänskliga rasen utsätts för.

I olika perioder av laktation har bröstmjölk en annan komposition, därför verkar bröstkörteln anpassa sig till de nyfödda barnens förändrade behov. Utsöndringen av bröstkörteln efter födseln förändras ganska signifikant under den första veckan. Hos kvinnor kallas hemligheten för de första två dagarna av laktation kolostrum, hemligheten i 2-3 dagar - kolostrummjölk och från 4-5 dagar - övergångsmjölk. Efter 7-14 dagar efter födseln förvärvar bröstkörtelnsekretionen en permanent komposition och kallas mogen mjölk.

Colostrum skiljer sig från mogen mjölk i dess organoleptiska egenskaper och kemiska sammansättning, har en gulaktig färg och innehåller tillsammans med fettdroppar de så kallade kolostrumskroppen (leukocyter). Tjockare än mjölk, råmjölk har särskilda näringsmässiga och immunologiska egenskaper som är nödvändiga för nyfödda. Albumin och globuliner av kolostrummjölk, utan att hydrolyseras i mag-tarmkanalen, absorberas genom tarmväggen till det nyfödda blodet. Detta gör det möjligt för honom att skapa sin egen fysiologiska immunitet. Colostrums immunobiologiska roll är därför mycket hög. Bröstmjölken har betydligt mer immunglobuliner än koens.

Sekretion och sammansättning av mjölk kan inte bara utsättas för reflexpåverkan från nervsystemet, till exempel känslomässigt, men detta inflytande är ömsesidigt. Den sugande saken orsakar tonisk kontraktion av livmodern. Att applicera en baby till bröstet kort efter födseln är därför ett viktigt verktyg för att orsaka livmoderkontraktioner och eliminera tendensen att blöda från venösa bihålor vid separation av placenta och fostermembran. Att mata barnet är sålunda en av de viktigaste punkterna för att säkerställa den rätta postpartuminvolutionen av livmodern.

Reflex mjölkproduktion visas normalt när barnet är fäst vid bröstet. Det orsakas huvudsakligen av reflex sammandragning av muskel-epitelcellerna som omger alveolerna; alveolerna komprimeras och mjölken från alveolerna kommer in i mjölkkanalernas system och in i bihålorna; här blir det omedelbart tillgängligt för sugning. Mjölkförsörjningsreflexen är en aktiv utsöndring av mjölk från alveolerna in i de stora laktala passagerna och bihålorna. Reflexen har en nervös afferent och hormonell efferent bana, d.v.s. är neurohormonal. Som svar på att suga ut från hypofysens bakre lob, utsöndras oxytocin i blodomloppet och leder till bröstkörteln, vilket leder till sammandragning av muskel-epitelcellerna som omger alveolerna. En sugande spädbarn mottar endast en del av mjölken i bröstkörteln före matning.

Om aktivt utsöndring av bröstkörteln inte tömms från mjölk med regelbundna mellanrum leder detta snabbt till depression av sekretoriska processer och till fullständigt upphörande av laktation. Mjölkets reflex kan bli villkorlig och uppträda som svar på de fenomen som i en sjuksköterska är associerade med sugning. Denna reflex är lätt undertryckad av sådana faktorer som rädsla, smärta etc. denna depression orsakas antingen av irritation av sympatho-binjurssystemet eller genom central inhibering av oxytocinsekretion. Denna reflex är mycket viktig för att upprätthålla laktation hos kvinnor, och eftersom det tar lite tid att fastställa en vanlig reflex av mjölken efter födseln är det tydligt att denna period är kritisk för laktation hos kvinnor.

Blodcirkulationen hos fostret och dess förändringar efter födseln

Fostercirkulation

Näringsämnen som är nödvändiga för liv och syre tas emot av fostret från moderen genom barnkammarens kärl eller placenta.

Placentan är kopplad till fostret genom navelsträngen, som innefattar två navelarterier (grenar av fosterets inre iliacartärer) och navelsträngen. Dessa kärl passerar från sladden till fostret genom ett hål i den främre bukväggen (navelring). Genom artärerna levereras venöst blod från fostret till placentan, där det är berikat med näringsämnen, syre och blir arteriell. Därefter återvänder blodet till fostret genom navelvenen, som närmar sig leveren och är uppdelad i två grenar. En av dem flyter direkt till den sämre vena cava (venös kanal). En annan gren går genom portens portar och är uppdelad i kapillärer i vävnaden.

Fig. 2,17 blodcirkulation i blodet

Härifrån hälls blod ut genom leveråren i den sämre vena cava, där den blandar sig med det venösa blodet från underkroppen och går in i det högra atriumet. Öppningen av den sämre vena cava ligger mitt emot den ovala öppningen i den interatriella septumen (fig 2.17). Därför faller det mesta av blodet från den sämre vena cava i vänster atrium och därifrån in i vänster ventrikel. Dessutom kan det pulserande blodflödet från placentan, som kommer genom navelvenen, tillfälligt blockera blodflödet genom portalvenen. Under dessa förhållanden kommer övervägande syrgasberikat blod att komma in i hjärtat. I intervaller kommer venös blod till hjärtat genom överlägsen och underlägsen vena cava.

Som tidigare beskrivits går det mesta av det venösa blodet från det högra atriumet in i den högra kammaren och sedan in i lungartären. En liten mängd blod går till lungorna, men en stor del av den passerar genom den arteriella kanalen till den nedåtgående aortan efter att artärerna flyter från den till huvudet och övre extremiteterna och sprider sig genom den stora cirkulationskretsen som är kopplad till navelarterierna med placentan.

Således injicerar båda ventriklerna blod i systemcirkulationen, så deras väggar är nästan lika tjocka. Rent arteriellt blod strömmar från fostret bara i navelsträngen och venös kanal. I alla andra fettkärl cirkulerar blandat blod, men huvudet och överkroppen, särskilt i den första hälften av intrauterinutvecklingen, får blod från den underlägsna vena cava, mindre blandad än resten av kroppen. Detta bidrar till en bättre och mer intensiv utveckling av hjärnan.

Förändringar i blodcirkulationen efter födseln

Vid födseln avbryts placenta cirkulationen och lunganandning aktiveras. Blood oxygenation uppträder i lungorna. Klämning av navelkärlen leder till en minskning av mängden syre och en ökning av mängden koldioxid i det cirkulerande blodet. Irritation av receptorer i väggarna i blodkärl och neuroner i andningsorganet orsakar reflexinhalation. Med den första inandningen av en nyfödd, lungorna är rakade och allt blod från den högra hälften av hjärtat passerar genom lungartären i lungcirkulationen, förbi artärkanalen och den ovala öppningen. Som ett resultat blir kanalen tom, de glatta muskelcellerna i sitt väggkontrakt och efter en tid som den växer, återstår i form av en artärligament. Det ovala hålet döljs av endokardiumväggen, som snart växer till kanterna, varför hålet blir en oval fossa.

Från födseln cirkulerar venös blod i den högra halvan av hjärtat, och endast arteriellt blod cirkulerar till vänster. Navlarnas kärl är tomma, navelvenen blir en rund leverskaft, navelarterierna - in i de laterala navelsträngarna som löper utmed bukväggens inre yta till naveln.

Åldersrelaterade förändringar i cirkulationssystemets struktur

Barnets hjärta under det första året av livet är sfäriskt, och ventrikelernas väggar skiljer sig lite i tjocklek. Atria är stora, med rätt mer än vänster. Maskorna på de fartyg som strömmar in i dem är breda. I fostret och nyfödda ligger hjärtat nästan över bröstet. Bara vid slutet av det första året av livet i samband med barnets övergång till ett upprätt läge av kroppen och sänkning av membranet antar hjärtat en snedställd position. Under de första två åren växer hjärtat kraftigt, och den högra ventrikeln ligger bakom vänster. Ökningen i ventrikulärvolymen leder till en relativ minskning av storleken på atrierna och öronen. Från 7 till 12 år är hjärtets tillväxt långsam och ligger bakom kroppens tillväxt. Under denna period är noggrann medicinsk övervakning av skolbarns utveckling särskilt viktig för att förhindra överbelastning av hjärtan (hårt fysiskt arbete, överdriven motion i idrott etc.). Under puberteten (14-15 år gammal) växer hjärtat starkt igen.

Utvecklingen av blodkärl är förknippad med kroppens tillväxt och organbildning. Till exempel, ju mer intensivt musklerna fungerar, desto snabbare ökar deras artärers diameter. Väggarna i stora artärer bildas snabbare, med antalet lager av elastisk vävnad i dem ökar mest märkbart. Samtidigt stabiliseras utbredningen av pulsvåg genom arteriella kärl. Hos barn, mer intensiv än hos vuxna, observeras blodflödet i hjärnan. Blodflödet förändras lite under belastning, dessa förändringar är olika hos barn i olika åldrar. Med hjälp av rheoencefalografi sågs det att i högerhänder med belastningar ökar blodflödet på vänstra halvklotet intensivare än höger.

Långsam förstoring av hjärtat fortsätter efter 30 år. Individuella variationer i hjärtans storlek och vikt kan bero på karaktärens karaktär. Vid åldern minskar antalet elastiska och muskulära element i aortas väggar och andra stora artärer och vener, bindväv växer, det inre membranet tjocknar och förseglar form i det - aterosklerotiska plack. Som ett resultat minskar blodkärlens elasticitet markant och blodtillförseln till vävnaderna försämras.

Jesus Kristus förklarade: Jag är vägen, sanningen och livet. Vem är han verkligen?

Är Kristus levande? Har Kristus uppstått från de döda? Forskare studerar fakta